title: Westworld (série télévisée)

text: est un parc d'attractions futuriste recréant différents univers, dont l'univers de l'Ouest américain (') du . Il est peuplé d'androïdes, appelés « hôtes » ('), réinitialisés à la fin de chaque boucle narrative. Les visiteurs, appelés « invités » (' ou ') peuvent y faire ce qu'ils veulent sans aucune conséquence. Mais à la suite d'une mise à jour du programme des androïdes, les dirigeants du parc devront faire face à plusieurs bugs dans leur comportement.


title: Westworld (série télévisée)

text: Le film de science-fiction "Mondwest" (') est écrit et réalisé en 1973 par Michael Crichton. Ce dernier se fera connaitre pour le roman "Jurassic Park" en 1990 et son adaptation cinématographique par Steven Spielberg à partir de 1993. Le film connait une suite en 1976, "Les Rescapés du futur" (') réalisé par Richard T. Heffron. En 1980, CBS réalise une adaptation télévisée sous le nom "Beyond Westworld". La série est déprogrammée au bout de trois épisodes seulement, faute d'audience. En 2002, Arnold Schwarzenegger mène le projet d'un remake mais il abandonne lorsqu'il devient gouverneur de Californie en 2003. En 2011, la Warner Bros. envisage de réaliser un remake du film, mais le projet ne sera jamais concrétisé.


title: Westworld (série télévisée)

text: Le , la chaîne câblée américaine HBO commande un épisode pilote d'une série télévisée adaptée du film. Le pilote est écrit et réalisé par Jonathan Nolan avec l'aide de sa femme Lisa Joy au scénario. Il est produit par J. J. Abrams, Bryan Burk et Jerry Weintraub pour un montant d'environ de dollars américains(environ d'euros). Dès le début du projet, les créateurs décident de , en centrant la série sur les androïdes et non sur les humains. Le show aborde les thèmes de l'humanité et de l'intelligence artificielle. .


title: Westworld (série télévisée)

text: Le , la série est officiellement commandée par HBO pour une diffusion à partir de 2015. La chaîne semble porter de grands espoirs sur la série car elle aurait proposé des contrats de plusieurs saisons aux acteurs. En , il est annoncé que Ramin Djawadi composera la bande originale de la série. Il est alors le compositeur de "Game of Thrones" diffusée sur la même chaîne et de "" de Nolan et Abrams. Le budget global de la première saison est estimé à de dollars, comme pour la série "Vinyl" mais deux fois plus que "Game of Thrones", soit 8 à de dollars par épisode. Le coût est partagé à 50-50 entre HBO et Warner Bros. Television.


title: Westworld (série télévisée)

text: Fin , HBO se retrouve sous le feu des critiques pour avoir fait signer à un document l'autorisant à filmer des scènes de sexe très explicites. Le syndicat SAG-AFTRA émet des réserves sur cet accord, et prévient les acteurs, payés soit quatre fois plus que la normale, qu'ils peuvent revenir en arrière à tout moment. HBO annonce alors que . Il est donc modifié pour suivre les standards de la chaîne.


title: Westworld (série télévisée)

text: En , Jonathan Nolan fait le point sur la production de la série qui connait des difficultés. Il justifie l'arrêt de plusieurs mois du tournage par le fait que celui-ci a débuté rapidement alors qu'il n'y avait que quelques épisodes d'écrits. Il explique également avoir été dépassé par l'envergure du projet, malgré son expérience avec "". .


title: Westworld (série télévisée)

text: Fin , HBO annonce que la série sera diffusée à l'automne avec un lancement en octobre aux côtés de trois autres nouvelles séries : "Divorce, " et "". Fin juillet, la chaîne précise que la série débutera le .


title: Westworld (série télévisée)

text: Le générique d'ouverture est conçu par le studio Elastic, déjà à l'origine de celui de "Game of Thrones".


title: Westworld (série télévisée)

text: En , au vu des très bonnes audiences et des excellentes critiques, HBO commande officiellement une seconde saison de dix épisodes. Cependant, la diffusion ne devrait être programmée que courant 2018 à cause de la taille du projet et du fait que les scénaristes veulent avoir fini d'écrire tous les épisodes avant de commencer à tourner. En , la bande-annonce du révèle que la seconde saison débutera le .


title: Westworld (série télévisée)

text: En , après la diffusion des deux premiers épisodes de la saison 2, HBO commande une troisième saison, sans précision sur la date de diffusion.


title: Westworld (série télévisée)

text: En , HBO dévoile plusieurs informations pour cette troisième saison, prévue pour le et composée de huit épisodes. En , trois bandes-annonce secrètes sont dévoilées via un site web créé pour l'occasion, représentant une fausse société de collecte de données : Incite Inc..


title: Westworld (série télévisée)

text: En , HBO a renouvelé la série pour une quatrième saison. Celle-ci est annoncée pour le aux États-Unis et le en France.


title: Westworld (série télévisée)

text: Le , HBO annonce l'annulation de la série, en dépit de la volonté des créateurs de réaliser une cinquième et dernière saison.


title: Westworld (série télévisée)

text: Les acteurs Anthony Hopkins et Evan Rachel Wood sont les premiers à être annoncés à l'attribution du pilote de la série en , respectivement dans les rôles du et de Dolores Abernathy. Le , Jeffrey Wright (Bernard Lowe), Rodrigo Santoro (Hector Escaton), Shannon Woodward (Elsie King), Ingrid Bolsø Berdal (Armistice), Angela Sarafyan (Clémentine Pennyfeather) et Simon Quarterman (Lee Sizemore) intègrent la distribution. Ils sont rejoints par James Marsden (Teddy Flood) et Eddie Rouse (Kissy) le , Ed Harris (l'homme en noir) le , Thandie Newton (Maeve Millay) le et Miranda Otto le . Le même mois, plusieurs acteurs sont annoncés dans des rôles secondaires : Kyle Bornheimer, , Currie Graham, Lena Georgas, Steven Ogg, Timothy Lee DePriest et Ptolemy Slocum. L'acteur Eddie Rouse, qui avait tourné dans le pilote, décède le . Pour les acteurs Anthony Hopkins et Ed Harris, il s'agit de la première série dans laquelle ils tiennent un rôle régulier. Le , il est annoncé que Miranda Otto quitte la série car le personnage qu'elle jouait dans le pilote doit être réécrit. Les acteurs Eion Bailey (Logan), Jimmi Simpson (William), Clifton Collins Jr. (Lawrence) et Sidse Babett Knudsen (Theresa Cullen) rejoignent la distribution. La semaine suivante, Eion Bailey est remplacé par Ben Barnes pour des raisons de calendrier. L'actrice Tessa Thompson obtient un rôle principal en . Le , l'actrice Lili Simmons (Abigail) rejoint la distribution dans un rôle récurrent. En , il est révélé que Luke Hemsworth détient un rôle principal dans la série.


title: Westworld (série télévisée)

text: Le , il est annoncée que Talulah Riley, récurrente lors de la première saison, rejoint la distribution principale à partir de la deuxième saison. Quelques jours après, Louis Herthum rejoint également la distribution principale après avoir été récurrent lors de la première saison. Le , il est annoncé que Katja Herbers rejoint la distribution principale de la deuxième saison pour interpréter Grace, une visiteuse qui se retrouve piégée dans le parc. Quelques jours après, c'est au tour de Neil Jackson et Jonathan Tucker de rejoindre la distribution dans les rôles respectif de Nicholas, un homme plein de ressources, et du major Craddock, un officier militaire. En août, il est annoncé que Gustaf Skarsgård (Karl Strand) et Fares Fares (Antoine Costa) rejoignent la distribution principale de la deuxième saison tandis que Betty Gabriel (Maling) obtient un rôle récurrent. Le , c'est l'acteur japonais Hiroyuki Sanada (Musashi) qui est engagé dans un rôle récurrent. En , il apparaît que Peter Mullan joue le rôle de James Delos, fondateur de Delos Corporation.


title: Westworld (série télévisée)

text: Les paysages rocheux vus dans la série sont majoritairement ceux de l'Utah (États-Unis). Le tournage a lieu plus précisément autour de Moab, Castle Valley et Fischer Valley, à proximité du fleuve Colorado, dans le parc national des Arches, le parc national des Canyonlands et le parc d'État de Dead Horse Point. De nombreux films ont été tournés à ces endroits, par exemple "La Chevauchée fantastique" (1939), "Rio Grande" (1950), "Indiana Jones et la Dernière Croisade" (1989) et "Thelma et Louise" (1991). Les scènes en intérieur ou en extérieur urbain sont tournées en Californie dans les des studios de Warner Bros. et d'Universal Pictures, au Melody Ranch de Santa Clarita, au Big Sky Movie Ranch de Simi Valley et au Paramount Movie Ranch d'Agoura Hills. Ces décors permanents ont servi pour d'autres films comme "Les Sept Mercenaires" (1960) et "Django Unchained" (2012). Les scènes de train extérieures sont tournées sur la en Californie tandis que celles intérieures se déroulent dans un décor posé sur un camion faisant des allers et retours sur l'.


title: Westworld (série télévisée)

text: Dès le début de la pré-production, il est décidé que la série serait filmée sur pellicule malgré les difficultés à trouver des stocks de film auprès des rares fabricants, notamment Kodak. Les directeurs de la photographie utilisent principalement des caméras Arri (Arriflex Arricam Lite, Arriflex 235, Arriflex 435, XT et LT…) avec des objectifs Leica, Fujifilm et Canon. Les rushes sont développés par puis numérisés en 2K par avant d'être retouchés. HBO reçoit le montage final sous forme de fichiers numériques JPEG 2K tandis que Warner Bros. reçoit un film négatif pour l'archivage.


title: Westworld (série télévisée)

text: Le tournage de la première saison débute en . La production reçoit un crédit d'impôt de de dollars de la part de la Californie pour venir tourner dans l'État. Elle reçoit également un crédit de pour tourner dans l'Utah autour de Moab. Prévu pour prendre fin en novembre, le tournage prend du retard et se voit même interrompu en pour une durée de deux mois afin de permettre aux créateurs et scénaristes, Jonathan Nolan et Lisa Joy, de rattraper leur retard sur les scripts des quatre derniers épisodes. Il reprend en .


title: Westworld (série télévisée)

text: Le tournage de la seconde saison débute en dans l'Utah. Il se trouve momentanément interrompu en novembre à cause d'un problème de santé de l'un des acteurs, puis en décembre à cause des violents feux de forêt ravageant la Californie. Le tournage de la seconde saison prend fin en .


title: Westworld (série télévisée)

text: Ramin Djawadi compose la bande originale de la série. Il a déjà travaillé avec la chaîne HBO sur ' et avec Jonathan Nolan sur la série '.


title: Westworld (série télévisée)

text: En plus des compositions originales, Ramin Djawadi réarrange des chansons modernes dans des versions pour piano de saloon ou orchestre symphonique. Il explique vouloir souligner avec ce choix l'anachronisme de la série mettant en scène des robots au Far West. Dans la première saison, il réarrange ainsi des chansons de Radiohead (""), des Rolling Stones ("Paint It, Black"), de Soundgarden ("Black Hole Sun"), de The Cure ("A Forest"), de Nine Inch Nails ("Something I Can Never Have"), de The Animals ("The House of the Rising Sun") ou d'Amy Winehouse ("Back to Black").


title: Westworld (série télévisée)

text: Dans la deuxième saison sont réarrangées des chansons de Kanye West ("Runaway"), The White Stripes ("Seven Nation Army"), Wu-Tang Clan ("C.R.E.A.M."), Nirvana ("Heart-Shaped Box"), Radiohead ("Codex"), The Rolling Stones avec de nouveau "Paint It, Black" mais avec des arrangements différents, et la célèbre composition de Scott Joplin, "The Entertainer".


title: Westworld (série télévisée)

text: L'album de la bande originale de la première saison, comprenant , sort le . Il contient les musiques originales créées par Ramin Djawadi et ses arrangements pour piano ou orchestre symphonique de chansons modernes de groupes tels que Radiohead ou The Rolling Stones. Par contre, l'album ne contient pas les compositions de musique classique utilisées dans la série, excepté "Rêverie" de Claude Debussy.


title: Westworld (série télévisée)

text: Les premières photos de la série ' sont dévoilées par son créateur Jonathan Nolan le lors du panel consacré à la série ' au de San Diego. Le , une première bande-annonce est diffusée sur internet. Lors du festival en , le producteur J. J. Abrams dévoile une nouvelle bande-annonce aux festivaliers. Le , à l'occasion de la diffusion du neuvième épisode de la sixième saison de ", HBO dévoile une nouvelle bande-annonce. Le , une autre bande-annonce est mise en ligne. En , la série possède son propre stand au salon des nouvelles technologies de San Francisco, le . Les visiteurs peuvent y découvrir le parc d'attraction en réalité virtuelle grâce à un casque HTC Vive.


