硬膜外血液パッチ
EBP は侵襲性があるが、50 ～ 80% の成功率で非常に効果的であり、硬膜外投与に関連するリスクを除いて、比較的リスクが低い。 投与前に 24 時間待機すると、失敗率が大幅に低下するが、穿刺後 48 時間以内に実行すると、パッチを繰り返す必要性が高くなる。 EBP による PDPH の治療の成功は、発症から数か月後でも報告されている。 小児集団であっても、反復 EBP の成功率は 96% を超える場合があります。 EBP は、22.5 mL を超える血液を注入した場合、および髄液漏出がそれほど深刻でない人で成功する可能性が高い。重度の漏出がある場合、治療結果は注入された血液の量に依存しない。 効果のない EBP は、髄液漏出が特定されなかった SIH の人で発生する可能性が高く、これらの人々に対して繰り返される可能性がある。一時的な神経学的損傷を引き起こす神経圧迫も発生する可能性がある。それほど頻繁ではないが、これは永続的な場合がありる。 一部の人々は、血液と混合されたフィブリン接着剤が有効かもしれない. EBP は、大規模な臨床試験は実施されていないが、産後の人では、翼口蓋神経節の神経ブロックよりも多くの副作用を引き起こす可能性がある。 必要に応じて複数の EBP をしてよいが、これは、自発的な頭痛や複数回の漏出がある人で発生する可能性が高くなる。 約 20% の人が 2 回目の EBP を必要とし、最大 20% の女性は症状が改善されない。