title: Dolor

text: El dolor es una experiencia sensorial y emocional (subjetiva) desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que disponen de un sistema nervioso central. Es una experiencia asociada a una lesión tisular o expresada como si ésta existiera. Actualmente se entiende el dolor como el producto de un conjunto de mecanismos neurofisiológicos que modulan la información del daño físico a diferentes niveles y en diferentes partes. La ciencia que estudia el dolor se llama algología.


title: Dolor

text: Hasta los griegos presocráticos del sigloVI a. C., las enfermedades y sus tratamientos no se concebían en términos naturales y racionales. Varios siglos de medicina científica se reúnen en los casi 70 libros del "Corpus Hippocraticum".


title: Dolor

text: A lo largo de los siglos los médicos se han enfrentado al dolor con grandes dosis de literatura y superstición, pero a partir del sigloXIX se obtiene información científica mediante el estudio de la fisiopatología. En el sigloXX se crean especialidades como anestesiología y la reanimación.


title: Dolor

text: La función fisiológica del dolor es señalar al sistema nervioso que una zona del organismo está expuesta a una situación que puede provocar una lesión. Esta señal de alarma desencadena una serie de mecanismos cuyo objetivo es evitar o limitar los daños y hacer frente al estrés. Para ello, el organismo dispone de los siguientes elementos:


title: Dolor

text: La participación tanto de fenómenos psicológicos (subjetivos) como físicos o biológicos (objetivos) en el dolor varía según el tipo de dolor y el individuo que lo manifiesta. Existen muchos estudios que tratan de establecer dicha interrelación y explicar la vivencia dolorosa.


title: Dolor

text: El dolor, sobre todo el dolor crónico, es una experiencia subjetiva pluridimensional y es distinguido por los siguientes componentes:


title: Dolor

text: El componente sensorial-discriminativo correspondiente a los mecanismos neurofisiológicos de la nocicepción. Detectan el estímulo, su naturaleza (quemaduras, descargas eléctricas, torsión, etc.), su duración, su evolución, su intensidad, y el análisis de sus características espaciales.


title: Dolor

text: El componente afectivo que expresa la connotación desagradable, dolorosa, relacionada con la percepción del dolor.


title: Dolor

text: Según la neurofilósofa Magali Fernández-Salazar, la representación mental del dolor crónico (estados mentales aversivos causados por las emociones provocadas por el sufrimiento) posee un valor negativo capaz de transformar los circuitos neuronales.


title: Dolor

text: El componente cognitivo se refiere a todos los procesos mentales que acompañan y dan sentido a la percepción mediante la adaptación de las respuestas de comportamiento tales como los procesos de atención, la anticipación y la desviación, interpretaciones y valores atribuidos al dolor, así como el lenguaje y el conocimiento sobre el dolor (semántica), y los fenómenos de la memoria de experiencias pasadas dolorosas personales (memoria episódica), la decisión sobre el comportamiento apropiado.


title: Dolor

text: En 1956, el anestesista Henry Beecher demostró la importancia del significado que se le da a la enfermedad en niveles de dolor. Mediante diversos estudios se compararon dos grupos de heridos, soldados y civiles que tenían lesiones idénticas en apariencia, se observó que los soldados exigieron menos analgésicos. Lo que muestra que el traumatismo y su contexto tienen significados muy diferentes: positivos en los militares (representa el final del combate, estar a salvo, la buena reputación en el medio social, etc.), en comparación con los resultados negativos que presentaron los civiles (representación de la pérdida del empleo, pérdida financiera, desintegración social, etc.).


title: Dolor

text: Los nociceptores son terminaciones nerviosas libres de neuronas sensitivas primarias, cuyos cuerpos neuronales se encuentran en los ganglios raquídeos. Esto quiere decir que los nociceptores no están rodeados de estructuras especiales, como es el caso de otros receptores sensoriales de la piel, como los corpúsculos de Pacini que detectan las vibraciones, o los discos de Merkel, que detectan la presión.


title: Dolor

text: Hay tres grandes clases de nociceptores: térmicos, mecánicos y polimodales. Todos ellos tienen en común la existencia de umbrales de excitación elevados, en comparación con los receptores del tacto y de la temperatura normales. Esto implica que normalmente no se activan en ausencia de estimulaciones nocivas.


title: Dolor

text: Dado que se trata de terminaciones nerviosas sin estructuras especiales, el término nociceptor se refiere tanto a la fibra nerviosa aferente como a su receptor. Los nociceptores se encuentran en muchos tejidos corporales como la piel, vísceras, vasos sanguíneos, músculo, fascias, tejido conectivo, periostio y meninges. Los demás tejidos corporales apenas cuentan con terminaciones nociceptivas. Estos receptores transmiten la información a través de fibras nerviosas que son clasificadas dependiendo de su diámetro y grado de mielinización en fibras A y C.


title: Dolor

text: Los nociceptores térmicos, mecánicos y polimodales están distribuidos por la piel y los tejidos profundos, y normalmente se activan de manera simultánea. Por esta razón, cuando recibimos un estímulo nociceptivo (por ejemplo, al golpearnos un pie), recibimos primero un dolor agudo, seguido después de una pausa por un segundo dolor más persistente, intenso y sordo. El primer dolor se transmite por las fibrasA-delta y el segundo por las fibrasC.


title: Dolor

text: La señal nociceptiva debe transformarse en una señal eléctrica para que pueda ser interpretada por el cerebro. Este proceso de transformación se denomina "transducción". La transducción de la señal nociceptiva está ligada a la activación (en la membrana de las terminaciones nerviosas de los nociceptores) de proteínas que conducen a la apertura de canales iónicos. Cuando estos canales iónicos se abren, se produce una despolarización de la membrana, que conlleva la generación de potenciales de acción que se propagan, a través del axón del nociceptor, hacia el sistema nervioso central. En conjunto, los nociceptores deben ser capaces de detectar diferentes tipos de estímulos nocivos, sobre todo químicos, físicos y térmicos, y deben estar equipados de mecanismos de transducción diferentes para cada categoría de estímulo nocivo.


title: Dolor

text: La primera proteína identificada de transducción nociceptiva es el receptor para los vanilloides, como la capsaicina, el agente activo de los pimientos picantes y responsable de la sensación de ardor que se siente en la boca cuando se consumen comidas muy picantes. Este receptor se identificó en neuronas en cultivo obtenidas a partir de ganglios raquídeos disociados. Las neuronas medianas y pequeñas responden a la capsaicina, al calor o al pH ácido (iones H+). Esta respuesta es una despolarización debida a la entrada de cationes en la célula. A partir de neuronas C y A-delta, se ha podido clonar el gen responsable de la proteína que responde a la capsaicina, el receptor a los vanilloides 1 (denominado originalmente VR1 y luego TRPV1, "Transient Receptor Potential for Vanilloids - 1").


title: Dolor

text: En ratones que carecen de las dos copias del gen TRPV1 (ratones knock-out TRPV1 -/-) las neuronas ganglionares en cultivo no responden a 45 °C. Los ratones TRPV1-/- tienen 3 veces menos de fibras C sensibles al calor. Por tanto, el receptor TRPV1 no es el único receptor al calor moderado, pero es el responsable de la mayor parte de las respuestas a este tipo de estímulos.


title: Dolor

text: Esto ha llevado al descubrimiento de otros canales iónicos pertenecientes a la superfamilia TRP, relacionados con la nocicepción, como el TRPM8 o el TRPA1. El TRPM8 relacionado con la sensación de frío inocuo y nocivo, así como la sensación refrescante del mentol y el eucaliptol. Por otra parte, el TRPA1 ha sido relacionado con la mecano-nocicepción, la sensación de frío doloroso y dolor por agentes irritantes como el aceite de mostaza, el cinemaldehído o la nicotina.


title: Dolor

text: La transmisión sináptica entre los nociceptores periféricos y las neuronas del asta dorsal de la médula se realiza mediante neurotransmisores liberados por las terminaciones centrales de los nociceptores. Estos neurotransmisores son de dos tipos: glutamato y neuropéptidos.


title: Dolor

text: El neurotransmisor principal de las fibras sensoriales aferentes a nivel de la médula, tanto para los nociceptores como para las neuronas no nociceptoras, es el glutamato. El glutamato es un aminoácido que produce potenciales sinápticos rápidos en las neuronas del asta dorsal, y actúa sobre receptores para el glutamato de tipo AMPA (siglas en inglés del ácido alfa-amino-3-hidroxi-5-metil-4-isoxazol propiónico), permeables a los iones Na+. En determinadas circunstancias, la repetición de estímulos dolorosos próximos despolariza la neurona del asta dorsal, por adición de potenciales sinápticos excitatorios. Si la despolarización es suficiente, se activa un segundo receptor para el glutamato: el receptor NMDA (N-metil-D-aspartato) presente en las neuronas de la lámina I. Este receptor solo se activa (se hace permeable a los iones Ca+2) si la despolarización es suficiente. La entrada de calcio en la célula hace que los receptores AMPA sean más eficaces; como consecuencia, los potenciales sinápticos excitatorios (despolarizantes) son mayores y el dolor aumenta. Este mecanismo de activación de los receptores NMDA explica una parte de los fenómenos de sensibilización central: si se bloquean estos receptores, el fenómeno desaparece.


title: Dolor

text: Las aferencias nociceptivas primarias que se activan debido a la presencia de lesiones tisulares o estimulaciones excesivas de los nervios periféricos inician también potenciales sinápticos más lentos en las neuronas del asta dorsal, que se deben a la liberación de neuropéptidos, de los cuales los más conocidos son la sustancia P y el CGRP.


title: Dolor

text: Aunque el glutamato y los neuropéptidos se liberan simultáneamente, tienen efectos diferentes sobre las neuronas post-sinápticas: los neuropéptidos amplifican y prolongan el efecto del glutamato. Además, el glutamato tiene un radio de acción limitado a la sinapsis en la cual se libera, debido a que existen mecanismos de recaptura muy eficaces y rápidos, tanto en las terminaciones nerviosas como en las células gliales. Sin embargo, no existen mecanismos de recaptura para los neuropéptidos, que pueden difundirse y ejercer su efecto a distancia. Parece ser que este hecho, combinado con un incremento en la tasa de liberación de neuropéptidos, contribuye al aumento de la excitabilidad del asta dorsal de la médula y a la localización difusa del dolor en muchas situaciones clínicas.


title: Dolor

text: Cuando se produce una lesión o traumatismo directo sobre un tejido por estímulos mecánicos, térmicos o químicos se produce daño celular, desencadenándose una serie de sucesos que producen liberación de potasio, síntesis de bradiquinina del plasma, y síntesis de prostaglandinas en la región del tejido dañado, que a la vez aumentan la sensibilidad del terminal a la bradiquinina y otras sustancias productoras del dolor o algógenas.


title: Dolor

text: Las sustancias algógenas inducen la activación de los terminales nociceptivos aferentes, produciendo potenciales de acción que se propagan hacia el sistema nervioso central (SNC) a través de la médula espinal. Estos potenciales de acción se transmiten en sentido inverso (de manera antidrómica) e invaden además otras ramas nerviosas colaterales donde estimulan la liberación de neuropéptidos, como la sustancia P, que está asociada con aumento en la permeabilidad vascular y ocasiona una liberación marcada de bradiquinina, con un aumento en la producción de histamina desde los mastocitos y de la serotonina desde las plaquetas. Tanto la histamina como de serotonina son


title: Dolor

text: La liberación de histamina combinada con liberación de sustancia P aumenta la permeabilidad vascular, generando edema (inflamación) y rojez en la zona afectada. El aumento local de histamina y serotonina, por la vía de activación de nociceptores ocasiona un incremento de la sustancia P que autoperpetúa el estímulo doloroso.


title: Dolor

text: Los niveles de histamina y serotonina aumentan en el espacio extracelular, sensibilizando secundariamente a otros nociceptores y es lo que produce la hiperalgesia.


title: Dolor

text: Se trata de dos fenómenos que resultan como consecuencia de un proceso de sensibilización, la cual puede ser a nivel periférico o a nivel central, inducido por una lesión. Ambos se caracterizan por la disminución del umbral de activación de los nociceptores.


