title: VW Polo II

text: Als leistungsstärkste Variante des "Polo Coupé" wurde im August 1985 der 'G40' mit 85 kW (115 PS) bei 6000/min und mit einem Drehmoment von 148 Nm bei 3600/min auf Basis des 1,3-l-Motors vorgestellt. Die Mehrleistung wird durch einen Scrollverdichter "(G-Lader)" aufgebaut, der als Kompressor wirkt. Dabei wird die Ansaugluft durch den riemengetriebenen G-Lader verdichtet, wodurch mehr Kraftstoff eingespritzt werden kann, ohne dass das Gemisch verfettet. Der G-Lader ist entgegen den Aussagen des Herstellers nicht wartungsfrei. Abhängig von Drehzahl und Laufleistung verschleißen konstruktiv bedingt diverse Bauteile, die zu eingeschränkter Funktion bis hin zur Zerstörung des G-Laders führen können. Allerdings kann die Funktion des G-Laders durch turnusmäßige maßvolle Revisionen mit geeigneten Ersatzteilen häufig auf mehrere hunderttausend Kilometer hin gesichert werden.


title: VW Polo II

text: Bei der Entwicklung stand eine Leistungsobergrenze fest. Um die Belastbarkeit des Serien-5-Gang-Getriebes nicht zu überschreiten, durfte der Motor nicht mehr als 150 Nm Drehmoment abgeben, da die Neuentwicklung eines stärkeren Getriebes zu teuer gewesen wäre. Um die Leistung auf die Straße zu bringen, hat der ladeluftgekühlte "GT G40" ein angepasstes Fahrwerk mit um 30/20 mm (VA/HA) tiefergelegter Karosserie, innenbelüftete Scheibenbremsen vorn und Reifen der Dimension 175/60 R 13 auf Aluminiumrädern. Des Weiteren wurde die Vorderachse durch UniBall-Lager an den Querlenkern und Spurstangen verbessert.


title: VW Polo II

text: Im Mai 1987 verließ erstmals eine Sonderserie von 500 schwarzen Polo "Coupé GT G40" auf Basis des „alten“ Polo 86C die Werkshallen. Er erhielt einen Tacho bis 240 km/h mit Tageskilometerzähler. Die Fahrzeugschlüsselnummer lautete 719. Ein Jahr später wurden auf Grund der großen Nachfrage 1500 Fahrzeuge produziert, von denen 500 Stück nach Frankreich ausgeliefert wurden. Erhältlich war das Coupé jetzt auch in den Farben Weiß, Tornadorot, Verkehrspurpur, Blau (heliosblaumetallic) und Schwarz. Erst im Januar 1991 wurde der Polo "G40", wie er seither nur noch hieß, auf Basis des Polo 2F ins reguläre Modellprogramm aufgenommen. Der Wagen kostete zunächst 25.690 DM. Die Leistung schrumpfte bedingt durch den Katalysator von 85 kW (115 PS) auf 83 kW (113 PS). Erkennungszeichen des "G40" waren BBS-Aluräder in der Größe 5½ J × 13, Rundumstoßleisten und Kotflügelverbreitungen, eine Dachantenne, rote Zierstreifen in den Stoßfängern, "G40"-Embleme im Kühlergrill und auf der Heckklappe, Sportsitze mit karierten "Le-Mans-"Bezügen und ein Tacho bis 240 km/h. Ab August 1991 waren zusätzlich noch Nebelscheinwerfer und weiße Blinker, partiell abgedunkelte Rückleuchten, sowie Lederlenkrad und Lederschaltknauf serienmäßig. Die Fahrzeugschlüsselnummer war 844.


title: VW Polo II

text: Ebenfalls mit einem G-Lader ausgestattet war das Versuchs-Fahrzeug namens "Öko-Polo". Von dieser seriennahen Baureihe des 86C entstanden im Jahr 1988 von 70 geplanten Exemplaren genau 50 Stück, die von öffentlichen Institutionen (Ordnungsamt, karitative Einrichtungen) im Alltag getestet wurden. Ausgeliefert wurde diese Variante immer in der Farbe Alpinweiß mit Regenbogen-Streifen an den Seiten; der Öko-Polo war aerodynamisch nur durch einen kleinen Frontspoiler optimiert. Im Inneren war bis auf das fehlende Kupplungspedal und die Ladedruck-Anzeige alles gleich wie in der Serienversion, nur einige besondere Instrumente geben Hinweis auf die spezielle Technik. Das Modell war auf maximale Sparsamkeit ausgelegt und hatte einen Dieselmotor mit 860 cm³ Hubraum. Der Zweizylinder mit Direkteinspritzung wurde mit einer Ausgleichswelle und Gegengewichten an der Kurbelwelle im Lauf beruhigt. Der G-Lader aus dem G40 schaltete sich bei Bedarf elektrisch zu und hob die Leistung von 27 PS auf 40 PS. So erreichte der Polo eine Höchstgeschwindigkeit von 138 km/h. Mit halbautomatischem 5-Gang-Getriebe aus dem Spar-Golf konnte der Öko-Polo einen Normverbrauch von 3,6 Litern erreichen. Auf einer Testfahrt der Autozeitschrift Auto Motor und Sport, die in langsamem Tempo (rund 60 km/h im Durchschnitt) von Wolfsburg nach Marseille führte, verbrauchte das Fahrzeug nur 1,7 Liter pro 100 Kilometer. Dies wurde auch durch den erstmaligen Einsatz einer elektronischen Start-Stopp-Automatik, die den Motor im Schiebebetrieb und an Ampeln abschaltete, erreicht. Des Weiteren testete VW im Öko-Polo einen Rußpartikelfilter, der sich mit Additiven im Treibstoff selbst reinigte, sowie eine Abgasrückführung zur Reduktion von NOx-Emissionen. Das Additiv war nötig, da der kleine Motor im Stadt- und Kurzstreckenbetrieb nicht genügend Wärme entwickelte, um die Partikel im Abgasfilter selbst aufzulösen. Trotz erfolgreicher Tests wurde der Wagen nie in Serie gebaut, da die Wirtschaftlichkeit durch den damaligen geringen Kraftstoffpreis nicht gegeben war. Allerdings wurden einige Erkenntnisse für den später folgenden 3L-Lupo, und den Golf III Ecomatic genutzt.


title: VW Polo II

text: Der ab Ende 1981 produzierte "Derby" hatte ein Stufenheck mit konventionellem Kofferraum und rechteckige Scheinwerfer. Die Ausstattungen und Motoren sind mit dem Polo gleich.


title: VW Polo II

text: Im August 1984 verlor der "Derby" seine rechteckigen Scheinwerfer als Erkennungsmerkmal und trug fortan ebenfalls runde Scheinwerfer.


title: VW Polo II

text: Ab August 1988 wurde der "Polo Stufenheck" nicht mehr in Deutschland und Österreich angeboten, weiterhin aber unter anderem in den Benelux-Ländern, wo er im Herbst 1990 ebenfalls überarbeitet wurde. In der Schweiz und Finnland lief der "Derby" unter dem Namen "Polo Classic".


title: VW Polo II

text: Gesamtproduktion Fahrzeuge von 1981 bis 1992. Anteil Produktionszahlen von Polo I und Polo II im Jahr 1981 nicht bekannt. Ab 1993 Polo Produktion ausschließlich durch SEAT.


title: VW Polo II

text: Der Polo 86C war neben den normalen Ausstattungsvarianten "Fox", "C", "CL", "GL" und "GT" auch in folgenden Sondereditionen erhältlich:


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Die Herz-Lungen-Wiederbelebung oder kardiopulmonale Reanimation soll einen Atem- und Kreislaufstillstand beenden und damit den unmittelbar drohenden Tod des Betroffenen abwenden. Andere Namen hierfür sind Wiederbelebung, Reanimation und (CPR). Bei einem Kreislaufstillstand ist es unerlässlich, schnell zu handeln: Bereits nach ungefähr drei Minuten wird das Gehirn nicht mehr genügend mit Sauerstoff versorgt, sodass dort irreversible Schäden auftreten können.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Mit der Herzdruckmassage kann der Restsauerstoff im Blut zirkulieren und so bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes bzw. fachlicher Hilfe die Überlebenswahrscheinlichkeit entscheidend erhöht werden. Auch ohne Ersthelferkenntnisse ist es dem medizinischen Laien so möglich, mittels der Basismaßnahmen ("basic life support") Leben zu retten oder zumindest zu verlängern. Er soll prüfen, ob die bewusstlose Person noch normal atmet, unter der europaweit gültigen Notrufnummer 112 den Rettungsdienst rufen sowie bei Erwachsenen auf einem nicht nachgebenden Untergrund fest und 100 bis 120 Mal pro Minute das Brustbein in der Mitte des Brustkorbs etwa fünf Zentimeter eindrücken und wieder komplett entlasten und nicht damit aufhören, bis Hilfe eintrifft. Die Beatmung ist nicht die wichtigste Maßnahme bei Menschen mit plötzlichem Herz-Kreislauf-Stillstand. Zentral und effektiv ist die Herzdruckmassage. Nach Möglichkeit sollte sie durch eine Beatmung (z. B. Mund-zu-Mund-Beatmung) ergänzt werden. Folgender Rhythmus wird bei erwachsenen Patienten empfohlen: 30 Mal drücken und danach zweimal beatmen.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Sofern in der Nähe vorhanden, kann auch ein automatisierter externer Defibrillator (AED) eingesetzt werden. Erweiterte Maßnahmen ("advanced life support") erfordern speziell ausgebildetes Personal mit entsprechenden Hilfsmitteln bzw. Geräten und werden von Mitarbeitern des Rettungsdienstes, einem Notarzt oder auch dem medizinischen Fachpersonal im Krankenhaus durchgeführt. Dabei kommen die Gabe von Medikamenten, die Intubation, professionelle Defibrillation und äußere (transkutane) Herzschrittmacher zum Einsatz. Dennoch ist die Prognose wiederbelebter Patienten schlecht, die längerfristige Überlebensrate (Zeitpunkt der Krankenhausentlassung) liegt zwischen zwei und sieben Prozent.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Diesem Artikel liegen die Reanimationsrichtlinien des European Resuscitation Council (ERC) von 2015 zugrunde (Aktuelle Version: März 2021). Die praktische Umsetzung weicht in verschiedenen Ländern, medizinischen Institutionen und Hilfsorganisationen davon ab.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Die häufigste Ursache eines Kreislaufstillstandes ist in westlichen Industrienationen mit über 80 % der plötzliche Herztod, bedingt durch Herzinfarkt oder Herzrhythmusstörungen. In Deutschland sterben 80.000 bis 100.000 Menschen pro Jahr durch den plötzlichen Herztod, dies entspricht 250 Fällen pro Tag. Weitere innere Erkrankungen wie Lungenerkrankungen (beispielsweise Lungenembolie), Erkrankungen des Gehirns (beispielsweise Schlaganfall) und andere haben einen Anteil von etwa 9 %. In weiteren 9 % sind äußere Einwirkungen wie Unfall, Ersticken, Vergiftung, Ertrinken, Suizid oder Stromunfall die Ursache des Kreislaufstillstandes.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Besonders für die Maßnahmen der erweiterten Therapie ist die Unterscheidung von "hyperdynamen" (defibrillierbaren, elektrisch aktiven, hypersystolischen) und "hypodynamen" (nicht-defibrillierbaren, elektrisch inaktiven, asystolischen) Kreislaufstillständen wichtig. Bei der "hyperdynamen" Form, die in ca. 25 % der Fälle beim Auffinden des Patienten vorliegt, zeigen Muskel und Erregungsleitungssystem des Herzens eine Aktivität, die jedoch ungeordnet ist. Es findet keine koordinierte Herzarbeit und damit kein wesentlicher Auswurf von Blut in den Kreislauf mehr statt. Pulslose ventrikuläre Tachykardie ("ventricular tachycardia," VT), Kammerflattern und Kammerflimmern ("ventricular fibrillation," VF) sind mögliche Ursachen dieser Art des Kreislaufstillstandes. Sie geht nach einigen Minuten unweigerlich in die "hypodyname" Form über, bei der keine elektrische Aktivität mehr nachweisbar ist und die als Asystolie bezeichnet wird. Eine Sonderform ist die elektromechanische Entkoppelung (EMD) beziehungsweise pulslose elektrische Aktivität (PEA), bei der zwar eine geordnete elektrische Aktivität beobachtet wird, diese jedoch keine Auswurfleistung in Form einer Pulswelle mehr bewirkt.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Die Datenlage über die Häufigkeit von Wiederbelebungsmaßnahmen bei Kreislaufstillstand ist unvollständig. Die jährliche Inzidenz der Reanimation bei außerklinischem Kreislaufstillstand mit kardialer Ursache lag in einer schottischen Studie zwischen 50 und 66 pro 100.000 Einwohnern. Die Rate der innerklinischen Fälle variiert von 150 (Norwegen) bis 350 (England) pro 100.000 aufgenommenen Patienten.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Die ohne zusätzliche Hilfsmittel anwendbaren Basismaßnahmen, in der internationalen Fachsprache auch als "basic life support" (BLS) bezeichnet, dienen der Aufrechterhaltung eines minimalen Kreislaufes im Körper des Patienten mittels Herzdruckmassage und Versorgung mit ausreichend oxygeniertem Blut durch Mund-zu-Mund-Beatmung oder Mund-zu-Nase-Beatmung (siehe Atemspende) bis zur Wiederherstellung einer normalen Blutzirkulation bzw. zur Überbrückung der Zeit bis zur Anwendung erweiterter Therapiemaßnahmen, ohne dass lebenswichtige Organe des Patienten irreversibel geschädigt werden. Dies betrifft vor allem das Gehirn, welches durch Sauerstoffmangel schon nach wenigen Minuten Schäden nimmt. Der durch die Basismaßnahmen erzielbare Blutfluss entspricht bestenfalls etwa einem Drittel des gesunden Kreislaufes. Die Basismaßnahmen können von einem oder auch zwei Helfern durchgeführt werden. Das Verhältnis von Herzdruckmassage zu Beatmung ist davon unabhängig.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Als Merkregel wurde ein ABC-Schema ("ABC-Basismaßnahmen", "ABC der Ersten Hilfe") der lebensrettenden Sofortmaßnahmen entwickelt:


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Die Basismaßnahmen (auch im Rahmen der Ersten Hilfe) lassen sich heute in drei einfache Schritte unterteilen:


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Wenn möglich sollte eine Mund-zu-Mund-Beatmung oder Mund-zu-Nase-Beatmung durchgeführt werden: 30 Mal drücken und danach zweimal beatmen.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Mit der Herzdruckmassage kann der Restsauerstoff im Blut zirkulieren und das Gehirn mit Sauerstoff versorgen. Bis zur Übernahme durch Mitarbeiter des Rettungsdienstes kann die Überlebenswahrscheinlichkeit so entscheidend erhöht werden. Denn bereits nach drei Minuten wird das Gehirn nicht mehr genügend mit Sauerstoff versorgt – es treten unwiderrufliche Schäden auf.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Zunehmend stehen auch an zentraler Stelle in öffentlichen Gebäuden speziell für den Einsatz durch Ersthelfer konzipierte, halbautomatische Defibrillatoren (Automatisierter Externer Defibrillator, AED) zur Verfügung. Diese führen den ungeschulten Anwender mit Sprachanweisungen durch die Defibrillation und geben teilweise auch Anweisungen zur Durchführung von Herzdruckmassage und Beatmung. Die automatisierte Defibrillation, ursprünglich eine erweiterte Maßnahme professioneller Helfer, wird somit inzwischen zu den Basismaßnahmen der Reanimation gezählt. Der Einsatz von AEDs darf dabei allerdings nicht die Durchführung der Herzdruckmassage verzögern oder gar ersetzen.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Zu den Basismaßnahmen zählt für den Ersthelfer auch, mittels eines Notrufes unverzüglich den Rettungsdienst anzufordern. Dieser führt die Basismaßnahmen auf dieselbe Art durch, allerdings stehen technische Hilfsmittel wie beispielsweise ein Defibrillator zur Verfügung. Hinzu kommen erweiterte Maßnahmen zur Sicherung der Atemwege und somit der Sicherstellung der Beatmung zum Einsatz. Sauerstoff kann dem Patienten in hoher Konzentration zum Beispiel mittels eines Beatmungsbeutels oder eines Beatmungsgerätes über einen Endotracheal- oder einen Larynxtubus zur Verfügung gestellt werden. Dasselbe gilt für Reanimationen in medizinischen Einrichtungen, die oft von „Reanimationsteams“ durchgeführt werden.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Jeder, der eine reglose Person auffindet, ist verpflichtet, nach bestem Wissen unverzüglich mit lebensrettenden Sofortmaßnahmen zu beginnen, da er sich ansonsten in Deutschland der unterlassenen Hilfeleistung schuldig machen kann. Ausnahmen sind Körper, welche bereits eindeutige Todeszeichen aufweisen wie starke Anzeichen einer Verwesung oder Verletzungen, die mit dem Leben unvereinbar sind. Einmal begonnen, ist die Herz-Lungen-Wiederbelebung ohne Unterbrechung bis zur Übernahme (nicht nur bis zum „Eintreffen“!) von Hilfe fortzuführen, über einen Abbruch der Maßnahmen entscheidet anhand bestimmter Kriterien (beispielsweise Lebensalter, Dauer des Kreislaufstillandes, Prognose der zugrundeliegenden Störung) ein Arzt. Davon ausgenommen ist ein Nicht-Aufnehmen oder eine Unterbrechung der Maßnahmen bei Eigengefährdung, z. B. aus gesundheitlicher Belastung.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Um einen Kreislaufstillstand zu erkennen, werden die Vitalfunktionen Bewusstsein und Atmung des Patienten überprüft (auch als diagnostischer Block bezeichnet). Eine Überprüfung der Kreislauftätigkeit entfällt für Laienhelfer, da bei Atemstillstand meist auch kein Kreislauf vorhanden ist und die Überprüfung für einen Ungeübten nicht sicher durchführbar ist. Unter Beachtung der eigenen Sicherheit prüft der Helfer die Reaktion des Patienten durch Ansprechen und Schütteln an der Schulter. Zum Teil ist ein Zwicken in den Arm oder Ähnliches besser geeignet als das Rütteln an der Schulter, damit keine eventuelle Schädigung der Wirbelsäule etc. verschlimmert wird.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: In neutraler Kopfposition fällt beim liegenden Patienten die Zunge in den Rachenraum zurück und verlegt die Atemwege. Um eine Überprüfung der Atmung oder eine Beatmung zu ermöglichen, muss daher der Kopf bzw. der Nacken überstreckt werden (Lebensrettender Handgriff). Dies sollte, um die eventuell verletzte (Hals-)Wirbelsäule zu schonen, durch Bewegung am Kinn und an der Stirn, jedoch nicht durch einen Griff in den Nacken erfolgen. Zusätzlich kann zum Lebensrettenden Handgriff auch der Esmarch-Handgriff angewendet werden, bei dem der nach hinten gefallene Unterkiefer nach vorne gezogen wird. Damit setzt eventuell wieder eine Eigenatmung des Betroffenen ein.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Im Anschluss wird die Atemtätigkeit für maximal 10 Sekunden geprüft, indem auf das Atemgeräusch gehört wird, die Ausatemluft an der eigenen Wange gefühlt wird und die Atembewegungen des Brustkorbes beobachtet werden. Findet sich beim Patienten keine „normale“ Atmung, beginnt der Ersthelfer mit den Basismaßnahmen der Reanimation. In der Laienreanimation kommt es vor, dass irrtümlicherweise die Schnappatmung als nicht bedrohlicher Zustand wahrgenommen wird. Schnappatmung ist durch langsame, unregelmäßige oft geräuschvolle Atemzüge erkennbar, der Kopf, Mund und Kehlkopf bewegen sich dabei oft auf unnatürlich anmutende Weise.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Ein normal atmender Patient wird in die stabile Seitenlage gebracht, die Atmung wird dabei weiter überwacht, um ggf. auftretende Atemstillstände oder einen Übergang in Schnappatmung frühzeitig zu erkennen und mit der Reanimation beginnen zu können. Besteht der Verdacht, dass Fremdkörper (Speisereste, Zahnprothesen, Kaugummi usw.) die Atemwege verlegen, wird bei Bewusstlosen mit der Reanimation begonnen ohne es durch länger dauernde Versuche der Fremdkörperentfernung zu einer Verzögerung kommen zu lassen. Durch einige Thoraxkompressionen im Rahmen der Reanimation kann es dann zu einer Entfernung des Fremdkörpers aus dem Atemweg kommen. Herausnehmbarer Zahnersatz wird, wenn möglich, vorher entfernt.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Ist ein Patient mit Fremdkörpern in den Atemwegen noch bei Bewusstsein, wird versucht, diese zunächst durch hustenauslösende, kräftige Schläge zwischen die Schulterblätter, anschließend durch wiederholten Druck auf den Oberbauch (Heimlich-Handgriff) zu entfernen. Vom Heimlich-Handgriff wurde aufgrund der Verletzungsgefahr von Leber und Milz verschiedentlich abgeraten, er ist bei akuter Erstickungsgefahr jedoch das Mittel der Wahl.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Medizinisches Personal führt die Überprüfung der Vitalfunktionen mit ausführlicheren Maßnahmen durch. Vor der Überprüfung der Atmung wird zusätzlich der Mundraum auf das Vorhandensein von Fremdkörpern oder Erbrochenem inspiziert. Diese werden gegebenenfalls entfernt. Dies kann mit Hilfe der Finger, einer Absaugpumpe oder einer Magill-Zange geschehen. Während der Überprüfung der Atmung kann zusätzlich eine Kreislaufkontrolle erfolgen, sofern die Beurteilungszeit 10 Sekunden nicht übersteigt. Dabei wird neben der Beachtung allgemeiner Lebenszeichen (Bewegung, Atmung oder Husten) von ausgebildetem Personal auch der Carotis- oder Femoralispuls getastet. Dies kann jedoch auch für Erfahrene schwierig sein. Beim Eintreffen eines EKG/Defibrillator-Gerätes wird der Herzrhythmus elektrokardiografisch analysiert. Die einzuleitenden Maßnahmen unterscheiden sich nicht wesentlich von der Durchführung durch Laien.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Die Effektivität der offenen bzw. direkten Herzmassage, erstmals von Moritz Schiff tierexperimentell gezeigt, wurde im Jahr 1900 von J. Prus mit ausgedehnten Versuchsreihen an mit Chloroform zum Kreislaufstillstand mit Asystolie gebrachten Hunden bestätigt. Bei Kammerflimmern konnten um diese Zeit keine Erfolge gemeldet werden. Die erste erfolgreiche direkte Herzmassage am Menschen, zur Wiederbelebung einer 43-jährigen Frau, erfolgte 1901 durch den Norweger Igelsrud. Die Patientin hatte am Ende einer Operation in Chloroformnarkose einen Herzstillstand erlitten.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Um die Jahrhundertwende kam dann auch die Idee der äußeren (externen) Herzmassage auf. Bereits im Jahr 1878 hatte R. Boehman Katzen mit durch Chloroform erzeugten Herzstillstand Versuche zur äußeren bzw. indirekten Herzmassage durchgeführt. Bei der (externen oder extrathorakalen) Herzdruckmassage (wiederholte Thoraxkompression), genannt auch "Herzmassage", wird das Herz durch Druck auf das Brustbein in Richtung Wirbelsäule gepresst. Dabei erhöht sich der Druck im Brustkorb und Blut wird aus dem Herzen in den Kreislauf ausgeworfen. In der darauf folgenden Entlastungsphase füllt sich das Herz erneut mit Blut. Als Ursache für die Wirkung der Herzdruckmassage wurden sowohl die Kompression des Herzens durch den von außen ausgeübten Druck als auch dadurch verursachte Druckschwankungen im Brustkorbinneren („Thoraxpumpenmechanismus“) angesehen. Wichtig ist die Minimierung von Unterbrechungen („No-Flow-Time“) während der Herzdruckmassage.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Als vorbereitende Maßnahme wird der Patient flach in Rückenlage auf einer harten Fläche wie dem Boden oder einem Reanimationsbrett gelagert und sein Brustkorb freigemacht. Der Druckpunkt befindet sich in der Mitte des Brustkorbes auf dem Brustbein.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Für Erwachsene gilt: Das Brustbein wird 30 Mal in Folge kurz und kräftig heruntergedrückt und anschließend wird 2 Mal beatmet. Die Eindrucktiefe beträgt etwa fünf bis sechs Zentimeter. Zwischen zwei Pumpstößen soll der Brustkorb wieder entlastet werden, damit sich das Herz ausreichend mit Blut füllen kann. Die angestrebte Frequenz der Herzdruckmassage liegt bei mindestens 100 und maximal 120 Kompressionen pro Minute. Die richtige Körperhaltung bei der (äußeren) manuellen Herzdruckmassage erleichtert dem Helfer die Arbeit. Er kniet aufrecht neben dem Patienten, seine Schultern befinden sich senkrecht über dem Brustbein des Patienten. Der Helfer drückt rhythmisch mit dem Gewicht seines Oberkörpers, während seine Arme gestreckt und die Ellenbogen durchgedrückt sind. Seit den 1990er Jahren werden zur Herzdruckmassage auch zunehmend Geräte mit frequenz- und stärkegesteuerten Kolben als mechanische Reanimationshilfen eingesetzt.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Bei Säuglingen und Kleinkindern beträgt die Kompressionstiefe etwa ein Drittel der Brustkorbtiefe und zur Kompression werden nur die Fingerspitzen benutzt (Näheres siehe #Besonderheiten bei Neugeborenen, Säuglingen und Kindern). Steht mehr als ein Helfer zur Verfügung, können Herzdruckmassage und Beatmung auf zwei Personen aufgeteilt werden.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Bei der Herzdruckmassage kommt es häufig, auch bei korrekter Durchführung, zu Rippenbrüchen. Diese sind hier als Nebeneffekt hinzunehmen. Daher sollte auch nach einem oder mehreren Rippenbrüchen die Herzdruckmassage nach Überprüfung der angewendeten Technik weitergeführt werden.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Die Beatmung ohne weitere Hilfsmittel erfolgt als Mund-zu-Nase- oder Mund-zu-Mund-Beatmung (siehe Atemspende). Der Hals des Betroffenen wird dabei überstreckt. Die Nase muss bei der Mund-zu-Mund-Beatmung, der Mund bei der Mund-zu-Nase-Beatmung, verschlossen werden. Das Volumen ist richtig gewählt, wenn sich der Brustkorb sichtbar hebt. Die Beatmungsphase sollte etwa eine Sekunde betragen; die Beatmung wird (solange nicht beides parallel bzw. ununterbrochen erfolgen kann wie nach erfolgter Intubation der Luftröhre, im Wechsel mit der Herzdruckmassage und einem Verhältnis der Beatmung zur Thoraxkompression von 2:30) so lange wiederholt, bis die beatmete Person wieder von selbst atmet. Um die Hygiene zu verbessern und eventuell vorhandenen Ekel zu überwinden, gibt es verschiedene Beatmungshilfen wie Beatmungsfolien mit einem Filter und verschiedene Arten von Taschenmasken, deren Einsatz allerdings Übung erfordert. Wenn der Verdacht einer Vergiftung mit Kontaktgiften (beispielsweise Pflanzenschutzmitteln wie Parathion) besteht, sollte auf die Atemspende verzichtet werden. Wenn ein Helfer sich eine Beatmung nicht zutraut, ist eine ununterbrochene Herzdruckmassage für diesen eine akzeptable Alternative.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Entsprechend ausgestattete und ausgebildete Helfer verwenden zur Beatmung einen Beatmungsbeutel mit Gesichtsmaske, oft in Verbindung mit einem Guedel-Tubus, Larynxtubus oder nach einer (endotrachealen) Intubation. Die Atemluft lässt sich dabei zusätzlich mit Sauerstoff anreichern, wobei durch entsprechende Sauerstoffflusseinstellung (maximaler Flow) und Verwendung eines Sauerstoffreservoirs Konzentrationen von fast 100 % erreicht werden können.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Spätestens zehn Minuten nach erfolgter Durchführung der Basismaßnahmen sollten erweiterte Maßnahmen zur Verfügung stehen. Ziel der erweiterten Maßnahmen, auch als "advanced life support" (ALS, Begriff des European Resuscitation Council) oder "advanced cardiac life support" (ACLS, Bezeichnung der American Heart Association) bezeichnet, ist die Wiederherstellung eines physiologischen Herzrhythmus des Patienten. Dazu gehören die Atemwegssicherung mittels Intubation, Anlage eines venösen Zuganges zur Verabreichung von Flüssigkeiten und Medikamenten, die medikamentöse Basistherapie sowie die Therapie reversibler Ursachen des Kreislaufstillstandes. Zur Diagnostik im Rahmen der erweiterten Maßnahmen gehört ein EKG-Monitoring und das Prüfen der Kreislauffunktion, insbesondere durch Pulskontrollen. Bei der Therapie wird zudem, wie bereits beschrieben, zwischen defibrillierbaren und nicht-defibrillierbaren Formen des Kreislaufstillstandes unterschieden. Bei einem defibrillierbaren Rhythmus, meist Kammerflimmern, hat die schnelle Anwendung von elektrischem Strom mittels eines Defibrillators oberste Priorität; gegebenenfalls (bei einem langsamen Grundrhythmus) ist auch eine (transthorakale bzw. externe) Schrittmachertherapie mit entsprechenden Klebeelektroden sinnvoll. Auch die Gabe von antiarrhythmischen Medikamenten kommt in Frage.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Der Ablauf der Maßnahmen wird in den Richtlinien des ERC als Algorithmus beschrieben, wodurch eine standardisierte und einheitliche Durchführung ermöglicht wird.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Die Defibrillation ist bei Kammerflimmern, Kammerflattern und pulsloser ventrikulärer Tachykardie das Mittel der Wahl, bei Asystolie jedoch nicht angezeigt. Bei Defibrillatoren mit monophasischem Impuls wird ein Schock von 360 Joule appliziert, bei solchen mit biphasischem Schockverlauf 150–200 Joule beim ersten, 200–360 bei allen weiteren Schocks. Durch diesen Stromstoß kann die ungeordnete elektrische Aktivität des Herzmuskels durchbrochen und ein Neustart mit regulärem Rhythmus ermöglicht werden. Direkt nach jeder Defibrillation wird zunächst mit Herzdruckmassage und Beatmung im Verhältnis 30:2 für zwei Minuten fortgefahren. Erst dann wird eine erneute Rhythmus- und Pulskontrolle durchgeführt, denn sollte die Defibrillation den Herzrhythmus erfolgreich wiederhergestellt haben, ist die anfängliche Auswurfsleistung zu gering, um eine ausreichende Perfusion sicherzustellen. Bei pulsloser elektrischer Aktivität oder bei Asystolie mit P-Wellen im EKG kann der Einsatz eines transkutanen Schrittmachers erwogen werden.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Eine Entwicklung der letzten Jahre ist die zunehmende Verbreitung von automatisierten Defibrillatoren an öffentlichen Plätzen. Diese automatisierten externen Defibrillatoren (AED) verfügen über eine automatisierte Rhythmuserkennung und ermöglichen mittels akustischer Anleitung auch dem Ersthelfer, eine Defibrillation durchzuführen. Das Gerät diagnostiziert selbstständig das vorliegende Problem und gibt dem Anwender genaue Anweisungen. Ist eine Defibrillation notwendig, braucht der Helfer nur der Ansage folgend den Auslöseknopf zu drücken.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Die endotracheale Intubation gilt als Goldstandard bei der Atemwegssicherung im Rahmen der Reanimation. Dabei wird ein Tubus durch Mund oder Nase zwischen den Stimmlippen des Kehlkopfes (Larynx) hindurch in die Luftröhre (Trachea) geschoben. Vorteile der Intubation sind Schutz vor Aspiration von Mageninhalt und die Möglichkeit der kontrollierten manuellen oder maschinellen Beatmung. Da die endotracheale Intubation einen erhöhten Schwierigkeitsgrad aufweist, sollen laut Richtlinien nur geübte und erfahrene Helfer diese Methode anwenden. Als Alternative wird der Einsatz von Larynxtubus, Combitubus oder Larynxmaske empfohlen.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Für die Intubation sollte die Herz-Lungen-Wiederbelebung nicht oder nur kurz unterbrochen werden. Ein Intubationsversuch soll nicht länger als 10 Sekunden dauern. Die korrekte Lage des Tubus muss klinisch (etwa Atemgeräusch über den Lungen) oder durch den Nachweis von CO (Kapnometrie) in der ausgeatmeten Luft überprüft werden. Nach erfolgreicher Intubation wird die Herzdruckmassage kontinuierlich, die Beatmung mit einer Frequenz von 10/min fortgeführt.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Die Medikamentengabe erfolgt – abgesehen vom Sauerstoff – bevorzugt intravenös, da dieser Zugang schnell zu erreichen und sicher ist. Eine Alternative ist die Gabe über einen intraossären Zugang durch Punktion des Knochenmarks, die oft bei kleinen Kindern angewandt wird. Eine Gabe von Medikamenten durch den Tubus (endobronchiale Applikation) wird im Allgemeinen nicht empfohlen, da eine sichere Resorption nicht gewährleistet ist und der Plasmaspiegel des Medikaments nicht vorhersagbar ist. Eine intrakardiale Gabe direkt in das Herz wird nicht mehr durchgeführt.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Adrenalin ist das Standardmedikament der Reanimation. Es wird aufgrund seiner α-adrenergen vasokonstriktorischen Eigenschaften gegeben, die zu einer Verengung der peripheren Blutgefäße führen, was durch eine Erhöhung des peripheren Widerstandes die Durchblutung von Herz und Gehirn verbessert (bei Erwachsenen 1 mg, bei Kindern 10 µg/kg, alle drei bis fünf Minuten). Die Hoffnungen, die in das ebenfalls gefäßverengende Vasopressin als Alternative zu Adrenalin gesetzt wurden, haben sich nicht erfüllt. Mehrere große randomisierte Studien konnten keinen Überlebensvorteil bei der Gabe von Vasopressin nachweisen, die Gabe wird in den europäischen Richtlinien nicht mehr empfohlen.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Bei anhaltendem Kammerflimmern oder Kammertachykardie und dreimaliger Defibrillation wird oft noch das Antiarrhythmikum Amiodaron (300 mg bei Erwachsenen) gegeben. Es hat das zuvor übliche Lidocain in den Empfehlungen abgelöst. Eine am 5. Mai 2016 im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie kam zu dem Ergebnis, dass auch Amiodaron beim Kammerflimmern wirkungslos ist.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Die 2010 aktualisierten Reanimationsrichtlinien empfehlen bei einer Asystolie oder einer pulslosen elektrischen Aktivität keine Gabe von Atropin mehr, da ein Vorteil durch die Blockierung des parasympathischen Nervensystems (Parasympathikolyse) nicht nachgewiesen werden konnte.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Die früher praktizierte „Pufferung“ einer durch Minderdurchblutung und verminderte Kohlendioxid-Elimination verursachten Azidose (Übersäuerung, die eine verringerte Wirksamkeit der bei der Reanimation eingesetzten Katecholamine bewirken kann) des Kreislaufs im Rahmen eines Kreislaufstillstandes mit Natriumbicarbonat ist nicht mehr gerechtfertigt. Die Infusion von Natriumbicarbonat produziert CO, das in die Zellen diffundiert und somit die intrazelluläre Azidose verschlimmert – also den gegenteiligen Effekt erzielt. Daher wird Natriumbicarbonat bei der außerklinischen Reanimation nur noch im Rahmen von schwersten Hyperkaliämien und Intoxikationen mit trizyklischen Antidepressiva in geringer Dosierung empfohlen.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Bei speziellen Rhythmusstörungen kann weiterhin die Gabe von Magnesiumsulfat in Betracht kommen. Für den Einsatz eines Thrombolytikums bei Verdacht auf einen Herzinfarkt liegen nur ungenügende Daten vor; er sollte jedoch bei Verdacht auf Lungenembolie erwogen werden.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Neben den Reanimationsmaßnahmen, die eine symptomatische Therapie darstellen, muss auch versucht werden, die reversiblen Ursachen des Kreislaufstillstandes zu diagnostizieren und ursächlich zu behandeln (kausale Therapie). Zu den reversiblen Ursachen zählen eine ungenügende Sauerstoffversorgung des Patienten (Hypoxie), ein Mangel an Blutvolumen (Hypovolämie bzw. hypovolämischer Schock), Unterkühlung (Hypothermie) und metabolische Störungen, insbesondere zu viel oder zu wenig Kalium (Hyperkaliämie oder Hypokaliämie) in Blut. Als weitere kurzfristig im Rahmen einer Reanimation therapierbare Ursachen gelten eine Herzbeuteltamponade, Vergiftung (Intoxikation), Thromboembolien (Herzkranz- oder Lungengefäße) sowie ein Spannungspneumothorax.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Zu den möglichen, daraus abgeleiteten Maßnahmen zählen der Einsatz von Thrombolytika bei einem Herzinfarkt oder einer Lungenembolie, die Behandlung eines akuten Blutverlustes durch Infusionstherapie, weiterhin die Korrektur von Elektrolytstörungen, das Aufwärmen von unterkühlten Patienten, die Verabreichung von Antidoten bei Vergiftungen, die Entlastung eines Spannungspneumothorax sowie die Therapie weiterer spezieller Krankheitsbilder wie akuter obstruktiver Atemwegserkrankungen (Asthma-Anfall) oder Anaphylaxien. Die Maßnahmen werden in der Postreanimationsphase (s. u.) fortgesetzt.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Kinder sind keine kleinen Erwachsenen; daher gilt es bei der Reanimation einige Besonderheiten zu beachten. Es wird zwischen Neugeborenen (Kinder bis zum 28. Lebenstag), Säuglingen (bis etwa 12 Monate) und älteren Kindern (ab etwa 12 Monate bis zum Erreichen der Pubertät, wobei Kinder ab dem neunten Lebensjahr wie Erwachsene behandelt werden) unterschieden.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Während bei Erwachsenen Kreislaufstillstände meist kardial bedingt sind, ist bei Säuglingen und Kindern häufig eine Störung der Atmung ursächlich für eine (bereits bei einer Herzfrequenz von unter 60 pro Minute) bedrohliche Verlangsamung des Herzschlags sowie den Kreislaufstillstand („sekundärer Herzstillstand“). Aus diesem Grund werden bei Kindern vor Beginn der Herzdruckmassage zunächst fünf initiale Atemhübe hintereinander gegeben. Der neonatale Herz-Kreislauf-Stillstand ist in der Regel durch eine Asphyxie bedingt. Als eine weitere Besonderheit wird zur Beatmung speziell bei Säuglingen der Kopf nicht überstreckt, sondern nahezu in der Neutralposition belassen („Schnüffelstellung“). Die Beatmung erfolgt wegen der Körpergröße der Patienten bei Neugeborenen (mit eventuell noch nicht vollständig entfalteter Lunge) und Säuglingen über Mund und Nase gleichzeitig (Mund zu Mund und Nase).


