title: حمد العماني

text: دخل في المجال الفني في العام 1999 عن طريق الصدفة، حيث أنه كان لاعبًا لكرة قدم بأحد الأندية الكويتية وحصلت له مشكلة مع ناديه لعدم إعطائه الصلاحية للانضمام لنادٍ آخر ولذلك لم يكن يشارك بالمباريات الرسمية لمدة سنة، وكان أصدقائه يذهبون لناد مسائي للتمثيل فرأى ملعبًا لكرة القدم بجانب المسرح، فانضم للمسرح عندما وجد أن الحافلة توصل المشاركين به للمسرح فاشترك بنادي التمثيل، وكان سبب اشتراكه هو عزمه على الهروب من «حصة تدريبية» للمسرح والذهاب إلى الملعب، لكن مخرج المسرحية أخذه لمسرحية أخرى، فانتهى به المطاف بالمشاركة بعدة مسرحيات متتالية مما جعله يترك كرة القدم ويصبح ممثلًا. وكانت بدايته الفعلية في مسلسل اللقيطة.


title: عبد الله حمدوك

text: عبد الله آدم حمدوك الكناني (من مواليد الأوّل من كانون الثاني/يناير 1956) هو رئيس وزراء الحكومة الانتقالية في السودان ما بين عامي 2019 و2022 حيث استقال. والأمين العام السابق للجنة الاقتصادية لأفريقيا التابعة للأمم المتحدة. عملَ كخبيرٍ اقتصادي وخبيرٍ في مجال إصلاح القطاع العام، والحوكمة، والاندماج الإقليمي وإدارة الموارد وإدارة الأنظمة الديموقراطية والمساعدة الانتخابية.


title: عبد الله حمدوك

text: بانتقال السلطة من المجلس العسكري الانتقالي إلى مجلس السيادة السوداني، عيّن مجلس السيادة حمدوك رئيساً للوزراء خلال الفترة الانتقالية. أدى اليمين في 21 أغسطس 2019. تم اختطافه ونقله إلى مكان مجهول خلال انقلاب عسكري في 25 أكتوبر 2021. صرح الاتحاد الأوروبي والولايات المتحدة وقوى غربية أخرى بأنهم استمروا في الاعتراف بمجلس الوزراء حمدوك على أنهم «القادة الدستوريون للحكومة الانتقالية».


title: عبد الله حمدوك

text: وُلد عبد الله آدم حمدوك الكناني بقرية الدبيبات بولاية جنوب كردفان. ينتمي إلى قبيلة كنانة العربية والتي هاجر فرع منها إلى كردفان. ولد في الأوّل من كانون الثاني/يناير عام 1956 م. التقى أثناء بعثته إلى جامعة مانشستر فِي المملكة المتحدة بالسيدة منى عبدالله وهي سودانية من الخرطوم تخرجت من جامعة الزقازيق بمصر. لهما من الأولاد ابنان: علي وعمرو.


title: عبد الله حمدوك

text: عاشَ عبد الله معظم أيّام حياته في السودان ودرسَ هناك حتّى حصل على بكالوريوس في الاقتصاد الزراعي من جامعة الخرطوم عام 1980 م ثمّ حصلَ على ماجستير ودكتوراه في علم الاقتصاد من كلية الدراسات الاقتصادية بجامعة مانشستر فِي المملكة المتحدة.


title: عبد الله حمدوك

text: بدأَ عبد الله حمدوك مسيرته المهنيّة عام 1981 حينما انضمّ للعمل في وزارة المالية حتى 1987. غادرَ بعدها عبد الله السودان صوبَ زيمبابوي ليعملَ في شركة مستشارين خاصة حتى عام 1995 ومن ثم مستشارًا في منظمة العمل الدولية في نفسِ الدولة حتى عام 1997. بعدها مباشرة؛ عُيّن حمدوك في البنك الإفريقي للتنمية في ساحل العاج والذي بقي فيهِ لما يُقارب الـ 4 سنوات قبل أن ينضمّ للجنة الاقتصادية لأفريقيا التابعة للأمم المتحدة في أديس أبابا في عدة مواقع حتى أصبحَ نائبًا للأمين التنفيذي.


title: عبد الله حمدوك

text: في الفترة من 2003 حتى 2008، عمل حمدوك في المعهد الدولي للديمقراطية ومساعدات الانتخابات ثمّ شغل في وقتٍ لاحقٍ منصبَ كبير الاقتصاديين ونائب الأمين التنفيذي للجنة الاقتصادية لإفريقيا منذ عام 2011. بحلول عام 2016؛ عيّنه الأمين العام للأمم المتحدة بان كي مون كقائمٍ بأعمال الأمين التنفيذي للجنة الأمم المتحدة الاقتصادية لأفريقيا.


title: عبد الله حمدوك

text: برزَ اسم حمدوك في عام 2019 خلال الاحتجاجات السودانية التي أطاحت بالرئيس عمر البشير حيثُ اعتُبرَ أحد أبرز المرشحين لتولّي رئاسة الوزراء في الفترة التي تلي تنازل المجلس العسكري بقيادة عبد الفتاح البرهان عن السلطة.


title: عبد الله حمدوك

text: بحلول يونيو/حزيران من عام 2019؛ ظهرَ اسمُ حمدوك وتُحدث عنه كثيرًا بعدما قالَ متحدثٌ باسمِ قوى الحرية والتغيير أن عبد الله سيُقترح لمنصبِ رئيس الوزراء. في الشهرِ الموالي؛ نشرت صحيفة سودان ديلي مقالًا ذكرت فيهِ أن حمدوك سيكون مرشح قوى الحرية لمنصبِ رئيس الوزراء. بدأَ التفاوض رسميًا في 17 تمّوز/يوليو 2019 بينَ قوى إعلان الحرية والتغيير من جهة والمجلس العسكري من جهة ثانيّة وتمّ التوصل لاتفاقٍ سياسي وُقَّع عليهِ في الرابع من آب/أغسطس 2019. عيَّن مجلس السيادة السوداني عبد الله حمدوك رئيسًا للوزراء في 20 آب/أغسطس وفقًا لما يقتضيه مشروع الإعلان الدستوري فيمَا أدّى اليمين الدستورية في اليومِ الموالي ليكون بذلك أوّل رئيسِ وزراء للسودان بعد سقوطِ نظام عمر البشير الذي ظلّ في الحكم لما يزيدُ عن ثلاث عقود.


title: عبد الله حمدوك

text: في أكتوبر 2021 قام عبد الفتاح البرهان بانقلاب على السيادة المدنية بما فيها رئيسها عبد الله حمدوك، لكن بعد شهر عاد عبد الله حمدوك إلى منصبه.


title: عبد الله حمدوك

text: بحلول 2 يناير مِن عام 2022؛ أعلن عبد الله حمدوك استقالته في مكالمة هاتفية بُثت مباشرةً على التلفزيون.


title: عبد الله حمدوك

text: في صبيحة يوم الإثنين الموافق للتاسع من آذار/مارس 2020 وفي أثناء سير موكب رئيس الوزراء في ضاحية الخرطوم بحري بالقربِ من منطقة كوبر؛ تعرَّض موكبه لانفجارٍ سُمع صداه في العاصمة. أعلنت زوجته منى فيما بعد أن عبد الله بخير وأن المحاولة كانت فاشلة فيما ذكر التلفزيون الرسمي للدولة أنه تم نقل رئيس الوزراء إلى مكانٍ آمنٍ دون إصابته بأذى؛ فيما لم تُعلن أي جهةٍ مسئوليتها عن عملية التفجير وكانت السلطات السودانيّة قد طوَّقت مكان الحادثة وشرعت في التحقيق بشأنِ محاولة الاغتيال.


title: انقلاب شمسي

text: الانقلاب الشمسي يحدث مرتين في السنة. يحدث الانقلاب الشمسي الشتوي في نصف الكرة الارضية الشمالي يوم 21 أو 22 ديسمبر حيث تصل الشمس إلى أدنى ارتفاع خلال الظهر فوق الأفق. أما الانقلاب الشمسي الصيفي فيحدث يوم 21 يونيو في نصف الكرة الارضية الشمالي حيث تكون الشمس في أعلى ارتفاع لها ظهرا فوق الأفق.


title: انقلاب شمسي

text: وتكون الأوضاع بالنسبة إلى نصف الكرة الأرضية الجنوبي بالعكس، بينما يكون في نصف الكرة الشمالي شتاء يكون صيفا في نصف الكرة الأرضية الجنوبي، وإذا كان صيفا في نصف الكرة الشمالي يكون شتاء في نصف الكرة الأرضية الجنوبي.


title: انقلاب شمسي

text: هذا بسبب ميل محور دوران الأرض حول محورها بزاوية نحو 3و23 درجة بالنسبة إلى مستوي مدارها حول الشمس (أنظر الرسم).


title: انقلاب شمسي

text: تكون الشمس عمودية يوم 21 يونيو على مدار السرطان (وهو خط دائرة عرض 3و23 درجة شمال خط الاستواء) وابتداء من يوم 22 تتحرك عموديتها جنوبا رويدا رويدا خلال الصيف إلى أن تصبح عمودية على خط الاستواء. ثم تتعداه جنوبا حتى تصبح عمودية على مدار الجدي ظهرا (وهو دائرة عرض 3و23 درجة جنوبا ) يوم 21 ديسمبر. عندما تكون أشعة الشمس عمودية على مدار السرطان أي في 21 يونيو نقول أن الصيف قد بدأ في نصف الكرة الشمالي، وبالتالي يكون بداية فصل الشتاء في الجنوب. لهذ الاصطلاح «انقلاب» من الربيع إلى الصيف، وعندما تكون الشمس عمودية على مدار الجدي في 21 ديسمبر نقول أن الشتاء قد بدأ في نصف الكرة الأرضية الشمالي، ويكون الانقلاب صيفيا لدى نصف الكرة الأرضية الجنوبي.


title: انقلاب شمسي

text: يطول النهار في نصف الكرة الشمالي صيفاً ويقصر الليل، الصورة العليا توضح ذلك. فهي تمثل الحال يوم 21 يونيو. أشعة الشمس تكون عمودية على مدار السرطان ويستمر النهار 5 و 13 ساعة ويقصر الليل. ونرى أن النهار عند مدار الجدي في نفس اليوم يكون قصيراً (10 ساعات) ويطول الليل. وينعكس هذا الحال خلال الشتاء، حيث يقصر النهار في نصف الكرة الأرضية الشمالي ليكون 10 ساعات ويطول الليل. عندئذ يكون النهار فوق مدار الجدي نحو 5 و 13 ساعة ويقصر لدى سكانه الليل.


title: انقلاب شمسي

text: وطبقاً للشكل الذي يمثل وضع الأرض بالنسبة للشمس يوم 21 يونيو عندما يبدأ الصيف في نصف الكرة الأرضية الشمالي، نجد أن النهار يزداد طولا كلما انتقلنا من خط عرض شمالي شمال مدار السرطان. فيصل النهار إلى 24 ساعة عند دائرة عرض 66.5 درجة، أي لا يرى سكان تلك المنطقة الليل. وشمالاً منها حتى القطب الشمالي يطول النهار حتى يصبح 6 أشهر ولا يُرى هناك ليل في الصيف. تنعكس الحالة خلال الشتاء، على دائرة عرض 66.5 شمالاً يطول الليل إلى 24 ساعة ويختفي النهار، وشمالاً عن هذا الخط يصبح ليلاً لمدة 6 أشهر. والعكس بالعكس بالنسبة لنصف الكرة الأرضية الجنوبي.


title: انقلاب شمسي

text: عندما تزور مدينة مثل ستوكهولم صيفاً تستطيع قراءة كتاب في الخلاء حتى الساعة العاشرة مساءً، إذ تكون الشمس لا تزال في السماء.


title: انقلاب شمسي

text: على خط الاستواء، يتساوي الليل والنهار دائماً بصرف النظر عن الفصل السنوي، ولهذا يسمى خط الاستواء. في الربيع (23 مارس) والخريف (23 سبتمبر) تكون الشمس عمودية على خط لاستواء.


title: انقلاب شمسي

text: تدور الأرض حول الشمس دورة واحدة خلال 365,2422 يوم. لهذا نحسب السنة 365 يوما وفي السنة الكبيسة - كل أربعة سنوات - نحسبها 366 يوم. السنوات الكبيسة القادمة 2020 و 2024 و 2028 وهكذا. ومع ذلك يبقى فرق قدره نحو 01و0 يوم سنويا بين التقويم وزمن الدورة الحقيقية للأرض حول الشمس.


title: انقلاب شمسي

text: في نصف الكرة الشمالي يحدث الانقلاب الصيفي حاليا يوم 21 يونيو. وخلال القرن العشرين فكان يحدث أحيانا يوم 22 يونيو. هذ بسبب الفرق بين زمن التقويم و زمن اتمام الأرض دورتها حول الشمس. ويراعي التقويم الجريجوري بابتكارة التصحيح الزمني كل فترة، ومن دونه لانزاح التاريخ 7 أو 8 أيام كل 1000 سنة.


title: انقلاب شمسي

text: يحدث النقلاب الصيفي طبقا لتوقيت وسط أوروبا حاليا يوم 21 يونيو. وسوف يحدث في عام 2020 لأول مرة ثم يتكرر ذلك في يوم 20 يونيو. كما حسب العلماء حدوث الانقلاب الشتوي حاليا طبقا لتوقيت وسط أوروبا MEZ يوم 21 و 22 ديسمبر بنفس المعدل، ثم يزيد معدل حدوثه يوم 21 بعد ذلك. وبعد عام 2100 يتساوى حدوثه في يومي 21 و 22 ديسمبر حيث أن سنة 2100 ليست سنة كبيسة.


title: سانت لوسيا

text: سانت لوسيا (، ) و هي دولة جزيرة في شرق البحر الكاريبي على حدوده مع المحيط الأطلسي. هي جزء من جزر الأنتيل الصغرى وتقع شمال شرقي جزيرة سانت فنسنت، وإلى الشمال الغربي من بربادوس وإلى الجنوب من مارتينيك. تغطي مساحة 620 كم2 ويقدر عدد سكانها بنحو 173,765 (تعداد 2009). عاصمتها كاستريس. تعد هذه الدولة الجزرية موطن اثنين من الحائزين على جائزة نوبل: السير آرثر لويس الفائز بجائزة نوبل في الاقتصاد عام 1979، والشاعر ديريك والكوت الحاصل على جائزة نوبل في الأدب عام 1992. هذه الأمة في المرتبة الثانية من حيث نصيب الفرد من المكرمين من هذا القبيل بعد جزر فارو.


title: سانت لوسيا

text: هذه الجزيرة كونها واحدة من جزر ويندوارد سماها الفرنسيون تيمنا بالقديسة لوسي من سيراقوسة حيث كانوا أول المستعمرين الأوروبيين. وقع الفرنسيون معاهدة مع شعوب الكاريب الأصلية عام 1660. سيطرت إنجلترا على الجزيرة 1663 حتى 1667 وفي السنوات التي تلت ذلك كانت في حالة حرب مع فرنسا 14 مرة وتبدلت السيادة على الجزيرة كثيراً (7 مرات بين الفرنسيين والبريطانيين لكل منهما). في عام 1814 سيطر البريطانيون نهائياً على الجزيرة. لأن الجزيرة تحولت في كثير من الأحيان بين السيطرة البريطانية والفرنسية فإنها تعرف أيضاً باسم «هيلين جزر الهند الغربية.»


title: سانت لوسيا

text: يعتمد النظام القانوني في سانت لوسيا على القانون العام البريطاني. السلطة القضائية مستقلة وتجري محاكمات علنية عادلة عموماً. نجا القطاع المالي من الأزمة المالية العالمية، لكن الركود أضر بالسياحة.


title: سانت لوسيا

text: جاءت حكومة ممثلة للجزيرة في 1924 (الاقتراع العام في 1953). كانت الجزيرة عضواً في اتحاد جزر الهند الغربية بين 1958-1962. أخيراً وفي 22 فبراير 1979 نالت سانت لوسيا استقلالها وأصبحت عضواً في دول الكومنولث. تحتفل البلاد بذاك التاريخ كعطلة عامة. كما أنها أيضاً عضو في منظمة الفرنكوفونية.


title: سانت لوسيا

text: - 304 م). سانت لوسيا وأيرلندا هما الدولتان الوحيدتان ذواتا السيادة في العالم اللتان تحملان اسمي امرأتين (سميت أيرلندا على اسم إلهة الخصوبة السلتية إيريو). ولكن سانت لوسيا هي الوحيدة التي سميت على اسم شخصية تاريخية أنثوية حقيقة. يقال أن الجزيرة سميت بذلك لتخليد ذكرى بحارة فرنسيين غرقوا قرب الجزيرة في 13 ديسمبر، يوم عيد القديسة لوسي.


title: سانت لوسيا

text: يُعتقد أن أول من سكن الجزيرة شعب التاينو الذي أتى من شمال أمريكا الجنوبية في وقت ما حوالي 200-400 بعد الميلاد. هناك أدلة تشير إلى أن التاينو أطلقوا على الجزيرة اسم «إيوانالاو»، والتي تعني «أرض الإغوانا»، وذلك بسبب عدد الإغوانا الكبير في الجزيرة.


title: سانت لوسيا

text: وصل الكاريب إلى الجزيرة حوالي عام 800 بعد الميلاد، واستولوا عليها. أطلقوا على الجزيرة اسم هيواناراو، ولاحقًا هيوانورا التي تعني «حيث توجد الإغوانا».


title: سانت لوسيا

text: ربما شاهد كريستوفر كولومبوس الجزيرة خلال رحلته الرابعة في عام 1502، ولكن لم يذكر ذلك في سجلاته. أشار خوان دي لا كوسا إلى الجزيرة في خريطته عام 1500، وأطلق عليها اسم إل فالكو. تشير الكرة الأرضية في الفاتيكان المصنوعة في عام 1520 إلى الجزيرة باسم سانتا لوسيا «Sancta Lucia».


title: سانت لوسيا

text: أقام القرصان الفرنسي فرانسوا لو كليرك معسكرًا في جزيرة الحمامة في أواخر خمسينيات القرن الخامس عشر هاجم منه السفن الإسبانية المارة. سكن الجزيرة في عام 1605 67 مستعمر من سفينة أوليف بلوسوم «Oliphe Blossome» الإنجليزية التي انحرفت عن مسارها إلى غيانا، بعد أن رحب بهم رئيس الكاريب أنتوني، ولكن بحلول 26 سبتمبر 1605، لم ينجو منهم إلا 19 مستعمر فقط بسبب هجمات رئيس الكاريب أوجرومارت المستمرة، لذلك فر المستوطنون من الجزيرة.


title: سانت لوسيا

text: جذب تطور صناعة السكر القائمة على العبيد في الجزيرة كل من البريطانيين والفرنسيين. تغيرت ملكية الجزيرة 12 مرة خلال القرن الثامن عشر.


