title: Sociologie

text: La preuve en sociologie se fait classiquement à partir des conceptions de Durkheim ou de Weber. Durkheim considère les faits sociaux comme des choses. Pour établir des causalités, alors que la réalisation d'expériences est impossible, on compare les cas où ces faits sociaux sont présents ou absents au même moment, en utilisant les statistiques. Weber voit la sociologie comme la distinction d'activités sociales, activités qui se caractérisent par leur sens subjectif. Ces activités se classent par des Idéaux-types, qui ressemblent à des modèles de subjectivité pour le sociologue comme pour les personnes engagées. Ces idéaux-types permettent d'opérer des comparaisons, à l'aide desquelles il est possible de construire des preuves. Ces deux conceptions ne sont pas aussi séparées que on pourrait le croire, ni dans la conception de leur auteur, ni dans leur pratique, même si leur opposition structure la sociologie.


title: Sociologie

text: Dans "Le métier de sociologue - Préalables épistémologiques", Pierre Bourdieu, Jean-Claude Chamboredon et Jean-Claude Passeron présentent une approche de la preuve qui ressemble à celle de Durkheim, en y apportant des éléments pour réduire la subjectivité. Ils proposent une démarche en trois étapes : réduire les préjugés par la réflexivité (sciences sociales) et faire une première exploration ; construire son raisonnement, acceptant ses présupposés et ses failles dans l'objectivité ; constater par l'examen des faits.


title: Sociologie

text: Dans la seconde moitié du , se développe aux États-Unis l'idée que la preuve en sociologie est intérieure à un groupe social ; elle n'est pas à construire par une explication, ou à révéler par une description. Cette conception vient des milieux de l'interactionnisme (pour l'étude des interactions sociales) et de l'ethnométhodologie (comment les individus font pour comprendre leur ordre social). Mais alors il devient difficile de généraliser les phénomènes décrits, parce qu'ils deviennent contextualisés à l'extrême. Jean-Claude Passeron, traitant de ce problème de la généralisation, affirme que la sociologie ne peut se contenter de comprendre le monde social, mais qu'elle doit développer son propre modèle de raisonnement. La preuve y a un ancrage empirique, mais aussi spatial et temporel. Une preuve , dit-il. Elle se vérifie par des comparaisons permanentes, le contexte toujours mouvant limitant la faculté de généralisation, sans la rendre impossible. La sociologie est une science empirique allant et venant entre la description et le raisonnement.


title: Sociologie

text: La sociologie est une discipline aux multiples paradigmes. Les paradigmes, courants, approches, écoles, ou mouvements sociologiques forment autant de pratiques différentes et d'opinions divergentes sur la nature de la sociologie ou de certains de ses aspects.


title: Sociologie

text: L'explication des phénomènes sociaux peut se faire de nombreuses manières en apportant des explications équivalentes et complémentaires. S'il y a aujourd'hui plusieurs traditions sociologiques, aucune ne peut prétendre résumer l'activité sociologique à elle seule, puisque chaque cadre théorique ne permet de voir qu'une simple partie de la complexité de la réalité, et donc il est impossible de décrire l'activité sociologique de façon consensuelle. En effet, à l'inverse des sciences « dures » où les paradigmes se succèdent plus ou moins les uns après les autres à la suite d'une « révolution scientifique », les révolutions sociologiques multiplient le nombre de courants théoriques, sans discréditer l'ensemble des autres, bien qu'un cumul et une sélection s'opère par le tri que font les sociologues en reprenant ou non un courant. En ce sens, Alain Caillé écrit : « il est déconcertant, et quelque peu décourageant, de constater que, plus que tout autre type de savoir institué, la discipline sociologique apparaît chaque jour davantage éclatée, tiraillée entre de multiples écoles et courants de pensée irréductibles. […] La tentation est donc de plus en plus forte, pour un nombre croissant de sociologues, de renoncer à tout espoir de synthèse, ou, plus modestement, de repérage des traits généraux de la discipline ».


title: Sociologie

text: De nombreux sociologues se sont adonnés à la tâche d'établir une typologie des paradigmes en sociologie. Pour Randal Collins, dont la distinction est présente dans de nombreux manuels de sociologie et sites de vulgarisation de la pensée sociologique américains, celle-ci se compose principalement de trois paradigmes : le fonctionnalisme, la théorie du conflit et l'interactionnisme symbolique. George Ritzer propose une autre classification en trois paradigmes : celui des faits sociaux, celui de la définition sociale et celui du comportement social. La proposition de Ritzer se rapproche de la dichotomie classique entre le holisme qui met la focale sur le groupe et l'individualisme qui la place sur l'individu. Entre les deux, l'interactionnisme accentue la relation entre l'individu et le groupe. Claude Dubar établit une autre typologie en quatre grands types de courants : les sociologies de la détermination sociale, les sociologies de l'action, les sociologies de la construction sociale et les sociologies de l'identité.


title: Sociologie

text: Une première manière de présenter les courants sociologiques peut se faire à partir des paradigmes macrosociologique et microsociologique. Marquée par la confrontation entre les sociologies d'Émile Durkheim et de Max Weber aux fondements de la discipline, cette distinction repose principalement sur la relation entre individu et société et peut se comprendre comme l'opposition entre l'autonomie de l'agent libre et les contraintes des structures sociales dans l'explication des comportements sociaux.


title: Sociologie

text: Il faut toutefois bien comprendre que ces paradigmes ne représentent pas l'ensemble des courants sociologiques, dont certains se sont justement construits en creux de cette opposition. En outre, la floraison de multiples courants théoriques rend très compliquée leur classification.


title: Sociologie

text: La plupart des « grandes » théories sociologiques sont développées à partir de paradigmes sociologiques particuliers (et deviennent une large école de pensée en sociologie). Voici les principales théories sociologiques :


title: Sociologie

text: La question des niveaux d'analyse est l'objet de nombreux débats entre les sociologues. On distingue souvent trois niveaux selon le nombre de personnes impliquées dans les phénomènes étudiés : la microsociologie, la macrosociologie et la mésosociologie (niveau des organisations, des réseaux et de l'agentivité).


title: Sociologie

text: L'étude des phénomènes sociaux se fait par le biais d'un certain nombre d'outils qui permettent au sociologue d'appréhender des phénomènes dont l'échelle dépasse ses possibilités de perception individuelle, mais aussi de limiter les inductions qu'il fait au cours de son travail. Parmi ces outils peuvent être trouvé : le questionnaire, le sondage, l'observation "in situ" (participante ou non), l'entretien, le récit de vie, l'analyse de contenu, l'herméneutique, l'analyse statistique, l'analyse des réseaux sociaux, la recherche-action.


title: Sociologie

text: Les études quantitatives permettent l'étude des ensembles, la comparaison des unités vis-à-vis de tendances générales. La précaution à prendre au préalable est de définir des unités comparables et les indicateurs, ainsi que de savoir précisément ce que le chercheur veut comparer. Les limites des études quantitatives sont atteintes lorsque le chercheur s'interroge sur un phénomène unique ou sur des trajectoires biographiques. Les statistiques et les sondages sont les outils principaux de l'étude quantitative.


title: Sociologie

text: Observation détaillée, description de situation, c'est-à-dire une analyse de discours, un outil de codage qui permettent de faire ressortir les typologies, des tendances générales, etc. Ainsi, parmi les méthodes utilisées dans l'enquête sociologique, on retrouvera notamment l'entretien et l'observation.


title: Sociologie

text: Si les fondateurs reconnus de la sociologie sont souvent des figures masculines (Auguste Comte, Alexis de Tocqueville, Max Weber ou encore Émile Durkheim), certaines femmes ont aussi contribué au développement de la sociologie. documente ainsi l'apport de 51 figures féminines au développement de la sociologie. Elle met notamment en avant le rôle d'Harriet Martineau ou de Jane Addams.


title: Sociologie

text: Voici 10 des ouvrages ayant le plus marqué la sociologie selon un sondage de l'Association internationale de sociologie auprès de ses membres :


title: Endométriose

text: L' est une maladie chronique liée à la présence de tissu semblable à la muqueuse utérine en dehors de l’utérus. Elle peut provoquer des douleurs souvent invalidantes, des problèmes d'infertilité et de nombreux autres symptômes.


title: Endométriose

text: On observe ce phénomène principalement dans la cavité péritonéale et au niveau des ovaires. Ce tissu ectopique peut également être retrouvé sur les organes digestifs, dont le rectum, sur la vessie, voire sur les reins, le diaphragme, le péritoine et exceptionnellement dans les poumons, les tissus mous, les os et le cerveau. Le tissu endométrial est hormono-sensible. Comme l'endomètre, il suit le cycle menstruel.


title: Endométriose

text: L'endométriose, décrite pour la première fois par Karel Rokitansky en 1860, est une maladie gynécologique globalement incomprise. Son mode de survenue et de développement a donné lieu à de nombreuses hypothèses ; son étiologie, son évolution, sa physiopathologie font encore l'objet d'investigations.


title: Endométriose

text: Il est estimé que 179 millions de femmes sont concernées par l'endométriose. 10 à 20 % des femmes en âge de procréer souffrent d'endométriose. Toutes ne sont toutefois pas diagnostiquées, car beaucoup sont atteintes de formes peu étendues. La prévalence de l'endométriose est supérieure parmi les hommes transgenres par rapport aux femmes cisgenres.


title: Endométriose

text: L'endométriose est à l'origine de près de la moitié des règles douloureuses (dysménorrhées). En outre, 5 à 15 % des cas d'infertilité ou de sous-fertilité sont attribués à l'endométriose. L'endométriose entraînerait des difficultés de reproduction jusqu'à 50 % des cas.


title: Endométriose

text: La prévalence de l'endométriose augmente avec l'âge. Elle touche principalement les femmes autour de la trentaine, mais peut néanmoins se rencontrer dès l'adolescence. Elle est plus fréquente en cas de ménopause tardive ou chez les femmes ayant eu leurs premières règles tôt.


title: Endométriose

text: Sa fréquence semble augmenter dans les pays développés mais on ignore s'il s'agit d'une augmentation réelle ou d'un meilleur diagnostic. Bien que rarissimes, des cas d'endométriose ont également été rapportés chez des hommes.


title: Endométriose

text: Si la cause précise (étiologie) reste jusqu'à présent inconnue, différentes hypothèses tentant d'expliquer la genèse de l'endométriose existent :


title: Endométriose

text: L'hypothèse de , proposée en 1921, suggère que ce sont des reflux de sang qui sont à l'origine de l'endométriose. En effet, lors des menstruations, le sang menstruel peut ne pas totalement s'écouler par le vagin : une partie de ce sang peut refluer vers les trompes et inonder la cavité péritonéale. Ce sang contient naturellement des cellules endométriales vivantes qui peuvent se greffer sur le tissu péritonéal ou sur d'autres organes (un peu comme des cellules cancéreuses) grâce à diverses enzymes (MMPs ou métalloprotéinases de la matrice).


title: Endométriose

text: Différents éléments appuient cette hypothèse de la transplantation par reflux tubaire, parmi lesquels le fait de trouver à la laparoscopie du sang dans le cul-de-sac de Douglas lors de menstruations, ainsi que l'apparition de cellules endométriales dans le liquide de dialysat péritonéal chez les femmes en dialyse péritonéale.


title: Endométriose

text: La deuxième série d'hypothèses envisage une métaplasie à partir de cellules étrangères à l'endomètre. L'hypothèse métaplasique coelomique suppose une transformation des tissus du péritoine qui recouvre les organes présents dans la cavité abdominale, tissus qui dériveraient d'un tissu embryologique appelé cœlomique et posséderait des cellules pluripotentes. Ces cellules auraient la capacité de se différencier et de suivre une transformation métaplasique en d'autres tissus, comme du tissu endométrial. Les stimuli capables d'engendrer cette différenciation restent inconnus.


title: Endométriose

text: Une hypothèse très proche est celle de l'induction, qui envisage une transformation de cellules du péritoine sous l'effet de facteurs hormonaux ou immunologiques.


title: Endométriose

text: Une troisième hypothèse s'appuie sur une métaplasie à partir des vestiges du canal de Müller sous l'effet d'œstrogènes.


