title: سمنة

text: السمنة هي واحدةً من أسباب الموت الرئيسية التي يمكن الوقاية منها، والمنتشرة عبر أرجاء العالم أجمع. حيث توصلت دراسات واسعة النطاق في كلٍ من الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا إلى أن خطر الوفاة يقل إذا كان مؤشر كتلة الجسم يتراوح بين 22.5 و25 كجم/م في غير المدخنين وإذا كان يتراوح بين 24 و27 كجم/م عند المدخنين، مع مخاطر زيادة احتمالية الموت تماشياً مع التغير في كلا الاتجاهين. هذا وقد اقترن مؤشر كتلة الجسم الذي يزيد على 32 بتضاعف معدل الوفيات فيما بين النساء على مدار فترةٍ مقدارها 16 عاماً. ومن المقدر أن السمنة في الولايات المتحدة تعدد السبب الكامن وراء زيادة معدلات الوفيات من 111.909 إلى 265.000 في العام الواحد، بينما يرجع السبب وراء موت مليون فردٍ (7.7%) في الاتحاد الأوروبي إلى زيادة الوزن. وفي المتوسط، تُخَفِض السمنة أو البدانة من متوسط العمر المأمول من ستة إلى سبعة أعوامٍ تقريباً: حيث يُخَفِض متوسط كتلة الجسم الذي يتراوح بين 30 و35 من متوسط العمر المأمول بمقدار عامين إلى أربعة أعوام، في حين تُخَفِض السمنة المفرطة من متوسط العمر المأمول بمقدار عشرة أعوام.


title: سمنة

text: تزيد السمنة من احتمالية الإصابة بالعديد من الأمراض الجسدية والعقلية. يمكن ملاحظة انتشار مثل تلك الأمراض في المتلازمة الأيضية، والتي تمثل مزيجاً من الاضطرابات التي تشتمل على: سكري النمط الثاني، ضغط الدم المرتفع، ارتفاع معدل الكوليسترول في الدم، وارتفاع مستوى الدهون الثلاثية.


title: سمنة

text: وتنجم المضاعفات إما بصورةٍ مباشرةٍ من خلال السمنة أو بصورةٍ غير مباشرةٍ من خلال آليات لها نفس السبب مثل ضعف التغذية أو نمط الحياة السكوني. هذا وتختلف قوة العلاقة بين السمنة وظروفٍ بعينها. وتتمثل إحدى أقوى تلك العلاقات في علاقة السمنة سكري النمط الثاني. حيث يشكل الوزن الزائد الأساس في 64% من حالات مرض السكري في الرجال و77% من الحالات في النساء.


title: سمنة

text: تقع التبعات الصحية في فئتين أساسيتين: تلك التبعات التي تعزو إلى آثار زيادة كتلة الدهون (مثل الفصال العظمي، انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، والنفور الاجتماعي) وتبعاتٍ أخرى تحدث نتيجة للعدد المتزايد من الخلايا الدهنية (السكري، السرطان، أمراض القلب، ومرض الكبد الدهني غير الكحولي. وتُغير زيادة دهون الجسم من استجابة الجسم للإنسولين، حيث قد تؤدي إلى مقاومة الإنسولين. كما تسبب الدهون الزائدة في زيادة احتمالية التعرض للالتهابات وتخثر الدم.


title: سمنة

text: على الرغم من أن التبعات الصحية السلبية للسمنة عند جميع البشر ثابتة بالدلائل المتاحة، إلا أن النتائج الصحية في بعض المجموعات الفرعية أبدت تحسناً مع زيادة مؤشر كتلة الجسم، وهي ظاهرة تعرف بمفارقة البقاء المرتبطة بالسمنة . تم وصف هذه المفارقة لأول مرة في عام 1999 عند الأفراد الذين يعانون من السمنة والبدانة المصابين بالديال الدموي، وقد لوحظ فيما بعد ذلك عند الأشخاص المصابين بقصورعضلة القلب واعتلال الشرايين الخارجية.


title: سمنة

text: في الأفراد المصابين بقصور عضلة القلب، فإن الذين لديهم مؤشر كتلة جسم يتراوح بين 30 و34.9، كانت الوفيات بينهم أقل من الأفراد ذوي الوزن العادي. لقد عُزي هذا إلى أن الناس غالباً ما يفقدون الوزن كلما تطور المرض الذي يعانون منه. كما تم التوصل إلى نتائجٍ مشابهةٍ في أنماطٍ أخرى من أمراض القلب. إن الأفراد، الذين يعانون من الدرجة الأولى من السمنة ومرض القلب، لا يعانون من معدلاتٍ أكبرٍ من مشكلات القلب عن الأفراد الذين يتمتعون بالوزن الطبيعي والذين يعانون أيضاً من مرض القلب. مع هذا، ففي الأفراد الذين يعانون من مستوياتٍ أعلى من السمنة، تزداد احتمالية حدوث تبعاتٍ سيئةٍ. حتى بعد إجراء جراحة تعديل شريان القلب التاجي، فلم يلاحظ أية زيادةٍ في معدل الوفيات بين الأفراد الذين يعانون من البدانة أوالسمنة. هذا وقد وجدت إحدى الدراسات أن نقص الوفيات يمكن أن يتم تفسيره في ضوء العلاج الأكثر تكثيفاً الذي يتلقاه مرضى السمنة بعد اجتيازهم للجراحة القلبية. في حين وجدت دراسةٌ أخرى أنه إذا ما أُخذ في الاعتبار النفاخ الرئوي، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، في المرضى الذين يعانون من مرض اعتلال الشرايين الخارجية، فلن يكون للسمنة أي تأثيرٍ مفيدٍ بعد ذلك.


title: سمنة

text: من المعتقد أن تفسر تركيبة تناول سعرات حرارية بصورةٍ مفرطةٍ وقلة النشاط البدني على المستوى الفردي أغلب حالات السمنة. بينما يعزى عدد قليل من الحالات للعوامل الوراثية، أو لأسبابٍ طبيةٍ، أو للأمراض النفسية. من ناحيةٍ أخرى، فإن زيادة معدلات السمنة ترجع على مستوى اجتماعي إلى الأغذية الشهية التي يسهل الحصول عليها، والاعتماد المتزايد على السيارات، والتصنيع المميكن (الآلي).


title: سمنة

text: لقد حددت دراسة أُجريت عام 2006 عشرة عواملٍ أخرى أسهمت في الزيادة الحالية في معدلات السمنة: (1)النوم غير الكافي، (2) مسببات خلل الغدد الصماء (ملوثاتٍ بيئيةٍ تتداخل مع عملية التمثيل الغذائي للدهون)، (3) تناقص درجة الحرارة المحيطة، (4) تناقص معدلات التدخين لأن التدخين يقلل الشهية، (5) الاستخدام المتزايد للأدوية التي يمكن أن يتسبب في زيادة الوزن (مثل مضادات الذهان الغير نمطية)، (6) الزيادات النسبية في المجموعات العرقية والعمرية التي تميل إلى أن تكون أكثر وزناً، (7) الحمل في عمر متأخر (والذي قد يؤدي إلى قابلية الإصابة بالسمنة عند الأطفال المولودين)، (8) عوامل المخاطرة اللابنيويّة عبر الأجيال المختلفة، (9) الاصطفاء الطبيعيى لمؤشرات كتلة الجسم الأعلى، وأخيراً (10) التزاوج المختلط الذي يؤدي إلى تركيز متزايد للعوامل المؤدية للسمنة (لن يؤدي هذا بالضرورة إلى زيادة عدد الأفراد الذين يعانون من السمنة، لكنه قد يزيد من متوسط أوزان السكان). وعلى الرغم من توافر دلائلٍ هامةٍ تدعم تأثير هذه الآليات على الانتشار المتزايد للسمنة، فإن هذه الدلائل ما زالت غير حاسمة، ويقر من أجروا الدراسة أن هذه العوامل ربما تكون أقل تأثيراً من العوامل التي ناقشناها في الفقرة السابقة.


title: سمنة

text: تتنوع وتختلف حصة الطاقة الغذائية للفرد بصورةٍ ملحوظةٍ فيما بين المناطق والدول، وقد اختلفت أيضاً بشكلٍ كبيرٍ عبر الزمن. حيث تزايد متوسط السعرات الحرارية المتاحة للفرد (كميات الطعام المشتراة) على مدار الفترة من بداية السبعينات في القرن العشرين إلى نهاية التسعينات منه في جميع أنحاء العالم ما عدا أوروبا الشرقية. أما في عام 1996 فقد حققت الولايات المتحدة أكبر معدل استهلاكٍ بمقدارٍ وصل إلى "3654" سعراً حرارياً للفرد. إلا أن هذا المعدل تزايد بصورةٍ أكبر خلال عام 2003 حتى وصل إلى "3754". وفي نهايات التسعينات من القرن العشرين كان الأوروبيون يتناولون نحو "3394" سعراً حرارياً للفرد الواحد، أما في المناطق النامية من آسيا بلغ ذلك "2648" سعراً حرارياً للفرد، وبلغ في إفريقيا السوداء "2176" للفرد. كما وُجِدَ أن إجمالي استهلاك السعرات الحرارية له علاقةً بالسمنة.


title: سمنة

text: يساعد توافر الإرشادات الغذائية على نطاقٍ واسعٍ «بالقليل» في معالجة مشكلات الإفراط في تناول الطعام والاختيار السيء للأغذية. في الفترة من سنة 1971 إلى سنة 2000، تزايدت معدلات السمنة في الولايات المتحدة من 14.5% إلى 30.9%. وفي أثناء نفس الفترة، وقعت زيادةٌ في متوسط السعرات الحرارية المستهلكة. بالنسبة للسيدات، كانت الزيادة في المتوسط "335" في اليوم (1542 سعر حراري في عاميّ 1971 و1877 سعراً في سنة 2004) بينما كانت الزيادة في المتوسط بالنسبة للرجال 168 سعراً حرارياً في اليوم (2450 سعراً في 1971 و2618 سعراً في سنة 2004). جاءت أغلب هذه السعرات الزائدة من الزيادة في استهلاك الكربوهيدرات وليس الدهون. ويتمثل المصدر الأساسي لهذه الكربوهيدرات في المشروبات المحلاة، والتي تُعطي وحدها هذه الأيام 25% تقريباً من السعرات الحرارية اليومية عند الراشدين في الولايات المتحدة الأمريكية. وهنا يسري الاعتقاد أن استهلاك المشروبات المحلاة يسهم في زيادة معدلات السمنة.


title: سمنة

text: وفي حين يتزايد اعتماد المجتمعات على الوجبات السريعة كبيرة الحجم والغنية بالطاقة، فإن العلاقة بين استهلاك الأغذية السريعة والسمنة يصبح أكثر جذباً للاهتمام. ففي الولايات المتحدة تضاعف استهلاك الوجبات السريعة ثلاث مرات وتضاعفت السعرات الحرارية الموجودة في هذه الوجبات أربع مراتٍ فيما بين عام 1977 وعام 1995.


title: سمنة

text: لقد أدت السياسة والأساليب الزراعية في الولايات المتحدة وأوروبا إلى تخفيض أسعار الطعام. حيث أن دعم الذرة وفول الصويا والقمح والأرز في الولايات المتحدة من خلال قانون الزراعة الأمريكي جعل المصادر الأساسية للأطعمة المعالجة أرخص إذا ما قورنت بالفواكة والخضراوات.


title: سمنة

text: عادة ما يقع الأفراد الذين يعانون من السمنة تحت التقرير المستمر لاستهلاكهم من الطعام مقارنةً بالأفراد العاديين. حيث تُدَعِّم كلٌ من نتائج الاختبارات التي تمت داخل غرف المسعرات، والملاحظة المباشرة من البيانات التي تَرِد بتلك التقارير الغذائية.


title: سمنة

text: يلعب نمط الحياة السكوني دوراً في توليد السمنة. حيث أن هناك تحولاً عظيماً عبر أرجاء العالم أجمع نحو عملٍ يتطلب مجهوداً بدنياً أقل، حيث لا يقوم ما لا يقل عن 60% من سكان العالم حالياً بأداء المران الكافي. والسبب الرئيسي في هذا هو الاستخدام المتزايد لوسائل النقل الآلية وشيوع استخدام التقنيات الموفرة للمجهود بصورةٍ أكبر داخل المنازل. أما بالنسبة للأطفال، فقد ظهر انخفاضٍ في معدلات المجهود البدني نتيجة الإقلال من سلوكيات المشي وممارسة التربية البدنية. هذا بالإضافة إلى أن الأرقام الخاصة ببذل المجهود البدني في أوقات الفراغ حول العالم ليست واضحة. حيث تشير منظمة الصحة العالمية إلى أن الناس في جميع أنحاء العالم يمارسون بصورةٍ أقل الأنشطة الترفيهية النشطة، في حين أثبتت دراسةٌ من فنلندا زيادةً في هذه الممارسات، وأفادت دراسةٌ أخرى في الولايات المتحدة أن النشاط البدني في وقت الفراغ لم يتغير تغيراً ذا دلالةٍ واضحةٍ ملموسةٍ. وتوجد علاقةٌ بين الوقت المستهلك في مشاهدة التلفاز واحتمالية الإصابة بالسمنة عند كلٍ من الأطفال والراشدين. حيث أوضحت نتائج دراسةٍ ما وراء تحليلةٍ، كانت قد أُجريت عام 2008 أن 63 من أصل 73 دراسة (86%) نبهت إلى ارتفاع معدل السمنة لدى الأطفال مع زيادة مشاهدة لوسائل الإعلام، حيث تزداد المعدلات طردياً مع زيادة الوقت المستهلك في مشاهدة التلفاز.


title: سمنة

text: مثلها مثل الكثير من الحالات الطبية الأخرى، تعد السمنة نتيجة تداخل وتفاعل العوامل الوراثية والبيئية معاً. فتعدد أشكال الجينات المتحكمة في الشهية والتمثيل الغذائي يجعل من الفرد عرضةً أكثر للإصابة بالسمنة إذا ما توفرت له سعراتٌ حراريةٌ كافيةٌ. فمنذ عام 2006 تم الربط بين أكثر من 41 من هذه الأشكال الجينية المختلفة والإصابة بالسمنة عند تواجد بيئةٍ مناسبةٍ. وتختلف نسبة الإصابة بالسمنة التي يمكن أن تُعزى للعوامل الوراثية باختلاف الأفراد موضع الدراسة من 6% إلى 85%.


title: سمنة

text: تعد السمنة سمةً أساسيةً في الكثير من المتلأزمات مثل متلازمة برادر فيلي، متلازمة بارديه بيدل، متلازمة كوهين، ومتلازمة مومو. (أحياناً، يستخدم مصطلح «السمنة اللامتلازمة» بهدف استثناء مثل هذه الحالات). وفي حالة الأفراد المصابين بالسمنة المفرطة في مرحلةٍ مبكرةٍ (والذين تم تشخيصهم عند سن العاشرة وزيادة مؤشر كتلة الجسم بثلاثة انحرافاتٍ معياريةٍ عن المؤشر الطبيعي)، فإن 7% منهم فقط يعانون من نقطة تحورٍ واحدةٍ في الحمض النووي.


title: سمنة

text: كما توصلت الدراسات التي ارتكزت على أنماط الوراثة بدلاً من جيناتٍ بعينها إلى أن 80% من ذرية أي أبوين يعانيان من السمنة جاءت مصابةً بالسمنة أيضاً، ومن ناحيةٍ أخرى فإن أقل من 10% من ذرية أي أبوين يتمتعان بالوزن الطبيعي جاءت مصابة بالسمنة.


title: سمنة

text: تطرح فرضية الجين المزدهر ذلك الافتراض بأن جماعاتٍ عرقيةٍ بعينها قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالسمنة في بيئاتٍ متكافئةٍ. إن قدرتهم على الاستفادة من الفترات القليلة لتوافر الغذاء من خلال تخزين الطاقة في صورة دهون تكون لها فائدةٌ كبيرةٌ في الأوقات التي يتوافر فيها الطعام بدرجاتٍ قليلةٍ، حيث تزداد احتمالية نجاة الأفراد الذين يمتلكون كماً أكبر من الدهون خلال فترات المجاعات. على الرغم من ذلك، فإن هذا الميل لتخزين الدهون قد لا يكون مناسباً في المجتمعات التي تمتلك موارداً دائمةً للغذاء. وهذا هو السبب الذي يُفترض أنه وراء وصول هنود البيما، الذين نموا في بيئةٍ صحراويةٍ، إلى أعلى معدلاتٍ للسمنة عندما تعرضوا لنمط الحياة الغربي.


title: سمنة

text: ظهرت بعض الأمراض العقلية والبدنية بالإضافة إلى بعض المواد الدوائية المعينة يمكن أن تُزيد من احتمالية الإصابة بالسمنة. تشتمل الأمراض البدنية التي تزيد احتمالية الإصابة بالسمنة على متلأزماتٍ جينيةٍ نادرةٍ، بالإضافة إلى بعض الظروف الوراثية أو المكتسبة ومنها: قصور الدرقية، فرط نشاط قشر الكظر والتي يُطلق عليها أيضاً «متلازمة كوشنغ»، نقص هرمون النمو، واضطرابات الأكل: نهام عصبي، ومتلازمة الأكل الليلي. على الرغم من ذلك، فلا يُنظر إلى السمنة على أنها اضطرابٍ نفسي، لذا فهي ليست مدرجة ضمن الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. هذا وتتزايد مخاطر الإصابة بالسمنة والبدانة بين المرضى الذين يعانون من اضطراباتٍ نفسيةٍ دون غيرهم من الأفراد الذين لا يعانون منها.


title: سمنة

text: كما قد تتسبب بعض العقارات في زيادة الوزن أو التعرض لتغييراتٍ في تكوين الجسم، وهذه الأدوية تشتمل على الإنسولين، سلفونيليوريا، ثايازوليندايون، مضادات الذهان الغير نمطية، مضادات الاكتئاب، المنشطات، بالإضافة إلى بعض المضادات ومنها (الفينيتوين والفالبرويت) وكذلك البيزوتيفين وبعض صور وسائل منع الحمل الهرمونية.


title: سمنة

text: في حين تلعب التأثيرات الجينية دوراً هاماً في تفهم السمنة، إلا أنها لا تستطيع أن تفسر الزيادة الكبيرة الحالية والملاحظة في دولٍ بعينها أو في أنحاء العالم أجمع. على الرغم من أنه من المقبول أن تناول السعرات الحرارية بشكل أكبر من استهلاكها داخل الجسم البشري يؤدي إلى السمنة على مستوى الأفراد، إلا أن سبب هذه التحولات فيما بين عاملي التناول والاستهلاك على المستوى المجتمعي ما زال محل نقاش وجدال. هناك عدد من النظريات تدور حول ذلك السبب، بينما يظن أغلب المختصين أن السبب هو مجموعة من العوامل المتنوعة.


title: سمنة

text: يتنوع الارتباط بين الطبقة الاجتماعية ومؤشر كتلة الجسم على مستوى العالم. حيث توصلت دراسةٌ أُجريت عام 1989 إلى أن احتماليات كون المرأة سمينة في الدول المتقدمة قليلة. بينما لم يتم ملاحظة اختلافات ذات دلالة بين الرجال في الطبقات الاجتماعية المختلفة. ففي العالم النامي، تصيب السمنة النساء والرجال والأطفال في الطبقات الاجتماعية العالية بمعدلاتٍ أكبرٍ. إلا أنه تم إجراء تحديثٍ لهذه الدراسة مرةً أخرى عام 2007، فوجدت نفس العلاقات لكنها كانت أضعف. وقد اعتقد أن انخفاض قوة الارتباط يرجع إلى آثار العولمة. كما نشأت علاقةٌ ارتباطيةٌ بين مستويات السمنة عند الراشدين ونسبة المراهقين، بالدول المتقدمة، الذين يعانون من البدانة مع تفاوت الدخل. هذا وقد وجدت علاقةٌ مشابهةٌ بين «الولايات المختلفة» بدولة الولايات الأمريكية: حيث وجد أن المزيد من الراشدين - حتى في الطبقات الاجتماعية الأرقى- يعانون من السمنة في ولاياتٍ غير متساويةٍ في الدخل.


