title: Rabdomiólisis

text: El músculo inflamado y tumefacto puede comprimir directamente las estructuras en el mismo compartimento fascial y causar el síndrome compartimental. La inflamación también puede comprometer aún más la irrigación de la zona. Por último, las células musculares destruidas liberan iones potasio, iones fosfato, la hemoproteína mioglobina, la enzima creatina cinasa y ácido úrico (un producto de degradación de las purinas a partir del ADN) en la sangre. La activación del sistema de la coagulación puede precipitar un cuadro de coagulación intravascular diseminada. La elevación de los niveles de potasio puede generar alteraciones potencialmente mortales del ritmo cardíaco. El fosfato se une al calcio de la circulación, lo que disminuye los niveles sanguíneos del ion.


title: Rabdomiólisis

text: La rabdomiólisis puede causar insuficiencia renal por varios mecanismos, el más importante de los cuales es la acumulación de mioglobina en los túbulos renales. Lo normal es que la haptoglobina de la sangre circulante se una a la mioglobina y otras sustancias que contienen hemo, pero en la rabdomiólisis la cantidad de mioglobina excede la capacidad de unión de la haptoglobina. Cuando el nivel plasmático de mioglobina es mayor de 0,5-1,5 mg/dl se produce mioglobinuria y si el nivel llega a ascender a 100 mg/dl la concentración urinaria será suficiente para generar un cambio de color visible de la orina y se corresponderá con la destrucción de alrededor de doscientos gramos de músculo. Como los riñones reabsorben más agua que la filtrada, la mioglobina interactúa con la proteína de Tamm-Horsfall en la nefrona para formar cilindros (agregados sólidos) que obstruyen el flujo normal del líquido; la situación se agrava aún más a causa de los altos niveles de ácido úrico y la acidificación del filtrado, que aumentan la formación de cilindros. El hierro liberado del hemo genera especies reactivas del oxígeno, lo que daña las células renales. Además de la mioglobinuria, otros dos mecanismos contribuyen al deterioro renal: la presión arterial baja conduce a la constricción de los vasos sanguíneos y por lo tanto a una relativa falta de flujo de sangre al riñón y finalmente el ácido úrico puede formar cristales en los túbulos de los riñones y causar su obstrucción. En conjunto, estos procesos provocan necrosis tubular aguda, la destrucción de las células de los túbulos. El índice de filtración glomerular cae y el riñón es incapaz de llevar a cabo sus funciones excretoras normales. Esto interrumpe la regulación de los electrólitos y por ende genera un nuevo aumento de los niveles de potasio e interfiere en el procesamiento de la vitamina D, lo que reduce aún más los niveles ya bajos de calcio.


title: Rabdomiólisis

text: "post mortem" de una paciente de trece años que murió a causa de una rabdomiólisis fulminante secundaria a sepsis por "Streptococcus viridians" se observaron pielonefritis bilateral, necrosis segmentaria de fibras musculares esqueléticas (rabdomiólisis) y lesiones isquémicas generalizadas secundarias a "shock" séptico:


title: Rabdomiólisis

text: síndrome de distrés respiratorio (membranas hialinas), extensa necrosis isquémica cortical renal y pancreática, necrosis hepática centrolobulillar, gastroenteropatía hemorrágica y encefalopatía isquémica. En el examen ultraestructural se observó una disminución del ancho de las miofibrillas por pérdida de miofilamentos periféricos, con conservación de las estructuras sarcoméricas. También había destrucción segmentaria de los sarcómeros y cambios en la línea "Z" por una distribución en zigzag y extensión del material hacia las bandas "A" e "I". Existen controversias con respecto a la patogenia de la lesión de la fibra muscular estriada en la sepsis y recientemente se ha estudiado la posible intervención de toxinas en la génesis de esta lesión. Según los autores de este informe, lo que determinó la evolución fatal de la paciente no fue el cuadro séptico en sí, ni la insuficiencia respiratoria o renal, sino el desarrollo de una hiperpotasemia fulminante secundaria a rabdomiólisis masiva.


title: Rabdomiólisis

text: En otro informe se describe el caso menos grave de un hombre de treinta y ocho años, de profesión bombero y, según los autores, gran deportista, que consultó por un cuadro de rabdomiólisis leve y antecedentes de dolor muscular, calambres y debilidad de dos días de evolución tras la práctica de ejercicio. Los días anteriores a la aparición del cuadro clínico había estado entrenando para una carrera ciclista de larga duración. Este paciente se recuperó luego de un tratamiento de reposo e hidratación abundante. Cuatro meses después del episodio agudo se le practicó una biopsia muscular y el estudio histológico de la pieza mostró una arquitectura conservada sin fibrosis ni componente inflamatorio. Tampoco había signos de vasculitis. Las fibras mostraban cierta variabilidad en el diámetro, pero dentro de parámetros normales, sin signos de necrosis ni regeneración. Tampoco se veían depósitos de glucógeno ni de lípidos. El estudio con microscopia electrónica no reveló anomalías estructurales de las mitocondrias, algunas de las cuales presentaban un tamaño patológico. Los resultados de los estudios bioquímicos de la función mitocondrial realizados en otro hospital fueron normales. El diagnóstico anatomopatológico final fue "músculo estriado con mínimas alteraciones".


title: Rabdomiólisis

text: Según su etiología, la presentación de la rabdomiólisis puede variar desde una elevación asintomática de la creatina cinasa hasta un desequilibrio electrolítico potencialmente fatal, "shock" hipovolémico e insuficiencia renal aguda. El dolor y la debilidad de los músculos son manifestaciones comunes que a menudo se acompañan de malestar generalizado, fiebre y taquicardia. La aparición de orina de color castaño oscuro puede ser el primer indicio de lesión muscular.


title: Rabdomiólisis

text: Los síntomas dependen de la gravedad de la rabdomiólisis y de si se desarrolla un cuadro de insuficiencia renal o no. Las formas más leves pueden no causar síntomas musculares y en esos casos el diagnóstico se basará en los análisis de sangre anormales en el contexto de otros problemas. La rabdomiólisis más grave se caracteriza por dolor muscular, hipersensibilidad a la palpación, debilidad e inflamación de los músculos afectados. Si la inflamación es muy rápida, como puede suceder después de la extracción de una víctima del derrumbe de un edificio, el movimiento de la sangre del sistema circulatorio al músculo dañado puede causar un descenso de la presión arterial y "shock". También hay síntomas inespecíficos como resultado de la desintegración del tejido muscular o de la situación o estado que la originó. La liberación de los componentes del tejido muscular en la circulación genera alteraciones electrolíticas que pueden provocar náuseas, vómitos, confusión, coma o anomalías de la frecuencia y el ritmo cardíacos. La orina será oscura (a menudo se la describe como del "color del té") debido a la presencia de mioglobina. El daño de los riñones puede dar lugar a oliguria o a anuria, por lo general de doce a veinticuatro horas después de la lesión muscular inicial.


title: Rabdomiólisis

text: La inflamación del músculo dañado en ocasiones conduce al síndrome compartimental —por compresión de los nervios y los vasos sanguíneos circundantes en el mismo compartimento fascial—, lo que genera pérdida de irrigación sanguínea y daño o pérdida de la función en la(s) parte(s) del cuerpo irrigada(s) por esas estructuras. Los síntomas de esta complicación incluyen dolor o reducción de la sensibilidad en la extremidad afectada. Una segunda complicación reconocida es la coagulación intravascular diseminada (CID), una grave alteración de la coagulación sanguínea que puede provocar un sangrado incontrolable.


title: Rabdomiólisis

text: La rabdomiólisis puede sospecharse en cualquier persona que haya sufrido un traumatismo, una lesión por aplastamiento o una inmovilización prolongada, pero también es posible que se la identifique en una fase posterior debido al deterioro de la función renal (niveles aumentados de creatinina y urea y un descenso del gasto urinario) o a la coloración castaño rojiza de la orina.


title: Rabdomiólisis

text: La mioglobinuria no se desarrolla en ausencia de rabdomiólisis mientras que en presencia de rabdomiólisis no siempre hay una mioglobinuria visible. La mioglobina cambia el color de la orina, pero el del plasma no. La presencia de mioglobina en la orina determina que esta tenga un típico color castaño rojizo similar al color del vino Oporto, incluso en ausencia de hematuria. Las causas del color castaño rojizo de la orina varían, a saber, si hay mioglobinuria las causas pueden ser traumáticas o no traumáticas, la hemoglobinuria puede ser secundaria a hemólisis, daño mecánico, daño inmunitario, fragilidad estructural de los eritrocitos o microangiopatía y la hematuria puede obedecer a causas renales o posrenales. En cuanto a los factores externos, una causa puede ser la ingesta de remolachas y otras causas incluyen drogas, vitamina B12, rifampicina, fenolftaleína, fenitoína, metabolitos y bilirrubina.


title: Rabdomiólisis

text: Los riñones y el sistema urinario pueden haber sido dañados por traumatismos, pero la detección de hematuria en los casos postraumáticos no excluye totalmente la presencia de mioglobinuria. El metabolismo hepático elimina la mioglobina de forma rápida e impredecible de modo que la realización de pruebas para detectar mioglobina en plasma u orina no constituye un procedimiento diagnóstico sensible. Cuando no es posible detectar eritrocitos con el microscopio el color rojo de la orina debe de ser secundario a hemoglobinuria o mioglobinuria, salvo que se deba a drogas o a metabolitos. La hemoglobina tiene una relación estructural y funcional con la mioglobina y aunque su peso molecular (64 600 Da) es muy superior (el de la mioglobina es de 18 800 Da), también puede atravesar la barrera glomerular e inducir una insuficiencia renal aguda. En los pacientes con hemoglobinuria el plasma también cambiará de color, lo que no sucederá en el caso de los pacientes con mioglobinuria. Según el autor mencionado, la prueba de la bencidina no diferencia entre mioglobina, hemoglobina y eritrocitos.


title: Rabdomiólisis

text: La enzima creatina cinasa está presente en la totalidad del músculo estriado y cuando las células musculares se desintegran es liberada en la circulación. Esta enzima posee varios subtipos, algunos de ellos presentes en el músculo estriado () (fracción de la creatina cinasa) y otros en el músculo cardíaco () (fracción de la creatina cinasa). Durante los episodios de rabdomiólisis se liberan cantidades extremas de de modo que no es raro detectar concentraciones de 100 000 U/mL o mayores. Como la degradación total y la eliminación son procesos lentos, la concentración de esta enzima continúa elevada durante mucho tiempo y de manera más consistente que la de mioglobina. Por lo tanto, la medición del nivel de creatina cinasa es más confiable que la del nivel de mioglobina para evaluar la presencia de daño muscular y la intensidad de ese daño.


title: Rabdomiólisis

text: Es posible que se detecten concentraciones elevadas de la enzima lactato deshidrogenasa o . Otros marcadores de daño muscular, como la aldolasa, la troponina, la anhidrasa carbónica de tipo III y la proteína fijadora de ácidos grasos (, del inglés "fatty acid-binding protein"), se usan sobre todo en las enfermedades musculares crónicas. También suele haber una elevación de la concentración de transaminasas, enzimas abundantes tanto en el tejido hepático como en el muscular, lo que puede conducir a que el trastorno se confunda con una lesión hepática aguda, al menos en sus primeras fases. La incidencia real de lesiones hepáticas agudas es del veinticinco por ciento en las personas sin rabdomiólisis traumática, pero el mecanismo de este fenómeno se desconoce.


title: Rabdomiólisis

text: En la rabdomiólisis grave el nivel de potasio tiende a ser alto. El electrocardiograma () puede aclarar si los niveles elevados de potasio afectan el sistema de conducción eléctrica del corazón, como lo sugeriría la presencia de cambios de la onda T o el ensanchamiento del complejo QRS. En la fase inicial la concentración de calcio puede ser baja como resultado de la fijación del calcio libre a las células musculares dañadas.


title: Rabdomiólisis

text: El análisis de orina mediante tira reactiva puede ser positivo para "sangre" aun cuando no se hayan detectado eritrocitos en el examen microscópico, lo que se debe a que el reactivo de la prueba reacciona con la mioglobina. Ese fenómeno también puede suceder en las enfermedades asociadas con hemólisis o desintegración de los eritrocitos. En la hemólisis el suero sanguíneo también cambia visiblemente de color mientras que en la rabdomiólisis es de color normal. Si hay daño renal el examen microscópico de la orina también revela cilindros urinarios pigmentados y granulares.