title: Endométriose

text: La découverte de cas d'endométriose chez des femmes dépourvues d'endomètre et chez des hommes traités avec de fortes doses d'œstrogènes a conduit à imaginer plus récemment une quatrième voie, celle d'une métaplasie à partir de cellules-souches extra-utérines ou de cellules progénitrices issues de la moelle épinière.


title: Endométriose

text: La dernière hypothèse évoquée est la théorie de la transplantation ou de l'induction. Elle suggère que lors des menstruations, les différents vaisseaux (artérioles spiralées, vaisseaux lymphatiques…) aspirent des cellules endométriales dans la circulation systémique et provoquent l'essaimage dans tout l'organisme. Cette hypothèse a le bénéfice d'expliquer l'apparition de l'endométriose dans une pluralité de localisations.


title: Endométriose

text: Aucune hypothèse ne pouvant expliquer à elle seule toutes les localisations, il est probable que ces trois mécanismes puissent jouer de façon conjointe.


title: Endométriose

text: Malgré la mise en évidence de nombreuses anomalies du système immunitaire (facteur de nécrose tumorale, interleukines…) comme la Thyroïdite de Hashimoto, la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome des anti-phospholipides… Et même s'il existe des anomalies dans l’immunité locale, rien ne permet de dire s’il s’agit d’une cause ou d’une conséquence.


title: Endométriose

text: Les dioxines ont été accusées avec certains arguments. Mais, en 2009, rien de plus probant n’a été établi.


title: Endométriose

text: Parmi les hypothèses envisagées figurent le rôle d'une exposition à certains produits toxiques ou polluants de l'environnement. En particulier l’alimentation et/ou une exposition (éventuellement in utero, lors de l'enfance ou lors de l'adolescence) à des perturbateurs endocriniens pourrait être en cause, mais aucune de ces hypothèses n'a à ce jour fait l'objet d'une preuve scientifique forte (notamment d'hypothèse de la pilule contraceptive un temps évoquée comme agent provocateur a été invalidée). Des études sur d'éventuels liens entre phtalates (ou leurs métabolites), fertilité, anomalies de l'appareil reproducteur féminin, puberté précoce ou endométriose laissent suspecter un lien entre taux plasmatiques ou urinaires de phtalates ou de leurs métabolites et endométrioses.


title: Endométriose

text: Les 3 premières études sont descriptives et n'éliminent pas certains facteurs de confusion, et elles sont en outre limitées par le fait que la demi-vie des phtalates dans le sang est courte (moins d'une heure pour le DEHP) et ne traduit donc pas l'exposition réelle du moment et encore moins l'exposition passée (l'exposition intra-utérine ou adolescente pourrait éventuellement être en cause aussi). En outre dans certains cas le matériel utilisé pour les prélèvements de sang aurait éventuellement pu contenir lui-même des phtalates contaminant l'échantillon soumis à analyse. Par contre, Itoh et al. ont utilisé un questionnaire standardisé conçu pour traiter différents facteurs de confusion. Les preuves de l’existence possible d’un lien entre phtalates et endométriose sont à ce jour très limitées.


title: Endométriose

text: L’hypothèse génétique est envisagée depuis de nombreuses années. De nombreuses publications ont mis en évidence des variants génétiques plus fréquents dans le cas des patients atteints d'endométriose. En août 2021 par exemple, une équipe de chercheurs britanniques affirment avoir identifié un gène spécifique responsable d'une augmentation du risque d'endométriose.


title: Endométriose

text: Une mutation sur le gène "Kras" (gène stimulant la croissance et la prolifération tissulaire) au niveau des let-7 augmenterait le risque de survenue d'une endométriose. Des mutations sur d'autres gènes interviendraient de façon analogue. Tout cela suggère que certains variants génétiques jouent un rôle facilitateur ou inhibiteur au développement de l'endométriose.


title: Endométriose

text: Dans la majorité des cas, l'endométriose se situe à l'extérieur de l'utérus. Elle peut toutefois également se situer dans le muscle utérin. On parle alors d'adénomyose.


title: Endométriose

text: L'endométriose peut prendre des aspects très divers en fonction du type de lésions, de leur extension ou des organes atteints. Ces différences font l'objet d'une classification propre.


title: Endométriose

text: La particularité de l'endométriose est son polymorphisme. L'endométriose peut se limiter à quelques nodules superficiels millimétriques sur les ligaments utéro-sacrés mais peut aller jusqu'à des kystes bilatéraux associés à des nodules profonds et à des adhérences englobant tout le pelvis et réalisant ce que l'on appelle un "pelvis gelé". Tous les intermédiaires sont possibles, y compris des atteintes unilatérales isolées.


title: Endométriose

text: L'extension des lésions tant en profondeur qu'en nombre d'organes concernés a conduit logiquement à proposer des classifications. La première fut proposée par Kistner vers 1960, une deuxième par Da Costa en 1973. Elles ont disparu au profit de la classification de l'AFS ("") publiée en 1978 et révisée en 1995.


title: Endométriose

text: Cette classification (r-AFS) permet d'attribuer des points selon la localisation des lésions sur le péritoine, les trompes, les ovaires, le cul-de-sac de Douglas en fonction de leur extension en taille et en profondeur. Elle prend en compte de la même manière les adhérences en fonction de leur extension, de leur type et de l'extension pour chaque organe. Ces points sont additionnés pour donner un score global. En fonction de ce score, l'endométriose est classée en quatre stades :


title: Endométriose

text: Un score et un stade peuvent correspondre à des lésions très différentes, ce qui rend ce score d'un intérêt assez limité. De plus, ce score n'a qu'une valeur descriptive relative, et non une valeur pronostique. Le lien entre l'intensité des signes douloureux et le score est limité. En matière d'infertilité, sa valeur prédictive est encore plus faible, hormis le stade extensif. Malgré cette valeur relative, toutes les publications se réfèrent à ce score.


title: Endométriose

text: Les douleurs les plus caractéristiques sont les dysménorrhées (règles douloureuses). L’intensité est très variable mais elle peut aller jusqu’à la nécessité de prendre des antalgiques puissants, voire dans les cas les plus sévères à l’impossibilité de travailler. Elles apparaissent avec les règles et durent de 12 à 72 heures selon les cas. Ce sont des crampes ou des douleurs sourdes du pelvis qui peuvent irradier vers le dos, les cuisses, l’anus. La plupart des personnes décrivent des douleurs qui ont commencé vers l’âge de 16 ans, puis qui ont disparu ou, au moins, fortement diminué avec la prise de la pilule. À l’arrêt de celle-ci, les douleurs sont réapparues après quelques mois. Ces douleurs peuvent aller de pair avec des signes digestifs (constipation) ou urinaires (envie fréquente d’uriner) laissant craindre une atteinte du rectum ou de la vessie. Elles peuvent aller d’une simple gêne à un véritable handicap social pour les personnes interrompant toutes activités professionnelles et sociales au moment de leurs règles.


title: Endométriose

text: Le deuxième type de douleur est la dyspareunie (douleurs pendant et après les rapports sexuels). Elle peut être constante ou simplement à certains moments du cycle. Elle est plus fréquente lors de certaines positions. Son intensité est également très variable allant d’une gêne modérée à une quasi-incapacité d’avoir des rapports, ce qui retentit fortement sur le plan psychologique.


title: Endométriose

text: 30 à 50 % des femmes atteintes d'endométriose ont des problèmes de fertilité. Les mécanismes n'en sont pas clairs et sont parfois multiples.


title: Endométriose

text: Les complications sont rares et de gravité variable. Les ruptures de kystes endométriosiques se traduisent par une douleur brutale et intenable qui oblige à une intervention en urgence.


title: Endométriose

text: Les atteintes urétérales peuvent entraîner une symptomatologie du type colique néphrétique a minima, mais peuvent évoluer vers un blocage complet avec hydronéphrose. Les atteintes rectales ou intestinales peuvent occasionner la présence de sang dans les selles, des constipations rebelles, exceptionnellement des occlusions.


title: Endométriose

text: En janvier 2020, Endofrance a réalisé une enquête aux côtés du laboratoire Gedeon Richter et de l'institut Ipsos. L'enquête révèle que 65% des femmes atteintes d'endométriose estiment que leur maladie affecte leur bien-être au travail.


title: Endométriose

text: Un test diagnostique salivaire appelé "Endotest" a été mis au point par la société française Ziwig. Le test s'appuie sur l'analyse par un logiciel d'apprentissage automatique de (fragments d'ADN ou d'ARN). Le prélèvement salivaire est pratiqué par la patiente ; l'analyse s’effectue en laboratoire.


title: Endométriose

text: Dans tous les autres cas, on parle de suspicion d’endométriose et des examens complémentaires sont nécessaires.


title: Endométriose

text: Les arguments en faveur d’une endométriose sont d’abord cliniques : dysménorrhée, dyspareunie, spotting prémenstruel (petites pertes de sang précédant les règles), constipation ou diarrhée au moment des règles, douleurs déclenchées au toucher vaginal en arrière de l’utérus, relative fixité de l'utérus… L'examen peut être cependant strictement normal et reste moins sensible et spécifique que l'échographie trans-vaginale ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM).


title: Endométriose

text: À la fin, la question se pose toujours de réaliser une cœlioscopie pour traiter chirurgicalement. La décision de la cœlioscopie dépend de l’importance de la suspicion mais également des contextes de douleurs et d’infertilité, de l’âge… Cette opération chirurgicale permet de visualiser les lésions d'endométriose sous forme de taches brunâtres ou de petites vésicules.


title: Endométriose

text: L'endométriose est une maladie avec une évolution spontanée relativement imprévisible, avec parfois des régressions spontanées.


title: Endométriose

text: L'âge d'apparition de l'endométriose se situe entre la puberté et 35 ans, mais le délai entre le début de la maladie et son diagnostic est en moyenne de 7 ans.


title: Endométriose

text: Après traitement chirurgical conservateur, la récidive est assez fréquente après un délai qui peut aller de quelques mois à quelques années.


title: Endométriose

text: Lors de la grossesse, il y a régression de l'endométriose et les femmes ayant été enceintes ont deux fois moins de risque de récidiver que celles qui ne l'ont pas été.


title: Endométriose

text: L'endométriose tend à régresser naturellement vers l'âge de 40 à 45 ans et disparaît de façon presque certaine à la ménopause ou en cas d'hystérectomie avec ovariectomie (ablation de l'utérus et des ovaires).


title: Endométriose

text: La prise en charge de l'endométriose a fait l'objet de publications de recommandations de l'« European Society of Human Reproduction and Embryology » datant de 2005 et mis à jour en 2014. La qualité des 17 études ayant fait l'objet d'une revue en 2014 par Cochrane est qualifiée de très basse à modérée.


title: Endométriose

text: Il n’existe pas à proprement parler de traitement de l’endométriose si on entend par traitement une méthode thérapeutique ne laissant pas de séquelles et offrant une probabilité de guérison de plus de 90 %.


title: Endométriose

text: Cette stratégie thérapeutique dépend du contexte et en particulier de la doléance principale qui peut être la douleur ou l’infertilité (ou plus exceptionnellement d’une complication).


title: Endométriose

text: Les analogues de la GnRH bloquent la sécrétion d’œstrogènes par les ovaires. La croissance de l’endomètre et de l’endométriose est bloquée. Mais à l’arrêt des traitements, le processus d’endométriose reprend le plus souvent. Il s’agit de prescription longue le plus souvent pour sous forme injectable retard : 1 injection par mois ou par trois mois. Les effets secondaires de ces produits sont importants : bouffée de chaleur, tendance dépressive, petites pertes de sang et risque d’ostéoporose en cas de prescription au-delà de douze mois. Durant leur utilisation, le blocage de l’hypophyse et de l’ovulation rend une grossesse peu probable. Les produits les plus couramment utilisés en France sont le Décapeptyl ou et l’Enantone (liste non exhaustive).


title: Endométriose

text: Les bénéfices attendus par rapport à un placebo ou à l'absence de traitement sont d'un niveau de preuve faible.