title: سانت لوسيا

text: منح جورج الأول ملك بريطانيا العظمى في عام 1722 كلاً من سانت لوسيا وسانت فنسنت لجون مونتاجو. عين مونتاجو ناثانيال أورينج نائبًا له في الجزر. ذهب أورينج إلى الجزر مع سبع سفن وأقام مستوطنة في «Petit Carenage». ولكن بسبب


title: سانت لوسيا

text: عدم الحصول على الدعم الكافي من السفن الحربية البريطانية هرب أورينج والمستعمرون الجدد أمام القوات الفرنسية.


title: سانت لوسيا

text: خلال حرب السنوات السبع، احتلت بريطانيا سانت لوسيا لمدة عام، لكنها أعادت الجزيرة إلى الفرنسيين بموجب معاهدة باريس في عام 1763. احتل البريطانيون الجزيرة مرة أخرى بين عامي 1778 و 1784. حرقت كاستريس في عام 1796 ضمن الصراع.


title: سانت لوسيا

text: واصلت فرنسا وبريطانيا التنافس على سانت لوسيا حتى حصل عليها البريطانيون في عام 1814 بموجب معاهدة باريس التي أنهت الحروب النابليونية. اعتبرت سانت لوسيا بعد ذلك إحدى مستعمرات جزر ويندوارد البريطانية.


title: سانت لوسيا

text: كان ميناء كاستريس محميًا بنظام من 60 حصنًا. بدأت أعمال البناء من قبل الفرنسيين في عام 1768، وأكمل البريطانيون العمل بحلول عام 1890.


title: سانت لوسيا

text: زارت الحرب العالمية الثانية الجزيرة، خلال معركة الكاريبي عندما أغرق زورق ألماني سفينتين بريطانيتين في ميناء كاستريس في 9 مارس 1942. أقامت البحرية الأمريكية في قاعدة سانت لوسيا الثانوية في جزيرة جورس.


title: سانت لوسيا

text: انضمت سانت لوسيا إلى اتحاد جزر الهند الغربية (1958-1962) عندما حُلت المستعمرة. أصبحت سانت لوسيا في 1967 واحدة من ستة أعضاء من دول الهند الغربية المنتسبة مع حكم ذاتي داخلي. حصلت سانت لوسيا على الاستقلال الكامل في عام 1979 في ظل حكومة السير جون كومبتون من حزب العمال المتحد المحافظ. اختارت الدولة الجديدة البقاء داخل الكومنولث البريطاني والاحتفاظ بالملكة إليزابيث آنذاك.


title: سانت لوسيا

text: استمر كومبتون الأولية في رئاسة الوزراء بضعة أشهر حيث هَزمه آلان لويزي من حزب العمال اليساري في انتخابات عام 1979. سعى حزب العمال اليساري إلى تحسين العلاقات مع الدول الاشتراكية في المنطقة مثل كوبا. تضرر الاقتصاد بشدة من إعصار آلن في عام 1980. أصبح ونستون سيناك رئيس الوزراء في عام 1981. واجهت حكومة الحزب العمل اليساري سلسلة من الإضرابات ووافق سيناك على التنحي، تولى مايكل بيلجريم من حزب العمل التقدمي منصب رئيس الوزراء بالإنابة لفترة وجيزة حتى انتخابات عام 1982. فاز في هذه الانتخابات جون كومبتون من حزب العمال المتحد الذي حكم البلاد حتى عام 1996.; خلفه فوغان لويس، الذي حكم لأكثر من عام بقليل قبل أن يخسر الانتخابات العامة عام 1997 أمام كيني أنتوني من حزب العمال. خلال هذه الحقبة، تبنى اتحاد جزر المحيط الهادئ نظرة عامة موالية للغرب ومؤيدة للأعمال التجارية، سعياً منه إلى تنويع الاقتصاد بعيداً عن الاعتماد المفرط على الموز وتعزيز قطاع السياحة. كان كومبتون أيضًا من أشد المدافعين عن التكامل الإقليمي.


title: سانت لوسيا

text: ظل أنتوني في السلطة حتى عام 2006 عندما فاز حزب العمال المتحد بقيادة كومبتون بالسيطرة على البرلمان. تعهد كومبتون بتعزيز الاقتصاد ومعالجة ارتفاع معدل الجريمة. تعرضت محاولات الشرطة للحد من الجريمة لانتقادات في 2015 عندما تبين أن الشرطة أطلقت النار على العديد من المشتبه بهم بشكل غير قانوني وتم التستر على ظروف وفاتهم. بعد أن تعرض كومبتون في مايو 2007 لسلسة من السكتات الدماغية الصغيرة، أصبح وزير المالية والشؤون الخارجية ستيفنسون كينج رئيسًا للوزراء بالوكالة وخلف كومبتون عندما توفي الأخير في سبتمبر 2007. أعيد انتخاب كيني أنتوني رئيسًا للوزراء للمرة الثالثة في نوفمبر 2011. تولى حزب العمال المتحد السلطة في انتخابات يونيو 2016، وأصبح ألين تشاستانيت رئيسًا للوزراء. أصبح فيليب جوزيف بيير في 29 يوليو 2021 رئيس وزراء سانت لوسيا الثاني عشر منذ الاستقلال في عام 1979. وحقق حزب العمال في بقيادة بيير فوزًا واضحًا في الانتخابات العامة.


title: سانت لوسيا

text: سانت لوسيا جزيرة بركانية جبلية أكثر من معظم جزر الكاريبي، وأعلى نقطة بها هي جبل جيمي على ارتفاع 950 مترًا (3120 قدمًا) فوق مستوى سطح البحر. يعد جبلا البيتونات أشهر معالم الجزيرة. تغطي الغابات حوالي 77٪ من مساحة الجزيرة.


title: سانت لوسيا

text: عاصمة سانت لوسيا هي كاستريس (60263 نسمة) حيث يعيش 32.4٪ من السكان. يميل السكان إلى التركز حول الساحل بينما تكون المناطق الداخلية أقل كثافة سكانية بسبب وجود الغابات الكثيفة.


title: سانت لوسيا

text: سانت لوسيا إحدى دول الكومنولث، يعد تشارلز الثالث ملك سانت لوسيا، ويمثلها في الجزيرة الحاكم العام. رئيس الوزراء هو عادة رئيس الحزب الذي يحظى بأغلبية مقاعد مجلس النواب، الذي يضم 17 مقعد.


title: سانت لوسيا

text: سانت لوسيا دولة ديمقراطية برلمانية. فاز حزب العمل بقيادة فيليب جي بيير في الانتخابات العامة 2021. بثلاثة عشر مقعد من أصل سبعة عشر مقعد.


title: سانت لوسيا

text: أصبحت سانت لوسيا العضو 152 في الأمم المتحدة في 9 ديسمبر 1979. يشغل كوزموس ريتشاردسون، الذي قدم أوراق اعتماده في 22 فبراير 2017، منصب ممثل سانت لوسيا لدى الأمم المتحدة منذ يناير 2018.


title: سانت لوسيا

text: سانت لوسيا عضو كامل ومشارك في الجماعة الكاريبية ومنظمة دول شرق الكاريبي. انضمت سانت لوسيا إلى منظمة الدول الأمريكية في 22 فبراير 1979.


title: سانت لوسيا

text: تنقسم سانت لوسيا إلى إدارياً إلى 10 ضواحي ("District") في المستوى الأول وفي المستوى الثاني 459 مستوطنة ("Settlement)". وفي السابق كانت تستخدم الأرباع ("Quarter") وهي نظام تقسيم بدأ العمل به منذ أيام الاستعمار البريطاني واستمر بعد الاستعمار الفرنسي حتى عام 2014 حين تم إلغاء الربع الدوفين ("Dauphin)" والربع براسلين ("Praslin") وإضافة الكناري.


title: سانت لوسيا

text: تصنف الأمم المتحدة سانت لوسيا على أنها دولة جزرية صغيرة نامية. يشكل قطاع الخدمات 82.8% من الناتج المحلي الإجمالي، تليه الصناعة بنسبة 14.2% والزراعة 2.9%.


title: سانت لوسيا

text: تمكنت سانت لوسيا من جذب الأعمال والاستثمارات الأجنبية، لا سيما في الصناعات المصرفية والسياحة، والتي تعد المصدر الرئيسي لإيرادات سانت لوسيا.


title: سانت لوسيا

text: بلغ عدد سكان سانت لوسيا في تعداد 2010 165,595 نسمة في 58,920 أسرة. قدرت شعبة السكان التابعة للأمم المتحدة في 2021 عدد السكان بنحو 179,651 نسمة..


title: سانت لوسيا

text: اللغة الإنجليزية هي اللغة الرسمية. يتحدث 95% من السكان بلغة كريول سانت لوسيا. تُستخدم كريول الأنتيل في الأدب والموسيقى، وتحظى باعتراف رسمي.


title: سانت لوسيا

text: المسيحية هي الديانة الرئيسية في سانت لوسيا. حوالي 61.5% من الكاثوليك. 25.5% آخرون ينتمون إلى الطوائف البروتستانتية (10.4% يتبعون السبتية، 8.9% الخمسينية، 2.2% المعمدانية، 1.6% أنجليكية، 1.5% كنيسة الله، 0.9% البروتستانت الآخرون). يشكل الإنجيليون 2.3% من السكان و1.1% من شهود يهوه. ينتمي حوالي 1.9% من السكان إلى الراستافارية.


title: سانت لوسيا

text: وفقًا تعداد 2010 يبلغ السود 85.28% من السكان والمختلطون 10.85% وهنود الكاريبي 2.16% والبيض 0.61% و1% آخرون.


title: جمال

text: الجمال هو قيمة مرتبطة بالغريزة والعاطفة والشعور الإيجابي، وهو يعطي معنىً للأشياء الحيوية، ليس له وحدة قياس فكل إنسان يراه بشكل مختلف. مثل: الخصوبة والصحة والسعادة والطيبة والحب والإدراك.


title: جمال

text: كما أن الجمال يفسر الأشياء وتوازنها وانسجامها مع الطبيعة ويعتمد على تجارب الانجذاب والعاطفة والبهجة في عمق الوعي الحسي، الجمال ينشأ من تجربة صامتة إيجابية.


title: جمال

text: إن النظريات الحديثة للجمال ترجع مقاييسه إلى أعمال الإغريق الفلسفية قبل فترة سقراط وتربطه بالعلاقة بين علم الرياضيات والجمال، وهذا ما يؤيده بعض الباحثين الجدد.


title: جمال

text: هو الجمال الحسي المدرَك بحواس الإنسان من جمال في الطبيعة أو البشر أو الأشياء الأخرى التي يمكن رؤيتها والتحقق منها ماديا، وفي تناسق الأشياء وتنظيمها كما يعدها بعض الفلاسفة من أشكال الجمال المادي. كما يعد البعض أن الجمال المادي نسبي، فما يراه البعض جميلا قد يراه البعض الآخر قبيحا وهكذا، لذلك لا يعد الجمال المادي مطلقا، كما يمكن أن يفنى مع تقادم الزمن، لكنه أحيانا قد يرتبط مع الجمال المعنوي.


title: جمال

text: يعد الجمال المعنوي ذا معنىً أعمق وأشمل من الجمال المادي وتعدده أكبر فهو يحمل في معانيه معان سامية مثل الأخلاق والقيم والصدق وكثير من الأشياء الأخرى وديمومته أكبر من الجمال المادي البحت، كما يعد الجمال المعنوي مطلقا حيث لا يمكن إنكاره بما يتوافق مع الفطرة الإنسانية الحميدة ولكن رؤيته من زوايا أخرى يجعله يدخل في نطاق النسبية والآراء طبقا للأفكار.


title: جمال

text: في الرياضيات، تحقق قيمتان عدديتان النسبة الذهبية إذا كانت النسبة بين هذين العددين 1.6180339887 تقريبا.


title: جمال

text: لو نُظر إلى مستطيلات مختلفة، لوُجد بعضها أجمل من الآخر. وفي معظم الأحيان تكون نسبة أبعاد هذه المستطيلات بعضها إلى بعض هي نفسها. وتسمى هذه المستطيلات «المستطيلات الذهبية» وخارج قسمة طولها على عرضها يسمى «الرقم الذهبي».


title: جمال

text: الرقم الذهبي معروف على الأرجح منذ عصور ما قبل التاريخ. فقد استعمله مهندسون وفنانون كثر منذ العصور القديمة. فهرم "خوفو"، المبني في سنة 2800 ق م. تقريبا، يظهر أن مهندسه استعمل الرقم الذهبي وكذلك شأن "البارثينون" بأثينا، الذي تم بناؤه في القرن الخامس ق م وأيضا يوجد في أهرامات الجيزة بمصر. كما يظهر الرقم الذهبي كذلك في ميدان الموسيقى ذلك أن صانع الكمانات الإيطالي «أنتونيو ستراديفاري» (و اشتهر كـ«ستراديفاريوس») استخدم هو الآخر هذا الرقم في صنع كماناته الشهيرة مع نهاية القرن السابع عشر للميلاد.


title: سهير الباروني

text: بدأت مشوارها في منتصف خمسينيات القرن العشرين وقدمت أدوارها على الصعيد الكوميدي في تلك الفترة واشتهرت بهذه الأدوار، لمعت في مسرح الريحاني.


title: شعيرة دموية

text: الشعيرات الدموية تتفرع الشرايين داخل أنسجة الجسم وتنتهي بأوعية دقيقة تسمى الشعيرات وتتكون الشعيرات من طبقة واحدة من الخلايا. فهي عبارة عن قنوات دقيقة جدآ، تشبه الشعر يتراوح قطرها ما بين 0.007 – 0.014 ملم، ويتراوح طول الشعيرة ما بين 0.5 – 1 ملم، ويتكون جدراها من طبقة خلوية واحدة، يبلغ عددها عشرة بلايين شعيرة، وطولها مجتمعة حوالي 80 ألف كلم. ومساحتها مجتمعة حوالي 500 متر مربع.


title: شعيرة دموية

text: الشعيرات هي الأوعية الأصغر بين الأوعية الدموية في الجسم: تقوم هذه الشعيرات الدموية بتوصيل الدم بين الشرينات arterioles  و الوريدات venules.


title: شعيرة دموية

text: هذه الأوعية الشعرية تشكل المكان الذي يحدث فيه تبادل للعديد من المواد ضمن السائل الخلالي interstitial fluid المحيط بها ويعود الفضل في ذلك إلى كون جدرها تتكون من طبقة واحدة من الخلايا. هذه المواد المتبادلة تتضمن المواد التي تخرج من الشعيرات في قسمها القريب وتتضمن الماء، الأكسجين و السكر؛ والمواد التي تدخل إلى الشعيرات في قسمها البعيد تتضمن الماء، غاز ثاني أكسيد الكربون، حمض البول، حمض اللبن، البولة والكرياتينين. إن الأوعية الشعرية اللمفاوية تتصل مع الأوعية اللمفاوية الأكبر لتنزح السائل اللمفاوي المجمع في الدوران الشعري. لا يمكن للمواد الكبيرة الحجم مثل البروتينات في الحالة الطبيعية العبور من خلال جدر الأوعية الشعرية.


title: شعيرة دموية

text: خلال المرحلة الباكرة للتطور الجنيني تتشكل أوعية شعرية جديدة من خلال عملية الخلق الوعائي ، وهي عملية تشكل الأوعية الدموية والتي تحدث عبر إنتاج جديد للخلايا البطانية والتي تشكل بعد ذلك الأنابيب الوعائية. إن مصطلح الاستحداث الوعائي يشير إلى تشكل أوعية شعرية جديدة من الأوعية الدموية الموجودة مسبقا والتي تقدم الخلايا البطانية التي تأخذ بالانقسام.


title: شعيرة دموية

text: الاوعية الدقيقة توفر اتصال مباشر بين الشرايين والأوردة ولها دور هام في تدفق الدم للانسجة. القطر الداخلي للشعيرة الدموية (8) ميكرومتر ولكريات الدم الحمراء القدرة على الانثناء لتستطيع المرور خلال هذا الحيز الضيق. وهناك حلقات من العضلات الملساء في بداية الشعرية الدموية وهي المسؤولة عن تنظيم تدفق الدم في الشعيرات الدموية وبالتالي السيطرة على تدفق الدم خلال الأنسجة.


title: شعيرة دموية

text: يتدفق الدم من القلب إلى الشرايين، والتي تتفرع وتضيق لتكون الشعيرات الدموية. بعد أن يتم تغذية النسيج بالدم، تتجمع الشعيرات الدموية وتتسع نتيجة اجتماعها لتشكل الأوردة الصغيرة وهذه الأوردة بدورها تجتمع لتشكل أوردة أكبر والتي تعيد الدم إلى القلب عبر الوريد الأجوف العلوي والوريد الأجوف السفلي.


title: شعيرة دموية

text: تتشابك الشعيرات الدموية لتكون شبكة مهمتها تغذية النسيج وكلما زاد نشاط النسيج كلما زادات واتسعت رقعة الشبكة الشعرية المغذية له. و تتكون الشبكة الشعرية من نوعين من الاوعية : النوع الأول الأوعية الشعرية الحقيقية true capillaries وهي المسؤولة عن تبادل المواد بين الأنسجة والدم ضمن الأوعية الشعرية، والنوع الثاني هو الجيوب الوريدية sinusoids وهي نمط من الأوعية الشعرية ذات الثقب المفتوح الموجود في الكبد liver، نقي العظم bone marrow، الغدة النخامية الأمامية anterior pituitary gland وحول الأعضاء حول البطينية في الدماغ circumventricular organs. إن الأوعية الشعرية والجيوب الوريدية هي أوعية قصيرة وتتصل بشكل مباشر مع الشرينات والوريدات في الطرفين المتقابلين للسرير الشعري.


title: شعيرة دموية

text: إن الأوعية الشعرية اللمفاوية Lymphatic capillaries هي ذات قطر أكبر بشكل خفيف من الأوعية الشعرية الدموية، وتتميز بأنها ذات نهايات مغلقة (بعكس الأوعية الشعرية الدموية ذات النهايتين المفتوحتين واحدة باتجاه الشرينات وواحدة باتجاه الوريدات). إن هذه البنية تسمح للسائل الخلالي بالجريان إلى داخل الأوعية الشعرية اللمفية ولكن ليس إلى خارجها. إن الأوعية الشعرية اللمفاوية تمتلك ضغطا تناضحيا داخليا  internal oncotic pressure أعلى مما تمتلكه الأوعية الشعرية الدموية، والذي يكون ناجما عن التركيز الأكبر لبروتينات البلازما plasma proteins  في اللمف  lymph.


title: شعيرة دموية

text: وهي أوعية شعرية تؤمن فيها الخلايا البطانية اتصالا مستمرا مع بعضها البعض بشكل غير متقطع مما يسمح فقط للجزيئات molecules الصغيرة مثل الماء water والشوارد ions بالعبور من خلال الشقوق بين خلاياها intercellular clefts.


