title: Homme de Néandertal

text: Des restes de coquillages trouvés dans la grotte de Bajondillo au sud de l'Espagne, montrent que des Néandertaliens mangeaient des fruits de mer en Europe dès avant le présent.


title: Homme de Néandertal

text: En 2012 puis en 2017, l'analyse chimique puis l'identification de restes d’ADN piégés il y a environ dans la plaque dentaire de Néandertaliens découverts en Belgique et en Italie montrent qu’ils mangeaient notamment du rhinocéros laineux, du mouflon et des champignons. Par contre, chez ceux d'El Sidrón (Espagne), datés d'environ , seul de l’ADN végétal a été détecté. Il provient de diverses plantes et champignons (pignon de pin et mousse forestière notamment) . Les Néandertaliens semblent aussi avoir utilisé des analgésiques (acide salicylique trouvé dans le saule) et des antibiotiques naturels ("Penicillium").


title: Homme de Néandertal

text: En 2012, l'analyse chimique de plaques dentaires de cinq Néandertaliens mis au jour à El Sidrón avait déjà montré la présence de composés végétaux amers pouvant provenir de l'achillée millefeuille, dont l'utilisation était déjà présumée précédemment par la présence de pollens dans une tombe néandertalienne à Shanidar, en Irak, et la camomille. Il s'agit de plantes sans valeur nutritive mais présentant des vertus médicinales ou pouvant servir éventuellement de coupe-faim.


title: Homme de Néandertal

text: En 2019, l'étude des dépôts moustériens de la grotte de Pié Lombard (Tourrettes-sur-Loup, Alpes-Maritimes, France) révèle les restes fossilisés d'au moins 225 lapins de l'espèce "Oryctolagus cuniculus", de loin l'espèce animale la plus abondamment représentée sur le site.


title: Homme de Néandertal

text: Par ailleurs, les Néandertaliens chassaient des animaux marins tels que le dauphin ou le phoque. Globalement, les découvertes montrent de plus en plus que leur régime alimentaire était qualitativement aussi diversifié que celui des humains anatomiquement modernes.


title: Homme de Néandertal

text: De plus, lors d'une étude de 2022, John McNabb (Centre for the Archaeology of Human Origins de l’Université de Southampton au Royaume-Uni) met en exergue la découverte du site préhistorique de la Grotte de Shanidar en Irak qui révèle que Néandertal faisait cuire ses aliments et utilisait des mélanges de diverses légumineuses avec de la viande .


title: Homme de Néandertal

text: S'il est possible qu’"Homo heidelbergensis", l'un des ancêtres probables de l'Homme de Néandertal, ait adopté un comportement particulier vis-à-vis de ses morts à , les premières véritables sépultures connues sont néandertaliennes. Les plus anciennes datent d'environ - et ont été mises au jour au Proche-Orient. Elles se multiplient ensuite et on en trouve en France (La Chapelle-aux-Saints, La Ferrassie, La Quina, Le Moustier, Saint-Césaire), en Belgique (Spy), en Israël (Kébara, Amud), au Kurdistan irakien (Shanidar), en Ouzbékistan (Teshik-Tash). Dans certains cas, elles comprennent des dépôts funéraires (outils lithiques, fragments de faune).


title: Homme de Néandertal

text: L'une des sépultures de Shanidar renfermait un Néandertalien enterré sous une grande dalle. Une grande quantité de pollens de plantes à fleurs était présente autour du corps. Ces pollens ont longtemps été considérés comme la preuve du dépôt de nombreuses fleurs lors de l'enfouissement. Une étude de 1999 a remis en question cette interprétation, citant des phénomènes post-dépositionnels ou l'action de rongeurs pour expliquer l'accumulation de pollens. Cette étude a cependant été fortement contestée.


title: Homme de Néandertal

text: Ces sépultures comportent souvent des fosses intentionnelles et sont pratiquement toujours associées à des habitats. Il est peu probable qu'elles n'aient eu qu'un rôle fonctionnel simplement destiné à se débarrasser d'une dépouille, même si leur interprétation en termes de religiosité est sujette à discussion.


title: Homme de Néandertal

text: En 2020, en Dordogne, le squelette d’un enfant de 2 ans est considéré comme ayant été enterré au cours d'un rite funéraire.


title: Homme de Néandertal

text: Les Néandertaliens ont plusieurs types de rites funéraires : sépultures, inhumations en deux temps après décomposition du corps à l'air libre (traces de désarticulation et décharnement à Shanidar VI et VIII, Krapina, Kébara, combe Grenal), « culture des ancêtres » (analyses de taphonomie sur des crânes isolés et corps sans tête à Kébara), endocannibalisme (Moula-Guercy à Soyons, Ardèche, Vindija et Krapina en Croatie : stries de fracturation sur os frais).


title: Homme de Néandertal

text: Dans certains sites tels que celui du Regourdou en Dordogne, des accumulations de crânes d'ours qui semblaient disposés intentionnellement ont été interprétées comme le résultat d'un « culte de l'ours ».


title: Homme de Néandertal

text: Au Regourdou, un squelette d'ours brun reposait sous une dalle monolithe d'un poids de , dans une fosse peu profonde. À proximité, le corps d'un Néandertalien était couché sur le côté gauche, la tête vers le nord, en position fœtale. Le crâne manquait, mais il restait la mandibule. L’absence du crâne a également été observée dans le cas de la sépulture néandertalienne de Kébara. D'après E. Bonifay, il s'agissait d'une véritable tombe composée d’une fosse dallée, empierrée et couverte de sable et de cendres de foyer. Cette interprétation a largement été remise en question depuis, les accumulations d'ossements d'ours du Regourdou pouvant être liés à des phénomènes taphonomiques liés à l'occupation de la cavité par des ours hibernants.


title: Homme de Néandertal

text: L'existence du culte de l'ours, évoquée récemment par l'écrivain Jean M. Auel, est contestée par de nombreux scientifiques. Les crânes d'ours sont extrêmement résistants et peuvent être déplacés par des phénomènes naturels jusqu'à acquérir des positions évoquant une organisation volontaire mais en fait seulement due au hasard.


title: Homme de Néandertal

text: La présence de traces de désarticulation, de décharnement, de fracturation intentionnelle ou de calcination sur certains os de Néandertaliens a été interprétée comme un témoignage de la pratique du cannibalisme. Des ossements de sites tels que l'abri Moula, en Ardèche ou Krapina en Croatie présentent de telles traces de découpe. Il est toutefois difficile de démontrer s'il s'agit de cannibalisme plutôt que d'un traitement "post mortem" des dépouilles dans le cadre d'un rite funéraire. Les fragments d'os de Krapina présentent des marques comparables à celles de sépultures secondaires d'une nécropole du découverte dans le Michigan, correspondant à l'ablation de la chair sur une dépouille partiellement décomposée. Certains os crâniens du site des Pradelles à Marillac-le-Franc présentent des traces de découpe correspondant sans doute au prélèvement du cuir chevelu par scalpation.


title: Homme de Néandertal

text: Le crâne de Néandertalien découvert dans la grotte Guattari (Mont Circé, Italie) a longtemps été considéré comme une preuve irréfutable de rituel anthropophagique : il aurait été déposé dans un cercle de pierre après que le trou occipital avait été élargi pour consommer le cerveau. Des examens approfondis ont montré que le cercle de pierre était probablement naturel et que l'élargissement du trou occipital avait été causé par une hyène, ce que confirme la présence de traces de dents en différents points du crâne.


title: Homme de Néandertal

text: Cependant, des os humains ont été découverts intentionnellement cassés dans le but d'exploiter la moelle. Ainsi dans la grotte de l'Hyène à Arcy-sur-Cure (Yonne), des os humains étaient mélangés sans aucune distinction aux os d'animaux ayant servi de nourriture, le tout encerclant le principal lieu de vie. Ces découvertes permettent de retenir l'hypothèse du cannibalisme comme fort probable, sans pouvoir trancher s'il s'agit d'un endocannibalisme ou d'un exocannibalisme.


title: Homme de Néandertal

text: La reconnaissance progressive de la culture néandertalienne remet en cause la primauté culturelle de l'homme moderne : alors que l'on pensait il y a peu que la culture technique et symbolique des Néandertaliens était très nettement inférieure quantitativement et qualitativement à celle de l"'Homo sapiens", les découvertes récentes font apparaître que l'Homme de Néandertal avait lui aussi développé certaines techniques évoluées (débitage de lames), et développé ou adopté des traits culturels modernes (sépultures, signes gravés, parures). La thèse du rôle capital de l'arrivée de l"Homo sapiens" en Europe et celle d'une corrélation entre l'évolution biologique et l'évolution culturelle expliquant le plus grand développement de l"Homo sapiens" par son évolution biologique s'en trouvent donc remises en question.


title: Homme de Néandertal

text: Au Paléolithique moyen apparaissent les premières manifestations de préoccupations esthétiques ou symboliques :


title: Homme de Néandertal

text: En 2014, la découverte dans la grotte de Gorham (Gibraltar) de formes géométriques gravées sur une paroi recouverte de sédiments datant de plus de est annoncée par l'équipe de . Elles constituent le premier exemple connu d'art pariétal abstrait attribué aux Néandertaliens. Leur réalisation a nécessité plusieurs centaines de passages de la pointe d'un outil de pierre taillée, probablement de silex.


title: Homme de Néandertal

text: En février 2018, de nouvelles datations viennent confirmer l'origine néandertalienne de créations artistiques (pourtour de main, réseau de lignes, peinture sur paroi) découvertes dans trois grottes espagnoles (, et ) : plus de , soit plus de avant l'arrivée en Europe des premiers hommes modernes. Des coquillages percés et teints, trouvés dans une quatrième grotte, sont encore plus vieux. Néanmoins, un article paru le 21 septembre 2018 remet en cause la datation des grottes de Maltravieso et de La Pasiega en raison du manque de corrélation entre le matériau analysé (des efflorescences de calcite) et le phénomène à dater. Quant aux aplats d'oxydes rouges trouvées à Ardales, rien ne prouve leur origine humaine.


title: Homme de Néandertal

text: L'étude des pigments de la grotte du Renne à Arcy-sur-Cure (Salomon "et al." 2008) permet de conclure que les néandertaliens ont utilisé des couleurs sur les peaux (vêtements, tentes) bien avant qu'elles n'aient été utilisées pour les peintures rupestres, et étaient donc capables d'ajouter une dimension symbolique aux objets de leur quotidien. Les mêmes auteurs, et d'autres, notent la grande quantité de pigments remontant au Moustérien de tradition acheuléenne dans les grottes du Pech-de-l'Azé à Carsac-Aillac, Dordogne, et à d'autres sites de cette époque.


title: Homme de Néandertal

text: En 2015 un réexamen de serres d'aigle à queue blanche, découvertes en 1899 sur le site néandertalien de Krapina en Croatie, révèle un remodelage en vue d'en faire les plus anciens bijoux connus datés de . Il précède de les plus anciens bijoux connus créé par l'homo sapiens à Skhul en Israël. Les Néandertaliens possédaient donc une culture symbolique avant l'arrivée d'homo sapiens Europe. Des griffes similaires qui datent de avaient été trouvées au site néandertalien des grottes du Pech-de-l'Azé en France. Sur le même site, des pigments étaient utilisés sur les cuirs travaillés (vêtements, tentes), prouvant que bien avant l'apparition en Europe des peintures rupestres les néandertaliens savaient manier les matériaux colorants et qu'ils n'ont pas attendu l"'Homo sapiens" pour donner à leurs objets du quotidien une dimension symbolique.