title: سمنة

text: تمت صياغة الكثير من التفسيرات للارتباطات القائمة بين مؤشر كتلة الجسم والطبقة الاجتماعية. حيث يُعتَقَد أن الأغنياء، في الدول المتقدمة، يستطيعون الحصول على المزيد من الأطعمة المغذية، إلا أن الضغط الاجتماعي يدفعهم إلى الاحتفاظ برشاقتهم، كما أن لديهم المزيد من الفرص جنباً إلى جنب مع التوقعات العريضة بالوصول إلى اللياقة البدنية. أما في الدول النامية، فيُعتقد أن القدرة على شراء الطعام، واستهلاك الطاقة العالي المصاحب للعمل الذي يتطلب مجهوداً بدنياً، والقيم الثقافية التي تُفَضِل أحجام الأجسام الأضخم، تسهم جميعاً في تلك الأنماط التي تمت ملاحظتها. كما أن الاتجاهات نحو كتلة الجسم والتي يعتنقها الأفراد قد تلعب دوراً كبيراً في إصابة الفرد بالسمنة. هذا وقد وُجِدَ ارتباطاً في تغيرات مؤشر كتلة الجسم على مر الوقت بين الأصدقاء، الأبناء، الأزواج، والزوجات. كما يبدو أن التوتر والمرتبة الاجتماعية التي يُنظَر إليها على أنها متدنية يزيدان من مخاطر الإصابة بالسمنة.


title: سمنة

text: كما يلعب التدخين دوراً هاماً في التأثير على وزن الفرد. فهؤلاء الذين يتوقفون عن التدخين من الرجال يكتسبون في المتوسط 4.4 كيلوجرامات (9.7 أرطال)، أما النساء فيكتسبن 5.00 كيلوجرامات (11.01 رطلاً) على مدار عشرة سنوات. على الرغم من ذلك، فإن لتغيير معدلات التدخين تأثيراً ضعيفاً على المعدلات الكلية للسمنة.


title: سمنة

text: ويرتبط عدد أبناء الأسرة الواحدة، في الولايات المتحدة، بمخاطر إصابته بالسمنة. حيث أن احتمالية إصابة المرأة بالسمنة تزداد بنسبة 7% مع كل طفل، بينما تزداد احتمالية إصابة الرجل بنسبة 4% مع كل طفل. يمكن تفسير هذا جزئياً بأن وجود أطفال معالين يؤدي إلى انخفاض المجهود البدني الذي يبذله الآباء في العالم الغربي.


title: سمنة

text: هذا ويلعب التمدن والتحضر، في العالم النامي، دوره في زيادة معدل الإصابة بالسمنة. في الصين يُلاحظ أن المعدلات الإجمالية للسمنة أقل من 5%، على الرغم من ذلك، فإن معدلات الإصابة بالسمنة تزيد في بعض المدن عن 20%.


title: سمنة

text: كما يُعتقد أن سوء التغذية يلعب دوراً في ارتفاع معدلات الإصابة بالسمنة، في سنٍ صغيرةٍ، بدول العالم النامي. إن التغير في إفرازات الغدد الصماء والذي يحدث أثناء فترات سوء التغذية قد يدعم من عملية تخزين الدهون بمجرد أن تتاح المزيد من السعرات الحرارية.


title: سمنة

text: ما زالت دراسة أثر العوامل المعدية على عملية التمثيل الغذائي (الأيض) ما زالت في مراحلها الأولى. حيث وجد أن الطفيليات المعوية تختلف فيما بين الأفراد المصابين بالسمنة والنحيفين. فتتوافر أدلة أن طفيليات المعدة عند كلٍ من المصابين بالسمنة والنحفاء تؤثر على القدرة الأيضية للأفراد. حيث يُعتقد أن هذا التغيير الواضح للقدرة الأيضية يتم بهدف منح سعةٍ أكبر للحصول على الطاقة مما يسهم في الإصابة بالسمنة. هذا ولم يتضح بعد سواءً كانت هذه الاختلافات هي سبب مباشر للسمنة أم نتيجة لها.


title: سمنة

text: كما وجد ارتباطاً بين الفيروسات والسمنة في البشر والعديد من فصائل الحيوانات المختلفة. ومن المقرر حاليًا أن يتم تحديد مدى إسهام هذه الارتباطات في ارتفاع معدل الإصابة بالسمنة.


title: سمنة

text: يلخص فلير العديد من الآليات الفسيولوجية المرضية التي شاركت في تطور واستمرار السمنة. وهنا يُلاحظ أن هذا المجال البحثي لم يكن موضوعاً للبحث والاستقصاء حتى تم اكتشاف اللبتين في عام 1994. ومنذ هذا الاكتشاف، تم التعرف على الكثير من الآليات الهرمونية الأخرى التي تسهم في تنظيم الشهية وتناول الطعام، وفي أنماط تخزين النسيج الدهني، وكذلك تطور المقاومة ضد الإنسولين. كما أنه منذ اكتشاف اللبتين، تم دراسة هرمون الغيرلين، الإنسولين، أوركسين، ببتيد 3-36، كوليسيتوكينين، وأديبونكتين، بالإضافة إلى الكثير من الوسائط الآخرين. حيث تمثل أديبونكتين مجموعة الوسطاء التي يتم إنتاجها يتم إنتاجها بواسطة النسيج الدهني؛ ويعتقد أنه يعدل الكثير من الأمراض المرتبطة بالسمنة.


title: سمنة

text: يلعب كلٌ من اللبتين والغيرلين دوراً مكملاً فيما يتعلق بالتأثير على الشهية، حيث تنتج المعدة الغيرلين لتنظيم الشهية على المدى القصير (بمعنى أن يتم الأكل عندما تكون المعدة خالية وأن يتم إيقافه حينما تتمدد المعدة). بينما يقوم النسيج الدهني بإفراز اللبتين كمؤشرٍ لمخزون الدهون بالجسم، وهو يتدخل في التحكم في الشهية على المدى البعيد (بمعنى أن يتم الأكل بصورةٍ أكبرٍ حين يكون مخزون الدهون قليلاً وأن يتم الأكل بصورةٍ أقل عندما يكون مخزون الدهون كبيراً). وبالرغم من أن إعطاء اللبتين قد يكون فعالاً لدى مجموعةٍ فرعيةٍ صغيرةٍ من الذين يعانون من السمنة ونقصٍ في إفراز اللبتين، إلا أنه من المعتقد أن معظم المصابين بالسمنة لديهم مقاومة لهرمون اللبتين، حيث وجد أن لديهم مستوياتٍ أعلى منه. ويعتقد أن هذه المقاومة تُفَسِر جزئياً السبب القائم وراء عدم فعالية إعطاء اللبتين في تقليل الشهية لدى أغلب المصابين بالسمنة.


title: سمنة

text: بينما يتم إنتاج الغيرلين واللبتين بصورةٍ غير مركزيةٍ، إلا أنهما يتحكمان في الشهية من خلال تأثيرهما على الجهاز العصبي المركزي. فهما وهورموناتٍ أخرى مرتبطةٍ بالشهية، على وجه الخصوص، يؤثرون على الوطاء، وهي منطقة في المخ لها دور أساسي في تنظيم تناول الطعام واستهلاك الطاقة. هناك العديد من المسارات داخل الوطاء والتي تشارك في دوره في تنظيم الشهية، ولربما يكون من أكثرها وضوحاً هو مسار الميلانوكورتين. حيث يبدأ هذا المسار بجزءٍ من الوطاء، والنواة المقوسة التي تُخرِج إفرازاتها إلى الوطاء الجانبي والمنطقة الوطائية الوسطى، والتي تمثل مراكز تغذية الدماغ والشبع على التوالي.


title: سمنة

text: تحتوي النواة المقوسة على مجموعتين مميزتين من الخلايا العصبية. تتمثل إحداها في ببتيديات عصبية والببتيد المرتبط بالأغوطي اللذان لهما مدخلات تنبيهية تسير في الوطاء الجانبي ومدخلات مثبطة نحو المنطقة الوطائية الوسطى. في حين تُعَبِر المجموعة الثانية عن الهرمون المبدئي «البروبيوميلانوكورتين» والناسخ المنظم للكوكايين والأمفيتامين، والذين لهما مدخلاتٍ منشطةٍ نحو المنطقة الوطائية الوسطى ومدخلات مثبطة نحو الوطاء الجانبي. وبالتالي فإن الخلايا العصبية الخاصة بالببتيد العصبي والببتيد المرتبط بالأغوطي تستثير عملية التغذية وتثبط من الإحساس بالشبع، بينما تستثير الخلايا العصبية الخاصة بالبروبيوميلانوكورتين عملية الشبع وتثبط من تناول الطعام أو التغذية. هذا ويتم تنظيم هاتين المجموعتين من الخلايا العصبية الخاصة بالنواة المقوسة جزئياً بواسطة اللبتين، حيث يثبط اللبتين مجموعة الببتيد العصبي والببتيد المرتبط بالأغوطي، بينما يستحث مجموعة البروبيوميلانوكورتين، وبالتالي فإن نقص هرومن اللبتين، والذي يكون إما على صورة غيابه أو وجود مقاومة له، يؤدي إلى النهم في تناول الطعام والذي قد يكون مسؤولاً عن بعض الأشكال الوراثية والمكتسبة للسمنة.


title: سمنة

text: يتكون العلاج الأساسي للسمنة من التخسيس أو الحمية الغذائية والتمارين الرياضية. حيث قد تؤدي برامج الحمية الغذائية إلى إنقاص الوزن على المدى القصير، إلا أن الاحتفاظ بهذه الخسارة في الوزن يمكن أن يمثل مشكلةً، وعادة ما يتطلب هذا أن تصبح التدريبات البدنية والنظام الغذائي، المحتوي على سعراتٍ حراريةٍ أقل، جزءاً ثابتاً من نمط حياة الفرد. مع ملاحظة أن معدلات النجاح في الحفاظ على الوزن بعد نقصانه منخفضة وتتراوح بين 2 و20%. مع هذا، ففي الأماكن التي تتوافر فيها الرعاية المطلوبة، احتفظ نحو 67% من الأفراد الذين فقدوا أكثر من 10% من وزنهم بهذا الانخفاض في الوزن، أو استمروا في خسارة الوزن لمدة عامٍ واحدٍ. كما قد يحافظ المتوسط من هؤلاء الأفراد، الذين فقدوا من أوزانهم أكثر من ثلاثة كيلوجرامات من إجمالي وزن أجسامهم، على الاستمرار في هذا لمدة خمسة أعوامٍ.


title: سمنة

text: هذا وقد وجدت بعض الدراسات فوائداً هامةً مرتبطةً بخسارة الوزن وعلاقتها بمعدل الوفيات في بعض المجتمعات. حيث توصلت دراسةٌ مستقبليةٌ على النساء المصابات بالسمنة واللاتي تعانين من أمراضٍ مرتبطةٍ بزيادة الوزن، فإن نقصان الوزن المقصود وبأي كميةٍ كان مرتبطاً بانخفاض معدل الوفيات بنسبة 20%. أما في النساء المصابات بالسمنة واللاتي لا تعانين من أمراضٍ مرتبطةٍ بالسمنة، فإن خسارة 9 كيلوجرامات (20 رطلاً) كانت مرتبطة بانخفاض الوفيات بنسبة 25%. في حين انتهت دراسةٌ حديثةٌ إلى أن مجموعاتٍ فرعيةٍ بعينها، مثل المصابين بداء سكري النمط الثاني والنساء يستفدن على المدى البعيد مما يخفض من معدلات في تلك المجموعات الفرعية بكل أسبابها، بينما لم تُظهر النتائج الخاصة بالرجال تحسناً مع نقص الوزن. هذا وقد توصلت دراسةٌ أخرى تاليةٌ إلى أن الانخفاض في معدل الوفيات يرجع إلى نقصان الوزن المقصود عند الذين يعانون من السمنة المفرطة. كما تُعد جراحات السمنة أكثر علاجات السمنة فاعلية؛ إلا أنه ومع هذا، فبسبب تكلفتها وخطر حدوث مضاعفات، يبحث الباحثون عن علاجاتٍ أخرى فعالةٍ وأقل خطورةٍ.


title: سمنة

text: يمكن تقسيم الحميات الغذائية الهادفة إلى إنقاص الوزن إلى أربع فئات هي: حمية منخفضة الدهون، حمية منخفضة الكربوهيدرات، حمية منخفضة السعرات الحرارية، وحمية منخفضة السعرات الحرارية جدا. حيث توصل تحليلٌ بعديٌ لستة تجاربٍ مضبوطةٍ عشوائيةٍ أنه لا يوجد اختلاف بين ثلاثةٍ من أنواع الحمية الرئيسية (منخفض السعرات، منخفض الكربوهيدرات، ومنخفض الدهون)، حيث أحدثت هذه الأنواع الثلاثة نقصاً في الوزن يقدر بما بين 2 و4 كيلوجرامات (4.4 - 8.8 أرطال) في جميع الدراسات. وفي خلال عامين أدت هذه الأنواع الثلاثة إلى فقدان وزن مشابه، بغض النظر عن مكونات التغذية الأساسية التي تم التركيز عليها.


title: سمنة

text: في حين تؤدي الحميات الغذائية المنخفضة جداً في السعرات الحرارية إلى خسارة ما بين 200 و800 كيلو كالوري سعرة/ اليوم ، مع الحفاظ على معدل ما يتم تناوله من بروتينات والحد من السعرات التي تنتجها كلٌ من الدهون والكربوهيدرات. حيث أنها تعرض الجسم للجوع الشديد، مما يؤدي إلى خسارةٍ في الوزن تتراوح بين 1.5 و2.5 كيلوجرامات في المتوسط (3.3 – 5.5 أرطال). ومن ثم فلا يوصَى باستخدام هذا النوع من الحميات الغذائية بشكل عام لأنها مصاحَبة بأعراض جانبية ضارة، مثل تقلص كتلة العضلات، وزيادة مخاطر الإصابة بالنقرس واختلال التوازن الكهرلي. ولذلك ينبغي أن يتم مراقبة ومتابعة هؤلاء الأفراد الذين يقومون بممارسة هذا النوع من الحميات الغذائية عن كثب من قِبَل طبيبٍ للوقاية من المضاعفات.


title: سمنة

text: تستهلك العضلات، في أثناء استخدامها وتطويعها، طاقة مأخوذة من الدهون والجليكوجين. وبسبب كبر حجم عضلة الساق، فإن كلاً من نشاطات المشي والجري وركوب الدراجات هي أكثر التمارين فعالية في تقليل دهون الجسم. حيث يؤثر المران على توازن عناصر التغذية الرئيسية. ففي أثناء المران المعتدل، وهو ما يعادل المشي السريع، يتم الانتقال إلى استخدام أكبر للدهون كوقود. ومن أجل الحفاظ على الصحة توصي جمعية القلب الأمريكية بالمران المعتدل لمدة 30 دقيقة كحدٍ أدنى خلال خمسة أيامٍ في الأسبوع على الأقل.


title: سمنة

text: كما توصل تحليلٌ بعديٌ لثلاثة وأربعين تجربةٍ مضبوطةٍ عشوائيةٍ أجراها تعاون كوكران العالمي إلى أن المران وحده يؤدي إلى إنقاص وزنٍ محدودٍ. مع هذا، فعند القيام به مصاحباً لممارسة حميةٍ غذائيةٍ معينةٍ، قد نتج عنه خسارة وزنٍ تزيد بمقدار 1 كيلوجرام عن خسارة الوزن بالاعتماد على الحمية الغذائية وحدها. كما وجد أنه مع ممارسة درجةٍ أعلى من التمرينات الرياضية، يمكن خسارة 1.5 كيلوجرام من الوزن (3.3 أرطال). وبالرغم من أن المران كما يمارس عند الأفراد العاديين له أثارٌ متواضعةٌ، إلا أنه قد وجدت علاقة بين الكمية والاستجابة، بحيث يمكن أن يؤدي المران المكثف إلى نقصٍ كبيرٍ في الوزن. ففي خلال 20 أسبوعاً من التدريب العسكري الأولي مع عدم التخفيض من الأغذية، فقد المجندون المصابون بالسمنة 12.5 كيلوجراماً (27.6 رطلاً). ويبدو أنه يلزم مستوياتٌ عاليةٌ من النشاط البدني للحفاظ على خسارة الوزن. كما يبدو أن عداد الخطوات مفيد لزيادة الدافعية. هذا وعلى مدار فترة تقدر بنحو 18 أسبوعاً في المتوسط من ممارسة النشاط البدني المتزايد بنسبة 27% يؤدي إلى نقصٍ قدره 0.38 في مؤشر كتلة الجسم.


title: سمنة

text: كما وجد أن اللافتات التي تشجع على استخدام السلالم وحملات التوعية الاجتماعية لها أثرٌ فعالٌ في زيادة التمارين الجسدية في المجتمع. على سبيل المثال، تغلق مدينة بوغوتا بكولومبيا 113 كيلومتراً (70 ميلاً) من الطرق كل يوم أحدٍ من كل أسبوع وفي أيام العطلات لتُسَهِل على المواطنين ممارسة التمارين الرياضية، وتُعد مناطق المشاة هذه جزءً من الجهود المبذولة لمحاربة الأمراض المزمنة ومنها السمنة.


title: سمنة

text: غالباً ما تعزز برامج إنقاص الوزن من إحداث تغييراتٍ في نمط الحياة وتعديل النظام الغذائي. قد تشتمل مثل تلك التغيرات على تناول وجباتٍ أصغرٍ، والامتناع عن أنواعٍ معينةٍ من الطعام، بالإضافة إلى القيام بمجهودٍ مقصودٍ من أجل ممارسة المزيد من التمارين الرياضية. هذا وتُمَكِن هذه البرامج الآخرين من أن يتواصلوا مع مجموعةٍ من الأفراد الذين يحاولون إنقاص أوزانهم كذلك، أملاً في أن يُشَجِع هذا المشاركين في المجموعة على إقامة علاقاتٍ متبادلةٍ مع بعضهم البعض.


title: سمنة

text: وهناك مجموعة من البرامج الشائعة، منها «ويت واتشرز» ، «أوفرإييترز أنونيماس» ، و«جيني كريج». حيث يبدو أن هذه البرامج توفر إنقاصاً للوزن بدرجةٍ معتدلةٍ نحو (2.9 كيلو جرام أو ما يعادل 6.4 أرطال) أكثر من حميةٍ غذائيةٍ يتبعها المرء باعتماده على نفسه (0.2 كيلوجرام أي نحو 0.4 أرطال) على مدار فترةٍ زمنيةٍ قوامها عامان. ويبدو أن البرامج القائمة على شبكة الإنترنت غير فعالة. حيث قدمت الحكومة الصينية عدداً من «مزارع الدهون» والتي تيقصدها الأطفال الذين يعانون من السمنة بهدف دعم وتشجيع ممارسة التمارين ، كما تم تمرير قانونٍ يطالب هؤلاء الطلاب أن يمارسوا تلك التمارين لمدة ساعةٍ واحدةٍ يومياً في المدارس.