title: شعيرة دموية

text: إن الجزيئات المنحلة بالشحم  Lipid-soluble molecules  يمكنها الانتشار بشكل منفعل passively diffuse عبر الأغشية الخلوية للخلايا البطانية حسب ممال تركيز المكونات  concentration gradients.


title: شعيرة دموية

text: 1. تلك التي تحتوي على عدد هائل من حويصلات النقل transport vesicles ، والتي توجد بشكل أساسي في العضلات الهيكلية skeletal muscles، الأصابع، الأقناد gonads والجلد.


title: شعيرة دموية

text: 2. تلك التي تحتوي على عدد قليل جدا من حويصلات النقل transport vesicles ، والتي توجد بشكل رئيسي في الجهاز العصبي المركزي. هذه الأوعية الشعرية هي البنية الرئيسية المؤلفة للحاجز الدماغي الدموي.


title: شعيرة دموية

text: ونوع آخر بعدد أقل من حويصلات النقل ويوجد في الجهاز العصبي المركزي central nervous system. ومثال عليها الشعيرات الدموية المكونة للحاجز الدموي الدماغي blood–brain barrier.


title: شعيرة دموية

text: وهي أوعية شعرية تمتلك ثقوبا في الخلايا البطانية تعرف بالنوافذ fenestrae  (من الكلمة اللاتينية للنافذة Latin for "windows"  ) وهذه النوافذ تكون بقطر 60 – 80 نانومتر. تمتد هذه الثقوب بشكل حجاب من الخبوط الموجهة شعاعيا مما يسمح للجزيئات الصغيرة ولكمية محدودة من البروتين بالانتشار عبرها. في الكبب الكلوية renal glomerulus توجد خلايا بطانية بدون حجابات تدعى الخلايا القدمية podocyte  والتي تحتوي على نواتئ قدمية foot processes أو سويقات pedicels والتي تمتلك ثقوبا ذات وظيفة مماثلة للحجاب diaphragm في الأوعية الشعرية النافذية.


title: شعيرة دموية

text: إن كلا من هذين النمطين من الأوعية الشعرية يمتلكان صفيحة قاعدية مستمرة وتتوضع بشكل أساسي في الغدد الصماء، الأمعاء، البنكرياس والكبيبات الكلوية.


title: شعيرة دموية

text: ثالثا: الأوعية الشعرية جيبية الشكل Sinusoidal capillaries أو الأوعية الشعرية المتقطعة discontinuous capillaries :


title: شعيرة دموية

text: هي نموذج خاص من الشعريات ذات الثقب المفتوح open-pore capillary ، والتي تعرف أيضا بأشباه الجيوب أو جيبية الشكل sinusoid ، والتي تمتلك أقطارا أعرض تصل بين 30 – 40 ميكرومتر، وفتحات أعرض في الخلايا البطانية. إن الاوعية الشعرية النافذية Fenestrated capillaries تمتلك حجابات تغطي الثقوب في حين أن الاوعية الشعرية جيبية الشكل تفتقر إلى الحجاب diaphragm وتمتلك فقط ثقبا مفتوحا. إن هذه الأنماط من الأوعية الدموية تسمح لكريات الدم البيضاء white blood cells وكريات الدم الحمراء red blood cells (التي تتراوح أقطارها بين 7.5 – 25 ميكرومتر) وبروتينات مصل الدم المختلفة بالعبور، الذي يكون أسهل بوجود الصفيحة القاعدية المتقطعة discontinuous basal lamina.


title: شعيرة دموية

text: إن هذه الأوعية الشعرية المتقطعة تفتقر إلى حويصلات الالتقام pinocytotic vesicles,، ونتيجة لذلك تسهل الفجوات الموجودة في أمكنة اتصال الخلايا cell junctions  السماح بالنقل بين الخلايا البطانية، وبالتالي عبر الغشاء. إن أشباه الجيوب Sinusoids  هي مساحات فضائية غير منتظمة مملوءة بالدم وتوجد بشكل أساسي في الكبد liver، نقي العظام bone marrow، الطحال spleen والأعضاء حول الجهاز البطيني في الدماغ brain circumventricular organs.


title: شعيرة دموية

text: يلعب جدار الشعيرة الدموية دورا وظيفيا هاما من الخلال السماح للغذيات nutrients  ومواد الفضلات waste substances  بالمرور عبرها. إن الجزيئات التي تكون أكبر من 3 نانومتر في قطرها مثل الألبومين albumin والبروتينات الكبيرة الأخرى تعبر بواسطة النقل عبر الخلوي transcellular transport  محمولة داخل الحويصلات vesicles، وهي عملية تتطلب من هذه الجزيئات الذهاب عبر الخلايا التي تشكل جدار الوعاء الشعري. إن الجزيئات الأصغر من 3 نانومتر مثل الماء والغازات تعبر جدار الشعيرة الدموية capillary wall  عبر المسافة بين الخلايا في عملية تعرف بالنقل جانب الخلوي paracellular transport.


title: شعيرة دموية

text: إن آليات النقل هذه تسمح بالتبادل ثنائي الاتجاه للمواد اعتمادا على الممال التناضحي gradients ويمكن تقديره كميا بشكل أفضل باستخدام قانون ستارلينغ . إن الشعيرات الدموية التي تشكل جزء من الحاجز الدماغي الدموي تسمح على كل حال بالنقل عبر الخلايا حيث أن نقاط الاتصال القوية بين الخلايا البطانية تحكم إغلاق المسافة جانب الخلايا.


title: شعيرة دموية

text: إن السرير الشعري يمكن تضبط تدفق الدم ضمنها عبر التنظيم الذاتي autoregulation. إن هذه الآلية تسمح للعضو بالمحافظة على جريان ثابت رغم التبدلات في ضغط الدم المركزي. إن هذا الأمر يتم تحقيقه من خلال الاستجابة عضلية المنشأ myogenic response، وفي الكلية kidney بواسطة التغذية الراجعة الأنبوبية الكبية tubuloglomerular feedback. عندما يزداد الضغط الدموي، فإن الشرينات تتمطط ومن ثم بشكل لاحق تتقلص (ظاهرة تعرف بتأثير بايليس Bayliss effect ) لمواجهة الميل المتزايد للضغط العالي لزيادة الجريان الدموي.


title: شعيرة دموية

text: إن الشعريات الدموية في الرئتين قد تكيفت لتلبية الاحتياجات المتزايدة الضرورية لجريان الدم خلال الجهد. عندما يزداد معدل ضربات القلب يجب أن تمر كمية أكبر من الدم عبر الرئتين، إن الأوعية الشعرية تتمدد لتؤمن حجم أكبر لاستيعاب جريان الدم المتزايد. هذا الامر يسمح بزيادة جريان الدم في نفس الوقت الذي تنخفض فيه المقاومة.


title: شعيرة دموية

text: إن نفوذية الأوعية الشعرية Capillary permeability يمكن أن تزداد من خلال إطلاق السيتوكينات cytokines والمود المسببة للتأق anaphylatoxins أو الوسائط mediators  الأخرى (مثل اللوكوتريين leukotrienes، البروستاغلاندين prostaglandins، الهيسامين histamine، البراديكينين bradykinin، الخ ) المتأثرة بشكل كبير بالجهاز المناعي the immune system.


title: شعيرة دموية

text: إن قانون ستارلينغStarling equation  يحدد القوى عبر الغشاء نصف النفوذ semipermeable membrane ويسمح بحساب الجريان الصافي:


title: شعيرة دموية

text: وفقا للاتفاق تعرف القوة الخارجية على أنها إيجابية وتعرف القوة الداخلية بإنها سلبية. يعرف حل المعادلة بالترشيح الصافي أو حركة السوائل الصافية ("J"). إذا كان إيجابيا، السائل سوف يميل للخروج من الوعاء الشعري (ارتشاح filtration). إذا كان سلبيا، السائل سوف يميل للدخول إلى الوعاء الشعري (امتصاص absorption). إن هذه المعالة لها عدد من التطبيقات الفيزيولوجية المهمة، خاصة عندما تبدل الحدثيات الإمراضية بشكل كبير واحد أو أكثر من المتغيرات variables.


title: شعيرة دموية

text: إن اضطرابات تشكل الأوعية الشعرية كخلل تطوري أو اضطراب مكتسب هو مظهر في العديد من الاضطرابات الخطيرة والشائعة. من بين الطيف الواسع للعوامل الخلوية والسيتوكينات، وقضايا التعبيرات الجينية والفعالية الحيوية للنمو الوعائية وعامل النفوذية يبدو أن عامل نمو البطانة الوعائية vascular endothelial growth factor (VEGF) يلعب دورا كبيرا في العديد من الاضطرابات. إن العوامل الخلوية تتضمن الانخفاض في عدد ووظيفة الخلايا المولدة للبطانة المشتقة من نقي العظم bone-marrow derived endothelial progenitor cells. ونقص قدرة هذه الخلايا على تشكيل الأوعية الدموية.


title: شعيرة دموية

text: إن تشكيل أوعية شعرية إضافية وأوعية دموية أكبر (عملية الاستحداث الوعائي الجديد angiogenesis) هي آلية كبيرة والتي من خلالها يمكن للسرطان أن يساعد نفسه في تعزيز نموه. إن اضطرابات الأوعية الشعرية الشبكية تساهم في إمراضية التنكس البقعي المتعلق بالعمر age-related macular degeneration.


title: شعيرة دموية

text: انخفاض كثافة الشعيرات الدموية Reduced capillary density (خلخلة الشعيرات الدموية capillary rarefaction) يحدث بالترافق مع عوامل الخطر القلبية الوعائية ولدى المرضى المصابين بأمراض القلب التاجية.


title: شعيرة دموية

text: إن الأمراض الرئيسية في تشكل الاوعية الشعرية يمكن أن تتضمن حالات طبية يحدث فيها تشكل مفرط أو غير طبيعي للأوعية الشعرية مثل حالات السرطان والاضطرابات المؤذية للنظر؛ وحالات طبية يحدث فيها نقص في تشكل الأوعية الشعرية لأسباب إما عائلية أو وراثية المنشأ، أو كمشكلة مكتسبة.


title: شعيرة دموية

text: لدى المرضى الذين لديهم اضطراب شبكية العين، التنكس البقعي الناجم عن تشكل الأوعية الجديدة والمتعلق بالعمر، المعالجة الموضعية بمضادات عامل نمو البطانة الوعائية vascular endothelial growth factor (VEGF) لتحديد الفعالية البيولوجية لعامل نمو البطانة الوعائية قد أظهر أنه يحمي النظر لدى هؤلاء المرضى من خلال تحديد تقدم نمو الأوعية الأوعية الجديدة. في طيف واسع من السرطانات، قد تم دراسة المقاربات العلاجية، أو أنها قيد التطوير، والتي تهدف إلى إنقاص نمو الورم من خلال إنقاص الاستحداث الوعائي angiogenesis.


title: شعيرة دموية

text: إن عينات الدم الشعري يمكن أن تستخدم لإجراء الاختبارات الطبية، على سبيل المثال اختبار السكر المجرى لمراقبة سكر الدم، اختبار الخضاب، pH واللاكتات.


title: شعيرة دموية

text: إن عينة الدم الشعري يمكن الحصول عليها من خلال إجراء جرح طعني صغير في الجلد باستخدام حربة طبية صغيرة، ثم يتم بعد ذلك جمع العينة الدموية الشعرية وإجراء الاختبار إما على شريط الاختبار أو أنبوب اختبار صغير.


