title: بيدق (شطرنج)

text: على عكس القطع الأخرى، لا يمكن للبيادق التحرك للخلف. يتحرك البيدق للأمام لمربع واحد فقط، ولكن في المرة الأولى التي يتحرك فيها البيدق، يكون لديه خيار التقدم لمربعين.  لا تستطيع البيادق عند التقدم الأولي المكون من مربعين القفز من فوق مربع مشغول أو للقبض عليه.  أي قطعة تقف مباشرة أمام بيدق صديق أو عدو تمنع تقدمه.  في الشكل الثاني، يمكن أن يتحرك البيدق الموجود على c4 إلى c5 ؛  ويمكن أن ينتقل البيدق الموجود على e2 إما إلى e3 أو e4.


title: بيدق (شطرنج)

text: على عكس القطع الأخرى، لا يأخذ البيدق في نفس الاتجاه الذي يتحرك فيه.  البيدق يلتقط قطريًا مربعًا واحدًا للأمام إلى اليسار أو اليمين (انظر الرسم البياني).


title: بيدق (شطرنج)

text: قاعدة أخرى غير معتادة هي الأخذ بالتجاوز.  يمكن أن تحدث بعد أن يتقدم بيدق مربعين باستخدام خيار الحركة الأولي المكون من خطوتين، ويهاجم المربع المار من قبل بيدق العدو.  يحق لبيدق العدو أن يأسر البيدق المتحرك «عابراً» - كما لو كان قد تقدم مربعًا واحدًا فقط.  يتحرك بيدق الالتقاط إلى المربع الذي مر عليه البيدق المتحرك (انظر الشكل)، ويتم إزالة البيدق المتحرك من اللوحة.  يجب ممارسة خيار التقاط البيدق المتحرك أثناء التنقل فورًا بعد تقدم البيدق بخطوتين مقدمًا، أو يتم فقده لبقية اللعبة.


title: بيدق (شطرنج)

text: تمت إضافة هذه القاعدة في القرن الخامس عشر للتعويض عن قاعدة الحركة الأولية المكونة من مربعين والتي تمت إضافتها حديثًا.


title: بيدق (شطرنج)

text: لولا الأخذ بالتجاوز، لكان من الممكن أن يتجاوز البيدق الموجود في مربعه الأول بأمان مربعًا يتحكم فيه بيدق عدو متقدم.  وهو الالتقاط الوحيد في الشطرنج حيث لا تحل قطعة الالتقاط محل القطعة التي تم التقاطها في نفس المربع.


title: بيدق (شطرنج)

text: البيدق الذي يصل إلى الجانب الآخر من اللوحة (الصف الأول للاعب المنافس) يرقى إلى قطعة أخرى من اختيار ذلك اللاعب: ملكة أو قلعة أو فيل أو حصان من نفس اللون.  يتم استبدال البيدق مباشرة (قبل الحركة التالية للخصم) بالقطعة الجديدة.  نظرًا لأنه من غير المألوف أن يتم اختيار قطعة أخرى غير الملكة، غالبًا ما يُطلق على الترقية اسم «التمليك».  عندما يتم اختيار قطعة أخرى، يُعرف ذلك باسم الترقية الجزئية.  القطعة التي يتم اختيارها غالبًا عند الترقية الجزئية هي الحصان، وتستخدم لتنفيذ كش ملك أو شوكة للحصول على زيادة صافية كبيرة في المواد.  كما تستخدم الترقية الجزئية في المواقف التي تؤدي فيها الترقية إلى ملكة إلى ردب فوري.  لا يقتصر اختيار القطعة التي سيترقى البيدق اليها على القطع التي تم أخذها؛  وبالتالي يمكن للاعب نظريًا أن يكون لديه ما يصل إلى عشرة أحصنة أو عشرة أفيال أو عشرة قلاع أو تسع ملكات في نفس الوقت.  رغم أن هذا مستحيل الحدوث على اللوحة، في المباراة 11 من مباراة بطولة العالم لعام 1927، كان لكل من خوسيه راؤول كابابلانكا وألكسندر ألكين ملكات في اللعب من النقلة 58 إلى النقلة 65.  في حين أن بعض المجموعات الدقيقة تتضمن ملكة إضافية من كل لون فإن معظم مجموعات الشطرنج القياسية لا تأتي بقطع إضافية، لذا فإن القطعة المادية المستخدمة لاستبدال بيدق تمت ترقيته على اللوحة هي عادة ما تم التقاطها مسبقًا.  في الألعاب غير الرسمية، عندما لا تتوفر القطعة الصحيحة، غالبًا ما تتم الإشارة إلى الملكة الثانية بقلب القلعة التي الُتِقطت مسبقًا، أو وضع بيدقين على نفس المربع.  لكن هذا غير مقبول في مباريات البطولة، وقد يؤدي إلى حكم الحكم بأن القطعة المقلوبة هي في الواقع قلعة.


title: بيدق (شطرنج)

text: يمكن أن تدعم البيادق الموجودة في الأعمدة المتجاورة بعضها البعض في الهجوم والدفاع.  البيدق الذي لا توجد بيادق صديقة في الملفات المجاورة هو بيدق معزول.  قد يصبح المربع الموجود أمام بيدق معزول ضعفًا دائمًا.  أي قطعة موضوعة في المقدمة مباشرة لا تمنع فقط تقدم هذا البيدق، ولكن لا يمكن طردها بعيدًا بواسطة بيادق أخرى.


title: بيدق (شطرنج)

text: تملك البيادق المركزية المعزولة (بيدق الملك أو الملكة) إلى جانب ضعفها وجها من القوة الاستراتيجية فيها فهي تمنح صاحبها ديناميكية ومساحة أكبر خاصة لفيلته، ويمكن لصاحب البيدق إن أحسن الدفاع عنه أن يجعله بيدقا متجاوزا أو أن يحصل على توغل داخل منطقة الخصم بعد تبديل ذلك البيدق، لكن كلما قلت القطع واتجهت المباراة نحو نهايتها كلما إزداد ضعف البيدق المعزول، بوجود أربع قطع صغيرة لكل جانب يعتبر البيدق المعزول أفضلية إستراتيجية طفيفة ومع ثلاث قطع صغيرة لكل جانب فالوضعية متعادلة، أما مع قطعتين صغيرتين أو اقل فإنها تعد نقطة ضعف.


title: بيدق (شطرنج)

text: في الرسم التخطيطي، الأسود لديه بيدق معزول على d5.  إذا تمت إزالة جميع القطع باستثناء الملوك والبيادق، فقد يكون ضعف ذلك البيدق قاتلًا لـلأسود في نهاية اللعبة.  ومع ذلك، في منتصف اللعبة، يتمتع الأسود بحرية حركة أكبر قليلاً من الأبيض، وقد يكون قادرًا على مقايضة البيدق المعزول قبل أن تبدأ نهاية اللعبة.


title: بيدق (شطرنج)

text: البيدق الذي لا يمكن صده أو أسره من قبل بيادق العدو في تقدمه للترقية هو بيدق متجاوز.  في الرسم التخطيطي، يحتوي الأبيض على بيدق تم تمريره محميًا على c5 والأسود لديه بيدق خارجي تم تمريره على h5.  نظرًا لأن ألعاب النهاية غالبًا ما يربحها اللاعب الذي يمكنه ترقية بيدق أولاً، فإن امتلاك بيدق تم تمريره في نهاية اللعبة يمكن أن يكون أمرًا حاسمًا - خاصةً بيدق محمي تم تمريره (بيدق تم تمريره محميًا ببيدق).  في هذا السياق، تعتبر أغلبية البيدق، وعدد أكبر من البيادق التي تنتمي إلى لاعب واحد على جانب واحد من رقعة الشطرنج، أمرًا مهمًا من الناحية الاستراتيجية لأنه يمكن تحويلها غالبًا إلى بيدق تم تمريره.


title: بيدق (شطرنج)

text: قد يبدو موضع الرسم البياني متساويًا تقريبًا، لأن كل جانب به ملك وثلاثة بيادق، ومواقف الملوك متساوية تقريبًا.  في الحقيقة، يفوز الابيض بهذه اللعبة النهائية نظرا لقوة البيدق المحمي الممرر، بغض النظر عن اللاعب الذي يتحرك أولاً.  لا يمكن للملك الأسود أن يكون على كلا جانبي اللوحة في وقت واحد - للدفاع عن بيدق h المعزول ولمنع بيدق الأبيض من التقدم إلى الترقية.  وهكذا يمكن للأبيض أن يمسك بيدق h ثم يفوز باللعبة (Fine & Benko 2003: 56).


title: بيدق (شطرنج)

text: بعد الاستيلاء على بيدق، قد ينتهي الأمر باللاعب مع بييدقين في نفس العمود، يُطلق عليهما البيادق المضاعفة.  البيادق المضاعفة أضعف بكثير من البيادق التي تكون جنبًا إلى جنب، لأنها لا تستطيع الدفاع عن بعضها البعض، وعادة لا يمكن الدفاع عن كل منهما بواسطة البيادق المجاورة، كما أن البيدق الأمامي يمنع تقدم البيدق الخلفي.  في الرسم التخطيطي، يلعب الأبيض في وضع غير مواتٍ استراتيجياً بسبب مضاعفة البيادق في العمود f.


title: بيدق (شطرنج)

text: هناك حالات تمنح فيها البيادق المزدوجة بعض المزايا، عادةً عندما يمنع حراسة المربعات المتتالية في عمود بواسطة البيادق غزو قطع الخصم.


title: بيدق (شطرنج)

text: البيادق التي تكون مضاعفة ومعزولة على حد سواء هي ضعف واضح.  قطعة واحدة أو بيدق أمام البيادق المعزولة المضاعفة، يوقفهما كلاهما، ولا يمكن إزاحتها بسهولة.  من النادر أن يكون لدى اللاعب ثلاثة بيادق في عمود، وفي هذه الحالة لابد من أن تكون هذه البيادق معزولة.


title: بيدق (شطرنج)

text: تعود أصول البيدق إلى الإصدار الأقدم من لعبة الشطرنج، الشاطرونجا، وهو موجود أيضًا في جميع الإصدارات المهمة الأخرى من اللعبة.  في الشاطرونجا، تحركت هذه القطعة إلى الأمام مباشرة، والتقطت على الجانبين (مربع واحد قطريًا للأمام إلى اليسار أو اليمين).


title: بيدق (شطرنج)

text: في لعبة الشطرنج في العصور الوسطى، جرت محاولة لجعل القطع أكثر إثارة للاهتمام، حيث تم إعطاء بيدق كل عمود اسم مهنة عامة.  على الرقعة، من اليسار إلى اليمين، كانت تلك العناوين:


title: بيدق (شطرنج)

text: تم العثور على أشهر مثال على ذلك في ثاني كتاب مطبوع باللغة الإنجليزية على الإطلاق، The Game and Playe of the Chesse.  يُزعم أن هذا الكتاب، الذي طبعه ويليام كاكستون،


title: بيدق (شطرنج)

text: أضيفت القدرة على التحرك لخطوتين، والأخذ بالتجاوز، في القرن الخامس عشر في أوروبا .تغيرت قاعدة الترقية عبر التاريخ.


title: بيدق (شطرنج)

text: .على الرغم من أن أصل أسماء قطع الشطرنج الأخرى واضح، إلا أن أصل اسم البيدق غامض إلى حد ما.  وهي مشتقة من الكلمة الفرنسية القديمة paon ، والتي تأتي من المصطلح اللاتيني في العصور الوسطى لـ «جندي المشاة» وهو قريب من peon.  في معظم اللغات الأخرى، يتم اشتقاق كلمة pawn بالمثل من paon ، أو سلفها اللاتيني أو أي كلمة أخرى تشير إلى جندي المشاة.  في بعض اللغات، يُطلق على البيدق اسم مصطلح «فلاح» أو «مزارع»، مما يعكس كيف تم تجنيد الرتب الدنيا كجنود للقدمين في زمن الحرب: الهنغاريين البارزيت،   في اللغة الأيرلندية، يُستخدم مصطلح fichillín ، وهو اختصار لـ ficheall («الشطرنج») أحيانًا، على الرغم من استخدام مصطلح "ceithearnach" («جندي المشاة») أيضًا.  في اللغة التايلاندية، يُطلق على البيدق اسم เบี้ย (b ،ia)، وهو ما يعني قذيفة من رعاة البقر أو عملة معدنية ذات قيمة قليلة.  في اللغة التركية، يُطلق على البيدق اسم piyon ، وهو مستعار من الكلمة الفرنسية Pion في القرن التاسع عشر.


title: بيدق (شطرنج)

text: غالبًا ما يُفهم البيدق على أنه «الشخص الذي يتم التلاعب به بسهولة» أو «الشخص الذي يتم التضحية به لغرض أكبر».  نظرًا لأن البيدق هو أضعف قطعة، فغالبًا ما يستخدم مجازيًا للإشارة إلى عدم أهميته أو إمكانية التخلص منه تمامًا.


title: بيدق (شطرنج)

text: «البيدق هو روح الشطرنج. ... البيادق. هم حياة اللعبة. هم وحدهم يشكلون الهجوم والدفاع؛ يعتمد وضعهم الجيد أو السيئ على مكاسب أو خسارة الحزب.»  فرانسوا أندريه دانيكان فيليدور، 1749 (Euwe & Hooper 1959: 1).


title: سان أندرياس (فيلم)

text: سان أندرياس هو فيلم كوارث وحركة-مغامرة أمريكي من إخراج براد بايتون وكتابة الين لويب وكارلتون كوس وكاري هايس. الفيلم من بطولة دوين جونسون وكارلا جوجينو والكسندرا داداريو وبول جياماتي


title: سان أندرياس (فيلم)

text: بدأ التصوير في 22 أبريل 2014 بأستراليا وأنتهى في 27 يوليو بسان فرانسيسكو. صدر "سان أندرياس" عالمياً في 29 مايو 2015، وحقق نجاح تجاري كبير.


title: سان أندرياس (فيلم)

text: الدكتور لورانس هايزمختص في علم الزلازل في معهد كاليفورنيا للتكنولوجيا وزميله الدكتور كيم بارك في هوفر دام لاختبار نموذج جديد للتنبؤ بالزلزال عندما تمزق خطأ قريب وغير معروف سابقًا، مما أدى إلى زلزال بقوة 7.1 درجة أدى إلى انهيار السد ؛ بارك قتل بعد وقت قصير من انقاذ طفل. يكتشف هايز أن صدع سان أندرياس بأكمله يتغير وسيؤدي قريبًا إلى سلسلة من الزلازل الكبرى، مما قد يؤدي إلى تدمير المدن على طول خط الصدع. بدأ السباق لتحذير سكان كاليفورنيا مع طلابه أليكسي وفيبي والمراسلة سيرينا جونسون.


title: سان أندرياس (فيلم)

text: عندما دمر زلزال بقوة 9.1 درجة لوس أنجلوس وسان فرانسيسكو وجد راي جاينز، طيار إنقاذ مروحية بإدارة الإطفاء في لوس أنجلوس طلاقه من زوجته إيما، نفسه ينقذها من ناطحة سحاب في لوس أنجلوس، وتصبح ابنتهما بليك محاصرة. في سان فرانسيسكو في مكتب دانييل ريديك صديق إيما، الذي هجرها بعد ذلك. بن تيلور، مهندس بريطاني يبحث عن عمل، وشقيقه الأصغر أولي ينقذ بليك ويصلان إلى الحي الصيني، ونجحا في الاتصال بوالديها للحصول على المساعدة.


title: سان أندرياس (فيلم)

text: يحاول راي وإيما الوصول إلى سان فرانسيسكو في مروحية راي حتى تعطل علبة التروس مما أجبرهما على الهبوط اضطرارياً في مركز تسوق في بيكرسفيلد. وسط فوضى النهب، يسرق راي سيارة فورد F-150 لمواصلة الرحلة. التقى الزوجان بزوجين مكسرين على جانب الطريق قبل وقت قصير من صدع سان أندرياس، الذي أعيد فتحه وسد الطريق. تبادل راي وإيما الشاحنة بطائرة يملكها الزوجان. بينما يحاول بليك وبن وأولي الوصول إلى نوب هيل للإشارة إلى الزوجين بعد العثور على نقطة التقائهم السابقة في برج ليليان كويت غارقة في النيران، يضطر راي وايما إلى الهبوط بالمظلة في أوراكل بارك قبل وقوع زلزال بقوة 9.6 درجة، ليصبح الأكبر. سجل الزلزال في التاريخ.


title: سان أندرياس (فيلم)

text: مع انحسار الزلزال، بعد أن دمر الكثير من المدينة، استولى راي وإيما على قارب للوصول إلى المجموعة، فقط لإدراك أن تسونامي يقترب من خليج سان فرانسيسكو. تمكنوا من عبور الموجة قبل أن تصل إلى ذروتها، وبالكاد تجنبوا سفينة شحن ضخمة عالقة في الموجة. تقطع السفينة الامتداد المركزي لجسر البوابة الذهبية إلى النصف، مما أسفر عن مقتل كل شخص على الجسر، بما في ذلك دانيال، وتغمر الموجة المدينة المدمرة، مما أسفر عن مقتل آلاف آخرين. يدخل بليك وبن وأولي إلى البوابة، وهو مبنى كان دانيال يشرف على بنائه، لكن الموجة لا تزال عالقة. عندما يبدأ المبنى في الانهيار، يحاصر بليك تحت الماء، يغوص راي وينقذها ويبدأ في إجراء الإنعاش القلبي الرئوي. تصطدم إيما بالقارب من خلال نافذة وتخرج أربعة منهم من المبنى المنهار بينما يقوم راي بإنعاش بليك.


title: سان أندرياس (فيلم)

text: أعاد الناجون تجميع صفوفهم في معسكر إغاثة، حيث تحدث المتصالحان راي وإيما عن مستقبلهما. على بقايا جسر البوابة الذهبية ينكشف العلم الأمريكي مما يعطي الأمل في أن المدينة ستتعافى وإعادة البناء حيث تنزل مركبات الإنقاذ على المناظر الطبيعية المتغيرة جذريًا في منطقة خليج سان فرانسيسكو والتي امتدت الآن من سان خوسيه إلى سانتا كروز تحويل شبه جزيرة سان فرانسيسكو إلى جزيرة.


title: سان أندرياس (فيلم)

text: بلغ إجمالي أرباح "سان أندرياس" 155.2 مليون دولار في أمريكا الشمالية و318.8 مليون دولار في أقاليم أخرى ليصبح المجموع العالمي 474 مليون دولار. أصبح الفيلم أعلى فيلم من إنتاج شركة وارنر برذرز في عام 2015، والرابع عشر الأعلى ربحًا في جميع أنحاء العالم بشكل عام. حسبت "ددلاين هوليوود" الأرباح الصافية للفيلم بـ 88.07 مليون دولار مع حساب جميع النفقات والإيرادات للفيلم.


