title: Aterciopelados

text: Se presentarían en Caracas como teloneros de Soda Stereo en el marco de la gira El Último Concierto. Participa del Tributo a Queen haciendo un gran cover acústico de la canción Play the Game. En abril de 1997 graban para la cadena internacional MTV Latinoamérica un Desconectado con parte de sus grandes éxitos de entonces y con canciones de su más reciente álbum "La pipa de la paz". Pero, debido a la gran cantidad de ventas y éxitos a nivel mundial en radio, televisión y tiendas de discos de este último, nunca se llegó a publicar oficialmente la grabación de éste, a pesar de haber sido considerada una de las mejores presentaciones acústicas para MTV Latinoamérica.


title: Aterciopelados

text: "Caribe atómico", su cuarto álbum grabado en Nueva York, es lanzado en 1998. Marca una senda más electrónica en el grupo, con un sonido alternativo con menos distorsión que los álbumes anteriores. A partir de este momento se les une el baterista Mauricio Montenegro aportando su particular sonido a nivel discográfico y en vivo. "Caribe atómico" consigue la nominación al Grammy como "Mejor álbum rock alternativo latino" y se destacan éxitos como "Maligno", "El estuche" y "Caribe atómico". Con este importante álbum giran con artistas de la talla de Julieta Venegas y Los Fabulosos Cadillacs en la gira "Calaveras y Diablitos" por España. Son portada de grandes e importantes revistas a nivel mundial y se catalogan como la mejor banda de Colombia, una de las mejores de Hispanoamérica y la voz de Andrea como una de las mejores de América Latina, al lado de Mercedes Sosa, Shakira y Celia Cruz.


title: Aterciopelados

text: En 1999 entraron a formar parte del selecto grupo de artistas manejados por la Creative Artists Agency para lograr mayor difusión de su música en el mundo. En julio de este año recibirían los premios como Mejor grupo de rock latinoamericano y Mujer del año por el diario Urbe de Venezuela y participarían del Tributo a Sandro-Un disco de Rock interpretando la canción "Penas".


title: Aterciopelados

text: Su quinto álbum "Gozo poderoso", con una producción local (Producido por Héctor, grabado en Bogotá) y un mensaje positivo en sus letras, consigue ganar el premio Grammy Latino en 2001 como "Mejor Álbum Rock Grupo o Dúo", imponiéndose a artistas como Jarabe de Palo, Los Rabanes y Manu Chao, además de la nominación a los premios Grammy como "Mejor Álbum Rock".


title: Aterciopelados

text: De este álbum se destacan éxitos importantes como "El álbum", "Rompecabezas" y "Luz azul", que obtuvieron los primeros lugares en las listas colombianas. Tal fue el éxito del álbum, que hasta el momento es el más vendido e internacional de Aterciopelados, siendo el primer ingreso de la banda en las listas de la prestigiosa Revista Billboard, llegando al puesto número 7 del Latin Pop Albums y al número 11 del Top Latin Albums en 2001.


title: Aterciopelados

text: La canción "El Álbum", se convierte además en la primera canción de la banda en figurar en los listados de Billboard, alcanzando el puesto 34 en el chart Latin Pop Songs que incluye las canciones de pop latino más populares en los Estados Unidos, figurando al lado de artistas como Alejandro Sanz y Paulina Rubio. Adicional al éxito internacional, el disco sería certificado como Platino por ventas en Colombia


title: Aterciopelados

text: Este álbum permitió que la revista más importante de Estados Unidos y una de las más importantes del mundo, "Time", los considerara entre las mejores 20 agrupaciones del mundo, quedando en tercer lugar en la lista y siendo la única banda latina en los primeros lugares. Con este disco también son nominados al Premio Lo Nuestro 2002, como "Álbum rock del año", "Artista rock del año" y "Canción rock del año" por el hit "El álbum", y a los Premios MTV 2002 como "Mejor artista rock", donde además participan como presentadores.


title: Aterciopelados

text: En el 2002 lanzan su disco recopilatorio "Evolución" con los mejores éxitos de Aterciopelados, 2 canciones inéditas y un remix de "Florecita rockera". Con este disco giran mucho y reciben disco de oro en Colombia, por ventas que sobrepasan las 10000 copias, además de ser nominados a los Premios MTV 2003 en la categoría "Mejor artista centro", donde participan presentándose en vivo en la apertura del show, en un remix de éxitos del rock en español al lado de Juanes, Álex Lora, Vicentico, Jorge González Ríos, Charly Alberti y Ricky Martin y donde además Andrea Echeverri fue presentadora al lado de la cantante inglesa Dido, quien afirmó ser fiel seguidora de la banda.


title: Aterciopelados

text: Tras los éxitos alcanzados, se presenta el primer receso por la maternidad de la vocalista, experiencia que la inspiró a grabar como solista en el disco "Andrea Echeverri". Este disco alcanzó diferentes reconocimientos como la nominación para un Grammy como "Mejor álbum latino de rock alternativo" en el 2005, además de ganar como "Mejor artista Centro" en los Premios MTV de ese año, de las 4 nominaciones que había alcanzado para esa noche, y alcanzando 2 nominaciones al Premio Lo Nuestro.


title: Aterciopelados

text: Andrea promocionó su álbum por Estados Unidos, España e Hispanoamérica con gran éxito, y participó como solista en Rock al Parque 2005, actuando al lado de Molotov, Robi Draco Rosa, Ely Guerra, y Julieta Venegas. Cantó además a dúo con el grupo mexicano Café Tacvba uno de sus éxitos "Chica banda".


title: Aterciopelados

text: Héctor Buitrago también aprovechó esos años para trabajar en la producción de su álbum experimental "Conector", en el que también participaría Julieta Venegas, Álex Ubago y Andrea Echeverri, entre otros invitados. Es un álbum de música del mundo, ancestral, andino y rock fusión, considerado uno de los mejores discos de 2006 por la crítica especializada.


title: Aterciopelados

text: En 2006 se reagrupan con nuevos integrantes, se unen el percusionista Urian Sarmiento ex-1280 Almas, Camilo Velásquez como guitarrista principal y algunas colaboraciones de Alejo Gómez-Cáceres para en octubre del mismo año lanzar el primer sencillo "Complemento" de su nuevo álbum Oye. El segundo sencillo "Canción protesta" fue un éxito internacional tanto por su melodía como por su letra, siendo escogido por Amnistía Internacional para festejar su 60 aniversario, como un tema que busca el rescate de los derechos humanos. Realizándose una nueva versión de la canción producida por Andrés Lewin, traducida al inglés, con el nombre de "The price of silence" (El precio del silencio) contando con la colaboración de Julieta Venegas, Stephen Marley (hijo de Bob Marley) y Natalie Merchant, entre otros. "Don dinero", el tercer sencillo es una crítica al consumismo e imperialismo en nuestra sociedad, y el cuarto sencillo "Al parque", es un homenaje al festival musical Rock al Parque.


title: Aterciopelados

text: Con este disco ganan el premio Grammy Latino como "Mejor álbum de música alternativa" y el Premio Lo Nuestro como "Álbum rock del año", además de ser nominados nuevamente en los Premios MTV de 2007. Este disco los llevó a tener innumerables conciertos por todo el mundo, ofreciendo presentaciones en países como Alemania e Italia y cerrando con éxito festivales como Rock al Parque en Bogotá y B-LIVE en Los Ángeles.


title: Aterciopelados

text: "Río", es caracterizado por su concepto ecológico, lanzado el 21 de octubre de 2008 y que incluye músicos invitados entre quienes se destacan Goyo de ChocQuibTown, los músicos andinos Kapari Walka y la leyenda de la gaita Paito.


title: Aterciopelados

text: La carátula del disco es un grafiti (hecho a mano con pintura de agua, sin aerosol) de una anaconda ancestral, madre de la humanidad según los indígenas y símbolo del río, utilizado como metáfora de la recuperación del río Bogotá. Sus letras hacen referencia a la espiritualidad, la decencia, la humanidad y el poder de la mujer como creadora de vida, pero sobre todo tratan temas medioambientales, haciendo especial referencia al río Bogotá en sus letras así como en sus distintas presentaciones en beneficio de causas ecológicas.


title: Aterciopelados

text: Este último trabajo recibió buenas críticas en Estados Unidos y demás países donde se ha lanzado, además los llevó de gira por el mundo, incluyendo por primera vez presentaciones en Australia. También iniciaron actividades como abanderados de Amnistía Internacional, presentándose en varios eventos de este organismo y afianzando su compromiso con la "música protesta". Son nominados a los premios Grammy como "Mejor Álbum Rock Alternativo o Urbano" por su disco "Río" y a los Premios MTV de 2009 como "Mejor Artista Centro", y ganan el Premio Shock como "Agrupación Rock del Año", para completar el éxito de esta entrega, Río sería escogido en 2012 por la Revista Rolling Stone como uno de los 10 álbumes más importantes de la Historia de la Música Latina al lado de Café Tacuba, Soda Stereo y Manu Chao.


title: Aterciopelados

text: Desde 2009 participan en varios tributos a otras bandas y artistas legendarios como Los Fabulosos Cadillacs en el disco "¡Vos sabes... cómo te esperaba!", en el tributo de cantantes femeninas hecho a Joan Manuel Serrat, en 2010 serían invitados a participar en Bimexicano homenaje a la música mexicana, Nos vamos juntos – Un tributo a las canciones de Caifanes/Jaguares y a Hechizo (tributo a Héroes del Silencio).


title: Aterciopelados

text: En 2010 se realizó un tributo organizado por la Revista Shock y producido por César López y Julio Monroy, donde participaron agrupaciones como Juan Galeano y EsteMan entre otros.


title: Aterciopelados

text: Luego de editar su disco Río, Andrea y Héctor se dan un receso para profundizar en sus proyectos solitarios. Andrea edita a finales del 2011 su segundo disco titulado Dos, donde destacaba el tema de la infancia y se enfocó a un público alternativo reducido, por sus sonoridades experimentales y su lírica con carácter infantil. Para el año 2012, Héctor edita su segundo trabajo solista Conector II donde contaba con la colaboración de Lido Pimienta, La Chocolata, 17 Hippies, entre otros. El trabajo se destaca por su impecable producción y experimentación sonora, lo que le valió 2 nominaciones a los Premios Shock, como Video del Año por "Una Vaca Es Un Bosque" y Mejor Solista Alternativo.


title: Aterciopelados

text: Este mismo año, Andrea edita Ruiseñora, un disco con carácter feminista que le valió la nominación al Grammy Latino como Mejor Álbum Cantautor. Este disco muestra la versatilidad vocal de la artista y su madurez sonora e independiente. Para el año 2014, Héctor edita Niños Cristal, un disco de rock electrónico para niños; que funciona como un medio artístico de reflexión ambiental y articula la pedagogía con bellas sonoridades y la participación del coro Claraluna.


title: Aterciopelados

text: Adicionalmente, cada uno se desempeñó en actividades diferentes a la música; Héctor por su parte se profundizó en su proceso activista con su proyecto Cantoalagua y Andrea con la cerámica.


title: Aterciopelados

text: Aterciopelados regresó a los escenarios en el 2014 en la conmemoración de los 20 años de Rock al Parque y continuó con Vive Latino, Pal Norte, Frontera, Estéreo Pícnic y Cumbre Tajín, entre otros.


title: Aterciopelados

text: Lanzaron a finales de 2014, su libro “Con el Corazón en la Mano” que celebra sus más de 20 años de colorido recorrido-sus producciones musicales, su estética identitaria y su labor humanitaria, que se acompañan de impactantes portadas, emblemáticas fotos y artículos de prensa.


title: Aterciopelados

text: El 22 de abril de 2016 aparece su primer álbum en vivo Reluciente, Rechinante y Aterciopelado que incluye DVD este fue publicado de la mano de Sony Music y su producción estuvo a cargo de Rafael Arcaute así como la mezcla de Rafael Sardina. En palabras del grupo, "esta nueva versión es dinámica, festiva, alegre e invita a pensar bonito y a festejar la vida", el mismo fue precedido por una larga gira nacional, el primer sencillo es una nueva versión de la canción "Luz Azul" en compañía del artista español Macaco, y el segundo es una nueva versión de "Florecita Rockera" con la participación de Catalina García (Monsieur Periné) y Goyo (ChocQuibTown).