title: شعيرة دموية

text: على النقيض من المفهوم الشائع، وليم هارفي William Harvey لم يتبأ بشكل صريح بوجود الشعيرات الدموية، لكنه رأى بشكل واضح الحاجة إلى وجود نوع من الاتصال بين الجهاز الشرياني والجهاز الوريدي. في عام 1653، كتب ويليم هارفي «يدخل الدم إلى كل عضو من خلال الشرايين، ويعود من خلال الأوردة، وإن الأوردة هي الأوعية والطرق التي يتم من خلالها إرجاع الدم إلى القلب نفسه، وإن الدم في الأعضاء والأطراف يمر حقا من الشرايين إلى الأوردة (إما مباشرة عبر مفاغرات، أو مباشرة عبر مواقع ذات ثقوب في اللحم، أو كلا الطريقين) كما كان يفعل سابقا في القلب والصدر خارج الأوردة، إلى داخل الشرايين...». كان مارسيلو مالبيغي Marcello Malpighi هو أول من لاحظ ووصف بشكل مباشر وصحيح الأوعية الشعرية، وبالتالي هو الذي اكتشف الأوعية الشعرية في رئة ضفدع في عام 1661 أي بعد ثمانية سنوات من كتابة وليم هارفي William Harvey.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: متلازمة النفق الرسغي هي حالة طبية تنتج من انضغاط العصب المتوسط في النفق الرسغي، والذي ينتج عنه اعتلال هذا العصب. وتظهر الأعراض الرئيسية في شكل ألم، وتنميل، وخدران في الإبهام، والسبابة، والوسطى، والجانب الإبهامي من إصبع البنصر. وعادة ما تبدأ الأعراض تدريجيا خلال الليل. وقد يمتد الألم للذراع. قد يحدث ضعف في قوة قبضة اليد، وبعد فترة طويلة من الزمن قد تضمر عضلات قاعدة الإبهام. وغالبا ما يتأثر كلا الجانبين في أكثر من نصف الحالات.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: وتتضمن عوامل الخطر السمنة، وعمل المعصم المتكرر، والحمل، والتهاب المفاصل الروماتويدي. هناك أدلة أولية على أن قصور الغدة الدرقية يزيد من الخطر. ومن غير الواضح ما إذا كان السكري يلعب دورا أم لا. بينما لا يعتبر استخدام حبوب منع الحمل عاملا للخطر. تتضمن أنواع العمل المرتبطة بمتلازمة النفق الرسغي استخدام الكمبيوتر، والعمل باستخدام الأدوات الهزازة، والأعمال التي تتطلب قبضة قوية. يتم الاشتباه في التشخيص اعتمادا على العلامات والأعراض، واختبارات فيزيائية محددة، ويمكن تأكيده باختبارات التشخيص الكهربي. إذا كان هناك ضمور في عضلات قاعدة الإبهام، فمن المرجح أن يكون التشخيص هو متلازمة النفق الرسغي.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: يمكن أن يقلل النشاط البدني من خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي. ويمكن تحسين الأعراض عن طريق ارتداء جبيرة المعصم، أو باستخدام حقن الكورتيكوستيرويد. ولم يُظهر استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، أو غابابنتين أي إفادة. ويعتبر العلاج بالجراحة عن طريق القطع المستعرض للرباط الرسغي طريقة فعالة، ونتائجها جيدة مقارنة مع الخيارات غير الجراحية. كما أنه لا داعي للتجبير بعد الجراحة. ولا تدعم الأدلة العلاج المغناطيسي.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: حوالي 5% من الناس في الولايات المتحدة لديهم متلازمة النفق الرسغي. وعادة ما يبدأ في مرحلة البلوغ، والنساء أكثر شيوعا من الرجال. قد يتحسن حوالي 33% من المرضى على مدى عام تقريبا دون علاج محدد. وتم وصف متلازمة النفق الرسغي لأول مرة بعد الحرب العالمية الثانية.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: تبدأ الأعراض كألم عند الرسغ، وقد يشكو المريض من تنميل في الأصابع (الإبهام، والسبابة، والنصف الكعبري من البنصر)، وذلك لأنهم يستمدوا الوظيفة الحسية، والحركية (السيطرة على العضلات) من العصب المتوسط. ويمكن الشعور بالألم وعدم الراحة في الساعد، أو حتى في الجزء العلوي من الذراع. قد يكون هناك أعراض أقل تخصصا كالألم في المعصمين أو اليدين، وفقدان قوة القبضة، وفقدان المهارة اليدوية.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: ويشير البعض إلى أن أعراض العصب المتوسط يمكن أن تنشأ من الانضغاط على مستوى المخرج الصدري، أو في منطقة مرور العصب المتوسط بين رأسي العضلة الكابة المدورة في الساعد، على الرغم من أن هذا ما زال يناقش.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: يعتبر التنميل، والخدران في مناطق توزيع العصب المتوسط هي أعراض الاعتلال العصبي المميزة لمتلازمة النفق الرسغي. قد يحدث ضعف وضمور عضلات الإبهام إذا ظلت الحالة دون علاج، لأن العضلات لا تتلقى تحفيز العصب الكافي. وعادة ما يزداد الألم وعدم الراحة في الليل، وفي الصباح.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: غالبية الحالات لا يُعرف لها سبب محدد وواضح. يمكن أن تترافق متلازمة النفق الرسغي مع أي حالة تسبب الضغط على العصب المتوسط في المعصم. وتتضمن بعض الحالات الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى متلازمة النفق الرسغي السمنة، وقصور الغدة الدرقية، والتهاب المفاصل، والسكري، ومقدمات السكري (ضعف تحمل الجلوكوز)، والخبطات. كما أن العوامل الوراثية تلعب دورا. النفق الرسغي هو سمة من سمات متلازمة شاركو ماري توث المسمى بالاعتلال العصبي الموروث مع احتمال حدوث شلل ناتج من الانضغاط.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: وتشمل الأسباب الأخرى لهذه الحالة عوامل داخلية تمارس الضغط من داخل النفق، وعوامل خارجية (حيث يمارس الضغط من خارج النفق)، والتي تشمل الأورام الحميدة مثل الأورام الشحمية، وتجمع الخلايا العصبية (العقدة)، وتشوه الأوعية الدموية. تكون متلازمة النفق الرسغي في كثير من الأحيان أحد أعراض اعتلال الأعصاب المرتبط بالداء النشواني في البروتين الرابط للثيروكسين، ومن الشائع في مرضى اعتلال عضلة القلب المرتبط بالداء النشواني في البروتين الرابط للثيروكسين أنهم يكونوا قد خضعوا مسبقا لجراحة لعلاج متلازمة النفق الرسغي، مما يشير إلى أن الداء النشواني في البروتين الرابط للثيروكسين قد يسبب متلازمة النفق الرسغي.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: يمكن أن يتحرك العصب المتوسط عادة لما يقرب من 9.6 ملم؛ للسماح للمعصم بالانثناء، وبدرجة أقل أثناء الانبساط. ومع الضغط طويل الأجل على العصب المتوسط يمكن أن يُثَبَط انزلاق العصب، مما قد يؤدي إلى الإصابة والتندب. عندما يحدث تندب، فإن العصب يلتصق بالأنسجة من حوله ويصبح ثابت في مكانه.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: يترواح الضغط العادي للنفق الرسغي من 2-10 ملم، ويزيد انثناء المعصم من هذا الضغط 8 أضعاف، في حين أن الانبساط يزيده 10 أضعاف. يزيد الانثناء والانبساط المتكرر في المعصم من ضغط السائل في النفق من خلال سماكة الأنسجة الزليلية المبطنة للأوتار داخل النفق الرسغي.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: إن النقاش الدولي بشأن العلاقة بين متلازمة النفق الرسغي والحركة المتكررة في العمل مستمر. وقد اعتمدت إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) قواعد وأنظمة بشأن اضطرابات الصدمات التراكمية. وقد تم التنويه عن عوامل الخطر المهني في المهام المتكررة، والقوة، والوضع، والاهتزاز. العلاقة بين العمل ومتلازمة النفق الرسغي مثيرة للجدل. في العديد من المواقع، يحق للعمال الذين تم تشخيصهم بمتلازمة النفق الرسغي الحصول على إجازة وتعويض.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: ويتوقع البعض أنه يتم إثارة متلازمة النفق الرسغي من خلال الحركة المتكررة، وأنشطة التلاعب، وأن تأثير التعرض لذلك يمكن أن يكون تراكمي. وقد ذُكر أيضا أن الأعراض تتفاقم عادة عن طريق الاستخدام القوي والمتكرر لليد والمعصمين في المهن الصناعية، ولكن من غير الواضح ما إذا كان ذلك يرجع إلى الألم (الذي قد لا يكون بسبب متلازمة النفق الرسغي) أو التنميل أم لا.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: وأشارت نشرة للمعطيات العلمية المتاحة من قبل المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) إلى ارتباط المهام الوظيفية التي تنطوي على أفعال يدوية متكررة للغاية أو أوضاع محددة للمعصم مع حوادث متلازمة النفق الرسغي، ولكن لم يتم الوصول للعلاقة السببية بعد، كما أن التمييز بينها وبين آلام الذراع المرتبطة بالعمل، والتي لا تكون بسبب متلازمة النفق الرسغي لم يكن واضح. وقد اُقتُرِح أن الاستخدام المتكرر للذراع يمكن أن يؤثر على الميكانيكا الحيوية للطرف العلوي، أو قد يسبب ضررا للأنسجة. واُقتُرِح أيضا أنه يجب أن يتضمن التشخيص العام للحالة التقييم الوضعي والفقري جنبا إلى جنب مع تقييمات الأمان والراحة. وقد وُجِد في بعض البحوث أن معالجة هذه العوامل توفر الراحة أثناء العمل. وأظهر استطلاع أجرته مؤسسة NIOSH في عام 2010 أن 2/3 من أصل 5 ملايين حالة من مرضى متلازمة النفق الرسغي في الولايات المتحدة في ذلك العام كانت مرتبطة بالعمل. النساء أكثر عرضة للإصابة متلازمة النفق الرسغي ذات الصلة بالعمل من الرجال.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: وتستند التكهنات التي تقترح ارتباط متلازمة النفق الرسغي بالعمل على شكاوي مثل وجودها في الغالب في الشباب البالغين العاملين، على الرغم من عدم وجود أدلة كافية لهذا الغرض. على سبيل المثال، في سلسلة تمثيلية حديثة من تجربة متتالية، كان معظم المرضى من كبار السن، ولا يعملون. واستنادا إلى الزيادة في عدد حالات الإصابة المزعومة في مكان العمل، فإن استخدام الذراع في العمل هو السبب، ولكن هناك أدلة تشير إلى أن ذلك ما هو إلا اعتلال أحادي طرفي مجهول السبب، يتم توريثه جينيا، وتطوره بطيء ولكن حتمي.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: هناك مجموعة متنوعة من العوامل المتعلقة بالمريض يمكن أن تؤدي إلى متلازمة النفق الرسغي، بما في ذلك الوراثة، وحجم النفق الرسغي، والأمراض المحلية والنظامية المرتبطة بها، وبعض العادات. وعادة ما تحدث الأسباب غير الرضحية على مدى فترة من الزمن، ولا يثيرها حدث معين. والعديد من هذه العوامل هي مظاهر الشيخوخة الفسيولوجية.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: النفق الرسغي هو مقصورة تشريحية تقع في قاعدة راحة اليد عند الرسغ. ويمر خلاله تسعة أوتار مثنية، والعصب المتوسط، بينما تحوطه عظام الرسغ من جوانبه الثلاثة مما يشكل قوسا. يوفر العصب المتوسط الشعور أو الإحساس للإبهام، والسبابة، والوسطى، ونصف البنصر. على مستوى الرسغ، يسمح العصب المتوسط للعضلات الموجودة في قاعدة الإبهام بالتبعيد، والحركة بعيدا عن الأصابع الأربعة الأخرى، وكذلك الخروج من محور راحة اليد. يقع النفق الرسغي في الثلث الأوسط من قاعدة راحة اليد، ويحده البروز العظمي للحديبة الزورقية (scaphoid tubercle)، والعظم المربعي (trapezium) في قاعدة الإبهام، والعظمة الكلابية (hamate hook)التي يمكن أن تكون محسوسة على طول محور البنصر. من الناحية التشريحية، يحد النفق الرسغي من السطح الأمامي الرباط الرسغي المستعرض، والمعروف أيضا باسم قيد مثنيات اليد (flexor retinaculum). وهو عبارة عن حزام ليفي قوي متصل بالعظمة الحمصية، ومعقف العظم الكلابي. تتكون الحدود القريبة من الجهة البعيدة من خطوط جلد الرسغ، وتقترب الحدود البعيدة بخط يعرف باسم خط كابلان الرئيسي. يستخدم هذا الخط معالم السطح، ويتم رسمه بين قمة ثنية الجلد بين الإبهام والسبابة إلى خطاف العظمة الكلابية المحسوسة. يمكن ضغط العصب المتوسط عن طريق نقص حجم القناة، أو الزيادة في حجم المحتويات (مثل تورم نسيج التشحيم حول الأوتار المثنية)، أو كليهما. وعندما يحدث ضغط داخل النفق، لا يوجد مكان له للهرب؛ لأن نفق الرسغ يحده عظام الرسغ من جهة، ورباط من جهة أخرى، وبالتالي يتم إلحاق الضرر بالعصب المتوسط. وببساطة ثني الرسغ إلى 90 درجة سوف يقلل من حجم القناة.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: يسبب ضغط العصب المتوسط الذي يمتد عميقا للرباط الرسغي المستعرض ضمور البرزة الراحية، وضعف العضلة المثنية القصيرة لإبهام اليد (Flexor pollicis brevis muscle)، والعضلة المقابلة لإبهام اليد (Opponens pollicis muscle)، والعضلة القصيرة المبعدة لإبهام اليد (Abductor pollicis brevis muscle)، بالإضافة إلى فقدان الحسية في الأصابع التي يمدها العصب المتوسط بالإحساس. يتفرع الفرع الحسي السطحي من العصب المتوسط، الذي يوفر الإحساس لقاعدة راحة اليد، قريبا من الرباط الرسغي العرضي، ويمر من فوقه. لذا لا يصاب ذلك الفرع في متلازمة النفق الرسغي، وبالتالى لا يكون هناك فقدان في الإحساس الراحي.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: لا يوجد معيار مرجعي تم الاتفاق عليه لتشخيص متلازمة النفق الرسغي. لكن يمكن استخدام مجموعة الأعراض الموصوفة، والنتائج السريرية، والاختبارات الكهربية الفسيولوجية. تاريخيا، قد كان يتم إجراء التشخيص بمزيج من التاريخ المرضي الدقيق، والفحص البدني بالتزامن مع استخدام اختبارات التشخيص الكهربية للتأكيد. بالإضافة إلى ذلك، شملت التكنولوجيا المتطورة استخدام الموجات فوق الصوتية في تشخيص متلازمة النفق الرسغي. ومع ذلك، فقد ثبت أن الفحوصات البدنية تفتقر إلى كل من الحساسية والخصوصية. وعلاوة على ذلك، لا يمكن لاختبارات التشخيص الكهربية أن تستبعد تماما تشخيص متلازمة النفق الرسغي بسبب عدم وجود حساسية. وقد حدد تقرير مشترك نشرته الجمعية الأمريكية للطب العصبي العضلي وطب التشخيص الكهربي (AANEM)، والأكاديمية الأمريكية للطب الفيزيائي وإعادة التأهيل (AAPM&R)، والأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب معايير، ومبادئ توجيهية لدراسات الاختبارات الكهربية؛ لتشخيص متلازمة النفق الرسغي على أساس استعراض الأدبيات الانتقادية الواسعة. وقد خَلُص هذا الاستعراض المشترك إلى أن دراسات التوصيل العصبي الوسيط والحسي صالحة وقابلة للتكرار في المختبر السريري، ويمكن إجراء التشخيص السريري للمتلازمة بحساسية أكبر من 85٪، وخصوصية أكبر من 95٪. وبالنظر إلى الدور الرئيسي لاختبار التشخيص الكهربي في تشخيص متلازمة النفق الرسغي، أصدرت الرابطة الأمريكية للطب العصبي العضلي، وطب التشخيص الكهربي مبادئ توجيهية للممارسة قائمة على الأدلة، وذلك لتشخيص متلازمة النفق الرسغي.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: وقد تم اعتبار الخدر في مناطق توزيع العصب المتوسط، والأعراض الليلية، وضعف أو ضمور العضلات، وعلامة تينيل الإيجابية (Tinel's sign) في النفق الرسغي، واختبار الحسية غير الطبيعية مثل التمييز من نقطتين كمعايير للتشخيص السريري من قِبَل مجموعة من الخبراء متوافقين في الرأي. قد يكون الألم أيضا عرضا موجودا، وإن كان أقل شيوعا من الاضطرابات الحسية.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: يمكن لاختبار التشخيص الكهربي (تخطيط كهربية العضل، وسرعة التوصيل العصبي) التحقق موضوعيا من ضعف الأعصاب المتوسط. ومع ذلك لا يمكن أن تستبعد دراسات التوصيل العصبي العادي التشخيص. ويمكن أن يدعم التقييم السريري عن طريق أخذ التاريخ المرضي، والفحص البدني التشخيص. إذا كان هناك شك سريري في تشخيص المتلازمة بنسبة مرتفعة، ينبغي أن يبدأ العلاج حتى إذا كانت نتائج اختبار التشخيص الكهربي طبيعية.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: لايكفي استخدام اختبار فالين، أو علامة تينيل، أو علامة فليك، أو اختبار أعصاب الطرف العلوي وحده للتشخيص.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: وكملاحظة، فإن المريض المصاب بمتلازمة النفق الرسغي الحقيقي لن يفقد الإحساس في البرزة الراحية (انتفاخ العضلات في كف اليد، وعند قاعدة الإبهام). وذلك لأن الفرع الراحي من العصب المتوسط، الذي يعصب منطقة راحة اليد، يمر فوق النفق الرسغي. هذه الميزة للعصب المتوسط يمكن أن تساعد في التفريق بين متلازمة النفق الرسغي، ومتلازمة مخرج الصدر، أو متلازمة العضلة الكابة المدورة.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: كما يمكن تشخيص حالات أخرى بالخطأ على أنها متلازمة النفق الرسغي. لذا إذا كان التاريخ المرضي، والفحص البدني يشيران إلى متلازمة النفق الرسغي، سوف يخضع المرضى في بعض الأحيان لاختبار التشخيص الكهربي مع دراسات التوصيل العصبي، والتخطيط العضلي الكهربي. والهدف من اختبار التشخيص الكهربي هو مقارنة سرعة التوصيل في العصب المتوسط مع التوصيل في الأعصاب الأخرى الواردة لليد. عندما يتم ضغط العصب المتوسط، كما هو الحال في متلازمة النفق الرسغي، فإنه سيوصل ببطء أكثر من المعتاد، وببطء أكثر من الأعصاب الأخرى. هناك العديد من الاختبارات الكهرومغناطيسية المستخدمة في التشخيص، ولكن الاختبار الأكثر حساسية، وتخصصا، والذي يمكن الاعتماد عليه هو مؤشر الحسية المشتركة (المعروف أيضا باسم مؤشر روبنسون). يعتمد التشخيص الكهربائي على إظهار ضعف توصيل العصب المتوسط عبر النفق الرسغي في سياق التوصيل العادي في أماكن أخرى. يتسبب الضغط في إلحاق الضرر بالغمد المايليني، ويتجلى ذلك في تباطؤ سرعات التوصيل. ومع ذلك، فإن الدراسات التشخيصية الكهربية العادية لا تستبعد وجود متلازمة النفق الرسغي، لأنه يجب الوصول إلى عتبة إصابة العصب قبل أن تصبح نتائج الدراسة غير طبيعية. وتكون متلازمة النفق الرسغي التي تصاحبها نتائج طبيعية لاختبار التشخيص الكهربي خفيفة جدا في أسوأ الأحوال.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: دور التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية في تشخيص متلازمة النفق الرسغي غير واضح. ولا يوصى باستخدامهم الروتيني.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: يتم تطبيق متلازمة النفق الرسغي أحيانا كعلامة على أي شخص لديه ألم، وخدر، وتورم و/ أو حرقان في الجانب الكعبري من اليدين و/ أو المعصمين. عندما يكون الألم هو العرض الأولي، فمن غير المرجح أن تكون متلازمة النفق الرسغي هي مصدر الأعراض. وبشكل عام، فإن المجتمع الطبي لا يتقبل حاليا أو يقبل نظريات نقطة الاستثارة؛ بسبب عدم وجود أدلة علمية تدعم فعاليتها.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: قد تم الإشارة إلى أن العادات الصحية المقترحة مثل تجنب الإجهاد المتكرر، وتعديل العمل من خلال استخدام المعدات المريحة (ربما يكون مكان راحة الرسغ في لوحة الماوس ضارا بالأنفاق الرسغية)، مع أخذ فواصل واستراحات مناسبة، وذلك باستخدام بدائل لوحة المفاتيح (القلم الرقمي، والتعرف على الصوت، والإملاء)، يمكن استخدامها كوسيلة للمساعدة في منع حدوث متلازمة النفق الرسغي. لم يتم إثبات الدور المحتمل لفيتامينات ب في منع أو علاج متلازمة النفق الرسغي. وهناك القليل من البيانات التي تدعم مفهوم أن تعديل النشاط يمنع متلازمة النفق الرسغي.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: سوف تساعد تمارين المد، وتمرين متساوي القياس في الوقاية للأشخاص المعرضين للخطر. وسوف يساعد التمدد قبل النشاط، وأثناء فترات الراحة في تخفيف التوتر في المعصم، مثل وضع اليد بحزم على سطح مستو، والضغط بلطف لبضع ثوان لمد المعصم والأصابع. ويتم ممارسة تمرين متساوي القياس للمعصم عن طريق قبض اليد بإحكام، وفتح الأصابع كالمروحة. ومن المفترض ألا تسبب أي من هذه التمارين ألم أو عدم الراحة.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: وهناك ارتباط سببي قوي بين العوامل البيولوجية مثل الاستعداد الوراثي، وخصائص القياسات البشرية مع متلازمة النفق الرسغي أكثر من العوامل المهنية والبيئية مثل الاستخدام اليدوي المتكرر، والعمل اليدوي المجهِد. هذا يشير إلى أن متلازمة النفق الرسغي قد لا يمكن الوقاية منها ببساطة عن طريق تجنب بعض الأنشطة أو أنواع معينة من العمل.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: وتشمل العلاجات المقبولة عموما: العلاج الطبيعي، والكورتيزون إما عن طريق الفم أو الحقن محليا، والتجبير، والجراحة. لا توجد أدلة كافية على فاعلية الموجات فوق الصوتية، واليوغا، وأشعة الليزر، وفيتامين ب6، وممارسة الرياضة في العلاج. وقد يشمل التغيير في النشاط تجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: توصي الأكاديمية الأمريكية لجرّاحي العظام بالعلاج التحفظي باستخدام دورة من العلاجات غير الجراحية كمحاولة قبل وضع الجراحة في الاعتبار. يجب استخدام طريقة علاج مختلفة إذا فشل العلاج الحالي في حل الأعراض في غضون 2-7 أسابيع. يجب اللجوء إلى الجراحة المبكرة بتحرير النفق الرسغي إذا كان هناك دليل على زوال تعصيب العصب المتوسط، أو كان الشخص يفضل العلاج الجراحي من البداية. قد تختلف التوصيات إذا كانت متلازمة النفق الرسغي مقترنة مع الحالات التالية: داء السكري، واعتلال الجذور العصبية لعنق الرحم، وقصور الغدة الدرقية، واعتلال الأعصاب، والحمل، والتهاب المفاصل الروماتويدي، ومتلازمة النفق الرسغي في مكان العمل.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: من المعروف أهمية سنادات المعصم، والجبائر في علاج متلازمة النفق الرسغي، ولكن الكثير من الناس يكونوا غير راغبين في استخدام السنادات. في عام 1993، أوصت الأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب بالعلاج غير الجائر لمتلازمة النفق الرسغي في البداية (باستثناء العجز الحسي، أو المحرك، أو أن يكون تقرير تخطيط كهربية العضل خطير)، وتم استخدام العلاج باستخدام الجبائر في الحالات المرضية الخفيفة والمتوسطة. ولكن التوصيات الحالية عموما لا توصي بالتجبير، بدلا من ذلك يتم تعديل النشاط، واستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات كعلاج أولي، يليه الخيارات الأكثر إجارة أو الإحالة المتخصصة إذا لم تتحسن الأعراض.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: يشير العديد من المهنيين الصحيين إلى أنه ينبغي للمرء ارتداء السنادات ليلا، وخلال الأنشطة التي تسبب الضغط على المعصمين إذا أمكن للحصول على أفضل النتائج.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: قد تكون حقن الكورتيكوستيرويد فعالة للتخفيف المؤقت للأعراض. ويتم الحقن تحت تأثير مخدر موضعي. غير أن هذا العلاج غير مناسب لفترات طويلة. وبشكل عام، يتم استخدام حقن الستيرويد الموضعية فقط حتى يمكن تحديد خيارات العلاج الأخرى.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: يعرف تحرير الرباط الرسغي المستعرض بجراحة «تحرير النفق الرسغي». ويوصى بها عندما يكون هناك حالة ثابتة (ليس فقط متقطعة) من التنميل، وضعف أو ضمور العضلات، وعندما لم تعد الجبيرة الليلية أو غيرها من التدخلات التحفظية الأخرى تسيطر على الأعراض. ويمكن إجراء الجراحة باستخدام التخدير الموضعي أو المناطقي مع أو بدون مهدئات، أو تحت تأثير التخدير العام. بشكل عام يمكن التحكم بالحالات الخفيفة لمدة شهور حتى السنة. لكن الحالات الشديدة التي تكون فيها الأعراض قاسية غالبا ما تحتاج إلى العلاج الجراحي.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: الجراحة هي أكثر إفادة لتخفيف الأعراض على المدى القصير (لمدة تصل إلى ستة أشهر) من ارتداء تقويم العظام لمدة لا تقل عن 6 أسابيع. ومع ذلك، فإن الجراحة، وارتداء السنادة لهما نتائج مماثلة في تخفيف الأعراض على المدى الطويل (12-18 شهر).