title: سان أندرياس (فيلم)

text: تم افتتاح "سان أندرياس" في أمريكا الشمالية عبر 3777 مسرح بما في ذلك إجمالي 3200 سينما ثلاثية الأبعاد. قبل عدة أيام من إصدار الفيلم، توقع العديد من نقاد شباك التذاكر حصد 40 مليون دولار أو أكثر في الافتتاح في أمريكا الشمالية. حقق الفيلم 3.1 مليون دولار من عروض ليلة الخميس و18.2 مليون دولار في يوم الافتتاح، كما أنه كسب 54.5 مليون دولار في عطلة نهاية الأسبوع الافتتاحية والتي كانت أعلى بكثير من التتبع والتنبؤات، كان هذا أكبر افتتاح لجونسون كممثل رئيسي، حيث تجاوز 36 مليون دولار لأول ظهور له في فيلم "الملك العقرب" في عام 2002 حتى بعد تعديل التضخم. علّق مدير التوزيع في شركة وارنر براذرز دان فيلمان على الافتتاح الناجح قائلاً إن الجماهير لا تتعب أبدًا من أفلام الكوارث، بل إنها تعود إلى فيلم "مغامرة بوسيدون" (1972)، وأضاف: «ما يتعب أيضًا هو عندما تبدأ في عمل تتابع لنفس الشيء. فيجب حينها أن يكون جديدًا، ويجب أن يكون هناك توافق في فريق التمثيل»، مشيرًا إلى أصالة الفيلم وأداء جونسون والممثلين الآخرين، باعتبارها بعض العوامل وراء نجاح افتتاح الفيلم. في عطلة نهاية الأسبوع الثانية، شهد الفيلم انخفاضًا بنسبة 52٪، حيث حقق أرباحًا تقدر بنحو 26.4 مليون دولار، وتراجع في المركز الثاني (خلف "جاسوس")، إلا أنه شهد انخفاضًا أقل من أفلام الكوارث الأخرى.


title: سان أندرياس (فيلم)

text: افتتح الفيلم في 60 دولة في نفس نهاية الأسبوع خارج أمريكا الشمالية، بما في ذلك فرنسا والمملكة المتحدة والمكسيك وأستراليا. افتتح الأربعاء، 27 مايو في 4 دول، بالإضافة إلى 38 دولة يوم الخميس و18 دولة أخرى يوم الجمعة 29 مايو، وحتى يوم الأحد 31 مايو، حصل على إجمالي إيرادات 63.9 مليون دولار في عطلة نهاية الأسبوع الافتتاحية لمدة 5 أيام من 15,420 شاشة في 60 دولة، ظهر الفيلم لأول مرة في المركز الأول في 55 بلد وكذلك في شباك التذاكر الدولي. في عطلة نهاية الأسبوع الثاني، نال 97.7 مليون دولار. تصدر شباك التذاكر خارج أمريكا الشمالية لمدة أسبوعين متتاليين قبل أن يتفوق عليه "العالم الجوراسي" في ثالث عطلة نهاية أسبوع له.


title: سان أندرياس (فيلم)

text: كان الفيلم أكبر افتتاح لفيلم كارثي وثاني أكبر افتتاح فيلم لشركة وارنر برذرز في المكسيك، نال هناك 10.1 مليون دولار من 3100 شاشة. في الصين، حصد الفيلم لمدة ثلاثة أيام في عطلة نهاية الأسبوع الافتتاحي ما قيمته 35 مليون دولار على الرغم من أن محللي شباك التذاكر الصينيين على موقع إنتجروب أعلنوا أن الفيلم حصل على 55 مليون دولار عند افتتاحه، كان إجمالي الافتتاح لستة أيام 51.8 مليون دولار من 8795 شاشة. كما أنه على الرغم من المخاوف الصحية بشأن فيروس كورونا في كوريا الجنوبية مما أدى إلى انخفاض دخول الأشخاص إلى السينما، نال الفيلم عند افتتاحه 7.2 مليون دولار في كوريا الجنوبية (بما في ذلك عروض الأربعاء)، كما أنه تصدر شباك التذاكر هناك. كان لدى الفيلم افتتاحات ناجحة مماثلة في المملكة المتحدة وأيرلندا ومالطا (7.2 مليون دولار) وروسيا ورابطة الدول المستقلة (5.3 مليون دولار) والبرازيل (3.2 مليون دولار) وفرنسا (3.1 مليون دولار) والهند (2.5 مليون دولار) وأستراليا (2.4 مليون دولار) وهونغ كونغ (2.2 مليون دولار) وألمانيا (2 مليون دولار). أصبح الفيلم الأكثر ربحًا على الإطلاق لشركة "وارنر برذرز" في المكسيك وتشيلي وكولومبيا وبيرو وفنزويلا، وفي الصين هو رابع أعلى فيلم. حتى 28 يونيو 2015 في إجمالي الأرباح، أكبر أسواق الفيلم خارج أمريكا الشمالية هي الصين (103.2 مليون دولار) والمكسيك (28.4 مليون دولار).


title: سان أندرياس (فيلم)

text: تلقى الفيلم مراجعات متباينة من قبل النقاد. الفيلم حصل على تقييم 49% على موقع الطماطم الفاسدة، بناءً على 156 مراجعة، مع متوسط تقييم 5.2/10. ميتاكريتيك أعطى الفيلم 43 من 100 بناءً على 41 مراجعة نقدية.


title: قائمة رؤساء أوكرانيا

text: تشكلت الرئاسة الأوكرانية الحديثة عندما أصدر البرلمان الأوكراني للجمهورية الاشتراكية السوفياتية قانونًا في 5 يوليو 1991 بإنشاء مكتب «رئيس الجمهورية الاشتراكية السوفيتية الأوكرانية». عند إعلان استقلال أوكرانيا عن الاتحاد السوفيتي في 24 أغسطس 1991، تم تغيير اللقب إلى «رئيس أوكرانيا». فاز ليونيد كرافتشوك في الانتخابات الأولى لرئيس أوكرانيا، التي أجريت في 1 ديسمبر 1991.


title: قائمة رؤساء أوكرانيا

text: كان جميع الرؤساء باستثناء فولوديمير زيلينسكي نوابًا للشعب في البرلمان الأوكراني قبل انتخابهم. كان كرافتشوك أول رئيس يستقيل من منصبه، بعد صراع على السلطة مع رئيس الوزراء ليونيد كوتشما. بعد الثورة الأوكرانية عام 2014 ، تخلى فيكتور يانوكوفيتش عن مكتبه وفر من البلاد. تم عزله بعد ذلك، وحل محله أولكسندر تورتشينوف كرئيس للبرلمان، الذي يعمل كرئيس بالنيابة عندما يكون المنصب شاغرًا. أجريت انتخابات رئاسية مبكرة في 25 مايو 2014 وفاز بها بترو بوروشينكو؛ تم تنصيب بوروشنكو خامس رئيس في 7 يونيو 2014. في 18 يونيو 2015، حُرم يانوكوفيتش رسميًا من لقب رئيس أوكرانيا. بعد هزيمة بوروشنكو، تم تنصيب الممثل الكوميدي فولوديمير زيلينسكي الرئيس السادس والحالي لأوكرانيا في 20 مايو 2019.


title: 30 ديسمبر

text: 30 ديسمبر أو 30 كانون الأوَّل أو يوم 30 \ 12 (اليوم الثلاثون من الشهر الثاني عشر) هو اليوم الرابع والستون بعد الثلاثمائة (364) من السنة، أو الخامس والستون بعد الثلاثمائة (365) في السنوات الكبيسة، وفقًا للتقويم الميلادي الغربي (الغريغوري). يبقى بعده يوم على انتهاء السنة.


title: أشباه أفيونيات

text: أشباه الأفيونيات (بالإنجليزية: Opioid) يطلق عليها أيضاً المسكّنات الأفيونية وهي المواد التي عند وصولها إلى المستقبلات الأفيونية، لها تأثيرات مشابهة لتلك الخاصة بالمورفين. أشباه الأفيونيات ترتبط بمستقبلات الأفيونيات والتي توجد في الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي والقناة الهضمية؛ وتنتج آثار شبيهة بتأثير مورفين. هذه المستقبلات ستحفز تأثيرات إيجابية بسبب أشباه الأفيونيات بالإضافة لتأثيرات عقلية وآثار جانبية أخرى. طبيا يتم استخدامها في المقام الأول لتخفيف الآلام، بما في ذلك التخدير. تشمل الاستخدامات الطبية الأخرى قمع الإسهال، والعلاج البديل لاضطراب استخدام المواد الأفيونية، وعكس جرعة زائدة من المواد الأفيونية، وقمع السعال. تمت الموافقة على المواد الأفيونية القوية للغاية مثل carfentanil للاستخدام البيطري فقط. كثيرا ما تستخدم المواد الأفيونية بشكل غير طبي لتأثيراتها البهيجة أو لمنع الانسحاب.


title: أشباه أفيونيات

text: تُستخدَم طبيًّا لتخفيف الألم، بما يشمل التخدير. تشمل الاستخدامات الطبية الأخرى: إيقاف الإسهال، والعلاج التعويضي لاضطراب تعاطي المواد الأفيونية، وعكس تأثير الجرعة المفرطة للافيون، ومنع الكحة، ومنع الإمساك الذي يسببه الافيون.


title: أشباه أفيونيات

text: قد تشمل الآثار الجانبية للمواد الأفيونية الحكة، والتخدير، والغثيان، والاكتئاب التنفسي، والإمساك، والنشوة. يمكن أن يتسبب الاستخدام طويل الأمد في التسامح، مما يعني أن الجرعات الزائدة مطلوبة لتحقيق نفس التأثير، والاعتماد الجسدي، مما يعني أن التوقف المفاجئ عن تناول الدواء يؤدي إلى أعراض انسحاب مزعجة. تجذب النشوة الاستخدام الترفيهي، وعادة ما يؤدي الاستخدام الترفيهي المتكرر والمتصاعد للمواد الأفيونية إلى الإدمان. يؤدي تناول جرعة زائدة أو استخدام متزامن مع أدوية أخرى مثبطة للهبوط مثل البنزوديازيبينات أو الكحول إلى الوفاة بسبب الاكتئاب التنفسي.


title: أشباه أفيونيات

text: تعمل الافيونات بالارتباط بمستقبلات الافيون، والتي توجد بشكل رئيسي في الجهاز العصبي المركزي والطرفي والجهاز الهضمي. تتوسط هذه المستقبلاتُ الآثارَ الجسمية والنفسيّة للافيون. تشمل الأدوية الافيونية: الناهضة بشكل جزئي (أي تزيد مفعول الدواء)، مثل: لوبيراميد المانع للإسهال، والأدوية المضادة (تقلل من مفعول الدواء)، مثل: نالوكسيجول والذي يستخدم لعلاج الإمساك الذي يسببه الافيون، والذي لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي ولكنه يستطيع منع افيونات أخرى من الارتباط بمستقبلات.


title: أشباه أفيونيات

text: يموت 69000 شخص في جميع أنحاء العالم بسبب جرعة زائدة من المواد الأفيونية كل عام و 15 مليون شخص يعانون من إدمان المواد الأفيونية.


title: أشباه أفيونيات

text: مع الاستخدام المستمر سينشأ التحمل والاعتماد (الإدمان)؛ مما يتطلب زيادة الجرعة؛ وقد يسبب متلازمة الانسحاب عند التوقف المفاجئ. يسبب الابتهاج الاستخدام الترفيهيّ، والاستخدام الترفيهيّ المتزايد والمتكرر للافيون يؤدي إلى الإدمان. الجرعة الزائدة أو استخدامها المتزامن مع الأدوية المسببة للاكتئاب يسبب الموت بسبب نقص التهوية.


title: أشباه أفيونيات

text: نظرًا لأن المواد الأفيونية تسبب الإدمان وقد تؤدي إلى جرعة زائدة مميتة، فإن معظمها مواد خاضعة للرقابة. في عام 2013، استخدم ما بين 28 و 38 مليون شخص المواد الأفيونية بشكل غير مشروع (0.6٪ إلى 0.8٪ من سكان العالم الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 65 عامًا). في عام 2011، استخدم ما يقدر بنحو 4 ملايين شخص في الولايات المتحدة المواد الأفيونية للترفيه أو كانوا معتمدين عليها. اعتبارًا من عام 2015، تُعزى زيادة معدلات الاستخدام الترفيهي والإدمان إلى الإفراط في وصف الأدوية الأفيونية والهيروين غير المشروع غير المكلف. على العكس من ذلك، فإن المخاوف من الإفراط في وصف الأدوية والآثار الجانبية المبالغ فيها والإدمان من المواد الأفيونية تُلقى باللوم بالمثل على سوء علاج الألم.


title: أشباه أفيونيات

text: الافيونات الفعالة بقوة، مثل: كارفينتانيل، تمت الموافقة عليها فقط للاستخدامات البيطريّة. وكذلك تُستخدم الافيونات في المجالات غير الطبية بسبب آثارها المسببة للابتهاج أو منع الأعراض الانسحابيّة.


title: أشباه أفيونيات

text: تتضمن أشباه الأفيونيات الأفيونات، وهو مصطلح قديم يشير إلى الأدوية المشتقة من الأفيون بما في ذلك المورفين نفسه. أشباه الأفيونات الأخرى هي عقاقير شبه اصطناعية أو اصطناعية مثل الهيدروكودون والأوكسيكودون والفنتانيل أوالأدوية المضادة مثل النالوكسون أوالببتيدات داخلية المنشأ مثل الإندورفين. أحيانًا ما يتم استخدام المصطلحين الأفيون أو المخدر كمرادفات لأشباه الأفيونات، بينما تقتصر الأفيونات بشكل صحيح على أشباه القلويات الطبيعية الموجودة في راتين خشخاش الأفيون على الرغم من أن بعض الأفبونات يحتوي على مشتقات شبه اصطناعية.


title: أشباه أفيونيات

text: بينما مصطلح المخدرة فيشتق من الكلمات الإنجليزية التي تعني «التنميل» أو «النوم»، كمصطلح قانوني أمريكي فهو يشير إلى الكوكايين وأشباه الأفيونات ومصدرها. كما يتم تطبيقه بشكل واسع على أي عقار ذو تأثير نفسي غير قانوني أو خاضع للرقابة، في بعض الولايات القضائية تُصنف جميع الأدوية الخاضعة للرقابة على أنها مخدرات.


title: أشباه أفيونيات

text: تُستخدم هذه الفئة من المسكّنات عادةً لتسكين الآلام الشديدة والحادّة كآلام السرطان أو المغص الكلوي، ولا تُوصف إلا من قبل الطبيب وبجرعات مضبوطة بدقّة، بسبب قابليتها العالية للإدمان ولتجنب حصول فرط جرعة قد يُفضي إلى الوفاة في بعض الحالات.


title: أشباه أفيونيات

text: يستخدم الكودايين الشبه أفيوني الضعيف بجرعات منخفضة مع دواء آخر أو أكثر بشكل شائع بدون وصفة طبية ويمكن استخدامه لعلاج الألم الخفيف، وعادة ما تُدخر أشباه الأفيونات الأخرى للتخفيف من الآلام المتوسطة والشديدة.


title: أشباه أفيونيات

text: للتخفيف الفوري من الآلام الحادة المتوسطة والشديدة، غالبًا ما تكون أشباه الأفيونات هي العلاج المفضل. هذا بسبب ظهورها السريع وفعاليتها ومخاطر الاعتماد عليها القليلة. ومع ذلك أظهر تقرير جديد وجود خطر واضح من استخدام أشباه الأفيونات لفترات طويلة عند البدء في استخدام أشباه الأفيونات لتسكين الألم الحاد بعد الجراحة أو الصدمة. وقد وُجِد أيضًا أنها مهمة في الرعاية التلطيفية للمساعدة في الألم الشديد والمزمن والمسبب للعجز الذي قد يحدث في بعض الحالات المطرافية مثل السرطان والحالات التنكسية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.


title: أشباه أفيونيات

text: في كثير من الحالات تعتبر أشباه الأفيونات إستراتيجية رعاية طويلة الأمد ناجحة لمن يعانون من آلام السرطان المزمنة.


title: أشباه أفيونيات

text: اقترحت المبادئ التوجيهية أن خطر المواد الأفيونية من المحتمل أن يكون أكبر من فوائدها عند استخدامها في معظم الحالات المزمنة غير السرطانية بما في ذلك الصداع وآلام الظهر والفيبروميالغيا. وبالتالي، يجب استخدامها بحذر في الآلام المزمنة غير السرطانية. في حالة استخدامها، يجب إعادة تقييم الفوائد والأضرار كل ثلاثة أشهر على الأقل.


title: أشباه أفيونيات

text: في علاج الألم المزمن، تعتبر المواد الأفيونية خيارًا يمكن تجربته بعد أخذ مسكنات الألم الأخرى الأقل خطورة في الاعتبار. وهذا يشمل الباراسيتامول / الأسيتامينوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين. تُعالج بعض أنواع الألم المزمن، بما في ذلك الألم الناجم عن الألم العضلي الليفي أو الصداع النصفي، بشكل تفضيلي بأدوية أخرى غير المواد الأفيونية. إن فعالية استخدام المواد الأفيونية لتخفيف آلام الأعصاب المزمنة غير مؤكدة.


title: أشباه أفيونيات

text: يُمنع استخدام المواد الأفيونية كعلاج من الدرجة الأولى للصداع لأنها تضعف اليقظة وتؤدي إلى خطر الاعتماد عليها وتزيد من خطر تحول الصداع العرضي إلى مزمن. يمكن أن تسبب المواد الأفيونية أيضًا حساسية عالية لألم الصداع. عندما تفشل العلاجات الأخرى أو تكون غير متوفرة، قد تكون المواد الأفيونية مناسبة لعلاج الصداع إذا كان من الممكن مراقبة المريض لمنع تطور الصداع المزمن.


title: أشباه أفيونيات

text: يتم استخدام المواد الأفيونية بشكل متكرر في علاج الألم المزمن غير الخبيث. أدت هذه الممارسة الآن إلى مشكلة جديدة ومتنامية تتعلق بالإدمان وسوء استخدام المواد الأفيونية. بسبب التأثيرات السلبية المختلفة، لا يُشار إلى استخدام المواد الأفيونية للإدارة طويلة المدى للألم المزمن ما لم يتم العثور على مسكنات الألم الأقل خطورة غير فعالة. غالبًا ما يتم علاج الألم المزمن، الذي يحدث بشكل دوري، مثل آلام الأعصاب والصداع النصفي والفيبروميالغيا، بشكل أفضل بأدوية أخرى غير المواد الأفيونية. يعتبر الباراسيتامول والعقاقير المضادة للالتهابات بما في ذلك الإيبوبروفين والنابروكسين بدائل أكثر أمانًا. غالبًا ما يتم استخدامها مع المواد الأفيونية، مثل الباراسيتامول جنبًا إلى جنب مع الأوكسيكودون (بيركوسيت) والإيبوبروفين جنبًا إلى جنب مع الهيدروكودون (فيكوبروفين)، مما يعزز تخفيف الآلام ولكنه يهدف أيضًا إلى منع الاستخدام الترفيهي.