title: Westworld (série télévisée)

text: Une première courte bande-annonce de la seconde saison est dévoilée le lors du de San Diego. Une seconde bande-annonce plus longue est diffusée lors du du. En , le magazine " publie douze nouvelles photos de promotion. Ce même mois, à l'occasion du festival , HBO ouvre un parc à thème provisoire reproduisant les décors de la ville de qui permet aux visiteurs de s'immerger dans l'univers de la série et d'obtenir des indices sur l'intrigue de la saison à venir.


title: Westworld (série télévisée)

text: HBO a mis en ligne un site web spécifique ("discoverwestworld.com") qui se présente comme le site du parc, permettant d'obtenir des renseignements sur la série et même de réserver des nuits dans un hôtel du parc. En , un second site (delosdestinations.com) se présentant comme celui de la société Delos Destinations, propriétaire du parc et de cinq autres, est mis en ligne.


title: Westworld (série télévisée)

text: La troisième saison, sous-titrée "Le Nouveau Monde" ("The New World"), comptant huit épisodes, est diffusée du au sur HBO, et en France elle est diffusée dès le , 24 heures après les États-Unis sur OCS City.


title: Westworld (série télévisée)

text: La quatrième et dernière saison est diffusée depuis le aux États-Unis sur HBO, et le lendemain en France sur OCS.


title: Westworld (série télévisée)

text: Aux États-Unis, la première saison attire en moyenne de téléspectateurs chaque semaine. L'audience globale atteint de téléspectateurs par épisode en incluant les rediffusions et les services de replay et de VoD. C'est le meilleur score d'une première saison d'une série d'HBO, dépassant même celui de ".


title: Westworld (série télévisée)

text: Le premier épisode est suivi par de téléspectateurs lors de sa première diffusion le . C'est trois fois plus que les de la série "" diffusée la même année, et c'est proche mais inférieur aux de ' en 2011 et aux de ' en 2014. L'audience globale monte à de téléspectateurs, toutes plateformes confondues, à comparer aux de "". Le dernier épisode diffusé le est regardé par de téléspectateurs, établissant le record de la série, et son audience globale atteint de téléspectateurs.


title: Westworld (série télévisée)

text: La série est classée par plusieurs médias comme (2015 puis 2016). Pour certains, elle a le potentiel pour devenir la nouvelle série évènement de la chaîne HBO, après ' et '.


title: Westworld (série télévisée)

text: Les premières critiques de la presse américaine sont en majorité très positives, voire dithyrambiques. Elles comparent souvent la série à "". IGN souligne . Pour Collider, . "TV Guide" parle d'une . Pour est une . "The Telegraph" décrit un . De rares critiques font entendre un autre son de cloche, comme "Variety" qui parle d'une série mais qui ne parvient pas à masquer .


title: Westworld (série télévisée)

text: Sur le site web Rotten Tomatoes, la première saison obtient une note moyenne de 89 sur 100 basée sur presse. Sur Metacritic, elle a une note de 74 sur 100 basée sur . Par ailleurs, la série obtient sur le site Internet Movie Database une note de 8,9 sur 10 basée sur d'internautes. Elle obtient sur le site Allociné une note de 3,8 sur 5 basée sur de presse et une note de 4,5 sur 5 basée sur de spectateurs.


title: Westworld (série télévisée)

text: La première saison sort le en coffret DVD, Blu-ray et Blu-ray Ultra HD. C'est la première série à être éditée en 4K et c'est également le premier titre de Warner Bros. à utiliser les technologies HDR Dolby Vision et Dolby Atmos.


title: Gareth Bale

text: Gareth Frank Bale, né le à Cardiff est un footballeur international gallois évoluant au poste d'ailier droit au Los Angeles FC en MLS.


title: Gareth Bale

text: Comparé à son célèbre compatriote Ryan Giggs, dont il partage le poste et les capacités physiques, Bale est sélectionné pour la première fois en équipe nationale en , ce qui fait de lui le plus jeune international gallois de l'histoire.


title: Gareth Bale

text: En 2015, Bale est l'artisan principal de la qualification du pays de Galles à l'Euro 2016 en France. En , il devient le meilleur buteur de l'histoire de la sélection, dépassant le record de Ian Rush.


title: Gareth Bale

text: En 2018, il inscrit un doublé en finale de la Ligue des champions pour permettre à son club, le Real Madrid, de remporter cette compétition pour la treizième fois de son histoire.


title: Gareth Bale

text: Formé à l'académie de football de Bath, affiliée au club de Southampton, Gareth commence sa carrière au club en 2005 et dispute son premier match professionnel avec le club anglais le lors de la réception de Millwall (2-0), à seize ans et neuf mois. Il devient ainsi le deuxième plus jeune joueur à avoir joué en équipe première après Theo Walcott.


title: Gareth Bale

text: Le , il signe au Tottenham Hotspur Football Club dans le cadre d'un transfert conclu sur une base d'environ dix millions de livres. L'intéressé réagit ainsi à son transfert :


title: Gareth Bale

text: Il réalise alors un début de saison comme titulaire, mais l'équipe obtient des résultats décevants et lui se blesse au pied droit en , ce qui l'oblige à plusieurs mois d'arrêt. Remis de cette blessure et profitant de l'arrivée de l'entraîneur Harry Redknapp, Gareth Bale retrouve son poste et s'impose rapidement comme un élément indispensable des "Spurs". La progression de ses performances lui permet d'être considéré en 2009-2010 comme l'un des meilleurs joueurs de Premier League. Il devient une des idoles de White Hart Lane. Son influence est d'autant plus grande que son entraineur décide de le positionner dans un rôle plus offensif, sur le côté gauche. Il contribue grandement à la qualification de Tottenham pour la Ligue des champions en 2010.


title: Gareth Bale

text: La saison 2010-2011 le voit être l'objet des éloges de nombreux observateurs européens, qui lui prévoient une grande carrière. Le , Gareth Bale est récompensé par la Premier League pour sa saison en remportant le titre de joueur de l'année. Il devance Samir Nasri et Carlos Tévez. Il est arrivé largement en tête des suffrages, sachant qu'il s'agit des votes des joueurs. L'association des joueurs professionnels a considéré que le Gallois de Tottenham a été le meilleur d'entre eux cette saison.


title: Gareth Bale

text: Bale poursuit sa progression lors de la saison 2011-2012 où il inscrira neuf buts en championnat. Il est d'ailleurs récompensé en apparaissant dans l'Équipe de l'année UEFA 2011. Il est également élu meilleur joueur du mois de janvier, en Premier League. À la fin de la saison, il prolonge son contrat de quatre ans, le liant ainsi jusqu'en 2016 à Tottenham.


title: Gareth Bale

text: À l'aube de la saison 2012-2013, Bale troque son numéro 3 contre le 11, laissé libre par Rafael van der Vaart. À l'image de son club, il démarre timidement la saison, mais il marque le pour la première victoire des Spurs face à Reading. Il récidive deux semaines plus tard sur la pelouse de Manchester United et contribue à la victoire de prestige décrochée ce jour-là. Après avoir marqué contre son club formateur Southampton, Bale s'illustre lors du Boxing Day en signant un triplé à Aston Villa. Pourtant, c'est définitivement au mois de que le Galois semble porter son équipe à lui seul. Il enchaîne les performances décisives comme son doublé contre Newcastle United. Il est alors élu joueur du mois, pour la troisième fois de sa carrière. Alors que le parcours de Tottenham en Ligue Europa s'arrête au stade des quarts de finale, les Londoniens se battent jusqu'en fin de saison pour décrocher un nouveau billet pour la Ligue des champions. Dans cette lutte, les hommes d'André Villas-Boas peuvent encore compter sur Bale. Il se montre de nouveau décisif face à son ancien club Southampton, entre autres, en marquant à quelques minutes de la fin d'une frappe hors de la surface de réparation (1-0).


title: Gareth Bale

text: Lors de cette saison Gareth Bale s'est très bien adapté a son nouveau poste d'ailier gauche. Bale termine la saison avec 26 buts toutes compétitions confondues dont 21 en championnat et est alors logiquement élu meilleur joueur de l’année et meilleur jeune joueur de l’année 2012-2013 en Premier League. L’international gallois devient ainsi le troisième joueur à recevoir ces deux distinctions lors d’une même saison après Andy Gray en 1977 et Cristiano Ronaldo en 2007. Il figure également dans l’équipe-type de la saison.


title: Gareth Bale

text: Peu après, il est suivi par les plus grands clubs européens, parmi lesquels le Real Madrid et Manchester United, mais Tottenham exige plus de 100 millions d'euros.


title: Gareth Bale

text: Le , Gareth Bale signe un contrat de six ans avec le Real Madrid pour 101 millions d'euros ce qui faisait de lui le transfert le plus cher de l'histoire du foot avant que le transfert de Paul Pogba de la Juventus de Turin à Manchester United ne le dépasse en 2016, suivi par celui de Neymar pour 222 millions du FC Barcelone au PSG en été 2017.


title: Gareth Bale

text: Pour son premier match sous le maillot madrilène, il marque contre Villarreal CF. Bale fait partie de la liste des 23 joueurs nommés pour le Ballon d'or 2013. Lors de la journée suivante, il inscrit son premier doublé sous le maillot madrilène contre le FC Séville et délivre deux offrandes pour une victoire fleuve 7-3. En novembre, Bale marque un but de 35 mètres face à Galatasaray en C1 avant d'être élu homme du match. Trois jours après ce but et en l'absence de Cristiano Ronaldo, il emmène les siens en s'offrant son premier hat trick parfait (tête, pied droit et pied gauche) avec le Real Madrid contre le Real Valladolid. Après ce succès, Carlo Ancelotti annonce que son adaptation au club est terminée, et qu'il est à son meilleur niveau avec la "Casa Blanca". En avril, il remporte la Copa del Rey en inscrivant un but lors de la finale contre le FC Barcelone. Son but met nettement en valeur ses qualités athlétiques puisqu'il accomplit un long sprint contre lequel le défenseur blaugrana Marc Bartra ne peut rien, remontant le long de la ligne de touche avant de s'infiltrer dans la surface de réparation et marquer du bout du pied. Un but somptueux qui restera dans les annales du club surtout qu'il s'agit d'un Classico. Le , il remporte la Ligue des champions en inscrivant un but lors de la finale contre l'Atlético Madrid dans les prolongations alors que le score est de 1-1. Ce but permettra au réal Madrid de soulever la Décima. Cette dixième ligue des champions qui était cherchée depuis 2001 par les madrilènes.


title: Gareth Bale

text: Sa première saison est donc un réel succès, il inscrit 22 buts et délivre 19 passes décisives toutes compétitions confondues. Des statistiques impressionnantes pour une première saison.


title: Gareth Bale

text: Bale entame bien la saison 2014-2015 mais voit vite les problèmes physiques le rattraper. Il délivre une passe pour Ronaldo lors de la victoire en Supercoupe UEFA face à Séville. Lors de la Coupe du monde des clubs, Bale marque le second but de la finale contre San Lorenzo. Néanmoins, il est l'objet de critiques de la part de fans madrilènes, lui reprochant son égoïsme, notamment durant une rencontre opposant le Real à l'Espanyol de Barcelone.


title: Gareth Bale

text: La saison suivante, Bale semble avoir retrouvé sa forme d'antan. Même s'il n'est pas épargné par les blessures, l'ailier inscrit dix-neuf buts et distille onze passes en Liga. En , après son but face au Séville FC, il devient le meilleur buteur britannique de l'histoire de la Liga. Malgré une blessure de l'indispensable Ronaldo, Bale se montre décisif en son absence et permet aux "Merengues" de croire à une victoire en Liga. Néanmoins, Barcelone finira par soulever le titre après une fin de championnat à suspens. En revanche, Bale remporte la Ligue des champions : lors de la finale contre l'Atlético, il est décisif en délivrant une passe à son capitaine Sergio Ramos puis en inscrivant son tir au but.


title: Gareth Bale

text: La saison 2016-2017 est nettement plus compliquée pour l'ailier gallois qui enchaîne les blessures à répétitions. Bale commence la saison par un doublé en championnat face à la Real Sociedad. En , alors qu'il joue un match de poule de Ligue des champions contre le Sporting Portugal, Bale se blesse à la cheville droite. Il souffre d'une luxation et sera éloigné des terrains quatre mois. Le .