title: Dolor

text: La alodinia consiste en que estímulos que en condiciones normales no son nocivos son capaces de generar dolor. Por otra parte, la hiperalgesia consiste en que estímulos normalmente nocivos son percibidos de manera exacerbada.


title: Dolor

text: Se produce cuando una estimulación normalmente no nociva en la piel produce una sensación de dolor, o cuando estímulos dolorosos se perciben con más intensidad de lo normal. El ejemplo típico es el dolor anormal que se siente en la piel en contacto con la ropa después de una quemadura solar. Se puede distinguir entre:


title: Dolor

text: La sensibilización de los nociceptores después de una lesión o un proceso inflamatorio (como una quemadura solar) se debe a la presencia de agentes químicos, los algógenos, liberados por los tejidos dañados y por la inflamación. Las sustancias algógenas despolarizan los nociceptores, bien directamente (K+), bien activando los receptores de membrana de los nociceptores (por ejemplo, histamina, serotonina, sustancia P, bradiquinina, ATP). La liberación de sustancias algógenas en un tejido dañado y su difusión por el tejido explica que un dolor pueda persistir largo tiempo después de que haya desaparecido el estímulo nocivo y que el dolor pueda extenderse a zonas cutáneas sanas que rodean al tejido inicialmente dañado, acompañado de un edema en la región dañada y de un eritema alrededor de la lesión.


title: Dolor

text: En las lesiones severas o persistentes, las fibras C descargan de manera continua y la respuesta de las neuronas nociceptoras del asta dorsal de la médula aumenta progresivamente con el tiempo (este fenómeno se denomina "wind-up" o "de dar cuerda" también puede ser producido por la "potenciación a largo plazo" estímulos pequeños, de corta duración pero mantenidos en el tiempo). Esto es consecuencia de un cambio en la eficacia de las sinapsis glutamatérgicas (ver sección glutamato) entre los axones de los nociceptores periféricos y las neuronas del asta dorsal.


title: Dolor

text: El dolor es un fenómeno complejo, que implica no solo la detección de las señales nocivas, sino que incluye también aspectos cognitivos y emocionales.


title: Dolor

text: Es el lugar en donde se encuentra el complejo inhibidor del dolor, en el que intervienen encefalinas y serotonina. Los axones aferentes de las neuronas nociceptoras hacen sinapsis preferentemente en esta área de la médula, que se subdivide en seis capas diferenciadas: las láminas de Rexed I a VI. Los distintos tipos de nociceptores, con sensibilidades diferentes, hacen sinapsis en láminas distintas.


title: Dolor

text: Nota: STT = haz espinotalámico ("spino thalamic tract"), también denominado vía anterolateral, SPA = haz espinoparabraquial amigdalino, SPH = haz espinoparabraquial hipotalámico, VPM = núcleo ventral posteromedial del tálamo, VPL = núcleo ventral posterolateral del tálamo


title: Dolor

text: Las láminasI (la zona marginal) y II (la sustancia gelatinosa) reciben los axones aferentes de los nociceptores periféricos, sobre todo fibras C y Aδ. La mayor parte de las neuronas de la lámina I reciben solo estímulos nocivos, por lo que se denominan "nociceptores específicos", y se proyectan después sobre los centros superiores del SNC. Sin embargo, las neuronas de amplia gama dinámica (WDR, por "wide dynamic range") responden de manera progresiva, primero a estímulos no nocivos de baja intensidad, que se convierten en nocivos cuando la intensidad aumenta. La láminaII contiene casi exclusivamente interneuronas reguladoras, que modulan la intensidad de los estímulos tanto nocivos como no nocivos, y funcionan como filtros de las señales que pasan de la periferia al cerebro.


title: Dolor

text: Las láminasIII y IV (el núcleo propio de la antigua terminología) reciben axones aferentes de receptores no nocivos Aβ. Estas neuronas reciben por tanto estímulos no nocivos de la periferia, y tienen campos receptivos pequeños, organizados de forma topográfica.


title: Dolor

text: La láminaV contiene fundamentalmente neuronas WDR que proyectan hacia el tronco cerebral y ciertas regiones del tálamo. Reciben fibras de tipo C, Aδ y Aβ, en muchos casos procedentes de estructuras viscerales. Puesto que en la láminaV convergen aferencias somáticas y viscerales, ello podría explicar el fenómeno del dolor referido, una situación frecuente en clínica, en la que el dolor asociado a una lesión en una víscera se detecta de manera reproducible de un individuo a otro en una zona de la superficie corporal. Así por ejemplo, el 25% de los pacientes con infarto de miocardio, además de los dolores por detrás del esternón y en el alto del abdomen, sienten un dolor referido en la zona de inervación del nervio cubital del brazo izquierdo.


title: Dolor

text: Cuantitativamente, es la vía más importante: la interrupción quirúrgica del haz de un lado de la médula disminuye de forma considerable las sensaciones dolorosas de la mitad opuesta del cuerpo, mientras que su estimulación eléctrica provoca una sensación dolorosa.


title: Dolor

text: Como ocurre con el STT, las neuronas nociceptivas de los núcleos VPL/VPM son 75 % de tipo WDR y 25 % de tipo nociceptivas específicas. Este hecho es el objeto de una controversia sobre las vías precisas del dolor, ya que aunque la vía STT se considera la vía principal de transmisión del dolor, está constituida sobre todo por neuronas WDR, lo cual resulta paradójico. Por esta razón, A.D. Craig propone un modelo basado sobre las neuronas nociceptivas específicas. Sin embargo, el hecho de que la vía STT-córtex presente una mayoría de neuronas WDR puede ser pertinente funcionalmente, ya que estas neuronas tienen mucha mejor capacidad que las neuronas nociceptivas específicas para codificar la intensidad del estímulo doloroso, lo que les permite obtener una mejor resolución para distinguir la diferencia entre dos estímulos. Por esta razón, muchos especialistas en el dolor piensan que las neuronas WDR son cruciales para la apreciación sensorial del dolor.


title: Dolor

text: Ambos haces son importantes en la transmisión del dolor, pues contribuyen al ajuste rápido y a la activación de comportamientos estereotipados. Contrariamente al STT, están compuestos sobre todo de axones de neuronas nociceptivas específicas, situadas en la lámina I, que codifican la información dolorosa con menor precisión que las WDR. Estas dos vías proyectan sobre:


title: Dolor

text: Por ello, estas vías participan en la generación de las dimensiones afectivas del dolor, sobre todo en los aspectos primarios, sin intervención de procesos más elaborados, en los que participa la corteza cerebral. (Aunque la vía STT-córtex también contacta con el hipotálamo).


title: Dolor

text: Las neuronas del córtex sensorial primario (S1) tienen campos receptivos pequeños y están implicadas en la localización precisa de la sensación dolorosa, pero no en la sensación difusa característica de la mayoría de los dolores clínicos. Mediante técnicas de imágenes funcionales (por ejemplo, IRMf o imagen por resonancia magnética funcional), se han identificado otras dos áreas implicadas en la respuesta nociceptiva:


title: Dolor

text: El STT está conectado directa e indirectamente con el córtex de la ínsula. La vía indirecta pasa por el córtex parietal posterior, un córtex asociativo multimodal (auditivo, visual y somatosensorial) que permite al cerebro elaborar una representación sensorial que incluye todos los elementos sensoriales de entrada en un momento dado, además de elementos procedentes de la memoria, que permite al individuo evaluar la amenaza real que constituye la fuente origen de la sensación dolorosa. Esta representación global se comparte con el córtex asociativo multimodal frontal, encargado de definir las prioridades y elaborar una estrategia para hacer frente a la situación, teniendo en cuenta el contexto general y la experiencia pasada.


title: Dolor

text: En paralelo, el córtex de la ínsula, que proyecta sobre la amígdala y el hipotálamo, modula la componente emocional subcortical, que había sido activada inicialmente por las vías directas SPA y SPH.


title: Dolor

text: La ínsula y el córtex parietal posterior estimulan a su vez el CCA, una estructura que forma parte de la red emocional y motivacional del cerebro, relacionado con el sistema límbico. Podría tener una función de integración de los elementos emocionales, permitiendo establecer un valor emocional que permite definir las prioridades de acción, completando la acción del córtex multimodal frontal, lo que capacita al individuo a definir si debe afrontar la situación que generó el dolor o bien huir, según las circunstancias.


title: Dolor

text: Las características del dolor se estructuran de acuerdo con la información que la persona afectada puede otorgar; existen varias formas de ordenarla, de acuerdo con la capacidad que tiene el paciente de relatar y precisar su dolor. Básicamente son:


title: Dolor

text: En cuanto a la intensidad del dolor, existen distintas formas de recabar la información en función de la edad del paciente. Para niños menores de cuatro años, se utilizan escalas basadas en la observación de:


title: Dolor

text: Existen múltiples factores psicológicos y físicos que modifican la percepción sensorial del dolor, unas veces amplificándola y otras veces disminuyéndola.


title: Dolor

text: Es difícil diferenciar un dolor agudo de un dolor crónico pues el dolor cursa de forma oscilante y a veces a períodos sin dolor. El dolor postoperatorio es un dolor agudo, pero a veces se prolonga durante varias semanas. Las migrañas o la dismenorrea ocurre durante dos o tres días varias veces al año y es difícil clasificarlas como dolor agudo o crónico.


title: Dolor

text: En general, resulta más sencillo tratar el dolor agudo, que normalmente se ha generado debido a la presencia de daño en un tejido blando, una infección y/o una inflamación. Normalmente se trata con medicamentos, usualmente analgésicos, o mediante técnicas apropiadas para eliminar la causa y controlar la sensación dolorosa. Si el dolor agudo no se trata adecuadamente, en algunos casos puede degenerar en dolor crónico.


title: Dolor

text: A menudo, los pacientes que sufren de dolor crónico son tratados por varios médicos especialistas. Aunque normalmente se genera por una lesión, una operación o una enfermedad, el dolor crónico puede no tener una causa aparente. Este problema puede generar problemas psicológicos, que confunden al paciente y a los profesionales médicos.


title: Dolor

text: Es la condición en la cual las sensaciones (no solo de dolor) están bloqueadas por una droga que induce una falta de detección. Puede ser total (anestesia general) o parcial, afectando a una parte mínima del cuerpo (anestesia local o regional).


title: Dolor

text: La analgesia es la eliminación de la sensación de dolor, sin pérdida de consciencia. El cuerpo posee un sistema endógeno de analgesia, que puede complementarse con analgésicos para regular la nocicepción y el dolor. La analgesia puede producirse en el sistema nervioso central, en los nervios periféricos o en los nociceptores. De acuerdo con la teoría de control de entrada del dolor, la percepción del dolor puede ser modulada por el cuerpo.


title: Dolor

text: El sistema periférico de regulación consiste de diferentes tipos de receptores de opioides que se activan en respuesta a la unión de las endorfinas del organismo. Estos receptores existen en muchas áreas del cuerpo e inhiben la descarga de neuronas estimuladas por nociceptores.


title: Dolor

text: La teoría de control de entrada del dolor postula que la nocicepción es "modulada" por estímulos no nocivos como la vibración. Así, frotarse una rodilla golpeada parece reducir el dolor al evitar su transmisión al cerebro. El dolor también se "modula" por señales que descienden del cerebro hacia la médula espinal para suprimir (o en algunos casos aumentar) la información nociceptiva entrante.


title: Dolor

text: Un sondeo de americanos adultos identificó que el dolor es la razón más común por la que la gente utiliza la medicina complementaria y alternativa.


title: Dolor

text: La medicina tradicional china considera el dolor como un qi "bloqueado", similar a una resistencia eléctrica, y se considera que tratamientos como la acupuntura son más efectivos para el dolor no traumático que para el dolor traumático. Aunque el mecanismo no se comprende completamente, la acupuntura podría estimular la liberación de grandes cantidades de opioides endógenos.


title: Dolor

text: La medicina alternativa propone el uso de suplementos nutricionales tales como cúrcuma, glucosamina, condroitín sulfato, bromelaina y ácidos grasos omega-3. También se han relacionado la vitamina D y el dolor, pero aparte de en la osteomalacia (raquitismo), los ensayos clínicos controlados han dado resultados poco convincentes.