title: أشباه أفيونيات

text: كان يُنظر إلى الكودين ذات مرة على أنه «المعيار الذهبي» في مثبطات السعال، لكن هذا الموقف أصبح الآن موضع تساؤل. وجدت بعض التجارب الحديثة التي تم التحكم فيها باستخدام الدواء الوهمي أنه قد لا يكون أفضل من العلاج الوهمي لبعض الأسباب بما في ذلك السعال الحاد عند الأطفال. وبالتالي، لا ينصح به للأطفال. بالإضافة إلى ذلك، لا يوجد دليل على أن الهيدروكودون مفيد للأطفال. وبالمثل، فإن التوجيه الهولندي لعام 2012 بشأن علاج السعال الحاد لا يوصي باستخدامه. حيث ينص على أن مادة ديكستروميثورفان التناظرية الشبه أفيونية التي يُزعم منذ فترة طويلة أنها فعالة في تثبيط السعال مثل الكوديين أظهرت فائدة قليلة في العديد من الدراسات الحديثة، لذلك فالتناظرية الأفيونية دإكسترومثورفن، ادعى لتكون فعالة للسعال الكودايين، وقد أثبتت بالمثل فائدة تذكر في العديد من الدراسات التي أجريت مؤخرا.


title: أشباه أفيونيات

text: قد تساعد الجرعات المنخفضة من المورفين في علاج السعال المزمن ولكن استخدامه محدود بسبب الآثار الجانبية.


title: أشباه أفيونيات

text: في حالات متلازمة القولون العصبي التي تسود الإسهال، يمكن استخدام المواد الأفيونية لقمع الإسهال. Loperamide هو مادة أفيونية انتقائية محيطية متاحة بدون وصفة طبية وتستخدم لقمع الإسهال.


title: أشباه أفيونيات

text: تؤدي القدرة على قمع الإسهال أيضًا إلى الإمساك عند استخدام المواد الأفيونية لأكثر من عدة أسابيع. نالوكسيغول Naloxegol ، وهو مضاد أفيوني انتقائي محيطي، متاح الآن لعلاج الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية.


title: أشباه أفيونيات

text: قد تساعد المسكنات الأفيونية في علاج ضيق التنفس خاصة في الأمراض المتقدمة مثل السرطان ومرض الانسداد الرئوي المزمن وغيره.


title: أشباه أفيونيات

text: في كبار السن، يرتبط استخدام المواد الأفيونية بزيادة الآثار الضارة مثل «التخدير، والغثيان، والقيء، والإمساك، واحتباس البول، والسقوط». نتيجة لذلك، يكون كبار السن الذين يتناولون المواد الأفيونية أكثر عرضة للإصابة. لا تسبب المواد الأفيونية أي سمية محددة للأعضاء، على عكس العديد من الأدوية الأخرى، مثل الأسبرين والباراسيتامول. لا تترافق مع نزيف الجهاز الهضمي العلوي وتسمم الكلى.


title: أشباه أفيونيات

text: الأطفال الذين يولدون لأمهات يعتمدن على المواد الأفيونية، خاصة أولئك الذين يتم وصفهم للميثادون، معرضون لخطر ضعف النمو العصبي، ولديهم مؤشر نمو عقلي أقل ودرجات أقل في مؤشر التطور النفسي الحركي مقارنة بالأطفال غير المعرضين.


title: أشباه أفيونيات

text: تشير الأبحاث إلى أنه عند استخدام الميثادون على المدى الطويل يمكن أن يتراكم بشكل غير متوقع في الجسم ويؤدي إلى بطء التنفس القاتل. عند استخدامه طبيًا، لا يتم التعرف على الاقتراب من السمية لأن تأثير مسكنات الألم ينتهي قبل فترة طويلة من عمر النصف للتخلص من الدواء. وفقًا لـ USCDC ، كان الميثادون متورطًا في 31 ٪ من الوفيات المرتبطة بالمواد الأفيونية في الولايات المتحدة بين 1999-2010 و 40 ٪ باعتباره الدواء الوحيد المتضمن، وهو أعلى بكثير من المواد الأفيونية الأخرى. لقد وجدت دراسات المواد الأفيونية طويلة الأمد أن الأحداث الضائرة قد تمنع الأفراد من تناول المواد الأفيونية على المدى الطويل. في الولايات المتحدة في عام 2016، تسببت جرعة زائدة من الأفيون في وفاة 1.7 من كل 10000 شخص.


title: أشباه أفيونيات

text: التحمل هو عملية تتميز بالتكيفات العصبية التي تؤدي إلى تقليل تأثيرات الأدوية. في حين أن تنظيم المستقبلات قد يلعب دورًا مهمًا في كثير من الأحيان، فإن الآليات الأخرى معروفة أيضًا. يكون التسامح أكثر وضوحًا بالنسبة لبعض التأثيرات مقارنة بالآخرين يحدث التحمل ببطء للتأثيرات على الحالة المزاجية، والحكة، واحتباس البول، والاكتئاب التنفسي، ولكنه يحدث بسرعة أكبر للتسكين والآثار الجانبية الجسدية الأخرى. ومع ذلك، فإن التحمل لا يتطور إلى الإمساك أو تقبض الحدقة (انقباض حدقة العين إلى أقل من أو يساوي 2 مليمتر). وقد تم الطعن هذه الفكرة، ولكن مع بعض الكتاب بحجة أن التسامح "لا" تتطور لتقبض الحدقة.


title: أشباه أفيونيات

text: هناك نوعان من النظريات الرئيسية لتحمل المواد الأفيونية التي تشير إلى تغييرات في مستقبلات الأفيون. تشير النظرية الأولى إلى أنه عندما تُعطى المستقبلات للتعرض المتكرر للمواد الأفيونية، يكون هناك حساسية أو نقص في تنشيط المستقبلات. تقترح النظرية الثانية أن التسامح يتأثر بالتنظيم السفلي لمستقبلات الأفيون.


title: أشباه أفيونيات

text: المستقبلات الأفيونية هي نوع من المستقبلات المقترنة بالبروتين G (GPCRs) وتنشط عند ارتباطها بالمواد الأفيونية. ومع ذلك، فإن تنشيط البروتين G يؤثر على الخلايا العصبية في مسارات الألم عن طريق تقليل الاستثارة على طول أغشية الخلايا. ويرجع ذلك إلى انخفاض في الأدينوزين أحادي الفوسفات الدوري (cAMP)، مما يتسبب في انخفاض نشاط قنوات Na􏰁 و Ca􏰁 وبالتالي، مما يؤدي إلى تسكين الألم. على مدى فترة من الزمن، يمكن للتغييرات في آلية بروتين G للمستقبل أن تزيل حساسية مستقبلات المواد الأفيونية وتقلل من التسكين. وقد تم توضيح ذلك في النماذج الحيوانية حيث يحدث نزع التحسس بسبب البروتينات أو الإنزيمات المنظمة داخل الخلايا (كينازات GPCR ، 􏰀-stopins ، و adenylyl cyclase) التي تفصل مستقبلات المواد الأفيونية عن بروتين G أو اقتران «التبديل» إلى بروتين G غير التحسسي الذي يقلل نشاط مسكن.


title: أشباه أفيونيات

text: يحدث التنظيم السفلي للمستقبلات الأفيونية بسبب الالتقام الخلوي من غشاء الخلية الذي يلغي وظيفتها. عادةً ما يبتلع الغشاء المستقبلات الأفيونية الموجودة على غشاء الخلية وتُسحب إلى جسم الخلية. نظرًا لأن البيئة داخل الخلايا لا تحتوي على تركيزات عالية من الروابط الأفيونية للمستقبل للالتزام بها، فإن مستقبلات المواد الأفيونية غير وظيفية وبالتالي فهي خاضعة للتنظيم وتسبب تحمل المواد الأفيونية. وقد تبين أن هذه الآلية في الفئران حيث تلك التي تفتقر إلى أسفل منظم (􏰀- arrestin2) استمر في المعرض تسكين التي يسببها المورفين بينما أولئك الذين لديهم أسفل منظم شكلت التسامح لتسكين الألم الناجم عن المورفين.


title: أشباه أفيونيات

text: التحمل هو عملية فيزيولوجية حيث يتكيف الجسم مع الدواء الموجود بشكل متكرر. عادة ما يتطلب الأمر جرعات أعلى من نفس الدواء بمرور الوقت لتحقيق نفس التأثير. من الشائع أن يتناول الأفراد جرعات عالية من المواد الأفيونية لفترات طويلة. لكن هذا لا يتنبأ بأي علاقة سوء استخدام أو إدمان. وجدت دراسة أترابية بأثر رجعي أجريت في أستراليا أن احتمال زيادة الاستغناء خلال فترة المتابعة ظل مرتفعًا للغاية إذا لم ينتهي الاستغناء في الشهر الأول. كانت كمية وعدد نوبات الاستغناء في الشهر الأول منبئات مهمة للمدة الإجمالية للاستغناء في الفترة اللاحقة.


title: أشباه أفيونيات

text: الاعتماد الجسدي هو التكيف الفسيولوجي للجسم لوجود مادة، في هذه الحالة، الأدوية الأفيونية. يتم تعريفه من خلال تطور أعراض الانسحاب عندما يتم إيقاف المادة، أو عندما يتم تقليل الجرعة بشكل مفاجئ، أو، على وجه التحديد في حالة المواد الأفيونية، عندما يتم إعطاء مضاد (على "سبيل المثال" ، نالوكسون) أو ناهض - ناهض (على "سبيل المثال" ، بنتازوسين). الاعتماد الجسدي هو جانب طبيعي ومتوقع لبعض الأدوية ولا يعني بالضرورة أن المريض مدمن.


title: أشباه أفيونيات

text: قد تشمل أعراض الانسحاب للمواد الأفيونية خلل النطق الشديد، والرغبة في تناول جرعة أفيونية أخرى، والتهيج، والتعرق، والغثيان، ورينوريا، والرعاش، والقيء، والألم العضلي. يمكن أن يقلل تقليل تناول المواد الأفيونية ببطء على مدار أيام وأسابيع من أعراض الانسحاب أو القضاء عليها. تعتمد سرعة وشدة الانسحاب على عمر النصف للمادة الأفيونية؛ يحدث انسحاب الهيروين والمورفين بسرعة أكبر من انسحاب الميثادون. غالبًا ما تتبع مرحلة الانسحاب الحاد مرحلة مطولة من الاكتئاب والأرق يمكن أن تستمر لأشهر. يمكن علاج أعراض انسحاب المواد الأفيونية بأدوية أخرى، مثل الكلونيدين. لا يتنبأ الاعتماد الجسدي بإساءة استخدام المخدرات أو الإدمان الحقيقي، ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بنفس آلية التسامح. في حين أن هناك ادعاءات سردية حول فائدة مع ibogaine ، فإن البيانات لدعم استخدامه في الاعتماد على المواد ضعيفة.


title: أشباه أفيونيات

text: يعاني المرضى الحرجون الذين يتلقون جرعات منتظمة من المواد الأفيونية من انسحاب علاجي المنشأ كمتلازمة متكررة.


title: أشباه أفيونيات

text: إدمان المخدرات هو مجموعة معقدة من السلوكيات المرتبطة عادةً بإساءة استخدام بعض الأدوية، والتي تتطور بمرور الوقت وبجرعات أعلى من المخدرات. يشمل الإدمان الإكراه النفسي، إلى الحد الذي يستمر فيه المصاب في أفعال تؤدي إلى نتائج خطيرة أو غير صحية. يشمل إدمان المواد الأفيونية النفخ أو الحقن، بدلاً من تناول المواد الأفيونية عن طريق الفم كما هو موصوف لأسباب طبية.


title: أشباه أفيونيات

text: في الدول الأوروبية مثل النمسا وبلغاريا وسلوفاكيا، تُستخدم تركيبات المورفين عن طريق الفم بطيئة الإطلاق في العلاج البديل للأفيون (OST) للمرضى الذين لا يتحملون الآثار الجانبية للبوبرينورفين أو الميثادون. يمكن أيضًا استخدام البوبرينورفين مع النالوكسون لعلاج الإدمان لفترة أطول. في بلدان أوروبية أخرى بما في ذلك المملكة المتحدة، يتم استخدام هذا أيضًا بشكل قانوني في علاج الأدوية عبر الأفيون على الرغم من اختلاف نطاق القبول.


title: أشباه أفيونيات

text: تهدف تركيبات الأدوية بطيئة الإصدار إلى الحد من معدلات إساءة الاستخدام والإدمان مع محاولة توفير مسكن شرعي للألم وسهولة الاستخدام لمرضى الألم. ومع ذلك، تظل الأسئلة حول فعالية وسلامة هذه الأنواع من المستحضرات. يتم حاليًا دراسة المزيد من الأدوية المقاومة للعبث مع التجارب للحصول على موافقة السوق من إدارة الغذاء والدواء.


title: أشباه أفيونيات

text: تسمح كمية الأدلة المتاحة فقط بالتوصل إلى نتيجة ضعيفة، ولكنها تشير إلى أن الطبيب الذي يدير استخدام المواد الأفيونية بشكل صحيح في المرضى الذين ليس لديهم تاريخ من الاعتماد على المواد أو تعاطيها يمكن أن يخفف الآلام على المدى الطويل مع القليل من خطر الإصابة بالإدمان أو سوء الاستخدام أو آثار جانبية خطيرة أخرى.


title: أشباه أفيونيات

text: يمكن أن تسبب جميع المواد الأفيونية آثارًا جانبية. تشمل التفاعلات الضائرة الشائعة لدى المرضى الذين يتناولون المواد الأفيونية لتسكين الآلام الغثيان والقيء والنعاس والحكة وجفاف الفم والدوخة والإمساك.


title: أشباه أفيونيات

text: يحدث تحمل الغثيان في غضون 7-10 أيام، تكون خلالها مضادات القيء فعالة للغاية. بسبب الآثار الجانبية الشديدة مثل خلل الحركة المتأخر، نادرًا ما يستخدم هالوبيريدول الآن. يتم استخدام عقار prochlorperazine في كثير من الأحيان، على الرغم من أن له مخاطر مماثلة. تستخدم مضادات القيء الأقوى مثل أوندانسيترون أو تروبيسيترون أحيانًا عندما يكون الغثيان شديدًا أو مستمرًا ومزعجًا، على الرغم من تكلفتها المرتفعة. البديل الأقل تكلفة هو مضادات الدوبامين مثل دومبيريدون وميتوكلوبراميد. لا يعبر دومبيريدون الحاجز الدموي الدماغي وينتج عنه تأثيرات مضادة للفيتامينات المركزية، ولكنه يمنع تأثير مقيئ المواد الأفيونية في منطقة تحفيز المستقبلات الكيميائية. (الدواء غير متوفر في الولايات المتحدة) قد تكون بعض مضادات الهيستامين ذات الخصائص المضادة للكولين ("مثل" أورفينادرين أو ديفينهيدرامين) فعالة أيضًا. يشيع استخدام الجيل الأول من مضادات الهيستامين هيدروكسيزين، مع مزايا إضافية تتمثل في عدم التسبب في اضطرابات الحركة، وكذلك امتلاك خصائص تدني المسكنات. Δ - تيتراهيدروكانابينول يخفف الغثيان والقيء. كما أنه ينتج مسكنات قد تسمح بجرعات أقل من المواد الأفيونية مع تقليل الغثيان والقيء.


title: أشباه أفيونيات

text: يرجع القيء إلى ركود المعدة (قيء كبير الحجم، غثيان قصير يخفف من القيء، ارتداد المريء، امتلاء شرسوفي، شبع مبكر)، إلى جانب التأثير المباشر على منطقة الزناد الكيميائي في منطقة postrema ، مركز التقيؤ في الدماغ. وبالتالي يمكن منع القيء عن طريق العوامل المحركة ("مثل" دومبيريدون أو ميتوكلوبراميد). إذا بدأ القيء بالفعل، يجب أن تدار هذه الأدوية بطريقة غير شفوية (على "سبيل المثال" تحت الجلد للميتوكلوبراميد، والمستقيم للدومبيريدون).


title: أشباه أفيونيات

text: كان لدى المرضى الذين يعانون من ألم مزمن يستخدمون المواد الأفيونية تحسن طفيف في الألم ويعملون جسديًا ويزيدون من خطر القيء.


title: أشباه أفيونيات

text: عادة ما يتطور تحمل النعاس خلال 5-7 أيام، ولكن إذا كان مزعجًا، فإن التحول إلى مادة أفيونية بديلة يساعد غالبًا. بعض المواد الأفيونية مثل الفنتانيل، المورفين وديامورفين (الهيروين) تميل إلى أن تكون المسكنة بشكل خاص، في حين أن آخرين مثل كسيكودوني، تيليدين وميبيريدين (البيثيدين) تميل إلى إنتاج أقل نسبيا تخدير، ولكن يمكن لكل مريض على حدة ردود تختلف بشكل ملحوظ، وبعض درجة من التجربة وقد تكون هناك حاجة لخطأ للعثور على الدواء الأنسب لمريض معين. خلاف ذلك، والمعاملة مع CNS المنشطات فعالة بشكل عام.


title: أشباه أفيونيات

text: لا تميل الحكة إلى أن تكون مشكلة خطيرة عند استخدام المواد الأفيونية لتسكين الآلام ، ولكن مضادات الهيستامين مفيدة لمواجهة الحكة عند حدوثها. غالبًا ما يُفضل استخدام مضادات الهيستامين غير المهدئة مثل فيكسوفينادين لأنها تتجنب زيادة النعاس الناتج عن المواد الأفيونية. ومع ذلك ، يمكن لبعض مضادات الهيستامين المهدئة مثل أورفينادرين أن تنتج تأثيرًا تآزريًا في تخفيف الآلام مما يسمح باستخدام جرعات أصغر من المواد الأفيونية. ونتيجة لذلك، تم تسويقها العديد من المنتجات مزيج الأفيونية / مضادات الهيستامين، مثل "Meprozine" (ميبيريدين / البروميثازين) "وDiconal" (ثنائي البيبانون / سيكليزين)، وهذه قد يقلل أيضا الأفيونية الغثيان الناجم.


title: أشباه أفيونيات

text: يتطور الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية (OIC) في 90 إلى 95٪ من الأشخاص الذين يتناولون المواد الأفيونية على المدى الطويل. نظرًا لأن تحمل هذه المشكلة لا يتطور بشكل عام ، فإن معظم الأشخاص الذين يتناولون المواد الأفيونية طويلة المدى يحتاجون إلى تناول ملين أو حقن شرجية.


title: أشباه أفيونيات

text: علاج منظمة التعاون الإسلامي متتابع ويعتمد على شدة. الطريقة الأولى للعلاج غير دوائية ، وتتضمن تعديلات نمط الحياة مثل زيادة الألياف الغذائية، وتناول السوائل (حوالي يوميا)، والنشاط البدني. إذا كانت التدابير غير الدوائية غير فعالة ، فيمكن استخدام المسهلات، بما في ذلك ملينات البراز (على "سبيل المثال" ، البولي إيثيلين جليكول)، والملينات المكونة للكتل (على "سبيل المثال" ، مكملات الألياف)، والملينات المنشطة (على "سبيل المثال" ، بيساكوديل، سينا)، و / أو الحقن الشرجية. نظام ملين شائع لمنظمة المؤتمر الإسلامي هو مزيج من docusate و bisacodyl. الملينات التناضحية، بما في ذلك اللاكتولوز والبولي إيثيلين جلايكول وحليب المغنيسيا (هيدروكسيد المغنيسيوم)، وكذلك الزيوت المعدنية (ملين مزلّق)، تستخدم بشكل شائع في منظمة المؤتمر الإسلامي.