title: Gareth Bale

text: Bale est titulaire lors de la Supercoupe UEFA en où il contribue à la victoire 2-1 de Madrid contre Manchester United en délivrant une passe décisive pour Isco.


title: Gareth Bale

text: En 2018, lors de la finale de la Ligue des champions opposant le Real Madrid à Liverpool, Bale rentre peu après la mi-temps et marque un doublé : d'abord d'un retournée acrobatique puis d'une frappe lointaine mal repoussée par le gardien adverse. À l'issue de la finale, il est élu homme du match.


title: Gareth Bale

text: Le , il est prêté pour une saison sans option d'achat à Tottenham par le Real Madrid. Il fait donc son retour sept ans après avoir quitté le nord de Londres. Il joue son premier match son retour face à West Ham United en championnat, le 18 octobre (3-3), puis marque son premier but le novembre contre Brighton, lors d'une victoire importante qui permet à Tottenham de monter sur le podium du championnat (2-1). Son bilan comptable s'élève en fin de saison à 16 buts et 3 passes décisives toutes compétitions confondues en 34 matchs. Malgré des statistiques plutôt flatteuses, Bale ne s'éternise pas en Angleterre et retrouve le Real Madrid dès la fin de son prêt afin d'honorer sa dernière année de contrat avec le club Merengue.


title: Gareth Bale

text: Alors que le joueur annonce son arrivée au Los Angeles FC sur ses réseaux sociaux le , la franchise angeline de Major League Soccer officialise la nouvelle deux jours plus tard, le . En fin de contrat au Real Madrid, il s'engage pour douze mois, sans le statut de joueur désigné, ce qui implique nécessairement un salaire annuel bien inférieur à son précédent contrat (touchant environ 1,6 contre 20,3 millions de dollars au Real Madrid).


title: Gareth Bale

text: Malgré un temps de jeu limité lié à un besoin de réathlétisation, il décroche avec son équipe le Supporters' Shield 2022 avant de remporter la première Coupe MLS de l'histoire de la franchise en 2022.


title: Gareth Bale

text: Sa première sélection en équipe nationale galloise a lieu le lors d'une rencontre opposant le pays de Galles à Trinité-et-Tobago (2-1). Il devient alors le plus jeune joueur à avoir joué pour le pays de Galles à 16 ans et 315 jours.


title: Gareth Bale

text: Il marque son premier but en équipe nationale galloise le à la , lors du match pays de Galles-Slovaquie (1-5) dans le cadre des éliminatoires de l'Euro 2008 et par la même occasion devient le plus jeune joueur avoir marqué pour la sélection galloise.


title: Gareth Bale

text: Le il marque son en sélection après un raid de 60 mètres lors d'un match amical remporté (3-1) contre l'Islande.


title: Gareth Bale

text: Il contribue largement à la qualification du pays de Galles pour l'Euro 2016, dont la finale se jouait au Stade de France, à Saint-Denis, en Ile de France . Il est en effet impliqué sur 9 (7 buts et 2 passes décisives) des 11 buts de son équipe lors des éliminatoires. Il permet souvent à sa sélection de l'emporter ; en marquant notamment un doublé contre l'Andorre (1-2) ou l'unique but des rencontres face à la Belgique et Chypre. Le malgré la défaite (2-0) face à la Bosnie-Herzégovine le pays de Galles est officiellement qualifié pour le Championnat d'Europe 2016 en terminant deuxième de son groupe derrière la Belgique. Ce soir là Gareth Bale déclare "C'est la meilleure défaite de ma vie." C'est la première fois que le pays de Galles participe à une compétition majeure depuis le Mondial de 1958.


title: Gareth Bale

text: Il fait très logiquement parti des 23 Gallois sélectionnés pour disputer l'Euro. Le pays de Galles est dans le groupe B et est opposé à la Slovaquie, l'Angleterre et la Russie. Il réussit à marquer un but lors de chaque match de poules, dont deux sur coups francs. Il devient alors le meilleur buteur des poules de l'Euro 2016. Le pays de Galles, surprise du tournoi, s'invitera en demi-finales de la compétition où son chemin s'arrêtera barré par le Portugal de son coéquipier au Real Madrid Cristiano Ronaldo, futur vainqueur du tournoi.


title: Gareth Bale

text: Le , Bale réalise un triplé contre la Chine et devient le meilleur buteur de l'histoire de la sélection galloise. Il défait le record détenu par Ian Rush.


title: Gareth Bale

text: En , il est retenu dans la liste des 26 joueurs de l'équipe A pour participer à l'Euro 2020. Capitaine de son équipe lors de ce tournoi, il ne marque pas mais délivre deux passes décisives contre la Turquie en phase de groupe, permettant à son équipe de s'imposer (0-2 score final). Le Pays de Galles parvient à sortir de son groupe mais est éliminé en étant battu lourdement en huitièmes de finale par le Danemark (0-4).


title: Gareth Bale

text: Le 5 juin 2022, le Pays de Galles se qualifie pour la Coupe du monde 64 ans après sa dernière participation. Bale joue un rôle prépondérant dans ce succès en se montrant plusieurs fois décisif lors des éliminatoires (triplé en Biélorussie, doublé contre l'Autriche et auteur du coup franc victorieux face à l'Ukraine).


title: Gareth Bale

text: Le 5 avril 2020, il participe au tournoi FIFA 20 Combat Corona avec Paulo Dybala de la Juventus de Turin et affronte plusieurs autres footballeurs en direct au profit de l'UNICEF. L'objectif de ce match en direct sur FIFA est de récolter des dons pour aider les équipes à lutter contre le Coronavirus.


title: Gareth Bale

text: Le joueur est sponsorisé par l'équipementier Adidas qui est aussi le sponsor de son club du Real Madrid. Il a notamment participé à la campagne d'Adidas « There Will Be Haters » lancée en 2015 et est l'un des principaux ambassadeurs de la marque allemande.


title: Gareth Bale

text: Il est le compagnon de Emma Rhys-Jones , rencontrée au lycée avec qui il a deux filles, Alba Violet, née le et Nava Valentina née le . Le , sa compagne et lui accueillent leur enfant, un garçon, Axel Charles. Ils se marient en .


title: Gareth Bale

text: En , il est condamné par le fisc espagnol à lui verser pour une fraude sur les taxes de droits à l'image en 2013.


title: Gareth Bale

text: Gareth Bale est, par ailleurs, passionné de golf, ce qui suscite parfois des commentaires dans la presse madrilène, l'accusant de préférer cette pratique au football.


title: Arielle Dombasle

text: Arielle Dombasle est une actrice, chanteuse, réalisatrice, scénariste et meneuse de revue franco-américaine, née le à Hartford (Connecticut).


title: Arielle Dombasle

text: Elle se fait connaître du public français grâce aux films d'Éric Rohmer ("Perceval le Gallois", "Pauline à la plage"), des séries télévisées comme "Miami Vice" ou "Lace", ou encore des films grand public comme "Un Indien dans la ville" (1994) ou "Astérix et Obélix contre César" (1999). Elle a travaillé sous la direction de cinéastes aussi divers qu'Alain Robbe-Grillet ("La Belle Captive"), Werner Schroeter ("Deux"), Philippe de Broca ("Amazone"), Roman Polanski ("Tess"), Jean-Pierre Mocky ("Crédit pour tous") ou Raoul Ruiz ("Les Âmes fortes").


title: Arielle Dombasle

text: À partir de l'an 2000, Arielle Dombasle entame une carrière de chanteuse avec l'album "Liberta", suivi en 2002 d’"Extase" (tous deux disques d'or) puis, en 2004, d’"Amor Amor" (disque de platine) suivi de l'album "C'est si bon" en 2006 et "Glamour à mort" en 2009 tous deux disques d'or.


title: Arielle Dombasle

text: Mariée à Bernard-Henri Lévy depuis 1993, elle joue sous la direction de celui-ci dans la pièce "Le Jugement dernier" en 1992, puis dans le film "Le Jour et la Nuit" en 1997.


title: Arielle Dombasle

text: Arielle Laure Maxime Sonnery, dite Arielle Dombasle, est née le à Hartford dans le Connecticut ; ce qui reste contesté.


title: Arielle Dombasle

text: Franco-américaine, elle est la troisième enfant (après un fils Gilbert né en 1951 et une fille morte à sa naissance) de Jean-Louis-Melchior Sonnery, dit Sonnery de Fromental, fils d'un industriel lyonnais, archéologue et collectionneur d'art précolombien, et de Francion Garreau-Dombasle.


title: Arielle Dombasle

text: Son grand-père maternel, Maurice Garreau-Dombasle, est consul de France à Calcutta (Empire des Indes) dans les années 1920. Il y épouse en secondes noces en 1926 Germaine-Alice Masset dite Man'ha Garreau-Dombasle (1898-1999), écrivain et poète, qui s'initie à la culture indienne durant les cinq ans passés au consulat de Calcutta. Elle traduit en français "Les Amours de Radha et de Krishna" de Rabindranath Tagore. Elle a également traduit en français le roman "Fahrenheit 451" de l'écrivain de science-fiction Ray Bradbury, auquel elle était très liée. Bradbury lui a dédié son roman "The Halloween Tree" (1972). Elle était l'amie de nombreux artistes, dont Paul Claudel, Octavio Paz, Benjamin Peret, Rufino Tamayo, Marie Laurencin ou Tamara de Lempicka.


title: Arielle Dombasle

text: Par la suite attaché commercial à l’ambassade française à Washington, Maurice est le premier diplomate français aux États-Unis à rejoindre le général de Gaulle exilé à Londres en 1940. Conseiller du général, il fonde la représentation de la France libre aux États-Unis la même année et est ensuite le représentant spécial du général de Gaulle en Amérique latine, délégué du gouvernement provisoire d’Alger puis envoyé extraordinaire et ministre plénipotentiaire au Mexique du au .


title: Arielle Dombasle

text: Arielle Dombasle passe son enfance au Mexique, à New York, à Lyon et dans le sud de la France. Enfant, elle fait deux voyages de Mexico à Paris en 1955 et 1957 et réside au château de Chaintré près de Mâcon, propriété de ses grands-parents paternels depuis 1906. Après avoir perdu leur mère, âgée de , en 1964, elle et son frère aîné Gilbert sont élevés par leur grand-mère maternelle dans le Midi de la France durant un an. Arielle entre à l’École supérieure de danse de Cannes Rosella Hightower. Les deux enfants rejoignent ensuite leur père et sa nouvelle épouse, Laurence de Chazournes, au Mexique. Arielle pratique la danse classique et le théâtre dans une petite troupe qu'elle a montée à Mexico. En 1976, elle se rend à Paris pour suivre des cours de danse et de chant au Conservatoire international de musique de Paris ainsi que des cours d'art dramatique et de comédie d'abord au cours Simon, puis chez Andréas Voutsinas. Elle fréquente Le Palace et y rencontre ceux qui resteront ses amis tels le chausseur Christian Louboutin, le décorateur Vincent Darré, le mannequin Farida Khelfa, ou le duo de photographes Pierre et Gilles.


title: Arielle Dombasle

text: Arielle Dombasle apparaît, en 1979, dans un premier rôle au théâtre dans "La Petite Catherine de Heilbronn" de Heinrich von Kleist, mis en scène par Éric Rohmer au théâtre des Amandiers de Nanterre, où sa prestation est saluée, notamment par François Truffaut, qui écrit à propos d'elle : .


title: Arielle Dombasle

text: Égérie d'Éric Rohmer, elle se fait connaître au cinéma en France avec "Perceval le Gallois" en 1979, et "Le Beau Mariage" en 1981. C'est également en 1981 qu'elle s'essaye au style érotique dans "Les Fruits de la passion", film franco-japonais de Shūji Terayama avec Klaus Kinski et Isabelle Illiers. Mais c'est surtout le succès de "Pauline à la plage", en 1982, qui lui donne sa notoriété auprès du public français. Toujours fidèle à Rohmer, elle joue dans "L'Arbre, le Maire et la Médiathèque" en 1993, et "Les Rendez-vous de Paris" en 1995. Elle mène parallèlement une carrière aux États-Unis ou en Angleterre. Elle se fait notamment remarquer dans "Sins" aux côtés de Joan Collins où elle est qualifiée d'« éblouissante » par Judy Flander et joue également dans des séries télévisées américaines comme "Miami Vice" ou "Lace". C'est notamment par ce biais qu'elle se fait connaître en France.