title: Rabdomiólisis

text: El síndrome compartimental es un diagnóstico clínico, es decir, no hay pruebas diagnósticas concluyentes que demuestren su presencia o su ausencia; de todos modos, se puede medir en forma directa la presión existente en un compartimento fascial y utilizar la diferencia entre esa presión y la presión arterial


title: Rabdomiólisis

text: Puede sospecharse un cuadro de coagulación intravascular diseminada, otra complicación de la rabdomiólisis y otra forma de enfermedad crítica, si hay una hemorragia inesperada o anomalías en las pruebas hematológicas, como por ejemplo una disminución del recuento de plaquetas o una prolongación del tiempo de protrombina. El diagnóstico puede confirmarse con análisis de sangre estándares para detectar esta complicación, como la prueba de dímeros D.


title: Rabdomiólisis

text: Cuando se sospecha una enfermedad muscular subyacente, por ejemplo, en ausencia de una explicación obvia o en casos de recurrencia, puede ser necesario profundizar la investigación diagnóstica. Si bien durante un episodio la detección de bajos niveles sanguíneos de carnitina y de niveles elevados de acilcarnitina en sangre y orina puede indicar un defecto del metabolismo de los lípidos, esas anomalías desparecen durante la convalecencia. En esa etapa pueden utilizarse otros exámenes para demostrar esos trastornos. Las alteraciones de la glucólisis pueden ser detectadas por diversos métodos, por ejemplo mediante la medición de la concentración de ácido láctico después del ejercicio; la falta de ascenso del lactato puede indicar un trastorno de la glucólisis mientras que una respuesta exagerada es típica de las enfermedades mitocondriales. El electrocardiograma () puede mostrar patrones particulares en enfermedades musculares específicas; por ejemplo, la enfermedad de McArdle y la deficiencia de fosfofructocinasa o enfermedadad de Tarui ya mencionadas muestran un fenómeno llamado "contractura similar a un calambre". Hay pruebas genéticas disponibles para muchas de las enfermedades musculares hereditarias que predisponen a la mioglobinuria y a la rabdomiólisis.


title: Rabdomiólisis

text: La biopsia muscular puede ser útil si se piensa que un episodio de rabdomiólisis es resultado de un trastorno muscular subyacente. Una muestra de biopsia tomada durante un episodio será poco informativa dado que solo mostrará evidencias de muerte celular o parecerá normal. Por lo tanto, la obtención de la muestra se habrá retrasado durante semanas o meses. El aspecto histopatológico de la biopsia indica la naturaleza de la enfermedad subyacente. Por ejemplo, las enfermedades mitocondriales se caracterizan por "fibras rojas rasgadas". Los sitios por biopsiar pueden ser identificados por medio de estudios por imágenes médicas, como la resonancia magnética, puesto que los músculos pueden no hallarse afectados de manera uniforme.


title: Rabdomiólisis

text: El primer objetivo del tratamiento es manejar el "shock" y preservar la función renal. Para lograrlo se administran cantidades generosas de líquido por vía intravenosa, por lo general solución salina isotónica (solución peso/volumen al 0,9 % de cloruro de sodio). En las víctimas del síndrome de aplastamiento se recomienda administrar líquidos intravenosos incluso antes de que se las extraiga de las estructuras colapsadas. Esto asegurará un volumen circulante suficiente para hacer frente a la inflamación de la célula muscular (que por lo general comenzará cuando se restablezca el suministro de sangre) y para prevenir el depósito de mioglobina en los riñones. Se recomiendan cantidades de seis a doce litros durante veinticuatro horas. La velocidad de la administración del líquido se puede modificar para lograr una producción de orina abundante (200-300 ml/h en los adultos), a menos que existan otras razones por las que esta medida pueda dar lugar a complicaciones, por ejemplo antecedentes de insuficiencia cardíaca.


title: Rabdomiólisis

text: Si bien muchas fuentes recomiendan la administración de agentes intravenosos adicionales para reducir el daño renal, la mayor parte de los datos que avalan esa práctica provienen de estudios en animales y son incoherentes y contradictorios. El manitol actúa por ósmosis para mejorar la producción de orina y se piensa que evitaría el depósito de mioglobina en el riñón, pero su eficacia no se ha demostrado en estudios y existe el riesgo de que empeore la función renal. El agregado de bicarbonato a los líquidos intravenosos puede aliviar la acidosis (nivel alto de ácido en sangre) y alcalinizar la orina para prevenir la formación de cilindros en los riñones, pero hay pocas pruebas de que los beneficios de esta medida superen a los de la administración de solución salina sola y además puede empeorar la hipocalcemia al aumentar el depósito de calcio y fosfato en los tejidos. Si se alcaliniza la orina el pH urinario se mantiene en un nivel de 6,5 o mayor. La furosemida, un diurético del asa, se utiliza a menudo para asegurar una producción de orina suficiente, pero no hay pruebas de que esta medida evite la insuficiencia renal.


title: Rabdomiólisis

text: En las etapas iniciales los niveles de electrólitos suelen ser anormales y requieren corrección. El nivel elevado de potasio, que puede ser mortal, responde al aumento de la producción de orina y a la terapia de reemplazo renal. Las medidas temporales incluyen administración de calcio para proteger al paciente de las complicaciones cardíacas y de insulina o salbutamol para redistribuir el potasio en las células, además de infusiones de solución de bicarbonato.


title: Rabdomiólisis

text: Los niveles de calcio iniciales tienden a ser bajos, pero a medida que la situación mejora el calcio se libera de donde se ha precipitado con el fosfato y se reanuda la producción de vitamina D, lo que lleva a la hipercalcemia (niveles anormalmente altos de calcio). Este "rebosamiento" se ha observado en el veinte al treinta por ciento de las personas con insuficiencia renal.


title: Rabdomiólisis

text: En los casos típicos la disfunción renal se desarrolla de uno a dos días después del daño muscular inicial. Si el tratamiento de apoyo es insuficiente para manejar esa situación puede ser necesario recurrir a la terapia de reposición renal. Esa terapia elimina el exceso de potasio, ácido y fosfato que se acumulan cuando los riñones no funcionan normalmente y debe ser administrada hasta que se recupere la función renal.


title: Rabdomiólisis

text: Hay tres modalidades principales de terapia de reposición renal disponibles: hemodiálisis, hemofiltración continua y diálisis peritoneal. Los dos primeras requieren acceso al torrente sanguíneo (un catéter de diálisis), mientras que la diálisis peritoneal se logra mediante la instilación de líquido en la cavidad abdominal y su drenaje posterior. La hemodiálisis, que en la enfermedad renal crónica se realiza varias veces por semana, en la rabdomiólisis debe ser efectuada a diario. Sus ventajas sobre la hemofiltración continua son que una máquina se puede utilizar varias veces al día y que no se necesita la administración continua de fármacos anticoagulantes. La hemofiltración es más eficaz para eliminar de la circulación sanguínea moléculas grandes como la mioglobina, pero esto no parece aportar ningún beneficio especial. La diálisis peritoneal puede ser difícil de administrar en personas con lesión abdominal grave y es posible que sea menos eficaz que las otras modalidades.


title: Rabdomiólisis

text: El síndrome compartimental se trata con cirugía para aliviar la presión dentro del compartimento muscular y reducir el riesgo de compresión sobre los vasos sanguíneos y los nervios de esa zona. La fasciotomía es la incisión del compartimento afectado. A menudo se hacen múltiples incisiones que se dejan abiertas hasta que se haya reducido la inflamación. En ese momento se cierran las incisiones, que suelen requerir desbridamiento (extirpación de tejido no viable) e injerto de piel en el proceso. La necesidad de fasciotomía se puede disminuir si se usa manitol, dado que puede aliviar la inflamación del músculo directamente.


title: Rabdomiólisis

text: La coagulación intravascular diseminada en general se resuelve cuando se tratan las causas subyacentes, pero a menudo se requieren medidas de apoyo. Por ejemplo, si el recuento de plaquetas desciende mucho y no hay sangrado resultante se pueden administrar plaquetas.


title: Rabdomiólisis

text: Algunos autores han indicado la necesidad de que los pacientes con lesión renal aguda secundaria a mioglobinuria sean internados en una unidad de cuidados intensivos y reciban diálisis peritoneal precoz en tanto que otros consideran que se requiere la instauración temprana de técnicas de depuración extrarrenal (diálisis peritoneal, hemodiálisis, hemodiafiltración), aun con función renal normal, porque pueden mejorar el pronóstico.


title: Rabdomiólisis

text: El pronóstico depende de la causa subyacente y del desarrollo o no de complicaciones. En los pacientes con lesiones por traumatismos y rabdomiólisis complicada por insuficiencia renal aguda la tasa de mortalidad puede llegar a ser del veinte por ciento. La internación en una unidad de cuidados intensivos se asocia con una tasa de mortalidad del veintidós por ciento en ausencia de lesión renal aguda y del cincuenta y nueve por ciento si hay insuficiencia renal. En la mayoría de los pacientes con deterioro renal por rabdomiólisis la función renal se restablece totalmente. Los músculos esqueléticos se recuperan de los episodios de rabdomiólisis con un daño permanente de carácter sorprendentemente mínimo y la tasa de supervivencia global posrabdomiólisis se aproxima al setenta y siete por ciento. Cuando el acceso al tratamiento agresivo (con inclusión de hemodiálisis) es oportuno, la mayor parte de las muertes se relacionan con otras lesiones o enfermedades de los pacientes y no son consecuencia directa de la rabdomiólisis.


title: Rabdomiólisis

text: Deben corregirse las anomalías de los electrólitos con monitorización frecuente de sus niveles: solo se debe tratar la hipocalcemia sintomática porque cuando se produce la rehidratación el calcio sale de la célula muscular y se puede desarrollar una situación de hipercalcemia grave. También hay que corregir la hiperpotasemia mediante gluconato cálcico, bicarbonato de sodio, insulina, glucosa o beta-agonistas en nebulización Los trastornos del fósforo no suelen requerir tratamiento. En caso de que se sospeche un síndrome compartimental se llevará a cabo una fasciotomía. Si hay coagulación intravascular diseminada se corregirá de forma espontánea cuando mejore la rabdomiólisis, pero en los pacientes con complicaciones hemorrágicas habrá que administrar vitamina K y plasma fresco. Para evitar la progresión a insuficiencia renal aguda deberá efectuarse un manejo adecuado de los líquidos y los electrólitos. En los casos de hiperpotasemia importante o acidosis significativa se instaurará un tratamiento de reposición mediante diálisis o hemofiltración.


title: Rabdomiólisis

text: La rabdomiólisis inducida por el ejercicio es una entidad muy conocida (v. "Etiología") de la que en la bibliografía se han comunicado muchos casos relacionados con actividades físicas extenuantes, levantamiento de pesas, carreras maratónicas, esfuerzo físico excesivo en personas no entrenadas, flexiones y otras actividades físicas similares.


title: Rabdomiólisis

text: Entre los atletas y las personas que realizan actividad física sistemática existen algunas estrategias para prevenir la rabdomiólisis. Una de ellas es el reconocimiento. Por ejemplo,


title: Rabdomiólisis

text: según el informe de un caso, el reconocimiento temprano de la rabdomiólisis puede ayudar a prevenir lesiones o, en los pacientes más graves, a evitar la muerte. Entre los signos y los síntomas que pueden facilitar ese reconocimiento figuran la inflamación del área muscular que puede haber sido sometida a una actividad excesiva, los calambres musculares y el signo más conocido de rabdomiólisis, a saber, el cambio de color de la orina, que adquiere un tono castaño rojizo.


title: Rabdomiólisis

text: Otra estrategia preventiva es el entrenamiento. La actividad física extenuante es una de las causas de la enfermedad de modo que es importante realizar un precalentamiento apropiado para preparar el cuerpo y evitar lesiones. Sin embargo, el precalentamiento no siempre es una medida preventiva eficaz porque no todas las personas conocen sus límites físicos y muchas carecen de la preparación suficiente para tolerar la actividad y el esfuerzo excesivos. Por lo tanto, para prevenir el daño muscular es necesario comenzar la actividad física con un ejercicio de intensidad baja a moderada. Otra medida útil para evitar el desarrollo de esta enfermedad es realizar un entrenamiento progresivo hasta lograr cierto nivel de actividad.


