सोडा प्रतिबंध चुनने के व्यक्तिगत अधिकार का उल्लंघन है, हालांकि सोडा प्रतिबंध शर्करा युक्त पेय पदार्थों का पूर्ण निषेध नहीं है, प्रस्तावित प्रतिबंध जनता के चयन के अधिकार को स्वाभाविक रूप से प्रभावित करता है ।'बड़ी सरकार'कई लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण मुद्दा बन गया है जो सरकारी नियमों और कानूनों की व्यापक श्रृंखला को अत्यधिक हस्तक्षेपवादी और घुसपैठ के रूप में देखते हैं । [ 1 ] मेयर ब्लूमबर्ग द्वारा इस प्रतिबंध का प्रस्ताव करने से, वह नागरिकों के चुनने के अधिकारों पर अंकुश लगाने और अपने नागरिकों के व्यक्तिगत जीवन में हस्तक्षेप करने की सरकार की प्रवृत्ति को जारी रखता है । सरकार को किसी के हिस्से के आकार को सीमित करने का कोई अधिकार नहीं है, यह सरकार किसी के आहार को विनियमित करती है । यह प्रतिबंध स्वाभाविक रूप से उपभोक्ता के चयन के अधिकार को प्रभावित करता है क्योंकि यह बड़े आकार के सोडा के विकल्प को रोकता है । मेयर को उम्मीद है कि वह न्यूयॉर्क के निवासियों के बेहतर पोषण विकल्पों को प्रभावित करेगा । ब्लूमबर्ग मेयर के माध्यम से एक बड़ी विधायी विधि है, लेकिन ऑक्सफोर्ड बोर्ड के माध्यम से लोगों को उनके अंग्रेजी प्रतिनिधि चुनने का अधिकार है या नहीं ।


34 और 18 - औंस सोडा के बीच केवल मामूली मूल्य अंतर है । मैकडॉनल्ड्स और कोका - कोला निगम स्वतंत्र फ्रेंचाइजी पर सोडा की कीमत को एक डॉलर तक कम करने के लिए दबाव डाल रहे थे । [ 1 ] जबकि प्रतिबंध का लक्ष्य सोडा की खपत को कम करना है, सरकार को अपने नागरिकों की स्वास्थ्य आवश्यकताओं को मुफ्त उद्यम से ऊपर रखने का अधिकार है । प्रतिबंध की गैर - सार्वभौमिकता दुर्भाग्यपूर्ण है लेकिन यह प्रतिबंध मोटापे की दरों पर अंकुश लगाने की दिशा में केवल एक छोटा कदम है । तथ्य यह है कि रेस्तरां सोडा के विशाल हिस्से परोसने में सक्षम नहीं होंगे, न्यू यॉर्क के लोगों को 7 - इलेवन में अपना भोजन खाने के लिए उन रेस्तरां में खाने से मजबूर नहीं करेंगे । ये स्पष्ट रूप से दो अलग - अलग बाजार हैं ; एक पेय खरीदने के लिए और दूसरा भोजन के साथ उनका सेवन करने के लिए । इसलिए यह निष्कर्ष निकालना गलत है कि यह किसी भी प्रकार की बाधा है । [ 1 ] पॉल'ज़ोबिंक्रो ', मैकडॉनल्ड्स'द स्ट्रीट हीट ', द मैकडॉनल्ड्स 18 मार्च, द मैकडॉनल्ड्स ।


यदि कोई माता - पिता एक छोटे बच्चे के दबाव में इतनी आसानी से आ जाता है, भले ही वह जानती हो कि यह करना गलत है, तो उसे फास्ट फूड में खिलौनों की उपस्थिति की तुलना में चिंता करने के लिए बड़ी माता - पिता की समस्याएं हैं । सरकार संभवतः बच्चों की पसंद पर सभी प्रलोभनों और नकारात्मक प्रभावों को खत्म करने के लिए कदम नहीं उठा सकती है । माता - पिता को दृढ़ होने की आवश्यकता है और अपने बच्चों को यह चुनने के लिए आवश्यक मार्गदर्शन प्रदान करना चाहिए कि सबसे अच्छा क्या है ।


माता - पिता के लिए अपने बच्चों की अच्छी तरह से परवरिश करना आसान बनाना । माता - पिता के रूप में भी इसका अर्थ हो सकता है कि वे अपने बच्चों को बेहतर पोषण विकल्पों की ओर मार्गदर्शन करने की कोशिश कर रहे हों, उन्हें एक दुर्जेय प्रतिद्वंद्वी का सामना करना पड़ सकता हैः फास्ट फूड मार्केटिंग मशीन जो एक वर्ष में 4 अरब डॉलर से अधिक विज्ञापन पर खर्च करती है, जिसमें से अधिकांश सीधे बच्चों को लक्षित करती है । यह बच्चों से पर्याप्त'पेस्टर पावर'[ 2 ] पैदा कर सकती है, जो भोजन के साथ आने वाले खिलौने से बहक जाती है, जो माता - पिता को गलत विकल्प चुनने के लिए राजी कर सकती है जो वे अन्यथा नहीं करेंगे । नकारात्मक दबाव की कम से कम एक परत को समाप्त करके, यह कानून माता - पिता को उन स्वस्थ विकल्पों को करने में मदद करेगा जो वे पहले से ही जानते हैं कि सबसे अच्छे हैं । [ 1 ] फिलपॉट, टॉम । " फास्ट फूड उद्योग का 4.2 अरब डॉलर का विपणन ब्लिट्ज़ । "


कम उम्र में बच्चों में अच्छी आदतें पैदा करना महत्वपूर्ण है । लेकिन जिस तरह से यह किया जाता है वह भी उतना ही महत्वपूर्ण है । बच्चों को केवल संभावित खतरों से सुरक्षित रहने के बजाय जानकारी और उचित व्याख्याओं के माध्यम से उनके लिए सबसे अच्छा क्या है, इसके आधार पर चुनाव करना सिखाया जाना चाहिए । तर्क और समझ पर आधारित इस तरह के व्यवहार का उनके चुनाव करने के तरीके पर अधिक स्थायी प्रभाव पड़ेगा, न कि केवल उन्हें प्रलोभन से बचाने के लिए, जिससे उन्हें जीवन में बाद में अनिवार्य रूप से सामना करना पड़ेगा ।


बच्चों के लिए लक्षित विपणन सख्त नियमों के अधीन होना चाहिए । वयस्कों के विपरीत, बच्चे अपने लिए स्वस्थ निर्णय नहीं ले पाते हैं । वे यह नहीं समझ पाते हैं कि कैलोरी, सोडियम की मात्रा या संतृप्त वसा क्या हैं । वे फास्ट फूड के उनके स्वास्थ्य और विकास पर पड़ने वाले दीर्घकालिक प्रभावों को समझने में असमर्थ हैं । दूसरी ओर, एक खिलौना उन्हें तुरंत आकर्षित कर रहा है और इस तरह के भोजन का विकल्प चुनने के लिए एक सीधा प्रोत्साहन प्रदान करता है । जब तक कि नकारात्मक परिणामों को बच्चों को स्पष्ट और सम्मोहक तरीके से समझाया नहीं जा सकता है, हमें अस्वास्थ्यकर भोजन को उनके लिए और भी अधिक वांछनीय नहीं बनाना चाहिए । हमें बच्चों को उन सूचनाओं के आधार पर खराब विकल्प बनाने की अनुमति नहीं देनी चाहिए जो वे नहीं समझते हैं । [ 1 ] खाद्य नीति और मोटापे के लिए रुड केंद्र । " फास्ट फूड फैक्ट्सः फास्ट फूड न्यूट्रिशन एंड मार्केटिंग टू येल यूथ यूनिवर्सिटी " । नवंबर 2010 ।


बच्चों को एक निश्चित प्रकार के भोजन के लिए दूसरे की तुलना में प्रबल प्राथमिकता हो सकती है, लेकिन छोटे बच्चे अपना भोजन खुद नहीं खरीदते हैं । माता - पिता करते हैं । और अगर बच्चे यह नहीं समझते हैं कि फास्ट फूड उनके लिए बुरा है, तो उनके माता - पिता को करना चाहिए । अगर कोई बच्चा बहुत अधिक फास्ट फूड खा रहा है, तो यह एक विपणन सफलता नहीं है, यह एक माता - पिता की विफलता है ।


भले ही हम यह स्वीकार करें कि तथाकथित'मोटापे की महामारी'से निपटने में सरकार की भूमिका है, लेकिन यह उचित नहीं है कि उसने कोई भी कदम उठाया है । सरकार को कम से कम यह साबित करने में सक्षम होना चाहिए कि बेचे जाने वाले खिलौनों और फास्ट फूड भोजन और मोटापे में वृद्धि के बीच कुछ संबंध है । आखिरकार, खिलौने 70 के दशक के अंत से हैं ।'मोटापे की महामारी'एक बहुत ही हालिया घटना है ।


खराब पोषण की आदतें बचपन से शुरू होती हैं । ऐसे भोजन के साथ खिलौने देना जो कैलोरी से भरपूर और खराब पोषण गुणवत्ता वाले हों, बच्चे और फास्ट फूड के बीच एक भावनात्मक लगाव पैदा करता है [ 1 ] । यह बंधन तब उस बच्चे को वयस्कता में ले जाएगा, जिससे उसके लिए एक स्वस्थ व्यक्ति बनने के लिए बेहतर पोषण विकल्प बनाना कठिन हो जाएगा । यह प्रतिबंध उस बंधन को तोड़ देगा और बच्चों के लिए स्वस्थ वयस्क बनने के लिए आसान बना देगा । [ 1 ] स्टॉर्म, स्टेफनी । " मैकडॉनल्ड्स ट्रिम्स इट्स हैप्पी मील । " द न्यूयॉर्क टाइम्स. 26 जुलाई, 2011 ।


मोटापा एक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है । दुनिया भर में, मोटापा सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा बन गया है । और समस्या जल्द ही शुरू हो जाती है । उदाहरण के लिए, अमेरिका में, 17 प्रतिशत युवा मोटापे से ग्रस्त हैं । मोटापे के अपने आप में कई परिणाम हैं ; सबसे स्पष्ट रूप से स्वास्थ्य पर जैसे कि हृदय रोग जैसी कई बीमारियों का खतरा बढ़ रहा है, हालांकि इन बीमारियों के इलाज के लिए आर्थिक लागतें हैं, काम के दिन कम हो जाते हैं और कम स्पष्ट लागतों के कारण परिवहन पर सुरक्षा और इसके परिणामस्वरूप ईंधन की लागत कम हो जाती है । [ 1 ] मोटापे से निपटना इसलिए सरकारी नीति के दायरे में है । कार्रवाई करने में विफलता राष्ट्र की आर्थिक उत्पादकता को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है, और यहां तक कि दिवालिया स्वास्थ्य प्रणालियों को भी प्रभावित कर सकती है । खिलौना प्रतिबंध जैसा एक उपाय मूल रूप से समस्या से निपटने के लिए पहला कदम होगा, बच्चों को मोटापे से ग्रस्त वयस्कों में बढ़ने से रोकता है । [ 1 ], ज़ाननीज़, मोटापे को हल्के में लेने के लिए मजबूर कर सकता है ।


हालांकि मैकडॉनल्ड्स ने प्रतिबंध को दरकिनार करने का एक तरीका खोज लिया होगा, लेकिन इस प्रक्रिया में उन पर लागू किए गए महत्वपूर्ण दबाव ने कंपनी को ग्राहकों को ताजे फल और स्वस्थ पेय विकल्प प्रदान करके हैप्पी मील की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए प्रेरित किया । इसलिए, प्रतिबंध को सफल माना जा सकता है ।


यह वास्तव में बच्चों को फास्ट फूड की बिक्री पर प्रतिबंध नहीं है । यह प्रतिबंध खराब खाद्य पदार्थों के विकल्पों को प्रभावित नहीं करता है जो माता - पिता अपने छोटे बच्चों को खिलाना जारी रख सकते हैं यदि वे ऐसा करना चाहते हैं । वे खुश भोजन खरीदना भी जारी रख सकते हैं - केवल खिलौने के बिना । यह केवल फास्ट फूड को कम आकर्षक बनाकर बेहतर, स्वस्थ विकल्पों को बढ़ावा देने के लिए प्रोत्साहन को थोड़ा बदल देता है ।


प्रतिबंध मोटापे की समस्या को दूर करने में अप्रभावी है । अध्ययनों से पता चला है कि बच्चों द्वारा सेवन की जाने वाली कैलोरी की बहुत कम मात्रा हैप्पी मील जैसे खाद्य पदार्थों से आती है । और जब बच्चे खतरनाक दर से फास्ट फूड रेस्तरां में खा रहे होते हैं, तो यह उनके माता - पिता होते हैं जो उन्हें 93 प्रतिशत समय वहां ले जाने का निर्णय लेते हैं । जो बच्चे मैकडॉनल्ड्स जाना चाहते हैं, उनमें से केवल 8 प्रतिशत ने खिलौने को प्राथमिक कारण बताया है । इसलिए, यह कानून एक वास्तविक समस्या के बजाय एक कथित समस्या से निपटता प्रतीत होता है । विधायक अपना ध्यान केंद्रित करने से बेहतर होंगे जहां यह मायने रखता हैः माता - पिता को अपने बच्चों के लिए बेहतर विकल्प बनाने के बारे में जानकारी प्रदान करना, और स्कूल के दोपहर के भोजन की गुणवत्ता में सुधार करना, जो वास्तव में सरकार द्वारा प्रदान किए जाते हैं और बच्चों द्वारा हर दिन खाए जाते हैं, अक्सर उनके मुख्य भोजन के रूप में । [ 1 ] [ 1 ]


इस तरह के प्रतिबंधों को दरकिनार करना आसान है । सैन फ्रांसिस्को प्रतिबंध को पहले ही मैकडॉनल्ड्स द्वारा दरकिनार कर दिया गया है, जिन्होंने बिना खिलौनों के अपने हैप्पी मील बेचना शुरू कर दिया है और फिर खिलौनों को मामूली कीमत पर अलग से बेचना शुरू कर दिया है । फास्ट फूड रेस्तरां में किसी भी खिलौने की बिक्री पर प्रतिबंध लगाना कंपनियों से कानूनी कार्रवाई किए बिना मुश्किल होगा । इस तरह के कानून का बचाव करने की भारी कानूनी लागत सार्वजनिक संसाधनों को बर्बाद कर देगी जिनका आसानी से बेहतर उपयोग किया जा सकता है । [ 1 ] एस्केनाज़ी, जो । " हैप्पी मील बैन । मैकडोनलैड का आउटस्मार्ट्स सैन फ़्रांसिस्को । " सैन फ़्रांसिस्को वीकली. 29 नवंबर, 2011 ।


यह प्रतिबंध माता - पिता की जिम्मेदारियों और निजी विकल्पों में गंभीर सरकारी घुसपैठ का गठन करता है । माता - पिता, राजनेताओं को नहीं, अपने बच्चों के विकल्पों और उनके द्वारा खाए जाने वाले भोजन का मार्गदर्शन करने के लिए जिम्मेदार होना चाहिए, विशेष रूप से जब वे अपने पैसे से इसके लिए भुगतान करते हैं । माता - पिता के पास अपने बच्चों को खिलौने के साथ भोजन करने के लिए अन्य कारण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए खिलौना बच्चे के लिए एक उपयोगी व्याकुलता है । सरकारों को माता - पिता और व्यवसायों पर बच्चों के लिए उपयुक्त भोजन विकल्प क्या है, इस बारे में अपने स्वयं के विचार को थोपने की कोशिश नहीं करनी चाहिए । सरकारें बढ़ावा देने और शिक्षित करने का लक्ष्य रख सकती हैं, लेकिन निजी व्यवसायों पर प्रतिबंध लगाना बहुत दूर जाता है । [ 1 ] मार्टिनेज, माइकल । " मेयर ने सैन फ्रांसिस्को में खिलौनों के साथ हैप्पी मील पर प्रतिबंध लगा दिया । " सीएनएन. 13 नवंबर 2010 ।


निश्चित रूप से बचपन के मोटापे जैसी जटिल समस्या का कोई समाधान नहीं है । इस प्रतिबंध को बच्चों के लिए फास्ट फूड उद्योग के विपणन को विनियमित करने और बच्चों और माता - पिता को बेहतर विकल्प और जानकारी प्रदान करने के लिए एक बड़े प्रयास का हिस्सा होना चाहिए । इसका मतलब यह नहीं है कि प्रतिबंध का कोई गुण नहीं है या यह मोटापे के खिलाफ लड़ाई में लाभकारी भूमिका नहीं निभाएगा ।


उन अध्ययनों के साथ समस्या जो यह साबित करने का दावा करते हैं कि कई टीकों से कोई नुकसान नहीं है, वे ऐसे अध्ययन हैं जो पहले नैतिक प्रतिबंधों पर आधारित हैं । एक परीक्षण जो निर्णायक रूप से कई टीकों के नुकसान को साबित करेगा, उसके लिए जानबूझकर कुछ बच्चों को टीकाकरण से इनकार करने की आवश्यकता होगी । दूसरा, वे केवल सामान्य आबादी की निगरानी करते हैं ( प्रारंभिक अध्ययनों में वे कुछ जोखिम समूहों को बाहर करते हैं ) और टीकों के प्रशासन के बाद के अध्ययनों में आमतौर पर कुछ नकारात्मक परिणाम अन्य पर्यावरणीय कारकों में योगदान करते हैं । अध्ययन इसलिए किसी भी तरह से निर्णायक नहीं हैं और इस दावे को पूरी तरह से गलत साबित नहीं करते हैं कि कई टीकों से कोई नुकसान नहीं है ।


इसके विपरीत आशंकाओं के बावजूद, कई टीकों से कोई नुकसान नहीं होता है । कई मामलों में टीकाकरण होने का मतलब है कि लोगों को एक कमजोर वायरस प्राप्त होता है । कई लोगों का मानना है कि इसके कारण उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाएगी और लंबे समय तक शरीर को नुकसान भी होगा । सबूत बताते हैं कि ऐसा नहीं है, और यह कि संयुक्त टीकाकरण से अधिकांश मामलों में कोई प्रतिकूल नुकसान नहीं होता है । लुइसियाना विश्वविद्यालय का एक अध्ययन, जिसमें 1,000 से अधिक बच्चों ने टीकाकरण की एक श्रृंखला प्राप्त करने के बाद गहन न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण किए, पाया कि'समय पर टीकाकरण से जुड़े न्यूरोडेवलपमेंटल देरी या कमी का कोई सबूत नहीं था'। इसके अलावा, कई टीकाकरण, जो न केवल यह सुनिश्चित करते हैं कि बच्चों को उनका टीकाकरण मिलता है, बल्कि वे जितनी जल्दी हो सके ऐसा करते हैं, एक नियंत्रण समूह की तुलना में'बेहतर प्रदर्शन'से जुड़े होते हैं, जो व्यक्तिगत रूप से टीकाकरण प्राप्त करते हैं और इसलिए धीरे - धीरे अधिक नुकसान पहुँचाते हैं । [ 2 ] इसलिए, एम. एम. आर. एम. के माध्यम से बच्चों के लिए यह सुनिश्चित करने के लिए कि उनके टीकों के विकास में न्यूरोडेवलपमेंटल देरी या कमी का कोई सबूत नहीं है । [ 1 ] इसके अलावा, कई


भले ही प्रमुख विज्ञान अनुसंधानों से पता चला है कि ऑटिज्म और कई टीकाकरण जैसे सिंड्रोम के बीच कोई संबंध नहीं है, इस सिद्धांत के एक प्रमुख समर्थक घटक " मरकरी " हैं, जो मस्तिष्क की कोशिकाओं और अन्य व्यवहार कार्यों के लिए कई समस्याओं का कारण बन सकता है । उदाहरण के लिए, एक अध्ययन के अनुसार, एमएमआर में मौजूद पारा " आसानी से रक्त - मस्तिष्क की बाधा को पार कर जाता है, अधिमानतः तंत्रिका कोशिकाओं और तंत्रिका फाइबर को लक्षित करता है और उन्हें खराब कर देता है । " डेविड थोवर, टीकाकरण और प्रतिगामी ऑटिज्म के बीच साक्ष्य की समीक्षा, एनटीएल वर्ल्ड, ने एक्सेस किया < आईडी1 >


कई टीके व्यक्तिगत टीकों का काम करते हैं, लेकिन अधिक कुशलता और तेजी से । टीके काम करते हैं क्योंकि हमारे शरीर में एक प्राकृतिक रक्षा प्रणाली होती है जिसे प्रतिरक्षा प्रणाली कहा जाता है । प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस और बैक्टीरिया जैसे विदेशी निकायों को पहचानती है और उन्हें नष्ट करने के लिए एंटीबॉडी बनाती है । एक बार जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली किसी विशेष वायरस या बैक्टीरिया के संपर्क में आ जाती है तो यह जानता है कि शरीर को इससे कैसे बचाया जाए । टीके ऐसा करने की शरीर की क्षमता का उपयोग हमें उन बीमारियों से बचाने में मदद करने के लिए करते हैं जो अन्यथा घातक हो सकते हैं । टीकों में वायरस या बीमारी का हिस्सा होता है और जब इंजेक्ट किया जाता है तो शरीर को रोग से लड़ने और बेअसर करने के लिए एंटीबॉडी बनाने के लिए उत्तेजित करता है । कई टीके विशेष रूप से अलग - अलग, व्यक्तिगत इंजेक्शन की तुलना में ऐसे टीके देने में अधिक कुशल होते हैं । संयुक्त टीके आवश्यक इंजेक्शन की संख्या को एक तिहाई तक कम करते हैं, जिसका अर्थ है कम दर्द और कम संभावित दुष्प्रभाव । संयुक्त टीके भी कम समय में बच्चों को टीका लगाने के जोखिम को कम करते हैं, उदाहरण के लिए एम. एम. आर. एल. ए., एम. एम. आर. एल., एम. एम. आर. एल. एल.


