title: Trastorno reactivo del apego

text: Los pediatras y profesores suelen ser los primeros en identificar la presencia del RAD. No obstante, la presentación clínica varía de acuerdo con las edades cronológica y mental del infante, aunque siempre involucra perturbaciones en las interacciones sociales. Se puede presentar una respuesta anormal a los estímulos y retraso en el desarrollo de origen no orgánico, que es una de las manifestaciones más comunes. El menor luce triste, abatido y algunos también aterrados y vigilantes. Los estudios de laboratorio pueden arrojar resultados coincidentes con malnutrición o deshidratación, además de mostrarse niveles normales o elevados de la hormona del crecimiento y una reducida secreción de cortisona en comparación con infantes en desarrollo normales.


title: Trastorno reactivo del apego

text: La principal manifestación son las relaciones sociales muy inapropiadas, lo que se puede expresar de dos formas:


title: Trastorno reactivo del apego

text: Aunque es común que el RAD se relacione con un trato negligente y abusivo, los diagnósticos automáticos en este sentido no son apropiados pues los infantes pueden establecer un apego y desarrollar relaciones sociales pese a haber sufrido negligencia y marcados abusos. El nombre del trastorno enfatiza en los problemas con el apego, pero los criterios incluyen síntomas como retraso en el desarrollo, falta de respuesta social apropiada para el desarrollo, apatía y la aparición antes de los ocho meses.


title: Trastorno reactivo del apego

text: Entre los métodos reconocidos para la valoración de los patrones, dificultades o trastornos del apego se encuentran el procedimiento de la situación extraña (desarrollado por la psicóloga Mary Ainsworth), los procedimientos de separación y reunión, la evaluación preescolar del apego, el registro de observaciones de los entornos de prestación de cuidado, el Q-sort del apego y una variedad de técnicas narrativas que se apoyan en cuentos, títeres o imágenes. Con niños mayores se pueden emplear herramientas como la entrevista de apego para niños y con los cuidadores procedimientos como la entrevista del modelo de trabajo del infante.


title: Trastorno reactivo del apego

text: Aunque un creciente número de problemas mentales en la infancia se atribuyen a defectos genéticos, el trastorno reactivo del apego es, por definición, una condición basada en un historial problemático de cuidado y relaciones sociales. El abuso puede ocurrir junto con otros factores, pero por sí mismo no explica el trastorno. Se ha sugerido que los tipos de temperamento pueden hacer a algunos individuos susceptibles al estrés de relaciones hostiles o impredecibles con los cuidadores en la infancia. Por tanto, la falta de cuidadores disponibles y receptivos parecer ser la razón de que algunos infantes sean particularmente vulnerables a desarrollar trastornos del apego.


title: Trastorno reactivo del apego

text: No existe una explicación del porqué las formas similares de crianza anormal pueden producir las dos distintas formas del trastorno, inhibida y desinhibida. Igualmente, no se ha resuelto la cuestión del temperamento y su influencia en el desarrollo de la condición. Por otra parte, el RAD nunca se ha reportado en ausencia de graves adversidades ambientales. Sin embargo, son muy variables en los niños las consecuencias de la crianza en tales circunstancias.


title: Trastorno reactivo del apego

text: Un estudio de siete años con gemelos sugirió que la raíz de diversas formas de psicopatología, como el RAD o los trastornos límite de la personalidad y por estrés postraumático, se encuentra en alteraciones de la regulación afectiva. Está comprometido el desarrollo subsecuente de la autorregulación de orden superior y se ve afectada la formación de modelos internos. Consecuentemente, podrían alterarse los «patrones» mentales que conducen el comportamiento organizado en las relaciones. Parece ser posible la «re-regulación» (modulación de las respuestas emocionales a un rango normal) ante la presencia de experiencias «correctivas» (cuidado normativo).


title: Trastorno reactivo del apego

text: Hay poca información epidemiológica del RAD, no está bien definido su curso y parece ser difícil de diagnosticar con exactitud. Tampoco está del todo clara su presentación clínica más allá de los cinco años y se complica distinguir entre los aspectos de estos trastornos, el apego desorganizado o las consecuencias del maltrato. De acuerdo con la Academia Estadounidense de Psiquiatría de Niños y Adolescentes (AACAP, por sus siglas en inglés), los niños que muestran signos del trastorno reactivo del apego necesitan una amplia evaluación psiquiátrica y un plan terapéutico personalizado. Dado que las características del RAD pueden presentarse en otros trastornos, la AACAP recomienda evitar dar un diagnóstico de este tipo sin antes hacer una evaluación completa.


title: Trastorno reactivo del apego

text: Los parámetros de práctica de la AACAP indican que la valoración del trastorno requiere evidencia directamente obtenida por medio de observaciones seriadas del niño interactuando con su cuidador primario y adultos desconocidos, así como el historial de sus patrones de comportamiento con los cuidadores y los antecedentes completos de sus ambientes de cuidado, lo que incluye a pediatras, profesores o asistentes sociales. Por su parte, la Asociación Británica para la Adopción y el Refugio (BAAF, por sus siglas en inglés) indica que el diagnóstico únicamente lo puede efectuar un psiquiatra y que cualquier valoración debe incluir una amplia evaluación del historial individual y familiar del menor.


title: Trastorno reactivo del apego

text: Asimismo, para la AACAP no se ha resuelto la cuestión sobre si se pueden diagnosticar de manera fiable los trastornos en adultos y niños mayores. En este sentido, los comportamientos utilizados para el diagnóstico de RAD cambian considerablemente con el desarrollo y es complicado definir conductas análogas en niños mayores. Puede no ser posible la evaluación del RAD tras la edad escolar pues, para ese momento, el niño se ha desarrollado individualmente a tal punto que las experiencias de apego previas son solamente un factor dentro de muchos otros que determinan sus emociones y comportamientos.


title: Trastorno reactivo del apego

text: La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) describe al «Trastorno de vinculación de la infancia reactivo» y al «Trastorno de vinculación de la infancia desinhibido». Por su parte, el "Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales" (DSM-V) considera dos trastornos diferentes, el «Trastorno de apego reactivo» y el «Trastorno de relación social desinhibida». Pese a las diferentes denominaciones, las dos clasificaciones son similares y muestran algunas semejanzas en sus criterios diagnósticos.


title: Trastorno reactivo del apego

text: El CIE-10 establece que la forma inhibida es probablemente «producto directo de negligencia paternal grave, abuso o maltrato importante». En este sentido, el DSM-V indica, respecto a ambas formas, que debe existir un «patrón extremo de cuidado insuficiente», que se observa como una falta persistente de los cuidadores en cubrir las necesidades emocionales básicas del niño para disponer de «bienestar, estímulo y afecto» o como cambios repetidos de cuidador primario «que reducen la oportunidad de elaborar un apego estable». En el DSM-V, la forma inhibida se describe como un trastorno en el que se observan patrones de conducta de apego alterados o inadecuados. La característica principal es la «ausencia de búsqueda de consuelo y [...] la falta de respuesta a las conductas de consuelo» por parte del cuidador. Cuando el infante tiene problemas no muestra «intentos coherentes de obtener consuelo, apoyo, cuidado o protección» de sus cuidadores.


title: Trastorno reactivo del apego

text: Por otra parte, la forma desinhibida está descrita como un trastorno caracterizado por un patrón de comportamiento «culturalmente inapropiado, demasiado familiar con personas relativamente extrañas». La forma inhibida tiene una mayor tendencia a mejorar con un cuidador apropiado, contrario a la forma desinhibida, que es más perdurable. Al respecto, el CIE-10 señala que tiende a persistir pese a «cambios profundos en las circunstancias del entorno». No obstante, ambas formas no son opuestas y pueden coexistir en el mismo individuo. Zilberstein (2006) comentó sobre la dificultad de clarificar las principales características del trastorno y distinguirlo de otras condiciones comórbidas.


title: Trastorno reactivo del apego

text: Por lo complejo de su diagnóstico el RAD requiere una cuidadosa evaluación por parte de un experto en salud mental con conocimientos sobre el diagnóstico diferencial. Diversos trastornos, como los conductuales, los de ansiedad (como el de ansiedad social), el negativista desafiante y por estrés postraumático, comparten muchos síntomas y comúnmente son comórbidos con el RAD, lo que puede conducir a un sobrediagnóstico o a que no sea diagnosticado. Igualmente, el RAD puede confundirse con otros trastornos neuropsiquiátricos, como los del espectro autista o el generalizado del desarrollo, esquizofrenia pediátrica y algunas condiciones genéticas. Los infantes con RAD pueden distinguirse de otros con una enfermedad orgánica por su rápida mejoría física luego de ser hospitalizados. Por lo general, los niños autistas tienen un peso y tamaño normales y muestran un grado de discapacidad intelectual.


title: Trastorno reactivo del apego

text: Se han creado múltiples sistemas de clasificación o listas de verificación, populares e informales, alejados de los criterios del DSM y el CIE, con poca experiencia clínica y paterna, en un campo denominado terapia del apego. Para sus críticos, estas listas no validadas son incorrectas, muy generales y son aplicadas por personas no calificadas. Muchas se encuentran en páginas web de terapeutas del apego y ciertos elementos comunes entre ellas, como mentir, falta de remordimiento y crueldad, no forman parte de los criterios del DSM-5 y la CIE-10. Muchos niños son diagnosticados con RAD por problemas de comportamiento que quedan fueron de los criterios.


title: Trastorno reactivo del apego

text: Existe un énfasis dentro de la terapia del apego en el comportamiento agresivo como síntoma de lo que describen como trastorno del apego, mientras que los teóricos convencionales consideran esos comportamientos como comórbidos; las conductas de externalización requieren de su propia evaluación y tratamiento. Sin embargo, conocer las relaciones de apego puede ayudar a conocer la causa y definir el tratamiento de tales conductas. El cuestionario sobre el trastorno del apego de Randolph es una de las herramientas mejor conocidas y más usadas por los terapeutas del apego. Incluye 93 comportamientos distintos, que pueden coincidir con otros trastornos, como los conductuales o el negativista desafiante, o directamente no relacionarse con problemas del apego. Sus críticos aseguran que carece de validación y especificidad.


title: Trastorno reactivo del apego

text: Un primer paso es evaluar la seguridad del ambiente del menor para determinar si es posible hacer intervenciones sobre la familia o si será necesario trasladarlo a una situación segura. Dentro de las intervenciones se pueden encontrar los servicios de apoyo psicosocial para la familia (ayuda doméstica o económica, alojamiento y apoyo de trabajo social), intervenciones psicoterapéuticas (tratamiento para padres con enfermedad mental, terapia familiar o terapia individual), educación (entrenamiento en las habilidad básicas de crianza y desarrollo infantil) y monitoreo de la seguridad infantil dentro del ambiente familiar.


title: Trastorno reactivo del apego

text: Con respecto al tratamiento del RAD, en sus guías de 2005, la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente indicó que:


title: Trastorno reactivo del apego

text: Los programas y estrategias convencionales de tratamiento para los problemas o trastornos del apego de infantes y niños pequeños se basan en la teoría del apego y se concentran en incrementar el grado de reacción y sensibilidad del cuidador. De no ser posible, se cambia de cuidador. Invariablemente, los programas incluyen una detallada evaluación del estado del apego o las respuestas del cuidador adulto, considerando el apego como un proceso de dos sentidos que involucra el comportamiento del apego y la respuesta del cuidador. Algunos de estos tratamientos y programas apuntan específicamente a cuidadores adoptivos y no a padres, pues frecuentemente los comportamientos de apego mostrados por infantes o niños con dificultades no provocan las respuestas apropiadas en el cuidador. Entre las estrategias se encuentran la psicoterapia niño-padres, el apego y enlace bio-conductuales y el círculo de seguridad.


title: Trastorno reactivo del apego

text: Los términos trastorno del apego, problemas del apego y terapia del apego no tienen definiciones claras, específicas o consensuadas. Sin embargo, es común su aplicación a niños maltratados, particularmente aquellos en cuidado temporal, cuidado familiar o en sistemas de adopción y poblaciones relacionadas, como la de niños adoptados internacionalmente o en orfanatos.