title: Dolor

text: Se ha probado que la hipnosis así como diversas técnicas perceptivas que provocan estados alterados de la consciencia pueden ser una ayuda importante en el tratamiento de todos los tipos de dolor.


title: Dolor

text: La Estimulación magnética transcraneana repetitiva (EMTr), es uno de los tratamientos prometedores para la terapia del dolor crónico. El Campo magnético emitido por varios Electroimánes afecta las señales eléctricas con las que se comunican las neuronas, reorientando así la actividad de ciertas células específicas, e incluso circuitos cerebrales completos. Esta técnica es no invasiva, por lo tanto influye en el dolor sin que se introduzcan nuevas moléculas en el organismo; Es posible que la aplicaciòn de esta terapia pueda aliviar enfermos cuyo tratamiento farmacológico resulta inútil.


title: Dolor

text: La aplicación de esta técnica ha estado en constante crecimiento desde el año 2008, después de ser aprobada por la Agencia Federal de Fármacos y Alimentos para el tratamiento de depresiones crónicas.


title: Dolor

text: Según el neurólogo Jordi Montero, "el dolor cumple una función muy específica y absolutamente necesaria. En la lógica de la evolución, según la cual la adaptación al medio es esencial para subsistencia del animal —y con él, la de sus genes— la sensación de daño (la nocicepción) constituye una señal que indica la necesidad de evitar un peligro o de corregir una conducta peligrosa para nuestra integridad". Esta sensación se caracteriza por estar relacionada de manera directa con el causante del daño y dura el tiempo imprescindible para evitar el peligro. Pero solo si se sufre de manera crónica o sin razón alguna es cuando puede decirse que el dolor constituye una enfermedad.


title: Dolor

text: Desde un punto de vista metafísico, se ha definido el dolor como ""el esfuerzo necesario para aferrarse a un pensamiento negativo"". Esta idea se basa en la creencia de que los seres humanos estamos dotados de una serie de cualidades innatas, que son las cualidades naturales de la propia vida: armonía, sabiduría, fuerza, amor, etc. Serían todas la cualidades consideradas como "positivas". Según este punto de vista, estas cualidades se manifiestan en la persona de forma natural y espontánea sin necesidad de ningún esfuerzo o acción concreta. Cuando alguien reprime esta manifestación natural negándola en su pensamiento se produce en él o ella lo que percibimos como dolor. La causa de esta resistencia o represión estaría normalmente en las creencias adquiridas en la sociedad por la persona.


title: Dolor

text: Generalmente los conceptos de dolor y placer son opuestos, se supone que si hay placer no puede haber dolor y viceversa. Pero también es sabido que en situaciones alteradas se puede llegar a sentir placer haciendo daño a otra persona (sadismo), obtener placer al sentir dolor (masoquismo) o ambos a la vez (sadomasoquismo). En otras ocasiones, aunque el dolor en sí mismo no produzca placer, sí puede darse la circunstancia de que haya sido causado por un proceso satisfactorio en su conjunto, lo cual puede ocasionar cuadros en los que el dolor y placer se entremezclan.


title: Dolor

text: El dolor fetal es el que sienten los bebés antes de nacer, además existen pruebas de que los recién nacidos sufren dolor con mayor intensidad que los adultos.


title: Dolor

text: A las siete semanas de la gestación ya existe sensibilidad alrededor de la boca y a las 20 semanas en toda la piel, además en esta etapa el bebé es capaz de reconocer la voz de su madre; de las 24 las 48 semanas ya están presentes las vías anatómicas para sentir el dolor.


