title: Apocalypse

text: Pour l’Église latine, des décisions conciliaires sont arrêtées notamment par les synodes régionaux de Carthage de 397 et de 419, fixant à 27 le nombre des livres reçus, y retenant l’"Apocalypse".


title: Apocalypse

text: À l'époque de la Réforme protestante, Luther lui accorde un rôle secondaire, Zwingli ne le compte pas parmi les Écritures et Calvin n'en fait aucun commentaire.


title: Apocalypse

text: Les chapitres 1-3 contiennent le prologue du livre : celui-ci est présenté comme une « révélation de Jésus-Christ » qui est communiquée par un ange à un voyant, le « serviteur Jean » (), dans laquelle le Christ révèle le sens divin de l'époque, « ce qui doit arriver bientôt » et comment le peuple sera bientôt délivré.


title: Apocalypse

text: L'adresse du texte (1,4-8) précise les destinataires visés par l'auteur : les « sept Églises qui sont en Asie ». La dimension pascale est centrale dans le texte et le Christ est présenté à travers l'autorité que lui confèrent sa mort et sa résurrection et Dieu comme « celui qui était, est et vient », (), l'« Alpha et l'Oméga », la première et la dernière lettres de l'alphabet grec, symbolisant l'existence de Dieu au commencement et à la fin. Suit une première vision du Christ (1,9-20) qui apparaît avec des attributs merveilleux et royaux attestant sa divinité. Les regroupent des lettres adressées aux différentes communautés de chrétiens des villes d'Asie Mineure occidentale, la plus longue étant adressée à Thyatire et la plus courte à Smyrne. L'auteur avertit des dangers guettant les communautés, externes à celles-ci comme des persécutions, mais aussi internes, comme les faux enseignements et la suffisance, le consentement au monde présent ; le nicolaïsme y est notamment dénoncé. Il évoque le martyre d'Antipas de Pergame.


title: Apocalypse

text: Après cette partie épistolaire, il n'est pas aisé de distinguer le plan d'ensemble que l'auteur a donné au livre mais, généralement, les exégètes s'accordent pour distinguer deux grandes parties dans l'expérience de révélation, l'une commençant avec la vision d'une porte ouverte dans le ciel (4,1), la suivante débutant par un grand signe qui apparaît dans le ciel (12,1).


title: Apocalypse

text: La première série de visions est ainsi regroupée dans les chapitres 4 à 11 et débute (4-5) par les visions de Dieu et de l'Agneau entourés d'une cour céleste incluant le tétramorphe, glorifiés tour à tour dans une célébration cultuelle cosmique. Le , un codex qui peut être lu recto-verso, et scellé de sept sceaux, apparaît dans la vision ; il pourra être ouvert par l'Agneau.


title: Apocalypse

text: La partie suivante de cette première série (6 à 11) met en scène le jugement du Monde comme témoignage de la colère et du jugement eschatologique de Dieu dans les chapitres concernant l'ouverture des sept sceaux (6,1-17 ; 8,1-5) et les sept trompettes de sept anges (8,6-9,21 ; 11,15-19), proposant une série de catastrophes qui ne sont interrompues que par la présentation des et d'une foule de toutes nations (7) puis par l'épisode de l'ingestion du petit livre (10) et des deux témoins élevés au ciel (11), épisodes qui soulignent l'importance du témoignage.


title: Apocalypse

text: La seconde série de visions (12-22,5) met en scène de manière symbolique la lutte eschatologique qui oppose Dieu, le Christ et son peuple à Satan et aux puissances terrestres inspirées par ce dernier. Elle commence par trois chapitres de visions qui introduisent le personnage du « Dragon » (12) et des deux « bêtes », l'une issue de la mer, l'autre de la terre, qui dominent le reste de l'ouvrage dans des passages qui sont souvent considérés comme le cœur de l’"Apocalypse". La Bête surgie de la mer (13,1-10), avec dix cornes et sept têtes, incarne les persécutions de l'empire romain idolâtre tandis que la Bête venue de la terre (13,11-18), avec deux cornes tel un agneau mais parlant comme le Dragon, est une parodie malveillante du Christ, assimilée à un faux prophète : elle marque les gens sur la main ou sur le front, à l'instar des serviteurs de Dieu. Elle incarne le système impérial dominant, le culte de l'empereur et le sacerdoce païen à son service qui menacent ceux qui refusent de se plier à ses règles.


title: Apocalypse

text: La communauté en communion avec l'Agneau (14, 1-5) survit aux assauts des Bêtes et du Dragon et le jugement auquel Satan et ses affidés seront soumis est ensuite décrit (14,6-20). Comme aux apparaissent alors sept anges et leurs malheurs (15-16) avant que n'interviennent les jugements de la grande prostituée et de Babylone, symboles probables de Rome et de l'Empire idolâtre (17-18), dont les richesses et le luxe ne sont que des biens fragiles et éphémères.


title: Apocalypse

text: Les croyants célèbrent alors la victoire (19,1-10) tandis que le jugement, au-delà du seul Empire, devient cosmique (19,11-20) ouvrant à la victoire du Messie sur les Bêtes, le faux prophète (19,21-20) et le Dragon momentanément enchaîné pour mille ans, pendant le règne sur terre du Christ et des saints martyrs (20,1-6) avant l'affrontement final avec Satan libéré. Celui-ci rassemble Gog, Magog et les nations de la Terre avant d'être précipité dans le lac de feu où ont déjà échoué les Bêtes avant lui (20,7-15).


title: Apocalypse

text: C'est alors la venue du nouveau monde, de nouveaux cieux et d'une nouvelle terre remplaçant les précédents, dévastés tandis qu'une nouvelle Jérusalem descend du ciel (21-22).


title: Apocalypse

text: L'épilogue est composé des versets 6 à 21 du chapitre 22. Il met à nouveau en valeur le voyant ainsi que son propos prophétique appuyés par l'autorité de l'Alpha et Oméga, demande de ne pas le maintenir secret car la fin des Temps est proche et de ne rien retrancher ou ajouter aux paroles prophétiques de l'ouvrage. Ayant présenté les termes de la victoire du Christ, l'auteur exprime la certitude de son accomplissement qui s'exprime dans la proclamation liturgique finale : « Maranatha, viens Seigneur Jésus » (22,21).


title: Apocalypse

text: La littérature apocalyptique est une littérature de résistance par laquelle les visionnaires font à la fois entendre un message d'interpellation, en portant un regard critique sur le monde dans lequel ils vivent, mais aussi d'espérance pour des groupes fragilisés qui sont ou se sentent opprimés. L’"Apocalypse de Jean" s'adresse à son auditoire dans un langage symbolique qui permet de discourir sur l'action divine et l'avènement d'un nouveau monde, ainsi que de représenter la réalité transcendante dont il rend compte.


title: Apocalypse

text: Le langage et les codes utilisés visent des auditoires particuliers et ciblés dont les "élus" peuvent comprendre les images, qui ne sont toutefois pas pour autant ésotériques. Celles-ci sont en effet parlantes et claires pour les auditeurs du , lesquels sont habitués aux références vétérotestamentaires, aux Écritures judaïques et aux allusions métaphoriques sur la situation politique ou culturelle du temps. Ce langage symbolique doit d'ailleurs éloigner de toute interprétation littérale du texte : son objet n'est pas de proposer un déroulement de faits chronologiques mais plus résolument d'annoncer un message salvifique dans l'histoire des hommes, la victoire de Dieu et du Christ sur Satan et les forces du mal dans un texte qui ne peut être reçu que dans son entier plutôt que découpé en analyses spéculatives sur les symboles de passages isolés, par essence anachroniques appliqués à un autre temps que le auquel il est destiné, et souvent farfelus.


title: Apocalypse

text: Le langage hautement symbolique de ce livre a ouvert la voie à de très nombreuses interprétations, qui diffèrent selon les sensibilités et les époques. Cependant quatre grands courants sont en général proposés :


title: Apocalypse

text: Le "millénium" est le terme employé pour désigner le règne de mille ans de Jésus-Christ sur Terre décrit dans le chapitre 20 de l’"Apocalypse". Il existe plusieurs conceptions du "millénium", qui peuvent être globalement classées en trois catégories.


title: Apocalypse

text: Plusieurs autres textes de la Bible parlent de la fin des temps. Au début du chapitre 24 de l'Évangile selon Matthieu, Jésus est interrogé sur le moment et les signes de son avènement et de la fin du monde. Le Livre de Daniel, présente lui aussi des prophéties ayant trait à la fin des temps. Plusieurs théologiens protestants dont Charles-Auguste Auberlen font le rapprochement. Le prophète Isaïe évoque lui aussi de nouveaux cieux et une nouvelle terre, comme dans les derniers chapitres de l’"Apocalypse".


title: Apocalypse

text: Les trompettes sont un thème important de l'eschatologie. Les trompettes de Jéricho qui annoncent la conquête de la terre promise par Josué sont parfois mises en parallèle avec les trompettes de l’"Apocalypse" qui annoncent la seconde venue de Jésus.


title: Apocalypse

text: Un « nombre de la Bête » figure dans le texte au chapitre 13, verset 18. Ce nombre est « six cent soixante-six » ou, en chiffres arabes, « 666 », quoique quelques manuscrits comportent le nombre « six cent seize » ou « 616 » ou encore « 665 ».


title: Apocalypse

text: Cette marque relevant de la spéculation littéraire chiffrée commune au genre littéraire apocalyptique doit permettre d'identifier la Bête de l'Apocalypse – sans qu'il soit précisé laquelle – dans une symbolique, déjà présente dans le livre de Daniel, qui représente un pouvoir politique. Ce "nombre de la Bête" a donné lieu à nombre d'interprétations à travers les siècles.


title: Apocalypse

text: L'importance de l’"Apocalypse" dans le christianisme occidental a rendu ce thème très présent dans les beaux-arts, notamment au Moyen Âge et à la Renaissance. Il est moins systématiquement utilisé dans l'orthodoxie, même si elle connait de très belles représentations du Jugement dernier, thème iconographique qui cependant est sans relation directe avec le livre de l'Apocalypse. La musique religieuse a également abondamment traité le sujet. Pour des raisons opposées (la présence du péché et l'occurrence de la damnation), la thématique apocalyptique a également un certain succès dans le hard rock et le metal.


title: Papillomavirus humain

text: Le papillomavirus humain (PVH) ou virus du papillome humain (VPH, en anglais "human papillomavirus", "HPV") est un virus à ADN de la famille des "Papillomaviridae". On en connaît environ différents ; certains se transmettent par contact cutané et infectent la peau, d'autres potentiellement plus dangereux sont sexuellement transmissibles.


title: Papillomavirus humain

text: Les manifestations cliniques de la contamination sexuelle les plus visibles sont les condylomes acuminés (dits également « verrues génitales », « végétations vénériennes » ou « crêtes de coq »), déjà décrits par Hippocrate. Elles sont principalement dues aux HPV 6 et 11. Dans un premier temps, cette infection régresse spontanément dans 90 % des cas mais peut réapparaître par la suite tout au long de la vie une fois la personne infectée. Chez des personnes pour lesquelles le virus est toujours présent deux ans après l'infection, celle-ci, lorsqu'elle est due à certains génotypes (notamment les HPV 16, 18, 31, 33 et 35), évolue en cancer du col de l'utérus dans 5 % des cas. Cette découverte a valu à Harald zur Hausen le Prix Nobel de physiologie ou médecine en 2008, puis on a constaté que 25 % environ des cancers à papillomavirus surviennent chez les hommes (dans la sphère ORL surtout, de l’anus et du pénis).


title: Papillomavirus humain

text: Le préservatif n'est que peu efficace contre le papillomavirus humain ; la vaccination est de ce fait la seule prophylaxie efficace et recommandée par les autorités de santé. Si elle cible les souches les plus dangereuses pour l'homme, elle ne protège toutefois pas contre tous les variants du virus et est inefficace sur les personnes déjà infectées. Le dépistage du cancer du col utérin, assorti d'un traitement en cas de présence de cellules précancéreuses ou cancéreuses, est un moyen efficace afin de diminuer le risque une fois l'infection contractée. Cette dernière peut être récidivante tout au long de la vie de la personne infectée. Des frottis de dépistage réguliers sont indispensables en complément des vaccins. En place depuis 2005, la vaccination préventive des adolescentes contre ce type de virus vise à réduire la prévalence de ce cancer. En France, la vaccination est recommandée entre alors que l'OMS la recommande entre , mais un rattrapage peut avoir lieu jusqu'à 19 ans. Depuis 2019, l'OMS recommande le vaccin aux jeunes hommes aux mêmes âges que les jeunes femmes, entre avec un rattrapage jusqu'à .