title: متلازمة النفق الرسغي

text: أدرجت المبادئ التوجيهية الحديثة القائمة على الأدلة التي تنتجها الأكاديمية الأمريكية لجراحين العظام درجات مختلفة من التوصيات للعلاج الطبيعي، وغيرها من العلاجات غير الجراحية. يحذر الممارسون من أن أي علاج طبيعي مثل التحرير الليفي العضلي قد يستغرق أسابيع من التطبيق المستمر للتحكم الفعال في متلازمة النفق الرسغي.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: ويدعي البعض أنه من الطرق التي تساعد على الحد من التوتر على المعصمين، مما يخفف من آلام الرسغ والضغط، اعتماد عمل وبيئة أكثر راحة. على سبيل المثال، ادعى البعض أن التحول من تخطيط لوحة مفاتيح الكمبيوتر كويرتي إلى تخطيط مريح أكثر مثل دفوراك كان عادة يتم الاستشهاد به في الدراسات المبكرة التي تخص متلازمة النفق الرسغي على أنه مفيد، ولكن بعض التحليلات التلوية لهذه الدراسات تدعي أن الأدلة التي تقدمها محدودة.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: يعافى معظم الناس من أعراض النفق الرسغي سواء بالتحكم التحفظي، أو الجراحي مع وجود حد أدنى من الأعراض المتبقية. يمكن أن تؤدي متلازمة النفق الرسغي المزمنة على المدى الطويل (وعادة ما تظهر في كبار السن) إلى «تلف الأعصاب» الدائم، أي خدر لا رجعة فيه، وضمور العضلات، وضعفها. والحالات التي تخضع لجراحة تحرير نفق الرسغ هي أكثر عرضة بمقدار الضعف تقريبا من تلك التي تعالج لا جراحيا لاحتمالية حدوث التهاب غمد الوتر المضيق في الأشهر التالية للإجراء.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: في حين أن النتائج جيدة بشكل عام، كما يمكن أن تسهم بعض العوامل في النتائج الأكثر فقرا التي لها علاقة إلى حد ما بالأعصاب، أو التشريح، أو نوع الجراحة. وأظهرت إحدى الدراسات أن مقاييس الحالة النفسية أو استخدام الكحول يعطي نتائج علاجية عامة أكثر فقرا.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: تكرار متلازمة النفق الرسغي بعد الجراحة الناجحة أمر نادر الحدوث. وإذا كان الشخص لديه آلام في اليد بعد الجراحة، فمن الأرجح أن سببها لا يكون متلازمة النفق الرسغي.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: يمكن أن تصيب متلازمة النفق الرسغي أي شخص. وتمثل حوالي 90% من جميع متلازمات ضغط الأعصاب. في الولايات المتحدة، 5% من الناس لديهم آثار متلازمة النفق الرسغي. القوقازيون لديهم أعلى نسبة خطر للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي مقارنة مع الأجناس الأخرى مثل غير البيض في جنوب أفريقيا. وتعاني النساء من متلازمة النفق الرسغي أكثر من الرجال بنسبة 3: 1، وتتراوح أعمارهم بين 45 و60 سنة. 10% فقط من الحالات المبلغ عنها تكون أصغر من 30 عام. حيث أن زيادة العمر تعتبر عامل خطر. كما أنه أيضا شائع في الحمل.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: اعتبارا من عام 2010، تم التبليغ عن أن 8% من العمال في الولايات المتحدة لديهم متلازمة النفق الرسغي، و4% في الأشهر ال 12 الماضية. وكانت معدلات انتشار متلازمة النفق الرسغي في الأشهر ال 12 الماضية أعلى بين الإناث منها لدى الذكور؛ وبين العمال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و64 عام أكثر من بين الذين تتراوح أعمارهم بين 18-44. وبشكل عام، هناك 67% من حالات متلازمة النفق الرسغي الحالية بين العمال الحاليين تم نَسَبَها إلى العمل من قِبل العاملين في مجال الصحة، مما يشير إلى أن معدل انتشار متلازمة النفق الرسغي المرتبط بالعمل بين العمال كان 2٪، وأن هناك حوالي 3.1 مليون حالة من متلازمة النفق الرسغي ذات الصلة بالعمل بين العاملين في الولايات المتحدة في عام 2010. ومن بين حالات متلازمة النفق الرسغي الحالية التي تعزى إلى وظائف محددة، نُسِبَت 24% إلى الوظائف في الصناعة التحويلية، وهي نسبة أعلى 2.5 مرة من نسبة العمال الحاليين في هذا المجال، مما يشير إلى أن الوظائف في هذه الصناعة ترتبط بزيادة خطر متلازمة النفق الرسغي ذات الصلة بالعمل.


title: متلازمة النفق الرسغي

text: كانت الحالة المعروفة باسم متلازمة النفق الرسغي لها مظاهر كبيرة على مر السنين، ولكنها كانت الأكثر سماعا في السنوات التالية للحرب العالمية الثانية. وقد تم تصوير الأفراد الذين عانوا من هذه الحالة في الأدب الجراحي في منتصف القرن 19th. في عام 1854، كان السير جيمس باجيت أول من أبلغ عن ضغط العصب المتوسط في المعصم في حالة كسر عظمة الكعبرة. في وقت مبكر من القرن 20th كانت هناك حالات مختلفة من ضغط العصب المتوسط تحت الرباط الرسغي المستعرض. وكانت متلازمة النفق الرسغي أكثر شيوعا في الأدبيات الطبية في أوائل القرن العشرين، ولكن أول استخدام للمصطلح لوحظ عام 1939. وقد حدد الطبيب جورج فالين من كليفلاند كلينك طبيعة المرض بعد العمل على مجموعة من المرضى في خمسينات، وستينات القرن التاسع عشر.


title: محمد ناجي جدو

text: محمد ناجي أو جدو هو لاعب كرة قدم مصري من مواليد محافظة البحيرة مركز حوش عيسى 30 أكتوبر، 1984، يلعب لنادي الجونة في الدوري الممتاز، اشتهر بلقب جدو لأنه كان دائم الإقامة عند جده وقد اعتزال يوم 10 يناير عام 2021 م.


title: محمد ناجي جدو

text: بدأت موهبة جدو في كرة القدم تظهر عند تدريبه على اللعب في مركز شباب حوش عيسى. وعندما كان في سن 17، لفت نظر أحد المراسلين الذي نصح رئيس نادي ألعاب دمنهور الذي تعاقد معه بمبلغ 5 آلاف جنيه انضم من خلالها لنادي ألعاب دمنهور، وهو نادي صغير من أندية الدرجة الثانية في مصر.


title: محمد ناجي جدو

text: تعاقد معه هشام التركي مسؤول التعاقدات بنادي الاتحاد السكندري مقابل 350 ألف جنيه، ليلعب معه في موسم 2005/2006 وأصبح من العناصر الأساسية بتشكيلة المدير الفني طلعت يوسف.


title: محمد ناجي جدو

text: أعير لنادي أم صلال ثم عاد إلى نادي الاتحاد. وبدأ نجمة يسطع في نادي الاتحاد السكندري في الدوري المصري الممتاز.


title: محمد ناجي جدو

text: أصيب في مباراة ودية أمام نادي إبردين الاسكتلندي في 2007، وتسبب التشخيص الخاطيء في ابتعاده لـ7 أشهر عن الملاعب ومن ثم عاد للعب بمستوى متذبذب بشكل مخيف مما جعل مسيرته الكروية مهددة بالإضافة لما حدث لفريق الاتحاد من مروره بفترة سيئة للغاية وتأخره بترتيب الدوري العام.


title: محمد ناجي جدو

text: وبعد التألق في أنغولا طلب مسؤولوا الأهلي المصري ضمة لصفوف الفريق وفضل اللاعب الانضمام للأهلي عن ارتباطة السابق مع الزمالك، حدثت مشكلة كبيرة بسبب ذلك. ولكن قرر القضاء عدم صحة عقدة مع الزمالك لأنه لم يتم تحديد شيء بالعقد مع توقيع غرامة على اللاعب. وتم إنهاء الخلاف وهو مقيد حالياً بصفوف النادي الأهلي. وتم حسم القضية بالتصالح بين اللاعب ونادي الزمالك.


title: محمد ناجي جدو

text: تميز اللاعب في الدور الأول من الدوري المصري لعام 2010/2009، لفت أنظار الجهاز الفني لمنتخب مصر إليه، وتم ضمه لتشكيلة المنتخب، وسجل أول أهدافه الدولية في مرمى مالي في المباراة الودية التي أقيمت في الإمارات استعدادًا لكأس الأمم الأفريقية لكرة القدم 2010.


title: محمد ناجي جدو

text: استطاع جدو إثبات نفسه بمشاركته كورقة رابحة في الشوط الثاني في كل مباريات المنتخب المصري في نهائيات كأس الأمم الأفريقية 2010 فسجل في مرمى نيجيريا وموزمبيق رغم مشاركته لأقل من 15 دقيقة، كما أحرز هدفًا في الشوط الإضافى الأول في مباراة مصر والكاميرون ليساهم في تأهل منتخب مصر للمربع الذهبي. وسجل الهدف الرابع في مرمى الجزائر في مباراة النصف نهائي التي انتهت بأربعة أهداف نظيفة، كما أنه سجل هدف الفوز في نهائي كأس الأمم الأفريقية على منتخب غانا في المباراة التي أقيمت في أنغولا، وحصل بذلك على لقب هداف البطولة برصيد خمسة أهداف متفوقاً علي عمالقة الكرة المحترفين في مختلف الأندية الأوروبية.


title: فينس مكمان

text: فينسنت كينيدي «فينس» مكمان (من مواليد 24 أغسطس 1945) هو مصارع أمريكي محترف، مروج للعروض، ومنتج أفلام، وكان رئيس مجلس إدارة مؤسسة المصارعة العالمية الترفيهية وورلد ريسلينغ إنترتاينمينت والرئيس التنفيذي السابق لشركة الترفيه العالمية للمصارعة ويملك النسبة الكبرى من أسهم الشركة وقدرت مجلة فوربس ثروته ب مليار دولار $ في عام 2000.


title: فينس مكمان

text: بدأ فينس مكمان حياته المهنية في المصارعة المحترفة بعد أن عينه والده كمقدم عروض اسبوعية وقد حضى باستحسان الجمهور وسرعان ما ساعده ذلك على تحسين أدائه في الاتحاد ومساعدته على اكتساب السيناريوهات المكروهة الذي ساعده على اكتساب شعبية كبيرة في الاتحاد إلى يومنا هذا، وبعد وفاة والده في مايو 1984 تولى فينس وزوجته إدارة الشركة التي لاقت نجاحات كبيرة بسبب العروض الجديدة والمبتكرة خصوصا العرض السنوي الشهير مهرجان راسلمينيا الذي يعتبر من أكثر العروض السنوية نجاحا.


title: فينس مكمان

text: لعب شون مايكلز وبريت هارت وقام مكمان ونادى الحكم بعد أن كان بريت هارت سيفوز حينما طبق حركة الاستسلام لكن مكمان ألها الحكم وفاز شون مايكلز وبعد المبارة قام بريت هارت وبصق على وجه مكمان مما أدى إلى طرد بريت من الاتحاد في 28 ديسمبر 1997 في مهرجان سيرفايفر سيريز، بعد أسابيع من الجدل حول بريت هارت هارت، ومشاركته في المصارعة العالمية للترفيه (WWE)، رئيس فينس ماكمان أعلن أن هارت سوف يكون الضيف الخاص لعرض راو وفي بداية العرض دخل بريت وطلب من شون مايكلز ان يخرج إلى الحلبة وخرج شون وتكلم حول مباراة عام 1997 وفي نهاية الحديث تصافحو وفي نهاية العرض قام مكمان بضرب بريت هارت وقال بعد اسبوع ان بريت لن يره أحد في الاتحاد أبداَ وبعد اسبوعان عاد بريت هارت مجددا ليتكلم مع فينس مكمان وبعدها ضربه بريت ثم جاء باتيستا وثبت بريت وبصق فينس مكمان في وجهه وبعد اسبوع رجع بريت ليودع الحلبة واتحاد المصارعة إلى الأبد ثم انكسرت قدمه لكن عاد بريت بعدها وقال بان رجله لم تنكسر لكنه كان يريد فقط توقيع عقد ليلعب مباراة رسلمانيا 26 ضد فينس مكمان وقد حصل على مراده وفاز بريت هارت عليه في مباراة رسلمانيا 26.


title: فينس مكمان

text: بعد العرض السنوي راسلمينيا تصالح فينس مع المصارع بريت هارت في عرض راو قائلا «اتمنى لهذا الصلح ان يدوم طويلا وأتمنى لهذه القصة أن تنتهي بنجاح» وبعدها بشهر طلب ذا ميز الدفاع عن لقب بطولة الولايات المتحدة الذي اخذها بريت هارت ذا هيتمان.. داينستي طلب ذا ميز مواجهة بريت هارت وبعد اسبوع خاض بريت هارت مع ذا ميز مواجهة قوية وفي النهاية استطاع بريت هارت ان يعمل حركته Sharb Shoter أيّ حركة الاستسلام ونجح بريت هارت واخذ بطولة الولايات امتحدة وبعد اسبوع أمر رئيس اتحاد الراو بريت هارت التخلي عن بطولة الولايات المتحدة بشرط ان يتقاتل ذا ميز ضد آر _ تروث في مباراة Battle Hell سنة 2013تواجه كريتس أكسل وتربل اتش دخل رئيس مجلس الإدارة فينس ماكمان أثناء النزال وأمر بقرع الجرس منهيا النزال بفوز كريتس أكسل ليغضب تربل اتش ويعلن بحكم منصبه أن النزال سيبدأ من جديد ليعود فينس وينهيه مجددا ويكرر فينس أوامره بإنهاء النزال مرة أخرى. أعلن تربل اتش بحكم سلطاته إعادة النزال على طريقة الرجل الحديدي ليأمر فينس خصمه كيرتس اكسل بمغادرة الحلبة ثم أخذ الجرس وغادر الحلبة وسط ذهول تربل اتش.


title: فينس مكمان

text: ظهر تربل اتش غاضبا خلف الكواليس متحدثا لزوجته ستيفاني التي حاولت تهدأته وطلبت منه زوجته أن لا يؤذي والدها لأنه أخذ يكبر بالسن، اقتنع تربل إتش بكلام ستيفاني وطلب منها أن تتحدث إلى والدها حول ما فعله.


title: أربعين الميت

text: هي عادة اجتماعية مصرية قديمة وتقليد منذ عهد الفراعنة، مازال بعض المصريين يزاولونها حتى اليوم، وهي موجودة في العراق ايضاً وتختلف قليلاً عن مصر، وهي تقتصر على الذهاب إلى قبر الميت وإحياء ذكراه بعد موته بأربعين يوماً، وتطورت هذه العادة بأن يجتمع أهل الميت ويقرأون القران ويذكرون الله ترحما على روح الميت، ولا ينزعون لباسهم الأسود إلا بعد مرور يوم الأربعين. وأربعينية الميت هي اليوم الأربعون من وفاته، يجتمع فيه أهله والمعزون كاجتماعهم يوم وفاته، ولا يُعذر مَن يتغيب عن هذا الاجتماع في العادات الشعبية عادة، وإقامتها للميت هي عادة مصرية وليست عبادة منصوص عليها.


title: أربعين الميت

text: جنازة الأربعين مأخوذة عن الفراعنة، وهي عدد الأيام اللازمة لتحنيط الميت وتكفينه وإعداده للدفن، ومنها استمرت تلك العادة في مصر.


title: أربعين الميت

text: حرَّم دين الإسلام إقامة طقس الحداد على ميت أكثر من ثلاثة أيام بعد وفاة الشخص، باستثناء حداد الزوجة على زوجها المتوفى.


title: توليد الكهرباء من طاقة الشمس

text: توليد الكهرباء من طاقة الشمس أو الطاقة الكهربائية الشمسية (بالإنجليزية:Solar power) هو توليد الكهرباء من أشعة الشمس. وقد يكون ذلك مباشرة باستخدام الألواح الضوئية الجهدية أو عن طريق تركيز أشعة الشمس حيث تقوم أشعة الشمس بتسخين مائع مثل الزيت أو الماء أو مصهور الملح، واستخدامه لإنتاج الطاقة. وتُمكن إنتاج الكهرباء من الألواح الضوئية الجهدية ان يخفض من شراء أو إنتاج الكهرباء بالمواد الاحفورية. وإذا زاد إنتاج المنزل من الكهرباء بواسطة الألواح الجهدية فيمكن بيع الزائد إلى محطة الكهرباء التي تزود عادة البيت بالكهرباء.


title: توليد الكهرباء من طاقة الشمس

text: وتقوم محطة الكهرباء SEGS التي تعمل بطاقة قدرها 354 ميجاواط بتركيز أشعة الشمس، كما بدأت حاليا مشروعات لإنتاج التيار الكهربائي قدرتها أكثر من مليون واط بواسطة التأثير الضوئي الجهدي. وقد أكتمل بناء محطة مورا للطاقة الشمسية التي تعمل بقدرة 46 ميجاواط في البرتغال عام 2008، وهي تعمل بالمصفوفات الضوئية الجهدية، وكذلك محطة فالدبولينتز للطاقة الشمسية ذات القدرة 40 ميجاواط بألمانيا، مما يبين زيادة الإقبال على بناء المحطات الشمسية الجهدية.


title: توليد الكهرباء من طاقة الشمس

text: ومن ميزات الطاقة الشمسية أننا نستطيع معرفة أوقات تولدها وأوقات عدم وجودها. وتقوم بعض تلك المحطات التي تولد الطاقة عن طريق تركيز أشعة الشمس بتخزين الحرارة في أملاح منصهرة. وبذلك تقوم بتخزين الطاقة الشمسية في الصورة الحرارية، فيمكن استغلالها في توليد الكهرباء خلال فترة غياب الشمس (الليل).


title: توليد الكهرباء من طاقة الشمس

text: تستخدم العدسات والمرايا لتركيز أشعة الشمس من مساحة كبيرة في بقعة صغيرة. وتستخدم الحرارة العالية المتجمعة لتشغيل محطة لإنتاج الكهرباء. وتوجد تقنيات عديدة لتركيز أشعة الشمس، أهمها المرايا المشكلة كقطع مكافئ مستطيل، والمرايا المسطحة، والمرايا المقعرة، وبرج الطاقة الشمسية.


title: توليد الكهرباء من طاقة الشمس

text: كما تستخدم تقنيات عديدة لمتابعة حركة الشمس وتركيز أشعتها. وجميع تلك الطرق يُستخدم سائل يقوم بالتقاط الأشعة المركزة فترتفع درجة حرارته، فيستخدم لتوليد الكهرباء أو تخزينها.