वर्तमान परीक्षण के साथ समस्या यह है कि, जबकि वे कुछ नियंत्रण समूहों को प्रदान करते हैं, आमतौर पर दुर्लभ प्रतिक्रियाओं वाले लोगों को परीक्षणों में शामिल नहीं किया जाता है ( क्योंकि यह किसी देश में आबादी के 1 प्रतिशत से भी कम का प्रतिनिधित्व कर सकता है ) । इसलिए भले ही दुर्लभ प्रतिक्रियाओं के लिए जानबूझकर जांच की जाती है, यह बहुत संभावना है कि ऐसी घटनाओं का पता भी नहीं चलता है । नीति यह है कि यदि गंभीर प्रतिक्रियाएं पाई जाती हैं जब टीका व्यापक उपयोग में होता है, तो टीका वापस ले लिया जा सकता है । लेकिन तब तक यह पहले से ही नुकसान और मानव जीवन को खतरे में डाल चुका है । इसके अलावा, नैतिक चिंताओं के कारण टीका परीक्षण जानबूझकर उच्च जोखिम वाले समूहों के सदस्यों को बाहर कर सकते हैं और इसलिए उन समूहों के लिए निर्णायक परिणामों को रोक सकते हैं । इसलिए जबकि टीके सामान्य आबादी के लिए सुरक्षित हो सकते हैं, वे आबादी के उन हिस्सों के लिए एक उच्च जोखिम का प्रतिनिधित्व करते हैं जिनके लिए विभिन्न कारणों से परीक्षण नहीं किए गए हैं । [ 1 ] [ 1 ]


1998 में, डॉ. एंड्रयू वेकफील्ड ने कई टीकाकरणों के खिलाफ एक बड़ा अभियान शुरू किया, जब उनका शोध, द लैंसेट ( एक चिकित्सा पत्रिका ) में प्रकाशित हुआ, एक अध्ययन कि कैसे एमएमआर जैब्स ऑटिज्म के लिए बच्चों की संभावना को बढ़ाते हैं । क्योंकि यह एक प्रसिद्ध पत्रिका में प्रकाशित किया गया था, इसे एक विश्वसनीय स्रोत माना गया था । तब से कई अध्ययनों ( एन. एच. एस. के अनुसार 31 ) ने एक अध्ययन द्वारा किए गए दावों को गलत साबित किया है । उन्होंने साबित किया है कि एमएमआर टीकाकरण और ऑटिज्म के बीच कोई संबंध नहीं है । [ 1 ] इसके अलावा विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 2003 में समझाया कि ऑटिज्म, विशेष रूप से उच्च टीकाकरण दर वाले देशों में नहीं बढ़ा है । डब्ल्यू. एच. ओ. कहता हैः " ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम विकार ऑटिज्म सहित संज्ञानात्मक और तंत्रिका व्यवहार संबंधी विकारों की निरंतरता का प्रतिनिधित्व करता है । ऑटिज्म की व्यापकता 21 मामले के साथ काफी भिन्न होती है, 0.71 से लेकर - प्रति 1000 एम. एम. आर., बच्चों के बीच कोई संबंध नहीं है ।


सभी टीकाकरणों का अनुमोदन से पहले सख्ती से परीक्षण किया जाता है, और बाद में उन पर नज़र रखी जाती है । सभी टीकाकरणों का उपयोग के लिए अनुमोदन से पहले सख्ती से परीक्षण किया जाता है । चूंकि टीकाकरण किसी व्यक्ति के शरीर में एक महत्वपूर्ण और संभावित हानिकारक घुसपैठ का प्रतिनिधित्व करते हैं, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वे सुरक्षित हों । यह विशेष रूप से तब स्पष्ट होता है जब सरकारें टीकाकरण को अनिवार्य बनाने का फैसला करती हैं ; उन्हें यह सुनिश्चित करना होता है कि वे अपने नागरिकों को सुरक्षित टीकाकरण दें । विभिन्न देशों में अनिवार्य टीकाकरण की संख्या में वृद्धि के आधार पर, कई सरकारों ने प्रस्तावित टीकाकरण उपचारों के टीकाकरण नियंत्रण के वित्त पोषण पर भी स्टॉक किया है । इस तरह का भंडार केवल तभी होगा जब उन्हें विश्वास हो कि टीके एक कठोर परीक्षण प्रक्रिया से गुजर चुके हैं । इसके अलावा, अनुमोदित होने के बाद भी, संगठन मौजूद हैं, जैसे कि संयुक्त राज्य अमेरिका की वैक्सीन प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग प्रणाली, विशिष्ट टीकों से संबंधित प्रतिकूल घटनाओं पर नज़र रखने के लिए एक केंद्र के रूप में । यदि गंभीर रूप से वर्गीकृत किए जाने की सूचना दी जाती है, तो एक विशिष्ट अध्ययन के लिए वैक्सीन की निगरानी करना महत्वपूर्ण है ।


केवल यह तथ्य कि दवा कंपनियां अपने टीकों से लाभ कमाती हैं, यह नवाचार और मजबूत अर्थशास्त्र के अलावा किसी और चीज का प्रमाण नहीं है । इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि दवा कंपनियां लोगों को यह विश्वास दिलाना चाहती हैं कि टीके सुरक्षित हैं, अगर वे हानिकारक थे, तो सबूत जल्द ही स्पष्ट हो जाएंगे । तथ्य यह है कि केवल कुछ लोगों को टीकों से होने वाले नुकसान के लिए मुआवजा दिया गया है, जो दवा कंपनियों की इच्छा का प्रमाण है कि वे अपने टीकों के दुष्प्रभावों से इनकार नहीं करते हैं, बल्कि यह प्रमाण है कि अधिकांश मामलों में टीके सुरक्षित और प्रभावी हैं ।


अमेरिकी बाल रोग विशेषज्ञ मंडल का कहना है कि " एंटीजन रिसेप्टर्स की विविधता पर अध्ययन से संकेत मिलता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली में अत्यधिक बड़ी संख्या में एंटीजनों के प्रति प्रतिक्रिया करने की क्षमता है । वर्तमान डेटा से पता चलता है कि एंटीबॉडी चर जीन क्षेत्रों की विविधता द्वारा निर्धारित सैद्धांतिक क्षमता 109 से 1011 विभिन्न एंटीबॉडी विशिष्टताओं के लिए अनुमति देगी । लेकिन यह भविष्यवाणी परिसंचारी बी कोशिकाओं की संख्या और एक व्यक्ति द्वारा उत्पन्न एंटीबॉडी की संभावित अतिरेकता से सीमित है । " और आगे, बोर्ड बताता है कि " यदि टीके प्रतिरक्षा प्रणाली को अभिभूत या कमजोर कर देते हैं, तो जब टीके अलग - अलग समय पर दिए जाने की तुलना में एक ही समय में दिए जाते हैं, तो कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की उम्मीद की जा सकती है । हालाँकि, निम्नलिखित टीके एक ही या अलग - अलग समय पर दिए जाने पर समान ह्यूमरल प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को प्रेरित करते हैंः 1 ) एमएमआर और वैरीसेला 2 ) एमएमआर, डिप्थीरिया - डेमोनस ( डी. एम. आर. पी. टी. पी. ), 3 ) एच. पी. टी. पी., 3 ) एच. पी. टी. पी., 3 ) एच. पी. टी. पी. पी.,


मामले यह साबित करते हैं कि टीकों के बच्चों के स्वास्थ्य के लिए बुरे परिणाम होते हैं मानव शरीर अलग - अलग होते हैं और दवाओं के लिए अलग - अलग प्रतिक्रिया करते हैं । विशेष रूप से जब केवल एक विदेशी पदार्थ नहीं होता है, लेकिन हम कहें कि उनमें से 24 को एक समय की अवधि में मानव शरीर को दिया जाता है, तो जोखिम बढ़ जाता है कि कम से कम एक पदार्थ शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है । दवाएं एक व्यक्ति को जीवन भर के लिए नुकसान पहुंचा सकती हैं । रॉबर्ट फ्लेचर का मामला एक उदाहरण के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है ( टेलीग्राफ द्वारा रिपोर्ट किया गया ) : " जब्ती टीकाकरण के दस दिन बाद हुई । रॉबर्ट टीकाकरण के परिणामस्वरूप गंभीर रूप से विकलांग है । श्रीमती फ्लेचर ने कहाः " रॉबर्ट लगभग 19 साल का है लेकिन मानसिक रूप से वह 14 महीने के बच्चे की तरह है । वह बिना किसी सहायता के खड़ा नहीं हो सकता है और वह दोगुना असंयमित है । वह'हाय,'या'हाय, डैडी'कहने के अलावा बात नहीं कर सकता है । [ रॉबर्ट फ्लेचर केवल एक ऐसा व्यक्ति है जिसके पास बहुत कम लक्षण हैं और वे कभी भी विकलांग नहीं हो सकते हैं क्योंकि वे टीकाकरण के गंभीर परिणाम प्रस्तुत करते हैं ।


दानदाताओं के लिए एक संप्रभु राज्य की नीतियों को बदलने का प्रयास करना गलत है । प्रत्येक राज्य को समान अधिकार हैं, जिसमें किसी भी अन्य समूह के हस्तक्षेप से मुक्त होने का अधिकार शामिल है । इसलिए पश्चिम राज्य की संप्रभुता का उल्लंघन कर रहा है जब वे घरेलू नीतियों को बदलने का प्रयास करते हैं जिन्हें वे नापसंद करते हैं । अफ्रीकी सरकारों को पश्चिम के हस्तक्षेप के बिना आत्मनिर्णय का अधिकार है ; वे अब उपनिवेश नहीं हैं । [ 1 ] अंतर्राष्ट्रीय संबंधों में राजनीतिक यथार्थवाद कार्पोविज़, के < आईडी1 > [ 2 ] क्वांडज़ी, ई. समलैंगिकता विरोधी सहायता कटौतीः इसे लाओ, घाना यूके < आईडी2 > को बताता है


सहायता में कटौती से नीतिगत दिशा में बदलाव आ सकता है यदि पश्चिम ने अफ्रीकी राज्यों को सहायता कम करने का फैसला किया तो यह अफ्रीकी राज्यों पर समलैंगिकता पर अपनी नीतियों को बदलने के लिए दबाव डाल सकता है । अफ्रीका सहायता पर निर्भरता के लिए प्रसिद्ध है । विश्लेषकों का दावा है कि यह निर्भरता अफ्रीकी अर्थव्यवस्थाओं में सुधार की आवश्यकता को नकारती है, इसके बजाय विदेशी सरकारों और गैर सरकारी संगठनों पर भरोसा करती है । सहायता पर इस निर्भरता का उपयोग उन अफ्रीकी देशों के भीतर नीति को बदलने के लिए किया जा सकता है जो आर्थिक रूप से स्वतंत्र रूप से कार्य करने में असमर्थ हैं । यह नीति अतीत में सफल रही है । जब ब्रिटेन ने 2011 में दो पुरुषों को शादी करने के लिए गिरफ्तार करने के लिए मलावी को 19 मिलियन पाउंड की कटौती की थी ; अफ्रीकी राज्य में सरकारी नीति को उलट दिया गया था और सभी समलैंगिक विरोधी कानूनों को निलंबित कर दिया गया था । इस नीति परिवर्तन से बनाई गई समानता से समलैंगिक समुदाय के लिए रेट्रोवायरल दवाओं और अन्य एचआईवी / एड्स उपचार तक अधिक पहुंच की अनुमति मिलेगी । एचआईवी के झूठे कानून और समलैंगिक समुदाय के खिलाफ कानूनी कार्रवाई करने में मदद मिलेगी ।


अंतर्राष्ट्रीय समुदाय का दायित्व है कि वह गरीब देशों की मदद करे और इस तरह के मुद्दे पर उससे दूर न रहे । साम्राज्यवाद और अन्य साधनों के माध्यम से शोषण, अफ्रीका के साथ पश्चिमी संबंधों की एक प्रमुख विशेषता रही है । औपनिवेशिक नीतियों से लेकर वर्तमान व्यापार समझौतों तक पश्चिम ने अफ्रीका का शोषण किया है । अब पश्चिम का दायित्व है कि वह अफ्रीका को उस नुकसान की भरपाई करे जो शोषण ने विकास को किया है । सहायता को दुनिया की राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण माना जाता है, दान को हटाने से अस्थिरता पैदा हो सकती है क्योंकि सरकार और लोगों के बीच आर्थिक संबंध बिगड़ सकते हैं । [ 1 ] अन्नान ने अफ्रीका के संसाधनों के'असहनीय'शोषण को समाप्त करने का आह्वान किया, स्टीवर्ट, एच < आईडी1 > [ 2 ] संयुक्त राष्ट्र का 0.7 % लक्ष्यः एक गहराई से नज़र डालना ।


अफ्रीका में ऐसे कई लोग हैं जो मानते हैं कि यौन अभिविन्यास पसंद का विषय है और इस कार्य को अप्राकृतिक मानते हैं । विशेष रूप से धार्मिक समूह समलैंगिकता को पाप के रूप में देखे जाने के कारण पुरुष समलैंगिकता का विरोध करते हैं । यदि किसी निश्चित कार्य को पाप के रूप में देखा जाता है, और यह वैकल्पिक है, तो यह केवल तर्कसंगत है कि इस गतिविधि को कानून के तहत प्रतिबंधित किया जाना चाहिए । एक अर्थ में, इस तर्क के माध्यम से समलैंगिकता को प्रतिबंधित करने वाले कानून होना नैतिक है । [ 2 ] अमेरिका और अन्य पश्चिमी राज्यों को अफ्रीकी राज्यों की निंदा नहीं करनी चाहिए और इस तरह से कानून बनाने के लिए सहायता को कम नहीं करना चाहिए जिस तरह से वे नैतिक मानते हैं । [ 1 ] इस्लाम और अफ्रीका'इस्लाम और समलैंगिकता'[ 2 ] दानदाताओं को उन राज्यों की सहायता पर पुनर्विचार करना चाहिए जो समलैंगिक लोगों को प्रताड़ित करते हैं? वेयर, जी. < ID1 >


पश्चिमी धन, पश्चिमी विवेक जब पश्चिमी राज्य सहायता में कटौती करने की धमकी देते हैं, तो वे अपने स्वयं के धन का उल्लेख कर रहे होते हैं । इसलिए यह धन दान करने वाले देश के विवेक पर खर्च किया जाना चाहिए । 2012 में, सहायता के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका और ब्रिटेन का बजट क्रमशः 12.2 अरब पाउंड और 9 अरब पाउंड था । ब्रिटेन का खर्च 2014 तक बढ़कर लगभग 11.3 अरब पाउंड हो जाएगा । यह वह धन है जो घर पर आर्थिक कठिनाइयों को कम करने के लिए खर्च किया जा सकता है, जैसा कि कई समाचार पत्रों ने बताया है [ 3 ], हालांकि यह अन्य देशों को उनकी सहायता करने के लिए दिया जाता है । दान करने वाले राज्य भी अपने नागरिकों को यह समझाने के प्रयास में बहुत समय बिताते हैं कि सहायता देना उनके धन का एक अच्छा उपयोग है । यदि वे एक ऐसी नीति का विरोध करते हैं जिसे वे भेदभावपूर्ण मानते हैं तो यह समझ में आता है कि उन्हें दान करते समय अपने विवेक का उपयोग करना चाहिए । [ 2 ] ब्रिटेन में दुनिया भर में सहायता के लिए, [ 3 ]


सांस्कृतिक साम्राज्यवाद के भी बड़े फायदे हैं । संस्कृति और पहचान का उपयोग पूरे इतिहास में संघर्ष की लपटों को भड़काने के लिए एक उपकरण के रूप में किया गया है, जिससे रवांडा जैसे बड़े पैमाने पर नरसंहार हुए हैं । संस्कृति का यह पहलू उन लोगों के खिलाफ घृणा को उकसाता है जिन्हें अन्यथा निशाना नहीं बनाया जा सकता है, जैसे कि समलैंगिक । इस तरह के दृष्टिकोण पर मुहर लगाने की इच्छा अफ्रीकी संस्कृति के ह्रास को केवल एक परिवर्तन नहीं दर्शाती है । हाल ही में पश्चिम में इसी तरह का दृष्टिकोण रखा गया था । अफ्रीकी संस्कृति अतीत में इसी तरह बदल गई है ; हाल ही में महाद्वीप के अधिकांश हिस्सों में ईसाई धर्म की शुरुआत ( इथियोपिया को छोड़कर ) एक ऐसा बदलाव था । [ 1 ] विदेश नीति में रोथकोफ, डी'सांस्कृतिक साम्राज्यवाद की प्रशंसा में ', संख्या 107 ( 1997 ) < आईडी1 > [ 2 ]


जबकि पश्चिम में समलैंगिक अधिकारों का विरोध करने वाले लोग हैं, ऐसे कई लोग हैं जो उनका समर्थन करते हैं और सरकारी नीति को लगातार सर्वसम्मति की रेखाओं के साथ नहीं चलाना पड़ता है । 2013 में ब्रिटेन में विवाह ( समान लिंग जोड़े ) अधिनियम की शाही सहमति के साथ समलैंगिक विवाह के लिए जीत देखी गई और संयुक्त राज्य अमेरिका में सर्वोच्च न्यायालय द्वारा डीओएमए के प्रमुख तत्वों को हटाने के साथ । जो अभी भी समलैंगिक अधिकारों का विरोध करते हैं वे इन पश्चिमी राज्यों में राजनीतिक परिधि बन रहे हैं । वर्तमान विधायी सफलता दर्शाती है कि समलैंगिक अधिकारों पर एकता बढ़ रही है, और इसे अंतर्राष्ट्रीय स्तर पर निर्यात करना पाखंड नहीं है । [ 1 ] विवाह ( समान लिंग जोड़े ) अधिनियम 2013'यूनाइटेड किंगडम की संसद'समलैंगिक विवाह पर ऐतिहासिक फैसलों में अमेरिकी सर्वोच्च न्यायालय बीबीसी < आईडी1 > [ 2 ]