title: Dolor

text: Algunos estudios han demostrado que existen cambios bioquímicos en fetos de 23 a 24 semanas, manifestados por la liberación de endorfinas (sustancias que produce nuestro organismo, que actúan como analgésicos naturales) y cortisol (sustancia que aumenta su producción ante casi cualquier tipo de estrés, sea físico o mental) como respuesta a una transfusión intrauterina, es decir de sangre cuando el bebé aún no nace, procedimiento que debe hacer a través del cordón umbilical, por ejemplo cuando se detecta anemia en un feto. El sistema nervioso del recién nacido está en constante desarrollo y es notable la capacidad del cerebro para alterar su organización molecular y funcional en respuesta a un trastorno o perturbación que lo agreda, por lo que experiencias dolorosas en esta etapa y hasta el primer año de edad pueden influir en la arquitectura final de su cerebro cuando llega a adulto. Distintos estudios sugieren que el recién nacido que ha sido sometido a estímulos dolorosos tienen una sensibilidad alterada, manifestada por un umbral del dolor disminuido, esto es que ante estímulos poco intensos se percibe mayor dolor de lo habitual, además de ansiedad, déficit de atención e hiperactividad, patrones de conducta autodestructiva, deficiencias neurológicas, inhabilidad para adaptarse a situaciones nuevas, impulsividad o brusquedad, falta de control social y problemas de aprendizaje.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: La dinastía Julio-Claudia hace referencia a los cinco primeros emperadores romanos emparentados con Julio César: Augusto, Tiberio, Calígula, Claudio y Nerón. Gobernaron el Imperio romano del 27 a. C. al 68 d. C., cuando el último de la línea sucesoria, Nerón, se suicidó. Estos cinco emperadores estaban unidos, por matrimonio y adopciones, con las "gens" Julia y Claudia.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: Aunque algunos historiadores sostienen que la dinastía fue fundada por Julio César —quien nunca fue emperador, pero sí ostentó un poder superior al de ellos y tuvo conexiones con los claudios por medio del matrimonio de Augusto con Livia y de varios otros entre sus descendientes—, otros atribuyen el hecho a su sobrino-nieto Augusto. Por las venas de Augusto, Calígula, Claudio y Nerón corría la sangre de Julio César. Los julio-claudios también se hallaban emparentados con Marco Antonio.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: Se conoce esta dinastía como Julio-Claudia porque sus miembros descendían de dos "gentes" patricias de rancio abolengo senatorial en la Antigua Roma: los Julios y los Claudios. Además, la familia imperial incluía ascendientes y ramas colaterales de los Octavios de Velitrae, Claudios Marcelos, Antonios, Vipsanios Agripas, Domicios Enobarbos, Emilios Lépidos, Junios Silanos y Valerios Mesalas. Asimismo, el hecho de que las uniones matrimoniales endogámicas fueran comunes dentro de esta extensa familia hace enormemente complicada la representación de sus relaciones familiares; de hecho, casi todos los matrimonios habidos en esta dinastía lo fueron entre familiares más o menos cercanos.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: Augusto, el fundador de la dinastía, era un Octavio de nacimiento y un Julio por haber sido adoptado por su tíoabuelo, Julio César.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: Tiberio era un Claudio de nacimiento, pero como Augusto antes que él, se hizo Julio al ser adoptado por su padrastro Augusto.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: Calígula, sin embargo, era Julio de nacimiento por la adopción de su padre Germánico por Tiberio. Descendía de Augusto por parte de su madre Agripina la Mayor.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: Claudio era un Claudio, aunque también descendía de la familia Julia por parte de su abuela materna Octavia la Menor —hermana de Augusto—, cuya propia abuela materna era Julia la Menor, hermana de Julio César. Fue el único que no fue adoptado ni directa ni indirectamente por ningún emperador anterior, ya que fue proclamado emperador por los asesinos de su sobrino Calígula.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: Nerón era un Domicio de nacimiento. Como Calígula, también compartía ancestros Julios y Claudios. También, de nuevo como Calígula, descendía de Augusto, porque era su tataranieto, y como Tiberio, fue adoptado como hijo y heredero por su padrastro Claudio, quien además era su tío abuelo.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: A continuación se presentan los miembros más conocidos y sus relaciones de parentesco. Se ha añadido a los miembros de la "gens" Julia emparentados con Augusto de finales de la República. Los emperadores están en negrita.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: Todos los gobernantes responsables, sabiendo que no son inmortales, tratan de elegir un heredero políticamente digno de modo cuidadoso, y Augusto no fue diferente. Careciendo de heredero varón, casó a su única hija natural Julia con Marco Claudio Marcelo, su sobrino por parte de su propia hermana Octavia la Menor. Sin embargo, Marcelo murió al tomar alimentos envenenados en el año 23 a. C. Los relatos de historiadores posteriores que afirman que esta y otras muertes posteriores fueron organizadas por Livia Drusila, esposa de Augusto, no están comprobados, y las pruebas no son concluyentes.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: Augusto casó entonces a su hija viuda con su amigo leal, Marco Vipsanio Agripa. Este matrimonio produjo cinco hijos, tres varones y dos mujeres: Cayo César, Lucio César, Julia la Menor, Agripina la Mayor y Agripa Póstumo. Todos los hijos varones eran herederos en potencia, especialmente los dos primeros, que fueron adoptados por el emperador. Augusto también mostró su agrado hacia los hijos de Livia en su primer matrimonio, Nerón Claudio Druso Germánico y su hermano Tiberio Claudio Nerón, líderes militares exitosos que habían luchado contra las tribus germánicas.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: Agripa murió el 12 a. C., y Augusto ordenó a Tiberio divorciarse de su amada esposa Vipsania y casarse con las dos veces enviudada Julia. Druso, el hermano del esposo, murió en 9 a. C. al caerse de un caballo. Tiberio compartiría los poderes tribunicios con Augusto, pero poco después, en 6 a. C., partió a Rodas, en exilio voluntario. Tras las tempranas muertes de Lucio (en el año 2) y Cayo (en el año 4), Augusto estuvo forzado a reconocer a Tiberio como el siguiente emperador romano. Augusto desterró a su nieto Agripa Póstumo por razones desconocidas para nosotros (en los años 6 o 7) a la pequeña isla de Planasia. Tiberio fue reclamado en Roma y fue adoptado oficialmente por Augusto. Era la única elección razonable restante.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: El 19 de agosto de 14, Augusto murió. Cumpliendo su voluntad, Póstumo y Tiberio fueron nombrados coherederos. No obstante, el primero no tardó en ser ejecutado. Quién ordenó su muerte no lo sabemos, pero está claro que era la forma de que Tiberio accediese a los mismos poderes que su padrastro.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: A pesar de la difícil relación con el Senado, los primeros cinco años de reinado de Tiberio fueron buenos en general. Permaneció fiel a los planes de Augusto para la sucesión y favoreció a su hijo adoptado, Germánico, sobre su hijo natural Druso, como ya hacía el pueblo. A petición del emperador, Germánico se vio recompensado con el poder proconsular y asumió el mando de la principal zona militar de Germania, donde suprimió una rebelión y lideró a las antiguamente inquietas legiones en la campaña contra las tribus germánicas de 14 a 16. Germánico murió en Siria en el año 19 y, en su lecho de muerte, acusó al gobernador de la provincia, Cneo Calpurnio Pisón, de asesinarlo por orden de Tiberio. Con la muerte de Germánico, el emperador comenzó a preparar a su hijo Druso para reemplazarle. Por este tiempo, Tiberio había dejado el día a día del imperio en manos de Lucio Elio Sejano.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: Sejano creó una atmósfera de miedo en Roma. Controlaba una red de espías e informadores cuyo incentivo para acusar a los demás de traición era hacerse con parte de las propiedades del acusado tras su reclusión y muerte. Los juicios por traición estaban a la orden del día; pocos miembros de la aristocracia romana estaban a salvo. Los juicios agravaron la creciente paranoia de Tiberio, que hizo que todo dependiera completamente de Sejano, así como le permitía eliminar a sus rivales en potencia.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: Tiberio, quizás asustado de su ambición, rechazó la propuesta de Sejano de casarse con Livila en 25, pero después de haberse retractado de sus objeciones a esa boda, en el año 30 este fue prometido a la hija de Livila, y nieta del emperador. La conexión de la familia de Sejano con la casa imperial era inminente, y en el 31 Sejano obtuvo el consulado con el emperador como el otro cónsul, un honor que Tiberio solo había reservado para los herederos a la corona. Cuando fue convocado a una reunión en el senado el 18 de octubre del mismo año, probablemente esperaba recibir una parte del poder tribunicio. En lugar de ello, el mensaje de Tiberio al Senado sería la completamente inesperada orden de destrucción de Sejano y su facción. Esto se vio seguido de una purga en la que Sejano y sus seguidores más prominentes murieron.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: El segundo emperador de Roma murió en la ciudad puerto de Misenum el 16 de marzo de 37, a la edad de setenta y ocho años y tras un reinado de veintitrés de ellos. Suetonio escribe que el prefecto de la Guardia Pretoriana Nevio Sutorio Macro asfixió a Tiberio con una almohada para acelerar el acceso al trono de Calígula. De acuerdo con el escritor, fue conocido por sus perversiones en la isla de Capri donde forzaba a chicos jóvenes a realizar actividades sexuales y orgías. En una ocasión cuenta que cuando uno de ellos se quejó, le partió las piernas. Sin embargo, las reclamaciones de Suetonio deben ser tomadas con cierto escepticismo.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: Con Tiberio muerto, otra calamidad comenzó para la dinastía con el acceso de Calígula. Cayo Julio César Augusto Germánico, nacido el 31 de agosto de 12 y más conocido como Calígula, fue el tercer emperador romano que reinó del 37 al 41.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: Cuando Tiberio murió el 16 de marzo de 37, Calígula estaba en una posición excelente para hacerse con el poder, a pesar del obstáculo de la voluntad del difunto, que había nombrado a aquel y a su primo Tiberio Gemelo herederos conjuntos. Calígula ordenó la muerte de Tiberio Gemelo en cuestión de meses. Respaldado por Nevio Sutorio Macro, impuso su supremacía.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: Sus primeros actos fueron generosos de espíritu: dio primas en efectivo a la Guardia Pretoriana, declaró que los juicios por traición eran cosa del pasado, reclamó a los exiliados y ayudó a los perjudicados por el sistema imperial de impuestos. Fue querido por muchos solo por ser el hijo del bienamado Germánico, gran general de las legiones romanas. Además, él era, no como Tiberio, un descendiente directo de Augusto. También era bisnieto de Marco Antonio.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: Al convertirse en emperador, Calígula interpretó una espectacular farsa. Ordenó construir un puente temporalmente flotante usando barcos como pontones, extendiéndolo por dos millas de su villa de verano, Baiæ, al vecino puerto de Puteoli. Entonces procedió a cabalgar en su caballo por él, llevando la coraza de Alejandro Magno. Esto fue porque se había propuesto desafiar a una predicción astrológica que le dijo que «no tendría oportunidad de convertirse en Emperador si no montaba en caballo por el golfo de Baiæ». Sin embargo, tras este favorable comienzo de su gobierno, Calígula cayó seriamente enfermo en octubre de 37 (probablemente también padecía una severa epilepsia, descrita por algunos autores como las crisis de las largas noches) y «volvió como un monstruo de lujuria y crueldad diabólica». Tan querido le fue al pueblo al comienzo como odiado y temido al final de su reinado, y en sus mentes la única posibilidad de apartarlo del trono era matándolo.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: La conspiración que acabó con la vida de Calígula fue una trama de los oficiales de la Guardia Pretoriana, muchos por razones puramente personales. El 24 de enero de 41, el tribuno del pretorio Casio Querea y otros hombres de la guardia abordaron al emperador solo en un corredor retirado del palacio y lo degollaron. Junto con otro tribuno furioso, Cornelio Sabino, mató a la mujer de Calígula, Milonia Cesonia y a su pequeña hija Julia Drusila chocando su cabeza contra un muro.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: Cuando llega al poder Calígula (uno de los periodos más oscuros del Imperio), este le asignará el cargo de cónsul, en el año 37, y senador. La cojera, la tartamudez, el movimiento incontrolable de su cabeza hacia cada hombro, así como su constante babeo (su misma madre lo llamaba monstruo) posiblemente le evitaron el fatal destino sufrido por muchos nobles durante las purgas de Tiberio y el irracional reinado de Calígula. Al ser Calígula asesinado, y parte de su familia y la mayoría de sus seguidores, por orden del comandante de la Guardia Pretoriana, Casio Querea, Claudio quedó como el único hombre adulto de su familia. Se le encontró escondido entre unas cortinas del palacio imperial, esperando que también lo mataran a él. Pero los pretorianos al descubrirlo se rieron y decidieron llevarlo a su campamento. Allí sería proclamado unánimemente como emperador, con la aceptación del propio Claudio y posteriormente del Senado.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: Claudio se mostró como un administrador capaz y como un gran promotor de obras públicas. Durante los trece años de su gobierno, Roma vio la construcción de numerosas obras públicas. Así y tras unas hambrunas provocadas por el suministro poco constante de grano a Roma, mandó secar el lago de Fucia para transformar el terreno en campo. Mandó que extendiera el puerto de Ostia para desembarcos invernales y ordenó construir un canal navegable en el Tíber, además ordenó que se construyeran más de cien kilómetros de acueductos.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: A pesar de sus grandes logros en la administración del imperio, la vida privada de Claudio era poco afortunada. Tras dos matrimonios infructuosos, el primero con Plautia Urgulanilla y el segundo con Elia Petina, se casó en el año 38 con Valeria Mesalina, de 15 años. Nunca quiso a Claudio, pero ambicionaba el poder. En el 41 esta dio a luz su primer hijo, Británico. Tras esto se sentía protegida frente a todos los ataques exteriores y aprovechó su poder sin escrúpulos. Poco después tuvieron una hija, Octavia, pero Claudio ignoraba sus numerosos encuentros extramatrimoniales. Mesalina era fogosa y díscola, y se dedicó por diversión a ejercer la prostitución, apostando con todas las prostitutas de Roma y ganando. Tan solo en 48, tras haberse casado secretamente Mesalina con Silio (el hijo de un conocido comandante militar y que también quería poder), y temiendo una revuelta, Claudio ordenó a los pretorianos que matasen a Silio y que en el mismo acto también eliminaran a Mesalina. La muerte de esta fue muy trágica ya que murió en brazos de su madre.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: En el 49 y con una licencia especial del senado, Claudio se casó con su sobrina Agripina la Menor, hija de Agripina la Mayor, a su vez hija de Marco Vipsanio Agripa, el amigo y privado de Augusto, y su hermano Germánico, hermana de Calígula. Esto facilitó el acceso al trono del hijo de Agripina, Nerón, en detrimento de Británico, el hijo de Claudio. De hecho, es probable que fuera esta su cuarta esposa quien le envenenara para facilitar a su propio hijo Nerón la ascensión al trono imperial. Según algunos historiadores le proporcionó una comida con setas venenosas. La primera dosis solo le produjo problemas intestinales, por lo que Agripina obligó a Jenofonte, médico personal del emperador, a proporcionarle otra dosis de veneno. Tras esto Claudio murió en la noche del 13 de octubre del año 54, con 64 años. Dejó un legado glorioso y puso los cimientos de una edad de oro del Imperio.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: En la época en que accedió al trono, Nerón era joven y abandonó el poder en manos de su madre, Agripina la Menor, su consejero y tutor Séneca, y la cabeza de la Guardia Pretoriana, Sexto Afranio Burro. Los problemas del Imperio se manejaron con buen criterio y el Senado disfrutó de un periodo de renovada influencia en los asuntos del Estado. Sin embargo, los problemas pronto aparecieron en la vida personal de Nerón y en la creciente disputa por la influencia entre Agripina, Séneca y Burro.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: Nerón, según sabemos, estaba insatisfecho con su matrimonio con Claudia Octavia y tendía a desatenderla, y así comenzó una relación con Claudia Actea, una antigua esclava. A pesar de que esto no era anormal en la corte imperial, se desconfió sobre si la relación era por algo más que por satisfacción sexual. En 55, Agripina trató de intervenir en favor de Octavia y le pidió a su hijo que olvidara a la amante. Burro y Séneca, por otra parte, eligieron apoyar a Nerón y a su decisión de obviar los consejos de su madre. Como la ira de Nerón crecía por el poder no oficial que ejercía su madre, comenzó a conspirar sobre su asesinato, justificándose con la acusación de que ella conspiraba contra él, lo que no era cierto.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: Cuando Popea Sabina, su amante favorita, quedó embarazada, Nerón decidió casarse con ella, pero su matrimonio con Octavia debía ser anulado antes de eso. Al principio recurrió a la acusación de adulterio; sin embargo, era Nerón quien tenía ya la fama mientras que su mujer era tomada por la mujer romana ideal. Ya que no pudo encontrarse ninguna evidencia de ello, Nerón decidió basarse en su infertilidad, quedando libre para casarse con Popea y tener al hijo. No obstante, había calculado mal la reacción que esto produciría en el pueblo. El falso rumor de que pretendía reclamar a Octavia hizo a sus partidarios celebrarlo abiertamente, y las festividades acabaron en un motín en el que la multitud arrasó los retratos de Popea mientras cargaba con Octavia triunfalmente sobre los hombros. Nerón acudió a la fuerza para disolver la revuelta y deshacerse de la esposa. Después de todo, salió victorioso en la demanda por adulterio gracias a una "confesión" de su almirante Aniceto, que fue recompensado con un confortable exilio mientras Octavia fue sumariamente ejecutada. Nerón quedó libre para unirse a Popea, que dio a luz a su hija. No obstante, la niña murió prematuramente, y Nerón pronto la deificó. Cuando Popea finalmente murió durante otro embarazo, los rumores maliciosos señalaron que había sido a causa de abusos físicos por parte de Nerón, si bien este es un tópico en las biografías de los gobernantes tiránicos y debe ser tomado con cierto escepticismo. De cualquier modo, la deificó y la momificó a la costumbre egipcia antes que incinerarla. La blasfemia contra la deificada Popea se convirtió en la acusación recurrente entre sus enemigos políticos, un hecho que sin duda ayuda a explicar la amarga hostilidad de los historiadores hacia él.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: La noche del 18 al 19 de julio del 64, en la que estalló el gran incendio de Roma, Nerón por lo que conocemos estaba de asueto en su Anzio natal, pero tuvo que volver con precipitación; el fuego duró una semana. Circuló el rumor de que Nerón había tocado su lira y cantado, en lo alto del Quirinal, mientras la ciudad ardía. El pueblo lo acusó de ser el responsable y hay varios indicios de que realmente lo fue, uno de ellos, inmortalizar su nombre llamando a Roma «Nerópolis», otras, los testimonios que dan los historiadores de la época, entre ellos, Suetonio. Nerón intentó desesperadamente desviar la atención de sí y acusó a una pequeña secta oriental llamada Cristianismo. Ordenó que los cristianos fueran arrojados a los leones, mientras que crucificó a otros muchos. Nerón probablemente haya sido el responsable del incendio, dado que algunas de sus acciones siguientes al desastre lo evidencian. Aunque promulgó prudentes regulaciones para la reconstrucción de la ciudad, inmediatamente después de la catástrofe se apropió de una enorme porción de terreno en el corazón de la misma Roma para edificar su nuevo palacio, la Domus Aurea ('Casa dorada').


title: Dinastía Julio-Claudia

text: De vuelta en Roma, Nerón encontró un ambiente más que frío. Cayo Julio Vindex, el gobernador de la Gallia Lugdunensis, se rebeló, y esto llevó a Nerón a una paranoica búsqueda de planes de traición; en este estado mental ordenó la eliminación de los patricios que le resultaron sospechosos. Su antiguo fiel sirviente Galba, gobernador de la Hispania Tarraconense, era uno de esos nobles peligrosos, así que el emperador ordenó su ejecución. Galba, a falta de otra alternativa, declaró su lealtad al Senado y a no reconocer más el poder de Nerón sobre el pueblo. Además, comenzó a organizar su propia campaña para hacerse con el Imperio: como resultado, Lucio Clodio Macro, legado de la "Legio" III Augusta en África, se rebeló y dejó de enviar el grano a Roma. Ninfidio Sabino sobornó a la guardia imperial, que se volvió contra el emperador con la promesa de recompensa monetaria por parte de Galba. El senado depuso a Nerón, que se suicidó el 9 de junio de 68. Con su muerte, la dinastía Julio-Claudia llegó a su fin.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: Es interesante la frecuencia en que la relación sanguínea tío abuelo a sobrino nieto se da entre los gobernantes de la dinastía julio-claudia.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: La otra relación recurrente es la de padrastro e hijastro, que no lo es de sangre, pero sí por alianza matrimonial:


title: Dinastía Julio-Claudia

text: La relación tío a sobrino también destaca: Tiberio era tío de Claudio, Claudio era tío de Calígula y este último tío de Nerón.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: Ningún emperador julio-claudio fue descendiente sanguíneo directo de su predecesor. Tiberio y Claudio tenían sucesores de sangre (el nieto de Tiberio, Tiberio Gemelo, y el hijo de Claudio, Británico) disponibles para su sucesión, pero prefirieron a sus sobrino-nietos.