title: سمنة

text: دواءان فقط من أدوية السمنة تم اعتمادهما حالياً من قِبَل إدارة الأغذية والأدوية بغرض الاستخدام طويل المدى. أحدهما هو أورليستات (Xenical)، والذي يُخَّفِض من امتصاص الأمعاء للدهون من خلال منع الليبيز البنكرياسي، والآخر هو سيبوترامين (Meridia) والذي يعمل في المخ لمنع تثبيط نورإبينفرين الناقلات العصبية: السيروتوينين، والدوبامين (والشبيه جداً ببعض مضادات الاكتئاب)، مما يقلل من شهية المرء تجاه تناول الطعام. والدواء الثالث هو ريمونابانت (Acomplia)، والذي يعمل من خلال تقييدٍ خاصٍ لعمل نظام القنب الداخلي. والذي تم تطويره من خلال المعرفة الخاصة بأن مدخني الحشيش غالباً ما يشعرون بالجوع، والتي غالباً ما يُشار إلى تلك الظاهرة باسم «المأكولات الخفيفة»، حيث تم اعتماده في «الدواء الثالث» في أوروبا كعلاجٍ للسمنة، إلا أنه لم يتلق قبولاً بالولايات المتحدة الأمريكية أو كندا، وذلك لدواعي السلامة والآمان. وقد أوصت وكالة الأدوية الأوروبية في شهر أكتوبر من عام 2008 بإيقاف بيع ريمونابانت، حيث يبدو أن مخاطره أكبر من نفعه.


title: سمنة

text: إلا أنه من الملاحظ أن إنقاص الوزن مع استخدام تلك الأدوية له أثر بسيط متواضع. فعلى المدى البعيد، فإن متوسط نقص الوزن باستخدام أورليستات يصل إلى 2.9 كيلوجرام (6.4 أرطال) فقط، ومتوسط إنقاص الوزن مع تناول السيبوترامين يصل إلى 4.2 كيلوجرام (9.3 أرطال)، في حين يصل متوسط إنقاص الوزن مع تناول الريمونابانت إلى 4.7 كيلوجرام (10.4 أرطال). إلا أن تناول كلٍ من الأورليستات والريمونابانت يؤدي إلى تقليل احتمالية حدوث مرض السكري، وللأدوية الثلاثة جميعها تأثيراً على الكوليسترول. على الرغم من ذلك، فلا تتوفر سوى معلوماتٍ قليلةٍ عن الكيفية التي تؤثر بها هذه الأدوية على المضاعفات بعيدة المدى والآثار التي تخلفها السمنة. في عام 2010 أشارت إدارة الأغذية والأدوية إلى أن السيبوترامين يزيد من مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية عند الأفراد الذين يعانون من أمراضٍ قلبيةٍ.


title: سمنة

text: في الوقت ذاته يتواجد عددٌ من الأدوية الأقل شيوعاً. تمت الموافقة علي بعضها فقط بغرض الاستخدام على المدى القصير، والبعض الآخر يستخدم بدون تسمية، في حين ما زال هناك أدويةٍ أخرى تُستخدم بصورةٍ غير قانونيةٍ. وأغلب هذه الأدوية هي مثبطات للشهية، والتي تعمل على واحدةٍ أو أكثر من الناقلات العصبية. هذا وقد تمت الموافقة على عقارات فينديمترازين (بونتريل)، ديثيلبروبين (تنيوايت) وفينترماين (أديبكس-بي) من قِبَل إدارة الأغذية والأدوية بغرض الاستخدام قصير المدى، بينما تستخدم أحياناً عقاقير بوبروبيون (ويلباترين) وتوبيرامات (توباماكس) وزونيساميد (زونجران) استخداماً غير مقننٍ بدون وصفةٍ طبيةٍ. في حين أثبت اللبتين البشري المصنع أنه فعالٌ للغاية مع المصابين بالسمنة بسبب وجود نقصٍ كاملٍ في اللبتين لديهم لأسباب خِلقية من خلال تخفيض اللبتين للطاقة المولدة واحتمالية زيادة استهلاك الطاقة. إلا أن مثل تلك الحالة نادرةٌ وهذا العلاج ليس فعالٍ في إنقاص الوزن عند أغلب الأفراد المصابين بالسمنة. ويتم حالياً البحث عما إذا كانت هذه الطريقة تساعد في الحفاظ على الوزن بعد إنقاصه أم لا.


title: سمنة

text: وتعتمد الفائدة التي تعود من تناول أدويةٍ معينةٍ على الظروف الحادثة. فيفضل إعطاء ميتفورمين (جلوكوفيج) لمرضى السكري زائدي الوزن، لأنه سيؤدي إلى إنقاص الوزن بصورة معتدلة مقارنة بالسلفونيليوريا أو الإنسولين. إلا أنه ومن ناحيةٍ أخرى، فقد تتسبب مركبات الثايازوليندايون في زيادة الوزن مرةً أخرى، ولكنها تقلل من السمنة المركزية. كما يسفر تعاطي مرضى السكر لعقاقير فلوكستين (بروزاك)، أورليستات، وسيبوترامين، لمدة تتراوح من 12 إلى 57 أسبوعاً عن خسارةٍ معتدلةٍ في الوزن كذلك. هذا وتشير الدلائل الأولية إلى وجود معاناة المرضى الذين يتعاطون سيبوترامين لعددٍ أكبر من المشكلات القلبية، مقارنةً بهؤلاء الذين لم يتعاطوه (11.4% مقابل 10%). كما تبقى الفوائد الصحية طويلة المدى لهذه الأدوية غير واضحة.


title: سمنة

text: تم سحب فينفلورامين وديكسفينفلورامين من الأسواق في عام 1997، بينما تم إلغاء إفيدرين (الذي وجد في العلاج العشبي الصيني الشعبي الماهوانج والمصنوع من إفيدرا سينيكا) من الأسواق في عام 2004. كما لم يتم الموافقة على مركبات ديكسافيتامين بواسطة إدارة الأغذية والأدوية لعلاج السمنة بسبب مخاوفٍ من الإدمان عليها. حيث لا يوصى باستخدام هذه الأدوية جميعها بسبب الأعراض الجانبية الخطيرة لها. مع هذا، يستخدم الناس من حينٍ لآخرٍ هذه الأدوية بصورةٍ غير قانونيةٍ.


title: سمنة

text: تمثل جراحات السمنة (جراحات إنقاص الوزن) استخدام التدخل الجراحي في علاج مشكلة السمنة. وبما أن لكل عمليةٍ جراحيةٍ مضاعفاتها الخاصة بها، فالجراحة لا يوصى بها إلا للأشخاص المصابين بالسمنة (مؤشر كتلة جسم> 40) وفشلوا في إنقاص أوزانهم من خلال تغيير نظم حميتهم المتبعة وتناول العقارات. وهنا تعتمد جراحات إنقاص الوزن على العديد من المبادئ: تتمثل الطريقتان الأكثر شهرة في (الأولى) التقليل من حجم المعدة (على سبيل المثال ربط المعدة المعدل وجراحة ربط المعدة الرأسية التجميلية)، والتي ينتج عنها إحساس مبكرٍ بالشبع، وتخفيض طول الأمعاء التي تتعرض للغذاء)، وهي طريقةٌ تقلل من الامتصاص بصورةٍ مباشرةٍ. وجراحة ربط المعدة يمكن العودة فيها بالمريض لحاله الأول أما جراحة تقصير الأمعاء فلا يمكن معها ذلك. هذا بالإضافة إلى أنه يمكن عمل بعض الإجراءات الجراحية من خلال استخدام [المنظار البطني. إلا أن المضاعفات الناجمة عن جراحة إنقاص الوزن متعددة ومتكررة.


title: سمنة

text: في حين ترتبط الجراحة الهادفة للقضاء على السمنة المفرطة بخسارة الوزن على المدى البعيد وانخفاض معدل الوفيات بشكل عام. حيث وجدت إحدى الدراسات أن خسارة الوزن تكون فيما بين 14% و25% على مدار عشرة سنوات (وفقاً لنوع العملية التي أُجريت)، وانخفاضاً قدره 29% في الوفيات بجميع أسبابها إذا ما قورن ذلك بإجراءات إنقاص الوزن القياسية. كما وجد انخفاضاً ملحوظاً في احتمالية الإصابة بالسكري وأمراض القلب والسرطان بعد إجراء جراحات السمنة. حيث يقع انخفاضٌ ملحوظٌ في الوزن خلال الشهور الأولى بعد إجراء الجراحة، ويستمر هذا الانخفاض على المدى البعيد. في حين ظهر في إحدى الدراسات ارتفاعاً غير مفهومٍ للوفيات الناجمة عن الحوادث والانتحار، لكن هذا لا يعادل فائدة الوقاية من الأمراض. فعند المقارنة بين الطريقتين السابقتين، يُلاحظ أن طريقة تحويل مجرى الأمعاء تؤدي إلى تقليل الوزن بنحو 30% أكثر من عمليات ربط المعدة بعد مرور عامٍ من الجراحة.


title: سمنة

text: هذا ولم يتم تحديد فاعلية شفط الدهون في مقاومة السمنة بشكلٍ جيدٍ بعد. حيث تفيد بعض الدراسات بوجود فوائد لتلك الطريقة، بينما لم توضح دراساتٍ أخرى وجود أية فائدة من وراء تلك الإجراءات. إن العلاج الذي ينطوي على وضع بالون داخل المعدة من خلال استخدام مناظير المعدة يعد من الجراحات الواعدة في المجال. حيث تسفر إحدى أنواع هذه البالونات عن انخفاض الوزن بمقدار 5.7 من وحدات مؤشر كتلة الجسم خلال ستة أشهر أو 14.7 كيلوجراماً (أو ما يعادل 32.4 رطلاً). إلا أنه من الشائع اكتساب ذلك الوزن المفود بعد التخلص من ذلك البالون، بينما لم يستطع 4.2% من الأشخاص تحمل استخدامه.


title: سمنة

text: قامت الكثير من بلدان العالم الغربي بعمل [المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية، في محاولةٍ منها لمواجهة المعدلات المتزايدة من الإصابة بالسمنة. فقد نشرت كلٌ من أستراليا، كندا، الاتحاد الأوروبي، والولايات المتحدة بروتوكولاتها منذ عام 2004.


title: سمنة

text: وفي إحدى بيانات تلك المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية التي أصدرتها الكلية الأمريكية للأطباء، جاءت التوصيات الخمس التالية:


title: سمنة

text: انتهت المبادئ التوجيهية للممارسة السريرية التي أصدرتها اللجنة الأمريكية للخدمات الوقائية إلى عدم وجود الأدلة الكافية كي نوصي بالإرشاد السلوكي المعتاد من أجل الوصول إلى إتباع نظام غذائي صحي لدى الأفراد في أماكن الرعاية الأولية، إلا أنه يوصَى بإتباع نظامٍ غذائيٍ سلوكي مكثف في حالات الأفراد الذين يعانون من زيادة دهون بالدم وعوامل الخطورة الأخرى التي قد تؤدي إلى التعرض لأمراض القلب المزمنة أو أي مرضٍ مزمنٍ مرتبطٍ بالتغذية. هذا ويمكن القيام بالإرشاد المكثف من خلال أطباء الرعاية الأولية أو بإحالة المريض إلى متخصصين آخرين، مثل أخصائي التغذية أو اختصاصي الجميات الغذائية.


title: سمنة

text: كما قامت كندا بكتابة ونشر قواعد إرشادية للمارسة المبنية على الأدلة في عام 2006. حيث تحاول هذه القواعد الإرشادية أن تتوجه نحو الوقاية والعلاج لأمراض السمنة على مستوى الفرد والمجتمع عند كلٍ من الأطفال والبالغين. كما نشر الاتحاد الأوروبي قواعد إرشادية للممارسة السريرية في عام 2008 في محاولةٍ منه لمواجهة معدلات السمنة المتزايدة في أوروبا. في حين قامت أستراليا بصياغة القواعد الإرشادية الخاصة بها في عام 2004.


title: سمنة

text: كانت السمنة قبل القرن العشرين من الأمراض النادرة: إلا أن منظمة الصحة العالمية أعلنت عام 1997 السمنة كوباءٍ عالميٍ وطبقاً لتقديرات منظمة الصحة العالمية عام 2005 فإن 400 مليون فرد على الأقل من البالغين (9.8%) يعانون من السمنة، بمعدلاتٍ إصابةٍ أكبر بين النساء عن الرجال. هذا ويرتفع معدل السمنة أيضاً مع السن من سن 50 إلى 60 عاماً على الأقل ويتزايد انتشار معدلات السمنة المفرطة في الولايات المتحدة وأستراليا وكندا بشكلٍ أسرعٍ من المعدل العام لانتشار السمنة.


title: سمنة

text: إن السمنة التي اعتبرت يوماً مشكلةً في البلدان ذات الدخل المرتفع، تتزايد معدلاتها حالياً في جميع أرجاء العالم، مؤثرة على الدول النامية والمتقدمة على السواء. إلا أنه تم ملاحظة هذه الزيادة بصورةٍ أكبرٍ في البيئات الحضرية. والمنطقة الوحيدة في العالم التي لا تنتشر فيها السمنة هي منطقة الصحراء الكبرى.


title: سمنة

text: تتنبأ منظمة الصحة العالمية بأن زيادة الوزن والسمنة سيحلا محل مشكلات الصحة العامة التقليدية مثل نقص التغذية والأمراض المعدية كإثنين من الأسباب الأساسية في حالة الصحية المتردية. تمثل السمنة مشكلة صحةٍ عموميةٍ ومشكلةً للنظام العام بسبب انتشارها والتكاليف والآثار الصحية التي تسببها. هذا وتسعى مجهودات الصحة العامة إلى فهم وتصحيح العوامل البيئية المسؤولة عن زيادة معدلات الإصابة بالسمنة في المجتمعات. حيث تسعى الحلول إلى تغيير العوامل المسببة لزيادة استهلاك السعرات الحرارية وتقليل النشاط البدني. كما تشتمل هذه المجهودات على توفير الوجبات الغذائية لطلاب المدارس والتي تمولها الحكومات، الحد من تناول الأطفال للأطعمة غير ذات القيمة الغذائية بصورةٍ مباشرةٍ، بالإضافة إلى تقليل من فرص الحصول على المشروبات المحلاة بالسكر داخل المدارس. وكذلك بذل المزيد من المجهود لتسهيل الذهاب إلى المتنزهات والحدائق بالإضافة إلى تمهيد المزيد من ممرات سير المشاة، وذلك كله عند بناء المدن الجديدة.


title: سمنة

text: كما نشرت الكثير من دول العالم والجماعات تقاريراً بشأن السمنة. ففي عام 1998 تم نشر القواعد الإرشادية الخاصة بالحكومة الأمريكية تحت العنوان: «إرشادات إكلينيكية حول التعرف على زيادة الوزن والسمنة وتقييمهما وعلاجهما عند الراشدين». أما في عام 2006 نشرت شبكة السمنة الكندية «القواعد الإرشادية للممارسة السريرية الكندية في علاج السمنة والوقاية منها عند الراشدين والأطفال». وهو دليلٌ شاملٌ مبنيٌ على أدلةٍ موجهةٍ إلى علاج الوزن الزائد والسمنة والوقاية منهما عند الراشدين والأطفال.


title: سمنة

text: في عام 2004، أصدرت كلية الأطباء الملكية بالمملكة المتحدة، كلية الصحة العامة، والكلية الملكية لطب وصحة الطفل، تقريراً بعنوان «تكديس المشكلات» والذي أكد على مشكلة السمنة المتنامية في المملكة المتحدة. في العام نفسه، نشرت لجنة الصحة التابعة مجلس العموم «بحثها الأكثر شمولاً [...] على الإطلاق» عن أثر السمنة على الصحة والمجتمع في المملكة المتحدة والحلول الممكنة للمشكلة. وفي عام 2006، أصدرت المؤسسة القومية للامتياز الصحي والإكلينيكي قواعد إرشادية عن تشخيص وعلاج السمنة، وعن مقتضيات السياسة الواجب الأخذ بها للمؤسسات غير الصحية مثل المجالس المحلية.


title: سمنة

text: هذا وحذر تقرير السير ديريك وانليس، أحد المستشارين الماليين للحكومة البريطانية، الصادر صدر في عام 2007، لمؤسسة صندوق تمويل الملك من أنه إن لم يتم إتخاذ إجراءاتٍ إضافيةٍ، فإن السمنة ستصبح قادرة على إعاقة عمل لجنة خدمات الصحة القومية من الناحية المالية. أما في الولايات المتحدة، فتعمل العديد من المؤسسات، ومنها تحالف مؤسسة بيل كلينتون من أجل جيلٍ أصحٍ، ومؤسسة العمل من أجل أطفال أصحاء، على محاربة السمنة عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، فقد استضافت مراكز مكافحة الأمراض واتقائها أول مؤتمرٍ لزيادة الوزن في عام 2009 والذي هدفت من خلاله إلى جذب اهتمام الأمة إلى وباء السمنة.


title: سمنة

text: هناك طرق شاملة يتم دراستها لمحاربة المعدلات المرتفعة من السمنة. يقسم إطار العمل الخاص بخطة العمل على مكافحة السمنة الإجراءات المتبعة إلى سياسات استهلالية ووسيطة ونهائية. تعمل السياسات الاستهلالية على تغيير المجتمع، بينما تحاول السياسات الوسيطة تغيير سلوك الفرد لمنع السمنة، في حين تحاول السياسات النهائية والمرتبطة بنهاية المسار أن تعالج من يعانوا فعلاً من السمنة.


title: سمنة

text: بالإضافة إلى تأثيراتها الصحية، تؤدي السمنة إلى العديد من المشاكل بما في ذلك مقابلة المشاكل في التوظيف وزيادة تكاليف إنجاز العمل. حيث تتلمس كل مستويات المجتمع مثل تلك التأثيرات، سواءً أكان ذلك على الصعيد الفردي أو المجتمعي أو المؤسسي أو الحكومي.


title: سمنة

text: ويتراوح الرقم التقديري لكم الإنفاق السنوي على منتجات التخسيس من 40 إلى 100 مليون دولار في الولايات المتحدة الأمريكية وحدها. ففي عام 1998، وصلت النفقات الطبية المرتبطة بالسمنة إلى 78.5 مليارًا أو 9.1 % من إجمالي النفقات الطبية، بينما قُدِرَت تكلفة النفقات المرتبطة بالسمنة في كندا بنحو مليوني دولار كندي في عام 1997، أي ما يعادل (2.4 % من إجمالي التكاليف الصحية).


title: سمنة

text: لقد وجد أن برامج الوقاية من السمنة تخفض من تكاليف علاج الأمراض المرتبطة بالسمنة. مع هذا، فكلما عاش الأفراد لمدة أطول كانت نفقاتهم الطبية أكثر. لهذا انتهى الباحثون إلى أن تخفيض السمنة قد يحسن الصحة العامة، لكن من غير المحتمل أن يخفض الإنفاق العام على الصحة.