title: Rabdomiólisis

text: Es preciso tener en cuenta las variaciones de la temperatura. La hidratación y la aclimatación son importantes durante el desarrollo de cualquier actividad física, en especial en el verano. Un nivel de hidratación acorde con las pérdidas por sudoración y la temperatura ambiental ayudará a mantener la temperatura corporal central en 36-38 °C en el proceso de termorregulación. En un informe ya mencionado se comunica un caso interesante de rabdomiólisis inducida por el ejercicio en un joven de veinticinco años que presentó el nivel más alto de creatina cinasa informado en la bibliografía y se recuperó después de ser tratado con hidratación agresiva únicamente sin desarrollar ninguna complicación. La investigación indica que hay que tomar agua antes del ejercicio, durante el ejercicio y después. En síntesis, la rabdomiólisis es una enfermedad prevenible y el riesgo de padecerla disminuye si se adoptan las estrategias preventivas mencionadas (reconocimiento temprano, entrenamiento progresivo, hidratación suficiente y aclimatación).


title: Rabdomiólisis

text: La rabdomiólisis es una enfermedad reconocida en caballos, animales que pueden desarrollar una serie de trastornos musculares de los que muchos progresan a rabdomiólisis. Algunos de esos trastornos causan episodios aislados (p. ej., las deficiencias dietéticas de vitamina E y selenio, el envenenamiento asociado con pastos o venenos agrícolas como los organofosforados) mientras que otros predisponen a la rabdomiólisis de esfuerzo (p. ej., la enfermedad hereditaria conocida como miopatía equina por almacenamiento de polisacáridos). Del cinco al diez por ciento de los caballos purasangre y algunos caballos de trote ("standardbred horses") sufren rabdomiólisis de esfuerzo equina; no se ha identificado ninguna causa específica de esa enfermedad, pero se sospecha que podría deberse a un trastorno subyacente de la regulación del calcio del músculo.


title: Rabdomiólisis

text: La rabdomiólisis equina también puede ocurrir en brotes, los que han sido informados en muchos países europeos y posteriormente en Canadá, Australia y los Estados Unidos. Los casos comunicados lo han sido como "miopatía atípica" o "mioglobinuria de etiología desconocida". Todavía no se ha encontrado una única causa, pero se han propuesto diversos mecanismos y se ha observado un patrón estacional. En los caballos afectados se detectan niveles muy altos de creatina cinasa y la tasa de mortalidad asociada es del ochenta y nueve por ciento.


title: Diego Olivera

text: Se formó estudiando Teatro con Alejandra Boero, Carlos Gandolfo y Héctor Bidonde. Saltó a la fama en su adolescencia con su personaje de villano "Darío" en la exitosa serie de televisión juvenil "Montaña Rusa". En esta serie de televisión, compartió reparto con actores y actrices consagrados hoy en día, que también hacían sus primeros pasos en TV como: Nancy Dupláa, Gastón Pauls, Esteban Prol, Malena Solda, Diego Ramos, Sebastián Rulli, entre otros.


title: Diego Olivera

text: Se forjó como actor realizando diversos personajes en Comedias Musicales por sus dotes como cantante en "La Bella y la Bestia" y "101 dálmatas" e infantiles como "Tom Sawyer", "Cantame un Cuento", además compuso temas para personajes de series de televisión y Telenovelas.


title: Diego Olivera

text: Casi de inmediato fue elegido para protagonizar "Montecristo" para la cadena televisiva TV Azteca en México, teniendo gran repercusión en ese país y dándole impulso a una gran popularidad al actor.


title: Diego Olivera

text: Luego realizó "Vivir por ti" con un gran caudal de seguidores. Luego regresó a Argentina, para protagonizar la telenovela "Herencia de amor" por Telefé junto a Sebastián Estevanez y su mujer, la actriz Mónica Ayos, su personaje fue el villano "Lautaro Ledesma".


title: Diego Olivera

text: Posteriormente regreso a México para firmar su contrato de exclusividad, esta vez con la televisora Televisa; aceptó a pedido de Pol-Ka (productora del empresario y actor argentino Adrián Suar) realizar una participación especial para la telenovela Alguien que me quiera junto a Andrea Del Boca y Osvaldo Laport.


title: Diego Olivera

text: En 2010 actuó en la película "Ningún Amor es Perfecto", con Patricia Sosa y anteriormente en 2003 actuó en la película "Los Guantes Mágicos" de Martín Rejman.


title: Diego Olivera

text: En 2010, de vuelta en México y ya con contrato exclusivo; es coprotagonista de la telenovela Triunfo del amor, a lado de Victoria Ruffo, Maité Perroni y William Levy.


title: Diego Olivera

text: En 2011, realiza su primer protagónico para Televisa en la telenovela Amorcito Corazón junto a Elizabeth Álvarez (también en su primer protagónico), Diego Olivera interpretó a Fernando Lobo, bajo la producción de Lucero Suárez.


title: Diego Olivera

text: En 2013, hace su primer papel antagónico en Mentir para vivir junto a Mayrin Villanueva y David Zepeda, telenovela a cargo de la productora Rosy Ocampo.


title: Diego Olivera

text: En 2014, co-protagoniza al lado de Claudia Álvarez, la telenovela Hasta el fin del mundo producida por Nicandro Díaz González. En 2015, tiene una aparición especial en el último capítulo de la telenovela Lo imperdonable junto a Danna García.


title: Diego Olivera

text: En 2016, es protagonista al lado de Thelma Madrigal y Pablo Lyle de la telenovela Corazón que miente, producida por MaPat.


title: Diego Olivera

text: Ese mismo año, Carlos Moreno Laguillo lo llamaría para ser coprotagonista de "Mujeres de negro", en el cual compartiría créditos de nuevo con Mayrín Villanueva, con quien se había conocido en Mentir para vivir, Alejandra Barros, Ximena Herrera, Alexis Ayala y Arturo Peniche.


title: Diego Olivera

text: En el 2017, Salvador Mejía lo convoca para ser coprotagonista de "En tierras salvajes", junto al lado de Cristian de la Fuente, Claudia Álvarez, Horacio Pancheri, César Evora y Daniela Romo. En esta producción hizo su segundo antagónico.


title: Diego Olivera

text: En el 2018, otra vez el productor Carlos Moreno Laguillo lo llamaría esta vez para ser protagonista de "Y mañana será otro día", con el regreso de las telenovelas de Angélica Vale, Alejandra Barros, Ana Layevska y Diego de Erice.


title: Diego Olivera

text: Diego Olivera está casado con la actriz argentina Mónica Ayos desde noviembre de 2002 con quien tiene una hija llamada Victoria.


title: Diego Olivera

text: Es hermano del actor argentino Federico Olivera y cuñado de la actriz Soledad Villamil. Desde el comienzo de su carrera ha interpretado papeles de reparto, protagónicos, co-protagónicos, villanos y estelares en las telenovelas.


title: Nick Fury

text: Nicholas Joseph Fury, más conocido como Nick Fury (también llamado Nick Furia o Coronel Furia en muchas traducciones al español), es un superhéroe ficticio que aparece en los cómics estadounidenses publicados por Marvel Comics. Creado por el escritor / artista Jack Kirby y el escritor Stan Lee, Fury apareció por primera vez en "Sgt. Fury y sus Comandos Aulladores" # 1 (mayo de 1963), una serie de combates de la Segunda Guerra Mundial que retrata a Fury que mastica cigarros como líder de una élite del ejército de los Estados Unidos. Un personaje popular durante varias décadas, en 2011, Fury ocupó el puesto 33 en los 100 mejores héroes del cómic de IGN, y 32 en su lista de "The Top 50 Avengers". A veces ha sido considerado un antihéroe.


title: Nick Fury

text: El Nick Fury moderno, inicialmente un agente de la CIA, debutó unos meses más tarde en "Fantastic Four" # 21 (diciembre de 1963). En "Strange Tales" # 135 (agosto de 1965), el personaje se transformó en un espía como James Bond y agente principal de la agencia de espionaje ficticia S.H.I.E.L.D. El personaje aparece frecuentemente en los libros de Marvel como el antiguo jefe de S.H.I.E.L.D. y como intermediario entre el gobierno de los Estados Unidos o las Naciones Unidas y varios superhéroes. Eventualmente se revela que Fury toma un medicamento especial llamado Fórmula Infinita que detuvo su envejecimiento y le permite estar activo a pesar de tener casi un siglo de edad.


title: Nick Fury

text: Nick Fury aparece en varias series de Marvel ambientadas en universos alternativos, así como en múltiples películas animadas, programas de televisión y videojuegos basados en los cómics. El personaje fue retratado por primera vez en acción en vivo por David Hasselhoff en la película televisiva de 1998, Samuel L. Jackson firmó un contrato de nueve películas para retratar al personaje de la franquicia de Marvel Cinematic Universe, que apareció por primera vez en la película "Iron Man" (cameo final; 2008).También aparece en "Iron Man 2" (2010), "Thor" (cameo final; 2011) "" (cameo final; 2011), "The Avengers" (2012), "" (2014), "" (2015), "" (cameo final y sufrido por el chasquido; 2018), "Capitana Marvel" (2019), "" (cameo final; 2019) y "" (2019). Jackson también apareció en dos episodios de la de la serie de televisión "Agents of S.H.I.E.L.D.". Jackson regresa en la serie animada de Disney+ "¿Qué pasaría si...?" (2021) como versión alternativa y la otra serie "Secret Invasion" (2022). Una versión del personaje que aparece en Marvel, la huella de Ultimate Marvel se basó en la apariencia y personalidad de la pantalla de Jackson, mucho antes de que fuera seleccionado para el papel. La popularidad del personaje interpretado por Jackson en las películas más tarde llevó a Marvel a retirar al personaje original, reemplazándolo con su hijo afroamericano Nick Fury Jr., parecido a la versión de Ultimate Marvel inspirada en Jackson.


title: Nick Fury

text: Nicholas Joseph Fury era el mayor de los tres hijos de Jack Fury. Su padre era un ciudadano de los Estados Unidos que se alistó en el Cuerpo Real de Vuelo del Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda durante la Primera Guerra Mundial. Este personaje de poca importancia en el Universo Marvel solo fue protagonista en el número 76 de "Sgt. Fury and his Howling Commands" (marzo de 1970). De acuerdo con ese ejemplar, Jack se alistó en el Cuerpo en 1916 y se quedó estacionado en Francia durante la Tercera República. Consiguió derribar a Manfred von Richthofen al poco de comenzar su carrera aérea y se convirtió en un aviador muy condecorado al final de la guerra en 1918.


title: Nick Fury

text: Jack Fury aparentemente fue despedido al final de la guerra y volvió a Estados Unidos. Se casó con una mujer desconocida y tuvo tres hijos. El mayor, Nicholas Joseph Fury, nació probablemente entre la última parte de la década de 1910 y mediados de los años 20, que será el director de S.H.I.E.L.D. El siguiente fue Jacob "Jake" Fury, que se convertiría en el supervillano Escorpio que co-fundaría el Zodiaco. La tercera es Dawn Fury.


title: Nick Fury

text: Los tres crecieron juntos en el barrio de Manhattan (Nueva York) conocido como "Cocina del infierno" ("Hell's Kitchen"). Nicholas es un boxeador aficionado de la Liga Atlética de la Policía de la Ciudad de Nueva York, donde aprende sobre la puntería. Cuando era un adolescente en 1937, se fue al extranjero por primera vez para luchar con las Brigadas Internacionales en la Guerra Civil Española. Estaba de permiso en Guernica cuando los fascistas lo bombardearon.


title: Nick Fury

text: Después de regresar a Estados Unidos, Fury y su amigo Red Hargrove abandonan el vecindario para perseguir sus sueños de aventura, y finalmente se establecen en un atrevido paseo a pie y en paracaídas. Sus trucos para desafiar a la muerte mientras entrenaban Comandos británicos en 1940 llamaron la atención del teniente Samuel "Happy Sam" Sawyer, que en ese momento trabajaba para los Comandos británicos, que los alista para una misión especial en los Países Bajos. Nick y Red se unirán más tarde al Ejército de los EE. UU., Con Fury en entrenamiento básico bajo el sargento Bass. Nick y Red están estacionados juntos en Schofield Barracks, Hawái cuando la Armada Imperial Japonesa embosca la base el 7 de diciembre de 1941. Red es uno de los muchos que murieron en el ataque a Pearl Harbor, con Fury jurando venganza contra los japoneses y los nazis.