title: Dinastía Julio-Claudia

text: El hecho de que la sucesión ordinaria padre-hijo (o abuelo-nieto) nunca se diera ha contribuido a la imagen de la dinastía julio-claudia presentada en la novela "Yo, Claudio" de Robert Graves: un mundo peligroso en que los miembros de la familia, conspiradores, estaban siempre dispuestos a asesinar a los herederos directos para alcanzar ellos y sus familiares inmediatos, o sus amantes, la sucesión al trono. También se aprecia lo mismo en la miniserie "A.D. Anno Domini".


title: Enrique de Gloucester

text: El príncipe Enrique, duque de Gloucester (nacido Harry William Frederick Albert"; York Cottage, Reino Unido," 31 de marzo de 1900 - Northamptonshire, Reino Unido, 10 de junio de 1974) fue el cuarto de los hijos del rey-emperador Jorge V del Reino Unido y de su consorte, la reina María, y hermano menor de los reyes Eduardo VIII y Jorge VI y miembro de la familia real británica. Entre 1945 y 1947 fue el gobernador general de Australia, convirtiéndose en el 11.° en ostentar este cargo.


title: Enrique de Gloucester

text: Recibió el título de duque de Gloucester en 1928 y contrajo matrimonio con Alicia Montagu Douglas Scott en 1935. El matrimonio tuvo dos hijos, los príncipes Guillermo y Ricardo de Gloucester.


title: Enrique de Gloucester

text: De 1936 a 1944 Enrique fue el primer adulto en la línea de sucesión al trono y, por lo tanto, si Jorge VI hubiera muerto o estado incapacitado durante dicho lapso Enrique hubiera sido designado regente hasta que su sobrina Isabel cumpliera los 18 años.


title: Enrique de Gloucester

text: Tras años de mala salud causada por una serie de infartos cerebrales, el príncipe Enrique murió en 1974, siendo el último hijo sobreviviente de Jorge V, así como el último caballero de la Orden de San Patricio. Sus títulos fueron heredados por su segundo hijo, el príncipe Ricardo, ya que su primogénito murió en un accidente aéreo en 1972.


title: Enrique de Gloucester

text: El príncipe nació el 31 de marzo de 1900 en Sandringham House. Su padre fue Jorge, príncipe de Gales (futuro Jorge V), hijo de Eduardo VII y Alejandra de Dinamarca. Su madre fue María de Teck, hija de Francisco de Teck y María Adelaida de Cambridge. Fue bautizado en la capilla privada del Castillo de Windsor el 17 de mayo y sus padrinos fueron su bisabuela la reina Victoria, su primo el káiser Guillermo II, su tía abuela la princesa Beatriz, su tía abuela la princesa Thyra de Dinamarca, su primo el príncipe Jorge de Grecia, su tía la princesa Maud de Gales, su tío Alejandro de Teck y el mariscal conde Roberts. Fue conocido familiarmente como Harry.


title: Enrique de Gloucester

text: El príncipe se educó en el St. Peter's Court y en el Eton College. Durante la Primera Guerra Mundial compartió alojamiento con Leopoldo de Bélgica.


title: Enrique de Gloucester

text: A diferencia de sus hermanos, que optaron por la Armada, Enrique se unió al Ejército. En 1919 asistió a la Real Academia Militar de Sandhurst y sirvió en el Real Cuerpo de Fusileros del Rey y el 10.º de Húsares Reales. Por méritos propios alcanzó el rango de mayor en 1935, antes de verse obligado a renunciar a su carrera militar debido a la crisis desatada por la abdicación de Eduardo VIII. Durante la Segunda Guerra Mundial volvió al Ejército bajo el mando de lord Gort en Francia. En 1919 asistió a la Real Academia Militar de Sandhurst y sirvió en el Real Cuerpo de Fusileros del Rey y el 10.º de Húsares Reales, antes de retirarse del servicio activo en 1937.


title: Enrique de Gloucester

text: En 1928 su padre lo hizo duque de Gloucester, conde de Úlster y barón Culloden, títulos vinculantes a Inglaterra, Irlanda del Norte y Escocia, respectivamente. Como duque de Gloucester representó a su padre en la coronación de Haile Selassie como emperador de Etiopía.


title: Enrique de Gloucester

text: El 6 de noviembre de 1935 el duque de Gloucester se casó con lady Alice Christabel Montagu-Douglas-Scott, hija de John Montagu Douglas Scott, 7.º duque de Buccleuch. A pesar de que en un principio la boda estaba planeada para ser llevada a cabo en la Abadía de Westminster se realizó en una ceremonia íntima en la capilla privada del Palacio de Buckingham debido a que el duque de Buccleuch murió menos de un mes antes. La pareja tuvo dos hijos:


title: Enrique de Gloucester

text: Al estallar la Segunda Guerra Mundial se unió a la Fuerza Expedicionaria Británica y en 1940 quedó levemente herido tras un ataque aéreo a su coche. Ese mismo año fue nombrado segundo al mando de la 20.ª Brigada Blindada. Al acabar la guerra fue hecho mariscal de campo (1955) y mariscal de la Real Fuerza Aérea (1958).


title: Batman: Arkham Knight

text: Batman: Arkham Knight es un videojuego de acción-aventura, mundo abierto desarrollado por Rocksteady Studios y lanzado por Warner Bros. Interactive Entertainment para las consolas PlayStation 4, Xbox One y Microsoft Windows. Las versiones para SteamOS-Linux y Mac serán lanzadas en los próximos meses. Basado en el superhéroe de DC Comics Batman, es el sucesor del videojuego de 2013 "", y el cuarto juego principal en la serie "". Kevin Conroy una vez más será la voz de Batman. Fue lanzado a nivel mundial el 23 de junio de 2015.


title: Batman: Arkham Knight

text: Escrito por Sefton Hill, Ian Ball y Martin Lancaster, transcurre un año después de los acontecimientos del anterior juego, "Batman: Arkham City", publicado en 2011. La trama principal continúa con Batman, en la cúspide de sus habilidades, enfrentándose contra el Espantapájaros, que ha lanzado un ataque contra la ciudad de Gotham, provocando la evacuación de todos sus habitantes. Espantapájaros, con la ayuda del misterioso Arkham Knight, ha sido capaz de reunir a los mayores enemigos de Batman en un intento final por destruirlo.


title: Batman: Arkham Knight

text: El juego se presenta desde una perspectiva en tercera persona, con un enfoque principal en Batman y sus habilidades como sigilo e infiltración, detective, combate cuerpo a cuerpo y gadgets. Arkham Knight también introduce el Batmóvil como vehículo manejable por el jugador, que se utiliza para transporte y combate. El juego amplía el arsenal de Batman en gadgets y ataques de combate, ofreciendo una estructura de mundo abierto, aún más grande que en juegos anteriores, permitiendo al jugador completar misiones secundarias fuera de la historia principal.


title: Batman: Arkham Knight

text: Las versiones de consola de Arkham Knight recibieron la aclamación de los críticos, sobre todo por su narrativa, aspectos visuales, jugabilidad, combate y diseños de ambiente; con la mayoría de las críticas dirigidas al énfasis en el uso del Batmóvil.


title: Batman: Arkham Knight

text: La versión de Windows, sin embargo, se convirtió en objeto de intensas críticas debido a los grandes problemas de rendimiento, incluso en hardware de gráficos de gama alta, lo que provocó que Warner Bros. retirara temporalmente de la venta esa versión del juego hasta que el desarrollador logró reparar la mayor parte de los fallos.


title: Batman: Arkham Knight

text: Tras su lanzamiento, el juego fue el título más rápidamente vendido de 2015, y el más rápidamente vendido de la serie Arkham, llegando a más de 5 millones de unidades vendidas en todo el mundo en octubre de 2015. Rocksteady ha liberado contenido adicional para el juego, incluyendo misiones complementarias a la historia principal, mapas con retos y trajes adicionales para Batman y sus aliados, así como nuevos batimóviles de historia y pistas de carrera personalizadas para ellas.


title: Batman: Arkham Knight

text: Las versiones de PlayStation 3, Xbox 360, Linux y MacOs fueron confirmadas, pero más tarde fueron canceladas.


title: Batman: Arkham Knight

text: En la noche de Halloween, El Espantapájaros obliga a evacuar a los ciudadanos de Gotham City después de amenazar con liberar su nueva y poderosa toxina del miedo. Batman rastrea al Espantapájaros hasta un escondite donde rescata a la apresada Hiedra Venenosa, que se ha negado a unirse a los otros enemigos de Batman en el plan del Espantapájaros. Batman se reúne con Oráculo, que identifica Ace Chemicals como la fuente de la toxina del Espantapájaros. Adquiriendo su batitraje más avanzado hasta la fecha, Batman investiga la instalación pero se encuentra con el misterioso Caballero de Arkham y su milicia fuertemente armada. Batman derrota a las fuerzas y localiza al Espantapájaros, que ha transformado a todo el edificio en una bomba de toxinas. El Espantapájaros revela que ha secuestrado a Oráculo, y expone a Batman a la toxina antes de escapar. El caballero oscuro inhibe el radio de alcance de la bomba antes de ser enfrentado por el Joker en forma de alucinación.


title: Batman: Arkham Knight

text: Un flashback revela que antes de que el Joker muriera, transportó su sangre infectada a los hospitales de Gotham y se la inyectó a Batman; Batman encerró a cuatro receptores de la sangre que no recibieron tratamiento, quienes se estaban transformando física y mentalmente en el Joker. El Joker, ahora existiendo como una proyección mental producida por la sangre infectada y la toxina del miedo, aparece cada tanto para provocar a Batman, y manipular su percepción del mundo alrededor suyo. Después de que Batman escapa de Ace Chemicals, que explota, le dice a Gordon que su hija ha sido capturada. Gordon airadamente deja la comisaría se va a buscar al Espantapájaros.


title: Batman: Arkham Knight

text: Batman se entera de que El Espantapájaros reclutó al empresario Simon Stagg para construir el "Aguacero", un dispositivo de dispersión en masa para la toxina del miedo. Se enfrenta al Espantapájaros a bordo del dirigible de Stagg, y una dosis de la toxina del miedo permite que el Joker asuma temporalmente el control del cuerpo de Batman mientras el Caballero de Arkham se lleva el Aguacero y rescata al Espantapájaros. Recuperándose, Batman localiza a Oráculo en el escondite del Espantapájaros en Chinatown, pero cuando llega ella es expuesta a la toxina del miedo, y en pánico se suicida. Abatido, el hombre murciélago se da cuenta de que Hiedra es inmune a la toxina y le pide ayuda para neutralizarla. Hiedra accede y junto con Batman despiertan a una antigua planta enterrada en Gotham lo bastante grande y poderosa como para detener el gas alucinógeno.


title: Batman: Arkham Knight

text: Harley Quinn se apodera de la base de Batman en el estudio de cine Panessa para rescatar a los pacientes infectados por el Joker, puesto que pretende llevárselos. Batman y Robin capturan a Harley y los infectados, pero uno de los pacientes, Henry Adams, que finjía ser inmune a los efectos de la sangre mata a los otros, antes de suicidarse, creyendo que Batman se convertirá en el Joker perfecto. Dándose cuenta de que Batman está infectado, Robin intenta encarcelarlo antes de que el Joker tome el control, pero Batman atrapa a Robin en una celda, negándose a parar hasta detener al Espantapájaros. Batman entonces informa a Robin de la muerte de Oráculo, negándose a dejarle salir, por lo que Robin enfurece.