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Zur Durchführung der Herzdruckmassage wird bei Kindern nur ein Handballen benutzt. Für Säuglinge verwendet man zwei Finger oder umfasst den Brustkorb mit beiden Händen und drückt ihn (bei Zusammenarbeit von zwei Helfern) mit den Daumen ein. Die Drucktiefe sollte etwa 1/3 des Brustkorbdurchmessers betragen. Die Abfolge nach den fünf initialen Atemhüben beträgt für den Ersthelfer – wie beim Erwachsenen – 30 Herzdruckmassagen zu zwei Beatmungen; für medizinisches Personal gilt ein Druckverhältnis von 15:2, wenn mehrere Helfer anwesend sind. Bei Neugeborenen, die zudem vor Wärmeverlusten geschützt werden müssen, wird ein Verhältnis von 3:1 eingesetzt.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Prinzipiell erfolgt die Durchführung der Herz-Lungen-Wiederbelebung wie beim Erwachsenen und wird lediglich dem Körperbau von Kindern und Säuglingen angepasst. Im Zweifelsfall ist nach dem Schema für Erwachsene zu verfahren, da, wie die Richtlinien ausdrücklich betonen, das zeitige Beginnen von Maßnahmen wichtiger ist als eine an das Alter angepasste Durchführung.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Beim Einsatz eines automatischen externen Defibrillators (AED) werden nach Möglichkeit Kinderelektroden verwendet werden. Bei Kindern unter 1 Jahr sollte kein AED verwendet werden. Erweiterte Maßnahmen verlaufen entsprechend der Durchführung beim Erwachsenen in angepasster Form. Da es bei Kindern oft schwierig ist, einen venösen Zugang zu finden, wird alternativ eine intraossäre Punktion durchgeführt.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Die Versorgungsphase nach einer erfolgreichen Reanimation (Postreanimationsphase, "post-resuscitation care") beginnt mit dem Wiedereinsetzen eines spontanen Kreislaufes ("return of spontaneous circulation", ROSC). Sie beinhaltet eine weitere präklinische Stabilisierung, den Transport in ein geeignetes Zentrum sowie eine erweiterte intensivmedizinische Behandlung und Überwachung. Die Maßnahmen in dieser Phase beeinflussen die Prognose signifikant.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Im Vordergrund stehen in dieser Phase kausale Therapiemaßnahmen wie z. B. eine Reperfusionstherapie nach Herzinfarkt oder die operative Versorgung von Verletzungen. Daneben erfolgt die symptomatische Behandlung von Atmungs- und Herz-Kreislauffunktion, um eine ausreichende Versorgung mit Sauerstoff, insbesondere des Gehirns, sicherzustellen. Dazu ist unter Umständen eine Beatmungstherapie unter Sedierung, eine Schrittmachertherapie sowie der vielfältige Einsatz von Medikamenten notwendig, u. a. um mit Katecholaminen einen ausreichenden organversorgenden Blutdruck sicherzustellen oder Krämpfe und Myoklonien zu behandeln. Daneben werden weitere wichtige Körperparameter überwacht und Störungen gegebenenfalls behandelt. Hervorgehoben werden kann hier unter anderem der Blutzucker, stellt eine korrekte Einstellung doch unabhängig von der Grunderkrankung einen wichtigen Überlebensvorteil dar.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Zur Minderung des zerebralen Schadens wurde 2010 für bewusstlose Erwachsene mit einer überlebten Reanimation eine Abkühlung auf 32–34 °C für 12 bis 24 Stunden empfohlen (milde therapeutische Hypothermie, MTH). Dieses in den internationalen Leitlinien zur Reanimation von erwachsenen Patienten aufgenommene Verfahren trägt zur Erhöhung der Überlebensrate und zur Verbesserung des neurologischen Zustandes nach erfolgreichen Reanimationen bei und sollte frühestmöglich veranlasst werden. Eine Auswertung der INTCAR Datenbank ("international cardiac arrest registry") von Sendelbach zeigte 2012:


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Das Erreichen einer Sauerstoffsättigung größer als 96 % scheint nicht indiziert, da eine Hyperoxämie in der Postreanimationsphase oxidativen Stress erzeugt und somit postischämisch Neurone schädigen kann. Tierexperimentelle Untersuchungen zeigten, dass sich das neurologische Outcome verbessert, wenn in der ersten Stunde nach "ROSC" die Sauerstoffgabe auf eine Ziel-Sauerstoffsättigung von 94–96 % ausgerichtet wird, der Patient also kontrolliert reoxygeniert wird.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Sollten die Patienten längerfristig (>5 Tage) künstlich beatmet werden müssen, ist eine künstliche Ernährung über den Magen-Darm-Trakt oder venös sinnvoll.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Die Überlebensraten bei einem Kreislaufstillstand hängen von vielen Faktoren ab. Die zugrunde liegende Ursache, Alter und Vorerkrankungen des Betroffenen wie auch der Zeitpunkt bis zur Einleitung von Reanimationsmaßnahmen sind unter anderem für diese Rate entscheidend, weswegen allgemeine Aussagen zur Prognose schwierig sind. Die langfristige Prognose nach einer primär erfolgreichen Reanimation wird von der Grunderkrankung bestimmt.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Von den menschlichen Organen reagieren die Nervenzellen des Gehirns am empfindlichsten auf Sauerstoffmangel. Schon drei Minuten nach Beginn des Kreislaufstillstands besteht die Gefahr von bleibenden Hirnschäden. Deshalb sind neben dem Überleben die neurologischen Folgeschäden ein weiterer wichtiger Aspekt bei der Wiederbelebung. Eine Vielzahl von Patienten, die einen Kreislaufstillstand überlebt haben, trägt solche Schäden davon. Voraussagen über neurologische Schäden nach überlebtem Kreislaufstillstand sind schwer zu treffen. Verlässliche diagnostische Verfahren gibt es nicht. Mit Einschränkungen weisen eine hohe Serumkonzentration der neuronenspezifischen Enolase (NSE) und der S-100-Proteine auf ein schlechteres Outcome hin.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Die Zeit, die bis zum Beginn von Reanimationsmaßnahmen vergeht, ist der wichtigste der die Prognose beeinflussenden Faktoren. Pro Minute, die bis zum Beginn der Herz-Lungen-Wiederbelebung verstreicht, verringert sich die Überlebenswahrscheinlichkeit des Patienten um etwa 10 %. So sind bei Herzdruckmassage mit Beatmung und einer Defibrillation innerhalb der ersten drei bis fünf Minuten Überlebensraten von 50–75 % ohne bleibende Zellschäden möglich, die danach stark abfallen – nach vier Minuten auf unter 30 %. Unwiderrufliche Zellschäden und somit auch der biologische Tod treten erst fünf Minuten (bei Unterkühlung auch längere Zeit) nach dem sogenannten klinischen Tod auf. Da in den europäischen Ländern die Frist bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes meist bei acht Minuten oder mehr liegt, sind die Maßnahmen von anwesenden Laien für das Überleben des Patienten entscheidend. Ein schneller Beginn von Basismaßnahmen mit schnellem Notruf und erweiterten Maßnahmen, insbesondere Frühdefibrillation, verdoppeln bis verdreifachen insgesamt die Überlebensquote, bei Erwachsenen und Kindern.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Die Ursache des Kreislaufstillstandes ist ein wichtiger prognostischer Faktor. In einer Untersuchung der über 21.000 in Schottland 1991–1998 außerhalb des Krankenhauses aufgetretenen Fälle eines Kreislaufstillstands waren etwa vier Fünftel kardialer Ursache; hiervon überlebten bis zur Entlassung etwa 7 %, ein Jahr danach lebten noch 6 %. Demgegenüber betrug die Überlebensrate ungefähr 2 % für das übrige Fünftel nicht-kardialer Ursache. Reanimationen bei Kreislaufstillständen, die durch Traumata verursacht sind, haben eine besonders schlechte Erfolgsquote. Die weitaus meisten Überlebenden dieser Gruppe tragen Hirnschäden davon (> 98 %). Besser ist die Prognose bei Unterkühlung und Ertrinkungsunfällen.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Bei einem Kreislaufstillstand stellt sich unweigerlich die Frage nach dem Sinn von Reanimationsmaßnahmen und deren Abbruch. Diese Entscheidungen werden durch individuelle, international und lokal kulturelle, rechtliche, traditionelle, religiöse, soziale und ökonomische Faktoren beeinflusst. Sie ist neben vielen anderen Fragen Thema der Medizinethik bzw. der Ethik allgemein.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: An eine Patientenverfügung, in der die Unterlassung von Wiederbelebungsmaßnahmen formuliert sein kann, ist der behandelnde Arzt gebunden. Derartige Willensäußerungen eines Patienten werden in der Regel berücksichtigt, wenn die Patientenverfügung bekannt ist und Anweisungen für die tatsächlich eingetretene Situation enthält. Im präklinischen Bereich jedoch ist eine Prüfung unter dem situationsbedingten Zeitdruck oft schwierig bis unmöglich, so dass trotz einer Verfügung eine Reanimation begonnen wird. In der Haltung des medizinischen Personals zu schriftlichen Vorausverfügungen gibt es international erhebliche Abweichungen. Das Gleiche gilt auch für gesetzliche Regelungen zur Verbindlichkeit solcher Patientenverfügungen. Vorwiegend in den USA lassen sich manche Personen, die Wiederbelebungsversuche ablehnen „No CPR“ ("no cardiopulmonary resuscitation") tätowieren oder bringen es mittels Pflastern oder Stempeln mit gleichem Wortlaut zum Ausdruck. Diese Verfügung ist jedoch rechtlich umstritten.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Neben dem Beginn von Reanimationsmaßnahmen wird auch deren Beendigung kontrovers diskutiert. Eindeutige Zeichen, die mit einem möglichen Erfolg oder Misserfolg einer Wiederbelebung korrelieren, sind bisher in keiner Studie eindeutig belegt worden. Sind die therapeutischen Möglichkeiten ausgeschöpft, dauert eine erfolglose Reanimation lange an oder sind keine Aussichten auf ein akzeptables Überleben gegeben, kann der behandelnde Arzt die Maßnahmen beenden. Allgemeine Entscheidungsregeln zu dieser, die Verlängerung des Sterbestadiums eines Menschen lediglich vermeidenden, in den meisten Ländern legalen passiven Sterbehilfe beim Abbruch der Maßnahmen sowie auch zur Beendigung der Behandlung im persistierenden vegetativen Zustand nach einer Reanimation kann es nicht geben. Vor allem in den Ländern des angelsächsischen Sprachraums wird die Entscheidung zur Nicht-Aufnahme oder Beendigung der Wiederbelebung durch nichtärztliches Personal getroffen. Diese Vorgangsweise wird in anderen Ländern strikt abgelehnt.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Sehr unterschiedliche Sichtweisen gibt es bei der Frage der Forschung und Ausbildung an gerade Gestorbenen. Insbesondere im islamisch geprägten Kulturkreis, zunehmend aber auch in westlichen Staaten, insbesondere in den USA, wird dies abgelehnt. Verschiedene Fachgesellschaften sehen die Zukunft der Forschung in diesem Bereich durch die zunehmend striktere Gesetzgebung in vielen Ländern gefährdet.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Das Konzept der Anwesenheit von Angehörigen während der Reanimation entstand in den 1980er Jahren. Verschiedene Untersuchungen zeigen, dass es zur Bewältigung dieses belastenden Ereignisses beitragen kann. Dieses Vorgehen ist in vielen europäischen Ländern dabei, akzeptierte Praxis zu werden. Eine wichtige Entwicklung ist die Unterstützung von traumatisierten Angehörigen nach erfolgloser Reanimation durch Kriseninterventionsteams.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Auch für Ärzte und Mitarbeiter des Rettungsdienstes stellt eine Reanimation einen psychisch belastenden Einsatz dar. In besonderem Maße betrifft dies die Wiederbelebung von Kindern. Mögliche Folge bei diesen Berufsgruppen ist die Ausbildung von posttraumatischen Belastungsstörungen und Burnout-Syndrom. Parallel zur Krisenintervention bei Angehörigen stehen für die Bewältigung besonders traumatisierender Erfahrungen Methoden für die Helfer zur Verfügung, die Critical Incident Stress Management (CISM) oder Stressbearbeitung nach belastenden Ereignissen (SbE) genannt werden.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Fachgesellschaften wie die American Heart Association (AHA), das European Resuscitation Council sowie das International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) veröffentlichen regelmäßig gemeinsame Richtlinien zur Durchführung der Reanimation, die auf aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen fußen. Aktuell sind die Richtlinien von 2010, die von den Ärztekammern einzelner Länder in verschiedenem Ausmaß übernommen und von Hilfsorganisationen, Krankenhäusern und anderen Institutionen mit Verzögerung und oft mit Unterschieden umgesetzt werden. Im März 2021 hat das ERC seine Richtlinien zuletzt aktualisiert.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: In Deutschland haben sich die in der Bundesarbeitsgemeinschaft Erste Hilfe (BAGEH) vertretenen Hilfsorganisationen und der „Deutsche Beirat für Erste Hilfe und Wiederbelebung bei der Bundesärztekammer“ im Jahr 2002 auf einen nationalen Konsens geeinigt, der auf der vorhergehenden Version der Reanimationsrichtlinien von 2000 basierte. Im März 2006 veröffentlichte die Bundesärztekammer Eckpunkte für eine Aktualisierung, die auf den ERC-Richtlinien von 2005 basieren. In Österreich und der Schweiz haben sich die ärztlichen Organisationen und die Organisationen, die den Rettungsdienst und die Breitenausbildung in Erster Hilfe durchführen, darauf verständigt, die ERC-Richtlinien anzuwenden.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Um einen wissenschaftlichen Vergleich von Reanimationen weltweit zu ermöglichen, schufen die führenden Verbände Mitte der 1990er Jahre mit Festlegung des "Utstein-Style"-Protokolls einen einheitlichen Datensatz. Zahlreiche Veröffentlichungen zu Reanimationsabläufen orientieren sich daran. In Deutschland baut die Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI) seit 2003 ein bundesweites Reanimationsregister auf.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Seit 2012 fördern Anästhesisten in Deutschland, vertreten durch die DGAI, den Berufsverband Deutscher Anästhesisten e. V., den Deutschen Rat für Wiederbelebung und die Stiftung Deutsche Anästhesiologie, gestützt vom Bundesministerium für Gesundheit, mit ihrer Kampagne „Ein Leben retten. 100 Pro Reanimation“ die Steigerung der Reanimationsrate durch Laien. Dabei soll das Selbstvertrauen der Menschen in ihre eigenen Fähigkeiten als Ersthelfer gestärkt werden und die Ersthelferquote nachhaltig und langfristig gesteigert werden. Aus verschiedenen Gründen greifen zu wenige Personen bei einem Notfall helfend ein: Sie wissen nicht, was zu tun ist, oder wenden Gelerntes nicht an – meist aus Scheu, etwas falsch zu machen. Die Daten des Deutschen Reanimationsregisters zeigen, dass 2012 in Deutschland die Bereitschaft zur Reanimation durch medizinische Laien bei 19,8 Prozent lag. Dies ist ein im Vergleich zu anderen europäischen Ländern geringer Wert, wo die Erste-Hilfe-Bereitschaft ("Ersthelferquote") deutlich höher liegt. Zum Beispiel weisen die Niederlande eine Quote von 70 Prozent auf, gefolgt von Schweden (68 %), Norwegen (63 %) und Tschechien (55 %). Mit der Kampagne konnte eine deutliche Verbesserung der Erste-Hilfe-Bereitschaft erreicht werden. So stieg die Bereitschaft zur Reanimation im Folgejahr auf fast 28 Prozent. Im Jahr 2019 lag die Laien-Reanimationsquote in Deutschland bei 42 %.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Schon seit Jahrtausenden wird versucht, Menschen, die keine klaren Lebenszeichen mehr zeigen, wieder ins Leben zurückzurufen. Dabei gab es verschiedene Versuche, bewusstlose Personen durch laute Ansprache, Berührung, Atemspende und Thoraxkompression zu reanimieren.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Der Ursprung der Atemspende ist nicht bekannt, man weiß nur, dass die Methode sehr alt ist. Möglicherweise hatten die Ägypter schon vor etwa 5000 Jahren erste Kenntnisse von Beatmungstechniken, worauf Funde hindeuten. Im 2. Buch der Könige im Alten Testament (etwa 700 v. Chr.) heißt es:


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Lange Zeit bestimmte die Lehre des Galen von Pergamon aus der Zeit der Spätantike die Vorstellungen von den Vorgängen im menschlichen Körper. Erst im 17. Jahrhundert wurde Galens Lehre von William Harveys Entdeckung des Blutkreislaufes abgelöst. Dieser beschrieb zum ersten Mal schlüssig und zusammenhängend den Blutkreislauf und die Aufgabe des Herzens als Druckpumpe. Zuvor hatte bereits Andreas Vesal Galens Fehler aus der Tieranatomie verbessert. Vesal gelang zudem im Tierversuch, durch Beatmung eines Tieres mit Herzstillstand über ein in die Luftröhre eingebrachtes Schilfrohr, eine Wiederbelebung. Bei der Londoner Royal Society demonstrierte der Universalgelehrte Robert Hooke 1667 die Beatmung anhand des über eine Thorakotomie geöffneten Brustkorbs eines Hundes und die dabei sichtbare Belüftung der Lunge. Ähnlich wie Vesal konnte er zeigen, dass das Herz ohne Beatmung zum Stillstand kommt, bei kontinuierlicher Luftinsufflation es aber zum Wiedereinsetzen der Herzkontraktionen kommt. An einem Bergmann führte 1744 der Chirurg Tossach erstmals eine erfolgreiche Mund-zu-Mund-Beatmung durch. Eine Beschreibung der Mund-zu-Mund-Beatmung veröffentlichte kurz darauf auch der französische Anatom und königliche Leibarzt Antoine Portal (1742–1832). Auch der Mediziner John Hunter konnte 1755 zeigen, dass ein aufgrund Asphyxie stillstehendes Herz durch Beatmung „wiederbelebbar“ ist, und leitete aus den Ergebnissen seiner Experimente in seiner Schrift "Proposals for the Recovery of People apparently Drowned" Richtlinien für die Wiederbelebung von Ertrunkenen ab (Auch kannte Hunter bereits die Vorteile des Einsatzes des erst kurz zuvor entdeckten Sauerstoffs bei der Beatmung). Als J. M. Schosulan der Ältere 1786 versuchte, Reanimationsmethoden auch Laienhelfern zu vermitteln, war die Mund-zu-Mund- oder Mund-zu-Nase-Beatmung bereits gut bekannt, ebenso die Vorteile eines Luftröhrenschnitts als Bestandteil von Wiederbelebungsmaßnahmen bei Verlegung der oberen Atemwege. Man hatte somit die Bedeutung der Beatmung für die Wiederbelebung „Scheintoter“ erkannt, neue Erkenntnisse wurden jedoch nicht konsequent in der Wiederbelebung umgesetzt.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Es gab aus heutiger Sicht auch kuriose Empfehlungen zur Wiederbelebung, beispielsweise die Empfehlung, warme Luft mit einem Blasebalg oder einer Klistierspritze in die Gedärme zu blasen, oder das Einblasen von Tabakrauch (Fumigation) in den Darm. Der spätere Großherzog von Sachsen-Weimar-Eisenach, Carl August, erließ 1776 die folgende Anweisung zur Wiederbelebung:


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Im Jahr 1895 veröffentlichte Oscar Langendorff als eines seiner Ergebnisse aus physiologischen Experimenten, dass ein stillstehendes Herz nur wieder zum Schlagen zu bringen ist, wenn vor der Wiederbelebung der Herzmuskel oxygeniert (ausreichend mit Sauerstoff versorgt) worden ist. Zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurde, unter anderem von Hans Winterstein, experimentell bestätigt, dass für die Wiederbelebung des Gesamtorganismus nur eine kurze Frist zur Verfügung steht.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Im 19. Jahrhundert wurde auch eine Vielzahl verschiedener manueller Verfahren der Atemspende durch direkte oder indirekte Thoraxkompression ausprobiert und beschrieben, wie etwa die Methode nach Silvester, bei der die Beatmung durch passive Armbewegungen des Patienten praktiziert werden soll.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Auch zur Frage der Herzdruckmassage gab es verschiedene Ansätze. Erstmals im Tierexperiment durchgeführt hatte Moritz Schiff direkte Herzmassagen am durch Thorakotomie freigelegten Herzen während die Lungen automatisch belüftet wurden und erreichte damit eine "circulation artéficielle". Im Jahr 1874 berichtete Schiff darüber der Medizinisch-Physikalischen Gesellschaft und im selben Jahr publizierte dies T. G. Hake. 1888 führte der Chirurg Niehaus in Bern bei einem 40-jährigen Mann mit „Chloroformsynkope“, nach Rippenresektion und Freilegung des Herzens eine manuelle Herzmassage durch. Das dem Kreislaufstillstand zugrundeliegende Kammerflimmern konnte damit allerdings nicht behoben werden. Publiziert wurde diese erste direkte Herzmassage beim Menschen 1903. Der französische Herzchirurg Théodore Tuffier (1857–1929) hatte erstmals erfolgreich eine (interne, d. h. nach Thorakotomie am offenen Brustkorb durchgeführte) direkte Herzmassage an einem Menschen versucht, worüber Tuffier und Hallion 1898 berichteten. Eine offene Herzmassage wird heute nur noch selten angewandt (etwa bei Herzstillstand im Operationssaal bei offenem Brustkorb bzw. nach Thorakotomie oder bei einem Thoraxtrauma mit offenen Verletzungen). Bei Bauchoperationen wurde auch die erstmals 1903 von M. Bourcart anhand von Tierversuchen vorgestellte, aber schon zuvor, wie Ernest Starling 1902 berichtete, von dem Chirurgen Lane an einem Menschen erfolgreich angewendete "subdiaphragmale Herzmassage" über das geschlossene Zwerchfell angewandt. Über das eröffnete Zwerchfell wurde der von Mauclaire 1902 vorgeschlagene transdiaphragmatische (mit dem Daumen geschaffene) Zugang zum Herzen erprobt, der am 5. Dezember 1901 bereits von P. Poirier bei einer "transdiaphragmatischen Herzmassage" durchgeführt worden war. Im Gegensatz zum subdiaphragmatischen Vorgehen erfolgten für das transdiaphragmatische keine Erfolgsmeldungen. Der chirurgische Assistenzarzt Friedrich Maass hatte 1892 festgestellt, dass rasch aufeinanderfolgende rhythmische Kompressionen der unteren Thoraxappertur mit 120 Kompressionen pro Minute effektiver sind als niedrigere Frequenzen. Dieses, auch von Maass Lehrer Franz Koenig verteidigte Verfahren der äußeren Herzmassage fand jedoch erst fast 70 Jahre später allgemeine Akzeptanz. Im Jahr 1904 erschien das Buch "Die Frau als Hausärztin" von Anna Fischer-Dückelmann, in dem eine Anleitung zu einer externen Herzmassage zu finden ist:


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: In neuerer Zeit wurde die externe Herzmassage insbesondere 1960 von Kouwenhoven, James Jude und G. Guy Knickerbocker (in Kombination mit der von Peter Safar in den 1950er Jahren propagierten Mund-zu-Mund-Beatmung) empfohlen.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Sowjetische Mediziner experimentierten Ende der 1930er Jahre mit Wiederbelebungstechniken an Hunden allein durch Blutzufuhr. Ein 1940 in New York gezeigter Werbefilm der sowjetischen Filmagentur, "Experiments in the revival of organisms", demonstriert u. a. neurologische Reaktionen eines abgeschnittenen, aber mit Blut versorgten Hundeschädels sowie die vermeintliche Wiederbelebung eines Hundes nach 10 Minuten Herzstillstand durch eine externe Blutversorgungsmaschine.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Seit den 1950er Jahren wird die kardiopulmonale Reanimation auf einer modernen wissenschaftlichen Grundlage praktiziert. Anfang der 1960er Jahre führten verschiedene Forschungsergebnisse zur Entwicklung der im Prinzip bis heute gültigen Reanimationstechnik. 1957 gelang es Greene nachzuweisen, dass mit der Ausatemluft des Helfers ein ausreichender Gasaustausch erzielt werden konnte und dass die Mund-zu-Mund-Beatmung den vorher benutzten Beatmungsverfahren überlegen ist. 1960 erkannte William B. Kouwenhoven die Effektivität der äußeren Herzdruckmassage, die zuvor nur als Verfahren bei eröffnetem Brustkorb eingesetzt worden war. und führte damit die externe Herzmassage allgemein ein. Er, J. R. Jude und G. Knickerbocker berichteten 1961 über 33 nachhaltige Erfolge beim Einsatz dieser Methode zur Wiederbelebung nach Herzinfarkten.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Ein weiterer entscheidender Schritt erfolgte durch Peter Safar. Der amerikanische Anästhesist und gebürtige Wiener hatte die geringen Erfolge der bisherigen Methoden erkannt und konnte zeigen, dass eine Kombination aus Herzdruckmassage und Beatmung höhere Erfolgsraten aufweist. Dazu erprobte er die Wirksamkeit seiner kardiopulmonalen Reanimation an freiwilligen Kollegen aus seinem Forschungsteam. Aufgrund dieser Forschungsergebnisse, die die Grundlage der modernen Wiederbelebungstechniken bilden, wird Safar oft auch als „Vater der kardiopulmonalen Reanimation“ bezeichnet.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Parallel hierzu war in den 1950er Jahren durch den Ingenieur Hesse und den Arzt Ruben der Beatmungsbeutel erfunden worden. Um die Handhabung des Beutels üben zu können, entwickelten die beiden Erfinder eine Puppe, die damit beatmet werden konnte. Das erste Trainingsgerät wurde dann 1958 an das dänische Rote Kreuz verkauft (Ambu-Phantom). Im Jahre 1960 wurde das Gerät dann um die Funktion der Thoraxkompression und der Mund-zu-Mund-Beatmung ergänzt, so dass das weltweit erste „Übungs-Phantom“ entstanden war. Bei einer Reise nach Norwegen lernte Safar den Spielzeugfabrikanten Asmund Laerdal kennen. Gemeinsam entwickelten Safar und Laerdal die so genannte Resusci-Anne. Mit dieser einfachen Puppe wurde es möglich, auch Laien in der Herz-Lungen-Wiederbelebung auszubilden.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Die ersten Versuche mit einer Elektroschockbehandlung bei Herzrhythmusstörungen wurden schon in den 1940er Jahren unternommen, anfangs mit Wechselstrom. Anfang der 1960er Jahre ist von dem US-amerikanischen Kardiologen Bernard Lown die Defibrillation und elektrische Kardioversion durch Gleichstrom entwickelt worden. Eine solche Methode war aufgrund des Kalten Krieges unabhängig davon schon 1946 in der Sowjetunion beschrieben worden. Die Weiterentwicklung der Defibrillatoren führte in den 1990er Jahren schließlich zu Geräten, die auch zur Anwendung durch den Ersthelfer geeignet sind.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Basis für Ende des 20. Jahrhunderts etablierte Reanimationsmethoden waren Empfehlungen der American Heart Association und des European Resuscitation Council, für Deutschland auch die Richtlinien des Wiederbelebungsbeirats der Bundesärztekammer zur Durchführung der Reanimation.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: In den letzten Jahren zeichnet sich ein zunehmender Stellenwert der Herzdruckmassage gegenüber der Beatmung ab. So wurde etwa das Verhältnis von Herzdruckmassage zu Beatmung von 15:2 auf 30:2 geändert, um die Phase der durchgehenden Druckmassage zu verlängern.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Es wurden Reanimationskonzepte entwickelt, bei denen dieses Verhältnis noch weiter gedehnt wird (etwa 100:5) und solche mit kontinuierlicher Herzdruckmassage bei völligem Verzicht auf die Atemspende, "Continuous-Chest-Compression-(CCC)-Resuscitation" genannt. Diese erhöhten in einzelnen Studien die Überlebensrate beim beobachteten Kreislaufstillstand mit kardialer Ursache beim Erwachsenen (SOS-KANTO Study Group).