title: Aterciopelados

text: El disco fue premiado a Mejor CD/DVD o Vinilo en los Premios Shock 2016, y recibieron una nominación a los Premios Heat del canal de televisión HTV como Mejor Artista Rock.


title: Aterciopelados

text: La promoción del disco los llevó a realizar una extensa gira internacional de conciertos El "Reluciente & Rechinante Tour" los llevó a varios países de Sudamérica, Cuba y Europa: España, Holanda y Alemania; fueron parte de muchos festivales en México así mismo confirmaron presentaciones en Estados Unidos (Cleveland, Washington, New York, Boston y Dallas). Para mediados de 2017 recibirían nuevamente disco de oro por sus ventas globales del álbum.


title: Aterciopelados

text: A principios de 2018, editan su álbum "Claroscura", el cual muestra las posturas de ambos integrantes, por un lado Andrea Echeverri, quien es artista plástica y a su vez vive una vida melancólica y con los pies en la tierra, que acepta el paso del tiempo y defiende el rol de la mujer. Por otro lado, Héctor Buitrago, quien se enfocó al activismo ambiental, al chamanismo e indigenismo. El disco muestra los contrastes sonoros, líricos y conceptuales, del dúo dinámico, que aunque distintos, continúan generando música.


title: Aterciopelados

text: En julio de 2018 se estrenó el primer documental oficial del grupo Símbolo Marciano con la participación de músicos y personajes que han marcado la historia del grupo en sus 25 años. Realizaron 2 conciertos junto a la orquesta filarmónica de Bogotá donde más de 80 mil personas vibraron con la versión sinfónica de la discografía de Aterciopelados y recibieron el Grammy Latino a "Mejor Álbum de Música Alternativa" por Claroscura además de lograr otra nominación al Grammy Awards. "Claroscura Tour" ha sido un éxito total, registrando boletería agotada en casi todos los lugares y generando una auténtica euforia en los festivales que participó. España, México, Estados Unidos, Perú, Costa Rica, Honduras y muchas ciudades colombianas, han sido visitadas durante la gira.


title: Aterciopelados

text: Tropiplop es el título del más reciente álbum de Aterciopelados, producido por Héctor Buitrago, Andrea Echeverri y Leonardo Castiblanco, estrenado en mayo de 2021 en formato digital. De este álbum se desprenden los sencillos "15aÑERA", "Antidiva", "Gritemos", "En la Ciudad de la Furia", "Más Allá de la Ventana", "Haters", "Destapabocas" y "Los 90", esta última soundtrack de la serie de Movistar Play "Ruido Capital". Masterizado por José Blanco y mezclado por Maria Elisa Ayerbe en South Mountain Studios, Cesar Sogbe, Eduardo López, Jorge Corredor y Harbey Marín. El arte del disco estuvo a cargo de Andrea Echeverri y Juan Andrés Moreno. "Tropiplop" ha sido reconocido por la Academia Latina de la Grabación con dos nominaciones al Latin Grammy 2021, en las categorías Mejor Álbum de Música Alternativa y Mejor Canción Alternativa por "Antidiva".


title: Aterciopelados

text: Hubo muchos músicos que colaboraron con la banda pero solo algunos de ellos fueron considerados miembros la mayoría de los cambios fueron en la batería y guitarra principal, mientras que otro gran número de músicos participaron como colaboradores y como artistas invitados.


title: Miso

text: El miso (del japonés 味噌, "miso", 'fuente del sabor', a su vez procedente de "mi" 'sabor o condimento', y "so" 'fuente') es un condimento consistente en una pasta aromatizante, hecha con semillas de soja o cereales y sal marina fermentada con el hongo koji. Durante siglos fue considerado un alimento curativo en China y Japón.


title: Miso

text: El kome miso era el preferido por la familia imperial japonesa y los samuráis, por tener un sabor más refinado e incluso un poco dulce. Su consumo empezó a popularizarse hace tan sólo unos 100 años.


title: Miso

text: Contiene enzimas que ayudan a la digestión, y suministra carbohidratos, lípidos, vitaminas, minerales y proteínas. Algunos sostienen que el miso sin pasteurizar puede recuperar la flora intestinal que haya sido deteriorada por dietas de alto contenido en carnes, azúcar, productos químicos y antibióticos, aunque no hay ningún estudio científico que lo ratifique.


title: Miso

text: Los ingredientes de base para producir miso pueden ser una mezcla de granos de soja, cebada, arroz, alforfón, mijo, centeno, trigo, semillas de cáñamo, etc. que después se fermenta.


title: Miso

text: En la elaboración de un miso liviano o ligero, la soja es inoculada con un cultivo o fermento fúngico y se incuba durante 72 horas. El cultivo preparado para producir miso se llama "kōji" (麹), y es una mezcla de trigo o arroz con el hongo "kōji-kin" (麹菌, especie de hongo asociado actualmente al "Aspergillus oryzae"), o, si no, con el "shōyu-kōji-kin" (醤油麹菌, "Aspergillus sojae"). La elaboración del miso y el tamari en Japón tiene una larga tradición, donde el clima y el proceso de fermentación son críticos para el resultado final del producto. Existen catadores profesionales. Se usan barricas de madera de cedro, en las que se almacena el producto durante más de un año. Los productos elaborados industrialmente no siguen estos procesos tradicionales, lo que incide en la calidad final del producto.


title: Miso

text: Los tipos de miso más afamados son fermentados durante largo tiempo. Pueden obtenerse diferentes tipos, como:


title: Miso

text: Los miso blancos, rojos o negros se utilizan especialmente para condimentar sushi durante el invierno, ya que de esa manera el sushi, que de por sí es fresco, recibe un tono cálido para el paladar.


title: Miso

text: El intestino humano está colonizado por una variedad de especies bacterianas, que desarrollan importantes capacidades metabólicas e inmunes, con un impacto en el estado de la dieta y el bienestar. La microbiota intestinal se puede fortalecer con el uso de suplementos prebióticos y probióticos. Los prebióticos suelen ser oligosacáridos complejos que no son procesados por enzimas y, por lo tanto, terminan en el intestino inferior donde promueven el desarrollo y la multiplicación de la microbiota intestinal ocupante. En consecuencia, se indican los prebióticos para mejorar el desarrollo de bacterias intestinales residentes beneficiosas. Los probióticos favorecen las funciones del intestino mediante una combinación de mecanismos, incluido el equilibrio del sistema inmunológico del huésped y promueven la construcción, integridad y función del intestino. Los probióticos también impactan directamente en diferentes bacterias, incluidos los patógenos, mediante la creación de metabolitos y compuestos antimicrobianos. El miso es una auténtica pasta japonesa de soja fermentada que se utiliza para hacer sopa de miso. El miso se obtiene envejeciendo las semillas de soja con 'Koji', creado a partir de un moho "Aspergillus oryzae". El área local microbiana del miso se considera vital para la mejora del sabor excepcional, la superficie y el perfil saludable del miso. La característica simbiótica del miso consolida las cualidades de los probióticos y prebióticos, nutriendo a los microorganismos y formando nuevas colonias de microorganismos que son comparativamente beneficiosos para la microbiota intestinal.


title: Miso

text: La biodisponibilidad de los nutrientes dependerá de la forma en que se procese la soja fermentada de miso; el proceso tradicional es la fermentación de la soja para producir miso. Los cambios debidos a la fermentación de miso implican la producción de enzimas, la hidrólisis de macromoléculas, la degradación de factores antinutricionales, la transformación de metabolitos bioactivos y la producción de sabor. El porcentaje de macromoléculas varía según el tipo de proceso de la soja. La soja cruda contiene 35% (23,67g) de carbohidratos, los principales encontrados fueron isomalt, fructosa y glucosa (almidón sacarificado a glucosa). Durante el ciclo de desarrollo (fermentación) de la soja, la medida de sacarosa disminuyó de 3,15% y la medida de glucosa se expandió de 1,82 a 19,93%. En la última fase de la interacción de desarrollo, se descubrió que la glucosa era el segmento significativo de los azúcares libres. En la maduración de la soja, los carbohidratos complejos se descomponen en monosacáridos y disacáridos que incorporan glucosa, fructosa, manosa y sacarosa aumentando su biodisponibilidad. Los lípidos tienden a cambiar durante el envejecimiento y el almacenamiento. El examen de lípidos de las pruebas de arroz-koji miso mostró que el triacilglicerol se hidrolizaba progresivamente en grasas insaturadas libres, que luego se transformaban en ésteres etílicos de grasas insaturadas. Además, el ácido linoleico disminuyó en la fracción de triglicéridos, con el aumento de ácido linoleico en las fracciones de monoglicéridos y diglicéridos. Eso hizo una disminución de los lípidos de la soja cruda de un 20% a un 2-10% en la fermentación de los mismos.


title: Miso

text: El alto porcentaje de proteína en la soja genera beneficios con un 40% en total y durante la fermentación del miso un valor entre 32 - 42%, compuesto principalmente por proteínas específicas de soja glicinina y β-conglicinina. La fermentación hidroliza estas proteínas y se liberan péptidos bioactivos terapéuticos. Durante la fermentación, una gran parte de la proteína es transformada por proteasas en péptidos y aminoácidos. La sustancia de aminoácidos totalmente libre muestra una expansión rápida en los primeros 10 días de envejecimiento y luego una expansión lenta en las últimas fases de la interacción. El ácido glutámico libre, el ácido aspártico y la prolina aumentan directamente con el avance de la fermentación hasta 50 días. Una gran parte de estas progresiones se debe a las enzimas liberadas por A. oryzae, que incorpora proteasas ácidas, neutras y alcalinas, amilasa, lipasas, metalopeptidasa, glutaminasa, fosfatasa ácida y fitasa. La proteinasa ácida y las carboxipeptidasas ácidas liberadas por A. oryzae son responsables del incremento de aminoácidos libres. Se ha demostrado que las enzimas inkoji hidrolizan las proteínas y el almidón en péptidos, aminoácidos y azúcares durante los primeros 5 meses de envejecimiento del miso. Uno de estos productos químicos, la glutaminasa, que se crea durante el envejecimiento del koji, es especialmente importante para cambiar la glutamina a un corrosivo glutámico y darle al miso el inconfundible sabor umami. Después de los primeros 5 meses, se cree que el color y el sabor del miso se intensifican debido a la reacción de Maillard a baja temperatura, una reacción química entre los aminoácidos y los azúcares reductores.


title: Miso

text: Además, aumentan las vitaminas, minerales y compuestos fitoquímicos. En la soja cruda, el calcio, el hierro, el cobre, el fósforo y el zinc tienen un valor de 5-6% pero durante la fermentación aumenta a 5-30%, especialmente el hierro con un 34,3% . Esto sucede porque los taninos se descomponen en compuestos secundarios no complejos por las fitasas que conducen a una mayor biodisponibilidad de minerales como el zinc y el hierro, ya que el metabolismo se vería afectado desfavorablemente por la aparición de cantidades considerables de taninos, fibra dietética y fitato. El hierro es muy importante para la recuperación de la microbiota intestinal. Son los micronutrientes más abundantes dentro del miso. La recomendación diaria que se sugiere es entre 7 a 10 mg / día para niños y 8-15 para hombres y mujeres. De hecho, la absorción de hierro de la soja es perfecta, debido a que la mayor parte del hierro de la soja proviene de la ferritina. Este tipo es altamente biodisponible, casi igual a la absorción de hierro del sulfato ferroso. Los fitatos ácido fítico comprenden alrededor del 1 al 2% de la carga en estas variedades de alimentos y el 75% del ácido fítico y están relacionados con componentes de fibra soluble. Estas mezclas pueden disminuir la asimilación de hierro en algún lugar entre el 51 y el 82%, presumiblemente debido al desarrollo de fitatos di y tetraférricos. Se ha establecido que la fermentación del ciclo de calentamiento aumenta por completo la biodisponibilidad.


title: Ketoprofeno

text: Sirve para el tratamiento de enfermedades reumáticas, traumatologías y procesos inflamatorios en general. En humanos


title: Ketoprofeno

text: El ketoprofeno es un analgésico antiinflamatorio no esteroide derivado del ácido propiniónico relacionado con el ibuprofeno, el naproxeno y el ácido tiaprofénico. Inhibe la actividad de la enzima ciclooxigenasa para provocar una disminución de la formación de precursores de las prostaglandinas y de los tromboxanos a partir del ácido araquidónico.