सहायता में कमी से निर्दोष लोगों को नुकसान होगा अफ्रीका को सहायता में कमी से समाज में सबसे कमजोर लोग प्रभावित होंगे, न कि कानून को समायोजित करने वाले राजनेता । अफ्रीकी महाद्वीप विकास के संकेत दिखाता है, लेकिन उप - सहारा के 40 प्रतिशत लोग गरीबी रेखा से नीचे रहते हैं । राज्यों को सहायता में कटौती करने से समलैंगिकता का अपराधीकरण करने वाले व्यक्तियों में गरीबी बढ़ेगी, जिनका अपनी सरकार की नीति पर कोई प्रभाव नहीं है । यह एक ऐसा मुद्दा है जिस पर अफ्रीकी राज्य और अफ्रीकी एलजीबीटी ( समलैंगिक, समलैंगिक, उभयलिंगी, ट्रांसजेंडर ) समूह दोनों सहमत हैं । नाइजीरिया के एक सीनेटर अहमद लवन ने तर्क दिया कि अगर पश्चिम उन्हें समझाना चाहते हैं तो अधिक संवाद और कूटनीति की आवश्यकता है । क्या नीति परिवर्तन का लाभ उठाने के लिए आक्रामक नीतियों का उपयोग किया जाना चाहिए, जैसे कि सहायता को कम करना, तो अफ्रीकी राष्ट्रों को पश्चिमी देशों के समर्थक दानदाता समूहों में बदलाव करने से रोका जाएगा, जो यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि एलजीबीटी ( समलैंगिक, समलैंगिक, उभयलिंगी, ट्रांसजेंडर ) समूह एक साथ काम करें, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि एलजीबीटी ( समलैंगिक, समलैंगिक, यौन, यौन, यौन, यौन, यौन, यौन, यौन, यौन, यौन, यौन, यौन, यौन


पश्चिम में पूर्ण समलैंगिक अधिकारों का सार्वभौमिक समर्थन नहीं है समलैंगिक अधिकारों को अपनाना किसी भी तरह से पश्चिम में सार्वभौमिक नहीं है, इसलिए अफ्रीका को अपनी नीतियों को क्यों बदलना चाहिए? अमेरिकी ईसाई इंजील समूहों ने अफ्रीका में समलैंगिक अधिकारों के प्रति ओबामा प्रशासन की नीति का विरोध किया है । द जस्टिस फॉर गे अफ्रीकंस अभियान समूह का दावा है कि इन समूहों ने अफ्रीका में की गई कार्रवाई के माध्यम से महाद्वीप पर शत्रुता बढ़ा दी है [ 1 ]. घरेलू रूप से समलैंगिक अधिकारों का भी विरोध है । विवाह रक्षा अधिनियम ( डीओएमए ), जिस पर एक डेमोक्रेट राष्ट्रपति और एक रिपब्लिकन कांग्रेस द्वारा कानून में हस्ताक्षर किए गए थे, ने राज्यों को समान यौन विवाह को मान्यता देने से इनकार करने में सक्षम बनाया और दाता देशों में समलैंगिक अधिकारों के विरोध को प्रदर्शित करता है । छह में से एक समलैंगिक और उभयलिंगी ब्रिटेन में घृणा अपराध का शिकार हुए हैं, जिसके परिणामस्वरूप केवल दस मामलों में दोषसिद्धि का प्रदर्शन हुआ है । [ 3 ] इसलिए विदेशों में समलैंगिक अधिकारों को लागू करने के लिए एलिसन के दृष्टिकोण की कमी है ।


समलैंगिकता को वैध बनाने के लिए राजनीतिक अभिजात वर्ग पर दबाव बनाने के लिए धन को कम करना एक दुर्भाग्यपूर्ण, हालांकि आवश्यक, तंत्र है । नाइजीरिया जैसे अफ्रीका के लोकतंत्रों को अपने नागरिकों की जरूरतों के प्रति संवेदनशील होना पड़ता है । यहां तक कि तानाशाहों को भी लोगों की इच्छा पर एक समझ बनाए रखनी होती है । एक बार जब अफ्रीकी आबादी कम सहायता का प्रभाव महसूस करने लगेगी, तो स्थिति को सुधारने का एकमात्र व्यवहार्य तरीका समलैंगिक मुद्दे पर फिर से कानून बनाना होगा । विदेशी सहायता उन लोगों तक पहुंचने के लिए संघर्ष कर रही है जिन्हें इसकी सबसे अधिक आवश्यकता है, युगांडा सरकार में भ्रष्टाचार ( और 13 लाख पाउंड का गायब होना ) के कारण 2012 में यू. के. ने युगांडा को सहायता में कटौती की । इसके बाद धन को अफ्रीकी सरकारों से दूर कर दिया जाता है, लेकिन गैर - सरकारी संगठनों के माध्यम से उन लोगों तक पहुंच जाएगा जिन्हें इसकी सबसे अधिक आवश्यकता है, जो आलोचकों द्वारा भविष्यवाणी की जाएगी । [ 2 ] [ 2 ]


ट्रांस वसा पर प्रतिबंध से विशिष्ट नुकसान होंगे जिन्हें अन्य वसा या भोजन तैयार करने के तरीकों पर स्विच करके ठीक नहीं किया जा सकता है । विशेष रूप से छोटे व्यवसायों को कड़ी मार होगी, जो परिवर्तन करने के लिए संघर्ष करेंगे क्योंकि उनके पास अपने उत्पादों को समान स्वाद देने के लिए वैकल्पिक तरीकों का शोध करने के लिए बजट नहीं है और इसलिए उनके बड़े प्रतिद्वंद्वियों की तुलना में नुकसान होने की संभावना है । इसके अलावा सभी व्यवसायों को अपने उत्पादों के लिए कम शेल्फ लाइफ का सामना करना पड़ेगा । ( 7 ) इस तरह के प्रतिबंध से आर्थिक समझ नहीं आती है, और प्रस्तावों के बावजूद ट्रांस वसा को हमेशा आसानी से प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है । हम ट्रांस वसा का उपयोग करते हैं क्योंकि वे अच्छी तरह से काम करते हैं । उदाहरण के लिए वे तरल वनस्पति तेलों को ठोस में बदलने के लिए हाइड्रोजनीकरण में आवश्यक हैं, उदाहरण के लिए मार्जरीन बनाने के लिए आवश्यक हैं, इसके लिए उपयोग की जाने वाली ट्रांस वसा की मात्रा को कम किया जा सकता है लेकिन समाप्त नहीं किया जा सकता है । न्यूयॉर्क टाइम्स के माइकल मेसन का तर्क हैः " इसके अलावा, कुछ प्रकार के खाद्य पदार्थ हैं जो लंबे समय से संतृप्त हैं ।


अमेरिकी एफ. डी. ए. ट्रांस वसा के उपयोग को'आम तौर पर सुरक्षित'मानता है । ( 1 ) ब्रिटिश खाद्य मानक एजेंसी का कहना है कि यू. के. में ट्रांस वसा की कम औसत खपत पूर्ण प्रतिबंध को अनावश्यक बनाती है । ( 6 ) इन संगठनों को पहले से ही खाद्य पदार्थों को विनियमित करना चाहिए और ट्रांस वसा की निगरानी करनी चाहिए, अगर वे सहमत हैं कि उन्हें निश्चित रूप से कार्य करने की आवश्यकता है तो वे करेंगे । विशेष रूप से ट्रांस वसा के सेवन के प्रभावों के प्रति संवेदनशील माने जाने वाले व्यक्तियों के लिए, जैसे कि बूढ़े या गरीब, सरकार को शिक्षा पर विचार करना चाहिए, प्रतिबंध नहीं । इसके अलावा, यहां वास्तविक मुद्दा स्वास्थ्य के बारे में नहीं है, बल्कि एक स्वतंत्र देश के नागरिक के अधिकार के बारे में है कि वह जो भी खाद्य पदार्थ चाहे उसे खाने का विकल्प चुन सके । सरकार की भूमिका अपने नागरिकों की स्वतंत्रता को प्रतिबंधित करने के लिए नहीं है, बल्कि व्यक्तियों की रक्षा करने और स्वतंत्र रूप से कार्य करने के अपने अधिकार की रक्षा करने के लिए है । सूचित, वयस्क व्यक्तियों को वसा लेने का अधिकार है, या जो भी भोजन खाने का अधिकार है, कृपया उन्हें अपने स्वयं के स्वास्थ्य बोर्डों में रखने का अधिकार नहीं है ।


कई बड़ी और छोटी श्रृंखलाओं ने पहले ही ट्रांस - फैट के विकल्पों की ओर संक्रमण कर लिया है, इसलिए यह पूरी तरह से संभव है । ये विकल्प समय के साथ सस्ते हो जाएंगे क्योंकि उनका अधिक बार उपयोग किया जाता है और जो कंपनियां उनका उत्पादन और वितरण करती हैं वे अपनी बिक्री की मात्रा बढ़ाती हैं और उन्हें कम कीमतों पर बेचने में सक्षम होती हैं, जिसका अर्थ है कि छोटे और व्यक्तिगत रेस्तरां वास्तव में उन्हें वहन करने और जीवित रहने में सक्षम होंगे । इसके अलावा, इस बहस में स्वास्थ्य संबंधी चिंताएं विशुद्ध रूप से आर्थिक चिंताओं या छोटे व्यवसायों के बंद होने पर हावी हैं, क्योंकि जीवन शामिल हैं ।


स्वास्थ्य विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि ट्रांस वसा पर प्रतिबंध लगाने से हजारों लोगों की जान बच जाएगी, विशेष रूप से क्योंकि बहुत कम मात्रा में सेवन करने पर भी यह पदार्थ खतरनाक है । वे केवल एक खतरनाक योजक हैं, जो भोजन में कोई अतिरिक्त मूल्य नहीं जोड़ते हैं ।'स्वाद'विचार केवल एक लाल हेरिंग हैं, क्योंकि अन्य वसा पर स्विच करने से स्वाद में कोई सार्थक परिवर्तन नहीं होगा, जैसा कि कई बड़े खाद्य निगमों द्वारा प्रदर्शित किया गया है जिन्होंने अपने ग्राहक आधार को निराश किए बिना बदलाव किया है । तथ्य यह है कि अन्य खाद्य पदार्थ खतरनाक हो सकते हैं, उनके बारे में बेहतर शिक्षा या विनियमन के लिए एक तर्क है, या - यदि योग्य है - तो उनके अपने प्रतिबंध हैं, लेकिन ट्रांस वसा पर प्रतिबंध लगाने के खिलाफ मामला नहीं है । ट्रांस वसा विपरीतता द्वारा सूचीबद्ध अन्य सभी अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों से काफी अलग हैं, क्योंकि ट्रांस वसा आसानी से कम अस्वास्थ्यकर विकल्पों द्वारा प्रतिस्थापित किए जा सकते हैं, जो चीनी जैसी चीजें नहीं हैं ।


गैर - आर्थिक रूप से ट्रांस फैट पर प्रतिबंध लगाने से छोटे रेस्तरां को सबसे अधिक नुकसान होगा । कार्ली इरविन का तर्क हैः " चूंकि अधिकांश बड़ी श्रृंखलाओं ने पहले ही अपने भोजन से ट्रांस - फैट को खत्म करने की प्रक्रिया शुरू कर दी है, इसलिए प्रतिबंध उनके लिए कोई बड़ी बात नहीं होगी । लेकिन छोटे, स्वतंत्र रेस्तरां एक अलग कहानी है । संभावित प्रतिबंध से छोटे रेस्तरां मालिक पसीना बहाते हैं और घबराहट से अपने डीप फ्रायर पर नजर रखते हैं । जैसा कि सेंट लुइस बिजनेस जर्नल बताता है, कई छोटे रेस्तरां मालिकों के पास अपनी मेनू वस्तुओं को प्रभावी ढंग से और कुशलता से सुधारने की क्षमता नहीं है । इसलिए ट्रांस फैट पर प्रतिबंध लगाने का मतलब यह हो सकता है कि सड़क पर आपके पसंदीदा स्वतंत्र रूप से स्वामित्व वाले तला हुआ चिकन संयुक्त अपने दरवाजे बंद कर देगा । ( 17 नतीजतन ), एक ट्रांस - फैट प्रतिबंध कानूनी अपवादों और विसंगतियों को जन्म देगा । उदाहरण के लिए, इलिनोइस में बेकरों को प्रतिबंध से छूट दी गई थी क्योंकि वे जानते थे कि इन छोटे रेस्तरां मालिकों को या तो नुकसान होगा या उनके छोटे विक्रेताओं की विशेष साइटों की लागत को कम करने वाले कई नौकरशाहों का उपयोग करेंगे ।


उपभोक्ताओं को यह सूचित करने के लिए कि वे क्या खा रहे हैं, एक " शिक्षा अभियान " का आह्वान करना पर्याप्त लग सकता है, लेकिन यह अक्सर पर्याप्त नहीं होता है । कोई फर्क नहीं पड़ता कि सरकार क्या करती है, लोग सरकार द्वारा प्रदान की गई " निर्देशात्मक " जानकारी से चूक जाएंगे और इसके नकारात्मक प्रभावों के बारे में पूरी जानकारी के बिना ट्रांस वसा का सेवन करना जारी रखेंगे । ऐसी परिस्थितियों में, यह सरकार का काम है कि वह प्रतिबंध या अन्य उपायों के माध्यम से कार्रवाई करे । इसके अलावा, जब ट्रांस - वसा का उपयोग जैसी हानिकारक प्रवृत्ति स्थानिक और मजबूत हो जाती है, तो नागरिकों के लिए हमेशा इस तथ्य से अवगत रहना मुश्किल हो जाता है कि किसी भोजन में ट्रांस वसा होता है और उसे खाने या न खाने के लिए " विकल्प " बनाते हैं । ( 15 ) उत्पादक लेबल को समायोजित किए बिना खाद्य पदार्थों में ट्रांस वसा को शामिल करते हैं, जिससे उपभोक्ताओं की खाद्य पदार्थ खरीदने की क्षमता पर और भी असर पड़ता है, जिसमें ट्रांस - वसा शामिल नहीं है । 2005 में ऑस्ट्रेलियाई खाद्य श्रृंखलाओं में संसाधित खाद्य पदार्थों के लिए सी. एच. ओ. सी. सी. ई. सी. सी. ई. सी. सी. ई. सी. सी. ई. सी. सी. सी. ई. सी. सी. सी.


यह क्रूरता नहीं है अगर यह दिखाया जा सके कि यह प्रतिबंध रोगी के अपने हित में है । यथास्थिति रोगियों को प्रयोगात्मक दवाओं की एक धारा पर अपने अंतिम दिनों को जीने से रोकती है । हम दवा कंपनियों को उन्हें जोखिम - मुक्त परीक्षण के रूप में उपयोग करने से रोकते हैं ( आपकी नीति के तहत दवा कंपनियां संभवतः यह कहकर प्रतिकूल परिणामों के लिए किसी भी जिम्मेदारी को कम करने में सक्षम होंगी कि यह एक प्रयोगात्मक दवा का प्रयास करने के लिए रोगी की पसंद थी ), और इसके बजाय उन्हें अपने जीवन के अंत में किसी के लिए उचित समर्थन प्राप्त करने की अनुमति दें । इसके अलावा, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस स्तर पर दवाएं चमत्कारिक उपचार नहीं हैं! यदि किसी को परीक्षण तक पहुंच से इनकार कर दिया जाता है तो यह सामान्य रूप से प्रतिकूल परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए हैः किसी को एक प्रयोगात्मक दवा देना गलत है जो उनके अंतिम दिनों की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है ।


लोगों को अंतिम आशा से वंचित करना क्रूरतापूर्ण है एक ऐसे समय में जब सभी सामान्य चिकित्सा मार्ग खर्च हो चुके हैं, और परिणाम धूमिल दिखाई देते हैं, नए उपचार अभी भी परीक्षणों से गुजर रहे हैं, उन्हें अंतिम आशा के रूप में देखा जा सकता है । लोग अक्सर वर्तमान में प्रयोगात्मक दवाओं के अस्तित्व के बारे में जानते हैं, वे संभावित उपचारों में शोध करने की संभावना रखते हैं, और वास्तव में उनके डॉक्टर द्वारा रोगी को परीक्षण में लाने के प्रयास किए गए हैं । हालाँकि, हर कोई जो उपचार से लाभान्वित हो सकता है, उसे नैदानिक परीक्षण में स्वीकार नहीं किया जाता हैः कुछ परीक्षण, कुछ चरणों में, उनकी भर्ती को सीमित करते हैं, उदाहरण के लिए, ऐसे रोगी जिनके पास कोई जटिल कारक या अन्य बीमारियाँ नहीं हैं । लोगों को अपने अंतिम दिनों में यह जानते हुए जीना अनैतिक और क्रूर है कि कुछ ऐसा था जो मदद कर सकता था, लेकिन जिसकी पहुंच बिना किसी गलती के सीमित थीः इस प्रकार, आपको किसी भी अंतिम बीमारी वाले किसी भी व्यक्ति को इस तरह के उपचार तक पहुँचने की अनुमति देनी चाहिए ।


सबसे पहले, ध्यान दें कि प्लेसबो भुजा के अस्तित्व का कारण यह निर्धारित करना है कि क्या दवा प्लेसबो की तुलना में अधिक प्रभावी है, इसलिए कुछ मामलों में दवा नहीं होगी, और कुछ भी नहीं खो जाएगी! दूसरा, इस बिंदु पर खड़े होने के लिए, यह दिखाना होगा कि वर्तमान पीढ़ी को भविष्य के सभी लोगों से अधिक प्राथमिकता क्यों दी जानी चाहिएः वर्तमान रोगियों को जीवित रहने की थोड़ी अधिक संभावना देने के परिणाम भविष्य में रोगियों को असंख्य तरीकों से नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं ( विपक्ष के तर्क देखें ) । तीसरा, इस पर संदेह करने के कई कारण हैं, वास्तव में वर्तमान रोगी के सर्वोत्तम हित मेंः यह ऐसा मामला नहीं है कि अंतिम रूप से बीमार लोगों के पास'खोने के लिए कुछ भी नहीं है'और इसलिए मानव गिनी सूअरों के रूप में उपयोग किया जा सकता है ( प्रदान करने के लिए एक, अभी तक अनिर्दिष्ट, जीवित रहने की संभावना है ) । बड़े पैमाने पर अनिश्चित प्रावधान के साथ - साथ एड्स के इलाज के दौरान रोगी की बेहतर गुणवत्ता वाले उपचारों के लिए एक बेहतर परिणाम माना जा सकता है ।


हम एक स्वतंत्र समाज में रहते हैं, और यह स्वीकार करते हैं कि लोगों को अपनी इच्छा के अनुसार ऐसा करने का अधिकार है, जिसमें खुद को जोखिम में डालना भी शामिल है, जब तक कि ऐसा करने से वे दूसरों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं ( मिल का नुकसान सिद्धांत ) । 1 लोगों को ऐसी दवाएं लेने के अधिकार से वंचित करना जो अभी भी परीक्षण के दौर से गुजर रही हैं, जब तक कि वे जोखिम में हैं, अपनी जान बचा सकते हैं, इस सिद्धांत का उल्लंघन हैः उस जोखिम के लिए खुद को उजागर करने का विकल्प चुनने में, किसी और को नुकसान नहीं होता है और वास्तव में लंबे समय में परीक्षणों के परिणामस्वरूप अन्य लोगों को बचाया जा सकता है । इसके अलावा, चिकित्सा पेशेवरों और अन्य समर्थन की सहायता से, इस जोखिम को लेने का निर्णय आसानी से अच्छी तरह से सूचित और सहमतिपूर्ण हो सकता है । 1 विल्सन, फ्रेड, " जॉन स्टुअर्ट मिल ", एडवर्ड एन. ज़ाल्टा ( एड । ), द स्टैनफोर्ड एनसाइक्लोपीडिया ऑफ फिलॉसफी ( स्प्रिंग एडिशन, 2012 ) में ।