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Der European Resuscitation Council sieht die Datengrundlage für eine ausschließliche Herzdruckmassage nicht als ausreichend für eine generelle Empfehlung einer solchen Vorgehensweise als Standardbehandlung an. Allerdings erwies sich eine ausschließliche Herzdruckmassage ohne Beatmung besser, als gar keine Maßnahmen zu ergreifen. Daher wird in den aktuellen Leitlinien empfohlen, dass Laienhelfer zumindest eine Herzdruckmassage durchführen sollten, wenn sie sich nicht in der Lage sehen, eine Beatmung durchzuführen.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Ein Präkordialer Faustschlag, insbesondere bei beobachtetem Kreislaufstillstand, wird nicht mehr generell empfohlen.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: Automatische Reanimationsgeräte für die Herzdruckmassage kommen zunehmend prä- und innerklinisch im Rahmen der professionellen Versorgung (Advanced Life Support) zum Einsatz. Eine Studie, die bei Rettungsdienstpersonal durchgeführt wurde, zeigte eine Gleichwertigkeit der Anwendung eines Reanimationsgerätes gegenüber manuellen Thoraxkompressionen – es zeigte sich kein Überlebensvorteil. In einer anderen Untersuchung konnte keine höhere Komplikationsrate durch den Einsatz eines solches Gerätes festgestellt werden. Die AHA- und ERC-Leitlinien ziehen die Anwendung solcher Geräte bei längeren Transporten und bei der Reanimation im Herzkatheterlabor in Betracht.


title: Herz-Lungen-Wiederbelebung

text: In Deutschland werden derzeit (Stand 2019) außerhalb des Krankenhauses etwa 52.000 Reanimationen pro Jahr durchgeführt, wovon etwa 45 Prozent primär erfolgreich sind.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Der Mercedes-Benz W 246 ist ein Kompaktvan des deutschen Automobilherstellers "Daimler" (heute Mercedes-Benz Group), der unter der Marke "Mercedes-Benz" vertrieben wird. Produktionsbeginn war am 27. September 2011 im Mercedes-Benz-Werk Rastatt begonnen hat und dessen europaweite Markteinführung am 19. November 2011 erfolgte. Seit 2012 wird der Van auch im ungarischen Kecskemét hergestellt. Er stellt die zweite Generation der "B-Klasse" dar und löst somit den "Mercedes-Benz T 245" ab. Erstmals gezeigt wurde der "W 246" auf der "64. IAA" 2011 in Frankfurt.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Die Elektroversion der B-Klasse (intern: W 242), genannt „Electric Drive“, wurde seit dem 11. April 2014 produziert und in den USA angeboten. Zwischen November 2014 und August 2017 war diese auch in Deutschland erhältlich.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Am 22. November 2014 wurde die überarbeitete Version der B-Klasse eingeführt. Das Nachfolgemodell W 247 wurde im Oktober 2018 auf dem Pariser Autosalon vorgestellt.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Die Grundform der Karosserie wurde beibehalten, jedoch hat sie mehr Sicken und Kanten. An der Front sind die Scheinwerfer vergrößert worden. Sie sind nun auch mit Leuchtdioden erhältlich. Die Kühlermaske ist nicht mehr optisch in die Motorhaube integriert, sondern separat gestaltet, was an den "CLS (Baureihe 218)" erinnert. Darüber hinaus sind in den seitlichen Einlässen der Frontschürze auf Wunsch LED-Tagfahrlichtbänder platziert. In der Seitenansicht fallen die nach hinten hin zueinander verlaufenden Sicken an den Flanken auf. Am Heck sind die ebenfalls an Anlehnung an den "CLS" überarbeiteten Heckleuchten neu. Der Tankdeckel ist nun – untypisch für "Mercedes-Benz" – auf der linken Seite.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Mit der Modellpflege Ende 2014 erhielt die "B-Klasse" leicht überarbeitete Stoßfänger vorne und hinten. Wahlweise sind nun Voll-LED-Scheinwerfer erhältlich. Das LED-Tagfahrlicht wandert aus den seitlichen Einlässen der Frontschürze in die Scheinwerfer.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Das Interieur wurde stark verändert. Der "W 246" bekommt in der Topversion das mit Leder beklebte Dreispeichen-Aluminium-Doppelstreben-Lenkrad aus dem "CLS". Ebenfalls neu ist das Kombi-Instrument, mit einem zentralen 11,4 cm großen Multifunktions-Display und weiterhin zwei analogen Rundinstrumenten, die jeweils ein weiteres kleines Rundinstrument enthalten. An der Instrumententafel ist nun ein großes Zierelement angebracht. Das Zentral-Display mit einer Diagonale von 14,7 cm (ab November 2014 optional 17,8 cm) in der Basis und 17,8 cm serienmäßig bei der Wahl des Navigationssystems, das sich über den drei Lüftungsdüsen aus Aluminium befindet, ist nun in das Instrumententafel-Oberteil integriert, ähnlich wie beim "SLS AMG". Unterhalb des Zierelementes mit den Lüftungsdüsen befindet sich eine bis hin zur Armauflage fließende Bedieneinheit, die aus zwei getrennten Abteilen besteht; oben beginnend mit der Bedienung des Radios und des Navigationssystems und darunter die Klimaregler. Die Bedienknöpfe sind aus Aluminium gefertigt. Der Schalthebel entfällt bei Modellen mit dem Doppelkupplungsgetriebe, die Handbremse wird bei allen Modellen durch eine elektrische Parkbremse ersetzt, so dass sich an deren Stelle nun zwei Staufächer befinden. Die Bedienung des Radios und Navigationssystems erfolgt über einen sich vor der Mittelarmlehne befindenden Dreh- und Drückknopf.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Die "B-Klasse" hat in der Basisversion Antriebsschlupfregelung (ASR), Antiblockiersystem (ABS), Bremsassistent (BAS), Fahrdynamikregelung (ESP), ein Sechsgang-Schaltgetriebe mit "Eco Start-Stopp-Funktion" und Schaltpunktanzeige sowie eine servounterstützte Parameterlenkung. Die schwächeren Modelle "B 180" und "B 180 CDI" haben Stahlräder in der Dimension 195/65 R 15 mit Radzierblenden mit zehn Löchern; die übrigen Modelle rollen auf Rädern im Format 205/55 R 16 mit den gleichen Radzierblenden. Sicherheitsausrüstungen der "B-Klasse" sind das Kollisionswarnungssystem "Collision Prevention Assist", der Müdigkeitswarner "Attention Assist" und sieben Airbags.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Die "B-Klasse" hat ein dreispeichiges Multifunktionslenkrad, das sowohl in der Höhe als auch in der Weite verstellbar ist, sowie Dreipunktsicherheitsgurte auf allen Plätzen und eine umklappbare Rückbank. Ferner ist eine Klimaanlage serienmäßig, wärmedämmendes Grundglas, vierfach elektrische Fensterheber und das Radio "Audio 20 CD" mit CD-Player. Das Farbdisplay hat eine Diagonale von 14,7 Zentimetern und eine Bluetooth-Schnittstelle mit Freisprechfunktion, einen Aux-in Anschluss (in der Mittelkonsole), eine Telefontastatur sowie sechs Lautsprecher. Bedient wird das "Audio 20 CD" über einen Controller auf der Mittelkonsole. Außerdem hat das Basismodell beheizbare und elektrisch einstellbare Außenspiegel, eine beheizbare Heckscheibe sowie LED-Tagfahrlicht.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Als Sonderausstattung stehen unter anderem das automatisierte 7-Gang-Doppelkupplungsgetriebe 7G-DCT, ein Tempomat mit variabler Geschwindigkeitsbegrenzung "Speedtronic" mit Bremseingriff, Sitzheizung für Fahrer und Beifahrer, teilweise oder ganz mit Leder bezogene Sitze, ein Lederlenkrad, die 2-Zonen-Klimatisierungsautomatik "Thermatic", ab der B-Säule abgedunkelte Scheiben und ein Panorama-Schiebedach in der Preisliste. Weiterhin werden Bi-Xenon-Scheinwerfer, das "Intelligent Light System", Nebelscheinwerfer (nur bei serienmäßigen Reflexionsscheinwerfern), das integrierte Navigationssystem "Becker Map Pilot", dessen Wiedergabe über das serienmäßige Display zwei-, teilweise sogar dreidimensional erfolgt, das in 3D wiedergebende Multimedia-System "Comand Online", das die Sprachsteuerung Linguatronic enthält, das Surround-Soundsystem "Harman Kardon Logic 7" mit zwölf Lautsprechern und einer Leistung von 450 Watt, Sidebags im Fond, das Insassenschutzsystem "Pre-Safe", der Abstandsregeltempomat "Distronic Plus", ein Aktiver Park-Assistent inklusive Parktronic, das Innenraumvariabilitätssystem """Easy-Vario-Plus""" und eine Rückfahrkamera angeboten. Mit dem Modelljahr 2013, das ab Juli 2012 beginnt, sind beleuchtete Einstiegsschienen und eine Standheizung inklusive Fernbedienung erhältlich.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Mit der Modellpflege Ende November 2014 werden bei der "B-Klasse" folgende drei Linien eingeführt und das Modellprogramm damit an das der anderen Kompaktklasse-Modelle der Marke angepasst:


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Im Vergleich zum Basismodell erhalten Modelle in der Linie "Style" einen Kühlergrill mit zwei Lamellen, die in Iridiumsilber lackiert sind und Chromeinlagen haben. Die Bordkantenzierstäbe sind in dieser Ausstattungslinie in Chrom gehalten. Am Heckstoßfänger ist eine zusätzliche Chromzierleiste angebracht. 10-Speichen-Leichtmetallräder in 16 Zoll gehören zum Serienumfang. Außerdem ist an diversen Stellen wie am Lenkrad, Schalthebel oder den Lüftungsdüsen Silberchrom angebracht.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Charakteristika der Ausstattungslinie "Urban" sind die in den Stoßfänger integrierte zweiflutige Abgasanlage mit trapezförmigen Edelstahl-Endrohrblenden, Bordkantenzierstäbe in Chrom, ein in Iridiumsilver und mit Chrom bestückter Doppellamellen-Kühlergrill sowie 17-Zoll-Leichtmetallräder mit fünf Doppelspeichen. Die Sitzbezüge dieser Linie sind teilweise aus Kunstleder, dazu hat diese Linie ein Multifunktions-Lederlenkrad sowie Lederschalthebel, ein geändertes Kombiinstrument mit silberfarbenen Rundinstrumenten und roten Zeigern. Außerdem sind an diversen Stellen Kontrastziernähte sowie Silberchrom angebracht.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Die höchste Ausstattungslinie "AMG Line" ist durch "AMG"-Front-, Seiten- und Heckschürzen, titangraue 18-Zoll-"AMG"-Leichtmetallräder mit fünf Doppelspeichen, einen in Iridiumsilber lackierten und zum Teil verchromten Doppellamellen-Kühlergrill, eine zweiflutige Abgasanlage mit trapezförmigen Edelstahl-Endrohrblenden gekennzeichnet. Außerdem wird hier ein Sportfahrwerk mit tiefergelegter Karosserie sowie eine Direktlenkung eingebaut. Die Bremsscheiben sind gelocht, der Bordkantenzierstab ist in Chrom gehalten. Die Sitzbezüge dieser Linie teilweise aus Kunstleder und haben rote Kontrastziernähte, das Multifunktions-Sportlenkrad ist unten abgeflacht und wie der Schalthebel beledert und mit roten Kontrastziernähten versehen. Das Kombiinstrument wurde mit silberfarbenen Rundinstrumenten und roten Zeigern verändert. Schließlich enthält die "AMG Line" eine Sportpedalanlage und an diversen Stellen rote Kontrastziernähte sowie Silberchrom.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Das "Chrom-Paket" zeichnet sich durch einen 3-Lamellen-Kühlergrill in Brillantsilber mit Chromapplikationen, Chromapplikationen an den Stoßfängern, einen verchromten Ladekantenschutz sowie durch ein Tagfahrlicht mit Chromring und Bordkantenzierstäbe in Chrom aus. Im Innenraum sind die Lüftungsdüsen in Silberchrom gehalten, ebenso verfügt der Schalthebel über Applikationen in Chrom. Der Controller verfügt über einen silbernen Chromring. Zusätzlich beinhaltet das Paket eine zweite 12-Volt-Steckdose im Fond und Sonnenblenden mit beleuchteten Spiegeln. Es ist nicht zusammen mit dem "Sport-Paket" oder dem "Night-Paket" erhältlich.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Das "Night-Paket" besteht aus einem Kühlergrill mit Doppellamellen in schwarz mit Chromzierstäben, Stoßfänger ohne Chromapplikationen, Dachzierstäbe, die in glänzendem Schwarz gehalten sind, ab der B-Säule abgedunkelte Scheiben sowie durch schwarz lackierte und glanzgedrehte 18-Zoll-Leichtmetallräder in der Dimension 225/40 mit fünf Doppelspeichen. Es ist nur in Verbindung mit "Sport-Paket" und Bi-Xenon-Scheinwerfern oder "Intelligent Light System" erhältlich. Das Interieur gleicht dem des "Sport-Pakets" und die Außenspiegel sind schwarz lackiert.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Das "Sport-Paket" verfügt über das "Chrompaket", einen Doppellamellen-Kühlergrill in Brillantsilber mit Chromapplikationen, über veränderte Stoßfänger, zwei ovale, aus Edelstahl gefertigte Endrohrblenden und über vorn gelochte Bremsscheiben. Besondere Charakteristika des "Sport-Pakets" sind Sportfahrwerk mit selektivem Dämpfungssystem, auf Wunsch auch ein Komfort-Fahrwerk, sowie die Direktlenkung und 17 Zoll große Leichtmetallräder in der Größe 225/45 mit fünf Speichen. Fahrzeuge mit diesem Paket haben unter anderem teilbelederte Sitze, Zierelemente in Wabenoptik silbern und einen belederten Schalthebel. Weiterhin kommen diverse Chromapplikationen zum Einsatz sowie ein beledertes Türmittelfeld.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Das "Exklusiv-Paket" hebt sich durch serienmäßige Ledersitze sowie durch eine in Kunstleder belederte Instrumententafel und Zierelemente in Wurzelholz braun oder Esche schwarz von den übrigen Modellen und Paketen ab. Weiterhin haben Modelle mit diesem Paket ein beledertes, mit einer Chromspange bestücktes Lenkrad, einen belederten Wählhebel mit Chromring sowie eine Sitzheizung und Vier-Wege-Lordosenverstellung für die Vordersitze. Es ist nur in Verbindung mit dem "Chrom-Paket" oder dem "Sport-Paket" erhältlich.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Dieses Paket bietet unter anderem den Scheibenwischer mit Regensensor, Umfeldbeleuchtung in den Außenspiegeln, zusätzliche Leseleuchten im Fond, Sonnenblenden mit beleuchteten Spiegeln, Fußraumbeleuchtung vorne und hinten sowie eine dimmbare Ambientebeleuchtung.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Zum Marktstart bis Ende Juni 2012 gab es auf Wunsch das Sondermodell "Edition 1", welches das "Sport-Paket", Bi-Xenon-Scheinwerfer und ab der B-Säule getönte Scheiben enthält. Bis Juni 2012 wurde es mit kunstlederbezogenen Sitzen geliefert. Auf technischer Seite gehören eine Rückfahrkamera und ein Tempomat mit variabler Geschwindigkeitsbegrenzung "Speedtronic" zum Serienumfang dieses Paketes.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Zum Modelljahr 2013 (Juli 2012 bis Juni 2013) entfielen die "BlueEFFICIENCY"-Plaketten auf den vorderen Kotflügeln. Die Telematik der B-Klasse wurde analog zu der Modellpalette von Mercedes-Benz überarbeitet, so dass die Display-Farbe vom bisherigen beigen Farbton auf Silber umgestellt worden ist. Ferner erhalten Fahrzeuge, die ab diesem Zeitpunkt produziert werden, einen geänderten Tachometer, der bis 60 km/h nun Zehner-Schritte und darüber Zwanziger-Schritte zeigt (bis 260 km/h).