title: Arielle Dombasle

text: Elle joue sous la direction des cinéastes les plus différents, notamment avec Roman Polanski dans "Tess" (1979) ; Shuji Terayama dans "Les Fruits de la passion" (1981) ; Alain Robbe-Grillet dans "La Belle Captive" (1982), "Un bruit qui rend fou" (1995) et "Gradiva" (2005) ; Raoul Ruiz dans "Fado mineur et majeur" (1993), "Trois vies et une seule mort" (1995), "Le Temps retrouvé" (1998) et "Les Âmes fortes" (2001) ; Patrick Mimouni dans "Villa Mauresque" (1993) et "Quand je serai star" (2005) ; Cédric Kahn dans "L'Ennui" (1998) ; Alejandro Pelayo dans "Miroslava" (2001) ; John Malkovich dans "Hideous Man" (2002) ; Anne Fontaine dans "Nouvelle Chance" (2006) ; Michel Houellebecq dans "La Possibilité d'une île" (2008) ; Jean-Pierre Mocky dans "Crédit pour tous" (2011) et "À votre bon cœur, mesdames" (2012).


title: Arielle Dombasle

text: Elle est également apparue dans des comédies populaires, comme "Un Indien dans la ville" (1994) aux côtés de Patrick Timsit et de Thierry Lhermitte, ou "Astérix et Obélix contre César" (1999) de Claude Zidi, dans lequel elle tient le rôle de Agecanonix.


title: Arielle Dombasle

text: Son époux, Bernard-Henri Lévy, lui offre en 1996 le rôle féminin principal de son premier film, "Le Jour et la Nuit", aux côtés d'Alain Delon, Lauren Bacall et Karl Zéro. Qualifié par Claude Chabrol de « film le plus con de l'année », c'est un échec artistique et commercial retentissant.


title: Arielle Dombasle

text: Elle fait ses débuts de réalisatrice en 1982, avec "Chassé-croisé". Suivront "Les Pyramides bleues" (1988), "Opium" (2013), une comédie musicale inspirée des amours de Jean Cocteau et de Raymond Radiguet, "Alien Crystal Palace" (2018), ainsi que les documentaires "La Traversée du désir" (2000), "Barbie par Arielle" (2010) et le court-métrage érotique "Le Bijou indiscret" dans la série "X-Femmes" (2008).


title: Arielle Dombasle

text: Au théâtre, elle joue pour la compagnie Renault-Barraud, en 1984, dans "Retour à Florence" de Henry James, puis en 1988, dans "L'Absolu naturel" de Goffredo Parise, mis en scène, l'un et l'autre, par Simone Benmussa. En 2003, elle joue le rôle de la Belle dans la comédie musicale de Jérôme Savary, "La Belle et la Toute Petite Bête", à l'Opéra-Comique, puis, en 2010, le rôle de l'Ange bleu dans "Don Quichotte contre l'Ange bleu", toujours de Jérôme Savary au théâtre de Paris. Jérôme Savary dira d'Arielle Dombasle : Du 17 décembre 2013 au 12 janvier 2014, elle joue le rôle Lana Turner dans "El Tigre" de Alfredo Arias, un opéra de Bruno Coulais, au théâtre du Rond-Point, à Paris. À partir du 13 janvier et jusqu'au 22 janvier 2017, Arielle Dombasle jouait dans "Folle Amanda" aux côtés de Michèle Bernier et Patrick Braoudé sur la scène du théâtre de Paris. Une captation de la pièce a été faite et diffusée en direct sur TF1 le samedi 21 janvier 2017.


title: Arielle Dombasle

text: À la télévision, Arielle Dombasle incarne notamment, en 2004, Sissi dans "Sissi, impératrice rebelle" de Jean-Daniel Verhaeghe, et Milady dans le téléfilm éponyme de Josée Dayan en 2006. Elle joue dans le téléfilm "Les Frangines" de Laurence Katrian, avec Michèle Bernier et Guillaume Gallienne. Ce fut l'une des plus fortes audiences de l'année 2005 sur TF1.


title: Arielle Dombasle

text: Du 11 au 18 février 2007, le "Crazy Horse" accueille Arielle Dombasle pour une série de 17 représentations exceptionnelles où une succession de 6 tableaux sont créés par Vincent Darré et Ali Mahdavi.


title: Arielle Dombasle

text: En septembre 2013, elle est l'une des vedettes de la série quotidienne "Y'a pas d'âge" sur France 2 aux côtés de Claude Brasseur, Carmen Maura et Marthe Villalonga.


title: Arielle Dombasle

text: Arielle Dombasle participe au film "Valentin Valentin" de Pascal Thomas, où elle joue le rôle de la mère du personnage principal, sorti en salles le 7 janvier 2015.


title: Arielle Dombasle

text: À l'automne 2017, elle participe à la huitième saison de l'émission "Danse avec les stars" sur TF1, aux côtés du danseur Maxime Dereymez, et termine huitième de la compétition.


title: Arielle Dombasle

text: Après avoir collaboré avec Nicolas Ker sur l'album "La Rivière Atlantique", Arielle Dombasle réalise son 4 long métrage, "Alien Crystal Palace," dans lequel elle-même et Nicolas Ker ont les rôles principaux, et qui sort le 23 janvier 2019. Elle y met également en scène des amis et acteurs dont Michel Fau, Asia Argento, Ali Mahdavi, Christian Louboutin, Thaddaeus Ropac ou Jean-Pierre Léaud.


title: Arielle Dombasle

text: Le chant a accompagné la carrière d'Arielle Dombasle dès son premier film, "Perceval le Gallois" (1978), dans lequel elle interprète des airs médiévaux.


title: Arielle Dombasle

text: En 1985, elle sort son premier 45 tours, la "Cantate 78" de Jean-Sébastien Bach, en duo avec Octavian Loys.


title: Arielle Dombasle

text: "Je te salue mari" sort en 1986 (dans le cadre de la campagne publicitaire des robes de mariée Pronuptia dessinées par Jean-Paul Gaultier).


title: Arielle Dombasle

text: Fin 1989, elle fait la rencontre de la chanteuse Emmanuelle. Celle-ci produit alors le single "Amour Symphonique" en 1990, chez Stiger Records (filiale d'AB Disques). Le clip de la chanson est réalisé par Éric Rohmer.


title: Arielle Dombasle

text: Se définissant elle-même comme , selon des critères non propres au lyrique, elle s'y consacre plus intensément à partir des années 2000. Ses cinq premiers albums mêlant pop et lyrique ("Extase" en 2000, "Liberta" en 2002, "Amor, Amor" en 2004, "C’est si bon" en 2006 et Glamour à Mort en 2009) ont été couronnés de quatre disques d'or dont deux doubles disques d'or et un double disque de platine.


title: Arielle Dombasle

text: Son album "Glamour à mort", écrit et réalisé par Philippe Katerine, avec des arrangements de Gonzales et des mixes de Renaud Letang, a été salué par la presse à sa sortie.


title: Arielle Dombasle

text: En 2013, elle enregistre un album avec le groupe Era à Londres, inspiré à la fois par la musique sacrée, la musique de film et l'univers techno de la musique trance. Deux ans plus tard, en 2015, elle sort un nouvel album "French Kiss" avec le groupe Hillbilly Moon Explosion.


title: Arielle Dombasle

text: De juin à , l'organisation « Opéra en plein air » choisit pour ses tournées en France la représentation de "La traviata" de Verdi sur une mise en scène d'Arielle Dombasle avec une chorégraphie signée Rémy Yadan et des costumes de Vincent Darré.


title: Arielle Dombasle

text: Pendant près de trois ans, Arielle Dombasle a collaboré avec Nicolas Ker pour donner naissance à un album intitulé "La Rivière Atlantique" paru le 14 octobre 2016 chez Pan European Recording.


title: Arielle Dombasle

text: Le , Laurent Ruquier annonce dans le quotidien "Le Parisien" qu'Arielle Dombasle, Mareva Galanter, Inna Modja et Helena Noguerra reformeront le groupe yé-yé Les Parisiennes dans le cadre de la sortie d'un album, le , et d'une tournée française qui a débuté le aux Folies Bergère et prendra fin le à l'Olympia.


title: Arielle Dombasle

text: En 2020, Arielle Dombasle annonce la sortie de son nouvel album avec Nicolas Ker intitulé "Empire". Après avoir annoncé une sortie le 24 avril 2020, la date est finalement repoussée au 19 juin 2020 à la suite de la crise sanitaire du coronavirus en France. Le premier single extrait de ce nouvel album s'intitule "Just Come Back Alive".


title: Arielle Dombasle

text: Depuis le 22 janvier 2016, Arielle Dombasle fait partie des « sociétaires » de l'émission "Les Grosses Têtes" sur RTL, présentée par Laurent Ruquier.


title: Arielle Dombasle

text: Avec la collaboration de Mauboussin, Arielle Dombasle co-signe et lance en février 2016 son premier parfum "Le Secret d'Arielle", décliné en mai 2017 au format eau de parfum. La campagne promotionnelle a été réalisée par l'artiste Leonardo Marcos.


title: Arielle Dombasle

text: Arielle Dombasle participe à des campagnes de sensibilisation, comme pour l'association PETA en septembre 2016. Pour cette association de défense des animaux, la comédienne, qui se dit végétarienne depuis ses vingt ans, apparaît nue avec le slogan suivant : .


title: Arielle Dombasle

text: En 2020, Arielle Dombasle s'engage dans l'écologie en lançant, avec le soutien de la fondation Nicolas-Hulot, le défi #JeSauveUneSirène sur les réseaux sociaux pour sensibiliser les gens à ramasser le plastique sur les plages afin que la destruction des écosystèmes marins par le plastique prenne fin.


title: Arielle Dombasle

text: Mariée en premières noces le au dentiste Paul Albou (ce dernier étant âgé de 32 ans de plus qu'elle) dont elle divorce en 1985, Arielle Dombasle épouse en secondes noces le Bernard-Henri Lévy, à Saint-Paul-de-Vence sur la Côte d’Azur.


title: Arielle Dombasle

text: Le , elle lance sa propre société de conseil et de prestation artistique baptisée AD Céleste qui vient s'ajouter à ses autres activités, notamment artistiques (dans le cadre de la société « Dombasle Arielle » créée en 1994). Le même jour sont publiés sur son site officiel ses date et lieu de naissance, sujet que longtemps elle ne souhaita pas aborder publiquement. Mais en 2011, Arielle Dombasle refuse de figurer dans le "Who’s Who in France" du fait d’un « désaccord avec le nombre d’années que veut lui attribuer la rédaction ».


title: Arielle Dombasle

text: Le , Arielle Dombasle est nommée chevalier de la Légion d'honneur des mains du ministre de la culture, Renaud Donnedieu de Vabres, qui .


title: Arielle Dombasle

text: En 1999, Arielle Dombasle est nommée à la des César dans la catégorie meilleure actrice dans un second rôle pour "L'Ennui" de Cédric Kahn.


title: Arielle Dombasle

text: En 2001, elle reçoit au Festival du film de Cabourg le prix de l'actrice la plus romantique pour "Les Âmes fortes" de Raoul Ruiz.


title: Arielle Dombasle

text: Le 5 décembre 2009, elle préside le jury pour l'élection de Miss France qui comprend notamment son ami de longue date Jean-Paul Gaultier, Farida Khelfa, Mareva Galanter, Xavier Deluc, Jimmy Jean-Louis et Jean-Luc Reichmann.


title: Arielle Dombasle

text: Le 17 décembre 2016, à Montpellier, Arielle Dombasle préside le jury de l'élection Miss France aux côtés de d'Ingrid Chauvin, Michèle Bernier, Malika Ménard, Amir, Christophe Barratier et Tony Yoka


title: Arielle Dombasle

text: Arielle Dombasle a fait l'objet d'un gag récurrent lors de chacune des sept cérémonies des Gérard du cinéma, parodie des Césars qui eut lieu entre 2006 et 2012, où elle est quasiment systématiquement la seule nommée, dans une catégorie fictive brodant autour de la dénomination « plus mauvaise actrice bénéficiant des réseaux de son mari ». Elle n'a cependant jamais pris part à aucune des cérémonies.


title: Tuberculose

text: La tuberculose est une maladie infectieuse causée par la bactérie "Mycobacterium tuberculosis", qui se transmet par voie aérienne, avec des signes cliniques variables. Elle touche le plus souvent les poumons et peut parfois atteindre d’autres organes.