title: Ketoprofeno

text: Una revisión sistemática indicó que la eficacia del ketoprofeno administrado oralmente para aliviar el dolor moderado a severo y el mejoramiento del estado funcional y la condición general fue significativamente mejor que la del ibuprofeno y/o diclofenaco.


title: Ketoprofeno

text: Una revisión sistemática de 2017, efectuada por Cochrane, que investigó ketoprofeno en una dosis única oral en el dolor postoperatorio agudo, moderado a severo, concluyó que su eficacia es equivalente al de drogas tales como el ibuprofeno y el diclofenaco.


title: Ketoprofeno

text: Hay evidencia para el ketoprofeno tópico para la osteoartritis pero no para otros dolores musculoesqueléticos crónicos.


title: Ketoprofeno

text: Adultos: 75 mg 3 veces al día o 50 mg 4 veces al día, con ajustes posteriores de acuerdo a la respuesta del paciente. Como antidismenorreico: 50 mg cada 6 a 8 horas. Dosis máxima para adultos: 300 mg al día en 3 a 4 tomas.


title: Ketoprofeno

text: Anemia, asma, función cardíaca comprometida, hipertensión, disfunción hepática, úlcera péptica, disfunción renal.


title: Ketoprofeno

text: El alcohol y el uso de otros AINE puede aumentar efectos secundarios gastrointestinales tales como náuseas, irritación gastrointestinal, constipación. El uso de paracetamol en forma simultánea puede aumentar el riesgo de efectos renales adversos. Se recomienda precaución con el uso de nifedipina o verapamilo porque el ketoprofeno puede aumentar las concentraciones plasmáticas de una u otra droga.


title: Ketoprofeno

text: En octubre de 2020, la Administración de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) estipuló la obligación de que la etiqueta del medicamento se actualizara para todos los medicamentos antiinflamatorios no esteroides, a fin de describir el riesgo de problemas renales en los bebés por nacer que generan un nivel bajo de líquido amniótico.Recomiendan evitar los AINE en mujeres embarazadas a las 20 semanas o más tarde del embarazo.


title: Reina de Saba

text: La reina de Saba fue la reina del antiguo reino de los sabeos. Aparece en la Biblia, presentada en los libros I Reyes, II Crónicas y Evangelio de Lucas del canon bíblico, en el Corán y en la historia de Etiopía.


title: Reina de Saba

text: Fue una mujer descrita como de belleza destacable y de magnificencia del reino sabeo en la actual Yemen y que su nombre era "Balkis" o "Bilquis".


title: Reina de Saba

text: El libro Kebra Nagast relata que tuvo un hijo con el rey Salomón, Menelik I, quien sería futuro rey de Etiopía, y de quien la tradición dice que se trajo el Arca de la Alianza desde Israel, llevándosela a su reino.


title: Reina de Saba

text: Fue la gobernante del Reino de Saba, el antiguo país de los sabeos que la arqueología presume que estaba localizado en los actuales territorios de Etiopía y Yemen, cuyo centro de gobierno estaba ubicado en Marib.


title: Reina de Saba

text: En los textos bíblicos, la reina no es nombrada explícitamente por su nombre. En la tradición etíope es llamada Makeda, mientras que en la islámica (aunque no en el Corán) se la conoce como Bilqis o Balkis. Otros nombres asociados a ella son Nikaule o Nicaula.


title: Reina de Saba

text: Según el Antiguo Testamento (la primera parte de la Biblia o Tanaj), la anónima reina de la tierra de Saba acude a Israel habiendo oído de la gran sabiduría del rey Salomón, viajó desde los confines de la tierra para oír a Salomón, llevando regalos de especias, oro y piedras preciosas.


title: Reina de Saba

text: El episodio también aparece en el Corán, que tampoco menciona el nombre de la reina; según esta versión, la reina quedó tan impresionada por la sabiduría y las riquezas de Salomón que se convirtió al monoteísmo, entonando una alabanza a Dios ("Alá" en árabe); el rey entonces la recompensó con la promesa de otorgarle cualquier cosa que desease. La reina regaló 4,5 toneladas de oro al rey de Israel.


title: Reina de Saba

text: Según el Kebra Nagast (el libro sagrado de la Iglesia ortodoxa etíope) el rey Salomón tuvo un hijo con la reina de Saba, llamado Menelik I, quien sería el futuro rey de Etiopía y quien sacaría el Arca de la Alianza de Israel, llevándosela a su reino.


title: Reina de Saba

text: Robert Ambelain, en su libro "El secreto masónico," relaciona a Bilqis con el legendario Hiram Abif, de quien supuestamente habría nacido Menelik I, dando por cierto, el relato de Gérard de Nerval en "Voyage en Orient". Sin embargo, lo que señala Ambelain es erróneo, pues cuando la reina de Saba visitó al rey Salomón, éste le mostró la magnificencia del templo construido a Dios (1 Reyes 10:4-5), que tomó 7 años su construcción (1 reyes 6:38) y la majestuosidad de su palacio, que fue construido después del templo (2 Crónicas 9:3-4) y que tomó 13 años su construcción (1 Reyes 7:1). Ambas edificios tomaron en 20 años ser construidos (1 Reyes 9:10). La tradición masónica dice que Hiram-Abi (también llamado Hiram Abif) fue asesinado poco antes de que el templo de Jerusalén fuera terminado de construir, por lo que hay un espacio de 13 años entre la muerte de Hiram-Abi y la visita de la reina de Saba a Israel, por lo tanto, ambos no pudieron haberse conocido.


title: Reina de Saba

text: Según especulan algunos autores,la reina de Saba tenía origen búlgaro, una teoría poco o nada probable, ya que la reina Makeda pertenecía a una genealogía árabe: era hija de Yashrea, hijo de Al-Hareth, hijo de Qais, hijo de Saifi, hijo de Saba.


title: Reina de Saba

text: La siguiente filmografía muestra la lista de películas, para cine y televisión, en los que la reina de Saba es el personaje central. Cabe destacar que las tres primeras cintas (las filmadas en 1913, 1920 y 1921) son obras de arte silente. Todos los títulos (cortometrajes, largometrajes, documentales y series de televisión) relatan la historia de este personaje bíblico apegado a la historia, a excepción del filme de 1963, que es una cinta experimental en blanco y negro, cuya temática es fantasía. Por otro lado el título del año 2001 corresponde a un episodio llamado «King Solomon & The Bee», transmitido ese mismo año, en la serie televisiva: «Animated Tales of the World», que se transmitió del año 2000 al 2004 en Estados Unidos.


title: Gehena

text: Gehena (en griego: Geena (Γεέννα); en hebreo: Gai Ben Hinnom (גיהנום, "valle de Hinón") En el judaísmo, el infierno es un lugar de purificación para el malvado, en el que la mayoría de los castigados permanecen hasta un año, aunque algunos lo están eternamente. El nombre derivó de un valle cercano a Jerusalén, la cañada o barranco de Hinón, identificada metafóricamente con la entrada al mundo del castigo en la vida futura.


title: Gehena

text: "Gehena" también aparece en el Nuevo Testamento y en las primeras escrituras cristianas como el lugar en donde el mal será destruido. Presta también su nombre al valle del Islam, Yahannam. En las escrituras rabínicas y en las cristianas, el Gehena como destino del pecador es diferente a "Sheol".


title: Gehena

text: «Gehena» deriva de "Ge Hinnom" (גי הנם), que significa «Valle de Hinom». Ge Hinnom también se llamaba "Gai ben-Hinnom" (גיא בן הנם), que significa «valle del hijo de Hinom». El valle estaba fuera de la muralla sur de la antigua Jerusalén, y se extiende desde el pie del Monte Sion hasta el valle de Cedrón, al este. Es mencionado en la Biblia en diversos versículos como «valle de Hinón», «valle del hijo de Hinom» o «valle de los hijos de Hinom». No se describe como el infierno, sino como un valle real situado en Jerusalén (Josué 15:8 y 18:16, II Reyes 23:10, II Crónicas 28:3 y 33:6, Nehemías 11:30, Jeremías 7:31~32, y 19:2, 19:6 y 32:35), pero aunque en unas versiones aparece transliterado como "gehena", en otras se traduce por "infierno". Después del año 638 a. C. el valle de Hinón se convirtió en el lugar utilizado para incinerar los desperdicios de Jerusalén.


title: Gehena

text: La palabra "gehena" (Gehenem, Yahannam) también aparece en el libro musulmán, el Corán, como lugar del tormento para los pecadores, el equivalente islámico del infierno cristiano.


title: Gehena

text: La puerta del sudoeste de Jerusalén, abierta hacia el valle, vino a ser conocida como «valle del hijo de Hinom» (Jeremías 7:31 19:2-6 y 32:35); el libro de Jeremías habla de los residentes israelitas que adoraban a Moloch, presagiando la destrucción de Jerusalén (Jeremías 32:35). En épocas antiguas los cananeos sacrificaban a niños al dios Moloch, quemándolos vivos; una práctica que fue proscrita por el rey Josías (II Reyes, 23:10). Cuando la práctica desapareció, se convirtió en el vertedero de la ciudad donde se incineraba la basura, y también los cadáveres de animales o los de algunos criminales}. El basurero y el fuego hacen la metáfora para indicar que la "basura" (desobedientes) arden de día y de noche.


title: Gehena

text: Lo más lógico en este caso, es que este lugar se usó como una metáfora de destrucción ya que obviamente todo lo que va a un basurero ardiente se quema y desaparece.


title: Gehena

text: En los evangelios sinópticos, Jesús utiliza la palabra "gehena" doce veces para describir lo contrario a la vida del reino prometido. Es un lugar en donde la persona se puede condenar (Mateo 10:28) en un "fuego inapagable" (Marcos 9:43).


title: Gehena

text: En Mateo 23:33 Jesús dice: "Vosotros, serpientes, generación de víboras, ¿cómo podréis escapar al castigo del Gehena?" Esta palabra se encuentra también en la Epístola de Santiago. Muchos cristianos asimilan "gehena" como el lugar de castigo eterno llamado infierno. Por otra parte, algunas denominaciones, como los Testigos de Jehová, entienden que Jesús empleó el término Gehena para referirse a la destrucción completa que viene del juicio condenatorio de Dios. Por lo tanto, el significado de dicho vocablo es el mismo que el del “lago de fuego” mencionado en el Apocalipsis. Las dos expresiones se refieren a la destrucción eterna, sin ninguna posibilidad de resurrección (Lucas 12:4, 5; Apocalipsis 20:14, 15.) Por otro lado, los Adventistas creen por medio de su hermenéutica bíblica que Jesús utilizó este nombre como comparativo del Juicio final donde los impíos son destruidos en el lago de fuego (Gehena), como una muerte segunda. No conciben el Gehena como un lugar donde las almas sean atormentadas eternamente, sino como un lugar de destrucción eterna (Apocalipsis 20:14, 15). Los universalistas cristianos, que creen que Dios salvará a todas las almas, interpretan las referencias del Nuevo Testamento al Gehena en el contexto del Antiguo Testamento, y concluyen que se refiere siempre al inminente juicio divino contra Israel y no al tormento eterno para el pecador.


title: Gehena

text: El Nuevo Testamento se refiere al "Hades" como destino de los muertos o sepultura común de la humanidad, un lugar distinto al Gehena. En el Apocalipsis 20:14 se describe el destino final del Hades en un lago de fuego, lo que para muchos cristianos significa lo mismo que gehena.


title: Gehena

text: Según el Corán, solo Dios sabe quién irá al Yahannam (en árabe: جهنم) y quién al paraíso, el Yanna. Los musulmanes creen que los descreídos y los que no permanecen fieles a su religión serán castigados en el Yahannam, un lago de fuego sobre el que pasa el puente que todas las almas deben cruzar para entrar en el Janah. Los pecadores caen del puente, pero pueden ser perdonados por Dios, aunque los que no cumplieron los preceptos o solo fingieron creer en Alá permanecerán en el Yahannam después del Qiyamah (Juicio Final).


title: Gehena

text: El Zaqum es un árbol espinoso que crece en el Yahannam. Tiene frutas amargas y espinosas que los condenados deben comer, intensificando sus tormentos. Estas frutas tienen la forma de cabezas de diablos.