title: Nick Fury

text: Sawyer, ahora capitán, le asigna a Fury el mando del Primer Escuadrón de Ataque, una unidad de los Rangers del Ejército de EE. UU., A quién Winston Churchill les otorga el título honorífico de Comandos después de sus primeras misiones. Son apodados los "Comandos Aulladores" y estacionados en una base militar en el Reino Unido para combatir misiones especializadas, principalmente, pero no exclusivamente, en el Teatro Europeo de la Segunda Guerra Mundial. Durante este período, Fury se enamora de una enfermera británica, Lady Pamela Hawley, que muere en un bombardeo en Londres antes de poder proponerle matrimonio.


title: Nick Fury

text: Al final de la Segunda Guerra Mundial en Europa, Fury es gravemente herido por una mina terrestre en Francia, y es encontrado y curado por Berthold Sternberg, quien lo usa como sujeto de prueba para su Fórmula Infinity. Después de realizar una recuperación completa, Fury comienza a trabajar para la Oficina de Servicios Estratégicos (OSS), precursora de la Agencia Central de Inteligencia (CIA). Seis meses después de su servicio, se entera del alcance de la operación de Sternberg para salvar vidas: la Fórmula Infinita ha detenido su envejecimiento, pero si no recibe dosis anuales, envejecerá rápidamente y morirá. El médico comienza un período de 30 años de extorsionar grandes sumas de dinero de Fury a cambio de las inyecciones.


title: Nick Fury

text: Fury entra en la CIA como agente de espionaje, recabando información en Corea. Durante este tiempo los Comandos Aulladores son reformados donde Fury recibe una comisión del campo de batalla como teniente. Más tarde alcanza el rango de coronel. Durante este tiempo, recomienda el reclutamiento de los agentes casados, Richard y Mary Parker, quienes se convertirán en padres del ocasional aliado de Fury, Spider-Man. Mucho más tarde, la CIA lo usa como enlace con varios grupos de superpotencia que han comenzado a aparecer, incluidos los Cuatro Fantásticos, a quienes el agente de la CIA, Fury encuentra por primera vez en los "Cuatro Fantásticos" # 21 (diciembre de 1963). A pesar de la "cronología elástica" de Marvel, que sitúa las historias de principios de los 60 como apenas 10 años antes de las historias de hoy en día, Marvel nunca ha retomado una explicación para esa discrepancia cronológica, como la compañía tiene para muchos otros.


title: Nick Fury

text: Durante su tiempo con la CIA, Fury comienza a usar su parche de marca registrada (un problema del Sargento Fury había revelado que había tomado metralla en un ojo durante la guerra, lo que le hizo perder lentamente de vista en el transcurso de los años).


title: Nick Fury

text: Fury se convierte en el segundo comandante de S.H.I.E.L.D. como su director público. La autoridad final de S.H.I.E.L.D. se revela como una camarilla de 12 misteriosos hombres y mujeres que le dan a Fury sus órdenes y estructura operativa, dejando a Fury para gestionar la implementación real de estos órdenes y estrategias.Las identidades de estas personas nunca han sido reveladas; aparecen solo como figuras sombreadas en los monitores. Inicialmente, la principal némesis de su organización es la organización terrorista internacional Hydra, creada por el peor enemigo de Fury de la Segunda Guerra Mundial, el barón Wolfgang von Strucker (después de retconning de la continuidad original). Bajo Fury, S.H.I.E.L.D. se convierte en una de las organizaciones más poderosas del mundo, Llegando encubiertamente a los gobiernos nacionales y formando alianzas estratégicas con los Vengadores y otros grupos de superhéroes, manteniendo siempre la independencia y la negación. Fury pronto se convierte en el contacto principal de la comunidad de superhéroes cuando se requiere información relacionada con el gobierno para hacer frente a una crisis.


title: Nick Fury

text: Después de años al mando, Fury descubre que S.H.I.E.L.D. e Hydra han caído bajo el control de un grupo de sensibles de androides Life Model Decoy conocidos como Deltites. Traicionado, Fury va a tierra, cazado por sus compañeros agentes, muchos de los cuales se revelan más tarde que han sido reemplazados por Deltites. Aunque Fury finalmente expone y supera la amenaza Deltite, el conflicto es tan destructivo para el personal y la infraestructura de S.H.I.E.L.D., y deja a Fury tan desilusionado, que disuelve a la agencia para evitar que sea nuevamente subvertida desde adentro.


title: Nick Fury

text: Fury reconstruye S.H.I.E.L.D. desde el principio, inicialmente como una agencia más racionalizada lo suficientemente pequeña como para que personalmente vigile y proteja de ser corrompida. Esta nueva encarnación cambió el acrónimo para representar "Dirección Estratégica de Intervención de Peligros, Espionaje y Logística".


title: Nick Fury

text: Algún tiempo después, Frank Castle, el vigilante conocido como Punisher, es capturado y enviado a una instalación de máxima seguridad con una escolta de S.H.I.E.L.D. Durante una sesión de hipnosis con Doc Samson, un personaje llamado Spook interrumpe y tiene al Punisher condicionado para creer que Fury es responsable del asesinato de la familia de Punisher. El Punisher escapa y eventualmente mata a Fury,quien está enterrado en el Cementerio Nacional de Arlington.Más tarde se reveló a Fury que el Punisher "mató", fue un androide muy avanzado Life Model Decoy.


title: Nick Fury

text: Devuelto a su cargo como director de S.H.I.E.L.D., Fury recluta de forma independiente a los superhéroes: Capitán América, Spider-Man, Luke Cage, Wolverine, Daredevil y la Viuda Negra para lanzar un ataque encubierto contra los dirigentes de Latveria, que está planeando un ataque masivo contra el EE. UU. Un año después, Latveria lanza un contraataque que resulta en la destitución de Fury como comandante de S.H.I.E.L.D., obligándolo nuevamente a ocultarse con numerosas órdenes internacionales para su arresto. Sus sucesores como Director de S.H.I.E.L.D. son primero Maria Hill y luego Tony Stark.Tanto Hill como Stark, manteniendo la desaparición de Fury en secreto de la base de S.H.I.E.L.D., usan Life Model Decoys para hacerse pasar por Fury en ocasiones.


title: Nick Fury

text: Fury es el único oficial de "33 ° grado" de S.H.I.E.L.D., lo que significa que es el único miembro de S.H.I.E.L.D., presente o pasado, que conoce la existencia de 28 bases encubiertas de emergencia distribuidas por todo el mundo, proporcionando secretamente la facción Anti-Registro en el posterior Guerra Civil sobrehumana con bases donde pueden reunir sus fuerzas sin preocuparse de que sus enemigos Pro-Registro los encuentren.


title: Nick Fury

text: Durante el tiempo que Fury pasa escondido, se entera de que Valentina Allegra de Fontaine ha estado tramando extraer códigos de acceso de S.H.I.E.L.D. y matarlo. Fury la mata primero, después de lo cual ella vuelve a su forma original de la hostil raza extraterrestre Skrull, que ha montado una invasión de la Tierra. Recluta a Spider-Woman para que sea su topo dentro de Hydra y S.H.I.E.L.D., y para ver si hay más impostores de Skrull. Sin que él lo sepa, ella es reemplazada poco después por la reina Skrull, Veranke.Más tarde instruye a la exagente de S.H.I.E.L.D., Daisy Johnson recluta a hijos superpoderosos de varios héroes y villanos para ayudar a combatir la invasión de Skrull; estos incluyen a Fobos, el hijo de Ares de 10 años y joven dios del miedo; Yo-Yo, una velocista mutante incomprendida; Hellfire, un pariente del Jinete Fantasma con poderes sobrenaturales; Druida, mago e hijo del Doctor Druid; y Stonewall, un joven que puede crecer a voluntad y tiene una gran fuerza. Fury los llama sus "Comandos".


title: Nick Fury

text: Poco después del ataque a la Tierra, Fury y su nuevo equipo son atacados en la invasión Skrull en Times Square, Manhattan. Se las arreglan para repeler y matar a los invasores en el área de manera significativa, al tiempo que salvaron a los cadetes Iniciados abatidos y a los Jóvenes Vengadores.Él, junto con su equipo y los héroes rescatados, se ven luego trabajando y planificando su próximo movimiento en una de las 28 bases encubiertas de S.H.I.E.L.D.Lo han visto hablando con Deadpool, mientras que Deadpool estaba en una nave Skrull después de pretender unirse a ellos. Se revela que Fury contrató a Deadpool para infiltrarse en las filas de Skrull fingiendo desertar, con la intención de obtener información biológica de los Skrulls que Fury puede usar para detenerlos. Cuando Deadpool intenta transmitir los datos, es interceptado por Norman Osborn.


title: Nick Fury

text: Fury lidera a los sobrevivientes de los Jóvenes Vengadores e Iniciativa a la lucha en Nueva York, donde se les unen Thor, el nuevo Capitán América, los Nuevos Vengadores y los Poderosos Vengadores, la pandilla de Capucha y los Thunderbolts, para tomar en el ejército de Super Skrulls de Veranke.


title: Nick Fury

text: Cuando la batalla termina y se encuentran los verdaderos héroes, Nick es recibido por la verdadera Valentina Allegra de Fontaine y Dum Dum Dugan. Les da una mirada y se teletransporta con sus Secret Warriors, sin hablar con sus antiguos amigos.


title: Nick Fury

text: Durante una infiltración y eliminación de una base secreta de S.H.I.E.L.D. en Chicago, Fury descubre que S.H.I.E.L.D. está, y siempre ha estado, secretamente controlado por Hydra.Un Fury angustiado ahora planea usar sus Secret Warriors para combatir la renovada amenaza Hydra, encabezada por su antiguo enemigo, el Barón Strucker.Se contrata a los nuevos Comandos Aulladores, una compañía militar privada formada por 1200 exagentes de S.H.I.E.L.D. que se negaron a unirse a H.A.M.M.E.R. de Norman Osborn, para emplearlos en su lucha contra Hydra y Osborn.Él tiene un número de hombres internos para ayudar en sus redadas,incluyendo Natasha Romanoff haciéndose pasar por Yelena Belova que está al mando de los Thunderbolts.Eventualmente, él y sus hombres comandaron Helicarriers fuera de servicio, así como forzar a los agentes de H.A.M.M.E.R. en el muelle a seguirlo.Natasha lleva a Songbird a Fury, pero ella es seguida y los Thunderbolts capturan a los tres. Osborn luego dispara a Fury en la cabeza.No fue el verdadero Fury a quien dispararon, sino un señuelo de Life Model en su imagen,que el Fixer revela a Songbird y Viuda Negra más tarde después de que escapan de los Thunderbolts.


title: Nick Fury

text: En una misión en solitario poco después, Fury se une a Norman Osborn para interrogar a un agente H.A.M.M.E.R. de nivel inferior. La conversación (y los materiales obtenidos después) revelan que puede haber una organización muy parecida a Hydra, instalada en los niveles superiores de los gobiernos mundiales, llamada "Leviatán". Esta organización parece haber sido fundada por el gobierno soviético por razones aún no claras.Fury más tarde presenta a Daisy Johnson a prominentes miembros de los Comandos Aulladores, incluyendo a Alexander Pierce, líder del segundo equipo de orugas, y Mikel, hijo de Fury y líder del equipo "gris".


title: Nick Fury

text: Fury y los Secret Warriors son convocados más tarde por el Capitán América a su escondite junto con los Jóvenes y Nuevos Vengadores, cuando Rogers, tratando de ayudar a su compañero de mucho tiempo, Thor en su difícil situación durante el Asedio de Asgard lanzado por Norman Osborn, reunió a todos aliados para atacar a Osborn y rescatar a Thor mientras que al mismo tiempo termina el reinado oscuro de Osborn. Fury insiste en que Phobos se quede atrás debido a la falta de voluntad de luchar contra su padre Ares y su juventud, y luego abre un agujero de gusano a bordo de un ex jet S.H.I.E.L.D. que lleva las fuerzas combinadas de los tres equipos a Oklahoma.Luego interceptan el sitio de Norman Osborn y con la ayuda de Iron Man, quien recibe una variación de su traje de Veloz, cierran el traje de Norman. Su victoria se trunca cuando Sentry, ahora totalmente poseído por el Vacío, comienza a atacarlos.Loki intenta ayudar a Fury y a los demás héroes dándoles poder con las Piedras Norn, pero Vacío lo mata pronto. Iron Man luego usa el ex-Helicarrier de S.H.I.E.L.D. como una bala en el Vacío. Robert Reynolds recupera el control de su cuerpo y le ruega a los Vengadores que lo maten. Thor se niega, pero termina matándolo de todos modos cuando el Vacío comienza a tomar el control nuevamente. Los Vengadores se reúnen y la prensa declara que ha comenzado una nueva "Era Heroica".