title: سمنة

text: يمكن أن تؤدي السمنة إلى الرفض الاجتماعي أو إلى مساوئ تتعلق بالتوظيف. فعند مقارنتهم بأقرانهم من أصحاب الوزن الطبيعي، يُلاحظ أن العمال الذين يعانون من السمنة لديهم معدلات أعلى من التغيب عن العمل، وأخذ المزيد من الإجازات المرضية مما يزيد من التكاليف بالنسبة لأصحاب العمل ويقلل من الإنتاجية. لقد وجدت دراسةٌ ركزت على موظفي جامعة ديوك أن الأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى من 40 طالبوا بضعف طلبات التعويض عن إصابات العمل عن أقرانهم من الموظفين الذين لديهم مؤشر كتلة جسم مقداره يتراوح بين 18.5 و24.9. كما أنهم أيضاً تغيبوا عن العمل أكثر من 12 مرةً عن زملائهم. هذا وكانت أكثر الإصابات شيوعاً بين هذه المجموعة بسبب السقطات والحمل، مما يؤثر على أطرافهم السفلى، الرسغين أو اليدين، والظهر. لقد وافق مجلس تأمينات موظفي ولاية ألاباما الأمريكية على خطةٍ مثيرةٍ للجدل تقضي بدفع العمال الذين يعانون من السمنة 25 دولاراً في الشهر إذا لم يتخذوا إجراءاتٍ تقلل من أوزانهم ويحسنوا حالتهم الصحية. لقد بدأ العمل بهذه الخطة في يناير 2010 وهي تنفذ على هؤلاء الذين لديهم مؤشر كتلة جسم يزيد على 35 كيلوجرام/م والذين يفشلون في تحقيق تحسينات في صحتهم خلال عام.


title: سمنة

text: يرى بعض الباحثين أن هناك احتمالية أقل لتعيين المصابين بالسمنة في وظيفة وترقيتهم. كما أنهم يتقاضون أجوراً أقل من نظرائهم الطبيعيين للقيام بنفس العمل. فتتقاضى النساء السمينات في المتوسط 6% أقل بينما يتقاضى الرجال المصابون بالسمنة 3% أقل.


title: سمنة

text: هناك مجالات خاصة، مثل الطيران وصناعات الأغذية، لها مشاكلٍ خاصةٍ مرتبطةٍ بالسمنة. فبسبب معدلات السمنة المتزايدة، تتكبد خطوط الطيران تكاليفٍ أكبرٍ للوقود وتتلقى ضغوطاً لزيادة عرض المقاعد. في عام 2001، كلف الوزن الزائد للمسافرين المصابين بالسمنة الخطوط الجوية 275 مليون دولار أمريكي. كما زادت تكاليف المطاعم بسبب الدعاوى القضائية التي تتهمهم بالتسبب في السمنة. مما دعى الكونجرس الأمريكي عام 2005 إلى مناقشة تشريعاً يمنع إقامة الدعاوى القضائية على الصناعة الغذائية فيما يتعلق بالسمنة، إلا أن هذا التشريع لم يصبح قانوناً.


title: سمنة

text: أُشتقت كلمة "Obesity" من الأصل اللاتيني "obesitas " والتي تعني «سمين، أو بدين، أو ممتلئ». و"Ēsus" وهو التصريف الثالث من الفعل "edere " (يأكل)، حيث أضيفت "ob" (زيادة) إليها. كما وثَّق قاموس أوكسفورد الإنجليزي أول استخدامٍ لهذا اللفظ في عام 1611 بواسطة راندل كوتجريف.


title: سمنة

text: كان اليونانيون هم أول من تعرَّف على السمنة كاضطرابِ صحيٍ. حيث كتب أبقراط . هذا وقد ربط الجراح الهندي «سارشوتا» (القرن السادس قبل الميلاد) بين أمراض السمنة والسكري واضطرابات القلب. كما أوصى بممارسة العمل الجسدي من أجل علاجها وعلاج آثارها الجانبية. في أغلب التاريخ البشري حارب الإنسان ندرة الطعام. لهذا فقد أُعتُبِرَت السمنة تاريخياً علامةً على الثروة والرخاء. وقد كانت شائعة بين كبار موظفي الدولة في أوروبا في العصور الوسطى وعصر النهضة وأيضاً في الحضارات القديمة بشرق آسيا.


title: سمنة

text: مع بداية الثورة الصناعية، أُدرِك أن القوة الاقتصادية والعسكرية للأمم تعتمد على كل من حجم الجسم وقوته عند كلٍ من الجنود والعمال. كما أن زيادة متوسط كتلة الجسم مما يعتبر الآن وزناً أقل من الطبيعي إلى ما يعتبر المدى الطبيعي الحالي لعب دوراً هاماً في تطور المجتمعات الصناعية. لذا فقد زاد الطول والوزن خلال القرن التاسع عشر في العالم المتقدم. خلال القرن العشرين، بعدما وصلت المجتمعات إلى أقصى طولٍ تسمح به جيناتها، بدأ الوزن في الزيادة بمعدلاتٍ أكبرٍ من الطول، مما جعل من السمنة نتيجةً لتلك الأحداث. وفي الخمسينات من القرن العشرين، أدت الثروة في العالم المتقدم إلى انخفاض الوفيات بين الأطفال، لكن مع زيادة الوزن أصبحت أمراض الكلى والقلب أكثر شيوعاً. كما أدركت شركات التأمين خلال هذه الفترة العلاقة بين الوزن ومتوسط العمر المأمول فزادت رسوماً إضافيةً على الأفراد الذين يعانون من السمنة.


title: سمنة

text: نظرت الكثير من الثقافات عبر التاريخ إلى السمنة على أنها نتيجةٌ لعيبٍ في الشخصية. فقد كانت «"الشخصية السمينة"» في الكوميديا اليونانية توصف بالنهم وتكون مثاراً للسخرية. أما في أيام المسيح، فقد كان ينظر إلى الطعام على أنه ممر إلى خطيئتي الكسل والشهوة. في حين يُنظر إلى الوزن الزائد في الثقافة الغربية الحديثة على أنه شيءٌ غير جذابٍ، وعادة ما يتم الربط بين السمنة وانطباعاتٍ نمطيةٍ سلبيةٍ. كما قد يواجه الأفراد من جميع المراحل العمرية النفور المجتمعي، أوقد يتم استهدافهم من قِبَل المشاغبين أو قد يبتعد عنهم أقرانهم. والسمنة مرةً أخرى هي سببٌ للتفرقة.


title: سمنة

text: كما تختلف الرؤى العامة في المجتمع الغربي المرتبطة بوزن الجسم الصحي عن تلك الرؤى المرتبطة بالوزن المثالي، وقد تغير كليهما منذ بداية القرن العشرين. حيث أصبح الوزن الذين يُنظر إليه على أنه مثالي أقل منذ العشرينات من القرن العشرين. يتضح ذلك من خلال معرفة حقيقة أن متوسط طول الفائزات بمهرجان ملكة جمال أمريكا زاد بمقدار 2% من عام 1922 إلى 1999، بينما تناقص متوسط وزنهن بمقدار 12%. من ناحيةٍ أخرى، فقد تغيرت رؤى الناس فيما يتعلق بالوزن الصحي للاتجاه المضاد. ففي بريطانيا ارتفع الوزن الذي يعتبر الناس أنفسهم بدناء إذا وصلوا إليه بشكلٍ دالٍ إحصائياً في عام 2007 عنه في عام 1999. ومن ثم يعتقد أن هذه التغييرات نجمت عن المعدلات المتزايدة من البدانة مما أدى إلى قبول متزايد لدهون الجسم الزائدة كما لو كانت أمراً طبيعياً.


title: سمنة

text: وينظر إلى السمنة إلى الوقت الحالي على أنها علامةٌ على الثروة والصحة الجيدة في الكثير من أجزاء القارة الإفريقية. حيث أصبح هذا الأمر شائعاً على وجه الخصوص منذ بدء انتشار وباء فيروس نقص المناعة البشرية.


title: سمنة

text: عرضت أولى التماثيل النحتية للجسم البشري، خلال الفترة الممتدة بين عاميّ 20.000 و35.000 قبل الميلاد، سيداتٍ سميناتٍ. يرجع البعض تماثيل الإلهة فينوس إلى نزعة التأكيد على الخصوبة بينما يشعر البعض بأنها تمثل «السمنة» التي كانت موجودة عند الناس في هذا العصر. لكن تغيب البدانة في الفن اليوناني والروماني، والذي قد يعبر عن محاولتهم الحفاظ على مُثُلِهم المتعلقة بعدم المغالاة. كما استمر ذلك خلال فترةٍ طويلةٍ من التاريخ الأوروبي المسيحي، حيث لم يتم تصوير سوى هؤلاء الذين ينتمون لمنزلةٍ اجتماعيةٍ اقتصاديةٍ منخفضةٍ على أنهم يتسمون بالبدانة.


title: سمنة

text: بدأت الطبقة العليا تتباهى بأحجامها الضخمة خلال عصر النهضة، ويمكن ملاحظة ذلك في لوحات هنري الثامن وأليساندرو دل بورو. كما صور بيتر بول روبنس (1577- 1640) النساء بأجسادهن الكاملة في صوره بصورةٍ منتظمةٍ، ومن هنا جاء جاء المصطلح "Rubenesque"، بمعنى امرأة ضخمة جميلة. وما زالت هؤلاء النساء، على الرغم من هذا، تحافظن على شكل «الساعة الرملية» بعلاقته بالخصوبة. في حين تغيرت الرؤى تجاه السمنة في العالم الغربي خلال القرن التاسع عشر. فبعد قرونٍ من كون السمنة مرادفٍ للثروة والمنزلة الاجتماعية، بدأ الناس يرون النحافة على أنها هي المعيار المرغوب.


title: سمنة

text: يتمثل الهدف الأساسي لحركة تقبل البدانة في التقليل من التفرقة الممارسة ضد الأفراد الذين يعانون من البدانة أوالسمنة. على الرغم من هذا، يحاول بعض المشاركين في هذه الحركة أن يلغي من العلاقة القائمة بين السمنة والنتائج الصحية السلبية.


title: سمنة

text: كما تشجع العديد من المؤسسات القائمة على تقبل السمنة، والتي زاد ظهورها في النصف الأخير من القرن العشرين. حيث تكونت الرابطة القومية لزيادة تقبل السمنة في عام 1969 وهي تصف نفسها بأنها مؤسسةٌ حقوقيةٌ مدنيةٌ مكرسةٌ لإنهاء التفريق على أساس الحجم.


title: سمنة

text: كما تعد الرابطة الدولية لتقبل الحجم مؤسسةً غير حكوميةٍ تم تأسيسها في عام 1997. وهي ذات توجهٍ عالميٍ وتصف رسالتها بأنها تزيد من حجم القبول وتساعد على إنهاء التفريق على أساس الوزن. تحاول هذه المجموعات أن تحصل على اعترافٍ بأن السمنة تمثل «إعاقة» وفقاً لما ورد بقانون العجز الأمريكي. إلا أن النظام التشريعي الأمريكي قرر أن تكاليف الصحة العامة المرتقبة تزيد على فوائد تمرير القانون الذي يحارب التفرقة كي يشمل السمنة.


title: سمنة

text: هناك العديد من الكتب مثل «أسطورة الحمية» لمؤلفه بول كامبوس والذي ورد به أن المخاطر الصحية للسمنة غير مثبتة تقريباً، وأن المشكلة الحقيقية تتمثل في التفرقة الاجتماعية التي يواجهها البدناء. وعلى نفس الوتيرة، يقول مايكل جارد في كتابه «وباء السمنة» أن السمنة هي بنيةٌ أيدلوجيةٌ أخلاقيةٌ أكثر منها مشكلة صحية. كما تحاول جماعاتٍ أخرى أن تلغي علاقة السمنة بالحالة الصحية المتردية. كما يقوم مركز حرية المستهلك، وهو منظمةٌ مدعومة جزئياً من قِبَل بواسطة شركات الأغذية والمطاعم، بعمل إعلاناتٍ توضح أن السمنة ليست وباء، وأن كل ما يُقال إنما هو مبالغة.


title: سمنة

text: ومن المعروف أن الأفراد يختارون شركاء حياتهم المستقبليين من أصحاب كتلة الجسم المشابهة لهم. وبالتالي فإن المعدلات المتزايدة للسمنة وفرت فرصاً أكبر للبدناء كي يجدوا شركاء حياةٍ لهم. كما أطلقت بعض الثقافات الفرعية على أنفسهم أنها ثقافاتٍ منجذبةٍ على وجه الخصوص للبدناء. حيث تعد كلٌ من ظاهرة «تعقب البدناء» و«المعجبين بالبدناء» من أمثلة تلك الثقافات.


title: سمنة

text: وجد أن عقار لوركاسيرين فعال في علاج السمنة حيث يحقق انخفاضاً في الوزن قدره 5.8 كيلوجرام في سنةٍ واحدةٍ في مقابل 2.2 كيلوجرام باستخدام الدواء الوهمي (بلاسيبو). ويتم حالياً اختبار الحصوات المعدية المزيفة التي يمكن التحكم بها (وهي أجسام غريبة عن الجسم يمكن بلعها ويمكن لها أن تتورم داخل المعدة لتقليل حجمها). هذا وأوضح أن استخدام عقار نالتريكسون المصاحب لعقار بوبروبيون في مرحلة التجريب الثالثة يؤدي إلى انخفاض في الوزن بمقدار يتراوح بين 5 و6% مقارنة بواحد بالمئة للدواء الوهمي.


title: سمنة

text: يتنوع معدل مؤشر كتلة الجسم الصحي وفقا للسن والجنس عند الأطفال. حيث تُعَرَّف السمنة عند الأطفال والمراهقين على أنها مؤشر كتلة الجسم الأكبر من الرتبة المئوية الخامسة والتسعين. وقد تم تحديد البيانات المرجعية التي يتم بناء هذه النسب عليها من الفترة بين عاميّ 1963 و1994 وبالتالي لم تتأثر بالزيادات الحالية في الوزن.


title: سمنة

text: هذا وقد وصلت السمنة عند الأطفال إلى نسبٍ وبائيةٍ في القرن الحادي والعشرين، مع ارتفاع معدلات السمنة في كل من الدول النامية والمتقدمة على السواء. حيث زادت معدلات السمنة عند الأطفال الكنديين من 11% في الثمانينات من القرن العشرين إلى ما يزيد على 30% في فترة التسعينات، بينما زادت معدلات إصابة الأطفال البرازيليين بالسمنة في الفترة نفسها من 4 إلى 14%.


title: سمنة

text: ومثلما في السمنة عند الراشدين، تسهم العديد من العوامل في زيادة معدلات الإصابة بالسمنة عند الأطفال. حيث يعتقد أن النظام الغذائي المتغير وانخفاض النشاط البدني هما السببان الأكثر أهميةٍ وبروزٍ في الارتفاع الحالي لتلك المعدلات.


title: سمنة

text: ولأن السمنة في الطفولة تستمر عادةً إلى الرشد وهي مرتبطة بالعديد من الأمراض المزمنة، فإن الأطفال المصابين بالسمنة غالباً ما يتم فحصهم للتأكد من خلوهم من ضغط الدم المرتفع، السكري، زيادة دهون الدم والكبد الدهني.


title: سمنة

text: إن العلاجات المستخدمة مع الأطفال تتمثل في تغييراتٍ في نمط الحياة والأساليب السلوكية بشكلٍ أساسيٍ. ولم يتم الموافقة من قبل إدارة الأغذية والأدوية على استخدام العلاجات الدوائية مع هذه المرحلة السنية.


title: سمنة

text: كما تنتشر سمنة الحيوانات الأليفة في الكثير من الدول. حيث تتراوح معدلات الوزن الزائد والسمنة في الكلاب بالولايات المتحدة الأمريكية من 23% إلى 41%، حيث أن 5.1% من الكلاب مصابةٌ بالسمنة. أما معدلات السمنة في القطط أعلى بقليلٍ حيث تصل إلى 6.4%. في حين وجد أن معدلات السمنة بين الكلاب في أستراليا في بيئات الرعاية البيطرية تصل إلى 7.6%. هذا وترتبط مخاطر الإصابة بالسمنة عند الكلاب بما إذا كان أصحابهم يعانون من السمنة أم لا، ومع هذا، فلا يوجد مثل هذا الارتباط بين القطط وأصحابها.


title: نواف بن عبد العزيز آل سعود

text: الأمير نواف بن عبد العزيز آل سعود (14 ربيع الآخر 1351 هـ / 16 أغسطس 1932 - 15 ذو الحجة 1436 هـ / 29 سبتمبر 2015)، المستشار الخاص للملك الراحل عبد الله بن عبد العزيز. وهو الابن الثاني والعشرون من أبناء الملك عبد العزيز الذكور.


title: نواف بن عبد العزيز آل سعود

text: في عام 1381 هـ عين وزيرًا لوزاة المالية وذلك لبضعة أشهر. وفي أغسطس من عام 2001 عين رئيسًا للاستخبارات العامة خلفًا لابن أخيه الأمير تركي الفيصل بن عبد العزيز آل سعود، وظل في المنصب حتى 26 يناير 2005 حيث استقال لظروفه الصحية، حيث أجريت له في عام 2002 عملية جراحية بعد أن أصيب بنزيف في الدماغ واستمر يعاني من تداعيات المرض ولذلك فضل الاستقالة، وعين مستشارًا للملك عبد الله. ويمثله في هيئة البيعة ابنه الأمير عبد العزيز وذلك بسبب التقرير الطبي الذي أثبت عدم قدرته على العمل.


title: نواف بن عبد العزيز آل سعود

text: أعلن الديوان الملكي السعودي في بيان رسمي عن وفاة الأمير نواف بن عبد العزيز آل سعود مساء يوم الثلاثاء 16 ذو الحجة 1436 هـ الموافق 29 سبتمبر 2015، بعد معاناة من المرض وصلي عليه يوم الأربعاء 17 ذو الحجة 1436 هـ الموافق 30 سبتمبر 2015، بعد صلاة العشاء في المسجد الحرام في مكة المكرمة وتقدم المصلين عليه الملك سلمان بن عبد العزيز آل سعود ونقل جثمانه إلى مقبرة العدل حيث دفن هناك.


title: توقيت غرينيتش

text: هو مقياس زمني يعتمد على دوران الأرض حول نفسها في يوم واحد بالاعتماد على خط الطول الذي يمر في بلدة غرينيتش في بريطانيا والذي أعتمد نقطة مرجعية للتوقيت. أعتبر أنه المقياس الزمني عند نقطة الصفر. فوقت جميع ما يقع شرق خط غريتيتش يحسب على أنه وقت (+) ووقت جميع ما يقع غرب خط غرينيتش يحسب على أنه وقت (-).


title: توقيت غرينيتش

text: توقيت غرينتش (GMT) هو متوسط التوقيت الشمسي في المرصد الملكي في غرينتش بلندن، ويُحسب من منتصف الليل. في أوقات مختلفة في الماضي، تم حسابها بطرق مختلفة، بما في ذلك حسابها من الظهر؛ نتيجة لذلك، لا يمكن استخدامها لتحديد وقت دقيق ما لم يتم إعطاء سياق.


title: توقيت غرينيتش

text: غالبًا ما يستخدم المتحدثون باللغة الإنجليزية GMT كمرادف للتوقيت العالمي المنسق (UTC). بالنسبة للملاحة، تعتبر مكافئة لـ UT1 (الشكل الحديث لمتوسط الوقت الشمسي عند خط طول 0 درجة)؛ ولكن هذا المعنى يمكن أن يختلف عن التوقيت العالمي المنسق توقيت عالمي منسق بما يصل إلى 0.9 ثانية. وبالتالي لا ينبغي استخدام المصطلح GMT لأغراض فنية معينة تتطلب الدقة.


title: توقيت غرينيتش

text: بسبب السرعة الزاوية غير المتكافئة للأرض في مدارها الإهليلجي وميلها المحوري، نادرًا ما يكون الظهر (12:00:00) بتوقيت جرينتش هو اللحظة الدقيقة التي تعبر فيها الشمس خط زوال غرينتش وتصل إلى أعلى نقطة في السماء هناك. قد يحدث هذا الحدث حتى 16 دقيقة قبل أو بعد الظهر بتوقيت جرينتش، وهو تناقض محسوب بواسطة معادلة الوقت. وقت الظهيرة بتوقيت جرينتش هو المتوسط السنوي (أي «متوسط») لحظة هذا الحدث، والذي يمثل كلمة «يعني» في «توقيت غرينتش».