title: Tiroxina

text: La tiroxina, también llamada tetrayodotironina (usualmente abreviada T), es el principal tipo de hormona tiroidea secretada por las células foliculares de la glándula tiroides.


title: Tiroxina

text: La tiroxina (T) tiene 4 átomos de yodo. La cantidad diaria de yodo necesaria para el organismo es de 80 a 200 microgramos. El yodo se toma como yoduro y en el intestino se reduce a yoduro iónico que es absorbido rápidamente por la tiroides. Una vez en la tiroides se incorpora a un aminoácido, la tirosina, su unión covalente requiere de la tiroperoxidasa (TPO) que unirá las porciones fenilas de los residuos del aminoácido. La asociación de una molécula de yodo a la tirosina produce monoyodotirosina (T) y diyodotirosina (T), la unión de dos T dará lugar a la tiroxina T.


title: Tiroxina

text: Todos estos elementos se combinan en el complejo TGB, que es el almacén de las hormonas tiroideas y que por hidrólisis pasarán a la sangre.


title: Tiroxina

text: Para pasar a la sangre se requiere de la ayuda de un transportador, llamado proteína transportadora de compuestos yodados ( PBI).


title: Tiroxina

text: La hormona que regula la función tiroidea y que se produce en la hipófisis, se llama “hormona estimulante del tiroides” (TSH), funciona de la siguiente manera: cuando el nivel de hormonas tiroideas está por debajo de lo normal, la hipófisis lo detecta y aumenta la producción de TSH que estimula la tiroides para liberar más hormona tiroidea, y viceversa, si por el contrario el nivel de hormonas tiroideas es muy elevado la hipófisis se frena y con ella la producción de TSH.


title: Tiroxina

text: A partir de la T (DIT) se forma la T, que se almacena en el tiroides como tiroglobulina (junto con la triyodotironina o T). Según las necesidades se fraccionarán por hidrólisis en el propio tiroides liberando T (y T). Pasarán a la sangre como T (y T) unido a proteínas, principalmente a la globulina fijadora de tiroxina (TBG), y, en menor medida, a la transtiretina y albúmina, en un 99,97%, siendo solo un 0,03% T libre (hormona activa). Una vez liberada en el sistema circulatorio, la tiroxina tiene una vida media de una semana.


title: Tiroxina

text: La tiroxina es la prohormona y reserva de la hormona tiroidea activa triyodotironina (T), que es alrededor de cuatro veces más potente. La T es convertida en los tejidos por deyodinasas, incluyendo la hormona tiroidea yodo peroxidasa (TPO), a T. El isómero "D" es llamada "Dextrotiroxina" y es usado como un agente modificador de lípidos.


title: Tiroxina

text: La tiroxina regula el metabolismo celular. La hiposecreción de la hormona tiroidea ralentiza el metabolismo, lo que puede producir aumento de peso, debilitamiento muscular, aumento de la sensibilidad al frío, disminución del ritmo cardiaco y una pérdida de las actividades mentales de alerta. La hipersecreción acelera el metabolismo, produciendo aumento del apetito, pérdida de peso, irritabilidad, nerviosismo, taquicardia e intolerancia a los lugares cálidos.


title: Tiroxina

text: La tiroxina junto con la hormona del crecimiento, interviene en la regulación del crecimiento corporal, especialmente del sistema nervioso. Durante el desarrollo del feto un déficit en tiroxina produce la formación de un número menor de neuronas. Un déficit de la hormona tiroidea durante los primeros años de vida ocasiona una menor estatura y un desarrollo menor de los órganos reproductores y del cerebro.


title: Tiroxina

text: El salmón es un pez que inicia su vida en agua dulce, luego emigra al agua salada y finalmente vuelve al agua dulce a desovar y morir.


title: Tiroxina

text: En el agua dulce, esta tiende a entrar dentro del pez por ósmosis, mientras que en el agua salada puede deshidratarse por pérdida de agua; La hormona tiroxina genera los cambios metabólicos que permiten al salmón pasar de un medio a otro sin reventar o deshidratarse.


title: Tiroxina

text: En los anfibios, cuando los niveles en sangre de tiroxina se elevan, desencadenan la metamorfosis. La hormona del crecimiento de las ranas controla el crecimiento posterior a la metamorfosis. En la mayoría de los vertebrados, como las aves y serpientes, la tiroxina controla el cambio estacional del plumaje o la piel.


title: Tiroxina

text: El farmacéutico y científico americano Edward Calvin Kendall, fue el primero en aislar de forma pura (cristalina) la tiroxina. Lo hizo en 1914 en la Clínica Mayo a partir de un hidrolizado de extractos de glándulas tiroideas de cerdo. Fue este logro junto con el descubrimiento de la fórmula de esta hormona por parte de Charles Robert Harington, lo que permitió que algunos años más tarde, este, junto a George Barger, sintetizaran por primera vez la tiroxina.


title: Tiroxina

text: La tiroxina es una hormona hidrófoba, por lo que viaja por el torrente sanguíneo ligada a una proteína hidrofílica trasportadora de unión específica: la globulina fijadora de la tiroxina (TBG). Esta aumenta la vida media biológica de la hormona y su concentración plasmática (se evita así que sean excretadas por el hígado y el riñón), pudiendo dar lugar esto último a concentraciones totales y libres de tiroxina diferentes.


title: Tiroxina

text: A la hora de interpretar clínicamente la cantidad de hormona en sangre, habría que tener en cuenta este detalle y suponer la concentración de proteína fijadora; algo complicado dado que puede variar significativamente con el ambiente nutricional y hormonal del paciente. Por ello, la mayoría de los laboratorios clínicos utilizan un método de medida que detecte sólo la hormona libre (que es la forma activa), evitando así problemas de interpretación de concentraciones totales de hormona. Por lo tanto, podemos medir la tiroxina como "tiroxina libre" o como tiroxina total, es decir, la hormona libre en solución más la que está ligada a la proteína transportadora.


title: Tiroxina

text: Se define el parámetro "índice de tiroxina libre" como concentración de "tiroxina libre" multiplicada por la captación de hormona tiroidea, que resulta en la medición de las globulinas fijadoras de tiroxina no unidas.


title: Tiroxina

text: La medición de la tiroxina y demás elementos tiroideos, permiten diagnosticar enfermedades relacionadas con la glándula tiroidea, tales como el hipotiroidismo (alta concentración de TSH y baja concentración de hormonas tiroideas en sangre) y el hipertiroidismo (baja concentración de TSH y alta concentración de hormonas tiroideas en sangre).


title: Tiroxina

text: La alteración de las concentraciones normales de las hormonas tiroideas, es decir, de la tiroxina, junto con otros elementos o componentes biológicos del sistema endocrino, da lugar al hipotiroidismo o al hipertiroidismo (disminución o aumento de la hormona, respectivamente). De esta manera, pueden manifestarse enfermedades como:


title: Iglesia de Inglaterra

text: La Iglesia de Inglaterra (en inglés, "Church of England"), también llamada la Iglesia anglicana, es la Iglesia protestante mayoritaria en Inglaterra y actúa como «madre» y «primera antigüedad» de la Comunión anglicana. Es también Iglesia-miembro fundadora de la Comunión de Porvoo y origen del anglicanismo.


title: Iglesia de Inglaterra

text: En creencias y prácticas, la Iglesia de Inglaterra mezcla diversas formas y tradiciones: en algunas de sus congregaciones, la adoración y la liturgia son muy parecidas a las que practica la Iglesia católica occidental desde el Vaticano II (véase High Church), pero en otras es difícil distinguir entre las formas propiamente anglicanas y las expresiones de otros cuerpos evangélicos (véase Low Church). La constitución anglicana afirma, sin embargo, muchas creencias teológicamente conservadoras, su expresión litúrgica de adoración es también muy tradicional y su organización se basa en la conveniencia de conservar una jerarquía episcopal histórica de arzobispos, obispos y diócesis.


title: Iglesia de Inglaterra

text: En la opinión de muchos, la Iglesia de Inglaterra se distingue especialmente por tener como principal herencia su amplitud de criterio y su liberalidad. Por ello actualmente, sus creencias y prácticas se diferencian cada vez más de las Anglo-Católicas, que siguen acentuando la liturgia y los sacramentos, y no los servicios centrados en la prédica, ni aquellos donde se incorporan testimonios de vida a la manera evangélica ni menos aquellas reuniones de "avivamiento" propias de carismáticos y pentecostales. Pero esta “broad church" de Inglaterra (Iglesia amplia) hace frente de esta manera a los emergentes desafíos doctrinales que el desarrollo de la sociedad moderna trae consigo, tales como los conflictos con respecto a la ordenación sacerdotal de mujeres (aceptada en 1992 y ejercida en 1994), o la disputa sobre la situación del clero homosexual no aceptado por la gran mayoría anglicana. En julio de 2005 este tipo de divisiones emergió con más fuerza cuando el Sínodo General votó el procedimiento para permitir, a mediano plazo, la consagración de mujeres como obispos, lo que produjo que en febrero de 2006 el mismo Sínodo votara de forma abrumadora a favor de una "exploración adicional" que permitiera también establecer un esquema institucional que facultara a cada parroquia la decisión autónoma de no aceptar una obispo mujer y optar por un hombre en su lugar.


title: Iglesia de Inglaterra

text: La cabeza espiritual de la Iglesia de Inglaterra es el Arzobispo de Canterbury, que es además Obispo Primado de toda Inglaterra y Metropolitano de la Provincia de Canterbury. Es también foco de unidad para la Comunión anglicana, fraternidad mundial de Iglesias nacionales y regionales independientes que le reconocen como "primero entre sus pares". Justin Welby, un exejecutivo de la industria petrolera, fue nombrado el 9 de noviembre de 2012 105.º Arzobispo de Canterbury.


title: Iglesia de Inglaterra

text: Por su parte, el monarca británico (actualmente Carlos III) ostenta el título constitucional de “Gobernador Supremo de la Iglesia de Inglaterra”.


title: Iglesia de Inglaterra

text: La Iglesia de Inglaterra posee un cuerpo legislativo, el Sínodo General. Las resoluciones del Sínodo deben ser aprobadas (pero no enmendadas) por el Parlamento del Reino Unido antes de recibir el consentimiento real y convertirse en parte de la ley inglesa. La Iglesia posee también su propio sistema judicial, conocido como Las Cortes Eclesiásticas, que forman parte del sistema judicial británico y tienen facultades especiales en lo referente al cuidado de las iglesias y sus cementerios y a la disciplina del clero.


title: Iglesia de Inglaterra

text: Además de Inglaterra propiamente tal, la jurisdicción de la Iglesia de Inglaterra se extiende a la Isla de Man, las Islas del Canal y algunas parroquias del condado galés de Flintshire. En años recientes, congregaciones expatriadas en territorio continental europeo han formado la denominada "Diócesis en Europa".


title: Iglesia de Inglaterra

text: Todos los "rectores y vicarios" de la Iglesia de Inglaterra son propuestos por patrocinadores, que pueden ser individuos privados, cuerpos corporativos (tales como catedrales, universidades o fideicomisos), por un obispo o por alguien designado por la Corona. No obstante, ningún clérigo puede ser nombrado ni ser instalado en una parroquia sin prestar el "Juramento de lealtad a Su majestad" ("Oath of Allegiance to Her Majesty"), y el "Juramento de Obediencia Canónica" ("Oath of Canonical Obedience") "en todas las cosas legales y honestas" al obispo. Luego, suele ser el archidiácono quien instala al recién nombrado en la posesión de su cargo (incluyendo iglesia y casa clerical). Más abajo en la jerarquía eclesiástica, los curatos son designados por los rectores y vicarios antes señalados, pero si se trata solo de un "sacerdote a cargo", entonces lo puede hacer el obispo directamente, tras consultas con el patrocinador respectivo. Algunos clérigos catedralicios, sin embargo, son designados por la Corona (dependiendo de la catedral que se trate), otros por el Obispo, por el Deán o por el Capítulo de la catedral respectiva.


title: Iglesia de Inglaterra

text: El proceso de designar a los obispos diocesanos es democrático y es más complejo, y es supervisado por un cuerpo llamado Comité de Nombramientos ("Crown Nominations Committee") y por el primer ministro del Reino Unido (que actúa en nombre de la Corona) para su correcta consideración.