title: توليد الكهرباء من طاقة الشمس

text: توجد محطات شمسية تستخزم محزازات فرينسيل المستوية، وهي مرايا محززة مستطيلة تقوم بتركيز أشعة الشمس على أنابيب تحتوي على سائل تشغيل. وميزتها هو استخدام المرايا المستوية (المحززة) التي تقل كلفتها كثيرا عن استخدام مرايا القطع المكافئ المستطيلة، إضافة إلى إمكانية شغل المكان بعدد أكثر من المرايا. وتستخدم المحزازات المستوية في محطات القوى الكبيرة أو قد تكون في أحجام متواضعة.


title: توليد الكهرباء من طاقة الشمس

text: تستخدم طريقة ستيرلينج لاستغلال الطاقة الشمسية مرآة مقعرة ومحرك ستيرلينغ، وهي تتكون من مرآة مقعرة واحدة في شكل قطع مكافئ تقوم بتركيز أشعة الشمس على مستقبل موضوع في بؤرة المرآة. وتتابع المرآة حركة الشمس على محورين. وتُنتج تلك المرايا الطاقة بكفاءة أكبر عن التقنيات الأخرى.


title: توليد الكهرباء من طاقة الشمس

text: وتجمع طريقة ستيرلينج لاستغلال الطاقة الشمسية بين مرايا القطع المكافئ ومحرك ستيرلينج الحراري الذي يقوم عادة بتحريك مولد كهربائي. وتتميز طريقة ستيرلينج على تقنية الألواح الضوئية الجهدية بالكفاءة العالية في تحويل الطاقة الشمسية إلى طاقة كهربائية كما تعمر مدة أطول.


title: توليد الكهرباء من طاقة الشمس

text: تعمل محطة الطاقة التي تستخدم برجا شمسيا بواسطة مصفوفات من المرايا العاكسة، تقوم بتركيز أشعة الشمس على مستقبل مركزي موضوع على قمة برج. تعتبر طريقة البرج الشمسي لإنتاج الطاقة طريقة أقل تكلفة من الطرق الأخرى التي تعمل بواسطة تركيز أشعة الشمس، وهي تتميز أيضا بكفاءتها العالية وبإمكانية تخزين بعضا من الطاقة الحرارية.


title: توليد الكهرباء من طاقة الشمس

text: وتتمثل تقنية البرج الشمسي في محطتي بارستو بكاليفورنيا ومحطة شمسية PS10 الموجودة في سانلوكار لا مايور في إسبانيا.


title: توليد الكهرباء من طاقة الشمس

text: بدأ بناء محطات الطاقة الشمسية الجهدية بنشاط خلال المدة بين 1970 و 1983، ثم عمل انخفاض ثمن البترول خلال الثمانينيات من القرن الماضي على إنشاءات متواضعة لتلك التقنية في السنوات من 1984 حتي 1996.


title: توليد الكهرباء من طاقة الشمس

text: ثم تزايد إنتاج الألواح الشمسية الجهدية منذ عام 2000 بمعدل 40 % سنويا، ووصلت الطاقة المنشأة 10,6 جيجاواط عام 2007 و 14,7 جيجاواط عام 2008.


title: توليد الكهرباء من طاقة الشمس

text: وتنتج قاعدة نيليس للقوات الجوية بأمريكا طاقة كهربائية مولدة بواسطة المصفوفات الضوئية الجهدية بثمن قدره 2و2 سنت لكل كيلوواط ساعة وتستقبل الكهرباء من الشبكة العمومية بثمن 9 سنت للكيلوات ساعي.


title: توليد الكهرباء من طاقة الشمس

text: وبدأت تقنية تركيز الأشعة الشمسية لإنتاج الطاقة CSP خلال السنوات الأولى من الثمانينيات من القرن الماضي. ويقدم مشروع SEGS في الولايات المتحدة الأمريكية الطاقة الكهربائية بسعر 12 - 14 سنت /كيلوواط ساعي.


title: توليد الكهرباء من طاقة الشمس

text: وبدأت محطة PS10 للطاقة الشمسية الأسبانية والتي انتهى إنشاؤها عام 2005 - وهي أول محطة أوروبية تعمل بتقنية تركيز أشعة الشمس بقدرة 11 ميجاواط، ومن المنتظر زيادة قدرتها في نفس المنطقة لتصل إلى 300 ميجاواط في عام 2013.


title: توليد الكهرباء من طاقة الشمس

text: وقد أعلنت شركة فرست سولار First Solar مشروع بناء محطة قدرتها 2 جيجاواط بتقنية المصفوفات الضوئية الجهدية في مدينة أوردوس، منغوليا الداخلية بالصين على أربعة مراحل، منها 30 ميجاواط في عام 2010 ،و 870 ميجاواط في عام 2014 و 1000 ميجاواط أخرى حتى عام 2019.


title: أسباب السرطان

text: السرطان مرض تسببه التغيرات الجينية التي تؤدي إلى نمو الخلايا غير المنضبط وتكوين الورم. السبب الأساسي للسرطانات (غير العائلية) هو تلف الحمض النووي وعدم الاستقرار الجينومي. وهناك أقلية من السرطانات ناتجة عن طفرات جينية وراثية. ترتبط معظم أنواع السرطان بأسباب بيئية أو أنماط الحياة أو السلوك. السرطان ليس معديا بشكل عام في البشر، على الرغم من أنه يمكن أن يكون ناجما عن فيروسات ورمية وبكتيريا سرطانية. يشير المصطلح "بيئي"، كما يستخدمه باحثو السرطان، إلى كل شيء خارج الجسم يتفاعل مع البشر. لا تقتصر البيئة على البيئة الفيزيائية الحيوية (مثل التعرض لعوامل مثل تلوث الهواء أو أشعة الشمس)، بل تشمل أيضًا نمط الحياة والعوامل السلوكية.


title: أسباب السرطان

text: أكثر من ثلث وفيات السرطان في جميع أنحاء العالم (وحوالي 75-80٪ في الولايات المتحدة) يمكن تجنبها عن طريق الحد من التعرض لعوامل معروفة. تشمل العوامل البيئية الشائعة التي تسهم في الوفاة بالسرطان التعرض للعوامل الكيميائية والفيزيائية المختلفة (يسبب تعاطي التبغ 25-30٪ من وفيات السرطان)، والملوثات البيئية، والنظام الغذائي والسمنة (30-35٪)، والعدوى (15-20٪)، والإشعاع (ما يصل إلى 10٪). تعمل هذه العوامل، على الأقل جزئيًا، عن طريق تغيير وظيفة الجينات داخل الخلايا. عادة ما تكون هناك حاجة إلى حدوث الكثير من هذه التغييرات الجينية قبل تطور السرطان. تعتبر الشيخوخة جانبًا مهمًا يجب مراعاته عند تقييم عوامل الخطر لتطوير سرطان معين. تتراكم العديد من التغييرات الجزيئية والخلوية المرتبطة بتطور السرطان أثناء عملية الشيخوخة وتتحول في نهاية الأمر إلى سرطان.


title: أسباب السرطان

text: على الرغم من وجود أكثر من 50 نوعًا من أنواع السرطان الوراثية المحددة، إلا أن أقل من 0.3٪ من البشر يحملون طفرة جينية مرتبطة بالسرطان ويشكلون أقل من 3 إلى 10٪ من جميع حالات السرطان. الغالبية العظمى من السرطانات غير وراثية ("sporadic cancers"). تتسبب في السرطانات الوراثية في المقام الأول عيوب جينية وراثية. إن متلازمة السرطان أو متلازمة السرطان العائلي هي اضطراب وراثي تؤدي فيه الطفرات الوراثية الموروثة في واحد أو أكثر من الجينات إلى تعريض الأفراد المتأثرين لتكوين السرطانات وقد تسبب أيضًا ظهور هذه السرطانات في وقت مبكر. على الرغم من أن متلازمات السرطان تسبب زيادة خطر الإصابة بالسرطان، إلا أن الخطر يختلف من حالة لأخرى. وبالنسبة لبعض هذه الأمراض، فإن السرطان ليس السمة الأساسية وهو نتيجة نادرة.


title: أسباب السرطان

text: تنجم العديد من حالات متلازمة السرطان عن حدوث طفرات في الجينات الكابتة للأورام التي تنظم نمو الخلايا. تغير الطفرات الشائعة الأخرى وظيفة جينات ترميم الحمض النووي، الجينات الورمية والجينات المشاركة في توليد الأوعية الدموية. بعض الطفرات الموروثة في الجينات "BRCA1" و "BRCA2" تسبب أكثر من 75٪ من خطر الاصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض. بعض الاضطرابات الجينية الموروثة التي يمكن أن تسبب سرطان القولون والمستقيم تشمل داء السلائل الورمي الغدي العائلي وسرطان القولون المستقيمي اللاسليلي الوراثي. ومع ذلك، تمثل هذه أقل من 5٪ من حالات سرطان القولون. في كثير من الحالات، يمكن استخدام الفحص الجيني لتحديد الجينات أو الكروموسومات المتحورة التي يتم تمريرها عبر الأجيال.


title: أسباب السرطان

text: تم ربط مواد معينة، والمعروفة باسم المواد المسرطنة، بأنواع محددة من السرطان. من الأمثلة الشائعة على المواد المسرطنة غير المشعة الأسبست المستنشق وبعض الديوكسينات ودخان التبغ. على الرغم من أن الجمهور يربط بشكل عام السرطنة بالمواد الكيميائية الصناعية، إلا أن المواد المسرطنة توجد بالتساوي تقريبا في كل من المواد الطبيعية والاصطناعية. تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 20,000 حالة وفاة بالسرطان و40،000 حالة جديدة من السرطان كل عام في الولايات المتحدة تعزى إلى الوظائف. في كل عام، يموت 200000 شخص على الأقل في جميع أنحاء العالم بسبب سرطان متصل بمكان عمله. يتعرض ملايين العمال لخطر الإصابة بسرطانات مثل سرطان الرئة وورم المتوسطة من استنشاق ألياف الأسبست ودخان التبغ، أو سرطان الدم بسبب التعرض للبنزين في أماكن عملهم. يُعتقد أن السرطان المتعلق بوظيفة الفرد يمثل ما بين 2-20٪ من جميع الحالات. تحدث معظم وفيات السرطان الناجمة عن عوامل الخطر المهنية في الدول المتقدمة. لا يبدو أن الإجهاد الوظيفي عامل مهم، على الأقل في سرطانات الرئة والقولون والمستقيم والثدي والبروستاتا.


title: أسباب السرطان

text: يرتبط تدخين التبغ بالعديد من أشكال السرطان، ويسبب 80٪ من حالات سرطان الرئة. أظهرت عقود من الأبحاث العلاقة بين تعاطي التبغ والسرطان في الرئة والحنجرة والرأس والعنق والمعدة والمثانة والكلى والمريء والبنكرياس. هناك بعض الدلائل التي تشير إلى زيادة صغيرة في خطر الإصابة بسرطان الدم النخاعي وسرطان الجيوب الأنفية الحرشفية وسرطان الكبد وسرطان القولون والمستقيم وسرطانات المرارة والغدة الكظرية والأمعاء الدقيقة وسرطانات الطفولة المختلفة. يحتوي دخان التبغ على أكثر من خمسين مادة مسرطنة معروفة، بما في ذلك النتروزامين والهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات. يعد التبغ مسؤولاً عن واحد من كل ثلاثة حالات وفاة بالسرطان في العالم المتقدم، وحوالي واحدة من كل خمس وفيات في جميع أنحاء العالم. عكست معدلات الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة في الولايات المتحدة أنماط التدخين، حيث الزيادة في معدلات التدخين تليها زيادات كبيرة في معدلات الوفيات بسرطان الرئة، وفي الآونة الأخيرة، أدى الانخفاض في معدلات التدخين منذ عقد الخمسينات إلى انخفاض في معدلات الوفيات بسرطان الرئة لدى الرجال منذ عام 1990. ومع ذلك، لا يزال عدد المدخنين في جميع أنحاء العالم في ارتفاع، مما أدى إلى ما وصفته بعض المنظمات بأنه ""وباء التبغ"".


title: أسباب السرطان

text: السجائر الإلكترونية هي أجهزة إلكترونية محمولة تحاكي الشعور بتدخين التبغ. قد يؤدي الاستخدام اليومي طويل الأمد للسجائر الإلكترونية ذات الجهد العالي (5.0 فولت) إلى إنتاج مواد كيميائية تشكِّل فورمالدهايد بمستوى أعلى من التدخين، والذي تم تحديده على أنه يزيد من خطر الإصابة بالسرطان مدى الحياة بحوالي 5 إلى 15 مرة أكثر من التدخين. ومع ذلك، فإن السلامة العامة والآثار الصحية طويلة الأجل للسجائر الإلكترونية لا تزال غير مؤكدة.


title: أسباب السرطان

text: بعض المواد تسبب السرطان في المقام الأول من خلال آثارها الفيزيائية، وليس الكيميائية، على الخلايا. ومن الأمثلة البارزة على ذلك التعرض الطويل للأسبست، والألياف المعدنية الطبيعية والتي تشكل أحد الأسباب الرئيسية لورم المتوسطة، والذي يعد سرطان في الغشاء المصلي، وعادة ما يكون الغشاء المصلي المحيط بالرئتين. المواد الأخرى في هذه الفئة، بما في ذلك الألياف التطبيعية والألياف الإسبستية الاصطناعية مثل الولاستونيت، والأتابولجيت، والصوف الزجاجي، والصوف الصخري، يعتقد أن لها تأثيرات مماثلة. المواد الجسيمية غير الليفية التي تسبب السرطان تشمل مسحوق معدني الكوبالت والنيكل، والسيليكا البلورية (الكوارتز، cristobalite، وtridymite). عادة، يجب أن تدخل المواد المسببة للسرطان إلى داخل الجسم (مثل استنشاق قطع صغيرة) وتتطلب سنوات من التعرض إليها للإصابة بالسرطان. تشمل المواد المسرطنة الشائعة ما يلي:


title: أسباب السرطان

text: تسهم العديد من عوامل نمط الحياة المختلفة في زيادة خطر الإصابة بالسرطان. معاً، يرتبط النظام الغذائي والسمنة بحوالي 30-35٪ من وفيات السرطان. تتضمن التوصيات الغذائية للوقاية من السرطان عادة التركيز على الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والأسماك وتجنب اللحوم المصنعة واللحوم الحمراء والدهون الحيوانية والكربوهيدرات المكررة. الأدلة لدعم هذه التغييرات الغذائية ليست نهائية.


title: أسباب السرطان

text: الكحول هو مثال على مادة مسرطنة كيميائية. صنفت منظمة الصحة العالمية الكحول كمسرطن من المجموعة الأولى. في أوروبا الغربية 10٪ من السرطانات لدى الذكور و3٪ من السرطانات لدى الإناث تُنسب إلى الكحول. في جميع أنحاء العالم، 3.6٪ من جميع حالات السرطان و3.5٪ من وفيات السرطان تعزى إلى الكحول. على وجه الخصوص، تبين أن تعاطي الكحول يزيد من خطر الإصابة بسرطانات الفم والمريء والبلعوم والحنجرة والمعدة والكبد والمبيض والقولون. تتضمن الآلية الرئيسية لتطور السرطان زيادة التعرض للأسيتالديهيد، وهو مادة مسرطنة وناتج من الإيثانول. وقد اقترحت آليات أخرى، بما في ذلك أوجه القصور الغذائية المرتبطة بالكحول، والتغيرات في مثيلة الحمض النووي، وتحريض الإجهاد التأكسدي في الأنسجة.


title: أسباب السرطان

text: تم ربط بعض الأطعمة المحددة بسرطانات معينة. أظهرت الدراسات أن الأفراد الذين يتناولون اللحوم الحمراء أو المعالجة لديهم خطر أعلى للإصابة بسرطان الثدي وسرطان البروستاتا وسرطان البنكرياس. يمكن تفسير ذلك جزئيًا بوجود المواد المسرطنة في الطعام المطبوخ في درجات حرارة عالية. تشمل عوامل الخطر المتعددة لتطور سرطان القولون المستقيم تناول كميات كبيرة من الدهون والكحول واللحوم الحمراء والمعالجة والسمنة وعدم ممارسة الرياضة البدنية. يرتبط النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية من الملح بسرطان المعدة. يرتبط Aflatoxin B1، وهو تلوث غذائي متكرر، بسرطان الكبد. تبين أن مضغ التنبول يسبب سرطانات الفم.


title: أسباب السرطان

text: العلاقة بين النظام الغذائي وتطور أنواع معينة من السرطانات قد تفسر جزئيا الاختلافات في معدل الإصابة بالسرطان في مختلف البلدان. على سبيل المثال، يعد سرطان المعدة أكثر شيوعًا في اليابان بسبب تواتر الوجبات الغذائية عالية الملح وسرطان القولون أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة بسبب زيادة تناول اللحوم المصنعة والحمراء. تميل مجتمعات المهاجرين إلى تطوير نفس خطر الإصابة بالسرطان الخاص ببلدهم الجديد، غالبًا في غضون جيل واحد إلى جيلين، مما يشير إلى وجود صلة جوهرية بين النظام الغذائي والسرطان.


title: أسباب السرطان

text: في الولايات المتحدة، يرتبط الوزن الزائد في الجسم بتطور العديد من أنواع السرطان وهو عامل في 14-20٪ من جميع وفيات السرطان. كل عام، يرتبط حوالي 85000 تشخيص جديد للسرطان في الولايات المتحدة بالسمنة. الأفراد الذين يخضعون لجراحة لعلاج البدانة لفقدان الوزن يقللون بذلك من حالات الإصابة بالسرطان والوفيات.


title: أسباب السرطان

text: هناك علاقة بين السمنة وسرطان القولون، وسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث، وسرطان بطانة الرحم، وسرطان الكلى، وسرطان المريء. كما تم ربط السمنة بتطور سرطان الكبد. يرتبط الفهم الحالي فيما يتعلق بآلية تطور السرطان في السمنة بمستويات غير طبيعية من البروتينات الأيضية (بما في ذلك عوامل النمو الشبيهة بالأنسولين) والهرمونات الجنسية (هرمون الإستروجين، والأندروجينات والبروجستيرون). تخلق الأنسجة الدهنية أيضًا بيئة ملتهبة قد تسهم في تطور السرطان.


title: أسباب السرطان

text: يُعتقد أن عدم النشاط البدني يساهم في خطر الإصابة بالسرطان ليس فقط من خلال تأثيره على وزن الجسم ولكن أيضًا من خلال التأثيرات السلبية على الجهاز المناعي ونظام الغدد الصماء. يرجع أكثر من نصف التأثير الناتج عن النظام الغذائي إلى التغذية المفرطة بدلاً من تناول القليل من الأطعمة الصحية.