title: Endométriose

text: Leur utilisation est ancienne. Initialement, on utilisait surtout les progestatifs du type norstéroïdes ("Norluten", "Lutometrodiol") pour des périodes de trois à six mois. Mais leur effet androgénique et anabolisant fait qu’ils ne sont plus guère utilisés car ils occasionnaient parfois des prises de poids et un hirsutisme. Le "Danazol" est un produit assez similaire, mais il n’est plus guère utilisé pour les mêmes raisons. La progestérone naturelle ("Utrogestan" et autre) est relativement peu efficace. Aussi on lui préfère les progestatifs de type pregnane comme le "Lutényl", la "Surgestone" ou le "Lutéran". Ils ont moins d’effets secondaires de type anabolisant (prise de poids). Durant leur prise en continu, il n’y a pas de possibilité de grossesse car ils bloquent l’ovulation. En revanche, une alerte est lancée concernant un risque accru de méningiome associé à l’utilisation d’acétate de nomégestrol (Lutényl ou génériques) ou d’acétate de chlormadinone (Lutéran ou génériques). Les progestatifs peuvent également être utilisés sous la forme de stérilet à la progestérone ("Mirena") qui libère en continu au niveau pelvien une dose infime de progestérone.


title: Endométriose

text: La pilule œstroprogestative peut être prise en continu, c’est-à-dire en ne respectant pas l’arrêt classique de 7 jours entre deux plaquettes. L’effet est double. Cette prescription entraîne une atrophie de l’endomètre (et donc de l’endométriose) et empêche la survenue de règles douloureuses. Ceci n’a aucune conséquence délétère supplémentaire par rapport à la prise classique de la pilule. Sous ce type de traitement, la survenue de petites pertes de sang peut se produire qui ne doit pas entraîner l’arrêt. On préfère dans cette indication les pilules dites de première ou de deuxième génération comme le "Minidril" ou l’"Adepal". Bien sûr il n’y a pas de possibilités de grossesse avec ce traitement. La maladie peut cependant continuer à progresser sous pilule en continu et des contrôles réguliers sont conseillés.


title: Endométriose

text: Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) inhibent la sécrétion de prostaglandines ce qui réduit la douleur. Ils sont d’autant plus efficaces qu’ils sont pris tôt dès les premiers symptômes. Les principaux AINS prescrits sont le "Ponstyl", l’"Antadys", le "Biprofenid" (liste non exhaustive). Les principaux effets secondaires des AINS sont les brûlures digestives et les problèmes rénaux ; il est recommandé d'éviter ce traitement au long cours.


title: Endométriose

text: La supériorité d'un traitement AINS par rapport aux placebos est indéterminée selon une méta-revue de Cochrane.


title: Endométriose

text: La mélatonine réduit les scores de douleur quotidiens avec une amélioration de la qualité du sommeil.


title: Endométriose

text: Il existe deux modalités du traitement chirurgical : le traitement radical et le traitement conservateur.


title: Endométriose

text: En enlevant l’utérus et les ovaires on crée une ménopause. L’intervention se pratique soit par cœlioscopie soit par laparotomie (ouverture de l’abdomen). Ce traitement radical rend impossible toute grossesse ultérieure. Malheureusement il ne garantit pas la disparition des symptômes.


title: Endométriose

text: L’ablation de l’utérus (hystérectomie), en conservant les ovaires, entraîne une disparition des douleurs dans 70 % des cas mais n’induit pas une ménopause, et l'endométriose peut cependant continuer à progresser.


title: Endométriose

text: Il vise à supprimer les lésions d’endométriose et à lever les adhérences, tout en conservant l’utérus et les ovaires. Les types d’intervention varient en fonction du type de lésions. Ces interventions se font par cœlioscopie dans presque tous les cas.


title: Endométriose

text: Elles peuvent être enlevées au ciseau, coagulées à l’électricité ou vaporisées au laser. Depuis plusieurs années, la technologie Plasma donne des résultats très satisfaisants tout en préservant la fertilité des patientes.


title: Endométriose

text: Il existe deux principes : soit l’ablation du kyste (kystectomie) soit la destruction de la paroi interne du kyste par électrocoagulation, par Laser ou par Plasma-jet. La durée opératoire est sensiblement la même. Les études comparant la destruction (laser ou électricité) à la kystectomie plaident plutôt en faveur de la kystectomie car il y a moins de récidives, plus de grossesse par contre un risque plus élevé d’endommager la réserve ovarienne d’ovocytes. Le Plasma-jet (jet d’argon ionisé) est trop récent pour avoir fait l’objet d’études suffisantes.


title: Endométriose

text: Leur simple destruction par laser ou électrocoagulation est impossible ou insuffisante. Il est donc nécessaire d’en faire l’exérèse. La chirurgie des lésions profondes est difficile à résumer en quelques lignes tant elle peut prendre des aspects divers du fait des organes impliqués et de la sévérité de l’atteinte. Nous ne ferons que citer les gestes possibles et insister sur des points importants.


title: Endométriose

text: Les lésions au niveau des ligaments utérosacrés sont réséquées avec souvent la nécessité de disséquer les uretères. Il en est de même pour les lésions sous ovariennes.


title: Endométriose

text: Les nodules recto-vaginaux sont réséqués avec ablation éventuelle du fond vaginal. Lorsque le rectum est impliqué il est quelquefois nécessaire de faire une résection rectale en « pastille » voire de faire une résection segmentaire qui consiste à enlever une dizaine de cm de cet organe.


title: Endométriose

text: En cas de lésions du sigmoïde ou d’une autre partie de l’intestin une résection segmentaire digestive est nécessaire. Tous ces gestes digestifs obligent quelquefois à faire un anus artificiel temporaire (2 à 3 mois).


title: Endométriose

text: En cas d’atteinte vésicale, il peut être nécessaire d’enlever une partie de la vessie si la lésion d’endométriose atteinte le muscle vésical.


title: Endométriose

text: En cas d’atteinte d’un uretère, il peut être possible de simplement le libérer mais si l’atteinte est plus sévère, une résection de quelques centimètres peut s’avérer indispensable voire une réimplantation de l’uretère dans la vessie.


title: Endométriose

text: La levée des adhérences en cas d’endométriose fait partie du traitement. Elle est souvent difficile car il s’agit d’adhérences très serrées et vascularisées. En cas d’adhérences concernant en particulier le tube digestif, le risque de complications est non négligeable.


title: Endométriose

text: Ces interventions peuvent être très simples et ne durer que quelques minutes. Elles peuvent être complexes, durer plusieurs heures et nécessiter en plus du gynécologue l’intervention d’un urologue ou d’un chirurgien digestif. Cette chirurgie expose à des complications graves dans 1 à 2 % des cas : fistules urinaires ou digestives principalement. La plupart des gestes sont faits par cœlioscopie mais une laparotomie peut s’avérer utile surtout en cas de lésions digestives. L’intérêt de faire des exérèses complètes, avec en particulier des résections digestives, fait encore l’objet de controverse. Globalement on admet un risque de récidives des lésions de l’ordre de 10 à 20 % même après une chirurgie conservatrice complète. Cette chirurgie est particulièrement indiquée chez les patientes stériles et celles jeunes sans enfant présentant des douleurs invalidantes.


title: Endométriose

text: Après chirurgie conservatrice 80 % des patientes sont soulagées de leurs douleurs de façon complète ou partielle. Les résultats sont moins convaincants sur la stérilité avec des taux d’accouchements de 30 à 35 %.


title: Endométriose

text: La stimulation de l’ovulation par FSH ou HMG a prouvé son efficacité dans la stérilité par endométriose après la chirurgie conservatrice.


title: Endométriose

text: L’endométriose représente une indication majeure de l’assistance médicale à la procréation (AMP) que ce soit la fécondation in vitro (FIV) ou l’insémination intra-utérine (IIU).


title: Endométriose

text: La FIV donne des résultats satisfaisants dans cette indication et n’expose pas à un risque particulier de faire redémarrer l’endométriose ou de faire flamber une endométriose existante. Les IIU ne se conçoivent que dans des cas particuliers que nous verrons plus loin. La FIV simple ou avec micro-injection est possible dans tous les cas de stérilité.


title: Endométriose

text: Les résultats de la FIV en cas d’endométriose sont similaires à ceux obtenus pour les autres indications soit de 20 à 25 % d’accouchement par tentative. Il s’agit d’un chiffre moyen qui peut varier avec l’âge de la patiente, le nombre d’embryons transférés, la prise en compte des embryons congelés et la réserve ovarienne. Le résultat est indépendant du stade de l’endométriose. Les résultats cumulatifs après 4 tentatives de FIV sont compris entre 45 et 60 % d’accouchement.


title: Endométriose

text: L’endométriose n’est pas considérée comme une maladie psychosomatique dans l'état actuel des connaissances, mais les douleurs intenses et répétitives, les troubles de la sexualité dus aux dyspareunies peuvent avoir un retentissement psychologique important, qui justifie plus une aide psychologique que des drogues psychotropes. Des associations de patientes souffrant d’endométriose et prêtes à aider d’autres femmes existent.


title: Endométriose

text: Elle varie selon la principale plainte (douleurs ou infertilité), l’âge et le désir ultérieur de grossesse. Les paragraphes suivants font un point sur les stratégies de prise en charge recommandées par les sociétés scientifiques.


title: Endométriose

text: Depuis le 13 janvier 2022, en France, l'endométriose est reconnue comme une « affection de longue durée ».


title: Endométriose

text: Souvent l’endométriose est suspectée et une cœlioscopie est pratiquée qui permettra le diagnostic et un traitement chirurgical. La question se pose alors d’un traitement complémentaire si la femme ne désire pas d’enfant immédiatement.


title: Endométriose

text: En cas de traitement complet l’option la plus souvent retenue est la pilule en continu, mais il n’a jamais été clairement prouvé qu’elle empêche les récidives. En tout cas elle prévient la récidive des douleurs.


title: Endométriose

text: En cas de traitement incomplet, deux options sont possibles : soit la mise sous progestatifs au long cours, soit la mise sous analogues de la GnRH pour une période de 3 à 6 mois (relayée soit par la pilule, soit par les progestatifs).


title: Endométriose

text: Dans ces cas, les chirurgies itératives sont à éviter pour ne pas compromettre les potentialités de reproduction ultérieure. Néanmoins, cette éventualité peut s’avérer indispensable dans quelques cas, surtout en cas de récidives d’endométriose recto-vaginale. Mais elle doit être prudente, en particulier pour le traitement des atteintes ovariennes (endométriomes) afin de ne pas trop affecter le stock ovocytaire.


title: Endométriose

text: Chez la jeune adulte voire l’adolescente présentant en particulier des dysménorrhées sévères, la question de la cœlioscopie d'emblée est discutée au profit d’un traitement d’essai avec pilule en continu.


title: Endométriose

text: Chez la patiente plus âgée ayant des enfants et n’en désirant plus, la mise sous progestatif ou la pose d’un stérilet à la progestérone peut être efficace. En cas d’échec, le recours à l’hystérectomie (avec ovariectomie) est la meilleure solution médicale, mais son caractère nettement invasif fait qu'elle n'est pas toujours facilement acceptée sur le plan psychologique.


title: Endométriose

text: Finalement entre la chirurgie, les IIU et les FIV, deux femmes sur trois seront enceintes. Ce chiffre est à moduler vers le haut ou le bas en fonction de l’âge, de la réserve ovarienne et de la résistance psychologique à des traitements répétitifs pénibles et stressants.


title: Endométriose

text: La survenue de complications graves est rare. Elle peut nécessiter des gestes en urgence ou semi-urgence :


title: États membres de l'OTAN

text: L'Organisation du traité de l'Atlantique nord (OTAN) est une alliance politique et militaire internationale composée en mai 2022 de membres d'Europe et d'Amérique du Nord. Elle fut créée lors de la signature du traité de l'Atlantique Nord (ou traité de Washington) le par ses fondateurs. Son but principal est .


title: États membres de l'OTAN

text: L'OTAN compte fondateurs à l'origine (Belgique, Canada, Danemark, États-Unis, France, Islande, Italie, Luxembourg, Norvège, Pays-Bas, Portugal, Royaume-Uni). Elle ajouta, du au , trois autres pays à ses membres (la Grèce, la Turquie, et l'Allemagne de l'Ouest), et un quatrième le (l'Espagne). L'ancienne Allemagne de l'Est devint parti de l'OTAN immédiatement après la réunification de l'Allemagne le . Après la fin de la Guerre froide, pays membres se joignirent à elle (dont membres du Pacte de Varsovie et quatre anciennes républiques Yougoslaves) du au . En , sur ses , 2 sont localisés en Amérique du Nord, tandis que 28 se trouvent en Europe, bien que l'on puisse considérer la Turquie comme faisant partie de l'Asie occidentale.