title: Iglesia de Inglaterra

text: Según la tradición, el cristianismo llegó a Gran Bretaña en el o ,durante el cual el sur de Gran Bretaña se convirtió en parte del Imperio Romano. La evidencia histórica más temprana del cristianismo entre los británicos nativos se encuentra en los escritos de los primeros padres cristianos como Tertuliano y Orígenes en los primeros años del siglo 3. Se sabe que tres obispos romano-británicos, entre ellos Restituto ,estuvo presente en el Concilio de Arlés en 314. Otros asistieron al Concilio de Serdica en 347 y el de Ariminum en 360, y un número de referencias a la iglesia en la Britania romana se encuentran en los escritos de los padres cristianos del siglo 4. Gran Bretaña fue el hogar de Pelagio,que se opuso a la doctrina del pecado original interpretada por Agustín de Hipona.


title: Iglesia de Inglaterra

text: Mientras que el cristianismo se estableció durante mucho tiempo como la religión de los británicos en el momento de la invasión anglosajona,los británicos cristianos hicieron poco progreso en la conversión de los recién llegados de su paganismo nativo. En consecuencia, en 597, el Papa Gregorio I envió al prior de la Abadía de San Andrés (más tarde canonizado como Agustín de Canterbury)desde Roma para evangelizar los Ángulos. Este evento es conocido como la misión gregoriana y es la fecha que la Iglesia de Inglaterra generalmente marca como el comienzo de su historia formal. Con la ayuda de los cristianos que ya residían en Kent,Agustín estableció su iglesia en Canterbury,la capital del Reino de Kent,y se convirtió en el primero de la serie de arzobispos de Canterbury en 598. Un arzobispo posterior, el griego Teodoro de Tarso,también contribuyó a la organización del cristianismo en Inglaterra. La Iglesia de Inglaterra ha estado en existencia continua desde los días de San Agustín, con el arzobispo de Canterbury como su cabeza episcopal. A pesar de las diversas interrupciones de la Reforma y la Guerra Civil Inglesa,la Iglesia de Inglaterra se considera a sí misma como la misma iglesia que fue organizada más formalmente por Agustín.


title: Iglesia de Inglaterra

text: Mientras que algunas prácticas cristianas celtas fueron cambiadas en el Sínodo de Whitby,el cristiano en las Islas Británicas estuvo bajo la autoridad papal desde los primeros tiempos. La reina Bertha de Kent estaba entre los cristianos en Inglaterra que reconocieron la autoridad papal antes de que augustine llegara,y los cristianos célticos realizaban el trabajo misionero con la aprobación papal mucho antes del sínodo de Whitby.


title: Iglesia de Inglaterra

text: Hereford es una de las 43 catedrales de la iglesia; muchos tienen historias que se remontan a siglos atrás.


title: Iglesia de Inglaterra

text: El Sínodo de Whitby estableció la fecha romana para la Pascua y el estilo romano de tonsura monástica en Inglaterra. Esta reunión de los eclesiásticos con las costumbres romanas con los obispos locales fue convocada en 664 en el doble monasterio de Santa Hilda de Streonshalh (Streanæshalch), más tarde llamado Abadía de Whitby. Fue presidido por el rey Oswiu,que no participó en el debate, pero tomó la decisión final. El fallo final se decidió a favor de la tradición romana porque San Pedro tiene las llaves de la puerta del Cielo.


title: Iglesia de Inglaterra

text: La Iglesia de Inglaterra surge de la Iglesia católica al separarse de ella en 1534, durante el reinado de Enrique VIII. Una separación teológica se venía gestando en medio de la Iglesia británica a través de movimientos como el de los Lolardos, pero la Reforma Inglesa ganó verdadero sustento político cuando Enrique VIII quiso "anular" su matrimonio con Catalina de Aragón (de acuerdo al Derecho canónico). Bajo presión del sobrino de Catalina, el emperador del Sacro Imperio Romano Germánico Carlos V, el papa Clemente VII, inicialmente favorable a la solicitud, la rechazó y, finalmente, el rey Enrique VIII, aunque teológicamente católico devoto (proclamado "Defensor de la Fe" por sus ataques al luteranismo), decidió convertirse en Jefe Supremo de la Iglesia de Inglaterra para asegurar la anulación de su matrimonio.


title: Iglesia de Inglaterra

text: Enrique mantuvo una fuerte preferencia por la liturgia católica tradicional durante su reinado. Los reformadores protestantes no pudieron realizar prácticamente ningún cambio en las doctrinas y prácticas de la Iglesia de Inglaterra bajo su mandato. Pero durante el reinado de su hijo, Eduardo VI (1547-1553), la Iglesia llegó a ser teológicamente protestante aunque fuese solo hasta retornar a la Iglesia católica durante el reinado de la reina María I en 1555 (que fue apodada por sus detractores como "María la Sanguinaria" - Bloody Mary). El establecimiento, bajo el gobierno de Isabel I (a partir de 1558) de una Iglesia de Inglaterra claramente protestante, pero moderada (pues reconocía su herencia católica y apostólica), permitió consolidarla legalmente (conforme al Estado y parte de él) y permitirle acomodar dentro de su comunión a una amplia gama de posiciones teológicas, lo cual ha sido, desde entonces, una de sus características esenciales.


title: Iglesia de Inglaterra

text: La Iglesia de Inglaterra, desde el año 1993, ha ordenado sacerdotisas. En 2015, la Iglesia aprobó de la consagración de las mujeres obispas y la primera obispa de la denominación es la Rev. Libby Lane. En cuanto a la sexualidad humana, también como en la Comunión Anglicana entera, ha existido un gran debate. Oficialmente, la Iglesia de Inglaterra solamente oficia matrimonios heterosexuales. Sin embargo, desde el 2005 se permiten las uniones civiles célibes para los clérigos homosexuales. Algunas congregaciones anglicanas han ofrecido una bendición o una ceremonia de oración para las parejas homosexuales. El 2016, la Iglesia de Inglaterra de nuevo se ha dedicado a debatir el matrimonio en el Sínodo General.


title: Iglesia de Inglaterra

text: La Iglesia de Inglaterra tiene una Iglesia hermana en Irlanda, la Iglesia de Irlanda, que también experimentó reformas durante el . Pero a diferencia de lo ocurrido en Inglaterra, la mayor parte de la población no estuvo de acuerdo con estos cambios y prefirió adherirse a la Iglesia Católica Romana. Sin embargo, la Iglesia de Irlanda conservó su situación de Iglesia oficial en esa nación hasta 1871. En la actualidad se sigue organizando y considerando a sí misma como una Iglesia para toda Irlanda.


title: Iglesia de Inglaterra

text: En Escocia, la Iglesia de Escocia es reconocida legalmente como la "Iglesia nacional" aunque su situación legal no funciona de la misma manera que el de la Iglesia de Inglaterra. La Iglesia de Escocia posee un sistema de gobierno de tipo Presbiteriano. Una pequeña Iglesia Anglicana existe también en Escocia, denominada Iglesia Episcopal Escocesa, que está en completa comunión con la Iglesia de Inglaterra. Su historia es complicada, incluyendo períodos de promoción oficial y también de persecución. A causa de su asociación con el Jacobitismo tuvo también que funcionar algún tiempo de manera clandestina.


title: Iglesia de Inglaterra

text: Cuando la Iglesia Episcopal en los Estados Unidos de América se independizó de la Iglesia de Inglaterra tras la Guerra de Independencia, los líderes ingleses no creyeron que fuese legalmente posible la consagración de nuevos obispos anglicanos a quienes no se requiriese el juramento habitual de lealtad a la corona británica. Por lo tanto, fueron los obispos "no juramentados" de la entonces no reconocida Iglesia Episcopal Escocesa quienes consagraron a los primeros obispos estadounidenses, hasta que una nueva legislación posibilitó que la Iglesia de Inglaterra relajara su política al respecto.


title: Iglesia de Inglaterra

text: La Iglesia de Gales, previamente una parte de la Iglesia de Inglaterra, se separó de ella en 1920 y al mismo tiempo se transformó en miembro independiente de la Comunión anglicana.


title: Iglesia de Inglaterra

text: La Iglesia de Inglaterra se encuentra en completa y total comunión con otras Iglesias en la Comunión Anglicana, y separadamente con los otros signatarios de la Comunión de Porvoo. La Iglesia de Inglaterra tiene también membresía plena en la Conferencia de Iglesias Europeas.


title: Iglesia de Inglaterra

text: Todas las provincias de la Comunión anglicana son independientes, cada una con su propio Obispo o Arzobispo Primado y su propia estructura de gobierno. Estas provincias pueden tomar la forma de Iglesias nacionales (por ejemplo, en Canadá, Uganda o Japón) o agrupar un cierto número de naciones (tales como Indias Occidentales, África Central, Sudeste de Asia o Cono Sur de América). Las provincias de la Comunión anglicana, en orden alfabético, son las siguientes:


title: Iglesia de Inglaterra

text: Además, hay seis Iglesias extraprovinciales, cinco de las cuales están bajo la autoridad del arzobispo de Canterbury como arzobispo metropolitano.


title: Iglesia de Inglaterra

text: Además está asociadas las Iglesias que pertenecen a la Unión de Utrecht, las cuales no están bajo la autoridad del arzobispo de Canterbury como arzobispo metropolitano, pero si reconocen muchos de los acuerdos en común:


title: Iglesia de Inglaterra

text: También están asociadas todas las Iglesias que pertenecen a la Comunión de Porvoo, salvo las que pertenecen oficialmente a la Comunión Anglicana que en vez de ser asociadas son Iglesias de pleno derecho de la Comunión Anglicana:


title: Iglesia de Inglaterra

text: La Comunión anglicana utiliza la Rosa de los vientos como su símbolo o emblema, representando así su alcance mundial y naturaleza descentralizada. Sobre ella figura, tal como en un escudo de armas eclesiástico, la mitra episcopal; en el centro aparece una Cruz de San Jorge conmemorando los orígenes de la Comunión Anglicana en la Iglesia de Inglaterra. El lema en griego, (“La verdad os libertará”) es una cita del Evangelio según San Juan 8,32. Este emblema fue diseñado por Edward Nason West, canónico de la catedral de San Juan el Divino en la ciudad estadounidense de Nueva York.


title: Iglesia de Inglaterra

text: La Iglesia de Inglaterra, aunque es la Iglesia oficial de ese país, no recibe ninguna financiación directa del gobierno británico. Las donaciones constituyen su fuente más importante de recursos financieros, aunque también se sustenta fuertemente de las rentas originadas por sus variadas dotaciones históricas. Hacia el año 2005, la Iglesia de Inglaterra estimó sus egresos totales en alrededor 900 millones de libras esterlinas.


title: Iglesia de Inglaterra

text: Históricamente, las parroquias recaudaron y administraron individualmente la mayor parte de los recursos de la Iglesia, es por ello que el salario de los clérigos variaba según la abundancia financiera de cada parroquia, y algunas de ellas se hicieron especialmente apetecidas. Algunas diócesis también han administrado activos considerables: La diócesis de Durham, por ejemplo, poseyó tal abundancia de recursos y de poder político, que su obispo fue conocido como "Príncipe-Obispo." Desde la segunda mitad del , sin embargo, la Iglesia de Inglaterra ha hecho esfuerzos notables por "igualar" la situación financiera de sus diócesis y parroquias. El clero, por ejemplo, recibe en la actualidad estipendios estándares pagados desde los fondos diocesanos. Mientras tanto, la Iglesia movió la mayoría de sus ingresos a la inversión en activos rentables (en el pasado a bienes inmobiliarios y tierras, más recientemente al mercado accionario y financiero) y liberó completamente al clero individual y a los obispos del cuidado de estos asuntos para entregarlos a un cuerpo de Comisiones de la Iglesia, que utiliza estos recursos para solventar también una amplia gama de gastos no parroquiales, incluyendo las pensiones del clero y los costos del mantenimiento de catedrales y palacios episcopales. Estos fondos de inversiones ascienden a casi 4000 millones de libras y generan rentas por unos 164 millones de libras cada año (datos de 2003), alrededor de un quinto de las rentas totales de la Iglesia.