title: Trastorno reactivo del apego

text: Fuera de los programas tradicionales, existe una forma de tratamiento conocida como «terapia del apego», un grupo de técnicas terapéuticas para supuestos trastornos. En general, estas terapias se centran en niños de acogida o adoptados con el objetivo de desarrollar apego con sus nuevos cuidadores. Su base teórica es una combinación de regresión y catarsis, acompañada de métodos de crianza que enfatizan en obediencia y control paterno. Ha sido muy criticada, principalmente por su falta de validación y desarrollo fuera de la corriente científica principal. Además, carece de evidencia que la respalde y las técnicas van desde terapias no coercitivas hasta formas extremas de técnicas represivas, físicas y confrontacionales. Entre estas se destacan la terapia de contención, la reducción de la ira y el modelo Evergreen. Estas formas de terapia pueden involucrar contención física, provocación deliberada de rabia e ira en el niño por medio de métodos físicos y verbales (tales como cosquillas, contacto visual forzado y confrontación verbal), así como obligar a replantear un trauma previo.


title: Trastorno reactivo del apego

text: Sus críticos sostienen que estas terapias no se encuentran dentro del paradigma del apego, son potencialmente abusivas y antitéticas a la teoría del apego. El Reporte de la APSAC Taskforce de 2006 destaca que muchos de estos tratamientos se concentran en cambiar al menor y no al cuidador. También algunas veces se plantean escenarios nefastos sobre el supuestamente violento futuro del niño si no se le trata con estas terapias. La Clínica Mayo sugiere precaución al momento de consultar con personas que promuevan este tipo de métodos. «Algunos ofrecen evidencia que apoya sus técnicas, pero ninguna se ha publicado en revistas médicas o de salud mental respetadas».


title: Trastorno reactivo del apego

text: No está bien estudiado el curso de la enfermedad, aunque se han hecho esfuerzos por examinar los patrones de manifestaciones clínicas con el paso del tiempo. Los pocos estudios longitudinales existentes (relativos a los cambios en el desarrollo con la edad a lo largo de un periodo de tiempo) involucran solamente a niños de instituciones pobremente operadas en Europa del Este. Sus hallazgos indican que es rara la persistencia del patrón inhibido del RAD en niños adoptados de instituciones y adentrados en ambientes de cuidado normativo. Sin embargo, existe una cercana asociación entre la duración de la privación y la severidad de los trastornados comportamientos de apego. La calidad del apego que estos niños forman con los subsecuentes cuidadores puede verse comprometida, pero probablemente no cumplirán con los criterios del RAD inhibido. El mismo grupo de estudios sugiere que una minoría de menores internados y adoptados presentan una sociabilidad indiscriminada persistente aún después de que les sea provisto un ambiente de cuidado más normativo.


title: Trastorno reactivo del apego

text: Esta condición puede persistir por años, incluso entre niños que subsecuentemente presentan un apego preferido con sus nuevos cuidadores. Algunos exhiben hiperactividad y problemas de atención, así como dificultades al momento de relacionarse con sus pares. En el único estudio longitudinal que ha dado seguimiento a niños con comportamientos indiscriminados hasta la adolescencia, se observó que eran significativamente más propensos a mantener malas relaciones con sus pares. En una investigación se reportó que algunos niños criados en instituciones eran desatentos, hiperactivos y marcadamente poco selectivos en sus relaciones sociales, a diferencia de las niñas, los adoptados y otros en condiciones similares. No está claro si estos comportamientos deben considerarse parte del apego trastornado. En otro artículo, que empleó cuestionarios, se encontró que los niños de entre tres y seis años diagnosticados con RAD obtienen un menor puntaje en empatía, pero mayor en autocontrol (regulación del comportamiento propio para «verse bien»). Estas diferencias fueron más marcadas según las calificaciones de los padres, lo que sugiere que los menores con RAD pueden reportar sus rasgos de personalidad de maneras demasiado positivas. Sus puntuaciones también indicaron considerablemente más problemas de comportamiento en comparación con los niños del grupo de control.


title: Trastorno reactivo del apego

text: Se desconoce la prevalencia, pero parece ser que el trastorno reactivo del apego es muy poco común. Además, es probable que el trastorno sea bastante raro entre individuos ajenos a poblaciones de niños criados dentro de los contextos más extremos y desfavorecidos, tales como algunos orfanatos. Aunque existe poca información epidemiológica sistemáticamente recolectada del RAD, un estudio de cohorte con 211 niños kobmendenses a la edad de dieciocho meses encontró una prevalencia del 0.9 %. Los trastornos del apego tienden a ocurrir ante ciertas circunstancias, como las presentes en algunos tipos de instituciones y ante la presencia de repetidos cambios de cuidadores primarios extremadamente negligentes y que muestran una constante indiferencia para con las necesidades básicas de apego del infante. No obstante, no todos los niños criados en estas condiciones desarrollan algún trastorno.


title: Trastorno reactivo del apego

text: Los estudios con menores de orfanatos de Europa del este a mediados de la década de 1990 mostraron niveles significativamente mayores de ambas formas de RAD y patrones de apego inseguros, independientemente del tiempo que hayan permanecido institucionalizados. Parece ser que los niños en esas circunstancias son incapaces de formar apegos selectivos con sus cuidadores y esta diferencia en comparación con el grupo de control decreció en un estudio de seguimiento tres años después. Los menores institucionalizados continuaron mostrando niveles significativamente mayores de simpatía indiscriminada. No obstante, la mayoría de los criados en las condiciones más adversas no presentaron síntomas de este trastorno. Por su parte, un estudio de 2002 aplicó la «Disturbances of Attachment Interview» (DAI) en niños de guarderías de Bucarest y desafió las conceptualizaciones del apego trastornado que hacen el DSM y la CIE. También mostró que las formas inhibida y desinhibida pueden coexistir en la misma persona.


title: Trastorno reactivo del apego

text: Un estudio de 2004 reportó que los niños de una muestra de menores maltratados eran más propensos a cumplir con los criterios de uno o más trastornos del apego. Sin embargo, se basaba principalmente en una nueva clasificación propuesta del trastorno del apego perturbado y no en las clasificaciones del DSM o la CIE. Otra investigación del mismo año determinó que, a partir de una muestra de 94 niños en cuidado temporal, 35 % cumplieron los criterios de la forma inhibida de la CIE y 22 % con los de la desinhibida. Por su parte, 38 % cumplieron los criterios de RAD del DSM. Entonces, el estudio encontró que el RAD se puede identificar de manera fiable y que ambas formas del trastorno no son independientes. Empero, hubo algunas preocupaciones por la metodología empleada, puesto que un número de menores que cumplían los criterios de RAD tenían una figura de apego predilecta.


title: Trastorno reactivo del apego

text: Algunas personas del campo de la terapia del apego han sugerido que el RAD puede ser bastante prevalente por lo frecuente del maltrato infantil, que se sabe aumenta el riesgo de desarrollarlo, y porque los menores abusados pueden presentar comportamientos similares a los del trastorno. Para la APSAC, sin embargo, es una inferencia errónea. En este sentido, hay otros diagnósticos más comunes y manifiestamente tratables que pueden explicar tales comportamientos. También muchos niños en esas condiciones no desarrollan trastornos clínicos. El RAD no es la base de los problemas emocionales y de comportamiento observados en niños de acogida, adoptivos o maltratados, además de que las tasas de abuso, negligencia infantil o problemas de comportamiento no son un estándar de comparación para estimaciones del RAD.


title: Trastorno reactivo del apego

text: Hay poca información sobre las condiciones comórbidas, pero existen algunas que surgen bajo las mismas circunstancias, como maltrato e institucionalización. Se observan principalmente retraso en el desarrollo y trastornos del lenguaje asociados con negligencia, así como trastornos de la conducta, trastorno negativista desafiante, trastornos de ansiedad (como la fobia social) y el trastorno por estrés postraumático, que pueden compartir síntomas y confundirse con el RAD.


title: Trastorno reactivo del apego

text: Con el DSM-III (1980), luego de la acumulación de evidencia en niños institucionalizados, el trastorno reactivo del apego hizo su aparición en la nosología estándar de los trastornos psicológicos. Sus criterios diagnósticos incluyeron su aparición antes de los ocho meses y se equiparó con el retraso en el desarrollo. Sin embargo, para el DSM-III-R (1987) se modificó su aparición a los primeros cinco años de vida y se dividió en dos subcategorías: inhibido y desinhibido. Tales cambios fueron producto de mayores investigaciones en menores maltratados e institucionalizados y se mantuvieron en la versión DSM-5 (2013). Ambas nosologías se enfocan no solamente en niños pequeños con riesgo incrementado de desarrollar ulteriores trastornos, sino también en aquellos que ya muestran alteraciones clínicas. El RAD se sustenta en la teoría del apego, basada en los trabajos que John Bowlby, Mary Ainsworth y René Spitz hicieron entre las décadas de 1940 y 1980. Esa teoría usa conceptos psicológicos, etológicos y evolutivos para explicar comportamientos sociales típicos de infantes. Se enfoca en la inclinación de los menores por buscar cercanía con una figura particular de apego (cuidador familiar) en situaciones angustiantes o alarmantes, que parecen tener un valor de supervivencia.


title: Trastorno reactivo del apego

text: Se le conoce como apego selectivo. Posteriormente, los niños usan a su cuidador una base de seguridad para explorar el entorno y a la que regresan regularmente. Aunque están relacionados, el apego es diferente al amor o afección. El apego y sus comportamientos tienden a desarrollarse entre los seis meses y los tres años. Los infantes se apegan a adultos sensibles y receptivos en las interacciones sociales y que persisten como cuidadores por algún tiempo. Las respuestas de estas figuras conllevan el desarrollo de patrones de apego que conducen a modelos de trabajo internos que guían los sentimientos, pensamientos y expectativas de las futuras relaciones del individuo. La ausencia de apego selectivo se debe diferenciar de la existencia de apego con patrones de comportamiento típicos o, de alguna forma, atípicos, conocidos como estilos o patrones. Hay cuatro estilos reconocidos y usados dentro de las investigaciones de ese campo: seguro, ansioso-ambivalente, ansioso-evitativo (organizados) y el desorganizado. Los tres últimos se describen como inseguros y se evalúa su calidad mediante la técnica de situación extraña.


title: Trastorno reactivo del apego

text: Un bebé con apego seguro explorará libremente mientras su cuidador esté presente, se mostrará molesto cuando se aleje y feliz con su regreso y se relacionará con extraños. En contraste, aquel con apego ansioso-ambivalente se observará ansioso ante la exploración, muy angustiado cuando el cuidador se aleja y ambivalente con su regreso. En el apego ansioso-evitativo no explora mucho, evita o ignora al cuidador, muestra pocas reacciones con su partida o retorno y tratará a los extraños de forma similar, con un limitado rango emocional. Finalmente, el menor con apego desorganizado carece de un patrón coherente de afrontamiento; la evidencia sugiere que ocurre cuando la figura de cuidado también es objeto de temor, por lo que el menor se adentra en una situación irresoluble con respecto a si se acerca o aleja. Al reunirse con su cuidador, puede rechazarlo o acercarse con la cabeza pronunciadamente apartada, evidenciarse aturdido o angustiado, quedarse quieto o tener otros comportamientos que implican miedo a esa persona. Se considera que representa la ruptura de una estrategia de apego imperfecta y parece afectar la capacidad de regular emociones. Aunque existe un amplio rango de dificultades relacionadas con los estilos de apego, particularmente el desorganizado, que pueden resultar en alteraciones emocionales y en un incremento del riesgo de posteriores psicopatologías, ninguno de esos estilos constituye un trastorno por sí mismo y ninguno equivale a los criterios del RAD.