title: أشباه أفيونيات

text: إذا كانت الملينات غير فعالة بشكل كافٍ (وهو ما يحدث غالبًا)، التركيبات أو الأنظمة العلاجية الأفيونية التي تتضمن مضادات أفيونية منتقاة محيطيًا ، مثل بروميد ميثيل نالتريكسون أو نالوكسيغول أو ألفيموبان أو نالوكسون (كما في أوكسيكودون / نالوكسون) حاول. وجدت مراجعة كوكرين لعام 2018 أن الدليل كان مؤقتًا لفيموبان أو نالوكسون أو بروميد ميثيل نالتريكسون. يبدو أن النالوكسون عن طريق الفم هو الأكثر فعالية. ثبت أن جرعة يومية من 0.2 ملغ من النالديميدين تحسن الأعراض بشكل ملحوظ لدى مرضى OIC.


title: أشباه أفيونيات

text: تناوب المواد الأفيونية هو إحدى الطرق المقترحة لتقليل تأثير الإمساك على المستخدمين على المدى الطويل. في حين أن جميع المواد الأفيونية سبب الإمساك، وهناك بعض الاختلافات بين المخدرات ومع الدراسات التي تشير إلى ترامادول، تابينتادول، الميثادون والفنتانيل قد يسبب أقل نسبيا الإمساك، بينما مع الكوديين، المورفين، كسيكودوني أو الهيدرومورفون الإمساك قد يكون نسبيا أكثر حدة.


title: أشباه أفيونيات

text: تثبيط الجهاز التنفسي هو أخطر رد فعل سلبي مرتبط باستخدام المواد الأفيونية ، ولكن عادة ما يُلاحظ عند استخدام جرعة وريدية واحدة في مريض ساذج. في المرضى الذين يتناولون المواد الأفيونية بانتظام لتسكين الآلام ، يحدث تحمل الاكتئاب التنفسي بسرعة ، بحيث لا يمثل مشكلة إكلينيكية. تم تطوير العديد من الأدوية التي يمكن أن تمنع جزئيًا تثبيط الجهاز التنفسي ، على الرغم من أن المنشط التنفسي الوحيد المعتمد حاليًا لهذا الغرض هو دوكسابرام، والذي له فعالية محدودة فقط في هذا التطبيق. قد تكون الأدوية الأحدث مثل BIMU-8 وCX-546 أكثر فاعلية.


title: أشباه أفيونيات

text: يبدو أن الساعات الأربع والعشرين الأولى بعد تناول المواد الأفيونية هي الأكثر أهمية فيما يتعلق بـ OIRD الذي يهدد الحياة ، ولكن يمكن الوقاية منه باتباع نهج أكثر حذرًا تجاه استخدام المواد الأفيونية.


title: أشباه أفيونيات

text: المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والجهاز التنفسي و / أو انقطاع النفس الانسدادي النومي معرضون لخطر متزايد للإصابة بـ OIRD.


title: أشباه أفيونيات

text: لقد لوحظ فرط التألم الناجم عن المواد الأفيونية - حيث يعاني الأفراد الذين يستخدمون المواد الأفيونية لتخفيف الألم بشكل متناقض من الألم نتيجة لهذا الدواء - لدى بعض الأشخاص. هذه الظاهرة ، على الرغم من كونها غير شائعة ، تظهر في بعض الأشخاص الذين يتلقون الرعاية التلطيفية، في أغلب الأحيان عندما تزداد الجرعة بسرعة. في حالة حدوث ذلك ، قد يؤدي التناوب بين العديد من مسكنات الألم الأفيونية المختلفة إلى تقليل تطور الألم المتزايد. يحدث فرط التألم الناتج عن المواد الأفيونية بشكل أكثر شيوعًا مع الاستخدام المزمن أو الجرعات العالية القصيرة ولكن بعض الأبحاث تشير إلى أنه قد يحدث أيضًا بجرعات منخفضة جدًا.


title: أشباه أفيونيات

text: آثار جانبية مثل فرط التألم وآلام جلدية، مصحوبة أحيانا تفاقم آلام الأعصاب، قد تكون العواقب المترتبة على علاج طويل الأمد مع المسكنات الأفيونية، وخصوصا عندما أدى زيادة التسامح في فقدان فعالية ويترتب على ذلك التصعيد جرعة التدريجي مع مرور الوقت. يبدو أن هذا ناتج إلى حد كبير عن تصرفات الأدوية الأفيونية في أهداف أخرى غير المستقبلات الأفيونية التقليدية الثلاثة ، بما في ذلك مستقبلات nociceptin ومستقبلات Sigma والمستقبلات الشبيهة بـ Toll-like 4 ، ويمكن إبطال مفعولها في النماذج الحيوانية عن طريق مضادات في هذه الأهداف مثل J-113،397 أو BD-1047 أو (+) - نالوكسون على التوالي. لم تتم الموافقة حاليًا على أي أدوية على وجه التحديد لمواجهة فرط التألم الناجم عن المواد الأفيونية لدى البشر ، وفي الحالات الشديدة ، قد يكون الحل الوحيد هو التوقف عن استخدام المسكنات الأفيونية واستبدالها بأدوية مسكنة غير أفيونية. ومع ذلك ، نظرًا لأن الحساسية الفردية لتطور هذا التأثير الجانبي تعتمد بشكل كبير على الجرعة وقد تختلف تبعًا للمسكن الأفيوني المستخدم ، يمكن للعديد من المرضى تجنب هذا التأثير الجانبي ببساطة من خلال تقليل جرعة الدواء الأفيوني (عادةً ما يكون مصحوبًا بإضافة دواء تكميلي) المسكنات غير الأفيونية)، بالتناوب بين الأدوية الأفيونية المختلفة، أو عن طريق التحول إلى مادة أفيونية أكثر اعتدالًا مع طريقة عمل مختلطة تتصدى أيضًا لألم الأعصاب ، خاصة ترامادول أو تابنتادول.


title: أشباه أفيونيات

text: ربطت الدراسات السريرية باستمرار بين استخدام المواد الأفيونية الطبية والترفيهية وبين قصور الغدد التناسلية (انخفاض مستويات الهرمونات الجنسية) في مختلف الجنسين. التأثير يعتمد على الجرعة. تشير معظم الدراسات إلى أن غالبية مستخدمي المواد الأفيونية المزمنة (ربما تصل إلى 90٪) يعانون من قصور الغدد التناسلية. يمكن أن تتداخل المواد الأفيونية أيضًا مع الدورة الشهرية عند النساء عن طريق الحد من إنتاج الهرمون الملوتن (LH). من المحتمل أن يتسبب قصور الغدد التناسلية الناجم عن المواد الأفيونية في الارتباط القوي لاستخدام المواد الأفيونية مع هشاشة العظام وكسر العظام، بسبب نقص هرمون الاستراديول. قد يزيد أيضًا من الألم وبالتالي يتداخل مع التأثير السريري المقصود للعلاج الأفيوني. من المحتمل أن يكون قصور الغدد التناسلية الناجم عن المواد الأفيونية ناتجًا عن ناهضها لمستقبلات الأفيون في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية.  وجدت إحدى الدراسات أن مستويات هرمون التستوستيرون المنخفضة لمدمني الهيروين عادت إلى وضعها الطبيعي في غضون شهر واحد من الامتناع عن ممارسة الجنس ، مما يشير إلى أن التأثير قابل للعكس بسهولة وليس دائمًا.  ، إن تأثير الجرعات المنخفضة أو استخدام المواد الأفيونية الحادة على جهاز الغدد الصماء غير واضح. يمكن أن يؤثر استخدام المواد الأفيونية على المدى الطويل على الأنظمة الهرمونية الأخرى أيضًا.


title: أشباه أفيونيات

text: يجب على الأشخاص الذين يؤدون أي مهمة حساسة للسلامة عدم استخدام المواد الأفيونية. لا ينبغي لمقدمي الرعاية الصحية أن ينصحوا العمال الذين يقودون سياراتهم أو يستخدمون معدات ثقيلة بما في ذلك الرافعات أو الرافعات الشوكية بمعالجة الألم المزمن أو الحاد باستخدام المواد الأفيونية. يجب على أماكن العمل التي تدير العمال الذين يؤدون عمليات حساسة للسلامة تكليف العمال بمهام أقل حساسية طالما أن هؤلاء العمال يعالجون من قبل طبيبهم بالمواد الأفيونية.


title: أشباه أفيونيات

text: الأشخاص الذين يتناولون المواد الأفيونية على المدى الطويل تزيد من احتمالية أن يكونوا عاطلين عن العمل. قد يؤدي تناول المواد الأفيونية إلى تعطيل حياة المريض بشكل أكبر ويمكن أن تصبح الآثار الضارة للمواد الأفيونية بحد ذاتها عائقًا كبيرًا أمام المرضى الذين يتمتعون بحياة نشطة ، والحصول على عمل ، والحفاظ على الحياة المهنية.


title: أشباه أفيونيات

text: قد يزيد استخدام المواد الأفيونية من التعرض للحوادث. قد تزيد المواد الأفيونية من مخاطر حوادث المرور والسقوط العرضي.


title: أشباه أفيونيات

text: ثبت أن المواد الأفيونية تقلل الانتباه ، وبشكل أكبر عند استخدامها مع مضادات الاكتئاب و / أو مضادات الاختلاج.


title: أشباه أفيونيات

text: تشمل التفاعلات الضائرة النادرة في المرضى الذين يتناولون المواد الأفيونية لتسكين الآلام: تثبيط الجهاز التنفسي المرتبط بالجرعة (خاصة مع المواد الأفيونية الأكثر فعالية)، والارتباك ، والهلوسة، والهذيان، والشرى، وانخفاض حرارة الجسم، وبطء القلب / عدم انتظام دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي، والدوخة ، والصداع ، واحتباس البول ، والحالب. أو تشنج القنوات الصفراوية ، تصلب العضلات ، رمع عضلي (بجرعات عالية)، واحمرار (بسبب إطلاق الهيستامين ، باستثناء الفنتانيل والريميفنتانيل). يمكن أن يؤدي الاستخدام العلاجي والمزمن للمواد الأفيونية إلى الإضرار بوظيفة الجهاز المناعي. تقلل المواد الأفيونية من تكاثر الخلايا والخلايا الليمفاوية السلف البلاعم، وتؤثر على تمايز الخلايا (Roy & Loh ، 1996). قد تمنع المواد الأفيونية أيضًا هجرة الكريات البيض. ومع ذلك ، فإن أهمية هذا في سياق تخفيف الآلام غير معروفة.


title: أشباه أفيونيات

text: يحتفظ الأطباء الذين يعالجون المرضى الذين يستخدمون المواد الأفيونية جنبًا إلى جنب مع أدوية أخرى بالتوثيق المستمر الذي يشير إلى مزيد من العلاج ويظلون على دراية بفرص تعديل العلاج إذا تغيرت حالة المريض لاستحقاق علاج أقل خطورة.


title: أشباه أفيونيات

text: يزيد الاستخدام المتزامن للمواد الأفيونية مع الأدوية المثبطة الأخرى مثل البنزوديازيبينات أو الإيثانول من معدلات الأحداث الضائرة والجرعة الزائدة. يزيد الاستخدام المتزامن للمواد الأفيونية مع الأدوية المثبطة الأخرى مثل البنزوديازيبينات أو الإيثانول من معدلات الأحداث الضائرة والجرعة الزائدة. ومع ذلك ، يتم صرف المواد الأفيونية والبنزوديازيبينات بشكل متزامن في العديد من الأماكن. كما هو الحال مع جرعة زائدة من المواد الأفيونية وحدها ، قد يؤدي الجمع بين مادة أفيونية ومثبطات أخرى إلى تثبيط تنفسي يؤدي غالبًا إلى الوفاة يتم تقليل هذه المخاطر من خلال المراقبة الدقيقة من قبل الطبيب ، والذي قد يقوم بإجراء فحص مستمر للتغييرات في سلوك المريض والامتثال للعلاج.


title: أشباه أفيونيات

text: يمكن عكس التأثيرات الأفيونية (الضائرة أو غير ذلك) باستخدام مضادات أفيونية مثل النالوكسون أو النالتريكسون. ترتبط هذه المضادات التنافسية بمستقبلات الأفيون ذات التقارب الأعلى من المنبهات ولكنها لا تنشط المستقبلات. هذا يزيح الناهض ، يخفف أو يعكس التأثيرات الناهضة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون عمر النصف للتخلص من النالوكسون أقصر من عمر المادة الأفيونية نفسها ، لذلك قد تكون هناك حاجة لتكرار الجرعات أو التسريب المستمر ، أو يمكن استخدام مضادات طويلة المفعول مثل نالميفين. في المرضى الذين يتناولون المواد الأفيونية بانتظام ، من الضروري أن يتم عكس المادة الأفيونية جزئيًا فقط لتجنب رد فعل شديد ومزعج من الاستيقاظ في حالة ألم مبرح. يتم تحقيق ذلك من خلال عدم إعطاء جرعة كاملة ولكن إعطائها بجرعات صغيرة حتى يتحسن معدل التنفس. ثم يبدأ التسريب للحفاظ على الانعكاس عند هذا المستوى ، مع الحفاظ على تخفيف الألم. تظل مضادات الأفيون هي العلاج القياسي للاكتئاب التنفسي بعد جرعة زائدة من المواد الأفيونية ، مع كون النالوكسون هو الأكثر شيوعًا ، على الرغم من أنه يمكن استخدام نالميفين المضاد الأطول مفعولًا لعلاج الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية طويلة المفعول مثل الميثادون ، ويستخدم الديبرينورفين للتراجع آثار المواد الأفيونية القوية المستخدمة في الطب البيطري مثل إيتورفين وكارفنتانيل. ومع ذلك ، نظرًا لأن مضادات الأفيون تمنع أيضًا الآثار المفيدة للمسكنات الأفيونية ، فهي مفيدة بشكل عام فقط لعلاج الجرعة الزائدة ، مع استخدام مضادات الأفيون جنبًا إلى جنب مع المسكنات الأفيونية لتقليل الآثار الجانبية ، وتتطلب معايرة دقيقة للجرعة وغالبًا ما تكون فعالة بشكل ضعيف عند الجرعات المنخفضة بدرجة كافية السماح للحفاظ على التسكين.


title: أشباه أفيونيات

text: لا يبدو أن النالتريكسون يزيد من مخاطر الأحداث الضائرة الخطيرة ، مما يؤكد سلامة النالتريكسون الفموي. كانت الوفيات أو الأحداث الضائرة الخطيرة بسبب السمية الارتدادية في المرضى الذين يعانون من النالوكسون نادرة.


title: أشباه أفيونيات

text: ترتبط المواد الأفيونية بمستقبلات محددة للمواد الأفيونية في الجهاز العصبي والأنسجة الأخرى. هناك ثلاث فئات رئيسية من مستقبلات الأفيون ، μ ، κ ، δ (مو ، كابا ، ودلتا)، على الرغم من الإبلاغ عن ما يصل إلى سبعة عشر ، وتشمل ε و ι و λ و ζ (إبسيلون ، إيوتا ، لامدا وزيتا) المستقبلات. على العكس من ذلك ، لم تعد مستقبلات σ (Sigma) تعتبر مستقبلات أفيونية لأن تنشيطها لا يتم عكسه بواسطة نالوكسون ناهض عكسي أفيوني ، فهي لا تظهر ارتباطًا عاليًا بالمواد الأفيونية الكلاسيكية ، كما أنها انتقائية ستيريو للأيزومرات الدائرية في حين أن المستقبلات الأفيونية الأخرى هي انتقائية ستيريو للأيزومرات levo-rotatory . بالإضافة إلى ذلك ، هناك ثلاثة أنواع فرعية من مستقبلات μ : μ و μ ، والمستقبل μ المكتشف حديثًا. هناك مستقبل آخر ذو أهمية إكلينيكية وهو المستقبل الشبيه بالمستقبلات الأفيونية 1 (ORL1)، والذي يشارك في استجابات الألم بالإضافة إلى دوره الرئيسي في تطوير التسامح مع ناهضات الأفيون μ المستخدمة كمسكنات. هذه كلها مستقبلات مقترنة ببروتين G تعمل على النقل العصبي GABAergic .


title: أشباه أفيونيات

text: تعتمد الاستجابة الديناميكية الدوائية للمادة الأفيونية على المستقبلات التي ترتبط بها ، وتقاربها مع هذا المستقبل ، وما إذا كانت المادة الأفيونية ناهضة أم مناهضة. على سبيل المثال ، يتم التوسط في الخصائص المسكنة فوق النخاع للمورفين ناهض المواد الأفيونية عن طريق تنشيط مستقبل μ ؛ الاكتئاب التنفسي والاعتماد الجسدي من قبل مستقبل μ ؛ والتسكين والتسكين النخاعي بواسطة مستقبلات κ . تثير كل مجموعة من المستقبلات الأفيونية مجموعة متميزة من الاستجابات العصبية ، مع الأنواع الفرعية للمستقبلات (مثل μ و μ على سبيل المثال) التي تقدم استجابات محددة أكثر [يمكن قياسها]. فريد لكل مادة أفيونية هي تقاربها الملزم المتميز مع فئات مختلفة من مستقبلات المواد الأفيونية (على "سبيل المثال" ، يتم تنشيط مستقبلات الأفيون μ و at و at بمقادير مختلفة وفقًا لتقاربات ارتباط المستقبلات المحددة للمادة الأفيونية). على سبيل المثال ، يُظهر المورفين القلوي الأفيوني ارتباطًا عالي التقارب بمستقبلات أفيونية المفعول ، بينما يُظهر الكيتازوسين تقاربًا كبيرًا مع مستقبلات. هذه الآلية الاندماجية هي التي تسمح بوجود مثل هذه الفئة الواسعة من المواد الأفيونية والتصاميم الجزيئية ، ولكل منها ملف تأثيرها الفريد. هيكلها الجزيئي الفردي مسؤول أيضًا عن مدة عملها المختلفة ، حيث يكون الانهيار الأيضي (مثل "N" -dealkylation) مسؤولاً عن استقلاب المواد الأفيونية.


title: أشباه أفيونيات

text: إستراتيجية جديدة لتطوير الأدوية تأخذ في الاعتبار نقل إشارة المستقبلات. تسعى هذه الاستراتيجية جاهدة لزيادة تنشيط مسارات الإشارات المرغوبة مع تقليل التأثير على المسارات غير المرغوب فيها. أعطيت هذه الإستراتيجية التفاضلية عدة أسماء ، بما في ذلك الانتقائية الوظيفية والاندفاع المتحيز. أول مادة أفيونية تم تصميمها عمدًا كمنبه متحيز ووضعها في التقييم السريري هو عقار أوليسيريدين. يعرض نشاطًا مسكنًا ويقلل من الآثار الضارة.