title: Iglesia de Inglaterra

text: Las Comisiones de la Iglesia entregan recursos financieros en calidad de "concesión" a las parroquias locales, pero la mayor parte de la carga financiera por el mantenimiento de las iglesias y el trabajo parroquial local todavía se sostiene en la parroquia y la diócesis respectiva, que resuelve sus necesidades con donaciones. Las donaciones directas a la Iglesia (sin incluir herencias) alcanzan alrededor de 460 millones de libras por año, mientras que los fondos de reserva de las parroquias y diócesis generan otros 100 millones de libras. Los fondos recaudados en parroquias locales explican casi todo este dinero donado, y la mayor parte de ellos permanecen en la parroquia, de modo que los recursos disponibles para las parroquias todavía varían enormemente, según el monto de donaciones que pueda recaudar.


title: Iglesia de Inglaterra

text: La mayor parte de las parroquias entregan una parte de sus ingresos a la diócesis respectiva a manera de 'cuota', y aunque este pago no es algo obligatorio, las diócesis lo animan fuertemente y planifican sus presupuestos incluyéndolos; las parroquias generalmente sólo se abstienen de pagar cuando son incapaces de recaudar los fondos suficientes o, a veces, como un acto de protesta específico. Si bien el pago de los gastos diocesanos corre por cuenta de los fondos diocesanos, esos fondos también proporcionan la paga del clero y los gastos de alojamiento (los cuales totalizan alrededor de 260 millones de libras por año considerando a todas las diócesis), lo cual significa que, finalmente, las condiciones de vida del clero dependen todavía, hasta cierto punto, del financiamiento específico de cada parroquia.


title: Iglesia de Inglaterra

text: Aunque es rica en activos fijos, la Iglesia de Inglaterra tiene que ocuparse y mantener sus millares de iglesias por toda la nación—la "parte del león" de la herencia arquitectónica de Inglaterra. Como el número de congregantes se encuentra actualmente detenido en niveles relativamente bajos y las cuentas de mantenimiento aumentan mientras los edificios se hacen cada vez más viejos, muchas de estas iglesias no pueden autosustentarse económicamente. A este problema se añade el hecho de que, por su importancia histórica y arquitectónica, se hace difícil venderlas. En las últimas décadas, las catedrales y otras iglesias famosas han resuelto algunos de sus costos de mantenimiento gracias a concesiones de organizaciones tales como la English Heritage (Patrimonio Inglés); pero la mayoría de las pequeñas iglesias parroquiales dependen enteramente de sus congregaciones y de las recaudaciones benéficas locales (el gobierno, sin embargo, proporciona una cierta ayuda bajo la forma de deducciones impositivas, por ejemplo, un reembolso del 100% del IVA para los gastos por renovaciones a los edificios religiosos).


title: Iglesia de Inglaterra

text: Además de los edificios consagrados, la Iglesia controla numerosos edificios ancilares unidos o asociados a las iglesias, incluyendo un buen número de residencias clericales, así como vicarías y rectorías. También se deben considerar las residencias episcopales (llamadas "palacios") para cada uno de los 114 obispos de la Iglesia de Inglaterra. En algunos casos, este nombre es enteramente conveniente, pues, edificios como el Palacio de Lambeth del Arzobispo de Canterbury en Londres o el Viejo Palacio de Canterbury ("Old Palace") tienen dimensiones verdaderamente palaciegas, al igual que otros, como el Castillo de Auckland del Obispo de Durham, que tiene 50 habitaciones, un enorme salón de banquetes y 12 hectáreas de jardines y parques. Sin embargo, muchos obispos consideran inapropiados los antiguos palacios para las necesidades y formas de vida actuales, y sus "palacios episcopales" son casas comunes y corrientes de cuatro dormitorios. Muchas diócesis que han conservado grandes palacios emplean buena parte del espacio para oficinas administrativas, mientras los obispos y sus familias viven en departamentos pequeños dentro del palacio. En los últimos años, algunas diócesis también han aprovechado el espacio sobrante y la grandeza de sus palacios para alquilarlos como centros de conferencias.


title: Iglesia de Inglaterra

text: Los tres magníficos palacios episcopales mencionados anteriormente - Palacio de Lambeth, Viejo Palacio Canterbury y el Castillo de Auckland - sirven en su mayor parte como oficinas para la administración de la Iglesia y salas de conferencias, y solo en menor grado para residencia personal de un obispo. El tamaño de las casas episcopales se ha venido contrayendo fuertemente y sus presupuestos para personal de servicio y eventos sociales han llegado a ser una fracción minúscula de su nivel decimonónico.


title: Staphylococcus epidermidis

text: Staphylococcus epidermidis es una especie de bacteria de la familia Staphylococcaceae que forma parte de la microbiota normal de la piel y las mucosas humanas junto con otras especies de estafilococos coagulasa-negativos. Habitualmente es un organismo comensal aislado muy frecuentemente en muestras biológicas sin que tenga repercusión clínica, pero su capacidad para crear biopelículas, el principal factor de virulencia, en dispositivos como catéteres o prótesis valvulares cardíacas mecánicas hacen también a esta especie una de las causas más comunes de infección nosocomial.


title: Staphylococcus epidermidis

text: También está involucrada en otras enfermedades como la endocarditis de válvulas nativas, endoftalmitis y sepsis, esta última especialmente en neonatos e inmunodeprimidos. La mayoría de las cepas son multirresistentes a los antibióticos más usados debido sobre todo a la expresión de la proteína PBP2a que confiere resistencia a meticilina, mecanismo que comparte con algunas cepas de "Staphylococcus aureus". Es por esto que el tratamiento empírico de las enfermedades que provoca se realiza con la vancomicina, un fármaco del grupo de los glicopéptidos, aunque existe preocupación por la existencia de cepas con una sensibilidad disminuida a este antibiótico y otras que incluso son casi panresistentes.


title: Staphylococcus epidermidis

text: En cuanto a su microbiología, es grampositiva, anaerobia facultativa y catalasa-positiva. Se puede cultivar en medios como agar sangre, donde no produce hemólisis, y agar manitol salado, en el que puede diferenciarse de "S. aureus" porque no produce un halo amarillo como sí hace esta última. La identificación de "S. epidermidis" en muestras biológicas puede realizarse, además del cultivo, con una baterías de pruebas bioquímicas, PCR en tiempo real o usando la espectrometría de masas.


title: Staphylococcus epidermidis

text: "Staphylococcus" es una palabra de origen griego que resulta de la unión de "staphylé" (, «racimo de uvas») y "kókkos" (, «grano»). "Epidermidis" (relativo a la epidermis) es una referencia a su abundancia en la piel humana.


title: Staphylococcus epidermidis

text: Esta bacteria fue descrita por primera vez en 1880 por el cirujano escocés Alexander Ogston. Posteriormente, en 1884, el microbiólogo alemán Friedrich Julius Rosenbach la nombró como "Staphylococcus albus" por el color blanco de sus colonias en los medios de cultivo y en contraposición a "S. aureus", que, como su nombre indica, forma colonias amarillas. Posteriormente se cambió su nombre al actual por su presencia en la piel.


title: Staphylococcus epidermidis

text: Es una especie grampositiva y se observa al microscopio como cocos agrupados en racimos. Es inmóvil y su metabolismo es anaerobio facultativo, por lo que puede obtener energía de la respiración aerobia o la fermentación. Además, la mayor parte de las cepas presentan cápsula.


title: Staphylococcus epidermidis

text: Respecto a sus propiedades bioquímicas, "S. epidermidis" es catalasa-positivo —disocia el agua oxigenada en oxígeno y agua—, coagulasa-negativo —no coagula el suero—, oxidasa-negativo y ureasa-positivo. Además, alrededor del 80 % de las cepas son nitrato reductasa-positivas y la mitad de las cepas tienen actividad termonucleasa débil. En cuanto a los glúcidos, puede fermentar la glucosa, la lactosa y la maltosa, pero no la trehalosa ni el manitol. Al no poder fermentar esta última molécula, las colonias en el agar manitol salado no cambian el color del medio, que es rojo.


title: Staphylococcus epidermidis

text: Crece rápidamente en los medios de cultivo y forma colonias lisas de color gris o blanco grisáceo que pueden variar de opacidad y tener una apariencia mucoide o incluso ser pegajosas. Además, es un organismo mesófilo, por lo que puede crecer entre los 15 °C y los 45 °C y la temperatura óptima para ello es de 30-37 °C. En el medio de agar sangre no produce hemólisis (por lo que se clasifica como γ-hemolítico). También soporta concentraciones de sal del 7,5 %, capaces de inhibir el crecimiento de muchos microorganismos y similares a las del medio agar manitol salado, que es selectivo para "Staphylococcus"; sin embargo, prolifera mal cuando la concentración de NaCl alcanza el 10 %.


title: Staphylococcus epidermidis

text: El genoma de "S. epidermidis" ha sido secuenciado por completo en multitud de cepas distintas y existen más de ochocientos registros en la base de datos del NCBI. El genoma representativo (cepa ATCC 12228), que no expresa muchos de los genes relacionados con la patogenicidad, comprende un cromosoma principal y seis plásmidos; tiene además una longitud algo mayor que 2,5 Mb y un contenido GC del 32,1 %. Por otra parte, la segunda cepa cuyo genoma fue secuenciado, que sí es capaz de formar biopelículas y es resistente a la meticilina, fue la RP62A y cuenta con una longitud de 2,6 Mb y un solo plásmido.


title: Staphylococcus epidermidis

text: "S. epidermidis" es parte de la microbiota normal del ser humano. Está presente en la piel y mucosas, especialmente en lugares húmedos como axilas, periné, ingles, narinas y conjuntivas. y se ha asociado con efectos beneficiosos (inhibición del crecimiento de microorganismos patógenos como "S. aureus", "S. pyogenes" y, en ratones, "C. albicans") y perjudiciales (se aísla en grandes cantidades en las lesiones de la dermatitis atópica). Es una de las primeras bacterias que se pueden detectar en el intestino, al menos en los humanos occidentales modernos, y comienza a colonizar la piel varios días o semanas después del nacimiento. También se ha aislado en gatos, vacas, perros, cabras, caballos, cerdos, ovejas y gorilas, pero no se puede descartar que en alguno de estos casos la bacteria haya sido transmitida desde un humano y no formen realmente parte de la microbiota normal de estos animales.


title: Staphylococcus epidermidis

text: El principal factor de virulencia de esta especie es la capacidad para crear biopelículas. Las cepas que poseen el operón "ica" y las secuencias de inserción IS256, correspondientes al perfil alélico ST2, se relacionan con esta característica. Sin embargo, existen cepas patógenas sin los genes "ica" que también son capaces de formarlas.


title: Staphylococcus epidermidis

text: La formación de biopelículas comprende tres períodos: adhesión, acumulación y dispersión. El primer paso consiste en la adherencia de las bacterias a superficies inertes, como las de catéteres o distintos tipos de implantes. Para ello, "S. epidermidis" puede sintetizar varios componentes que lo permiten, entre los que destaca PIA (adhesina de polisacárido intercelular), un polisacárido de N-acetilglucosamina con enlaces β(1→6). También intervienen en la adhesión otras moléculas como las proteínas Bap y Aap, el ácido teicoico o ADN extracelular. Cuando las bacterias forman una biopelícula, la resistencia a antibióticos aumenta. Esto es debido a que se inhiben procesos metabólicos que son dianas terapéuticas frecuentes como la replicación de ADN y la síntesis de proteínas y de pared celular. También se dificulta la penetración del antibiótico a través de la matriz extracelular. El sistema inmunológico sufre alteraciones debido a la PIA, como el aumento del factor C5a del sistema del complemento en el plasma y la inhibición de citocinas proinflamatorias y la fagocitosis.


title: Staphylococcus epidermidis

text: La dispersión de cúmulos de células del biofilm está controlada por un sistema genético de percepción de cuórum llamado "agr". Su baja actividad en la superficie de la biopelícula provoca la degradación de moléculas de adhesión y la disgregación controlada de bacterias. Otras enzimas relacionadas con la virulencia —pero no con la formación de biopelículas— halladas en aproximadamente la mitad de las cepas patógenas de "S. epidermidis" son la lipasa y la lecitinasa.