title: Nick Fury

text: Mientras Fury permanece bajo tierra, lo que le permite a Steve Rogers tomar el control oficial del lado súper-espía de las cosas, él permanece en contacto con los héroes de la Tierra y monitorea sus actividades. Proporciona a los Nuevos Vengadores un suero especial, creado como una combinación del suero Super-Soldado y la fórmula Infinita, para ayudar a Pájaro Burlón cuando recibió un disparo durante una redada en una base H.A.M.M.E.R.Fury luego gasta la última muestra de la Fórmula Infinita para salvar la vida de Bucky. Él sigue siendo inmortal debido a pequeñas cantidades de la fórmula en su cuerpo.


title: Nick Fury

text: En 2012, la serie de seis partes "Battle Scars" presenta al hijo secreto de Nick Fury, Sgt. Marcus Johnson, que es afroamericano y termina perdiendo un ojo en la serie.Se ha descrito que el personaje se parece a Samuel L. Jackson, tal como lo hace Nick Fury del Ultimate Universe.Nick Fury se retira al final de la serie, y su hijo se une a S.H.I.E.L.D. Al unirse a S.H.I.E.L.D, Johnson cambia su nombre a su nombre original de nacimiento de Nick Fury Jr., cuando él y el Agente Coulson aparecen en el Helicarrier de la página final.


title: Nick Fury

text: Durante la historia de "Pecado Original," se llama a Nick Fury para ayudar a investigar el asesinato de Uatu el Vigilante.Fury es atacado y decapitado por el Soldado del Invierno.Cuando los equipos de investigación, incluidos Pantera Negra, Emma Frost, Doctor Strange y Punisher, intentan perseguir a Bucky, encuentran una estación espacial de origen desconocido. "Fury" se revela como un señuelo Life Model muy avanzado, con la estación espacial que contiene el real, los ancianos, Nick Fury y varios LMD.Fury relata una cuenta desde 1958, cuando era miembro de la inteligencia del ejército de EE. UU., se encontró con una invasión de Tribellianos alienígenas en Kansas. Fue testigo de cómo Woodrow McCord destruyó el planeta natal de los alienígenas, antes de que resultara fatalmente herido. Cuando el compañero de McCord, Howard Stark llegó a la escena, decidió reclutar a Fury para continuar su trabajo como defensor del planeta. Nick Fury aceptó y explica que durante décadas, además de espiar a hippies y socialistas, y "desestabilizar" / causar guerras en países de la Tierra en su trabajo regular con el Ejército, y más tarde, S.H.I.E.L.D., defendió la Tierra contra amenazas a través de prácticamente cualquier medio, incluida la tortura sistemática contra los extranjeros, el genocidio contra las civilizaciones planetarias y el belicismo que abarca galaxias enteras. Los cadáveres descubiertos recientemente por los investigadores de superhéroes fueron amenazas que Fury había neutralizado.Fury revela que ha envejecido rápidamente y está muriendo porque la fórmula Infinita en su cuerpo se ha agotado. Él explica que eligió a cada uno de los héroes reunidos para que uno de ellos pueda reemplazarlo. Su negativa a responder a la demanda de la Pantera Negra de una explicación de lo que le sucedió a Uatu conduce a una batalla entre los héroes y los LMD, durante la cual Fury activa los ojos de Uatu.Fury combate a la mayoría de los héroes atacantes, incluso revela un secreto no revelado a Thor que hace que pierda la capacidad de empuñar su martillo.Fury confiesa que mató a Uatu en una posible autodefensa después de que el Doctor Midas y el Orb lo atacaron por primera vez. Fury tomó uno de los ojos de Uatu, necesitando saber quién montó el asalto y el juramento de Uatu que le impedía revelar esa información directamente. Después de matar a Midas, se muestra a Fury vagabundeando en la Luna y vistiendo largas túnicas que ocultan su rostro y no pueden interferir como "Lo Oculto", convirtiéndose en el reemplazo de Uatu mientras el Soldado de Invierno toma su lugar como el "Hombre en la Pared" de la Tierra.


title: Nick Fury

text: Tras los sucesos que cambiaron la continuidad de la miniserie de 2015 "Secret Wars", Fury regresó como "el Invisible", aconsejando a Odinson sobre la existencia de otro martillo.Más tarde piensa que, aunque es esencialmente otra persona de Nick Fury ahora, aún conserva el arrepentimiento de Fury por haber destruido a Thor con un susurro, esperando que la noticia del nuevo martillo ayude a Odinson a recuperar lo que alguna vez fue.


title: Nick Fury

text: Más tarde, cuando todavía no puede interferir con los acontecimientos que está observando, puede convocar a Blink y contarle cosas que suceden en el gran multiverso, criaturas terribles que están destruyendo el tiempo, el espacio y la dimensión, y le dice que ella es elegido por el dispositivo para actuar como protector de la misma tela del Multiverso.Sin embargo, debido a esta interferencia en la corriente temporal, una facción de Vigilantes lo atacó con el objetivo de poner fin a su participación, incluso si eso significa el final del Multiverso.


title: Nick Fury

text: De acuerdo con los cómics, el envejecimiento de Nick Fury se ha ralentizado en gran medida por la Fórmula Infinita, un suero creado por el Dr. Berthold Sternberg. Fury se inoculó primero con el suero en la década de 1940. Fury tomó el suero anualmente desde hace muchos años. Originalmente Fury tuvo que tomar la fórmula anualmente o los efectos sería la inversa, permitiendo que su cuerpo llegue a su edad cronológica real.Nick Fury es representado como un hombre atlético activo a pesar de su avanzada edad cronológica, aunque a veces los escritores han retratado como Fury pasado su mejor momento a pesar de la Fórmula Infinito como en la novela gráfica de "Fury y Wolverine". A partir del arco de la historia "Original Sin", se revela que en algún momento la Fórmula Infinito dejó de funcionar para él y Fury sólo ha pretendido detener el envejecimiento mediante el uso de LMDS.


title: Nick Fury

text: El ojo izquierdo lesionado de Fury, aunque inicialmente mínimamente fue afectado por una explosión de una granada durante la Segunda Guerra Mundial,tiene largo de las décadas resultó en una pérdida del 95% de la visión en este ojo. A pesar de algunas observaciones en sentido contrario, Fury no ha tenido el ojo eliminado, ni biónicamente mejorado, y que simplemente cubre con un parche de ojo cosmético para evitar la distorsión de la percepción de profundidad. Ha explicado que cuando necesita disfrazarse, sólo tiene que quitarse el parche en el ojo, colocarse una lente de contacto y oscurecerse el cabello, ya que todo el mundo suele buscar a un hombre con un solo ojo.


title: Nick Fury

text: Fury es un experto en el combate desarmado y armado con experiencia, era un peso pesado boxeador en el ejército (durante la Segunda Guerra Mundial), y es cinturón negro en Taekwondo y un cinturón marrón en Jiu Jitsu. Ha perfeccionado aún más sus habilidades de combate sin armas de sparring con el Capitán América. El personaje es un veterano de combate de tres guerras, la Segunda Guerra Mundial, la Guerra de Corea y el conflicto de Vietnam, así como numerosas misiones militares "asesor" y las operaciones clandestinas ( "una docena de conflictos que nunca has oído hablar de él"). Es entrenado como paracaidista, guardabosques, un demoledor experto, especialista vehículo (incluyendo aeronaves y embarcaciones marítimas) y una boina verde.


title: Nick Fury

text: Fury tiene acceso a una amplia variedad de equipos y armamento diseñado por técnicos de S.H.I.E.L.D. Lleva un uniforme de S.H.I.E.L.D. hecha de 9-ply Kevlar (capaz de resistir el impacto balístico hasta .45 balas de calibre) y un paño Beta (tipo C), un material resistente al fuego, que tiene una temperatura de encendido de 1700 °F (930 DO). Fury utiliza varios tipos de armas de fuego, incluyendo una pistola de agujas 0,15 calibre, una M1911 de 0,45 calibre automático, un capturado alemán Luger en 9mm Parabellum, un modificado semiautomática Walther PPK en 9 mm Parabellum, y la Ingram MAC-10 máquina pistola en .45 ACP.


title: Nick Fury

text: Como director de S.H.I.E.L.D, Fury tiene acceso a todo el amplio arsenal de armamento de S.H.I.E.L.D.; diversas embarcaciones aéreas, terrestres y marítimas proporcionadas por S.H.I.E.L.D.; y numerosos parafernalia de S.H.I.E.L.D., incluyendo una corbata de enlace de radio y un traje a prueba de balas. Debido a su alto estatus, incluso cuando S.H.I.E.L.D. está dirigido por Tony Stark, y luego por Norman Osborn, Fury retiene el acceso a varios almacenes y parafernalia de S.H.I.E.L.D. que nadie más que él conoce.


title: Nick Fury

text: Después de su transformación en Lo Oculto, Nick Fury ahora posee la misma Conciencia Cósmica que los Vigilantes, lo que le otorga la capacidad de observar diferentes líneas de tiempo, permitiéndole ver el futuro pasado, presente e incluso posible de cada línea de tiempo alternativa.


title: Nick Fury

text: En el Universo Ultimate Marvel, el general Nick Fury es afroamericano nacido en Huntsville, Alabama, con su apariencia y personalidad adaptadas después del actor Samuel L. Jackson. Jackson pasó a interpretar la adaptación en vivo de Nick Fury dentro del Universo Cinematográfico de Marvel.


title: Nick Fury

text: Nick Fury organiza una resistencia contra los zombis, pero finalmente es devorado por los Cuatro Fantásticos zombificados en el helicarrier. Poco antes de morir, Fury le ordena a Thor que destruya el teletransportador construido por Tony Stark, a pesar del hecho de que el pequeño grupo de héroes en la habitación podría usarlo para escapar, para evitar que los Cuatro Fantásticos escapen a otras dimensiones, salvando efectivamente el multiverso de la plaga zombi.


title: Nick Fury

text: Fury y Dum Dum Dugan aparecen en la serie de licencias de juguetes del universo alternativo "Los Transformers" # 3 (enero de 1985).


title: Nick Fury

text: Los filmes animados de Marvel Studios, como "Ultimate Avengers" y "Ultimate Avengers 2", Nick Fury aparece la versión basada en el Nick Fury del Universo Ultimate, que es la misma versión que ha sido interpretado en Live Action por Samuel L. Jackson en la serie filmica de Marvel hasta el momento.


title: Perro negro (fantasma)

text: El perro negro es un ente espectral que se encuentra principalmente en el folklore de las Islas Británicas, pero también en otras culturas con otros nombres, por ejemplo el cadejo y el dip.


title: Perro negro (fantasma)

text: El perro negro es esencialmente un espectro nocturno, y su apariencia fue considerada como un augurio de muerte. En general se supone físicamente más grande que un perro y a menudo tiene grandes y brillantes ojos.


title: Perro negro (fantasma)

text: Se asocia a menudo con tormentas eléctricas y cruces de caminos, lugares de trabajo y antiguas vías. Su forma en Gales se limita a las parroquias costeras, y en la costa de Norfolk la criatura se considera anfibia, saliendo del mar por la noche y viajando por caminos solitarios.


title: Perro negro (fantasma)

text: Los orígenes del perro negro son difíciles de discernir. Es imposible determinar si el fantasma es originario de los elementos en la cultura británica, celta o germánica.


title: Perro negro (fantasma)

text: En la mitología europea, los perros se han asociado desde tiempos remotos con la muerte. Ejemplos de esto son las Cŵn Annwn, Garm y el Cerbero, todos ellos de alguna manera tutores del inframundo. Esta asociación parece ser debida a los hábitos caninos de rebuscar en la basura y escarbar la tierra para enterrar huesos. Es posible que el perro negro sea una supervivencia de estas creencias.


title: Perro negro (fantasma)

text: Los perros negros son casi universalmente malévolos, aunque algunos (como los "Barghest") son directamente perjudiciales. La mayoría son un augurio de muerte y están de alguna manera asociados con el Diablo. Algunos como el "Gurt Dog" de Somerset y el Perro Negro de Hanging Hills pueden llegar a actuar benévolamente.


title: Perro negro (fantasma)

text: En la mitología maya se le denomina Uay Pek (literalmente en idioma maya "perro brujo": "huay", brujo y "pek", perro).