title: Batman: Arkham Knight

text: El Caballero de Arkham activa el Aguacero, inundando la ciudad con la toxina del miedo y desatando el caos. Batman, tras interrogar a Stagg destruye el Aguacero y ayuda a Hiedra de potenciar la planta que puede neutralizar la toxina; ella lo logra y salva Gotham, pero la tensión disuelve su forma física, y pasa a ser parte de la naturaleza, por lo que no puede decirse que murió. Mientras, la exposición de Batman a la toxina fortalece el control del Joker. Batman persigue al Caballero de Arkham a una obra en construcción para rescatar a Gordon. Tras una batalla subterránea en la que el Batmóvil es destruido, el Caballero se revela como Jason Todd, el anterior Robin, quien fue asesinado aparentemente por el Joker, y ha quedado traumatizado por la tortura a manos del payaso psicópata. Jason culpa a Batman por haberlo abandonado, y aunque Batman se ofrece a ayudarlo a recuperarse, escapa. Batman y Gordon se enfrentan al Espantapájaros en el techo del edificio, pero resulta que Gordon traiciona a Batman llevándolo delante del criminal a cambio de que liberen a su hija Barbara, que revela estar viva, y su suicidio fue resultado de una alucinación. Batman rescata a Oráculo y la lleva a la Comisaría de Policía de Gotham City (CPGC), pero Espantapájaros escapa con Gordon. Usando a los milicianos restantes, el villano ataca el CPGC para eliminar a los aliados de Batman. Batman y Oráculo derrotan a los milicianos, pero Espantapájaros utiliza la distracción para secuestrar a Robin en los estudios Panessa.


title: Batman: Arkham Knight

text: Para salvar a Robin y Gordon, Batman se rinde ante Espantapájaros y es llevado a las ruinas del Asilo Arkham. El Espantapájaros le revela al mundo la identidad secreta de Bruce Wayne en televisión, antes de inyectarle repetidamente con la toxina del miedo para quebrarlo ante el público. Dentro de su mente, Batman y Joker pelean por el control; el Joker intenta debilitar a Batman contando las personas que han sufrido y han muerto a causa de la cruzada del justiciero;pero Batman vence y encierra al Joker suplicante en su mente por siempre para ser olvidado, el único temor del villano. Jason llega y libera a Batman, que somete al Espantapájaros con su propia toxina del miedo.. Derrotado, humillado y mostrado ante el mundo como un simple cobarde, El Espantapájaros es encerrado de una vez por todas junto con el resto de villanos que Batman ha ido atrapando durante la noche. Consciente de que ahora todos saben la verdad, Batman decide activar el Protocolo "Caída del Caballero", un plan de contención ideado en caso de que su doble identidad fuera descubierta.


title: Batman: Arkham Knight

text: Mientras Gordon envía a la policía a recuperar las calles, Batman se asegura que Gotham esté segura antes de activar el protocolo para proteger a sus seres queridos. Rodeado de periodistas, Bruce vuelve a su casa, la Mansión Wayne, donde es recibido por Alfred. Mientras los dos entran en la mansión, ésta explota, al parecer matándolos a los dos. Algún tiempo más después, Gordon, ahora alcalde de Gotham, se prepara para asistir a la boda de Barbara y Tim Drake. Por otra parte, dos delincuentes atacan a una familia en un callejón, recordando al asesinato de Thomas y Martha Wayne, pero en ese momento son atacados por una figura que no esperaban: la de un murciélago.


title: Batman: Arkham Knight

text: Muchos artilugios y elementos de juego de los anteriores juegos "Arkham" regresan, incluyendo la pistola-ancla, el lanzacabos y los batarangs, el sistema de puntuación y la visión de detective, Batman puede utilizar algunos artilugios durante el vuelo, como batarangs o el lanzacabos. El personaje puede planear por toda la ciudad usando su capa, pudiendo realizar vuelos más sostenidos, caídas en picada más empinadas y remontar el vuelo hasta alturas superiores. La pistola ancla ahora se puede utilizar para cambiar instantáneamente direcciones durante un planeo, además de ser disparada dos veces en el aire para encadenar los movimientos de anclaje. Hay también un nuevo sensor de batarang que puede ser lanzado para obtener información en los alrededores.


title: Batman: Arkham Knight

text: Los cambios en el sistema de combate incluyen la capacidad de combinar los ataques a los enemigos propensos sin interrumpir la racha. Batman también puede contrarrestar los ataques enemigos, y lanzarlos sobre otros matones para aumentar el daño. Los enemigos típicos ahora son capaces de realizar una carga y hacer frente a un ataque utilizado por los enemigos más grandes en los juegos anteriores; el esquivar temporizado con precisión y un batarang pueden derrotar a algunos enemigos de carga al instante. Batman ahora puede acceder a las rejillas de lejos, permitiéndole rodar hacia delante y de inmediato meterse debajo de la rejilla si está en rango, en lugar de tener que estar justo encima de ellas, y al mismo tiempo iniciar múltiples derribos de su interior. "Arkham Knight" introduce la "Eliminación de Miedo", donde Batman puede someter hasta tres enemigos a la vez, siempre y cuando no sea detectado; el tiempo se ralentiza después de cada eliminación, que permite al jugador apuntar al siguiente enemigo. Los elementos peligrosos dentro de la zona, tales como generadores de energía, se pueden integrar en el combate de los ataques ambientales. Batman también es capaz de desarmar a los enemigos armados con objetos como bates de béisbol, y utilizar el arma adquirida sobre varios enemigos antes de que se rompa. Algunos enemigos están equipados con armas que dañan significativamente a Batman. El juego también introduce el "Juego a Duelo", en el que los jugadores pueden cambiar sin problemas entre Batman y Robin, Nightwing o Catwoman, mientras están en el combate de flujo libre así como un nuevo minijuego de pirateo impulsado por estruendos del controlador. Los Trofeos de Enigma también regresan.


title: Batman: Arkham Knight

text: El juego introduce al coche de Batman, el Batmóvil, como un vehículo conducible. El Batmóvil blindado puede ser convocado a la ubicación del jugador a voluntad, mientras que está a pie o, si está en el aire, el coche puede ser enviado a encontrarse con Batman mientras aterriza. El vehículo cuenta con la capacidad de realizar saltos, aceleraciones potentes, girar en el lugar, atravesar objetos como barricadas y árboles, y disparar misiles que pueden inmovilizar vehículos enemigos. En lugares específicos, Batman puede expulsarse del Batmóvil y comenzar inmediatamente a planear por Gotham City. Algunos enemigos huirán ante la vista del vehículo, eliminando la necesidad de Batman de luchar contra ellos, y los enemigos que atacan el coche pueden ser sometidos por sus defensas taser automatizadas. Al igual que Batman, el Batmóvil se puede actualizar con nuevas habilidades. Los Trofeos de Enigma regresan, que ahora incluye objetivos que requieren el Batmóvil, tales como una carrera cronometrada en un túnel subterráneo que utiliza pulsos de radar para cambiar partes de la pista. El Batmóvil tiene dos modos, que pueden cambiarse en cualquier momento: Persecución y Batalla. El modo Persecución es para pasar de una zona a otra y completar desafíos específicos de conducción. En el modo de batalla, el Batmóvil se vuelve más un tanque que un coche, permitiendo un rango de movimiento de 360 grados y disparar en cualquier dirección, mientras revela los múltiples sistemas de armas a bordo, que incluyen un cañón Vulcan para daños rápidos, un enorme cañón de 60 mm para reventar tanques, misiles de daño de amplio alcance y un supresor de motines no letal. El Batmóvil también se puede controlar de forma remota, puede ser conducido en lugares interiores, y ayudar a resolver los puzles del juego, tales como bajar con su cabrestante adjunto un ascensor al que se puede acceder. La Batala también puede utilizarse en conjunto con el Batmóvil.


title: Batman: Arkham Knight

text: "Arkham Knight" cuenta con un gran elenco de personajes de la historia de los cómics de Batman. El protagonista es Batman (Kevin Conroy) - un superhéroe entrenado hasta la cumbre de la perfección física y mental humana y experto en artes marciales. Él es apoyado por sus aliados, Robin (Matthew Mercer), Nightwing (Scott Porter), Catwoman (Grey DeLisle), Barbara Gordon—que ayuda a Batman en secreto como la pirata informática Oráculo (Ashley Greene), y su padre, el comisario de policía James Gordon (Jonathan Banks). El fiel mayordomo de Batman Alfred Pennyworth y Lucius Fox le proporcionan a Batman apoyo táctico, y el caballero Azrael (Khary Payton) pretende sustituir a Batman como protector de Gotham.


title: Batman: Arkham Knight

text: A lo largo de la ciudad, Batman se enfrenta a varios supervillanos como el El Espantapájaros (John Noble), El Pingüino (Nolan North), Dos Caras (Troy Baker), El Acertijo (Wally Wingert), Hiedra Venenosa (Tasia Valenza), y Harley Quinn (Tara Strong), que quiere vengarse de Batman por la muerte del Joker (Mark Hamill), némesis psicópata de Batman. El juego introduce al villano Caballero de Arkham (también con la voz de Baker), un personaje creado específicamente para el juego por Rocksteady, el escritor de cómics Geoff Johns, y el coeditor y dibujante de cómics Jim Lee. El Caballero de Arkham es una versión militarizada de Batman, con el logotipo de la "A" del Asilo Arkham usado como un emblema en su pecho. Otros villanos son el pirómano Luciérnaga, el mutante Man-Bat, el mercenario Deathstroke, el esquizofrénico Sombrerero Loco, los asesinos en serie Profesor Cerdo y Hush, y el fanático religioso Deacon Blackfire.


title: Batman: Arkham Knight

text: "Arkham Knight" también cuenta con apariciones y referencias a varios personajes sacados de la historia de los cómics de Batman y los juegos "Arkham" anteriores incluidos: el empresario corporativo Lex Luthor, la justiciera Kate Kane, el asesino en serie Hombre Calendario, el criminal mutado Killer Croc, el inmortal Ra's al Ghul, el trágico Señor Frío, los periodistas Vicki Vale y Jack Ryder, el agente de policía Aaron Cash, y el empresario farmacéutico Simon Stagg.


title: Batman: Arkham Knight

text: Nueve meses después de la muerte del Joker durante los sucesos de "", Batman está luchando por aceptar la ausencia de su némesis y con la incómoda sensación de que la pareja compartió un vínculo más profundo que el que cualquiera podría admitir. Sin la presencia caótica del Joker, los ciudadanos de Gotham se sienten más seguros que nunca, y el crimen en la ciudad ha disminuido drásticamente. Sin embargo, esto le da a los enemigos de Batman, incluyendo al Pingüino, Dos Caras, y Harley Quinn, la oportunidad de unirse con el único objetivo de matar a Batman. Durante la noche de Halloween, el Espantapájaros amenaza a la ciudad con su nueva cepa de la toxina del miedo y con bombas colocadas a lo largo de Gotham, obligando a evacuar a los seis millones de civiles de la ciudad. Solo los criminales permanecen en la ciudad, dejando al Comisario Gordon y el Departamento de Policía de Gotham City superados. Anticipándose a una nueva amenaza, Batman emplea su desarrollada tecnología para combatir el crimen y mantiene la vigilancia sobre la ciudad.


title: Batman: Arkham Knight

text: La Gotham de "Arkham Knight" tiene aproximadamente cinco veces la magnitud de la prisión a cielo abierto Arkham City en "Arkham City". El juego tiene lugar en el centro de la ciudad, que se divide en tres zonas isleñas, con varios distritos como el Chinatown teñido de neón, el muelle industrial y los estudios de televisión de la ciudad. Oráculo ha establecido su sede de comunicaciones en la torre del reloj de Gotham, que también alberga una Baticueva improvisada.


title: Batman: Arkham Knight

text: En agosto de 2012, Paul Dini, escritor de los dos primeros juegos de la serie, dijo que no colaboraría en escribir una secuela de "Arkham City". Él no escribió ninguno de los contenidos descargables de ese juego (incluyendo el DLC "" basado en una historia), y dijo que Warner Bros. y Rocksteady le sugirieron que aceptara otro trabajo si se lo ofrecían. Rocksteady optó por utilizar su propio equipo de escritores, dirigidos por el director del juego Sefton Hill, con elementos del guion de Martin Lancaster; Geoff Johns trabajó como consultor en la historia.