title: Staphylococcus epidermidis

text: "S. epidermidis" es una causa común de infección relacionada con catéter intravascular, la cual es consecuencia directa de la formación de biopelículas. Se estima que el conjunto de los estafilococos coagulasa-negativos provocan entre el 30 % y 40 % de estas infecciones, debido a que su presencia en la piel permite la colonización del dispositivo durante su inserción. Son más corrientes en vías centrales que en vías periféricas por el lugar de inserción, el brazo o la mano en estas últimas, y el tiempo de uso, más corto también en las periféricas. La enfermedad se manifiesta clínicamente como una bacteriemia persistente y es posible que se complique con una glomerulonefritis mediada por inmunocomplejos cuando es de larga evolución.


title: Staphylococcus epidermidis

text: Las prótesis valvulares cardíacas mecánicas también son susceptibles de sufrir una infección por este microorganismo y se considera que es la causa más frecuente, seguida de "S. aureus". Cuando ocurre, lo suele hacer en los primeros doce meses tras su colocación y tiene tendencia a cronificarse. Se produce una endocarditis cuyas complicaciones son la disfunción de la válvula, la formación de abscesos y la insuficiencia cardíaca. Además de administrar terapia antibiótica, en muchos casos debe retirarse la prótesis. Otros implantes que esta bacteria infecta frecuentemente son las prótesis intraarticulares y las derivaciones de líquido cefalorraquídeo, que suelen cursar con meningitis. Técnicamente, cualquier dispositivo médico puede ser colonizado por esta especie.


title: Staphylococcus epidermidis

text: Los estafilococos coagulasa-negativos provocan entre el 1 % y el 5 % de endocarditis en válvulas nativas, por lo que son una causa poco común. Sin embargo, "S. epidermidis" es, con diferencia, el microorganismo que más veces está implicado en esta enfermedad dentro de este grupo de "Staphylococcus". La proporción se eleva hasta el 15 % cuando el paciente es adicto a drogas por vía parenteral.


title: Staphylococcus epidermidis

text: Los neonatos prematuros con muy bajo peso (<1500 g) que necesitan ventilación mecánica o uso de catéteres umbilicales o centrales tienen un mayor riesgo de sufrir una sepsis neonatal por "S. epidermidis". Es una de las causas principales de sepsis de instauración tardía (más de 72 horas después del nacimiento) y se ha relacionado con otras enfermedades como displasia broncopulmonar, lesión de la sustancia blanca, enterocolitis necrotizante y retinopatía del prematuro. Además de la infección de catéter, pueden sufrir abscesos, neumonía, onfalitis, meningitis, enterocolitis e infección del tracto urinario. Provoca un alargamiento del ingreso hospitalario y una mayor morbilidad; sin embargo, la mortalidad es baja. Además, los estafilococos coagulasa-negativos son la causa más habitual de bacteriemia en los pacientes inmunodeprimidos, especialmente los tratados con quimioterapia. De entre todos ellos, "S. epidermidis" es el que se aísla con más asiduidad.


title: Staphylococcus epidermidis

text: En cuanto a las endoftalmitis, los estafilococos coagulasa-negativos se relacionan especialmente con las posteriores a cirugía de cataratas, las postraumáticas y las que ocurren después de una inyección intravítrea. En un estudio retrospectivo en Castilla-La Mancha que analizó 63 casos durante trece años, el 36 % de las infecciones por estafilococos coagulasa-negativos tenían como causa "S. epidermidis", sobre todo en las endoftalmitis postquirúrgicas. El pronóstico fue más favorable que cuando el microorganismo patógeno era "S. aureus" o un estreptococo.


title: Staphylococcus epidermidis

text: El primer paso en el diagnóstico, además de identificar los signos de infección, es la obtención de una muestra biológica. En las infecciones de vías existen métodos semicuantitativos para calcular la cantidad de microorganismos en un cultivo del catéter, y también se pueden hacer hemocultivos en los casos de bacteriemia. Es recomendable obtener una muestra de sangre a través de la vía y otra por venopunción. Si se observa crecimiento bacteriano en menos de veinticinco horas se considera el cultivo como positivo y el vial obtenido a través del catéter debería mostrar proliferación bacteriana antes que el otro —se considera que unas dos horas de diferencia es un buen marcador— debido a que tiene un inóculo mayor. Es útil realizar posteriormente la observación de una muestra al microscopio óptico con la tinción de Gram, ya que da datos sobre la morfología y la composición de la pared celular. También se recomienda hacer subcultivos en medios sólidos y un antibiograma.


title: Staphylococcus epidermidis

text: El subcultivo se puede realizar en el medio de agar manitol salado, que es selectivo para "Staphylococcus". "Staphylococcus aureus" —la especie más virulenta del género— produce colonias amarillas (debido a los pigmentos que produce) rodeadas de un halo amarillo, que produce porque es capaz de fermentar el manitol, mientras que "S. epidermidis" no cambia el color del medio. Esto permite distinguir "S. aureus" de los estafilococos coagulasa-negativos.


title: Staphylococcus epidermidis

text: Algunas pruebas bioquímicas también son útiles para el diagnóstico. La prueba de la catalasa permite distinguir "Staphylococcus" de "Streptococcus", que son catalasa-negativos, y se puede usar la hibridación fluorescente in situ o la prueba de la coagulasa para distinguir "S. aureus" (además de otras especies del género poco importantes en la patología humana) de los estafilococos coagulasa-negativos. Estos son resistentes al antibiótico bacitracina y sensibles a furazolidona, lo que permite distinguirlos de otros géneros de cocos grampositivos catalasa-positivos como "Micrococcus", "Rothia" y "Planococcus". "S epidermidis" es sensible al antibiótico novobiocina y esto lo diferencia de especies similares resistentes a él como "Staphylococcus saprophyticus". Esta prueba puede agruparse con los test de la ureasa —positivo—, L-pirrolidonil-arilamidasa (PYR) —negativo—, ornitina descarboxilasa —resultado variable— y fermentación de la manosa —positivo— para obtener un diagnóstico a nivel de grupo (formado por "S. epidermidis", "S. capitis" subsp. "ureolyticus" y "S. caprae"), que se puede complementar con las pruebas de fermentación de la trehalosa —negativa— y manitol —también negativa— para una identificación precisa a nivel de especie. Un método más simple propuesto por Souza Antunes y colaboradores se basa en la sensibilidad de "S. epidermidis" a la deferoxamina y a la fosfomicina.


title: Staphylococcus epidermidis

text: Otras técnicas moleculares útiles para la identificación de este microorganismo son las de PCR en tiempo real, en la que se secuencia el gen que codifica el ARN ribosomal 16S  o el gen "tuf", o la espectrometría de masas con MALDI-TOF.


title: Staphylococcus epidermidis

text: El tratamiento varía en función de la clase de infección. En los casos de infección de catéter se recomienda la retirada de este cuando existen signos de sepsis grave, choque séptico, flebitis séptica o la bacteriemia persiste por más de dos o tres días y se administra terapia antibiótica entre cinco y siete días. Si no se retira el catéter, esta se prolongaría hasta un intervalo de diez a catorce días en combinación con el sellado con antibióticos del dispositivo. Si tras la retirada de la vía en una infección no complicada los hemocultivos son negativos —y el enfermo no ha tomado antibióticos cuando se extraen las muestras— puede no administrarse ningún fármaco.


title: Staphylococcus epidermidis

text: El antimicrobiano de elección en el tratamiento empírico (cuando no se dispone del antibiograma del microorganismo) es la vancomicina (debido a la alta tasa de resistencias a meticilina), que puede asociarse a rifampicina o a un aminoglucósido como la gentamicina. En el caso de que se compruebe la sensibilidad a meticilina, puede cambiarse el antibiótico a una penicilina resistente a betalactamasa o a una cefalosporina. Otros fármacos alternativos son el trimetoprim-sulfametoxazol, las estreptograminas, el linezolid y el ácido fusídico. La infección de prótesis suele requerir la extirpación de esta y la administración de antibiótico durante un período de aproximadamente seis semanas, tras el cual se procedería a su reimplantación quirúgica.


title: Staphylococcus epidermidis

text: "S. epidermidis" produce betalactamasas plasmídicas codificadas por el gen "blaZ" que hace que sea resistente a la penicilina en más de un 90 % de las ocasiones en las que se aísla de pacientes hospitalizados.


title: Staphylococcus epidermidis

text: La resistencia a meticilina es un tipo de multirresistencia a antibióticos que se caracteriza por la expresión del gen "mecA" que codifica la proteína PBP2a, una proteína fijadora de penicilina con poca afinidad a todos los antibióticos betalactámicos, excepto las cefalosporinas de quinta generación como el ceftobiprol y la ceftarolina. La mayoría de las cepas de "Staphylococcus epidermidis" patógenos poseen esta clase de resistencia y pueden llegar a representar entre el 70 % y el 92 % de los aislamientos en los neonatos con sepsis.


title: Staphylococcus epidermidis

text: Existen también cepas de "S. epidermidis" con una resistencia intermedia a vancomicina, que es el antibiótico de elección. Se han detectado otras prácticamente panresistentes en instituciones sanitarias de varios países.


title: Staphylococcus epidermidis

text: La prevención de la infección por "S. epidermidis" se centra en el mantenimiento de la higiene durante los actos médicos. En la prevención de las infecciones relacionadas con catéter intravascular es importante evitar la colocación en la vena femoral debido a la alta concentración de microorganismos en la ingle. También se debe hacer un correcto lavado de manos y usar material como gorro, mascarilla y guantes y bata estériles, además de desinfectar la piel alrededor del lugar de inserción. Por otra parte, si es posible, el dispositivo debe ser colocado por personal con experiencia. Algunos catéteres impregnados en fármacos antimicrobianos activos frente a "S. epidermidis" o aquellos fabricados con ciertos polímeros podrían reducir la adhesión de este microorganismo a las superficies y la formación de biopelículas.


title: Staphylococcus epidermidis

text: Las prótesis neurológicas impregnadas en clindamicina y rifampicina han demostrado ser más efectivas "in vitro" que otras con antibióticos distintos para evitar la proliferación de estafilococos. En todo caso, es necesario respetar la técnica aséptica durante la cirugía, preparar cuidadosamente al paciente y administrar una profilaxis antibiótica adecuada.


title: Anamnesis (ciencias de la salud)

text: En las ciencias de la salud, la anamnesis (del griego ἀνάμνησις, recolección, reminiscencia) alude a la información recopilada por un especialista de la salud mediante preguntas específicas, formuladas bien al propio paciente, o bien a otras personas relacionadas (en este caso, también se le denomina heteroanamnesis) para obtener datos útiles, y elaborar información valiosa para formular el diagnóstico y tratar al paciente.


title: Anamnesis (ciencias de la salud)

text: Las quejas o indicios médicamente relevantes que aportan el paciente o personas de su entorno son referidas como síntomas, en contraste con los signos clínicos, que son revelados a partir de una exploración física por parte del personal médico.


title: Anamnesis (ciencias de la salud)

text: La mayoría de los datos conseguidos en una entrevista clínica son aportados al historial clínico del paciente. El alcance, profundidad y naturaleza de los datos de dicho historial varía en función de la especialidad médica. Así, un paramédico limitará su historial a detalles importantes como el nombre, la queja del paciente, alergias, etcétera, mientras que un psiquiatra aportará datos relevantes sobre la vida del paciente que puedan resultar necesarios a la hora de diagnosticar una enfermedad mental.


title: Anamnesis (ciencias de la salud)

text: La información obtenida de esta manera, junto con los datos revelados a partir de un examen clínico, permiten al médico elaborar un diagnóstico y un tratamiento. Si no existe información suficiente como para un diagnóstico seguro, se elabora uno provisional, y otras posibilidades (diagnóstico diferencial) pueden ser tomadas, según su orden de probabilidad. El tratamiento puede, en dicho caso, incluir investigaciones ulteriores con el propósito de clarificar el diagnóstico.


title: Anamnesis (ciencias de la salud)

text: La catamnesis es el conjunto de datos que se pueden suministrar de un paciente, una vez concluido su estudio y tratamiento.