title: Homme de Néandertal

text: Deux structures annulaires formées par l'accumulation de tronçons de stalagmites ont été découvertes en 1995 dans la grotte de Bruniquel, mais les campagnes de prélèvements n'ont pu avoir lieu qu'à partir de 2014. Ces structures, constituées de presque 400 « spéléofacts », ont été datées en 2016 : . Cet âge indique qu'elles sont vraisemblablement l’œuvre de l'homme de Néandertal, et même de néandertaliens « archaïques ».


title: Homme de Néandertal

text: En 2020, une équipe internationale a publié une étude décrivant le moulage fossilisé d’un fragment de cordelette torsadée, composée de trois brins eux-mêmes torsadés. Cette découverte a été faite dans l’abri du Maras en Ardèche, daté entre . L’Homme de Néandertal ayant été le seul occupant de ce site, cet artéfact lui a été attribué. Les fibres ont été identifiées comme provenant probablement d’un conifère. C'est la plus ancienne trace de cordage trouvée, la précédente datant de provenant du site Ohalo II.


title: Homme de Néandertal

text: Un squelette d'enfant découvert au Portugal a été présenté en 1999 comme un hybride Néandertal/"Homo sapiens". Cette hypothèse est fortement discutée en raison des difficultés à identifier les caractères autapomorphiques chez un individu juvénile, alors que la variabilité de la population concernée est mal connue.


title: Homme de Néandertal

text: Un squelette d'enfant trouvé en contexte gravettien à Lagar Velho dans la vallée de Lapedo, au centre du Portugal, porterait des caractéristiques des deux espèces. Cet enfant d'environ quatre ans a été inhumé dans une sépulture intentionnelle, il y a . Il est donc postérieur de quelques milliers d'années aux derniers restes clairement attribuables aux Néandertaliens (entre et avant le présent). Cependant le caractère hybride de cet enfant est très discuté et difficile à établir : les caractères dérivés des deux taxons sont moins marqués chez les individus juvéniles que chez les adultes et la variabilité individuelle des enfants de l’époque est absolument inconnue.


title: Homme de Néandertal

text: Le réexamen (morphologie géométrique, analyse paléogénétique de l'ADN mitochondrial) en 2013 d'une mandibule dite des « amants de Vérone » suggère une hybridation entre un père sapiens et une mère néandertalienne.


title: Homme de Néandertal

text: En 2010, le séquençage de 63 % du génome de Néandertal effectué par une équipe de l'Institut Max-Planck d'anthropologie évolutionniste coordonnée par Svante Pääbo montre que 1 à 4 % du génome des "Homo sapiens" non africains provient des Néandertaliens. Les "Homo sapiens" d'ascendance africaine n'ont, eux, que peu ou pas d'ADN de Néandertal. Cet apport est réparti sur 20 régions génétiques spécifiques aux "Homo sapiens".


title: Homme de Néandertal

text: En 2010, des résultats basés sur l'analyse de de paires de bases d'ADN nucléaire, issus d'ossements fossiles de trois Néandertaliens, ont montré que ceux-ci étaient génétiquement plus proches des "Homo sapiens" eurasiatiques que de ceux d'Afrique subsaharienne. Les auteurs en concluaient que les Néandertaliens auraient contribué à hauteur de 1 à 4 % (en moyenne 2,2 %) au génome des populations d'humains modernes non africaines.


title: Homme de Néandertal

text: Ces croisements entre Néandertaliens et "Homo sapiens" eurasiatiques auraient pu survenir il y a à ans au Proche-Orient<ref name="Science/Genomics"></ref>.


title: Homme de Néandertal

text: En 2012, une étude confirme que Néandertaliens et humains modernes se sont hybridés « quand les humains modernes, porteurs de technologies proches de celles du Paléolithique supérieur, ont rencontré les Néandertaliens alors qu'ils quittaient l'Afrique ».


title: Homme de Néandertal

text: Si chaque "Homo sapiens" n'a que 1,8 à 2,6 % du génome de Néandertal en lui, en regroupant les différentes séquences éparpillées dans le monde entier, les chercheurs sont parvenus à reconstituer environ 30 % de ce génome .


title: Homme de Néandertal

text: En 2014, l'étude du génome d'un "Homo sapiens" découvert à Kostenki, en Russie, et daté de ans avant le présent, confirme encore le métissage et permet d'avancer une date à laquelle l'hybridation aurait eu lieu.


title: Homme de Néandertal

text: En 2015, des analyses génétiques révèlent que le fossile Oase 1 avait un ancêtre récent néandertalien, avec un ADN autosomique néandertalien estimé de 5 à 11 %.


title: Homme de Néandertal

text: En 2017, le génome d'une seconde néandertalienne provenant de la grotte de Vindija (Croatie) a été séquencé. L'étude a permis de préciser la proportion d'ADN néandertalien chez les Eurasiens (1,8 à 2,6 %) et confirme l'implication de ces gènes néandertaliens dans la résistance au froid et la .


title: Homme de Néandertal

text: En 2018, l'ADN d'un fragment osseux trouvé dans la grotte de Denisova, celui d'une adolescente morte vers 13 ans il y a environ , montre qu'elle était l'hybride d'une mère néandertalienne et d'un père dénisovien. C'est le premier cas reconnu d'une hybridation entre espèces humaines au premier degré.


title: Homme de Néandertal

text: En 2016, une information nouvelle a contribué aux débats : alors que les séquençages précédents concernaient l'ADN autosomal (non sexuel), une première description d'un chromosome Y (et donc masculin) néandertalien (provenant de la grotte d'El Sidrón, Espagne, il y a ) a montré de grandes différences avec le chromosome Y humain actuel. Même si des Néandertaliens et des humains modernes se sont hybridés il y a quelque , l'ADN du chromosome Y néandertalien ne semble pas avoir été transmis aux humains modernes. Ceci va dans le sens d'études antérieures constatant que si les Asiatiques et les Européens actuels ont bien hérité de 1 % à 3 % de leur ADN de leurs ancêtres via des croisements avec des Néandertaliens, leurs chromosomes Y n'en portent pas de traces. Une hypothèse explicative serait que les deux taxons n'étaient pas entièrement compatibles : le sperme des hommes Néandertaliens pourrait avoir été non fécondant pour les femmes « modernes » de leur époque. On a trouvé dans le chromosome Y néandertalien d'El Sidrón des mutations de trois gènes impliqués dans le système immunitaire, dont celui qui produit des antigènes pouvant provoquer une réponse immunitaire aboutissant à une fausse-couche chez les femmes enceintes. Ainsi, même si des hommes néandertaliens et des femmes « modernes » se sont sexuellement unis par le passé, ils n'ont vraisemblablement pas pu obtenir de descendance mâle suffisamment abondante ou viable, ce qui aurait pu hâter des néandertaliens.


title: Homme de Néandertal

text: En 2019, David Reich parle des humains modernes et des Néandertaliens comme de « deux groupes à la limite de la compatibilité », l'analyse de l'ADN ancien et de l'ADN moderne d"'Homo sapiens" montrant une expulsion progressive des gènes néandertaliens impliqués dans la reproduction. Lors de chaque reproduction, l'héritage génétique se fait au hasard, par recombinaison des génomes paternels et maternels. Et le résultat montre que les "Homo sapiens" (non-africains) qui portaient le plus de traces néandertaliennes sur les chromosomes reproductifs n'ont pas eu de descendance (ou peu), donc étaient plus touchés par des problèmes de stérilité. Cette stérilité partielle des hybrides est un des arguments en faveur de la définition de Néandertal comme une espèce à part entière.


title: Homme de Néandertal

text: Dans le génome de l'homme moderne européen, un gène lié à l'immunité pourrait être issu du génome de l'homme de Néandertal. Cette découverte est confirmée en 2016 par des études qui mettent en évidence ces cas d'introgression : gènes néandertaliens à l'origine de la stimulation immunitaire et des allergies des Hommes modernes.


title: Homme de Néandertal

text: Certaines séquences d'ADN acquises par "Homo sapiens" auprès des Néandertaliens ont pu s’avérer bénéfiques, comme celles favorisant l'adaptation au climat froid ou résistance aux maladies. Elles ont été sélectionnées positivement alors que d'autres, délétères, ont été éliminées du génome humain par sélection négative. On trouve aujourd'hui dans le génome humain des allèles dérivés de Néandertaliens qui nous rendent à la fois sensibles ou .


title: Homme de Néandertal

text: Parmi les gènes que les néandertaliens nous ont transmis, certains sont associés à des traits phénotypiques ou à des maladies. Ils affectent notamment :


title: Homme de Néandertal

text: Les derniers Néandertaliens auraient disparu il y a environ . L'extinction aurait été échelonnée dans le temps selon un gradient régional. Leur disparition a suscité de nombreuses hypothèses, certaines faisant intervenir des modèles mathématiques ou économiques. Ce phénomène coïncide avec l'arrivée de groupes d'hommes modernes en Europe depuis le Proche-Orient à partir d'il y a environ , peut-être à la faveur d'un épisode climatique tempéré de la dernière glaciation. Ces hommes modernes, parfois appelés « Hommes de Cro-Magnon », sont porteurs d'une nouvelle culture matérielle, appelée Aurignacien et caractérisée par la généralisation du débitage lamellaire, l'utilisation du percuteur tendre pour ces débitages et la fabrication d'outils en matières dures animales (notamment des pointes de sagaies en os). Les hommes de l'Aurignacien sont également présumés être les auteurs des plus anciennes œuvres d'art pariétal et mobilier d'Europe.


title: Homme de Néandertal

text: Les Hommes de Néandertal et les Hommes modernes ont probablement cohabité pendant quelques millénaires, même si aucune trace directe d'interaction n'est perceptible dans la culture matérielle.


title: Homme de Néandertal

text: Entre 2010 et 2017 ont été mises en relation la disparition de l'Homme de Néandertal autour de AP (avant le présent) et l'explosion de la caldera des champs Phlégréens (baie de Naples, Italie). Des datations de cet événement publiées en 2003 donnent une date de .


title: Homme de Néandertal

text: Cet événement a vu la libération dans l'atmosphère d'un volume de matières volcaniques extrêmement important, d'au moins . Le panache de cendres serait monté à plus de d'altitude (stratosphère), avant de retomber en un épais manteau recouvrant tout, comparable aux couches de cendres de Pompéi, sur une aire de allant de l'Italie aux steppes asiatiques, tuant toute forme de végétation sur cette zone, ainsi que toute la chaîne trophique en dépendant, grands prédateurs et "Homo" compris. L'atmosphère globale aurait été assombrie pendant plusieurs années.


title: Homme de Néandertal

text: Les derniers peuplements néandertaliens ayant survécu à cet évènement (présence constatée sur la péninsule Ibérique pendant encore plusieurs millénaires) auraient fini de disparaitre en raison d'un manque de diversité génétique (garante de la viabilité d'une espèce).


title: Homme de Néandertal

text: En 2010, une équipe de paléontologues du département d'évolution humaine de l'Institut Max Planck, à Leipzig (Allemagne), a analysé l'endocrâne (l'empreinte laissée par le cerveau dans la boîte crânienne) de squelettes de néandertaliens. Les résultats ont confirmé les données sur la génétique des néandertaliens acquises grâce au séquençage de leur ADN : le cerveau des "Homo sapiens" a une forme globulaire caractéristique qui n'existe pas chez Néandertal. Cette différence pourrait influencer l'organisation neuronale et synaptique du cerveau, et donc les capacités cognitives. Par une litote, Jean-Jacques Hublin, le chercheur français qui a dirigé cette étude, émet l'hypothèse que « l'homme de Néandertal ne voyait pas le monde de la même façon que nous » et que son incapacité à créer des liens sociaux complexes serait à l'origine de son extinction.


title: Homme de Néandertal

text: Selon une autre hypothèse, la disparition progressive de la population néandertalienne serait liée à la possibilité d'accouplements féconds mais donnant des hybrides stériles, au moins chez les Néandertaliennes. Une telle hypothèse, émise par le paléontologue finlandais Björn Kurtén, demeure difficile à tester.