ऐसा नहीं है कि यह एक ऐसी नीति है जिसमें एक घातक बीमारी वाले व्यक्ति के अलावा कोई नुकसान नहीं है ( विपक्ष के तर्क देखें ) । दूसरा, यह सुझाव देना अनुचित लगता है कि लोग इस मामले में एक स्वतंत्र और सूचित विकल्प बना रहे हैंः किसी के पास दवा लेने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं है जो एक जुआ के अलावा कुछ भी दर्शाती है ; यही कारण है कि परीक्षणों की आवश्यकता है ।


ऐसा कोई कारण नहीं है कि इस मॉडल के तहत, आप यह सुनिश्चित करने के लिए उपयुक्त सावधानियां नहीं रख सके कि ऐसा न हो । उदाहरण के लिए, आप कंपनियों के लिए कीमत पर दवा बेचने का दायित्व जारी रख सकते हैं ( वे स्वाभाविक रूप से, दवा के लाइसेंस होने पर होने वाले भारी मुनाफे से प्रोत्साहित होते रहेंगे ) । इसके अलावा, आप उन कंपनियों पर वित्तीय प्रतिबंध लगा सकते हैं जिन्होंने परीक्षण पूरा करने की दिशा में उचित कार्रवाई करने से इनकार कर दिया ।


सबसे पहले, यह वर्तमान रोगियों के व्यक्तिगत अधिकारों द्वारा ओवरराइड किया जा सकता है ( प्रस्ताव तर्क देखें ) । दूसरा, भर्ती करने में जितना अधिक समय लगता है वह अधिक संख्या से ऑफसेट किया जा सकता हैः जबकि परीक्षण कम गुणवत्ता का होगा ( कोई नियंत्रण समूह, आदि नहीं ) फिर भी दवा लेने के इच्छुक लोगों की संख्या अधिक होगी ( जो लोग परीक्षण का हिस्सा नहीं बनना चाहते थे, लेकिन नए उपचार का प्रयास करने के इच्छुक हैं ) । नतीजतन, परीक्षण के साथ अन्य समस्याओं की भरपाई करना संभव हो सकता है । इसके अलावा, वैकल्पिक परीक्षण मॉडल का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए उन रोगियों का उपयोग करना जो नियंत्रण समूह के रूप में दवा नहीं लेना चाहते हैं । जबकि आप यहां दोहरे - अंधा परीक्षण ( यथास्थिति के तहत ) होने का लाभ खो देते हैं, आप वर्तमान रोगियों को लाभ के संदर्भ में लाभ प्राप्त करते हैं ।


यह नीति साक्ष्य - आधारित दवा की कीमत पर दवा प्रतिनिधि और विज्ञापन की भूमिका को बढ़ाती है, किसी भी गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति को प्रयोगात्मक दवाओं का उपयोग करने की अनुमति देने से आप दवा कंपनी के प्रतिनिधियों की पहले से ही संदिग्ध भूमिका को बढ़ाते हैंः विशेष रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में, ( जहां डॉक्टर यूके में पाए जाने वाले एन. एच. एस. मार्गदर्शन के तहत काम नहीं करते हैं ), पहले से ही दवा प्रतिनिधि की तकनीकों द्वारा पर्चे के पैटर्न में बदलाव की समस्या है, न कि साक्ष्य द्वारा । जहां दवाएं परीक्षण पूरा करने से पहले ही बिक्री के लिए हैं, वहां और भी कम सबूत उपलब्ध हैं, और इसलिए चिकित्सकों के लिए प्रतिनिधि या अपने स्वयं के रोगियों ( जिन्होंने अपने स्वयं के शोध के दौरान दवा के बारे में सुना होगा ) के दावों को चुनौती देने की क्षमता कम है । इसलिए आप हानिकारक पर्चे के संभावित रूप से अप्रभावी होने की समस्या को बढ़ाते हैं । 1 हैरिस, ग्विन,'प्रतिनिधि चिकित्सक को प्रभावित करते हैं ', परिवार अभ्यास < 2, आईडी < 1, 2009


जिन दवाओं का अभी भी नैदानिक परीक्षण चल रहा है, उनके बारे में जानकारी पूरी तरह से शून्य नहीं है । संभवतः यह नीति उन दवाओं को शामिल करती है जिन्होंने कम से कम मनुष्यों में कुछ परीक्षण पूरा कर लिया है ( जैसे, परीक्षणों का पहला चरण ), और इसलिए कम से कम कुछ जानकारी उपलब्ध होगी जिस पर डॉक्टर और रोगी अपने निर्णयों को आधार बना सकते हैं । इसके अलावा, यह सुझाव देना असंभव है कि डॉक्टर पूरी तरह से विज्ञापनदाताओं के प्रभाव में हैंः जबकि यथास्थिति के तहत दवा प्रतिनिधि का डॉक्टर से एक दवा का उपयोग करने के लिए कुछ प्रभाव होता है, यह उन उदाहरणों में है जहां उन उत्पादों के बीच चयन करने के लिए बहुत कम है, और ( महत्वपूर्ण रूप से! ) दोनों लाइसेंस प्राप्त, सुरक्षित और प्रभावी हैं । वे स्पष्ट रूप से इतने लापरवाह नहीं होंगे कि एक दवा प्रतिनिधि का अंधाधुंध पालन करें और अपने रोगी को एक अप्रमाणित उत्पाद लिखें ।


डॉक्टरों को अपने रोगियों को बुरी खबर देने और मीडिया - मिथकों को दूर करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है । इसमें घातक बीमारियों वाले रोगी अक्सर अपनी बीमारी के बारे में अच्छी तरह से सूचित होते हैं, और ( विशेष रूप से पुरानी स्थितियों वाले लोग ) अक्सर भविष्य के उपचार की संभावनाओं के बारे में अच्छी समझ प्राप्त करते हैं । जोखिम कि वे सभी झूठी उम्मीद की लहर पर ले जा सकते हैं, परिणामस्वरूप, न्यूनतम है । इस परिस्थिति में रोगी अपने चिकित्सक के साथ मिलकर, प्रयोगात्मक दवाओं के बारे में एक सूचित निर्णय तक पहुंचने में सक्षम हैं, और तदनुसार एक विकल्प बनाते हैं । किसी भी तरह से गलती करने का मध्यम जोखिम किसी को अपने परिवार के साथ कुछ और समय देने की संभावना से अधिक नहीं है । जो देश पहले से ही परीक्षण पूरा नहीं कर चुके उपचारों तक पहुंच की अनुमति देते हैं, वे डॉक्टर को केवल किसी अन्य के साथ दवा को प्रतिबंधित करने की अनुमति नहीं देते हैं । इसके बजाय डॉक्टर को एक्सेस करने के लिए आवेदन करेंगे । इस स्थिति में रोगी अपने चिकित्सक तक पहुंचने में सक्षम हैं, प्रयोगात्मक दवाओं के बारे में एक सूचित निर्णय लेते हैं, और तदनुसार एक विकल्प चुनते हैं । किसी भी तरह से गलती करने का मध्यम जोखिम किसी को अपने परिवार के साथ कुछ और समय देने की संभावना से अधिक नहीं है । पहले से ही परीक्षण पूरा


हालांकि आभासी नेटवर्क और डॉक्टरों का उपयोग ज्ञान साझा करने के लिए समाधान प्रदान कर सकता है, यह स्पष्ट रूप से अन्य कठिनाइयाँ पैदा करता है । एक शैक्षिक उपकरण के रूप में वीडीपी का उपयोग स्पष्ट रूप से अन्य कठिनाइयाँ पैदा करता है । पहले यह प्रशिक्षण के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है ; अगर ऐसा था तो विशेष रूप से प्रशिक्षण के लिए एक उपकरण का उपयोग क्यों नहीं किया जाता है? क्योंकि वीडीपी कोई शैक्षिक लाभ नहीं है जिसे माध्यमिक माना जाना चाहिए । एक विशेष शैक्षिक उपकरण के विपरीत विशेषज्ञों के लिए यह परीक्षण करने का कोई तरीका नहीं है कि वे जो ज्ञान प्राप्त कर रहे हैं वह सीखा जा रहा है या उनकी सलाह का पालन किया जा रहा है । इसके अलावा, यदि आभासी डॉक्टरों का उपयोग जमीनी स्तर पर चिकित्सा अधिकारियों को शिक्षित कर रहा है तो क्या यह सुनिश्चित करता है कि नए प्रशिक्षित पेशेवर जाम्बिया में रहेंगे? अधिकारी क्या करते हैं, और क्या सरकार प्रतिस्पर्धी श्रम नीतियों को लागू करती है, इसकी बड़ी तस्वीर पर विचार करने की आवश्यकता है ।


नेटवर्क दृष्टिकोणः सीखने को बढ़ावा देना आई. सी. टी. का उपयोग और पेशेवर विशेषज्ञों का एक नेटवर्क बनाना स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और शिक्षाविदों के बीच सीखने और ज्ञान के हस्तांतरण को सक्षम बनाता है । ब्रेन - ड्रेन के अलावा, जिसमें कुशल स्वास्थ्य पेशेवर जाम्बिया से प्रवास करना जारी रखते हैं, जाम्बिया भी नए स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के प्रशिक्षण की धीमी दर दिखाता है । इसलिए वी. डी. पी. एक महत्वपूर्ण शिक्षण उपकरण प्रदान करता है । वी. डी. पी. स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा व्यावहारिक कौशल प्रदान करता है ताकि वे किसी भी प्रश्न का उत्तर देने में सक्षम विशेषज्ञों या सलाहकारों के क्षेत्र तक पहुंच रखते हुए प्रत्यक्ष अनुभव से सीख सकें । स्वास्थ्य सेवा की गुणवत्ता में सुधार किया जाएगा क्योंकि दूरदराज के स्थानों में श्रमिकों को जानकारी और निदान के लिए सही उत्तर दिए जाते हैं । कौशल का एक वैश्विक पूल खींचा जा सकता है, और आवश्यकता पड़ने पर उपयोग किया जा सकता है ।


पूरे अफ्रीका में गतिशीलता एक प्रमुख मुद्दा बना हुआ है । डब्ल्यू. डी. आर. ( 2009 ) प्रभावी एकीकरण के लिए तीन प्रमुख स्रोतों की पहचान करता हैः संस्थान, बुनियादी ढांचा और हस्तक्षेप । बुनियादी ढांचे में ऐसी प्रणालियां शामिल हैं जो वस्तुओं, सेवाओं, लोगों और विचारों की भौगोलिक आवाजाही को सुविधाजनक बनाती हैं - जैसे कि सड़कें । इसलिए एक मोबाइल क्लिनिक की वास्तविकता लचीलेपन, गतिशीलता और लगातार आवाजाही का समर्थन करने के लिए बुनियादी ढांचे पर बहुत अधिक निर्भर करती है । मोबाइल क्लीनिक अभी भी उन सभी रोगियों तक नहीं पहुंच पाएंगे जिन्हें उनकी मदद की आवश्यकता है ; सार्वजनिक निवेश की आवश्यकता है जैसे कि सड़कों और रेलवे जैसे बुनियादी ढांचे में पहले । परियोजना केवल तभी काम कर सकती है जब मोबाइल क्लीनिक मोबाइल होने में सक्षम हों । इसके अलावा, अगर वे मोबाइल हैं तो भी यह सुनिश्चित नहीं करता है कि लोग बीमार हो जाते हैं जब चिकित्सा अधिकारी आते हैं ।


स्वास्थ्य सेवा को बुनियादी जरूरतों से परे ले जाने से न केवल वी. डी. पी. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच में सुधार करता है, बल्कि विभिन्न स्वास्थ्य सलाहकारों के बीच विकसित नेटवर्क का मतलब है कि स्वास्थ्य की बदलती मांगों को पूरा किया जा सकता है । पूरे अफ्रीका में अब प्रचलित बीमारियों के प्रकार में बदलाव आया है । गैर - संचारी रोगों की बढ़ती दर दर्ज की जा रही है - जिसके लिए सलाहकार निरंतर सहायता प्रदान कर सकते हैं । इसके अलावा, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों के भीतर मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों की समझ और उपचार में सुधार की आवश्यकता बनी हुई है । मानसिक स्वास्थ्य के साथ चिंता को पूरे अफ्रीका में अधिक मान्यता की आवश्यकता है । अंत में, लक्षित हस्तक्षेप के लिए ग्रामीण क्षेत्रों को प्रभावित करने वाले स्वास्थ्य मुद्दों पर डेटा एकत्र किया जा सकता है ।


पहुँच से निपटनाः ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवा में ज़ाम्बिया का मानव संसाधन संकट ग्रामीण क्षेत्रों में सबसे प्रमुख है । गरीबी व्यापक बनी हुई है और 1960 के दशक के दौरान तांबे के परिणामस्वरूप ज़ाम्बिया के उच्च आर्थिक भाग्य के बावजूद यह एक भारी - ऋणी गरीब देश बन गया है । विश्व बैंक ( 2013 ) ज़ाम्बिया के 76 प्रतिशत गरीबों को ग्रामीण क्षेत्रों में रहने के रूप में वर्गीकृत करता है । स्वास्थ्य तक पहुँच में असमानताओं के साथ, ज़ाम्बिया को नए डॉक्टरों और नर्सों को प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आबादी स्वास्थ्य देखभाल तक पहुँच सके । इसलिए वीडीपी ग्रामीण, और दूरदराज के क्षेत्रों में पहुँच के मुद्दे से निपट रहा है । स्वास्थ्य तक पहुँच एक मानव अधिकार है, और वीडीपी यह सुनिश्चित कर रहा है कि ग्रामीण क्षेत्रों और ग्रामीण आबादी में ऐसे अधिकार एक वास्तविकता बन गए हैं । ग्रामीण स्वास्थ्य कार्यकर्ता निदान और स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला का इलाज करने में सक्षम हैं, इसलिए मृत्यु दर और रुग्णता को कम किया जा सकता है ।


ज़ाम्बिया को सामान्य रूप से अपनी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सुधार करने की आवश्यकता है, न कि एक आभासी कार्यक्रम को लागू करने पर काम करना । निदान और उपचार के लिए शारीरिक संपर्क अभी भी आवश्यक है । स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करने और ज़ाम्बिया की स्वास्थ्य प्रणाली की संरचना में सुधार के लिए वैकल्पिक योजनाओं का उपयोग किया जा रहा है । उदाहरण के लिए, क्लिंटन फाउंडेशन और डी. एफ. आई. डी. [ 1 ] ने सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के प्रावधान में निवेश किया है । ये कार्यक्रम ज़ाम्बिया के ग्रामीण क्षेत्रों में सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को प्रशिक्षित करने में निवेश करते हैं । इसलिए प्रशिक्षित स्वास्थ्य कार्यकर्ता शारीरिक रूप से क्षेत्रों के भीतर स्थित होते हैं । यह कॉल पर आभासी डॉक्टरों की तुलना में बहुत अधिक महत्वपूर्ण है । [ 1 ] आगे की रीडिंग देखेंः क्लिंटन फाउंडेशन, 2013 ।


क्या वी. डी. पी. बुनियादी जरूरतों और अधिकारों से परे जा सकता है जब बुनियादी जरूरतों का पैमाना और दायरा इतना बड़ा हो? आंकड़े न केवल शारीरिक स्वास्थ्य की, बल्कि उस वातावरण की भी नकारात्मक छवि दिखाते हैं जिसमें लोग रहते हैं । मातृ मृत्यु अनुपात की गणना लगभग 590 प्रति 100,000 और शिशु मृत्यु दर ( 1 से कम ) 53 प्रति 1,000 जीवित जन्मों पर की जाती है । हालाँकि, केवल 61 प्रतिशत आबादी की बेहतर पेयजल तक पहुंच है ; और 48 प्रतिशत बेहतर स्वच्छता सुविधाओं ( यूनिसेफ, 2013 ) तक पहुँचने में सक्षम हैं । क्या हम बुनियादी जरूरतों को पूरा करने के लिए वी. डी. पी. प्रदान करने वाले एन. जी. ओ. पर भरोसा कर सकते हैं जब चुनौतियों इतनी बड़ी हैं?


मासिये ( 2007 ) द्वारा किए गए एक अध्ययन से संकेत मिलता है कि ज़ाम्बिया के लगभग 40 प्रतिशत अस्पतालों को कुशल के रूप में परिभाषित किया जा सकता है । ज़ाम्बिया के अस्पतालों में संसाधनों की बर्बादी की एक महत्वपूर्ण समस्या बनी हुई है और अस्पताल तकनीकी रूप से सेवाओं के उत्पादन और वितरण में अक्षम हैं । ज़ाम्बिया में स्वास्थ्य लक्ष्यों को प्राप्त नहीं किया जा सकता है यदि अस्पताल अक्षम रूप से काम करना जारी रखते हैं । इससे यह चिंता पैदा होती है कि एक बार रेफरल भेजे जाने के बाद अस्पताल कैसे निपटते हैं? क्या व्यापक स्वास्थ्य प्रणाली पर्याप्त है? ग्रामीण क्षेत्रों में चिकित्सा व्यवसायों का आउटसोर्सिंग, और रेफरल की गति और गुणवत्ता में सुधार करने से अस्पताल की गुणवत्ता का मुद्दा हल नहीं होता है । हालांकि वीडीपी अनुचित रेफरल निवेश, प्रशिक्षण और बेहतर प्रबंधन की संख्या को काफी कम करने के लिए कार्य कर सकते हैं, ज़ाम्बिया की अस्पताल प्रणाली के भीतर अभी भी आवश्यक है । इसके अलावा, दवाओं की पहुंच में सुधार की आवश्यकता है क्योंकि दूरदराज के अस्पतालों को भ्रष्टाचार के लिए धन की कमी है और दूरदराज के क्षेत्रों में दवाओं की कमी है ।


मोबाइल क्लीनिकों का लचीलापन स्वास्थ्य में मोबाइल क्लीनिकों और आई. सी. टी. का उपयोग न केवल दूरदराज के क्षेत्रों में यात्रा करके स्वास्थ्य के लिए स्थान की पहुंच के मुद्दों से निपटता है, बल्कि क्लीनिकों की गतिशीलता के माध्यम से प्रदान किए गए लचीलेपन का मतलब है कि एक बड़ी आबादी को देखा और इलाज किया जा सकता है । आभासी डॉक्टर लचीले होते हैं ; एक डॉक्टर किसी भी समय कई स्थानीय डॉक्टरों और नर्सों के माध्यम से अपनी विशेषज्ञता प्रदान कर सकता है । वे बहुत कम प्रशिक्षण वाले कर्मचारियों को सही निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं । मोबाइल क्लीनिकों का उपयोग करके स्थान लचीला होता है - और सामाजिक आवश्यकता और मौसम में भिन्नता के आधार पर बदला जा सकता है - और व्यक्ति क्लिनिक तक पहुंचने के समय में लचीला होता है । मोबाइल क्लीनिक मांग के प्रति अधिक उत्तरदायी होते हैं ।