title: Tuberculose

text: Elle arrive en tête des causes de mortalité d'origine infectieuse à l’échelle mondiale, devant le sida. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) rapporte à travers son rapport annuel consacré à la tuberculose et sorti en 2015 que de personnes sont mortes de la tuberculose l’année précédente. Parmi les nouveaux cas de tuberculose enregistrés en 2019, 87 % sont survenus dans les trente pays présentant la plus forte charge de la maladie. Deux tiers des cas sont concentrés dans huit pays, avec l’Inde en tête, suivie de l’Indonésie, de la Chine, des Philippines, du Pakistan, du Nigéria, du Bangladesh et de l’Afrique du Sud.


title: Tuberculose

text: Le rapport 2015 de l’OMS rapporte également que la mortalité a baissé de 47 % depuis 1990 grâce en grande partie au développement des traitements ainsi que les modalités de dépistage et de prévention. Cela représente un bon indicateur du progrès réalisé par les systèmes de soins, diagnostiques et thérapeutiques.


title: Tuberculose

text: Bien que la maladie soit curable, la forte prévalence dans les pays les plus pauvres s’explique par la conjonction d’un ensemble de facteurs : précarité, promiscuité, dénutrition, analphabétisme, infrastructure médicale insuffisante, et surtout épidémie d’infection par le VIH. La prévalence s’accroît en cas de guerre ou de famine. On constate également que l’accès au diagnostic et au traitement pose un problème dans les pays concernés.


title: Tuberculose

text: La tuberculose est connue au sous le nom de « peste blanche », en écho à la peste noire qui ravage l'Europe à cette époque.


title: Tuberculose

text: Le terme « tuberculose » est utilisé pour la première fois par Johann Lukas Schönlein en 1839. Il est issu du nom de la lésion unitaire de la maladie, le « tubercule », utilisé depuis le et formé depuis le latin "" signifiant « excroissance ». La tuberculose « miliaire » (caractérisée par la dissémination de très nombreux nodules de petite taille dans les deux poumons) tire son nom de la ressemblance de ces nodules avec des grains de millet.


title: Tuberculose

text: Maladie au long cours aux manifestations très diverses et affectant aussi bien humains et animaux, la tuberculose est une maladie très ancienne, mais dont l'unité nosologique et l'étiologie ne furent établies qu'au .


title: Tuberculose

text: Une ancienne théorie du postulait que la tuberculose humaine à "M. tuberculosis" dérivait de la tuberculose bovine à "M. bovis", en étant une conséquence de la domestication animale.


title: Tuberculose

text: Les études génomiques indiquent que "M. tuberculosis" et "bovis" ont évolué à partir d'un ancêtre commun présent chez les mammifères et qui aurait infecté les hominidés d'Afrique de l'Est, il y a trois millions d'années. Cet ancêtre commun aurait coévolué avec ses hôtes pour aboutir aux mycobactéries humaines et animales actuelles. Les souches modernes pathogènes "M. tuberculosis" seraient issues d'un clone apparu il y a , ou , à partir d'une souche ancestrale de "M. tuberculosis".


title: Tuberculose

text: Dès l’Antiquité gréco-romaine, plusieurs auteurs ont décrit une maladie amaigrissante au long cours, dénommée suivant les uns « phtisie » (pour dépérissement), suivant les autres « tabès ». Hippocrate () puis Galien () et Caelius Aurelianus () en ont dressé les symptômes, notamment pulmonaires. Arétée de Cappadoce (fin du ) en a cependant dressé la description la plus détaillée. Ces descriptions initiales n’ont guère subi de modifications notables jusqu’au début du .


title: Tuberculose

text: L'origine de la maladie a été débattue durant l'Antiquité, entre héréditaire ou contagieuse. Plus tard, Avicenne (début du ) décrit la tuberculose comme uniquement contagieuse.


title: Tuberculose

text: En 1733, Pierre Desault (1675-1737) publie un "Essai sur la phtisie", de même que François-Emmanuel Fodéré en 1795, mais la présentation la plus claire est celle de Gaspard Laurent Bayle avec ses "Recherches sur la phtisie pulmonaire" publiées en 1810. Bayle la définit moins par son expression clinique que par ses lésions anatomiques dont le tubercule.


title: Tuberculose

text: En 1839, le médecin allemand Johann Lukas Schönlein rassemble en une description unifiée les manifestations cliniques disparates de la maladie. Jusqu'alors, « phtisie » et « tuberculose » étaient souvent considérées comme deux entités, voisines mais distinctes. Si Schönlein forge en 1834 le terme de tuberculose (en allemand: "Tuberkulose"), composé d'un nom latin et d'une terminaison grecque, la littérature médicale, tout comme le langage commun, continuera d'utiliser indistinctement, jusqu'au début du , les termes de « phtisie », « consomption » et « tuberculose ».


title: Tuberculose

text: De 1865 à 1868, le médecin Jean-Antoine Villemin reproduit chez les animaux (lapins, cobayes) les lésions de la tuberculose humaine, par inoculation de tissu altéré humain. Il peut ainsi affirmer que cette maladie, de nature jusqu'alors inconnue, est due à un microbe invisible par les moyens techniques de l'époque. Il démontre en 1869 que la transmission se fait par voie aérienne. Ses conclusions se heurtent à une forte opposition, en France notamment. Elles inspirent cependant des travaux comme ceux d'Edwin Klebs, Julius Cohnheim, Carl Salomonsen et Tappeiner qui aboutissent à établir de façon indubitable la contagiosité de la maladie.


title: Tuberculose

text: En 1882 enfin, à la suite des travaux de Louis Pasteur, Robert Koch met en évidence le bacille tuberculeux à partir de lésions humaines : le , il communique d'abord à la Société de physiologie de Berlin une note sur la recherche et la culture du bacille de la tuberculose ; le , il publie dans le "Berliner klinische Wochenschrift" un mémoire sur l'étiologie de la tuberculose qu'il rapporte à un bacille décelé dans les crachats et les lésions tuberculeuses humaines.


title: Tuberculose

text: En 1894, Carlo Forlanini met au point la première méthode thérapeutique invasive avec le pneumothorax artificiel intrapleural : par une injection d'air dans la cavité thoracique, entraînant la rétraction du poumon infecté, il obtient une amélioration de la maladie.


title: Tuberculose

text: En 1940, Selman Waksman découvre l'action antituberculeuse de l'actinomycine puis, en 1942, de la streptothricine. Ces antibiotiques ne peuvent toutefois être utilisés en thérapeutique humaine ou vétérinaire du fait de leur trop grande toxicité.


title: Tuberculose

text: En 1943, Waksman découvre enfin la streptomycine qui permet, un an plus tard, la première guérison par antibiotique d'un malade gravement atteint de tuberculose.


title: Tuberculose

text: En 1948, a lieu le premier essai clinique randomisé de l'histoire de la médecine : l'épidémiologiste Austin Bradford Hill montre que la streptomycine est plus efficace que la collapsothérapie.


title: Tuberculose

text: Le nombre annuel de nouveaux cas dans le monde, incluant les cas de rechute, était en 2006 d'environ . Il était en 2018 estimé à dix millions par l'OMS. Environ 58 % des nouveaux cas se trouvent dans la région sud-est de l’Asie et les régions du Pacifique ouest. L'OMS estime par ailleurs qu'environ un quart de la population mondiale est porteuse d’une tuberculose latente, c’est-à-dire est porteuse de la bactérie sans toutefois développer de symptômes et sans être contagieuse. L'organisme estime entre 5 et 15 % le risque pour les porteurs sains de développer la maladie à un moment de leur existence.


title: Tuberculose

text: La prévalence de la tuberculose en 2015 a chuté de 42 % depuis 1990. Elle varie d'un pays à un autre en fonction de plusieurs facteurs dont le niveau socio-économique ; le rapport annuel de l'OMS nous apprend que les pays en développement sont les plus touchés (95 % des cas) et en particulier la région de l’Asie du Sud-Est, avec 44 % des nouveaux nouveaux et l'Afrique (28 % des nouveaux cas mondiaux en 2018). La tuberculose est une cause majeure de mortalité chez les personnes infectées par le VIH. Elle serait responsable de 13 % environ des décès par sida dans le monde.


title: Tuberculose

text: Environ de personnes sont mortes de la tuberculose en 2018, dont une personne sur six était porteuse du VIH.


title: Tuberculose

text: La tuberculose, sans bénéficier de programmes de prévention et de cure aussi importants, tue ainsi à peu près deux fois plus que le sida, soit environ par jour.


title: Tuberculose

text: Paradoxalement cette augmentation du nombre de morts, rapportée à l'explosion démographique mondiale, représente un progrès dans la prévention. Par rapport à 1990, c'est-à-dire sur une période plus longue, la baisse est en effet de 47 %. Autrement dit, une politique de santé efficace montre au terme de quinze années ses limites face à un certain nombre de freins à la prévention. Face aux formes résistantes et multirésistantes de la maladie, la bataille s'achemine en 2015 vers une défaite. Il manque au programme mondial de recherche coopérative les deux tiers de son budget annuel, lequel reste limité à de dollars, alors que la dépense mondiale totale consacrée à la prévention, assumée principalement par les États, atteint presque d'euros.


title: Tuberculose

text: En 2014, on estime à le nombre de morts par tuberculose résistante. Ils ont été recensés dans 105 des transmettant leurs informations à l'OMS.


title: Tuberculose

text: La maladie comprend deux étapes : la tuberculose-infection qui peut rester latente et silencieuse, puis la tuberculose-maladie où les troubles se manifestent. Le risque de contracter une tuberculose dépend d'abord du risque d'exposition au bacille (infection), puis du risque de développer la maladie après infection.


title: Tuberculose

text: Cette infection touche l'adulte jeune, et les hommes sont près de deux fois plus atteints que les femmes. La malnutrition et les intoxications médicamenteuses sont des causes reconnues de l'augmentation du nombre de cas.


title: Tuberculose

text: Après l’âge de , des personnes ayant été contaminées dans leur enfance ou leur adolescence (par "M. tuberculosis", ou "M. bovis"), peuvent dans certains cas déclarer une tuberculose évolutive.


title: Tuberculose

text: La tuberculose peut revêtir différentes formes selon la localisation du foyer infectieux. La tuberculose pulmonaire est la forme la plus fréquente et la source essentielle de la contagion. À partir du poumon, le bacille peut diffuser dans l'organisme et causer d'autres atteintes, ganglionnaires, ostéoarticulaires et urogénitales notamment. Les formes les plus létales sont les formes diffuses (miliaires) et méningées.


title: Tuberculose

text: La primo-infection regroupe les manifestations cliniques, radiologiques et bactériologiques, survenant après un premier contact infectant avec le bacille de Koch (BK). Elle est souvent asymptomatique chez l’adulte mais la littérature rapporte qu’elle peut être symptomatique chez les enfants à 90 % associant les signes généraux ; les symptômes sont dominés par la toux chez plus de la moitié des cas, les douleurs thoraciques chez 20 % des cas, et la dyspnée. L’examen clinique met en évidence des adénopathies périphériques chez 37,5 % et la confirmation du diagnostic se fait à travers l’intradermoréaction à tuberculine (IDR).


title: Tuberculose

text: La tuberculose pulmonaire est la forme la plus fréquente et présente plus de 85 % des cas. Le tableau le plus classique et le plus fréquent chez les tuberculeux pulmonaires laisse définir le syndrome d’imprégnation tuberculeuse : fièvre, sueur nocturne, amaigrissement, anorexie.


title: Tuberculose

text: Le dépistage de la tuberculose pulmonaire se fait généralement au cours de consultation habituelle par un interrogatoire auprès des malades qui présentent principalement des signes d’imprégnation ainsi que des symptômes respiratoires persistant pendant plus de deux semaines. Cependant, le tableau symptomatique peut être polymorphe, représentatif dans son ensemble de toute la séméiologie bronchopulmonaire.


title: Tuberculose

text: Le diagnostic repose sur les différents éléments allant de l’interrogatoire à l’examen physique et clinique. L’interrogatoire doit enquêter sur la notion de contagion en tenant compte de la physiopathologie de la maladie et les modalités du développement de la lésion. L’installation de la maladie peut se faire progressivement en s’étalant sur plusieurs semaines et l’examen clinique se révèle utile à la recherche des éléments d’orientation vers l’affirmation du diagnostic. Quant à l’examen clinique, les éléments qui peuvent faire suspecter la TBC sont nombreux :


title: Tuberculose

text: En revanche quand il s’agit d’une installation brutale, l’hémoptysie et crachats sanguins sont plus observés chez les personnes atteintes ainsi que l’épanchement pleural est observé que ce soit aérien ou liquidien.