title: Homme de Néandertal

text: Certaines études suggèrent que les enfants issus d'union entre Néandertaliens et "Homo sapiens" auraient été moins fertiles, ce qui aurait entraîné une diminution de la proportion de gènes hérités de Neandertal.


title: Homme de Néandertal

text: La diversité génétique de l'espèce semble s'être fortement réduite au cours du Pléistocène supérieur, comme le montrent les analyses faites sur les séquences connues entre , au moment où Néandertal cohabitait avec l’"Homo sapiens". Ce constat nourrit la thèse du déclin démographique de Néandertal sur cette période, déclin conduisant, par un phénomène de goulet d'étranglement de population, à la disparition progressive de certains génotypes, donc à l'appauvrissement génétique de l'espèce.


title: Homme de Néandertal

text: Ont également été évoqués des problèmes d'ordre génétique liés à une forte consanguinité et/ou des mutations spontanées ayant entraîné des maladies congénitales telles que l'hémophilie, le diabète insulino-dépendant ou une forme de stérilité, ayant suffisamment affecté la démographie de la population pour la faire disparaître.


title: Homme de Néandertal

text: Partant de l'observation que les populations néandertaliennes étaient déjà petites avant l'arrivée de l'Homme moderne, une étude publiée en 2019 met en œuvre trois facteurs que la biologie de la conservation identifie comme essentiels pour la persistance d'une petite population, à savoir la consanguinité, l'effet Allee et la stochasticité. Les résultats indiquent que la disparition des Néandertaliens peut avoir résidé dans la petitesse de leur seule population. Ainsi, même s'ils étaient identiques dans leurs traits cognitifs, sociaux et culturels, et même en l'absence de compétition interspécifique, les Néandertaliens couraient un risque d'extinction considérable. En outre, les auteurs suggérent que si les humains modernes ont contribué à la disparition des Néandertaliens, cette contribution n'aurait peut-être rien à voir avec la concurrence des ressources, mais plutôt avec la façon dont les populations entrantes ont restructuré géographiquement les populations résidentes, d'une manière qui a renforcé les effets Allee, et les effets de consanguinité et stochasticité.


title: Homme de Néandertal

text: La disparition des Néandertaliens serait liée à l'arrivée des hommes modernes et à la compétition territoriale pour l'exploitation des ressources, voire à leur élimination physique par les hommes modernes à l'occasion de conflits violents sur les zones de contact. L'hypothèse s'appuie en particulier sur la concomitance de l'expansion dHomo sapiens" et de la disparition de Néandertal ; les "Homo sapiens" d'Europe de l'Ouest cohabitant par exemple pendant plusieurs milliers d'années (500 à suivant les régions) avec les Néandertaliens. Elle se heurte toutefois à l'absence de traces de morts violentes ou de traces de cohabitation prolongée sur un même territoire. En outre on peut objecter que les deux groupes ne devaient pas occuper l'ensemble du territoire européen et que les Néandertaliens avaient une meilleure connaissance de ce territoire et de ses ressources que les nouveaux arrivants. La domestication du chien pour la chasse correspondant approximativement à la période de disparition des Néandertaliens, Pat Shipman a émis l'hypothèse selon laquelle cet événement aurait permis à "Homo sapiens" de bénéficier d'un net avantage dans sa recherche de nourriture.


title: Homme de Néandertal

text: Outre cette hypothèse de l'extinction violente liée à l'homme moderne, les Néandertaliens auraient pu succomber à une maladie mortelle (épidémies) apportée par les Sapiens originaires d'Afrique.


title: Homme de Néandertal

text: La trompe d'Eustache néandertalienne, plus courte que celle des "Homo sapiens", aurait favorisé des infections de l'oreille à répétition, fragilisant les Néandertaliens et participant à leur disparition.


title: Homme de Néandertal

text: Les Néandertaliens ont été dépeints dans la culture populaire, y compris les apparitions dans la littérature, les médias visuels et la comédie. L'archétype des « hommes des cavernes » se moque souvent des Néandertaliens et les décrit comme des personnages primitifs, bossus, brandissant des massues, grognants, des personnages antisociaux mus uniquement par l'instinct animal. « Néandertal » peut également être utilisé comme une insulte.


title: Transidentité

text: La transidentité est le fait, pour une personne transgenre, d'avoir une identité de genre différente du genre assigné à la naissance, contrairement à une personne cisgenre. Les termes et sont des termes médicaux anciens, abandonnés par la plupart des médecins et fréquemment considérés comme pathologisants. Les femmes trans sont des femmes qui ont généralement été assignées hommes à la naissance. C'est l'inverse pour les hommes trans, tandis que les personnes non binaires ne s'identifient ni strictement homme, ni strictement femme, mais entre les deux, un mélange des deux, ou aucun des deux.


title: Transidentité

text: Si la plupart des concepts utilisés sont récents, des cas de changements d'identité sont documentés depuis des milliers d'années, et les identités de genre en dehors de la binarité sont fréquentes dans les civilisations non occidentales. L'approche médicale se développe à partir des années 1910 et 1920 en Allemagne, avec les premières hormonothérapies et opérations chirurgicales, et se démocratise dans la seconde moitié du .


title: Transidentité

text: Les personnes trans subissent de très fortes discriminations, notamment en raison de la transphobie. Les violences transphobes sont nombreuses, et les personnes trans subissent une forte discrimination à l'embauche et au travail. Les mégenrages et l'utilisation de leur deadname peut les affecter.


title: Transidentité

text: La transidentité se distingue des intersexuations, qui désignent selon l'ONU les situations de personnes . Mais certaines revendications des personnes trans et intersexes sont cependant communes (concernant les législations sur le changement d'état civil, la reconnaissance de l'identité de genre comme critère de discrimination, la maltraitance médicale).


title: Transidentité

text: La communauté trans fait partie de la communauté LGBT et dispose de ses propres symboles. Les personnes trans restent très peu représentées dans de nombreux domaines mais cette représentation semble en progrès. Les différentes études semblent indiquer que la part des personnes transgenres dans la population générale est comprise entre 0,1 % et 2 %.


title: Transidentité

text: Sur le plan juridique, dans son premier arrêt du relatif aux personnes transgenres, la Cour européenne des droits de l'homme les définit comme . Le Défenseur des droits français explique que .


title: Transidentité

text: Le dictionnaire Larousse définit « transsexualisme » comme un trouble de l'identité sexuelle dans lequel le sujet ressent une discordance entre son « sexe psychologique » et son sexe biologique. Le nom et l'adjectif , datés, ne sont pourtant plus utilisés ni par les militants ni par les psychiatres. Le Défenseur des droits explique que Christine Jorgensen écrivait déjà en 1979 : .


title: Transidentité

text: Le terme "transsexualisme" est considéré comme pathologisant par certaines personnes ; il est parfois utilisé pour distinguer les personnes ayant entrepris une chirurgie d'affirmation sexuelle. Le a été inclus en 1980 dans la liste des troubles mentaux (DSM) établie par l'Association américaine de psychiatrie ; au fur et à mesure des révisions de ce document, le terme a été remplacé par puis . De même, la de la Classification internationale des maladies de l'OMS a remplacé le par l'. Aujourd'hui de nombreuses personnes (y compris des professionnels de santé) rejettent l'idée que la transidentité est une maladie. L'Association américaine de psychologie insiste sur le fait que c'est la transphobie (« "discrimination and stigma" ») et non pas la transidentité en tant que telle, qui peut être source de mal-être. Pour la psychologue clinicienne Françoise Sironi, ce sont les qui font souffrir : .


title: Transidentité

text: Le terme "transidentité" peut être utilisé au pluriel, pour mettre l'accent sur la diversité des ressentis et des parcours. Les termes (en anglais ) et sont équivalents. Les Québécois utilisent également le terme . La personne concernée se dit , (en anglais, ) ou simplement ; il n'y a pas de réel consensus sur la différence de signification entre ces adjectifs. On retrouve aussi , et , dérivés de l'anglais "". D'après la Fédération Wallonie-Bruxelles, est un . Le terme "transgenre" apparait au début des années 90.


title: Transidentité

text: Les concepts de l'identité de genre et d'identité transgenre diffèrent de celle de l'orientation sexuelle. L'orientation sexuelle décrit une attirance physique, romantique, émotionnelle ou spirituelle d'une personne envers une autre personne, tandis que l'identité de genre est un sentiment personnel d'appartenance ou de non-appartenance à un ou plusieurs genres (femme, homme, agenre, genderfluid…). Les personnes transgenres ont plus ou moins la même variété d'orientations sexuelles que les personnes cisgenres.


title: Transidentité

text: Dans le passé, les termes "homosexuel" et "hétérosexuel" ont été incorrectement utilisés pour étiqueter l'orientation sexuelle des personnes transgenres selon leur sexe assigné à la naissance. La littérature professionnelle utilise maintenant des termes comme "attirées par les hommes" (androphilie), "attiré par les femmes" (gynophilie), "attirés par les deux" (bisexuel) ou "attirés par aucun "(asexuel) pour décrire l'orientation sexuelle d'une personne, sans référence à son identité de genre. Les thérapeutes en viennent à comprendre la nécessité d'utiliser des termes en regard des identités de genre et des préférences de leurs bénéficiaires. Par exemple, une personne qui est assignée garçon à la naissance, qui transitionne vers le genre féminin, et qui est attirée par les hommes, voudra être identifiée comme hétérosexuelle.


title: Transidentité

text: Pour le philosophe et essayiste Éric Marty, l’« identité » Trans, doit être distinguée des « orientations sexuelles » LGB. Selon lui, Judith Butler pense la notion de genre comme une notion « universelle ». Toutefois,


title: Transidentité

text: Outre les hommes trans et les femmes trans dont l'identité de genre binaire est à l'opposé de leur sexe assigné, et qui forment le cœur du terme général "transgenre", et qui sont inclus dans des définitions étroites, plusieurs autres groupes sont inclus dans des définitions plus larges du terme. Citons notamment les personnes dont l'identité de genre n'est pas exclusivement masculine ou féminine, mais qui peut, par exemple, être bigenre, pangenre, genderfluid (de genre fluide) ou agenre — souvent regroupée sous le terme générique alternatif "non-binaire" — et les personnes troisième genre (quelques références et certaines sociétés conceptualisent les personnes transgenres comme un troisième genre). Bien que certaines références définissent le "transgénérisme" (transidentité) de façon très large en incluant les travestis, elles y excluent le travestissement fétichiste (parce qu'il est considéré comme une paraphilie plutôt que comme une identification de genre) et les drag kings et les drag queens (qui sont des artistes interprètes ou se travestissent dans le but de divertir).


title: Transidentité

text: Les identités non binaires (ou « genderqueer »), qui ne sont pas exclusivement masculine ou féminine, mais plutôt agenre, bigenre, pangenre, ou de genre fluide, existent en dehors de la cisnormativité.


title: Transidentité

text: Bigenre et androgyne sont des catégories qui se chevauchent ; les personnes bigenres peuvent s'identifier comme se déplaçant entre les rôles masculins et féminins (de genre fluide) ou comme étant à la fois mâle et femelle en même temps (androgyne), et les personnes androgynes peuvent même s'identifier comme au-delà du genre ou sans genre (postgenre, agenre), entre les genres (intergenre), se déplaçant à travers les genres (de genre fluide), ou présentant simultanément plusieurs genres (pangenre). Des formes limitées d'androgynie sont fréquents (femmes portant le pantalon, hommes portant des boucles d'oreilles) et ne sont pas considérées comme un comportement transgenre. "Androgyne" est aussi parfois utilisé comme un synonyme médical d'une personne intersexe.


title: Transidentité

text: Le travestissement n'est pas la transidentité. Les discours médiatiques ont employé le terme pour parler de personnes trans. Ce terme peut être perçu comme offensant, et fait référence à un « fétichisme », notamment avec les « femboys », qui ne sont, en général, pas des personnes transgenres.


title: Transidentité

text: Des cas historiques de changement d'identité de genre ou de travestissement sont documentés et font l'objet de recherche en archéologie de la transidentité au . Ainsi on trouve des exemples parmi les hagiographies des eunuques dans l'Empire byzantin. On trouve également dans les textes hagiographiques médiévaux ("La Légende dorée, Speculum Historiale") des cas de saintes ayant vécu sous une identité de genre non conforme à leur sexe assigné à la naissance.


title: Transidentité

text: Un des premiers cas documentés dans le christianisme primitif est celui de Thècle d'Iconium, qui est autorisée par Paul de Tarse à endosser l'habit masculin pour prêcher et dont le récit figure dans les "Actes de Paul et Thècle".


title: Transidentité

text: Selon Clovis Maillet, le cas d'Eugène/Eugénie, moine canonisé par l'Église sous le nom de sainte Eugénie, qui dévoile ses seins lors de son procès constitue un cas de transgendérisme médiéval. "La Légende dorée" de Jacques de Voragine, écrite entre 1261 et 1266, décrit ce moine comme une « femme virile».


title: Transidentité

text: Dans les années 1910 et 1920, les transitions commencent à être médicalisées en Allemagne, avec le travail du médecin Magnus Hirschfeld et de son équipe. Les premières hormonothérapies ont lieu avant ou en 1918, tandis qu'une série d'opérations d'affirmation de genre est réalisée dans les années 1920.


title: Transidentité

text: La médiatisation de Christine Jorgensen ouvre la voie à une démocratisation des transitions médicales, qui s'opère de façon très différente selon les pays.


title: Transidentité

text: Une méta-analyse des études cherchant à estimer la taille de la population trans et non binaire (en évitant volontairement l'expression ) a montré qu'on peut distinguer deux types de résultats : les études cliniques, qui ne comptent que les personnes qui suivent un parcours médical dans un centre spécialisé, estiment que les personnes trans représentent entre pour (soit 0.002 – 0.02 %) ; au contraire, les études basées sur des sondages d'échantillons représentatifs de la population concluent que la taille de la population concernée est environ 100 fois supérieure (0,3 à 1,6 %). Une enquête menée en 2018 par les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies américains observe même que 2 % des étudiants du secondaire s'identifient comme trans.


title: Transidentité

text: Le professeur Lynn Conway de l'université du Michigan dénombrait opérations de réattribution de sexe dans une population de MtF (male to female) d'environ en 2005. Dans donc un cas sur , la personne a recours à une solution chirurgicale, le nombre réel de personnes transgenres étant estimé à au moins 1 personne sur 500.


title: Transidentité

text: Un effort pour quantifier la population a donné une « estimation approximative » que 0,3 % des adultes aux États-Unis (près de 1 pour 300) sont transgenres, en sachant qu'environ 3,5 % des adultes américains (1 pour 30) s'identifient LGBT. Des études plus récentes réalisées en 2016 estiment que la proportion d'Américains qui s'identifie transgenre varie de 0,5 % à 6 %. Cela reviendrait à un nombre total d'approximativement 1,4 million d'adultes (en 2016).


title: Transidentité

text: Un rapport du Conseil de l'Europe estime à une personne sur 500 les personnes concernées par la transidentité.


title: Transidentité

text: Les estimations de la prévalence des personnes transgenres sont très dépendantes des définitions utilisées dans les études. L'estimation de prévalence la plus souvent citée vient de l'Amsterdam Gender Dysphoria Clinic : pendant plus de quatre décennies, la clinique a traité, approximativement, 95 % des patients transgenres hollandais, et suggère une prévalence de 1:, parmi les personnes assignées homme à la naissance, et 1: parmi les personnes assignées femme à la naissance. Aux États-Unis, le DSM-IV (1994) évoque approximativement 1 personne assignée homme à la naissance pour , et 1 personne assignée femme à la naissance pour , qui cherchent une chirurgie de réattribution sexuelle. Bien qu'aucune étude directe sur la prévalence de la dysphorie de genre n'ait été menée, les articles cliniques publiés au cours des 20 dernières années fournissent des estimations allant de 1: à 1: pour les hommes assignés, et de 1: à 1: pour les personnes assignées femmes à la naissance. Une étude de 2008, sur le nombre de détenteurs d'un passeport néo-zélandais qui ont changé la mention sexe sur leur passeport, estime que 1:s assignées hommes à la naissance, et 1:s assignées femmes à la naissance étaient transgenres.


title: Transidentité

text: Une revue systématique de prévalence de 2016, une méta-analyse de 27 études, a trouvé des estimations, pour une population de , de 9,2 (95 % IC=4,9–13,6) pour le traitement hormonal ou une chirurgie de réattribution sexuelle, et de 6,8 (95 % CI=4,6–9,1) pour les diagnostics liés à la transidentité. Dans des études évaluant l'identité transgenre auto-déclarée, la prévalence était de 871 (95 % IC=519–1,224) ; cependant, ce résultat a été influencé par une étude aux valeurs aberrantes. Après le retrait de cette étude, le chiffre est tombé à 355 (95 % IC=144–566). Une hétérogénéité importante a été observée dans la plupart des analyses.


title: Transidentité

text: Olyslager et Conway ont présenté en 2007 un article au vingtième congrès de l'Association professionnelle mondiale pour la santé des personnes transgenres (WPATH) faisant valoir que les données de leur propre étude, ainsi que d'autres, impliquaient effectivement une prévalence beaucoup plus élevée que les estimations habituellement présentées, avec des limites minimales inférieures de 1:, et 1:, pour un certain nombre de pays dans le monde entier. Ils estiment le nombre de femmes trans en phase post-opératoire, aux États-Unis à et obtiennent un chiffre de 1:. Ils comparent, en outre, le taux annuel de la chirurgie de réattribution sexuelle avec la naissance des hommes aux États-Unis, et obtiennent un chiffre de 1:, et suggèrent une prévalence de 1:500 extrapolée à partir de la hausse de la chirurgie de réattribution sexuelle aux États-Unis, et de l'estimation du nombre de personnes transgenres non diagnostiquées. Olyslager et Conway ont également fait valoir que la population des personnes assignées homme à la naissance, aux États-Unis, et ayant déjà subi une intervention chirurgicale par l'un des trois chirurgiens américains les plus réputés pour la médecine transgenre, était suffisant pour tenir compte de l'ensemble de la population transgenre impliquée par la prévalence 1:, mais cela exclut tous les autres chirurgiens effectuant la chirurgie de réattribution sexuelle aux États-Unis, ainsi que les chirurgiens d'autres pays, tels que la Thaïlande, le Canada, et d'autres, et la proportion élevée de personnes trans qui n'ont pas encore demandé de traitement, ce qui suggère que la prévalence de 1: est trop faible. Aux États-Unis, le estime en 2016 le nombre de personnes trans à , soit 0,6 % de la population américaine.


title: Transidentité

text: Une étude suédoise a estimé un ratio de 1,4:1 femme trans par rapport aux hommes trans, pour ceux qui demandaient une chirurgie, et un ratio de 1:1 pour ceux qui l'avaient réalisée.


title: Transidentité

text: Aucune étude représentative n'a été réalisée sur le nombre de personnes transgenres en France. L'association ORTrans (Objectif Respect Trans) estime, quant à elle, à le nombre de personnes transgenres en France. Les études dans d'autres pays de l'OCDE indiquent une fourchette de 0,1 % à 0,3 %. Les outils de mesure utilisés, n’étant pas les meilleurs, donne un intervalle pouvant se révéler peu precis.


title: Transidentité

text: Dans les années 2010, le nombre d'enfants exprimant une dysphorie de genre a explosé dans les pays occidentaux, sans explications claires. Par ailleurs, le ratio des sexes à la naissance de ces enfants aurait changé, les personnes assignées filles à la naissance sont devenues majoritaires, contrairement aux statistiques existantes pour les personnes trans adultes, où les hommes de naissance seraient fortement surreprésentés. Ainsi, en Suède, une autorité de santé rapporte qu'entre 2008 et 2018, le nombre de diagnostics de dysphorie de genre chez les filles de a été multiplié par 16. Au Royaume-Uni, le nombre d'enfants ayant été adressé au service national de santé pour des questions d'identité de genre est multiplié par 10 entre 2009 et 2015, une évolution découlant avant tout de la progression du nombre de filles ayant recours à ces services de santé, qui aurait inversé le ratio, de 75% de assignées garçons à la naissance à 70% de assignés filles à la naissance. Selon Lisa Littman, gynécologue et experte en santé publique, cette augmentation concorderait avec l'apparition d'un phénomène auparavant inexistant chez les assignés filles, la dysphorie de genre d'apparition tardive (soit lors de la puberté ou plus tard). Analysant l'augmentation du nombre de cas, Pang, De Graaf, Chew et al. (2020) observent une corrélation entre la couverture médiatique de sujets liés à la transidentité et un nombre plus important de jeunes personnes faisant appel à des services de santé spécialisés. Ils émettent l'hypothèse que la couverture médiatique favorise ces consultations. Dans le cadre du recensement de la population britannique de 2021, une particularité émerge avec la possibilité de communiquer son identité de genre. Pour la première fois officiellement, la population transgenre pourra être mesurée. Au Canada selon un recensement officiel de 2022, ils sont au nombre de 100 000. En Belgique, depuis la loi transgenre du , le nombre de demandes de changement de l'enregistrement du genre sur la carte d'identité se stabilise entre 450 et 500 par an. Entre 1% et 3% de la population serait transgenre (25 000 à 75 000 de moins de 19 ans).


title: Transidentité

text: James D. Whitehead et Evelyn Eaton Whitehead, éducateurs et auteurs, discutent des liens entre la spiritualité et la sexualité, et l'absence fréquente de compassion dans la communauté ecclésiale, dans leur cas, l'Église catholique, en faisant partie de cette communauté.


title: Transidentité

text: La transidentité a toujours existé, partout dans le monde. Des identités de genre intermédiaires, entre les polarités cisgenres, sont apparues dans de nombreuses cultures, notamment les Acaults en Birmanie, les "fakafefine" aux Tonga, "" à Wallis-et-Futuna, les "Mukhannathun" dans l'islam, "fa'afafine" aux Samoa, "rae rae" en Polynésie, Mahus à Hawaï, "new half" au Japon, Hijras en Inde, muché chez les Zapotèques du Tehuantepec Juchitan, "woobie" en Côte d'Ivoire, "femminielli" en Italie Il existe également, à Oman, des hommes d'identité sexuelle, très parfumés, et maquillés, nommés Xaniths qui ont le droit de partager la vie sociale des femmes, à l'instar des Hijras en Inde qui ont subi une émasculation complète, s'habillent et vivent en femmes, et sont des parts essentielles de certains rites de base de la société indienne traditionnelle. Maintes sociétés ont ainsi inclus un sexe tiers permettant d'intégrer les personnes homosexuelles et, souvent, aussi les personnes trans, intersexes, androgynes Selon les groupes, la position sociale de ces genres est très variable. Nombre de sociétés amérindiennes recrutent leurs chamans dans ces groupes.


title: Transidentité

text: Les lois coloniales, notamment britanniques, sont largement responsables de la criminalisation des comportements LGBT. La colonisation aurait également introduit la binarité de genre, ou au moins plus de celle-ci, dans certaines sociétés africaines comme les Yoruba.


title: Transidentité

text: En 2021, le sujet est considéré comme moins tabou en Afrique. Les photos de personnes ayant transitionné s'affichent désormais dans certains médias.


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text: Dans les cultures d'Amérique latine, un travesti est une personne qui a été assignée homme à la naissance, et qui a une identité de genre féminine, transféminine, ou femme. Les travestis bénéficient généralement d'un traitement hormonal, ont une expression de genre féminine, notamment de nouveaux noms et pronoms pour éviter ceux qui ont une connotation masculine et utilisent des implants mammaires, mais ces personnes ne désirent pas pour autant de chirurgie de réassignation sexuelle. Les travestis pourraient être considérés comme un genre à part entière (un « troisième genre »), un mélange entre homme et femme (« intergenre/androgynes »), ou la présence d'identités masculines et féminines en une seule personne (« bigenre »). Ils sont considérés comme complètement distincts des femmes transgenres, qui possèdent la même identité de genre que les femmes cisgenres.


title: Transidentité

text: D'autres identités transgenres deviennent plus largement connues, comme un résultat du contact avec d'autres cultures du monde occidental.


title: Transidentité

text: En Thaïlande et au Laos, le terme "katoï" est utilisé pour se référer aux personnes transgenres homme vers femme et aux hommes gay efféminés. Au Japon, on les appelle par l'anglicisme "New half".


title: Transidentité

text: Les cultures du sous-continent indien incluent un troisième genre, qui se réfère notamment aux hijras en hindoustani.


title: Transidentité

text: Dans ce qui correspond de nos jours aux États-Unis et au Canada, de nombreux peuples autochtones et des premières nations ont reconnu l'existence de plus de deux genres, tels que le corps d'homme de Zuñi, Ła'mana, « l’homme ressentant le besoin d’être une femme » ou «"Winkté" » pour les Lakota, le corps d'homme pour les Mojaves, alyhaa, et le corps de femme, hwamee. De telles personnes étaient antérieurement appelées "berdache" mais elles sont maintenant appelées bispirituelles, et leur conjoint-e n'auraient pas été nécessairement considéré-e-s d'un genre différent. Au Mexique, la culture zapotèque inclut un troisième genre : Muxhe.


title: Transidentité

text: Aux débuts de Médine, les femmes trans de religion musulmane étaient semblables aux Mukhannathun. Dans la Rome antique, le galle était castré suivant la déesse phrygienne Cybèle et peut être considéré comme transgenre dans les termes d'aujourd'hui.


title: Transidentité

text: Mahu est un statut traditionnel dans les cultures polynésiennes. De plus, dans les traditions Fa'asamoa, la culture Samoane permet un rôle spécifique pour les hommes et les femmes transgenres comme fa'afafine ou les Fakaleiti dans les iles Samoa.


title: Transidentité

text: Une vierge sous serment, ou vierge jurée (en albanais "burrneshë", de "burrë" « homme », avec le suffixe féminin "-neshë" ; ou "virgjineshë", « femme vierge »), désigne une femme, généralement albanaise, qui a choisi de vivre comme un homme, au sein de la société patriarcale traditionnelle. Ce phénomène a aussi pu être observé dans d'autres pays des Balkans occidentaux, comme au Kosovo, en Macédoine, en Serbie ou au Monténégro.


title: Transidentité

text: Selon le philosophe Paul B. Preciado, les corps trans sont « un acte de dissidence du système sexe-genre », un acte politique contre les normes identitaires, la puissance du pouvoir patriarcal et du capitalisme. Il rejette la question de l'identité, affirmant que « [c]e qui est en jeu, ce sont les rapports de pouvoir, qui construisent le sexe, la race, la classe, le corps valide. »


title: Transidentité

text: Les manuels de praticiens de santé, les guides professionnels journalistiques, et les groupes de défense des droits LGBT, destinés à informer le public sur les questions trans, conseillent d'utiliser le prénom et les pronoms que les personnes trans emploient pour se désigner elles-mêmes, y compris les références à leurs expériences présentes et passées. D'après des professionnels américains spécialisés, l'usage du nouveau prénom est un pilier de la santé mentale chez les personnes trans et non binaires.


title: Transidentité

text: Le prénom attribué à la naissance, que la plupart des personnes transgenres ne veulent plus entendre une fois qu’elles ont choisi leur nouveau prénom, est appelé le (prénom mort). Les membres de la famille et les amis, qui peuvent être embarrassés par l'utilisation du pronom ou des catégories de genre ou de sexe, sont généralement informés de l'utilisation du pronom approprié, soit par la personne trans elle-même, soit par des , soit par d'autres personnes qui sont familières avec les questions trans, et notamment l'utilisation d'un autre pronom que celui associé au genre assigné. Parfois, les personnes trans doivent corriger leurs amis ainsi que les membres de leur famille, de nombreuses fois, avant qu'ils n'utilisent les pronoms souhaités par la personne trans. Sciemment employé, le mégenrage peut porter gravement préjudice car ressenti comme participant de la négation de l'identité de la personne. Selon Julia Serano, le mégenrage délibéré des personnes trans est « une tentative arrogante pour rabaisser et humilier les personnes trans ».


title: Transidentité

text: Les personnes trans sont particulièrement discriminées. Un rapport américain réalisé en février 2011 a trouvé que 90 % des personnes transgenres ont fait face à de la discrimination au travail et ont été deux fois plus au chômage que la population générale, et plus de la moitié ont été harcelées ou rejetées lorsqu'elles ont tenté d'accéder aux services publics. Des membres de la communauté transgenre rencontrent également des niveaux élevés de discrimination pour les soins de santé.


title: Transidentité

text: Aux débuts de la démocratisation d'Internet, dans les années 90, les espaces en ligne (notamment les forums) dédiés au transexuels étaient fortement modérés. À titre d'exemple, AOL, à ses débuts, mettaient en mode privée les forums dans lesquels apparaissaient les mots clés 'transsexuel' ou 'travesti'.


title: Transidentité

text: La transphobie est l'ensemble des discriminations envers les personnes transgenres, et la transmisogynie désigne les violences que vivent spécifiquement les femmes transgenres et les personnes trans-féminines, à l'intersection entre la transphobie et la misogynie. Certains auteurs, inspirés des critiques qui ont été faites à la notion d'homophobie et son remplacement par d'autres notions, comme celle d'hétéronormativité ou d'hétérosexisme, ont critiqué la notion de transphobie pour son caractère individualiste et pathologisant, ancré dans la phobie individuelle plutôt que la dimension structurelle de l'oppression des personnes trans.


title: Transidentité

text: Ainsi du cissexisme, qui est une forme d'oppression qui cible l'identité de genre et qui établit comme préférable la correspondance entre le genre et le sexe déterminé à la naissance. Pour Julia Serano, le cissexisme est le refus d’accepter l’identité des personnes trans comme étant aussi légitime que celles des personnes cissexuelles. Elle distingue .


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text: D'autres termes, comme cisnormativité et cisgenrisme, servent aussi à remplacer la notion de transphobie. Alexandre Baril, professeur et chercheur en études LGBTQ, écrit d'ailleurs : .


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text: Par exemple, certaines personnes transgenres sont confrontées à la discrimination à l'embauche, au logement, aux installations publiques (toilettes notamment), et relatives à la santé. La discrimination a également lieu dans les établissements scolaires tant au niveau institutionnel (difficultés pour obtenir le droit au prénom d'usage ou aux vestiaires et dortoirs correspondant à l'identité de genre de la personne) que par les pairs. Cependant, depuis mai 2019 les universités françaises ont l'obligation de rendre possible l'utilisation d'un prénom d'usage. Dans le campus de Rennes, le personnel employé par les Universités peut également utiliser administrativement le prénom d'usage correspondant à son genre. Dans le cadre de l'accès à un lieu récréatif, une femme trans habituée du Casino Grand Café de Vichy du groupe Partouche aurait fait l'objet de moqueries et de remarques désobligeantes répétées de la part du personnel de cet établissement. Elle se voit interdire l'accès "" et porte plainte pour discrimination en juillet 2020. Elles ne sont pas légalement protégées contre la discrimination dans de nombreux pays.


title: Transidentité

text: Parmi d'autres contraintes auxquelles les personnes trans peuvent être confrontées sur leur lieu de travail, il peut y avoir la crainte que leurs collègues répondent négativement à leur transition, ainsi que la perte de la reconnaissance de leur expérience professionnelle par le changement de prénom. Au regard des lois concernant le changement du prénom et du genre dans de nombreux pays, il peut être difficile, pour les personnes trans de dissimuler leur statut de trans à leurs employeurs.


title: Transidentité

text: Dans une étude de United States National Transgender Discrimination Survey, 44 % des répondants ont déclaré ne pas avoir d'emploi en raison de leur transidentité. 36 % des femmes trans ayant participé au sondage ont rapporté avoir perdu leur emploi à cause de la discrimination, comparé à 19 % pour les hommes trans. 54 % des femmes trans, et 50 % des hommes trans ont rapporté avoir été harcelés sur leur lieu de travail. Les personnes transgenres qui ont été licenciées en raison de genrisme sont trente-quatre fois plus susceptibles de tenter de se suicider que la population générale. En effet, une étude de 2011 a révélé que 41 % des personnes transgenres avaient tenté de se suicider ; le taux étant plus élevé chez les personnes ayant subi de la discrimination dans l'accès au logement ou à la santé, du harcèlement, de l'agression physique ou sexuelle, ou du rejet de la part de la famille.


title: Transidentité

text: Depuis 2016, l'État américain d'Oregon, ainsi que l'Australie, l'Allemagne et l'Inde reconnaissent un troisième genre, « neutre » sur le plan administratif.


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text: En Inde, la Cour suprême a reconnu un troisième genre le , qui n'est ni homme ni femme, établissant que .


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text: L'Indonésie reconnaît trois sexes (femme, homme et hermaphrodite), quatre genres (femme, homme, calabai et calalai ) ainsi qu'un méta-genre, le bissu.


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text: En décembre 2017, l'administration américaine interdit le mot « transgenre » dans les documents d'élaboration du budget du Centre américain de contrôle et de prévention des maladies. En août 2019, le président Donald Trump confirme qu'il envisage avec son administration, de réduire la définition légale du genre, pour en faire un état immuable et biologique lié aux organes sexuels à la naissance.


title: Transidentité

text: En 2019, selon un rapport de l’Association internationale des personnes lesbiennes, gays, bisexuelles, trans et intersexuées (ILGA), seul un faible nombre de pays criminalisent explicitement la transidentité ou le comportement de personnes trans, ou le comportement de personnes perçues comme trans ou qui transgressent les normes de genre. Ces pays sont le Brunei, la Gambie, l’Indonésie, la Jordanie, le Koweït, le Liban, le Malawi, la Malaisie, le Nigéria, Oman, le Soudan du Sud, les Tonga et les Émirats arabes unis. L'association affirme toutefois que le phénomène de la criminalisation est bien plus étendu et se manifeste avant tout dans les faits ("de facto") sans forcément se manifester explicitement dans la loi ("de jure").


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text: De nombreux pays (y compris dans l'Union européenne) ont des obstacles institutionnels à la reconnaissance de l'identité de genre des personnes (changement d'état civil) ou à l'accès aux soins (hormonothérapies, chirurgie de « réassignation sexuelle »). À l'opposé, les procédures de changement d'état civil en Argentine, mais aussi Colombie, Chili et Uruguay, Malte, Portugal, Danemark et Irlande) sont entièrement basées sur l'autodétermination de la personne, sans aucune obligation de diagnostic médical et/ou de chirurgie. Les procédures légales existent dans certaines juridictions qui autorisent les individus à changer leur genre ou leur nom légaux pour refléter leur identité de genre. Les documents nécessaires pour ces procédures varient d'un diagnostic formel explicite de transidentité, à un diagnostic de trouble de l'identité de genre, à une lettre d'un médecin qui atteste de la transition de genre de l'individu ou l'établissant d'un rôle de genre différent. Aux États-Unis, certains États permettent de modifier ou de remplacer complètement les certificats de naissance originaux. Les lois qui interdisent le mariage homosexuel ont obligé des couples trans à divorcer.


title: Transidentité

text: Dans de nombreux pays, les lois offrent une protection contre la discrimination au travail, fondée sur l'identité de genre ou l'expression de genre, y compris pour les femmes masculines, et les hommes féminins. Un nombre croissant d'entreprises ont notamment des politiques de non-discrimination, incluant notamment l'« identité de genre et son expression ». L'Union européenne offre une protection de l'emploi, dans le cadre de la protection contre la discrimination entre les genres, suivant la décision de la cour de justice de l'Union européenne.


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text: Les facteurs les plus étudiés sont biologiques, notamment le rôle important que pourrait jouer la sexualisation du cerveau.


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text: Les études ont débuté avec Zhou, en 1995, qui avait trouvé que les structures cérébrales des femmes trans (volume et densité de neurones) étaient similaires à celles des femmes cisgenres, et différentes des hommes cisgenres ; les structures cérébrales des hommes trans étant similaires à celles des hommes cisgenres, même sous le contrôle des prises hormonales. En 2000, Kruijver et coll ont trouvé que les femmes trans avaient le même nombre de neurones que les femmes [cisgenres], dans le noyau limbique.


title: Transidentité

text: La testostérone exerce un effet direct sur le système nerveux central et un effet indirect via sa conversion en œstrogène par l’aromatase, dont la répartition est déjà exprimée de manière dimorphique dans le système nerveux en formation. La première période critique pour la différenciation du système nerveux central est caractérisée par des pics de testostérone. Le premier pic se déroule pendant la gestation entre la et la semaine puis entre la et la semaine. Les mesures de la testostérone à ce moment . Le deuxième pic se déroule dans les trois premiers mois après la naissance lorsque l’inhibition de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique cède et la testostérone chez le garçon atteint des taux identiques à ceux de l’homme adulte. Il est admis que le développement sexuel cérébral prend une direction masculine sous l’imprégnation des androgènes et féminine sans cette imprégnation.


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text: Au niveau moléculaire, la testostérone régule l’expression du gène de la tubuline-protéine formant les microtubules, cytosquelette principal des axones, et augmente son expression dans les axones. Les changements de la microstructure des axones influencent la fraction d’anisotropie mesurée par l’IRM DTI.17 La testostérone influence aussi la cognition, les types d’intérêts et le comportement.


title: Transidentité

text: Une étude de 2002, menée par Chung, suggère que l'important dimorphisme sexuel au niveau du BSTc n'est pas significatif avant l'âge adulte. Des études de 2004 (Swaab), 2006 (Gooran) et 2008 (Garcia-Falgueras) ont confirmé ces premières recherches en trouvant que l'identité de genre est influencé par la structure cérébrale. Des différences de structures cérébrales ont aussi été relevées entre des hommes cisgenres gay et hétérosexuels, et entre des femmes cisgenres lesbiennes et hétérosexuelles. Des études ont également trouvé que la réception et les réponses androphiles et gynéphiles des femmes trans sont semblables à celles des femmes cisgenres, et différentes de celles des hommes cisgenres, ou entre les deux. De la même manière, des études ont trouvé que les hommes trans gynéphiles avaient des patterns de substances blanches similaires à ceux des hommes cisgenres même avant la prise d'hormones.


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text: En ce qui concerne les facteurs génétiques, une étude menée par Hare a rapporté que les femmes trans avaient un gène récepteur des androgènes plus long que celui des hommes cisgenres, ce qui rend moins efficace la liaison à la testostérone, et donc ce qui pourrait prévenir la masculinisation complète du cerveau. (L'exposition aux androgènes prénatales, ou sensibilité, ou absence de celle-ci, est souvent citée pour expliquer les différences de structures cérébrales observées). Une étude réalisée par Bentz a trouvé que les hommes trans avaient une distribution allélique CYP17 similaire aux hommes cisgenres, et différente des femmes cisgenres. Une étude de jumeaux a trouvé que 28 % de paires de jumeaux homozygotes étaient tous les deux trans, comparé à seulement 2,6 % pour les jumeaux dizygotes qui étaient élevés dans la même famille, en même temps, mais qui ne sont pas génétiquement identiques. Cela montre une plus grande concordance entre les jumeaux homozygotes qu'entre les jumeaux dizygotes, et avance l'influence probable d'un facteur génétique.


title: Transidentité

text: Des facteurs psychologiques ont aussi été proposés. L'échec pour élever David Reimer, de l'enfance jusqu'à l'adolescence, en tant que fille, après que ses organes génitaux ont été accidentellement mutilés, est cité comme réfutant la théorie selon laquelle l'identité de genre est déterminée par l'éducation parentale. Ray Blanchard a développé une taxonomie du transsexualisme male-to-female qui suppose que les femmes transgenres sont soit homosexuelles, soit autogynéphiles, mais elle est largement controversée ; , Anne Lawrence, et d'autres l'ont soutenu, mais , Larry Nuttbrock, Julia Serano, l'Association professionnelle mondiale pour la santé des personnes transgenres et d'autres, ont fait valoir qu'il s'agissait d'une représentation pauvre, non-instructive, et qui manque de preuves empiriques, étant donné que les expériences sont mal contrôlées et/ou contredites par d'autres données.


title: Transidentité

text: En 2005, le qu'ont passé les personnes trans suivies par des équipes françaises et souhaitant une prise en charge hormonale et chirurgicale, a permis de distinguer de manière significative des tendances à l'introversion et à l'hypersensibilité aux conditions extérieures chez les femmes trans, et des tendances à l'impulsivité et à l'extraversion, , chez les hommes trans ; ces résultats étant en accord avec les difficultés d'empathie que les professionnels retrouvent au cours de leur prise en charge psychologique.


title: Transidentité

text: Une étude portant sur 45 sujets trans a montré que 60 % d'entre eux avait subi une forme quelconque de violence pendant leur enfance, 31 % avait été victimes de violence sexuelle, 29 % de violence psychologique et 38 % de violence physique.


title: Transidentité

text: La psychiatrisation des transidentités est le processus par lequel la psychiatrie a cherché à identifier et classer avec un but normatif les personnes trans depuis le milieu du . Les concepts médicaux ont été formulés dans le DSM (manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) publié par l'Association américaine de psychiatrie (APA) et la Classification Internationale des Maladies (CIM) de l'Organisation mondiale de la santé. Ces documents de référence évoluent lentement sous l'effet de la pression des militants LGBT et de l'acceptation grandissante des transidentités dans la société, mais restent stigmatisantes, et le concept de est devenu totalement obsolète. Au , le de Yogyakarta affirme que « en dépit de toute classification allant dans le sens contraire, l'orientation sexuelle et identité de genre d'une personne ne sont pas en soi des maladies et ne doivent pas être traitées, soignées ou supprimées » et l'Association américaine de psychologie insiste sur le fait que c'est la transphobie et non pas la transidentité en tant que telle, qui peut être source de mal-être.


title: Transidentité

text: Les notions et termes stigmatisants utilisés ci-dessous ne sont donc employés que pour décrire la pathologisation des transidentités dans un contexte historique. Mais les symptômes qu'ils veulent décrire sont avant tout les conséquences de la façon dont la société traite les personnes trans. Pour Karine Espineira ou Patrice Desmond, toutes ces classifications ne font que refléter l'impossibilité . Judith Butler critique le principe même du diagnostic :


title: Transidentité

text: Des cas de transidentité sont décrits de façon médicale, et comme des maladies mentales, pour les premières fois par Jean-Étienne Esquirol en 1838 et Albert Moll en 1923. En 1910, Magnus Hirschfeld classifie les "travestis" au même titre que les "homosexuels" dans un des multiples types de "sexes intermédiaires", et en 1912 il invente le terme . Sa clinique sera démantelée au début du nazisme.


title: Transidentité

text: Le terme est utilisé pour la première fois par l'endocrinologue et sexologue américain Harry Benjamin, juste après l'opération au Danemark, rendue publique en 1952, de Christine Jorgensen. Harry Benjamin créée l’Échelle de l'Orientation Sexuelle (« Sex Orientation Scale » - SOS) pour classifier les formes du transvestisme et du transsexualisme. La demande de traitement fait déjà partie des critères diagnostiques. Benjamin définit la transidentité comme un syndrome et non plus comme une perversion ou une psychose ; il donnera son nom à l'Association du syndrome de Benjamin en France.


title: Transidentité

text: Du côté des universitaires américains à la même époque, John Money et Robert Stoller inventent le concept de « genre » initialement pour décrire les enfants intersexes ou les petits garçons qui dérogeaient aux rôles sociaux classiques. Leur objectif est normatif : pour eux cet écart à la norme qui est possible n'est pas forcément souhaitable. Money et Stoller s'opposent sur le déterminisme de l'identité de genre, et commencent à définir les sexes et les demandes transidentitaires. Stoller estime que dans le cas des transgenres les tentatives de faire changer le fonctionnement psychique sont vouées à l'échec, mais la chirurgie peut soulager leur souffrance.


title: Transidentité

text: En France, le terme « transsexualisme » apparaît en 1956 dans la thèse de médecine du psychiatre J.-M. Alby , qui s'oppose à la chirurgie et pense que la psychothérapie est une meilleure solution.


title: Transidentité

text: La "typologie du transsexualisme" créée par Ray Blanchard dans les années 1980 divise les personnes « transsexuelles » male-to-female en deux groupes différents: les « transsexuels homosexuels », qui sont attirés par les hommes, et les « transsexuels non-homosexuels », qui sont "autogynéphiles ("c'est-à-dire sexuellement excités par la pensée ou l'image d'eux-mêmes en femme). Les critiques scientifiques sont venues de John Bancroft, Jaimie Veale, Larry Nuttbrock, Charles Allen Moser, Alexandre Baril, et bien d'autres, qui refusent de réduire l'identité de genre à une question d'attirance.


title: Transidentité

text: Le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) de l'Association américaine de psychiatrie (APA) est une classification des troubles mentaux utilisée dans le monde entier par une grande variété de personnes, depuis les médecins jusqu'aux compagnies d'assurance.


title: Transidentité

text: Les discussions sur l'introduction du dans le DSM ayant eu lieu pendant le débat agité qui a conduit en 1973 au retrait de l'homosexualité de cette classification, et il est parfois reproché à l'ajout du diagnostic de d'avoir été . En 1980, dans la troisième version du DSM, le est dans la nouvelle catégorie des . Les critères diagnostics du DSM reprennent les définitions de Benjamin et Stoller et délimitent les contours du . La définition de la est inchangée dans la versions IV (1994 et 2000) du DSM. La version suivante adopte le terme de .


title: Transidentité

text: Le terme médical désigne une . L'APA insiste sur le fait que . a comparé cette évolution à l'élimination en 1973 de l'homosexualité de la liste des troubles.


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text: À l'idée (classique mais contestée) que la souffrance est caractéristique de la transidentité ( selon Colette Chiland), Judith Butler oppose que .


title: Transidentité

text: L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a sa propre Classification Internationale des Maladies (CIM), utilisée par tous les États Membres de l'OMS et traduite en . Le n'apparait que dans la version de la CIM, en 1975, dans un chapitre consacré aux déviations (ou perversions) sexuelles, aux côtés de l'homosexualité. Dans la révision de la CIM, le n'est plus considéré comme une perversion sexuelle, mais il est conservé dans la liste des . Il y est défini comme :


title: Transidentité

text: La version de la CIM, adoptée à l'Assemblée mondiale de la santé (AMS) en mai 2019 pour rentrer en application à compter du , prévoit pour la première fois un chapitre consacré aux , ce qui permet de retirer certains diagnostics liés à la sexualité et au genre du chapitre consacré aux troubles mentaux. Autre traduction d'une volonté de déstigmatisation, elle fait apparaître l'expression sans référence à une souffrance.


title: Transidentité

text: Le comité STP () regroupe des centaines de groupes et réseaux activistes, institutions publiques et organisations politiques d'Afrique, Amérique Latine, Amérique du Nord, Asie, Europe et Océanie et met en œuvre des activités d'information, de diffusion et de revendication en faveur de la dépathologisation trans. Il a réagi au projet de CIM-11 en regrettant la présence de catégories pathologisantes dans le chapitre des , l'utilisation du terme (qui définit en creux une norme qui serait la congruence) et la présence même d'un diagnostic concernant l'. Il demande la déclassification complète de la diversité de genre chez l'enfant, l'utilisation de noms de catégories tels que ou , et la dépathologisation du chapitre basée sur la définition de la santé sexuelle de l'OMS. Le comité STP émet aussi de nombreuses réserves sur la dernière formulation du DSM.


title: Transidentité

text: Pour l'Organisation internationale des intersexes, l'utilisation du concept de congruence et porteur de risques de stigmatisation et de discrimination, et justifie les opérations de des enfants intersexes, lesquelles sont pourtant condamnées par l'OMS, l'ONU et le Conseil de l'Europe.


title: Transidentité

text: Le rapport annuel sur les droits fondamentaux dans l'Union européenne adopté en 2018 encourage les états membres à dépathologiser entièrement le parcours de changement d'état civil des personnes trans et à .


title: Transidentité

text: Tom Reucher, le psychologue clinicien français cofondateur de l'Association du Syndrome de Benjamin explique que dé-classifier la transidentité (quel que soit le nom qu'on lui donne) de la liste des maladies mentales est nécessaire, de la même façon qu'il a été important de dé-psychiatriser l'homosexualité. Mais la différence avec l'homosexualité est que dans le cas de la transidentité, cette dé-psychiatrisation n'implique pas une dé-médicalisation: beaucoup de personnes trans ont besoin de soins (traitement hormonal, épilation, chirurgie, suivi psychologique éventuellement, en ce qui concerne les effets sur la personne de la transphobie qu'elle peut subir) mais . Judith Butler explique ainsi que , ce qui est aussi une condition de réalisation de l'autonomie. Il ne faut donc ni sous-estimer les bénéfices du diagnostic (particulièrement pour les personnes dont les revenus sont faibles), ni sa force pathologisante (en particulier pour ). Dans un parallèle entre dépsychiatrisation de l'homosexualité et de la transidentité, le psychiatre , connu pour ses positions contre les thérapies de conversion, justifie ainsi la position de l'APA: .


title: Transidentité

text: Le gouvernement français annonce en 2009 que et demande en 2010 à l'Organisation mondiale de la santé de retirer la de la liste des maladies mentales. La presse annonce immédiatement que L'association OUTrans a estimé que cette dépsychiatrisation et . L'annonce de la ministre est intervenue au moment où la Haute Autorité de Santé (HAS) venait d'encourager la création d'équipes pluridisciplinaires, qui seront effectivement créés en 2010 sous l'égide de la SoFECT, contre l'avis de beaucoup d'associations. En 2011, le président de l'association l'Inter Trans constate que .


title: Transidentité

text: En 2016, des quotidiens anglophones annoncent que le Danemark devient , après que le gouvernement aurait perdu patience avec l'OMS sur le travail de définition de la CIM-11.


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text: La formation clinique manque d'informations et de ressources pertinentes pour aider les personnes transgenres, ce qui se traduit par un grand nombre de praticiens qui ne sont pas suffisamment préparés à recevoir cette population. On trouvera cependant un centre spécialisé pour transgenres à Bordeaux. Il est composé d'une équipe pluridisciplinaire: psychologues, psychiatres, chirurgiens, endocrinologues et un avocat. Une clinique multidisciplinaire en milieu francophone pour les jeunes trans et non binaires est en projet à Montréal au Canada. Une amélioration de la prise en charge à l'hôpital de Lausanne en Suisse est prévue. En Belgique, le CHU Brugmann projette d'ouvrir une "clinique de genre" à Bruxelles en 2023. Il en existe trois actuellement dans le pays situées à: Gand, Liège et Genk. La demande est importante d'après l'hôpital. Le but est de proposer "un suivi multidisciplinaire (psychiatrie, endocrinologie, chirurgie…)" avec une nouveauté: une première consultation conjointement avec un endocrinologue et un psychiatre.


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text: De plus, la recherche sur les problèmes spécifiques rencontrés par la communauté transgenre en santé mentale a essentiellement porté sur le diagnostic et sur les expériences des cliniciens face à ces personnes, au lieu de se concentrer sur les expériences de leurs patients transgenres. En France, la Société française d'études et de prise en charge de la transidentité organise des formations pour pallier ce manque de connaissances de la part des professionnels de santé. Des associations, comme Chrysalide à Lyon (France) ou Genres Pluriels en Belgique, produisent des documents d'information en français à destination des personnes trans et de leurs familles. Le rapport relatif à la santé et aux parcours de soins des personnes trans remis à Olivier Véran, ministre des Affaires sociales et de la Santé en janvier 2022 émet 19 recommandations rassemblées autour de 3 axes:


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text: Avant la septième version des Standards de soins de la WPATH, une personne devait être diagnostiquée avec un trouble de l'identité de genre, pour pouvoir poursuivre ses traitements hormonaux ou bénéficier d'une chirurgie de réassignation sexuelle. La nouvelle version a diminué l'accent sur le diagnostic, et a plutôt souligné l'importance d'une souplesse afin de répondre aux divers besoins de soins de santé des personnes transgenres et de genre non conforme.


title: Transidentité

text: Les techniques psychologiques qui tentent de modifier l'identité de genre vers celle qui est considérée comme appropriée par rapport au sexe assigné sont généralement inefficaces voire néfastes : en 2019, une étude à grande échelle (panel de transgenres étudié en 2015) a pour la première fois suivi l'effet d'un traitement dit de « conversion » ; Les personnes en ayant suivi ou subi étaient plus de deux fois plus nombreuses à avoir déjà tenté de se suicider que leurs pairs ayant suivi ou subi un autre type de traitement. Les patients qui avaient moins de lorsque des praticiens ont tenté d'« aligner leur identité de genre sur le sexe attribué à la naissance » présentent un risque relatif de tentative de suicide quadruplé. En outre, les personnes transgenres ayant dans le passé suivi ou subi une thérapie de conversion étaient plus susceptibles que leurs pairs ayant subi une autre forme de thérapie d’avoir subi une « détresse psychologique grave » lors du mois précédant l’enquête. Cette étude n'a pas pu identifier de différence significative de risque entre les personnes ayant été orientées vers un traitement de conversion par des conseillers religieux ou celles ayant été orientées par des thérapeutes "séculiers".


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text: Les standards de soins, largement reconnus, notent que, parfois, la seule voie de traitement raisonnable et efficace pour les personnes trans est la réattribution sexuelle.


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text: La nécessité de traitement des personnes transidentitaires est soulignée par le taux élevé de problèmes de santé mentale, notamment la dépression, l'anxiété, et les addictions aux substances, ainsi qu'un taux supérieur de suicide chez les personnes transgenres non traitées, par rapport à la population générale. Le risque de suicide est 7 fois plus élevé par rapport à l'ensemble de la population pour ce qui concerne les données françaises.Ces problèmes sont atténués par un changement de rôle de genre et/ou de caractéristiques physiques. Une étudiante transgenre prénommée Doona, âgée de , se donna la mort à Montpellier en septembre 2020 par exemple, en se sentant probablement mal acceptée ou incomprise par son environnement sociétal.


title: Transidentité

text: Brown et Rounsley ont noté que . Les besoins juridiques comme le changement légal de sexe sur les documents, et les besoins médicaux, comme la chirurgie de réattribution sexuelle, sont habituellement difficiles à obtenir sans l'acceptation d'un médecin. Pour cette raison, certaines personnes transgenres se sentent contraintes d'affirmer des concepts dépassés pour surmonter des obstacles juridiques et médicaux.


title: Transidentité

text: Si la nécessité d'un soutien psychologique peut avoir, et a parfois, une signification dans la prise en charge de la transidentité, la mise en adéquation entre genre, caractéristiques physiques, rôle et image de soi perçue par la société est nécessaire pour une majorité de personnes transidentitaires et passe par une prise en charge médicale et/ou chirurgicale.


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text: Pour nombreuses raisons (d'ordre culturel, cultuelles, philosophique, sociétale, financière) et chaque cas étant personnel, certaines personnes n'opteront pas pour une prise en charge médicale et/ou chirurgicale.


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text: Pour celles qui effectueront une transition, et outre la prise en charge psychologique, celle-ci revêt deux volets, que sont l'hormonothérapie ainsi que les chirurgies et soins complémentaires, incluant la chirurgie de ré-assignation sexuelle. Dans sa version 7 de septembre 2013 des Standards de soins, la WPATH, indique des préconisations de prise en charge, mais n'institue pas de protocole.


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text: Les hormonothérapies impliquent une hormonosubstitution visant à remplacer les hormones sexuelles du sexe biologique par celles du sexe cible et ainsi induire le développement de certains caractères sexuels secondaires du sexe cible.


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text: À ce jour, il existe deux philosophies concernant l'hormonosubstitution. La première (soutenue en majorité par le corpus médical et notamment les équipes « officielles ») consiste en l'administration d'anti-androgènes puis d'hormones du sexe cible. La seconde (essentiellement soutenue par les associations de LGBT+ et quelques rares médecins) consiste en la seule administration d'hormones du sexe cible. Faute d'étude donnant préférence à l'un des deux protocoles et de formation complémentaire dans ce domaine, bon nombre de médecins et d'endocrinologues optent pour l'administration d'anti-androgènes puis d'hormones du sexe cible.


title: Transidentité

text: Si pour certaines personnes, les traitements hormonaux suffisent et apportent l'équilibre attendu, pour d'autres il est nécessaire de poursuivre la transition par des soins complémentaires et des opérations chirurgicales, car certains caractères sexuels secondaires du sexe cible ne peuvent être atteints que par ceux-ci.


title: Transidentité

text: Les femmes trans (MtF) peuvent avoir besoin de soins complémentaires tels qu'épilations, orthophonie (changement de voix). Certaines chirurgies viennent également compléter ces soins : mammoplasties (cette opération n'est accessible qu'après de traitement hormonal), chirurgies de féminisation faciale (CFF ou FFS en anglais) qui comprennent entre autres la reconstruction frontale, la rhinoplastie, la plastie du menton et mâchoire, la greffe de cheveux, réduction de la pomme d'Adam et parfois une chirurgie des cordes vocales (changement de voix). Certaines femmes trans font parfois procéder à l'ablation des testicules.


title: Transidentité

text: Les hommes trans (FtM) n'ont pas nécessairement besoin de soins complémentaires. Cependant pour ceux ayant développé les caractères sexuels secondaires féminins (poitrine), la principale intervention chirurgicale consiste en une mastectomie.


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text: Enfin, la chirurgie de ré-assignation sexuelle (CRS ou SRS en anglais), également appelée chirurgie de réattribution sexuelle, opération chirurgicale visant à modifier les caractéristiques sexuelles biologiques de l'appareil génital afin d'obtenir l'apparence du sexe opposé, vient compléter la prise en charge de la transidentité. Si dans certains pays, elles sont un préalable obligatoire au changement d'état-civil (ce qui était le cas avant 2016 en France), dans un grand nombre de cas, les patients ressentent la nécessité de pratiquer cette opération afin d'être en adéquation complète entre genre, ressenti et exprimé, et sexe cible.


title: Transidentité

text: Les résultats opératoires de ces chirurgies, dénommées phalloplastie (homme trans (FtM)) et vaginoplastie (femme trans (MtF)), n'offrent pas les mêmes résultats, tant sur le plan fonctionnel qu'esthétique. La vaginoplastie apporte de meilleurs résultats que la phalloplastie. Ces opérations n'offrent ni le maintien des fonctions reproductrices biologiques ni apportent les fonctions reproductrices biologiques du sexe cible.


title: Transidentité

text: Ces chirurgies de ré-assignations, quel que soit le pays dans lequel elles sont pratiquées, sont soumises aux critères de la WPATH, à savoir un an de traitement hormonal (hormonosubstitution) ainsi qu'une ou plusieurs attestations de psychiatre ou psychologue, d'où l'intérêt d'un suivi psychologique. Le patient devra également attester de son consentement éclairé.


title: Transidentité

text: En France une prise en charge dans le cadre des maladies de longue durée (ALD) est possible. Cependant pour la prise en charge de la chirurgie de ré-assignation sexuelle, celle-ci n'est possible que dans le cadre des circuits dits spécialisés et quand elle est pratiquée en France, mais l'accès à l'opération peut être long, obligeant parfois les patients à s'orienter vers des pays étrangers (Thaïlande, Canada).


title: Transidentité

text: Sans prise en charge, les chirurgies de ré-assignation sexuelle effectuées à l'étranger, les soins et les chirurgies complémentaires représentent un coût financier très élevé pour le patient.


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text: Bien qu'exigeant généralement que le patient ait l'âge de la majorité, les standards de soin de la WPATH abordent la question de la transidentité chez l'enfant et adolescent. Le sujet de la persistance de la transidentité chez l'enfant fait actuellement débat; certains spécialistes estimant que la transidentité chez le jeune enfant ne persisterait pas à l'âge adulte selon des études cités par la WPATH. Cependant, chez les adolescents, la persistance est beaucoup plus marquée. La prise en charge consiste alors par la prescription d'un traitement par des bloqueurs de la puberté. La prescription d'un traitement par des bloqueurs de la puberté chez adolescent fait actuellement débat car il pourrait être source de retard de croissance et de stérilité et les effets d'une absence de puberté n'ont pas fait l'objet d'étude.


title: Transidentité

text: Une étude longitudinale de 2010, basée sur trans hommes et femmes ayant reçu un diagnostic, et suivies par une équipe médicale américaine, a constaté que le fonctionnement psychologique général des personnes transgenres après la transition était similaire à celui de la population générale, et nettement meilleur que celui des personnes transgenres non traitées. En France, les résultats d'une étude de 2009 ont montré que la chirurgie de réattribution sexuelle améliore la qualité de vie des personnes trans dans différents domaines, notamment sur le plan social et sexuel ; des différences persistaient toutefois entre les hommes trans et les femmes trans: ces premiers avaient une vie sociale, professionnelle, amicale et un bien-être psychologique plus importants que ces dernières. Dans une étude de 2011, l'effet positif de la thérapie hormonale sur la qualité de vie des personnes trans suivies par les équipes officielles en France a été montré.


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text: Des études réalisées sur le devenir des personnes trans hormonées et opérées montrent qu'elles peuvent développer des sentiments de regret. Une étude suédoise de 1990 a trouvé un taux de 3,8 % de regret notamment dus à un soutien insuffisant de la part de leur famille ou de leurs amis proches ; une étude française de 2008 évalue ce taux à 2 %.


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text: Une étude de 2001 a révélé que sur les qui avaient bénéficié d'une chirurgie de réattribution sexuelle, 6 % ont déclaré des regrets partiels ou occasionnels dus pour la plupart aux résultats physiques ou fonctionnels de la chirurgie.


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text: Une revue de littérature médicale de 2009 suggère que le taux global de regret ou de sentiments de doute des femmes trans est estimé à 8 %.


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text: Agnès Condat, pédopsychiatre française, présente la transparentalité comme un droit, un instrument d'émancipation () et une avancée sociétale majeure liée à la lutte contre les normes de genre. Beaucoup d'hommes transgenres ont des enfants, que ce soit avant ou après leur transition, avec ou sans l'aide de nouvelles techniques de reproduction assistée. Ceux qui mettent en place ce projet après leur transition ont généralement recours aux techniques de procréation médicalement assistée car les opérations ou hormonothérapies liées à la transition peuvent les avoir rendus stériles.


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text: En France et en Belgique, les familles transparentales (famille dont au moins l'un des deux parents est trans) ont accès à la PMA à condition qu'il s'agisse de couples hétérosexuels, donc formés d'une femme cisgenre et d'un homme trans (en France jusqu'en 2016, le changement d'identité impliquait la stérilisation de l'homme trans). Le code de la santé publique limite le recours à la PMA à : . Le Conseil Constitutionnel dans un avis rendu le considère que les hommes transgenres (FtM) reconnus ainsi auprès de l'état civil, encore dotés d’un utérus, ne peuvent en bénéficier.


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text: En Belgique, les centres de Gand et Bruxelles se sont opposés sur cette question, les premiers refusant toute démarche discriminatoire concernant les personnes trans :


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text: En Inde en 2022, la greffe d'un utérus sur une femme trans est en projet. Elle sera inséminée par une fécondation "in vitro".


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text: La World Professional Association for Transgender Health recommande depuis la sixième version de ses d'assurer la possibilité de l'autoconservation des gamètes avant toute démarche de transition.


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text: En France, l'article L.2141-11 du Code de la santé publique prévoyant que , des femmes trans françaises qui allaient réaliser une vaginoplastie ont demandé la conservation de leur sperme par des CECOS, mais essuyé un refus. L'association Arc en Ciel Toulouse a saisi le défenseur des droits en juin 2013, qui a conclu en octobre 2015 que la loi . Le défenseur des droits avait demandé leurs avis à l'Académie Française de Médecine, à l'agence de biomédecine et au Comité consultatif national d'éthique. Les deux premiers étaient plus que réservés, le troisième ne s'est pas prononcé.


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text: Karine Espineira en 2012 évoque un petit nombre d'hommes enceints déclarés : Thomas Beatie (dont la première grossesse a été médiatisée), Ruben Noé Coronado, Scott Moore, Yuval Topper, Matt Rice (compagnon de Pat Califia).


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text: Dans de nombreux pays, les communautés trans ont organisé plusieurs événements annuels, comme la journée du souvenir trans qui a lieu chaque année le 20 novembre, et la marche de l'association Existrans.


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text: Un symbole fréquent pour la communauté transgenre est le drapeau de la fierté transgenre, qui a été dessiné par Monica Helms en 1999, et qui a été montré pour la première fois à la manifestation de fierté à Phoenix (États-Unis), en 2000.


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text: Le drapeau est composé de cinq bandes horizontales, deux sont bleu clair, deux sont roses, avec une bande blanche au milieu au centre. Helms décrit la signification du drapeau comme suit :En novembre 2020, le drapeau devient officiellement un emoji reconnu par Unicode.


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text: Un des symboles de la transidentité est un symbole rassemblant celui de Vénus et celui de Mars (« ⚥ »).


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text: D'autres symboles transgenres incluent le papillon (symbolisant la transformation ou la métamorphose), et un symbole yin et yang rose/bleu clair.


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text: En dépit de la distinction entre l'orientation sexuelle et le genre, à travers l'histoire, les groupes gays, lesbiens et bisexuels étaient souvent le seul endroit où les personnes de genre variant étaient socialement acceptées dans le rôle de genre auquel elles estimaient appartenir ; en particulier pendant le temps où la transition médicale et juridique était presque impossible. Cette acceptation a eu une histoire complexe. Comme le reste du monde, la communauté gay dans les sociétés occidentales n'a généralement pas établi la distinction entre le sexe et l'identité de genre jusque dans les années 1970, et a souvent perçu les personnes de genre variant, plus comme des homosexuelles qui se comportaient dans un genre variant, que des personnes de genre variant dans leur propre droit. Aujourd'hui, les membres de la communauté transgenre éprouvent souvent de la difficulté à faire partie du même mouvement que les lesbiennes, les gays et les personnes bisexuelles et à être inclus dans la protection des droits. En outre, le rôle de la communauté transgenre dans l'histoire des droits LGBT est souvent négligé, comme indiqué dans "Transforming Histor"y.


title: Transidentité

text: Certains féministes et groupes féministes soutiennent les personnes transgenres, tandis que ce n'est pas le cas pour d'autres.


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text: Bien que la seconde vague du féminisme fasse la distinction entre le sexe et le genre, certains féministes pensent qu'il y a un conflit entre l'identité transgenre et la cause féministe, c'est-à-dire qu'ils pensent que la transition d'homme vers femme abandonnait ou dévaluait l'identité femme, et que les personnes transgenres embrassent les stéréotypes et les rôles de genre traditionnels. Cependant, de nombreux féministes transgenres se considèrent comme contribuant au féminisme en questionnant et en subvertissant les normes de genre. La troisième vague féministe contemporaine est considérée comme généralement plus soutenante envers les personnes transgenres. Ainsi en 2020, un collectif de femmes féministes, trans ou cis réaffirme la solidarité entre toutes les femmes en proclamant: . À l'occasion, de la journée internationale des femmes 2020, le Premier ministre du Canada Justin Trudeau met en vedette trois pionnières de l'égalité des genres dont deux femmes trans.


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text: Les personnalités politiques trans restent rares, même si un certain nombre accèdent à des fonctions politiques depuis la fin des années 1990 et surtout, des années 2010. En 1995, l'Italienne Marcella Di Folco est élue conseillère municipale, ce qui fait d'elle la première femme trans à occuper une fonction publique dans le monde. Élue maire en 1995, la Néo-Zélandaise Georgina Beyer devient en 1999 la première femme trans à accéder à la députation dans le monde. Au Japon, Aya Kamikawa devient en 2003 la première femme trans élue conseillère municipale et en 2016 Tomoya Hosoda le premier homme trans. En France, Camille Cabral devient en 2001 la première personnalité trans élue conseillère municipale et l'année suivante la première candidate aux élections législatives, tandis que Brigitte Goldeberg se déclare candidate à l'élection présidentielle de 2012 mais échoue à obtenir les 500 parrainages nécessaires ; en 2020, Marie Cau est la première femme transgenre élue maire. Parmi d'autres femmes trans pionnières dans le monde, on peut citer l'Italienne Vladimir Luxuria (élue députée en 2006), la Britannique Nikki Sinclaire (élue députée européenne en 2009), l'Espagnole Carla Antonelli (élue députée en 2011), la Polonaise Anna Grodzka (élue députée en 2012), l'Uruguayenne Michelle Suárez Bértora (devenue sénatrice en 2014), la Philippine Geraldine Roman (élue députée en 2016), la Vénézuélienne Tamara Adrián (élue députée en 2016) et la Brésilienne Erica Malunguinho (élue députée en 2018). En 2016, la Taïwanaise Audrey Tang devient la première personne trans au monde à devenir ministre, suivie par la Belge Petra De Sutter en 2020. Le , l'agence de presse Reuters établit que la première maire transgenre a été élue dans le centre de l'Inde. En Thaïlande, quatre personnes transgenres entrent au Parlement après avoir été élues lors des dernières élections législatives en mars 2019. Aux États-Unis, Danica Roem est la première personne trans à remporter une élection locale en 2017, Christine Hallquist la première candidate d'un grand parti à un poste de gouverneur en 2018, Sarah McBride la première élue sénatrice d'État en 2020 et Rachel Levine la première personne trans nommée dans une administration américaine. En 2021, Emilia Schneider devient la première personnalité politique transgenre chilienne élue députée. En 2022, Jamie Wallis, député conservateur du Pays de Galle, annonce publiquement sa transidentité, tout en continuant à utiliser son identité masculine. Il reçoit le soutien de la classe politique.