रेफरल में तेजी लाना प्रत्येक मोबाइल क्लिनिक महत्वपूर्ण उपकरणों और उपकरणों से लैस होगा, और एक चिकित्सा सहायक, एक दाई / नर्स और परियोजना अधिकारी के साथ कर्मचारी होगा । इसके अलावा, एक चिकित्सा कर्मचारी दल की उपस्थिति का मतलब है कि महिलाओं, पुरुषों और बच्चों के लिए कई सेवाएं प्रदान की जा सकती हैं । दल जमीनी स्तर पर परीक्षण करने में सक्षम है, और यदि आवश्यक हो तो रोगी को अस्पताल भेज सकता है । कर्मचारियों द्वारा रेफरल किए जाते हैं, जिसमें सभी आवश्यक जानकारी अस्पताल को दी जाती है और एक उचित नियुक्ति की जाती है । वीडीपी रेफरल और उपचार प्रक्रिया के भीतर प्रत्येक अभिनेता को उनकी स्थिति और भूमिका के बारे में जागरूक करता है । वीडीपी उचित रूप से काम सौंपता है ; इस प्रकार अस्पताल रेफरल की प्रणाली में सुधार करता है और अनुचित रेफरल से अनावश्यक लागत को कम करता है ।


वी. डी. पी. नेटवर्क का उपयोग करने के लिए मोबाइल क्लीनिकों के भीतर ही प्रौद्योगिकी की आवश्यकता होगी । यह एक प्रमुख घटक है, लेकिन यह एकमात्र आधार नहीं है जिस पर वी. डी. पी. आधारित है । इसका मतलब है कि क्लीनिक इंटरनेट तक पहुंच सुनिश्चित करने के लिए उपकरण ले जा सकते हैं - जैसे कि एक उपग्रह कनेक्शन । इसके अलावा, ज़ाम्बिया की तकनीकी क्रांति में महत्वपूर्ण विकास किया गया है । ग्रामीण क्षेत्रों में इंटरनेट कनेक्टिविटी में सुधार हुआ है ; और ग्रामीण क्षेत्रों में अग्रणी आंदोलन - जैसे कि सौर ऊर्जा से चलने वाले इंटरनेट के कार्यान्वयन - का मतलब है कि कनेक्टिविटी ग्रामीण, दूरदराज के ज़ाम्बिया में फैल रही है ।


आज स्वास्थ्य तक पहुंच प्रदान करने में निजी हितधारकों को शामिल करना एक स्थायी दृष्टिकोण साबित हो रहा है । विकासात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए सार्वजनिक क्षेत्र अब प्रमुख स्रोत या कर्ता नहीं रहा है । हालाँकि भविष्य में सरकार द्वारा वित्तीय और राजनीतिक दोनों तरह के समर्थन की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह कार्यान्वयन चरण के लिए मौलिक नहीं है । वीडीपी निजी संगठनों और फंडर्स के काम के माध्यम से लगातार बढ़ सकती है और टिकाऊ हो सकती है । जब यह पूरी तरह से प्रदर्शित हो जाता है तो राज्य बाद में कदम बढ़ा सकता है और पूरे देश में प्रणाली का विस्तार कर सकता है । निजी भागीदारी बदल रही है कि स्वास्थ्य देखभाल कैसे प्रदान की जाती है और इसकी स्थिरता कैसे प्रदान की जाती है ।


स्वास्थ्य सेवा संकट का समाधान? वी. डी. पी. ज़ाम्बिया में स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों की कमी को किस हद तक दूर करता है? दो चेतावनियां सामने आती हैं । सबसे पहले, परियोजना से पता चलता है कि अंतर्राष्ट्रीय संगठनों का हस्तक्षेप ट्रेड यूनियन की मांगों और रोजगार के मुद्दों के खिलाफ कैसे काम कर सकता है । परियोजना आउटसोर्सिंग का एक मॉडल पेश कर रही है । चिकित्सा कर्मचारियों को सरकारी लागतों को कम करने और कर्मचारियों को विकेंद्रीकृत करने के लिए अस्पतालों में आधारित होने की आवश्यकता नहीं है । नर्सों द्वारा हाल की हड़तालें [ 1 ] काम की स्थिति और अधिक काम के प्रति असंतोष दिखाती हैं । यह वी. डी. पी. के उद्देश्यों पर चिंता पैदा करती है । क्या वी. डी. पी. सामाजिक सुरक्षा और सभी चिकित्सा पेशेवरों के लिए एक नैतिक कार्य वातावरण को प्रोत्साहित कर रहा है? या क्या वी. डी. पी. वेतन कम रखने और कामकाजी नर्सों द्वारा की गई उपेक्षा की मांगों को दूर करने के लिए एक बेहतर तंत्र है? अधिकांश विशेषज्ञ'आभासी डॉक्टर'स्वयंसेवक हैं । फिर सरकार वी. डी. पी. को ज़ाम्बिया के डॉक्टरों के प्रशिक्षण में निवेश न करने का एक अच्छा बहाना मान सकती है, वी. डी. पी. के मुद्दों को हल करती है ।


क्या आभासी डॉक्टरों का उपयोग किया जाएगा? भले ही वी. डी. पी. स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच में सुधार करते हैं, हम यह नहीं मान सकते कि स्वास्थ्य सेवाओं का उपयोग किया जाएगा । पारंपरिक चिकित्सकों और प्रथाओं का उपयोग, ग्रामीण जाम्बिया में लोकप्रिय बना हुआ है [ 1 ] । यदि आबादी आधुनिक चिकित्सा का उपयोग करने के लिए तैयार नहीं है तो उस दवा तक बेहतर पहुंच प्रदान करने से बहुत कम लाभ होगा । यदि औपचारिक रूप से प्रशिक्षित डॉक्टरों और दवाओं को समुदायों द्वारा स्वीकार नहीं किया जाता है, या उन पर भरोसा नहीं किया जाता है, तो वी. डी. पी. पर खर्च किए जा रहे संसाधन शिक्षा पर बहुत बेहतर खर्च होंगे ताकि लोगों को नई तकनीक आधारित समाधान पेश करने की तुलना में पहले से मौजूद सुविधाओं का बेहतर उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित किया जा सके जो कि अस्वीकार किए जाने की अधिक संभावना होगी । [ 1 ] आगे की रीडिंग देखेंः बंसल, 2012 ।


प्रौद्योगिकी पर एक खतरनाक निर्भरता? आई. सी. टी. पूरे अफ्रीका में कई सामाजिक समस्याओं को हल करने के लिए नवीन समाधान प्रदान कर रहा है । हालाँकि, क्या अब प्रौद्योगिकी पर एक खतरनाक निर्भरता है? हर किसी के पास मोबाइल तक पहुंच नहीं है और संकेत अनिश्चित बने हुए हैं । जब जवाब, निदान और उपचार, क्षेत्र में प्रौद्योगिकी का उपयोग करने पर निर्भर हैं, तो यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि मोबाइल क्लीनिकों में फिट की गई सेवा क्षेत्रीय स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए विश्वसनीय रहेगी । इसके अलावा, यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि वैश्विक पेशेवरों का नेटवर्क अक्सर अपडेट के लिए संदेशों की जांच करता है और जितनी जल्दी हो सके प्रतिक्रिया देता है । अपर्याप्त प्रौद्योगिकी या कनेक्टिविटी के कारण प्रतिक्रिया समय कम रहने पर स्वास्थ्य सेवा की गुणवत्ता में सुधार नहीं किया जा सकता है । योजना में टेलीफोन और सूचना प्रौद्योगिकी कंपनियों के लिए साझेदारी की आवश्यकता होती है । जब हम विचार करते हैं कि प्रौद्योगिकी वास्तव में क्या जानकारी प्रदान कर रही है तो प्रौद्योगिकी पर निर्भरता भी खतरे में है । वी. डी. पी. में मुख्य रूप से पाठ - आधारित ईमेल और रोगी को जानकारी प्रदान करने के लिए वीडियो का उपयोग करना शामिल होगा ।


कितना टिकाऊ? एक प्रमुख मुद्दा जिसे उठाने की आवश्यकता है वह है वित्त पोषण । वर्तमान में वीडीपी को कई कॉर्पोरेट भागीदारों द्वारा वित्त पोषित किया जाता है - जिसमें माइक्रोसॉफ्ट और गूगल शामिल हैं । हालाँकि, परियोजना को लंबे समय तक चलने के लिए निकायों की एक विस्तृत श्रृंखला से निवेश की आवश्यकता है, और सार्वजनिक क्षेत्र के साथ आगे की साझेदारी की आवश्यकता है । सरकार को एक वित्त प्रदाता और समर्थक के रूप में शामिल करने की आवश्यकता है । स्वास्थ्य परियोजनाओं पर चर्चा के भीतर सरकार की उपेक्षा और बहिष्कार - जैसे कि वीडीपी - केवल सामाजिक दुविधा से निपटने के लिए अपनी जिम्मेदारी और दायित्व को दूर करने के लिए कार्य करता है । स्वास्थ्य सेवा सरकार की जिम्मेदारी है, गैर सरकारी संगठनों और निजी फर्मों की नहीं जो वीडीपी प्रदान कर रहे हैं ।


पारंपरिक प्रथाओं और दवाओं के लोकप्रिय उपयोग को दर्शाने वाले आंकड़े उपयोग के पीछे के कारणों को नहीं दिखाते हैं । यह पसंद की डिग्री और प्रदान किए गए उपचार की प्रकृति को पहचानने में विफल रहता है । यदि लोगों के पास आधुनिक चिकित्सा तक पहुंच नहीं है तो वे उस तक जाएंगे जो उपलब्ध है । इसका जवाब वैकल्पिक प्रदान करने के लिए आधुनिक चिकित्सा तक पहुंच बढ़ाना है ।


वी. डी. पी. ज़ाम्बिया के स्वास्थ्य क्षेत्र के भीतर मानव संसाधन की कमी का एक समाधान प्रदान कर रहा है । वी. डी. पी. ज़ाम्बिया के नागरिकों के लिए स्थानीय नौकरियों के विकास को सक्षम कर रहा है । हालाँकि स्वास्थ्य क्षेत्र के भीतर प्रदान की जाने वाली नौकरियों की मात्रा का अनुमान लगाने के लिए कोई वर्तमान आंकड़े नहीं हैं, वी. डी. पी. को वर्तमान में छह स्थलों में शुरू किया गया है और इसका विस्तार जारी है । ज़ाम्बिया के साथ - साथ तंजानिया, मलावी और केन्या में नए क्लीनिक स्थापित किए जाएंगे । वी. डी. पी. नेटवर्क को बनाए रखने के लिए स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के बढ़ते निकाय की आवश्यकता होगी ; ज़ाम्बिया में जनसंख्या असमानता के लिए डॉक्टर को कम करना ।


धूम्रपान से होने वाली बीमारियों के परिणामस्वरूप आने वाली सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा की अतिरिक्त लागत तंबाकू पर करों के रूप में दुनिया भर की सरकारों को मिलने वाले धन से कहीं अधिक है । ब्रिटेन वर्तमान में सिगरेट के एक पैकेट की लागत का लगभग 60 प्रतिशत कर शुल्क के रूप में लेता है । 2008 में, अमेरिका ने तंबाकू कर राजस्व में $ 16 बिलियन से अधिक ले लिया । इस तरह के उच्च कर शुल्क और राजस्व को शायद ही उचित ठहराया जा सकता है यदि धूम्रपान करने वालों को अपने पैसे के लिए स्वास्थ्य सेवा भी नहीं मिलती है । और करों के बिना, सिगरेट बहुत सस्ती होगी, जो अधिक लोगों को धूम्रपान करने के लिए प्रोत्साहित करती है । इसके अलावा, क्योंकि धूम्रपान करने वाले गैर - धूम्रपान करने वालों की तुलना में पहले ही मर जाते हैं, प्रति व्यक्ति औसत स्वास्थ्य देखभाल लागत गैर - धूम्रपान करने वालों की तुलना में कम होती है । 1 कर नीति केंद्र, यूएस तंबाकू राजस्व सांख्यिकी, 2 यूएसए टुडे, 15 जुलाई 11, क्या धूम्रपान करने वालों को समाज में पैसा खर्च करना पड़ता है ।


धूम्रपान करने वाले लोग स्वास्थ्य देखभाल की लागत में असमान रूप से बड़ी राशि का योगदान करते हैं । वे संसाधनों पर एक नाली हैं । यू. के. में यह अनुमान लगाया गया है कि धूम्रपान करने वालों द्वारा प्रतिदिन 9,500 बिस्तर अवरुद्ध किए जाते हैं, और हर साल उनकी ओर से 80 लाख तक डॉक्टर परामर्श की आवश्यकता होती है । एक अच्छी तरह से सूचित धूम्रपान करने वाला, जो छोड़ने में असमर्थ या अनिच्छुक होता है, अपने लिए एक बड़ा जोखिम ले सकता है, लेकिन वह अप्रत्यक्ष रूप से दूसरों के लिए आवश्यक स्वास्थ्य सेवा प्राप्त करने में असमर्थ होने की संभावना को भी बढ़ा रहा होगा और यह उचित नहीं है । धूम्रपान करने वालों को दुर्लभ बिस्तर या प्रत्यारोपण के लिए आवश्यक अंग लेने की अनुमति देना - जो अन्यथा वास्तविक दुर्भाग्य से पीड़ित लोगों के पास जा सकता है - संसाधनों का एक अन्यायपूर्ण आवंटन है ।


कई धूम्रपान करने वाले खुद को नुकसान पहुँचाने का विकल्प नहीं चुनते हैं, वे बस मदद नहीं कर सकते हैं । सिगरेट पीने की लत की प्रकृति पर 1988 की अमेरिकी सर्जन जनरल की रिपोर्ट इस बात का प्रमाण देती है कि अब व्यापक रूप से स्वीकार किया जाता है - सिगरेट पीना अत्यधिक लत है । इसके अलावा, धूम्रपान करने वाले लोगों और तनाव में रहने या धूम्रपान करने वाले माता - पिता के बीच उच्च संबंध हैं । इन सभी से पता चलता है कि लोग आवश्यक रूप से धूम्रपान करने का विकल्प नहीं चुनते हैं और त्याग करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं । यह देखते हुए कि धूम्रपान करने वालों को अनैच्छिक लत से पीड़ित के रूप में चित्रित किया जा सकता है, शारीरिक स्वास्थ्य के मुद्दों के साथ - साथ इस लत से निपटना समझदारी होगी, क्योंकि धूम्रपान करने वालों को पूरी तरह से खारिज कर दिया जाता है ।


चूँकि धूम्रपान करने वालों को उनकी आदत से उत्पन्न जटिलताओं के कारण शल्य चिकित्सा से नुकसान होने की अधिक संभावना होती है, इसलिए गैर - धूम्रपान करने वालों को प्राथमिकता देना अधिक कुशल है । शल्य चिकित्सा से पहले धूम्रपान छोड़ने में विफलता से हृदय और फुफ्फुसीय जटिलताएं बढ़ जाती हैं, ऊतक उपचार में बाधा आती है, और शल्य चिकित्सा स्थल पर अधिक संक्रमण और अन्य जटिलताओं से जुड़ा होता है । उदाहरण के लिए, कूल्हे या घुटने की शल्य चिकित्सा के बाद घाव और अन्य जटिलताओं के अध्ययन में, कोई भी धूम्रपान करने वाला जो पहले से घाव का संक्रमण विकसित नहीं करता है, जबकि धूम्रपान करने वालों में 26 प्रतिशत और तंबाकू का उपयोग कम करने वालों में 27 प्रतिशत की तुलना में । धूम्रपान छोड़ने वालों में कुल जटिलताओं को 10 प्रतिशत तक कम कर दिया गया है, जबकि धूम्रपान छोड़ने वालों में 44 प्रतिशत की तुलना में । इसका मतलब है कि धूम्रपान करने वालों के लिए शल्य चिकित्सा में औसतन अधिक खर्च होता है और इसके प्रभावी होने की संभावना भी कम होती है । धूम्रपान करने वालों का इलाज करने का मतलब है कम परिणामों के लिए अधिक संसाधन खर्च करना । इसलिए धूम्रपान न करने वालों को कम से कम कुछ क्षेत्रों में प्राथमिकता देना, धूम्रपान न करने वालों को पूरे समाज में लाभकारी होना चाहिए ।


यह कानून स्वास्थ्य सेवा प्राप्त करने के लिए धूम्रपान की आदत को छिपाने के प्रयासों के खिलाफ एक निवारक के रूप में कार्य करेगा । धूम्रपान करने वालों को स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच से वंचित करने की नीति अनौपचारिक आधार पर लागू की जा सकती है । बीमा कंपनियां पहले से ही स्वास्थ्य से संबंधित कई सवाल पूछती हैं, जिसमें अक्सर जीवन बीमा प्रीमियम का आकलन करते समय उनका ग्राहक धूम्रपान करने वाला है या नहीं । इन मामलों में आपको कानून द्वारा अपनी जीवन शैली का विवरण देना आवश्यक है । बेशक, कुछ लोग ऐसा नहीं करते हैं, हालांकि यह उम्मीद की जानी चाहिए क्योंकि कोई कानून सौ प्रतिशत प्रभावी नहीं है । बेईमान व्यवहार को हतोत्साहित करने के लिए प्रतिबंध लागू किए जा सकते हैं । इसी तरह के मॉडल को स्वास्थ्य प्राधिकरण को धूम्रपान करने वाले की स्थिति की घोषणा की आवश्यकता हो सकती है । वास्तव में, कई डॉक्टर पहले से ही अनौपचारिक आधार पर अपने रोगियों की धूम्रपान करने की स्थिति के बारे में पूछताछ करते हैं । दो कारणों से धूम्रपान करने वाले होने के बारे में झूठ बोलना भी विशेष रूप से कठिन है । पहले, अन्य लोग अनिवार्य रूप से धूम्रपान करने वाले लोगों की प्रचुर मात्रा देखते हैं, जिसका मतलब है कि आप धूम्रपान करने वाले गवाहों के बारे में झूठ बोल सकते हैं, जिससे उन्हें विस्तृत परीक्षण करने की आवश्यकता होती है ।


धूम्रपान करने वालों के लिए स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच को अस्वीकार करना या कम करना अव्यावहारिक है, और इसलिए एक अवास्तविक नीतिगत लक्ष्य है । पहला, जिस हद तक देखभाल से इनकार किया जाता है, वह संदिग्ध है । क्या प्रस्ताव मॉडल में उपशामक देखभाल से इनकार करना शामिल है? यदि ऐसा होता है, तो इसका शाब्दिक अर्थ है कि लोगों को आपात स्थितियों में दर्दनाक दर्द का सामना करना पड़ता है, जबकि वे निजी पर्चे वाली दर्द निवारक दवाओं का पता लगाने की कोशिश करते हैं, यदि वे उन्हें वहन कर सकते हैं । इसके अलावा, क्या इसमें दिल के दौरे के मामले में पुनर्जीवन जैसी आपातकालीन प्रक्रियाओं से इनकार करना शामिल है? यदि ऐसा होता है, तो रोगियों को कहाँ जाना चाहिए? कई देशों में निजी आपातकालीन कमरे कम और दूर हैं, या अस्तित्व में नहीं हैं - निजी एम्बुलेंस की परवाह न करें । दूसरा, धूम्रपान करने वालों को धूम्रपान छोड़ने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए, इस प्रक्रिया में स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच को फिर से सक्रिय करना शामिल है । लेकिन किसी भी बिंदु पर जो कटौती आवश्यक है, उसे फिर से सक्रिय करना होगा? कुछ सुझाव देते हैं कि धूम्रपान करने वाले किशोरों के शरीर को नुकसान पहुँचाना बंद कर दें ।