title: Papillomavirus humain

text: L'infection par le papillomavirus humain peut aussi être un précurseur de la plupart des cancers anogénitaux, ainsi que des cancers de l'oropharynx et probablement de la cavité buccale et du larynx, contribuant à environ cancers par an dans le monde et prématurés. En France, plus de x cas de cancers sont dus aux papillomavirus, chez des femmes dans 3/4 des cas (col de l’utérus, vulve, vagin, anus et sphère ORL) et chez les hommes pour 1/4 des cas (ORL, anus, pénis).


title: Papillomavirus humain

text: Vers 1925, Georgios Papanicolaou décrivait des anomalies de la forme, de la taille et du noyau des cellules du col utérin en rapport avec le cancer de col de l’utérus mais sa découverte ne fut considérée en médecine que vingt ans plus tard. Ce dépistage cytologique avait une sensibilité moyenne (50 %). Sa découverte fut le pilier du dépistage du cancer du col pendant des décennies.


title: Papillomavirus humain

text: À la fin du , Harald zur Hausen trouva la raison de ces modifications : une infection persistante par le papillomavirus. L'apparition au début des années 2000 d'un diagnostic virologique beaucoup plus sensible fait sur le même prélèvement endocervical que sur celui utilisé pour un frottis cytologique a fait que le diagnostic virologique est maintenant le seul utilisé dans beaucoup de pays. Le prélèvement pour ce test peut être fait par la femme elle-même.


title: Papillomavirus humain

text: Ce sont des virus à ADN, petits et qui infectent les épithéliums. Ils sont particulièrement résistants dans le milieu extérieur (froid, solvants organiques, détergents). Le génome est constitué de de bases. Le virion est non-enveloppé, la capside est à symétrie cubique constituée de en structure icosaédrique, de de diamètre ; il possède un ADN bicaténaire, circulaire, fermé, à réplication dans le noyau cellulaire.


title: Papillomavirus humain

text: Le papillomavirus est hautement spécifique de l'espèce hôte. Ce virus se multiplie exclusivement dans les kératocytes, type cellulaire présent uniquement dans les cellules de l'épithélium malpighien non-kératinisé comme l'épithélium cervical ou vaginal et l'épithélium malpighien kératinisé comme l'épiderme. L'altération de la production de la kératine est un marqueur de la carcinogenèse. Il ne se multiplie pas sur culture cellulaire.


title: Papillomavirus humain

text: Les papillomavirus humains appartiennent principalement au genre "α-Papillomavirus". On en compte plus de . identifiés et séquencés. Ils ont une spécificité d'hôte étroite (spécifique d'une espèce), ainsi qu'une spécificité de tissus.


title: Papillomavirus humain

text: Ils sont désignés par un nombre croissant (HPV 1, HPV 2 etc.) donné en fonction de l'ordre chronologique de leur découverte.


title: Papillomavirus humain

text: Les virus HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 sont des virus oncogènes prouvés. Le type 16 est la cause d’environ 50 % des cancers du col utérin dans le monde et les types 16 et 18 représentent ensemble environ 70 % des cancers du col utérin. Certains types de HPV sont des oncogènes prouvés, découverte qui valut à Harald zur Hausen le Prix Nobel de physiologie ou médecine en 2008.


title: Papillomavirus humain

text: Ce virus est particulièrement résistant. Dans les blocs opératoires, les interventions pour ablation chirurgicale de lésions cutanées condylomateuses sont toujours faites en dernier.


title: Papillomavirus humain

text: Avec environ cas de cancers par an en France (col de l’utérus, vulve, vagin, anus et oropharynx), les femmes sont les plus touchées par les cancers induits par différentes souches de papillomavirus mais les infections à VPH concernent également les hommes avec environ cas de cancers VPH-induits chaque année en France (anus, pénis et plus fréquemment oropharynx) avec un risque d’infection particulièrement élevé chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes.


title: Papillomavirus humain

text: Les papillomavirus humains cutanés sont souvent présents sur la peau normale de sujets sains. On parle d'infections cutanées asymptomatiques, qui apparaissent très tôt dans l'enfance. La plupart des infections à papillomavirus sont latentes ou transitoires. Les lésions induites par ces virus régressent spontanément la plupart du temps. Néanmoins, le caractère cancérigène du virus a été mis en évidence par la capacité du virus à s'intégrer au génome de la cellule pour produire des protéines qui inactivent les protéines (P53, RB) produites par les gènes suppresseurs de tumeurs. Plus de 50 % des infections au VPH disparaissent en six à douze mois et 80 % sont guéries avant cinq ans.


title: Papillomavirus humain

text: La transmission peut se faire aussi par une sonde d'échographie endovaginale. Un protège-sonde doit être utilisé et non pas un préservatif.


title: Papillomavirus humain

text: La transmission périnatale d’une infection symptomatique semble rare. Lorsqu’elle survient, l’infection est associée à des lésions génitales et à des lésions des cordes vocales. On ignore la durée de la période d’incubation. Habituellement, la transmission périnatale devient cliniquement apparente au cours des deux premières années de vie.


title: Papillomavirus humain

text: Ce sont les infections génitales qui ont été les plus étudiées. Le VPH est la principale cause d'infections sexuellement transmissibles (IST) aux États-Unis. Bien que sa prévalence soit élevée (près de 25 % de la population féminine pubère), elle est particulièrement importante chez la jeune femme de moins de :


title: Papillomavirus humain

text: On considère ainsi que la majorité des personnes sexuellement actives ont eu au moins une infection à papillomavirus à potentiel cancérogène élevé au cours de leur vie, surtout au cours des premières années de la vie sexuelle.


title: Papillomavirus humain

text: Le virus se transmet par contact direct avec une peau ou une muqueuse contaminée, par voie buccale, auto-inoculation (la transmission de verrues vulgaires est favorisée par le grattage) et par contact indirect (objets ou surfaces contaminés, locaux favorisant la propagation des verrues plantaires) ; la transmission est sexuelle dans le cas des condylomes anogénitaux ; la transmission du papillome laryngien s'effectue de la mère à l'enfant lors du passage dans la filière génitale.


title: Papillomavirus humain

text: De 1 % à 2 % des hommes et des femmes infectés présenteront des condylomes exophytiques cliniquement visibles.


title: Papillomavirus humain

text: La période d’incubation est d'environ deux à trois ans pour les condylomes exophytiques, exceptionnellement jusqu'à après le rapport à risque.


title: Papillomavirus humain

text: Les lésions exophytiques cliniquement visibles sont rarement associées au cancer : seuls certains génotypes du VPH sont associés aux cancers du col de l’utérus, de la vulve, du pénis et au cancer anorectal. L'ADN de certains sérotypes de VPH serait présent dans au moins 80-90 % des lésions cervicales dysplasiques (néoplasies cervicales intra-épithéliales) et des cancers du col de l'utérus (HPV 16, 18, 31, 33 ou 35). Les génotypes (HPV 6 et 11) qui causent le plus souvent les condylomes exophytiques n’ont pas été associés à ces cancers.


title: Papillomavirus humain

text: Les patients infectés par le VIH présentent souvent des condylomes anogénitaux étendus qui répondent peu au traitement.


title: Papillomavirus humain

text: Six types de cancer sont directement liés aux VPH : col de l'utérus, vagin, vulve, pénis, gorge, anal. Aux États-Unis, chaque année, environ cas de cancers sont découverts dans des parties du corps où l'on trouve souvent le papillomavirus humain (HPV). Le HPV cause environ de ces cancers.


title: Papillomavirus humain

text: La principale raison pour laquelle le VPH perturbe le gène hôte est qu'il se réplique et survit dans le tissu hôte en exploitant la machinerie du cycle cellulaire hôte. L'infection par le VPH et l'intégration du génome du VPH dans le chromosome hôte des cellules épithéliales cervicales sont des événements précoces clés de la progression néoplasique des lésions cervicales. Les oncoprotéines virales, principalement E6 et E7, sont responsables des premiers changements dans les cellules épithéliales. Les protéines virales inactivent deux principales protéines suppressives de tumeurs, la p53 et la protéine du rétinoblastome (pRb). L'inactivation de ces protéines hôtes perturbe à la fois les mécanismes de réparation de l'ADN et l'apoptose, entraînant une prolifération cellulaire rapide. Plusieurs gènes impliqués dans la réparation de l'ADN, la prolifération cellulaire, l'activité des facteurs de croissance, l'angiogenèse, ainsi que les gènes de mitogenèse deviennent fortement exprimés dans la néoplasie cervicale intraépithéliale et le cancer. Cette instabilité génomique stimule la progression vers un carcinome invasif.


title: Papillomavirus humain

text: L'activation de p53 active normalement l'inhibiteur de kinase dépendant de la cycline (p21) pour forcer les cellules à rester à l'arrêt G1. Cependant, lors de l'infection par le VPH, l'E6 dégrade p53, ce qui fait entrer les cellules dans la phase S du cycle cellulaire. Simultanément, l'oncoprotéine E7 se lie à la protéine du rétinoblastome (pRb). La liaison de E7 à pRb lui fait libérer E2F, un facteur de transcription qui active la kinase dépendante de la cycline (CDK). Cela entraîne une perte de contrôle du cycle cellulaire, permettant aux cellules de rentrer dans la phase S (réplication) du cycle cellulaire. Les cellules infectées se différencient et prolifèrent entraînant un risque élevé d'apparition de cellules dysplasiques.


title: Papillomavirus humain

text: La présence d'un VPH oncogène est détectée dans près de 100 % des carcinomes in situ, une forme non-invasive.


title: Papillomavirus humain

text: L'infection, par les VPH oncogènes, est totalement asymptomatique mais elle sera longue à se guérir spontanément. Chez 90 % des femmes infectées, il faut attendre deux ans pour que le virus devienne indétectable. C'est parmi les 10 % de femmes dont le virus est toujours détectable après deux ans que va se développer, très lentement, pour certaines d'entre elles, un cancer du col utérin après un processus de plusieurs années. Le délai entre l'infection par un VPH oncogène et la manifestation d'un cancer du col utérin invasif est de dix à trente ans.


title: Papillomavirus humain

text: La présence d'une infection à VPH oncogène est indispensable pour développer un cancer du col de l'utérus mais n'est pas suffisante à elle seule. Le développement d'un cancer du col utérin nécessite des facteurs associés.


title: Papillomavirus humain

text: La survenue d'un cancer du col de l'utérus est le plus souvent le résultat d’un processus se déroulant sur et en quatre étapes :


title: Papillomavirus humain

text: À chaque phase de l'infection correspond des modifications de l'architecture de cet épithélium (dysplasie) :


title: Papillomavirus humain

text: Une étude cas-témoins a montré que le risque de cancer du vagin est cinq fois plus élevé chez les femmes avec des anticorps anti-VPH 16 que chez celles qui n'en ont pas. Le VPH 16 est présent dans 59 % des cancers du vagin, a montré une étude transversale.


title: Papillomavirus humain

text: Au Royaume-Uni, 69 % des cas de cancer vulvaire sont causés par une infection à VPH. 5 % des cas de cancer vulvaire en Europe sont positifs pour le VPH, a montré une méta-analyse. 81 % des cas de néoplasie intraépithéliale vulvaire (NIV) en Europe sont positifs pour le VPH.


title: Papillomavirus humain

text: Le VPH de type 16 est le type le plus courant dans les cas de cancer vulvaire dans le monde (32 %), suivi des VPH de types 33 (5 %) et 18 (4 %). Les cas de cancer vulvaire sont plus susceptibles d'être positifs pour le VPH chez les femmes plus jeunes.