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: B-Klasse-Fahrzeuge, die mit dem "Chrom-Paket" ausgestattet sind, erhalten seitdem keine ovale Endrohrblende mehr. Fahrzeuge mit dem "Sport-Paket" werden dagegen mit einer doppelflutigen Abgasanlage mit zwei ovalen Endrohrblenden ausgestattet.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Die bisherige Metalliclackierung "Lotosblau" wurde zum Dezember 2012 durch das aus der neuen "A-Klasse (W 176)" bekannte "Südseeblau" ersetzt.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Nach Kunden- und Medienkritik am zu harten Sportfahrwerk wurde ebendieses komfortabler abgestimmt. Es wird nun als Komfortfahrwerk mit Tieferlegung charakterisiert bzw. vermarktet.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Das Modelljahr 2014 brachte erneut einige Änderungen: Seitdem ist der "B 220 4MATIC" erhältlich. Dabei handelt es sich um eine Ausbaustufe des "M 270 DE 20 AL" mit einer Leistung von 135 kW (184 PS) und Allradantrieb. Weiterhin entfällt die Bezeichnung "BlueEFFICIENCY". Beim "B 180 CDI" mit 6-Gang-Schaltgetriebe wird der 1,5-Liter-Selbstzünder der Baureihe "OM 607" verbaut. Die Metalliclackierung "Canyonbeige" wurde durch das aus dem "CLA" bekannte "Nordlichtviolett" ersetzt. Fahrzeuge, die mit dem "Sport-Paket", dem "Exklusiv-Paket" oder der "Distronic Plus" ausgestattet sind, erhalten seitdem ein farbiges Display im Kombiinstrument. Das Kollisionswarnungssystem "Collision Prevention Assist" arbeitet nun ab einer Geschwindigkeit von 7 km/h. Neu ist auch der "B 160 CDI".


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Am 22. November 2014 erfolgte die Markteinführung der überarbeiteten B-Klasse („Facelift“). Das Design wurde außen wie innen nur geringfügig verändert. An der Front gibt es einen neu gestalteten Stoßfänger, der größere seitliche Lufteinlässe hat als das ursprüngliche Modell. Das LED-Tagfahrlicht wurde aus ebendiesen in die Scheinwerfer verlegt. Der Heckstoßfänger wurde leicht modifiziert und die Endrohrblenden nun in diesen integriert. Die Grafik der Heckleuchten ist leicht verändert worden. Alle Motoren, bis auf den "B 180 CDI BlueEFFICIENCY Edition", wurden auf die Abgasnorm Euro 6 umgestellt. Neu sind die Modelle "B 200 CDI 4MATIC, B 220 CDI 4MATIC" und "B 250 4MATIC" sowie der "B 200 CDI" mit nunmehr 2,1 Liter Hubraum. Das Ausstattungsprogramm wurde geändert und an das der anderen Kompaktmodelle von "Mercedes-Benz" angepasst, sodass es nun neben der Basisversion die Linien "Style", "Urban" und "AMG Line" gibt. Weiterhin angeboten werden das "Licht- und Sicht-Paket", das "Night-Paket" und das "Exklusiv-Paket"; es entfallen das "Chrom-Paket" und das "Sport-Paket".


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Zur Markteinführung im November standen vier Motoren zur Auswahl. Dabei handelte es sich um zwei turboaufgeladene Ottomotoren mit Direkteinspritzung und jeweils 1,6 Litern Hubraum und zwei 1,8 Liter große Dieselmotoren mit Common-Rail-Direkteinspritzung der dritten Generation. Die neu entwickelten Ottomotoren ("M 270") leisten 90 kW im "B 180" und 115 kW im "B 200". Die Diesel kommen auf eine Leistung von 80 kW im "B 180 CDI" und 100 kW im "B 200 CDI". Im September 2012 wurde die Motorenpalette um den "B 250" mit 155 kW ("M 270", jedoch mit 2,0 Litern Hubraum) und im Dezember um den 2,1 Liter großen "B 220 CDI" mit 125 kW ("OM 651") erweitert. Anfang 2013 kam ein Erdgas-Modell auf den Markt. Der "B 200 Natural Gas Drive" basiert auf dem "B 250", wurde jedoch für den Erdgasbetrieb modifiziert. Ein großer und zwei kleinere Erdgasbehälter sind im geteilten doppelten Boden unter der Rücksitzbank angebracht. Zusammen haben sie ein Volumen von 125 Litern, was rund 21 kg Erdgas entspricht. Die Reichweite beträgt 500 km. Für Notfälle ist ein 12-Liter-Benzintank montiert. Im Juni 2013 erschien eine weitere Variante des Vierzylinder-Ottomotors "M 270". Der "B 220 4MATIC" hat dabei serienmäßig Allradantrieb und eine Leistung von 135 kW (184 PS). Alle B 180 CDI, die mit dem 6-Gang-Schaltgetriebe ausgestattet sind, erhalten fortan den 1,5 Liter großen Dieselmotor der Baureihe "OM 607". Mit der Modellpflege erhält der "B 200 CDI" ein neues Baumuster und somit 2,1 Liter Hubraum. Alle weiteren Parameter bleiben gleich. Neu sind ebenfalls die Allradvarianten "B 200 CDI 4MATIC", "B 220 CDI 4MATIC" sowie "B 250 4MATIC". Mit dem "B 180 BlueEFFICIENCY Edition" kommt im März 2015 eine spritsparende Variante des "B 180" auf den Markt. Bei diesem Modell wurde die Karosserie strömungsgünstiger geformt und um 15 mm abgesenkt. Ferner ist das Schaltgetriebe in den oberen Gängen länger übersetzt.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Die quer eingebauten Ottomotoren mit Motorblöcken und Zylinderköpfen aus Aluminium haben zwei obenliegende, kettengetriebene Nockenwellen. Das Direkteinspritzsystem mit strahlgeführter Verbrennung wurde weiterentwickelt und kommt beim "M 270" in dritter Generation zum Einsatz. Der Systemdruck kann bis zu 200 bar erreichen. Außerdem wurden die Piezo-Injektoren neu entwickelt, um zur besseren Gemischbildung bis zu fünf Einspritzungen pro Arbeitstakt zu ermöglichen. Bis zu einer Geschwindigkeit von 200 km/h muss das Gemisch zur Kühlung des Zylinderkopfs nicht angefettet werden. Zur Kühlung der entsprechenden Motorteile dient ein zweiteiliger Wassermantel sowie drei Millimeter starke Kühlkanäle zwischen Zündkerzen und Injektoren. Das Wärmemanagement des Motors wurde neu entwickelt. Nach dem Start fließt im Kaltbetrieb aufgrund einer schaltbaren Wasserpumpe kein Kühlmittel durch den Motor, wodurch die Brennräume schneller erwärmt werden können. Der elektronische Thermostat regelt die Temperatur des Kühlmittels in Abhängigkeit von Fahrweise und Umgebungstemperatur. Der mit einem Hub von 73,7 mm bei einer Bohrung von 83,0 mm kurzhubig ausgelegte Ottomotor hat einen Zylinderabstand von 90 mm.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Bei den ebenfalls quer eingebauten Dieselmotoren ("OM 651") wurde der Hub von 99 auf 83 mm verringert und der Hubraum von 2,1 auf nur noch 1,8 l. Nur beim stärksten der Dieselmotoren wurde der Hubraum bei 2,1 Litern belassen. Um den Quereinbau in die "B-Klasse" zu ermöglichen, mussten der Riementrieb der Nebenaggregate, die Turbolader-Einbaulage und die Luftführung geändert werden. Der Zylinderabstand beträgt 94 mm und die Nockenwellen werden über Stirnräder angetrieben. Um die Reibleistung zu reduzieren, kommen längere Pleuel zum Einsatz, was für geringere Querkräfte sorgt. Um die Reibung zu reduzieren, sind die beiden Lanchester-Ausgleichswellen wälz- statt gleitgelagert. Bei den Dieselmotoren wird ein neu entwickelter Turbolader mit verstellbaren Leitschaufeln in Verbindung mit einem LSI-Krümmer verwendet. Die Gemischbildung erfolgt über Magnetinjektoren in zentraler Brennraumlage. Weiterhin wurde, um die Laufruhe des Motors zu erhöhen, das Zweimassenschwungrad auf hohe Drehmomente bei niedrigen Drehzahlen ausgelegt.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Mitte 2014 brachte Mercedes die B-Klasse auch mit elektrischem Antriebsstrang auf den Markt als B-Klasse Electric Drive. Genutzt wurde dabei über eine Kooperation der angepasste vordere Motor des Tesla Model S. Der flüssigkeitsgekühlte Elektromotor leistet 132 kW (180 PS) und 340 Nm Spitzenleistung. Die Dauerleistung gibt Mercedes-Benz mit 65 kW an. Der standardmäßige Drehstrom-Lader mit 11 kW lädt die netto 28 kWh fassende Antriebsbatterie in etwa drei Stunden auf. Die Reichweite beträgt im NEFZ etwa 200 km, real eher 100 bis 150. Sie kann durch ein optional gegen Aufpreis erhältliches „RANGE PLUS-Paket“ um bis zu 30 km erhöht werden, wobei mehr von der Kapazität (rund 3 kWh) des Akkus zur Nutzung freigegeben wird. Abweichend zur Aufladung der Tesla Model S ist weder ein doppelter Bordlader, noch eine Schnelllademöglichkeit (Supercharger) erhältlich. Die elektrische B-Klasse ist daher vom Design her auf Kurzstreckenverkehr beschränkt. Bereits Mitte 2017 wurde der Verkauf in Deutschland eingestellt. Im Car2go-Carsharing konnte der B 250 e in Stuttgart gemietet werden.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Alle Modelle werden über die Vorderräder angetrieben und die Modelle mit Verbrennungsmotor sind serienmäßig mit einem neu entwickelten Sechsgang-Schaltgetriebe ausgestattet. Der jeweils stärkste Otto- sowie Dieselmotor sind serienmäßig an das 7G-DCT gekoppelt. Das 345 mm lange und 46 kg schwere Dreiwellengetriebe hat einen Magneten auf der Schaltwelle, der durch einen Hallsensor erfasst wird, so dass die Leerlaufstellung erkannt und die Start-Stopp-Funktion ermöglicht wird. Um eine drehzahlsenkende Fahrweise zu begünstigen und um beim Anfahren mit vollbeladenem Fahrzeug und Anhänger bis zu einem Gesamtgewicht von 3,4 Tonnen genügend Zugkraft zu haben, beträgt die Spreizung, also die Entfernung des niedrigsten und des höchsten Ganges, 6,7. Die Kupplung wird hydraulisch betätigt und die Gänge über Seilzüge geschaltet. Die oben liegende Abtriebswelle mit den Gängen drei und vier sowie dem Rückwärtsgang läuft nicht im Öl, so dass das Schleppmoment reduziert wird, was den Schaltkomfort bei niedrigen Temperaturen erhöhen soll. Parallel dazu verfügen die ersten beiden Gänge über eine Dreifachkonus-, die folgenden Gänge über eine Doppelkonus-Synchronisierung. Um die Schaltkräfte zu reduzieren, sind die Aluguss-Schaltgabeln auf den Schaltstangen wälzgelagert.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Auf Wunsch ist auch das neu entwickelte Siebengang-Doppelkupplungsgetriebe 7G-DCT lieferbar. Dabei handelt es sich um ein automatisiertes Dreiwellen-Schaltgetriebe aus zwei Teilgetrieben mit jeweils eigener Kupplung. Sowohl die Betätigung der Kupplung als auch der Gangwechsel erfolgt vollautomatisch und ohne Zugkraftunterbrechung. Die Spreizung beträgt 7,99, so dass beim Anfahren am Berg eine kurze Übersetzung möglich ist und trotzdem bei Konstantfahrten mit höherer Geschwindigkeit die Drehzahl gesenkt werden kann. Das Doppelkupplungsgetriebe erreicht die Effizienz eines gewöhnlichen Schaltgetriebes. Das 367 mm lange und 86 kg schwere "7G-DCT" hat zwei im Ölbad laufende, „nasse“ Lamellenkupplungen. Das Hydrauliköl wird aktiv gekühlt, die Füllmenge beträgt sechs Liter. Das Getriebe wird über eine mechanische und eine elektrische Ölpumpe mit Öl versorgt, was es bei einem Doppelkupplungsgetriebe bisher noch nicht gab. Wird der Motor durch die Start-Stopp-Funktion abgeschaltet, wird der Öldruck über die elektrische Pumpe aufrechterhalten, damit das Getriebe beim erneuten Start des Motors direkt betriebsbereit ist, um Verzögerungen beim Anfahren zu vermeiden. Darüber hinaus kann die mechanische Pumpe bei Spitzenlasten durch die elektrische unterstützt werden. Die elektrische Ansteuerung der Hydraulik für die Parksperre, die mechanisch verriegelt wird, ist ebenfalls neu, so dass die Position des Getriebewählhebels ausgewählt werden konnte und sich dieser nun rechts hinter dem Lenkrad befindet.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Das Siebengang-Doppelkupplungsgetriebe bietet die Möglichkeit, zwischen drei Schaltprogrammen auszuwählen: Das Schaltprogramm "Economy" schaltet die Gänge automatisch und der Gangwechsel erfolgt bei niedrigen Drehzahlen, das heißt die Gänge werden früh gewechselt. Das zweite Programm "Sport" schaltet auch automatisch; hier sind die Schaltvorgänge jedoch verkürzt. Als drittes Schaltprogramm steht "Manuell" zur Auswahl. Hier werden die Gänge manuell über Schaltpaddel an der Lenksäule gewechselt. Auch bei den ersten beiden Schaltprogrammen besteht jederzeit die Möglichkeit, die Gänge manuell zu wechseln. Wenn innerhalb der nächsten zehn Sekunden keine weiteren manuellen Eingriffe stattfinden, wird wieder im ausgewählten Programm geschaltet.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Die zweite Generation der "B-Klasse" hat eine elektromechanische Lenkung. Der Elektromotor der Servounterstützung ist am Lenkgetriebe angebracht; hierbei wird nur Energie benötigt, wenn auch gelenkt wird.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: In Kombination mit dem "Sportpaket" kommt die aus dem "CLS" bekannte elektromechanische Direktlenkung, deren Lenkübersetzung über den Lenkwinkel direkter wird, zum Einsatz; hier befinden sich das Lenkgetriebe und der Servomotor in einer Einheit auf einem vor der Radmittenachse montierten Integralträger. Durch den Einsatz der elektronischen Servolenkung können verschiedene, vom "ESP"-Steuergerät ausgelöste Lenkassistenz-Funktionen ermöglicht werden. So können beim Übersteuern des Wagens Gegenimpulse, beim Bremsen auf µ-Split Lenkkorrekturen und die Kompensation von Seitenwind und Straßenneigung erfolgen. Als wichtigste Neuerung ermöglicht diese elektromechanische Lenkung den Einsatz des aktiven Parkassistenten. Der Wendekreis beträgt knapp unter elf Meter.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Die Vorderräder sind einzeln an geschmiedeten Aluminiumführungslenkern und MacPherson-Federbeinen aufgehängt, hinten ist eine Vierlenkerachse eingebaut. Bei der Vierlenker-Hinterachse nehmen drei Quer- und ein Längslenker pro Rad die Kräfte auf, so dass Längs- und Querdynamik unabhängig voneinander abgestimmt werden können. Radträger und Federlenker sind aus Aluminium hergestellt. Dies dient zur Reduzierung der ungefederten Massen. Die sogenannte "Torque Vectoring Brake", ein Bremssystem, das einseitige Bremseingriffe am kurveninneren Hinterrad vornimmt, um ein Untersteuern zu verhindern, soll den Fahrer unterstützen.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Alle Modelle der "B-Klasse" haben Scheibenbremsen rundum. Sowohl die Faustsättel an der Hinterachse als auch der Bremskraftverstärker bestehen aus Aluminium. Erstmals gibt es in einem Fahrzeug der Kompaktklasse die "Hold-Funktion", die es bei einem längeren Halt ermöglicht, den Fuß vom Bremspedal zu nehmen, nachdem ebendieses etwas tiefer als gewöhnlich durchgedrückt worden ist. Beim Wiederanfahren wird die Bremse automatisch gelöst. Darüber hinaus ist die "B-Klasse" mit einer elektrischen Parkbremse ausgestattet. Dabei wirken Stellmotoren auf die Faustsättel an der Hinterachse. Diese Bremse wird über einen Knopf bedient und somit entfällt der Handbremshebel. Beim ADAC-Bremstest erreichte sie mit einem Bremsweg von 33,6 m aus 100 km/h einen Spitzenwert.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Die zweite Generation der B-Klasse wurde neun Zentimeter länger, und einen Zentimeter breiter, dafür jedoch vier Zentimeter flacher, mit dem Ziel die Karosserie strömungsgünstig zu gestalten, um das Fahrzeug effizienter zu machen. Der Luftwiderstandsbeiwert (formula_1) beträgt 0,26. Um einen solchen Wert zu erreichen, sind die Außenspiegelgehäuse aerodynamisch optimiert und auf dünne Stege gesetzt worden. Weiterhin ist der gesamte Bereich der Frontschürze abgedichtet worden; so sind beispielsweise auf den Scheinwerfern spezielle Dichtungen aufgebracht; und die Abrisskante am Heck ist so gestaltet, dass sie einen definierten Strömungsabriss ermöglicht. Eine weitere Neuerung sind die Radspoiler vorne und hinten, mit deren Hilfe der Wind das Radhaus seitlich besser umströmen kann. Außerdem ist der Unterboden bis zum hinteren Radlauf verkleidet, anschließend folgt der Hinterachsträger mit einer eigenen Verkleidung. Bereits aus anderen Modellen bekannt ist die verstellbare Kühlerjalousie, die es ermöglicht, den Luftstrom durch das Kühlmodul des Motors beziehungsweise durch den Motorraum hindurch stufenlos zu regeln. Sobald keine Kühlung notwendig ist, wird die Jalousie geschlossen.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Ursprünglich sollte einige Monate nach der Markteinführung ein "Eco-Technologie-Paket" erscheinen, das eine abgesenkte Karosserie, eine Fugendichtung an der Heckscheibe und die Verkleidung von Fahrwerkskomponenten an der Hinterachse mit sich bringt. Damit hätten die Modelle der B-Klasse den Luftwiderstandsbeiwert 0,24 erreicht.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Durch die Vergrößerung der Karosserie wuchs die Kniefreiheit im Fond auf knapp 87 cm, was selbst das Platzangebot in der "S-Klasse" übertrifft. Der Kofferraum fasst im Normalzustand 488 l, wird die Rückbank nach vorne verschoben, sind es 666 l. Wird die Rückbank umgeklappt, erreicht der "W 246" ein maximales Ladevolumen von 1545 l.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Die neue B-Klasse soll die Pionierrolle in Sachen Sicherheit übernehmen. So erhält der "W 246" das radargestützte Kollisionswarnungssystem "Collision Prevention Assist", das den Fahrer bei zu geringen Abständen zum vorausfahrenden Fahrzeug warnt und bei einer gegebenenfalls nachfolgenden Bremsung unterstützt, und den adaptiven Bremsassistenten "BAS Plus" serienmäßig. Dieses System warnt den Fahrer zuallererst sowohl optisch als auch akustisch vor Hindernissen und bereitet den Bremsassistenten auf eine punktgenaue Vollbremsung vor. Sobald der Fahrer das Bremspedal betätigt, wird diese ausgeführt und der Fahrer unterstützt. Das radargestützte System erkennt einen zu geringen Abstand zu vorausfahrenden Fahrzeugen im Geschwindigkeitsbereich zwischen 7 und 250 km/h (zwischen 30 und 250 km/h bei bis Mai 2013 produzierten Fahrzeugen), einen sich verringernden Abstand und stehende Hindernisse. Darüber hinaus wird die Bremskraft, die benötigt wird, um einen Aufprall noch zu vermeiden, berechnet, sobald eine drohende Kollisionsgefahr erkannt wird. Auch kann sich das System an Situationsveränderungen anpassen, so wird die Bremskraft geringer, sobald das vordere Fahrzeug wieder beschleunigt; bei noch geringer werdendem Abstand wird die Bremskraft erhöht.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Das vorbeugende "Pre-Safe"-System trifft bei einem drohenden Unfall Schutzmaßnahmen. Steht ein Unfall bevor, werden Gurte gestraft, Sitze aufrecht gestellt, die Fenster und das Schiebedach geschlossen sowie die Ausfaltung der Airbags vorbereitet.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Seit dem Marktstart im November 2011 bis Juni 2012 wurden europaweit rund 70.000 Fahrzeuge ausgeliefert. Zwischen Januar und August 2012 waren insgesamt 92.440 Einheiten ausgeliefert worden. Mit 100.000 Bestellungen Anfang März 2012 hat der "W 246" die erwartete Nachfrage übertroffen, so dass die Produktion ausgeweitet wurde. Seit dem 29. März 2012 wird die "B-Klasse" neben Rastatt zusätzlich auch im ungarischen Werk Kecskemét gebaut. Ferner kommen laut "Mercedes-Benz" über 30 % der Kunden von Fremdmarken.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Im ersten vollen Verkaufsjahr 2012 wurden weltweit 145.649 Einheiten abgesetzt, was dem höchsten Wert seit Erscheinen der "B-Klasse" im Jahre 2005 entspricht. In Deutschland wurden in ebendiesem Zeitraum 59.420 Fahrzeuge der "Baureihe 246" neu zugelassen, womit diese 2012 die meisten Neuzulassungen im gesamten Van-Segment ausweisen konnte.