title: توقيت غرينيتش

text: في الأصل، اعتبر علماء الفلك أن يوم توقيت غرينتش يبدأ عند الظهيرة، بينما بالنسبة للجميع تقريبًا يبدأ في منتصف الليل. لتجنب الارتباك، تم تقديم اسم التوقيت العالمي للإشارة إلى توقيت غرينتش على أنه محسوب من منتصف الليل. فضل علماء الفلك الاتفاقية القديمة لتبسيط بيانات الرصد الخاصة بهم، بحيث يتم تسجيل كل ليلة تحت تاريخ تقويم واحد. اليوم، يشير التوقيت العالمي عادةً إلى UTC أو UT1. مصطلح "GMT" يستخدم بشكل خاص من قبل الهيئات المرتبطة بالمملكة المتحدة، مثل خدمة بي بي سي العالمية، والبحرية الملكية، ومكتب الأرصاد الجوية؛ وغيرها خاصة في الدول العربية، مثل مركز البث في الشرق الأوسط وأو إس إن. وهو مصطلح شائع الاستخدام في المملكة المتحدة ودول الكومنولث، بما في ذلك أستراليا ونيوزيلندا وجنوب أفريقيا والهند وباكستان وبنغلاديش وماليزيا؛ وفي العديد من البلدان الأخرى في نصف الكرة الشرقي.


title: توقيت غرينيتش

text: مع تطور المملكة المتحدة إلى دولة بحرية متقدمة، احتفظ البحارة البريطانيون بكرونومتر واحد على الأقل في توقيت غرينتش لحساب خط الطول الخاص بهم من خط الطول غرينتش، والذي كان يعتبر خط الطول درجة صفر، بموجب اتفاقية تم تبنيها في مؤتمر خط الطول الدولي لعام 1884. لم يؤثر تزامن الكرونومتر في توقيت جرينتش على وقت السفينة، والذي كان لا يزال وقتًا شمسيًا. لكن هذه الممارسة، جنبًا إلى جنب مع البحارة من الدول الأخرى المستمدة من طريقة نيفيل ماسكلين للمسافات القمرية بناءً على الملاحظات في غرينتش، أدت إلى استخدام توقيت غرينتش في جميع أنحاء العالم كوقت قياسي مستقل عن الموقع. استندت معظم المناطق الزمنية إلى توقيت غرينتش، كموازنة لعدد الساعات (وربما نصف أو ربع ساعة) «قبل توقيت غرينتش» أو «خلف توقيت غرينتش».


title: توقيت غرينيتش

text: اعتمد توقيت غرينتش عبر جزيرة بريطانيا العظمى من قبل دار مقاصة السكك الحديدية في عام 1847 ومن قبل جميع شركات السكك الحديدية تقريبًا بحلول العام التالي، والذي اشتق منه مصطلح «وقت السكة الحديد». تم اعتماده تدريجيًا لأغراض أخرى، ولكن في قضية قانونية عام 1858 اعتبرت «التوقيت المحلي» هو الوقت الرسمي. في 14 مايو 1880، ظهرت رسالة موقعة من «كاتب للقضاة» في صحيفة التايمز، تفيد بأن «توقيت غرينتش يتم الاحتفاظ به الآن في جميع أنحاء إنجلترا تقريبًا، ولكن يبدو أن وقت غرينتش ليس وقتًا قانونيًا. على سبيل المثال، تم فتح مكاتب الاقتراع الخاصة بنا، على سبيل المثال، في الساعة 8 13 وأغلق الساعة 4 13 مساءً» تم تغيير هذا لاحقًا في عام 1880، عندما تم اعتماد توقيت غرينتش بشكل قانوني في جميع أنحاء جزيرة بريطانيا العظمى. تم اعتماد توقيت جرينتش في جزيرة مان عام 1883، وفي جيرسي عام 1898 وفي غيرنسي عام 1913. تبنت أيرلندا توقيت جرينتش في عام 1916، لتحل محل توقيت دبلن المتوسط. تم بث إشارات الوقت لكل ساعة من مرصد غرينتش لأول مرة في 5 فبراير 1924، مما يجعل كرة الوقت في المرصد زائدة عن الحاجة.


title: توقيت غرينيتش

text: الدوران اليومي للأرض غير منتظم (انظر ΔT) وله اتجاه بطيء؛ لذلك تشكل الساعات الذرية قاعدة زمنية أكثر استقرارًا. في 1 يناير 1972، تم استبدال توقيت جرينتش كمعيار التوقيت المدني الدولي بالتوقيت العالمي المنسق، الذي تحتفظ به مجموعة من الساعات الذرية حول العالم. التوقيت العالمي (UT)، وهو مصطلح تم تقديمه في عام 1928، يمثل في البداية متوسط الوقت في غرينتش المحدد بالطريقة التقليدية للتوافق مع اليوم العالمي المحدد أصلاً؛ اعتبارًا من 1 يناير 1956 (وفقًا لما قرره الاتحاد الفلكي الدولي في دبلن في عام 1955، بمبادرة من وليام ماركويتز) تمت إعادة تسمية هذا الشكل «الخام» من UT0 وتم استبداله فعليًا بأشكال UT1 المكررة (UT0 معادلة لتأثيرات الشرود القطبي) و UT2 (موازنة UT1 أيضًا للتغيرات الموسمية السنوية في معدل دوران الأرض).


title: توقيت غرينيتش

text: تاريخيًا، تم استخدام توقيت غرينتش مع اصطلاحين مختلفين لترقيم الساعات. كانت الاتفاقية الفلكية طويلة الأمد، التي يرجع تاريخها إلى عمل بطليموس، تشير إلى الظهر على أنها ساعات صفر (انظر يوم جوليان). يتناقض هذا مع الاتفاقية المدنية للإشارة إلى منتصف الليل على أنه صفر ساعة يرجع تاريخها إلى الإمبراطورية الرومانية. تم اعتماد الاتفاقية الأخيرة في وبعد 1 يناير 1925 للأغراض الفلكية، مما أدى إلى انقطاع لمدة 12 ساعة، أو نصف يوم. أصبحت اللحظة التي تم تحديدها باسم «31.5 بتوقيت جرينتش» في عام 1924 التقويم «1 يناير بتوقيت جرينتش» في عام 1925 تقويمًا. تم تقديم مصطلح توقيت جرينتش الفلكي (GMAT) للإشارة بشكل لا لبس فيه إلى الاصطلاح الفلكي السابق القائم على الظهيرة لتوقيت غرينتش. لا تشترك المصطلحات الأكثر تحديدًا UT والتوقيت العالمي المنسق في هذا الغموض، حيث تشير دائمًا إلى منتصف الليل على أنه صفر ساعات.


title: توقيت غرينيتش

text: من الناحية القانونية، يُطلق على الوقت المدني المستخدم في المملكة المتحدة «توقيت غرينتش» (بدون الأحرف الكبيرة)، وفقًا لقانون التفسير لعام 1978، باستثناء تلك الفترات التي يأمر فيها قانون التوقيت الصيفي لعام 1972 بفترة تغيير ساعة للتوقيت الصيفي. ينص قانون التفسير لعام 1978، القسم 9، على أنه كلما حدث تعبير عن الوقت في قانون ما، يجب اعتبار الوقت المشار إليه (ما لم يُذكر خلاف ذلك على وجه التحديد) هو وقت غرينتش. بموجب القسم الفرعي 23 (3)، تنطبق نفس القاعدة على الأعمال والأدوات الأخرى.


title: توقيت غرينيتش

text: أثناء تجربة 1968 إلى 1971، عندما لم ترجع الجزر البريطانية إلى توقيت غرينتش خلال فصل الشتاء، كان التوقيت الصيفي البريطاني طوال العام يُسمى التوقيت القياسي البريطاني (BST).


title: توقيت غرينيتش

text: في المملكة المتحدة، يتم نشر التوقيت العالمي المنسق لعامة الناس في الشتاء والتوقيت العالمي المنسق في الصيف.


title: توقيت غرينيتش

text: تبث إذاعة البي بي سي «ست نقاط» من إشارة توقيت غرينتش. تمت تسميته من جيله الأصلي في مرصد غرينتش الملكي، وهو محاذي للتوقيت العالمي المنسق، ويسمى إما توقيت غرينتش أو التوقيت الصيفي البريطاني بما يتناسب مع وقت السنة.


title: توقيت غرينيتش

text: يتم استخدام توقيت غرينتش كتوقيت قياسي في البلدان والمناطق التالية، والتي تقدم أيضًا ساعاتها ساعة واحدة (توقيت غرينتش + 1) في الصيف.


title: توقيت غرينيتش

text: نظرًا لاستخدام المعايير القانونية والسياسية والاجتماعية والاقتصادية، بالإضافة إلى المعايير المادية أو الجغرافية، في رسم المناطق الزمنية، فإن المناطق الزمنية الفعلية لا تلتزم بدقة بخطوط الزوال. المنطقة الزمنية "GMT"، إذا تم تحديدها من خلال خط الطول فقط، سوف تتكون من المنطقة الواقعة بين خطي الطول 7 ° 30'W و 7 ° 30'E. ومع ذلك، في كثير من أوروبا الغربية والوسطى، على الرغم من الكذب بين هذين الخطين، يتم استخدام UTC + 1؛ وبالمثل، هناك مناطق أوروبية تستخدم التوقيت العالمي المنسق (UTC)، على الرغم من أن منطقتها الزمنية الفعلية هي UTC − 1 (على سبيل المثال معظم البرتغال) أو UTC part 2 (الجزء الغربي من أيسلندا). نظرًا لأن المنطقة الزمنية UTC في أوروبا قد تم تحويلها إلى الغرب، فإن Lowestoft في المملكة المتحدة، عند 1 ° 45'E فقط، هي أقصى شرق أوروبا حيث يتم تطبيق UTC. فيما يلي قائمة بالتعارضات:


title: توقيت غرينيتش

text: يستخدم الجزء الغربي من أيسلندا، بما في ذلك شبه الجزيرة الشمالية الغربية (Westfjords) وبلدتها الرئيسية اسافيوردور، التي تقع غرب 22 ° 30'W ، التوقيت العالمي المنسق. Bjargtangar، أيسلندا هي أقصى نقطة في الغرب يتم فيها تطبيق UTC.


title: توقيت غرينيتش

text: إسبانيا (باستثناء جزر الكناري التي تستخدم التوقيت العالمي المنسق). تقع أجزاء من غاليسيا غرب 7 ° 30'W («المادية» UTC − 1)، بينما لا توجد منطقة إسبانية تقترب حتى من 7 ° 30'E (حدود UTC «المادية» + 1). التوقيت الإسباني هو النتيجة المباشرة لأمر فرانكو الرئاسي (المنشور في بتاريخ 8 مارس 1940) بالتخلي عن توقيت غرينتش وتقدم الساعات ساعة واحدة، اعتبارًا من الساعة 23:00 يوم 16 مارس 1940. هذا مثال ممتاز للمعايير السياسية المستخدمة في رسم المناطق الزمنية: تم تمرير التغيير الزمني «في الاعتبار الملاءمة من الوقت الوطني الذي يسير خطوة بخطوة وفقًا للدول الأوروبية الأخرى». تضمن الأمر الرئاسي (الذي تم سنه على الأرجح ليكون متزامنًا مع ألمانيا وإيطاليا، اللتين كان نظام فرانكو متحالفًا معه بشكل غير رسمي) في مادته الخامسة حكمًا بشأن التخلص التدريجي المستقبلي، والذي لم يحدث أبدًا. بسبب هذا القرار السياسي، فإن إسبانيا تسبق التوقيت المحلي بساعتين خلال الصيف، قبل ساعة واحدة في الشتاء، وهو ما يفسر على الأرجح الجدول الزمني المتأخر المعروف عن الدولة. في البرتغال، وهي على بعد ساعة واحدة فقط من إسبانيا، يختلف الجدول الزمني تمامًا.


title: توقيت غرينيتش

text: هناك 360 خط طول افتراضي حول الأرض غير متوازية حيث تلتقي في القطبين الشمالي والجنوبي. تم الاتفاق في عام 1883 على اعتبار الخط الجغرافي الطولي المار بالمعهد الملكي الفلكي البريطاني في غرينيتش كالخط رقم صفر، واعتبر أنه الخط المرجعي. وفي دوران الأرض حول نفسها تحتاج خطوط الطول إلى 4 دقائق ليحل كل خط طول مكان الآخر. وحتي تدور الأرض حول نفسها مرة واحدة يكون مجموع الدقائق هو (4 * 360 = 1440 دقيقة) أي 24 ساعة. فإذا كانت الساعة 12:00 ظهرا على خط غرينيتش تكون الساعة في دبي مثلا 12:00 يضاف لها (+)4 ساعات فتكون الساعة في دبي 04:00 مساء. وتكون في نيويورك في فصل الشتاء 12:00 وينقص منها (-)5 ساعات فتكون الساعة في نيويورك 07:00 صباحا. أما في الصيف، فالفرق يصبح 4 ساعات بسبب اعتماد التوقيت الصيفي في الولايات المتحدة الأمريكية وكثير من دول العالم. أما توقيت غرينيتش فيبقى ثابتاً.


title: لا النافية للجنس

text: لا التبرئة أو لا النافية للجنس حرفٌ من حروف النفي الّتي تدخل على الجملة الاسمية وهي النافية للمجموع، وعرّفها النُّحاة بأنَّها «لا التي قُصِدَ بها التنصيص على استغراق النفي كله»، أي هي الدالة على نفي الخبر عن الجنس الواقع بعدها على سبيل الاستغراق، بمعنى نفيه عن الجنس نصًا، لا على سبيل الاحتمال. ونفي الجنس يستلزم نفيه عن جميع أفراده. وبهذا المعنى تفترق لا النافية للجنس عن النافية للواحد، وهي العاملة عمل ليس، أو المهملة، نحو: (لا رجلٌ قائماً) أو (لا رجلٌ قائمٌ) فإنّها ليست نصًا في نفي الجنس، إذ يحتمل نفي الواحد ونفي الجنس، فبتقدير إرادة نفي الخبر عن لا يجوز: (لا رجلٌ قائما بل رجلان) وبتقدير إرادة نفي الواحد يجوز: (لا رجلٌ قائماً بل رجلان)، أمّا (لا) التبرئة فلا يجوز إلّا أنْ تنفي المجموع، فلا يجوز (لا رجلَ قائم بل رجلان). وممّا يدلّ على ذلك أنّ النفي معها لما كان على سبيل الاستغراق كان الكلام معها على تقدير (من) الاستغراقية، ففي نحو: (لا رجلَ في الدار) يكون المعنى: (لا من رجلٍ في الدار) أي: ليس فيها أحد من الرجال، لا واحد ولا أكثر، لذلك لا يصح أن تقول: (لا رجل في الدار، بل رجلان أو ثلاثة)، ويدل على ذلك أيضا ظهور (مِن) معها في قول الشاعر: فقام يذودُ الناسَ عنها بسيفه وقال ألا لا من سبيلٍ إلى هندِ وتسمّى لا هذه (لا التبرئة) أيضًا، لأنها تفيد تبرئة المتكلم وتنزيهه إياه عن الاتصاف بالخبر.


title: لا النافية للجنس

text: تعمل لا النافية للجنس عمل (إنّ المشبهة بالفعل)، وهي بذلك من نواسخ المبتدأ والخبر، إذ تدخل على الجملة الاسمية، فيكون الاسم بعدها مبنيًا على الفتح أو منصوبًا، وترفع خبراً، نحو: ((ذلك الكتابُ لا ريبَ فيه)) فـ (ريبَ) اسم لا التبرئة مبني على الفتح في محل نصب، وخبرها محذوف تقديره موجود. ونحو قولنا: (لا طالبَ علمٍ مذمومٌ) فـ (طالبَ) اسم لا التبرئة منصوب بالفتحة وهو مضاف، وعلمٍ: مضاف إليه مجرور، ومذموم خبرها مرفوع بالضمة الظاهرة. وسبب عملها عمل أنّ المشبهة بالفعل هو أنّ النحاة يقيسون الأحكام النحوية بعلّة المشابهة نحو: قياسهم عمل (لا) العاملة عمل ليس عليها، لأنّهما متشابهان في معنى النفي. وقد يقيس النحاة الأحكام النحوية قياسًا على النقيض كما هو الحال في حمل لا النافية للجنس في العمل على إنّ المشددة، مع أنّ (لا) هذه تفيد النفي و (أنّ) تفيد التوكيد، والمعنيان متناقضان. وذكر بعض النحاة أنّ لا النافية للجنس محمولة على (إنّ) بقياس الشبه، لأنّها لتأكيد النفي والمبالغة فيه، كما أنّ (إنّ) لتأكيد الإثبات والمبالغة فيه.


title: لا النافية للجنس

text: إعراب المثال: لاَ: نافية للجنس تعمل عمل إن (لتوافر الشروط). طَالِباً: اسم لا منصوب وعلامة نصبه الفتحة (لأنه شبيه بالمضاف. للعلم: اللام حرف جر. والعلم اسم مجرور وعلامة جره الكسرة. مقصر: خبر لا مرفوع وعلامة رفعة بالضمة.


title: لا النافية للجنس

text: مثال: (لاَ طَالِبَ مُقَصَّرٌ". إعراب المثال: لا: نافية للجنس تعمل عمل إن لتوافر الشروط. طالب: اسم لا مبني على الفتح لأنه مفرد. مقصر: خبر لا مرفوع بالضمة.


title: لا النافية للجنس

text: الإعراب: أنت: ضمير مبني في محل رفع مبتدأ. ناجح: خبر المبتدأ مرفوع وعلامة رفعة الضمة. بلا: الباء حرف جر، لا: نافية للجنس ملغاة (لدخول حرف الجر عليها) شك: اسم مجرور بالباء وعلامة الجر الكسرة.


title: لا النافية للجنس

text: الإعراب: لا: نافية للجنس ملغاة. الطالب: مبتدأ مرفوع وعلامة رفعه الضمة. مقصر: خبر المبتدأ مرفوع بالضمة. و: حرف عطف. لا: نافية الأسرة: معطوف على الطالب مرفوع وعلامة رفعة الضمة.


title: لا النافية للجنس

text: الإعراب: لا نافية للجنس ملغاة. بيننا: بين ظرف مكان منصوب. ونا: ضمير مبني في محل جر مضاف إليه. وشبه الجملة في محل رفع خبر مقدم. مهمل: مبتدأ مؤخر مرفوع وعلامة رفعة الضمة؛ و: حرف عطف. لا نافية. مقصر: معطوف على مهمل مرفوع وعلامة رفعة الضمة.


title: لا النافية للجنس

text: يجوز حذف خبر لاالنافية للجنس إذا فُهِمَ من الكلام. مثال: أنت ناجح لا محالة. فخبر لا محذوف تقديره (في ذلك) وتعمل لا عمل إنّ وذلك لتوافر الشروط.


title: تمريض

text: التمريض هو فن وعلم وإنسانية وهو إمداد المجتمع بخدمات معينة علاجية في طبيعتها تساعد على بقاء الفرد صحيحا، كما تمنع المضاعفات الناتجة عن الأمراض والأصابات وله جانبان فني وآخر معنوي (نفسي واجتماعي).


title: تمريض

text: تعتبر رفيدة بنت كعب الأسلمية أول ممرضة في عهد الإسلام. حيث كانت تضمد المصابين والجرحى في الحروب التي يكون المسلمون طرفاً بها. وقد كان لرفيدة خيمة لمداواة الجرحى، ولما أصيب سعد بن معاذ بسهم في معركة الخندق قال النبي أجعلوه في خيمة رفيدة التي في المسجد حتى أعوده، وتقديراً من النبي لجهودها في غزوة خيبر في مداواة الجرحى وخدمة المسلمين فقد أسهم لها بسهم رجل مقاتل.