title: Trastorno reactivo del apego

text: El trastorno reactivo del apego denota la falta de comportamientos de apego típicos en lugar de un estilo de apego, independientemente de lo problemático que pueda ser, y en ambas formas hay una carencia inusual de discriminación entre personas familiares y desconocidas, que es característica del comportamiento social de un menor con estilos atípicos de apego. El DSM y la CIE describen la condición en términos de conductas socialmente anormales y no se concentran en comportamientos de apego más específicos. Por su parte, el DSM enfatiza en el fracaso de iniciar o responder a las interacciones sociales a lo largo de un rango de relaciones. De manera similar, la CIE se concentra en las respuestas sociales contradictorias o ambivalentes que se extienden a lo largo de las situaciones sociales. No está clara la relación entre el RAD y los patrones de apego en la técnica de situación extraña. Hay una falta de consenso con respecto al significado del término «trastorno del apego», frecuentemente utilizado como alternativa para referirse al trastorno reactivo del apego y en discusiones sobre las diferentes clasificaciones propuestas para los trastornos del apego más allá de las limitaciones del DSM y la CIE. También se emplea en el área de la terapia del apego, al igual que RAD, para describir el rango de comportamientos problemáticos que no se integran en los criterios del DSM o la CIE o que no se relacionan directamente con los patrones de apego o sus dificultades.


title: Trastorno reactivo del apego

text: Una investigación de la década de 1990 indicó que hay trastornos del apego no considerados en la CIE o el DSM. También mostró que el RAD se puede diagnosticar de forma fiable sin evidencia de cuidado patógeno, lo que ilustraba las dificultades conceptuales que supone la rígida estructura de la definición del RAD. Otro trabajo, publicado en 2004, mostró que la forma desinhibida puede perdurar junto con un comportamiento de apego estructurado (de cualquier estilo) hacia los cuidadores permanentes del menor.


title: Trastorno reactivo del apego

text: Zeanah y Boris sugirieron unos criterios actualizados para los trastornos del apego que involucraban tres categorías: trastornos de desapego —el infante no tiene una figura de apego predilecta—, distorsiones de base segura —aunque hay una figura de apego, el infante carece de una base segura que le ayude a explorar el mundo— y trastorno de apego disruptivo —involucra la «pérdida súbita de una importante figura de apego»—. Por otra parte, Schechter y Willheim mostraron una asociación entre la violencia materna relacionada con el trastorno por estrés postraumático y las distorsiones de base segura, caracterizadas por temeridad del infante, ansiedad por separación, hipervigilancia e inversión de roles.


title: Jadis

text: Jadis, también conocida como la Bruja Blanca, es un personaje ficticio del universo de "Las Crónicas de Narnia" creada por C. S. Lewis, y es la principal antagonista de los libros "El sobrino del mago" y "El león, la bruja y el armario". Según la mitología de Narnia, ella es descendiente de la primera esposa de Adán, Lilith, de la raza de los genios, y su padre, cuyo nombre es desconocido, es de la raza de los gigantes. Sus actuaciones en los dos primeros libros son las más evidentes.


title: Jadis

text: Según el libro "El sobrino del mago", Jadis pertenecía a la realeza. Era la reina de un gran país llamado Charn. Ella descendía de Lilith raza de los genios la según primera esposa de Adán. Cuando Digory Kirke y Polly Plummer viajaron a Charn por medio de unos anillos, encontraron que esta se hallaba desierta. Tal y como lo describe Digory, Charn era ""...un lugar en ruinas, deshabitado, con un cielo oscuro y un sol moribundo"". Llegaron a un palacio en el que encontraron una galería llena de estatuas de personas que parecían de cera. Los primeros rostros eran gente bondadosa y sensata, pero mientras iban avanzando se volvía crueles, orgullosos e infelices; la última estatua era la de Jadis, y parecía que había más sitios para poner más estatuas a continuación. Digory la describió como: ""La última de todas las figuras[...], una mujer[...], con una expresión tal de ferocidad y orgullo que lo dejaba a uno sin respiración...sin embargo, al mismo tiempo era muy hermosa"". En la habitación había una campana junto con un martillo con un sortilegio que incitaba a golpearla. Sin pensar en las consecuencias, Digory la golpeó. Crujieron las paredes y tembló el techo. Cuando se dieron cuenta, la reina se plantó delante de ellos. Exigió explicaciones de quién la había despertado y, acto seguido, agarró a los niños y huyeron del palacio, pues se estaba haciendo pedazos. Jadis poseía tal fuerza que Polly pensaba: ""Es una mujer terrible, tiene tanta fuerza que puede romperme el brazo con un movimiento""... No podían salir del palacio pues una puerta se lo prohibía; pero Jadis fue, se irguió y pronunció un conjuro terrible (con el gesto de como si lanzara algo a las puertas) y las destruyó. Cuando hubieron escapado, la reina o más bien "bruja", comenzó a relatarles la historia de ese lugar. Ella destruyó aquel lugar por la ambición al trono que rivalizaba con su hermana. Lucharon cada una con su propio ejército; pero Jadis iba perdiendo. Cuando el último soldado de Jadis cayó, miró a su hermana y pronunció el maleficio más poderoso que había en el mundo: la "Palabra Deplorable", que destruiría a todo ser viviente excepto al que la pronunciase. Habiendo aniquilado a todo ser vivo, se hechizó para quedarse como una estatua en la galería. Cuando hubo terminado de hablar, preguntó a los niños sobre dónde venían, para conquistar el mundo tal y como conocemos ahora. Ellos trataron de escapar, pero la bruja fue más rápida y consiguió agarrar a los niños mientras se ponían los anillos, y apareció en Londres. El tío de Digory se maravilló por la criatura que había aparecido por allí. No obstante, ella lo trató como un gusano, pues decía que no tenía auténtica magia en su sangre. Le ordenó que le trajera un carruaje y Andrew (el tío) fue. La tía Letty se interpuso en su camino, y la bruja pronunció contra ella el mismo maleficio que destruyó las puertas en Charn; pero su brujería no funcionaba en nuestro mundo. Sin embargo, utilizó la fuerza para desquitarse de ella, y lo hizo. Digory (que no había estado presente cuando la bruja vio que no funcionaba su magia) temió por la gente y salió en su persecución. La bruja apareció montada en el techo de un cabriolé azotando sin piedad al caballo para que corriera. La gente salió tras ella, pero era demasiado veloz. La bruja por su parte, arrancó un brazo de hierro de un porte de luz y comenzó a atizar a la gente. Cuando Digory tenía agarrada a duras penas a la bruja, Polly al tío Andrew y al cochero del cabriolé, se pusieron los anillos y aparecieron en la Nada. Todos andaban juntos, pero no podían verse pues estaban en el Vacío. De repente, comenzó a sonar una música deliciosa, a la que Jadis respondió con odio. Empezó a aparecer un cielo, montañas, ríos etc... Todos (excepto la bruja) estaban maravillados pero, para su sorpresa, apareció un león enorme del que provenía la música: Aslan. Jadis sabía que aquel león poseía un poder muy distinto del suyo y mucho más poderoso, y lo odiaba. Decidida, avanzó hacia Aslan para enfrentarlo y le arrojó la barra de hierro. Le alcanzó, pero no le hizo el menor daño y ni sonó el golpe. La bruja ante semejante respuesta, huyó despavorida y gritando por los bosques, y desapareció. Más adelante, cuando Digory entró en el Jardín Prohibido, se la encontró terminando de comerse una manzana de la Juventud y Poder. El huyó de ella. Ella lo perseguía persuadiéndole y engañándolo, pero él la resistió. La bruja lo maldijo y se marchó a los territorios del norte por una largo tiempo, pues había un árbol que protegería a Narnia de ella por cientos y cientos de años.


title: Jadis

text: Respecto a la barra que cayó al suelo al arrojárselo a Aslan, creció y se convirtió en una brillante farola; fue la que se encontró Lucy en su primera aventura en Narnia.


title: Jadis

text: Cierto día el Árbol Protector envejeció y murió, dando paso al dominio de Jadis que convertiría Narnia en un país de hielos y nieves durante cien años, para ser conocida como " La Bruja Blanca".


title: Jadis

text: La época de los cien años de invierno se llevan a cabo durante el reinado de Jadis en Narnia. Jadis usó un hechizo muy poderoso para lograr hacer los cien años de invierno en Narnia (aunque esperaba que el invierno fuera eterno). Jadis había escuchado de una profecía que decía que la llegada de dos niños y dos niñas (hijos de Adán e hijas de Eva) serían su perdición (la profecía probablemente la oyó de los centauros). Jadis puso la ley de que cualquier humano que se viera en Narnia debía ser llevado ante ella para su ejecución o la conversión de este en piedra gracias a su varita mágica. Un día Lucy Pevensie logra acceder a Narnia y es encontrada por un fauno llamado Tumnus, con el que forma una amistad; la bruja blanca se entera de esto y perdona la vida del Señor Tumnus a cambio de que éste se volviera su espía y le entregara a los humanos que viera a base de engaños; pero esto no funcionó ya que dejó escapar a Lucy Pevensie. Lucy le cuenta a sus hermanos acerca de Narnia y el señor Tumnus, sin embargo se niegan a creerle. Un día su hermano, Edmund Pevensie logra entrar a Narnia y conoce a Jadis La Bruja Blanca quien, con delicias turcas y chocolates, se ganó la amistad de Edmund, esta ordena a la policía secreta conformada por lobos que arrestaran al señor Tumnus por dejar ir a Lucy y posteriormente lo convierte en piedra en su castillo. Antes de que Edmund se fuera le dijo que llevara a sus hermanos ante ella para que él fuera Rey y sus hermanos fueran sus sirvientes pues Edmund era día a día marginado por sus tres hermanos y los odiaba por eso. Después de varios días los cuatro hermanos, huyendo del ama de llaves, entran por "accidente" a Narnia y son encontrados por una pareja de castores parlantes quienes les advierten que la Bruja Blanca los quiere asesinar, los llevan a su madriguera para esconderse y Edmund se escabulle para buscar la recompensa ofrecida por la Bruja Blanca;llega solo al castillo de Jadis provocando la furia de esta, pero Edmund lo compensó diciendo el escondite de sus hermanos y su nuevos amigos los castores. Jadis envió a los lobos a matar a los niños, pero estos habían previsto los movimientos de la bruja blanca y habían huido. Cuando esta encontró a un zorro, que había dejado escapar a los niños iba a ser petrificado pero Edmund intervino y le mencionó sobre la mesa de piedra, donde se reuniría su peor enemigo; el león Aslan y su ejército que quiere derrotarla. Jadis se encaminó en trineo junto con su enano súbdito y Edmund. En el camino encontraron a unos animales y criaturas mágicas comiendo delicias que les regaló Papá Noel, cosa extraña porque era un invierno eterno pero sin Navidad, lo que significaba que su hechizo estaba siendo destruido.


title: Jadis

text: Jadis dejó su trineo pues al no haber nieve por acabar el invierno, no podía seguir en él. Llegó con su enano y Edmund a un bosquecillo oscuro. Edmund cayó en la cuenta de que Jadis solo intentaba perjudicarle y maltratarle. Eso era así el pobre niño sufrió un infierno producido por aquella bruja que sería recordado años después. A continuación Jadis se decidió por matar a Edmund pero uno de sus lobos regresó diciendo que el jefe de la policía había muerto a manos del hermano mayor de Edmund; Peter Pevensie y a continuación unos quince guerreros del león Aslan llegaron para matarlo pero esta usó un hechizo para que ella y su enano aparentaran ser una roca y un tronco mientras el lobo fue a reunir el ejército de la bruja y los quince guerreros rescataron a Edmund.


title: Jadis

text: La bruja pidió una conferencia con Aslan diciéndole que según las leyes mágicas de Narnia, que de no ser obedecidas destruirían a Narnia, todo traidor le pertenece a ella (tal vez así reunió su ejército para dominar Narnia) e iba a sacrificar a Edmund en la legendaria Mesa de piedra. Aslan habló con ella en privado y dio su vida a cambio de la de Edmund. El ejército de Aslan se alejó de la mesa de piedra, la cual, en la noche estaba rodeada de monstruos y horrendas criaturas seguidores de Jadis. Ahí ella con su cuchillo de piedra mató a Aslan sin saber que Lucy Pevensie y Susan Pevensie se dieron cuenta de eso mientras estaban escondidas en unos árboles.