title: أسباب السرطان

text: تلعب بعض الهرمونات دورًا في تطور السرطان من خلال تعزيز تكاثر الخلايا. تلعب عوامل النمو الشبيهة بالأنسولين وبروتيناتها المرتبطة بها دورًا رئيسيًا في نمو الخلايا السرطانية والتمايز وموت الخلايا المبرمج، مما يشير إلى تورط محتمل في التسرطن.


title: أسباب السرطان

text: الهرمونات هي عوامل مهمة في السرطانات المرتبطة بالجنس مثل سرطان الثدي، وبطانة الرحم، والبروستاتا، والمبيض، والخصية، وكذلك لسرطان الغدة الدرقية وسرطان العظام. على سبيل المثال، لدى بنات النساء المصابات بسرطان الثدي مستويات أعلى بكثير من هرمون الإستروجين والبروجسترون من بنات النساء اللائي لم يصبن بسرطان الثدي. قد تفسر مستويات الهرمونات المرتفعة هذه سبب ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى هؤلاء النساء، حتى في حالة عدم وجود جين سرطان الثدي. وبالمثل، فإن الرجال من أصل أفريقي لديهم مستويات أعلى بكثير من هرمون التستوستيرون من الرجال من أصل أوروبي، ولديهم مستوى أعلى بكثير من سرطان البروستاتا. الرجال من أصل آسيوي، ذوي أدنى مستويات من Androstanediol glucuronide المنشط لهرمون التستوستيرون، لديهم أدنى مستويات من سرطان البروستاتا.


title: أسباب السرطان

text: هناك عوامل أخرى مهمة أيضًا: الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة لديهم مستويات أعلى من بعض الهرمونات المرتبطة بالسرطان وارتفاع معدل تلك السرطانات. النساء اللائي يتناولن العلاج بالهرمونات البديلة أكثر عرضة للإصابة بالسرطان المرتبط بهذه الهرمونات. من ناحية أخرى، فإن الأشخاص الذين يمارسون التمارين الرياضية أكثر من المتوسط لديهم مستويات أقل من هذه الهرمونات، ومخاطر أقل للإصابة بالسرطان. قد يتم تعزيز الساركوما العظمية بواسطة هرمونات النمو.


title: أسباب السرطان

text: تستفيد بعض العلاجات والطرق الوقائية من هذا السبب عن طريق خفض مستويات الهرمونات بشكل مصطنع، وبالتالي تثبيط السرطانات الحساسة للهرمونات. لأن هرمونات الستيرويد هي محركات قوية للتعبير الجيني في بعض الخلايا السرطانية، فإن تغيير مستويات أو نشاط بعض الهرمونات يمكن أن يتسبب في توقف بعض أنواع السرطان أو حتى موت الخلايا. ولعل المثال الأكثر شيوعًا للعلاج الهرموني في علم الأورام هو استخدام عقار تاموكسيفين لمستقبلات هرمون الإستروجين الانتقائية لعلاج سرطان الثدي. فئة أخرى من العوامل الهرمونية، مثبطات الأروماتاز، لديها الآن دور موسع في علاج سرطان الثدي.


title: صوفيا (روبوت)

text: صوفيا هي روبوت شبيه بالبشر صممته شركة «هانسون روبوتيكس» الموجودة في هونغ كونغ. صممت كي تتعلم وتتأقلم مع السلوك البشري وتصرفاته، ولكي تعمل مع البشر، وقدمت بعدة مؤتمرات إلى العلن. حصلت صوفيا في أكتوبر 2017 على الجنسية السعودية، لتكون بذلك أول روبوت يحصل على جنسية.


title: صوفيا (روبوت)

text: جرى تشغيل الروبوت صوفيا في 19 أبريل من عام 2015. وصممت شكلياً بناءً على الممثلة البريطانية أودري هيبورن، وتعرف صوفيا بمنظرها وتصرفها الشبيهان بالبشر مقارنة بالروبوتات الأخرى السابقة.


title: صوفيا (روبوت)

text: وبناءً على ما أعربه منتج الروبوتات، ديفيد هانسون، فإن لدى صوفيا ذكاءً صناعياً ومعالجة بيانات بصرية وقدرة على تمييز الوجوه. كما أنها تحاكي الإيحاءات البشرية وتعابير الوجه، ولديها أيضاً القدرة على الإجابة على أسئلة معينة وإجراء حوارات بسيطة في مواضيع محددة (كالطقس على سبيل المثال). يستخدم الروبوت كذلك تكنولوجيا تعرف على الكلام من شركة ألفابت (الشركة الأم لجوجل) وصمم النظام ليصبح أذكى مع الوقت.


title: صوفيا (روبوت)

text: صمم ديفيد هانسون الروبوت ليكون رفيقاً ملائماً لكبار السن ولدور العجزة، أو لمساعدة الحشود في المناسبات الكبيرة أو الساحات العامة أو ما شابه، ويأمل أن تكون قادرة على التفاعل مع البشر بما يكفي لتمتلك مهارات اجتماعية.


title: صوفيا (روبوت)

text: أجري لقاءٌ صحفي مع صوفيا بنفس الطريقة التي تُجرى مع البشر، وتحدثت فيه مع بعض المضيفين. وعندما عبر لها مذيع CNBC عن قلقه من سلوك الروبوتات أجابت صوفيا بأنه «يقرأ كثيرا لإيلون ماسك ويشاهد أفلام هوليوود كثيراً». وغرد إيلون ماسك على تويتر متسائلاً فيما لو أن صوفيا شاهدت فيلم الجريمة العراب، «فما أسوأ ما قد يحصل؟»


title: صوفيا (روبوت)

text: قدمت صوفيا إلى الأمم المتحدة في 11 تشرين أول 2017، وأجرت محادثة قصيرة مع نائب الأمين العام للأمم المتحدة، أمينة محمد. وفي ال25 من نفس الشهر، عرضت صوفيا في قمة الإستثمارات المستقبلية في الرياض، وحصلت صوفيا فيها على الجنسية السعودية لتكون بذلك أول روبوت يحصل على جنسية.


title: صوفيا (روبوت)

text: أدى منح صوفيا الجنسية عدة تساؤلات حول الحقوق المدنية التي يترتب عليها منح الجنسية لآلي، عما إذا كان ذلك يمنحها الحق في التصويت أو الزواج، أو إذا ما كان تعطيل نظامها أو إغلاقه يعتبر جريمة قتل.


title: إبراهيم خفاجي

text: إبراهيم بن عبد الرحمن بن حسين خفاجي (1926 - 24 نوفمبر 2017م)، شاعر غنائي سعودي معاصر، كتب النشيد الوطني السعودي، ولُقِّب بـ «شاعر الوطن»، كما لُقِّب أيضًا بألقاب أخرى، ويُعد من الشعراء المؤسسين لمسيرتي الموسيقى والثقافة في منطقة الخليج العربي، كما أنه أحد المساهمين في تأسيس نادي الهلال السعودي، إذ شغل منصب نائب رئيس النادي إبان نشأته، وهو أول رئيس لجمعية الفنون في منطقة مكة، ورئيسًا للجنة المشرفة على إعداد الموسوعة الصوتية للتراث السعودي، غنّى أشعاره نخبة من الفنانين السعوديين والعرب، أمثال محمد عبده، طلال مداح، صباح، ووديع الصافي، وكان يستمد أشعاره من الفلكلور الشعبي السعودي، وتميّز باستخدام لافت للكلمات الحجازية الصافية، قدّم عبر موهبته الشعرية نحو 600 قصيدة غنائية، ومن أهم أعماله أوبريت (عرايس المملكة) الذي قدمه في مهرجان الجنادرية عام 1416هـ/ 1995م قبل ابتعاده عن الفن لظروفه الصحية.


title: إبراهيم خفاجي

text: ولد في مكة المكرمة عام 1345 هـ/ 1926 م، وبدأ حياته التعليمية في مدرسة الفلاح بمكة المكرمة، ثم التحق بعد ذلك بمدرسة اللاسلكي وتخرج فيها مأموراً لاسلكياً عام 1364 هـ/ 1945 م، وتنقل بين قرى ومدن المملكة إلى أن عاد مجدداً إلى مكة المكرمة في قسم الأخبار بالنيابة العامة، وفي عام 1373 هـ/ انتقل إلى قسم الاستماع بالإذاعة، ثم انتقل عمله فيما بعد إلى وزارة الصحة وعمل بقسم المحاسبة، ثم أصبح رئيساً للقسم ثم وكيلا ً للإدارة المالية، والتحق بمعهد الإدارة بالقاهرة وحصل على دبلوم في إدارة الأعمال والإدارة المالية، فأصبح مديراً للإدارة المالية بوزارة الزراعة لشئون المياه بالرياض، ثم كانت عودته إلى مكة المكرمة فأصبح المفتش المركزي لوزارة الزراعة والمياه بالمنطقة الغربية، وفي عام 1389 هـ/ طلب إحالته إلى التقاعد فأجيب طلبه بعد خدمة تقارب الـ 25 عاماً، فيما ظهرت موهبة الخفاجي الشعرية في وقت مبكر من حياته، وكان نص «يا ناعس الجفن» هو أول نص غنائي له، لحنه وتغنى به الموسيقار طارق عبد الحكيم 1364 هـ/ 1945 م، ثم جدده فنان العرب محمد عبده.


title: إبراهيم خفاجي

text: كتب النشيد الوطني في غضون ستة أشهر، بعد أن كان الملك خالد في زيارة إلى جمهورية مصر، حين صعد المنصة الرئيسية وعُزف السلامان الملكيان السعودي والمصري، وكان السلام الملكي السعودي عبارة عن موسيقى فقط أعدت منذ عهد الملك عبد العزيز، فطلب من المختصين إعداد كلمات لنشيد وطني يكون مطابقا للموسيقى الموجودة في ذلك الوقت، فطلب المسؤولون من خفاجي أن يقوم بعمل كلمات النشيد الوطني وأرفقوا طلبهم بعدد من الشروط، فأنجزه خفاجي بعد ستة أشهر، وكان هذا في عهد خادم الحرمين الشريفين الملك فهد بن عبد العزيز، وقد بدأ بثه رسميًا أثناء افتتاح واختتام البث التلفزيوني والإذاعي اعتبارًا من يوم الجمعة 1/10/1404 هـ/ 30 يونيو 1984 م.


title: إبراهيم خفاجي

text: 1- لقب إبراهيم خفاجي نفسه بلقب شاعر نادي الهلال السعودي وكان له البيت الأشهر في عالم الرياضة من قصيدة هلال نجد والذي قال فيه:


title: إبراهيم خفاجي

text: كما غنى له الكثير من الفنانين العرب منهم: صباح - جاكلين - سميرة توفيق - كارم محمود - محمد قنديل - إحسان صادق - وديع الصافي -شريفة فاضل - هيام يونس - عايدة أبو خريص - علي عبد الستار- عبادي الجوهر.


title: إبراهيم خفاجي

text: كان آخر إنتاج فني له أوبريت (عرايس المملكة) الذي قدمه في عام 1416هـ من ألحان وغناء محمد عبده ، وشاركه في الغناء طلال مداح وعبد المجيد عبد الله وراشد الماجد بعد أن استغرق ستة أشهر في كتابته، زار خلالها جميع مناطق المملكة.


title: إبراهيم خفاجي

text: في يوم 27 سبتمبر 2017 تدهورت حالته الصحية فنقل إلى مدينة الملك عبدالله الطبية بمكة المكرمة، وبحسب عائلته فإن أمراض القلب والقولون والقرحة والنزيف الداخلي تكالبت عليه مؤخراً، ما أدى لدخوله العناية المركزة التي رقد فيها لعدة أيام على أجهزة التنفس الاصطناعي، كما مُنعت الزيارة عنه نهائياً.


title: إبراهيم خفاجي

text: توفي في يوم الجمعة 6 ربيع الأول 1439 هـ الموافق 24 نوفمبر 2017م عن عمر يناهز 91 عاماً في مدينة الملك عبدالله الطبية بمكة المكرمة، بعد معاناة طويلة مع المرض، وتمت الصلاة عليه بعد صلاة الجمعة في المسجد الحرام.


title: عبد الله بن محمد بن سعود الكبير

text: هو عبد الله بن محمد بن سعود بن عبد العزيز بن سعود بن فيصل بن تركي بن عبد الله بن محمد بن سعود نشأ على يد والده الأمير محمد بن سعود الكبير بعد وفاة والدته الأميره وسميه بنت الشيخ حمد بن مكراد آل محفوظ من قبيلة العجمان وبعد ذلك تربى وترعرع في قصر جده الأمير سعود الكبير.


title: عبد الله بن محمد بن سعود الكبير

text: ولد الأمير عبد الله بن محمد بن سعود(الكبير) بن عبد العزيز بن الإمام سعود بن الإمام فيصل بن تركي في مدينة الرياض في عام 1344هـ/1926م، وهو أول أبناء الأمير الأمير محمد بن سعود الكبير، و أول حفيد للأميرة نورة بنت عبد الرحمن بن فيصل بن تركي آل سعود، ووالدته وسمية بنت مكراد بن مبخوت من قبيلة العجمان، والتي توفيت بعد ولادته بأشهر، فتولت جدته لأمه صيته المترك رعايته والعناية به حتى سن السادسة من عمره.


title: عبد الله بن محمد بن سعود الكبير

text: اشتهرالأمير بفك الضائقات والكرم الكبير حتى لقب بـ ” الجزل ” معنى الجزل في اللغة: الكريم المعطاء، وتعني أيضا العاقل الجيد الرأي والحكم.


title: عبد الله بن محمد بن سعود الكبير

text: كان الأمير سعود بن عبد العزيز(الكبير) حريصاً على حضور حفيدة مجلسه والذي كان ميزة اكتسب عبد الله منه الكثير، فطلبة العلم والمشايخ كانوا من رواد المجلس الذي كان محموما بالنقاشات وكثير من قراءات الكتب الدينية والتاريخية والأدبية، كما كان الأمير سعود يستقبل في مجلسه مشايخ القبائل، وكل ما كان يدور في ذلك المجلس شكل قاعدة قوية لعبد الله بن محمد تراكمت عليها خبرات ومعارف وتجارب خلاصات ذلك الحضور اليومي لمدرسة الحياة في مجلس الأمير سعود الكبير، وقد سمع عبد الله في المجلس أخبار وأحداث وتاريخ أسرته، كما سمع من جده وكذلك جدته عن كفاح الملك عبد العزيز بن عبد الرحمن في تكوين الوطن، وكل ذلك ساعده على التعرف إلى جوانب كثيرة في الحياة وأنارت له طريقة التعامل مع الآخرين والتبصر بالآداب، والأخلاق الكريمة، وعززت لديه عمق الانتماء لوطنه وهو ماكان يظهر بوضوح عليه مستقبلاً.


title: عبد الله بن محمد بن سعود الكبير

text: وكان لجدته الأميرة نورة بنت عبد الرحمن تأثيرها الواضح عليه فهي كما هو معروف عنها كانت تدفع به إلى الاهتمام بالمجتمع وتفقد حاجات الناس والحرص على إغاثة الملهوف وهو ما حرص عليه بقية عمره.


title: عبد الله بن محمد بن سعود الكبير

text: نشأته الدينيه ومجالسته للعلماء وطلبة العلم فكان غزير المعرفة واسع الثقافة بعلوم التاريخ والأدب وهو من أبرز الملازمين لمجالس جده الأمير سعود الكبير الذي يعقد حلقات تدريس في داخل قصره داخل الديرة ثم في قصره في ( الشمسية )اهتماماته بالأعمال الأدبيه والفكريه حرص على قراءة كل ما ينشر من الكتب والبحوث الدينيه والأدبيه واهتمام خاص بكتب التاريخ، كما يهوى الرحلات البرية ويعد من الرماة المحترفين


title: عبد الله بن محمد بن سعود الكبير

text: توفي الأمير عبد الله بن محمد بن سعود الكبير في 16 شعبان 1414 من الهجرة ودفن في مقبرة العود بمدينة الرياض.


title: برايتون أند هوف ألبيون

text: نادي برايتون أند هوف ألبيون لكرة القدم هو نادي كرة قدم محترف إنجليزي تأسس في عام 1901، ويقع مقره في مدينة برايتون أند هوف الساحلية، بجنوب إنجلترا. وغالبا ما يشار إليه فقط "برايتون" للاختصار. يطلق على الفريق لقب الذي يعني طيور النورس.


title: برايتون أند هوف ألبيون

text: يرتدي الفريق زيًا رسميًا ذو لون أزرق المخطط باللون الأبيض والجوارب الزرقاء. ويلعب الفريق مبارياته الرسمية على ملعبه الذي يتسع لحضور 30,750 منفرج، والذي يعرف باسم ملعب فالمر. لعب في دوري البطولة الإنجليزية أو «تشامبيون شيب» المستوى الثاني في الدوري الإنجليزي. واستطاع الفريق التأهل للدوري الإنجليزي الممتاز بعدما حل ثانياً في منافسات دوري البطولة الإنجليزية لموسم 2016-17 للمرة الأولى منذ عام 1983.


title: هنري فورد

text: ولد هنري فورد في 30 يوليو 1863 في واين كاونتي في ولاية ميشيغان في جرينفيلد تاون شيب وتوفي في 7 أبريل 1947 في ديربورن.كان الأبن الأكبر لأبيه وعمل في الزراعة بعد أن قرر ترك المدرسة في الخامسة عشر من عمره وكان جُل همه هو كيف تعمل الآلات والماكينات!.


title: هنري فورد

text: على الرغم من أن فورد لم يخترع السيارة أو نظام التجميع، لكنه طوّر وصنع أول سيارة استطاع العديد من الأمريكيين من الطبقة الوسطى اقتناءها. بذلك، حوّل فورد السيارة من تحفة باهظة الثمن إلى وسيلة نقل عملية من شأنها أن تؤثر تأثيرًا عميقًا على المشهد العام في القرن العشرين. أحدث إنتاجه للسيارة من الطراز تي ثورة في وسائل النقل والصناعات الأمريكية. بصفته مالك شركة فورد لصناعة السيارات، أصبح واحدًا من أشهر وأكثر الأشخاص ثراءً في العالم. يُنسب إليه مبدأ «الفوردية» الذي يعني الإنتاج الضخم للسلع الرخيصة المُقترن مع الأجور المرتفعة للعمال. كان لدى فورد رؤية عالمية بأن حماية المستهلك هي المفتاح للسلام. نتج عن التزامه الشديد بخفض التكاليف بشكل ممنهج العديد من الابتكارات التقنية والتجارية، بما فيها نظام حق الامتياز الذي وضع وكالات بيع بالتجزئة على امتداد معظم أمريكا الشمالية وفي المدن الكبرى في ست قاراتٍ. ترك فورد معظم ثروته الضخمة لمؤسسة فورد ونسّق لاستمرار سيطرة عائلته على الشركة بشكل دائم. كان فورد معروفًا أيضًا بمناهضة الحرب خلال السنوات الأولى للحرب العالمية الأولى، لكنه شجع على كتابات مُعادية للسامية -بما فيه بروتوكولات حكماء صهيون- من خلال صحيفته «ديربون إندبندنت» ومن خلال كتاب «اليهودي العالمي»، الذي زُعم أنه كان له تأثير على تطور النازية وأدولف هتلر.