धूम्रपान करने वालों को उनकी आदत से उत्पन्न जटिलताओं के कारण शल्य चिकित्सा से नुकसान होने की अधिक संभावना हो सकती है, लेकिन यह उनके लिए विशिष्ट घटना नहीं है । संयुक्त राज्य अमेरिका में अधिकांश लोगों के लिए हृदय रोग, या हृदय रोग, पुरुषों और महिलाओं का नंबर एक हत्यारा है । यह वसा जमा होने के कारण होता है जो वाहिकाओं को बंद कर देता है - जो जोखिम में होते हैं वे अक्सर धूम्रपान करने वाले होते हैं, लेकिन अक्सर उतने ही लोग हो सकते हैं जो अधिक वजन वाले होते हैं, मधुमेह या केवल उच्च रक्तचाप वाले होते हैं । इस तरह, धूम्रपान करने वालों को अलग करना उचित नहीं है जब अस्वास्थ्यकर आहार वाले लोग अपनी शल्य चिकित्सा में आसानी से जटिलताओं का कारण बन सकते हैं । 1. दैनिक समाचार, 13 जुलाई 11, हृदय रोगः < ID1 > 14 जुलाई 11 को कम करके अपना बचाव करें ।


इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि स्वास्थ्य सेवा तक सीमित पहुंच एक निवारक के रूप में काम करेगी । वास्तव में, विकासशील देशों में, जहां एक धूम्रपान करने वाले की स्वास्थ्य सेवा तक औसत रूप से बदतर पहुंच होगी, तंबाकू का सेवन पिछले कुछ वर्षों में काफी बढ़ गया है । इसके अलावा, सरकारों ने वास्तव में विभिन्न तरीकों से धूम्रपान को हतोत्साहित करने के लिए काम किया है । इनमें विज्ञापन अभियान और सार्वजनिक स्थानों पर धूम्रपान पर प्रतिबंध शामिल हैं और वे काम करते प्रतीत होते हैं । विकसित देशों में पिछले 50 वर्षों में सिगरेट का उपयोग कम हो गया है । ब्रिटेन में, धूम्रपान की दर 1974 और 2009 के बीच आधी हो गई है, 45 प्रतिशत से घटकर 21 प्रतिशत हो गई है । अधिकांश 59 प्रतिशत ने कभी भी इस आदत को नहीं अपनाया है । 1 विश्व स्वास्थ्य संगठन, द टोबैको एटलस, 2 डेली टेलीग्राफ, 22 जनवरी 09, सार्वजनिक प्रतिबंध और स्वास्थ्य के बाद धूम्रपान करने वालों की अब तक की सबसे कम संख्या ।


धूम्रपान से आने वाली बीमारियों के परिणामस्वरूप आने वाली सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा की अतिरिक्त लागत तंबाकू पर करों के रूप में दुनिया भर की सरकारों को प्राप्त होने वाले धन से बहुत अधिक है । ब्रिटेन वर्तमान में तंबाकू के एक पैकेट की लागत का लगभग 60 प्रतिशत लेता है । कई लोगों को सर्जरी के लिए इंतजार करना पड़ता है जब वे बीमार हो जाते हैं या बिना किसी गलती के घायल हो जाते हैं । बहुत से लोग जो पीछे प्रतीक्षा कर रहे हैं वे अपनी पसंद से बीमार हो गए हैं । इसमें धूम्रपान करने वाले शामिल हैं जो अपनी आदत के परिणामस्वरूप बीमारियों का अनुबंध कर चुके हैं । धूम्रपान करने वालों के लिए आसानी से उपलब्ध जानकारी की एक विशाल श्रृंखला है, सिगरेट के खतरों पर । अगर इसके बावजूद, कोई व्यक्ति धूम्रपान करना चुनता है तो यह अनुचित है कि अन्य जो वास्तविक दुर्भाग्य से बीमार हो गए हैं उन्हें स्वास्थ्य सेवा के लिए उनके पीछे कतार में इंतजार करना चाहिए । यह समस्या विशेष रूप से उन राज्यों में है जहां सार्वभौमिक स्वास्थ्य सेवा है, जहां गैर - धूम्रपान करने वालों को कतार में खड़े होने के लिए मजबूर किया जाता है । थॉमस को उन रोगियों के लिए बड़े पैमाने पर प्रतीक्षा करने के लिए मजबूर किया जाता है, जिन्होंने धूम्रपान करने वालों के लिए कम मानक स्थापित किए हैं, जो वास्तव में दुर्भाग्य से बीमार हो गए हैं ।


धूम्रपान करने वालों के लिए स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच से इनकार करना एक निवारक के रूप में काम करेगा, धूम्रपान करने वालों को हतोत्साहित करने के लिए सरकारों को धूम्रपान को हतोत्साहित करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए । वे पहले से ही कई तरीकों से ऐसा करने का प्रयास करते हैं, जैसे कि सभी तंबाकू पैकेजिंग पर ग्राफिक स्वास्थ्य चेतावनियां मौजूद हैं । कई राज्यों ने इस आदत को हतोत्साहित करने के प्रयास में घर के अंदर धूम्रपान पर प्रतिबंध लगाने के लिए कानून भी पेश किया है । हालाँकि, धूम्रपान अभी भी एक बड़ी समस्या है - लाखों लोग अभी भी ऐसा करते हैं । धूम्रपान करने वालों को चिकित्सा उपचार से इनकार करना निश्चित रूप से वर्तमान / संभावित धूम्रपान करने वालों को आदत जारी रखने / शुरू करने से रोकने के लिए एक बड़ा अवरोधक होगा । आधुनिक स्वास्थ्य सेवा का सुरक्षा जाल उनके नीचे से खींचा जाना आदत को छोड़ने के लिए एक शक्तिशाली प्रोत्साहन होगा, और अनुमानित $ 100 बिलियन को कम करेगा जो व्हाइट हाउस का मानना है कि धूम्रपान करने वालों की अर्थव्यवस्था को सालाना नुकसान होता है । 1 यू. एस. ए. आज, 15 जुलाई, धूम्रपान करने वालों को समाज में पैसा खर्च करना पड़ता है ।


धूम्रपान करने वालों के लिए स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच से इनकार करने से अर्थव्यवस्था को नुकसान नहीं होगा, क्योंकि धूम्रपान करने वालों की स्वास्थ्य देखभाल की लागत गैर - धूम्रपान करने वालों की तुलना में काफी अधिक है । वास्तव में,'धूम्रपान करने वालों के लिए स्वास्थ्य देखभाल की लागत गैर - धूम्रपान करने वालों की तुलना में 40 प्रतिशत अधिक है'। इसके अलावा, हालांकि विपक्ष इंगित करता है कि क्योंकि धूम्रपान करने वाले कम उम्र में मर जाते हैं, औसत स्वास्थ्य लागत वास्तव में गैर - धूम्रपान करने वालों की तुलना में कम होती है, स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच से इनकार करने के दो प्रभाव होंगे जो एक दूसरे को रद्द कर देंगेः अधिक लोग धूम्रपान छोड़ देंगे, राज्य के लिए सकल चिकित्सा लागत में वृद्धि होगी, लेकिन जो लोग कम उम्र में नहीं मरेंगे क्योंकि उन्हें उपचार नहीं मिलेगा, जो पिछली वृद्धि की भरपाई करेंगे ।


ऐसे यथार्थवादी और व्यावहारिक तरीके हैं जिनसे धूम्रपान करने वालों को स्वास्थ्य सेवा से इनकार करने की नीति को लागू किया जा सकता है । धूम्रपान एक ऐसी आदत है जिसके स्पष्ट और प्रदर्शन योग्य शारीरिक प्रभाव होते हैं, जो अक्सर आदत की नियमितता और दीर्घायु के साथ संबंधित होते हैं ; डॉक्टरों को ऐसे लक्षणों को पहचानने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है और उन्हें रोगी की पुष्टि की आवश्यकता नहीं होती है । इसके अलावा, यदि विधेयक में यह स्पष्ट किया जाता है कि धूम्रपान करने वालों को प्रस्तुत करने के लिए स्वास्थ्य सेवा से इनकार किया जाना था, तो विपक्ष द्वारा प्रस्तुत काल्पनिक को आसानी से अस्वीकार कर दिया जाता है । इस तरह के विधेयक का लक्ष्य यह सुनिश्चित करना होगा कि धूम्रपान करने वाले दोनों ने आदत छोड़ दी और धूम्रपान न करने वाले आदत को न अपनाए । इस मामले में, धूम्रपान करने वाला व्यक्ति गलत है और कानून के विपरीत काम कर रहा है । उसके पास शिकायत करने के लिए बहुत कम जगह होगी ।


धूम्रपान करने वालों के लिए स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच से इनकार करने से हजारों लोग दूर हो जाएंगे और संभावित रूप से रोकथाम योग्य बीमारियों से मर सकते हैं धूम्रपान करने वालों के लिए स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच से इनकार करना एक ऐसी नीति है जो सीधे तौर पर लाखों लोगों को दूर कर देगी, केवल एक पूरी तरह से कानूनी बनाने के लिए, अगर गलत सलाह दी गई जीवन शैली का विकल्प । फ्रांस जैसे राज्य में, जहां 20 प्रतिशत आबादी, 12 मिलियन लोग, धूम्रपान करते हैं, ऐसी नीति एक बड़े अल्पसंख्यक को उन मुद्दों के लिए बुनियादी स्वास्थ्य सेवा तक पहुंचने में असमर्थ छोड़ देगी जो उनकी धूम्रपान की आदत से असंबंधित हो सकते हैं । इसके अलावा, यह हास्यास्पद स्थिति पैदा कर सकती है जहां धूम्रपान करने वाले अस्पतालों में कम उपयोग होने के बावजूद रोकथाम योग्य बीमारियों से मर रहे हैं, क्योंकि आबादी के पांचवें हिस्से को अब अनुमति नहीं है ।


धूम्रपान करने वालों को स्वास्थ्य सेवा से इनकार करना लोगों की स्वतंत्रता पर एक प्रतिबंध है चाहे आप मानते हैं कि ऐसा होना चाहिए या नहीं, तंबाकू पीना कानूनी है । साथ ही, स्वास्थ्य सेवा को शिक्षा, भोजन और पानी के अधिकारों के साथ - साथ एक मौलिक मानव अधिकार के रूप में माना जाता है । किसी को स्वास्थ्य सेवा से इनकार करना उसकी बुनियादी स्वतंत्रताओं में बाधा डालता है और यह तब उचित नहीं हो सकता है जब कानून की नजर में, उन्होंने कुछ भी गलत नहीं किया है । अपराधियों को स्वास्थ्य सेवा का अधिकार है - अक्सर आप सुनते हैं कि एक युद्ध अपराधी के मुकदमे में देरी हो रही है जब वे उपचार प्राप्त करते हैं । उदाहरण के लिए रतको म्लादिक या स्लोबोडन मिलोसेविक के मामलों को लें । यदि स्वास्थ्य सेवा उन पुरुषों को दी जाती है जिन्होंने नरसंहार किया है तो निश्चित रूप से यह धूम्रपान करने वालों को दी जानी चाहिए । इसके अलावा, यदि कोई सरकार इस रेखा को अपनाती है कि किसी का व्यवहार उस प्रकार की स्वास्थ्य सेवा को निर्धारित करता है जो सरकार को इस तरह के मंत्र को लागू करना है और उन तरीकों को लागू करना बंद करती है जो उन प्रथाओं को नियंत्रित करते हैं ।


धूम्रपान करने वालों के लिए स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच से इनकार करने से अर्थव्यवस्था को आर्थिक रूप से नुकसान होगा, देश की स्वास्थ्य सेवा एक उत्पादक कार्यबल को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है । क्या हम वास्तव में कार्यबल के अन्य कार्यशील सदस्यों को खोना चाहते हैं जब वे पहली बार गले में एक गंभीर संक्रमण की चपेट में आते हैं और वे खर्च वहन नहीं कर सकते हैं, या वित्तीय कारणों से एंटीबायोटिक दवाओं के एक सरल पाठ्यक्रम में देरी कर सकते हैं? उत्पादकता के अलावा, जैसा कि द गार्जियन नोट करता है, यूनाइटेड किंगडम में धूम्रपान करने वाले भी तंबाकू कर के माध्यम से सरकारी खजाने में £10 बिलियन से अधिक का योगदान करते हैं । राजस्व के इस स्रोत को खोने से राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवाओं को नुकसान होगा जो एक धूम्रपान करने वाले को दी जाने वाली शल्य चिकित्सा में कभी - कभार होने वाली जटिलता की तुलना में अधिक होगा । अंत में, क्योंकि धूम्रपान करने वाले गैर - धूम्रपान करने वालों की तुलना में कम उम्र में मरते हैं, हालांकि वे प्रति वर्ष अधिक खर्च करते हैं, उनके जीवनकाल में उनकी औसत स्वास्थ्य लागत लंबे समय तक रहने वाले, गैर - धूम्रपान करने वालों की तुलना में कम होती है ।


राज्य द्वारा प्रदान की जाने वाली वस्तुएं, जैसे स्वास्थ्य सेवा, अक्सर और आवश्यक रूप से कुछ प्रावधानों के अधीन होती हैं । उदाहरण के लिए, बेरोजगारी लाभ प्राप्त करने के लिए, एक व्यक्ति को यह साबित करना होगा कि वह नियमित रूप से नौकरी की तलाश कर रहा है और खुद को लाभ से मुक्त करने का एक साधन है । धूम्रपान करने वालों के लिए स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच से इनकार करने का मतलब यह नहीं है कि उन्हें हमेशा के लिए स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच से वंचित कर दिया जाए ; यदि वे धूम्रपान छोड़ देते हैं तो वे असीमित पहुंच प्राप्त कर सकते हैं । इसलिए, कुछ मामलों में स्वास्थ्य सेवा के लिए गैर - धूम्रपान करने वालों को प्राथमिकता देना धूम्रपान करने वालों की बुनियादी स्वतंत्रता में बाधा नहीं है, बल्कि एक मान्यता है कि जो लोग धूम्रपान न करने के लिए अपने स्वास्थ्य की पर्याप्त परवाह करते हैं, उन्हें प्राथमिकता दी जानी चाहिए ।


धूम्रपान करने वालों के लिए स्वास्थ्य सेवा से इनकार करना अव्यावहारिक है कई कारण हैं कि धूम्रपान करने वालों के लिए स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच को सीमित करना अव्यावहारिक साबित हो सकता है । आखिरकार वे इस मुद्दे को घेर लेते हैं कि आप कैसे परिभाषित करते हैं कि धूम्रपान करने वाला कौन है । एक आदमी 20 साल तक चेन स्मोक्ड हो सकता है, लेकिन एक साल के लिए छोड़ दिया गया है, क्योंकि धूम्रपान करने वालों के लिए स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच को सीमित करने वाला बिल पारित किया गया था । इस बीच, दूसरा पिछले एक साल से बार - बार सिगरेट पी रहा होगा । अगर दोनों एक ही ऑपरेशन के लिए प्रतीक्षा सूची में थे तो किसे प्राथमिकता दी जाएगी? अगर कानून किसी को भी कभी धूम्रपान करने के लिए दंडित करता है तो यह धूम्रपान छोड़ने के लिए लगभग उतना ही मजबूत प्रोत्साहन प्रदान नहीं करेगा । लेकिन, अगर कानून धूम्रपान करने वाले किसी भी व्यक्ति को दंडित नहीं करता है, तो किसे दंडित करना काफी मनमाना लगेगा । इसके अलावा, लोगों को केवल इस बारे में झूठ बोलने से क्या रोक रहा है कि वे कितना / कितना धूम्रपान करते हैं? वे स्पष्ट रूप से धूम्रपान करने के संकेत नहीं दिखा सकते हैं ।


व्यवहार में, कुछ मामलों में, स्वास्थ्य सेवा के लिए धूम्रपान न करने वालों को प्राथमिकता देना व्यवहार्य और फायदेमंद दोनों है । उदाहरण के लिए, जहां धूम्रपान न करने वालों में प्रत्यारोपण के सफल होने की अधिक संभावना है । यह सच है कि लोग जानबूझकर अन्य तरीकों से अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जैसे कि नशीली दवाओं का सेवन या शराब का दुरुपयोग और इन मामलों में भी स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच को सीमित करना व्यवहार्य हो सकता है । इसका मतलब यह नहीं है कि रोगी के जीवन के हर कारक की जांच की जानी चाहिए ताकि यह तय किया जा सके कि उन्हें डॉक्टर की प्रतीक्षा सूची में कहां रखा गया है । सार्वजनिक नीति में, कहीं न कहीं रेखा खींची जानी चाहिए । धूम्रपान न करने वालों को प्राथमिकता देने का मतलब यह हो सकता है कि अधिक लोगों को समान मात्रा में संसाधनों के साथ मदद की जा सकती है और, जहां यह मामला है, इसका अभ्यास किया जाना चाहिए ।


विपक्ष धूम्रपान करने वालों पर इस तरह की नीति के प्रभाव को पहचानने में विफल रहा है । केवल उन धूम्रपान करने वालों को प्रवेश से वंचित किया जाएगा जो बिल लागू होने के बाद भी धूम्रपान करना जारी रखते हैं, अगर यह साबित हो जाता है कि उन्होंने त्याग कर दिया है, तो वे स्वास्थ्य सेवा प्राप्त करने के लिए स्वतंत्र होंगे । इसलिए, केवल धूम्रपान करने वाले जिन्हें वापस कर दिया जाएगा, और जो संभावित रूप से रोकथाम योग्य बीमारियों से मर जाएंगे, वे हैं जो अपनी आदत को अपने जीवन से ऊपर रखते हैं ।


संयम को बढ़ावा न देना एक तटस्थ स्थिति नहीं है, यह एक ऐसी स्थिति है जो स्पष्ट रूप से यौन संभोग को प्रोत्साहित करती है । बच्चों को बहुत कम उम्र में यौन संबंध बनाने से गंभीर मनोवैज्ञानिक और शारीरिक नुकसान का खतरा होता है, और ऐसा न करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए ।'सुरक्षित यौन संबंध'को बढ़ावा देना निहित रूप से यौन संबंध को प्रोत्साहित करना है जिसका अर्थ है कि यह सुरक्षित और एक सामान्य बात है । यह युवाओं को यह विश्वास करने के लिए प्रोत्साहित करेगा कि जब ऐसा नहीं होता है तो कोई जोखिम नहीं है, भले ही वे यौन संबंध के बारे में सिखाए गए निर्देशों का पालन करते हों ।


परहेज़ एक पुराना दृष्टिकोण है, जो धार्मिक शिक्षा पर आधारित है, जो एक व्यक्तिगत पसंद हो सकता है, लेकिन हर किसी के लिए अपनी कामुकता को वयस्कता के विकास के हिस्से के रूप में व्यक्त करने की उम्मीद नहीं की जा सकती है । यह यौन संबंध नहीं है जो एक समस्या है, बल्कि असुरक्षित यौन संबंध है या यौन विकल्पों के माध्यम से लोगों को चोट पहुंचाना है । सुरक्षित यौन संबंध को बढ़ावा देने से इनकार करने का मतलब समय के साथ आगे नहीं बढ़ना होगा । सिर्फ इसलिए कि स्कूल सुरक्षित यौन संबंध को बढ़ावा नहीं देते हैं इसका मतलब यह नहीं है कि किशोर यौन संबंध के साथ प्रयोग नहीं करेंगे । उन्हें पहले से ही यौन छवि और यौन संबंधों के विचारों से अवगत कराया जाएगा इसलिए यह आवश्यक है कि उन्हें सुरक्षित रहने के बारे में ठीक से सिखाया जाए । स्कूल भी उसी समय पर पर परहेज़ के बारे में बात करना चाहते हैं ; यह यौन रूप से सुरक्षित रखने का एक तरीका है । हालाँकि स्कूलों को यह स्वीकार करना होगा कि अधिकांश छात्रों के परहेज़ करने की संभावना नहीं है, चाहे स्कूल कितना भी बढ़ावा दे ।