title: Perro negro (fantasma)

text: En Gales existe la leyenda de gwyllgi, el "Perro de la Oscuridad", una temible aparición siniestra con aliento de fuego y brillantes ojos rojos. También están relacionados con el espectral Cŵn Annwn, conectado con el reino del Otro Mundo de Annwn referido en las Cuatro Ramas del "Mabinogion" y en otros lugares, sin embargo, se describe como blanco y deslumbrante en vez de negro como en el texto medieval.


title: Perro negro (fantasma)

text: En los EE. UU. se dice que un doble conjunto de perros negros deambulan por el lado norte del Tennessee medio, cerca del condado de Macon. La leyenda cuenta que dos cachorros negros fueron adoptados por un cruel agricultor, tan malo que el diablo no le permitió entrar en el infierno, dándole la tarea de perseguir a los viajeros incautos tras el toque de medianoche.


title: Perro negro (fantasma)

text: Algunas historias dicen que la muerte es rápida; otros aseguran que tarda días, meses, o años después de ver a las bestias demoníacas. Otros dicen que la muerte no ocurre en absoluto, sino que algo "malo" va a suceder a alguien cercano al ver los ojos de los dos perros. Por último, algunas historias cuentan se saltan al malvado agricultor y el perro tiene múltiples cabezas y es, en realidad, el perro Cerbero que vigila las puertas del infierno. Esta historia podría haber sido creada para respaldar las afirmaciones sobre satanismo en el condado que algunos han hecho.


title: Perro negro (fantasma)

text: Perros negros con ojos ardientes se presentan en toda América Latina desde México hasta Argentina en virtud de una gran variedad de nombres: el Perro Negro Nahual (México), Way Pek (Yucatán, México) (alternativamente escrito Uay Pek/Way/Waay Pek), el Cadejo (México y América Central), El Perro Familiar (Argentina), el perro prieto en Panamá, que se aparece en Corpus Christi y el Lobizón (Paraguay y Argentina). Por lo general son encarnaciones del diablo, un demonio o un brujo transformado.


title: Estado de Río de Janeiro

text: Río de Janeiro (en español: Río de Enero) es uno de los veintiséis estados que, junto con el distrito federal, forman la República Federativa de Brasil. Su capital es la homónima Río de Janeiro. Está ubicado en la parte oriental de la región Sudeste. Limita al norte con Minas Gerais y Espíritu Santo, al este y sur con el océano Atlántico y al suroeste con São Paulo. Con 17 463 349 habitantes en 2021, es el tercer estado más poblado —por detrás de São Paulo y Minas Gerais—, con 43 750.4km², el tercero menos extenso —por delante de Alagoas y Sergipe, el menos extenso— y con 377,5 hab/km², el más densamente poblado. El estado tiene el 8.2 % de la población brasileña y produce el 9.2 % del PIB brasileño.


title: Estado de Río de Janeiro

text: Los municipios más importantes son: Río de Janeiro, Niterói, Campos, Petrópolis, San Gonzalo, Vuelta Redonda, Angra de los Reyes, Nueva Friburgo, Teresópolis, "Vassouras", Macaé, Bucios, Cabo Frío, Río de las Ostras, "Arraial do Cabo", Araruama, Paratí, Resende, Barra Mansa, Duque de Cajías, Nueva Iguazú, San Juan de Merití, y Maricá.


title: Estado de Río de Janeiro

text: Los ríos Paraíba del Sur, Macaé, Guandú, Piraí y Muriaé, son los cursos de agua principales, y el clima es tropical, caliente en la costa, pero más ameno en las regiones de montañas.


title: Estado de Río de Janeiro

text: Su capital, Río de Janeiro, es mundialmente conocida por sus playas, el cerro Pan de Azúcar, la estatua del Cristo Redentor y su animada vida cultural. También son destino frecuente de turistas las otras ciudades del estado, como Bucios, Angra de los Reyes, Paratí y Petrópolis.


title: Estado de Río de Janeiro

text: El estado de Río de Janeiro es el mayor productor de petróleo y gas natural de todo Brasil, y tiene la segunda mayor economía de todo el país. Solamente el estado de São Paulo tiene una economía mayor que la del estado de Río de Janeiro.


title: Estado de Río de Janeiro

text: En la época del establecimiento del sistema de Capitanías Hereditarias en Brasil, el territorio del actual estado de Río de Janeiro se encontraba comprendido en tramos de la Capitanía de San Tomé y de la Capitanía de São Vicente. La región no fue inmediatamente colonizada por los portugueses, en virtud de la hostilidad de los indígenas establecidos en el litoral. Entre 1555 y 1567, la bahía de Guanabara fue ocupada por un grupo de colonos franceses, bajo el mando de Nicolas Durand de Villegaignon, que aquí pretendían instalar una colonia llamada "Francia Antártica" ("France Antarctique").Para evitar esta ocupación y asegurar la posesión del territorio para la Corona de Portugal, el 1° de marzo de 1565, fue fundada la ciudad de Río de Janeiro, por Estácio de Sá constituyéndose la "Capitanía Real de Río de Janeiro".


title: Estado de Río de Janeiro

text: Entre 1583 y 1623 la principal región productora de azúcar en el sur de Brasil se desplazó desde la Capitanía de São Vicente a la de Río de Janeiro, cerca de la bahía de Guanabara. A fines del había 120 grandes plantaciones de caña en la región. La ganadería y el cultivo de la caña de azúcar impulsaron el progreso, definitivamente asegurado cuando el puerto comenzó a exportar oro extraído de Minas Gerais, desde finales del . Inicialmente el oro era transportado desde las regiones mineras de Vila Rica, actual Ouro Preto, hasta el puerto de Paraty por el llamado "Camino Viejo", pero la necesidad de una vía que llegase más rápido al litoral hizo con que fuera abierto el "Camino Nuevo", que llegaba a la bahía de Guanabara muy cerca de la ciudad de Río de Janeiro.


title: Estado de Río de Janeiro

text: En 1763, Río de Janeiro fue transformada en sede del Virreinato de Brasil y capital de la colonia. Con el traslado de la familia real portuguesa hacia Brasil en 1808, también en la época de la ocupación de la península ibérica por Napoleón Bonaparte, la región fue muy beneficiada con reformas urbanas para albergar a la Corte portuguesa. De entre las mejoras, se destacan: la transferencia de órganos de administración pública y justicia, la creación de nuevas iglesias, hospitales, cuarteles, fundación del primer banco del país -el Banco do Brasil- y la Prensa Real. Durante los años siguientes también surgieron el Jardín Botánico, la Biblioteca Real (hoy Biblioteca Nacional) y la Academia Real Militar, antecesora de la actual "Academia Militar das Agulhas Negras".


title: Estado de Río de Janeiro

text: Después de la transferencia de la Corte portuguesa a la ciudad de Río de Janeiro, la autonomía que la provincia tanto aspiraba no fue alcanzada de la misma forma que en las demás, ya que su administración era confiada al "ministro del Reino", cargo que fue prácticamente un sustituto para el de virrey con relación a Río de Janeiro.


title: Estado de Río de Janeiro

text: Además, Río era la capital del imperio, y un ministro gobernaba la provincia entera por medio de decretos dirigidos a las Cámaras Municipales de las otras ciudades. Estas crecían rápidamente, debido al aumento en el cultivo de café, que ya superaba la fuerza del plantío de caña en el norte de la provincia.


title: Estado de Río de Janeiro

text: Estas diferencias con relación a la demás unidades administrativas del país hicieron que el año de 1834, la ciudad de Río fuera transformada en Municipio Neutro, permaneciendo como capital del país. La Provincia de Río de Janeiro pasó a tener la misma organización político administrativa de las demás, y su capital pasó a ser "Vila Real da Praia Grande", localidad bautizada en 1835 como Niterói.


title: Estado de Río de Janeiro

text: Después de la edición de la Ley Complementaria n.º 20 en 1974, firmada por el presidente Ernesto Geisel, se fundieron los estados de la Guanabara y de Río de Janeiro el 15 de marzo de 1975. La capital del nuevo estado (que mantuvo el nombre de Río de Janeiro) pasó a ser la Ciudad de Río de Janeiro, volviéndose a la situación político-territorial anterior a 1834, año de la creación del municipio Neutro. Los símbolos del antiguo Estado del Río de Janeiro se conservaron, mientras los de Guanabara pasaron a ser los la capital, de Río de Janeiro.


title: Estado de Río de Janeiro

text: El estado tiene una superficie de 43 766,6 km², que en términos de extensión es similar a la de Dinamarca. El estado es cruzado por bajadas y montañas paralelas al litoral. En el sur del estado, las montañas quedan más cerca del mar, en las ciudades de Parati y Angra dos Reis. Cerca de la capital del estado, la ciudad de Río de Janeiro, el relieve se escampa en una extensa planicie drenada por ríos, llamada "Baixada Fluminense". Esta región es cruzada por la carretera "Presidente Dutra", que comunica a las ciudades de Río de Janeiro y São Paulo. La "Baixada Fluminense" tiene diversas industrias, pero la mayoría de su población trabaja en la ciudad de Río de Janeiro.


title: Estado de Río de Janeiro

text: No muy lejos de la ciudad de Río de Janeiro hay tres ciudades con clima de montaña, un poco más frías en invierno: las ciudades de Petrópolis, Teresópolis y Nova Friburgo, ubicadas en la región de la Serra dos Órgãos. Ya en la división de los estados de Río de Janeiro, São Paulo y Minas Gerais hay otras dos ciudades de montaña: Itatiaia y Penedo. Estas ciudades son un destino turístico elegido por los cariocas que buscan un clima más fresco lejos de las playas, pero también cerca de la capital del estado.


title: Estado de Río de Janeiro

text: En el estado de Río de Janeiro predominan los climas tropicales (en las tierras bajas) y los climas tropicales de altura (en las tierras altas). En la región metropolitana de Río de Janeiro predomina el clima tropical semihúmedo, con lluvias abundantes en verano, inviernos muy calurosos y secos, con temperaturas suaves. La temperatura media anual oscila entre 22 °C y 24 °C y la precipitación pluvial oscila entre 1000 y 1500 mm por año. En los puntos más altos de la comarca de la Serrana, observamos el clima tropical de altura, pero con veranos algo calurosos y lluviosos e inviernos fríos y secos. La temperatura media anual es de 16 °C. En la mayor parte de la Serra Fluminense, el clima también es tropical en las elevaciones más altas, pero con veranos que varían entre calurosos y templados y mayormente lluviosos, e inviernos fríos y secos, con fuertes lluvias, que se acercan a los 2.500 mm por año en algunas regiones.


title: Estado de Río de Janeiro

text: En las Baixadas Litorâneas, la famosa Región de los Lagos, el clima es tropical marítimo, con una media anual de alrededor de 24 °C con veranos moderadamente calurosos pero templados debido al viento marino e inviernos templados. Debido al viento frío traído por la Corriente de las Malvinas, esta región es una de las más secas del sureste, con precipitaciones anuales de alrededor de 750 mm solo en municipios como Arraial do Cabo, Armação dos Búzios y São Pedro da Aldeia, y no más de unos 1.100 mm en las localidades más lluviosas de la comarca, como Saquarema por ejemplo. Ocasionalmente, pueden ocurrir nevadas en las partes más altas de la Serra da Mantiqueira, dentro de los límites del Parque Nacional de Itatiaia. En 1985 se registraron fuertes nevadas cerca de esta cumbre, con acumulaciones de un metro en ciertos puntos.


title: Estado de Río de Janeiro

text: En el estado vivían 15 989 929 personas en 2010, lo que representaba el 8,38 % del total de habitantes del país. En 2000 tenía el 8,48 % de la población de Brasil. Entre 2000 y 2010 experimentó un crecimiento poblacional intercensal del 11,13 %.


title: Estado de Río de Janeiro

text: El estado de Río de Janeiro tiene en Rio das Ostras el segundo municipio del país que más creció entre los censos de 2000 y 2010, ya que pasó de 36 419 habitantes a tener 105 757 pobladores, lo que representa una variación intercensal de +190,39 %.


title: Estado de Río de Janeiro

text: Asimismo, el municipio fluminense de Niterói es el quinto del país en la lista de los que tienen mayor proporción de mujeres, con un 53,69 % de población residente de sexo femenino.


title: Estado de Río de Janeiro

text: La tasa de alfabetización de los pobladores del estado, incluyendo personas de 15 años o más, era del 93,36 % en el año 2000, 93,66 % en 2003 y 95,80 % en 2006. En 2010, la población residente alfabetizada de 15 años o más era de 12 064 878 (85,54 %).