title: Papillomavirus humain

text: Une étude de cohorte a montré que le risque de cancer vulvaire est plus élevé chez les femmes atteintes de verrues génitales que chez les femmes sans. Cela est probablement dû à la co-infection avec des types de VPH à haut risque (les verrues génitales sont causées par des types de VPH à faible risque).


title: Papillomavirus humain

text: Les hommes et les femmes atteints par le VPH ont un risque accru de développer un cancer anal. Environ 90 cas sur 100 de cancer anal sont liés à une infection au VPH.


title: Papillomavirus humain

text: Le risque de cancer anal peut être plus élevé chez les personnes participant à des comportements sexuels anaux, en conséquence, le risque de cancer anal est plus élevé chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, par rapport aux autres hommes.


title: Papillomavirus humain

text: Le VPH est retrouvé dans 60 % des cancers du pénis, principalement le VPH 16 et 18. Les autres facteurs de risque sont un affaiblissement du système immunitaire, certains traitements du psoriasis, l'absence de circoncision. Plus que l'absence de circoncision, c'est l'absence d'une hygiène de base et le tabac qui sont facteurs de risque.


title: Papillomavirus humain

text: Il existe une nette augmentation depuis les années 1970 de la pré-valence des cancers épidermoïdes oropharyngés malgré une diminution des intoxications alcooliques et tabagiques. Cette augmentation est en rapport avec des cancers VPH induits (KOHPV) et concerne les cancers de la loge amygdalienne et de la cavité buccale . Les cancers oropharyngés VPH induits ont une présentation clinique différente des cancers ORL liés à l’alcool et au tabac :


title: Papillomavirus humain

text: L'efficacité du vaccin contre les infections orales liées aux KOHPV est démontré par : sur de , la vaccination tétravalente réduit les infections orales à VPH de 88,2 % ; chez des sujets de , la recherche d’anticorps anti-VPH 16 et 18 dans la salive avant et sept mois après vaccination montre une séroconversion dans tous les cas ; après la campagne australienne de vaccination, l’incidence d’une maladie ORL invalidante très difficile à traiter : la papillomatose laryngée juvénile a diminué de 2012 à 2016 de 0,16 à 0,022/.


title: Papillomavirus humain

text: Ce tableau du CDC montre que le cancer du col ne représente aux États-Unis que 50 % des cancers VPH induits chez la femme.


title: Papillomavirus humain

text: Le cancer de l’oropharynx représente est le cancer VPH-induit le plus fréquent chez l'homme représentant 80 % des cancers VPH-induits chez l'homme.


title: Papillomavirus humain

text: Les tumeurs malignes de l'œsophage sont des carcinomes de type épidermoïde ; les adénocarcinomes se développent quant à eux au niveau d'un œsophage de Barrett. Le VPH semble fortement impliqué dans l'étiologie des carcinomes épidermoïdes de l'œsophage ("", SCC) : on y retrouve également des koïlocytes.


title: Papillomavirus humain

text: La première étude prouvant le rôle d'un papillomavirus dans la genèse de lésions œsophagiennes est une étude animale. Les bovins des Highlands en Écosse présentent fréquemment des papillomes œsophagiens ; expérimentalement, une papillomatose a été induite par le papillomavirus bovin 4 (BPV4). Ces animaux développent fréquemment des cancers de l'œsophage, et 96 % des animaux qui présentent ce cancer sont également porteurs de papillomes induits par le BPV4. On a démontré que l'ingestion de fougères (qui sont riches en carcinogène et en immunosuppresseurs, par exemple l’azathioprine), était un facteur de la transformation maligne des papillomes.


title: Papillomavirus humain

text: Chez l'homme, on retrouve fréquemment le VPH par PCR dans les SCC (de 25 % à 40 % dans les études) de type 6, 11, 16, 18 et 30, mais le plus souvent de type 16. Comme pour les lésions bénignes, on retrouve plus fréquemment le VPH dans les coupes de SCC en provenance de pays à risque élevé ou à haut risque, que dans celles provenant de pays à faible risque.


title: Papillomavirus humain

text: Il est actuellement admis que le VPH n'est qu'un cofacteur de carcinogénèse en ce qui concerne les carcinomes épidermoïdes de l'œsophage, agissant en synergie avec d'autres facteurs de risque (nitrosamines, mycotoxines, consommation d'opium, de tabac, d'alcool).


title: Papillomavirus humain

text: Une infection à papillomavirus peut être complètement asymptomatique et n'être découverte qu'à l'occasion d'un frottis de dépistage par les modifications cytologiques des cellules de l'épithélium malphighien du col. La première phase ou « infection productive initiale » par un virus oncogène ou pas se manifeste par des modifications pathognomoniques cellulaire aboutissant à une cellule nommée le kolocyte. Si une biopsie est pratiquée au niveau cervical, on peut trouver des modifications de l' épithélium cervical nommée CIN I ou lésion intra épithéliale de bas grade. Cette infection se guérit spontanément dans 90 % des cas, après un long moment (jusqu'à deux ans).


title: Papillomavirus humain

text: Les lésions histologiques dites de bas grade (CIN 1) représentent l’expression transitoire d’une infection productive qui n’évolue que rarement et lentement (± cinq ans) vers une lésion histologique de haut grade. Ces lésions de bas grade ont une propension importante à régresser spontanément : environ 60 % ont disparu au bout de et près de 90 %, après 10 ans de surveillance. Elles sont très fréquente chez les jeunes femmes.


title: Papillomavirus humain

text: Si le corps humain n'arrive pas à se débarrasser du virus (clairance virale), le virus va entraîner des modifications au niveau de l'ADN du noyau cellulaire s'accompagnant progressivement de modification atteignant toute la cellule. Au début ces lésions sont trop minime pour connaître si elles sont en rapport avec une infection à VPH et le cytologiste exprimera son doute par le terme ASCUS acronyme anglais pour altération cellulaire de signification indéterminé. Puis, si la cellule malphigienne est profondément atteinte par le virus, son noyau grossit, la cellule perd sa forme allongée pour devenir ronde, le rapport nucléo-cytoplasmique s'inverse et devient supérieur à un. Si une biopsie est pratiquée, en fonction de la profondeur de l'atteinte de l'épithélium malpighien multicellulaire (plusieurs couches de cellules) l'anatomopathologiste parlera de CIN II CIN II+ ou CIN III. Tous ces termes sont regroupés sous le terme de lésion intra épithéliale de haut grade selon la nouvelle classification de Bethesda.


title: Papillomavirus humain

text: Maladie rare pouvant mettre en cause le pronostic vital par sa nature récurrente et sa localisation respiratoire. Elle apparaît après cinq ans ou survient chez des adultes jeunes de vingt à quarante ans. Elle est due aux VPH 6 et 11. La forme juvénile est probablement en rapport avec une transmission au cours de 'l’accouchement ce qui n'est pas le cas de la forme de l'adulte.


title: Papillomavirus humain

text: Le papillomavirus humain (VPH) est également retrouvé au niveau d'autres épithéliums malpighiens, de la muqueuse oropharyngée mais surtout de la muqueuse œsophagienne. VPH y est souvent observé au sein de lésions bénignes ou malignes où il induit la formation des cellules pathognomoniques de l'infection : les koïlocytes. Les lésions bénignes au niveau de l'œsophage sont des papillomes viraux ("", SCP).


title: Papillomavirus humain

text: L'implication du VPH est fortement suspectée au vu de l'existence d'une koïlocytose plus ou moins prononcée dans ces lésions mais la preuve n'en est apportée par PCR que dans 20 % des cas (0 % dans les pays à faible risque par exemple la Finlande, supérieur à 50 % dans les pays à haut risque par exemple la Chine lors d'une campagne de dépistage du cancer de l'œsophage.


title: Papillomavirus humain

text: Ceci permet de penser que le VPH (essentiellement les types 6, 11 et 16), s'il n'est pas suffisant pour induire la formation de papillomes, a très certainement un rôle de cofacteur dans l'apparition de ces tumeurs bénignes. Il semble que très peu de papillomes puissent évoluer vers un carcinome épidermoïde.


title: Papillomavirus humain

text: De 1 % à 2 % des hommes et des femmes infectés présenteront des condylomes exophytiques cliniquement visibles. La période d’incubation est d'environ deux à trois ans pour les condylomes exophytiques, exceptionnellement jusqu'à quatre ans après le rapport à risque. Les lésions exophytiques cliniquement visibles sont rarement associées au cancer : seuls certains génotypes du VPH sont associés aux cancers du col de l’utérus, de la vulve, du pénis et au cancer anorectal. L'ADN de certains sérotypes d'HPV serait présent dans au moins 80-90 % des lésions cervicales dysplasiques (néoplasies cervicales intra-épithéliales) et des cancers du col de l'utérus (VPH 16, 18, 31, 33 ou 35). Les génotypes (VPH 6 et 11) qui causent le plus souvent les condylomes exophytiques n’ont pas été associés à ces cancers.


title: Papillomavirus humain

text: Des excroissances sur la peau ou les muqueuses de la région anogénitale sont souvent multiples et polymorphes avec apparence exophytique variant entre une excroissance digitiforme ou en chou-fleur et une lésion papuleuse. Ils peuvent être exceptionnellement situés dans la zone orale. Chez l'homme, ces verrues peuvent évoluer à long terme en cancer du pénis.


title: Papillomavirus humain

text: La présence de condylomes anogénitaux chez un enfant doit faire discuter la possibilité de sévices sexuels.


title: Papillomavirus humain

text: L'épidermodysplasie verruciforme (EV) ou syndrome de Lutz-Lewandowsk résulte d'une anomalie génétique. Une génodermatose rare sous l'effet du papillomavirus humain entraîne l'apparition de lésions cutanées polymorphes et présentant un risque élevé de cancer de la peau. Dans la plupart des cas, la maladie se transmet selon un mode autosomique récessif. Cependant, des modes de transmission liés au sexe et autosomiques dominants ont également été rapportés.


title: Papillomavirus humain

text: Un pêcheur indonésien, Dede Koswara, fut surnommé « l'homme-arbre » en raison de la spectaculaire infection qu'il a développée. Son corps entier s'est couvert d'excroissances ayant l'aspect de champignons ou de racines, faisant paraître sa peau telle de l'écorce. Il fut opéré en 2008, dans la perspective de retrouver un aspect et une vie normale. Il est décédé le (sans lien avec cette maladie).


title: Papillomavirus humain

text: Décrit initialement en 1925 sur le pénis, le condylome géant est parfois appelé tumeur de Buschke-Loewenstein en référence aux médecins les ayant décrits pour la première fois. Cette lésion envahit généralement les tissus locaux et ne se guérit pas spontanément. Malgré un développement envahissant local à croissance lente, le condylome géant est rarement métastatique mais il a un taux élevé de récidive. Ce condylome est provoqué par les VPH 6 et 11.


title: Papillomavirus humain

text: Une étude de 2016 montre une prévalence globale du VPH dans les grossesses normales à terme à 17,5 % (IC à 95 %; 17,3 à 17,7) pour le col de l'utérus, à 8,3 % (IC à 95 % ; 7,6 à 9,1) pour le tissu placentaire, à 5,7 % (IC à 95 % ; 5,1 à 6,3) pour le liquide amniotique et 10,9 % (IC à 95 % ; 10,1 à 11,7) pour le sang de cordon ombilical.


title: Papillomavirus humain

text: Par contre, l'immuno-dépression de la grossesse ne semble pas empêcher la disparition du virus du fait de l'organisme. La clairance est la même que chez les femmes non-enceintes.


title: Papillomavirus humain

text: Les lésions cutanées comme les condylomes acuminés peuvent avoir une croissance très accélérée au cours de la grossesse. Il est fréquent qu'ils se multiplient en nombre ou que leur taille s'accroisse fortement mais après l’accouchement ces condylomes régressent spontanément.


title: Papillomavirus humain

text: Les condylomes acuminés sont des lésions génitales symptomatiques causées par le virus du papillome humain. Les patientes qui ont des condylomes acuminés pendant la grossesse constituent un groupe à risque particulier. Pendant la grossesse, les sécrétions vaginales en contact avec la peau et les muqueuses sont plus abondantes, ce qui signifie que la vulve sera souvent en contact avec le VPH. Plusieurs facteurs associés à la grossesse peuvent favoriser la croissance de lésions induites par le VPH, par exemple les hormones de grossesse et l'immunodépression physiologique de la grossesse. Les condylomes acuminés pendant la grossesse sont normalement caractérisés par des verrues à croissance rapide.