title: Batman: Arkham Knight

text: "Arkham Knight" fue anunciado en marzo de 2014, tras el material de comercialización filtrado a finales de febrero, con los creadores de la serie Rocksteady Studios volviendo a desarrollar el juego, tras el desarrollo de "Arkham Origins" de 2013 por Warner Bros. Games Montréal. "Arkham Knight" es descrito como el capítulo final de la serie "Arkham". Rocksteady tuvo un final para la serie en mente desde el desarrollo de "Arkham City". Gotham City fue rediseñada con calles más anchas para permitir el espacio para el Batmóvil añadido. Kevin Conroy regresa como la voz de Batman, habiéndolo hecho en "Arkham Asylum" y "Arkham City", después de afirmar en la Dallas Comic Con de 2013 que había estado trabajando en "el siguiente "Arkham"". Esta afirmación llevó a la especulación desenfrenada que iba a repetir su papel como Batman en "", lo cual no fue el caso.


title: Batman: Arkham Knight

text: Rocksteady decidió al principio del desarrollo hacer a "Arkham Knight" solo para las siguientes consolas de próxima generación, que se consideraron para que puedan centrarse en usar los recursos del sistema al máximo sin contener sus ideas para dar cabida a los sistemas de generación más viejos. El juego permite hasta cuatro veces el número de enemigos que aparecen en pantalla, y los disturbios pueden presentar hasta cincuenta enemigos en pantalla que interactúan con el medio ambiente para aplastar objetos, y rociar grafitis. Los cambios técnicos también permiten que las escenas sean representadas en tiempo real en el motor de juego, donde las entregas anteriores habían utilizado vídeos pre-renderizados para compensar. Al describir la magnitud de la diferencia entre "Arkham Knight" y los juegos anteriores, el artista principal Albert Feliu dijo que un modelo único de personaje en "Arkham Knight" podría contener la misma cantidad de polígonos utilizados para representar la totalidad del ambiente de "Arkham Asylum". "Arkham Knight" es el primero de la serie en utilizar el motor de simulación de física de Apex para que los objetos como telas, tales como la capa de Batman, reaccionen de forma realista con el movimiento o el viento. Warner Bros. apoyó el concepto de Rocksteady para el juego, pero ambas partes sintieron que tres años era demasiado tiempo de espera entre los juegos, por lo que Warner Bros. Games Montréal tuvo la tarea de crear la precuela, "Arkham Origins", para llenar la brecha.


title: Batman: Arkham Knight

text: El juego no contará con un componente multijugador, como ha explicado el director del juego Sefton Hill: "Este es un juego de un solo jugador. No hay modo multijugador. Justo al comienzo esa era nuestra visión. Va a tomar todo nuestro esfuerzo por todo este tiempo. No tenemos el tiempo para hacer multijugador. [El equipo planea] centrarse en hacer la mejor experiencia de un solo jugador que podamos. No creemos que se necesita un elemento multijugador. Warner Bros. respaldó eso desde el principio.”


title: Batman: Arkham Knight

text: El Batimóvil de Batman era un aspecto del personaje que Rocksteady ha querido incluir en sus otros juegos de "Arkham", pero estaban limitados por restricciones técnicas. Los diseñadores que trabajaron en conjunto con DC, optaron por mirar a su diseño anterior de "Arkham Asylum", en vez de los modelos de la historia de los cómics y los medios de "Batman", y evolucionar eso para cumplir con los requisitos necesarios de jugabilidad. El vehículo fue diseñado para integrarse con el recorrido a pie de Batman sin ser una carga; Hill declaró, "No queríamos que fuera como, 'Bueno, el Batmóvil es tan bueno que me voy a quedar adentro todo el tiempo.' o 'Batman es tan poderoso planeando que no voy a utilizar el Batmóvil.' Hay una clara necesidad de usar ambas cosas." Puede ser convocado con pulsar un botón, y Batman puede entrar y ser expulsado de él rápidamente, con la expulsión permitiéndole al personaje comenzar a planear al instante. A diferencia de "Arkham Origins", "Arkham Knight" no cuenta con un sistema de viaje rápido ya que los diseñadores consideraron que moverse por la ciudad es parte del juego, y permitirle a los jugadores saltarse eso sería restar valor a la experiencia. Durante el desarrollo inicial, Rocksteady colocó un Batmóvil prototipo en el mapa existente de "Arkham City", y aprendieron que la ciudad claustrofóbica diseñada para que Batman planeara y se anclara no funcionaba bien para conducir un vehículo. Gotham City fue así rediseñada con calles más anchas para dejar espacio para el Batmóvil y otro tráfico callejero para conducir sin chocar con las paredes, y los edificios se hicieron más altos para acomodar la capacidad de eyección del vehículo. Los edificios golpeados por el vehículo sufren daños cosméticos sin frenar el coche, ya que se consideró que ser impedido por una colisión al girar una esquina disminuiría el poder de la fantasía de conducir el Batmóvil.


title: Batman: Arkham Knight

text: Para rediseñar Gotham City, los diseñadores intentaron construir sobre la arquitectura gótica de los juegos anteriores al hacer una ciudad más creíble y densa. Junto a elementos menores como luces de neón, vallas publicitarias, y coches de estilo americano, el equipo desarrolló Ideas para las tiendas que se pueden encontrar en la ciudad, mientras que conserva una temática mugrienta y distópica. Describiendo el diseño, Hego dijo: "todo tipo de elemento que hemos añadido allí ... hace que toda la experiencia se sienta un poco fuera de tiempo. No podrías precisar si es de hace veinte años, de ahora o en diez años." "Queremos asegurarnos de que el mundo sea rico y lleno de cosas interesantes que hacer," dijo Hill. "No estamos tratando de crear el juego de mundo abierto más grande de la historia. Estamos tratando de crear un mundo abierto muy rico, vibrante y denso."


title: Batman: Arkham Knight

text: La armadura de Batman fue rediseñada para que coincida con el Batmóvil para que parezcan visualmente similares—con las mismas formas y texturas materiales y parecen funcionalmente compatibles con los métodos de alta velocidad en que el personaje entra y sale del vehículo. El diseño también añade la armadura sobre los hombros de Batman, cubriendo la capa expuesta anteriormente, para que parezca más factible que pueda sostener el peso de Batman sin fallar al planear. Para otros personajes que regresan, el director de arte David Hego dijo que los diseños fueron concebidos para mantenerlos interesantes después de que los jugadores los habían visto varias veces antes en los juegos anteriores, mientras que la ambientación otoñal del juego también necesitó un cambio en la ropa del personaje sobre el ambientación invernal de "Arkham City". El Pingüino perdió su largo abrigo, y fue hecho para parecer más sucio, con su ropa mostrando signos de sudor y manchas de comida, y se afeitó la cabeza. Para Dos Caras, los diseñadores consideraron que el personaje no necesitaba cambiar de manera significativa, y en su lugar subraya sus rasgos de personaje ya existentes, en particular su piel desfigurada, utilizando referencias de piel quemada como inspiración. Del mismo modo, querían conservar las típicas caracterizaciones de Enigma como las camisas verdes adornadas con signos de interrogación, pero en cambio el diseño de los personajes evolucionó a través del juego, modificando su propio disfraz en respuesta a los eventos de la trama.


title: Batman: Arkham Knight

text: Nick Arundel regresa para componer la música para el juego, después de haber trabajado en "Arkham Asylum" y "Arkham City" previamente. Arundel es ayudado por David Buckley, remplazando a Ron Fish quien había trabajado con Arundel en los juegos anteriores. Arundel declaró: "Una de las cosas buenas de hacer una secuela, es que tienes la oportunidad de hacer de nuevo [las cosas que querías cambiar], de revisar las cosas. "Yo no hice esa pista tan bien como pude ", por lo que vamos a hacer una versión de eso, vamos a mejorarla ... Tenemos una serie de material que queremos mantener constante, al igual que el tema de Batman ... queríamos mantener [ese] tema y adaptarlo más a la historia de este juego. Cómo sacaremos el elemento del Espantapájaros de ese sólo tema." Arundel agregó que Buckley estaba dispuesto a trabajar dentro de la música que ya había creado, a diferencia de querer añadir su toque personal a la misma. Buckley recibió la obra de Arundel de "Arkham Asylum" para ayudar a crear nuevas variaciones sobre los acordes y la melodía del tema original. La canción "the wretched" de Nine Inch Nails, Fue incluida en el juego, y apareció en uno de los Tráileres.


title: Batman: Arkham Knight

text: "Batman: Arkham Knight" se lanzó para PlayStation 4, Xbox One y Microsoft Windows el 23 de junio de 2015. El juego fue programado originalmente para ser lanzado el 14 de octubre de 2014, que a su vez fue retrasado al 2 de junio de 2015. Por el retraso, el gerente de marketing de juegos de Rocksteady, Guy Perkins, afirmó, "Si no le damos al equipo más tiempo para hacerlo, estaríamos lanzando algo con lo que no estábamos contentos. Queremos asegurarnos de que estamos dando en el clavo en un 100%." Dos ediciones "Edición Coleccionista" también se anunciaron: la edición limitada contiene el juego en una caja de metal, un libro de arte conceptual de 80 páginas, un cómic volumen de "Arkham Knight" edición #0, tres trajes alternativos para Batman basados en The New 52 de DC Comics, y una estatua de Batman. La edición Batmóvil, que estaba planeado incluyera los objetos de la edición limitada además de una escultura del vehículo de Batman, fue cancelada por Warner Bros. días antes del lanzamiento del juego por "no cumplir con los niveles de calidad esperados". Una edición limitada de PlayStation 4 también fue lanzada, con una consola y controlador "gris plateado" con un frontal de Batman personalizado.


title: Batman: Arkham Knight

text: En febrero de 2015, se reveló que "Arkham Knight" ha recibido una calificación de "Maduro" de la ESRB, en lugar de las clasificaciones de "Adolescentes" que obtuvieron las entregas anteriores de la franquicia. Hill y el equipo de Rocksteady quedaron sorprendidos por la calificación; Hill explicó que no crearon el juego con una calificación específica en mente, pero que "es inevitable que algunas cosas malas sucedan. Pero eso no significa que cambiemos nuestro enfoque. No incluimos sangre gratuita o palabrotas. Queremos ofrecer un verdadero fin sin compromisos, y eso nos lleva a lugares oscuros". Aunque no elaboró qué contenido en particular provocó la calificación "M", Hill notó que un "análisis de calificaciones" de Warner Bros. indicó que el contenido de ciertas escenas "clave" en el juego podría tener un impacto en su calificación. El equipo decidió mantener el contenido ofensivo para que no "pusiera en peligro" su visión de juego y su temática. En una explicación en profundidad del contenido del juego, la ESRB reveló la existencia de escenas en las que los jugadores pueden "tirotear a personajes desarmados y un rehén", y escenas de tortura que tienen lugar en una "mesa quirúrgica ensangrentada", así como usar el volante de un vehículo.


title: Batman: Arkham Knight

text: Harley Quinn es un personaje jugable a través de contenido descargable en una misión basada en la historia, con sus propias armas y habilidades; el contenido también incluye cuatro mapas de desafío para el personaje. El DLC centrado en Quinn sigue al personaje mientras se infiltra en la ciudad de Blüdhaven para atacar la comisaría y rescatar a su compañera en el crimen, Hiedra Venenosa. La versión de PlayStation 4 incluirá exclusivamente el DLC "Pesadillas del Espantapájaros". El contenido representa una Gotham City que ha sucumbido al gas del miedo del Espantapájaros, transformándola en una imagen retorcida de pesadilla de sí misma, a cargo de un Espantapájaros imponente y su ejército de muertos vivientes. Red Hood es también un personaje jugable al reservar el contenido descargable en una misión impulsada por la historia.


title: Batman: Arkham Knight

text: Se facilitaron una serie de trajes alternativos y diseños para Batman y el Batmóvil. Los trajes de Batman incluyen diseños usados en la serie de televisión de los 60s; "Liga de la Justicia 3000"; y tres basados en The New 52.