title: Tuberculose

text: Le clinicien devant un contexte de symptomatologie pulmonaire qui persiste au-delà de 15 jours, et en tenant également compte de la prévalence dans la région en cause, est en mesure de suspecter la tuberculose et procède à la procédure de l’affirmation de diagnostic. Cela doit conduire vers des examens complémentaires : radiographie du thorax et l’examen cytobactériologique des crachats. Le diagnostic définitif est fondé sur l’isolement ou la culture du bacille, habituellement à partir des crachats.


title: Tuberculose

text: Les cavernes sont une complication fréquente de la tuberculose pulmonaire. On appelle caverne une cavité creusée au sein du parenchyme pulmonaire. Les bacilles tuberculeux se développent initialement dans le poumon sous forme de nodules, appelés granulomes, qui sont peu à peu entourés de lymphocytes et de macrophages destinés à contenir l'infection. Un granulome peut évoluer soit vers la disparition sans cicatrice, soit vers la caverne, sans que les mécanismes sous-jacents soient compris en totalité. Les vestiges de macrophages détruits occupent le centre du granulome et forment la majeure partie de la nécrose caséeuse. Chez certains patients, cette nécrose caséeuse se liquéfie et devient un milieu de culture adapté aux bacilles, qui prolifèrent. Des enzymes protéolytiques érodent alors la capsule fibreuse située en périphérie du granulome, et son centre liquide peut alors se vider peu à peu. Lorsqu'une caverne tuberculeuse arrive en communication avec l'arbre bronchique, la dissémination des bacilles dans l'air expiré augmente la contagiosité. Par ailleurs, la quantité importante de bacilles contenus dans les cavernes favorise le développement de résistances aux anti-tuberculeux.


title: Tuberculose

text: Elle est très fréquente au même titre que la tuberculose pulmonaire. Les adénopathies sont souvent médiastinales et hilaires. Elles sont en général de taille modérée, mais peuvent parfois obstruer une bronche. En périphérie les adénopathies sont surtout cervicales, puis axillaires et inguinales. Initialement fermes et mobiles, les ganglions sont ensuite fixés par une péri-adénite avec peu de signes inflammatoires. Les fistules externes à bord irrégulier laissent ensuite sourdre (suinter) un pus caséeux qui se recouvre de croûtes. C'est cette maladie, nommée scrofule ou écrouelles que les rois de France et d'Angleterre étaient censés guérir par simple toucher. La croyance et les cérémonies qui y étaient attachées ont perduré jusqu'au .


title: Tuberculose

text: Le diagnostic repose sur l’examen bactériologique du liquide de ponction et l’examen anatomopathologique à la suite de la biopsie ganglionnaire. L’apparition des signes généraux doivent encourager un traitement sans attendre le diagnostic microbiologique dans ces pays.


title: Tuberculose

text: Selon la même étude faite en Tunisie (une région endémique de la tuberculose) qui a porté sur cinquante patients atteints de la tuberculose ganglionnaire, il a été remarqué que les adénopathies étaient principalement cervicales (75 %), puis médiastinales (21 %), sus-claviculaires (9,4 %) et axillaires (6,3 %). Les tailles ont été retrouvées surtout entre . Les adénopathies étaient inflammatoires ou fermes. Dans 21,9 % des cas, la tuberculose ganglionnaire était associée à d’autres types de tuberculose. La bactériologie a permis le diagnostic chez 65,6 % des cas.


title: Tuberculose

text: La tuberculose urogénitale est responsable de 14 à 41 % des atteintes extrapulmonaires. Le rein est très souvent infecté lors d’une tuberculose miliaire le plus souvent au niveau du cortex rénal. Cliniquement, les lésions sont très souvent unilatérales. Au niveau du rein, elles sont préférentiellement situées dans la médullaire où elles vont produire des granulomes épithélioïdes avec une nécrose caséeuse (lésion spécifique à la tuberculose) aboutissant à une destruction tissulaire.


title: Tuberculose

text: L’atteinte se manifeste par des symptômes liés à la distension rénale en cas d’atteinte urétérale. Elle peut se manifester cliniquement par une cystite banale. Or, le diagnostic est évoqué devant une pyurie sans germe. En cas de lésion génitale, les lésions touchent fréquemment l’épididyme se traduisant par une épididymite.


title: Tuberculose

text: Le clinicien oriente vers l’examen d'urine (recherche de bacille de Koch) des urines afin de confirmer le diagnostic. L'examen cytobactériologique des urines permet d'évaluer une partie des conséquences. Environ 50 à 75 % des hommes avec une atteinte génitale ont des anomalies radiologiques au niveau de l’appareil urinaire. Un bilan radiologique de tout l’appareil urinaire (uroscanner, à défaut une urographie intraveineuse) est toujours indiqué ainsi qu’une radiographie du thorax à la recherche d’une localisation pulmonaire.


title: Tuberculose

text: La forme la plus fréquente et la plus redoutable est la tuberculose rachidienne dite mal de Pott. La localisation au niveau de l’espace intervertébral (mal de Pott) est la plus fréquente des localisations ostéoarticulaires et la plus grave car elle siège au voisinage des structures nerveuses importantes. Elle représente 10 % des cas de tuberculose.


title: Tuberculose

text: Selon une étude tunisienne qui a porté sur de tuberculose rachidienne, il a été remarqué que l'état général a été altéré chez (44 %). Une fièvre modérée allant de à a été notée chez (30 %) et une adénopathie satellite dans (27 %). Selon la même étude, l'intradermoréaction à la tuberculine pratiquée a été positive dans 85 % des cas.


title: Tuberculose

text: La phase initiale de l’infection est marquée par l’atteinte des espaces intervertébraux rachidiens, et l’atteinte de la synoviale, où se développe la lésion tuberculeuse laissant apparaître une symptomatologie plus ou moins spécifique marquée par : des douleurs au niveau du rachis de type mécanique ainsi qu’un syndrome infectieux modéré et des signes de déficit neurologique s’installant progressivement. Si elle est dépistée et traitée à ce stade d’invasion, l’évolution se fait vers la guérison et sans destruction.


title: Tuberculose

text: En revanche et en absence de traitement, l’évolution se fait lentement à partir d’un état stable vers la phase d’état où la destruction est irréversible. Sur le plan tissulaire, on remarque une lésion spécifique à la tuberculose : la nécrose caséeuse développée dans l’espace intravertébral et laissant des séquelles majeures et irréversibles. La symptomatologie est variée et marquée par des douleurs intenses avec une tuméfaction de la région affectée et adénopathie du site drainant la région ainsi que les troubles neurologiques.


title: Tuberculose

text: Le clinicien oriente vers les examens complémentaires afin d’affirmer son diagnostic et cela à travers la radiologie qui fournit des images plus ou moins spécifiques et la mise en évidence du BK via l’examen bactériologique et anatomopathologique à la suite d'une ponction/biopsie réalisée sur le site de l’infection.


title: Tuberculose

text: Une forme extrêmement rare, mais très redoutable. Le tableau clinique et radiologique sont atypiques. Elle touche les enfants et les adultes jeunes. Dans sa forme typique la méningite tuberculeuse associe un syndrome méningé et un syndrome infectieux progressif et peu intense : fièvre au long cours, otalgie, vomissement. Le syndrome méningé est caractérisé par les trois symptômes : la raideur de la nuque, les nausées et les vomissements.


title: Tuberculose

text: À la suite de la pratique de la PL, le LCR est classiquement clair, avec une lymphocytose, une hyperalbuminorachie et une hypoglucorachie. Sa gravité nécessite la mise en route rapide du traitement.


title: Tuberculose

text: Des séquelles fonctionnelles s’observent dans plus d’un tiers des cas : hémiplégie, paralysie des paires crâniennes, troubles sensoriels, calcifications intracrâniennes


title: Tuberculose

text: Rare en Occident où elle ne représente que 1,5 à 2,1 % de l'ensemble des formes que peut prendre la tuberculose, la forme cutanée de la tuberculose est cependant endémique en région tropicale et au Maghreb. Elle adopte alors des formes cliniques variées : chancre tuberculeux, tuberculose cutanée miliaire, lupus tuberculeux, scrofulodermes ou gommes tuberculeuses, ou encore tuberculose péri-orificielle.


title: Tuberculose

text: La classification de Beyt de 1980, basée sur des critères physiopathologiques, est aujourd'hui la référence pour distinguer les diverses formes :


title: Tuberculose

text: La réaction cutanée tuberculinique met en évidence la présence d’une hypersensibilité retardée induite par les antigènes mycobactériens (Mycobacterium tuberculosis, BCG, certaines mycobactéries atypiques). La réaction cutanée à la tuberculine est explorée par IDR. Cette IDR est réalisée par une injection dans le derme à la face antérieure de l'avant-bras d'un volume exact de de la solution liquide de tuberculine. La validité d'interprétation du test tuberculinique nécessite une technique parfaite.


title: Tuberculose

text: La tuberculine provoque des indurations au niveau du site de l’injection. Une réaction est jugée positive lorsque le diamètre d'induration est >=. En absence de vaccination, une induration supérieure à doit témoigner et attester une primo-infection tuberculeuse. Si l'induration est supérieure à , la tuberculose maladie doit être évoquée. Cette pratique se révèle outil dans le diagnostic des TBC ganglionnaires (positive chez 100 %), et la phase de la primo-infection de la tuberculose.


title: Tuberculose

text: Après avoir extrait des expectorations ou du liquide de ponction auprès du malade, l’échantillon du prélèvement fait l’objet d’un examen cytobactériologique à travers les différentes techniques :


title: Tuberculose

text: La spécificité des modalités de diagnostic a fait l’objet de plusieurs études d’évaluation d’efficacité. Une étude rapporte que la méthode de coloration Zde N et la MF bénéficient d’une spécificité élevée allant jusqu’à 98 % dans le cas de la MF. Une étude montre également que la concordance diagnostique entre la MF et la culture (souvent prise comme référence) est largement supérieure à celle qui existe entre la méthode de ZN et la culture (95,1 % contre 69,6 %).


title: Tuberculose

text: Les méthodes de ZN et l’examen de culture apportent une grande valeur diagnostique vu leur caractère économique en termes de cout. Ils sont des examens peu couteux et accessibles et fortement recommandés dans le diagnostic de la TBC. Ils se révèlent très pratiques et efficaces dans le diagnostic des tuberculoses ganglionnaire, pulmonaire, méningée et ostéoarticulaire.


title: Tuberculose

text: L’examen anatomopathologique se pratique sur l’échantillon résultant de la biopsie. Il met en évidence une lésion spécifique à la tuberculose dite : granulome épitheloide gigantocellulaire à centre caséeux nécrosé. Le terme de granulome désigne l’ensemble des éléments cellulaires présents dans un foyer inflammatoire. Le foyer tuberculeux est entouré d’une grande cellule polynucléaire résultant de la fusion des macrophages tel que mentionné dans la physiopathologie de la maladie.


title: Tuberculose

text: Met en évidence la présence de l’ADN du germe dans l’échantillon issu de la ponction ou des crachats en cas de TBC pulmonaire. La technique de l’art et telle que recommandée par l’OMS est réalisée à l’aide d’un dispositif nommé GeneXpert et l’utilisation du test rapide Xpert MTB/RIF. La technique s’appuie sur l’amplification de l’ADN germique via la cartouche Xpert MTB/RIF riche en ADN polymérase (enzyme intervenant dans la réplication de l’ADN au cours du cycle cellulaire) et les ressources énergétiques et protéiques nécessaires à cette procédure. Son utilisation a largement augmenté depuis 2010, date à laquelle l’OMS a recommandé pour la première fois son utilisation. Cela comporte un avantage majeur portant sur son efficacité et son faible coût.


title: Tuberculose

text: De nombreuses études ont évalué l’efficacité de la cartouche dans la mise en évidence des BK et BK résistants à la Rifampicine ; il est rapporté par une méta-analyse compilant plusieurs études que le test MTB/RIF est spécifique à plus de 90 % et présente un outil important facilitant l’accès à un diagnostic précis à faible cout. La mise en évidence des BK est établie dans 2 heures après le test.