title: Mercedes-Benz W 242/W 246

text: Bis Ende 2013 entschieden sich je rund 30 % für den "B 180" respektive "B 180 CDI". Die Hälfte aller bis dahin ausgelieferten Fahrzeuge waren außerdem mit einem Navigationssystem ausgeliefert worden.


title: Mark Cuban

text: Mark Cuban (* 31. Juli 1958 in Pittsburgh, Pennsylvania) ist US-amerikanischer Unternehmer. Er ist Self-Made-Milliardär, Eigentümer des Profibasketball-Teams der Dallas Mavericks und Mitbegründer von "2929 Entertainment".


title: Mark Cuban

text: Mark Cuban wuchs als Sohn einer jüdischen Arbeiterfamilie in einem Vorort von Pittsburgh auf. Direkt nach dem College gründete er 1983 die Firma "MicroSolutions", die als Systemintegrator arbeitete und Technologien wie Carbon Copy, Lotus Notes und CompuServe unterstützte. 1990 verkaufte er die Firma für 6 Millionen US-Dollar an CompuServe.


title: Mark Cuban

text: Kurz nach dem Verkauf zog Cuban nach Dallas, wo er Spiele und Events im Internet zu übertragen begann, während er ein Spiel seines Lieblings-Basketball-Teams sah. So gründete er die Firma "Broadcast.com". 1999 verkaufte er die Firma für 5,9 Milliarden US-Dollar an Yahoo.


title: Mark Cuban

text: Anschließend kaufte er die NBA-Mannschaft der Dallas Mavericks, die am 13. Juni 2011 unter ihm den NBA-Titel gewannen. Am 14. Februar 2000 war der Kauf von Ross Perot Jr. für einen Preis von 285 Millionen US-Dollar abgeschlossen. Seit er die Dallas Mavericks besitzt, musste Cuban 1,9 Millionen Dollar an Strafen für Schiedsrichterkritik bezahlen. Nach dem Gewinn der Meisterschaft im Jahr 2011 sind kritische Äußerungen seltener geworden.


title: Mark Cuban

text: Immer wieder wird Cuban als möglicher Käufer des NHL-Teams Pittsburgh Penguins genannt, auch am Kauf eines Major-League-Baseball-Teams ist er seit längerer Zeit interessiert, als Kandidaten galten die Pittsburgh Pirates und die Chicago Cubs.


title: Mark Cuban

text: Im Jahr 2006 wirkte Cuban im Film "All In – Pokerface" mit und spielte dabei sich selbst. Seit 2012 sitzt er in der Jury der US-Show "Shark Tank". Im Jahr 2014 beteiligte er sich mit einem persönlichen Interview am deutschen Kinofilm "Nowitzki. Der perfekte Wurf", in dem der Werdegang des deutschen NBA-Spielers Dirk Nowitzki dargestellt wird.


title: Mark Cuban

text: Zudem hatte er Gastauftritte in den Fernsehserien "Billions", "Entourage" und "Walker, Texas Ranger" sowie 2008 als Zeichentrickfigur in der "Simpsons"-Folge "Ja, diese Biene, die ich meine, die heißt Monty". 2017 produzierte er den Dokumentarfilm "The China Hustle". Die New York Times kritisierte einen möglichen Interessenskonflikt bei der Entstehung des Films. 2019 war er in seiner Rolle als "Shark Tank"-Juror in der Serie "Grace and Frankie" und in einer Nebenrolle in der Filmkomödie "Was Männer wollen" zu sehen.


title: Mark Cuban

text: Nachdem sich Cuban über Jahre Auseinandersetzungen mit dem damaligen Unternehmer Donald Trump geliefert hatte, überlegte Cuban 2015 öffentlich, sich als Trumps Running Mate bei dessen Präsidentschaftswahlkampf zur Verfügung zu stellen. Nach Trumps, für viele Beobachter wegen der politischen Unerfahrenheit überraschenden, Wahl zum US-Präsidenten 2016 gab Cuban mehrfach zu verstehen, dass er überlege, bei der kommenden Präsidentschaftswahl in den Vereinigten Staaten 2020 gegen Trump anzutreten. Eine Umfrage des – demokratisch ausgerichteten – Meinungsforschungsinstituts "Public Policy Polling" im August 2017 sah Cuban gegen Trump in Führung.


title: Mark Cuban

text: Mark Cuban ist seit September 2002 mit Tiffany Stewart verheiratet und hat zwei Töchter (* 2005 und * 2007) und einen Sohn (* 2010).


title: Mark Cuban

text: Cubans Vermögen wird auf der Forbes-Liste der reichsten Menschen der Welt im Mai 2019 mit über vier Milliarden US-Dollar (Platz 478) angegeben.


title: Einhorn

text: Das Einhorn (von althochdeutsch "einhurno", Übersetzung von bzw. ) ist ein Fabelwesen von Pferde- oder Ziegengestalt mit einem geraden Horn auf der Stirnmitte. Es wurde im Mittelalter besonders durch den "Physiologus" bekannt, gilt als das edelste aller Fabeltiere und steht als Symbol für das Gute.