title: Estado de Río de Janeiro

text: El estado de Río de Janeiro resultó de la fusión de los estados de Guanabara y Río de Janeiro, concretada el 15/03/1975. Se divide en 92 municipios, agrupados en ocho Regiones de Gobierno.


title: Estado de Río de Janeiro

text: En la década de 1970, con el traslado de la capital a Brasilia, Río de Janeiro pasó a ser uno de los peores estados del país en términos de dinamismo económico. No hubo discusión política sobre el rumbo de la ciudad después de que dejó de ser la capital del país. “Río de Janeiro era una bolsa de trabajo para los políticos de todo Brasil. Todos referían a un amigo, a un familiar para que tomara un trabajo en el Distrito Federal”, dice Marieta de Moraes Ferreira, profesora de historia de la UFRJ. Gobernadores y alcaldes de izquierda como Leonel Brizola, Saturnino Braga, Marcello Alencar, César Maia, Anthony Garotinho y Benedita da Silva, entre otros, ayudaron a ahuyentar a muchas industrias que aún existían en el estado. Combinado con la incitación a las favelas, donde Brizola dijo por ejemplo que "la favela no es un problema, la favela es una solución", la capital se ha deteriorado en pocas décadas, arrastrando al estado. El estado aún se mantiene como el mayor productor de petróleo de Brasil (80% del total), donde regalías y participaciones especiales aportaron al estado 4,2 mil millones de reales en 2014, cuando el barril de petróleo llegó a $93,48. Pero los ingresos petroleros, utilizados por el gobierno para pagar deudas financieras, incluida la nómina de trabajadores inactivos, cayeron a 1.600 millones de reales. El precio internacional del barril cayó a 50,48 USD en 2016 y alcanzó un mínimo de 28 USD. Petrobras se ha convertido en el objetivo de la mayor operación anticorrupción de Brasil, con gobernadores como Sérgio Cabral y Pezão, vinculados al izquierdista Luis Inácio Lula da Silva, rechazando inversiones que debían estar a la vanguardia de la exploración presalina. Aun cuando los municipios estatales recibieron millones de reales en regalías, los gastos públicos se utilizaron para mejoras marginales, para embellecimiento, como pisos de porcelanato, monumentos con forma de ballena, sin generar ingresos ni empleos para la gente. Los líderes políticos son culpados por la falta de un plan unificado para la economía de Río de Janeiro.


title: Estado de Río de Janeiro

text: El estado es uno de los mejor atendidos en el país en términos de servicios médicos. Existe una extensa red de hospitales federales, estatales y municipales, además de clínicas y unidades de atención más pequeñas repartidas por las regiones. Una clasificación de 2017 enumeró la salud de la capital del estado como la décima mejor de la nación; Resende ocupó el puesto 13 y Três Rios el puesto 15, entre otras ciudades.


title: Estado de Río de Janeiro

text: Algunos de los hospitales más conocidos incluyen: los hospitales federales Instituto Nacional del Cáncer (INCA), Instituto Nacional de Traumatología y Ortopedia (INTO), Instituto Nacional de Cardiología (INC), Hospital Federal de Jacarepaguá (Cardoso Fontes), Hospital Federal de Andaraí, Hospital Federal de Bonsucesso, Hospital Federal de Lagoa, Hospital Federal de Ipanema, Hospital Federal de Servidores del Estado, los hospitales estatales de Rio Getúlio Vargas y Carlos Chagas en la capital, Adão Pereira Nunes en Duque de Caxias, los hospitales municipales Paulino Werneck y Philippe Pinel en la capital, entre otros.


title: Estado de Río de Janeiro

text: La capital carioca también cuenta con una extensa red de hospitales privados entre los mejores del país, como los hospitales D'or en los barrios de Barra da Tijuca, Copacabana, Glória, Quinta da Boa Vista, Cascadura, Bangu y en la ciudad de Niterói y Duque de Caxias; Hospital Samaritano, Hospital São Vicente de Paulo, Hospital Vitória, Hospital Badim, Hospital São Lucas, Hospital da Gamboa, Hospital Ordem do Carmo, entre otros.


title: Estado de Río de Janeiro

text: En 2022, el Hospital Universitario Clementino Fraga Filho de la capital recibió el Centro Nacional de Trasplantes Complejos (CNTc), el primer centro de esta magnitud en el país ofrecido por el Sistema Único de Salud (SUS), con capacidad para realizar trasplantes complejos procedimientos, como trasplantes combinados, trasplantes contra barreras inmunológicas y el desarrollo de un programa de rehabilitación intestinal, incluyendo trasplante intestinal y multiorgánico.


title: Estado de Río de Janeiro

text: Gran parte de la economía del Estado de Río de Janeiro se basa en la prestación de servicios, con una gran participación de la industria y poca influencia del sector agrícola, que representa sólo el 0,4% del producto interior bruto..


title: Estado de Río de Janeiro

text: En el pasado, la caña de azúcar y luego el café tuvieron un gran impacto en la economía de Río de Janeiro. El área alrededor de Campos dos Goytacazes fue la más afectada por la caída de la caña de azúcar: a principios del , Campos tenía 27 ingenios en funcionamiento y, a lo largo del siglo, fue uno de los mayores productores de Brasil, sin embargo, en 2020, solo dos ingenios azucareros estaban operando en la ciudad. El estado, que cosechó alrededor de 10 millones de toneladas en la década de 1980, alcanzó solo 1 millón de toneladas en 2017, cuando comenzó a recuperarse, cosechando 1,8 millones de toneladas en la zafra 2019/20.. En el campo agrícola, el Estado de Río se destaca actualmente por algunos productos, como la piña, donde es el 4.º productor del país (116 millones de frutas en 2019), que se produce en las ciudades de São Francisco de Itabapoana, São João da Barra, Campos dos Goytacazes y Quissamã. Tiene pequeñas producciones de yuca (216 mil toneladas en 2019, lugar 20 del país), plátano (76 mil toneladas en 2019, lugar 20 del país), naranja (68 mil toneladas en 2019, lugar 10 del país), mandarina (37 mil toneladas en 2019, 5° lugar del país), limón (20 mil toneladas en 2019, 5° lugar del país) y caqui, donde tiene el 6% de la producción nacional, siendo el 4° lugar del país. El estado también fue un importante productor de cocos, en las regiones de Quissamã y Región de los Lagos, y en 2009 era el 7.º productor nacional, pero entre 2010 y 2020 varios productores abandonaron la actividad.


title: Estado de Río de Janeiro

text: Es el segundo estado más desarrollado económicamente del país, con un producto interno bruto superior a la de países como Argentina, Colombia, Portugal y Grecia.


title: Estado de Río de Janeiro

text: En 2018, Río de Janeiro tenía un PIB industrial de R$ 150 mil millones, equivalente al 11,4% de la industria nacional y empleaba a 580.334 trabajadores en la industria. Los principales sectores industriales de Río son: Extracción de Petróleo y Gas Natural (25,9%), Derivados del Petróleo y Biocombustibles (18,7%), Construcción (15,5%), Servicios Públicos Industriales, como Energía Eléctrica y Agua (10,6%), y Metalurgia (4,2%). Estos 5 sectores concentran el 74.9% de la industria estatal.


title: Estado de Río de Janeiro

text: El estado del Río de Janeiro tiene un antiguo pero importante parque industrial, concentrado en el Valle del Río Paraíba do Sul (en las ciudades de Resende, Porto Real, Volta Redonda, y Barra Mansa) y en la región de la Bajada Fluminense (Nova Iguaçu, Duque de Caxias y Belford Roxo). Una de las más conocidas industrias del estado es la Compañía Siderúrgica Nacional (CSN), productora de acero situada en Volta Redonda. En Porto Real se sitúa una fábrica de Peugeot, y en Resende hay una fábrica de camiones de la Volkswagen. También es de importancia la industria naval en las ciudades de Río de Janeiro y Niterói. En la Bajada Fluminense se destaca la refinación de petróleo y la industria petroquímica en la ciudad de Duque de Caxias. En Belford Roxo está ubicada la compañía farmacéutica Bayer


title: Estado de Río de Janeiro

text: Es el único estado de Brasil que cuenta en su parque energético con usinas termonucleares, Angra I y II, en el municipio de Angra dos Reis.


title: Estado de Río de Janeiro

text: El estado do Río de Janeiro es el mayor productor de petróleo y gas natural de todo el país, gracias a la llamada "Bacia de Campos", un yacimiento submarino situado en la costa, próximo a la ciudad de Campos. En 2006, la producción de petróleo en Campos representó el 84 % del total de Brasil y el 46 % del gas producido en el país. Gracias a estos números, Brasil es casi autosuficiente en petróleo crudo.


title: Estado de Río de Janeiro

text: Una de las más destacadas actividades económicas del estado es el turismo. El flujo turístico más importante está dirigido a la capital del estado, por sus playas (Leme, Copacabana, Leblon, Ipanema, Barra da Tijuca), por el Cristo Redentor y el cerro Pan de Azúcar, Laguna Rodrigo de Freitas, Bosque de Tijuca, Quinta de Boa Vista, Jardim Botânico y Estadio Maracaná. Otras ciudades litorales destacadas son:


title: Estado de Río de Janeiro

text: El Estado de Río de Janeiro tuvo en 2005 tres de las quince ciudades más visitadas de Brasil por motivos de esparcimiento: Río de Janeiro (la ciudad que más turistas recibe en el país, con el 31,5 % del total de Brasil), Armação dos Búzios (5,4 %) y Parati (2,2 %).


title: Estado de Río de Janeiro

text: Según datos de Embratur, en 2003 el estado de Río de Janeiro recibió 629 508 turistas internacionales, mientras que el número de turistas domésticos fue de 3 826 203. En 2005 había registradas 1253 agencias de viajes (el 13,72 % de todo el país) y 6306 guías turísticos (el 36,42 % de Brasil).


title: Estado de Río de Janeiro

text: El estado de Río de Janeiro es uno de los mejores del país en términos de infraestructura, aunque tiene algunas deficiencias, principalmente debido a su relieve montañoso. En el sector de carreteras, existen cerca de 800 km de carreteras duplicadas, siendo la carretera principal la BR-101, luego la BR-116. La Rodovia Presidente Dutra, nombre dado a la BR-116 en el tramo que conecta las 2 principales ciudades del país (São Paulo a Río), pasando por Volta Redonda, Barra Mansa y Resende, fue la primera carretera duplicada del país, en 1967. el tramo de la BR-101 es el que conecta la capital con la frontera con Espírito Santo, pasando por importantes localidades como Niterói, bordeando Cabo Frio y Búzios, luego Macaé y finalmente Campos dos Goytacazes. El tramo entre Río Bonito y Campos, licitado para duplicar sus 176 km, ya tiene duplicados 126 km. La BR-116 atraviesa el interior montañoso del estado y conecta Río de Janeiro con la región nordeste de Brasil. La BR-040 conecta Río con Minas Gerais y su capital Belo Horizonte. También destaca el Arco Metropolitano, que rodea la capital con el objetivo de eliminar el tráfico innecesario de esta zona, y que está en proceso de finalización total, faltando sólo 23 km de duplicación de un antiguo tramo existente. Recientemente, la carretera Presidente Dutra fue re-licitada para permitir un proyecto multimillonario de mejoramiento de la Serra das Araras, el tramo más antiguo de la carretera, construido en la década de 1920. En general, las carreteras estatales tienen un gran movimiento de mercancías y vehículo de pasajeros.


title: Estado de Río de Janeiro

text: Río de Janeiro tiene varios puertos importantes, como el Puerto de Río de Janeiro, el Puerto de Itaguaí y el Puerto de Açu, en São João da Barra, además de otros como Niterói y Angra dos Reis. Todos los puertos del estado tienen varios accesos ferroviarios y viales. El Puerto de Río de Janeiro es un importante exportador de hierro de Minas Gerais, productos siderúrgicos y vehículos, importando contenedores, trigo, productos siderúrgicos y zinc concentrado. El Puerto de Itaguaí exporta mineral de hierro de Minas Gerais y carga en contenedores, importando carbón, coque de carbón, carga en contenedores, alúmina y productos siderúrgicos.


title: Estado de Río de Janeiro

text: La capital tiene tres aeropuertos civiles, el Aeropuerto Internacional de Galeão, el Aeropuerto Santos Dumont y Aeropuerto de Jacarepaguá. También cuenta con tres aeropuertos militares: Base Aérea de Galeão; Base Aérea de Santa Cruz y Base Aérea dos Afonsos.