title: Batman: Arkham Knight

text: En el DLC "La era de la infamia" puedes jugar de nuevo como Batman en nuevas misiones. Este DLC contiene 4 misiones nuevas de las cuales cada una contiene un jefe nuevo y también agrega partes nuevas al mapa para que el jugador pueda explorar y tener una experiencia de juego mejor. Los 4 personajes de este DLC son los que siempre han ocupado un lugar en las saga de Arkham: Ra's al Ghul, el Sombrerero Loco, Sr. Frío y Killer Croc, siendo Killer Croc la pieza clave de este DLC ya que esta misión daría el fin definitivo a la saga de Arkham.


title: Batman: Arkham Knight

text: El juego hubiera sido lanzado durante la celebración del 75 Aniversario de Batman en 2014, y DC presentó la exposición de arte "Cape/Cowl/Create" en San Diego Comic-Con International en julio de 2014. La exposición contó con artistas contemporáneos pintando sobre una capa y una capucha diseñadas por Asher Levine y basadas en el Battraje del juego. En diciembre de 2014, un primer cómic digital precuela fue anunciado, escrito por Peter J. Tomasi, con el arte de Viktor Bogdanovic y Art Thibert, y portadas de Dan Panosian. El cómic continúa los eventos de "Arkham City" y fue lanzado digitalmente en febrero de 2015, con la primera versión impresa ofreciendo una colección de volúmenes digitales en marzo de 2015. Tomasi dijo que el cómic ha "contenido historias, pero no es una historia excesiva que [va] derecho al lanzamiento del juego, y más allá." Una novelización del juego, escrita por el escritor de cómics Marv Wolfman, está programada para ser lanzada junto con el juego. En abril de 2015, un segundo cómic, "Batman: Arkham Knight – Genesis", fue anunciado centrado en torno al origen del Caballero de Arkham. La miniserie mensual de seis números, escrita una vez más por Tomasi con dibujos de Alisson Borges, será lanzado a partir de julio de 2015.


title: Batman: Arkham Knight

text: "Batman: Arkham Knight" recibió el premio de "Game Informer" por "Mejor Juego de Acción" visto en el E3 2014 en junio de 2014. También recibió el "Mejor Juego de Xbox One" de IGN por sus premios de E3 2014, mientras se hacía finalista para "Juego del Show" y "Mejor Juego de PlayStation 4". Los Game Critics Awards de 2014 le otorgaron a "Arkham Knight" el "Mejor Juego de Acción/Aventura", mientras lo nominaba para "Mejor del Show" y "Mejor Juego de Consola". En los Golden Joystick Awards de 2014, "Arkham Knight" fue nominado para el juego "Más Buscado". En diciembre de 2014, la publicación británica MCV informó que "Arkham Knight" era el título más esperado para los minoristas de la región, por delante de "", "Evolve", "", y "". Arkham Knight fue el juego más vendido del mes de junio y el juego qué más rápido se vendió en el 2015 solo por detrás de Mortal Kombat X. Ha vendido más copias que cualquier juego de Batman jamás lanzado. Para octubre de 2015 había vendido 5 millones de copias.


title: Aceto balsámico

text: El aceto (también, aceto balsámico, vinagre de Módena o vinagre balsámico) es un tipo de vinagre de origen italiano, de la región de Emilia-Romaña, sobre todo de la ciudad de Módena. Se trata de un vinagre obtenido a partir de una mezcla de vinos, en la que intervienen vinos tintos y vinos blancos, que se han producido a partir de uvas de las variedades: trebbiano, uniblanc, malbec o barbera. Dentro de sus características se destaca un sabor fuerte y ligeramente dulce, y su color oscuro. Mientras que las versiones industriales se obtienen mediante maduración por períodos de 4 a 5 años, las versiones más limitadas de este vinagre mencionan al menos doce años de maduración, en toneles de madera.


title: Aceto balsámico

text: El aceto balsámico se prepara pasando por las tres fases de elaboración de cualquier vinagre, lo único que diferencia este vinagre de los demás es el complicado y elaborado proceso de cada una de las fases:


title: Aceto balsámico

text: El principal esfuerzo se realiza en la última etapa, en la que se emplean pequeños toneles de diferentes maderas: roble, morera, castaño, cerezo, enebro y fresno. Durante el proceso de maduración se van cambiando los contenidos y mezclando entre ellos con vinagres más jóvenes en toneles cada vez más pequeños, siguiendo unas pautas y unas reglas secretas que pasan de generación a generación dentro de los elementos de una familia elaboradora.


title: Aceto balsámico

text: Los mejores acetos balsámicos proceden históricamente de Módena ("Aceto balsamico di Modena") o de Reggio Emilia ("Aceto balsamico di Reggio Emilia") y tienen denominación de origen de la zona del norte de Italia. Estos acetos tienen el apelativo de "aceto balsamico tradizionale". Antes de que el aceto se llegue a comercializar se analiza por un conjunto de catadores expertos de un "Consorcio del Aceto", son ellos los que determinan si poseen las propiedades organolépticas y de calidad adecuadas para la comercialización, tras esto, se embotella (en presencia del productor) en una botella exclusiva de 100 ml. diseñada por Giorgio Giugiaro, y se clasifica en aceto "Capsula Bianca" (o refinado) cuando ha envejecido durante al menos 12 años en toneles de madera, o en aceto "Cápsula Oro" (o "Extra Viejo") cuando tiene más de 25 años.


title: Aceto balsámico

text: El origen de este tipo de vinagre es desconocido, se tiene la creencia que se remonta a la época medieval, aunque los primeros testimonios escritos datan de 1046, en efecto en el poema "Vita Mathildis" del monje Donizone que describe como se elabora un aceto "perfettissimo" al gusto del emperador alemán Enrique II. Este tipo de vinagre no se popularizó fuera de Italia hasta la década de 1980, hoy en día puede comprarse en casi cualquier supermercado europeo y americano.


title: Aceto balsámico

text: A fines del , Argentina recibió una gran cantidad de inmigrantes italianos. Con sus hábitos e historia a cuestas, algunos de ellos buscaron tierras propicias para desarrollar esa producción, reconociendo en la zona de Cuyo un clima continental ideal para el cultivo de la vid, con días de sol intenso y noches de bajas temperaturas. Particularmente la Argentina, cuenta con varias empresas y consorcios elaboradores de aceto. En la provincia de San Juan encontramos varias empresas que, continuando la tradición familiar, conservan los métodos centenarios de elaboración. El secreto de la elaboración del aceto balsámico se transfirió de una generación a la otra y se mantuvo relativamente en pocas manos, convirtiéndose en un producto valorado que encontró en las vides nacionales la materia prima ideal para volcar la antigua tradición adquirida por aquellos inmigrantes en su terruño natal. Con la inmigración europea a los países latinos este tradicional producto, fue incorporado en los hábitos alimentarios de los países del nuevo mundo.


title: Aceto balsámico

text: Este tipo de vinagre es muy adecuado por su sabor como acompañamiento de carnes asadas. Es recomendable añadir solo unas gotas a la salsa para aliñar las ensaladas, debe tenerse cuidado con las cantidades ya que si no se sabe utilizar puede estropear un plato (se suele calcular una cucharadita por persona). Una receta muy conocida en Módena es "filete con salsa balsámica". En el caso de emplearlo con platos calientes debe vertirse justo antes de retirarlo del fuego. Si se es posible verter solo una gota en algunos helados, se puede llegar a descubrir un sabor diferente y muy original.


title: Aceto balsámico

text: El sabor de este vinagre es tan sutil que realza los condimentos con sabor a fruta, si se calienta desaparece su acidez y dulzura. Este vinagre se conserva bien incluso una vez abierto, la introducción de oxígeno no deteriora el contenido. Debe conservarse en un sitio fresco, alejado del calor, y a ser posible que no haya demasiada luz, no debe guardarse cerca de otros artículos que despidan un olor fuerte. Los sedimentos encontrados en el fondo de la botellita o recipiente no deben tenerse en cuenta como una disminución de la calidad, es un proceso natural de este vinagre. Algunos cocineros mencionan que si se dejara en botellas sus propiedades irían evolucionando y su sabor cambiando. Si llegase a tener más de 50 años se volvería demasiado espeso y aromático para emplearlo en la cocina.


title: Aceto balsámico

text: El apelativo "balsámico" se atribuye a su antiguo uso como medicamento o remedio contra el reumatismo y se aplicaba por frotación sobre la parte afectada.


title: Kimberly Dos Ramos

text: Comenzó desde muy temprana edad su carrera actoral con comerciales y promociones para televisión. Más tarde, debutó con papeles protagónicos en telenovelas de Radio Caracas Televisión, destacándose en "La Trepadora" y "Que el cielo me explique".


title: Kimberly Dos Ramos

text: En 2011, se mudó a Miami, Estados Unidos donde obtuvo el papel de Matilda Román en la serie de televisión de Nickelodeon Latinoamérica "Grachi", participando en las primeras dos temporadas.


title: Kimberly Dos Ramos

text: Su primera aparición fue en 2003 en la telenovela de Radio Caracas Televisión, "La Cuaima", donde interpretó a Bambi Cáceres Rovaina, un papel secundario en la telenovela. Según Dos Ramos, ese papel fue «el primer dramático que pulsó su capacidad actoral».


title: Kimberly Dos Ramos

text: En 2008, interpretó a Eugenia Alcoy Del Casal en la telenovela de RCTV, "La Trepadora", una telenovela inspirada en la obra homónima escrita por Rómulo Gallegos en 1925.


title: Kimberly Dos Ramos

text: En 2009, continuó su trabajo como animadora en el programa "Loco video loco" de RCTV Internacional, en donde sólo estuvo por dos meses aproximadamente.


title: Kimberly Dos Ramos

text: Trabajó en el proyecto "American Model Venezuela", donde fue la animadora del espectáculo en vivo, desde el 17 de agosto al 2 de septiembre del 2009 en Caracas, Venezuela.


title: Kimberly Dos Ramos

text: A finales de 2009, retomó la actuación para interpretar a Karen Montero en lo que sería la última producción de RCTV Internacional, "Que el cielo me explique".


title: Kimberly Dos Ramos

text: Posteriormente tuvo varias participaciones en diferentes audiciones para ser parte del elenco de una nueva serie de televisión juvenil de Nickelodeon Latinoamérica. Después, en la conferencia anual de la Asociación Nacional de Ejecutivos de Programación de Televisión fue anunciado el elenco de la producción, que tenía por título "Grachi", una serie de fantasía y aventura. Consiguió el papel de Matilda Román.


title: Kimberly Dos Ramos

text: En 2013, fue parte del reparto de la telenovela de Telemundo, titulada "Marido en alquiler". En dicha novela comparte créditos con Sonya Smith y Juan Soler entre otros.


title: Kimberly Dos Ramos

text: A mediados de 2014, comenzó las grabaciones de "Tierra de Reyes "de Telemundo, interpretando a Irina Del Junco, compartiendo créditos con Sonya Smith y Scarlet Gruber entre varios más.


title: Kimberly Dos Ramos

text: Luego fue la protagonista en "¿Quién es quién?", dando vida a Fernanda Manrique, compartiendo créditos con Eugenio Siller.


title: Kimberly Dos Ramos

text: En 2016, se incorpora en las filas de Televisa parte formar parte de la nueva producción titulada "Vino el amor", producida por José Alberto Castro, donde interpreta a Graciela y donde comparte créditos con Irina Baeva y Gabriel Soto.


title: Pythonidae

text: Los pitónidos o pitones (Pythonidae) son una familia de serpientes constrictoras propias del paleotrópico. Otras fuentes consideran a este grupo una subfamilia de la familia de las boas (Boidae) (subfamilia Pythoninae). Las pitones se pueden distinguir de las boas en que tienen dientes en el premaxilar, un pequeño hueso en la parte frontal de la mandíbula superior. La mayoría de las boas dan a luz crías vivas, mientras que las pitones ponen huevos. Algunas variedades pueden llegar a ser muy largas: hasta ocho metros. Ciertas especies de boas de arena (subfamilia Ericinae) son llamadas erróneamente pitones.