title: Tuberculose

text: La modalité de diagnostic radiologique se révèle très utile et indiquée comme étant un examen de première intention en cas de tuberculose pulmonaire et ostéoarticulaire. Cela est justifié par les images radiologiques plus ou moins spécifiques à la tuberculose. La littérature rapporte que la spécificité varie de 27 à 81 % selon l’étude. Les imageries idéales et révélatrices de la tuberculose répondent à certains attributs dont le premier est lié au siège. En raison de l’affinité que les BK ont envers les régions aérées, la lésion radiologique est souvent observée dans les parties hautes des poumons. Néanmoins, l’image radiographique peut contenir différentes formes :


title: Tuberculose

text: Un premier vaccin fut expérimenté en 1886 par Vittorio Cavagnis tandis qu'à cette même époque Robert Koch tenta vainement de développer un sérum curatif basé sur la tuberculine. En 1902, à partir d'un bacille d'origine humaine atténué, Behring essaya un vaccin contre la tuberculose bovine : le bovovaccin. Behring proposa également, sans succès, la "tuberculase". Toujours dans le domaine vétérinaire, Koch essaya le tauruman. Pour mémoire, il faut aussi citer le sérum de Marmorek (1904), le sérum de Maragliano, les sérums de Richet et Héricourt, ainsi que les tentatives peu honnêtes de et de Spahlinger. C'est en 1921, qu'Albert Calmette et Camille Guérin de l'Institut Pasteur de Lille essayent avec succès le premier vaccin contre la tuberculose sur lequel ils travaillaient depuis 1908 — qui était conçu pour être un vaccin vétérinaire. Baptisé BCG (pour « Bacille de Calmette et Guérin » ou « Bilié de Calmette et Guérin ») ce vaccin issu d'une souche vivante atténuée de "" deviendra obligatoire en France en 1950.


title: Tuberculose

text: L’efficacité de la vaccination par BCG se limite à la protection contre l’évolution mortelle de la tuberculose, particulièrement la méningite tuberculeuse et la maladie disséminée (miliaire). Le vaccin est plus efficace chez le nouveau-né et l'enfant que chez l'adulte (protection estimée entre 75 et 85 % des formes graves du nourrisson et du jeune enfant et entre 50 et 75 % des formes de l'adulte).


title: Tuberculose

text: Il ne permet donc pas d'empêcher la transmission de la maladie et d'enrayer l'épidémie mondiale. L'avenir est dans la recherche des gènes de virulence du bacille.


title: Tuberculose

text: Sur base d'études faites à grande échelle et organisées par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), certains pensent que l'efficacité du BCG est faible : dans une étude faite sur dans un pays d'endémie tuberculeuse (en Inde), les auteurs n'ont pas trouvé de différence significative entre le groupe qui avait reçu le BCG et celui qui ne l'avait pas reçu. Une autre étude faite également en Inde sur a montré que le BCG n'avait aucune action préventive sur les formes de tuberculose pulmonaire parmi les adultes.


title: Tuberculose

text: En juillet 2007, la ministre française de la santé, Roselyne Bachelot, a annoncé la suspension de l'obligation de vacciner tous les enfants et les adolescents contre la tuberculose par le BCG, à l'occasion de la présentation du nouveau programme de lutte contre cette maladie.


title: Tuberculose

text: En France (depuis 1964), en Belgique et en Suisse, cette maladie est sur la liste des maladies infectieuses à déclaration obligatoire.


title: Tuberculose

text: En France, en particulier, c'est la mise sous traitement antituberculeux qui fait partie de la déclaration. Cela permet d'inclure les cas confirmés bactériologiquement et les cas probables reposant sur un faisceau d'arguments épidémiologiques, cliniques et d'imagerie en l'absence de preuve bactériologique formelle. En effet ces cas probables nécessitent les mêmes investigations d'enquête épidémiologique pour rechercher d'éventuels cas contact ou contaminant autour d'eux.


title: Tuberculose

text: Toutes les espèces de vertébrés peuvent être atteintes spontanément par différents types de bacilles tuberculeux. Ces tuberculoses animales peuvent être cause de zoonoses.


title: Tuberculose

text: Les symptômes de la tuberculose animale n’ont été décrits et rapprochés de la forme humaine que très tardivement. Si Aristote décrivit déjà les scrofules chez les animaux, les lésions de la tuberculose bovine restèrent longtemps confondues avec celles de la péripneumonie contagieuse et de l’hydatidose bovine ou de la morve des chevaux. Le premier à rapprocher les tubercules humains de ceux du bœuf fut Ernst Friedrich Gurlt, en 1831. Auparavant la tuberculose bovine, surtout dans les cas de localisation pleurale, a pu être assimilée plutôt à la syphilis humaine.


title: Tuberculose

text: Afin de prévenir la transmission du bacille chez l'humain, soit par voie aérienne directement par contact, soit par voie digestive après ingestion de viande ou de lait insuffisamment cuit ou pasteurisé, la plupart des pays développés ont entrepris d'assainir leur cheptel bovin.


title: Tuberculose

text: La détection des animaux porteurs se fait par voie clinique, allergique et par recherche des lésions évocatrices sur les carcasses à l'abattoir. En France, cette prophylaxie est obligatoire depuis 1963 sur tout le territoire national pour tous les bovins âgés de plus de six semaines. Pour que les animaux puissent se déplacer sans contrainte, le cheptel doit obtenir le statut « officiellement indemne de tuberculose ». Pour cela, tous les animaux sont testés régulièrement par intradermotuberculination. La fréquence est annuelle mais peut être allégée quand la prévalence de la maladie dans le département est faible. Les animaux réagissant peuvent être soit testés comparativement par une tuberculine aviaire (pour détecter les faux positifs), soit envoyés à l'abattoir (l'abattage est alors subventionné) où les lésions évocatrices seront recherchées par un vétérinaire inspecteur, et éventuellement confirmées par diagnostic de laboratoire. Les troupeaux où l'infection est confirmée peuvent faire l'objet d'un abattage total, également subventionné.


title: Tuberculose

text: Parallèlement, en France, un réseau de cinq mille vétérinaires sanitaires surveille l'apparition de signes cliniques évocateurs. Des visites sanitaires biennales de tous les troupeaux de bovins sont obligatoires. La vaccination au BCG positivant le test intradermique, elle est interdite sur le territoire français.


title: Tuberculose

text: Cette politique a permis de faire considérablement baisser la prévalence de la tuberculose bovine. En 2000, la commission européenne a reconnu à la France le statut de pays officiellement indemne. En 2006, le taux d'incidence était de 0,032 % de cheptels infectés alors qu'il était de près de 25 % en 1955. Il convient de distinguer la tuberculose bovine de la paratuberculose bovine, due également à une mycobactérie, mais qui n'est pas une zoonose.


title: Tuberculose

text: Avant l’obligation de pasteurisation du lait, la proportion des cas de tuberculose humaine d’origine bovine était estimée à 1,3 % des cas de tuberculose humaine. En France aujourd'hui, les rares cas de tuberculose humaine d'origine animale (0,5 % des cas) sont constatés dans leur majorité chez des sujets de plus de soixante ans, ce qui est le signe d’une infection ancienne.


title: Tuberculose

text: La fréquence de la tuberculose chez les carnivores domestiques, essentiellement due à "M. " ou "M. ", a baissé, en même temps que celles des tuberculoses humaine et bovine. Le vétérinaire doit cependant toujours veiller à ce que les carnivores ne servent pas de relais épidémiologique secondaire dans un foyer de tuberculose, qu’il soit animal ou humain. Le diagnostic de la tuberculose des carnivores est extrêmement difficile à poser.


title: Tuberculose

text: Afin de dépister la tuberculose auprès des populations géorgiennes, le Centre National pour le Contrôle des Maladies et de la Santé Publique de Géorgie utilise un camion autonome qui permet à l’équipe médicale de se stationner à n'importe quel endroit, pour procéder aux examens.


title: Tuberculose

text: Le traitement est d'une durée de six mois pour une tuberculose pulmonaire à bacille de Koch sensible chez un patient immunocompétent, comprenant 2 mois de quadrithérapie antibiotique (isoniazide, rifampicine, pyrazinamide et éthambutol), puis 4 mois de bithérapie (isoniazide et rifampicine). Le traitement prolongé est indispensable afin de guérir de la maladie et éviter l'émergence de souches résistantes dont l'évolution est souvent beaucoup plus grave. Malheureusement, ce traitement étant long et complexe, il est difficile à faire respecter aux patients en particulier dans les pays dont le système de santé est lacunaire, où la thérapie sous observation directe est difficile à mettre en œuvre, ce qui favorise l'apparition d'antibiorésistance.


title: Tuberculose

text: En plus et afin de prévenir ce risque de résistances, une association d’antibiotiques est utilisée. En effet, les mécanismes de résistance étant spécifiques, chaque antituberculeux de l’association va tuer les bacilles mutants résistants à l’autre antituberculeux. En suivant ce raisonnement, il parait logique de proposer une association de deux antibiotiques. L’isoniazide et la rifampicine sont cette association de base. Il faut toutefois prendre en compte l’historique de mise sur le marché des antituberculeux. L’isoniazide était, dans les années 50, un des rares antituberculeux disponible. Par conséquent des échecs de traitement ont déjà eu lieu avec sélection de mutants résistants (on parle de « résistance secondaire »). Ces patients ont pu transmettre ces souches résistantes à d’autres patients qui ont développé une tuberculose avec une résistance d’emblée (on parle alors de « résistance primaire »). Du fait de la circulation de ces souches résistantes il faut ajouter un troisième antituberculeux à la bithérapie associant rifampicine et isoniazide, l’éthambutol. Celui-ci permet d’être assuré d’avoir toujours une bithérapie en cas de résistance primaire à l’isoniazide (5% des cas en France). Cependant, cette trithérapie nécessite une durée de traitement d’au moins 9 mois pour éradiquer les bacilles persistants qui présentent un métabolisme ralenti et qui sont à l’origine des rechutes. Le pyrazinamide ajouté pendant les 2 premiers mois permet de réduire la durée du traitement de 9 à 6 mois.


title: Tuberculose

text: L'isoniazide est utilisé généralement à la dose de , en association avec trois autres antibiotiques. L’isoniazide inhibe la multiplication des bactéries responsables de la tuberculose. Ce médicament doit être administré à jeun. Antibiorésistance : une large épidémie de cas de tuberculose résistante à ce médicament s'est déclarée à Londres de 1995 à 2006.


title: Tuberculose

text: La rifampicine est utilisée habituellement à la dose de et par jour, pendant une durée de six mois, pour le traitement de la tuberculose. Cet antibiotique est un fort inducteur enzymatique : il accélère la dégradation des autres médicaments, notamment les contraceptifs oraux. Les femmes sous contraceptifs sont donc invitées à revoir leur traitement à la hausse (après consultation du gynécologue), voire à passer à une contraception mécanique (préservatif…) pendant la durée du traitement. La rifampicine provoque une coloration orangée des urines. C'est un bon moyen d'objectiver l'observance du traitement.


title: Tuberculose

text: La streptomycine (découverte par Selman Waksman vers 1946) fut le premier antibiotique actif contre le bacille de Koch. Il est contre-indiqué chez la femme enceinte et doit impérativement être associé à d'autres antituberculeux (INH et PAS). Par voie intramusculaire chez l'adulte : et par jour. Par voie intrarachidienne : pour l'adulte, , pour un enfant, et par jour en deux ou quatre injections. Surveillance du traitement : les fonctions auditives et rénales devront être surveillées régulièrement.


title: Tuberculose

text: L'éthambutol est utilisable chez la femme enceinte. Elle doit être utilisée le matin à jeun en une seule prise, quinze à vingt milligrammes par kilogramme. Ne pas dépasser vingt-cinq milligrammes par kilogramme par sans dépasser soixante jours, puis réduire à quinze milligrammes par kilogramme et par jour. Surveillance par un fond d'œil et un examen de la vision des couleurs mensuels.


title: Tuberculose

text: Le bédaquiline (R207910), une molécule de la famille des diarylquinolines, pourrait se révéler prometteuse contre "". Elle fait naître trois espoirs : raccourcissement de la durée du traitement ; envisager des prises une seule fois par semaine en association avec un autre antituberculeux ; être active sur des souches multi résistantes, avec une efficacité bactéricide bien supérieure à celle de l'isoniazide et de la rifampicine. Ce médicament est actuellement en phase très précoce de son développement. Seules des études approfondies chez l'humain permettront de vérifier que ces espoirs sont fondés.


title: Tuberculose

text: Des corticoïdes sont ajoutés au traitement antituberculeux en cas de méningite tuberculeuse, de résistances ou de rechute de traitement. La corticothérapie doit être commencée après instauration de l'antibiothérapie, à la dose de 0,5 à et par jour pour une durée de un à deux mois.


title: Tuberculose

text: Le traitement des infections latentes repose soit sur l’isoniazide en monothérapie pour une durée de 6 ou 9 mois, soit sur l’association isoniazide-rifampicine pendant 3 mois.


title: Tuberculose

text: La résistance aux traitements est due à des traitements insuffisants en doses ou en durée. Elle pose des problèmes importants car la tuberculose est beaucoup plus délicate à soigner, surtout en cas de résistances à plusieurs anti-tuberculeux (multi résistance). Dans le pire des cas, elle est dite "étendue" lorsqu'elle concerne des antibiotiques de première intention (isoniazide, rifampicine) et un ou plusieurs antibiotiques de seconde intention.