title: Amanda Seyfried

text: Amanda Seyfried est une actrice, mannequin et chanteuse américaine, née le à Allentown, en Pennsylvanie.


title: Amanda Seyfried

text: Après s'être lancée dans le mannequinat à l'âge de 11 ans, elle entame une carrière de comédienne à l'âge de 15 ans, en jouant dans les feuilletons télévisés "As the World Turns" (1999-2001), "La Force du destin" (2003) ou encore "Veronica Mars" (2004-2006).


title: Amanda Seyfried

text: Au cinéma, découverte en 2004 dans la comédie "Lolita malgré moi", elle s'impose au grand public en 2008 avec la comédie musicale "Mamma Mia !", de Phyllida Lloyd. Elle confirme en 2012 dans un autre film musical, "Les Misérables", de Tom Hooper. Entre ces deux succès, elle tient les premiers rôles féminins des blockbusters "Le Chaperon rouge" et "Time Out" (2011).


title: Amanda Seyfried

text: Née à Allentown, en Pennsylvanie, Amanda Michelle Seyfried est la fille cadette d'une ergothérapeute, Ann Sander, et d'un pharmacien, Jack Seyfried. Elle a des origines allemandes, écossaises, irlandaises et anglaises. Sa sœur aînée, Jennifer Seyfried, est musicienne et fait partie d'un groupe de rock de Philadelphie, Love City. En 2003, Amanda est ressortie diplômée du lycée William Allen High School.


title: Amanda Seyfried

text: Durant sa carrière de mannequin, Amanda a participé à une campagne de vêtements "Limited Too", avec Leighton Meester.


title: Amanda Seyfried

text: Elle arrête le mannequinat à l'âge de 17 ans pour travailler comme serveuse dans une communauté de retraités. Plus jeune, elle suit des cours de théâtre et de chant, avec un coach qui travaille à Broadway. Sa carrière d'actrice débute réellement avec le feuilleton télévisé, "Haine et Passion", mais la scène où elle apparaît est finalement supprimée de l'épisode.


title: Amanda Seyfried

text: Par la suite, de 2000 à 2001, elle joue le rôle de Lucy Montgomery dans la série télévisée "As the World Turns", ainsi que le rôle de Joni Stafford dans un autre feuilleton télévisé "La Force du destin", de 2002 à 2003.


title: Amanda Seyfried

text: En 2003, à l'âge de 16-17 ans, Amanda auditionne pour le rôle de Regina George dans la comédie pour la jeunesse "Lolita malgré moi" ; mais elle n'est pas retenue et le rôle est attribué à l'actrice canadienne Rachel McAdams. Les producteurs pensent cependant à elle pour le rôle de Cady Heron, mais il est finalement confié à Lindsay Lohan. Finalement, elle décroche le rôle de Karen Smith, l'une des meilleures amies de Regina George. Le film sort au cinéma en et connaît un grand succès commercial avec des recettes de 129 millions de dollars. Ce film permet surtout à l'actrice d'être distinguée par un premier "MTV Movie Awards" aux côtés de Lindsay Lohan, Lacey Chabert et Rachel McAdams, dans la catégorie "Meilleure équipe à l'écran".


title: Amanda Seyfried

text: À cette même époque, la jeune actrice auditionne pour le rôle-titre d'une nouvelle série dramatique, "Veronica Mars". Malheureusement pour elle, c'est l'actrice Kristen Bell qui est retenue. Elle se voit cependant confier celui de Lilly Kane, la défunte meilleure amie de l'héroïne, son personnage n'apparaissant que dans les flashbacks. Malgré cela, le créateur de la série, Rob Thomas, a déclaré que la prestation d'Amanda était tellement remarquable, qu'il avait prolongé son contrat alors qu'elle ne devait au départ jouer que dans la première saison. Parallèlement, elle multiplie les apparitions dans d'autres séries : "Dr House", "Justice", "New York, unité spéciale", "American Dad!" et "Les Experts".


title: Amanda Seyfried

text: En 2005, elle repasse au cinéma pour le rôle de Samantha, écrit spécialement pour elle par le réalisateur Rodrigo García, dans le film "Nine Lives". Sa performance lui vaut le prix de la "Meilleure actrice" lors du festival international du film de Locarno. Cette même année, elle joue dans le film indépendant "American Gun".


title: Amanda Seyfried

text: En 2006, elle est à l'affiche du court-métrage "Gypsies, Tramps & Thieves" et fait partie de la distribution chorale du thriller "Alpha Dog". Côté télévision, elle joue un rôle récurrent dans cinq épisodes de la série dramatique "Wildfire". C'est cette même année qu'elle décroche enfin son premier rôle dans une série.


title: Amanda Seyfried

text: À partir de , elle fait partie de la distribution principale de la série dramatique "Big Love". Elle joue la fille cadette du père de famille, Bill Henrickson, incarné par Bill Paxton. Ce rôle lui permet de sortir des productions pour la jeunesse pour côtoyer des acteurs plus âgés. La série est bien reçue par la critique, et connait cinq saisons diffusées par la chaîne HBO, jusqu'en . Parallèlement, l'actrice multiplie les rôles au cinéma.


title: Amanda Seyfried

text: En 2008, elle défend le film d'horreur "Solstice", qui sort directement en vidéo mais aussi la comédie musicale "Mamma Mia", aux côtés de Meryl Streep, un remake de "Mamma Mia !" (1999). Le film est l'un des plus gros succès de l'année 2008 et, en , il a été déclaré qu'il est le gros succès de l'industrie du cinéma. Amanda Seyfried, qui est aussi chanteuse, a d'ailleurs enregistré cinq chansons de la bande originale du film. Cette exposition médiatique lui permet d'enchaîner avec d'autres projets.


title: Amanda Seyfried

text: En , elle obtient le second rôle principal de l'attendue comédie horrifique "Jennifer's Body", supposé lancer la carrière de la révélation Megan Fox. Le film sort en et reçoit des critiques mitigées. Cette même année, elle joue les femmes fatales pour le thriller érotique "Chloé", qui lui vaut des critiques positives.


title: Amanda Seyfried

text: En 2009, elle intègre le casting de la comédie indépendante "Boogie Woogie", qui est sortie au cinéma en . Le , Amanda a remis un prix lors des Oscars du cinéma. En mars, le réalisateur Zack Snyder lui propose le rôle de Baby Doll dans son blockbuster fantastique "Sucker Punch", mais elle décline, en raison de son emploi du temps toujours pris par "Big Love".


title: Amanda Seyfried

text: Pour marquer l'année 2010, elle choisit plutôt le rôle principal du film romantique "Cher John" - adapté du best-seller du même nom de Nicholas Sparks, aux côtés de la valeur montante Channing Tatum. Le film sorti en salles le reçoit des critiques négatives. Pour ce projet, l'actrice a composé et enregistré la chanson "Little House". Malgré les mauvaises critiques, le film est le premier à battre "Avatar" au box-office, après avoir rapporté 80 millions de dollars aux États-Unis et 115 millions de dollars dans le monde entier.


title: Amanda Seyfried

text: En fin d'année 2010, elle est à l'affiche de la comédie romantique "Lettres à Juliette" qui reçoit des critiques mitigées mais engrange 80 millions de dollars dans le monde entier. Pour son rôle dans ce film, l'actrice remporte le prix de la "Plus grande révélation de l'année", et elle est nominée dans la catégorie "Meilleure performance d'une actrice" lors des "MTV Movie Awards". Toujours en 2010, elle est listée parmi les "17 célébrités à surveiller", et elle reçoit également trois nominations lors des "Teen Choice Awards".


title: Amanda Seyfried

text: Fin , elle est choisie pour jouer le premier rôle dans la comédie "Une femme sans importance", adaptée de la pièce du même nom d'Oscar Wilde - qui devait sortir en salles en 2011 mais, en 2010, il a été annoncé que le film ne se ferait pas pour des raisons de budget. En 2009, il a également été confirmé qu'Amanda ferait partie de la distribution du film "Albert Nobbs", mais elle a refusé le rôle en raison d'un emploi du temps trop chargé ; elle a donc été remplacée par l'actrice Mia Wasikowska.


title: Amanda Seyfried

text: L'année 2011 lui permet de porter des blockbusters : en mars, elle tient donc le rôle-titre du film "Le Chaperon rouge", qui reçoit globalement des critiques négatives, et un box-office mondial de 90 millions de dollars. En octobre, elle partage l'affiche du thriller de science-fiction "Time Out", avec Justin Timberlake, et marquant le retour du cinéaste Andrew Niccol. Le film reçoit des critiques mitigées mais rapporte 172 millions de dollars.


title: Amanda Seyfried

text: L'année 2012 lui permet de renouer avec un succès incontestable : si son thriller "Disparue", dont elle incarne le rôle principal, passe inaperçu, en revanche, la superproduction "Les Misérables" connait un large succès critique et commercial. L'actrice y prête ses traits à la jeune Cosette, et donne la réplique à de multiples stars hollywoodiennes. Nommé aux "Oscars du cinéma" dans la catégorie "Meilleur film de l'année", le film rapporte 440 millions de dollars dans le monde entier.


title: Amanda Seyfried

text: En 2013, elle fait partie de la distribution chorale de la comédie dramatique "Un grand mariage", et prête sa voix pour le film d'animation "". Mais elle joue surtout le rôle de Linda Lovelace dans l'ambitieux biopic "Lovelace", réalisé par Rob Epstein et Jeffrey Friedman. Dévoilé au Festival de Sundance en janvier, le film reçoit des critiques allant du mitigé au positif. Il connait finalement une exploitation en salles très limitée en août, ne rapportant que 1,6 million de dollars, contre les 12 du budget initial. Parallèlement, la désormais jeune vedette accepte d'être l'égérie du parfum "Very Irrésistible" de Givenchy.


title: Amanda Seyfried

text: L'année 2014 l'amène vers des rôles plus légers : elle joue dans la parodie "Albert à l'ouest", aux côtés de Charlize Theron et Liam Neeson. Elle est aussi à l'affiche de l'acclamée comédie dramatique "While We're Young", de Noah Baumbach. Avec la valeur montante Adam Driver, elle forme un jeune couple de hipsters new-yorkais rencontrant un couple de quadragénaires incarné par Naomi Watts et Ben Stiller.


title: Amanda Seyfried

text: En 2015, elle revient aux grosses productions, mais sans succès : le blockbuster "Pan", adaptation du classique littéraire "Peter Pan" signée Joe Wright, où elle joue Mary, la mère du héros, est un échec critique et commercial, et la suite "Ted 2", où elle remplace Mila Kunis sur proposition du réalisateur de "Albert à l'Ouest", Seth MacFarlane, rapporte bien moins que premier opus, sabrant les chances d'un troisième opus. Enfin, le plus modeste mélodrame "Fathers and Daughters", de Gabriele Muccino, dont elle partage l'affiche avec son partenaire des "Misérables", Russell Crowe, passe inaperçu. Idem pour la comédie potache de fin d'année "", de Jessie Nelson.


title: Amanda Seyfried

text: Étant enceinte durant l'année 2016, elle tourne peu. Elle se rattrape l'année suivante en dévoilant plusieurs projets : en janvier 2017, elle présente à "Sundance" la comédie dramatique indépendante "The Last Word", dont elle partage l'affiche avec la légende Shirley MacLaine. Puis en avril, elle présente une autre comédie dramatique, "The Clapper", écrite et réalisée par Dito Montiel. Elle y donne cette fois la réplique à l'acteur Ed Helms. Enfin, à la fin de l'année, elle sera à l'affiche d'un blockbuster de science-fiction, "Anon", écrit et réalisé par Andrew Niccol. Le premier rôle masculin est confié à Clive Owen.


title: Amanda Seyfried

text: L'année 2018 sera marquée par la sortie du projet indépendant "First Reformed", écrit et réalisé par Paul Schrader ; la comédie "Gringo", de Nash Edgerton, qui sera diffusée exclusivement sur "Amazon Vidéo" ; et surtout la suite "Mamma Mia : Here We Go Again !".


title: Amanda Seyfried

text: Amanda souffre de troubles anxieux et d'attaques de panique. Elle a aussi déclaré qu'elle n'a jamais fait de théâtre, car elle a le trac.


title: Amanda Seyfried

text: Amanda a eu sa première relation sérieuse à l'âge de 16 ans avec l'acteur Micah Alberti, de 2002 à 2005. En 2005, elle fréquente brièvement l'acteur Emile Hirsch – rencontré sur le tournage du film "Alpha Dog", avant de se mettre en couple avec l'homme d'affaires canadien Jesse Marchant, de à .


title: Amanda Seyfried

text: À partir de , elle entame une relation avec son partenaire dans "Mamma Mia!", Dominic Cooper. Ils se sépareront, puis se réconcilieront à plusieurs reprises jusqu'en . Elle a eu une brève liaison avec l'acteur suédois Alexander Skarsgård, en 2008 lorsqu'elle était séparée de Dominic.


title: Amanda Seyfried

text: Après avoir eu une histoire d'amour avec l'acteur Ryan Phillippe d' à , elle a brièvement fréquenté l'agent immobilier Andrew Joblon (aujourd'hui marié à l'actrice Claire Holt), d' à .


title: Amanda Seyfried

text: Par la suite, elle a fréquenté l'acteur Josh Hartnett, de à , ainsi que l'acteur Desmond Harrington de à . Elle a ensuite été la compagne de l'acteur Justin Long de à .


title: Amanda Seyfried

text: Depuis , elle partage la vie de l'acteur Thomas Sadoski. Le couple se fiance en septembre de la même année, puis se marie en secret le . Ils ont deux enfants : une fille, Nina (née le ) et un garçon, Thomas (né le ).


title: Amanda Seyfried

text: De 2004 à 2018, Amanda Seyfried est principalement doublée par Marie-Eugénie Maréchal depuis la série "Veronica Mars". Elle la retrouve notamment dans "Jennifer's Body", "Cher John", "Le Chaperon rouge", "Time Out", "Disparue", "Un grand mariage", "Les Misérables", "Pan", "Anon" ou encore "Gringo".


title: Amanda Seyfried

text: La doublant au milieu des années 2000 dans "Wildfire" et les deux premières saisons de "Big Love", Chloé Berthier devient sa voix régulière à partir de 2015, étant sa voix dans "Ted 2", "Twin Peaks", "First Reformed", "Mank" et "Dans les angles morts". Pour le reste de la série "Big Love", elle est remplacée par Noémie Orphelin qui retrouve l'actrice américaine en 2019 dans "Dans les yeux d'Enzo".


title: Amanda Seyfried

text: Pour ses autres apparitions, Amanda Seyfried est notamment doublée par Kelly Marot dans "Mamma Mia !", sa suite et "Albert à l'ouest", tandis qu'elle est doublée à titre exceptionnel par Fily Keita dans "Lolita malgré moi", Edwige Lemoine dans "New York, unité spéciale", Karine Foviau dans "Alpha Dog", Élisabeth Ventura dans "Chloé", Tania Garbarski dans "Lettres à Juliette", Sophie O dans "Lovelace" et Mélanie Dermont dans "While We're Young".


title: Amanda Seyfried

text: En version québécoise, l'actrice est régulièrement doublée par Catherine Bonneau qui est sa voix dans "Méchantes ados", les films"Mamma Mia!", "Le Corps de Jennifer", "Lettres à Juliette", "En temps","Mille et une façons de mourir dans l'ouest", "Pan", "Ted 2" ou encore "Gringo".


title: Reem Kherici

text: Reem Kherici est une actrice, réalisatrice et scénariste française d'origine italo-tunisienne, née le à Neuilly-sur-Seine.


title: Reem Kherici

text: Elle débute et se fait remarquer dans la troupe comique La Bande à Fifi. En 2013, elle réalise son premier film, "Paris à tout prix", dans lequel elle joue également le rôle principal.


title: Reem Kherici

text: Reem Kherici fait ses débuts à la radio en 2002 sur Fun Radio, avant d'animer en 2003, l'émission de télévision "Les Filles du week-end" sur Fun TV. C'est sur cette chaîne qu'elle rencontre l'animateur Philippe Lacheau, alias Fifi.


title: Reem Kherici

text: En 2004, elle prend part en tant que comédienne récurrente à l'émission "La Cave à l'info", orchestrée par Fifi et sa bande d'acolytes. En 2005, la Bande à Fifi se retrouve tous les soirs dans "Le Grand Journal" de Canal+, avec ses "Anniversaires du jour" et se fait surtout remarquer lors du Festival de Cannes par ses sketchs en direct. Durant la saison 2006-2007, la Bande à Fifi est présente en direct tous les jours de la semaine, au sein du "Grand Journal" de Canal+.


title: Reem Kherici

text: Fin 2008, ils sont au café-théâtre le Splendid dans la pièce intitulée "Qui a tué le mort ?", une comédie produite par l'ex-Nul Dominique Farrugia.


title: Reem Kherici

text: En 2009, elle participe au programme de W9 "Chut, chut, chut" avec la même troupe, mais aussi sur France 4 en tant qu'invitée récurrente dans "La Porte ouverte à toutes les fenêtres", émission présentée par Cyril Hanouna.


title: Reem Kherici

text: Reem Kherici tourne avec Jean Dujardin dans "", sorti en , et dans "Neuilly sa mère !" en . Elle est à l'affiche avec Michaël Youn du film "Fatal", dans lequel elle incarne une journaliste, en . Elle participe au film "Bienvenue à bord" avec Franck Dubosc, Gérard Darmon et Valérie Lemercier.


title: Reem Kherici

text: À l'été 2012, elle réalise son premier film, "Paris à tout prix", dont elle est également scénariste. Elle y tient le rôle principal. Outre la France où il réalise l'essentiel de ses entrées, le film génère des recettes dans cinquante autres pays.


title: Reem Kherici

text: À l'été 2016, elle revient à la réalisation avec le film "Jour J" dont elle est également scénariste, à nouveau produit par Mandarin Cinéma et distribué par Gaumont.


title: Reem Kherici

text: En 2017, elle participe au casting principal de la comédie "Mes trésors" de Pascal Bourdiaux . Pour autant, une des dimensions du film la touchait « beaucoup », relatif à sa relation avec son père, car « [elle a] manqué d'un père, et [elle] manque toujours d'un père ».


title: Reem Kherici

text: En 2018, elle tient le rôle d'une des « méchantes » principales dans le film de Philippe Lacheau "Nicky Larson et le Parfum de Cupidon".


title: Reem Kherici

text: Diva est une chatte célèbre « maine coon » appartenant à Reem Kherici. Elle est née en 2013, mesure de longueur et pèse .


title: Reem Kherici

text: Elle a le rôle homonyme de Diva dans "Paris à tout prix" en 2013 comme chatte du personnage principal, Maya Benlatif, qui s'étend tout au long du film.


title: Reem Kherici

text: Diva se fait rare pour des questions de logistique. Cependant elle était en prime-time sur TF1 le dans "Quotidien" pour une émission spéciale chien et chat, ainsi que d'autres émissions.


title: Reem Kherici

text: Le , Reem Kherici et Diva (l'animal est également présentée comme auteure) publient un livre humoristique à l'effigie de l'animal chez Larousse, titré "Diva : elle dit tout haut ce que les filles pensent tout bas". Il est composé de 200 photos prises avec l’IPhone dans plusieurs pays, accompagnées de blagues. Pour la promotion du livre, des émissions sont consacrées à la chatte Diva comme "Touche pas à mon poste !" le , "À la bonne heure" le , "On est fait pour s'entendre" le , "Les Clefs d'une vie" le , ou encore "Bruno dans la radio" le . Diva a également des portraits dans la presse écrite qui s'étendent jusqu'à plusieurs pages, comme dans "La Parisienne" le , "Gala" le , "France Dimanche" le , "Closer" le et même la couverture de magazines comme "La Fringale culturelle" du .


title: Reem Kherici

text: Une compagnie aérienne organise une séance de dédicaces dans les airs le pour le livre "Diva" sur un vol Paris-New York en présence de Diva et Reem Kherici comme l'indique "Le Figaro" dans son édition du .


title: Reem Kherici

text: Diva collabore en son nom à l' avec la marque de maroquinerie, Barbara Rihl Paris qui commercialise plusieurs articles en édition limitée à son effigie. Le lancement de ces derniers a lieu à la boutique parisienne de cette dernière en même temps que pour le livre.


title: Reem Kherici

text: Reem Kherici est née d'un père tunisien et d'une mère italienne. En 2004, elle a une histoire amoureuse avec Philippe Lacheau. Elle est en couple avec l'humoriste et comédien québécois Stéphane Rousseau d' à . Après le film "Fatal" sorti la même année, ils tournent à nouveau ensemble l', dans le premier film réalisé par Reem Kherici : "Paris à tout prix". Ils réapparaissent ensemble dans "Jour J" en 2017.


title: Reem Kherici

text: Reem Kherici est en couple depuis plusieurs années avec l'acteur Gilles Lemaire avec qui elle a eu un fils, né en .


title: Angoulême

text: Angoulême est une commune française, préfecture du département de la Charente, en région Nouvelle-Aquitaine.


title: Angoulême

text: Établie sur un éperon dominant un méandre de la Charente et les confluents de celle-ci avec la Touvre et l'Anguienne, la ville est surnommée le "balcon du Sud-Ouest". La commune compte moins de ( en 2013), mais elle est le centre d'une agglomération rassemblant près de ( en 2012, au des plus grandes agglomérations en France) au sein d'une conurbation urbaine qui s'étend sur une quinzaine de kilomètres d'est en ouest. Angoulême fait aussi partie d'une communauté d'agglomération appelée GrandAngoulême comportant plus de en 2017.


title: Angoulême

text: Ancienne capitale de l'Angoumois sous l'Ancien Régime, Angoulême a longtemps été une place forte convoitée en raison de sa position de carrefour de voies de communication importantes, et a subi de nombreux sièges. De son passé tumultueux, la cité, juchée sur son éperon rocheux et reconnue ville d'art et d'histoire, a hérité d'un remarquable patrimoine historique, religieux et urbain qui attire de nombreux visiteurs et touristes de passage.


title: Angoulême

text: Aujourd'hui, Angoulême occupe le centre d'une agglomération demeurant parmi les plus industrialisées entre Loire et Garonne (industrie papetière établie au , fonderie et électromécanique développées à une période plus récente). C'est également une ville commerciale et administrative, dotée d'un centre universitaire, et d'une vie culturelle remarquablement animée. Celle-ci est dominée par le célèbre Festival international de la bande dessinée qui contribue largement au renom international de la cité, ainsi que par le Festival du film francophone.


title: Angoulême

text: Angoulême, ville acropole, est située sur un éperon calcaire, appelé localement "le Plateau", et dominant une boucle de la Charente, limitée en amont par la confluence de la Touvre et en aval par celles de l'Anguienne et des Eaux Claires.


title: Angoulême

text: Angoulême est au centre du département de la Charente, à au nord de Bordeaux à vol d'oiseau, et à de l'océan Atlantique. Elle est aussi à une centaine de kilomètres de La Rochelle, Poitiers, Limoges, moins d'une centaine de kilomètres de Périgueux et Saintes.


title: Angoulême

text: Géologiquement, la commune appartient au Bassin aquitain, comme les trois quarts ouest du département de la Charente. Elle se trouve à environ au sud du seuil du Poitou, et à seulement une trentaine de kilomètres à l'ouest du Massif central (Charente limousine).


title: Angoulême

text: Le territoire communal se trouve dans le calcaire du Crétacé supérieur qui occupe la moitié sud du département de la Charente, non loin du Jurassique qui commence au Gond-Pontouvre.


title: Angoulême

text: Le crétacé le plus ancien, le Cénomanien, occupe les zones relativement basses (l'Houmeau, hauteurs de Saint-Cybard, Sillac), à une altitude moyenne de .


title: Angoulême

text: La ville s'est établie sur le plateau (altitude ) qui domine à pic la boucle du fleuve Charente, une formation du Turonien (appelé aussi "Angoumien") qui forme un plateau découpé de vallées parallèles ainsi qu'une cuesta faisant face au nord qui se prolonge vers La Couronne à l'ouest et Garat vers l'est.


title: Angoulême

text: Ce plateau calcaire comporte des cavités naturelles réaménagées par l'homme sous forme de trois à quatre étages de caves dont certaines comportent des silos à grains antiques.


title: Angoulême

text: La vallée de la Charente est occupée par des alluvions anciennes et récentes, ce qui a donné une terre riche pour l'agriculture et quelques sablières. Ces alluvions se sont déposées successivement lors du Quaternaire dans l'intérieur des deux méandres du fleuve que sont Basseau et Saint-Cybard. On trouve les alluvions les plus anciennes dans la plaine de Basseau, et elles atteignent une hauteur relative de .


title: Angoulême

text: La partie ancienne de la ville est bâtie sur le plateau, éperon rocheux créé par les vallées de l'Anguienne et de la Charente, culminant à une altitude de , alors que la berge du fleuve est à . Angoulême est caractérisé par la présence de ses remparts sur un à-pic de .


title: Angoulême

text: Le plateau de Ma Campagne, au sud de la vieille ville, offre à peu près les mêmes caractéristiques et culmine à dans le bois de Saint-Martin. Ce plateau aussi allongé sépare la vallée des Eaux Claires, qui fait la limite sud de la commune, de celle de l'Anguienne, qui est parallèle.


title: Angoulême

text: Ces deux plateaux surplombent à leurs extrémités occidentales la vallée de la Charente et les quartiers périphériques que sont l'Houmeau, Basseau, Sillac… Le plateau d'Angoulême est le prolongement nord-ouest de celui de Soyaux. Au nord du plateau s'étendent l'Houmeau, le quartier de la gare et celui de la Grand-Font qui sont le long d'une petite vallée, aussi affluent de la Charente, la Vimière, mais plus dégagée côté nord (vers Gond-Pontouvre et L'Isle-d'Espagnac) que celle de l'Anguienne au sud.


title: Angoulême

text: La commune d'Angoulême culmine à une altitude de , près de Peusec, situé au sud-est sur la limite avec Puymoyen. Le point le plus bas est à , situé le long de la Charente à Basseau.


title: Angoulême

text: La commune est située dans le bassin versant de la Charente au sein du Bassin Adour-Garonne. Elle est drainée par la Charente, l'Anguienne, les Eaux Claires, un bras de la Charente, un bras de la Charente, un bras de la Charente, un bras de la Charente, un bras de l'Anguienne, un bras de l'Anguienne, un bras de l'Anguienne, le ruisseau de Lunesse et par deux petits cours d'eau, qui constituent un réseau hydrographique de de longueur totale.


title: Angoulême

text: La Charente, d'une longueur totale de , prend sa source dans la commune de Saint-Léger-les-Vignes et se jette dans le Golfe de Gascogne, après avoir traversé . Elle fait sur la commune deux méandres. La commune est principalement située sur la rive gauche, et trois ruisseaux affluents sur cette rive arrosent aussi la commune.


title: Angoulême

text: L'Anguienne, d'une longueur totale de , prend sa source dans la commune de Dirac et se jette dans un bras de la Charente sur la commune, après avoir traversé . Elle traverse le sud de la ville.


title: Angoulême

text: Les Eaux Claires, d'une longueur totale de , prend sa source dans la commune de Torsac et se jette dans la Charente à Fléac, après avoir traversé . Elle fait la limite d'Angoulême, entre Clairgon et Saint-Michel.


title: Angoulême

text: Un petit ruisseau aujourd'hui canalisé, la "Vimière", naît à la Grand-Font et se jette dans la Charente à l'Houmeau.


title: Angoulême

text: Le territoire communal est couvert par le schéma d'aménagement et de gestion des eaux (SAGE) « Charente ». Ce document de planification, dont le territoire correspond au bassin de la Charente, d'une superficie de , a été approuvé le . La structure porteuse de l'élaboration et de la mise en œuvre est l'établissement public territorial de bassin Charente. Il définit sur son territoire les objectifs généraux d’utilisation, de mise en valeur et de protection quantitative et qualitative des ressources en eau superficielle et souterraine, en respect des objectifs de qualité définis dans le troisième SDAGE du Bassin Adour-Garonne qui couvre la période 2022-2027, approuvé le .


title: Angoulême

text: Le climat est océanique de type aquitain. La station météorologique la plus proche est celle de La Couronne.


title: Angoulême

text: Angoulême est une commune urbaine. Elle fait en effet partie des communes denses ou de densité intermédiaire, au sens de la grille communale de densité de l'Insee.


title: Angoulême

text: Elle appartient à l'unité urbaine d'Angoulême, une agglomération intra-départementale regroupant et en 2017, dont elle est ville-centre.


title: Angoulême

text: Par ailleurs la commune fait partie de l'aire d'attraction d'Angoulême, dont elle est la commune-centre. Cette aire, qui regroupe , est catégorisée dans les aires de à moins de .


title: Angoulême

text: La rocade Est a été ouverte en 2004 (2010 pour la dernière tranche), ce qui a désenclavé plusieurs quartiers. La déviation de la N10 qui contourne la ville depuis 1973 assure en plus le rôle de rocade Ouest , date à laquelle le projet initial par Fléac-Linars a été abandonné.


title: Angoulême

text: Des opérations de réhabilitation de logements collectifs sont en cours dans le cadre de l'Opération de Renouvellement Urbain gouvernementale. Les quartiers de la Grande Garenne, Basseau et Ma Campagne sont associés dans un programme de redynamisation urbaine.


title: Angoulême

text: L'occupation des sols de la commune, telle qu'elle ressort de la base de données européenne d’occupation biophysique des sols Corine Land Cover (CLC), est marquée par l'importance des territoires artificialisés (80,9 % en 2018), en augmentation par rapport à 1990 (75,8 %). La répartition détaillée en 2018 est la suivante : zones urbanisées (56,5 %), zones industrielles ou commerciales et réseaux de communication (16,4 %), forêts (9,7 %), espaces verts artificialisés, non agricoles (8 %), zones agricoles hétérogènes (6,7 %), prairies (2,6 %).


title: Angoulême

text: L'IGN met par ailleurs à disposition un outil en ligne permettant de comparer l’évolution dans le temps de l’occupation des sols de la commune (ou de territoires à des échelles différentes). Plusieurs époques sont accessibles sous forme de cartes ou photos aériennes : la carte de Cassini (), la carte d'état-major (1820-1866) et la période actuelle (1950 à aujourd'hui).


title: Angoulême

text: Le "vieil Angoulême" est la partie ancienne, entre le rempart et le centre-ville aux ruelles tortueuses et petites places.


title: Angoulême

text: Le "centre-ville", situé aussi sur le plateau, a été dépeint par Honoré de Balzac dans "Illusions perdues" : . Château, mairie, préfecture, cathédrale et riches demeures s'y côtoient. Mais contrairement au vieil Angoulême, l'ensemble du centre-ville a été très remanié au .


title: Angoulême

text: Autour, les anciens faubourgs étaient au nombre de cinq, l'Houmeau, Saint-Cybard, Saint-Martin, Saint-Ausone et la Bussatte. Le quartier de l'Houmeau est quant à lui désigné sous la plume de Balzac par ; car ce quartier vivait du commerce, des bateliers et de leurs gabares. Le port de l'Houmeau fut créé en 1280 sur la rive gauche du fleuve, au pied du plateau. Il marquait le début de la partie navigable, qui allait d'Angoulême à la mer.


title: Angoulême

text: "Saint-Cybard", sur la rive droite de la Charente, s'est créé près de l'abbaye de Saint-Cybard située sur l'autre rive puis est devenu un quartier industriel et ouvrier avec ses papeteries, en particulier Le Nil.


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text: "Saint-Martin", "Saint-Ausone", est un quartier formé de deux anciennes paroisses à l'extérieur des remparts.


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text: "La Bussatte" dont le Champ de Mars est une esplanade transformée aujourd'hui en centre commercial, jouxte "Saint-Gelais".


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text: Angoulême se trouve au croisement d'un important axe nord-sud, la N 10 Paris-Bayonne, et de l'axe est-ouest Limoges-Saintes, la N 141 route Centre-Europe Atlantique. Angoulême est aussi reliée à Périgueux par la D939, à Saint-Jean-d'Angély par la D939 et à Libourne par la D674.


title: Angoulême

text: La ligne Paris-Bordeaux, empruntée majoritairement par des TGV, passe par la gare d'Angoulême (devenue le seul arrêt LGV de la Charente, depuis la suppression de la desserte LGV de Ruffec) et le TER Angoulême-Saintes assure les correspondances.


title: Angoulême

text: Ryanair, la compagnie à bas coût irlandaise, reliait Angoulême à Londres depuis le , ce qui desservait bien la forte population britannique vivant en Charente, de France en nombre de résidents de cette provenance, juste derrière Paris, la Dordogne et les Alpes-Maritimes. Depuis 2010 cette compagnie ne dessert plus l'aéroport.


title: Angoulême

text: Un aéro-club y est présent et est un de ceux les plus actifs de la région avec une flotte importante et diversifiée de huit appareils (sept avions et un ULM) de deux ou quatre places, et plus de .


title: Angoulême

text: Par l'eau, même si actuellement le fleuve Charente n'est plus utilisé que pour le tourisme, il a été voie de communication et surtout de transport de marchandises jusqu'au et le port de l'Houmeau a été très actif.


title: Angoulême

text: Le territoire de la commune d'Angoulême est vulnérable à différents aléas naturels : météorologiques (tempête, orage, neige, grand froid, canicule ou sécheresse), inondations, mouvements de terrains et séisme (sismicité faible). Il est également exposé à un risque technologique, le transport de matières dangereuses. Un site publié par le BRGM permet d'évaluer simplement et rapidement les risques d'un bien localisé soit par son adresse soit par le numéro de sa parcelle.


title: Angoulême

text: La commune fait partie du territoire à risques importants d'inondation (TRI) Saintes-Cognac-Angoulême, regroupant concernées par un risque de débordement du fleuve Charente (34 en Charente et 12 en Charente-Maritime), un des qui ont été arrêtés fin 2012 sur le bassin Adour-Garonne. Les événements antérieurs à 2014 les plus significatifs sont les crues de l'hiver 1779, de 1842, de 1859, du du , du , de mars-avril 1962, du et du . Des cartes des surfaces inondables ont été établies pour trois scénarios : fréquent (crue de temps de retour de à ), moyen (temps de retour de à ) et extrême (temps de retour de l'ordre de , qui met en défaut tout système de protection). La commune a été reconnue en état de catastrophe naturelle au titre des dommages causés par les inondations et coulées de boue survenues en 1982, 1983, 1999, 2012 et 2021.


title: Angoulême

text: Les mouvements de terrains susceptibles de se produire sur la commune sont des éboulements, chutes de pierres et de blocs et des glissements de terrain.


title: Angoulême

text: Le retrait-gonflement des sols argileux est susceptible d'engendrer des dommages importants aux bâtiments en cas d’alternance de périodes de sécheresse et de pluie. 99,5 % de la superficie communale est en aléa moyen ou fort (67,4 % au niveau départemental et 48,5 % au niveau national). Sur les dénombrés sur la commune en 2019, sont en en aléa moyen ou fort, soit 100 %, à comparer aux 81 % au niveau départemental et 54 % au niveau national. Une cartographie de l'exposition du territoire national au retrait gonflement des sols argileux est disponible sur le site du BRGM.


title: Angoulême

text: Par ailleurs, afin de mieux appréhender le risque d’affaissement de terrain, l'inventaire national des cavités souterraines permet de localiser celles situées sur la commune.


title: Angoulême

text: Concernant les mouvements de terrains, la commune a été reconnue en état de catastrophe naturelle au titre des dommages causés par la sécheresse en 1989, 1992, 1998, 2003, 2009, 2010, 2011 et 2017 et par des mouvements de terrain en 1999 et 2021.


title: Angoulême

text: Le risque de transport de matières dangereuses sur la commune est lié à sa traversée par une ou des infrastructures routières ou ferroviaires importantes ou la présence d'une canalisation de transport d'hydrocarbures. Un accident se produisant sur de telles infrastructures est susceptible d’avoir des effets graves sur les biens, les personnes ou l'environnement, selon la nature du matériau transporté. Des dispositions d’urbanisme peuvent être préconisées en conséquence.


title: Angoulême

text: Le nom de la ville est attesté pour la première fois chez le poète Ausone dans une lettre à son disciple Tétrade, vers la fin du (vers 380 – 390) sous la forme "Iculisma" ; on trouve aussi à peine plus tard "Eculisna", "civitas Ecolismensium" vers 400, "Ecolisima" (sur une monnaie mérovingienne), "Ecolisina" et "Aquilisima" en 511, "Ecolisna" et "Ecolisina" dans le même texte, l"'Histoire des Francs" de Grégoire de Tours au , "Egolisina" au , "Equalisma", "Engolma", "Egolesma", "Engolisma", "Engolesme" fin . L'évolution du "c" en "g" et la nasalisation de la consonne initiale n'apparaissent donc que tardivement, autour de l'an mil.


title: Angoulême

text: Ce nom est resté longtemps incompris, ce qui a engendré diverses tentatives d'explications étymologiques, sans rapport avec les formes anciennes bien attestées, et peu probables phonétiquement :


title: Angoulême

text: Cette dernière hypothèse est confirmée par un rapprochement proposé récemment par Pierre-Henri Billy entre le nom de la ville et le nom de l'Anguienne, le ruisseau dont la vallée longe au sud l'éperon sur lequel Angoulême est installée. Appelée "fluvium Inguine" au , puis "Enguena" au , Pierre-Henri Billy analyse ce nom comme formé du radical "eco-" ou "ico-" et du suffixe hydronymique "-enna", ce qui aboutirait à une forme initiale "*Equenna". Une évolution identique à celle ayant affecté le nom de la ville aurait alors abouti à "Enguena". Le nom de la ville serait formé sur celui du ruisseau avec ajout du suffixe superlatif "-isama" : "*Equennisama"> "*Equennisma", qui aurait ensuite évolué en "*Equelisma" par dissimilation consonantique, puis "Iculisma".


title: Angoulême

text: Le nom d"'Angoulême" renverrait alors à « "la très sacrée Icauna" », déesse des sources, lesquelles sont effectivement nombreuses à la base du plateau sur lequel la ville est installée (sources alimentant l'Anguienne en particulier).


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text: À l'époque de la Révolution française, la ville est connue sous l'appellation transitoire de "Montagne-Charente".


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text: La ville a engagé une politique de développement durable en lançant une démarche d'agenda 21 en 2008.


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text: Dans son palmarès 2020, le Conseil national de villes et villages fleuris a attribué quatre fleurs à la commune.


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text: GrandAngoulême regroupe depuis le , au lieu de 16 auparavant au sein de l'ancienne Communauté d'agglomération du Grand Angoulême.


title: Angoulême

text: La population de l'agglomération est de en 2006 ( en 1999). Celle-ci a évolué à en 2014, puis après la fusion, la nouvelle intercommunalité compte, d'après les relevés de 2015, .


title: Angoulême

text: La fiscalité est d'un taux de 39,21 % sur le bâti, 76,9 % sur le non bâti, et 27,51 % pour la taxe d'habitation (chiffres 2018).


title: Angoulême

text: En 2017, selon le budget principal voté en , le budget municipal global s'équilibre à . La ville disposait de d'un montant global d'un taux moyen de 3.55 % pour une durée moyenne de cinq ans et trois mois. Le désendettement en 2017 fut de .


title: Angoulême

text: Rapportées au nombre de la population, les recettes réelles de fonctionnement se montent à et les dépenses à . L'encours de la dette est de .


title: Angoulême

text: Le premier signé en 2006 de courant jusqu'en 2024 à taux variable indexé sur la parité dollar-yen ; le second signé en 2007 de et le troisième de , tous deux indexés sur la parité euro-franc suisse. À eux seuls, ces trois emprunts toxiques constituent la moitié de la dette de la municipalité.


title: Angoulême

text: C'est pourquoi la ville s'est engagée dans une politique constante de désendettement qui donne de bons résultats puisque la dette est passée de en l'an 2000 (soit ) à en 2006 (soit ) puis à en 2013 (soit ). En 2017, l'endettement tombe à .


title: Angoulême

text: Enfin, Angoulême a contesté les emprunts toxiques en 2012 pour « défaut de conseil », et « erreur dans le calcul des taux d'intérêt ». Le jugement rendu par le tribunal de Nanterre le a condamné la banque Dexia à rembourser la ville à hauteur de d'euros. Toutefois, la loi rétroactive sur les emprunts toxiques du rend caduque toute contestation judiciaire des emprunts toxiques. Le , un accord a été signé entre la mairie et l'ex banque Dexia qui permet, en échange d'une indemnité d'1,8 million d'euros versée à la banque Dexia, une renégociation des montants des remboursements des trois emprunts litigieux. Leurs taux flottants deviennent ainsi fixes.


title: Angoulême

text: Avec une superficie communale de , la densité de population s'élève à par km, ce qui en fait la ville la plus densément peuplée de la Charente.


title: Angoulême

text: En 2008, l'unité urbaine d'Angoulême qui comprend dix-huit communes regroupe , et son aire urbaine, qui inclut périurbaines situées dans la zone d'influence forte de la ville, compte .


title: Angoulême

text: Elle rassemble près de au sein d'une conurbation urbaine qui s'étend sur une quinzaine de kilomètres du nord au sud, Angoulême est la commune la plus peuplée du département de la Charente et forme la troisième unité urbaine de la région Poitou-Charentes, se classant peu après Poitiers et La Rochelle et devant Niort.


title: Angoulême

text: Ces différentes données font d'Angoulême la plus grande agglomération urbaine de la Charente ainsi que la première aire urbaine du département.


title: Angoulême

text: Au niveau régional d'avant 2016, elle était la quatrième ville de Poitou-Charentes et la troisième unité urbaine en 2007 ; elle occupait également le troisième rang des aires urbaines picto-charentaises.


title: Angoulême

text: En 2018, le taux de personnes d'un âge inférieur à s'élève à 38,9 %, soit au-dessus de la moyenne départementale (30,2 %). À l'inverse, le taux de personnes d'âge supérieur à est de 25,1 % la même année, alors qu'il est de 32,3 % au niveau départemental.


title: Angoulême

text: En 2018, la commune comptait pour , soit un taux de 52,98 % de femmes, légèrement supérieur au taux départemental (51,59 %).


title: Angoulême

text: Le Centre universitaire de la Charente, nommé Campus des Valois, est une antenne de l'université de Poitiers. Il rassemble :


title: Angoulême

text: Les autres radios musicales NRJ, Nostalgie, Fun Radio, RTL2, RFM, Virgin Radio, Skyrock… émettent en passif (programme parisien sans décrochage local). Les radio généralistes privées RTL (106.2 FM), Europe 1 (106.7 FM) et RMC (105.0 FM) sont présentes à Angoulême.


title: Angoulême

text: Angoulême dispose de trois émetteurs de télévision gérés par l'opérateur TDF : Le Four Lachaux à Saint-Saturnin (il couvre la ville ainsi qu'une bonne partie à l'ouest d'Angoulême), Petit Beauregard au sud de l'agglomération et la Grand Font couvrant l'Est angoumoisin. Les trois diffusent notamment France 3 Poitou-Charentes et France 3 Pays de la Loire.


title: Angoulême

text: L'Église de Jésus-Christ des saints des derniers jours possède un lieu de culte, rue du Père-Marquette.


title: Angoulême

text: Une monnaie locale, la "Bulle", est lancée en mars 2019, afin d'encourager les circuits économiques de proximité. Elle est en circulation sur tout le département de la Charente.


title: Angoulême

text: Angoulême compte seize entreprises réalisant plus de dix millions d'euros de chiffre d'affaires dont :


title: Angoulême

text: Angoulême est le siège de la Chambre de commerce et d'industrie d'Angoulême. Elle gère l'aéroport d'Angoulême - Brie - Champniers.


title: Angoulême

text: Depuis l'époque romaine, des remparts ceinturent le "Plateau" d'Angoulême. Maintes fois détruits et reconstruits, leur couronnement a été définitivement supprimé au . Les parties subsistantes datent des , (remparts du duc d'Épernon), qui sont propriété de la commune. Les remparts d'Angoulême forment un balcon sur la Charente, et ils sont classés monuments historiques. Le "tour des remparts" est, avec la cathédrale, l'un des principaux attraits touristiques de la ville.


title: Angoulême

text: La vallée de la Charente en amont d'Angoulême est zone Natura 2000 avec des espèces remarquables présentes : il a été dénombré d'oiseaux remarquables. Parmi eux se trouvent des espèces de marais et zones humides, et à Angoulême, il est fréquent de voir sur la Charente des oiseaux plongeurs et nageurs, des cygnes (cygne tuberculé), des grèbes (grèbe à cou noir, grèbe castagneux, grèbe esclavon, grèbe huppé), des oies (oie cendrée), des canards (canard chipeau, canard pilet, canard siffleur, canard souchet), des sarcelles (sarcelle d'été, sarcelle d'hiver), et des fuligules (fuligule milouin, fuligule morillon). Il est plus rare de voir des limicoles. Les sternes (sterne pierregarin), les mouettes (mouette rieuse), le grand cormoran, remontent par périodes de tempête très en amont sur le fleuve.


title: Angoulême

text: Les sentiers de randonnée et l'ancienne voie de halage devenue en partie la coulée verte permettent des promenades au bord du fleuve.


title: Angoulême

text: La gastronomie angoumoisine est peu différente de la gastronomie charentaise en général. On y retrouve le grillon charentais, sorte de rillettes à la texture plus épaisse, les « cagouilles », nom local des escargots, souvent servis cuits au pineau des Charentes, et les plats à base des alcools locaux, le pineau et le cognac.


title: U2

text: Il est composé de Bono au chant et occasionnellement à la guitare ; The Edge à la guitare, au piano et au chant ; Adam Clayton à la basse ; et Larry Mullen Jr. à la batterie.


title: U2

text: Depuis les années 1980, U2 s'impose comme un groupe majeur sur la scène mondiale. Il est notamment connu pour les albums "War", "The Unforgettable Fire", "The Joshua Tree", "Achtung Baby", "Zooropa", "Pop" et "All That You Can't Leave Behind". Les singles "Sunday Bloody Sunday", "New Year's Day", "Pride (In the Name of Love)", "With or Without You", "I Still Haven't Found What I'm Looking For", "Where the Streets Have No Name", "Desire", "One", "Mysterious Ways", "Beautiful Day", "Elevation" ou "Vertigo" sont quelques exemples de succès planétaire du groupe.


title: U2

text: U2 a vendu d'albums (en ) et a également remporté 22 Grammy Awards. U2 est classé sur la liste des 100 plus grands artistes de tous les temps par le magazine "Rolling Stone". Depuis le milieu des années 1980, le groupe défend la cause des droits de l'homme, en faisant par exemple la promotion d'Amnesty International lors de ses concerts. Les membres du groupe deviennent d'ailleurs « ambassadeurs de conscience » de l'organisation en . Bono a été en lice pour le prix Nobel de la paix en 2003 et en 2005. Il est également nommé par le "Time Magazine" pour son combat en faveur de l'Afrique, et se voit décerner le titre d'« Homme de la paix » par le maire de Paris, Bertrand Delanoë, en 2008.


title: U2

text: "Songs of Innocence", publié le , est proposé gratuitement "via" l'iTunes Store jusqu'au , pour une forme de record inédite : l'album est mis à la disposition de plus de d'utilisateurs de la plateforme d'Apple, en arrivant directement sur leurs différents appareils. En 2016, U2 a fêté ses 40 ans de carrière et se maintient au sommet. Leur album studio "Songs of Experience" est sorti le .


title: U2

text: Peu après la rentrée des classes de 1976, Larry Mullen, alors âgé de quatorze ans, se fait renvoyer de la fanfare d' à cause de la longueur de ses cheveux. Encouragé par ses professeurs, il place une petite annonce sur le tableau des élèves de son lycée, la Mount Temple Comprehensive School de Dublin, pour former un groupe de rock. Vu que personne ne semble intéressé par l'annonce, il prend l'initiative d'aborder Adam Clayton, cancre notoire qui se prétend virtuose avant d'être démasqué par Mullen. Comme le laisse entendre sa réputation, Clayton sèche régulièrement les cours et se voit fréquemment convoqué dans le bureau du proviseur de la Mount Temple School pour ses tenues excentriques et ses inséparables lunettes de soleil. Bientôt, les deux compères voient débarquer les frères Evans (David et Dik) - deux guitaristes d'un genre assez inhabituel (Dik joue sur une guitare jaune qu'il a fabriquée lui-même). Paul Hewson, un autre élève de cette école, fait également partie du "Lypton Village", une petite troupe d'artistes de rue amateurs qui l'ont surnommé « Bono Vox » en référence à une boutique de matériel pour sourds et malentendants. Adam Clayton, impressionné par la personnalité de l'adolescent, persuade Larry de le recruter. Paul Hewson, qui n'hésite pas à se présenter comme guitariste alors qu'il n'a jamais joué d'un instrument de musique, trouve néanmoins sa place au sein de la formation comme chanteur puis parolier. Ne disposant d'aucun local de répétitions, le "Larry Mullen's Band" s'installe dans la cuisine des parents de Larry. Mais ce sera chez Adam Clayton, lors des répétitions du groupe un mercredi après-midi de l'année 1977, que Bono écrira son premier morceau, un certain "Wednesday Afternoon".


title: U2

text: Après un an de tâtonnements et de répétitions, le groupe, qui s'est ironiquement rebaptisé Feedback à cause du sifflement produit par leur amplificateur, se produit pour la toute première fois dans le réfectoire de la Mount Temple School en automne 1977, à l'occasion d'un concours organisé par le lycée. C'est sans Dik Evans, qui n'est plus étudiant, que les adolescents interprètent maladroitement un medley de morceaux des Beach Boys puis une reprise de "Show Me the Way" de Peter Frampton. Même s'ils ne remportent pas le premier prix, ils emportent néanmoins l'adhésion du public et jouent "Bye Bye Baby" des Bay City Rollers en rappel. Forts de ce succès, les Feedback gagnent en assurance et décident de se rebaptiser The Hype (battage médiatique) pour donner au groupe une image moins nihiliste et plus positive. À compter de ce jour, Paul Hewson s'approprie le pseudonyme de « Bono Vox » (qui sera peu à peu contracté en « Bono ») et présente son ami Dave Evans sous le sobriquet de « The Edge » (le tranchant, l'aiguisé).


title: U2

text: En tout début d'année 1978 "The Hype" fait sa première apparition sur les écrans lors de l'émission "Our Times" programmée par la RTÉ (l'enregistrement a été perdu). Début mars, Adam Clayton - qui a finalement été renvoyé du lycée pour son manque d'assiduité et son attitude provocante - assume temporairement le rôle de manager du groupe ; il passe le plus clair de son temps à téléphoner aux pubs dublinois pour obtenir des dates de concerts qu'il promeut par le biais de petites annonces passées dans le magazine "New Musical Express". Dans la même période, Steve Averill, designer de publicités, ami des musiciens et accessoirement chanteur d'un groupe punk rock local, les "Radiators From Space", leur suggère d'adopter comme nom « "U2" » en référence à l'avion espion américain qui a été abattu en Union soviétique quelques jours avant la naissance de Bono. Ce nom, outre le fait qu'il est facilement mémorisable, présente l'avantage d'être ambigu dans la mesure où il est également homonyme des locutions « You too » (vous aussi) et « You two » (vous deux). Si Adam Clayton est enthousiasmé par ce changement, il n'en va pas de même pour les autres membres du groupe et en particulier de Bono qui le trouve « merdique ». Finalement, un compromis est trouvé : pour le concert à venir, leur set sera scindé en deux : une première partie sous le nom de "The Hype" et une seconde sous le nom de "U2". Le , Larry Mullen insiste pour participer à un nouveau concours sponsorisé par "Harp Lager", "Evening Press" et CBS. C'est sous le nom de "U2" qu'ils ont définitivement adopté que les cinq compères se présentent au "Limerick Civic Week Pop '78 Competition". Ils sont en concurrence avec trente-six groupes amateurs, souvent plus expérimentés qu'eux mais ils décrochent le premier prix, soit la somme de 500 livres irlandaises et une séance d'enregistrement gratuite aux Keystone Studios de Dublin sous la direction de Jackie Hayden.


title: U2

text: Peu après, Dik ("Dick Evans") quitte le groupe dont la formation à quatre est plus cohérente et rejoint les Virgin Prunes de Gavin Friday et Guggi.


title: U2

text: L'acharnement d'Adam Clayton finit par payer : il fait la connaissance d'un certain Bill Graham, rédacteur au sein du magazine "Hot Press" qui persuade les membres de "U2" de choisir un agent ; il ira même jusqu'à convaincre un homme d'affaires de sa connaissance d'évaluer le potentiel du groupe. Le , Paul McGuinness se rend donc au "Project Arts Centre" à Dublin où "U2" partage l'affiche avec les Virgin Prunes. Le groupe de l'époque est très éloigné de celui qu'on connaît : la section rythmique laisse nettement à désirer ; The Edge, qui n'utilise pas encore de pédale d'effet, est incapable de jouer des chorus complexes. Les quatre musiciens dégagent néanmoins une énergie et une conviction telles que Paul McGuinness, impressionné par la prestation des quatre jeunes hommes, les invite à boire un verre dans le pub le plus proche afin d'évaluer leur motivation. Il accepte finalement le poste de manager mais impose des conditions drastiques : durant toute la durée du partenariat, le groupe lui reversera 20 % des gains ; en échange, il garantit un revenu minimum de 25 livres irlandaises - environ - par semaine pour chacun des membres du groupe à condition que, dans un premier temps, tous leurs gains soient réinvestis dans du matériel de tournée.


title: U2

text: Depuis cet instant, l'association de U2 et Paul McGuinness n'a jamais été remise en cause, à tel point qu'ils le considèrent aujourd'hui comme le cinquième membre du groupe. Tout au long de l'été les musiciens reprennent les répétitions pour se concentrer sur la qualité de leur jeu (Paul McGuinness tient à ce que le groupe enregistre une démo dès que possible). Travaillant sans relâche, le quartette assure néanmoins quelques concerts, et notamment la première partie des Stranglers le au "Top Hat Ballroom" de Dublin devant un public de . Le groupe n'ayant pas pu régler la balance et ne disposant pas de loges pour se préparer, le concert se déroule dans des conditions difficiles. Bono, déçu par l'attitude des Stranglers, pénètre par effraction dans leur loge et dérobe une bouteille de vin.


title: U2

text: En , U2 entre finalement aux Keystone Studios de Dublin. Épaulés par Barry Devlin, ex-bassiste des , les musiciens enregistrent trois morceaux aux accents punk : "The Fool", "Street Mission" et "Shadows and Tall Trees". Paul McGuinness part démarcher les maisons de disques londoniennes avec les enregistrements sous le bras mais se heurte à des refus polis : Peu après, la mère de Larry Mullen est tuée dans un accident de la route. Loin d'ébranler la solidité du groupe, ce deuil resserre les liens entre les quatre jeunes gens ; en particulier Larry, Bono et The Edge qui intègrent "Shalom", un groupe de discussions protestant charismatique où l'on se réunit pour débattre de la Bible, prier et chanter. U2 commence malgré tout à devenir un groupe non négligeable de la scène irlandaise. Pour élargir leur auditoire au public adolescent qui n'est pas admis dans les pubs, ils n'hésitent pas à se produire sur le parking d'un supermarché (le "Dandelion Market" de Dublin) ; ils reçoivent en outre le soutien inconditionnel du magazine "Hot Press" en la personne de leur ami Bill Graham. Fort de cette notoriété grandissante, Paul McGuinness convainc la filiale irlandaise du label CBS d'éditer un disque 45 tours. En , U2 entre au "Windmill Lane Studio" pour l'enregistrement d'une version démo de trois morceaux de leur composition : "Out of Control", "Stories for Boys" et "Boy-Girl" - tous produits par l'ex-journaliste Chas de Whalley. Les trois morceaux sortiront finalement sous la forme d'un Extended play. McGuinness veut créer l'événement : au cours d'une émission présenté par Dave Fanning, diffusée sur la RTÉ, le groupe présente les trois titres aux auditeurs qui voteront ensuite pour choisir le single qui figurera en face A. Leur choix se porte sur "Out of Control".


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text: "Three" sort donc en , en tirage limité à mille exemplaires - uniquement destinés au marché irlandais - tous numérotés à la main par le directeur de CBS Irlande : Jackie Hayden lui-même. Le disque est devenu un tel objet de culte pour les fans de U2 qu'un exemplaire est aujourd'hui estimé à près de deux mille euros. Le , deux responsables du label EMI sont invités à écouter le groupe lors d'un concert au Baggott Inn. Au beau milieu du spectacle, ils regagnent leur chambre d'hôtel pour regarder le passage des "Specials" à la télévision. Les membres de U2 décident alors de tenter le tout pour le tout : ils raclent les fonds de tiroir, empruntent de l'argent à leur famille et leurs amis et embarquent finalement pour Londres à la fin du mois de . Là bas, les échecs se multiplient : le groupe assure tout de même la première partie d'Orchestral Manoeuvres in the Dark et des Talking Heads mais la plupart du temps, il joue devant un public clairsemé. L'expérience tourne au fiasco et, à peine trois semaines après leur départ, les membres de U2 sont de retour en Irlande sans contrat en poche.


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text: Dès le mois de , la fortune semble sourire au groupe : le 15, U2 est invité à interpréter "Stories for Boys" au cours de l'émission "The Late Late Show" diffusée sur la chaîne RTÉ ; au terme d'un sondage effectué par le magazine "Hot Press" auprès de ses lecteurs, U2 remporte la première place dans cinq catégories devant Thin Lizzy et les Boomtown Rats. C'est aussi à cette époque que CBS sort le 45 tours "Another Day". Paul McGuinness veut profiter de cette notoriété naissante et organise une mini-tournée en Irlande qui connaît un grand succès, même si le groupe doit à chaque fois conquérir un public turbulent. La tournée doit s'achever le au "National Boxing Stadium" de Dublin en présence de Bill Stewart d'Island Records. U2, qui ne veut pas rater cette dernière chance de signer un contrat, invite tout son entourage : famille, amis, le Lypton Village sans oublier les employés de "Hot Press". Le soir, le groupe joue devant une salle comble. Dès la fin du concert, Bill Stewart rencontre le groupe, qui signe un contrat international pour quatre albums en quatre ans avec la maison de disques qui s'engage par ailleurs à financer leurs tournées à venir. En avril, ils retournent au "Windmill Lane Studio" pour enregistrer leur troisième single, "11 O'Clock Tick Tock" (face A) et "Touch" (face B). Pour rompre avec leur image de groupe punk, ils engagent le producteur Martin Hannett, connu pour son travail avec Joy Division. Le résultat, aux accents post-punk très marqués, est tout à fait inédit dans leur production habituelle même si, pour la première fois, The Edge utilise une boîte d'écho que Bono vient de lui offrir et qui deviendra sa signature pour les albums à venir. Malgré la tournée en Angleterre qui suit, le disque ne rencontre pas son public et n'intègre pas le classement des soixante-quinze meilleures ventes du Royaume-Uni.


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text: Il est temps pour U2 d'enregistrer un premier album. Même si les quatre jeunes gens s'accommodent mal du caractère ombrageux et secret de Martin Hannett, c'est lui qui est d'abord pressenti pour les assister mais il se déclare trop affecté par le suicide récent de son ami Ian Curtis et se rétracte.


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text: Le groupe et son entourage choisissent alors Steve Lillywhite, un tout jeune producteur qui a précédemment travaillé avec Siouxsie and the Banshees et XTC, deux groupes que Bono et The Edge apprécient particulièrement. Lillywhite produit rapidement "A Day Without Me" qui sort en .


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text: Grâce à l'argent rapporté par les ventes d"11 O'Clock Tick Tock", U2 peut enfin se permettre l'achat d'un camion et tente une seconde fois sa chance en Angleterre tout au long de l'été 1980. Paul McGuinness, en manager prévenant, veille à ce que chaque soir, les salles soient pleines à craquer. Bono, quant à lui peu avare de son énergie, assure le spectacle : il court de long en large sur scène, interpellant le public, se juche sur les amplis, escalade parfois les échafaudages. Son jeu de scène contrastant avec les nombreux groupes post-punk de l'époque qui chantaient immobiles et impassibles pour copier l'attitude glaciale de Joy Division ne tarde pas à attirer l'attention. Mais en coulisse, l'attitude du groupe est éloignée du cliché "sex, drugs and rock n'roll" : Bono, The Edge et Larry mettent chaque pause à profit pour étudier la Bible et assistent régulièrement aux groupes de prières de "Shalom". Seul Adam profite de sa notoriété naissante.