title: أشباه أفيونيات

text: تم إجراء بحث موسع لتحديد نسب التكافؤ التي تقارن الفاعلية النسبية للمواد الأفيونية. عند إعطاء جرعة من مادة أفيونية المفعول ، يتم استخدام جدول متساوي الألم لإيجاد جرعة مكافئة من مادة أخرى. تُستخدم هذه الجداول في ممارسات تناوب المواد الأفيونية ، ولوصف مادة أفيونية مقارنة بالمورفين ، المادة الأفيونية المرجعية. عادة ما تسرد جداول الألم المتساوية نصف عمر الدواء ، وأحيانًا الجرعات المتساوية من نفس الدواء عن طريق الإعطاء ، مثل المورفين: عن طريق الفم أو في الوريد.


title: أشباه أفيونيات

text: في التسعينيات ، ازداد وصف المواد الأفيونية بشكل ملحوظ. بمجرد استخدامها حصريًا تقريبًا لعلاج الألم الحاد أو الألم الناجم عن السرطان ، توصف المواد الأفيونية الآن بشكل حر للأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن. وقد ترافق ذلك مع ارتفاع معدلات الإدمان العرضي والجرعات الزائدة العرضية التي أدت إلى الوفاة. وفقًا للهيئة الدولية لمراقبة المخدرات، تتصدر الولايات المتحدة وكندا نصيب الفرد من استهلاك المواد الأفيونية الموصوفة. عدد وصفات الأدوية الأفيونية للفرد في الولايات المتحدة وكندا هو ضعف الاستهلاك في الاتحاد الأوروبي وأستراليا ونيوزيلندا. تأثر بعض السكان بأزمة إدمان المواد الأفيونية أكثر من غيرهم ، بما في ذلك مجتمعات العالم الأول والسكان ذوي الدخل المنخفض. يقول أخصائيو الصحة العامة أن هذا قد يكون ناتجًا عن عدم توفر أو ارتفاع تكلفة الطرق البديلة لمعالجة الألم المزمن. تم وصف المواد الأفيونية بأنها علاج فعال من حيث التكلفة للألم المزمن ، ولكن يجب مراعاة تأثير وباء الأفيون والوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية عند تقييم فعاليتها من حيث التكلفة. تشير البيانات من عام 2017 إلى أنه في الولايات المتحدة يتم وصف 3.4٪ من سكان الولايات المتحدة بالمواد الأفيونية لإدارة الألم يوميًا. أدت الدعوة إلى وصف المواد الأفيونية إلى ممارسات واسعة النطاق لتقليل المواد الأفيونية مع القليل من الأدلة العلمية لدعم سلامة أو فائدة المرضى الذين يعانون من الألم المزمن.


title: أشباه أفيونيات

text: تعد المواد الأفيونية من أقدم العقاقير المعروفة في العالم. يرجع أقدم دليل معروف عن "Papaver somniferum" في موقع أثري بشري إلى العصر الحجري الحديث حوالي 5700-5500 قبل الميلاد. تم العثور على بذوره في Cueva de los Murciélagos في شبه الجزيرة الأيبيرية وLa Marmotta في شبه الجزيرة الإيطالية.


title: أشباه أفيونيات

text: يمكن إرجاع استخدام خشخاش الأفيون للأغراض الطبية والترفيهية والدينية إلى القرن الرابع قبل الميلاد ، عندما تذكر الأيدوجرامات الموجودة على الألواح الطينية السومرية استخدام «هول جيل»، «نبات الفرح». كان الأفيون معروفًا عند المصريين ، وقد ورد ذكره في بردية إبيرس كمكون في خليط لتهدئة الأطفال ، ولعلاج خراجات الثدي.


title: أشباه أفيونيات

text: كان الأفيون معروفًا أيضًا عند الإغريق. تم تقديره من قبل أبقراط (حوالي 460 - 370 قبل الميلاد) وطلابه لخصائصه التي تحفز على النوم ، ويستخدم لعلاج الألم. القول اللاتيني "Sedare dolorem opus divinum est"، trans. «تخفيف الألم هو عمل إلهي»، يُنسب إلى أبقراط وجالينوس بيرغاموم. تمت مناقشة الاستخدام الطبي للأفيون لاحقًا من قبل Pedanius Dioscorides (حوالي 40-90 بعد الميلاد)، وهو طبيب يوناني يخدم في الجيش الروماني ، في عمله المكون من خمسة مجلدات ، "De Materia Medica" .


title: أشباه أفيونيات

text: خلال العصر الذهبي الإسلامي، نوقش استخدام الأفيون بالتفصيل من قبل ابن سينا (حوالي 980 - يونيو 1037 م) في "قانون الطب" . تتضمن مجلدات الكتاب الخمسة معلومات عن تحضير الأفيون ، ومجموعة من التأثيرات الجسدية ، واستخدامه لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض ، وموانع استخدامه ، وخطره المحتمل بإعتباره سم ، وإمكانية إدمانه. لم يشجع ابن سينا على استخدام الأفيون إلا كملاذ أخير ، مفضلاً معالجة أسباب الألم بدلاً من محاولة تقليله بالمسكنات. تم دعم العديد من ملاحظات ابن سينا من خلال الأبحاث الطبية الحديثة.


title: أشباه أفيونيات

text: بالضبط عندما أصبح العالم على دراية بالأفيون في الهند والصين غير مؤكد ، ولكن تم ذكر الأفيون في العمل الطبي الصيني "K'ai-pao-Pen-tsdo" (973 م) بحلول عام 1590 م ، كان خشخاش الأفيون ربيعًا أساسيًا محصول في سباح منطقة اجرا.


title: أشباه أفيونيات

text: غالبًا ما يُنسب للطبيب باراسيلسوس (حوالي 1493-1541) إعادة إدخال الأفيون في الاستخدامات الطبية في أوروبا الغربية، خلال عصر النهضة الألمانية. امتدح فوائد الأفيون للاستخدام الطبي. كما ادعى أن لديه "arcanum"، وهو حبة سماها laudanum ، تفوق جميع الأنواع الأخرى ، لا سيما عندما كان الموت سيُخدع. ("Ich hab 'ein Arcanum - Heiss' ich Laudanum، ist über das Alles، wo es zum Tode reichen will." أكد الكتاب اللاحقون أن وصفة باراسيلسوس للودانوم تحتوي على الأفيون ، لكن تركيبته لا تزال غير معروفة.


title: أشباه أفيونيات

text: تم استخدام مصطلح laudanum بشكل عام لدواء مفيد حتى القرن السابع عشر. بعد أن قدم توماس سيدنهام أول صبغة سائلة من الأفيون ، أصبحت كلمة "laudanum" تعني مزيجًا من الأفيون والكحول. وصفة سيدنهام 1669 للودانوم مختلطة الأفيون مع النبيذ والزعفران والقرنفل والقرفة. تم استخدام شعار سيدنهام على نطاق واسع في كل من أوروبا والأمريكتين حتى القرن العشرين. ومن الأدوية الشعبية الأخرى ، القائمة على الأفيون ، الباريجوريك Paregoric ، وهو سائل أكثر اعتدالا للأطفال. قطرة سوداء، إعداد أقوى ؛ ومسحوق دوفر .


title: أشباه أفيونيات

text: أصبح الأفيون سلعة استعمارية رئيسية ، وانتقل بشكل قانوني وغير قانوني عبر شبكات التجارة في شبه القارة الهندية، وأمريكا الاستعمارية، وتشينغ الصين وغيرها. رأى أعضاء شركة الهند الشرقية في تجارة الأفيون فرصة استثمارية بدأت في عام 1683. في عام 1773، أنشأ حاكم البنغال احتكارًا لإنتاج أفيون البنغال نيابة عن إدارة شركة الهند الشرقية . تم مركزية زراعة وتصنيع الأفيون الهندي من خلال سلسلة من القوانين الصادرة بين عامي 1797 و 1949. وازن تجار شركة الهند الشرقية العجز الاقتصادي الناجم عن استيراد الشاي الصيني عن طريق بيع الأفيون الهندي الذي تم تهريبه إلى الصين في تحد لحظر حكومة تشينغ . هذه التجارة أدى إلى الأولى وحروب الأفيون الثانية .


title: أشباه أفيونيات

text: في القرن التاسع عشر ، تم إحراز تقدمين علميين كبيرين كان لهما آثار بعيدة المدى. حوالي عام 1804، قام عالم الصيدلة الألماني فريدريش سرتورنر بعزل المورفين من الأفيون. وصف تبلورها وبنيتها وخصائصها الدوائية في ورقة لقيت استحسانًا في عام 1817. كان المورفين أول قلويد يتم عزله من أي نبات طبي ، وبداية اكتشاف الأدوية العلمية الحديثة.


title: أشباه أفيونيات

text: التقدم الثاني ، بعد ما يقرب من خمسين عامًا ، كان صقل الإبرة تحت الجلد بواسطة ألكسندر وود وآخرين. جعل تطوير حقنة زجاجية بإبرة تحت الجلد من الممكن بسهولة إدارة الجرعات القابلة للقياس القابلة للقياس من المركب النشط الأساسي.


title: أشباه أفيونيات

text: تم الترحيب بالمورفين في البداية كعقار عجيب لقدرته على تخفيف الألم. يمكن أن يساعد الناس على النوم ، وله آثار جانبية مفيدة أخرى ، بما في ذلك السيطرة على السعال والإسهال. تم وصفه على نطاق واسع من قبل الأطباء ، وصرفه الصيادلة دون قيود. خلال الحرب الأهلية الأمريكية، تم استخدام الأفيون واللودانوم على نطاق واسع لعلاج الجنود. كما كان يوصف بشكل متكرر للنساء ، لآلام الدورة الشهرية والأمراض ذات «الطابع العصبي». في البداية افترض (خطأ) أن طريقة التطبيق الجديدة هذه لن تسبب الإدمان.


title: أشباه أفيونيات

text: تم اكتشاف الكودايين في عام 1832 من قبل Pierre Jean Robiquet . كان Robiquet يراجع طريقة لاستخراج المورفين ، وصفها الكيميائي الإسكتلندي William Gregory (1803–1858). معالجة البقايا المتبقية من إجراء غريغوري ، عزل Robiquet مادة بلورية من المكونات النشطة الأخرى للأفيون. وكتب عن اكتشافه: «هذه مادة جديدة موجودة في الأفيون. . . ونحن نعلم أن المورفين، الذي كان يعتقد حتى الآن أن يكون نشاطا من حيث المبدأ فقط من الأفيون، لا يأخذ في الحسبان جميع الآثار ولفترة طويلة فسيولوجي يدعون أن هناك فجوة لابد من سدها.» أدى اكتشافه للقلويد إلى تطوير جيل من الأدوية المضادة للسعال ومضادات الإسهال القائمة على الكودايين.


title: أشباه أفيونيات

text: تم اختراع المواد الأفيونية الاصطناعية واكتشاف الآليات البيولوجية لأفعالها في القرن العشرين. لقد بحث العلماء عن أشكال غير مسببة للإدمان من المواد الأفيونية ، لكنهم ابتكروا أشكالًا أقوى بدلاً من ذلك. في إنجلترا ، طور تشارلز روملي ألدر رايت مئات المركبات الأفيونية في بحثه عن مشتق أفيون غير إدماني. في عام 1874 أصبح أول شخص يصنع الديامورفين (الهيروين)، باستخدام عملية تسمى الأسيتيل والتي تنطوي على غليان المورفين مع أنهيدريد الخل لعدة ساعات.


title: أشباه أفيونيات

text: لم يحظ الهيروين باهتمام كبير حتى تم تصنيعه بشكل مستقل بواسطة فيليكس هوفمان (1868–1946)، الذي كان يعمل لصالح هاينريش دريسر (1860-1924) في مختبرات باير. جلب دريسر الدواء الجديد إلى السوق كمسكن وعلاج للسعال لمرض السل والتهاب الشعب الهوائية والربو في عام 1898. توقفت شركة Bayer عن الإنتاج في عام 1913، بعد التعرف على إمكانية إدمان الهيروين.


title: أشباه أفيونيات

text: تم تطوير العديد من المواد الأفيونية شبه الاصطناعية في ألمانيا في العقد الأول من القرن العشرين. أول، أوكس مورفون، تم تصنيعه من ثيبائين، قلويد المواد الأفيونية في خشخاش الأفيون، في عام 1914. بعد ذلك ، طور مارتن فرويند وإدموند شباير أوكسيكودون، أيضًا من الثيباين ، في جامعة فرانكفورت في عام 1916. في عام 1920، تم تحضير الهيدروكودون بواسطة Carl Mannich وHelene Löwenheim ، مستمدًا من الكوديين. في عام 1924، تم تصنيع الهيدرومورفون بإضافة الهيدروجين إلى المورفين. تم تصنيع الإيتورفين في عام 1960، من الأوريبافين في قش خشخاش الأفيون. تم اكتشاف البوبرينورفين في عام 1972.


title: أشباه أفيونيات

text: أول مادة أفيونية اصطناعية بالكامل كانت ميبيريدين (لاحقًا ديميرول)، وجدها الكيميائي الألماني أوتو إيسليب (أو إيسليب) في آي جي فاربين عام 1932 بالصدفة. كان الميبريدين هو أول مادة أفيونية لها بنية لا علاقة لها بالمورفين ، ولكن لها خصائص شبيهة بالأفيون. اكتشف أوتو شاومان آثاره المسكنة في عام 1939. قام كل من Gustav Ehrhart وMax Bockmühl ، أيضًا في IG Farben ، ببناء أعمال Eisleb و Schaumann. قاموا بتطوير "Hoechst 10820" (الميثادون لاحقًا) حوالي عام 1937. في عام 1959، طور الطبيب البلجيكي بول يانسن مادة الفنتانيل، وهو عقار اصطناعي بقوة 30 إلى 50 مرة من الهيروين. يعرف الآن ما يقرب من 150 مادة أفيونية اصطناعية.


title: أشباه أفيونيات

text: تم تجريم الاستخدام غير السريري للأفيون في الولايات المتحدة بموجب قانون ضريبة هاريسون للمخدرات لعام 1914، وبموجب العديد من القوانين الأخرى. تم وصم استخدام المواد الأفيونية بالعار ، وكان يُنظر إليها على أنها مادة خطيرة ، لا توصف إلا كملاذ أخير للمرضى المحتضرين. خفف قانون المواد الخاضعة للرقابة لعام 1970 في النهاية من قسوة قانون هاريسون.


title: أشباه أفيونيات

text: في المملكة المتحدة تقرير 1926 لجنة الإدارات على المورفين والهيروين الإدمان أعاد برئاسة رئيس الكلية الملكية للأطباء مراقبة الطبية وتأسيس «النظام البريطاني» عن نطاق السيطرة والتي استمرت حتى 1960s.


title: أشباه أفيونيات

text: في الثمانينيات ، نشرت منظمة الصحة العالمية مبادئ توجيهية لوصف الأدوية ، بما في ذلك المواد الأفيونية ، لمستويات مختلفة من الألم. في الولايات المتحدة ، أصبحت كاثلين فولي ورسل بورتينوي من كبار المدافعين عن الاستخدام الليبرالي للمواد الأفيونية كمسكنات للألم في حالات «الألم غير الخبيث المستعصي على الحل». مع وجود أدلة علمية قليلة أو معدومة لدعم ادعاءاتهم ، اقترح علماء الصناعة والدعاة أن الذين يعانون من الألم المزمن سيكونون مقاومة للإدمان.


title: أشباه أفيونيات

text: كان إطلاق OxyContin في عام 1996 مصحوبًا بحملة تسويقية قوية تروج لاستخدام المواد الأفيونية لتخفيف الآلام. غذت زيادة وصف الأدوية الأفيونية السوق السوداء المتنامية للهيروين. بين عامي 2000 و 2014، كانت هناك «زيادة مقلقة في تعاطي الهيروين في جميع أنحاء البلاد ووباء وفيات جرعات زائدة من المخدرات»


title: أشباه أفيونيات

text: ونتيجة لذلك ، دعت منظمات الرعاية الصحية ومجموعات الصحة العامة ، مثل أطباء لوصف الأدوية الأفيونية المسؤولة ، إلى تخفيضات في وصف الأدوية الأفيونية. في عام 2016، أصدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) مجموعة جديدة من الإرشادات لوصف المواد الأفيونية «للألم المزمن خارج العلاج النشط للسرطان ، والرعاية الملطفة ، والرعاية في نهاية العمر» وزيادة المواد الأفيونية. التناقص .


title: أشباه أفيونيات

text: في أبريل 2019 ، أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إطلاق حملة تعليمية جديدة لمساعدة الأمريكيين على فهم الدور المهم الذي يلعبونه في إزالة المواد الأفيونية الموصوفة من منازلهم والتخلص منها بشكل صحيح. هذه المبادرة الجديدة هي جزء من جهود إدارة الغذاء والدواء المستمرة لمعالجة أزمة المواد الأفيونية على الصعيد الوطني (انظر أدناه) وتهدف إلى المساعدة في تقليل التعرض غير الضروري للمواد الأفيونية ومنع الإدمان الجديد. تستهدف حملة «إزالة المخاطر» النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 و 64 عامًا ، اللائي من المرجح أن يشرفن على قرارات الرعاية الصحية المنزلية وغالبًا ما يعملن كبوابات للأدوية الأفيونية والأدوية الأخرى في المنزل.


title: أشباه أفيونيات

text: نشأ مصطلح «المواد الأفيونية» في الخمسينيات من القرن الماضي. فهو يجمع بين «أفيون» + «- شبيه» بمعنى «شبه أفيوني» («أفيون» عبارة عن مورفين وعقاقير مماثلة مشتقة من الأفيون). تضمن أول منشور علمي استخدمه ، في عام 1963، حاشية سفلية تقول: «في هذه الورقة ، يُستخدم المصطلح» أفيوني المفعول «بالمعنى الذي اقترحه في الأصل جورج إتش أتشيسون (اتصال شخصي) للإشارة إلى أي مركب كيميائي. مع أنشطة تشبه المورفين». بحلول أواخر الستينيات ، وجدت الأبحاث أن التأثيرات الأفيونية يتم توسطها عن طريق تنشيط مستقبلات جزيئية معينة في الجهاز العصبي ، والتي كانت تسمى «مستقبلات الأفيون». تم تنقيح تعريف «المواد الأفيونية» لاحقًا للإشارة إلى المواد التي لها أنشطة شبيهة بالمورفين يتم التوسط فيها عن طريق تنشيط مستقبلات المواد الأفيونية. ينص أحد الكتب المدرسية الحديثة في علم الصيدلة على ما يلي: «ينطبق مصطلح المواد الأفيونية على جميع الناهضات والمناهضات ذات النشاط الشبيه بالمورفين ، وكذلك الببتيدات الأفيونية المصنعة بشكل طبيعي». هناك مرجع آخر في علم العقاقير يلغي المطلب "الشبيه بالمورفين" : «الأفيون ، وهو مصطلح أكثر حداثة ، يستخدم لتعيين جميع المواد ، الطبيعية منها والاصطناعية ، التي ترتبط بمستقبلات الأفيون (بما في ذلك المضادات)». تعرّف بعض المصادر مصطلح "المواد الأفيونية" لاستبعاد "المواد الأفيونية" ، ويستخدم البعض الآخر "الأفيون بشكل" شامل بدلاً من "المواد الأفيونية" ، لكن "المواد الأفيونية" المستخدمة بشكل شامل تعتبر حديثة ومفضلة وشائعة الاستخدام.