title: هنري فورد

text: وُلد هنري فورد في 30 يوليو عام 1863، في مزرعة في بلدة غرينفيلد، ميشيغن. وُلد والده ويليام فورد في مقاطعة كورك في إيرلندا، لعائلة تنحدر أصولها من سومرسيت، إنجلترا. وُلدت والدته ماري فورد (الاسم عند الولادة ليتوغوت) في ميشيغن، وكانت أصغر طفل بين المهاجرين البلجيكيين، وتوفي والداها عندما كانت طفلة فتبناها الجيران، وهم عائلة أوهرنز. كان أقرباء هنري فورد مارغريت فورد (1867-1938)، وجين فورد (1868-1945)، وويليام فورد (1871-1917)، وروبرت فورد (1873-1934).


title: هنري فورد

text: أعطاه والده ساعة جيبٍ في بدايات سنين مراهقته. في عمر الخامسة عشر، فكّك فورد وأعاد تجميع ساعات الأصدقاء والجيران عشرات المرات، واكتسب من خلال ذلك سمعة مُصلح الساعات. في عمر العشرين، كان فورد يمشي أربعة أميال إلى كنيسته الأسقفية كل يوم أحد.


title: هنري فورد

text: انهار فورد عندما توفيت والدته في عام 1876. كان يتوقع والده منه أن يتولى أمور مزرعة العائلة، لكنه كان يحتقر العمل في المزرعة. كتب لاحقًا: «لم يكن لدي أي حب للمزرعة، وكان وجود أمي في المزرعة جل ما أحببته».


title: هنري فورد

text: في عام 1879، ترك فورد المنزل ليعمل كميكانيكي متدرب في ديترويت، في البداية مع جيمس إف. فلور& بروس، ثم لاحقًا مع شركة ديترويت دراي دوك. في عام 1882، عاد إلى ديربورن ليعمل في مزرعة العائلة حيث أصبح بارعًا في تشغيل المحرك البخاري المحمول المُصنع من قبل شركة ويستينغهاوس. وظفته لاحقًا شركة ويستينغهاوس في صيانة محركاتها البخارية. درس فورد خلال هذه الفترة أيضًا المحاسبة في كلية جولدسميث وبراينت وستراتون للأعمال في ديترويت.


title: هنري فورد

text: صرح فورد عن حدثين مهمين حصلا في عام 1875، عندما كان عمره إثني عشر عامًا. تلقى ساعةً، وكان شاهدًا على عملية تشغيل محرك السيارة «وهي أول مركبة تختلف عن المركبة التي تقودها الخيول أراها في حياتي». صنع فورد في ورشة مزرعته «عربة بخارية أو ما يشبه الجرار»، وسيارة بخارية، لكنه كان يعتقد أن «البخار لم يكن مناسبًا للآليات الخفيفة» لأن المرجل كان يعتبر خطيرًا. صرّح فورد أيضًا أنه «لم يتوقع استخدام تجارب الكهرباء، ذلك بسبب تكلفة أسلاك العربات، «ولم يكن هناك بطارية تخزين متوفرة وعملية». بعدها في عام 1885، سَنحت الفرصة لفورد لإصلاح محرك أوتو، وصنع دراجة من طراز الأربع عجلات في عام 1887 بقطر اسطوانة يبلغ بوصة واحدة، وشوط ترددي يبلغ 3 بوصات. في عام 1890، بدأت شركة فورد العمل على صناعة محرك ثنائي الاسطوانات. صرح فورد «في عام 1892، أتممت صناعة أول سيارة مزودة بمحرك بقوة أربعة حصان واسطوانتين قطر كل منهما بوصتين ونصف، وشوط اسطوانة ترددي بلغ ست بوصات، وكان متصلًا بعمود مناولة وسيط من خلال حزام، ثم إلى العجلة الخلفية بواسطة سلسلسة.»


title: هنري فورد

text: في عام 1920م قامت جريدة ديربورن إندبندنت المملوكة لهنري فورد بنشر كتاب بعنوان «اليهودي العالمي-- أكبر مشكلة في العالم».


title: هنري فورد

text: إحدى أكبر إنجازات فورد هي إنشاء طريقة التصنيع بالتجميع في العشرينيات من القرن العشرين وتتمثل هذه الطريقة بعمل مسارات للتصنيع الهدف منها تجيمع هيكل السيارة خطوة خطوة، بحيث أن العامل الواحد يبقى في مكانه ويقوم بعمل شيء واحد طوال الوقت. بهذه الطريقة أصبح العمل أسرع وخصوصا عندما يطلب من العمال صنع الشيء المراد تصنيعه (السيارة في حالة فورد) من الألف إلى الياء وبعد الانتهاء منها يبدأون بواحدة جديدة.


title: هنري فورد

text: تحولت طريقة التصنيع بالتجميع إلى حركة صناعية عامة لأن استخدامها انتقل إلى معظم الصناعات وخصوصا الميكنة. ترتبط هذه الطريقة بحركة الحداثة.


title: هنري فورد

text: هناك حكاية شفوية تقول أن بحارا يمنيا من عدن التقى بهنري فورد وعرض عليه الأخير العمل في مصانعه، فأرسل فورد سفينة إلى اليمن لجلب العمال. لا دليل على هذه الرواية ولكن من المؤكد أن فورد وظف عددا من اليمنيين للعمل في مصانعه بدايات القرن العشرين. كان لليمنيين سمعة أنهم عمال جادون ولكن فورد كان يبحث عن عمال لا يعرفون شيئا عن العمل النقابي، فعماله الأميركيون كانوا يكثرون الإضرابات والاعتصامات، فأراد فورد أن يستقدم عمالة بحواجز لغوية وثقافية تمنعهم من الانضمام للنقابات العمالية.


title: متلازمة انسحاب البنزوديازيبين

text: متلازمة انسحاب البنزوديازيبين - غالبا ما يُختصر اسم المتلازمة بانسحاب البنزو - هي مجموعة من الأعراض التي تظهر عند توقف الشخص لتعاطي البنزوديازيبين. انسحاب البنزوديازيبين يتميز باضطراب النوم، والتهيج، وزيادة التوتر والقلق، ونوبات الهلع، وهزة اليد، والتعرق، وصعوبة في التركيز، والارتباك والصعوبة الإدراكية، ومشاكل الذاكرة، والجفاف والغثيان وفقدان الوزن والخفقان والصداع وآلام العضلات، مجموعة من التغيرات الإدراكية، الهلوسة، الذهان، والانتحار (انظر عنوان «العلامات والأعراض» أدناه للحصول على القائمة الكاملة). وتختلف تلك الأعراض في الشدة من يوم إلى يوم حسب الجرعات التي كان يأخذها المريض أو المدمن.


title: متلازمة انسحاب البنزوديازيبين

text: نوع وكثافة الأعراض تختلف من شخصٍ لآخر ولا يمكن تنبُّؤها مُقدَّمًا، لكن هناك قاعدتان أساسيتان بهذا الشأن:


title: متلازمة انسحاب البنزوديازيبين

text: نوبات الصرع. حالة الجامود (Catatonia). الانتحار، الأوهام (Delusion). إيذاء الآخرين، الغيبوبة، الهلوسة، الذهان (Psychosis). هذيان ارتعاشي (Delerium tremens): وهي حالة هذيان مُصاحبة بارتعاش الجسم، درجة حرارة عالية، نبضات قلب سريعة، ضغط دم مرتفع وغيرها. حالة طوارئ يجب تشخيصها ومعالجتها بسرعة فقد تكون مميتة.تعتبر متلازمة انسحاب البنزوديازيبين حالة خطيرة، ومعقدة. يُعرف استخدام الدواء على المدى الطويل، بتناول جرعة يوميا لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، وهو أمر غير مرغوب به نظرا لزيادة خطر الاعتماد على الدواء، زيادة الجرعة مع فقدان فعالية الدواء، تزيد من خطر متلازمة الانسحاب، وخاصة بالنسبة لكبار السن، وكذلك تؤثر على العمليات المعرفية مصطلح يدل على السيرورة التي تَطلُب بها الأنساق الطبيعية (مثل الذهن) أو الاصطناعية (مثل الحاسوب) المعرفة من خلال اكتساب المعطيات أو المعلومات عن العالم وببناء تمثيلات تُحوَّل إلى معارف بواسطة إجراءات خاصة وتُستعمل في أنشطة وأعمال مختلفة. فـالتعرُّف يشير إلى مختلف الوظائف الذهنية التي تتعلق بمعالجة المعطيات والمعلوماتوالتي تتمثل، بالأساس، في الإدراك والفكر والتذكر والاستدلال واتخاذ القرار والانفعال العاطفي والتجريد، وذلك في علاقتها بالسيرورات الذهنية لاكتساب المعرفة والخبرات والتعلم، كما يؤثر الدواء على الأعصاب. استخدام الدواء كمنوم يعمل بشكل جيد في البداية ولكن سرعان ما يحتاج المريض لزيادة الجرعة للحصول على تأثير أفضل. ومع كل تلك المشاكل التي يقوم بها الدواء، لا ينبغي أن يُجبر مستخدمي البنزوديازيبين على الانسحاب ضد إرادتهم.


title: متلازمة انسحاب البنزوديازيبين

text: تعد أعراض انسحاب البنزوديازيبين أمر خطير لا يمكن التغافل عنه وقد يكون مهددا لحياة المريض، مثل نوبات الصرع،  وخاصة مع الخفض المفاجئ لجرعات عالية من الدواء للأشخاص الذين يستخدمون الدواء لمدة طويلة. كذلك الأشخاص الذين يستخدمون الدواء بجرعات قليلة ولمدة قصيرة من الوقت عند توقف استخدام الدواء يمكن أن يؤدي إلى أعراض انسحاب حادة. وكذلك في الحيوانات عند استخدامهم جرعة كبيرة واحدة، يمكن أن يعانوا من أعراض الانسحاب. وهناك أقلية من الأفراد يعانون من متلازمة الانسحاب لعدة أشهر، أو سنوات بعد توقف البنزوديازيبين. يمكن تقليل احتمال حدوث متلازمة الانسحاب من خلال خفض بطيء وتدريجي في الجرعة.


title: متلازمة انسحاب البنزوديازيبين

text: يسبب التعرض المزمن للبنزوديازيبينات إلى تكيف الأعصاب. وبالتالي على الرغم من أخذ جرعات علاجية مستمرة، قد يؤدي استخدام البنزوديازيبين على المدى الطويل إلى ظهور أعراض تشبه الانسحاب، وخاصة أثناء تعاطي الجرعات نظرا لتكيف الأعصاب على تلك الجرعة. عند توقف الدواء أو خفض الجرعة، تبدأ الأعراض الانسحابية في الظهور بقوة. قد تكون أعراض الارتداد مماثلة للأعراض التي تم تناولها في البداية، أو قد تكون جزءا من أعراض التوقف في الحالات الشديدة، قد يؤدي رد فعل الانسحاب إلى إصابة المريض بحالات نفسية وطبية خطيرة، مثل الهوس، الفصام، حالات الصرع وخاصة عند الجرعات العالية. الفشل في التعرف على أعراض توقف استخدام الدواء يمكن أن يؤدي إلى أدلة كاذبة للحاجة إلى اتخاذ البنزوديازيبين، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى فشل الانسحاب وإعادة البنزوديازيبين مرة أخرى بجرعات أعلى.


title: متلازمة انسحاب البنزوديازيبين

text: يمكن أن تسبب آثار الانسحاب الناجمة عن توقف المهدئات والمنومات، مثل البنزوديازيبينات، الباربيتورات، أو الكحول (إيثانول)، مضاعفات طبية خطيرة. ويُقال إنها أكثر خطورة للانسحاب من المواد الأفيونية (أشباه أفيونيات) وعادة ما يتلقى المستخدمون القليل من النصائح والدعم من أجل توقف استخدام المهدئات والمنومات. قد يتأخر ظهور الأعراض من تعاطي البنزوديازيبين لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع، على الرغم من أن أعراض الانسحاب من تلك المادة غالبا ما تكون موجودة في وقت مبكر، في غضون 24-48 ساعة. قد لا تكون هناك اختلافات جوهرية في الأعراض من حيث ارتفاع أو انخفاض جرعة الدواء التي تم إيقافها، ولكن الأعراض تميل إلى أن تكون أكثر شدة من الجرعات العالية.


title: متلازمة انسحاب البنزوديازيبين

text: قد تظهر الأعراض التالية خلال تخفيض الجرعة تدريجيا أو بشكل مفاجئ:قد يؤدي التوقف السريع إلى أعراض انسحاب أكثر خطورة وهي:


title: متلازمة انسحاب البنزوديازيبين

text: في الحالات الشديدة، قد يؤدي رد فعل الانسحاب إلى تفاقم أو تشابه الحالات النفسية والطبية الخطيرة، مثل الهوس، الفصام، والاكتئاب واضطراب الهلع، اضطراب القلق العام والنوبات الجزئية المعقدة وخاصة بالجرعات العالية تؤدي إلى حالات صرعية. الفشل في التعرف على أعراض التوقف يمكن أن يؤدي إلى أدلة كاذبة للحاجة إلى اتخاذ البنزوديازيبين، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى فشل الانسحاب وإعادة البنزوديازيبين  إلى جرعات أعلى. لهذا السبب يجب أن يكون قد انقضى ستة أشهر على الأقل بعد توقف البنزوديازيبين  قبل إعادة تقييم الأعراض وتحديث التشخيص.


title: متلازمة انسحاب البنزوديازيبين

text: الأعراض قد تؤدي أمراض نفسية وتتقلب الحالة المزاجية للمريض ما بين الجيدة والسيئة حتى يحدث الانتعاش النهائي.


title: متلازمة انسحاب البنزوديازيبين

text: وفقا لكتيب الوصفات الوطني البريطاني، من الأفضل أن يتم سحب الدواء ببطء شديد بدلا من السحب بجرعات كبيرة. ومن الأفضل أيضا أن يتم تخفيض معدل الجرعة للحد من شدة الأعراض وشدتها. وقد يقلل معدل الخفض ببطء من خطر الإصابة بمتلازمة طويلة الأمد.


title: متلازمة انسحاب البنزوديازيبين

text: البنزوديازيبينات ذات التأثير الطويلة مثل الديازيبام أو الكلورديازبوكسيد تكون أفضل لانها تُوصف بجرعات قليلة. ولكن بعض الناس لا يستطيع تخفيض الجرعات. ببساطة يحتاج هؤلاء الناس في بعض الأحيان إلى الاستمرار بتعاطي البنزوديازيبين لأنهم لا يشعرون بحال أفضل من دون الدواء.


title: متلازمة انسحاب البنزوديازيبين

text: قد توفر التدخلات النفسية فائدة إضافية صغيرة ولكنها هامة في مساعدة المرضى بخفض الجرعات بشكل تدريجي في مرحلة ما بعد التوقف والمتابعة. التدخلات النفسية المدروسة هي التدريب على الاسترخاء، والمعالجة السلوكية المعرفية للأرق، والرصد الذاتي للأعراض، وتحديد الأهداف، وإدارة الانسحاب والتكيف مع القلق.


title: متلازمة انسحاب البنزوديازيبين

text: مع الدافع الكافي والنهج الصحيح، يمكن لأي شخص تقريبا تخطي أعراض الانسحاب من البنزوديازيبين بنجاح. ولكن على الجانب الآخر يمكن أن تؤدي متلازمة انسحاب البنزوديازيبين الطويلة والشديدة إلى انهيار الزواج، فشل الأعمال التجارية، والإفلاس، والانتحار. وعلى هذا النحو، لا ينبغي إجبار المستخدمين على المدى الطويل على التوقف إلا بارداتهم.


title: متلازمة انسحاب البنزوديازيبين

text: بعض العلاجات الدوائية البديلة قد تكون الحل المثالي لأعراض الانسحاب، ولكن الأدلة الحالية غير كافية لدعم استخدامها. ووجدت بعض الدراسات أن الاستبدال المفاجئ للعلاج الدوائي البديل هو في الواقع أقل فعالية من خفض الجرعة التدريجي وحده، ووجدت ثلاث دراسات فقط فوائد إضافة لـ الميلاتونين، باروكسيتين،  أو ترازودون وفالبروات، وذلك بالمقارنة مع خفض الجرعة تدريجيا.


title: متلازمة انسحاب البنزوديازيبين

text: معدل نجاح التدخل وتوقف أعراض الانسحاب يتراوح بين 25 إلى 100٪ بمتوسط 58٪.  العلاج السلوكي المعرفي كان مفيدا لتحسين معدلات نجاح اضطراب الهلع، الميلاتونين للأرق، بالإضافة إلى استعمال فلومازينيل وفالبروات الصوديوم. ووجدت إحدى الدراسات أنه بعد عام واحد من الامتناع عن استخدام البنزوديازيبين  على المدى الطويل، عادت الاعاقات المعرفية والعصبية والفكرية إلى طبيعتها.


title: متلازمة انسحاب البنزوديازيبين

text: من الصعب جدا الانسحاب من مركبات البنزوديازيبين قصيرة أو متوسطة المفعول بسبب شدة الأعراض. وعلاوة على ذلك، يبدو أن البنزوديازيبينات قصيرة المفعول تنتج متلازمة انسحاب أكثر كثافة. لهذا السبب، يتم أحيانا التوقف عن طريق استبدال أول جرعة مكافئة من البنزوديازيبين قصير المفعول مع واحد أطول المفعول مثل ديازيبام أو كلورديازبوكسيد. فترة عمر النصف للبنزوديازيبينات أكثر من 24 ساعة (بمعنى:  مقدار الوقت اللازم لكمية البنزوديازيبين، لتنخفض إلى نصف قيمتها كما تم قياسها في بداية الفترة الزمنية) وتشمل كلورديازيبوكسيد، الديازيبام، كلوبازام، كلونازيبام، حمض كلورازيبينيك، كيتازولام، ميدازيبام، نوردازيبام، وبرازيبام. بينما تشمل البنزوديازيبينات مع فترة عمر النصف أقل من 24 ساعة ألبرازولام، برومازيبام، بروتيزولام، فلونيترازيبام، لوبرازولام، لورازيبام، لورميتازيبام، ميدازولام، نيترازيبام، أوكسازيبام، والتيمازيبام. ثم يتم تخفيض الجرعة المكافئة الناتجة تدريجيا. معدل التخفيض المستخدم في بروتوكول هيذر أشتون يدعو للقضاء على 10٪ من الجرعة المتبقية كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع، اعتمادا على شدة واستجابة المتعاطي للتخفيضات مع الجرعة النهائية في 0.5 ملغ جرعة من الديازيبام أو 5 ملغ جرعة من الكلورديازبوكسيد.