title: Jadis

text: Jadis se enfrentó con su ejército un día después de la muerte de Aslan, al ejército de Peter. El ejército de Jadis era mucho mayor que el de Peter. En medio de la batalla, Jadis tomó la ventaja convirtiendo a todo el que se le cruzaba en piedra pero Edmund rompió su varita. Edmund quedó lastimado y Jadis se enfrentó con Peter (es posible que la bruja no pudiera derrotar a Peter con su cuchillo de piedra a pesar de que Peter entrenó con su espada solo 2 días, ya que puede ser que ella perdió su habilidad de pelear al usar mucho la varita y además una espada es más larga que un cuchillo). Finalmente, Aslan regresa de la vida pues Jadis no sabía que si una persona se sacrifica en lugar de un traidor y no ha hecho crimen alguno, la mesa de piedra se romperá y la muerte dará marcha atrás. Así fue como Aslan reconvirtió a las estatuas de piedra de Jadis que tenía en su castillo en un ejército de refuerzo de más de mil soldados, dándole muerte a la mayoría del ejército de Jadis y Aslan dándole muerte a esta misma comiéndosela viva.


title: Jadis

text: Durante el libro "El príncipe Caspian", un enano llamado Nikabrik, un hombre lobo y una hechicera intentan traerla a la vida para derrotar a los telmarinos, pues la desesperación que allí reinaba era increíble. Intentaron que Caspian X diera su sangre con la que traería de nuevo a la vida a Jadis que estaba encerrada en una prisión de cristal. Peter frenó esto apartando a Caspian X de la vista de Jadis, pero él estuvo a punto de caer en el engaño de Jadis, el cual se basaba en falsas promesas, de no haber sido por Edmund, que con una simple espada atravesó a su antigua reina, destrozando su prisión de hielo y haciendo que esta desapareciera según la película , pero en el libro no hace ninguna aparición . En la adaptación cinematográfica de La Travesía del Viajero del Alba, aparece la niebla de la isla oscura, o la isla negra en otras versiones; la niebla hace que las personas vean sus peores miedos, en este caso Edmund ve a la bruja blanca y vuelve a ser tentado por esta pero la derrota por segunda vez . Pero igual que en el príncipe caspian no hace ninguna aparición.


title: Jadis

text: En el libro El león, la bruja y el armario este es propiedad de la Bruja Blanca por lo que lo lleva a la Batalla de Beruna pero en el libro "La Travesía del Viajero del Alba", el cuchillo de piedra (que usó Jadis para matar a Aslan en la Mesa de Piedra) desaparece inmediatamente después de matar a Aslan y está en la Mesa de Aslan, donde todo aquel que se siente quedará encantado en un sueño eterno y solo despertarán si alguien va al fin del mundo y no regresa jamás.


title: Jadis

text: No se sabe de su origen pero es utilizada de un lado por la Bruja Blanca para hechizar a Narnia con 100 años de invierno sin Navidad( que pretendía que fuera eterno) y del otro para petrificar a cualquier ser vivo que toque la varita de ese lado, parte de la varita que uso para conquistar Narnia, vencer a quienes intentaban rebelarse contra ella y para intentar vencer al ejército de Aslan comandado por Peter pero en la batalla justo cuando está dispuesta a petrificar a Peter, Edmund deja caer todo el peso de su espada sobre la varita rompiéndola pero Jadis entierra filo de la vara en el estómago de Edmund dejándolo herido. Después de esto no se sabe que le pasa pero en el libro "El príncipe Caspian " es tratada por una hechicera que decide utilizar para querer revivir a Jadis pero el intento falla y no se sabe que le pasa a la varita( aunque es recordada por generaciones de narnianos para tener cuidado de si ver o encontrar una varita igual o peor destruirla como hizo el Rey Edmund.


title: Jadis

text: Cuando ya Edmund era un hombre y, después de haber salvado Archenland del ejército de Rabadash y encerrado a este, Edmund discute con su hermana Lucy y el "Rey Lune" que hacer con Rabadash, y cuando proponen matarlo por traición, él dice que hasta el peor de los traidores se puede reformar y que él conocía a uno, se refiere a sí mismo. Debido a los acontecimientos ocurridos en su primera aventura en Narnia del libro "El león, la bruja y el ropero" donde él fue manipulado por la bruja blanca haciendo que traicionara a su familia.


title: Serpiente marina (mitología)

text: Como serpiente marina se considera casi cualquier monstruo marino que sea largo y de forma serpentina, es decir no necesariamente una serpiente. Existen casos ocasionales donde se reportan criaturas alargadas y serpentinas en el océano, en algunas ocasiones son avistamientos donde hay múltiples observadores.


title: Serpiente marina (mitología)

text: Las llamadas "serpientes marinas" se han descrito desde la antigüedad. El Leviatán bíblico se describe como una "serpiente torcida". Durante el , se realizaron la mayor parte de avistamientos en la costa de Nueva Inglaterra, durante la reunión de la "Linnaean Society" el 18 de agosto de 1817. Incluso se le dio el nombre científico a una serpiente terrestre como "Scoliophis atlanticus", pensando que se trataba de una forma juvenil de una serpiente marina.


title: Serpiente marina (mitología)

text: El avistamiento más famoso de una serpiente marina es probablemente aquel descrito por oficiales y tripulantes del HMS Daedalus durante 1848, cuando estaban en ruta hacia Santa Helena en el sur del Atlántico.


title: Camilo de Lelis

text: Camilo de Lelis o Camillo de Lellis (Bucchianico di Chieti, 25 de mayo de 1550-Roma, 14 de julio de 1614) fue un sacerdote italiano, fundador de la Orden de los Camilos, orden hospitalaria dedicada a la atención de los enfermos, actividad a la que se consagró después de su conversión, tras haberse dedicado a las armas.


title: Camilo de Lelis

text: Camilo de Lelis nació en el pueblo de Bucchianico (Chieti, Italia), en 1550. Su nacimiento tuvo lugar en un establo, ya que a pesar de ser de familia noble, su madre quiso imitar el nacimiento de Jesús. Quedó huérfano de madre siendo muy niño, por lo que vivió con su padre, que era mercenario militar, hasta que en la adolescencia quedó también huérfano de él. En este tiempo comenzó a tomar el vicio del juego de las cartas, lo cual le acarreó graves contratiempos. Como hijo de un militar, eligió esta misma profesión a los diecinueve años y participó en numerosas acciones de guerra por todo el Mediterráneo, donde tras ser herido, trabajó como enfermero.


title: Camilo de Lelis

text: Al regresar al ejército, volvió a caer en el vicio del juego, lo que le hizo acabar mendigando. Antes de su conversión, Camilo vivió una vida disoluta, llena de vicios, hasta que quedó pobre, solo y mal vestido. Un caballero feudal lo llevó a caballo al convento de frailes capuchinos de San Giovanni Rotondo en 1575 en donde tuvo lugar su conversión y decidió dedicar su vida a Dios, ingresando en los capuchinos con el nombre de fray Cristóbal; pero en 1582 un accidente en el empeine del pie derecho, hizo que abandonara el convento, dirigiéndose al Hospital de Morcones.


title: Camilo de Lelis

text: Cuando procedía a embarcarse a Roma, miró por la calle a un enfermo abandonado en el muelle, lo cual le inspiró a dedicar su vida al servicio de los enfermos. Se colocó como mayordomo en el Hospital de Santiago en Roma bajo la dirección de Felipe Neri. Viendo el trato negligente que se daba a los enfermos, pensó en crear una asociación que les diera una atención humana y cristiana, después de haber visto tantos heridos abandonados en los campos de batalla. A la edad de treinta años ingresó en el "Colegio Romano" (ahora Universidad Gregoriana), a pesar de la burla de sus jóvenes compañeros, que le discriminaban porque le encontraron demasiado viejo para decidirse por el sacerdocio. A pesar de ello, se ordenó sacerdote el 26 de mayo de 1584 pese a su avanzada edad.


title: Camilo de Lelis

text: Tras una larga andadura como enfermero, lo que lo llevó posteriormente a fundar la congregación de Clérigos Regulares Ministros de los Enfermos Agonizantes ("Clericorum Regolarium Ministrantium Infirmis"), más conocida como "Camilianos", destinada al cuidado de los enfermos abandonados. La Orden de los Camilos o Camilianos, fue aprobada pronto, y fue de gran ayuda cuando el tifus asoló Roma. En el mes de septiembre junto a un grupo de compañeros recibió el hábito de la nueva comunidad religiosa, aprobada el 18 de marzo de 1586 por Sixto V y a la que Gregorio XIV elevaría a la categoría de orden religiosa, emitiendo Camilo los votos solemnes el día 8 de diciembre de 1591.


title: Camilo de Lelis

text: Murió en Roma, el 14 de julio de 1614, a la edad de 64 años, y su festividad se celebra el 14 de julio. Fue beatificado en 1742 en Roma por Benedicto XIV, y canonizado el 29 de junio de 1746 en Roma por Benedicto XIV.


title: Camilo de Lelis

text: Sus restos se encuentran en la iglesia de Santa María Magdalena, donde Sebastiano Conca pintó un fresco sobre su vida. Tradicionalmente, también se ha asegurado siempre que en esta iglesia se encuentran los restos de santa Marcela, san Maximino de Aix e incluso la propia María Magdalena.


title: Camilo de Lelis

text: En 1886, León XIII declaró a san Camilo, juntamente con san Juan de Dios, protectores de todos los enfermos y hospitales del mundo católico; patrono universal de los enfermos, de los hospitales y del personal hospitalicio.


title: Prótesis dental

text: Una prótesis dental es un elemento artificial destinado a restaurar la anatomía y funcionalidad de una o varias piezas dentarias, restaurando también la relación entre los maxilares, a la vez que devuelve la dimensión vertical, y repone los órganos dentarios.


title: Prótesis dental

text: El encargado de fabricar estos aparatos o elementos artificiales, es el protésico dental, quien realiza su trabajo en un laboratorio dental recibiendo las indicaciones del odontólogo, que trabaja en clínica.


title: Prótesis dental

text: Tal vez sea el objetivo de mayor importancia en una prótesis, puesto que recuperar la funcionalidad de una boca es lo básico para el bienestar del paciente, y es lo primero, aunque no lo único, que ha de lograrse. Las funciones de la boca que ante todo se deben recuperar son: primero una masticación eficaz (eficiente trituración de los alimentos), sin que la prótesis interfiera en la deglución, puesto que ambas funciones influyen directamente en algo tan fundamental como lo es la alimentación, y segundo una fonética adecuada que permita al paciente una correcta comunicación, sin que la prótesis interfiera en ella, sino todo lo contrario, que la posibilite. Además de esto, obviamente debe tenerse en cuenta que las prótesis no deben interferir en la respiración.


title: Prótesis dental

text: Toda prótesis, sea del tipo que sea, debe tener un sistema de retención eficiente, es decir, que la restauración se mantenga sujeta en la boca y no se caiga o salga de su posición, ya que de no ser así la masticación, deglución y fonética, se verán afectadas e incluso imposibilitadas.


title: Prótesis dental

text: Si la prótesis es fija, no existirá ningún tipo de problema con su retención. Si es una prótesis removible metálica, la disposición de los ganchos metálicos, así como la eficacia de los mismos, debe ser la adecuada, puesto que básicamente la retención de la prótesis será producida por los mismos. Si se trata de una prótesis completa de resina, la más problemática al respecto, se deberá tener en cuenta el buen diseño de la base de la dentadura así como su superficie, que deberá ser lo suficientemente amplia para lograr una mayor retención en boca (para mejorar la retención en este tipo de prótesis, existen productos adhesivos como cremas y polvos). Si la prótesis es mixta, el atache deberá funcionar correctamente, pues es este el que facilita la retención.


title: Prótesis dental

text: El soporte de las prótesis, es decir las estructuras de la boca (dientes y periodonto) que soportarán las prótesis, deberán ser cuidadosamente escogidas, ya que tanto la estabilidad como la retención, dependerá en parte de un buen soporte. Debe tenerse en cuenta las fuerzas oclusales para que el soporte sea, dentro de lo posible, el más amplio y mejor repartido en boca.