title: Papillomavirus humain

text: Selon une étude, les femmes ayant accouché prématurément et celles ayant eu une fausse couche ont une fréquence significativement plus élevée d'infection au VPH. Cette étude a été confirmée par une autre .


title: Papillomavirus humain

text: La transmission du VPH de la mère à l'enfant au moment de la naissance a été démontrée en 1989. Chez environ 50 % des nouveau-nés issus d'une mère infectées par le VPH, celui-ci est retrouvé par PCR dans la cavité buccale du nouveau-né . Plus de 50 % de ces nouveau-nés étaient toujours porteurs du même type de VPH 6 mois après la naissance. La transmission du virus au moment du passage du fœtus dans la filière génitale maternelle est probablement la cause la plus fréquente mais une transmission transplacentaire est très probable car de l'ADN de VPH a été retrouvé dans le liquide amniotique avant toute rupture des membranes et dans le sang du cordon. L'apparition chez un bébé d'une papillomatose laryngée quelques semaines après la naissance plaide en faveur d'un passage transplacentaire.


title: Papillomavirus humain

text: Dans les années 1980, certains proposaient une césarienne en cas de difficile à soigner. Au vu des connaissances actuelles, de la possibilité du typage du VPH (la papillomatose laryngée est due aux types 6 et 11), cette attitude est très contestable


title: Papillomavirus humain

text: il n'y a pas de malformation fœtale décrite en rapport avec une infection à papillomavirus. La croissance fœtale n'est pas altérée.


title: Papillomavirus humain

text: La transmission périnatale d’une infection symptomatique semble rare. Lorsqu'elle survient, l’infection est associée à des lésions génitales et à des lésions des cordes vocales. On ignore la durée de la période d’incubation. Habituellement, la transmission périnatale devient cliniquement apparente au cours des deux premières années de vie.


title: Papillomavirus humain

text: Les VPH 16 et 18 sont les types les plus souvent associés à une lésion épithéliale de haut grade, à une transformation persistante de la maladie et à la progression vers un cancer invasif. Les sérotypes 16 et 18 du VPH causent 25 % des CIN I, 50 à 60 % des CIN 2 à 3 et 70 % des cancers du col de l'utérus.


title: Papillomavirus humain

text: La vaccination est l'unique mode de prophylaxie efficace mais ne couvre pas l'ensemble des souches du virus ni les personnes déjà infectées par le virus. L'utilisation du préservatif n'est en revanche pas un mode de protection fiable pour se prémunir du virus. Le risque de contamination est directement corrélé avec le nombre de partenaires sexuels, ce risque augmentant ainsi fortement à chaque partenaire supplémentaire. Certaines études suggèrent que la circoncision diminuerait le risque de transmission du virus mais ne peut en aucun cas remplacer la vaccination. Les frottis de dépistage réguliers permettent de détecter l'infection une fois déclarée et d'envisager un traitement rapide. La Haute Autorité de santé (HAS) recommande l’utilisation du test VPH en première intention lors du dépistage du cancer du col de l’utérus à partir de . De manière préventive, il est recommandé de rechercher les HPV à haut risque, par un prélèvement cervical chez la femme de . De plus, en cas de test négatif, le recours au test VPH permet d’allonger l’intervalle entre deux dépistages . Avant trente ans, la HAS recommande toujours la recherche d'altération cellulaire par le frottis de . Le dépistage est pour toutes les femmes de , qu’elles soient vaccinées ou non.


title: Papillomavirus humain

text: En 2019, à la demande d'Agnès Buzyn, la HAS étudie la question de l'intérêt d'une vaccination plus systématique des garçons contre les papillomavirus. La ministre note qu'en Australie, où elle est recommandée pour les jeunes hommes, la vaccination anti-VPH a permis une baisse drastique de la circulation du virus, et elle a annoncé qu'elle à ce sujet. Le , .


title: Papillomavirus humain

text: La vaccination concerne surtout les adolescentes avant les premières relations sexuelles. En France, la vaccination est recommandée entre alors que l'OMS la recommande entre . La vaccination ne manque pas d'intérêt à un âge plus avancé, chez des femmes qui n'ont jamais été infectées par au moins un des types viraux contenus dans le vaccin ; dans ce cas, le vaccin a la même efficacité protectrice que chez des sujets plus jeunes. En France, le plan cancer 2014-2019 avait fixé une couverture minimale contre les VPH de 60 % chez les filles ; or, actuellement, le taux de couverture n'excède pas 30 % et il est le plus bas en Europe. La HAS recommande en la vaccination des garçons avec maintien d’une recommandation vaccinale spécifique pour les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes jusqu’à 26 ans révolus . La vaccination pour les filles est inchangée et est recommandée entre , alors que l'OMS la recommande entre , mais un rattrapage peut avoir lieu jusqu'à 19 ans. La vaccination ne dispense pas de la poursuite du dépistage du cancer du col de l'utérus.


title: Papillomavirus humain

text: Les condylomes sont souvent récurrents. Cependant, on observe une disparition complète des condylomes génitaux externes chez 80 % des patients qui en présentent. Il n'existe aucun traitement permettant la guérison d'une infection à papillomavirus. Après le traitement, il se peut que le virus soit toujours présent même si les condylomes ont disparu. Il est donc important de surveiller la réapparition des lésions pendant plusieurs mois après la résection.


title: Papillomavirus humain

text: La méthode la plus fréquemment utilisée est l’électrocoagulation au bistouri électrique, l’azote liquide voire l’exérèse aux ciseaux en cas de lésions peu nombreuses et de la marge anale.


title: Papillomavirus humain

text: La cryothérapie associée à l’application de proanthocyanidines ont donné de bons résultats dans cette étude.


title: Didier Raoult

text: Didier Raoult, né le , à Dakar au Sénégal, est un microbiologiste français, spécialiste des maladies infectieuses, professeur des universités - praticien hospitalier au sein d'Aix-Marseille Université et des Hôpitaux universitaires de Marseille jusqu'à sa retraite en 2021, et directeur de la fondation institut hospitalo-universitaire Méditerranée Infection (IHU).


title: Didier Raoult

text: Lauréat du grand prix de l'Inserm en 2010, il étudie pendant sa carrière et avec son équipe marseillaise, des virus complexes et des bactéries.


title: Didier Raoult

text: Raoult acquiert une notoriété médiatique internationale en 2020 quand, au début de la pandémie de Covid-19, il annonce qu'un traitement à base d'hydroxychloroquine pourrait résoudre la crise sanitaire. Les quatre études qu'il produit ensuite à l'appui de cette thèse ont toutes une méthodologie défaillante. Près d'un an et demi plus tard, fin 2021, après des essais randomisés contrôlés, l'efficacité du traitement n'est toujours pas démontrée. Dans le contexte polémique généré par ses déclarations controversées lors de la pandémie, il est soutenu par une partie du grand public et de la classe politique, notamment à droite et à l'extrême droite de l'échiquier politique. De nombreuses théories du complot naissent après ses prises de position, alimentant l'idée d'une cabale à l'encontre de son traitement qui nuirait aux groupes pharmaceutiques. Ses positions lui valent de nombreuses dénonciations dans les milieux scientifiques, médicaux et hospitaliers, le comité d'éthique du CNRS l'accusant de jouer de et d'introduire un climat de défiance vis-à-vis de la gestion de la pandémie par les gouvernements. Il fait aussi l'objet à partir de 2020 de nombreuses accusations de manquements à l'intégrité scientifique.


title: Didier Raoult

text: Certaines de ses prises de position controversées vont à l'encontre du consensus scientifique, notamment sur le réchauffement climatique.


title: Didier Raoult

text: Didier Raoult naît le à Dakar, au Sénégal. Il garde un lien affectif avec ce pays et le continent africain. Il est le fils unique d'André Raoult (1909-1978), un médecin militaire originaire de Bretagne, fondateur de l'Organisme de recherches sur l’alimentation et la nutrition africaines (Orana), et de Francine Le Gendre (1912-2009), une infirmière née à Marseille, petite-fille de Louis Paul Le Gendre (1854-1936), un médecin des hôpitaux de Paris (hôpital Tenon et hôpital Lariboisière) et infectiologue renommé.


title: Didier Raoult

text: Il effectue une partie de sa scolarité dans un lycée de Nice, puis dans un internat à Briançon. Mauvais élève, Didier Raoult part travailler à , pendant deux ans selon certaines sources mais en fait probablement moins de six mois, sur des bateaux, paquebot de croisière ou navire de la marine marchande, selon les sources.


title: Didier Raoult

text: D’après le sociologue Frédéric Pierru, l'éducation stricte qu’il reçoit de son père militaire aurait eu des conséquences sur sa révolte adolescente et son échec scolaire.


title: Didier Raoult

text: Marié en 1982 avec Natacha Caïn, psychiatre, fille du psychiatre et psychanalyste Jacques Caïn, dont la famille est originaire du Comtat Venaissin, et d'Anne Caïn (née Zeitlin), psychanalyste et psychodramatiste issue d'une famille d'origine lituanienne et juive, il est père de trois enfants.


title: Didier Raoult

text: En 1972, il passe un baccalauréat littéraire en candidat libre, puis, alors qu'il n'a aucune vocation dans ce domaine, il s'inscrit à la faculté de médecine de Marseille, car « c’étaient les seules études que son père acceptait de financer ». Il réussit l'internat et souhaite devenir obstétricien, mais son classement à l'internat ne le lui permet pas. Il devient donc infectiologue comme son arrière-grand-père maternel, Paul Le Gendre.


title: Didier Raoult

text: Didier Raoult découvre un moyen de cultiver les rickettsies, ce qui lui permet de les étudier et en 1983, il crée l'Unité des rickettsies. Devenu professeur, il dirige des thèses sur les maladies infectieuses à la faculté des sciences médicales et paramédicales de Marseille : de 1988 à 2018, il fait soutenir quatre-vingt-neuf thèses. Il est président de l'université de la Méditerranée Aix-Marseille II de 1994 (où il est élu face à Michel Fougereau) à 1999.


title: Didier Raoult

text: Il est notamment connu pour ses contributions à la recherche sur le mimivirus, qui ont ouvert un champ complètement inexploré, celui des girus. Ses découvertes scientifiques sont récompensées par le Grand prix Inserm en 2010, décerné pour l'ensemble de ses travaux sur les agents pathogènes et sa co-découverte des virus géants, et le prix de la fondation Louis D. (Institut de France) en 2015 pour son étude sur le répertoire des microbes du tube digestif et l'évolution de son activité antibiotique.


title: Didier Raoult

text: Didier Raoult se revendique « premier expert » des maladies infectieuses au niveau mondial et affirme que le site américain Expertscape permet d’évaluer l’expertise de scientifiques, et confirmerait cette revendication. Cependant "Libération" remarque que bien que la compétence de Didier Raoult sur le sujet soit reconnue en 2020, le site ne permet pas d’évaluer sérieusement l’expertise d’un scientifique.


title: Didier Raoult

text: Décrit en mars 2020 comme , selon "Le Point", , Raoult est connu pour avoir fait évoluer, en collaboration avec son équipe, via leurs nombreux essais cliniques et leurs brevets, la science des bactéries de manière significative.


title: Didier Raoult

text: Toutefois, son aura scientifique est progressivement entachée par ses prises de position et ses publications lors de la pandémie de Covid-19, ce que le "New York Times" résume en mai 2020 par ce titre (")."


title: Didier Raoult

text: Sa co-découverte (avec l'équipe de Jean-Michel Claverie et Chantal Abergel) des virus géants remet selon eux profondément en cause la classification des virus. Concernant les virus géants, Raoult a identifié en 1992, avec Jean-Michel Claverie, mimivirus, un virus géant d’amibe. Depuis, les recherches sur mimivirus se poursuivent avec la publication de son génome, la découverte en 2008 de Mamavirus, virus encore plus grand, et d'un petit virus capable de l'infecter pour se reproduire : "Spoutnik", le premier virophage découvert ; la mise en évidence dans mimivirus d'un mécanisme de défense empêchant l’implantation du virophage dans l’usine à virus (MIMIVIRE).