title: Catedral de Santa María de Palma de Mallorca

text: La Catedral-Basílica de Santa María en Palma también llamada Catedral de Mallorca es el principal edificio religioso de la isla de Mallorca. En mallorquín, se la conoce como "La Seu" (Seu o Seo es el nombre que reciben las catedrales en la Corona de Aragón). Consiste en un templo de estilo gótico levantino construido a la orilla de la bahía de Palma. Se asoma al mar sobre las murallas romanas y renacentistas que protegían a la ciudad, siendo la única catedral gótica que cumple con esta peculiaridad. Consiste también en la sede de la diócesis de Mallorca, su titular es la Asunción de María.


text: En 1931 fue declarada "Monumento Histórico-artístico". Además, se trata de la catedral con el mayor rosetón del mundo gótico, mayor rosetón original de todas las catedrales góticas europeas (13 metros de diámetro), ya que existen catedrales con rosetones de mayores dimensiones (15m) pero pertenecen al neogótico, y también una de las que tiene una nave de mayor altura entre las catedrales de estilo gótico europeas. El edificio es enorme, su bóveda alcanza una altura de 45 m solo superada por la Catedral de Beauvais 48 m, la catedral gótica más alta del mundo y ligeramente menor que la altura de la Catedral de Milán 45 m, en cambio supera a la Catedral de Colonia 43 m. El edificio abarca 6,655 m². El volumen interior es de 160,000 m³.


text: Su construcción se inició en 1229, después de la conquista de la isla por la Corona de Aragón. El rey Jaime I, decidió derribar la antigua gran mezquita de Medina Mayurqa para construir un gran templo dedicado a Santa María, debido a que al estallar un fuerte temporal durante la travesía por mar hacia Mallorca para conquistarla, prometió construirle una catedral en veneración si esta les salvaba de la muerte.


text: En 1346, fue el rey Jaime III quien asistió a su consagración una vez que se consideró "finalizada", aunque los trabajos y acabados continuaron bastantes años después, ya que no se terminó hasta 1601, y, en rigor, se siguió (y se sigue) reformando y restaurando cada poco tiempo.


text: La conquista de la isla en poder de los musulmanes por parte de Jaime I el Conquistador en 1229 va a producir, entre otras cosas, el reestablecimiento de la diócesis de Mallorca, aunque el nuevo obispo Raimon de Torrelles no va a ser nombrado hasta finales de 1237. Entre estos años entre 1230 hasta 1256 se van a realizar obras y consagraciones parciales ya durante el mandato del obispo Pere de Morella en 1269 y 1271. Las obras comenzaron sobre el lugar que ocupaba la mezquita de "Madîna Mayûrqa", la cual se fue derruyendo a medida que avanzaban las obras del nuevo edificio, hasta que esta terminó de ser derribada en el año 1386. Las obras de la catedral comenzaron a finales del siglo XIII y se mantuvieron durante tres siglos y medio. El primer arquitecto del proyecto fue Ponç des Coll, quien comenzó construyendo la capilla de la Trinidad, al este. A Ponç le siguió en el cargo Jaime Fabre, arquitecto también de la iglesia de Santo Domingo de Palma y de la catedral de Barcelona. Posteriormente, entre los años 1314 y 1327, se construyó la actual capilla Real, tras haber ensanchado hacia el mar la plaza del Mirador. A mediados del se continuó la obra con la construcción de las tres naves, momento en el que intervino Berenguer de Montagut. Se cree que parte del material usado, provino de la cala de Portals Vells, de donde extrajeron bloques perforando en un acantilado unas enormes cuevas, los cuales se transportaban por barco hasta Palma.


text: Se barajan tres teorías sobre la edificación de sus tres naves y ábsides. La primera, que ha quedado obsoleta y que ya nadie defiende, es que, tal y como la conocemos actualmente, responde al plan original del proyecto de la obra. La segunda teoría expuesta en el por el arquitecto Guillem Forteza y basada en indicios a partir de la misma construcción, afirma, que originalmente debía tener una única nave con la misma anchura que la capilla Real, y que por lo tanto, la nave debía de continuar hasta el campanario con la misma altura y estructura que la capilla, por lo que a mediados del se decidió cambiar el plan de la obra y hacer tres naves, todo lo contrario a lo que sucedió en otras catedrales, como las de Perpignán o Gerona. La tercera y última teoría, basada también en indicios constructivos, parte de un cambio en el plan de la obra, pasando a tres naves, como en la catedral de Barcelona, todas ellas de menor altura que las actuales y con poca diferencia entre la nave central y las laterales, como en la ya mencionada de Barcelona y en la de Santa María del Mar. A mitad del se decidió elevar todas las naves. Se trató de un cambio relacionado con la reincorporación del Reino de Mallorca a la Corona de Aragón en 1343 por parte de Alfonso III de Aragón.


text: Gabriel Alomar opina que los tres ábsides de la catedral de San Juan Bautista de Perpiñán siguen el modelo de la de Mallorca. Pero la primera piedra de San Juan se puso en 1324, cuando en la isla no se había cambiado aún el plan, puesto que dicho cambio se produjo alrededor de 1330, y ni tan sólo se había terminado la capilla Real, que se finalizó en 1327.


text: Según Marcel Durliat, en 1368 los arquitectos eran Jaume Matas y Llorenç Sosquela. Sin embargo, autores como Alexandre Cirici y Agustín Durán Sanpere defienden que el arquitecto al frente del proyecto durante el cambio de plan era Berenguer de Montagut. Las obras fueron dirigidas entre 1386 y 1397 por Guillem Oliveres, mientras que Pere Morei, Jean de Valenciennes, Henry el Alemán y Guillem Sagrera fueron los encargados de esculpir el portal del Mirador. En 1430 se terminó la bóveda norte, lo que indica que en un siglo de trabajos se había completado la mitad de la catedral. En 1498 se construyó el "Portal de l'Almoina". El portal Mayor fue construido por Miquel Verger entre 1594 y 1601, año en que el templo se consagró.


text: Algunas bóvedas se derrumbaron durante los siglos y por la poca anchura de las columnas en comparación con la inmensa luz de los arcos. Sin embargo, la catedral se mantuvo en pie. En 1854 se iniciaron las obras de remodelación de la fachada, a cargo del arquitecto Juan Bautista Peyronnet.


text: El arquitecto catalán Antoni Gaudí realizó una reforma entre 1904 y 1914, cuando el obispo de la diócesis en aquel momento era Pere Campins. Esta reforma fue criticada sobre todo por la demolición de diversos elementos adosados que poseía, como el "corredor dels Ciris" (pasillo de los Cirios en catalán), de estilo mudéjar.


text: Gaudí eliminó el retablo barroco de la capilla Real que tapaba la capilla de la Trinidad y el retablo gótico y comenzó a abrir ventanas y rosetones. Gaudí trasladó el altar mayor hasta estar debajo de la primera vuelta del presbiterio y movió la sillería del coro, obra de Felip Fulló, desde el coro renacentista, en mitad de la nave central, hasta los muros laterales de la capilla Real. Entre la capilla Real y la primera columna construyó unas tribunas con elementos del coro y del presbiterio y colocó las tronas a continuación de las columnas mencionadas. También son obra de Gaudí la decoración de cerámica de los escudos de armas del , ubicados en el muro que existe en cada costado de la cátedra episcopal, y en el mismo lugar los textos del pontificado romano con letras de hierro forjado dorado. Asimismo, es obra del arquitecto catalán la reja que cierra el ábside principal, con el escudo de la ciudad dividido en sus dos elementos, los lampadarios de las columnas, popularmente, los "trobigueres", la maqueta del baldaquino, colgada con cables y con una iluminación eléctrica interior que debía ser provisional, el tornavoz de la cantoría o trona mayor, actualmente desaparecido, y el diseño de los símbolos de la basílica, y otros elementos.


text: Joan Rubió i Bellver, Josep Maria Jujol, Guillem Reynés Font y Joaquim Torres-Garcia colaboraron con Gaudí. Josep M. Jujol comenzó a policromar la sillería y el muro posterior con una representación del universo realizada con salpicaduras de pintura. Esta intervención se interrumpió por la gran oposición que provoca, pero la parte ya realizada es visible. En 2010 se restauró el conjunto de 170 metros cuadrados de murales cerámicos.


text: La capilla de San Pedro fue renovada por Miquel Barceló durante cinco años entre 2001 y 2006 y se ha convertido en un nuevo atractivo turístico. La obra de Barceló representa la eucaristía a través de la multiplicación de los panes y los peces, la cual le permite mostrar la fauna marina, y las bodas de Caná alrededor de Cristo resucitado.


text: El cubrimiento de las paredes de la parte inferior de la capilla realizada en cerámica pintada alberga una superficie de 300 metros cuadrados y fue elaborada en el taller del ceramista Vicenzo Santoriello, en Vietri sul Mare, cerca de Nápoles. Barceló también es el autor del mobiliario litúrgico: el altar, el ambón, la silla presidencial y dos pedrizos. Tanto la destrucción de la capilla anterior como el nuevo diseño, sobre todo la representación de Cristo, fue motivo de una fuerte polémica. También fueron objeto de discusión la oscuridad de los vitrales, de 12 metros de altura, pintados con grisalla para recrear la luz submarina, y los honorarios del artista. Los principales defensores de la nueva capilla fueron el obispo Teodor Úbeda i Gramage y el canónigo Pere Llabrés i Martorell y la reforma fue llevaba a cabo por la Fundació Art a la Seu, con la financiación de diversas instituciones públicas y entidades privadas. En la actualidad la anterior verja artística de la capilla permanece desmontada en la verja del portal del Mirador expuesta desde hace años a las inclemencias del tiempo.


text: Desde el 9 de septiembre de 1905, la catedral tiene la consideración de Basílica menor, título otorgado por la Santa Sede.


text: Es una construcción de estilo gótico levantino, con claras influencias norte europeas, mide 121 metros de largo y 55 de ancho. No se conoce el nombre de sus arquitectos, aunque hay constancia de numerosos artistas que trabajaron en ella (escultores y pintores). El "gótico levantino" se caracteriza por no seguir los modelos clásicos franceses, sino por usar una planta de salón al estilo alemán, estrictamente basilical (): con tres naves sin girola ni crucero. Tiene tres capillas paralelas en la cabecera y numerosas capillas laterales entre los contrafuertes.


text: Su alzado no sigue tampoco los modelos franceses (""sección ad-triangulum""), pero es el típico de las plantas de salón levantinas (llamado ""sección ad-quadratum""), debido a que existe una importante diferencia de altura entre la nave central y las naves laterales. Esto, por una parte, permite alcanzar una inédita altura interior de 44 m y abrir un amplísimo claristorio (en el que destaca el rosetón), aunque las ventanas son estrechas para contrarrestar el fuerte sol mediterráneo. También obliga a usar muchos contrafuertes, con doble arcada de arbotantes a la usanza del norte europeo, cosa nada habitual en las iglesias levantinas.


text: Su rosetón mayor, el conocido como el ojo del gótico (con un diámetro de alrededor de 13,8 m y casi 150 m²), es uno de los más grandes del mundo gótico. Otra característica del rosetón es su localización (situado sobre el altar central en la cabecera, y no a los pies como es habitual) y también la existencia de una gran estrella de seis puntas (estrella de David) inscrita en él.


text: Otros elementos arquitectónicos a destacar son los dos portales laterales, los pilares y los cambios producidos a principios del . Destacan los púlpitos, obra de Juan de Sales, realizados entre 1529 y 1531, situados originalmente en la nave central, junto con el coro, cuyo portal era del mismo autor.


text: En cuanto a los portales, la puerta principal no se encuentra a sus pies, sino en su fachada sur: el "Portal del Mirador", llamado así porque se encuentra en la fachada que mira al mar. El tema representado tampoco es un tema clásico, sino que se trata de "la última cena". La tradición cuenta que el tema fue seleccionado intencionadamente por el gran número de judíos conversos que habitaban Palma. La idea era hacerles bien visible un tema (la transformación del pan y el vino) completamente cristiano, sin relación con la tradición del Antiguo Testamento. En el portal opuesto se encuentra uno de los mejores ejemplos de escultura gótica en Mallorca: un ángel con las alas desplegadas, obra de Guillem Sagrera, arquitecto no sólo de la Seu, sino también de otro de los mejores ejemplos de arquitectura gótica (en este caso civil) de las Baleares: la Lonja de Palma. Enmarcando el ángel se perfila una hermosa tracería adornada con cardinas (flores de cardo) de desproporcionado tamaño.