title: تمريض

text: كما برز اسم الربيع بنت معوذ التي تطوعت بسقاية الجيش، ومداواة الجرحى ورد القتلى إلى المدينة وأيضاً حمنة بنت جحش التي تطوعت في معركة أحد فكانت تسقى العطشى وتداوي الجرحى.


title: تمريض

text: كانت بداية التمريض في بريطانيا، حيث كان هناك العديد من الأطباء يوم أن كان الطبيب رجل عطوف يبحث عن مصلحة المريض فيقدم له أفضل أنواع العلاج والرعاية حتى يتماثل للعلاج ونظراً لحاجة الطبيب لمن يساعده تطوعة النساء الراهبات لمساعدة الأطباء ولم يخشى عليهن من الانجراف خلف شهوات النفس والوقوع في الرذيلة لأنهن راهبات ومعلوم أن الراهبات في الفكر المسيحي يمنحون أنفسهن للدين (الكنيسة) للخدمة وبذلك فإنهن يترفعن عن الزواج وما يؤدي له لذا لم يخشى عليهن من الانحراف الأخلاقي فكانت تساعد الطبيب في شؤونه الطبية وكان الجميع يحبهن لإخلاصهن في العمل ويطلق عليهن بالأخوات كما هو معروف عند المسيحيين وعندما تحررت الدول المسيحية من قيود الدين (الكنيسة) وانبثقت العلمانية ضد رجال الدين فطالبوا بفصل الدين عن الحياة والتوجه نحو العلوم التجريبية نقلوا ثقافتهم القديمة كما هي فصار من ثقافة الطب توفر ممرضات نساء وعندما انتقلت إلى الدول العربية والإسلامية الطب نقلت معه الثقافة الغربية كما هي طبيب وممرض كشرط من شروط التطبيب.


title: تمريض

text: أول من مارس المفاهيم الغربية الأوروبية للتمريض خلال القرون الوسطى هم الرهبان الكاثوليك. نماذج مشابهة للعناية بالمريض كانت تمارس في نطاق أديان أخرى في الشرق الأوسط وآسيا.


title: تمريض

text: خلال القرن السابع عشر كان التمريض يمارس في أوروبا من طرف السجناء رجالاً ونساءً على حد السواء. كانت للممرضات سمعة سيئة حيث كنّ ينعتن بالسكيرات؛ سرعان ما عزز بعض الأطباء هده الرؤية الدنيوية للممرضات لكي يثبتوا تفوقهم وأهميتهم في المجال الصحي، إلى ان أصبحت فلورنس نايتينجيل ممرضةً، وهي امرأة متعلمة تنحدر من عائلة من الطبقة الوسطى. ساهمت فلورانس في تحسين مهنة التمريض بشكل إيجابي حتى أصبح الناس ينظرون لمهنة التمريض بتقدير واحترام.


title: تمريض

text: سنة 1853 أنشأ 'ثيودور فليدنير' مستشفى حيث شَغّلَ به ممرضات ذوات أخلاق سامية، الشيء الذي أدى إلى إعجاب الكثير من الناس بمؤسسته الصحية، تبعاً لهذه المبادرة تم تشييد المعهد البريطاني للتمريض «الأخوات».


title: تمريض

text: قبيل تطًور التمريض المعاصر كان الرهبان واعضاء الجيش يؤدون خدمات شبيهة بالتمريض. ظل التمريض المعاصر محتفظا ببعض اصوله الدينية والعسكرية، فلا زال البريطانيون يطلقون على الممرضة الرئيسية اسم «الأخت».


title: تمريض

text: عرف التمريض تطًوراً هاماً خلال الحرب حيث وضعت «فلورونس» الحجر الأساسي للتمريض الاحترافي بعد كتابة «ملاحظات عن التمريض»، وكان كتابها يرمي إلى تحسين الظروف الصحية للعسكريين خلال الحرب.


title: تمريض

text: التمريض عمل يؤدى لمساعدة الفرد - مريضا أو سليما - في القيام بالأنشطة التي تساهم في الارتقاء بصحته أو استعادة صحته في حالة المرض أو "الموت في سلام وأمان. (منظمة الصحة العالمية)


title: تمريض

text: التمريض علم وفن ويهتم بالفرد ككل - جسم وعقل وروح - ويعمل على تقدم وحفظ الفرد روحيا وعقليا وجسمانيا ومساعدته على الشفاء عندما يكون مريضا ويمتد الاهتمام بالفرد المريض إلى أسرته ومجتمعة ويشتمل ذلك على العناية ببيئته وتقديم التثقيف الصحي عن طريق الإرشادات والقدوة الحسنة (نشرة جمعية الصحة الدولية)


title: تمريض

text: التمريض هو خدمة مباشرة تهدف إلى استيفاء حاجات الفرد والأسرة والمجتمع في الصحة والمرض (الجمعية الأمريكية للتمريض)


title: تمريض

text: وهناك العديد من التعاريف الخاصة بالتمريض إلا أنها جميعا تتفق على أن التمريض هو مجموع الخدمات التي تعطى للأفراد وذويهم بغرض مساعدتهم على الاحتفاظ بحالتهم الطبيعية أو مساعدتهم لتخفيف آلامهم العضوية والنفسية كما أن الخدمات التمريضية قد يكون الغرض منها الوقاية من المرض أو المساعدة في التشخيص والعلاج والوقاية من حدوث مضاعفات


title: تمريض

text: التمريض يعتبر خدمات لمساعدة الفرد سواء كان مريضا أو سليما على القيام بمتطلباته اليومية معتمدا على نفسه بقدر الإمكان وهو يحتاج لقوة الملاحظة لتحديد احتياجات الفرد


title: تمريض

text: ولكي يقوم الممرض بعمله على خير وجه فهو يحتاج إلى أساس من العلوم الطبية والاجتماعية لمساعدته في التعامل مع الأفراد أو المعاقين كما يتعامل مع الأطفال حديثي الولادة والأطفال والشباب وكبار السن لذلك فعند إعداد العاملين من هيئة التمريض يجب الاهتمام بمتطلبات وواجبات الخدمات الصحية المتوفرة بالبلاد والتركيز في إعداد الممرض في معاهد ومدارس التمريض على ما يلي:


title: تمريض

text: ظهرت معظم النظريات التمريضية في منتصف القرن العشرين متأثرة بالتطورات النظرية في العلوم الإنسانية، خاصة علم النفس والتربية وعلم الاجتماع. تشترك النظريات التمريضية بتركيزها على محاور أربعة وهي: الفرد، البيئة، المجتمع والتمريض. وتختلف النظريات التمريضية في طريقة تفسيرها للعلاقة بين المحاور الاربعة وخبرة كل منظر وتجربته التي يعتمدها في طرحه النظري.


title: تمريض

text: للنظريات التمريضية اهمية كبيرة في ممارسة مهنة التمريض; حيث يستقى من هذه النظريات مبادئ ممارسة المهنة وتطبيقها.كما تساهم النظريات التمريضية في اشتقاق الفرضيات التجرييبية للبحث العلمي. وتجدر الإشارة ان النظريات التمريضية قد ساهمت بوضع الاطر الفلسفية للإدارة في التمريض حيث يقوم الاداريون باستخلاص رؤاهم الادارية من خلالها.


title: تمريض

text: من هذه النظريات على سبيل المثال لا الحصر: النظام العام ايموجين كنغ، التكيف سيليستا روي، العملية التمريضية ادا اورلاندو.


title: تمريض

text: إن التقدم العلمي والتكنولوجي الذي حدث في المجال الصحي أدى إلى امتداد وتشعب دور الممرض فبعد أن كان دور الممرض الرئيسي هو الرعاية الجسمانية للمريض وتنفيذ إرشادات ومتطلبات الطبيب أصبح دوره يشمل الآتى:


title: تمريض

text: يتمثل بالعناية بالمريض والبيئة المحيطة به وعائلته والدعم النفسي من خلال تقديم الرعاية الصحية التي تتضمن تقييم وضعه الصحي وتحديد الأولويات للرعاية الصحية وإعطاء المحاليل الوريدية والأدوية وأخذ ومراقبة العلامات الحيوية للمريض وأخذ الفحوصات المخبرية من عينات الدم وسوائل الجسم وغيرها وتسجيلها لتكون مرجعاُ لما سيُقدم لاحقا من عناية للمريض.


title: تمريض

text: وهو علم قائم يختلف عن الاقسام الأخرى من تخصصات التمريض لأن دوره مرتبط بالجراحة أكثر من رعاية المريض، ويكون هناك ممرض معقم وممرض دوار وممرض تخدير.


title: تمريض

text: ممرض العمليات ويسمى أحيانا مساعد جراح وهو الممرض المعقم حيت يلعب دور مهم وأساسي يرتبط بشكل مباشر مع الجراح لايمكن الاستغناء عنه في الفريق الجراحي أثناء العملية الجراحية، يكون خطوة بخطوة مع الجراح حيث علم ومهارة ودقة وخبرة ممرض العمليات تلعب دور كبير في تسهيل العملية والخروج بأفضل النتائج للمريض، فهو يعلم الخطوات الجراحية والخطوات الذي سوف يقوم بها الجراح للمريض وبناء على ذلك يقوم بمساعدة الجراح ووهو الذي ينظم غرفة العمليات من خلال المحافظة على تعقيم الوسط الجراحي وتوافر الاجهزة والأدوات المناسبة للعملية والتحضير للعملية من البداية الي النهاية وذلك قبل ادخال المريض إلى قاعة العمليات وإعطاء الراي المناسب وطلب المواد الازمة في الوقت المناسب لضمان سير العملية بكل نجاح.


title: تمريض

text: ممرض الدوار وهو لا يرتبط مع الجراح بشكل مباشر وهو يقوم بمراقبة والحفاظ على المريض وهو يقوم بإعطاء الممرض المعقم المواد المعقمة بالطريقة الصحيحة عند طلبها من قبل الممرض المعقم ويقوم بالحفاظ أيضا عل تعقيم الوسط الجراحي والمحافظة على ى ترتيب البيئة داخل قاعة العمليات.


title: تمريض

text: ممرض التخدير (فني التخدير) يقوم بمساعدة طبيب التخدير في العمليات ثناء التخدير ومراقبة المؤشرات الحيوية أثناء سير العملية الجراحية.


title: ألمانيا الشرقية

text: وكثيرا ما وصفت جمهورية ألمانيا الديمقراطية باعتبارها إحدى الدول التابعة للاتحاد السوفيتي. وكانت السلطات السوفيتية بدأت في نقل المسؤوليات الإدارية لقادة الحزب الشيوعي الألماني في عام 1948، في حين أصبحت المنطقة الخاضعة لهم دولة اعتبارا من 7 تشرين الأول 1949. ومع ذلك ظلت القوات السوفيتية في ألمانيا الشرقية خلال الحرب الباردة، وفي عام 1953 قامت القوات السوفيتية بدعم قوات الشرطة المحلية في مواجهة انتفاضة شعبية. سياسيا وحتى عام 1989، كان الحزب الشيوعي المدعوم من السوفييت، هو الحزب الحاكم في البلاد وكان الحزب يدعى حزب الوحدة الاشتراكي الألماني. في حين عملت الأطراف السياسية الأخرى من خلال الجبهة الوطنية لألمانيا الديمقراطية. واستخدمت الدولة قوات الأمن المعروفة بشتازي لقمع المعارضة.


title: ألمانيا الشرقية

text: من الناحية الاقتصادية، فقد كان الاقتصاد الألماني الشرقي اقتصاداً يخطط مركزيا. وكانت معظم مؤسساته ونشاطاته مملوكة للدولة. أما عدد السكان فقد تراجع من 18,000,000 نسمة عام 1950 إلى 16,000,000 نسمة عام 1990. وقد قامت الحكومة وبشكل دائم باستخدام نظام الدعم للحفاظ على انخفاض أسعار مجموعة كبيرة من السلع والخدمات الأساسية. على الرغم من أن الدولة كانت ملزمة بدفع تعويضات الحرب الكبيرة لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، الا أنها أصبحت الدولة ذات الاقتصاد الأغنى في دول الكتلة الشرقية. ورغم ذلك بقيت متخلفة عن نسبة النمو في جارتها جمهورية ألمانيا الفيدرالية. وقد كانت الهجرة إلى الغرب تمثل مشكلة كبيرة لكون العديد من المهاجرين كانوا صغارا ومن ذوي التعليم الجيد، والذي كان يؤثر سلبا على اقتصاد الدولة. ولذا حاولت الحكومة منع السكان من المغادرة بتحصين الحدود الغربية، وبدءاً من عام 1961 قامت الحكومة بإنشاء جدار برلين لمنع الانتقال إلى ألمانيا الغربية المجاورة، وقتل حرس الحدود عدة مئات من الأشخاص أثناء محاولتهم الهروب باجتياز الحدود بين الألمانيتين.


title: ألمانيا الشرقية

text: في عام 1989، أدت ثورة سلمية وتحركات شعبية واسعة في ألمانيا الديمقراطية إلى تدمير جدار برلين ثم بروز حكومة ملتزمة بالتحرر السياسي والاقتصادي. وفي العام التالي، عقدت انتخابات حرة لأول وآخر مرة في الدولة، نتج عنها حكومة قادت المفاوضات الدولية التي أدت لاحقا إلى توقيع معاهدة تسوية نهائية حددت توحيد الألمانيتين بحدود ألمانيا النهائية. ثم جرى حل الجمهورية الألمانية الديمقراطية وإعادة توحيد ألمانيا في 3 تشرين الأول 1990.


title: ألمانيا الشرقية

text: كانت التسمية الرسمية دويتشي ديموكراتيش ريببليك (الجمهورية الألمانية الديمقراطية)، تُختصر عادةً ب دي دي آر. استُخدم كلا المصطلحين في ألمانيا الشرقية، مع استخدام متزايد للصيغة المختصرة، تحديدًا منذ اعتبار ألمانيا الشرقية الألمان الغربيين والبرلينيين الغربيين أجانب في أعقاب صدور دستورها الثاني في عام 1968. تجنّب الألمان الغربيون ووسائل الإعلام الغربية ورجال الدولة في البداية التسمية الرسمية واختصارها، واستُخدمت عوضًا عنهما مصطلحات مثل أوستزون (المنطقة الغربية) سوفجيتيش بيساتزونغزون (منطقة الاحتلال السوفييتي، عادةً ما اختُصرت ب إس بي زد) وسوغينانت دي دي آر أو «ما يسمى جي دي آر».


title: ألمانيا الشرقية

text: أشير إلى مركز السلطة السياسية في برلين الشرقية ببانكوف (أُشير إلى مقر قيادة القوات السوفييتية في ألمانيا الشرقية باسم كارلشورست). وعلى الرغم من ذلك ومع مرور الوقت، استُخدم اختصار دي دي آر بصورة متزايدة بالعامية من قبل الألمان الغربيين ووسائل الإعلام في ألمانيا الغربية.


title: ألمانيا الشرقية

text: عند استخدامه من قبل الألمان الغربيين، كان ويستدويتشلاند (ألمانيا الغربية) مصطلحًا يشير دائمًا تقريبًا إلى المنطقة الجغرافية لألمانيا الغربية لا إلى المنطقة التي ضمن حدود جمهورية ألمانيا الاتحادية. وعلى الرغم من ذلك، لم يكن هذا الاستخدام متطابقًا دائمًا واستخدام البرلينيون الغربيون في أغلب الأحيان مصطلح ويستدويتشلاند للدلالة على الجمهورية الاتحادية. قبل الحرب العالمية الثانية، استُخدم مصطلح أوستدويتشلاند (ألمانيا الشرقية) لوصف جميع الأراضي شرقي إلبه (إلبيا الشرقية)، كما يتضح في أعمال عالم الاجتماع ماكس فيبر والمنظّر السياسي كارل شميت.


title: ألمانيا الشرقية

text: عند شرحه التأثير الداخلي لنظام جمهورية ألمانيا الديمقراطية من منظور التاريخ الألماني على المدى البعيد، حاجج المؤرخ غيرهارد إيه. ريتر (2002) أن ملامح دولة ألمانيا الشرقية رُسمت عبر قوتين مهيمنتين، الشيوعية السوفييتية من جهة، والتقاليد الألمانية المصفّاة من خلال تجارب فترة ما بين الحربين للألمان الشيوعيين من الجهة الأخرى. دائمًا ما كانت ألمانيا الشرقية مقيدةً بالمثال القوي للغرب المزدهر بصورة متزايدة، والذي قارنه الألمان الشرقيون بأمتهم. اتضحت التغييرات التي أحدثها الشيوعيون في إنهاء الرأسمالية وتحويل الصناعة والزراعة وفي عسكرة المجتمع وفي التوجه السياسي للنظام التعليمي ووسائل الإعلام. من الناحية الأخرى، كان هناك تغير طفيف نسبيًا في المجالات المستقلة تاريخيًا للعلوم ومهن الهندسة والكنائس البروتستانتية وفي العديد من أنماط الحياة البرجوازية. يقول ريتر إن السياسة الاجتماعية أصبحت أداة تشريع حاسمة في العقود الأخيرة ومزجت بين العناصر الاشتراكية والتقليدية بصورة متساوية تقريبًا.


title: ألمانيا الشرقية

text: اتفق الحلفاء (الولايات المتحدة الأمريكية والمملكة المتحدة والاتحاد السوفييتي) في مؤتمر يالطا خلال الحرب العالمية الثانية على تقسيم ألمانيا النازية المهزومة إلى مناطق احتلال وعلى تقسيم برلين، العاصمة الألمانية، بين قوى الحلفاء كذلك. كان هذا يعني في بداية الأمر بناء ثلاث مناطق احتلال، أي منطقة أمريكية ومنطقة بريطانية ومنطقة سوفييتية. لاحقًا، اقتُطعت منطقة فرنسية من المنطقتين الأمريكية والبريطانية.


title: ألمانيا الشرقية

text: تأسس الحزب الشيوعي الحاكم، الذي كان يُعرف بحزب الوحدة الاشتراكية الألماني، في أبريل 1946 عبر اندماج الحزب الشيوعي الألماني والحزب الديمقراطي الاجتماعي الألماني بأمر من جوزيف ستالين. كان الحزبان السابقان خصمين سيئي السمعة عندما كانا نشطين قبل توطيد النازيين لكامل سلطتهم وتجريمهم. كان توحيد الحزبين ترميزًا للصداقة الجديدة للاشتراكيين الألمان في هزيمة عدوّهم المشترك، ومع ذلك، كان الشيوعيون، الذين نالوا أغلبيةً، يسيطرون بشكل كامل فعليًا على السياسة. كان حزب الوحدة الاشتراكية الألماني الحزب الحاكم لدولة ألمانيا الشرقية طوال دوامها. امتلكت ألمانيا الشرقية صلاتٍ وثيقة مع السوفييت الذين احتفظوا بقواتٍ عسكرية في ألمانيا الشرقية حتى تفكك الاتحاد السوفييتي في عام 1991 (واصل الاتحاد الروسي احتفاظه بقواتٍ في ما كان ألمانيا الشرقية حتى عام 1994) لغرض معلن هو مواجهة قواعد حلف الناتو في ألمانيا الغربية.