title: Didier Raoult

text: Mimivirus possède des gènes ayant des fonctions de synthèse de protéines qui sont le propre des organismes cellulaires, dont les virus ne font pas partie. Raoult avance l'idée que les virus géants sont d’une nature différente des autres virus et qu'ils constituent un quatrième domaine du vivant, les « mégavirales », aux côtés des eucaryotes, bactéries et archées. Pour Raoult, le « vivant » pourrait se caractériser par « la faculté de transmettre de l'information » contenue dans l'ADN et propagée par l'ARN messager, une faculté que possèdent les virus géants comme les trois grandes familles qui constituent le domaine du vivant. Mais l'idée d'une quatrième branche du vivant est controversée.


title: Didier Raoult

text: En 2003, Didier Raoult et Jean-Michel Claverie émettent également l'idée que les virus aient un autre ancêtre que Luca, plus vieux ancêtre commun au domaine du vivant. Ils se basent sur l'identification de structures ou de gènes communs aux virus mais absents du règne des cellules, ce qui induirait selon eux que les virus possèdent des ancêtres cellulaires préexistant à Luca.


title: Didier Raoult

text: Depuis les années 1990, "Le Monde" avance que Didier Raoult a identifié et décrit avec son équipe une centaine de nouvelles bactéries pathogènes.


title: Didier Raoult

text: Didier Raoult publie en 2014, dans sa revue "Clinical Microbiology and Infection", une étude sur deux patients identifiés par les équipes de l'immunologiste Yves Lévy à l'hôpital Henri-Mondor. Cette étude fait l’analogie entre l’évolution de alors en cours d’endogénéisation et une apparente guérison spontanée de l’infection par le VIH chez deux patients jamais traités par antirétroviraux et n’ayant aucun symptôme clinique lié au VIH ni aucun acide nucléique VIH détectable dans le sang par les tests diagnostics standards. Les séquences VIH obtenues chez ces deux patients à l’aide de techniques modernes de séquençage ont montré que les gènes VIH étaient inactivés par le remplacement des codons tryptophane par des codons-stop. Didier Raoult et ses co-auteurs font l'hypothèse que ce pourrait être dû à l’action d’une enzyme cellulaire, APOBEC, et recommande que cette piste soit étudiée, car si c'était confirmé, cela pourrait ouvrir la voie à la recherche de nouvelles formes de traitement du sida. Bien que le sida ne fasse pas partie de son champ de compétences, il indique avoir « voulu donner un point de vue évolutionniste sur cette maladie », et sa découverte serait alors une illustration de « l’hypothèse de la reine rouge ». Cette piste est accueillie comme intéressante, mais restant à prouver ; un médecin souligne que malgré le bruit médiatique fait autour de cette publication, il n'y a rien de bien nouveau puisque « les patients décrits dans cette étude sont des contrôleurs du VIH (des patients capables de contrôler spontanément l'infection du VIH dans leur corps), un phénotype décrit depuis 2005 », et le mécanisme analysé est correct, mais déjà connu.


title: Didier Raoult

text: Didier Raoult est un fervent défenseur de la bibliométrie dont il explique qu'elle permet de rationaliser la compétition entre les savants grâce à des algorithmes qui évaluent les chercheurs en quantifiant leurs publications et l'impact de celles-ci. Selon l'analyse du journaliste Benoit Gilles de Marsactu, il l'utilise comme un moyen de construire sa réputation et ses réseaux, en s'appuyant sur une stratégie de publication destinée à le placer au premier rang. Didier Raoult a co-signé de nombreux articles (entre jusqu'en 2020, selon les estimations par "Le Point" et "Marsactu" à partir de la base de données PubMed, entre 1979 et 2018 selon l'interrogation par "Le Monde" de la base de données SCOPUS), certains dans des revues prestigieuses, mais l'immense majorité dans des revues à faible impact. Des centaines de ses articles sont publiés dans des revues éditées par ses propres collaborateurs : l'hebdomadaire "Le Point" donne à ce sujet l'exemple de la revue , dont l'éditeur en chef Michel Drancourt travaille depuis avec Didier Raoult, et dont , soit un tiers de toute la production du journal, sont signés par Didier Raoult.


title: Didier Raoult

text: Selon Scott Sayare du "New York Times Magazine", Raoult est réputé être un travailleur infatigable, mais atteint aussi son taux exceptionnel de publications et citations en associant son nom à presque tous les articles publiés par son institut. "Le Monde" note aussi que Didier Raoult cite beaucoup ses propres articles (il est ), ce qui . L'indice h de Didier Raoult sur "Google Scholar" est de 185, et de 120 sur Web of Science. Cependant, au moins 25 % des citations de Didier Raoult sont des auto-citations, et ce chiffre ne prend pas en compte les citations faites par d'autres membres de son unité<ref name="theconversation.com/einstein-vaut-il-la-moitie_141169">.</ref>. Par ailleurs, son article le plus cité est son article sur l'usage de l'hydroxychloroquine sur la COVID-19, article cité essentiellement par des chercheurs qui en réfutent les conclusions. En 2008, il est classé parmi les dix premiers chercheurs français par la revue "Nature" quant au nombre de publications comme de citations reprenant ses travaux. Par ailleurs, selon la source "ISI Web of Knowledge", Didier Raoult est un des chercheurs qui publient le plus en France.


title: Didier Raoult

text: Ce nombre élevé de publications est important pour le financement de l'AP-HM : le système d’interrogation de gestion, d’analyse des publications scientifiques (Sigaps) lie la dotation annuelle de chaque IHU au nombre de publications de ses chercheurs et praticiens. Par exemple, les publiés par Didier Raoult en 2017 dans la revue "New Microbes and New Infections", éditée des chercheurs de son institution et classée au plus bas dans sigaps, ont mécaniquement rapporté à l’AP-HM. En 2018, Didier Raoult expliquait : . Selon "Le Point", chacun des quarante articles . Didier Raoult reconnait avoir des articles pour obtenir son institut quand il ne disposait que d'un pôle dédié aux maladies infectieuses.


title: Didier Raoult

text: En 2006, Didier Raoult et quatre de ses co-auteurs sont interdits de publication pendant un an dans les revues de la Société américaine de microbiologie (ASM), comme l'a révélé en 2012 un article à propos de Didier Raoult publié dans la revue "Science". La sanction fait suite à un de leurs articles publié en 2006 dans le journal "", qui présentait les mêmes chiffres pour des résultats d'expériences prétendument différentes, ce qui caractérise un manquement éthique selon les représentants de l'ASM. En réponse à l'ASM, le deuxième et le dernier auteur plaident une simple erreur et veulent en assumer la pleine responsabilité, expliquant qu'ils n'avaient pas montré l'article aux autres auteurs alors en vacances. L'ASM, non convaincue par les réponses apportées, interdit aux cinq auteurs dont Didier Raoult de publier dans ses revues pendant une année. Didier Raoult fait appel de l’interdiction (sans succès), démissionne du panel éditorial de deux autres revues de l’ASM, annule son adhésion et interdit aux membres de son laboratoire de publier dans les revues de l'ASM.


title: Didier Raoult

text: Un compte rendu de ces entretiens conduits, notamment, par l’Université d’Aix-Marseille, l’Inserm et l’AP-HMEn avril 2020, "Mediapart" publie une enquête sur l'IHU de Marseille dans laquelle certains chercheurs affirment que la peur de contredire Didier Raoult peut inciter à biaiser les résultats d'expériences.


title: Didier Raoult

text: Entre mars 2020 et mars 2021, la chercheuse indépendante Elisabeth Bik publie soixante commentaires sur soixante articles signés par Didier Raoult. Ses commentaires concernent de possibles oublis de déclaration de conflits d'intérêts (dix articles), des anomalies avec les images par exemple des images identiques dans des expériences différentes (plus de vingt articles), et des questions d'éthique concernant des « recherches impliquant la personne humaine » (plus de la moitié des articles). Un an plus tard, l'un de ces articles a été rétracté, l'un a fait l'objet d'une correction, et deux autres sont encore en cours d'enquête. Devant le Sénat français le , Didier Raoult déclare être par cette depuis qu'il est , et la qualifie de . Il affirme n'avoir jamais fraudé de sa vie et que ses « internationales » doivent contenir certainement beaucoup plus d'erreurs que celles signalées par Elisabeth Bik, estimant son taux d'erreur entre 2 et 4 %. Raoult et un autre professeur de l'IHU, Eric Chabrière, annoncent avoir porté plainte le contre elle pour . Ils appuient l'accusation de tentative de chantage sur un tweet d'Elisabeth Bik, dont, selon "Le Monde", ils n'ont pas compris l’ironie. Le , l’association citoyenne "Citizen4Science", constituée de scientifiques et de citoyens, dénonce le harcèlement subi par les porteurs de l’intégrité scientifique de la part des chercheurs de l’IHU Marseille dans un communiqué de presse et lance une pétition qui recueille plusieurs milliers de signatures sur le site change.org. Le , une lettre ouverte signée par des centaines de scientifiques prend également la défense de la chercheuse. Le , l'ENS de la rue d'Ulm dénonce la stratégie d'intimidation de Raoult sur Elisabeth Bik; dans un communiqué du intitulé "Les prétoires ne sont pas des laboratoires", le CNRS dit avoir de cette plainte de Didier Raoult, dénonce la et rappelle que . En septembre 2022, Elisabeth Bik disait n'avoir pas été informée d'une suite qui aurait été donnée à cette plainte.


title: Didier Raoult

text: Le , le biologiste moléculaire et chercheur au CNRS Hervé Seitz, poste en ligne une pré-publication intitulée . Ce chercheur montpelliérain qui a recensé scientifiques sur la chloroquine et l’hydroxychloroquine dénonce en conclusion un qui relève selon lui de la fraude scientifique et la responsabilité pénale.


title: Didier Raoult

text: Le , l'université Aix-Marseille révèle avoir lancé une enquête interne sur les études du Pr Raoult, à sa demande, pour étudier l'intégrité de ses travaux scientifiques sur le traitement du Covid, réalisée par des experts indépendants Dans un compte rendu des entretiens conduits par l’Université d’Aix-Marseille, l’Inserm et l’AP-HM, des membres de l’IHU dénoncent la falsification de résultats scientifiques avec pour but de démontrer l’efficacité de l’hydroxychloroquine ; ces dénonciations déclenchent une nouvelle enquête de l'AP-HM. Selon la CGT, . L'AP-HM met en place une procédure pour faire remonter des témoignages et des demandes de protection.


title: Didier Raoult

text: Le 9 décembre 2021, l'IHU sous la direction de Didier Raoult, annonce avoir découvert un nouveau variant du COVID-19 baptisé sous le nom "variant IHU." Selon L'Express, le variant en question avait déjà été découvert le 25 octobre précédent dans des prélèvements analysés par le laboratoire Cerba de Paris. Le généticien François Balloux, professeur et directeur de l'institut de génétique de l'University College de Londres, indique que cette annonce a créé .


title: Didier Raoult

text: En septembre 2022, l'IGAS en collaboration avec l'IGESR publie un rapport sur l'IHU qui conduit la ministre de l'Enseignement supérieur et de la Recherche, Sylvie Retailleau, et le ministre de la Santé, François Braun, à saisir le parquet de Marseille. Il est reproché à Didier Raoult d'administrer des molécules en dehors de leur autorisation de mise sur le marché, un management autoritaire pour imposer la prescription de ces molécules et des manquements graves à l'éthique sur les recherches cliniques.


title: Didier Raoult

text: En 2022, la maison d'édition PLOS, après avoir examiné plus de 100 articles de l'IHU, conclut que des problèmes dans 49 des articles (dont 48 signés de Didier Raoult), y compris la réutilisation des numéros de référence d'approbation éthique, justifient des alertes.