अनिवार्य यौन शिक्षा के साथ समस्या यह है कि यह उस जानकारी को एक संगठित तरीके से प्रस्तुत करता है - राज्य द्वारा । ऐसा करने में माता - पिता का अपने बच्चों को उनकी मान्यताओं की संरचना के अनुसार पालने का अधिकार छीन लिया जाता है ।


सेक्स के बारे में अज्ञानता यौन संचारित रोगों ( एसटीडी ) के प्रसार का प्राथमिक कारण है । 80 और 90 के दशक में एड्स के प्रसार से पता चला कि शिक्षा और जानकारी पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है जैसा कि एड्स को रोकने के लिए ब्रिटिश 1980 के विज्ञापन अभियान'एड्सः अज्ञानता से मत मरो'के नारे से उदाहरण मिलता है । अभियानों को विज्ञापनों पर चेतावनियों और सूचना पत्रक के माध्यम से जानकारी के माध्यम से व्यवहार बदलने का श्रेय दिया जाता है । [ 1 ] यह दर्शाता है कि शिक्षा खरोंच से शुरू होने पर भी काम कर सकती है । स्कूलों में यौन शिक्षा देना प्रत्येक पीढ़ी तक जानकारी के प्रसार के लिए महत्वपूर्ण है, और घर पर स्पष्ट चर्चा द्वारा पूरक हो सकता है । [ 1 ] केली, जॉन,'एचआईवी / एड्सः पश्चिम में अभियान क्यों सफल रहे? ', बीबीसी समाचार पत्रिका, 28 नवंबर, 2011


जबकि एक गंभीर बीमारी, एड्स संचरण हर साल यौन संचारित संक्रमणों का केवल एक छोटा अनुपात बनाता है । [ 1 ] सबसे पहले, सार्वजनिक यौन शिक्षा से पहले इन संक्रमणों का नुकसान हमेशा संतोषजनक रूप से कम रहा है, और दूसरा, भले ही अनिवार्य सार्वजनिक शिक्षा का एक महत्वपूर्ण लाभ हो, यह माता - पिता की नैतिक स्वतंत्रता के उल्लंघन से अधिक नहीं होगा । [ 1 ] स्वास्थ्य संरक्षण एजेंसी, एस. टी. आई. वार्षिक डेटा टेबल्स


यह सच है, लेकिन एक बार जब बच्चा उस उम्र तक पहुंच जाता है जब वह कानूनी रूप से यह तय करने में सक्षम होता है कि वह उनमें भाग लेना चाहता है या नहीं, तो कक्षाओं को अनिवार्य बनाने का कोई मतलब नहीं है । न ही इसका मतलब यह है कि इन वर्गों को केवल तथ्यों को सिखाने और संयम को प्रोत्साहित करने के बजाय सुरक्षित यौन संबंध को बढ़ावा देने की आवश्यकता है ।


सूचना युग सेक्स के बारे में जानकारी को छिपाने के प्रयास को असंभव बनाता है इंटरनेट अब अलग - अलग गुणवत्ता की आसानी से सुलभ जानकारी प्रदान करता है और इसलिए पश्चिम में अधिकांश बच्चों के पास इंटरनेट तक पहुंच है और इसलिए सेक्स पर इस जानकारी तक पहुंच होने की संभावना है, या कम से कम सेक्स पर शैक्षिक सामग्री, भले ही बच्चे की इंटरनेट तक पहुंच नियंत्रित हो । यह देखते हुए कि बच्चों को इस जानकारी तक पहुंचने से रोकना असंभव है, अगर वे वास्तव में चाहते हैं, तो इसे एक संगठित और सटीक तरीके से उन्हें प्रस्तुत करना समझदारी है । बच्चों को अविश्वसनीय संसाधनों के माध्यम से अपने दम पर जानकारी खोजने की अनुमति देने के बजाय यह आवश्यक है कि उन्हें अच्छी विश्वसनीय जानकारी मिलनी चाहिए । जब सुरक्षित यौन शिक्षा होती है तो यह जानकारी स्कूल से आती है जिसका मतलब है कि बच्चे जानते हैं कि वे जानकारी विश्वसनीय है । फिर वे इस जानकारी का उपयोग उन्हें यह तय करने में मदद करने के लिए कर सकते हैं कि वे किसी भी अन्य स्रोत से अधिक विश्वसनीय जानकारी कैसे प्राप्त कर सकते हैं ।


बच्चों के लिए जानकारी को सीमित करना सहमति की उम्र के साथ असंगत है सहमति की उम्र 16 होने के साथ और युवा लोग 18 साल की उम्र में मतदान करने में सक्षम होने के साथ, माता - पिता के लिए इस बात पर नियंत्रण रखने का कोई मतलब नहीं है कि क्या उनके बच्चे 19 साल की उम्र तक या जब भी वे पूर्णकालिक स्कूली शिक्षा पूरी करते हैं । सहमति की उम्र का मतलब है कि सहमति की उस उम्र से स्पष्ट रूप से सेक्स के बारे में पढ़ाए जाने की आवश्यकता है । यह कुछ ऐसा है जिसकी गारंटी सभी व्यक्तिगत घरों में नहीं दी जा सकती है अगर इसे माता - पिता पर छोड़ दिया जाए, जबकि इसे स्कूलों में सुनिश्चित किया जा सकता है ।


हमारे बच्चे यौन रूप से सक्रिय हैं । वे ऐसे निर्णय ले रहे हैं जो उनके जीवन के बाकी हिस्सों को प्रभावित कर सकते हैं । उन्हें जिम्मेदारी से चुनने में सक्षम होना चाहिए और संभावित परिणामों के बारे में अच्छी तरह से जानकारी होनी चाहिए । उन्हें मुफ्त या सस्ते गर्भनिरोधक स्रोतों के बारे में पता होना चाहिए, गर्भवती होने पर किसकी ओर रुख करना चाहिए या यदि उन्हें संदेह है कि उन्हें कोई यौन रोग है, तो दोनों से बचने के लिए गर्भनिरोधक का उपयोग कैसे किया जाए, और उन्मूलनवादियों की धारणा के विपरीत, उन्हें संयम के लाभों के बारे में बताया जाना चाहिए । आप लोगों को इसके बारे में कैसे बता सकते हैं कि यदि आप यौन संबंध पर चर्चा करने से इनकार करते हैं? आप कैसे कल्पना कर सकते हैं कि वे आपको गंभीरता से लेंगे यदि आप किसी ऐसी चीज़ पर आंखें मूंद लेते हैं जो उनके कई साथी कर रहे हैं? उन्हें साथियों के दबाव का विरोध करने के लिए समर्थन के बाहरी स्रोत की आवश्यकता होती है, और जल्द से जल्द यौन संबंध बनाने के बजायः अफसोस की बात है कि कई युवाओं में यह माना जाता है कि कम उम्र में कई भागीदारों के साथ असुरक्षित यौन संबंध बनाना एक ऐसी समस्या है जो उन्हें करने के लिए प्रोत्साहित करती है और यह एक अपमानजनक शिक्षा तंत्र है जो उन गर्भावस्था तंत्रों का एक हिस्सा है जो उन


बच्चे खराब निर्णय लेने वाले होते हैं जो यौन शिक्षा के बारे में बच्चों को सूचित करते हैं और फिर उन्हें एक विकल्प चुनने के लिए आमंत्रित करते हैं । लेकिन जैसा कि हर समय प्रदर्शित होता है, बच्चे खराब निर्णय लेने वाले होते हैं, अक्सर यह चुनते हैं कि उनके लिए क्या बुरा है । यही कारण है कि वयस्क समाज को अक्सर उनके लिए यह तय करने की आवश्यकता होती है कि उन्हें क्या खाना चाहिए, उन्हें टी. वी. पर क्या देखना चाहिए, जब वे इतने परिपक्व हो जाते हैं कि वे चुनने में सक्षम हो जाते हैं कि क्या पीना है या धूम्रपान करना है या नहीं । निश्चित रूप से यौन संबंध उन चीजों के समान ही महत्वपूर्ण है - जितना खतरनाक, उतना ही संभावित रूप से विनाशकारी । यौन क्षेत्र में हमारी जिम्मेदारी का त्याग करना शर्मनाक है ; हमें बच्चों को यह बताने में संकोच नहीं करना चाहिए कि यह कुछ ऐसा है जो वे नहीं कर सकते हैं, अभी तक सहमति देने के लिए पर्याप्त परिपक्व नहीं हैं - एक जिम्मेदारी जो हम समाज के बताए गए उद्देश्य से प्रतिबिंबित होती है जो कानून में निहित है ।


कम उम्र के बच्चों के लिए यौन शिक्षा कानून को कमजोर करती है । सहमति की उम्र से कम उम्र के बच्चों के लिए यौन शिक्षा की कक्षाएं कानून को कमजोर करती हैं । यह कहता है,'ऐसा मत करो - लेकिन यह देखते हुए कि आप हैं, यह करते हैं, यह और यह ।'यह कानून के बारे में एक भयानक संदेश भेजता है - कि इसे तोड़ना गंभीर नहीं है, वह प्राधिकरण ( जैसा कि शिक्षकों द्वारा प्रतिनिधित्व किया गया है ) उस अवैधता को मौन रूप से स्वीकार करता है, इसे सहन करेगा और यहां तक कि इसे प्रोत्साहित करेगा । यौन शिक्षा हमारे बच्चों को स्पष्ट रूप से यह बताने में विफल रहती है कि क्या सही है और क्या गलत है । और याद रखें कि ये बच्चे हैं, जिन्हें अपने व्यवहार का मार्गदर्शन करने के लिए स्पष्ट सीमाओं की आवश्यकता होती है, और जो उदार शिक्षाविदों द्वारा सराही गई सूक्ष्मताओं को नहीं समझते हैं । किसी भी मामले में, बहुत कम शिक्षक इस विषय को पढ़ाना चाहते हैं कि शिक्षण की गुणवत्ता भयानक है । जो इसे पढ़ाते हैं वे अक्सर अजीब चरित्रों में होते हैं । कई शिक्षक इस प्रतिष्ठान के विशिष्ट विषयों को कवर करने के लिए शर्मिंदा होते हैं या इसे नैतिक आधार पर करने के लिए आपत्ति नहीं करते हैं ।


बच्चों की नैतिक और यौन परवरिश के लिए जिम्मेदारी स्कूलों की नहीं है । यह राज्य का कोई काम नहीं है । इस विषय को कक्षा में सामूहिक रूप से पढ़ाना इसे जैविक धारणाओं, सामूहिक शर्मिंदगी और अभद्र चुटकुलों में बदल देता है । इसके अलावा, बच्चों को कभी भी राज्य से इसकी आवश्यकता नहीं रहीः अकेले छोड़ दें, वे अपने परिवार और आसपास के वातावरण से सीखते हैं और राज्य की भागीदारी के बिना स्वाभाविक रूप से वयस्कों में बढ़ते हैं । शिक्षा के साथ माता - पिता की असहमति के लिए कुछ चीजें जिम्मेदार हैं जो उनकी इच्छाओं के विपरीत तरीके से लिंग और कामुकता की शिक्षा से अधिक हैं । माता - पिता को अपने बच्चों के नैतिक वातावरण को निर्धारित करने का अधिकार है जिसमें उनके बच्चे विकसित होते हैं और यह उस अधिकार में एक बड़ी घुसपैठ है । पिछले चालीस वर्षों में पारंपरिक मूल्यों और मान्यताओं को कम करने पर स्थापित एक उदार शिक्षण प्रतिष्ठान द्वारा उस नैतिक वातावरण में बार - बार हेरफेर किया गया है । यौन शिक्षा सामाजिक इंजीनियरिंग में एक प्रमुख हथियार रही है, जो खुद को गलत उपकरण से दूर ले जाना चाहिए, जो शिक्षकों और माता - पिता के शरीर के लिए एक बेहतर विचार है जो किसी भी तरह से अपने बच्चों को राज्य की कामुकता के लिए लाइसेंस देने के बाद अपने बच्चों के लिए मुफ्त विचार रखते हैं ।


अच्छी तरह से सिखाई गई यौन शिक्षा ऐसी कोई चीज नहीं है । यौन और जिम्मेदारी कक्षाओं को एक महीन रेखा पर चलना चाहिए, पहले यौन संबंध बनाने से पहले तैयार होने तक प्रतीक्षा करने के महत्व पर जोर देना चाहिए, और कम भागीदारों के शारीरिक लाभों की ओर इशारा करना चाहिए और बाद में यौन संबंध शुरू करना चाहिए - लेकिन फिर आधुनिक ब्रिटेन की यौन - ग्रस्त किशोर संस्कृति की वास्तविकता की ओर बढ़ना चाहिए, इसकी सराहना किए बिना, और एस. टी. डी. और गर्भावस्था के बहुत उच्च स्तर को कम करने की कोशिश करनी चाहिए । हां, यह करना मुश्किल है - लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि हमें ऐसा नहीं करना चाहिए । इसके विपरीत - यह आज समाज के सबसे महत्वपूर्ण कर्तव्यों में से एक है । खराब शिक्षण के बारे में तर्क गणित पर समान रूप से लागू होते हैं । हमें अक्सर अलोकप्रिय क्षेत्रों में शिक्षकों की भर्ती करने की कोशिश करनी होती है - सच, कठिन, लेकिन शायद ही अद्वितीय । इसका जवाब शिक्षक प्रशिक्षण में सुधार करना है, दोनों नए स्नातकों और शिक्षकों के लिए अभ्यास करने के लिए, और सामाजिक कल्याण से बाहर सलाहकार लाने के लिए ।


यह तर्क प्रभावशाली लग सकता है - लेकिन यह वही है जो कम उम्र के शराब पीने, कम उम्र के धूम्रपान, ऐसा करने के लिए मना किए गए लोगों द्वारा रेटेड फिल्में देखने, खराब भोजन खाने और कम उम्र के यौन संबंध को नियंत्रित करने में विफल रहता है । यह वही खराब माता - पिता का तर्क है जिसने बच्चों की एक पीढ़ी को अपने आसपास के समाज से तलाकशुदा होते देखा है, जो बच्चे नशीली दवाओं के अधिक सेवन से मर जाते हैं और जिनके माता - पिता कहते हैं ( ईमानदारी से ),'मुझे बस पता नहीं था ।'यह हमारे युवाओं से बात करने का समय है कि वे क्या करते हैं - ईमानदारी से, स्पष्ट रूप से, उन्हें बेईमानी और धोखे में डराने के बिना । अन्यथा युवा समाज के बारे में अज्ञानता के चक्र को बनाए रखता है, और इसे बदलने के लिए कुछ भी करने में सक्षम होने की स्थिति को बनाए रखता है ।


जबरदस्ती खाना खिलाना अपमानजनक नहीं है । विश्व चिकित्सा संघ का मानना है कि " भले ही लाभ उठाने का इरादा हो, धमकी, जबरदस्ती, बल या शारीरिक संयम के उपयोग के साथ खाना खाना अमानवीय और अपमानजनक व्यवहार का एक रूप है । " [ 1 ] यह उपचार है जिसे मानवाधिकारों पर यूरोपीय सम्मेलन यातना के निषेध पर अनुच्छेद 3 में प्रतिबंधित करता है । [ 2 ] रोगी के उपचार से इनकार करने के अधिकार का सम्मान किया जाना चाहिए, भले ही वे मानसिक रूप से बीमार हों । ( एन. बी. एनोरेक्सिया को हर देश में मानसिक बीमारी के रूप में मान्यता नहीं दी गई है ) । [ 1 ] विश्व चिकित्सा संघ,'भूख हड़ताल पर माल्टा की डब्ल्यू. एम. ए. घोषणा ', 2006 [ 2 ] यूरोपीय मानवाधिकार न्यायालय, मानवाधिकार और मौलिक स्वतंत्रता के संरक्षण के लिए सम्मेलन, 2010, पी. 4


एनोरेक्टिक रोगी अपने लिए निर्णय लेने में सक्षम नहीं होते हैं । एनोरेक्टिक रोगियों का आमतौर पर मानसिक स्वास्थ्य कानून ( जैसे यूके 1983 अधिनियम ) के तहत इलाज किया जाता है । वे एक स्वतंत्र विकल्प नहीं चुनते हैं क्योंकि वे निर्णयों और परिणामों को तर्कसंगत रूप से तौलने में सक्षम नहीं होते हैं, जब वे स्पष्ट रूप से नहीं होते हैं तो वे'मोटा'महसूस करते हैं और तर्कहीन होते हैं क्योंकि वे खुद को मृत्यु के बिंदु तक भूख से मरने के लिए तैयार होते हैं जब आत्महत्या करना उनका इरादा नहीं होता है । [ 1 ] रोगी " परिणामों के बारे में अक्षम और तर्कसंगत निर्णय लेने में सक्षम नहीं होता है " ( ब्रिटिश मेडिकल एसोसिएशन 1992 ) । ऐसे अदालती मामले हैं जिन्होंने पुष्टि की है कि जब एक रोगी को मानसिक रूप से बीमार माना जाता है तो बलपूर्वक भोजन करने की अनुमति दी जानी चाहिए । उदाहरण के लिए 1994 में " बी बनाम क्रॉयडन स्वास्थ्य प्राधिकरण " के मामले में यह निर्णय लिया गया था कि बी ( एक सीमा रेखा व्यक्तित्व, जिसमें एक दुर्भावनापूर्ण विकार शामिल है, जो खुद को पीड़ित करने की इच्छा रखता है ), उसे खुद को पोषण देने के बारे में गंभीर निर्णय लेने के लिए मजबूर नहीं किया जा सकता था - यहां तक कि उसे खुद को नुकसान पहुँचाने के बारे में समझाया गया


रोगी की मनोवैज्ञानिक समस्याओं को हल करने में मदद करने की जगह बलपूर्वक भोजन करने से समस्याओं में वृद्धि होने की संभावना होती है और वे उपचार की तलाश करने के लिए बहुत कम इच्छुक हो जाते हैं, कुछ ऐसा जो वे अक्सर पहले से ही करने के लिए तैयार नहीं होते हैं । [ 1 ] हालांकि यह मामला हो सकता है कि जब भूखे लोग अपने आकार का अधिक अनुमान लगाते हैं तो जो विकसित दुनिया में एनोरेक्सिक हैं, वे भूख से शुरू नहीं हुए थे, इसलिए एनोरेक्सिया का एक अलग प्रारंभिक कारण होना चाहिए था जिसे खोजने और हल करने की आवश्यकता होगी, कई अलग - अलग प्रकार के मनोवैज्ञानिक उपचार हैं जो ऐसा करने में मदद कर सकते हैं । [ 2 ] [ 1 ] जिमर्सन, शेन आर. एट अल ।,'ईटिंग डिसऑर्डर्सः ट्रीटमेंट ', 2002, [ 2 ] एन. एच. एस. चॉइस,'ट्रीटिंग एनोरेक्सिया ', 2010,


जीवन गरिमा से अधिक महत्वपूर्ण है, कई चिकित्सा उपचार अप्रिय या दर्दनाक हैं, लेकिन वे जीवन को बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं । एनोरेक्टिक रोगी को बलपूर्वक खिलाने के बिना अक्सर मर जाता है । ऑस्ट्रेलिया में सभी एनोरेक्सिक बच्चों में से लगभग 80 प्रतिशत को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है ( 101 मामलों से ), और उनमें से 50 प्रतिशत को भुखमरी का प्रबंधन करने के लिए जीवन रक्षक उपाय के रूप में ट्यूब फीडिंग की आवश्यकता होती है । [ 1 ] जब किसी रोगी को आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है तो डॉक्टरों को वह करना चाहिए जो रोगी के जीवन को बचाने के लिए आवश्यक है । मनोवैज्ञानिक समस्याओं का इलाज केवल तभी किया जा सकता है जब व्यक्ति जीवित हो । मनोवैज्ञानिक समस्या के उपचार को रोगी के जीवन को बचाने के साथ - साथ माना जाना चाहिए जैसा कि बी बनाम क्रॉयडन स्वास्थ्य प्राधिकरण में होता है, जहां उसकी मनोरोग समस्याओं के इलाज के लिए अन्य तरीकों के उपयोग के लिए बलपूर्वक भोजन करने का फैसला किया गया था । [ 2 ] [ 1 ] [ 1 ] लिवरपूल विश्वविद्यालय के मैक्लीन, मैक्लीन, मैक्लीन, मैक्लीन