title: Estado de Río de Janeiro

text: El deporte que más se destaca en el estado es el fútbol. Los tres principales clubes de fútbol de Río de Janeiro son Botafogo, Fluminense y Vasco da Gama. También se sabe que el estado entrena a atletas destacados en voleibol, vela, natación, baloncesto, patineta, surf, voleibol de playa, remo, jiu-jitsu y MMA. El estado fue sede de las finales de la Copa Mundial de Fútbol de 1950 y 2014, así como de los Juegos Olímpicos de 2016. También fue sede de los Juegos Panamericanos de 2007, del Campeonato Mundial de Natación en Piscina Corta de 1995 y del Campeonato Mundial de Baloncesto en 1954 y 1963. Los eventos de carreras de caballos se llevan a cabo en el Hipódromo de La Gávea. Jacarepaguá fue el lugar donde se llevó a cabo la etapa brasileña del Gran Premio de Fórmula 1, entre 1978 y 1990, y Champ Car (1996-1999). Los tours de surf WCT y WQS se realizaron en las playas de Río entre 1985 y 2001. La capital también alberga un torneo de tenis ATP 500.


title: Estado de Río de Janeiro

text: La ciudad tiene tres estadios principales: Maracaná, el antiguo estadio más grande del mundo en términos de capacidad; Engenhão, previsto para albergar los eventos de atletismo y fútbol de los Juegos Panamericanos de 2007, y São Januário, el estadio privado más grande de Río.


title: Estado de Río de Janeiro

text: En el estado de Río nacieron medallistas olímpicos como: Martine Grael, Clínio de Freitas, Daniel Adler, Eduardo Penido, Isabel Swan, Kiko Pelicano, Marcelo Ferreira, Marcos Soares, Nelson Falcão y Ronaldo Senfft en la vela; Thiago Pereira, Bruno Fratus y Jorge Fernandes en natación; Robson Caetano y José Telles da Conceição en atletismo; Luiz Felipe de Azevedo en equitación; Afrânio da Costa y Fernando Soledade en el plató; Affonso Évora, Alfredo da Motta, Algodão, Edson Bispo, Fernando Brobró, Fritz, Marcus Vinícius Dias, Ruy de Freitas y Sérgio Macarrão en baloncesto; Adriana Samuel, Ana Cristina, André Nascimento, Bernard, Bernardinho, Bruninho, Fabiana Alvim, Fernanda Ferreira, Fernandão, Janina, Kátia Lopes, Leandro Vissotto, Marcelo Elgarten, Nalbert, Rui, Tande, Thaísa y Valeskinha en voleibol; Bárbara Seixas, Jackie Silva, Raquel da Silva, Sandra Pires en voleibol de playa, además de Hugo Calderano, el mejor tenista de mesa de la historia de Brasil; Nelson Piquet, tres veces campeón mundial de F1; Bob Burnquist, considerado uno de los mejores skaters de todos los tiempos; y Marcus Vinicius D'Almeida, subcampeón mundial de tiro con arco.


title: Literatura del Perú

text: Se entiende por literatura peruana a las manifestaciones literarias producidas por autores de dicha nacionalidad, desde las tradiciones prehispánicas hasta el presente, lo que engloba la literatura cuzqueña, arequipeña, puneña, amazónica y de otras regiones del territorio del Perú, y que ha alcanzado mayor brillo en el con nombres indispensables para la literatura universal, como el poeta César Vallejo o el novelista Mario Vargas Llosa. La pertenencia al canon de los cronistas de Indias es comúnmente más aceptada que otras manifestaciones paraliterarias, como la literatura infantil peruana o la literatura peruana de ciencia ficción.


title: Literatura del Perú

text: La producción literaria del período prehispánico en el territorio centro-andino (que abarca territorios de las actuales repúblicas de Perú, Ecuador, Bolivia y Chile), está especialmente vinculada al Imperio de los Incas, siendo su principal vehículo de transmisión el idioma quechua o "runa simi", que los incas impusieron como lengua oficial. Los cronistas de la conquista y de la colonia han dado fe de la existencia de una literatura quechua, que se transmitió de manera oral y que se suele dividir en cortesana y popular.


title: Literatura del Perú

text: Muchas de estas creaciones han llegado a nuestros días de forma diferida, plasmadas en los trabajos de los primeros cronistas (el Inca Garcilaso de la Vega recupera poesía quechua, mientras que Felipe Guaman Poma de Ayala relata el mito de las cinco edades del mundo).


title: Literatura del Perú

text: La literatura indígena fue desconocida o relegada hasta el . Su inclusión en el canon oficial fue lenta. Ya en su tesis "El carácter de la literatura del Perú Independiente" (1905), José de la Riva Agüero y Osma consideró "insuficiente" la tradición quechua como para considerarla un factor predominante en la formación de la nueva tradición literaria nacional. Posteriormente Luis Alberto Sánchez reconoció ciertos elementos de tradición y su influencia en la tradición posterior (en autores como Melgar) para dar base a su idea de literatura "mestiza" o "criolla" (hija de dos fuentes, una indígena y otra española), para lo que consulta fuentes en las crónicas coloniales (Pedro Cieza de León, Juan de Betanzos y Garcilaso).


title: Literatura del Perú

text: La apertura real a la tradición prehispánica surge en las primeras décadas del gracias al trabajo de estudiosos literarios y antropólogos que recopilaron y rescataron mitos y leyendas orales. Entre ellos se destacan Adolfo Vienrich con "Tarmap pacha huaray" ("Azucenas quechuas", 1905) y "Tarmapap pachahuarainin" ("Fábulas quechuas", 1906); Jorge Basadre en "La literatura inca" (1938) y "En torno a la literatura quechua" (1939); y los estudios antropológicos y folclóricos de José María Arguedas (en particular, su traducción de "Dioses y hombres de Huarochirí"). Los trabajos más contemporáneos incluyen a Martín Lienhard ("La voz y su huella. Escritura y conflicto étnico-cultural en América Latina. 1492-1988", 1992), Antonio Cornejo Polar ("Escribir en el aire. Escribir en el aire: ensayo sobre la heterogeneidad socio-cultural en las literaturas andinas." 1994), Edmundo Bendezú ("Literatura Quechua", 1980 y "La otra literatura", 1986) y Gerard Taylor ("Ritos y tradiciones de Huarochirí. Manuscrito quechua del ", 1987; "Relatos quechuas de la Jalca", 2003).


title: Literatura del Perú

text: Bendezú afirma que la literatura quechua se constituye, desde la conquista, en un sistema marginal opuesto al dominante (de vena hispánica) y postula la existencia permanente y cubierta de una tradición de cuatro siglos. Habla de una gran tradición ("enorme masa textual") marginada y dejada de lado por el sistema escritural occidental, ya que esta "otra" literatura es, como el quechua, plenamente oral.


title: Literatura del Perú

text: El término "literatura colonial" (o "literatura de la Colonia") hace referencia al estado del territorio del Perú del al , dependiente de la corona española y políticamente organizado como un Virreinato.


title: Literatura del Perú

text: Con la conquista española llegó al Perú el idioma castellano (mal llamado "español") y las tendencias literarias europeas. Se inicia un proceso que con el tiempo dará origen a una literatura mestiza o peruana, aunque inicialmente acuse de una preeminencia hispánica.


title: Literatura del Perú

text: Francisco Carrillo Espejo ha acuñado el término de "literatura del descubrimiento y conquista", con el que se designa al período que abarca todas las obras escritas durante el proceso de descubrimiento y conquista del Perú, que se inicia en 1532 en Cajamarca con la captura del último Inca, Atahualpa, y finaliza con la desarticulación del Imperio Incaico. La literatura de este período, aunque no necesariamente escrita durante este marco temporal, sí se vincula a los eventos desarrollados antes o durante este.


title: Literatura del Perú

text: Las primeras manifestaciones literarias fueron las coplas recitadas por los conquistadores; un ejemplo es la célebre copla escrita por un soldado durante el segundo viaje de Pizarro, quejándose ante el gobernador de Panamá de las penalidades que padecían:


title: Literatura del Perú

text: Luego aparecieron las crónicas, cartas de descubrimiento y relaciones. Particularmente, las crónicas constituyen un interesante género literario que mezcla la historia, el ensayo literario y la novela. Las primeras crónicas, escritas por los soldados y secretarios de las expediciones militares, tienen un estilo rudo y seco. Luego aparecieron otras obras mejor trabajadas, como la de Pedro Cieza de León (1518-1554), autor de la "Crónica del Perú", dividida en cuatro partes: "Parte primera de la Crónica del Perú", "El Señorío de los Incas", "Descubrimiento y Conquista del Perú" y las "Guerras Civiles del Perú", que constituyen el primer gran proyecto de una historia andina global. Debido a ello, algunos consideran a Cieza como el primer historiador del Perú. Finalmente, el Inca Garcilaso de la Vega, mestizo, hijo de un conquistador español y una noble inca, publicó a principios del sus "Comentarios reales de los incas", obra que supera las exigencias de una simple crónica para convertirse en una obra maestra de la literatura, la primera escrita por un mestizo hispanoamericano.


title: Literatura del Perú

text: El crítico Augusto Tamayo Vargas ha dividido a los cronistas en españoles, indígenas, mestizos y criollos.


title: Literatura del Perú

text: Estos se dividen en dos grupos: cronistas de la conquista y cronistas de la colonización. Este último se subdivide a su vez en pre-toledanos, toledanos y post-toledanos.


title: Literatura del Perú

text: Pero indudablemente el más importante cronista mestizo es el Inca Garcilaso de la Vega (1539-1616), considerado como el ""primer mestizo biológico y espiritual de América"", o en otras palabras, el primer mestizo racial y cultural de América, pues supo asumir y conciliar sus dos herencias culturales: la indígena americana (inca o quechua) y la europea (española), alcanzando al mismo tiempo gran renombre intelectual. Se le conoce también como el ""príncipe de los escritores del Nuevo Mundo"", pues su obra literaria se destaca por un gran dominio y manejo del idioma castellano. En su obra cumbre, los "Comentarios reales de los incas", publicada en Lisboa, en 1609, Garcilaso expuso la historia, cultura y costumbres de los Incas y otros pueblos del antiguo Perú. Para muchos críticos se trata del cantar de gesta de la nacionalidad peruana, que se forja precisamente con la fusión de dos herencias, la nativa y la española. Garcilaso es autor también de "La Florida del Inca" (Lisboa, 1605), que es un relato de la conquista española de Florida; y de la "Segunda parte de los Comentarios reales", más conocida como "Historia General del Perú" (Córdoba, 1617), publicada póstumamente, donde el autor trata sobre la conquista y el inicio de la colonia. Con justicia se considera al Inca Garcilaso como el primer literato del Perú.


title: Literatura del Perú

text: Entre los cronistas criollos o americanos (nacidos en América de padres españoles) que escribieron sobre el Perú destacan:


title: Literatura del Perú

text: Se debe mencionar también al padre jesuita italiano Giovanni Anello Oliva (¿1572?-1642), que vivió más de 40 años en el Perú, y fue autor de una "Historia del reino y provincias del Perú y vidas de varones ilustres en la Compañía de Jesús de la provincia del Perú", cuya primera parte es una introducción histórica titulada: "Historia del reino y provincias del Perú, de sus incas, reyes, descubrimiento y conquista por los españoles de la corona de Castilla".


title: Literatura del Perú

text: Hitos culturales importantes fueron la fundación de la Real y Pontificia Universidad de San Marcos de Lima el 12 de mayo de 1551 por Real Provisión de Carlos I de España y V de Alemania, la primera en América, y la instalación en Lima de la primera imprenta de Sudamérica, la del turinés Antonio Ricardo en 1583, instituciones que impulsaron el temprano desarrollo intelectual de los peruanos.


title: Literatura del Perú

text: El primer libro publicado en la ciudad de Lima es la "Doctrina Christiana y Cathecismo para la Instrucción de los Indios" (1584) del impresor Antonio Ricardo, con lo que se inaugura propiamente la idea de literatura peruana. Este primer catecismo es publicado en castellano, quechua y aimara. Durante las décadas anteriores, ya se había establecido el sistema de reducciones producto de las reformas del virrey Francisco de Toledo (1569-1581) que separaron la sociedad colonial en dos repúblicas, república de indios y república de españoles (es el período en el que se realizaron la mayor cantidad de "extirpación de idolatrías"). También se promulgaron las Leyes de Indias que establecían lo siguiente: