title: Datación radiométrica

text: Una datación radiométrica precisa generalmente requiere que el «padre» tenga una vida media lo suficientemente larga como para que esté presente en cantidades significativas en el momento de la medición (excepto, como se describe a continuación, en la «Datación con radionucleidos extintos de vida corta»), que la vida media del «padre» se conozca con precisión y que se produzca suficiente cantidad del producto «hijo» para medirlo y distinguirlo de la cantidad inicial del «hijo» presente en el material. Los procedimientos utilizados para aislar y analizar los nucleidos «padre» e «hijo» deben ser precisos y seguros. Esto normalmente implica el uso de espectrometría de masas de relación isotópica.


title: Datación radiométrica

text: La precisión de un método de datación depende en parte de la vida media del isótopo radioactivo involucrado. Por ejemplo, el carbono 14 tiene una vida media de . Después de que un organismo haya estado muerto desde hace , queda tan poco carbono 14 que no se puede establecer una datación precisa. Por otro lado, la concentración de carbono-14 cae tan abruptamente que la edad de los restos relativamente jóvenes se puede determinar con una precisión de unas pocas décadas.


title: Datación radiométrica

text: Si un material que rechaza selectivamente el nucleido hijo se calienta, cualquier nucleido hijo que se haya acumulado a lo largo del tiempo se perderá por difusión, lo que pondrá a cero el "reloj" isotópico. La temperatura a la que sucede esto se conoce como temperatura de cierre o temperatura de bloqueo y es específica de cada material en particular y sistema isotópico. Estas temperaturas se determinan experimentalmente en el laboratorio mediante el restablecimiento artificial de los minerales de muestra utilizando un horno de alta temperatura. A medida que el mineral se enfría, comienza a formarse la estructura cristalina y la difusión de los isótopos es menos fácil. A cierta temperatura, la estructura cristalina se ha formado lo suficiente como para evitar la difusión de isótopos. Esa temperatura es lo que se conoce como temperatura de cierre y representa la temperatura por debajo de la cual el mineral es un sistema cerrado para los isótopos. Por lo tanto, una roca o masa fundida ígnea o metamórfica, que se está enfriando lentamente, no comienza a mostrar una disminución radiactiva mensurable hasta que se enfríe por debajo de la temperatura de cierre. La edad que se puede calcular por datación radiométrica es, por lo tanto, el momento en que la roca o el mineral se enfriaron hasta la temperatura de cierre. La datación de diferentes minerales y/o sistemas de isótopos (con diferentes temperaturas de cierre) dentro de la misma roca puede, por lo tanto, permitir el seguimiento de la historia térmica de la roca en cuestión en el tiempo, y por lo tanto la historia de los eventos metamórficos puede ser conocida en detalle. Este campo se conoce como termocronología o termocronometría.


title: Datación radiométrica

text: La ecuación se expresa mejor en términos de la cantidad medida formula_4 en lugar del valor inicial constante formula_10.


title: Datación radiométrica

text: La ecuación anterior hace uso de la información sobre la composición de los isótopos «padre» e «hijo» en el momento en que el material que se está probando se enfrió por debajo de su temperatura de cierre. Esto está bien establecido para la mayoría de los sistemas isotópicos. Sin embargo, la construcción de una isócrona no requiere información sobre las composiciones originales, utilizando simplemente las relaciones actuales de los isótopos «padre» e «hijo» de un isótopo estándar. El trazado de una isócrona se utiliza para resolver gráficamente la ecuación de edad y calcular la edad de la muestra y la composición original.


title: Datación radiométrica

text: Esta ecuación es válida siempre que el modo de decaimiento del isótopo «padre» sea único y que el isótopo «hijo» sea estable. Para otros casos se pueden obtener ecuaciones más complejas, en las que se tienen en cuenta múltiples decaimientos posibles.


title: Datación radiométrica

text: La datación radiométrica se conoce desde 1905, cuando fue ideada por Ernest Rutherford como un método por el cual se podría determinar la edad de la Tierra. En el siglo transcurrido desde entonces, las técnicas se han mejorado y ampliado enormemente. La datación se puede realizar ahora en muestras muy pequeñas, del orden de un nanogramo, usando un espectrómetro de masas. El espectrómetro de masas se inventó en la década de 1940 y comenzó a usarse en la datación radiométrica en la década de 1950. Opera generando un haz de átomos ionizados a partir de la muestra a prueba. Luego, los iones viajan a través de un campo magnético, que los desvía hacia diferentes sensores de muestreo, conocidos como «copas de Faraday», según sean su masa y nivel de ionización. Al impactar en las copas, los iones establecen una corriente muy débil que puede medirse para determinar la tasa de impactos y las concentraciones relativas de los diferentes átomos en los haces.


title: Datación radiométrica

text: Este método implica la inspección de un corte pulido de un material para determinar la densidad de las marcas de "traza" ("track") dejadas en él por la fisión espontánea de impurezas de uranio 238. El contenido de uranio de la muestra debe ser conocido, pero eso puede determinarse colocando una película de plástico sobre la rebanada pulida del material y bombardeando con neutrones lentos. Esto provoca una fisión inducida de U, en oposición a la fisión espontánea de U. Las trazas de fisión producidas por este proceso se registran en la película de plástico. El contenido de uranio del material se puede calcular a partir del número de trazas y del flujo de neutrones.


title: Datación radiométrica

text: Este esquema tiene aplicación en una amplia gama de fechas geológicas. Para fechas de hasta unos pocos millones de años, se utilizan mejor las micas, las tectitas (fragmentos de vidrio de erupciones volcánicas) y los meteoritos. Los materiales más antiguos se pueden fechar utilizando circonio, apatita, titanita, epidota y granate que tienen una cantidad variable de contenido de uranio. Debido a que las huellas de fisión se curan con temperaturas de más de 200 °C, la técnica tiene tanto limitaciones como beneficios. La técnica tiene aplicaciones potenciales para detallar la historia térmica de un yacimiento.


title: Datación radiométrica

text: Entre 1952 y 1958, se produjeron grandes cantidades del, por lo demás raro, (semivida ~ 300 ka) durante la detonación atmosférica de las armas nucleares. El tiempo de residencia del Cl en la atmósfera es de aproximadamente 1 semana. Por lo tanto, como un marcador de eventos de los años 1950 de agua en el suelo y de agua subterránea, el Cl también es útil para la datación de aguas de menos de 50 años antes del presente. El Cl ha sido usado en otras áreas de las ciencias geológicas, como la datación de hielos y sedimentos.


title: Datación radiométrica

text: Los métodos de datación por luminiscencia no son métodos de datación radiométrica porque no dependen de la abundancia de isótopos para calcular la edad. En cambio, son una consecuencia de la radiación de fondo en ciertos minerales. Con el tiempo, la radiación ionizante es absorbida por los granos minerales en sedimentos y materiales arqueológicos como el cuarzo y el feldespato de potasio. La radiación hace que la carga permanezca dentro de los granos en «trampas de electrones» estructuralmente inestables. La exposición a la luz solar o al calor libera esas cargas, lo que «blanquea» la muestra y restablece el reloj a cero. La carga atrapada se acumula con el tiempo hasta una tasa determinada por la cantidad de radiación de fondo en el lugar donde se enterró la muestra. La estimulación de estos granos minerales mediante la luz (luminiscencia estimulada ópticamente o datación de luminiscencia estimulada con infrarrojos) o el calor (datación por termoluminiscencia) hace que se emita una señal de luminiscencia a medida que se libera la energía electrónica inestable almacenada, cuya intensidad varía dependiendo de la cantidad de radiación absorbida durante el entierro y de las propiedades específicas del mineral.


title: Datación radiométrica

text: Estos métodos se pueden usar para fechar la edad de una capa de sedimento, ya que las capas depositadas en la parte superior evitarían que los granos se "blanqueasen" y se restableciesen con la luz solar. Los fragmentos de cerámica se pueden fechar hasta la última vez que experimentaron un calor significativo, generalmente cuando fueron horneados en un kiln.


title: Datación radiométrica

text: La datación radiométrica absoluta requiere que una fracción mensurable del núcleo «padre» permanezca en la roca de muestra. Para las rocas que se remontan al principio del sistema solar, ello requiere isótopos «padre» de vida extremadamente larga, lo que hace que la medición de las edades exactas de tales rocas sea imprecisa. Para poder distinguir las edades relativas de las rocas de ese material antiguo y obtener una mejor resolución temporal que la disponible en los isótopos de larga vida, se pueden usar isótopos de corta duración que ya no estén presentes en la roca, conocidos como radionucleidos extintos.


title: Datación radiométrica

text: Al comienzo del sistema solar, había varios radionucleidos de vida relativamente corta como Al, Fe, Mn y I presentes en la nebulosa solar. Esos radionucleidos, posiblemente producidos por la explosión de una supernova, se han extinguido hoy en día, pero sus productos de desintegración pueden detectarse en material muy antiguo, como el que constituye los meteoritos. Al medir los productos de descomposición de los radionucleidos extintos con un espectrómetro de masas y utilizar isocronplots, es posible determinar las edades relativas de diferentes eventos en la historia temprana del sistema solar. Los métodos de datación basados en radionucleidos extintos también se pueden calibrar con el método U-Pb para obtener edades absolutas. Por lo tanto, se puede obtener tanto la edad aproximada como una resolución de tiempo alta. En general, una vida media más corta conduce a una resolución de tiempo mayor a expensas de la escala de tiempo.


title: Datación radiométrica

text: El decae a con una vida media de . El cronómetro de yodo-xenón es una técnica isócrona. Las muestras se exponen a una radiación de neutrones en un reactor nuclear. Esto convierte al único isótopo estable de yodo () en a través de la captura de neutrones seguido de una desintegración beta (del ). Después de la irradiación, las muestras se calientan en una serie de pasos y se analiza la firma isotópica del xenón en el gas evolucionado en cada paso. Cuando se observa una relación constante de / en varios pasos de temperatura consecutivos, se puede interpretar como correspondiente a un momento en el que la muestra dejó de perder el xenón.


title: Datación radiométrica

text: Las muestras de un meteorito llamado Shallowater generalmente se incluyen en la irradiación para monitorear la eficiencia de conversión de a . La diferencia entre las relaciones medidas de / de la muestra y del Shallowater corresponde a las diferentes relaciones de / cuando cada una de ellas dejó de perder el xenón. Esto, a su vez, corresponde a una diferencia en la edad de cierre en el sistema solar temprano.


title: Datación radiométrica

text: Otro ejemplo de la datación de radionucleidos extintos de corta duración es el cronómetro de Al – Mg, que se puede usar para estimar las edades relativas de los cóndrulos. El Al se desintegra en Mg con una vida media de . La datación es simplemente una cuestión de encontrar la desviación de la abundancia natural del Mg (el producto de la desintegración del Al) en comparación con la relación de los isótopos estables Al/Mg.


title: Datación radiométrica

text: El exceso de Mg (a menudo designado Mg*) se encuentra comparando la relación de Mg/Mg con la de otros materiales del sistema solar.


title: Datación radiométrica

text: El cronómetro de Al – Mg da una estimación del período de tiempo para la formación de meteoritos primitivos de solo unos pocos millones de años (1,4 millones de años para la formación del condrulo).


title: Lindsey Shaw

text: Lindsey Marie Shaw (Lincoln, Nebraska; 10 de mayo de 1989) es una actriz estadounidense, reconocida por sus papeles en series como Manual de Supervivencia Escolar de Ned, Pretty Little Liars y 10 Things I Hate About You.


title: Lindsey Shaw

text: En 2004, Shaw consiguió reconocimiento al co-protagonizar la serie de Nickelodeon "Manual de Supervivencia Escolar de Ned" con el papel de Jennifer "Moze" Mosely. La serie fue un éxito, y le otorgó gran popularidad a Shaw, quién continuó con el papel de Moze durante las tres temporadas de la serie hasta su fin en 2007.


title: Lindsey Shaw

text: Después del final de Ned, Shaw co-protagonizó la serie "Aliens in America", emitida por The CW. Aquí Shaw interpretó a Claire Tolchuck. La serie se estrenó el 1 de octubre de 2007, y fue cancelada el 18 de mayo de 2008 a mitad de su primera temporada.


title: Lindsey Shaw

text: En 2011 comienza a interpretar a Paige McCullers en "Pretty Little Liars". Su personaje se mantuvo en la serie hasta la quinta temporada en 2015, cuando comienza a tener un papel regular en la serie "Faking It".


title: Lindsey Shaw

text: Además de sus papeles reconocidos en series de televisión, ha participado en varias películas como "", "16 Love" o "Love Me".


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: El síndrome de discontinuación de ISRS, también conocido como síndrome de abstinencia de ISRS o síndrome de cese de ISRS, es un síndrome que puede ocurrir después de la reducción de la dosis o la interrupción de medicamentos antidepresivos ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina) o IRSN (inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina). La condición comienza después de la discontinuación del fármaco. También puede ocurrir después de una reducción en la dosis del fármaco, a pesar de que el medicamento no haya sido completamente suspendido. El momento de la aparición de los síntomas depende de la vida media de eliminación del fármaco y el metabolismo del paciente.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: La interrupción se puede dividir en dos fases- síntomas inmediatos, que se producen dentro de 6 semanas desde la interrupción, y con menor frecuencia, los síntomas persistentes que ocurren meses o años después de la interrupción.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Se han disputado las particularidades de este síndrome, a la luz de la multitud de agentes prescritos. Sin embargo, los ensayos controlados doble ciego con placebo, demuestran indicios de dificultades estadísticamente y clínicamente significativos con la interrupción de los ISRS.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Desafortunadamente, hasta la fecha, no se han realizado estudios sobre la población general o sobre la población clínica que permitan conocer la incidencia y la prevalencia de este síndrome.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Los códigos de diagnóstico ICD10 y el Y49 que se refieren a las complicaciones debidas a medicamentos psicotrópicos, aún no clasificados por los organismos competentes. En particular, el código Y49.0 se refiere a antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos; el código Y49.1 se refiere a los antidepresivos inhibidores de la monoamino oxidasa; el código Y49.2 se refiere a otros antidepresivos no identificados.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Las personas con abstinencia de antidepresivos, por lo general, han tomado antidepresivos de forma continua durante semanas o meses y, después de este uso continuo, han reducido de forma gradual o suspendido la administración del medicamento. Estas dos condiciones exponen al riesgo de abstinencia. Una lista completa de los síntomas de abstinencia de reducción o suspensión de ISRS o IRSN se muestra a continuación y se puede leer en su totalidad en Chouinard y Chouinard


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Los síntomas que se describen como "zapeos cerebrales", "choques cerebrales", "escalofríos cerebrales", "pulso-ondas cerebrales", "shocks en la cabeza", "pulsos", "parpadeos" o "silbidos craneales" son los síntomas de abstinencia comunes experimentados durante la discontinuación (o la reducción de la dosis) de los fármacos antidepresivos. Estos son el resultado de una regulación a la baja global de los receptores de serotonina en respuesta al aumento de los niveles de serotonina en la hendidura sináptica, pero el mecanismo específico mediante el cual esto causa síntomas se desconoce. Las respuestas comunes a la reducción de dosis o la interrupción incluyen mareos, sensaciones de tipo shock eléctricos, sudoración, náuseas, insomnio, temblor, confusión, pesadillas y vértigo.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: El "término preferido" del MedDRA para codificar estos tipos de síntomas en los informes sobre reacciones adversas a medicamentos (para su uso en bases de datos de farmacovigilancia, como en virtud del Plan Tarjeta Amarilla) es parestesia.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: En una encuesta de 1997, en el noreste de Inglaterra, una "minoría considerable" de los profesionales de la medicina no eran conscientes con confianza de la existencia de los síntomas de abstinencia de antidepresivos. Una revisión de 2005 de informes de eventos adversos mostró que se habían reportado las descripciones de "choques eléctricos" de pacientes con paroxetina con más frecuencia que otros síntomas.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: El primer reporte de síntomas de abstinencia que ocurrieron después de la interrupción de un ISRS fue para la fluvoxamina (marcas Luvox (EE.UU.), Faverin (UK)) en 1992. El Comité de Seguridad de Medicamentos en el Reino Unido informó de síntomas de abstinencia involucrando a la paroxetina (Paxil, Seroxat) en 1993, y la "American Journal of Psychiatry" reveló lo mismo para la sertralina (Zoloft, Lustral) el año siguiente.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: En 1996, Eli Lilly and Company patrocinaron un simposio para abordar el creciente número de informes de pacientes que tenían difíciles síntomas tras el cese de sus antidepresivos:


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: La misma nota de la OMS clasifica a los antidepresivos en distintos rankings de acuerdo con su discontinuación, con la paroxetina teniendo el mayor número de informes de síndrome de abstinencia y la fluoxetina con el mayor número de informes de drogodependencia; la nota concluye, "Tres ISRS se encuentran entre los 30 medicamentos de mayor ranking en la lista de medicamentos para los cuales la drogodependencia fue alguna vez reportado a la base de datos del Centro de Vigilancia de Uppsala, se había recibido un total de 269 informes en junio de 2002 (109 informes para la fluoxetina, 91 para la paroxetina, y 69 para la sertralina)".


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Según una fuente, la disfunción sexual post-ISRS (DSPI) es un tipo de disfunción sexual iatrogénico causada directamente por el uso previo de antidepresivos ISRS.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Aunque la mayoría de los ISRS son ampliamente utilizados y generalmente se consideran seguros, una interrupción abrupta o reducción rápida de uso de ISRS podría provocar un síndrome de discontinuación que puede simular una enfermedad grave y puede ser muy angustiante e incómodo. Varios factores farmacocinéticos y farmacodinámicos influyen en la frecuencia y aparición de estos síntomas. Cuando se deja que siga su curso, la duración del síndrome es variable (generalmente de una a varias semanas) y se extiende de intensidad leve a moderada en la mayoría de los pacientes, a terriblemente angustiosa en un número menor de pacientes que podrían tener efectos secundarios durante meses.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Con la falta de una definición basada en criterios de consenso para el síndrome, un panel de discontinuación se reunió en Phoenix, Arizona en 1997 y declaró:


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Un estudio de 2000 en el Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Dalhousie en Halifax, Nueva Escocia construyó criterios de diagnósticos para el síndrome de la discontinuación de ISRS. Estos criterios son 2 o más de los siguientes síntomas:


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Debido a la falta de criterios de diagnósticos revisados por pares, muchos médicos, inconscientes de la posible gravedad del síndrome de discontinuación, no consigan el consentimiento informado en el momento de la prescripción inicial del paciente (aunque los pacientes en ensayos clínicos lo hacen), por lo que este síndrome puede ser un obstáculo inesperado a pacientes que intentan suspender el fármaco. Además, las advertencias a los pacientes que no deben dejar de tomar el medicamento sin la aprobación del médico, mientras sea indicado, podría llevar a una renuencia a interrumpir el tratamiento con ISRS en pacientes que necesitan no tomar los medicamentos por largo tiempo.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: En el 2015, Chouinard y Chouinard publicaron criterios diagnósticos de la síndrome de abstinencia a los ISRS y a los IRSN e identificaron tres diagnósticos: Nuevos síntomas de abstinencia, síntomas de efecto rebote, trastorno de post-abstinencia persistente. Los nuevos síntomas de abstinencia pueden ser diagnosticados cuando se cumplan las siguientes condiciones:


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Los síntomas del efecto rebote pueden ser diagnosticados cuando se cumplan las siguientes condiciones:


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Por último, la trastorno de post-abstinencia persistente se puede diagnosticar cuando se cumplan las siguientes condiciones:


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Como se describe en la sección Historia de arriba, el síndrome de abstinencia de ISRS comenzó a ser llamado síndrome de discontinuación de ISRS después de un simposio en 1996; desde entonces, los términos han sido utilizados de manera intercambiable. Los ISRS no son adictivos en el uso médico convencional de la palabra (es decir, los animales que reciben libre acceso al medicamento no lo buscan activamente y tampoco buscan aumentar la dosis), pero la discontinuación de su uso puede producir síntomas somáticos y psicológicos.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Los críticos argumentan que la industria farmacéutica tiene un interés personal en la creación de una distinción entre la adicción a las drogas recreativas o ilegales y la dependencia de los antidepresivos. Los argumentos en contra del uso del término "abstinencia" se basan principalmente en no asustar o alienar pacientes que puedan o no necesitar la medicación. De acuerdo con la definición de consenso de la Academia Americana de Medicina del Dolor, la abstinencia es un síntoma de la "dependencia física", no de la "adicción" y como tal, la palabra "abstinencia" es apropiado para los síntomas causados por el cese de un ISRS.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Independientemente de las propiedades de refuerzo, y/o la falta de estas, una sustancia que de lugar a una regulación a la baja de los receptores tiene propiedades adictivas. Después de la interrupción, la activación de los receptores en respuesta a los niveles de referencia de transmisores endógenos aumenta en comparación con los niveles de referencia sin fármaco, lo que resulta en una perturbación en el funcionamiento normal del sistema de regulación en cuestión.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: El mecanismo exacto del síndrome de abstinencia de ISRS es desconocido, y podría ser debido a una variedad de factores. Las investigaciones actuales sobre el síndrome de discontinuación/abstinencia han atribuido el síndrome de abstinencia de ISRS a los cambios electrofisiológicos en el cerebro (en particular en el receptor 5-HT), y cambios electrofisiológicos en el cuerpo (factor de crecimiento nervioso) en ausencia de los ISRS, así como la dependencia dopaminérgica, y un sistema inmunológico sobre-excitado.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: El sistema nervioso central (SNC) se adapta a la presencia de drogas psicoactivas. Dicha adaptación comúnmente implica el reajuste de neurorreceptores para compensar la acción farmacológica aguda del medicamento. Los efectos deseados del medicamento podrían ser mediados por tales cambios compensatorios que podría explicar el retraso en la aparición del efecto terapéutico de los antidepresivos. Esta teoría de adaptación también explica por qué pueden producirse síntomas y señales de abstinencia en la interrupción de estos medicamentos ya que la eliminación del medicamento puede ser más rápido que la readaptación del cerebro a la ausencia del medicamento. Por lo tanto, los factores farmacodinámicos y farmacocinéticos del medicamento contribuyen al riesgo de padecer del síndrome de abstinencia. Los factores farmacodinámicos explican por qué los síndromes de abstinencia son a menudo una cuestión de clase y por qué la administración de un medicamento de la misma clase a menudo alivia los síntomas de abstinencia. Estudios formales no han caracterizado el riesgo relativo.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Una teoría dice que el síndrome de abstinencia de ISRS está asociado con una disminución en la proporción del metabolito Cho/Cre en el cortex del cíngulo anterior rostral que podría reflejar la dinámica de la función del cortex del cíngulo anterior (CCA). El CCA parece desempeñar un papel en una amplia variedad de funciones autonómicas, como la regulación de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, y es vital para las funciones cognitivas, tales como la anticipación de recompensa, toma de decisiones, empatía y emoción. Los neurocientíficos indican que el cortex del cíngulo anterior dorsal está principalmente relacionado con la cognición racional, mientras que el ventral está más relacionado con la cognición emocional.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Otro estudio demostró que los cambios en el volumen sanguíneo regional central de la corteza prefrontal izquierda y núcleo caudado izquierdo se correlacionan con la aparición de los síntomas de abstinencia y un aumento en la Escala de Hamilton para la Depresión después de la interrupción del tratamiento con paroxetina. Los resultados apoyan la hipótesis de que las regiones del cerebro implicadas en la depresión, con amplia inervación serotoninérgica, mostrarían cambios en su actividad asociada con la aparición de los síntomas después de la interrupción del fármaco. Los mapas de volumen de sangre cerebral se obtuvieron a través de imagen por resonancia magnética funcional (IRMf).


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Se especula sobre la posibilidad de una deficiencia temporal de serotonina sináptica con la retirada brusca de un ISRS. Esta deficiencia se agrava por el hecho de que los receptores regulados (a la baja) permanecen en su estado relativamente hipoactivo durante días o semanas. Esto se cree que resulta directa- o indirectamente en el síndrome de discontinuación antidepresivo a través de efectos cascada sobre otros sistemas de neurotransmisores (por ejemplo, la norepinefrina, dopamina y GABA) implicados en los trastornos depresivos y de ansiedad.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Actualmente solo hay una herramienta que permite evaluar la severidad de los síntomas de abstinencia causados por la reducción o suspensión de los antidepresivos. Esta es la Discontinuation-Emergent Signs and Symptoms (DESS). Esta herramienta no es un diagnóstico, y, por el momento, solo existe en inglés.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Se debe advertir a los pacientes sobre la vida media de eliminación de su medicamento específico, y los pacientes deben ser conscientes de que si se cambian de un medicamento de semivida larga como la fluoxetina (Prozac), a un medicamento con una semivida más corta, la regularidad de la ingesta del medicamento se vuelve mucho más importante. Los pacientes que toman fluoxetina a menudo pueden pasar por alto varias dosis sin notar molestia alguna, pero la vida media más corta de otros ISRS, como la venlafaxina, paroxetina y duloxetina (semivida aproximadamente de 10 horas) significa que una sola dosis olvidada puede causar síntomas de abstinencia. Al interrumpir un ISRS con una vida media corta, el cambio a un fármaco con una vida media más larga (por ejemplo, fluoxetina o citalopram) y a continuación la interrupción de este, puede disminuir la probabilidad y gravedad del síndrome de abstinencia. La vida media de la fluoxetina evitaría los síntomas de abstinencia debido a que la eliminación del medicamento del sistema del paciente se estrecha durante días, logrando una eliminación gradual y progresiva del medicamento.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Los síntomas de abstinencia de ISRS podrían ser aliviados ya sea reanudando la dosis original de ISRS (o un ISRS similar), o reduciendo lentamente la dosis durante varias semanas o meses. Si bien la reducción lenta de la dosis no garantiza que el paciente no vaya a experimentar el síndrome de discontinuación, se considera un método más seguro que la interrupción abrupta. La interrupción gradual, o cónica, o titulación, se puede lograr mediante la ruptura de pastillas en partes o el uso de una jeringa oral graduada cuando el medicamento sea de forma líquida. Alternativamente, una farmacia magistral podría tomar la prescripción y dividirla en dosis más pequeñas. Por ejemplo, una receta 20 mg de Cymbalta, que viene en cápsulas de gel que contienen pequeños gránulos en forma de esfera, se puede dividir en dosis de 20, 15, 10, 5, y 2,5 mg.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: El tratamiento depende de la severidad de la reacción a la suspensión y si es necesario continuar con el tratamiento antidepresivo. En los casos en que se requiera la continuación de un tratamiento antidepresivo entonces el único paso requerido es reiniciar el antidepresivo; este suele ser el caso tras el incumplimiento del paciente con el fármaco. Si ya no son necesarios los antidepresivos, el tratamiento depende de la gravedad de los síntomas. Las reacciones leves podrían solo requerir consuelo. Los casos moderados podrían requerir manejo de los síntomas. Las benzodiacepinas, especialmente el clonazepam, podrían ser utilizadas para el insomnio, aunque es muy importante tener en cuenta que la abstinencia de las benzodiazepinas es conocida por ser intensa y de larga duración. Si los síntomas de la interrupción de ISRS son severos, o no responden al tratamiento de los síntomas, el antidepresivo se puede restablecer y posteriormente ser retirado con más cautela.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Las personas que experimentan síntomas de abstinencia graves pueden disminuir la dosis en un 5% por semana (o mes, o incluso más) con el fin de evitar una caída drástica de la actividad serotoninérgica, sin embargo, en algunos casos incluso reducciones graduales pueden producir síntomas de abstinencia. El cambio a un ISRS con una vida media más larga, y posteriormente disminuir gradualmente la dosis de este, podría eliminar los síntomas de abstinencia.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: No se conoce actualmente opciones de tratamiento eficaces contra los síntomas persistentes de discontinuación de ISRS.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Los síntomas pueden durar semanas, meses o años. La estrategia para restaurar el fármaco que ha sido interrumpido o reducido no es recomendable basado en la literatura científica, por el contrario, algunos informes de casos clínicos han sugerido manejar la abstinencia de otra manera (véase más adelante).


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: La mayoría de los casos de síndrome de discontinuación duran entre una y cuatro semanas, pero una minoría importante, tal vez hasta un 15% de los usuarios, tienen síntomas persistentes evidentes por meses o años después del cese del medicamento. La paroxetina y venlafaxina parecen ser particularmente difíciles de interrumpir y se han reportado casos de síndromes de discontinuación prolongados que duran más de 18 meses con la paroxetina. Ahora pareciera que los síntomas de abstinencia de ISRS pueden ser divididos en dos fases-abstinencia inmediata, que se producen dentro de las 6 semanas desde la interrupción, y una fase posterior que se produce después de 6 semanas desde interrupción.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: No se han estudiado bien los síndromes de abstinencia de largo plazo. Un estudio italiano encontró que en los pacientes con trastorno de pánico y agorafobia, el 45% presentó un síndrome de abstitencia que desapareció dentro de un mes en todos menos en el 11% de los pacientes. Los síntomas del síndrome de discontinuación incluyen agitación, ansiedad, acatisia, ataques de pánico, irritabilidad, hostilidad, agresividad, empeoramiento de la depresión, disforia, ataques de llanto o labilidad emocional, hiperactividad, despersonalización, disminución de la concentración, pensamiento lento, confusión, y dificultades de memoria/concentración. Otro estudio encontró que los pacientes informaron que los síntomas de abstinencia a largo plazo "fueron lo suficientemente graves e incapacitantes que los pacientes regresaron al tratamiento." Se señaló además que los síntomas post-retirada incluyen "trastornos de ansiedad, incluyendo ansiedad generalizada y ataques de pánico, insomnio tardío, y trastornos depresivos incluyendo la depresión mayor y el trastorno bipolar. Ansiedad, estado de ánimo alterado, depresión, cambios de humor, labilidad emocional, insomnio, irritabilidad persistente, poca tolerancia al estrés y el deterioro de la memoria son los síntomas post-retirada más frecuentemente reportados". Dichos síntomas pueden durar meses a seis años, pero por lo general duran unos dos años.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: En muy pocos casos, al interrumpir los ISRS, la disfunción sexual aparecida durante el tratamiento con estos podría persistir (disminución de la libido, impotencia o lubricación vaginal reducida, dificultad para iniciar o mantener una erección o excitarse, síndrome de excitación sexual persistente a pesar de la ausencia de deseo, silenciado, retraso de o ausencia del orgasmo (anorgasmia), experiencia reducida o nula de placer durante el orgasmo (anhedonia eyaculatoria), eyaculación precoz, pene debilitado, sensibilidad vaginal o del clítoris, anestesia genital, pérdida o disminución de la respuesta a los estímulos sexuales) que persiste durante años o para siempre después de los hechos.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) inhiben la recaptación de la serotonina y la norepinefrina. Los IRSN más prescritos son la venlafaxina y la duloxetina. A estos se ha añadido la desvenlafaxina. Se ha citado también el ampliamente utilizado analgésico tramadol, que es molecularmente similar a la venlafaxina, ya que tiene propiedades IRSN que típicamente afectan a los pacientes después de 3 meses o más de uso en dosis terapéuticas de 400 mg por día.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: La interrupción repentina de la venlafaxina tiene un alto riesgo de causar síntomas de abstinencia potencialmente graves. Incluso la falta de una sola dosis puede causar síntomas de abstinencia. El alto riesgo de síntomas de abstinencia refleja la corta vida media de la venlafaxina, así como su efecto como inhibidor dual de recaptación. Los síntomas de discontinuación tienen una tendencia a ser mucho más fuerte que los efectos de retiro de otros antidepresivos incluyendo los antidepresivos tricíclicos, pero son de naturaleza similar a los de los ISRS con una vida media corta, como la paroxetina.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Los síntomas de discontinuación son similares a los de otros antidepresivos incluyendo irritabilidad, inquietud, dolor de cabeza, náuseas, fatiga, sudoración excesiva, disforia, temblor, vértigo, irregularidades en la presión arterial, mareos, alucinaciones visuales y auditivas, sensación de distensión abdominal, y parestesia. Otros síntomas mentales no específicos podrían incluir trastornos de la concentración, sueños extraños, delirio, cataplejía, agitación, hostilidad, y el empeoramiento de los síntomas depresivos. Los grupos de ayuda en línea mencionan constantemente a la discontinuación de venlafaxina como el causante de los sueños de una calidad particularmente angustiante e infernal.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: También se ha informado de sensaciones eléctricas con muchos pacientes describiendo dichos síntomas como "zapping cerebrales". Se ha sugerido que las sensaciones podrían representar una alteración de la actividad neuronal en el sistema nervioso central.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Los estudios realizados por Wyeth-Ayerst, el fabricante de la venlafaxina, y otros han reportado casos graves de abstinencia, incluyendo el retiro del medicamento como la presentación de un derrame cerebral, como también la abstinencia neonatal (la abstinencia neonatal también se ha informado con la paroxetina, fluoxetina, sertralina, y citalopram). En algunos casos de abstinencia de venlafaxina, la interrupción se logró con éxito finalmente mediante la adición de fluoxetina, que posteriormente se suspendió a sí mismo sin dificultad. Además, el uso de tramadol ha demostrado su eficacia como elemento auxiliar de retiro antidepresivo especialmente con la venlafaxina. Sin embargo, esto puede aumentar en gran medida el riesgo de síndrome serotoninérgico y disminuye el umbral convulsivo.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Eli Lilly and Company, el fabricante de la marca de duloxetina (Cymbalta) establece que "se recomienda una reducción gradual de la dosis para evitar los síntomas de discontinuación." Dentro de estos síntomas, podrían haber "mareos, dolor de cabeza, náuseas, diarrea, parestesias, irritabilidad, vómitos, insomnio, ansiedad, hiperhidrosis, y fatiga."


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Durante la comercialización de otros ISRS y IRSN (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y norepinefrina), ha habido notificaciones espontáneas de reacciones adversas que ocurren tras la interrupción de estos medicamentos, especialmente si es brusca, incluyendo las siguientes: estado de ánimo disfórico, irritabilidad, agitación, agresividad, mareos, perturbaciones sensoriales (por ejemplo, parestesias tales como sensaciones de descarga eléctrica), ansiedad, confusión, dolor de cabeza, letargo, labilidad emocional, insomnio, hipomanía, tinnitus y convulsiones. Aunque estos eventos son generalmente autolimitados, algunos se han notificado como severos.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Los pacientes deben ser monitorizados para detectar estos síntomas al interrumpir el tratamiento con Cymbalta. Se recomienda una reducción gradual de la dosis en lugar de la interrupción brusca si es que lo es posible. Si ocurren síntomas intolerables tras una disminución de la dosis o la interrupción del tratamiento, podría considerarse restablecer la dosis prescrita previamente. Posteriormente, el médico podría continuar disminuyendo la dosis, pero a un ritmo más gradual.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Muchos pacientes bajo tratamiento con el medicamento por más tiempo que los ensayos de prueba de Lilly en discontinuación (que solo estudiaron pacientes después de 9 semanas de exposición a Cymbalta), reportan evidencia anecdótica de grandes síntomas de abstinencia de Cymbalta con una duración de semanas a varios meses. Dado que la duloxetina es un medicamento relativamente nuevo (aprobación de la FDA en 2004), no se han publicado muchos artículos revisados por pares sobre los efectos adversos o fenómenos de abstinencia, y los efectos del uso a largo plazo aún se desconocen.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Muchos médicos aconsejan a sus pacientes que sufren del síndrome de discontinuación de ISRS el uso de la fluoxetina como sustituto de su medicamento actual. Substituyendo la fluoxetina en las etapas finales de la discontinuación de ISRS, o post interrupción, proporciona una velocidad de eliminación del antidepresivo que podría minimizar o erradicar por completo los síntomas de abstinencia en el paciente. La fluoxetina migra lentamente desde el cerebro a la sangre. El metabolito activo de la fluoxetina permanece por mucho tiempo en el cerebro, ya que es lipófilo, con una vida media biológica de 4 a 8 días (la más larga de todos los ISRS). Por lo tanto el nivel del medicamento en el cuerpo cae lentamente a una velocidad a la que el cerebro puede ajustarse cuando se reduce la dosis. La fluoxetina también está disponible en fórmula líquida, permitiendo que el médico titule el fármaco con mayor facilidad (por ejemplo, con una jeringa oral).


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: En un ensayo aleatorizado, la interrupción brusca del tratamiento antidepresivo durante 5-8 días se asoció con la aparición de nuevos síntomas somáticos y psicológicos con el más alto grado en pacientes tratados con paroxetina y a un menor grado con la sertralina, con pocos síntomas observados con la fluoxetina.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: La FDA emitió una advertencia el 19 de julio de 2006, que las madres lactantes en tratamiento con ISRS deben discutir el tratamiento con sus médicos.


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Cuando se toman por las mujeres embarazadas, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) atraviesan la placenta y tienen el potencial de afectar a los recién nacidos. Aunque los ISRS no se han asociado con malformaciones congénitas, algunas evidencias sugieren que están asociados con complicaciones neonatales como el síndrome de abstinencia neonatal (SAN) y la hipertensión pulmonar persistente (HPP).


title: Síndrome de discontinuación de ISRS

text: Se han documentado síndromes de abstinencia de ISRS en los recién nacidos. Los investigadores encontraron que en noviembre de 2003, se habían notificado un total de 93 casos de uso de ISRS asociados ya sea con convulsiones neonatales o síndrome de abstinencia. Posteriormente, los autores de un estudio publicado en The Lancet concluyeron que los médicos deben evitar o controlar con cautela la prescripción de estos fármacos a las mujeres embarazadas con trastornos psiquiátricos.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: La guerra greco-turca de 1919-1922 o guerra del Asia Menor consistió en una serie de conflictos armados entre el Reino de Grecia y revolucionarios turcos del Movimiento Nacional turco durante la partición del Imperio otomano entre mayo de 1919 y octubre de 1922. Fue uno de los principales conflictos derivados de la Primera Guerra Mundial.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: El origen principal de esta guerra provino de la Primera Guerra Mundial, en la que Grecia, desde el cambio de régimen de 1917, combatió al lado de la Entente contra el Imperio otomano. El primer ministro, Eleftherios Venizelos, contaba con la promesa británica de grandes concesiones en la costa de Asia Menor a cambio de la entrada en la guerra. Con el desmoronamiento del Imperio otomano al final de la guerra, Grecia vio factibles sus aspiraciones de la "Megali Idea", la reconquista de todos los territorios históricos pertenecientes a los griegos como directos sucesores del Imperio bizantino, cuyo punto central era la recuperación de Constantinopla de manos de los otomanos, sus conquistadores desde 1453 y actuales enemigos.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Grecia pudo ocupar poco a poco y con apoyo parcial de sus aliados gran parte de los territorios en manos otomanas, no así Constantinopla ni los estrechos de los Dardanelos y del Bósforo, lo que le hubiera otorgado el control total de la vía marítima entre Atenas y Constantinopla.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Aunque el Imperio otomano estaba debilitado y su ejército diezmado, el comandante Mustafa Kemal Atatürk supo inyectar dosis de moral a sus tropas para luchar. En 1922 venció a las tropas griegas asentadas en Asia Menor, que no tuvieron otra medida que capitular.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Durante el conflicto, murió más del 20 % de la población masculina de Anatolia. En Grecia la derrota fue percibida como la "Gran Catástrofe"; del lado turco la guerra fue vista como una victoria de la denominada guerra de Independencia turca, en la que luchaban para contrarrestar los ataques de diferentes potencias europeas (Francia, el Reino Unido y la misma Grecia) en su territorio.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Con la conquista de Constantinopla por los otomanos en el año 1453 bajo el mando de Mehmed II, estos gobernaron a las poblaciones griegas hasta 1830. Con el constante debilitamiento del Imperio otomano y el creciente sentimiento nacional griego, se formó a principios del siglo XIX un movimiento de independencia en la región de la actual Grecia. Los levantamientos pudieron ser sofocados por las fuerzas otomanas. A partir de 1820 las revueltas alcanzan tal magnitud que se consideró inminente el surgimiento de un Estado griego ("véase" Guerra de Independencia de Grecia). En 1830 las potencias europeas reconocieron a la Grecia independiente, que sólo contaba con un pequeño territorio concentrado en las regiones de Ática, el Peloponeso, Eubea y las islas Cícladas. No fue hasta la primera guerra balcánica (1912-1913) cuando Grecia logró ampliar considerablemente su territorio, adquiriendo parte de Macedonia y numerosas islas en el Egeo.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Grecia se unió a los Aliados en la Primera Guerra Mundial relativamente tarde, el , y participó en la batalla de Galípoli, en la lucha contra los otomanos.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Tras la victoria contra éstos a finales de 1918, los Aliados trataron de repartirse gran parte del territorio, según los tratados secretos suscritos durante la contienda. Después del armisticio de Mudros, las potencias se apresuraron a tratar de ocupar los territorios otomanos asignados a cada una según los acuerdos. Una flota Aliada, principalmente británica, ancló en la capital otomana que, sin ser oficialmente ocupada, recibió un contingente de tropas Aliadas. Los británicos establecieron pequeñas guarniciones para vigilar los ferrocarriles y asegurar la desmovilización otomana y enviaron tropas al Kurdistán, mientras los franceses avanzaban desde Siria hacia Adana y Cilicia y los italianos desembarcaban en Antalya.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: El , ante la imposibilidad de lograr todos sus objetivos territoriales en Dalmacia, los italianos se habían retirado de la conferencia de paz, tras haber desembarcado ya en Anatolia para ocupar la zona que se les había prometido en el Tratado de Londres de 1915. Esmirna se le había prometido también a Italia por los acuerdos de Saint-Jean-de-Maurienne de abril de 1917, pero estos no habían sido ratificados por la Revolución de Febrero en Rusia.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Los planes expansionistas de Venizelos contaron con el apoyo esencial del primer ministro británico, David Lloyd George, que defendió el envío de tropas griegas a Esmirna alegando un supuesto alzamiento de guerrillas turcas en la región que amenazaba la seguridad de la población cristiana, logrando así el apoyo del presidente estadounidense Woodrow Wilson y el de Francia, deseosa de evitar el control de la zona por Italia, a la que se le había prometido originalmente. En mayo de 1919 las tres potencias accedían a enviar tropas griegas a Esmirna, con permiso italiano. La ocupación de la ciudad debía ser temporal, hasta que se decidiese su destino.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: El las primeras unidades helenas —tres divisiones— desembarcaron en el puerto jonio, protegidas por las flotas aliadas. El desembarco, caótico, llevó a un tiroteo en que las tropas griegas acabaron matando a cientos de habitantes. La población musulmana sufrió serios atropellos, incluyendo asesinatos.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Al principio los combates fueron fáciles para las tropas griegas, que disponían de buen material bélico y armamento aportado por el Reino Unido; muchos turcos y otros musulmanes fueron masacrados, tan sólo en los primeros días de la invasión hubo miles de víctimas civiles. Por presión del gobierno otomano, viajó una comisión de negociación desde París para intervenir en el conflicto, que aunque reconoció a Grecia como culpable, no tuvo efecto para contenerla.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Pronto surgieron bandas turcas opuestas a la ocupación, pero desorganizadas, que al comienzo supusieron una amenaza para las tropas de la Entente. Cuatro días después del desembarco griego en Esmirna, el general otomano Mustafá Kemal hacía lo propio en el puerto de Samsun, en el mar Negro, con el propósito oficial de llevar a cabo la desmovilización de las tropas otomanas exigida por los Aliados.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: La expansión de la administración griega también conllevó movimientos de población. Tras las guerras balcánicas, se habían asentado en la costa del Egeo unas ciento treinta mil familias, la mayoría refugiadas de los Balcanes, que habían ocupado propiedades de griegos deportados. Al ocupar la región Grecia, muchos de los deportados volvieron a sus hogares, y unos ochenta mil turcos huyeron al interior de la península.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Mustafá Kemal, por el contrario, organizó su mando como centro de la resistencia a las tropas extranjeras y de coordinación de las bandas insurgentes que se habían creado por toda la península. Kemal, en ese momento inspector en Anatolia, utilizó su cargo para mandar escritos a todos los gobernadores locales y comandantes militares, pidiendo que iniciaran acciones de protesta por todo el país contra los Aliados y el gobierno en Estambul.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Entre el 20 y el 23 de mayo de 1919 se organizaron manifestaciones de protesta en Estambul. Los manifestantes planeaban atacar la cárcel militar de Bekirağa, en la que se encontraban muchos líderes revolucionarios otomanos desde la Primera Guerra Mundial. El gran visir Damat Ferid, que había dimitido tras la invasión griega de Esmirna, pero que días después fue restituido por temor a una posible huida de los revolucionarios, acordó con los británicos el plan de desplazamiento de presos. El 28 de mayo, 67 presos fueron trasladados de Bekirağa a Malta, donde fueron enjuiciados. Esto ocasionó que el pueblo turco perdiera el interés en el visir y se uniera al movimiento de liberación dirigido por Mustafá Kemal.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: En marzo de 1920 los británicos ocuparon la capital otomana y detenían a los parlamentarios. Esta acción permitió a los partidarios de Kemal formar un nuevo parlamento para el que reclamaron la soberanía del territorio la Asamblea Nacional de Turquía.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: En mayo de 1920 Kemal había logrado, uniendo el 9.º Ejército del Cáucaso, los restos de otros y unidades irregulares, rechazar a los franceses hacia Alepo. El Ejército de Seguridad del Sultán, una organización rival, había sido derrotada. El nuevo Estado armenio, débil y con escaso apoyo de la Entente, fue pronto aniquilado entre Kemal y los soviéticos. Los rebeldes kurdos habían sido rechazados a las montañas. El responsable británico de la autonomía kurda fue expulsado. Estas victorias aumentaron el prestigio del movimiento de Kemal entre la población turca, que creció aún más tras la ocupación oficial de Constantinopla en mayo de 1920 por los británicos. Tras la ocupación de la antigua capital, numerosos partidarios de los nacionalistas se trasladaron a Ankara.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: En el verano de 1920 Kemal había logrado que los franceses, ocupados en el control del Rin, firmasen un armisticio con su gobierno. Con los kurdos bajo control y los armenios desprotegidos por las potencias, llegó el momento de enfrentarse con las unidades griegas, en lo que recibió desde el comienzo el respaldo italiano. En el imperio sólo el gobierno del sultán, cada vez más debilitado, se oponía aún al gobierno de Kemal.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: La formación de un gobierno rebelde en Ankara aceleró las negociaciones de paz con el gobierno del sultán. En agosto el débil gobierno del sultán firmó el tratado de paz, el Tratado de Sèvres, muy desfavorable para el Imperio. El noroeste y centro de Anatolia y Constantinopla permanecían teóricamente en manos del Gobierno turco. El punto de mayor controversia para el Gobierno de Venizelos fue la renuncia de Constantinopla o Estambul.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Grecia consiguió merced al tratado Esmirna y la Tracia oriental, sujetas a la celebración de un futuro plebiscito de anexión. El Imperio otomano quedó reducido a una pequeña región alrededor de Ankara, que hubiese sido un mero títere de los Aliados. En el noreste del imperio, se creaba un Estado armenio, sometido al mandato estadounidense. Aunque las autoridades del Imperio otomano suscribieron el tratado, no fue reconocido por el movimiento de oposición acaudillado por el general Mustafá Kemal. El objetivo de este era la creación de un Estado turco moderno con los restos del Imperio Otomano y la recuperación de las regiones ocupadas por los Aliados, la península arábiga, el Cáucaso y los Balcanes. El tratado nunca fue ratificado y para el otoño de 1920 había quedado seriamente desbaratado. Turcos y soviéticos se repartieron el territorio asignado a Armenia.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: El gobierno griego decidió emprender un ataque contra el débil Imperio otomano, ya que este rehusaba entregar los territorios que el Tratado de Sèvres le había concedido a Grecia. Para cuando se firmó el tratado, esta ya había ocupado los territorios que le habían sido otorgados.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Ante las victorias de Kemal y la escasez de tropas, Venizelos ofreció sus unidades, hasta entonces circunscritas a los territorios concedidos, para enfrentarse a los nacionalistas a cambio de concesiones territoriales. Las potencias decidieron permitir la ofensiva griega y la ocupación helena de Tracia oriental.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Con apoyo de la armada británica, los griegos desembarcaron en puertos del mar de Mármara y atacaron las líneas turcas en Tracia el ; tomaron Adrianópolis y Lüleburgaz el día 25. Las tropas turcas se retiraron, siendo internadas al cruzar la frontera búlgara. Poco después otra columna griega, avanzando desde el mar Negro, ocupó Vize.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: El comenzó el ataque en Asia Menor con seis divisiones. Una partió de Aydin, otras dos avanzaron hacia Salili y una tercera columna con tres divisiones se lanzó contra Balikesir, que cayó en menos de una semana. El avance griego fue rápido ante las escasas unidades irregulares turcas, mientras el grueso de las tropas de Kemal permanecía en el centro de Anatolia. La columna meridional alcanzó Alaşehir el . La septentrional capturó Bursa la primera semana de julio.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: El plan griego preveía a continuación conquistar dos centros ferroviarios importantes para el ataque contra Ankara: Eskişehir por la columna norte y Afyon por la sur. Para preparar esta fase de la campaña detuvieron su avance en agosto de 1920, cuando ya controlaban toda la Anatolia occidental, a excepción de los estrechos y Constantinopla, desde el mar de Mármara, pasando por el valle del río Menderes hasta Nazilli.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Mientras, los nacionalistas hubieron de aplastar con grandes dificultades una revuelta favorable al gobierno del sultán. Las conversaciones con los soviéticos, por otra parte, dieron sus frutos en un ataque conjunto contra Armenia a finales de septiembre. En pocos meses, nacionalistas turcos y soviéticos controlaban el territorio de la república armenia.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: La nueva ofensiva griega se desencadenó en octubre, tomando Yenişehir e İnegöl en el sector norte. Franceses e italianos, alarmados por los avances griegos, impusieron el alto en la ofensiva, que los turcos aprovecharon para reagruparse.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: A pesar de las ganancias griegas, las elecciones de noviembre supusieron una derrota para Venizelos, que dimitió y se exilió, y el regreso del rey Constantino. El anterior monarca, Alejandro I, hijo de Constantino, había fallecido envenenado en un accidente doméstico el 25 de octubre. El cansancio por ocho años de guerra, la popularidad de Constantino entre algunos sectores y la crisis económica acabaron con el gobierno de Venizelos. El cambio en Grecia fue aprovechado por Francia e Italia para evacuar sus últimas unidades de la zona, dejando la ocupación en manos británicas y griegas. El retorno de Constantino, aprobado mediante plebiscito el 5 de diciembre pese a las advertencias anglo-franco-italianas, empeoró las relaciones entre Grecia y los Aliados, que recordaban su hostilidad durante la guerra mundial y retiraron su apoyo militar y económico al gobierno de Atenas en diciembre de 1920.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: La vuelta del antiguo monarca trajo consigo además el retorno de los oficiales que le eran fieles y habían sido expulsados del Ejército por ello, que obtuvieron grados como si hubiesen permanecido en el servicio activo desde 1917. Unos mil quinientos oficiales volvieron al servicio activo. Esto infló las filas de generales y coroneles y creó tensiones tanto con los oficiales venizelistas como con la tropa. Los mandos militares fueron purgados de republicanos y venicelistas, siendo sustituidos por oficiales afines al nuevo monarca, a veces sin experiencia reciente de mando. Los cambios aumentaron las tensiones entre constatinianos y venicelistas en las fuerzas armadas. Esta venganza política supuso un contratiempo militar, pues oficiales con escasa o muy antigua experiencia de combate sustituyeron a otros fogueados y en los que los soldados tenían más confianza.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Tras el cambio de gobierno en Grecia por la derrota electoral de Venizelos y el regreso de Constantino y sus partidarios, estos decidieron continuar la campaña militar contra Kemal, a pesar de haber criticado anteriormente la misma. Las unidades en Anatolia fueron reforzadas. Para entonces el ejército había pasado de los ciento diez mil soldados de enero a doscientos mil, si bien muchos de los nuevos reclutas eran bisoños, como numerosos oficiales. El mando pasó al veterano y respetado general Anastasios Papoulas, fundamentalmente neutral en la pugna entre los partidarios de Constantino y los de Venizelos.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Durante la segunda mitad del año, las fuerzas de Kemal incorporaron, de grado o por la fuerza, numerosas unidades irregulares, pasando el mando de las tropas occidentales a İsmet Bajá, hombre de confianza de Kemal. A comienzos de 1921 el ejército nacionalista, aunque menor en número que su oponente griego, había sido reorganizado a fondo.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: El comenzó una nueva ofensiva helena. La meta última de la campaña era Ankara, pero la inmediata era la conquista de los centros ferroviarios de Afyonkarahisar y Eskişehir, ubicados en la línea aquella con Esmirna. El ejército griego se dividió en dos grupos: el septentrional, reunido en torno a Bursa y constituido por cuatro divisiones de infantería con un total de dieciocho mil soldados, y el meridional, concentrado en Uşak y compuesto por siete divisiones de infantería y una brigada de caballería (unos treinta y tres mil soldados en conjunto). Las fuerzas en el resto del frente eran escasas. Los nacionalistas turcos dispusieron seis divisiones de infantería y tres de infantería montada (unos veintitrés mil soldados) al oeste de Eskişehir para detener la ofensiva griega. Afyonkarahisar la protegían otras diez divisiones de infantería y dos de caballería (unos veinticinco mil soldados). Los turcos eran algo menos numerosos que los griegos y contaban con menos artillería, ametralladoras, transporte mecanizado y aviación. Gozaban, por el contrario, de mejor posición.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: El avance griego comenzó en el norte el 10 de enero. Uno de los primeros choques, cerca de la localidad de Inönü, supuso la primera victoria turca (), muy aireada por los nacionalistas. Los griegos se replegaron, con la idea de retomar las operaciones en la primavera. El revés, al que los griegos restaron importancia, impelió a las potencias a convocar una conferencia en Londres para revisar lo dispuesto en el Tratado de Sèvres, a la que invitaron tanto al Gobierno griego, como al otomano y al nacionalista turco.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Mientras se celebraban nuevas negociaciones infructuosas en Londres, (-) los nacionalistas turcos lograron la retirada francesa de Cilicia a cambio de concesiones económicas (). Alcanzaron un pacto similar con los italianos en Adalia. Kemal se opuso a las concesiones, pero contaba con el deseo francés e italiano de desmovilizar a las cansadas tropas para poder utilizar a sus unidades veteranas contra los griegos. El rechazo de Kemal desbarató temporalmente el acuerdo con los franceses, pero solo hasta octubre, cuando otro nuevo permitió a los turcos apoderarse del armamento francés abandonado en Cilicia. Ante el fracaso de las conversaciones, en las que ambos bandos se negaron a ceder en sus posturas, Lloyd George recomendó a los griegos que tomasen por la fuerza lo concedido en el tratado de paz, lo que dio lugar a la nueva ofensiva de marzo. Esta, algo precipitada, pretendía batir al enemigo antes de que pudiese desplegar los refuerzos que debían llegar del sur tras los acuerdos con Francia e Italia.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Al tiempo que los nacionalistas participaban en las estériles conversaciones londinenses, trataban también con los soviéticos, con los que firmaron un tratado de amistad el 16 de marzo, que se completó meses más tarde con otro similar con varias repúblicas soviéticas del Cáucaso. Como consecuencia de los tratados, Turquía recobró las tierras perdidas por el imperio en 1878 salvo la comarca del puerto de Batumi y obtuvo armamento y subsidios de los soviéticos.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: El , los griegos retomaron el avance en el norte y en el sur, donde capturaron Afyon cuatro días más tarde. En el norte, por el contrario, Inönü derrotó a la columna griega (II Cuerpo de Ejército), rechazándola hacia Bursa (). La posibilidad, evitada en el último momento, de que los nacionalistas aislasen a las unidades en Afyon mediante un ataque desde el norte hizo que estas se replegasen, tras duros combates para mantener el contacto con la retaguardia, a Uşak. El Ejército griego, ante el primer revés serio, pidió refuerzos a Atenas, que formó tres nuevas divisiones.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: En abril el nuevo Gobierno de Dimitrios Gounaris se negó a estudiar las propuestas de paz de los Aliados, manteniéndose el embargo británico.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Las derrotas griegas conllevaron un revés político: los Aliados declararon su neutralidad en el conflicto greco-turco en mayo de 1921, quedando el Gobierno de Atenas únicamente con el apoyo personal de Lloyd George. Los italianos abandonaron la zona que ocupaban entre abril y mayo. El Gobierno griego se concentró en reabastecer a sus unidades y prepararlas para un nuevo ataque en el verano. En junio el rey Constantino asumió personalmente el mando supremo de las fuerzas desplegadas en Asia Menor y pasó a Esmirna para realizar una inspección de las unidades y animar a las tropas.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Los griegos planearon una nueva ofensiva, que comenzó el : la columna del norte se dividiría en dos, quedando una parte para oponerse a las unidades turcas mientras la otra avanzaría hacia el sur para unirse a la columna meridional, que habría tomado Afyon, seguido el ferrocarril y dirigido hacia el objetivo principal, Eskişehir.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Tras tomar Afyon, las unidades cumplieron sus objetivos, deteniendo a los turcos en el norte mientras las otras dos columnas se encontraban para el asedio a Eskişehir (). Temiendo quedar rodeados, Inönü ordenó la retirada de la ciudad, que el trató en balde de socorrer, con grandes bajas. La ciudad había caído finalmente en poder de los griegos el 20 de julio. Ese mismo día Constantino volvió de Atenas para retomar el mando de las operaciones. En las operaciones, las bajas griegas habían sido ocho mil, similares a las de los turcos. Otros cuatro mil turcos habían sido capturados por los griegos.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Ante esta derrota, Kemal e Inönü decidieron retirar sus fuerzas a la línea del río Sakarya y tratar de repeler el ataque griego en esa posición. A pesar de la dificultad política de conceder más de 150 km de territorio al enemigo, la retirada permitió el reagrupamiento turco y la extensión de las líneas de abastecimiento griegas. La línea suponía, por otra parte, la última defensa de Ankara, por lo que no existía posibilidad de nuevas retiradas.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Los mandos griegos, a pesar de haber logrado la victoria con grandes bajas, se hallaban en una posición cada vez más complicada: solo una victoria total sobre el enemigo les permitiría poner fin a la guerra, descartada ya la negociación. El objetivo era alcanzar Ankara, que no deseaban conservar, como golpe al prestigio de los nacionalistas turcos y con esperanza de que ello les permitiese sustituir el Gobierno de Kemal por otro que aceptase la cesión de Esmirna y su comarca a Grecia y quizá también la de Constantinopla. El general en jefe griego, el general Anastasios Papoulas, abogó por mantenerse prudentemente en la línea del Sakarya y esperar allí el inevitable contraataque otomano, pero la mayoría del Estado Mayor prefirió continuar el avance a Ankara, pese a los riesgos.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Las unidades griegas reanudaron el avance el 10 de agosto y penetraron en la árida meseta anatolia, para la que estaban mal preparadas. Los camiones se estropeaban en las malas carreteras, los caballos morían por la falta de agua y forraje y el ejército tuvo que recurrir al transporte en mulas, camellos y carros de bueyes, que retrasaban la marcha. La logística era inadecuada para una campaña en el desierto, y faltaban agua y víveres para los soldados, aquejados por el calor y la malaria.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: La movilización nacionalista fue total (14 de septiembre). Los griegos alcanzaron las línea turca el . Unos ochenta mil soldados griegos se enfrentaban a unos veinticinco mil turcos. Los turcos contaban con una posición mejor, protegida en los flancos por los afluentes del Sakarya y con el ferrocarril de Ankara a retaguardia, vital para la llegada de suministros y refuerzos.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: La batalla, cruentísima, duró veintidós días, cambiando de manos las colinas del campo de batalla en numerosas ocasiones, con grandes pérdidas en ambos bandos. Aprovechando la superioridad numérica y a pesar de la dura resistencia turca, los griegos lograron avanzar quince kilómetros en otros tantos días. Tras atacar la izquierda y el centro de la línea turca, el frente quedó fijado en los altos de Çal Dağ, última barrera antes de la carretera que llevaba a Ankara.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: El , los griegos tomaron las alturas al asalto. Desesperados, los turcos ordenaron un último contraataque, dirigido por Kemal en persona, pese a hallarse convaleciente de una caída del caballo en la que se había roto una costilla. Al cabo de siete días de combates, el 11 de septiembre, el general en jefe griego, Anastasios Papoulas, ordenó la retirada a sus posiciones originales a lo largo del ferrocarril, tras sufrir alrededor de dieciocho mil bajas. Los turcos, agotados también y con un número similar de bajas, no pudieron continuar el ataque. En Ankara la asamblea, aliviada por la retirada temporal griega, nombró mariscal a Kemal el 19 de septiembre. A partir de entonces los griegos quedaron a la defensiva. En su retirada a Eskişehir, destruyeron pueblos, puentes y la línea férrea.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Mientras, el gobierno turco consiguió algunos importantes éxitos diplomáticos. El , los franceses se retiraban de Cilicia (pero conservaban Alejandreta), entregando a los nacionalistas numeroso armamento. Poco después comenzó la retirada italiana, sin concesiones económicas por parte turca. A la vez que los turcos lograban el apoyo informal franco-italiano para la próxima conferencia de paz, los griegos, agotados económicamente, comprobaban que Londres no estaba dispuesto a suministrarles nuevas armas ni ayuda financiera.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Durante el invierno de 1921-1922 no hubo cambios sustanciales en el frente, preparando los turcos sus unidades para la contraofensiva mientras la moral griega decaía. Durante la campaña, el dracma se había depreciado notablemente, perdiendo el 54 % de su valor hasta la caída de Venizelos y un 166 % después, lo que aumentó la crisis económica griega. En las filas también cundía el disgusto por la situación, formándose una asociación antimonárquica de oficiales partidarios de la autonomía de Anatolia en caso de retirada del gobierno de Atenas. A mediados de febrero Gounaris trató en vano de recabar la ayuda económica y militar británica para evitar la evacuación, pero solo recibió un apoyo moral y el consejo de no retirarse.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Las potencias siguieron negociando con griegos y turcos en la primavera, sin avances sustanciales, y en mayo Gounaris tuvo que aplicar una drástica devaluación del 50 % de la moneda para no declarar la bancarrota. El , Gounaris se vio obligado a dimitir, formándose un nuevo gobierno sin apenas cambios con Petros Protopapadakis al frente. El nuevo gobierno se encontraba acorralado entre su negativa a pactar con Kemal, las expectativas de victoria definitiva de la población y la falta de recursos financieros para sostener una nueva ofensiva.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Tras la derrota en Sakarya, Papoulas dimitió el , siendo sustituido por el general Georgios Hatzanestis, estricto y desequilibrado. Papoulas, venicelista, había aconsejado al nuevo gobierno la evacuación ante el deterioro de las unidades.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Desesperados ante la situación militar, los griegos trataron de ocupar Constantinopla para poder negociar desde una posición más fuerte, pero se encontraron con el rechazo frontal anglo-francés. Hatzanestis, que mandaba las tropas tanto en Anatolia como en Tracia, había propuesto ocupar la ciudad y recibió el beneplácito del Gobierno el . El 27 de junio los navíos de guerra griegos anclados en Constantinopla partieron hacia el sur, al tiempo que dos divisiones pasaban de Asia Menor a Tracia para participar en las operaciones. El 29, el ministro de Asuntos Exteriores griego comunicó al embajador británico las intenciones de su Gobierno. Solicitó permiso para ocupar Constantinopla, que fue denegado por las potencias, y al día siguiente el alto comisario griego responsable de Esmirna proclamó la independencia de la región, con la aquiescencia del gobierno de Atenas. La decidida defensa de los mandos aliados, respaldada por sus Gobiernos, hicieron desistir finalmente a los griegos de intentar tomar la ciudad por la fuerza. El , tras varios días de tensión con los Aliados, el Gobierno griego ordenó la retirada de las unidades de los alrededores de Constantinopla para evitar un conflicto armado. La última ofensiva griega había fracasado.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: El traslado de las tropas para ocupar la ciudad, sin embargo, había debilitado notablemente el frente anatolio, igualándose el número de efectivos de ambos adversarios. Hasta el verano de 1922 las tropas griegas seguían manteniendo su superioridad en hombres y armamento frente a las unidades de Kemal, pero se hallaban distribuidas en tres cuerpos de ejército que cubrían un largo frente de más de cuatrocientos ochenta kilómetros. Era improbable el traslado del IV Cuerpo de Ejército (cuatro divisiones con unos cuarenta y cinco mil hombres a finales de julio) desde Tracia antes del comienzo de la ofensiva turca.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: A mediados de junio, Kemal recibió información del gobierno de Estambul sobre la importancia de los refuerzos griegos en Tracia, lo que le permitió apreciar el debilitamiento de las fuerzas en Anatolia y preparar su ofensiva. Por entonces las líneas griegas, que se extendían desde el mar de Mármara a la orilla del Meandro, las defendían doscientos veinticinco mil soldados. Los turcos contaban con algunos menos, ciento ocho mil, pero concentraron la mayoría de ellos en un sector del frente para asegurarse de que gozarían de superioridad numérica en la acometida prevista al saliente de Afyonkarahisar.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: A comienzos de agosto los turcos aún consideraban posible una retirada total griega sin necesidad de una ofensiva militar, para lo que mantenían intensos contactos en París y Londres. El intento, que causó el retraso de dos semanas en el comienzo de la ofensiva turca, fracasó.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: El , tras trasladar en secreto el grueso de las fuerzas turcas al frente sur, los nacionalistas desencadenaron su ofensiva contra Afyon, fingiendo a la vez que su ataque principal sería contra Eskişehir, como esperaban los generales griegos. Los griegos resistieron encarnizadamente el asalto de la infantería enemiga el primer día, pero cedieron el segundo. Con una superioridad de tres a uno en la zona atacada, los turcos avanzaron rápidamente sin dar tiempo a que los refuerzos griegos llegaran desde el norte. El intento griego de replegarse a Uşak y formar allí una nueva línea de defensa fracasó cuando la retirada de Afyon se convirtió en una desbandada. Ciertas unidades intentaron resistir en Dumlupinar, pero su comandante ordenó la retirada a Esmirna. El resto de las unidades griegas se retiraron hacia Uşak, que evacuaron el , ya en completo desorden. Algunas unidades, perdidas o rodeadas, hubieron de rendirse. La retirada, que comenzó en torno a Afyon, se extendió pronto a todo el frente. En cuatro días de combates los mandos griegos habían perdido alrededor de la mitad de sus tropas en Anatolia entre bajas y prisioneros. Hatzanestis no intentó trasladar refuerzos de Tracia a Anatolia. El gobierno griego relevó el a Hatzanestis, nombrando a un general que, sin saberlo Atenas, ya había sido capturado por los turcos.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Mientras en el norte las unidades comenzaban la evacuación al enterarse del desastre en el sur, las disueltas unidades derrotadas se retiraron en desorden hacia Esmirna, esquilmando el territorio a su paso. Los griegos en retirada cometieron desmanes contra la población musulmana e incendiaron algunas poblaciones, como Aydin y Nazilli. Mientras las tropas en retirada y los civiles cristianos atropellaban a la población musulmana, la caballería turca hacía lo propio con los habitantes cristianos.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: En quince días el ejército turco recuperó el control de Anatolia. En los primeros días de la ofensiva, tomó diez mil prisioneros. Esmirna fue evacuada el , el mismo día que entró en la ciudad la vanguardia turca. Los Aliados desembarcaron en la ciudad para tratar de mantener el orden, y Kemal entró en ella al día siguiente, para entusiasmo de los habitantes turcos. El jefe de las unidades turcas que ocuparon la urbe, Nureddin Bajá, permitió los saqueos y asesinatos e incluso dejó que sus hombres participaran en ellos. Entregó a una turba al arzobispo griego de la ciudad que había acudido a solicitar la protección de la comunidad griega, que lo asesinó. Pocos días después, la tarde del día 13, un incendio de origen desconocido destruyó la mitad de la ciudad, casi todo el antiguo barrio cristiano. Los barcos de guerra aliados arrumbaron sus órdenes de amparar únicamente a sus conciudadanos y evacuaron a 213 480 personas en los días que siguieron al gran incendio de la urbe, que trasladaron a las islas del Egeo y a Grecia continental. Por entonces se cree que la urbe contaba con unos trescientos mil habitantes, cincuenta mil más que los que tenía antes del comienzo de la guerra, debido a la llegada de refugiados del campo. Los turcos hicieron cuarenta mil prisioneros en los alrededores de la ciudad; otros treinta mil griegos murieron en la corta campaña.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Es entonces cuando se da la batalla de Dumlupinar, al noroeste de Anatolia, en la que los rebeldes turcos, dirigidos por Mustafá Kemal, impusieron a las fuerzas griegas una agria derrota. Las ofensivas comenzaron el 24 de agosto de 1922 y alcanzaron su punto álgido el 30 de agosto, cuando las líneas griegas fueron disueltas por las tropas turcas. En los días siguientes, las tropas griegas tuvieron que retirarse completamente de esta región de Anatolia. Desde ese año se celebra en Turquía el 30 de agosto como el Día de la Victoria ("Zafer Bayrami").


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Kemal se dispuso entonces a expulsar a las tropas griegas de Tracia, para lo que necesitaba enfrentarse a las tropas Aliadas que controlaban el acceso a Constantinopla. Los británicos, tratando de evitar el choque, ordenaron la retirada ante el avance turco, pero el general al mando, habiendo recibido pequeños refuerzos franco-italianos, se mantuvo firme y, tras algunos días de tensión, los turcos decidieron no atacar las líneas Aliadas.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Comenzaron las conversaciones de armisticio entre británicos y turcos, que lograron la evacuación griega de la Tracia oriental. El 11 de octubre, los Aliados y los turcos firmaron el Armisticio de Mudania, que en principio el representante griego se negó a rubricar alegando que no tenía poderes para ello. El 15 del mes, día en que entraba en vigor lo pactado en Mudania, los griegos finalmente aceptaron el acuerdo, aunque sin firmarlo. El documento disponía el fin de las hostilidades entre Grecia y Turquía y la retirada de las tropas helenas allende el Maritza; Tracia oriental quedaría durante un mes en manos de una administración cívico-militar aliada que a continuación entregaría la región a Turquía. Los turcos, por su parte, se retirarían temporalmente de Çanakkale y de la península de Nicomedia. Los Aliados conservarían el control de Constantinopla y de la península de Galípoli hasta la firma de la paz definitiva.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Las condiciones del acuerdo, claramente favorable a los turcos y perjudicial para los griegos, desencadenó una inmediata emigración de la población griega de Tracia oriental hacia el oeste; según los cálculos de la Sociedad de Naciones, la región perdió un cuarto de su población.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: El Partido Conservador británico, juzgando que la situación había llevado a Gran Bretaña al borde de una nueva guerra, retiró su apoyo a Lloyd George, que hubo de dimitir (). Este, que había apostado su futuro político al triunfo del bando griego, no volvió a ejercer un cargo político destacado en el Reino Unido.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: En Grecia la derrota dio lugar a un golpe de Estado que supuso la abdicación definitiva de Constantino (27 de septiembre) y la formación de unos gobiernos controlados por militares, que juzgaron a los que consideraban responsables del desastre militar. Meses después se proclamaba la Segunda República Helénica.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: El 11 de noviembre de 1923, Turquía abolió el sultanato y, en el Tratado de Lausana, logró corregir a su favor los reveses de Sèvres. La frontera común se fijó en Tracia oriental, según lo dispuesto en el armisticio de Mudania. Kemal tomó el poder total en la nueva república.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Grecia y Turquía pactaron un intercambio de población, que redujo notablemente las minorías respectivas. Si el anuncio del armisticio de Mudania desencadenó la marcha de gran parte de la población griega de la Tracia oriental hacia el oeste, en Constantinopla la emigración tampoco tardó en llegar. A lo largo del primer año de paz, ciento cincuenta mil griegos abandonaron la urbe. Si en 1914 había en el imperio entre dos millones y dos millones y medio de personas de cultura griega, en el primer censo posbélico, hecho en 1927, en la nueva Turquía apenas quedaban ciento cincuenta mil, todas ellas en Constantinopla.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Los dos bandos enfrentados cometieron atrocidades contra la población civil. Ambos deportaron a la población considerada enemiga de los territorios que controlaban: los griegos de Anatolia occidental y los turcos, de la costa del mar Negro.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: El historiador británico Arnold J. Toynbee escribió que hubo masacres organizadas perpetradas desde la ocupación griega de Esmirna el 15 de mayo de 1919.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Toynbee también declaró que él y su esposa fueron testigos de las atrocidades llevadas a cabo por los griegos en las regiones de Yalova, Gemlik e Izmit. No sólo obtuvieron abundante evidencia material en la forma de «casas saqueadas e incendiadas, cadáveres recientes y sobrevivientes aterrorizados», sino que también fueron testigos presenciales de actos de robo por parte de civiles griegos e incendios provocados por soldados griegos.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: La comisión interaliada en la península Yalova-Gemlik, en su reporte del 23 de mayo de 1921, durante la ocupación griega de Anatolia occidental, escribió:


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: La comisión interaliada también declaró que la destrucción de pueblos y la población musulmana podría tener como objetivo crear en esta región una situación política favorable para el gobierno griego.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: M. Gehri, representante de la Cruz Roja Internacional, que acompañaba a la comisión interaliada, escribió:


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Arnold J. Toynbee escribió que habían obtenido pruebas convincentes de que desde junio de 1921 se habían cometido atrocidades similares en amplias zonas del territorio ocupado por los griegos.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Toynbee declaró: «La situación de los turcos en la ciudad de Esmirna se ha vuelto lo que se puede llamar sin exageración un «reino de terror», y se debe suponer que su tratamiento en los distritos del país deben ser peores en proporción.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: De acuerdo con varias fuentes, el ejército griego en retirada llevó a cabo una política de «tierra arrasada» mientras huía desde Anatolia durante la fase final de la guerra, después de que perdía cada batalla.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: James Loder Park, vicecónsul estadounidense en Estambul que recorrió gran parte del área devastada inmediatamente después de la evacuación griega, describió la situación de las aldeas y ciudades cercanas a Esmirna:


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: En uno de los ejemplos de las atrocidades griegas durante la retirada, el 14 de febrero de 1922 en el pueblo turco de Karatepe (en Aydin Vilayeti), después de haber sido rodeado por los griegos, todos los habitantes fueron encerrados en una mezquita y quemados vivos. Los pocos que pudieron escapar fueron matados a tiros.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: El cónsul italiano, M. Miazzi, informó que acababa de visitar un pueblo turco, donde los griegos habían asesinado a unas 60 mujeres y niños. Este informe fue corroborado por el capitán Kocher, cónsul francés.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: El sucedió lo que los griegos llaman la "Catástrofe del Asia Menor" (). Mustafá Kemal reconquistó Esmirna (İzmir para los turcos) y con ello fueron asesinados o desplazados los residentes griegos y parte de los armenios, que habían encontrado refugio allí en el transcurso de la Primera Guerra Mundial por intervención del general alemán Otto Liman von Sanders para salvarse del genocidio en tierras armenias.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Las consecuencias de esto fueron enormes. La población griega, que era numerosa, tuvo que escapar hacia Grecia, miles perecieron en la huida. La cultura griega en el Asia Menor, con más de 2500 años de historia, había llegado a su fin.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: En 1923 ambos regímenes pactaron en el Tratado de Lausana un intercambio de población. El traslado de población forzoso abarcó a cerca de 1,25 millones de griegos y 500 000 turcos.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Como criterio para identificar la nacionalidad se fijó la religión (ortodoxo= griego y musulmán= turco), lo que no siempre correspondía a la realidad debido al gran tiempo que llevaban ambos pueblos en contacto bajo el mismo Estado.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: A causa del desplazamiento de la población griega de Anatolia y del Ponto, Grecia tuvo que enfrentarse con una cuota de cerca del 25 % de refugiados.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Tan solo una minúscula parte de los griegos decidieron quedarse en la recién formada Turquía, especialmente en Estambul y Esmirna. Actualmente se calcula que viven 2500 griegos, hijos directos de éstos, en Estambul.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: Los acontecimientos de entonces todavía significan para muchos turcos y griegos un trauma y son la causa directa de los resentimientos y conflictos que aún hoy en día existen entre ambos pueblos, como por ejemplo la partición de Chipre. En especial se ven afectadas las minorías que aún permanecen en el país vecino. Entre el 6 y el 7 de septiembre de 1955 se efectuó un pogromo en Estambul contra las minorías étnicas, siendo víctimas en especial cientos de ciudadanos de origen griego. Como respuesta, el gobierno de Atenas introdujo a partir de ese año una política de discriminación contra los turcos de Tracia.


title: Guerra greco-turca (1919-1922)

text: En años recientes las relaciones entre ambos países han mejorado. En enero de 2008, el primer ministro griego, Kostas Karamanlis, anunció junto con su colega turco, Recep Tayyip Erdoğan, que fomentarían la cooperación entre ambas naciones. Karamanlis aseguró que Grecia apoya la entrada de Turquía en la Unión Europea.


title: Ciryl Gane

text: Ciryl Jacky Gane (La Roche-sur-Yon, Francia, 12 de abril de 1990) es un artista marcial mixto francés que compite en la división de peso pesado de Ultimate Fighting Championship. Desde el 29 de marzo de 2022 es el número 1 en la clasificación de peso pesado de la UFC.


title: Ciryl Gane

text: Hizo su debut profesional el 4 de junio de 2016, en una pelea por el título de Peso Pesado de Muay thai de la AFMT contra Jérémy Jeanne. Ganó el combate por nocaut en el segundo asalto.


title: Ciryl Gane

text: Tras su victoria por decisión contra Samih Bachar, tenía previsto luchar contra el veterano de K-1 Brice Guidon en La Nuit Des Titans. Venció a Guidon por nocaut en el tercer asalto.


title: Ciryl Gane

text: Debía defender su título de la AFMT contra Jonathan Gengoul en Muay Thai Spirit 5. Ganó el combate por nocaut en el primer asalto.


title: Ciryl Gane

text: En Warriors Night, venció a Bangaly Keita por KO en el tercer asalto. Después, se le programó un combate contra el múltiple Campeón de Muaythai del CMB, Yassine Boughanem, en el Duelo 2. Gane el combate por decisión.


title: Ciryl Gane

text: Entrenado por Fernand Lopez, hizo su debut profesional en MMA en 2018. Primero fue contratado por la promoción canadiense de MMA TKO, donde su primer combate fue por el vacante Campeonato de Peso Pesado de TKO, contra Bobby Sullivan. Ganó el combate por sumisión en el primer asalto.


title: Ciryl Gane

text: Defendió el Campeonato de Peso Pesado de TKO un mes después contra Adam Dyczka, ganando el combate en el segundo asalto por TKO. Su tercer combate por TKO, y su segunda defensa del título, fue contra Roggers Souza, que ganó en el primer asalto por TKO.


title: Ciryl Gane

text: Debutó en la UFC contra Raphael Pessoa 10 de agosto de 2019 en . Ganó el combate por sumisión en el primer asalto.


title: Ciryl Gane

text: Se enfrentó a Don'Tale Mayes el 26 de octubre de 2019 en . Ganó el combate por sumisión en el tercer asalto. Esta victoria le valió el premio a la "".


title: Ciryl Gane

text: Se esperaba que se enfrentara a Shamil Abdurakhimov el 18 de abril de 2020 en UFC 249. Sin embargo, el 5 de marzo de 2020 se anunció que se vio obligado a retirarse del evento debido a que fue golpeado por un neumotórax durante uno de sus entrenamientos. El combate fue finalmente reprogramado para el 11 de julio de 2020 en UFC 251. Posteriormente, el emparejamiento fue cancelado por segunda vez y desechado de este evento a mediados de junio, ya que Abdurikhimov fue retirado del combate por razones no reveladas. A su vez, se esperaba que se enfrentara a Sergei Pavlovich el 8 de agosto de 2020 en . Sin embargo, Pavlovich tuvo que retirarse por una lesión. Por lo tanto, el combate original contra Shamil Abdurakhimov fue programado de nuevo el 26 de septiembre de 2020 en UFC 253; sin embargo, el combate fue reprogramado de nuevo a el 18 de octubre de 2020. El combate se canceló una vez más, ya que Abdurakhimov se retiró por razones no reveladas el 28 de septiembre de 2020 y fue sustituido por el recién llegado a la promoción Ante Delija. El 14 de octubre de 2020, se anunció que el combate se canceló debido a los problemas contractuales de Delija con su acuerdo anterior con la PFL.


title: Ciryl Gane

text: Se enfrentó a Júnior dos Santos el 12 de diciembre de 2020 en UFC 256. Ganó el combate por TKO en el segundo asalto.


title: Ciryl Gane

text: Se enfrentó a Jairzinho Rozenstruik el 27 de febrero de 2021 en . Ganó el combate por decisión unánime.


title: Ciryl Gane

text: Se enfrentó a Derrick Lewis por el el 7 de agosto de 2021 en UFC 265. Ganó el combate por TKO en el tercer asalto y ganó el . Esta victoria le valió el premio a la "".


title: Ciryl Gane

text: Se enfrentó a Francis Ngannou por el el 22 de enero de 2022 en UFC 270. Perdió el combate por decisión unánime.


title: Ciryl Gane

text: Se enfrentó a Tai Tuivasa el 3 de septiembre de 2022 en . Ganó el combate por KO en el tercer asalto. Este combate le valió el premio a la "".


title: Zé Roberto

text: José Roberto da Silva Junior, más conocido como Zé Roberto, (Ipiranga, Brasil, 6 de julio de 1974) es un exfutbolista brasileño, su último equipo fue el Palmeiras.


title: Zé Roberto

text: Zé Roberto debutó en 1994 en la Portuguesa, donde estuvo hasta el año 1997 cuando fue transferido al Real Madrid, donde estuvo durante un corto período, regresando a Brasil al Flamengo en 1998.


title: Zé Roberto

text: Ese mismo año fue transferido al Bayer Leverkusen, club en el que permaneció hasta el 2002 cuando pasó a formar parte del Bayern Múnich, donde demostró sus talentos como volante zurdo. Sin embargo, en 2006 renunció al equipo y criticó su estilo de juego, prediciendo problemas a futuro si no se realizaban cambios urgentes en este.


title: Zé Roberto

text: Zé Roberto jugó desde junio de 2006 hasta fines de mayo de 2007 en el Santos de Brasil, club con el que consiguió el Campeonato Paulista de ese año. En el 2007 fue vuelto a contratar por el Bayern Múnich, y en las negociaciones de verano de 2009 fichó por el Hamburgo, ya que el Bayern Múnich no le quiso renovar su contrato. En el medio de esas dos negocaciones aparece el Nacional uruguayo, a quien legalmente perteneció Zé Roberto sin llegar a debutar. Según el portal Transfermarkt, se traspasó desde el tricolor hacia el club alemán en 4 millones de euros, siendo la séptima transferencia más cara de la historia para un jugador mayor de 34 años.


title: Zé Roberto

text: Tras no llegar a un acuerdo de renovación con el Hamburgo, puesto que solo le ofrecían un año más, mientras que el jugador quería firmar por dos campañas, comenzó la búsqueda de algún equipo al finalizar el contrato en junio. Dejando su registro como extranjero con más partido en la Bundesliga en 336 partido, registro posteriormente superado por Claudio Pizarro.


title: Zé Roberto

text: En mayo de 2012 se anunció su fichaje por Grêmio de Brasil, respetando su contrato con el equipo catarí hasta finales de mayo y siendo presentado el 4 de junio en el equipo de Porto Alegre.


title: Zé Roberto

text: Zé Roberto debutó en la Selección de Brasil en 1995 ante y en la actualidad ha jugado un total de 84 partidos vistiendo la "Canarinha". Fue convocado a participar en la Copa Mundial de Fútbol de 1998, jugando el partido de octavos de final ante . También participó en las Copas Américas de 1997 y 1999.


title: Zé Roberto

text: Posteriormente, estuvo algún tiempo alejado de la selección por lo que no participó en la Copa Mundial de Fútbol de 2002. Tras dicho campeonato, Zé Roberto regresó a la "Verdeamarelha" y participó en la Copa Confederaciones 2005 y en la Copa Mundial de Fútbol de 2006. En dicho torneo, participó en los partidos del Grupo F ante y , siendo en este último electo como "jugador del partido", y en la victoria por 3:0 ante Ghana, donde anotó el último tanto. También participó en la derrota por 1:0 ante .


title: Zé Roberto

text: Su notable participación en dicho torneo le valió ser elegido como el único brasileño del "Equipo de las estrellas" del torneo. Fue tomado en cuenta por el técnico de la selección brasileña Dunga para disputar la Copa América Venezuela 2007 pero este se auto excluyó aduciendo que ya había cumplido su ciclo en esta y porque ya tenía demasiada edad para estar en la selección brasileña.


title: Relaciones entre Estados Unidos y Panamá

text: Según el Informe de Liderazgo Global de Estados Unidos de 2012, el 32% de los demócratas de Panamá aprueban el liderazgo de Estados Unidos, con un 16% de desaprobación y un 52% de incertidumbre.


text: El 4 de noviembre de 1903, el apoyo inmediato de los Estados Unidos garantizó la Declaración de separación de Panamá de Colombia. A cambio, Panamá firmó el Tratado Hay-Bunau Varilla tres semanas después, otorgando a los Estados Unidos derechos soberanos sobre el canal interoceánico que se construiría durante la década siguiente.


text: La evolución de la relación entre Panamá y Estados Unidos ha seguido el patrón de un proyecto panameño para la recuperación del territorio del Canal de Panamá, proyecto que se hizo público tras los sucesos del 9 de enero de 1964, conocidos en Panamá como Día de los Mártires, en el que un disturbio sobre el derecho a levantar la bandera panameña en una escuela americana se convirtió en la vecindad del Canal de Panamá.


text: Los años siguientes tuvieron un largo proceso de negociación con los Estados Unidos, culminando con los Tratados Torrijos-Carter, en los que la transferencia del Canal de Panamá a Panamá estaba terminada en diciembre de 1999. El proceso de transición, sin embargo, se vio dificultado por la existencia del régimen militar de facto de Manuel Antonio Noriega en Panamá de 1982 a 1989.


text: Los Tratados del Canal de Panamá de 1977 entraron en vigor el 1 de octubre de 1979. Sustituyeron el Tratado Hay-Bunau Varilla de 1903 entre los Estados Unidos y Panamá (modificado en 1936 y 1955), y todos los otros Estados Unidos - Acuerdos de Panamá sobre el Canal de Panamá, que estaban en vigor en esa fecha. Los tratados constituyen un tratado básico que rige el funcionamiento y la defensa del Canal desde el 1 de octubre de 1979 hasta el 31 de diciembre de 1999 (Tratado del Canal de Panamá) y un tratado que garantiza la neutralidad permanente del Canal (Tratado de Neutralidad).


text: Los detalles de los arreglos para el funcionamiento de los Estados Unidos y la defensa del Canal bajo el Tratado del Canal de Panamá están detallados en acuerdos de implementación separados. La zona del Canal de Panamá y su gobierno dejaron de existir cuando los tratados entraron en vigor y Panamá asumió la plena jurisdicción sobre los territorios y funciones de la Zona del Canal, proceso finalizado el 31 de diciembre de 1999.


text: El 20 de diciembre de 1989, para detener a Manuel Antonio Noriega, Estados Unidos invadió Panamá. La intervención militar ayudó a jurar en el poder a los triunfadores de las elecciones de mayo de 1989, el presidente Guillermo Endara.


text: La Historia de las Relaciones entre Panamá y los Estados Unidos es un curso obligatorio en el plan de estudios de la Escuela Secundaria Pública de Panamá.


text: Los Estados Unidos cooperan con el gobierno panameño para promover el desarrollo económico, político, de seguridad y social a través de los Estados Unidos y agencias internacionales. Los lazos culturales entre los dos países son fuertes, y muchos panameños van a los Estados Unidos para educación superior y entrenamiento avanzado. En 2007, los Estados Unidos y Panamá se asociaron para lanzar un centro regional de capacitación de trabajadores de la salud. El centro ofrece capacitación a trabajadores comunitarios de la salud en Panamá y en Centroamérica. Cerca de 25,000 ciudadanos americanos residen en Panamá, muchos jubilados de la Comisión del Canal de Panamá (PCC) y personas que tienen doble nacionalidad. También hay un enclave en rápido crecimiento de jubilados estadounidenses en la provincia de Chiriquí, en el oeste de Panamá.