जीवन गरिमा से अधिक महत्वपूर्ण है । किसी ऐसे व्यक्ति के बीच महत्वपूर्ण अंतर है जो आपातकालीन स्थिति में है और उसकी सहमति के बिना इलाज किया जा रहा है और किसी ऐसे व्यक्ति के बीच जो पहले इलाज से इनकार कर चुका है, उसे इलाज कराने के लिए मजबूर किया जा रहा है । डॉक्टरों का मानना है कि रोगियों को निर्णय लेने की अनुमति है कि वे मूर्खतापूर्ण हैं । [ 1 ] [ 1 ] < ID1 >,'इलाज के लिए सहमति ( मानसिक क्षमता और मानसिक स्वास्थ्य कानून )'2009,


जब भूख हड़ताल की बात आती है तो विश्व चिकित्सा संघ का कहना है कि " जबरन खाना खिलाना कभी भी नैतिक रूप से स्वीकार्य नहीं होता है ". [ 1 ] हालांकि जब रोगी की सहमति की बात आती है तो उद्देश्य के संदर्भ में स्पष्ट रूप से कोई अंतर नहीं होता है । दोनों ही मामलों में रोगी जबरन खाना नहीं खाना चाहता है और यह नहीं समझना चाहता है कि इसके क्या परिणाम हो सकते हैं । [ 1 ] विश्व चिकित्सा संघ,'भूख हड़ताल पर माल्टा की डब्ल्यू. एम. ए. घोषणा ', 2006


जोर से खाना खाने से मनोवैज्ञानिक रूप से मदद मिल सकती है । रोगी की मनोवैज्ञानिक समस्याओं का इलाज करने में सक्षम होने के लिए एक स्वस्थ शरीर का वजन आवश्यक है । मिनेसोटा में किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि जब सामान्य स्वयंसेवक भूखे थे, तो उन्होंने एनोरेक्टिक पैटर्न विकसित करना शुरू कर दिया । उन्होंने अपने चेहरे के आकार को लगभग 50 प्रतिशत से अधिक आंका । यह मस्तिष्क पर भुखमरी के प्रभाव को दर्शाता है । [ 1 ] [ 1 ] फेडिसिन और सुलिवन,'एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए समकालीन उपचारों का नैतिक पुनर्मूल्यांकन ', 2007, < ID1 >


पहले उदाहरण में, डॉक्टरों को हमेशा एक मरीज को जीवित रखने के लिए कार्य करना चाहिए चिकित्सा नैतिकता का कहना है कि एक डॉक्टर की जिम्मेदारी है कि वह रोगी को जीवित रखे और उपचार का प्रबंधन करे । ब्रिटेन में डायना प्रीटी को हाउस ऑफ लॉर्ड्स द्वारा मरने के अधिकार से वंचित कर दिया गया था, भले ही उन्होंने लगातार इसका अनुरोध किया था । इजरायली अदालतों ने राजनीतिक भूख हड़ताल करने वालों को बलपूर्वक भोजन देने का आदेश दिया, यह तर्क देते हुए कि जीवन और गरिमा के बीच संघर्ष में, जीवन जीत जाता है । भारत ने एक चिकित्सक पर मुकदमा चलाया जिसने भूख हड़ताल करने वाले को मरने दिया । चिकित्सा पेशे ने वैश्विक स्तर पर जीवन के लिए अपनी जिम्मेदारी को बहुत गंभीरता से लिया ।


हां, इस तरह के कदम के नकारात्मक परिणाम होंगे जैसे कि बलपूर्वक भोजन करना, हालांकि यह केवल तभी किया जाता है जब यह बिल्कुल आवश्यक होता है और ऐसा नहीं करने के नकारात्मक परिणाम बहुत खराब होते हैं । डॉक्टर केवल तभी भोजन करने के लिए मजबूर करेंगे जब उन्हें विश्वास हो कि ऐसा करना रोगी की भलाई के लिए है, वास्तव में उन्हें ऐसा कदम उठाने से मना किया जाता है यदि यह बिल्कुल आवश्यक नहीं है ।


एक जीवन को बचाने के लिए अल्पकालिक सफलता ही आवश्यक है । एक बार जब एनोरेक्टिक रोगी खतरे से बाहर हो जाता है तो अधिक दीर्घकालिक उपचारों का पता लगाया जा सकता है । इसका मतलब है कि भोजन और वजन के डर को कम करने के लिए काम करना और यदि रोगी अस्पताल जाने के बारे में चिंतित हो गया है तो कम से कम इसे भी हल करने का समय है । जबकि आपातकालीन बल से भोजन अस्पताल के भीतर होना चाहिए, सभी उपचार ऐसे वातावरण में नहीं होने चाहिए और चल रहे मनोवैज्ञानिक उपचार कहीं और हो सकते हैं ।


एनोरेक्सिया के रोगियों को अपने डॉक्टरों पर भरोसा करने की आवश्यकता होती है । सबसे सफल नीतियां वे हैं जहां एनोरेक्सिया के रोगी सुरक्षित महसूस करते हैं और अपने डॉक्टरों पर भरोसा करते हैं इसलिए वे स्वेच्छा से क्लीनिक जाने के लिए तैयार होते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि वे स्थिति के नियंत्रण में हैं । [ 1 ] इसके विपरीत एक एनोरेक्सिया रोगी का वजन बढ़ने का डर, विशेष रूप से अस्पताल में जबरन वजन बढ़ना उपचार में बाधा है । यदि एनोरेक्सिया नर्वोसा पीड़ित को लगता है कि उन्हें जबरन खिलाया जाएगा तो उन्हें उपचार या सलाह लेने की संभावना कम हो सकती है । [ 1 ] सूसिक, पॉल,'एनोरेक्सिया उपचार और अनिच्छुक रोगी ', एक्सेस किया गया < ID1 >


उपशामक देखभाल पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए । कुछ डॉक्टर एनोरेक्सिया पीड़ितों की पूरी तरह से ठीक होने की दर कम होने के कारण उपशामक देखभाल ( दर्द से राहत लेकिन कारण का उपचार नहीं ) पर ध्यान केंद्रित करने की वकालत करते हैं । शोध अध्ययनों से पता चलता है कि 10 वर्षों में केवल लगभग 20 प्रतिशत रोगी ठीक होते हैं । वे रोगी जो 12 वर्षों से अधिक समय से पीड़ित हैं, उनके कभी ठीक होने की संभावना नहीं होती है ।


बलपूर्वक खिलाने की रणनीतियों से शारीरिक नुकसान हो सकता है बलपूर्वक खिलाने के नकारात्मक परिणाम होते हैं । यदि रोगी खतरनाक रूप से पतला होता है और फिर उसे बलपूर्वक खिलाया जाता है, तो यह हाइपोफॉस्फेटिया ( रक्त में फॉस्फेट की कमी ) का कारण बन सकता है जो हृदय की विफलता का कारण बनता है । एनोरेक्सिया की विशेषता आत्म - अस्वीकार है और अक्सर स्वेच्छा से आगे नहीं आता है । वास्तव में यह डॉ. सैकर एनोरेक्सिया के अनुसार अक्सर भोजन के बारे में भी नहीं होता है, बल्कि " भोजन को शरीर में जाने से रोकने से, जो उन्हें वास्तव में लगता है कि वे अपने शरीर के नियंत्रण में हो सकते हैं । " [ 1 ] इस इच्छा को बलपूर्वक खिलाने से सक्रिय रूप से नुकसान होता है जिसके परिणामस्वरूप यदि उन्हें बलपूर्वक खिलाने की संभावना का सामना करना पड़ता है तो वे स्वेच्छा से आगे आने की संभावना कम होती है । [ 1 ] सीबीएस,'एक बहुत पतली रेखा ', < आईडी2 >, < आईडी1 >


अनिवार्य उपचार एक दीर्घकालिक समाधान नहीं है । अनिवार्य उपचार केवल अल्पावधि में सफल हो सकता है । लंबी अवधि में यह रोगी द्वारा महसूस किए जाने वाले भोजन, वजन और अस्पताल के डर को कम करने के लिए कुछ नहीं करता है और उपचार के लिए एक बाधा है । अस्पताल में भर्ती होने से अक्सर रोगी के लिए एक बुरा परिणाम होता है ; मृत्यु दर में वृद्धि होती है जो तब उन लोगों के लिए और भी अधिक होती है जिन्हें उनकी इच्छा के खिलाफ भर्ती किया जाता है । [ 1 ] एनोरेक्सिया से होने वाली मौतों में आत्महत्या का हिस्सा 27 प्रतिशत होता है । [ 2 ] अनिवार्य उपचार रोगी को अधिक उदास और नुकसान से अधिक जोखिम में बना सकता है । [ 1 ] फेडिसिन और सुलिवन,'एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए समकालीन उपचारों का नैतिक पुनर्मूल्यांकन ', 2007, < ID1 > [ 2 ] बीबीसी समाचार,'अनिवार्य उपचार ', 1999 में मदद करता है ।


उपशामक देखभाल पराजयवादी है और समस्या को ठीक करने का प्रयास नहीं करती है । ठीक होना हमेशा एक संभावना है और यही वह है जिसके लिए डॉक्टरों को प्रयास करना चाहिए " एनोरेक्सिया से पीड़ित 76 गंभीर रूप से बीमार महिलाओं के 10 साल के फॉलोअप में, एकर्ट और अन्य ने पाया कि 18 ( 24 प्रतिशत ) पूरी तरह से ठीक हो गए थे, लगभग आधे का परिणाम सौम्य था, और केवल पांच ( 7 प्रतिशत ) की मृत्यु हो गई थी । " [ 1 ] डॉक्टरों को अक्सर गंभीर या पुरानी एनोरेक्सिया से निपटना नहीं पड़ता है । सिर्फ इसलिए कि यह एक बहुत लंबा उपचार कार्यक्रम है जो एक डॉक्टर के लिए कष्टप्रद हो सकता है, यह उपशामक देखभाल के लिए समझौता करने का कारण नहीं है । डॉक्टर को रोगी के प्रति अपने दायित्व को पूरा करने में सक्षम बनाने के लिए बेहतर समर्थन संरचनाएं स्थापित की जानी चाहिए । [ 1 ] विलियम्स, क्रिस्टोफर जे. एट अल ।,'हमें रोगियों को जीवित रखने का प्रयास करना चाहिए ', 1998


1997 में मानसिक स्वास्थ्य अधिनियम आयोग ने यू. के. में एनोरेक्सिक रोगियों को अस्पताल में अनिवार्य रूप से भर्ती करने की अनुमति देकर एनोरेक्सिक रोगियों को जबरन खिलाने की अनुमति देने के लिए द्वार खोल दिया । नीति के इस बदलाव से उपचार के लिए भर्ती होने वाले रोगियों की संख्या कम नहीं हुई जो < ID3 > में 419 से बढ़कर < ID2 > में 620 हो गई है । [ 1 ] [ 1 ] अव्यवस्थित भोजन, एनोरेक्सिया नर्वोसा सांख्यिकी ( यू. के. ), एक्सेस किया गया < ID1 >


कई स्वास्थ्य कार्यक्रम पहले से ही उपलब्ध हैं । कई नियोक्ता स्वास्थ्य बीमा की पेशकश करते हैं और कुछ लोग जानबूझकर इन लाभों के लिए ऐसी कंपनियों के लिए काम करने का विकल्प चुनते हैं, भले ही वेतन थोड़ा कम हो । अन्य योजनाओं को ऐसे व्यक्तियों द्वारा खरीदा जा सकता है जिन्हें किसी नियोक्ता पर भरोसा करने की आवश्यकता नहीं है । इसका मतलब है कि वे देखभाल का वह स्तर चुनने के लिए स्वतंत्र हैं जो उनकी आवश्यकताओं के लिए सबसे उपयुक्त हो । अन्य लोगों के लिए स्वास्थ्य बीमा के बिना जाने का निर्णय लेना पूरी तरह से उचित हो सकता है । स्वस्थ युवा वयस्क औसतन उच्च बीमा प्रीमियम का भुगतान नहीं करने का विकल्प चुनकर पैसे की बचत करेंगे, समय - समय पर अपनी खुद की जेब से किसी भी आवश्यक उपचार को कवर करते हैं । राज्य को इन सभी लोगों की पसंद की स्वतंत्रता को एक - आकार - फिट - स्वास्थ्य देखभाल की सभी समाजवादी प्रणाली लागू करके क्यों छीनना चाहिए? मानव संसाधन पेशेवरों को अभी भी संघीय सरकार द्वारा लागू किए गए कई अन्य रोजगार नियमों से निपटने की आवश्यकता होगी । इसके बजाय वे सरकारी कर्मचारियों पर काम करने में सक्षम होंगे और कंपनी के सदस्यों को उनके स्वास्थ्य पर नियंत्रण रखने के लिए मजबूर किया जाएगा ।


वर्तमान स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली टिकाऊ नहीं है अमेरिकी स्वास्थ्य बीमा भुगतान बहुत अधिक और तेजी से बढ़ रहे हैं । यहां तक कि नियोक्ता - सब्सिडी वाले कार्यक्रम भी कई अमेरिकियों के लिए बहुत महंगे हैं, क्योंकि उन्हें अक्सर सह - भुगतान या उच्च कटौती ( किसी भी उपचार के पहले भाग के लिए भुगतान ) की आवश्यकता होती है । किसी भी मामले में कई कंपनियों द्वारा कर्मचारियों के स्वास्थ्य लाभों को लागत में कटौती के तरीके के रूप में वापस लिया जा रहा है । बीमा के बिना, अपेक्षाकृत मामूली बीमारी या चोट एक वित्तीय आपदा हो सकती है । यह अनुचित है कि कई सामान्य मेहनती अमेरिकी अब सभ्य चिकित्सा उपचार का खर्च नहीं उठा सकते हैं । सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल की प्रणाली में जाने से कंपनियों में मानव संसाधन कर्मियों पर बोझ कम हो जाएगा । वर्तमान में उन्हें यह सुनिश्चित करना होगा कि कंपनी स्वास्थ्य बीमा के प्रावधान के बारे में बहुत सारे संघीय कानूनों का पालन कर रही है । एक सार्वभौमिक प्रणाली के साथ जहां सरकार एकल - दाता थी, ये नियम लागू नहीं होंगे और अमेरिकी व्यवसायों की लागत बहुत कम हो जाएगी ।


संयुक्त राज्य अमेरिका की सरकार सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए धन नहीं दे सकती है । सामाजिक सुरक्षा और चिकित्सा जैसी अन्य सार्वभौमिक सामाजिक कल्याण नीतियों को वित्त पोषण के साथ बड़ी समस्याओं का सामना करना पड़ा है । लागतें उसी समय बढ़ रही हैं जब बेबी बूमर पीढ़ी बूढ़ी हो रही है और सेवानिवृत्त हो रही है । जल्द ही लाखों बूमर्स बहुत अधिक कर का योगदान देना बंद कर देंगे और पहले की तुलना में लाभों में बहुत अधिक मांग करना शुरू कर देंगे । ऐसी स्थिति में हम एक और विशाल सरकारी खर्च कार्यक्रम के साथ देश पर बोझ नहीं डाल सकते हैं । जो राष्ट्र सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल कवरेज प्रदान करते हैं, वे सेवा पर अपनी राष्ट्रीय संपत्ति की पर्याप्त राशि खर्च करते हैं । सभी स्वास्थ्य देखभाल पर सरकारी नियंत्रण के साथ, सीमाएं लागत पर रखी जाएंगी । इसके परिणामस्वरूप कई डॉक्टरों को उनके लंबे घंटों और हमारे जीवन में महत्वपूर्ण भूमिकाओं के लिए पुरस्कृत नहीं किया जाएगा । डॉक्टर बनने का रास्ता लंबा और कठिन है ; वर्तमान वित्तीय पुरस्कारों के बिना कई युवा लोग चिकित्सा का अध्ययन करने का विकल्प नहीं चुनेंगे । वर्तमान में वे डॉक्टर ढूंढ सकते हैं कि वे अपने एकल करियर को उच्च गुणवत्ता वाले सरकारी खर्च कार्यक्रम में जारी रखें ।


स्वास्थ्य देखभाल से समग्र लागत काफी कम हो जाएगी सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल के साथ, लोग निवारक उपचार की तलाश करने में सक्षम होते हैं । इसका मतलब है कि बीमार महसूस करने से पहले परीक्षण और जांच करना, ताकि प्रारंभिक चरणों में स्थितियों को उठाया जा सके जब उनका इलाज करना आसान हो । उदाहरण के लिए हाल के एक अध्ययन में स्वास्थ्य बीमा वाली 70 प्रतिशत महिलाओं को अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर के बारे में पता था, जबकि केवल 50 प्रतिशत बीमाकृत महिलाओं को पता था । अंत में, जिन लोगों को निवारक स्वास्थ्य देखभाल नहीं मिलती है, उन्हें केवल तभी उपचार मिलेगा जब उनकी बीमारी अधिक उन्नत होगी । परिणामस्वरूप उनकी देखभाल अधिक महंगी होगी और परिणाम बहुत खराब होने की संभावना है । निवारक देखभाल, अधिक सुलभ बनाई गई, उसी तरह काम कर सकती है, लागत को और कम कर सकती है । इसके अलावा, एक एकल - दाता प्रणाली प्रशासनिक लागत को कम करती है । देखभाल के लिए शुल्क लेने का एक अलग तरीका, व्यक्तिगत सेवाओं द्वारा नहीं, बल्कि ओबामा द्वारा प्रस्तावित परिणामों के रूप में, कई संभावित खर्चों को स्वाभाविक रूप से कम करने के रूप में देखा जा सकता है ।


हालांकि यह विचार कि निवारक दवाओं तक बेहतर पहुंच सामान्य चिकित्सा देखभाल लागतों को जल्दी और काफी कम कर देगी, एक अविश्वसनीय धारणा है, लेकिन दुख की बात है कि यह केवल एक धारणा है - एक तरफ, वही तर्क - कम लागत - केवल सार्वभौमिक कवरेज में निवेश करने की आवश्यकता के बिना निवारक दवा की मौजूदा रणनीतियों में सुधार के लिए बनाया जा सकता है । हालांकि इस प्रस्ताव पर लौटना, जबकि बेहतर रोकथाम से लागतों में कुछ कमी की उम्मीद करना यथार्थवादी हो सकता है, वे कभी भी एक महत्वपूर्ण राशि के बराबर नहीं होंगे - और निश्चित रूप से ऐसी राशि नहीं जो सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज को एक व्यवहार्य रणनीति बनाती है । [ 1 ] सार्वभौमिक भोजन स्वास्थ्य देखभाल लोगों को स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का अधिक उपयोग करने के लिए प्रेरित करेगी । यदि उन्हें कवर किया जाता है, तो वे डॉक्टर के पास जाएंगे जब उन्हें वास्तव में आवश्यकता नहीं होगी, और प्रणाली के भारी उपयोगकर्ता बन जाएंगे । हम अन्य देशों में देख सकते हैं कि इस भारी उपयोग से उपचार में देरी होती है और राशन की निरंतर मांग होती है ।