title: Didier Raoult

text: En 2003, à la demande de Jean-François Mattei, alors ministre de la Santé, Raoult rédige durant l'épidémie de SRAS de 2002-2004 un rapport sur le bioterrorisme et les risques épidémiologiques et note que « le risque actuel d’apparition de mutants de virus respiratoires, en particulier de la grippe, est le phénomène le plus redoutable ». Il pointe également l'impréparation du système de santé français en cas de pandémie. Il recommande un grand discours fondateur d'une nouvelle politique de santé qui serait capable de mieux anticiper les risques épidémiologiques dont il voit qu'ils deviendront un des enjeux forts d'un monde interconnecté. Il met en garde contre les risques de débordement des services de santé français et recommande de doter les hôpitaux d'infectiopôles, notamment d'unités de fabrication de tests, afin de repérer le plus vite possible, et le plus tôt possible, les premiers malades.


title: Didier Raoult

text: De 2008 à 2017, il dirige l'Unité de recherche sur les maladies infectieuses et tropicales émergentes (Urmite) à Marseille et à Dakar au sein du campus de Hann, de l'Institut de recherche pour le développement (IRD) et de l'université Cheikh-Anta-Diop (UCAD). En 2008, 10 % seulement de ses financements sont récurrents et il se procure le reste auprès des industriels et des collectivités territoriales. Il critique le système « égalitariste » français et demande des évaluations individuelles, afin que les chercheurs les plus compétents soient mieux financés.


title: Didier Raoult

text: Selon un article de Mediapart d'avril 2020, deux rapports émis par « une quinzaine de chercheurs européens venant notamment du University College de Londres (UCL), de l’Institut Bernhard Nocht de médecine tropicale de Hambourg ou de l’Institut Pasteur », affirment lors d'une évaluation menée par le Haut Conseil de l’évaluation de la recherche et de l’enseignement supérieur en 2018 que ses unités de recherche manquent « d’expertise dans des domaines clefs », en particulier « en épidémiologie », et n'approfondissent pas assez leurs études, par exemple pour connaître les effets d’un virus sur le corps humain. Les évaluateurs reprochent que la priorité soit donnée au « volume de publications plutôt qu’à leur qualité », estimant qu'une compilation de nouvelles bactéries - comme « on collectionne les timbres » - ne procure pas plus d'avancée pour la recherche scientifique et médicale. Ils jugent « désespérée » la création de la revue "New Microbes and New Infections" destinée à publier des articles refusés par les autres revues. Pour le chercheur Romain Garrouste, cette critique n'est pas surprenante. Selon lui, de nombreuses publications de Raoult concerne de nouvelles bactéries ou virus et la taxonomie est souvent dénigrée. D'après lui, il existe également un « biais taxonomique » : il est difficile de publier dans une revue de renom lorsque l'organisme décrit n'est pas « extraordinaire » alors que, selon lui, chaque organisme a le même intérêt biologique intrinsèque et qu'il est « essentiel de publier dès que possible une découverte, quelle qu’elle soit ».


title: Didier Raoult

text: Le 31 mars 2017, douze ingénieurs et techniciens rattachés à l’, mais employés du CNRS, de l'Inserm, de l'université d'Aix-Marseille ou de l’IRD, envoient une lettre anonyme aux Comités d'hygiène, de sécurité et des conditions de travail (CHSCT) de ces quatre organismes de tutelle de l’IHU. Ils y affirment subir une situation « insupportable et dégradante », découlant d'une absence de reconnaissance et de considération pour leur travail, de comportements inappropriés, humiliations, altercations verbales et menaces répétées de certains personnels et directeurs de recherche, du manque de représentants élus, ainsi que des conditions de travail « en dehors de toute règle ». Quatre plaintes pour harcèlement ou agression sexuelle sont déposées à l'encontre de chercheurs ou d'enseignants de l'Urmite.


title: Didier Raoult

text: Didier Raoult nie la présence de tout climat malsain au sein de son unité. D'après lui, ces accusations seraient le résultat d'une minorité de détracteurs, jaloux du succès de l'IHU. En ce qui concerne les accusations de harcèlement et agressions sexuelles, il affirme avoir réglé le problème et dénonce le fait que le CNRS ait voulu rendre justice lui-même en révoquant le chercheur accusé de harcèlement.


title: Didier Raoult

text: Le 9 octobre 2017, "Marsactu" dévoile le contenu du rapport sur l' rédigé après la visite en juillet 2017 des CHSCT des quatre organismes de tutelle. Selon "Marsactu", le rapport est « très sévère ». Il se conclut sur 26 « constats et préconisations », dont, notamment, la mise en place d'une médiation au sein des unités. Le rapport fait état de l'existence de trois « clans » : ceux qui expriment leurs souffrances, ceux qui expriment leur bien-être et s'insurgent à l'écoute des plaintes, et les silencieux. Des ingénieurs et techniciens affirment que leur travail n'est pas reconnu par la hiérarchie et que, notamment, leurs noms ne sont pas mentionnés dans les articles scientifiques. Un chef de service ayant reconnu ne pas faire signer systématiquement tous les techniciens, le rapport recommande : « Rappeler les règles éthiques en termes de signature des articles scientifiques ». Également dans le rapport, deux témoignages écrits rapportent des « mépris et maltraitance verbale durant les réunions ». À ce sujet, "Marsactu", qui a enquêté auprès d'anciens membres de l’, indique que les témoignages anonymes de ces derniers « recoupent largement les points de vue soutenus dans le rapport ». Inversement, "Marsactu" note que le « clan des partisans de la méthode Raoult » a publié une pétition, « Laissez nous travailler », signée par 333 personnes très positives au sujet de l'.


title: Didier Raoult

text: Grâce à la subvention la plus élevée accordée en France pour la recherche médicale ( d’euros portés par l’ANR dans le cadre du Programme investissements d'avenir (PIA)), Didier Raoult fait construire un nouveau bâtiment pour accueillir l'IHU Méditerranée Infection, inauguré en 2018. Cet institut est dédié au diagnostic, à la prise en charge et à l’étude des maladies infectieuses y compris les soins, la recherche et l’enseignement. L'IHU Méditerranée Infection a pour membres fondateurs : université d'Aix-Marseille, Assistance publique - Hôpitaux de Marseille, BioMérieux, l'Établissement français du sang, l'IRD, le Service de santé des armées. Il bénéficie de l'aide de l'Union européenne et du Fonds européen de développement régional ainsi que de nombreux partenariats. L'IHU héberge huit start-ups qui, en retour, réservent 5 % de leur capital à l'IHU. Didier Raoult possède 23 % de Techno-Jouvence, qui étudie les planaires pour régénérer les cellules souches.


title: Didier Raoult

text: En , "La Provence" révèle des extraits du rapport intermédiaire de l'IGAS à la suite de son inspection dans ces locaux. Ce rapport dénonce un management par la terreur, une production sans valeur scientifique et de mauvaises pratiques médicales allant à l'encontre du code de santé publique. Le rapport relève également que les médecins qui ne souhaitaient pas prescrire le traitement hydroxychloroquine et azithromycine aux patients Covid-19 subissaient de fortes pressions pour le prescrire. Selon l'IGAS, ces éléments sont .


title: Didier Raoult

text: Didier Raoult critique une hyper-centralisation de la recherche médicale française et attribue un déclin de cette dernière à l'Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm). Il est en faveur d'une plus grande liberté de recherche par rapport à l’État et affiche une hostilité envers le milieu médical parisien.


title: Didier Raoult

text: À partir de 2014, année où Yves Lévy est nommé à la tête de l'Inserm, Didier Raoult accentue ses critiques de l'institution via des tribunes de presse. Depuis longtemps, Didier Raoult critique l'engagement de fonds colossaux dans la recherche d'un vaccin contre le sida, domaine d'expertise d'Yves Lévy. La nomination d'Agnès Buzyn, épouse d'Yves Lévy, au poste de ministre de la Santé est suivie d'une décision ministérielle le visant à ramener les instituts hospitalo-universitaires (IHU) dans le giron de l'Inserm tout en divisant leurs crédits par deux, le tout selon les critères demandés par son mari, alimentant le soupçon de conflit d'intérêts. Raoult, très attaché au statut de « fondation » des IHU, affirme dans les médias l'existence de ce conflit d'intérêts et accuse Yves Lévy de vouloir diriger les IHU depuis Paris. Le projet de la ministre de la santé échoue. Le neuroscientifique Richard Frackowiak, qui a démissionné le de la présidence du jury international des IHU, déclare : .


title: Didier Raoult

text: En 2018, l'Inserm et le CNRS retirent leurs labels aux unités de recherches de Didier Raoult après une mauvaise évaluation par le Haut Conseil de l'évaluation de la recherche et de l'enseignement supérieur (HCERES) et des accusations de harcèlement visant certains chercheurs de l'IHU. Ni Agnès Buzyn, ni Frédérique Vidal ne sont présentes à l'inauguration des nouveaux locaux. La gouvernance de l'institut n'est pas remise en cause : selon "Le Monde", .


title: Didier Raoult

text: Plus généralement, d'après "Paris Match", Raoult s’est fait des ennemis, ayant trop rudoyé ses confrères, et il a apparemment « autant d’estime pour les journalistes, que pour les énarques, sur lesquels il cogne allégrement ».


title: Didier Raoult

text: Le 31 août 2021, il prend sa retraite de professeur des universités-praticien hospitalier, la direction des Hôpitaux universitaires de Marseille ayant refusé sa demande de cumul emploi-retraite. François Crémieux, nommé à la tête de l’AP-HM en juin 2021, et Eric Berton, président de l'Université Aix-Marseille souhaitent qu'il abandonne aussi la direction de l’IHU, piloté par une fondation privée. Ces décisions sont prises à un moment où les prises de positions de Didier Raoult sur les variants et la vaccination sont considérées comme étant de plus en plus problématiques, où ses soutiens locaux faiblissent, et où l'image de l'IHU auprès de ses partenaires est largement dégradée. Il souhaite néanmoins conserver un an supplémentaire la direction de l'IHU, dont les statuts indiquent que . Le le conseil d'administration met en route une procédure de recrutement, qui .


title: Didier Raoult

text: Le 22 octobre 2021, le site web d'investigation Mediapart révèle que l'IHU Méditerranée Infection, dirigé par Didier Raoult, a conduit, sous l'impulsion de ce dernier et de son adjoint Michel Drancourt, de 2017 à mars 2021, des essais cliniques de repositionnement de molécules médicamenteuses pour lutter contre la tuberculose et ce malgré les refus répétés de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), qui dans son courrier de refus évoque l'absence d'argumentaire scientifique sur le choix des molécules, l’association, la posologie et la durée du traitement envisagée. L'ANSM et l'AP-HM ont indiqué au journal que des suites judiciaires allaient être données.


title: Didier Raoult

text: Des sources internes à l'IHU ont révélé que ces essais avaient été menés sans qu'aucun indice d'efficacité de ces médicaments, la minocycline et la sulfadiazine notamment, ne permette de les soutenir, sur des patients souvent étrangers, parlant mal le français et donc potentiellement non-informés ou mal informés de leur participation à un essai clinique, ne pouvant donc donner leur consentement éclairé.


title: Didier Raoult

text: Lors de cet essai, plusieurs signalements attestent que des patients, dont un mineur de 17 ans, faisant partie des cohortes de l'essai ont développé des complications rénales sévères (un des effets secondaires de la sulfadiazine, l'un des médicaments testés dans l'essai clinique) et qu'ils ont de ce fait dû subir une intervention chirurgicale (pose de sonde pour rétablir les fonctions rénales). De plus, en septembre 2019, un nourrisson de 11 mois aurait contracté une tuberculose après avoir vécu pendant plusieurs mois avec son grand-père, lui-même infecté et traité par le protocole expérimental de l'IHU. Peu après, en novembre 2019, la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) intime à D. Raoult de mettre un terme à son protocole.


title: Didier Raoult

text: D'après Christian Lehmann, la méthode - utiliser un médicament non-indiqué pour tenter de vérifier ses effets sur une pathologie donnée - relève de la même logique que celle soutenue par D. Raoult dans le cadre de la polémique sur l'usage de l'hydroxychloroquine pour traiter le COVID-19 : « "se basant sur sa seule intuition, Didier Raoult a utilisé des antibiotiques peu efficaces contre le bacille de Koch, aux effets indésirables graves, sur des patients qui ont subi des complications et ont pu contaminer leurs proches en n'étant pas soignés correctement" ». Un collaborateur de Didier Raoult, témoignant anonymement pour "Libération", déclare ainsi avoir décidé de prendre la parole après une série de complications sévères sur des patients de l'essai : . D'autres employés de l'IHU parlent ainsi de conditions inhumaines constatées lors de ces essais.


title: Didier Raoult

text: En juin 2022, un rapport d'inspection publié par l'ANSM n'a pas mis en évidence d'éléments objectivant la mise en œuvre de RIPH (recherche impliquant la personne humaine) non autorisées.


title: Didier Raoult

text: Selon le portrait que l'Inserm dresse de lui, Didier Raoult n'aime ni les consortiums ni le consensus et se réjouit des controverses scientifiques.


title: Didier Raoult

text: Ses prises de position sont parfois qualifiées d'iconoclastes, mais jugées toujours polarisantes, ce qui lui vaut des soutiens hétéroclites, dont celui des amateurs de théories du complot.


title: Didier Raoult

text: Avec ses prises de position sur la pandémie de Covid-19, critiquées par la communauté scientifique, Didier Raoult devient, en 2020, l'une des personnalités les plus suivies par les médias grand public et les réseaux sociaux en France. En , il apparaît en deuxième place du baromètre Odoxa des personnalités préférées des Français. Sa chaîne YouTube de l'IHU de Marseille totalise des millions de vues ; son compte Twitter personnel atteint trois jours après sa création et approche les en juin 2020. Il est soutenu par des personnalités (Jean-Marie Bigard, Jair Bolsonaro, Valérie Boyer, Christian Estrosi, Éric Cantona, Gilbert Collard, Dieudonné, Laeticia Hallyday, Elon Musk, Michel Onfray…), certains médecins (Violaine Guérin, Philippe Douste-Blazy, Christian Perronne, Michèle Barzach, Marc Gentilini, Patrick Pelloux, Paul Trouillas, Martine Wonner… alors que d'autres témoignent de leur opposition), et des groupes de citoyens sur les réseaux sociaux . Le groupe Facebook « Didier Raoult Vs Coronavirus », créé le , réunit en quelques jours ; selon l'analyse de la "Revue des médias" de l'INA, le contenu de ce qui y est publié s'apparente à une communication institutionnelle de l'IHU de Marseille, ce qui limite la portée de la comparaison avec les « gilets jaunes ». Il devient une figure centrale dans les milieux complotistes. Cette période apporte à Didier Raoult une importante notoriété médiatique.


title: Didier Raoult

text: Une enquête réalisée par YouGov les 27 et , peu après l'abrogation du décret autorisant l'usage de l'hydroxychloroquine pour traiter la Covid-19, indique que les Français font plus confiance à Didier Raoult qu'au ministre de la Santé, Olivier Véran.


title: Didier Raoult

text: Le sociologue Frédéric Pierru estime que Didier Raoult a adopté un style « populiste ». Le sociologue note cependant que la notion de « populisme médical », telle que développée par Gideon Lasco et Nicole Curato, se caractérise par un appel au « bon sens » populaire contre les élites, tandis que Didier Raoult se présente lui-même comme l'un des meilleurs infectiologues mondiaux, donc comme faisant partie de l'élite. Le chercheur Antoine Bristielle, qui a enquêté auprès de 1 000 personnes membres de groupes pro-Raoult sur Facebook, estime que le point essentiel caractérisant les soutiens de Raoult est la « défiance très importante envers les médias classiques et les institutions politiques ». Les soutiens de Raoult voient en lui une « figure antisystème ». Le profil type d'un pro-Raoult est « une femme âgée, éduquée et plutôt à droite ». Une enquête des Décodeurs portant sur le profil de 208 internautes pro-Raoult sur Facebook, affirme que les pro-Raoult ont des appartenances partisanes peu marquées : la majorité n'affichent pas de lien vers des partis ou personnalités politiques. Par contre, beaucoup suivent des personnalités estimant que les intérêts du « peuple » ne sont pas dignement défendus par l’« élite ».


title: Didier Raoult

text: Arnaud Benedetti, rédacteur en chef de la "Revue politique et parlementaire", estime que la démarche de Didier Raoult a fonctionné : et a fait . Selon Arnaud Benedetti, la visite rendue par le président Emmanuel Macron à Didier Raoult le 9 avril montre que le président ne ferme aucune porte ; elle envoie un signal à ceux qui parmi les élus ont pris fait et cause pour le professeur marseillais. Didier Raoult a un fort soutien de la droite en région Provence-Alpes-Côte d'Azur. D'après RTL, l'engouement de la droite marseillaise « semble s'étendre au reste de l'Hexagone ». Xavier Bertrand, « ténor de la droite », soutient Raoult. À gauche, la chloroquine est aussi défendue, mais « de façon plus timide ». Emmanuel Macron consulte Raoult, Jean-Luc Mélenchon prend contact une fois avec lui. D'après le sociologue Pierru, toute une partie de la « gauche de la gauche » prend parti pour Didier Raoult alors que ce dernier est un homme de droite par héritage familial et « dont tous les réseaux politiques sont de droite ». Selon LCI, les soutiens politiques se font plus discrets les mois passant, mais restent présents, avec une exception, la défection de Ségolène Royal. Des soutiens à la droite de la droite s'accompagnent d'une critique de l'industrie pharmaceutique.


title: Didier Raoult

text: Le professeur Didier Raoult intervient régulièrement dans les médias. Il anime une chronique, où il commente entre autres l’actualité politique, dans le journal "Le Figaro" de 1998 à 2001, puis dans le magazine "Le Point" de 2011 à 2018 et depuis 2017, environ trimestriellement, dans le quotidien "Les Échos". Il a notamment défendu la liberté de porter un voile islamique à l’université.


title: Didier Raoult

text: Didier Raoult critique les restrictions posées par la France aux étudiants et chercheurs étrangers pour l'obtention d'un visa, en faisant valoir qu'.


title: Didier Raoult

text: Didier Raoult se revendique et s'assume climatosceptique à travers des articles de presse publiés dans le journal "Le Point" en 2013 et 2014, dans son livre "Arrêtons d'avoir peur" en 2016 et lors de deux interviews en 2020. Il déclare : « Vous pouvez m'accuser de climatoscepticisme comme de tous les scepticismes, et je suis d'accord. Car, sinon, je cesse d'être un scientifique, et je deviens un prêtre ». Il estime que « le futur lointain reste imprévisible ». Il ne croît pas aux modèles mathématiques et affirme que les mathématiciens sont de « nouveaux prophètes » dont la fiabilité ne dépasse guère celle des « anciens prophètes » qu'étaient les astronomes ayant « dérivé de l'astronomie à l'astrologie ».


title: Didier Raoult

text: Sur son blog « Curiologie », le journaliste scientifique Florian Gouthière estime que le positionnement de Didier Raoult sur le réchauffement climatique interroge « sur son rapport aux sciences et à la production des savoirs scientifiques ». France Culture rapporte que, selon un journaliste connaissant bien Didier Raoult, ses propos sont une « provocation », au même titre que l'adoption d'un look « improbable » avec cheveux longs. Didier Raoult affirme en 2020 ne pas y voir de modifications majeures concernant la taille des surfaces de glace aux pôles depuis 30 ans, et ne croit donc pas à « l'apocalypse qu'on nous prédisait », même s'il y a effectivement « des variations climatiques que l'on peut observer ». En 2014, Didier Raoult déclare qu'. Il conclut que . Il nuance ce propos en 2020 en affirmant : « je suis d'accord sur le fond : il faut faire attention ». Didier Raoult juge que la cause du réchauffement n'est pas connue, et indique que l'humanité est entrée dans l'ère anthropocène, ère où l'homme change son environnement.


title: Didier Raoult

text: Selon Stéphane Foucart, journaliste scientifique au "Monde", l'affirmation de Didier Raoult que le réchauffement climatique s’est arrêté en 1998 est un « hoax climatique ». Citant des études scientifiques, Stéphane Foucart affirme que la tendance lourde au réchauffement climatique n'a en réalité pas été remise en cause. Stéphane Foucart argumente notamment que prendre 1998 comme année de référence pour « faire débuter le fameux plateau des températures » est trompeur, dans la mesure où en 1998 a eu lieu une augmentation considérable de la température moyenne mondiale due à El Niño, ce qui participe à l'illusion que le réchauffement s'est interrompu dans les années suivantes. De plus, selon une étude de 2015, une évolution des relevés de température avec placement de nombreuses bouées sur les océans a « refroidi » artificiellement la température moyenne mondiale, puisque la température est plus froide au niveau de l'eau que sur les bateaux.


title: Didier Raoult

text: "L'Express" note que les déclarations de Didier Raoult sont « fluctuantes » : en 2020, il affirme ne pas voir de signes du réchauffement climatique, alors qu'en 2016, il envisageait des « conséquences positives » à ce réchauffement, imaginant par exemple que la Sibérie puisse devenir entièrement cultivable. "L'Express" reproche de plus à Didier Raoult, un scientifique, de ne pas « voir » diverses informations : le fait que la température moyenne de la planète a augmenté de 1 °C entre 1970 et 2019. "L'Express" cite également l'essai du journaliste scientifique Sylvestre Huet et le climatologue Gilles Ramstein rappelant que « la quasi-totalité des glaciers de la planète montre un bilan négatif, voire très négatif » et que « dans l'hémisphère Nord, le minimum de l'extension de la banquise mi-septembre est passé de 7 millions de kilomètres carrés en 1980 à 4,5 millions de kilomètres carrés en 2019. Une baisse spectaculaire et plus rapide que ce que prévoyaient les projections. La banquise antarctique montrait plutôt une légère augmentation de surface dans les années 2000, mais cette tendance s'est inversée depuis quelques années ».


title: Didier Raoult

text: Au cours de la pandémie de Covid-19, Didier Raoult se livre à plusieurs pronostics optimistes qui se sont révélés erronés par la suite, et est l'auteur d'affirmations fausses à propos de l'hydroxychloroquine.


title: Didier Raoult

text: Le , sur la chaîne YouTube de l'IHU, Didier Raoult relativise la portée de la pandémie de maladie à coronavirus en affirmant : .


title: Didier Raoult

text: Le , Didier Raoult devient l'un des onze experts choisis pour faire partie du conseil scientifique Covid-19, chargé d'éclairer les décisions à prendre par les autorités pour lutter contre la pandémie en France, mais il n'assiste à aucune des séances et annonce le qu'il refuse d'y participer, estimant qu'. Il se positionne rapidement à contre-courant de la politique de faible dépistage et se désolidarise des mesures de confinement prises en France, estimant que . Jugeant que la mortalité due à la maladie est peu significative eu égard à sa faible létalité enregistrée, qui concerne alors dans sa zone géographique (PACA) seulement deux personnes de plus de pour cent vingt cas confirmés, il blâme l'intense surmédiatisation du virus sans base scientifique, en comparant ces chiffres à ceux du navire "Diamond Princess".


title: Didier Raoult

text: Le 21 mars, au journaliste de "La Provence" qui l'interroge sur , il répond : . Le seuil des est atteint deux semaines après cet interview, le 7 avril, et le chiffre est doublé en une semaine.


title: Didier Raoult

text: Le 14 avril 2020, sur la base d'une baisse très significative du nombre de cas détectés par l'IHU de Marseille, il évoque la possibilité que l'épidémie disparaisse . Il déclare que , mais "La Provence" note qu'il prend 2017 comme année de comparaison, une année où il y a eu un « virulent épisode grippal ».


title: Didier Raoult

text: Le 5 mai, constatant que parmi tous les patients hospitalisés à l'IHU, il y a eu un seul mort de moins de soixante-cinq ans et que le risque de mourir parmi la population n'ayant pas de facteur de risque est très faible, il considère que . Le 12 mai, il annonce que l'épidémie est à Marseille avec . Il appelle, le 14 mai, à réfléchir sur le confinement quand une étude espagnole montre que les travailleurs essentiels autorisés à continuer à se rendre sur leur lieu de travail ont été moins infectés que les travailleurs confinés à domicile.


title: Didier Raoult

text: Il co-signe un article publié en mai 2020 dans l' dont l'une des déclarations est que « le problème du SRAS-CoV-2 est probablement surestimé, car 2,6 millions de personnes meurent d'infections respiratoires chaque année, contre moins de 4 000 décès pour le SRAS-CoV-2 au moment de la rédaction. » Une lettre de Axel Mosig, universitaire allemand, publiée par la même revue en juillet 2020, affirme que cette déclaration compare des chiffres annuels de différentes infections respiratoires avec des données concernant le covid-19 datant du 2 mars 2020, soit deux mois seulement après la première description du covid-19 dans la littérature. De plus, le covid-19 est considéré comme étant alors dans une phase exponentielle. Axel Mosig critique également d'autres points de l'étude. Notamment, les chiffres de létalité utilisés sont obsolètes au moment de la publication de l'étude. Par exemple, le 2 mars 2020, la létalité en Belgique est de 0%, alors qu'elle est de 3,97 % en mai 2020.


title: Didier Raoult

text: Le 2 juin 2020, il annonce que 40 à 70 % de la population aurait été immunisée avant le début de l'épidémie. Cette immunité à la Covid-19 proviendrait des coronavirus épidémiques et serait maximale chez les enfants vivant en collectivité touchés tous les ans par ces coronavirus.


title: Didier Raoult

text: Le 16 juin 2020, il affirme qu'il est impossible de prédire l'avenir et déclare : . "Le Figaro" estime qu'avec cette déclaration Raoult contredit ses propos du 12 mai quand il déclarait que l'épidémie était à Marseille et que . CheckNews estime que Didier Raoult ne s'est pas contredit car il n'utilise pas l'expression « seconde vague » tel que l'entend le grand public. Didier Raoult désigne par « seconde vague » un retour immédiat de l'épidémie qui aurait lieu au printemps ou à l'été, tandis que les médias désignent par cette expression un retour épidémique au moment de la nouvelle saison froide. D'après CheckNews, Didier Raoult a toujours jugé un retour épidémique immédiat fortement improbable, tout en admettant la possibilité que l'épidémie, devenue saisonnière, redémarre avec le retour du froid.


title: Didier Raoult

text: À la mi-septembre 2020, Didier Raoult affirme que le virus a muté, sa « distance » par rapport à la souche originelle chinoise ayant augmenté par rapport à la période mai-juin, le virus ayant une « variabilité » par rapport à cette période dix fois supérieure. De nombreux scientifiques affirment au contraire que le virus n'a pas muté. Notamment, le virologue Étienne Simon-Lorière affirme que les versions les plus distantes du virus original ne comportent que « 20 à 22 séquences » qui diffèrent, un chiffre à comparer au recensées pour ce virus. L'infectiologue Christophe Rapp reproche à Didier Raoult d'être « anxiogène », et affirme, comme d'autres experts, que le virus n'a pas changé de comportement. Raoult répond que la mutation d'un virus ne signifie pas que ce virus devient plus agressif.


title: Didier Raoult

text: Le 24 septembre 2020, alors que dans une note interne adressée la veille aux médecins de l'AP-HM, le professeur Dominique Rossi, président de la commission médicale d'établissement décrète la mobilisation générale des services contre le coronavirus et annonce que « le nombre de malades Covid admis à l’AP-HM croît régulièrement sans véritable pause » et que Marseille est « pour les semaines à venir sur une dynamique de croissance en termes d’hospitalisations », Didier Raoult l'accuse dans une lettre qu'il rend publique, de diffuser des messages alarmistes alors qu'il constate et indique que l'IHU dispose de 15 lits d'hospitalisation libres en fin de journée. Le lendemain matin, il confirme la baisse des entrées en hospitalisation avec encore . Dix-neuf chefs de service de l'AP-HM répondent dans "La Provence" : .


title: Didier Raoult

text: Dans une analyse des raisons de la reprise de l'épidémie à Marseille fin septembre 2020, "Le Monde" évoque : ses prises de parole auraient . Le 29 octobre, le journal "Marianne" le classe dans le top 7 des médecins « qui auraient mieux fait de se taire sur la Covid ».


title: Didier Raoult

text: En février 2021, il affirme qu'il n'y a pas de « rebond » de l'épidémie, mais une « nouvelle épidémie » due à des variants, ce qui expliquerait que certaines personnes soient malades une seconde fois de la covid-19. De plus, il juge la communication sur l'épidémie déraisonnable, car alarmiste et anxiogène, ce qui causerait selon lui « une surmortalité par les pathologies psychiatriques ou psychosomatiques ». Pour lui, les chiffres de l'épidémie ne sont pas « si dramatiques ». Il estime que 30 à 40 % des tests PCR sont des faux positifs.


title: Didier Raoult

text: En janvier 2022, Didier Raoult affirme sur Sud Radio que les personnes vaccinées seraient un vecteur prépondérant du virus et que . "Futura Science" contredit ces propos en rappelant qu'ils ne reposent sur aucune étude concrète et que .


title: Didier Raoult

text: Le médecin déclare également que le laboratoire Pfizer ne fournissait pas de données sur . "Libération" conteste cette affirmation en précisant que pour la première dose et la deuxième dose. Le quotidien y précise en l'occurrence que selon celui-ci .


title: Didier Raoult

text: En mai 2022, il déclare sur le plateau de Touche pas à mon poste que la protection des vaccins contre la Covid-19 n'est efficace que 6 semaines. Ces propos étayés sans aucune source sont contredits par plusieurs études internationales qui prouvent l'effet protecteur des vaccins contre les formes de la maladie sur plusieurs mois.


title: Didier Raoult

text: Raoult annonce la pour le coronavirus dès le , estimant que la chloroquine (un médicament antipaludéen) est (le titre de la vidéo sera ensuite modifié, un point d'interrogation remplaçant le point d'exclamation final). Didier Raoult se base sur deux publications chinoises : la première le montre des effets "in vitro". La seconde, le , montre des résultats préliminaires positifs sur une centaine de malades dans dix hôpitaux chinois, et les chercheurs concluent qu'un traitement à la chloroquine « doit être recommandé afin de traiter les pneumonies associées à Covid-19 dans des populations plus importantes ».


title: Didier Raoult

text: Selon les experts, la chloroquine était déjà connue pour être efficace in vitro sur des virus enveloppés comme le coronavirus 2019, mais ils notent que les preuves manquent en ce qui concerne l'étude clinique chinoise : notamment, les données brutes n'ont pas été publiées et, de plus, il n'est pas indiqué à quel point la chloroquine est plus efficace comparé au placebo utilisé dans le groupe contrôle. Également le 25 février 2020, Didier Raoult déclare lors d'un entretien : « On attend qu'il y ait des essais cliniques qui rapportent l'efficacité que l'on préjugeait. » De plus, la chloroquine fait l'objet de nombreuses mises en garde, en raison de nombreux échecs à traiter d'autres virus à la suite des résultats "in vitro "pourtant prometteurs, en raison également du faible volume des données cliniques chinoises, et aussi de contre-indications, effets secondaires, risques de surdosage et problèmes d'interactions médicamenteuses connus. Didier Raoult continue de défendre la chloroquine : le 28 février un communiqué est publié sur le site de l'IHU listant les sources chinoises. L'IHU argumente que la Chine « est en première ligne sur le virus » et que s'il existe effectivement des effets secondaires, la molécule est bien connue et les posologies aussi.


title: Didier Raoult

text: Le , une petite étude randomisée chinoise effectuée sur 30 patients ne démontre pas une plus grande efficacité de la chloroquine à faire disparaître la Covid-19 dans un test au septième jour de traitement, par rapport à un traitement classique. Le ministère français de la Santé affirme alors qu’aucune étude rigoureuse, publiée dans une revue internationale à comité de lecture indépendant, ne démontre l’efficacité de la chloroquine pour soigner le coronavirus.


title: Didier Raoult

text: Didier Raoult indique avoir reçu des menaces de mort, les et , pour le dissuader de préconiser la chloroquine. Le , le parquet de Nantes confirme avoir ouvert une enquête sur l'auteur présumé des appels téléphoniques. Le 22 juillet, on apprend du procureur Pierre Sennès que l'enquête de la police judiciaire est bouclée, les menaces ayant été identifiées comme venant du CHU de Nantes. Le professeur François Raffi, chef du service des maladies infectieuses de Nantes, reconnaît avoir insulté le professeur Raoult et fait l'objet d'une composition pénale le 20 janvier 2021. Il est condamné à d'amende.


title: Didier Raoult

text: Le , Didier Raoult diffuse une vidéo enregistrée devant ses étudiants dans laquelle il annonce les résultats positifs de sa propre étude clinique portant sur 24 patients traités avec de l'hydroxychloroquine et un antibiotique, l'azithromycine.


title: Didier Raoult

text: Dans un premier temps, ni la chloroquine ni l'hydroxychloroquine ne font partie des médicaments testés dans le premier essai clinique national "Discovery", annoncé le . La justification alors donnée est le risque d'interaction médicamenteuse avec les traitements de réanimation, les effets secondaires et l'absence de la chloroquine sur la liste des traitements prioritaires recommandés par l’OMS. Néanmoins, le , le ministre français de la santé Olivier Véran, jugeant « prometteurs » les résultats de Didier Raoult et son équipe, donne l'autorisation pour que d'autres équipes entreprennent un essai plus vaste dans « les plus brefs délais ».


title: Didier Raoult

text: Le , Donald Trump déclare qu'il a le recours à l'hydroxychloroquine qui a, selon lui, pour lutter contre la Covid-19. Selon toute vraisemblance, il fait référence et a été influencé par les travaux de Didier Raoult. Il est immédiatement tempéré par la FDA, qui souhaite prendre plus de temps pour évaluer ce traitement et lancer .


title: Didier Raoult

text: Le 20 mars 2020, les résultats préliminaires de la première étude sont mis en ligne sous forme d'une « prépublication » sur le site MedRxiv, et dans la revue "International Journal of Antimicrobial Agents". Des critiques axées sur la faiblesse méthodologique du travail et soupçons de fraude sont émis par la communauté scientifique, le conseil scientifique Covid-19, par les chercheurs indépendants Leonid Schneider et Elisabeth Bik, et sur le site PubPeer. Le rédacteur en chef de la revue ayant publié l'étude est également l’un des coauteurs de cette étude et un membre de l’IHU, ce qui éveille des soupçons de conflit d'intérêts. La société savante "International Society of Antimicrobial Chemotherapy," propriétaire de la revue ayant publié l'étude, dément l'existence d'un conflit d'intérêt, affirmant que le rédacteur en chef n'a pas participé à l'examen par les pairs, qui a été confié à un rédacteur en chef adjoint. Elle déclare cependant que l'étude « ne satisfait pas les standards attendus par la Société, en particulier en ce qui concerne le manque d'explications sur les critères d'inclusion et la répartition des patients pour s'assurer de leur sécurité ». La même revue publie en juillet 2020 le rapport effectué par , dont les conclusions sont incendiaires, mais décide de ne pas rétracter l'article dont elle estime qu'il doit rester disponible pour qu'un puisse avoir lieu. En novembre 2022, les journalistes de « Complément d’enquête » prouvent que les données de l'étude publiée en mars 2020 avaient été manipulées, et le vice-président de l'IHU de Marseille Louis Schweitzer la qualifie de fraude.


title: Didier Raoult

text: Entre-temps, l'hydroxychloroquine est incorporée dans de nombreux essais cliniques, y compris l'essai clinique européen "Discovery" dévoilé par l'INSERM le , alors qu'elle en avait été exclue dans un premier temps.


title: Didier Raoult

text: L'équipe de Raoult annonce le 2020 qu'elle proposera à tous les patients infectés un traitement associant l'hydroxychloroquine et l'azithromycine, hors AMM. Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) recommande de ne pas utiliser cette molécule dans ce contexte, à l’exception de formes graves hospitalières de la maladie. Le , le ministre français de la Santé annonce qu'il autorise l'usage de l'hydroxychloroquine hors AMM pour la Covid-19 dans ses « formes graves, hospitalières, sur décision collégiale des médecins et sous surveillance stricte » (autorisation effective le ). Elle reste déconseillée dans les autres cas, dans l'attente de preuves de son efficacité. Selon la "Revue des médias" de l'INA, les médias et les réseaux sociaux diffusent très largement la nouvelle.