title: أشباه أفيونيات

text: في عام 2011، أصدرت إدارة أوباما كتابًا أبيض يصف خطة الإدارة للتعامل مع أزمة المواد الأفيونية . ترددت مخاوف الإدارة بشأن الإدمان والجرعات الزائدة العرضية من قبل العديد من المجموعات الطبية والاستشارية الحكومية الأخرى في جميع أنحاء العالم.


title: أشباه أفيونيات

text: اعتبارًا من عام 2015، توجد برامج مراقبة العقاقير الطبية في كل ولاية ، باستثناء ولاية ميسوري. تسمح هذه البرامج للصيادلة والوصفين بالوصول إلى سجلات الوصفات الطبية للمرضى من أجل تحديد الاستخدام المشبوه. ومع ذلك ، وجدت دراسة استقصائية لأطباء أمريكيين نُشرت في عام 2015 أن 53٪ فقط من الأطباء استخدموا هذه البرامج ، في حين لم يكن 22٪ منهم على علم بأن هذه البرامج متاحة لهم. تم تكليف مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بوضع ونشر مبادئ توجيهية جديدة ، وتم الضغط عليها بشدة. في عام 2016، نشرت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها مبادئها التوجيهية لوصف المواد الأفيونية للألم المزمن ، وأوصت بعدم استخدام المواد الأفيونية إلا عندما يُتوقع أن تفوق فوائد الألم والوظيفة المخاطر ، ثم استخدامها بأقل جرعة فعالة ، مع تجنب استخدام المواد الأفيونية المتزامنة مع البنزوديازيبين كلما أمكن ذلك. تشير الأبحاث إلى أنه يمكن في بعض الأحيان منع وصف الجرعات العالية من المواد الأفيونية المرتبطة بالعلاج الأفيوني المزمن (COT) من خلال الإرشادات التشريعية للولاية والجهود التي تبذلها الخطط الصحية التي تكرس الموارد وتضع توقعات مشتركة لتقليل الجرعات العالية.


title: أشباه أفيونيات

text: في 10 أغسطس 2017، أعلن دونالد ترامب أن أزمة المواد الأفيونية حالة طوارئ وطنية للصحة العامة (غير تابعة لـ FEMA).


title: أشباه أفيونيات

text: حددت منظمة الصحة العالمية المورفين والأدوية الأخرى التي أساسها الخشخاش على أنها ضرورية في علاج الآلام الشديدة. اعتبارًا من عام 2002، سبع دول (الولايات المتحدة الأمريكية ، والمملكة المتحدة ، وإيطاليا ، وأستراليا ، وفرنسا ، وإسبانيا ، واليابان) تستخدم 77 ٪ من إمدادات المورفين في العالم ، مما يترك العديد من البلدان الناشئة تفتقر إلى أدوية تخفيف الآلام. تنظم الهيئة الدولية لمراقبة المخدرات النظام الحالي لتوريد مواد الخشخاش الخام لتصنيع الأدوية القائمة على الخشخاش بموجب أحكام الاتفاقية الوحيدة للمخدرات لعام 1961 . يجب أن تتوافق كمية مواد الخشخاش الخام التي يمكن أن يطلبها كل بلد سنويًا بناءً على هذه الأحكام مع تقدير احتياجات البلد المأخوذة من الاستهلاك الوطني خلال العامين الماضيين. ينتشر وصف المورفين في كثير من البلدان بسبب ارتفاع الأسعار ونقص التدريب على وصف الأدوية التي أساسها الخشخاش. تعمل منظمة الصحة العالمية الآن مع إدارات من مختلف البلدان لتدريب العاملين الصحيين وتطوير اللوائح الوطنية المتعلقة بوصفات الأدوية لتسهيل وصف أكبر للأدوية التي تعتمد على الخشخاش.


title: أشباه أفيونيات

text: اقترح مجلس سينليس فكرة أخرى لزيادة توافر المورفين ، والذي يقترح ، من خلال اقتراحه الخاص بالمورفين الأفغاني، أن أفغانستان يمكن أن تقدم حلولاً رخيصة لتخفيف الآلام إلى البلدان الناشئة كجزء من نظام من الدرجة الثانية للإمداد من شأنه أن يكمل الهيئة الدولية لمراقبة المخدرات الحالية. نظام منظم من خلال الحفاظ على التوازن والنظام المغلق الذي ينشئه مع توفير المورفين المنتج النهائي لأولئك الذين يعانون من آلام شديدة وغير قادرين على الوصول إلى الأدوية القائمة على الخشخاش في ظل النظام الحالي.


title: أشباه أفيونيات

text: يمكن أن تنتج المواد الأفيونية شعورًا قويًا بالنشوة وتستخدم بشكل متكرر للترفيه. ترتبط تقليديا بالمواد الأفيونية غير المشروعة مثل الهيروين ، يساء استخدام المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا بشكل ترفيهي.


title: أشباه أفيونيات

text: تشمل إساءة استخدام العقاقير والاستخدام غير الطبي استخدام الأدوية لأسباب أو بجرعات غير الموصوفة. يمكن أن يشمل إساءة استخدام المواد الأفيونية أيضًا توفير الأدوية للأشخاص الذين لم يتم وصفها لهم. ويمكن التعامل مع هذا التحويل كجرائم يعاقب عليها بالسجن في العديد من البلدان. في عام 2014، أساء ما يقرب من 2 مليون أمريكي أو اعتمدوا على المواد الأفيونية الموصوفة.


title: أشباه أفيونيات

text: ترامادول وتابينتادول، والتي تكون بمثابة مثبطات امتصاص مثبطات أيضا بمثابة خفيفة وقوية منبهات (على التوالي) من مستقبلات μ للمواد الأفيونية . ينتج كلا الدواءين تسكينًا حتى عند تناول النالوكسون، وهو مضاد أفيوني.


title: أشباه أفيونيات

text: بعض قاصر الأفيون قلويدات وكما وجدت والمواد المختلفة مع العمل الأفيونية في أماكن أخرى، بما في ذلك الجزيئات الموجودة في قرطوم، "القبرية" ، و "ديفينوروم سالفيا" النباتات وبعض أنواع الخشخاش جانبا من "الخشخاش المنوم." هناك أيضًا سلالات تنتج كميات وفيرة من الثيباين ، وهي مادة خام مهمة لصنع العديد من المواد الأفيونية شبه الاصطناعية والاصطناعية. من بين أكثر من 120 نوعًا من الخشخاش ، هناك نوعان فقط ينتجان المورفين.


title: أشباه أفيونيات

text: من بين المسكنات ، هناك عدد قليل من العوامل التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي ولكن ليس على نظام المستقبلات الأفيونية وبالتالي لا تحتوي على أي من الصفات الأخرى (المخدرة) للمواد الأفيونية على الرغم من أنها قد تسبب النشوة من خلال تخفيف الألم - وهو نشوة ، لأن من طريقة إنتاجه ، لا يشكل أساس التعود أو الاعتماد الجسدي أو الإدمان. ويأتي في مقدمة هذه هي نيفوبام، أورفينادرين، وربما فينيل تولوكسامين أو بعض مضادات الهيستامين . مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لها تأثير مسكن للألم أيضًا ، لكن يُعتقد أنها تفعل ذلك عن طريق تنشيط نظام المواد الأفيونية الذاتية المنشأ بشكل غير مباشر. يعتبر الباراسيتامول في الغالب مسكنًا يعمل بشكل مركزي (غير مخدر) والذي يتوسط تأثيره من خلال العمل على مسارات هرمون السيروتونين الهابطة (5-هيدروكسي تريبتامينرجيك)، لزيادة إطلاق 5-HT (الذي يمنع إطلاق وسطاء الألم). كما أنه يقلل من نشاط سيكلو أوكسيجيناز. تم اكتشاف مؤخرًا أن معظم أو كل الفعالية العلاجية للباراسيتامول ترجع إلى المستقلب AM404 ، الذي يعزز إفراز السيروتونين ويمنع امتصاص أنانداميد.


title: أشباه أفيونيات

text: المسكنات الأخرى تعمل بشكل محيطي ("أي" ليس على الدماغ أو النخاع الشوكي). بدأت الأبحاث تظهر أن المورفين والأدوية ذات الصلة قد يكون لها بالفعل تأثيرات محيطية أيضًا ، مثل هلام المورفين الذي يعمل على الحروق. اكتشفت التحقيقات الحديثة مستقبلات أفيونية المفعول على الخلايا العصبية الحسية المحيطية. يمكن التوسط في جزء كبير (يصل إلى 60٪) من المسكنات الأفيونية عن طريق مستقبلات الأفيون المحيطية ، لا سيما في حالات الالتهاب مثل التهاب المفاصل وآلام الصدمة أو الجراحة. يخفف الألم الالتهابي أيضًا من خلال الببتيدات الأفيونية الذاتية المنشأ التي تعمل على تنشيط مستقبلات الأفيون المحيطية.


title: أشباه أفيونيات

text: تم اكتشافه عام 1953، أن البشر وبعض الحيوانات ينتجون بشكل طبيعي كميات صغيرة من المورفين والكوديين وربما بعض مشتقاتهم الأبسط مثل الهيروين وثنائي هيدرومورفين، بالإضافة إلى الببتيدات الأفيونية الذاتية. بعض البكتيريا قادرة على إنتاج بعض المواد الأفيونية شبه الاصطناعية مثل الهيدرومورفون والهيدروكودون عند العيش في محلول يحتوي على المورفين أو الكودايين على التوالي.


title: أشباه أفيونيات

text: العديد من القلويدات ومشتقات أخرى من خشخاش الأفيون ليست أفيونية أو مخدرات ؛ أفضل مثال على ذلك هو البابافيرين المرخي للعضلات الملساء. Noscapine هو حالة هامشية لأنه يحتوي على تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي ولكن ليس بالضرورة مشابهًا للمورفين ، وربما يكون في فئة خاصة به.


title: أشباه أفيونيات

text: Dextromethorphan (الأيزومير الفراغي للليفوميثورفان، ناهض أفيوني شبه اصطناعي) ومستقلب ديكسترروفان ليس لهما تأثير مسكن أفيوني على الإطلاق على الرغم من تشابههما البنيوي مع المواد الأفيونية الأخرى ؛ بدلاً من ذلك ، فهي مضادات قوية لـ NMDA ومنبهات مستقبلات سيجما 1 و 2 وتستخدم في العديد من مثبطات السعال التي لا تستلزم وصفة طبية .


title: أشباه أفيونيات

text: Salvinorin A هو ناهض فريد من نوعه انتقائي قوي لمستقبلات الأفيون. ومع ذلك ، فإنه لا يعتبر مادة أفيونية بشكل صحيح للأسباب التالية:


title: أشباه أفيونيات

text: يتم التعبير عن Β- إندورفين في خلايا برو-أفيوميلانوكورتين (POMC) في النواة المقوسة، وفي جذع الدماغ وفي الخلايا المناعية، ويعمل من خلال مستقبلات الأفيون . β- إندورفين له تأثيرات عديدة، بما في ذلك السلوك الجنسي والشهية. يفرز β-الإندورفين أيضًا في الدورة الدموية من كورتيكوتروبس في الغدة النخامية والميلانوتروب. يتم التعبير عن α-نيو-الإندورفين أيضًا في خلايا POMC في النواة المقوسة.


title: أشباه أفيونيات

text: يتم توزيع الميت-إنكيفالين على نطاق واسع في الجهاز العصبي المركزي وفي الخلايا المناعية ؛ [ميت] -إنكيفالين هو نتاج جين بروينكيفالين، ويعمل من خلال مستقبلات μ الأفيونية. يعمل ليو إنكيفالين، وهو أيضًا منتج من جين كالبين، من خلال مستقبلات δ-أفيوني المفعول.


title: أشباه أفيونيات

text: يعمل الدينورفين من خلال مستقبلات بيتا أفيونية المفعول، ويتم توزيعه على نطاق واسع في الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك الحبل الشوكي وما تحت المهاد، بما في ذلك على وجه الخصوص النواة المقوسة وفي كل من الخلايا العصبية الأوكسيتوسين والفاسوبريسين في النواة فوق البصرية . يعمل إندومورفين من خلال مستقبلات μ-أفيوني المفعول، وهو أقوى من المواد الأفيونية الذاتية الأخرى في هذه المستقبلات.


title: أشباه أفيونيات

text: لا تنتمي المُعدِّلات الخيفية البسيطة إلى المواد الأفيونية ، وبدلاً من ذلك يتم تصنيفها على أنها مواد أفيونيات المفعول.


title: السين (نهر)

text: السين هو نهر رئيسي في شمال فرنسا، وأحد طرق النقل المائية التجارية. كما أنه مصدر جذب سياحي، وبالذات في مدينة باريس التي يمر عبرها. طول النهر 777 كيلومتراً ويمتد النهر لمسافة 29 كم شمال غرب ديجون ومن هناك يجري في مسار ملتوي لحوالي 764 كم اتجاه الشمال الغربي إلى مصبه في القنال الإنجليزي بالقرب من مدينة لوهافر وعلى حوالي 378 كم من منبعه يصبح نهر السين نهراً عريضاً يخترق وسط باريس ويربط نهر السين بأنهار أوب ومارن ويون وأواس وتربط القنوات المائية نهر السين بأنهار اللوار والرون والراين والميوز وشيلدي ويمكن للقوارب أن تبحر به لمسافة 547 كم.


title: برينجلز

text: برينجلز (بالإنجليزية: Pringles) هي علامة تجارية أمريكية من رقائق البطاطس المصنوعة بطريقة يمكن تكديسها فوق بعضها. بيعت العلامة التجارية في الأصل من قبل بروكتر آند غامبل في عام 1968 وتم تسويقها باسم «برينجلز نيو فانغلد بوتيتو تشبس». تم بيع العلامة التجارية في عام 2012 إلى المالك الحالي، كلوقز.


title: برينجلز

text: اعتبارًا من عام 2011، تم بيع برينجلز في أكثر من 140 دولة. في عام 2012، كانت برينجلز رابع أشهر علامة تجارية للوجبات الخفيفة بعد ليز، دوريتوس، وتشيتوس (تم تصنيعها جميعًا بواسطة فريتو-لاي)، بحصة سوقية تبلغ 2.2٪ على مستوى العالم.


title: برينجلز

text: في عام 1956، كلفت بروكتر وغامبل الكيميائي فريدريك جيه باور بمهمة، وهي تطوير نوع جديد من رقائق البطاطس لمعالجة شكاوى المستهلكين بشأن الرقائق المكسورة، الدهنية، والقديمة، وكذلك الهواء في الأكياس. أمضى باور عامين في تطوير رقائق على شكل سرج من عجين مقلي، واختار علبة أنبوبية كحاوية للرقائق. يُعرف شكل السرج لرقائق برينجلز رياضيًا باسم سطح مكافئ قطعي. ومع ذلك، لم يستطع باور معرفة كيفية جعل الرقائق مستساغة، وتم سحبه من المهمة للعمل على علامة تجارية أخرى.


title: برينجلز

text: في منتصف الستينيات، أعاد باحث آخر في بروكتر آند غامبل، وهو ألكسندر ليبا من مونتغمري بولاية أوهايو، عمل باور ونجح في تحسين المذاق. على الرغم من أن باور صمم شكل شريحة برينجلز، فإن اسم ليبا موجود في براءة الاختراع. ساعد جين وولف، وهو مهندس ميكانيكي ومؤلف معروف بالخيال العلمي وروايات الخيال، في تطوير الآلة التي تطبخها.


title: برينجلز

text: بدأت بروكتر آند غامبل بيع برينجلز في ولاية إنديانا عام 1968. بحلول عام 1975، كانت متوفرة في معظم أنحاء الولايات المتحدة، وبحلول عام 1991 تم توزيعها دوليًا.


title: برينجلز

text: هناك عدة نظريات وراء أصل اسم المنتج. تشير إحدى النظريات إلى مارك برينجل، الذي قدم براءة اختراع أمريكية بعنوان «طريقة وجهاز لمعالجة البطاطس» في 5 مارس 1937. تم الاستشهاد بعمل برينجل من قبل شركة بروكتر آند غامبل في تسجيل براءة اختراعها الخاصة لتحسين طعم البطاطس المعالجة المجففة. تقترح نظرية أخرى أن اثنين من موظفي الإعلانات في بروكتر كانا يعيشان في برينجل درايف في فينيتاون (شمال سينسيناتي، أوهايو)، والاسم يقترن جيدًا «برقائق البطاطس». تقول نظرية أخرى أن بروكتر آند غامبل اختارت اسم برينجلز من دفتر هاتف في مدينة سينسيناتي. يقول مصدر آخر أن اسم برينجلز «تم اختياره من القبعة» للترويج لجاذبية اسم العائلة.


title: برينجلز

text: كان المنتج يُعرف في الأصل باسم برينجلز نيوفانغلد بوتيتو تشبس (Pringle's Newfangled Potato Chips)، لكن مصنعو الوجبات الخفيفة الآخرون اعترضوا، قائلين إن برينجلز فشل في تلبية تعريف "رقاقة" البطاطس نظرًا لأنها مصنوعة من عجينة تعتمد على البطاطس بدلاً من تقطيعها إلى شرائح مثل رقائق بطاطس «حقيقية». قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بدراسة الأمر، وفي عام 1975 حكموا أن برينجلز لا يمكنها إلا استخدام كلمة «رقاقة» في اسم منتجها ضمن العبارة: «رقائق البطاطس المصنوعة من البطاطس المجففة». في مواجهة مثل هذه التسمية الطويلة وغير المستساغة، أعادت برينجلز تسمية منتجها «مقرمشات» بدلاً من رقائق البطاطس.


title: برينجلز

text: في يوليو 2008، في محكمة لندن العليا، جادل محامو بروكتر آند غامبل بنجاح بأن برينجلز لم يكن رقائق البطاطس على الرغم من أنه تم وضع علامة «رقائق البطاطس» على الحاوية (يُعرف في بريطانيا باسم «رقائق البطاطس» في الولايات المتحدة باسم «رقائق البطاطس») كان محتوى البطاطس 42٪ فقط وشكلها، حسبما ذكرت شركة بروكتر آند جامبل، «غير موجود في الطبيعة». هذا الحكم، ضد ضريبة القيمة المضافة (VAT) في المملكة المتحدة وقرار محكمة الرسوم على عكس ذلك، أعفى برينجلز من ضريبة القيمة المضافة التي بلغت 17.5٪ على رقائق البطاطس والوجبات الخفيفة المشتقة من البطاطس. في مايو 2009، نقضت محكمة الاستئناف القرار السابق. صرح متحدث باسم بروكتر آند غامبل أنها كانت تدفع ضريبة القيمة المضافة بشكل استباقي ولا تدين بضرائب متأخرة.


title: برينجلز

text: في أبريل 2011، وافقت بروكتر آند غامبل على عملية بيع بقيمة 2.35 مليار دولار أمريكي للعلامة التجارية لشركة دايموند فودز من كاليفورنيا، وهي صفقة كان من شأنها أن تضاعف حجم الأعمال التجارية للوجبات الخفيفة في دايموند أكثر من ثلاثة أضعاف. ومع ذلك، فقد تم إبرام الصفقة في فبراير 2012 بعد تأخير لمدة عام بسبب مشكلات تتعلق بحسابات دايموند. في 31 مايو 2012، استحوذت شركة كلوقز رسميًا على برينجلز مقابل 2.695 مليار دولار كجزء من خطة لتنمية أعمالها التجارية الدولية للوجبات الخفيفة. جعل الاستحواذ على برينجلز شركة كلوقز ثاني أكبر شركة للوجبات الخفيفة في العالم.


title: برينجلز

text: اعتبارًا من عام 2015، يوجد 5 مصانع برينجلز في جميع أنحاء العالم: في جاكسون، تينيسي؛ ميكلين، بلجيكا؛ جوهور، ماليزيا؛ كوتنو، بولندا؛ وفوجيان، الصين.


title: برينجلز

text: يحتوي برينجلز على حوالي 42٪ من محتوى البطاطس، والباقي عبارة عن نشا القمح ودقيق (البطاطس والذرة والأرز) ممزوجًا بالزيوت النباتية، مستحلب، ملح، وتوابل. يمكن أن تشمل المكونات الأخرى المحليات مثل مالتوديكسترين وسكر العنب، وغلوتامات أحادية الصوديوم (MSG)، وإينوزينات ثنائي الصوديوم، غوانيلات ثنائية الصوديوم، كازينات الصوديوم، نشا طعام معدل، أحادي الجليسريد وثنائي الجليسريد، خلاصة الخميرة ذاتية التحلل، النكهات الطبيعية والاصطناعية، دقيق الشعير المملح، نخالة القمح، الفاصوليا السوداء المجففة، القشدة الحامضة، جبنة التشيدر وغيرها؛ تختلف أصناف برينجلز في مكوناتها.


title: برينجلز

text: تنتج برينجلز أيضًا العديد من أصناف «التورتيلا» و «متعددة الحبوب» التي يتم استبدال بعض مكوناتها من النشا الأساسي بدقيق الذرة والأرز ونخالة القمح والفاصوليا السوداء ودقيق الشعير. في وقت ما في أوائل التسعينيات، كان «كورن برينجلز» متاحًا؛ كانت العلبة سوداء وعليها صور كرتونية للذرة. كانت الرقائق مصنوعة من الذرة وتشبه رقائق الذرة في النكهة والملمس. كان برينجلز الأرز متاحًا أيضًا في المملكة المتحدة على الرغم من أنه تم إيقافه منذ ذلك الحين.


title: برينجلز

text: حصة واحدة من حوالي 16 برينجلز (النكهة الأصلية) تحتوي على 150 سعرة حرارية، 2.5 غرام من الدهون المشبعة، 150 ملغ من الصوديوم، 110 ملغ من البوتاسيوم، و 1 غرام من البروتين.


title: برينجلز

text: يتوفر برينجلز بعدة نكهات. حتى الثمانينيات، كانت النكهة الأصلية فقط متاحة في الولايات المتحدة. النكهات القياسية في الولايات المتحدة تشمل الأصلية، ملح وخل، الكريمة الحامضة والبصل، جبنة تشيدر، صلصة الرانش، الشواء، ساخنة وحارة (هوت آند سبايسي)، والبطاطس الخبوزة. يتم توزيع بعض النكهات على مناطق محدودة من السوق فقط؛ على سبيل المثال، يتوفر كوكتيل الجمبري، الوسابي، والكاري في المملكة المتحدة وجمهورية أيرلندا.


title: برينجلز

text: من حين لآخر، أنتجت بروكتر آند غامبل إصدارات محدودة. تشمل النكهات الموسمية، في الماضي والحاضر، الكاتشب، الليم الحار، والفلفل الحار، الجبن الحار، «بيتزالشز»، الفلفل الحلو، صوص تكساس باربيكيو، بافلو وينغز، والكاجون. كما تم بيع صنف «قليل الدسم». من أمثلة النكهات ذات الإصدار المحدود، الهالبينو، هوني ماسترد، البطاطا المقلية بالجبن، زهر البصل، اصبع جبن الموزاريلا، مخلل الشبت، الغمس ذو الطبقات المكسيكية. في عام 2012، أخرجوا النكهات الموسمية من: «شوكولاتة النعناع البيضاء»، سكر القرفة و «بهار فطيرة اليقطين». تشمل الأمثلة الأخرى اصبع الموزاريلا مع المارينارا في أمريكا الشمالية والهالابينو في أمريكا اللاتينية، وكذلك السلطعون ذو القشرة الناعمة، الروبيان المشوي، الأعشاب البحرية، «التوت الأزرق والبندق»، «الليمون والسمسم» في آسيا في أوائل عقد 2010. لون رقائق الجمبري المشوي وردي اللون، بينما لون الأعشاب البحرية أخضر.


title: برينجلز

text: تم استدعاء نكهتين محدودتي السوق، وهما تشيز برجر و «تاكو نايت»، في مارس 2010 كإجراء احترازي بعد العثور على "السالمونيلا" في مصنع نكهات الأغذية الأساسية الذي أنتج بروتين نباتي مُحلل معزز النكهة يستخدم في تلك النكهات.


title: برينجلز

text: يتم الإعلان عن برينجلز في الولايات المتحدة، كندا، المملكة المتحدة، أستراليا، وأيرلندا تحت شعار «بمجرد موسيقى البوب، لا تتوقف المتعة» جنبًا إلى جنب مع الشعار الأصلي «بمجرد أن تنطلق، لا يمكنك التوقف!»


title: برينجلز

text: تم كتابة، إنتاج، وإخراج إعلانات برينجلز التلفزيونية الأصلية من قبل توماس سكوت كادن (مؤلف أغنية مستر كلين) في عام 1968.


title: برينجلز

text: على مدار تاريخها، استخدمت برينجلز حملاتها الإعلانية المطبوعة والتلفزيونية لمقارنة منتجاتها برقائق البطاطس التقليدية. في سنواتها الأولى، تم تسويقها على أنها «رقائق بطاطس برينجلز نيوفانغلد» وكان لها غطاء فضي صغير لفتح العلبة. على عكس الإعلانات الحالية، ذكروا فقط أنه مع علبهم المنبثقة (التي تم استبدالها بأغطية من رقائق معدنية منذ أواخر الثمانينيات)، تظل رقائقهم طازجة وغير مكسورة، العلبة تحتوي على العديد من الرقائق مثل كيس كبير نموذجي، ويسمح شكلها المتعرج بأن تكون قابلة للتكديس (مرتبة من الأسفل للأعلى)؛ وبالتالي استوحى شعار «رقائق البطاطس الأخرى لا تُكدس.»


title: برينجلز

text: بحلول الثمانينيات من القرن الماضي، أطلقت الشركة أغنية برينجل جينغل (Pringle Jingle)، والتي كانت كلماتها «بمجرد تذوق النكهة (» إنه طعم مقلي!«)، ثم تصاب بالحمى (» مع قرمشة مقرمشة!«)، ثم لديك حمى لنكهة برينجل!»


title: برينجلز

text: ابتداءً من أواخر التسعينيات وحتى اليوم، عادت إعلانات برينجلز لمقارنة منتجاتها بالرقائق المعبأة، والتي يرون أنها دهنية ومكسورة. في إعلان نموذجي، تستمتع مجموعة من الأشخاص برينجلز، بينما يأكل شخص وحيد كيسًا من رقائق البطاطس العامة (الأكياس نفسها تشبه ليز أو رفلز، اعتمادًا على مجموعة برينجلز المتنوعة التي يتم تسويقها في الإعلان). يلقون ببعض رقائق البطاطس المكسورة في أيديهم، فقط ليجدوا أنها دهنية، وينتهي بهم الأمر بمسح الدهن على ملابسهم.


title: برينجلز

text: شعار برينجلز هو رسم كاريكاتوري منمق لرأس شخصية ذكورية (يُعرف رسميًا باسم «جوليوس برينجلز» أو يُختصر باسم «السيد بي» ) صممه لويس آر ديكسون، بشارب كبير وشعر رأس متفرق من الوسط (حتى عام 2001، كان لدى الشخصية حواجب وربطة عنق خاصة به تؤطر اسم المنتج؛ في عام 1998، تمت إزالة الشعر المفرق والشفتين من الشعار، واتسع رأسه قليلاً). في عام 2020، تمت مراجعة الشخصية مرة أخرى بنهج أضيق الحدود.


title: برينجلز

text: نشأ اسم الشخصية من خدعة ويكيبيديا. في عام 2006، قام محرر بإدراج «جوليوس» الخدعة في مقالة بيرنجلز في ويكيبيديا، والتي تم التقاطها لاحقًا من قبل منافذ إخبارية أخرى. قبل ذلك، كانت التميمة تُعرف رسميًا فقط باسم «مستر بي»، وليس الاسم الأول. بحلول عام 2013، انتشر الاسم واعترفت كلوقز رسميًا بجوليوس برينجلز.


title: برينجلز

text: تشتهر برينجلز، كعلامة تجارية للمنتجات، بتغليفها، علبة من الورق المقوى الأنبوبي مع بطانة داخلية مبطنة بورق الألمنيوم (حتى الثمانينيات، كانت العلب تحتوي أيضًا على بطانة ورقية مكشكشة قابلة للإزالة تثبت الرقائق في مكانها) وغطاء بلاستيكي قابل لإعادة الإغلاق اخترعها فريدريك جيه باور، الكيميائي العضوي وفني تخزين الأغذية المتخصص في البحث والتطوير ومراقبة الجودة في شركة بروكتر آند غامبل ومقرها سينسيناتي. كرم أطفال باور طلبه لدفنه في إحدى العلب بوضع جزء من بقاياه المحترقة في حاوية برينجلز في قبره.


title: برينجلز

text: تم تحسين الديناميكا الهوائية لرقائق برينجلز (بالإضافة إلى المنتجات الاستهلاكية الأخرى) لمعالجة الطعام باستخدام أجهزة الكمبيوتر العملاقة. استخدمت كلوقز هذه الحقيقة في حملة إعلانات برينجلز لعام 2022.


title: ذكورية

text: الذكورية، هي لفظ عام يطلق على مجموع السلوكيات والأفكار والقوانين والتفسيرات التي من شأنها سيطرة الذكور في مجتمع ما على الإناث. وقد يشير في مفهوم آخر إلى الدفاع عن حقوق أو احتياجات الرجال والصبيان؛ والتقيد بالسمات النمطية للرجال والصبيان (الآراء، والقيم، والاتجاهات، والعادات) أو دعمها. كما قد يشير أيضًا إلى حركات الرجال أو حقوق الرجال.


title: ذكورية

text: وفقًا للمؤرخة جوديث ألن، صاغت شارلوت بيركنز خيلمان مصطلح الذكورية في عام 1914، عندما ألقت سلسلة محاضرات عامة في نيويورك بعنوان «دراسات في الذكورية». يبدو أن المصطلح لم ينل إعجاب المطبعة وحاولت تغييره. وتكتب ألن أن خيلمان استخدمت الذكورية للإشارة إلى معارضة الرجال الكارهين للنساء ولحقوق المرأة، وعلى نطاق أوسع للإشارة إلى وصف «الأعمال السياسية والثقافية الجماعية للرجال لصالح جنسهم»، أو ما تسميه ألين «السياسة الجنسية لمحادثات الثقافة الذكورية». وصفت خيلمان الرجال والنساء المعاديين لـحق المرأة في التصويت بأنهم معاديين المساواة – ووصفت النساء اللاتي تعاونّ مع هؤلاء الرجال بأنهن «نساء لن يتقدمن» – كما وصفت الحرب العالمية الأولى بأنها «الذكورية في أسوأ صورها».


title: ذكورية

text: ورداً على تلك المحاضرات كتب واه. اتش. سامبسون خطاباً إلى صحيفة النيويورك تايمز بشأن أن النساء كما الرجال يجب أن يتشاركن اللوم على الحرب قائلةً: «لا جدوى تمامًا من أن ندعي أن الرجال قاتلوا وكافحوا وجاهدوا بأنفسهم، في حين بقيت النساء في المنزل، متمنين لو أنهم لم يفعلوا، أو يصلين أمام الأضرحة لسلامتهم، مستخدمين كل طاقتهم في تحقيق الهدوء المقدس.»


title: بيريليوم

text: البيريليوم هو عنصر كيميائي رمزه Be وعدده الذرّي 4. يقع البيريليوم في الجدول الدوري ضمن عناصر الدورة الثانية، وفي المجموعة الثانية على رأس الفلزّات القلويّة الترابيّة، وهو عنصر ثنائي التكافؤ وسام. إنّ وفرة هذا العنصر في الكون قليلة، وذلك بسبب قصر عمر تشكّله في النجوم، أمّا على سطح الأرض، فغالباً ما يوجد مرتبطاً مع عناصر أخرى على شكل معادن مختلفة. من الأمثلة على الأحجار الكريمة الحاوية على البيريليوم في تركيبها كلّ من البيريل (الزمرّد الأخضر أو الأزرق) وكريسوبيريل.


title: بيريليوم

text: يوجد عنصر البيريليوم بشكله الحرّ على شكل فلزّ صلب، وله لون رمادي قريب للون الفولاذ، لكنّه خفيف وهشّ. بسبب خواصه المميّزة من حيث انخفاض الكثافة والعدد الذرّي، فإنّ له تطبيقات في مجال أبحاث الأشعّة والطاقة النوويّة، كما يستعمل البيريليوم بكثرة في تركيب السبائك المختلفة، والتي تستخدم في العديد من التطبيقات الهندسيّة والتقنيّة.


title: بيريليوم

text: عُرف معدن البيريل، الحاوي على عنصر البيريليوم، واستعمل منذ عهد البطالمة في مصر القديمة. وفي القرن الأوّل الميلادي ذكر عالم الطبيعة في العهد الروماني بلينيوس الأكبر في موسوعته التاريخ الطبيعي أنّ الزمرّد والبيريل متشابهان. وفي منشور "Papyrus Graecus Holmiensis"، المكتوب بالإغريقيّة، والذي يعود إلى القرن الرابع الميلادي، هناك وصفات تذكر فيها كيفيّة تصنيع الزمرّد والبيريل الصناعي.


title: بيريليوم

text: أظهرت التحاليل الأوليّة، والتي قام بها عدّة باحثين مثل مارتن كلابروت و توربرن برغمان و فرانس كارل أخارد وغيرهم، أنّ للزمرّد والبيريل نفس تركيب العناصر، لكنّهم توصّلوا بشكل خاطئ أنّ التركيب هو سيليكات الألومنيوم. قام عالم المعادن رينيه جست أيوي أثناء بحثه باكتشاف أنّ البلّورتين لهما نفس البنية الهندسية، وسأل الكيميائي لوي نيكولا فوكلان أن يقوم بتحليل كيميائي للمادّتين. في عام 1798، وفي نشرة قُرأت أمام معهد فرنسا، صرّح فوكلان بأنّه وجد عنصراً أرضيّاً جديداً من خلال إذابة هيدروكسيد الألومنيوم المستحصل من الزمرّد والبيريل في فائض من القلوي. أسمى محرّرو المنشور العلمي "Annales de Chimie et de Physique" العنصر الجديد باسم ""غلوسين glucine"" من الإغريقية γλυχυς بمعنى حلو، وذلك للإشارة إلى المذاق الحلو لبعض مركّبات ذلك العنصر الجديد. بالمقابل، فضّل كلابروت تسميته "بيريلينا beryllina"، خاصّة أن الإتريوم يشكّل أيضاً أملاح حلوة المذاق. تجدر الإشارة إلى أنّ العنصر بقي يسمّى في فرنسا باسم مشتق من تسمية فوكلان وهي "غلوسينيوم Glucinium" حتّى سنة 1957، حيث كان يرمز له بالرمز "Gl", أمّا اسم البيريليوم فقد استعمل لأول مرّة من قبل فريدرش فولر سنة 1828، لكنّ هناك من يشير إلى أن تسمية البيريليوم كانت مقترحة من طرف كلابروت قبل ذلك.


title: بيريليوم

text: قام كل من فريدرش فولر و أنطوان بوسي ، وبشكل منفصل، بعزل عنصر البيريليوم، حيث قام فولر، وباستخدام مصباح من الكحول، بتسخين طبقات من البوتاسيوم وكلوريد البيريليوم في بوتقة مغلقة من البلاتين. يحدث تفاعل بين المادتين نتيجة لذلك بحيث تصبح البوتقة ساخنة جرّاء ذلك. عند التبريد وغسل المسحوق الرمادي-الأسود الناتج، لاحظ فولر وجود قطع صغيرة لها بريق فلزّي، وعرف أنّها تعود إلى عنصر البيريليوم. كان البوتاسيوم ذو النشاط الكيميائي الكبير والمستخدم في التفاعل المذكور قد حصل عليه من التحليل الكهربائي لمركّباته. على الرغم من ذلك، فإنّ العمليّة الكيميائيّة المذكورة في تحضير البيريليوم لم تنتج سوى حبيبات صغيرة، بحيث كان من الصعب سبكه أو صبّه.


title: بيريليوم

text: قام بول لوبو عام 1898 بإجراء عملية تحليل كهربائي لمزيج منصهر من فلوريد البيريليوم مع فلوريد الصوديوم، مما أدّى إلى الحصول على أول عيّنة صافية من البيريليوم (99.5 إلى 99.8%). جرى في أوائل القرن العشرين محاولات لإنتاج البيريليوم من التفكّك الحراري لمركّب يوديد البيريليوم، وذلك على غرار النتائج الناجحة لعمليّات مشابهة لإنتاج الزركونيوم، إلّا أنّ هذه العملية لم تكن اقتصاديّة. إنّ أوّل عمليّة تجاريّة ناجحة لإنتاج البيريليوم طوّرت سنة 1932 من قبل ألفرد شتوك و هانز غولدشميت. تضمّنت العمليّة إجراء تحليل كهربائي لمزيج من فلوريد البيريليوم مع الباريوم، والذي يسبّب تجمّع البيريليوم المنصهر على سطح مهبط الحديد المبرّد بالماء.


title: بيريليوم

text: قذفت عيّنة من البيريليوم بجسيمات ألفا الصادرة عن اضمحلال الراديوم وذلك في تجربة قام بها جيمس تشادويك سنة 1932، والتي أظهر فيها وجود النيوترونات.


title: بيريليوم

text: ازداد إنتاج البيريليوم بشكل كبير خلال الحرب العالميّة الثانيّة، نتيجة ازدياد الطلب على سبائك نحاس-بيريليوم الصلبة، كما استخدم البيريليوم مع الفوسفور بنسب متفاوتة مع أورثوسيليكات الزنك في تركيب مصابيح التوهج من أجل إصدار لون مخضرّ. لكنّ هذا الاستخدام لم يدم طويلاً واستبدل بالفوسفور المرتبط بالهالوجينات، بعد اكتشاف أنّ البيريليوم سام.


title: بيريليوم

text: بين عامي 1998 و 2008، تناقص إنتاج العالم من البيريليوم من 343 إلى حوالي 200 طن، من بينها 176 طن (88%) منتج في الولايات المتحدة. بلغ سعر البيريليوم في السوق الأمريكية حوالي 745 دولار أمريكي لكل كيلوغرام (338 دولار أمريكي لكل رطل) في سنة 2001.


title: بيريليوم

text: إنّ وفرة البيريليوم في الكون قليلة جداً، وسبب ذلك أنّ التخليق النووي للبيريليوم في النجوم قصير العمر، فعلى سبيل المثال، تبلغ نسبة Be في الشمس 0.1 جزء في البليون (ppb). بالمقابل، تتفاوت نسبة البيريليوم في القشرة الأرضيّة من 2 إلى 6 جزء في المليون، وذلك حسب المكان. وسطياً تبلغ هذه النسبة 5.3 جزء في المليون، وهو يقع بذلك في المركز 48 من حيث وفرة العناصر الكيميائية في الغلاف الأرضي.


title: بيريليوم

text: يوجد البيريليوم في أكثر من 100 معدن، لكنّ أغلبها نزير ونادر. إن أكثر معادن البيريليوم شيوعاً هو بيرترانديت BeSiO(OH) و بيريل AlBeSiO و كريسوبيريل AlBeO و فيناكيت BeSiO. هناك عدّة أحجار كريمة حاوية على عنصر البيريليوم في تركيبها مثل الزمرّد وأكوامارين (الزمرّد الأزرق) أو البيريل الأحمر (الزمرّد الأحمر)، بالإضافة إلى الأوكلاز والغادولينيت.


title: بيريليوم

text: توجد الخامات الرئيسيّة للبيريليوم وهي البيريل والبيرترانديت متوزّعة في كل من الأرجنتين والبرازيل والهند ومدغشقر والصين وروسيا والولايات المتحدة الأمريكية. إنّ الاحتياطي العالمي الإجمالي من خامة البيريليوم يبلغ أكثر من 400 ألف طن.


title: بيريليوم

text: إنّ استخلاص البيريليوم من مركّباته صعب، وذلك نتيجة الإلفة الكبيرة للأكسجين عند درجات حرارة مرتفعة، ولقدرته على اختزال الماء عندما تزال طبقة الأكسيد المتشكّلة على سطحه. يستخلص البيريليوم عادةً من معدن البيريل، وذلك إمّا بإجراء عمليّة تلبيد باستخدام عامل استخلاص، أو بإجراء عمليّة صهر للمعدن.


title: بيريليوم

text: تتضمّن عمليّة التلبيد مزج البيريل مع فلوروسيليكات الصوديوم والصودا عند 770 °س ليشكّل "فلوروبيريلات الصوديوم" مع أكسيد الألومنيوم وثنائي أكسيد السيليكون. يترسّب هيدروكسيد البيريليوم من المحلول المائي الحاوي على فلوروبيريلات الصوديوم وهيدروكسيد الصوديوم. من جهة أخرى، فإنّ استخلاص البيريليوم بإجراء عملية الصهر تتضمّن طحن معدن البيريل حتى يصبح على شكل مسحوق، ومن ثمّ تسخينه إلى درجات حرارة تصل إلى 1650 °س. يبرّد المصهور بشكل سريع بالماء ومن ثمّ يعاد تسخينه إلى درجات حرارة بين 250 و 350 °س وذلك في وسط من حمض الكبريتيك المركّز، ممّا يعطي كبريتات البيريليوم وكبريتات الألومنيوم. يضاف الأمونياك بعد ذلك من أجل إزالة أملاح الألومنيوم والكبريت، حيث ينفصل الألومنيوم على شكل ملح شب الأمونيوم NHAl(SO).12HO قليل الانحلال، ويبقى البيريليوم على شكل هيدروكسيد.


title: بيريليوم

text: يحوّل هيدروكسيد البيريليوم، والذي ينتج سواءً بالتلبيد أو الصهر، إلى فلوريد البيريليوم وذلك بإضافة محلول بيفلوريد الأمونيوم المائي إلى هيدروكسيد البيريليوم فيترسّب "رباعي فلوروبيريلات الأمونيوم"، والذي يسخّن إلى حوالي 1000 °س ليعطي فلوريد البيريليوم. بعد ذلك يسخّن الفلوريد الناتج مع فلز المغنسيوم إلى 900 °س لنحصل على مسحوق من فلز البيريليوم، ويعطي التسخين الإضافي إلى 1300 °س الفلز بشكل مضغوط.


title: بيريليوم

text: يمكن الحصول على فلز البيريليوم بطريقة أخرى وذلك بتسخين هيدروكسيد البيريليوم حتّى نحصل على أكسيد البيريليوم، والذي يفاعل مع غاز الكلور بوجود الكربون للحصول على كلوريد البيريليوم. بإجراء عمليّة تحليل كهربائي لمصهور كلوريد البيريليوم نحصل على فلز البيريليوم، حيث يتشكّل غاز الكلور على المصعد المصنوع من الغرافيت، والبيريليوم على المهبط المصنوع من النيكل.


title: بيريليوم

text: تعدّ الولايات المتحدة الأمريكية والصين وروسيا من الدول الرائدة في الإنتاج الصناعي للبيريليوم. بلغ الإنتاج العالمي من فلزّ البيريليوم سنة 2004 حوالي 100 طن.


title: بيريليوم

text: للبيريليوم نظير واحد مستقرّ وهو بيريليوم-9 Be، لذلك فهو عنصر أحادي النظير. هناك نظائر مشعّة للبيريليوم مثل Be و Be، وهي نظائر ذات أصل كوني، توجد بشكل نادر على سطح الأرض.


title: بيريليوم

text: ينتج النظير المشعّ بيريليوم-10 في غلاف الأرض الجوّي عن طريق تشظية الأشعّة الكونيّة للأكسجين. يميل البيريليوم للانحلال في مياه الأمطار المتشكّلة في طبقات الجو العليا وينزل معها إلى سطح الأرض، حيث يتجمّع في الطبقات السطحية للتربة. إنّ طول عمر النصف الإشعاعي لهذا النظير (1.36 مليون سنة)، يسمح له بالتواجد لفترة طويلة قبل اضمحلاله الإشعاعي إلى البورون-10. إنّ تحليل أثر النظير المشعّ بيريليوم-10 Be له أهميّة في مجال الجيولوجيا وعلم المناخ، ومن أحد هذه التطبيقات الهامّة الاستخدام في التأريخ الإشعاعي للصخور. كما تستخدم فحوص تركيز النظير Be نواتج اضمحلاله الإشعاعي لدراسة تكوّن التربة الغضارية وتعريتها، بالإضافة إلى تشكّل تربة اللاتيريت الصلصاليّة الحمراء. يبدي تركيز Be في الأرض علاقة مع نسبة الأشعّة الكونيّة الظاهرة في الأرض، والتي بدورها تكون متعلّقة بشدّة المغناطيسيّة الأرضيّة والنشاط الشمسي. إنّ تركيز البيريليوم-10 متناسب عكساً مع النشاط الشمسي، لأنّ ازدياد الرياح الشمسيّة خلال فترات النشاط الشمسي العالي يؤدّي إلى تناقص تدفّق الأشعّة الكونيّة التي تصل إلى كوكب الأرض. إنّ تحليل نسبة Be في العيّنات اللبّيّة الجليديّة يعطي دلالة على العلاقة بين النشاط الشمسي والاحترار العالمي على مدى آلاف السنين، وذلك لكون Be محتجزاً مع غازات الغلاف الجوّي المتبقيّة ضمن العيّنة. بما أنّ وجود النظير المشعّ Be يكون مفضّلاً في المسطّحات الضبوبيّة (إيروسول: مستعلقات صلبة وسائلة في الهواء)، فإنّ هناك تناسباً بين تركيز Be وهذه المستعلقات في الجوّ. يكون التركيز مرتفعاً في الأوقات الدافئة من السنة، ومنخفضاً في الأوقات الباردة. يتشكّل النظير Be أثناء الانفجارات النوويّة من تفاعل النيوترونات السريعة مع C في الهواء. يستخدم هذا الأمر كمؤشّر على حدوث أنشطة سابقة في مواقع اختبار الأسلحة النووية.


title: بيريليوم

text: يلعب النظير المشعّ قصير العمر Be (عمر النصف له يبلغ حوالي 7 ثانية) دوراً مهمّاً في تخليق العناصر في عمليّة ألفا الثلاثيّة في الأجرام السماويّة. إن حقيقة كون النظير Be غير مستقر له نتائج كونيّة مهمّة، لأنّه يعني أنّ العناصر الأثقل من البيريليوم لا يمكن أن تكون قد تكوّنت بالاندماج النووي في الانفجار العظيم. يعود ذلك إلى عدم وجود وقتٍ كافٍ لحدوث تخليق للعناصر لإنتاج الكربون من اندماج نوى الهيليوم He حيث أن التركيز المتوفّر من بيريليوم-8 أثناء الانفجار العظيم قليل جدّاً. بالمقابل، فإنّ الأمر يختلف في النجوم المتشكّلة بعد الاتفجار العظيم، حيث أنّ مستويات الطاقة لكل من Be و C تسمح بإنتاج الكربون في عمليّة ألفا الثلاثيّة في النجوم التي يكون وقودها من الهيليوم، وذلك لتوفّر الوقت الكافي لذلك.


title: بيريليوم

text: إنّ النظير Be هو نظير مشعّ له أصل كوني، ويبلغ عمر النصف له 53 يوماً. هناك علاقة بين وفرة هذا النظير في الغلاف الجوّي مع الكلف الشمسي، وذلك مثل النظير Be. يبدي هذا النظير خاصّيّة مميّزة، وهي أنّه عندما يضمحلّ عن طريق اصطياد إلكترون، فإنّه يفعل ذلك بأخذ إلكترونات من المدار الذرّي المساهم في الارتباط، ممّا يجعل معدّل اضمحلاله معتمداً إلى حدٍّ ما على التشكيل الإلكتروني، وهي ظاهرة نادرة الحدوث في الاضمحلال النووي.


title: بيريليوم

text: في سنة 2008، وجد ضمن الأبحاث في الفيزياء النوويّة أنّ للنظير بيريليوم-11 Be خاصّيّة مميّزة، وهي أنّ نواته تتألّف من جذع أساسي ومن مجموعة نيوترونات مرتبطة بشكل غير قوي. تدعى هذه الظاهرة باسم نواة هالو. إنّ ترتيب نواة النظير Be من النمط هالو أيضاً.


title: بيريليوم

text: البيريليوم فلز له لون رمادي فولاذي، وهو صلب لكنّه هشّ، وله بنية بلّوريّة متراصّة حسب النظام البلّوري السداسي. للبيريليوم إحدى أعلى درجات الانصهار بين الفلزّات الخفيفة، كما أنّ له جساءة كبيرة جداً، حيث أنّ معامل المرونة الطولي (معامل يونغ) له يبلغ 287 غيغاباسكال، وهو بذلك أكبر بحوالي الثلث من قيمته للفولاذ، كما أنّ تخميد الاهتزازات لديه مرتفع. إنّ اجتماع خاصيّة كبر معامل المرونة مع انخفاض الكثافة النسبيّة تؤديان إلى ارتفاع انتقال الصوت في البيريليوم، والتي تبلغ 12.9 كم/ثا عند الظروف القياسيّة.


title: بيريليوم

text: من الخواص الأخرى المميّزة للبيريليوم هي ارتفاع قيمة السعة الحراريّة النوعيّة (1825 جول.كغ.كلفن) والناقليّة الحراريّة (216 واط.متر.كلفن)، والتي تجعل البيريليوم من أكثر الفلزّات التي لها تبدّد حراري وذلك لكل وحدة وزن. بالإضافة إلى ذلك، فإنّ قيمة معامل التمدّد الحراري الخطّي (11.4×10 كلفن) منخفضة. كلّ هذه الخواص مجتمعة تجعل للبيريليوم ثباتيّة مميّزة عند شروط الحمل الحراري.


title: بيريليوم

text: للبيريليوم قيمة منخفضة جدّاً من نسبة بواسون µ تبلغ 0.032، وذلك بالمقارنة مع فلزّات عناصر أخرى مثل الكروم (0.21) والذهب والرصاص والثاليوم (لها قيم µ تتراوح بين 0.44 و 0.45).


title: بيريليوم

text: إنّ البيريليوم المتوفّر طبيعيّاً، عدا بعض النسب الضئيلة من نظائر أخرى، عبارة عن بيريليوم-9، والذي له لف مغزلي مقداره . يمتاز البيريليوم بأنّ قيمة المقطع العرضي للتبعثر بالنسبة للنيوترونات عالية الطاقة كبيرة تصل إلى 6 بارن، وذلك من أجل طاقات أعلى من 10 كيلو إلكترون فولت. من أجل ذلك، يستخدم كعاكس وكمهدّئ للنيوترونات، وذلك بشكل تصل فيه طاقة النيوترون الحراريّة أقل من 0.03 إلكترون فولت.


title: بيريليوم

text: يخضع النظير الابتدائي بيريليوم-9 إلى التفاعل النيوتروني (n,2n)، وذلك للنيوترونات ذات الطاقة الأعلى من 1.9 ميفا إلكترون فولت، ليعطي النظير بيريليوم-8، والذي يتفكّك مباشرةً إلى جسيمتي ألفا. بالتالي، فإنّه بالنسبة للنيوترونات ذات الطاقة العالية فإنّ البيريليوم يصبح مضاعِف للنيوترونات، أي أنّه يعطي نيوترونات أكثر من التي يمتصّها. يكون التفاعل النووي كالتالي:


title: الزواج في سن المراهقة

text: الزواج في سن المراهقة أو الزواج المبكر اتحاد بين شخصين، أحدهما أو كليهما من المراهقين من الفئة العمرية من 13_18 سنة. وتساهم العديد من العوامل على الزواج في سن المراهقة مثل الحب، والحمل في سن المراهقة، والدين، والأمن، والأسرة وضغط الأقران وأسباب اقتصادية وسياسية، والتقدم الاجتماعي، وأسباب ثقافية. وقد أظهرت الدراسات أن المتزوجين في سن المراهقة غالباً ما تكون أقل فائدة حيث تأتي غالباً من أسر مفككة، قد يكون لديها قدر ضئيل من التعليم والعمل بالمقارنة مع تلك التي سيتزوجها بعد المراهقة.


title: الزواج في سن المراهقة

text: مصطلح النمو يعني ما يصيب الإنسان من تغيرات جسمانية ينجم عنها زيادة في طول ووزن وحجم الجسم، وكذلك التغيرات التي تحدث في سلوك الإنسان ومهاراته وخبراته، وما يطرأ على قدراته الانفعالية والاجتماعية والجنسية من تطور. وتتخذ هذه التغيرات مظهرين: الأول تكويني Constructive كنمو طول الجسم ووزنه وحجمه والذي يشمل جميع أعضاء الجسم الداخلية والخارجية بما فيها الأعضاء التناسلية، أما المظهر الثاني فهو المظهر الوظيفي Functional والذي يعني التغير والتطور في الوظائف التي تؤديها أعضاء الجسم وهي وظائف فسيولوجية وسيكولوجية وعقلية واجتماعية.


title: الزواج في سن المراهقة

text: يشكل الزواج في سن المراهقة أحد أهم العوائق التي تعوق عملية النمو الطبيعي للإنسان جسدياً وعاطفياً ومعرفياً، وهو ما نحاول تحليله في هذا الفصل من البحث، وبيان آثاره السلبية على نمو الإنسان في مراحله اللاحقة.


title: الزواج في سن المراهقة

text: «زواج الأطفال يجعل الفتيات أكثر عرضة بشكل كبير للمخاطر الصحية الشديدة للحمل والولادة المبكرين– وكذلك بالنسبة لأطفالهن فيكونون أكثر عرضة للمضاعفات المرتبطة بالمخاض الباكر،» هكذا أنتوني ليك أبدى ملاحظته، وهو المدير التنفيذي لليونيسيف. وطبقاً للأمم المتحدة، فإن مضاعفات الحمل والولادة هي الأسباب الرئيسية للوفاة بين الفتيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 15-19 سنة في البلدان النامية. ومن بين 16 مليون مراهقة يلدن كل عام، فإن حوالي 90 في المئة منهن متزوجات بالفعل. وتقدر اليونيسف أن حوالي 50000 منهن يتعرضن للموت، وأكثرهن في البلدان المنخفضة الدخل والبلدان المتوسطة الدخل. ويكون الإملاص (المولود ميتاً) ووفيات الأطفال حديثي الولادة أعلى بمقدار 50 في المئة بين الأمهات تحت عمر 20 عاماً مقارنة بالنساء اللواتي حملن وهن في عمر العشرينات.


title: الزواج في سن المراهقة

text: اعتمدت الجمعية العامة للأمم المتحدة في 17 تشرين الثاني/ نوفمبر 2011 القرار (A/RES/66/170) الذي يعيّن يوم 11 تشرين الأول/ أكتوبر من كل عام بوصفه اليوم الدولي للفتاة. وقد اختِير منع الزواج المبكر ليكون موضوع اليوم الدولي الأول للفتاة. وتزيد على 30٪ نسبة اللاتي يُزوّجن من الفتيات دون سن 18 عاماً في البلدان النامية؛ منهن حوالي 15٪ ممن يُزوّجن دون سن 15 عاماً. والزواج المبكر من عوامل الخطر التي تسبب الحمل المبكر وتخلف آثارا سلبية على حصائل الصحة الإنجابية، ناهيك عن أنه يديم دورة تدني مستوى التعليم وأمد الفقر.وستقوم منظمة الصحة العالمية (المنظمة) وصندوق الأمم المتحدة للسكان والبعثة الدائمة لتمثيل مملكة هولندا في اليوم الدولي الأول للفتاة باستضافة حلقة نقاش مع بلدان ووكالات تابعة للأمم المتحدة وفئات من المجتمع المدني حول موضوع الزواج المبكر والعوامل التي تسهم في إتمامه وصحة الفتاة في ظله وتبعاته الاجتماعية والسبل الكفيلة بمنعه.


title: البرلمان الأوروبي

text: البرلمان الأوروبي ويسمى اختصاراً هو واحد من ثلاث هيئات تمثل السلطة التشريعية في الاتحاد الأوروبي وأحد مؤسساته السبع. يتولى البرلمان الأوروبي التشريع جنباً إلى جنب مع مجلس الاتحاد الأوروبي عادةً بناءً على اقتراح من المفوضية الأوروبية. يتكون البرلمان من 705 أعضاء (MEPs) منتخبين بالانتخاب المباشر. وهو يمثل ثاني أكبر ديمقراطية انتخابية في العالم (بعد البرلمان الهندي) وأكبر دائرة انتخابية ديمقراطية عبر وطنية في العالم (375 مليون ناخب مؤهل في عام 2009). ويوصف بأنه واحد من أقوى الهيئات التشريعية في العالم.


title: البرلمان الأوروبي

text: يُنتخب البرلمان بطريقة مباشرة كل خمس سنوات بالاقتراع العام منذ عام 1979 من قبل مواطني الاتحاد الأوروبي. شهدت انتخابات 1979 أعلى إقبال للناخبين وبعدها استمر الإقبال بالتراجع حتى 2019 الذي شهد ارتفاعاً بثماني نقاطٍ مئويةٍ لتتجاوز 50% للمرة الأولى منذ انتخابات البرلمان الأوروبي 1994.