title: Tuberculose

text: Le dépistage de ces formes est difficile, la mise en culture du germe en présence des différents antibiotiques (antibiogramme) requérant plusieurs semaines pour avoir un résultat du fait de la lenteur de multiplication du mycobactérium. La recherche directe de mutations responsable de la résistance est faisable et donne de bons résultats. Du fait de son coût, ces techniques sont difficilement applicables dans les pays pauvres. Une autre méthode consiste à observer la croissance de la souche de mycobacterium au microscope, en présence de différents antibiotiques. Elle donne des résultats fiables et assez rapide (une semaine).


title: Tuberculose

text: Le traitement des formes résistantes consiste en l'utilisation d'antituberculeux testés comme efficace sur la souche en question, complété par une fluoroquinolone et par des antibiotiques, dits de seconde ligne, comme la moxifloxacine, la bédaquiline, le delamanid. La prise en charge a fait l'objet d'un document de recommandations publié par l'OMS en 2006. (Voir aussi DOTS, DOTS-Plus). D'autres traitements comme le télacébec sont également développés.


title: Tuberculose

text: Le , après 12 mois de test sur 109 patients en Afrique du Sud, la Food and Drug Administration annonce qu'un cocktail de médicaments fait de bédaquiline, de linézolide et de prétomanide, réparti en 5 comprimés par jour, permet de réduire la durée de traitement de la tuberculose résistante à 6 mois (plus 6 mois de suivi thérapeutique) avec un taux de guérison de 90 % — contre des traitements de 18 à 24 mois avec la prise de 30 à 40 gélules quotidiennes et de nombreuses piqures jusque-là.


title: Tuberculose

text: Avant la découverte d'antibiotiques efficaces, on pratiquait la collapsothérapie. La collapsothérapie est un affaissement de la partie atteinte du poumon et d'une partie du thorax par insufflation d'air, le pneumothorax, ou par chirurgie mutilante.


title: Tuberculose

text: L'écrivain François Abgrall (1906-1930), décédé très jeune à 23 ans de cette maladie à une époque où elle était très mal soignée a décrit dans son livre "Et moi aussi, j'ai eu vingt ans !" qui est un témoignage précieux sur le statut du malade tuberculeux vers 1925, les symptômes de cette maladie et la manière dont elle était soignée en France dans les années 1920. À l'époque, la seule thérapeutique proposée est la collapsothérapie. La technique consiste à mettre le poumon en laissant entrer l'air ou en injectant un produit huileux entre les feuillets de la plèvre, détachant ainsi le poumon des côtes. Cette manœuvre soulage provisoirement le patient mais s'accompagne de complications multiples parmi lesquelles la perte du poumon n'est pas exclue.


title: Tuberculose

text: Selon une étude d'Olivier Neyrolles de l'Institut Pasteur, le bacille de Koch serait stocké dans les cellules adipeuses. C'est ainsi qu'il résisterait aux antibiotiques les plus puissants et qu'il serait capable de réapparaître après de nombreuses années chez des personnes guéries.


title: Tuberculose

text: Le traitement bactériophagique pourrait représenter à terme une solution de traitement dans les cas de résistance aux antibiotiques. En effet le bacille de Koch appartient au genre "Mycobacterium" dont les membres présentent des caractéristiques similaires. En mai 2019, une équipe internationale de l'Université de Pittsburgh a réussi à traiter avec succès par phagothérapie un patient hospitalisé à Londres victime d'une infection généralisée par "Mycobacterium abscessus," en utilisant un cocktail de phages modifiés génétiquement administré par voie intraveineuse.


title: Eduardo Camavinga

text: Eduardo Camavinga, né le à Miconje (Angola), est un footballeur international français qui évolue au poste de milieu de terrain au Real Madrid.


title: Eduardo Camavinga

text: Eduardo Celmi Camavinga naît le à Miconje, dans la province de Cabinda, une enclave angolaise située entre la République démocratique du Congo, la république du Congo et l'océan Atlantique, Eduardo Camavinga détient les nationalités de l'Angola et de la République du Congo. Ses parents Celestino et Sofia avaient fui le Congo-Brazzaville avant sa naissance pour rejoindre un camp de réfugiés à Miconje. La famille (avec Eduardo et ses cinq frères et sœurs) quitte l'Angola pour la France en 2003. Elle s'installe d'abord à Lille avant de rejoindre Fougères, une ville située dans le nord-est de la Bretagne et à de Rennes, où Eduardo Camavinga passera toute son enfance. Il préfère d'abord le judo que son frère pratique depuis quelques années. Mais il joue également au football, à la maison et dans la cour de l'école, où il se fait remarquer par les surveillantes. Sur leurs conseils, sa mère l'inscrit en club en 2009 (à sept ans), au Drapeau Fougères où son père joue dans l'équipe seniors. Vite surclassé, il se distingue aussi bien en tant que défenseur qu'avant-centre. Sebastião, son grand frère, est coiffeur.


title: Eduardo Camavinga

text: En 2013, alors qu'il est à l'école, la maison que la famille Camavinga venait de faire construire à Lécousse, commune limitrophe de Fougères, prend feu et est réduite en cendres. Alors que le club proposait l'organisation d'une quête en leur soutien, le père d'Eduardo Camavinga, Celestino, refusa la proposition, soutenant qu'il savait que son fils était promis à un grand avenir et qu'il serait bientôt en mesure de subvenir aux besoins de la famille. Le maire de Lécousse trouve alors un logement en urgence pour reloger la famille.


title: Eduardo Camavinga

text: Le , Eduardo Camavinga, alors à quelques jours de ses 17 ans, et sa famille obtiennent la nationalité française. Il devient par conséquent sélectionnable en équipe de France. Le , il obtient son baccalauréat économique et social.


title: Eduardo Camavinga

text: Eduardo Camavinga rejoint le Stade rennais FC en 2013. Il y est très vite surclassé évoluant dès 15 ans avec les moins de 17 ans puis en réserve. Le , il signe son premier contrat professionnel et devient à cette occasion le plus jeune joueur à passer professionnel avec le club de Rennes. Lors du match de son club contre le SCO d'Angers, le , il entre en jeu, devenant ainsi le plus jeune joueur rennais à évoluer en Ligue 1 et le premier joueur né en 2002 à jouer dans un des cinq grands championnats européens. À 16 ans, 4 mois et 27 jours, il dépasse en précocité son compatriote Kylian Mbappé. Eduardo Camavinga connaît quelques semaines plus tard sa première titularisation, contre l'AS Monaco, battant là encore des records de précocité pour son club et pour sa génération en Europe. Annoncé comme un joueur à très fort potentiel, il réalise une performance remarquée par la presse spécialisée contre les Monégasques. Ne participant néanmoins pas au match qui suit à la victoire de son club en finale de Coupe de France face au Paris Saint-Germain, il est cependant lauréat de la Coupe gagnée par les "Rouge et Noir". N'étant pas sur la feuille de match, il a connu sa première apparition le en Ligue 1, seulement trois semaines avant la finale, et sa première titularisation en championnat après cette dernière.


title: Eduardo Camavinga

text: Eduardo Camavinga prolonge avec le Stade rennais FC le , puis réalise quelques jours plus tard une très bonne prestation face au Paris Saint-Germain (victoire, 2-1) au cours de laquelle il est nommé meilleur joueur du match. Il sera nommé Joueur du mois en Ligue 1, et devient alors le plus jeune lauréat de l'histoire de cette récompense. Le , il joue son premier match en Ligue Europa en entrant à 18 minutes de la fin du match, lors de la première journée de phase de poules face au Celtic Glasgow (match nul, 1-1). Le , il est à nouveau nommé Meilleur joueur du match à la suite de sa prestation face à l'Olympique de Marseille (match nul, 1-1). Le , avec l'aide du Stade rennais FC, de la Fédération française de football (FFF) et de la préfecture d'Ille-et-Vilaine, il obtient, ainsi que sa famille, la nationalité française. À partir de cette même date, il est sélectionnable pour les équipes de France. Le , lors du match à l'extérieur au Groupama Stadium contre l'Olympique lyonnais comptant pour la journée de Ligue 1, il marque son premier but en professionnel sous les couleurs des "Rouge et Noir" à la de jeu permettant ainsi au Stade rennais FC de s'imposer (victoire, 0-1). À 17 ans 1 mois et 5 jours, il devient le plus jeune buteur de l'histoire du Stade rennais FC. Le , il est inclus dans le top 50 des meilleurs jeunes au niveau mondial par le site spécialisé de "Football Talent Scout", où il se classe à la position, derrière le Lyonnais Rayan Cherki.


title: Eduardo Camavinga

text: Pour la saison 2020-2021, à la suite du prêt de Rafik Guitane au CS Marítimo, Eduardo Camavinga hérite du maillot du Stade rennais FC, après avoir porté le . Lors de la de championnat, il inscrit son premier but de la saison face au Montpellier HSC, permettant à son club de l'emporter 2-1 au Roazhon Park. En , il figure parmi les 20 finalistes du Golden Boy 2020 par le quotidien sportif italien "Tuttosport". En , il est inclus par le site web Transfermarkt, dans les 11 joueurs de moins de 20 ans ayant le potentiel le plus élevé sur le marché des transferts.


title: Eduardo Camavinga

text: Le , Eduardo Camavinga signe un contrat jusqu'en 2027 avec le Real Madrid ; le montant du transfert est estimé à 31 M€ (45 M€ avec bonus). Pour sa première apparition, il remplace le Belge Eden Hazard à la d'un match face au Celta de Vigo en championnat, avant d'inscrire son premier but avec les "Merengues" (victoire, 5-2). En , il fait partie de la liste des 20 finalistes pour le trophée du Golden Boy.


title: Eduardo Camavinga

text: Le , il change son numéro 25 pour le 12. Il termine à la seconde place du trophée Kopa 2022 et du Golden Boy 2022 derrière l'Espagnol Gavi.


title: Eduardo Camavinga

text: Le , après le forfait de Blaise Matuidi, Mattéo Guendouzi est alors appelé à le remplacer en équipe de France A, et Eduardo Camavinga est alors convoqué pour la première fois en équipe de France espoirs pour remplacer ce dernier, une semaine seulement après sa naturalisation. Il est titularisé par Sylvain Ripoll face à la Géorgie lors de la des qualifications pour le championnat d'Europe espoirs (victoire, 3-2).


title: Eduardo Camavinga

text: En , non retenu par Didier Deschamps pour disputer l'Euro 2020 avec l'équipe de France A, Eduardo Camavinga est sélectionné par Sylvain Ripoll pour participer aux Jeux olympiques d'été de 2020 à Tokyo, avec l'équipe de France olympique. Néanmoins, le Stade rennais FC qui dispute les barrages de la Ligue Europa Conférence au mois d'août, refuse de libérer ce dernier. Le joueur n'est donc pas présent dans la liste finale de Sylvain Ripoll. Le tournoi de football aux Jeux olympiques d'été ne faisant pas partie du calendrier de la Fédération internationale de football association (FIFA), les clubs peuvent s'opposer au départ de leurs joueurs.


title: Eduardo Camavinga

text: Le , Eduardo Camavinga est appelé pour la première fois en équipe de France par le sélectionneur Didier Deschamps, pour affronter la Suède et la Croatie dans le cadre de la Ligue des nations. Cette sélection fait suite au forfait de Paul Pogba, testé positif au coronavirus. Il entre en jeu au Stade de France, lors du match contre la Croatie le , en remplacement de N'Golo Kanté à la . Âgé de 17 ans et 303 jours, il devient le deuxième plus jeune joueur de l'histoire de l'équipe de France, derrière Maurice Gastiger (17 ans et 128 jours) en 1914. Le , il fête sa première titularisation en ouvrant le score contre l'Ukraine et devient à 17 ans et 332 jours le deuxième plus jeune buteur de l'histoire de l'équipe de France (derrière Maurice Gastiger en 1914).


title: Eduardo Camavinga

text: Le , Eduardo Camavinga est sélectionné par Didier Deschamps pour disputer la Coupe du monde 2022 au Qatar.


title: Eduardo Camavinga

text: Joueur aussi performant dans les phases offensives que dans les phases défensives, Eduardo Camavinga a de fait eu un parcours éclectique au cours de sa formation : ayant commencé à jouer en pointe de l'attaque, il est ensuite replacé en défense centrale, avant d'arriver au milieu de terrain, poste où il débutera son parcours professionnel.