title: Prótesis dental

text: La estabilidad de una prótesis es fundamental, ya que una prótesis inestable (que "baila" en la boca), entre otras cosas se balanceará al morder por uno u otro lado, por lo que no es una prótesis funcional ya que dificulta la masticación y la fonética, además de ser ya de por sí incómoda en boca. La estabilidad deberá ser observada mientras se buscan el soporte y la retención más adecuadas, para lograr que los tres principios fundamentales estén interrelacionados y conseguidos equilibradamente.


title: Prótesis dental

text: Tanto la unidad de retención, como de soporte o estabilidad contrarrestan el movimiento protésico atento a las diferentes fuerzas que actúan sobre el aparato protésico y, de no estar correctamente diseñado, inevitablemente desplazarían al aparato de su inserción.


title: Prótesis dental

text: Sin embargo, si analizamos la interfase "prótesis" "soporte" y, llamamos a la primera "aparato protésico" y al segundo "terreno protésico" tendríamos pues, unidades funcionales que dependan de uno (en su diseño y constitución) y unidades funcionales que dependen del otro (en cuanto a su preparación previa). Ejemplo de ello es la Torre de Pisa, cuya inclinación se debe tanto a sus componentes estructurales, como al terreno que la soporta (cuando empezaron a construirla el terreno empezó a ceder, por lo que la parte superior tiene una inclinación distinta a la de la parte inferior).


title: Prótesis dental

text: De la misma manera que cada aparato protésico tiene sus propias unidades de retención, soporte y estabilidad; cada prótesis tendrá su propia unidad de fijación. En Prótesis Total, la unidad de fijación estará dada por la estabilidad de la mucosa adherida al hueso, vale decir que, una excelente soporte en cuanto a cantidad de superficie y a contorno fisiológico del reborde residual deberá depender de la cantidad de hueso remanente (que es en definitiva quien soportará las fuerzas oclusales) y no de un tejido hiperplásico móvil o pendular.


title: Prótesis dental

text: En prótesis removible o fija estará dada por la relación de inserción periodontal de las piezas pilares con respecto a la corona clínica del mismo.


title: Prótesis dental

text: En prótesis implantó retenida la unidad de fijación está íntimamente ligada a la oseointegración del implante.


title: Prótesis dental

text: La sola funcionalidad de la prótesis ya significa calidad de vida y por tanto salud para el paciente, pero además de esto, otro objetivo fundamental es evitar que el resto de las estructuras dentarias del aparato masticador sufran deterioros, puesto que las prótesis reparan incluso la dimensión vertical de la boca, evitando así mal posiciones articulares que tendrían efectos muy dispares. Cuando una boca carece de la totalidad o parcialidad de las piezas dentarias, las diferentes estructuras que componen dicha cavidad oral se van adaptando a la nueva situación, lo que producirá posibles situaciones inadecuadas para la salud de los dientes o para la salud oral en general. Las prótesis dentales deben tener en cuenta las fuerzas oclusales o masticatorias, que son las presiones que se realizan durante la masticación de alimentos, para que esta presión esté repartida y equilibrada, evitando así el sufrimiento mecánico de la boca y futuros problemas desencadenados.


title: Prótesis dental

text: Tal vez podría decirse que en la sociedad actual, como en tiempos pasados, la estética se busca por necesidad y por ello, ya sea una necesidad impuesta o autoimpuesta, la estética y buena apariencia, se convertirá en otro objetivo más para las prótesis. La belleza es algo cultural, un concepto abstracto y subjetivo, por ello tal vez no siempre el paciente tendrá el mismo criterio de 'prótesis estética' con respecto al de los profesionales sanitarios. Cuando se habla de estética en este campo, puede aparecer el error de relacionar lo mejor y más bello con lo más perfecto, dentaduras blancas, dientes alineados a la perfección y sin ningún tipo de desgaste, etc., no obstante, el objetivo protésico será conseguir una dentadura de aspecto estético, pero no tan perfecto como sí natural, teniendo en cuenta la edad del paciente, sexo del paciente, morfología facial del paciente, tamaño de la cara y la propia dentadura del paciente. Los dientes deberán colocarse del mismo color y forma que las piezas naturales, sobre todo si el paciente conserva parcialmente su dentadura. Estéticamente, una dentadura completa y sana es importante, sin embargo, las prótesis no se limitan a restaurar las dentaduras, sino que también restauran la dimensión vertical de la boca y el aspecto global de la cara.


title: Prótesis dental

text: A la hora de confeccionar una prótesis, deberá tenerse en cuenta la línea media (que permite saber dónde va el primer central), la línea de sonrisa (que permite establecer la longitud de los dientes), y la línea de los caninos (que permitirá determinar la amplitud del grupo anterior).


title: Prótesis dental

text: El término dentadura postiza es tal vez el más conocido, en ocasiones usado para generalizar todo tipo de prótesis, no obstante, la utilización de estas palabras es en realidad un error. Existen diversos tipos de prótesis dentales, y cada una de ellas serán las indicadas según las necesidades del paciente. En ocasiones existen más de una solución protésica para una misma boca, en cuyo caso el odontólogo deberá explicar las ventajas e inconvenientes de unas prótesis sobre otras, para que finalmente sea el paciente quien, aconsejado, elija, tal vez por salud, comodidad, eficacia o incluso por precio, pues estos son algunos de los factores a tener en cuenta. Cuando la propia boca es la que limita el tratamiento prostodóntico, el tipo de prótesis a utilizar será el que indique el odontólogo. Las prótesis podrían clasificarse de diversos modos teniendo en cuenta diferentes características de las mismas (tipo de soporte, materiales de confección, tipo de restauración, etc.), no obstante, según algunos factores, los tipos de prótesis se pueden clasificar de este modo:


title: Prótesis dental

text: Cada prótesis presentará unas determinadas indicaciones de las que deberá ser informado el paciente por el odontólogo. Según el tipo de prótesis el paciente deberá concienciarse en mayor o menor medida del mantenimiento de la misma, no obstante, son las prótesis removibles (aquellas que el paciente puede retirar de la boca y colocar nuevamente por sí mismo), las que necesitarán de una especial indicación para el usuario. Algunos consejos generales para este tipo de prótesis bien podrían ser:


title: Prótesis dental

text: En coronas y puentes fijos, el cepillado deberá realizarse de igual modo que el de una dentadura natural, existiendo hilos dentales especialmente diseñados para este tipo de prótesis, siendo recomendables también los enjuagues bucales con gluconato de clorhexidina o incluso fluoruro de sodio, previamente recetados por el odontólogo.


title: Prótesis dental

text: A lo largo de la historia, a medida que se han ido adquiriendo mayores conocimientos y se han ido perfeccionado las técnicas, los materiales con los que se fabrican las prótesis dentales han variado. Desde las primitivas reposiciones con marfil e incluso dientes naturales humanos y animales, hasta los materiales más actuales e innovadores. Actualmente los materiales


title: Prótesis dental

text: Para la confección de prótesis, se han utilizado elementos de fabricación tan característicos como el oro, metal precioso de uso muy extendido para coronas y puentes, que hoy día se ha visto claramente relegado, aunque siga usándose excepcionalmente, así como por su significado cultural en determinadas etnias y países.


title: Prótesis dental

text: Actualmente, se usan multitud de aleaciones metálicas en distintas concentraciones. Además del oro y sus aleaciones, otra aleación noble podría ser la producida entre Ag-Pd (plata-Paladio). No obstante, las aleaciones más usadas para la confección de prótesis suelen ser Cr-Co (Cromo-Cobalto) y Cr-Ni (Cromo-Níquel), ambas de metales no nobles. El metal en prótesis se trabaja mediante el colado con la técnica de la cera perdida, excepto el metal de las prótesis parciales de resina y de la ortodoncia removible, que son alambres prefabricados, o bien si existe el uso de otras tecnologías como los sistemas CAD/CAM para mecanizado con 3 o 5 ejes.


title: Prótesis dental

text: Atención especial merecen las distintas posibles alergias hacia algunos metales, siendo ejemplo claro la producida por el níquel, sucediendo posiblemente incluso en más del 10% de la población femenina y siendo significativamente inferior en la masculina (que parece ser más sensible al cromo). Cuando esto ocurre, existen algunas alternativas como las aleaciones preciosas, aleaciones paladio-plata, titanio, alúmina, o el circonio. Este último es cada vez más usado, pues el circonio, fabricado con diseño y fresado asistido por ordenador (CAD-CAM) es un material que no tiene reacciones alérgicas, tan duro como las aleaciones metálicas no nobles (aunque más frágil), y mucho más estético y preciso.


title: Prótesis dental

text: La cerámica, también llamada porcelana, es un material de origen mineral, duro, frágil y rígido, obtenido por la acción del calor en un horno. Existen distintos tipos de cerámicas para la confección de prótesis dentales, pudiendo clasificarse según su temperatura de fusión (de alta fusión y baja fusión), y también por su composición química (porcelana feldespática, porcelana aluminosa y circonio dental). Este material es actualmente muy usado, pues bien manipulada proporciona al diente artificial unas cualidades muy similares a las de los dientes naturales.


title: Prótesis dental

text: Actualmente se usan distintos tipos de resina tanto para la confección de prótesis de resina, como para las bases de las prótesis metálicas, para la ortodoncia removible y para los 'provisionales' (puentes de resina que protegen los tallados mientras se realizan las prótesis fijas de porcelana). Es un material fácil de manipular, tal vez el más sencillo de todos, a la vez que resulta ser el más económico. Los dientes acrílicos que se montan en las diferentes restauraciones, también son de resina.


title: Prótesis dental

text: La elaboración de una prótesis dental es un proceso que puede requerir de varias semanas, puesto que es necesario una serie de pruebas para garantizar el éxito del tratamiento dental. Estas son manufacturadas en laboratorios dentales; son realizadas imitando el color de encías y dientes adyacentes a reponer. El material más usado es para su fabricación es el acrílico.


title: Prótesis dental

text: Las prótesis superiores cubren el paladar mientras que las inferiores tienen forma de herradura para facilitar el movimiento de la lengua.


title: Prótesis dental

text: En este caso el odontólogo debe reducir el tamaño del diente o dientes como primer paso. La finalidad es que la corona o puente se ajuste a la perfección. Luego, se toma una impresión dental que es en la que se va a basar el molde de yeso o silicona, que es una reproducción exacta de los tejidos dentales y sus anexos y se usa para elaborar la corona o el puente. El material que se usa para la fabricación del molde es el polivinilsiloxano o silicona de adición.


title: Prótesis dental

text: También se puede usar la porcelana. Si se usa este material, el prostodoncista, que es la persona especializada en la elaboración de prótesis dentales, selecciona la forma y el color correcto para que la corona coincida con el de tus dientes. También debe facilitar que existan todos los contactos entre la porcelana y los dientes al morder o cerrar la boca para que la funcionalidad de la mordida sea la óptima. De esto depende en gran parte el éxito de la prótesis. ¿La razón? Mediante el buen ajuste de estos contactos, se aminora para el paciente el riesgo de posible lesiones o fracturas de la porcelana.


title: Prótesis dental

text: Si existe algún fallo se devuelve al laboratorio para que los corrijan. Si el fallo no es importante, a veces se puede corregir en la propia clínica si el dentista cuenta con los materiales y el conocimiento requerido.


title: Prótesis dental

text: El modelo en yeso o silicona es llevado a un laboratorio dental con las especificaciones realizadas por el dentista para su elaboración y mientras realizan la prótesis fija permanente se procede a colocar una temporal.


title: Prótesis dental

text: La confección y fabricación de prótesis dentales es una tarea importante desde mucho tiempo atrás (antigüedad).


title: Prótesis dental

text: Se cree que los fenicios ya usaban oro blando, o en rollo, y alambre de oro para su construcción, también soldaduras e impresiones de modelos.