title: ألمانيا الشرقية

text: مع إعادة تنظيم ألمانيا الغربية ونيلها الاستقلال عن محتليها، أُسست جمهورية ألمانيا الديمقراطية في ألمانيا الشرقية في عام 1949. عزز إنشاء الدولتين تقسيم ألمانيا في عام 1945. في 10 مارس 1952، قدّم ستالين (في ما سيُعرف لاحقًا ب«مذكرة ستالين») اقتراحًا لإعادة توحيد ألمانيا مع سياسة الحياد ودون شروط على السياسات الاقتصادية وبضماناتٍ ل«حقوق الإنسان والحريات الأساسية، بما فيها حرية التعبير والصحافة والإقناع الديني والمعتقد السياسي والتجمع» والنشاط الحر للأحزاب والتنظيمات السياسية. رُفض الاقتراح، إذا لم تكن إعادة التوحيد أولوية بالنسبة للقيادة في ألمانيا الغربية، ورفضت قوى الناتو الاقتراح مؤكدةً أنه ينبغي أن تكون ألمانيا قادرةً على الانضمام إلى الناتو وأن مفاوضةً كهذه مع السوفييت ستكون بمثابة استسلام. كان هناك العديد من الجدالات حول إذا ما كانت فرصة إعادة التوحيد الحقيقية قد أضيعت في عام 1952.


title: ألمانيا الشرقية

text: في عام 1949، سلّم السوفييت السيطرة على ألمانيا الشرقية إلى حزب الوحدة الاشتراكية الألماني، الذي ترأسه فيلهيلم بيك (1876-1960) والذي أصبح رئيسًا لجمهورية ألمانيا الديمقراطية وشغل ذلك المنصب حتى وفاته، في حين تولّى الأمين العام لحزب الوحدة الاشتراكية الألماني والتر أولبريشت معظم السلطة التنفيذية. أصبح الزعيم الاشتراكي أوتو غروتول (1894-1964) رئيسًا للوزراء حتى وفاته.


title: ألمانيا الشرقية

text: نددت حكومة ألمانيا الشرقية بفشل ألمانيا الغربية في تحقيق اجتثاث النازية ونبذت صلاتها بالماضي النازي وسجنت العديد من النازيين السابقين ومنعتهم من شغل مناصب حكومية. حدد حزب الوحدة الاشتراكية الألماني هدفًا رئيسيًا بتخليص ألمانيا الشرقية من جميع آثار النازية.


title: ألمانيا الشرقية

text: في مؤتمري يالطا وبوتسدام، أسس الحلفاء احتلالهم العسكري المشترك وإدارتهم لألمانيا من خلال مجلس مراقبة الحلفاء، حكومة عسكرية من أربع قوى (الولايات المتحدة والمملكة المتحدة والاتحاد السوفييتي وفرنسا) سارية المفعول حتى استعادة السيادة الألمانية. في ألمانيا الشرقية، تألفت منطقة الاحتلال السوفييتي (إس بي زد - سوفجيتيش بيساتزونغزون) من خمس ولايات (لاندر "lander)" هي ميكلينبورغ-فوربوميرن وبرادينبورغ وساكسوني وساكسوني أنهالت وثورينغيا. أدت الخلافات حول السياسات التي ينبغي اتباعها في المناطق المحتلة إلى انهيار سريع للتعاون بين القوى الأربع، وأدار السوفييت منطقتهم دون النظر إلى السياسات المطبقة في المناطق الأخرى. انسحب السوفييت من مجلس مراقبة الحلفاء في عام 1948. لاحقًا، ومع الاتحاد المتعاظم للمناطق الثلاث الأخرى ومنحها حكمًا ذاتيًا، أقامت الإدارة السوفييتية حكومةً اشتراكية منفصلة في منطقتها.


title: ألمانيا الشرقية

text: وعلى الرغم من ذلك، وبعد سبعة أعوام على اتفاقية بوتسدام التي وقعها الحلفاء والتي نصت على ألمانيا موحدة، اقترح الاتحاد السوفييتي من خلال مذكرة ستالين (10 مارس 1952) إعادة توحيد ألمانيا وانسحاب القوى العظمى من أوروبا الوسطى، الأمر الذي رفضه الحلفاء الغربيون الثلاثة (الولايات المتحدة وفرنسا والمملكة المتحدة). توفّي الزعيم السوفييتي جوزيف ستالين، المناصر الشيوعي لإعادة التوحيد، في أوائل مارس 1953. وعلى نحو مماثل، سعى لافرينتي بيريا، النائب الأول لرئيس وزراء الاتحاد السوفييتي، وراء إعادة توحيد ألمانيا، غير أنه خُلع من منصبه في العام نفسه قبل أن يتمكن من العمل على تلك المسألة. رفض خليفته، نيكيتا خروتشوف، إعادة التوحيد بصفتها تعادل عودة ألمانيا لتُضم إلى الغرب، وبذلك لم يجر النظر في إعادة التوحيد حتى عام 1989. اعتبرت ألمانيا الشرقية برلين الشرقية عاصمةً لها، واعترف الاتحاد السوفييتي وبقية الكتلة الشرقية دبلوماسيًا ببرلين الشرقية كعاصمة. ومع ذلك، اعترض الحلفاء الغربيون على هذا الاعتراف معتبرين أن مدينة برلين بأكملها هي أرض محتلة يحكمها مجلس مراقبة الحلفاء.


title: تياغو ألكانتارا

text: تياغو ألكانتارا دو ناسيمنتو (بالإسبانية: Thiago Alcântara do Nascimento؛ مواليد 11 أبريل 1991) المعروف بـ تياغو (؛ )، هو لاعب كرة قدم إسباني يلعب في مركز الوسط مع نادي ليفربول في الدوري الإنجليزي الممتاز ومنتخب إسبانيا لكرة القدم.


title: تياغو ألكانتارا

text: ولد في إيطاليا لوالدين برازيليين، وكان والده مازينهو لاعب كرة قدم سابق وبطل كأس العالم لعب مع ليتشي في الدوري الإيطالي، وانضم إلى نادي برشلونة عندما كان يبلغ من العمر 14 عامًا، وشارك لأول مرة مع الفريق في عام 2009. بعد فوزه بألقاب من ضمنها أربعة ألقاب في الدوري الإسباني، ودوري أبطال أوروبا وكأس العالم للأندية مع برشلونة، وقع معه بايرن ميونخ مقابل 25 مليون يورو في عام 2013. في بايرن، فاز بـ16 لقب، من ضمنها الدوري الألماني في كل من مواسمه السبعة الأولى ودوري أبطال أوروبا في عام 2020 كجزء من الثلاثية. وفي سبتمبر 2020، انتقل إلى ليفربول.


title: تياغو ألكانتارا

text: بعد مساعدة إسبانيا في البطولات الأوروبية تحت 19 سنة وتحت 21 سنة، شارك لأول مرة دوليًا في عام 2011. كان جزءًا من الفريق المؤقت لإسبانيا في كأس العالم 2014 لكنه انسحب بسبب إصابة في الركبة. تم اختيار تياغو للمشاركة في بطولة أمم أوروبا 2016 وكأس العالم 2018.


title: تياغو ألكانتارا

text: وُلد تياغو في سان بييترو فيرنوتيكو بإيطاليا، عندما كان والده مازينهو (لاعب المنتخب البرازيلي من 1989 إلى 1994) يلعب في نادي ليتشي. بدأ في المستويات الدنيا من نادي فلامنغو في البرازيل، وانتقل في سن الخامسة إلى إسبانيا مع والده، وبدأ اللعب مع فريق غاليسيا يوريكا في نيغران. في عام 2001، لعب مع نادي كيلمي عندما كان يلعب والده مع نادي إلتشي. عاد إلى فلامنغو في سن العاشرة، وفي عام 2005، عاد مرة أخرى إلى إسبانيا، ووقع مع نادي برشلونة، حيث كان يلعب أيضًا ابن عمه مارييلو دوس سانتوس.


title: تياغو ألكانتارا

text: في 17 مايو 2009، بعمر 18 عامًا، شارك تياغو لأول مرة مع الفريق الأول عندما دخل كبديل عن إيدور غوديونسن في الدقيقة 74 من مباراة ضد مايوركا وهذه هي مشاركته الوحيدة هذا الموسم. برشلونة، بعد أن فاز بالدوري بالفعل، خسر 1–2.


title: تياغو ألكانتارا

text: في 20 فبراير 2010، بعد أن حل بديلاً عن يحيى توريه في الدقيقة 76، سجل تياغو هدفه الأول لبرشلونة في الفوز 4–0 على أرضه ضد راسينغ سانتاندير. سجل هدفه الثالث ضد ريال سوسيداد في بداية المباراة في 29 أبريل، على الرغم من خسارة برشلونة 2–1. أنهى موسم 2010–11 بـ17 مباراة وثلاثة أهداف وثلاث تمريرات حاسمة، وكان بديلاً غير لم يشارك حيث فاز برشلونة بنهائي دوري أبطال أوروبا 2011 ضد مانشستر يونايتد على ملعب ويمبلي.


title: تياغو ألكانتارا

text: بدأ تياغو موسم 2011–12 بالمشاركة في مباراة الذهاب من مباراة السوبر الإسباني ضد الغريم ريال مدريد، حيث تم استبداله بتشافي بعد 58 دقيقة، وكان بديلاً لم يشارك حيث انتصر فريقه على نادي بورتو في كأس السوبر الأوروبي 2011. ثم سجل في أول مباراة لبرشلونة في الدوري الإسباني لهذا الموسم بفوزه 5–0 على أرضه ضد فياريال. في 18 ديسمبر، شارك كأساسي عندما فاز برشلونة 4–0 في نهائي كأس العالم للأندية على ملعب يوكوهاما الدولي. سجل تياغو أيضًا هدف برشلونة الخامس في الفوز 7–0 على رايو فايكانو في 29 أبريل من رأسية من مسافة قريبة.


title: تياغو ألكانتارا

text: في 14 يوليو 2013، وقع تياغو في صفقة لمدة أربع سنوات مع نادي بايرن ميونخ الألماني مقابل 25 مليون يورو. سيدفع بايرن 20 مليون يورو لبرشلونة مباشرة مع تغطية الباقي من عائدات مباراة ودية ستقام بين الفريقين في وقت ما في السنوات الأربع التالية وتنازل تياغو عن بعض الأموال المستحقة له على برشلونة. جاء الانتقال على الرغم من أن العقد الجديد الذي منحه برشلونة لتياغو في عام 2011 والذي حدد بند الشرط الجزائي عند 90 مليون يورو. فشل برشلونة في الوفاء ببنود العقد المتعلقة بوقت اللعب الذي يجب أن يحصل عليه تياغو، ونتيجة لذلك انخفض بند شراء اللاعب إلى 18 مليون يورو. قال بيب غوارديولا، المدير الفني الجديد لبايرن، قبل انتقال تياغو إلى بايرن ميونيخ: "تحدثت إلى النادي وأخبرتهم عن فكرتي وأخبرتهم لماذا أريد تياغو. إنه اللاعب الوحيد الذي أريده. سيكون هو أو لا أحد'.


title: تياغو ألكانتارا

text: شارك تياغو لأول مرة مع بايرن ميونيخ في مباراة الهزيمة 4–2 أمام غريمهم بوروسيا دورتموند في كأس السوبر الألماني 2013 في 27 يوليو. شارك لأول مرة في الدوري الألماني بفوزه 0–1 على آينتراخت فرانكفورت في 11 أغسطس 2013.


title: تياغو ألكانتارا

text: في 21 ديسمبر 2013، سجل هدفه الرسمي الأول مع بايرن ميونخ، في نهائي كأس العالم للأندية 2013 ضد الرجاء الرياضي المغربي، ليحقق الفوز 2–0 للنادي الألماني. في 29 يناير 2014، سجل هدفه الأول في الدوري الألماني، وكان هدف الفوز بركلة مقصية في الوقت المحتسب بدل الضائع ضد نادي شتوتغارت، وتم التصويت عليه كأفضل هدف في الشهر. [22] كما صنع هدف كلاوديو بيتزارو الأول لبايرن في الفوز 2–1. بعد أربعة أيام، في مباراة ضد آينتراخت فرانكفورت، سجل رقما قياسيا في الدوري الألماني بـ185 لمسة من للكرة. في 23 فبراير، في الفوز 4–0 على هانوفر 96، سجل تياغو هدفه الثاني والأخير في موسم البوندسليجا. انتهى موسمه بسبب تمزق في أربطة الركبة ضد هوفنهايم بعد ستة أيام، على الرغم من أن بايرن واصل الفوز بالدوري والكأس. أنهى الموسم بهدفين في 16 مباراة في الدوري الألماني، مباراتين في كأس ألمانيا، أربع مباريات في دوري أبطال أوروبا، هدف في كأس العالم للأندية، ومباراة في السوبر الألماني.


title: تياغو ألكانتارا

text: بعد أكثر من عام من الإصابة، عاد تياغو في 4 أبريل 2015، ليحل محل فيليب لام في آخر 21 دقيقة من الفوز 1–0 على بوروسيا دورتموند. بعد أربعة أيام، دخل كبديل عن لام مرة أخرى في ربع نهائي كأس ألمانيا ضد باير ليفركوزن، وسجل هدف الفوز في ركلات الترجيح بعد التعادل السلبي. في 15 أبريل، سجل هدفاً في ذهاب ربع نهائي دوري أبطال أوروبا خارج أرضه أمام بورتو، في مباراة الهزيمة 1–3. بعد ستة أيام، تلقى عرضية من خوان بيرنات سجلها هدف رأسه ليحقق الهدف الافتتاحي في الفوز 6–1 ليقلب تأخره في مباراة الذهاب أمام بورتو، مما ساعد بايرن على التأهل إلى نصف نهائي دوري أبطال أوروبا. في 26 أبريل، بعد خسارة فولفسبورغ أمام بوروسيا مونشنغلادباخ، فاز تياغو بلقبه الثاني في الدوري الألماني مع بايرن. أنهى الموسم بهدفين في 13 مباراة.


title: تياغو ألكانتارا

text: في 27 أغسطس 2015، وقع تياغو عقدًا جديدًا لمدة أربع سنوات مع بايرن. في 10 فبراير 2016، ساهم بهدف في الفوز 3–0 على بوخوم في مباراة ربع النهائي في كأس ألمانيا. سجل هدفين في الفوز 5–0 على أرضه ضد فيردر بريمن في 12 مارس. في 17 مارس، سجل تياغو هدفًا في العودة الرائعة ضد يوفنتوس حيث عاد فريقه من التأخر 2–0 للفوز 4–2 في دور الستة عشر لدوري أبطال أوروبا. أنهى الموسم بأربعة أهداف وسبع تمريرات حاسمة. بالإضافة إلى اللعب في كأس السوبر الألماني، سجل تياغو هدفين في 27 مباراة في الدوري الألماني، وسجل هدف في خمس مباريات في كأس ألمانيا، وهدف في تسع مباريات في دوري أبطال أوروبا.


title: تياغو ألكانتارا

text: بدأ تياغو الموسم تحت قيادة المدرب الجديد للنادي كارلو أنشيلوتي بالفوز بكأس السوبر الألماني بنتيجة 2–0 على الغريم بوروسيا دورتموند في 15 أغسطس 2016. في 21 سبتمبر، سجل هدفه الأول لهذا الموسم بفوزه 3–0 على هرتا برلين. ساهم تياغو بهدف واحد وصناعة واحدة في الفوز 3–0 على آر بي لايبزيغ وتم اختياره أفضل لاعب في المباراة في 22 ديسمبر. في 16 فبراير 2017، سجل هدفين وصنع هدف واحد عندما فاز بايرن على أرسنال بفوزه بنتيجة 5–1 في ذهاب دور الستة عشر لدوري أبطال أوروبا. في 28 أبريل، وقع عقدًا جديدًا لمدة أربع سنوات حتى عام 2021. سجل تسعة أهداف وصنع تسعة أهداف طوال الموسم.


title: تياغو ألكانتارا

text: لم يتمكن تياغو من لعب أول مباراة رسمية لناديه في هذا الموسم بسبب الإصابة، والتي كانت كأس السوبر الألماني حيث فاز بايرن على بوروسيا دورتموند 5–4 بركلات الترجيح في 6 أغسطس 2017. في 26 أكتوبر، سجل هدف التعادل ضد آر بي لايبزيغ ليجعل النتيجة 1–1، وفي وقت لاحق حقق بايرن الفوز 5–4 بركلات الترجيح بمباراة الدور الثاني من كأس ألمانيا. في 23 نوفمبر، تم استبداله في الدقيقة 44 من المباراة حيث تعرض لإصابة خطيرة في عضلات فخذه في فوز بايرن 2–1 خارج أرضه على أندرلخت في مباراة دور المجموعات بدوري أبطال أوروبا وأكده يوب هاينكس المدير الفني لناديه أنه سيغيب لفترة طويلة من الزمن. عاد تياغو إلى التشكيلة الأساسية وشارك لأول مرة منذ إصابته في نوفمبر في الفوز 2–1 خارج أرضه على فولفسبورغ في 17 فبراير 2018. في 4 أبريل، سجل هدفًا برأسية ضمنت لبايرن ميونيخ الفوز 2–1 خارج أرضه على إشبيلية في مباراة الذهاب من ربع نهائي دوري أبطال أوروبا. أنهى الموسم بسبعة أهداف في 31 مباراة.


title: تياغو ألكانتارا

text: في 12 أغسطس 2018، لعب تياغو أول مباراة تنافسية لهذا الموسم تحت قيادة مدير النادي الجديد نيكو كوفاتش وسجل أيضًا هدفًا في الفوز 5–0 على آينتراخت فرانكفورت حيث فاز بايرن بكأس السوبر الألماني 2018.


title: تياغو ألكانتارا

text: في 18 مايو 2019، فاز تياغو بلقب الدوري الألماني للمرة السادسة على التوالي حيث أنهى بايرن فريقه بفارق نقطتين عن دورتموند برصيد 78 نقطة. بعد أسبوع، فاز تياغو بثاني ألقابه في كأس ألمانيا حيث فاز بايرن على آر بي لايبزيغ 3–0 في نهائي كأس ألمانيا 2019. أنهى الموسم بثلاثة أهداف في 42 مباراة.


title: تياغو ألكانتارا

text: وسط تكهنات إعلامية كثيفة تربطه بانتقال محتمل إلى ليفربول، شارك تياغو مع بايرن في ربع نهائي دوري أبطال أوروبا ضد فريقه السابق، حيث شارك في هزيمتهم 8–2.


title: تياغو ألكانتارا

text: وسط تكهنات إعلامية كثيفة تربطه بانتقال محتمل إلى ليفربول، لعب تياغو لبايرن في ربع نهائي دوري أبطال أوروبا ضد فريقه السابق برشلونة، وشارك في هزيمة الكتلان بنتيجة تاريخية 8–2. شارك تياغو كأساسي مع بايرن في نهائي دوري أبطال أوروبا 2020 ضد باريس سان جيرمان، حيث لعب 86 دقيقة قبل استبداله، حيث فاز بايرن بدوري أبطال أوروبا للمرة السادسة، وأكمل الثلاثية، بعد أن فاز في وقت سابق بالدوري الألماني وهزم باير ليفركوزن في نهائي كأس ألمانيا.


title: تياغو ألكانتارا

text: في 18 سبتمبر 2020، أعلن ليفربول عن توقيع تياغو على عقد طويل الأمد. بلغت قيمة الصفقة 20 مليون جنيه إسترليني، مع إمكانية إضافة 5 ملايين جنيه إسترليني كمتغيرات.


title: تياغو ألكانتارا

text: شارك في بطولة أوروبا تحت 17 سنة 2008 مع إسبانيا، مما ساعد بلاده على الفوز في نهاية المطاف في البطولة، وسجل في المباراة النهائية. كان تياغو حاضرًا دائمًا خلال مباريات فوز إسبانيا بلقب بطولة أمم أوروبا تحت 21 سنة 2011، وسجل الهدف الثاني في الفوز 2–0 عن طريق ضربة حرة من على بعد 40 ياردة في المباراة النهائية ضد سويسرا. حصل على جائزة رجل المباراة النهائية.


title: تياغو ألكانتارا

text: في 18 يونيو 2013، سجل هاتريك في نهائي بطولة أوروبا تحت 21 سنة 2013، حيث هزمت إسبانيا إيطاليا 4–2 لتفوز بلقبها الرابع.


title: تياغو ألكانتارا

text: شارك لأول مرة مع منتخب إسبانيا الأول في مباراة ودية ضد إيطاليا في 10 أغسطس 2011، بينما كانت أول مباراة تنافسية له في 6 سبتمبر 2011، في مباراة تصفيات بطولة أمم أوروبا 2012 والتي انتهت بالفوز 6–0 ضد ليختنشتاين. بسبب الإصابة غاب عن بطولة أمم أوروبا 2012 ودورة الالعاب الاولمبية الصيفية 2012 في لندن.


title: تياغو ألكانتارا

text: تم اختيار تياغو في تشكيلة أسبانيا المؤقتة المكونة من 30 لاعبًا للمشاركة في كأس العالم 2014 في 13 مايو من ذلك العام. ومع ذلك، بعد يومين، انسحب من الفريق بسبب إصابة في أربطة الركبة أصيب بها أثناء اللعب مع بايرن في مارس. وقال كارل–هاينتس رومنيغه الرئيس التنفيذي لبايرن ميونيخ: .


title: تياغو ألكانتارا

text: في 2 أكتوبر 2015، مع تأكيد مكانته الفريق بالبطولة، تمت إعادة استدعاء تياغو من قبل المدرب فيسنتي ديل بوسكي لأول مرة منذ إصابته، وبعد عشرة أيام شارك في الفوز بتصفيات بطولة أمم أوروبا 2016 خارج أرضه على أوكرانيا. في 6 أكتوبر 2017، سجل هدفه الأول مع منتخب بلاده في الدقيقة 26 ضد ألبانيا في تصفيات كأس العالم 2018.


title: تياغو ألكانتارا

text: في مايو 2018، تم اختياره في تشكيلة إسبانيا المكونة من 24 لاعبًا للمباريات التمهيدية لكأس العالم 2018 في روسيا. تم اختيار تياغو في التشكيلة النهائية المكونة من 23 لاعبًا للمشاركة في كأس العالم 2018. شارك تياغو في مباراتين ضد البرتغال والمغرب.


title: تياغو ألكانتارا

text: تياغو هو صانع ألعاب مبدع للغاية وموهوب تقنيًا، ويتمتع بمهارات ممتازة في المراوغة والتحكم في الكرة، مما يسمح له بالعمل بفعالية في دور اللعب العميق كلاعب خط وسط، على الرغم من أنه قادر أيضًا على اللعب في دور أكثر تقدمًا باعتباره لاعب هجومي. وقد اشتهر بتوزيعه الدقيق للكرة، حيث يمتلك تقنية تمرير رائعة ورؤية، وحافظ على معدل نجاح تمرير 90.2٪ طوال موسم 2016–17 في الدوري الألماني، وهو أعلى من أي لاعب آخر في ألمانيا.


title: تياغو ألكانتارا

text: تياغو هو نجل لاعب كرة القدم البرازيلي السابق مازينهو الفائز بكأس العالم 1994. والدته، فاليريا ألكانتارا، كانت لاعبة كرة طائرة سابقة. يلعب شقيقه الأصغر رافينيا مع سيلتا فيغو والمنتخب البرازيلي. رودريغو، الذي يلعب أيضًا مع إسبانيا، يعد صديق العمر لتياغو وليس ابن عمه كما يُشاع.


title: تياغو ألكانتارا

text: في 27 يونيو 2015، تزوج صديقته، جوليا فيجاس، في حفل أقيم في سانت كليمنت دي بيرالتا في كتالونيا، إسبانيا.


title: ستيفاني صليبا

text: بدأت منذ 2013 كمقدمة برنامج «أغاني أغاني» على إم تي في اللبنانية. أول عمل فني لها كممثلة كان في 2016 في مسلسل (مثل القمر)، ثم بعدها عملت في سوريا: مسلسل (صرخة روح الجزء الرابع) عام 2016، و (شبابيك) في 2017. و شاركت عام 2018 في فوق السحاب بدور تاليا التي تتكلم الروسية كأول عمل لها في مصر.


title: وليلي

text: وَلِيلي كانت عاصمة مملكة موريطانيا القديمة. أُسست في القرن الثالث قبل الميلاد، وجعلتها الإمبراطورية الرومانية مخفرا مهمّاً لها، فخَصَّتها ببنايات وآثار بديعة. أصبحت فيما بعد ولفترة قصيرة عاصمة إدريس الأول مؤسس الدولة الإدريسية، وهو مدفون غير بعيد جنوب شرق وليلي. هي الآن موقع أثري مكشوف عنه جزئيا في شمال مدينة مكناس، شمال المغرب.


title: وليلي

text: بنيت في منطقة زراعية خصبة، وتطورت من القرن الثّالث كمدينة أمازيغية مورية، قبل أن تصبح عاصمة مملكة موريطينية. نمت بسرعة تحت حكم الرومان من القرن الأول الميلادي فصاعدا وتوسعت لتشمل حوالي 42 هكتار وأحيطت ب 2.6 كم من الجدران. واكتسبت المدينة عددا من المباني العامة الرئيسية في القرن الثاني، بما في ذلك كنيسة ومعبد وقوس النصر. وقد أدى ازدهارها، الذي استمدته أساسا من زراعة الزيتون، إلى بناء العديد من البيوت الجميلة والأرضيات ذات الفسيفساء الكبيرة.


title: وليلي

text: سقطت المدينة تحت سيطرة القبائل المحلية حوالي 285 ولم تستردها روما أبدا بسبب بعدها وصعوبة حمايتها على الحدود الجنوبية الغربية للإمبراطورية الرومانية. وظلت مأهولة لمدة 700 سنة أخرى على الأقل، كجماعة مسيحية لاتينية، ثم كمستوطنة إسلامية مبكرة. في أواخر القرن الثامن أصبحت مقر إدريس بن عبد الله، مؤسس سلالة الأدارسة ودولة المغرب. وبحلول القرن الحادي عشر تم التخلي عن وليلي بعد نقل مقر السلطة إلى فاس. تم نقل الكثير من السكان المحليين إلى بلدة مولاي إدريس زرهون الجديدة، على بعد حوالي 5 كم (3.1 ميل) من وليلي.


title: وليلي

text: ظلت الأطلال سليمة إلى حد كبير حتى دمرها زلزال في منتصف القرن الثامن عشر، ثم نهبها الحكام المغربيون وأخدوا أحجارها لبناء مدينة مكناس. ولم يتم التعرف على الموقع بأنه مدينة وليلي القديمة حتى الجزء الأخير من القرن التاسع عشر. خلال وبعد فترة الحكم الفرنسي على المغرب، تم حفر حوالي نصف الموقع، وتم الكشف عن العديد من الفسيفساء الجميلة، وبعض المباني العامة الأكثر بروزا والمنازل عالية المستوى التي تم ترميمها أو إعادة بنائها. واليوم تعد المدينة من بين مواقع التراث العالمي لليونسكو، لكونها «مثالا استثنائيا محافظ عليه جيدا على بلدة استعمارية رومانية كبيرة على هامش الإمبراطورية».


title: وليلي

text: بنيت المدينة على منحدر ضحل تحت جبل زرهون، تقف وليلي على تلال فوق وادي خومان (شومان). والذي يطل على سهل خصب متموج شمال مدينة مكناس الحديثة. سكن الإنسان المنطقة المحيطة بوليلي على الأقل منذ العصر الحجري الحديث في أواخر الأطلنطي، قبل نحو 5000 سنة؛ وجدت الحفريات الأثرية في الموقع قطع فخارية من العصر الحجري الحديث ذات تصميم مماثل لقطع وجدت في إيبيريا. بحلول القرن الثالث قبل الميلاد، تواجد الفينيقيون هناك، كما يتضح من بقايا معبد للإله البوني البعل ووجود قطع من الفخار والحجارة مكتوبة باللغة الفينيقية. أصول اسم المدينة غير معروفة ولكن قد يكون صيغة لاتينية من الكلمة الامازيغية واليلت، التي تعني الزنبق، الذي ينمو على طول جانبي الوادي.


title: وليلي

text: تقع المدينة داخل مملكة موريطينيا، التي أصبحت دولة عميلة رومانية بعد سقوط قرطاج في 146 قبل الميلاد. استمر التأثير البونيقي لفترة طويلة بعد ذلك، حيث احتفظ قضاة المدينة باللقب القرطاجي بعد فترة طويلة من انتهاء الحكم البونيقي. جوبا الثاني من نوميديا صعد العرش الموريتطيني من قبل أوغسطس في 25 قبل الميلاد، ولفت انتباهه إلى بناء العاصمة الملكية في وليلي. تثقف في روما وتزوج من كليوباترا سيلين الثانية، ابنة مارك أنتوني وكليوباترا جوبا وابنه بطليموس كانوا ملوكا رومان تماما، على الرغم من أصلهم الامازيغي. وتفضيلهم للفن الروماني والهندسة المعمارية ينعكس بوضوح في تصميم المدينة.


title: وليلي

text: ساهمت عدة ظروف طبيعية في استقرار الإنسان بهذا الموقع منذ عهد قديم لعل أهمها وفرة المياه (وادي الخمان ووادي فرطاسة) والأراضي الزراعية ومواد البناء (محاجر جبل زرهون) إضافة إلى إشراف المدينة على منطقة فلاحية خصبة.


title: وليلي

text: ورد ذكر وليلي في عدة مصادر تاريخية، وقد كشفت الحفريات الأركيولوجية التي أقيمت بالموقع منذ بداية هذا القرن على عدة بنايات عمومية وخاصة. ومن الراجح أن الاستيطان به يرجع إلى القرن الثالث ق.م كما تدل على ذلك إحدى النقائش البونيقية.


title: وليلي

text: خلال فترة حكم الملك يوبا الثاني وابنه بطليموس الأمازيغي ما بين سنة 25 ق.م و40 م شهدت وليلي ازدهارا كبيرا أهّلها لتصبح عاصمة لـ موريطانيا الطنجية بعد سنة 40 م، عرفت وليلي خلال فترة حكم الأباطرة الرومان تطورا كبيرا وحركة عمرانية تتجلى من خلال المعابد، والمحكمة والحمامات، وقوس النصر، وكذلك المنازل المزينة بلوحات الفسيفساء ومعاصر الزيتون.


title: وليلي

text: كما كشفت الحفريات عن بنايات ضخمة ولُقىً أثرية مختلفة كالأواني الفخارية والأمفورات والنقود ومجموعة مهمة من المنحوتات الرخامية والبرونزية، تشكل جزءا مهما من معروضات المتحف الأثري بالرباط.


title: وليلي

text: يضم موقع وليلي عدة بنايات عمومية شيدت في أغلبها من المواد المستخرجة من محاجر جبل زرهون، نذكر منها معبد الكابتول (سنة 217 م) وقوس النصر والمحكمة والساحة العمومية. كما تضم المدينة عدة أحياء سكنية تتميز بمنازلها الواسعة المزينة بلوحات الفسيفساء، نخص بالذكر منها الحي الشمالي الشرقي (منزل فينوس، منزل أعمال هرقل، قصر كورديان...) والحي الجنوبي (منزل أورفي). كما أبانت الحفريات الأثرية على آثار معاصر للزيتون ومطاحن للحبوب، وبقايا سور دفاعي شيد في عهد الإمبراطور مارك أوريل (168 -169 م)، يمتد على مسافة تناهز 2.35 كلم، تتخلله ثمانية أبواب وعدة أبراج للمراقبة.


title: وليلي

text: يكتسي هذا الموقع طابعا خاصا سواء من حيث أهميته التاريخية والأركيولوجية أو السياحية، إذ يمثل أحد أهم المواقع الأثرية بالمغرب وأكثرها إقبالا من طرف الزوار.


title: جان بول سارتر

text: جان-بول شارل ايمارد سارتر (21 يونيو 1905 باريس - 15 أبريل 1980 باريس) هو فيلسوف وروائي وكاتب مسرحي كاتب سيناريو وناقد أدبي وناشط سياسي فرنسي. بدأ حياته العملية أستاذاً. درس الفلسفة في ألمانيا خلال الحرب العالمية الثانية. حين احتلت ألمانيا النازية فرنسا، إنخرط سارتر في صفوف المقاومة الفرنسية السرية. عرف سارتر واشتهر لكونه كاتب غزير الإنتاج، ولأعماله الأدبية وفلسفته المسماة بالوجودية، ويأتي في المقام الثاني التحاقه السياسي باليسار المتطرف.


title: جان بول سارتر

text: كان سارتر رفيق دائم للفيلسوفة والأديبة سيمون دي بوفوار، التي أطلق عليها أعدائها السياسيون «السارترية الكبيرة». برغم أن فلسفتهم قريبة إلا أنه لا يجب الخلط بينهما. لقد تأثر الكاتبان ببعضهما البعض.


title: جان بول سارتر

text: أعمال سارتر الأدبية هي أعمال غنية بالموضوعات والنصوص الفلسفية بأحجام غير متساوية مثل "الوجود والعدم" (1943)، والكتاب المختصر "الوجودية مذهب إنساني" (1945) أو "نقد العقل الجدلي" (1960)، وأيضا النصوص الأدبية في مجموعة القصص القصيرة مثل "الحائط،" أو رواياته مثل "الغثيان" (1938)، والثلاثية "طرق الحرية" (1945).


title: جان بول سارتر

text: كتب سارتر أيضا في المسرح مثل "الذباب" (1943) والغرفة المغلقة (1944) و"العاهرة الفاضلة" (1946) و"الشيطان والله الصالح" (1951) و"مساجين ألتونا" (1959) وكانت هذه الأعمال جزءا كبيرا من إنتاجه الأدبي. في فترة متأخرة من عمره في عام 1964 تحديدا، أصدر سارتر كتابا يتناول السنوات الإحدى عشر الأولى من عمره بعنوان "الكلمات" بالإضافة إلى دراسة كبيرة على جوستاف فلوبير في كتاب بعنوان "أحمق العائلة" (1971-1972). لقد أصدر أيضا دراسات عن سير العديد من الكتاب مثل تينتوريتو ومالارميه وشارل بودلير وجان جينيه. كان سارتر يرفض دائما التكريم بسبب عنده وإخلاصه لنفسه ولأفكاره ومن الجدير بالذكر أنه رفض استلام جائزة نوبل في الأدب ولكنه قبل لقب دكتور honoris causa من الجامعة العبرية عام 1976.


title: جان بول سارتر

text: «"أنا لا أحاول الحفاظ على حياتي من خلال فلسفتي فهذا شئ حقير، ولا أحاول إخضاع حياتي لفلسفتي فهذا شئ متحذلق، لكن في الحقيقة الحياة والفلسفة شيء واحد"» من كتاب دفاتر طرائف الحرب.


title: جان بول سارتر

text: لقد ترك جان بول سارتر بوصفه كاتبا غزير الإنتاج أعمالا أدبية ضخمة على شكل روايات ومقالات ومسرحيات وكتابات فلسفية وسير ذاتية.


title: جان بول سارتر

text: أثرت فلسفته في فترة ما بعد الحرب وقد بقي مع ألبير كامو رمزا للمثقف الذي يأخذ إتجاها في كتاباته. منذ التحاقه بالمقاومة في 1941 (تم التشكيك في هذا الالتحاق بسبب موقفه الملتبس أثناء الاستعمار


title: جان بول سارتر

text: ) وحتى وفاته في 1980، لم يكف سارتر عن تغطية الأحداث التي تدور من حوله. فكان في الحقيقة يخوض جميع المعارك متخذا موقفا واضحا ومتبنيا بحماسة جميع القضايا التي كانت تبدو له عادلة. مثل فولتير القرن العشرين، ناضل سارتر دون كلل حتى نهاية حياته.


title: جان بول سارتر

text: بعد الحرب أصبح رائد مجموعة من المثقفين في فرنسا. وقد أثرت فلسفته الوجودية، التي نالت شعبية واسعة، على معظم أدباء تلك الفترة. منح جائزة نوبل للآداب عام 1964. تميزت شخصياته بالانفصال عنه وبدت وكأنها موضوعات جدال وحوار أكثر منها مخلوقات بشرية، غير أنه تميز بوضع أبطاله في عالم من ابتكاره.


title: جان بول سارتر

text: لم يكن سارتر مؤلفاً مسرحياً محترفاً، وبالتالي فقد كانت علاقته بالمسرح عفوية طبيعية. وكان بوصفه مؤلفاً مسرحياً، يفتقر أيضاً إلى تلك القدرة التي يتمتع بها المحترف بالربط بين أبطاله وبين مبدعيهم. كما كان يفتقر إلى قوة التعبير الشاعري بالمعنى الذي يجعل المشاهد يلاحق العمق الدرامي في روح البطل الدرامي.


title: جان بول سارتر

text: تميزت موضوعات سارتر الدرامية بالتركيز على حالة أقرب إلى المأزق أو الورطة. ومسرحياته «الذباب» و«اللا مخرج» و«المنتصرون» تدور في غرف التـعذيب أو في غرفة في جهنم أو تحكي عن طاعون مصدره الذباب. وتدور معظمها حول الجهد الذي يبذله المرء ليختار حياته وأسلوبها كما يرغب والصراع الذي ينتج من القوى التقليدية في العالم التقليدي الذي يوقع البطل في مأزق ويحاول محاصرته والإيقاع به وتشويشه وتشويهه.


title: جان بول سارتر

text: وإذا كان إدراك الحرية ووعيها هي الخطوة الأولى في الأخلاقية السارترية فإن اسـتخدامه لهذه الحرية وتصرفه بها -التزامه- هو الخطوة الثانية. فالإنسان قبل أن يعي حريته ويستثمر هذه الحرية هو عدم أو هو مجرد «مشـيئ» أي أنه أقرب إلى الأشـياء منه إلى الكائن الحي. إلا أنه بعد أن يعي حريته يمسي مشـروعاً له قيمته المميزة.


title: جان بول سارتر

text: في مسرحيتيه الأخيرتين «نكيرازوف» (1956) و«سجناء التونا» (1959) يطرح سارتر مسائل سياسية بالغة الأهمية. غير أن مسرحياته تتضمن مسائل أخرى تجعلها أقرب إلى الميتافيزيقيا منها إلى السياسة. فهو يتناول مواضيع مثل: شرعية اسـتخدام العنف، نتائج الفعل، العلاقة بين الفرد والمجتمع، وبين الفرد والتاريخ. من مسرحياته أيضاً: «الشيطان واللورد» و«رجال بلا ظلال».


title: جان بول سارتر

text: وقد ساهم أيضا في إعطاء الجزائر استقلالها ووقف أمام حركة بلاده الاستعمارية وكان قوله المشهور السلام هو الحرية


title: جان بول سارتر

text: ولد جون بول سارتر في شهر يناير عام 1905 في عائلة بسيطة برجوازية. كان والده يعمل بالجيش ونشأت والدته في عائلة من المفكرين والمدرسين وكان عمه رجل سياسي وكانت والدته ابنة عم ألبرت شوايتزر. لم يتعرف سارتر إلى والده الذي مات بعد خمسة عشر شهرا من ولادته ومع ذلك فقد كان حاضرا من خلال جده، وهو رجل ذو شخصية قوية والذي قام بتربيته حتى التحق بالمدرسة العامة وهو في العاشرة من عمره.