title: Prótesis dental

text: No obstante, en el año 754 a. C., los etruscos, artesanos habilidosos en la época, producían puentes muy complejos en los que se empleaban bandas de oro soldadas entre sí por pónticos hechos de diferentes piezas dentales de humanos o animales.


title: Prótesis dental

text: En el año 600 a. C. se tratan las reliquias de Mayer, se describe una prótesis en la que un par de centrales habían sido reemplazados por un diente de boj.


title: Prótesis dental

text: En el año 300 a. C. se descubre la artesanía romana y se confirma que las coronas ya se usaban siglos antes de Cristo.


title: Prótesis dental

text: Los primeros juegos europeos de dentaduras datan del siglo XV, aunque como ya es mencionado anteriormente, existieron mucho antes de entonces. Los dientes eran tallados de hueso o de marfil, o simplemente se preparaban a partir de dientes recuperados de los cementerios, pues al parecer existían donantes muertos o incluso vivos, que cambiaban sus dientes a cambio de algo que les beneficiara, tal vez dinero. Estas dentaduras eran incómodas, y estéticamente inapropiadas, pues estaban conectadas visiblemente a una base con hilos de metal o seda.


title: Paulo II

text: Paulo II o Pablo II (), de nombre secular Pietro Barbo (Venecia, 23 de febrero de 1417- Roma, 26 de julio de 1471) fue el papa de la Iglesia católica, desde 1464 hasta 1471.


title: Paulo II

text: Nacido Pietro Barbo, por parte de su madre era sobrino del papa Eugenio IV (1431–1447). Aunque había sido educado para mercader, el ascenso de su tío a Papa en 1431 le motivó a seguir la carrera eclesiástica. Promocionó rápidamente: fue archidiácono en Bolonia, obispo de Cervia y Vicenza y finalmente, en 1440, cardenal. Desde pronto se hizo muy popular por su carácter dadivoso.


title: Paulo II

text: En 1445 sucedió al cardenal Giuliano Cesarini como arcipreste de la basílica de San Pedro. Gracias a Bartolomeo Platina sabemos que el papa Pío II lo había apodado "Maria pietissima" porque "cuando no podía obtener lo que deseaba orando, pidiendo o rogando, lloraba para hacer sus peticiones más creíbles". Algunos historiadores sugieren que lo habían apodado de esa manera porque acostumbraba a vestir suntuosa y refinada vestimenta clerical, y otros sugieren que se refería a su falta de virilidad.


title: Paulo II

text: Elegido pontífice por unanimidad en el cónclave de 30 de agosto de 1464, prestó juramento comprometiéndose a abolir el nepotismo imperante en la Curia Romana, a mejorar las costumbres en la Santa Sede, a hacer la guerra a los turcos y a reunir un concilio ecuménico en el plazo de tres años. Pero poco de esto llevó a cabo en su corto pontificado de siete años, lo que le supuso la pérdida de confianza del Colegio Cardenalicio. Quiso utilizar el nombre de Formoso II (Formoso en latín significa hermoso), porque estaba prendado de sí mismo. Pero los cardenales le convencieron para que tomara otro nombre, Paulo, y se dejara de narcisismos.


title: Paulo II

text: En 1466, para reducir la gruesa administración vaticana, el papa procedió a cerrar el "Colegio de Compendiadores", cuyo trabajo consistía en redactar los documentos papales. Hecho que provocó indignación y protestas entre los poetas y retóricos de la ciudad, quienes prestaban tales servicios. El humanista Platina (1421-1481) fue encarcelado tras escribir una carta amenazadora al papa y, aunque liberado al poco, fue nuevamente encarcelado en 1468 junto con Pomponio Leto y otros miembros de la "Academia Romana", acusado de conspirar contra el pontífice y, como otros compendiadores, sufrió tortura. En respuesta, Platina escribió "Vitae pontificum", una biografía muy negativa de sobre Paulo II.


title: Paulo II

text: El cronista Stefano Infessura retrató a Paulo II presentándolo como opuesto a los humanistas, amante del esplendor y de las diversiones populares como la fiesta del carnaval. El pontífice ordenó que todas las celebraciones se organizaran en la plaza Venecia para dar importancia al nuevo palacio, mandado construir por él. Pero hay que tener en cuenta que Infessura, personaje de pensamiento republicano y contrario al papado, da una información que no puede considerarse imparcial.


title: Paulo II

text: A pesar de todo, fue una persona con gran sentido de la equidad. Reformó la administración municipal y luchó contra de los sobornos en el seno de la Iglesia oficial. En su papado se estableció la celebración del jubileo cada veinticinco años. Tenía fama de resolver pocos de los asuntos que le llegaban porque seguía el criterio de que era mejor no cambiar las cosas, por si empeoraban. Amante del lujo y del placer, además de gran protector de las artes: quería que Roma fuera la ciudad más hermosa del mundo. Subió los impuestos a los judíos, a los que también humilló haciendo que desfilaran tras el palio mientras recibían insultos de la gente y eran acosados por hombres a caballo, u obligándoles a correr en carnaval sin ropa y atiborrados de comida «para que la carrera les resultara más difícil y a la vez fuera más divertida para los espectadores». También aficionado a espectáculos morbosos, organizó torneos entre cojos y jorobados que se disputaban en la plaza Colonna, la plaza Venezia o en la plaza Sciarra, mientras que en la plaza del Popolo tenían lugar las ejecuciones públicas.


title: Paulo II

text: Paulo II excomulgó a Jorge Podiebrad (1420-1471) rey de Bohemia, protector y favorable a los considerados herejes husitas, que no eran perseguidos como exigía la Iglesia. El papa conminó por carta a Matías Corvino (1443-1490), yerno del rey Jorge, a llevar la cruzada contra los herejes a Bohemia. Finalmente, Matías ocupó Bohemia en 1467.


title: Paulo II

text: Mantuvo muy buenas relaciones con el rey de Castilla, Enrique IV de Castilla, de quien esperaba aportara fondos para la cruzada turca. En 1469 dio poderes al nuncio Antonio de Veneris para validar la Concordia de Guisando, que dejaba a Isabel de Castilla como sucesora del rey Enrique IV. Juan II de Aragón solicitó la bula papal para legitimar la boda entre Fernando e Isabel, primos segundos entre sí, que le fue negada con la excusa de que ya había sido concedida otra a Enrique IV, que autorizaba la boda de Isabel con Alfonso V de Portugal. Pero la postura contraria a las demandas de la Corona aragonesa se debía a la buena relación entre el papa y el rey francés, Luis XI de Francia, quien estaba enfrentado con el rey de Aragón por disputas en los territorios fronterizos.


title: Paulo II

text: Paulo II ofreció a Sofía Paleólogo como esposa al monarca ruso, con la esperanza de unir a católicos y ortodoxos en una sola fe. El Príncipe de Moscú Iván III de Rusia, viudo de su primera esposa, se casó con ella en la Catedral de la Ascensión del Kremlin de Moscú el 12 de noviembre de 1472. Sin embargo, el cardenal Basilio Bessarión, enviado papal, no tuvo éxito en su misión de convertir la política religiosa moscovita.


title: Paulo II

text: Intentó organizar una cruzada contra el Imperio Otomano y a tal fin gravó con un impuesto a las naciones aliadas, pero sus aspiraciones fueron acogidas sin ningún entusiasmo y la cruzada se quedó en nada.


title: Paulo II

text: Falleció el 26 de julio de 1471. Oficialmente la muerte se debió a una indigestión de melón o por asfixia al atragantarse con otra fruta.


title: Alfabeto gótico

text: Proviene del alfabeto ulfilano creado por el obispo Ulfilas. Además contiene tres caracteres de uncial latino y cinco runas germánicas. Cada letra posee un valor numérico y dos de ellas no poseen ninguna otra función. La transliteración en las obras científicas y didácticas se realiza aumentando en dos símbolos el alfabeto latino por medio de la ligadura, "ƕ" "(h+v") y la letra "thorn", "þ", tomada del inglés antiguo. La notación de Ulfilas era ambigua: Un mismo dígrafo "ai" podía representar [ai], [ɛ] o [ɛ̄]. La transcripción recurre a diacríticos para aligerar las dificultades de lectura.


title: Alfabeto gótico

text: Nota: Las líneas representan (1.ª) la "grafía gótica", (2ª) la "transliteración", (3ª) el "valor numérico", (4ª) la "etimología". Esta última línea proporciona la letra griega original cuyo parecido con la letra gótica es notable. Las letras heredadas de las runas germánicas están en color violeta, las que fueron tomadas del latín en azul. Los orígenes propuestos son sólo conjeturas: existen varias posibilidades para el origen de ciertas letras, como la "r", que podría provenir de una runa.


title: Alfabeto gótico

text: El alfabeto gótico se agregó al estándar Unicode en marzo de 2001 con el lanzamiento de la versión 3.1.


title: Alfabeto gótico

text: El bloque Unicode para el gótico es U+10330– U+1034F en el plano multilingüe suplementario. Como el software más antiguo que usa UCS-2 (el predecesor de UTF-16) asume que todos los puntos de código Unicode pueden expresarse como números de 16 bits (U+FFFF o menor, el plano multilingüe básico), se pueden encontrar problemas al usar el rango Unicode gótico y otros fuera del plano multilingüe básico.


title: Intento de asesinato de Rómulo Betancourt

text: El intento de asesinato de Rómulo Betancourt ocurrió el 24 de junio de 1960, durante la celebración del aniversario de la Batalla de Carabobo. Mientras el presidente Betancourt se dirigía hacia el Paseo Los Ilustres en Caracas, un carro bomba estacionado en la Avenida Los Próceres estalló al pasar uno de los vehículos de escolta presidencial cercano al vehículo oficial. El atentado deja sin vida al jefe de la casa militar y a un estudiante, y deja con quemaduras generalizadas de primer y segundo grado a Betancourt, al Ministro de la Defensa, a su esposa y al chofer del vehículo.


text: Las heridas recibidas por Betancourt le afectaron la vista del ojo derecho, lo dejaron parcialmente sordo y con quemaduras en ambas manos y en el rostro. Al día siguiente, desde el Palacio de Miraflores, Betancourt denunció la responsabilidad del dictador dominicano Rafael Leónidas Trujillo en el intento de asesinato, y posteriormente el hecho fue denunciado ante la Organización de los Estados Americanos (OEA).


text: Durante su tercer exilio Rómulo Betancourt sufrió varios intentos de asesinato. El 24 de junio de 1960, durante la celebración del aniversario de la Batalla de Carabobo, aproximadamente a las 9:20 de la mañana una bomba en un auto estacionado en la Avenida Los Próceres estalló al pasar uno de los vehículos de escolta presidencial cercano al vehículo oficial, el cual se dirigía hacia el Paseo Los Ilustres en Caracas.


text: Un grupo de miembros de extrema derecha venezolana financiados directamente por el dictador dominicano Rafael Leónidas Trujillo, junto con un escaso grupo de militares venezolanos, estuvieron involucrados en el intento de asesinato. El atentado deja sin vida al jefe de la casa militar, el coronel Ramón Armas Pérez, y al estudiante Juan Eduardo Rodríguez, transeúnte del lugar. El chofer Azael Valero fue despedido del vehículo y cayó sobre el pavimento. Rómulo Betancourt, el Ministro de la Defensa, Josué López Henríquez, su esposa escaparon con quemaduras generalizadas de primer y segundo grado.


text: Al día siguiente del atentado, Betancourt en un mensaje a la nación desde el Palacio de Miraflores, con las manos vendadas, dijo:El intento de asesinato fue denunciado ante la Organización de Estados Americanos (OEA), cuyos miembros decidieron por unanimidad romper relaciones diplomáticas y sancionar al régimen de Trujillo. El Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas aprobó la resolución 156 con nueve votos a favor y dos abstenciones, Polonia y la Unión Soviética, donde el Consejo muestra su apoyo con el acuerdo de aplicación de medidas de República Dominicana.


title: Halestorm

text: Halestorm es un grupo musical estadounidense de "rock", originaria de Red Lion, Pensilvania formada en 1998. El grupo lanzó su álbum debut homónimo el 28 de abril de 2009 a través del sello discográfico Atlantic Records.


title: Halestorm

text: El grupo está compuesto por Elizabeth más conocida como "Lzzy" Hale (voz, guitarra y teclado), Arejay Hale (batería, percusión y voz secundaria), Joe Hottinger (guitarra y voz secundaria) y Josh Smith (bajo y voz secundaria).


title: Halestorm

text: Halestorm es conocido por su gira musical casi sin pausa, a menudo realizando hasta 250 espectáculos al año. Desde 2006 han viajado con muchos grupos de hard rock y heavy metal incluyendo Alter Bridge, Chevelle, Seether, Staind, Papa Roach, Trapt, Three Days Grace, Theory of a Deadman, Buckcherry, In This Moment, Disturbed, Shinedown, Avenged Sevenfold, Stone Sour, Hellyeah, Heaven & Hell, Evanescence, The Pretty Reckless, Starset, Sevendust, Dorothy, Lita Ford, Bullet for My Valentine, New Years Day, Stitched Up Heart y The Warning


title: Halestorm

text: Los hermanos Arejay y Elizabeth "Lzzy" Hale han estado activamente escribiendo e interpretando música original desde 1998 cuando tenían 10 y 13 años de edad respectivamente. Los dos hermanos comenzaron a aprender piano a la edad de 5 años y Lzzy posteriormente se dedicó al teclado y Arejay a la percusión. Lzzy tomó clases de guitarra a los 16 años y luego los hermanos lanzaron su primer EP titulado Don't Mess With the Time Man en el año 2000. En la primera presentación de Halestorm, el padre de Lzzy y Arejay tocaba el bajo antes de que Josh Smith se uniera al grupo en 2004 y el guitarrista Joe Hottinger se unió al grupo en el año 2003.


title: Halestorm

text: El grupo firmó un contrato con Atlantic Records el 28 de junio de 2005 y publicó un EP en vivo titulado One and Done. Su álbum debut fue lanzado el 28 de abril de 2009 y la canción I Get Off fue el primer sencillo del álbum, la cual solo se transmitió en la radio. Tanto la canción y el vídeo musical de su segundo sencillo, It's Not You, fue lanzado a finales de noviembre de 2009. A principios de 2010, la banda lanzó un vídeo musical promocional de su canción Love/Hate Heartbreak. Su más reciente sencillo, Familiar Taste of Poison fue lanzado en 2010, y el vídeo musical oficial fue lanzado el 10 de agosto de 2010.


title: Halestorm

text: El 16 de noviembre de 2010, Halestorm dio a conocer un CD/DVD en vivo titulado Live in Philadelphia 2010, que fue grabado en el TLA de Filadelfia a principios de 2010. A partir de diversos mensajes de Twitter, principalmente de Lzzy Hale, parece que Halestorm está grabando demos para su próximo álbum.


title: Halestorm

text: . Desde 2006 se han realizado giras con muchos grupos de Rock y heavy metal como Chevelle, Seether, Staind, Papa Roach, Evanescence, Trapt, Three Days Grace, Theory of a Deadman, Buckcherry, Disturbed, Avenged Sevenfold, Megadeth, Hellyeah y Heaven & Hell, entre otras. En otoño de 2013, acompañaron los tour de Shinedown y Alter Bridge como teloneros y, por primera vez, tocaron en Barcelona, Madrid, y Lisboa, que fueron los últimos conciertos tras una temporada de éxito con la obtención de un en la 55ª edición del mismo año por la canción «Love Bites (So Do I)».


title: Halestorm

text: Lzzy Hale utiliza frecuentemente guitarras Gibson, entre los cuales se encuentran los modelos Flying V, Explorer Gibson Les Paul Custom, Firebird y Joan Jett Signature Melody Maker. Arejay Hale utiliza tambores Ludwig, platillos Zildjian y baquetas Pro-Mark.


title: Halestorm

text: Halestorm apareció en la portada de la revista Origivation Magazine en octubre de 2006 y apareció en la portada de la revista Pennsylvania Musician en tres ocasiones (agosto de 1999, marzo de 2000 y febrero de 2003). Lzzy Hale apareció en la portada de Revolver Magazine junto con Grace Perry del grupo Landmine Marathon en su edición de diciembre 2009 de las "Hottest Chicks in Metal".


title: Halestorm

text: Lzzy Hale prestó su voz a una nueva versión de la canción de Shinedown Shed Some Light, del álbum Us and Them, aunque esta versión nunca fue lanzada oficialmente y solo se vio en un pequeño número de conciertos y en algunas emisoras de radio del estado de Pensilvania. Ella también prestó su voz a la canción de Shinedown Breaking Inside que fue lanzada con la canción y el videoclip de Diamonds Eyes, titulado Boom boom-Lay-Lay Boom en iTunes.


title: Halestorm

text: El 5 de septiembre de 2007, Halestorm apareció en The Tonight Show con Jay Leno como parte del segmento Cruzar la calle imprudentemente y el 21 de julio de 2010 apareció en el late show Late Night with Jimmy Fallon.


title: Judgment at Nuremberg

text: Judgment at Nuremberg (en España, ¿Vencedores o vencidos?; en Hispanoamérica, El juicio de Núremberg y Juicio en Nuremberg) es una película de producida y dirigida por Stanley Kramer con un reparto coral de estrellas estadounidenses y europeas.


title: Judgment at Nuremberg

text: La película se basa en un guion escrito para la televisión. Se había emitido el resultado como episodio de la serie de antología "Playhouse 90", de la CBS; en él, Maximilian Schell y Werner Klemperer representaban los mismos personajes que en el largometraje de cine de 1961, que se centra en los históricos juicios de Núremberg y está realizado con la perspectiva que confieren 15 años transcurridos desde el final de la Segunda Guerra Mundial.


title: Judgment at Nuremberg

text: La película desarrolla en tal crucial momento la posición de determinadas personas, en especial jueces que aplicaban la ley nazi durante el Tercer Reich de Alemania, subyaciendo el dilema histórico de la posible responsabilidad del pueblo alemán con respecto al Holocausto. El juicio que desarrolla la película incluye la declaración de la principal testigo de un juicio celebrado durante el nacismo, el verídico «caso Katzenberger» en el que un judío fue acusado de «relación impropia» con una mujer aria y sentenciado a muerte en 1942.


title: Judgment at Nuremberg

text: Dan Haywood, magistrado estadounidense jubilado, llega en 1948 a la ciudad de Núremberg para encargarse de la difícil labor de juzgar, una vez procesados los jerarcas nazis, a cuatro jueces por su complicidad en la aplicación de las políticas de esterilización y pena de muerte del III Reich. Ante el tribunal, defensa y acusación confrontarán sus posiciones sobre si los jueces nazis eran conocedores o no del exterminio que estaba realizando el gobierno alemán apoyándose en testigos que sufrieron esta injusta política. Mientras se juzga las inconveniencias del bando vencido, va surgiendo la Guerra Fría entre los vencedores (bando aliado), y la Alemania ocupada deberá reconstruir su país (dividido en 4) y olvidar los vestigios de la guerra y el régimen anterior.


title: Judgment at Nuremberg

text: La película examina las cuestiones de la complicidad individual de los ciudadanos en los crímenes cometidos por el Estado, además de un amplio recorrido moral y ético sobre el valor de los derechos humanos. El guion no tuvo carácter propagandístico, ya que aborda directamente hasta las cuestiones más complicadas. Por ejemplo, el abogado de la defensa Hans Rolfe plantea argumentos tan espinosos como el apoyo de la Corte Suprema de Estados Unidos a las prácticas de la eugenesia o las palabras de elogio de Winston Churchill hacia Hitler. Una escena notable es el testimonio de Rudolph Petersen, un panadero alemán que, con facultades mentales deficientes, fue esterilizado por mandato de los nazis, de acuerdo a las leyes sociales del III Reich.


title: Judgment at Nuremberg

text: Finalmente él tribunal, a propuesta de su presidente y con el voto en contra de uno de los jueces, los declara culpables por lo que hicieron y los condena a cadena perpetua.


title: Judgment at Nuremberg

text: "Judgment at Nuremberg" tuvo bastante reconocimiento en cuanto a premios y candidaturas en el año de su estreno, y fue una de las favoritas en los Oscar, con 11 candidaturas. Alguno de esos galardones son los siguientes:


title: Tiroteo de El Paso de 2019

text: El tiroteo de El Paso de 2019 fue un ataque terrorista llevado a cabo el 3 de agosto de 2019 en la ciudad homónima, a manos de un joven supremacista blanco.


title: Tiroteo de El Paso de 2019

text: El tiroteo masivo ocurrió en un local de Walmart cerca del centro comercial de Cielo Vista en El Paso, Texas, Estados Unidos el 3 de agosto de 2019, alrededor de las 10:00 a.m. (MDT). 23 personas resultaron muertas, y otras 23 fueron heridas. Una persona está bajo custodia. Un portavoz de la policía confirmó que se utilizó un fusil semiautomático en el incidente. El sospechoso fue descrito como un hombre blanco de 21 años llamado Patrick Wood Crusius.


title: Tiroteo de El Paso de 2019

text: La policía está "razonablemente segura" de que un manifiesto del nacionalismo blanco, publicado 27 minutos antes del tiroteo en el tablón "/pol/" del sitio web 8chan bajo el título de "The Inconvenient Truth", está vinculado al sospechoso. El manifiesto expresa apoyo e inspiración por los ataques terroristas en la mezquita de Christchurch, junto con la preocupación por la "invasión hispana", la automatización, las grandes corporaciones y la degradación ambiental.


title: Tiroteo de El Paso de 2019

text: Después del tiroteo, 11 víctimas fueron llevadas al Centro Médico Universitario de El Paso, mientras otros 10 fueron llevadas al Centro Médico de Del Sol.


title: Estructura demográfica

text: Estructura demográfica o una posible estructura de la población es la clasificación de la población en grupos determinados y según ciertos criterios, que permiten procesar los datos obtenidos en los estudios demográficos en razón de determinados "rasgos estructurales".


title: Estructura demográfica

text: Las estructuras demográficas son patrones o regularidades que pueden o podrían distinguirse en la distribución de la población sobre la superficie terrestre. Cada uno de los rasgos estructurales con que puede dividirse en distintos grupos a la población humana tienen interés para entender la dinámica demográfica y sus posibles implicaciones en la administración de un país determinado. Se trata de un concepto de la demografía que, cuando sirve para emplear el método comparativo a nivel espacial o geográfico es un estudio que corresponde plenamente al campo de la geografía de la población.


title: Estructura demográfica

text: Las estructuras pueden atender a muchos criterios -edades, sexos, población activa, desempleo, rentas, educación, aspectos políticos, etc. En demográfia, dependiendo del tipo de estudio observacional - estudio longitudinal o estudio transversal- podremos obtener muy diferentes resultados. Los estudios longitudinales hacen hincapié en el desarrollo de los acontecimientos, variables, criterios o individuos de la vida de los individuos y varias generaciones de individuos.


title: Estructura demográfica

text: Los estudios longitudinales se utilizan demografía sociológica para la investigación de acontecimientos de la vida de los individuos y varias generaciones de individuos. En el análisis demográfico histórico han sido fundamental el método de reconstitución de familias inventado por M. Fleury y Louis Henry que muestra la gran ventaja del análisis longitudinal -estudios de intervalos que separan dos acontecimientos demográficos-, más productivos que los análisis transversales.


title: Estructura demográfica

text: La demografía biológica comprende estudios de aspectos médicos de los fenómenos demográficos; incluye la epidemiología, la ecología general y humana, la biometría de la fecundidad y la mortalidad y también la genética de las poblaciones.


title: Estructura demográfica

text: Sin embargo, pueden existir otros criterios, como la "estructura laboral" (población en edad laboral, población activa, población ocupada, población en paro, ocupación por sectores económicos) "estructura de rentas" (decilas de distribución de la renta), "estructura por estado civil" (soltero, casado, divorciado o viudo), "estructura educativa" (alfabetización por sexos o edades, nivel de estudios o formación profesional) etc. El interés demográfico de la estructura política o la estructura racial es cuestionable éticamente, y en algunos países la obtención estadística de datos en este sentido podría ser cuestionable legalmente, mientras que en otros se realiza habitualmente (registro como "demócrata" o "republicano" en el censo electoral de los Estados Unidos de América y registro racial en el censo de los Estados Unidos -"blanco, negro, asiático, nativo americano, alguna otra raza y dos o más razas", categorías a las que se añade la alternativa de "hispano" o "no hispano" y que a partir del año 2000 es de gran complejidad- "véase Raza (censo de los Estados Unidos)"). La posibilidad de introducir un "censo étnico" en Francia ha producido recientemente cierta polémica (año 2009).


title: Bajofondo

text: Bajofondo (conocido anteriormente como Bajofondo Tango Club) es una agrupación musical de tango electrónico formada por músicos argentinos y uruguayos. Sus integrantes son: Gustavo Santaolalla, Juan Campodónico, Luciano Supervielle, Verónica Loza, Martín Ferres, Javier Casalla, Adrián Sosa y Gabriel Casacuberta.


title: Bajofondo

text: La idea original surgió en 2001, cuando el argentino Gustavo Santaolalla y el uruguayo Juan Campodónico sintieron la necesidad de dar una visión y una sonoridad a la vida urbana en el Río de la Plata, a través de un sello electrónico con raíces latinas. Santaolalla y Campodónico se conocieron a fines de los noventa, cuando este último integraba El Peyote Asesino, banda que ya realizaba samplers sobre la base de vinilos de Astor Piazzolla y Alfredo Zitarrosa, logrando una interesante fusión del hip-hop con el tango y la milonga. El tiempo transcurrió para que en Madrid se volvieran a cruzar nuevamente e intercambiaran ideas, todo para conformar una especie de laboratorio musical a priori. Y precisamente en el tango y en la milonga encontrarían la fidelidad que necesitaban para reflejar la tradición urbana rioplatense pero en un formato más contemporáneo.


title: Bajofondo

text: Fue el comienzo de "Bajofondo". El proyecto ya estaba, el colectivo ahora se debía conformar. Así se ponen en contacto con el DJ uruguayo Luciano Supervielle (ex Plátano Macho), el violinista argentino Javier Casalla, el bandoneonísta argentino Martín Ferres, el contrabajista uruguayo Gabriel Casacuberta y la VJ también uruguaya Verónica Loza. A estos se le sumaron figuras de gran renombre en el tango como: Adriana Varela, Daniel Melingo, Cristóbal Repetto, Malena Muyala, Jorge Drexler, Emilio Kauderer y Diego Gutman.


title: Bajofondo

text: Los samples incluidos pertenecen a canciones de Alfredo Zitarrosa, a Eduardo Mateo, Roberto Goyeneche, Jaime Roos, Susana Rinaldi, Juan D'Arienzo y Eduardo Rovira. Santaolalla con su compañía discográfica dedicada a la música latina alternativa bajo el sello "Surco", crea un nuevo sello: "Vibra", dedicado a la música electrónica, con el cual debuta en las bateas con el primer trabajo del colectivo, "Bajofondo Tangoclub". El disco se lanzó a la venta en noviembre de 2002 para Uruguay y Argentina. Por este disco reciben un Premio Gardel al Mejor Álbum de Música Electrónica en Argentina. También logran un Grammy Latino como Mejor Álbum Instrumental Pop.


title: Bajofondo

text: En septiembre del año 2004 el colectivo presenta su segundo disco bajo el nombre , en una versión solista. En este queda reflejada la capacidad de mezcla de Luciano Supervielle pasando de Piazzolla a un grito de gol del relator Víctor Hugo Morales, y de ahí saltar al candombe del mítico Eduardo Mateo. Incluye en su producción diversos invitados como Daniel Melingo, Contra las Cuerdas (prometedora banda joven del hip-hop uruguayo), y Jorge Drexler. En marzo de 2006 se edita Bajofondo Tangoclub Remixed bajo un formato audiovisual que integra DJ´s y VJ´s. La reproducción y selección sonora está a cargo de Juan Campodónico, Verónica Loza es nuevamente la VJ, y se suman los aportes de Brian Mackern en programación y tratamiento visual, y la participación en vivo de Martín Ferres con su bandoneón.


title: Bajofondo

text: Estos artistas reinterpretan el primer disco de "Bajofondo Tangoclub" siguiendo sus gustos y estilos musicales. Participan: Alexkid, Romina Cohn, Marcello Castelli, Capri, Lalann, Bad Boy Orange, Mercurio, OMAR, Boris Dlugosh, Twin, Calvi & Neil, Androoval, Nortec y Zuker, y otros. Desde su creación, el colectivo se ha presentado en casi toda Europa y en Sudamérica adquiriendo un éxito rotundo. Así como el tango a principios del siglo pasado transmitió la cultura del Río de la Plata al mundo, ahora es Bajofondo quien mezcla estilos musicales para transmitir las nuevas tendencias, al ser un concepto que contribuye al auge tanto del tango de vanguardia como al de una fusión devenida en género musical.


title: Bajofondo

text: Su canción "El Mareo" (segundo sencillo de su álbum Mar Dulce) cuenta con la participación del laureado Gustavo Cerati.


title: Bajofondo

text: En 2015 la banda recibió el Premio Konex - Diploma al Mérito como una de las 5 mejores Grupos de Pop de la última década en la Argentina.


title: W. E. B. Du Bois

text: William Edward Burghardt Du Bois (; Great Barrington, 23 de febrero de 1868- Acra, 27 de agosto de 1963) fue un sociólogo, historiador, activista por los derechos civiles, panafricanista, autor y editor estadounidense. Nacido en Massachusetts, Du Bois creció en una comunidad tolerante y respetuosa, pero aun así experimentó racismo durante su infancia. Después de graduarse en Harvard, donde es el primer afroestadounidense en obtener un doctorado en filosofía, se convierte en profesor de historia, sociología y economía en la Universidad de Atlanta. Du Bois también fue uno de los cofundadores de la Asociación Nacional para el Progreso de las Personas de Color (NAACP) en 1909.


title: W. E. B. Du Bois

text: Alcanzó prominencia nacional cuando fue designado líder del Movimiento Niágara, un grupo de activistas afroestadounidenses que buscaban la igualdad de derechos para los negros. Du Bois y sus partidarios se opusieron al compromiso de Atlanta de Booker T. Washington, un acuerdo que estipulaba que los negros del sur trabajarían y se someterían ante la dominación política blanca, mientras los blancos del Sur les garantizaban el recibimiento de oportunidades educativas y económicas básicas. Du Bois insistió en los derechos civiles y en el aumento de la representación política, que a su juicio debía ser impulsada por la elite intelectual afroestadounidense, a la que denominó "El Décimo Talentoso". Du Bois no fue un hombre religioso, se describía a sí mismo como un librepensador o agnóstico, y tenía poca paciencia con las iglesias afroestadounidenses o el clero, porque sentía que retrasaban el camino del progreso.


title: W. E. B. Du Bois

text: El racismo y la discriminación eran los objetivos frecuentes de las polémicas de Du Bois, y protestó ruidosamente contra los linchamientos, las leyes Jim Crow y la discriminación en la educación. Du Bois hizo varios viajes a Europa, África y Asia. Después de la Primera Guerra Mundial, encuestó a soldados negros en Francia y documentó la intolerancia generalizada en el ejército de los Estados Unidos. Su causa incluía a personas de color de todas partes, particularmente a los asiáticos y africanos en su lucha contra el colonialismo y el imperialismo. Fue un defensor del panafricanismo y ayudó a organizar varios congresos panafricanos para liberar a las colonias africanas de las potencias europeas. Du Bois también fue un feminista que apoyó el movimiento sufragista femenino en los Estados Unidos.


title: W. E. B. Du Bois

text: Du Bois fue un autor prolífico, que produjo novelas, ensayos, editoriales, autobiografías, obras de no ficción y estudios académicos. En su papel como editor del diario de la NAACP "The Crisis", publicó muchas columnas editoriales importantes. Su libro "The Souls of Black Folk" ("Las almas del pueblo negro") de 1903, fue un trabajo fundamental para la literatura afroestadounidense, y su obra maestra "Black Reconstruction in America" de 1935, desafió la ortodoxia prevaleciente de que los negros eran los responsables de los fracasos de la época de la Reconstrucción. Escribió tres autobiografías, cada una ellas con ensayos perspicaces sobre sociología, política e historia. Du Bois consideraba que el capitalismo era la principal causa del racismo, y generalmente fue favorable a causas socialistas a lo largo de su vida. Fue un ferviente pacifista y abogó por el desarme nuclear. La "Ley de Derechos Civiles", que incorporó muchas de las reformas por las que Du Bois hizo campaña durante toda su vida, fue promulgada un año después de su muerte.


title: W. E. B. Du Bois

text: William Edward Burghardt Du Bois nació el 23 de febrero de 1868, en Great Barrington, Massachusetts, hijo de Alfred Du Bois y Mary Silvina Burghardt Du Bois. Se crio en Great Barrington, una ciudad predominantemente blanca.


title: W. E. B. Du Bois

text: La familia de María Silvina Burghardt formaba parte de la pequeña población negra libre de Great Barrington, y tenía la propiedad de muchas tierras en el estado. La familia de Burghardt descendía de ancestros africanos y holandeses. El bisabuelo materno de Du Bois fue Tom Burghardt, un esclavo nacido en África occidental alrededor de 1730, que fue propiedad del holandés-estadounidense Conraed Burghardt. Tom obtuvo su libertad en 1780 por su servicio como soldado raso durante la Revolución estadounidense en la compañía del capitán John Spoor. El hijo de Tom Jack Burghardt fue el padre de Othello Burghardt, quien fue el padre de Mary Silvina Burghardt.


title: W. E. B. Du Bois

text: El bisabuelo paterno de William Du Bois fue un franco-estadounidense blanco llamado James Du Bois de Poughkeepsie, Nueva York, que tuvo varios hijos con amantes esclavas. Uno de los hijos de raza mixta de James fue Alexander. Tras la muerte de James, Alexander fue repudiado por la familia Du Bois, forzado a renunciar a una educación y liberado para trabajar.


title: W. E. B. Du Bois

text: Alexander se convirtió en comerciante en New Haven y se casó con Sarah Marsh Lewis. Alexander Du Bois viajó a Haití y alrededor de 1833 tuvo un hijo, Alfred, con una amante de allí. Pero Alexander volvió a Connecticut, dejando a Alfred en Haití con su madre. No se sabe cuándo Alfred se trasladó desde Haití a los Estados Unidos, pero apareció en el censo de Nueva York en 1860 como Alfred Du Bois. Alfred Du Bois y Mary Silvina Burghardt se casaron el 5 de febrero de 1867, en Housatonic, Massachusetts, y William nació al año siguiente. Alfred abandonó a Mary cuando su hijo William tenía dos años. W. E. B. Du Bois se identificó a sí mismo como "mulato" o "alrededor de la mitad o más negro".


title: W. E. B. Du Bois

text: Cuando William era joven, su madre sufrió un accidente cerebrovascular que la dejó incapacitada para trabajar. Durante su juventud, Du Bois asistió a la Primera Iglesia Congregacionalista de Great Barrington. Fue tratado bien por la comunidad de Great Barrington y experimentó poca discriminación. Asistió a la escuela pública local y jugó con sus compañeros blancos; no obstante, a los diez años sufrió el rechazo de una compañera de clase que se negó a intercambiar con él su tarjeta de visita, momento en que recordaría sentirse aislado por un «velo inmenso». A esto se sumaron otras experiencias dolorosas debido al color de su piel, y en 1881 un juez estuvo a punto de enviarle a un reformatorio por hurtar unas uvas de la finca de un acaudalado propietario.


title: W. E. B. Du Bois

text: Los profesores alentaron sus intereses intelectuales. Su experiencia con los estudios académicos lo llevaron a pensar que podría utilizar sus conocimientos en beneficio de los afroestadounidenses. Los habitantes del lugar donaron dinero para que él asistiera a la Universidad de Fisk, una universidad históricamente negra.