title: Christophe Castaner

text: Le ministre avait déclaré le jour même de l'attentat, le , que le tueur, qui travaillait à la préfecture de police, n'avait ni . Or, dès le lendemain, les révélations apportées par l'enquête, notamment des SMS échangés entre le tueur et sa femme, suggèrent une radicalisation islamiste de l'assassin.


title: Christophe Castaner

text: Le , Olivier Faure, premier secrétaire du Parti socialiste, avait dénoncé l'« imprudence » de Benjamin Griveaux qui avait dû renoncer à sa candidature à la mairie de Paris à la suite de la diffusion de vidéos à caractère sexuel le concernant. Christophe Castaner réplique dans une « matinale radiophonique » en invoquant les séparations et divorces d’Olivier Faure. Le ministre est alors accusé par ce dernier d'avoir commis « une faute grave » en l’attaquant sur sa vie privée. Il demande au président de la République de « convoquer » le ministre de l'Intérieur et d'en « tirer toutes les conséquences ». Christophe Castaner déclare peu après « regretter » ses propos s'ils ont « blessé » Olivier Faure.


title: Christophe Castaner

text: À partir de mars 2020, il gère le confinement, décrété dans le cadre de la pandémie de la covid-19. Il met en place des restrictions de circulation sur le territoire français.


title: Christophe Castaner

text: En juin 2020, après avoir ordonné une répression dure du mouvement des Gilets jaunes en 2018-2019, il est contesté par les syndicats policiers pour avoir annoncé l'interdiction de la pratique de la clé d'étranglement après la mort de Cédric Chouviat en et contribué au mouvement anti-violence policière inspiré par la mort de George Floyd aux États-Unis en . Le , Gérald Darmanin lui succède.


title: Christophe Castaner

text: Il retrouve son siège de député de la deuxième circonscription des Alpes-de-Haute-Provence le . Alors que Gilles Le Gendre, président du groupe LREM, en difficulté depuis la révélation dans la presse du contenu d’une note qu’il avait rédigée au sujet d’un possible remaniement ministériel, a annoncé sa prochaine démission, Christophe Castaner annonce le sa candidature à la tête du groupe, en avec la députée des Yvelines Marie Lebec en tant que première vice-présidente. Il est élu le suivant à la tête du groupe, avec 55 % des voix contre 45 % pour Aurore Bergé, députée de la circonscription des Yvelines.


title: Christophe Castaner

text: En juin 2022, Christophe Castaner est candidat à sa succession aux élections législatives dans la circonscription des Alpes-de-Haute-Provence, et fait également part de sa volonté d’être reconduit à la tête du groupe parlementaire LREM à l’Assemblée nationale. Au premier tour, il arrive en tête avec 30,1 % des voix, juste devant le candidat de la Nupes, la coalition des partis de gauche (29,3 %).


title: Christophe Castaner

text: Lors du second tour, le 19 juin, Christophe Castaner est battu par son adversaire Léo Walter, candidat sous la bannière de la Nupes, arrivant deuxième avec 48,7 % des voix . Il avait promis de « ne pas chercher à rebondir en politique ».


title: Christophe Castaner

text: En retrait depuis sa défaite aux élections législatives dans son fief de Forcalquier (Alpes-de-Haute-Provence), Christophe Castaner est pressenti pour diriger le conseil de surveillance du grand port maritime de Marseille.


title: Christophe Castaner

text: Il en est nommé membre le par arrêté du ministre délégué chargé des Transports auprès du ministre de la Transition écologique et de la Cohésion des territoires, Clément Beaune, et du secrétaire d'État à la Mer auprès de la Première ministre, Hervé Berville.


title: Christophe Castaner

text: En , "Le Point" révèle que l'ancien ministre de l'Intérieur aurait fait part au président de la République Emmanuel Macron de sa volonté de succéder à Pierre Dartout, haut fonctionnaire et ancien diplomate, au poste de ministre d'État de Monaco, le chef du gouvernement princier, équivalent du Premier ministre en France. Un poste qui serait également visé par Didier Guillaume, l'ancien ministre de l'Agriculture et de l'Alimentation du premier quinquennat d'Emmanuel Macron. Une information toutefois démentie par l'entourage de Christophe Castaner, qui explique que .


title: Christophe Castaner

text: Le , Christophe Castaner est nommé par décret du président de la République Emmanuel Macron président du conseil d'administration de la société concessionnaire Autoroutes et tunnel du Mont-Blanc.


title: Burger King

text: Burger King, parfois abrégé en son acronyme BK, est une grande chaîne de restauration rapide américaine qui compte plus de dans 100 pays, dont les deux tiers aux États-Unis, et beaucoup au Canada.


title: Burger King

text: Ses principaux concurrents sont McDonald's, Quick. En Australie, les points de vente du groupe sont connus sous le nom de Hungry Jack's.


title: Burger King

text: En Australie, les trois cents restaurants Burger King portent le nom de Hungry Jack's. Le siège social de Burger King est situé à 5505 Blue Lagoon Drive, Miami-Dade County, en Floride, près de Miami, le lieu d'origine du restaurant.


title: Burger King

text: Burger King est, depuis 2014, une filiale de la société canadienne Tim Hortons du groupe Restaurant Brands International basée au Canada, Toronto.


title: Burger King

text: Le premier restaurant de la chaîne est ouvert à Jacksonville, Floride, USA, en 1953 sous le nom d"'Insta-Burger King" par Keith J. Kramer et Matthew Burns. Les deux hommes avaient précédemment visité le premier établissement McDonald's, lancé par les frères Richard et Maurice McDonald à San Bernardino, Californie. C'est lors de cette visite que Keith J. Kramer et Matthew Burns ont découvert le succès du système mis en place par les frères McDonald.


title: Burger King

text: James McLamore et David Edgerton, deux étudiants de la "School of Hotel Administration" de l'Université Cornell, ont ouvert plusieurs franchises d"'Insta-Burger King" à Miami à partir de 1954. Ils ont créé le Whopper, l'hamburger signature de l'enseigne. Lorsque les fondateurs de la chaîne, Keith J. Kramer et Matthew Burns, rencontrent des problèmes financiers, James McLamore et David Edgerton rachètent les droits d'exploitation. Ces derniers renomment l'enseigne "Burger King" et mènent une politique de multiplication des restaurants franchisés à travers les États-Unis.


title: Burger King

text: En 1967, Burger King est achetée par la Pillsbury Company, elle-même rachetée par le britannique Grand Metropolitan en 1988.


title: Burger King

text: En 1989, la franchise acquiert de nombreux points de vente de son rival britannique Wimpy quand sa société mère achète la marque à United Biscuits et l'intègre à Burger King, accentuant encore plus sa présence dans le pays. Alors que des restaurants Wimpy existent encore en 2010 (indépendamment de Burger King), ils n'ont plus la même présence que par le passé (le marché étant maintenant dominé par Burger King et surtout McDonald's).


title: Burger King

text: En 2002, Burger King est racheté par les fonds de placements Texas Pacific, Bain Capital LLC et Goldman Sachs Capital qui ont acheté les trois quarts des actions pour 1,5 milliard de dollars américains.


title: Burger King

text: En 2010, Burger King est de la restauration rapide aux États-Unis, derrière McDonald's, Subway et Wendy's. En septembre de la même année, la chaîne est achetée par le fonds américano-brésilien 3G Capital pour la somme de 4 milliards de dollars.


title: Burger King

text: En , Burger King a ouvert son premier restaurant au Maghreb, dans le centre commercial Morocco Mall de Casablanca au Maroc, il ouvrira ensuite à Fès au Borj Fez-Mall, dans la capitale Rabat au quartier Agdal et au quartier Hay Riyad. Le et dernier restaurant a ouvert ses portes en mai 2014 à la corniche de Casablanca.


title: Burger King

text: En août 2014, Burger King annonce l'acquisition de Tim Hortons, une chaîne de restauration rapide canadienne, pour 11,5 milliards de dollars, créant une société ayant une capitalisation de 18 milliards de dollars et un chiffre d'affaires de 23 milliards de dollars. Dans le cadre de cette acquisition, Burger King déplace son siège social à Oakville au Canada, au travers d'un procédé appelé inversion. L'ensemble de l'opération se déroule sous les auspices d'un SPAC créé par le fonds Pershing Square Capital et son dirigeant, Bill Ackman.


title: Burger King

text: En 1980, Burger King ouvre son premier restaurant français à Paris, sur l'avenue des Champs-Élysées. C'est également l'année où arrivent Quick et McDonald's dans l'hexagone. En 1995, Burger King ouvre à Charleville-Mézières dans les Ardennes.


title: Burger King

text: En 1997, Burger King quitte la France pour faible rentabilité, en fermant 39 restaurants dont 23 franchisés. Les causes de cet échec seraient que trop peu de restaurants furent ouverts, ne bénéficiant pas d'économie d'échelle, et que Paris fut très privilégié par les ouvertures.


title: Burger King

text: Le , le premier restaurant du retour de l'enseigne en France ouvre ses portes à l'aéroport Marseille Provence Ce dernier est maintenant fermé. Le deuxième restaurant ouvert en France se trouve sur l'aire d'autoroute Reims Champagne Sud en juillet 2013.


title: Burger King

text: Le , le groupe italien Autogrill, premier exploitant de la marque en France avant 2014, annonce l'ouverture d'un établissement à Paris le 16 décembre 2013 dans le centre commercial de la gare Saint-Lazare.


title: Burger King

text: Le , une coentreprise, nommée Burger King France, est formée avec le Groupe Bertrand dans le but d'ouvrir entre 350 et 400 restaurants en France à moyen terme, afin de viser 20 % du marché du hamburger. Le le groupe Bertrand annonce l'ouverture de 25 restaurants en France pour l'année 2014.


title: Burger King

text: Un des plus grands restaurants de la marque en France a ouvert ses portes le 18 octobre 2014 à Paris dans le quartier Alésia sur plus de .


title: Burger King

text: Le Groupe Bertrand ouvre 21 restaurants en France en 2014 et réalise un chiffre d'affaires de plus de 100 millions d'euros pour cette même année.


title: Burger King

text: Le mardi 15 avril 2014, après l'échec de 1997, le premier restaurant Burger King France de Martinique ouvre ses portes dans l'aéroport Aimé Césaire de Fort-de-France. Cet événement marquera officiellement le retour de l'enseigne dans les Antilles Françaises. Une dizaine de mois après, c'est Dillon qui à droit à son restaurant, rue Kerlys.


title: Burger King

text: Le 11 novembre 2015, le Groupe Bertrand annonce officiellement que Burger King France rachète Quick. Tous les restaurants Quick de France deviendront progressivement des Burger King, mais son enseigne serait conservée au Luxembourg, en Belgique et hors Europe. Burger King France devrait alors acquérir 419 nouveaux restaurants en France.


title: Burger King

text: En France, la société exploitante est Burger King Restauration, filiale de Burger King France, elle-même filiale du Groupe Bertrand. Elle est dirigée par Jérome Tafani depuis juin 2016. Elle exploite en direct, plus de 61 établissements.


title: Burger King

text: En février 2020, Burger King France compte 346 restaurants en France métropolitaine et 12 restaurants en France d'outre-mer, soit 358 restaurants au total en France.


title: Burger King

text: En 2016, la société QSRP annonce le rachat de Quick Belgique-Luxembourg auprès du groupe Bertrand et informe de son ambition à transformer progressivement ses 101 restaurants (92 en Belgique, 9 au Luxembourg) sous l'enseigne Burger King.


title: Burger King

text: En décembre 2017, Burger King compte 6 restaurants en Belgique : un à Anvers, un à Charleroi, un à Namur, un à Auderghem en région bruxelloise, un à Bruges et un à Liège.


title: Burger King

text: En août 2017, Burger King lance en Russie un programme de fidélisation de ses clients avec une monnaie virtuelle, le "WhopperCoin", s'appuyant sur la technologie blockchain. En 2018, une publicité sexiste de la marque est au cœur d'une polémique. L'entreprise est par la suite contrainte de présenter ses excuses.


title: Burger King

text: Suite à l'invasion de l'Ukraine par la Russie en 2022, Burger King a tenté de fermer tous les restaurants de la marque implantés en Russie sans y parvenir.


title: Burger King

text: En 2015, Burger King ouvre deux restaurants à Abidjan en Côte d'Ivoire via la franchise Servair filliale d'Air France, dans le centre commercial PlaYce Marcory et un autre à l'Aéroport Félix Houphouët-Boigny d'Abidjan. Il s'agit de la première implantation de Burger King en Afrique tropicale.


title: Burger King

text: Burger King a ouvert son premier restaurant en Afrique du Sud au semestre 2013, en partenariat avec le groupe sud-africain Grand Parade Investments, qui va créer une coentreprise avec elle.


title: Burger King

text: La joint-venture Burger King South Africa (BKSA), dont Grand Parade est l'actionnaire majoritaire, aura « les droits exclusifs de développer la marque Burger King dans le pays ».


title: Burger King

text: Le premier restaurant a ouvert au Cap, a indiqué à l'AFP Alisha Sadler-Almeida, porte-parole de Grand Parade, un fonds d'investissement noir spécialisé dans les loisirs.


title: Burger King

text: À l’occasion de l'ouverture du centre commercial PlaYce Marcory de CFAO, Servair Abidjan annonce officiellement à travers un communiqué transmis, l’ouverture d’un restaurant Burger King en Côte d’Ivoire le 15 décembre 2015.


title: Burger King

text: Avec cette implantation à Abidjan, la filiale ivoirienne du leader français et acteur mondial de la restauration et des métiers de la logistique du transport aérien assure donc une première en Afrique de l’Ouest.


title: Burger King

text: Burger King a décidé de s’implanter en Afrique de l'Est, dans l'un des pays du désert subsaharien, l’Éthiopie. Cette succursale de la chaîne de restauration rapide a ouvert le 22 décembre 2016 à Addis-Abbeba.


title: Burger King

text: La chaîne est aussi présente au Maroc et compte en 2017 plusieurs restaurants dans sept villes du pays : six à Casablanca, trois à Marrakech, sept à Rabat et quatre à Tanger, et un à Meknès, Fès, El Jadida et Beni Mellal, . La chaîne se développe également sur le réseau autoroutier marocain via un partenariat avec le groupe Vivo Energy, titulaire de la licence Shell dans le Royaume.


title: Burger King

text: Le 5 septembre 2019, le ministère du Commerce signe l’autorisation d'ouvrir cinq restaurants Burger King en Tunisie par Omar Jenayah, ces cinq premiers établissements seront gérés par la société tunisienne Tunisia Fast Food Company (TFFC). Le 17 décembre 2019, un arrêté est signé. Le premier restaurant ouvrit le 25 juillet 2020 au Mall of Sousse.


title: Burger King

text: La mascotte du "Burger King" s'appelle "The King". Elle est représentée comme un roi barbu vêtu d'habits royaux, avec une couronne. Elle apparaît surtout dans les publicités télévisées aux États-Unis.


title: Burger King

text: Depuis 2003, elle est jouée par un acteur costumé portant un masque de plastique avec une expression joyeuse figée. Cela l'a rendue célèbre dans la culture populaire américaine, car beaucoup de spectateurs trouvaient son apparence grotesque et effrayante (l'ancienne version du "Burger King" était un homme sans masque et avec une vraie barbe).


title: Burger King

text: Plusieurs ONG environnementales dénoncent en 2017, l'implication de Burger King dans la déforestation en Amérique du Sud, implication liée à un manque d'exigence de la société envers ses fournisseurs. Selon l'ONG américaine Mighty Earth, Burger King vendrait dans ses restaurants de la viande provenant d'animaux alimentés avec du soja produit en Amazonie, et dont la monoculture intensive est à l'origine de la destruction de la forêt amazonienne.


title: Burger King

text: L'association L214 manifeste en octobre 2021 devant le siège français de Burger King afin d'encourager la chaîne à se détourner de certaines pratiques d’élevage et d’abattage. Les poulets destinés aux plats de la marque sont élevés à vingt-deux par mètre carré ; lorsque arrive leur abattage, ils sont suspendus par les pattes et leurs organes écrasent leurs poumons.


title: Lacoste (entreprise)

text: Lacoste (anciennement "La Chemise Lacoste") est une entreprise française, spécialisée dans la confection de prêt-à-porter masculin et féminin. L'entreprise est fondée en 1933 par André Gillier et René Lacoste, à la suite de la retraite du célèbre joueur de tennis. André Gillier est l'inventeur de la maille qui fit la renommée de la marque.


title: Lacoste (entreprise)

text: Lacoste est maintenant un groupe qui distribue vêtements, souliers, accessoires et parfums. La marque est rachetée en par le groupe suisse Maus Frères Holding, qui détenait 35 % du capital, et qui acquiert le restant des parts pour un coût estimé à plus d'un milliard d'euros.


title: Lacoste (entreprise)

text: André Gillier, leader de la bonneterie française et René Lacoste s'associent et fondent en 1933, la compagnie à la suite de l'invention de la chemise (« modèle L 12 12 », nom de code de la chemise Lacoste en 1927) que le joueur de tennis René Lacoste avait popularisée à la fin des années 1920, alors qu'il dominait les palmarès mondiaux de ce sport. Pour la première fois, une marque est ostensiblement visible sur un vêtement de sport. Cette chemise blanche en jersey petit piqué (tissu léger et aéré), à manches courtes et au col en maille bord-côtes (pour lui donner de la tenue et protéger du soleil la nuque des joueurs) est destinée à l'origine aux joueurs de tennis, mais rapidement aussi au golf, René Lacoste étant marié à la championne de golf Simone Thion de La Chaume.


title: Lacoste (entreprise)

text: Un catalogue est distribué et les premières années laissaient présager un certain engouement des consommateurs, atténué pourtant par la Grande Dépression. En 1940, les activités de la firme furent arrêtées en raison de la Seconde Guerre mondiale, mais elles reprirent dès 1946. Au début des années 1950, apparut une gamme de coloris pour la chemise en petit piqué de coton et commencèrent les exportations vers l’Europe (Italie) et vers les États-Unis. Dans les années 1960, la compagnie diversifia son offre avec une révolution : la Wilson T2000, première raquette de tennis en acier inventée par René Lacoste en 1963.


title: Lacoste (entreprise)

text: En 1968, avec la participation de l'entreprise de parfums Jean Patou, Lacoste mit sur le marché le premier parfum « Lacoste » pour hommes.


title: Lacoste (entreprise)

text: Dans les années 1980, l'expansion de l'entreprise s'accéléra avec l'ouverture des premiers magasins de ce qui deviendra une chaîne internationale. En 1985, Lacoste pénétra le marché des souliers de sport.


title: Lacoste (entreprise)

text: En 2000, Christophe Lemaire, créateur de sa propre marque depuis 1990, prend la responsabilité de la direction artistique de l’activité vêtements de Lacoste. Pour ses premières créations, Lemaire opte pour une panoplie minimaliste et preppy, simple et fonctionnelle inspirée des vêtements quotidiens et de l'héritage de la marque. Il quitte la griffe en 2010 et succède à Jean-Paul Gautier chez Hermes.


title: Lacoste (entreprise)

text: En 2001, avec le rachat de la société Jean Patou par le géant américain Procter & Gamble, la chemise Lacoste et celle-ci s'entendent pour permettre à P&G la création, l'élaboration et la mise en marché de produits de beauté et parfums Lacoste, sous licence de cette dernière.


title: Lacoste (entreprise)

text: En 2006, Prudence Millinery conçoit des bandeaux et des casquettes pour la maison de sport Lacoste à l'occasion de leur collection printemps / été.


title: Lacoste (entreprise)

text: Le , lors d'un conseil d'administration, Sophie Lacoste alliée à d'autres membres de sa famille élimine son père Michel du conseil d'administration, reniant ainsi les engagements auxquels elle avait souscrit. Elle se fait ensuite élire à la présidence de l'entreprise, avec le soutien des trois administrateurs représentants l'actionnaire Maus. Ce dernier se ralliant historiquement au choix majoritaire de la famille Lacoste. Michel Lacoste, pensant sa fille , décide alors de vendre ses parts et celles de ses neuf soutiens au groupe Suisse Maus, déjà actionnaire minoritaire de la société via l'entreprise Devanlay. Sa fille Sophie, et les autres membres de la famille la soutenant, vendent à la suite. Maus, qui a proposé à l'ensemble des héritiers de la famille Lacoste de racheter leurs parts, acquiert ainsi l'ensemble du capital de l'entreprise Lacoste, alors qu'il en détenait jusqu'alors 35 %. Le prix de ce rachat valorise Lacoste à 1,2 milliard d'euros en 2012.


title: Lacoste (entreprise)

text: En 2018, Louise Trotter reprend la direction artistique de Lacoste, après avoir occupé pendant 9 ans le même poste en Angleterre pour la marque Joseph.


title: Lacoste (entreprise)

text: En septembre 2020, la marque décide de cesser sa collaboration avec les rappeurs Moha La Squale et Roméo Elvis, égéries de la collection printemps 2020. Cette décision survient après les accusations d'agression sexuelle contre les rappeurs. La marque avait commencé sa collaboration avec Moha La Squale en juillet 2018 et en 2019 avec le rappeur belge Roméo Elvis.


title: Lacoste (entreprise)

text: En mars 2022, Lacoste annonce sa collaboration avec le jeu vidéo "Minecraft" pour sa collection printemps-été 2022.


title: Lacoste (entreprise)

text: Selon René Lacoste lui-même, l'origine du logo de la marque (un crocodile vert) viendrait d'un pari que lui avait lancé le capitaine de l'équipe de France de tennis lors de la Coupe Davis en 1925 : alors qu'il s'extasiait devant une mallette en croco dans une vitrine, le capitaine lui aurait promis une valise en alligator s'il gagnait un match important. Bien qu'il ait perdu le match, un journaliste au courant du défi le surnomme « l'alligator ». Le public américain aurait alors retenu ce surnom, qui « soulignait la ténacité dont [il faisait] preuve sur les courts de tennis, ne lâchant jamais [sa] proie ». C'est Robert George qui lui dessine le crocodile brodé sur la poche de son blazer dès 1926 puis sur les chemises en coton aéré qu'il fait confectionner pour son usage personnel en 1933 (alors qu'à l'époque le tennis reste un sport d'aristocrate joué en chemise blanche à col en tissu chaîne et trame, à manches longues et boutons de manchettes), qu'il porte désormais sur le court ou en dehors, et qui deviendra le symbole de la marque. Le logo varie selon les tailles et couleurs avant que René Lacoste tranche pour un petit crocodile vert à écailles blanches, gueule ouverte et rouge. Seule exception, en octobre 2020, dans le cadre d'une collection nommée Croc Couture, la directrice artistique de Lacoste Louise Trotter a revisité le logo pour une collection ne comptant que 200 pièces.


title: Lacoste (entreprise)

text: Le « petit piqué » de coton fait partie du patrimoine de Lacoste. La chemise Lacoste créée en 1933 avait pour nom de code L.12.12 (L pour Lacoste, 1 pour le coton petit piqué, 2 pour le modèle à manches courtes et 12 pour le nombre de versions). C’est René Lacoste qui lancera la mode du polo en coupant les manches longues, motivé au départ pour son côté pratique pour jouer au tennis. La maille piquée permettait plus facilement l’absorption de la chaleur. En 2019, la marque utilise le même procédé pour certains de ses sneakers, en maille piquée technique sans couture. Lacoste fait partie des premières marques à intégrer un logo sur le vêtement.


title: Lacoste (entreprise)

text: Lacoste fait partie du Comité Colbert et était détenue à 65 % par la famille descendante de René Lacoste, la société Devanlay, licencié mondial des vêtements Lacoste, contrôlant les 35 % restants.


title: Lacoste (entreprise)

text: Le , Bernard Lacoste qui présidait l'entreprise démissionne pour raisons de santé (il décèdera en ) et c'est son frère Michel Lacoste qui est nommé président directeur général de Lacoste S.A.


title: Lacoste (entreprise)

text: Le , Christophe Chenut devient le Directeur Général de la société, Michel Lacoste demeure le président.


title: Lacoste (entreprise)

text: Le , le Conseil d'administration entérine le remplacement de Christophe Chenut par José Luis Duran, PDG de Devanlay, à la Direction générale de l'entreprise.


title: Lacoste (entreprise)

text: Le , Thierry Guibert, ancien patron de Conforama, prend la direction générale de Maus Frères International/Lacoste. Il remplace José Luis Duran, en poste depuis 2009. Il devient en 2020, le CEO de MF Brands.


title: Lacoste (entreprise)

text: Le modèle économique de la société repose sur l’idée de René Lacoste visant à additionner les expertises. Le groupe se positionne comme une marque de luxe, 80 % de ses clients étant des hommes CSP+. La société Lacoste, propriétaire de la marque Lacoste, anime, contrôle et coordonne les licences accordées aux différents partenaires : Devanlay pour les vêtements (60 % du chiffre d’affaires du groupe en 2011) et la maroquinerie (3 %), Pentland pour les chaussures (17 %), Procter & Gamble pour les parfums (14 %), Marchon pour les lunettes (2 %), Movado pour les montres (2 %), Zucchi (et Uchino au Japon) pour le linge de maison (1 %) et GL Bijoux pour les bijoux (1 %).


title: Lacoste (entreprise)

text: En 2019, le groupe compte 8 500 collaborateurs, 1 100 boutiques, 15 000 points de vente et une présence dans 98 pays.


title: Lacoste (entreprise)

text: En France, l'entreprise réalise un chiffre d'affaires de 259 millions d'euros et emploie 660 salariés.


title: Lacoste (entreprise)

text: En 2018, Lacoste obtient un score de 6 % de transparence sur la traçabilité et sa politique sociale et environnementale au "Fashion Transparency Index" élaboré par , soit l'un des plus bas des 150 entreprises du textile les plus importantes à l'échelle mondiale.


title: Lacoste (entreprise)

text: Pour l'édition 2020, Lacoste participe au questionnaire et obtient un score final de 25 (L'étude est réalisée auprès de 250 marques à l'échelle mondiale).


title: Lacoste (entreprise)

text: En mars 2020, dans le contexte de crise sanitaire, Lacoste produit des masques en tissu lavables et réutilisables. Ils sont, dans un premier temps, disponibles en stock limité et distribués gratuitement aux cibles prioritaires. Fin 2020, la marque propose une collection de masques en coton lavables et réutilisables.


title: Lacoste (entreprise)

text: En 2017, pour faire face au manque de compétence, Lacoste ouvre à Troyes (Aube) son propre centre de formation : la Lacoste Manufacturing Academy. Ce centre forme les futurs artisans qualifiés de la marque en France. Les débouchés métiers sont bonnetier, teinturier ou couturier.


title: Lacoste (entreprise)

text: Le « cas Lacoste » est souvent utilisé en marketing comme exemple pour l'étude de la communication d'entreprise. En effet, dans les années 1990, la marque s'adressant à un cœur de cible BCBG se retrouva associée aux jeunes de banlieue parisienne. Ainsi, elle dut changer sa politique de communication pour mieux marquer ses valeurs et retrouver sa clientèle originelle, même si le directeur exécutif de l'époque Jean-Claude Fauvet faisait remarquer à propos de Lacoste que la marque est devenue "un signe d'intégration, transculturel et transgénérationnel.". C'est donc un exemple de positionnement voulu (par la marque) et de positionnement perçu (par les consommateurs). Burberry a aussi connu un cas similaire, mais à partir de 2018, Lacoste change de cap et s'adresse à des égéries de la culture "urbaine".


title: Lacoste (entreprise)

text: La communication chez Lacoste a fait, en , le pari de l'inscription dans la modernité en organisant sur "Second Life" un concours de mannequinat. Les modèles qui ont gagné le concours se sont partagé une somme de Linden Dollars, la monnaie interne au métavers.


title: Lacoste (entreprise)

text: En 2011, l'entreprise eut de nouveau un problème d'image, car Anders Behring Breivik, condamné le pour les attentats de 2011 en Norvège, portait un polo Lacoste sur certaines photographies. La marque a réagi en contactant la police norvégienne et précisé dans un communiqué que toutes ses pensées « allaient aux victimes ». En 2020, Lacoste collabore avec National Geographic dans le cadre du projet Ark, mettant en "“la diversité et la splendeur du règne animal”. En 2021, une polémique éclate à la suite du déplacement du ministre de la Santé Olivier Véran à Grenoble, celui-ci portait un masque Lacoste quelques jours après avoir visité une usine de la marque.


title: Lacoste (entreprise)

text: La marque compte de nombreux partenariats dans le sport, en tant qu'équipementier entre autres, comme avec Fiona Ferro, Novak Djokovic ou bien encore Daniil Medvedev et Jérémy Chardy, mais aussi dans la musique comme avec Bruno Mars, dans un autre registre, qui a lancé sa propre marque et qui, pour le lancement, s'est associé à Lacoste. Aussi, Lacoste s'associe avec d'autres marques dans le contexte de nouvelles collections, comme avec Polaroid en reprenant les codes de la marque américaine.


title: Lacoste (entreprise)

text: Le groupe Devanlay, qui produit la totalité des polos et chemises griffés Lacoste, emploie près de dans 114 pays (dont environ 1321 personnes en France, en 2015) répartis sur une vingtaine de sites dans le monde dont une douzaine en France. Sur le site de productions troyen de Devanlay, six hectares sont dédiés à la confection en plein cœur de la ville. L’entreprise assure la fabrication du renommé polo Lacoste, ainsi que des autres articles textiles griffés du célèbre crocodile. Lacoste fait partie des rares entreprises qui produisent encore une petite partie de ses produits dans son pays d'origine alors que les concurrents tel que Ralph Lauren ont choisi de délocaliser toutes leurs productions vers la Chine ou autres pays à bas coût. Toutefois, cette considération est à relativiser, car même les commandes de l'armée et de la gendarmerie françaises sont honorées dans les usines Devanlay installées à l'étranger... Si en 2013, La Voix Du Nord indiquait que Lacoste comptait 1 200 employés sur le territoire à l'occasion des 80 ans de la marque, RTL mentionnait 5 ans plus tard le nombre de 2 000 employés en France, à l'occasion des 85 ans de la marque. On peut également considérer plus récemment le chiffre officiel de 1321 employés environ mentionné dans le Registre du Commerce des Sociétés (RNCS), soit une chute de 35 % de l'effectif Lacoste-Devanlay en France en l'espace d'une décennie.


title: Lacoste (entreprise)

text: Lacoste dispose d'une plateforme logistique dans l'Aube, Solodi, qui atteindra la taille de 56 000 m² en juillet 2021. Il s'agit de la plateforme européenne de la marque qui a pour objectif d'atteindre 30 % de son volume de production mondial.


title: Lacoste (entreprise)

text: Lacoste compte deux autres points de production (sous sa propre marque) dans le monde : en Argentine à San Juan et au Japon à Yokote.


title: Loi de Poisson

text: En théorie des probabilités et en statistiques, la loi de Poisson est une loi de probabilité discrète qui décrit le comportement du nombre d'événements se produisant dans un intervalle de temps fixé, si ces événements se produisent avec une fréquence moyenne ou espérance connue, et indépendamment du temps écoulé depuis l'événement précédent.


title: Loi de Poisson

text: La loi de Poisson est également pertinente pour décrire le nombre d'événements dans d'autres types d'intervalles, spatiaux plutôt que temporels, comme des segments, surfaces ou volumes.


title: Loi de Poisson

text: La loi de Poisson a été introduite en 1838 par Denis Poisson (1781–1840), dans son ouvrage "Recherches sur la probabilité des jugements en matière criminelle et en matière civile". Le sujet principal de cet ouvrage consiste en certaines variables aléatoires qui dénombrent, entre autres choses, le nombre d'occurrences (parfois appelées « arrivées ») qui prennent place pendant un laps de temps donné.


title: Loi de Poisson

text: Si le nombre moyen d'occurrences dans un intervalle de temps fixé est , alors la probabilité qu'il existe exactement occurrences ( étant un entier naturel, ) est


title: Loi de Poisson

text: Par exemple, si un certain type d'événements se produit en moyenne 4 fois par minute, pour étudier le nombre d'événements se produisant dans un laps de temps de 10 minutes, on choisit comme modèle une loi de Poisson de paramètre .


title: Loi de Poisson

text: Ce calcul peut se faire de manière déductive en travaillant sur une loi binomiale de paramètres ( ; ). Pour grand, on démontre que la loi binomiale converge vers la loi de Poisson.


title: Loi de Poisson

text: Il peut aussi se faire de manière inductive en étudiant sur l'intervalle les fonctions , qui donnent la probabilité que l'événement se produise fois sur l'intervalle de temps . En utilisant la récurrence et du calcul différentiel, on parvient à retrouver les formules précédentes.


title: Loi de Poisson

text: Plus généralement, le -ième moment ordinaire d'une loi de Poisson de paramètre estoù est le nombre de Stirling de seconde espèce de paramètres formula_4 et formula_5.


title: Loi de Poisson

text: En particulier lorsque formula_6 le -ième moment de correspond au -ième nombre de Bell. En effet cela est une conséquence de la formule de Dobiński.


title: Loi de Poisson

text: Ainsi, en utilisant la formule des moments factoriels d'une loi de Poisson ainsi que la linéarité de l'espérance on conclut que


title: Loi de Poisson

text: Comme toute loi de probabilité discrète, une loi de Poisson peut être représentée par un diagramme en bâtons. Ci-dessous sont représentés les diagrammes en bâtons des lois de Poisson de paramètres 1, 2 et 5.


title: Loi de Poisson

text: Lorsque le paramètre de la loi de Poisson devient grand, (pratiquement lorsqu'il est supérieur à 5), son diagramme en bâton est correctement approché par l'histogramme d'une loi normale d'espérance et de variance égales à (l'intervalle de classe étant égal à l'unité). Cette convergence était mise à profit, avant que les moyens informatiques ne se généralisent, pour utiliser la loi normale en lieu et place de la loi de Poisson dans certains tests.


title: Loi de Poisson

text: Si les variables sont indépendantes et suivent une loi de Poisson de paramètres respectifs , alors leur somme suit une loi de Poisson de paramètre la somme des :


title: Loi de Poisson

text: où formula_22 pour tout formula_23. Ces dernières bornes impliquent en particulier la borne suivante (qui est plus faible mais plus agréable à manipuler)


title: Loi de Poisson

text: Il est à noter que la fonction est liée à la divergence de Kullback-Leibler entre une loi de Poisson de paramètre et une loi de Poisson de paramètre . En effet on a la relation


title: Loi de Poisson

text: La méthode de la transformée inverse permet de donner une façon simple de générer un tirage aléatoire suivant une loi exponentielle :


title: Loi de Poisson

text: L'estimateur par maximum de vraisemblance du paramètre d'un échantillon issu d'une loi de Poisson est la moyenne empirique. C'est un estimateur convergent, sans biais, efficace, , exhaustif.


title: Loi de Poisson

text: Le décompte des événements rares se fait souvent au travers d'une somme de variables de Bernoulli, la rareté des événements se traduisant par le fait que les paramètres de ces variables de Bernoulli sont petits (ainsi, la probabilité que chaque événement survienne est faible). Le lien entre la loi de Poisson et les événements rares peut alors s'énoncer ainsi :


title: Loi de Poisson

text: L'inégalité de Le Cam précise le paradigme de Poisson : soit formula_27 un tableau de variables aléatoires de Bernoulli indépendantes, avec paramètres respectifs . On note


title: Loi de Poisson

text: alors converge en loi vers la loi de Poisson de paramètre Efficience (statistiques)|texte=efficient.}}


title: Loi de Poisson

text: Dans l'énoncé du "paradigme de Poisson", on fait deux hypothèses (vagues) sur les termes d'une somme de variables de Bernoulli :


title: Loi de Poisson

text: Le domaine d'application de la loi de Poisson a été longtemps limité à celui des événements rares comme les suicides d'enfants, les arrivées de bateaux dans un port ou les accidents dus aux coups de pied de cheval dans les armées (étude de Ladislaus Bortkiewicz).


title: Loi de Poisson

text: Mais, depuis la fin du , son champ d'application s'est considérablement élargi. On l'utilise beaucoup dans les télécommunications (pour compter le nombre de communications dans un intervalle de temps donné), le contrôle de qualité statistique (nombre de défauts en SPC), la description de certains phénomènes liés à la désintégration radioactive (la désintégration des noyaux radioactifs suivant, par ailleurs, une loi exponentielle de paramètre noté aussi lambda), la biologie (mutations dans l'expérience de Luria et Delbrück, nombre de potentiels d'actions émis par un neurone en neurosciences), la météorologie, la finance pour modéliser la probabilité de défaut d'un crédit, le Yield Management (American Airlines, Lufthansa et SAS pour estimer la demande de passagers)


title: Loi de Poisson

text: La loi de Poisson est également utilisable dans le cadre sportif. Elle peut être utilisé afin d'effectuer des prédiction statistiques sur le nombre de buts inscrits lors d'un match. Les probabilités issues de ce modèle permettent aux bookmakers de définir leurs côtes. (https://www.scorepredict.fr)


title: Loi de Poisson

text: Dans le roman de Thomas Pynchon, "L'Arc-en-ciel de la gravité", un des personnages, le statisticien Roger Mexico, utilise la loi de Poisson pour cartographier les zones d'impact des fusées allemandes V2 sur la ville de Londres durant la Seconde Guerre mondiale.


title: Drépanocytose

text: La , également appelée anémie falciforme, hémoglobinose S, et autrefois sicklémie, est une maladie génétique résultant d'une mutation sur un des gènes codant l'hémoglobine. Cette affection peut notamment occasionner un retard du développement de l'enfant, des crises vasoocclusives, une prédisposition aux infections bactériennes et une anémie hémolytique. Elle a été décrite pour la première fois dans la littérature médicale en 1910 par le médecin américain James Herrick et sa transmission héréditaire a été établie en 1949 par . C'est la maladie génétique la plus fréquente dans le monde, avec environ concernées chaque année. Approximativement 80 % des cas de drépanocytose se concentreraient en Afrique subsaharienne<ref name="10.1016/S0140-6736(10)61029-X">


title: Drépanocytose

text: </ref>. La maladie est également assez fréquente dans certaines régions de l'Inde, de la péninsule arabique et parmi les populations d'origine africaine dispersées de par le monde. Elle a entraîné la mort de en 2015<ref name="10.1016/S0140-6736(16)31012-1">


title: Drépanocytose

text: La drépanocytose est due à la substitution d'un seul résidu d'acide aminé sur la de l'hémoglobine, protéine des globules rouges assurant le transport de l'oxygène dans le sang. Cette mutation génétique — remplacement du glutamate en position 6 par une valine, donnant de l' — favorise, dans certaines conditions, l'apparition de globules rouges rigides de forme allongée, dites en faucille ou en feuille d'acanthe, susceptibles d'induire trois grandes catégories de manifestations cliniques qui peuvent être très variables selon les cas : anémie hémolytique chronique avec épisodes d'aggravation aiguë, prédisposition aux infections bactériennes, et manifestations vasoocclusives. Les complications aiguës peuvent notamment revêtir la forme de crises d'anémie aiguës, de séquestrations spléniques, d'infections, d'accidents vasculaires cérébraux (AVC), de syndromes thoraciques aigus ou encore de crises vasoocclusives. Les symptômes apparaissent généralement dès l'âge de et peuvent évoluer vers des douleurs chroniques. L'espérance de vie moyenne des patients dans les pays développés varie entre .


title: Drépanocytose

text: La drépanocytose se manifeste chez les personnes porteuses de deux allèles anormaux du gène "HBB", hérités des deux parents. Ce gène est situé sur le chromosome 11. Les personnes n'ayant qu'un seul allèle anormal du gène sont porteuses du "trait drépanocytaire" et n'expriment pas la maladie. En 2015, on estimait à environ le nombre total de personnes atteintes de la drépanocytose. Le diagnostic est posé à l'aide d'un test sanguin. Le dépistage est recommandé en France comme cela se pratique dans certains pays dont le Royaume-Uni.


title: Drépanocytose

text: Une crise aiguë peut être déclenchée par un changement de température, par un stress, par la déshydratation, ainsi que par une altitude élevée. La prise en charge de la drépanocytose consiste notamment à prévenir les infections à l'aide de vaccins et d'antibiotiques, à assurer une bonne hydratation de l'organisme, à traiter les douleurs induites par les crises, voire en une supplémentation en vitamine B (acide folique). On peut également être amené à procéder à une transfusion sanguine ou à l'administration d'hydroxyurée (hydroxycarbamide). Une greffe de moelle osseuse peut permettre la guérison dans un petit nombre de cas.


title: Drépanocytose

text: L'affection se signale chez le nourrisson, mais n'est d'ordinaire pas manifeste à la naissance car les globules rouges du nouveau-né contiennent encore de 50 à 90 % d'hémoglobine fœtale. Les symptômes de cette maladie peuvent apparaître dès l'âge de deux à trois mois, lors de l'apparition de la chaîne bêta de l'hémoglobine. Le déclenchement des crises est favorisé par divers facteurs tels qu'une infection, une acidose, une déshydratation, une mauvaise hygiène de vie (tabac, alcool), l'anxiété et le stress, une dépressurisation ou une altitude élevée, un effort physique intense, parmi d'autres causes possibles<ref name="10.7196/SAMJ.8470">


title: Drépanocytose

text: </ref>, mais il est bien souvent impossible d'identifier le facteur déclenchant d'une crise particulière. Les crises peuvent être également favorisées par le froid ou un temps sec<ref name="10.1111/j.1365-2141.2005.05799.x">


title: Drépanocytose

text: La drépanocytose peut conduire à diverses complications aiguës ou chroniques dont plusieurs présentent un taux de mortalité élevé<ref name="10.1001/jama.2014.10517">


title: Drépanocytose

text: Les manifestations chroniques de la drépanocytose associent un retard de taille et de poids, des carences alimentaires (en folates, car cette vitamine est indispensable à la création des hématies qui sont renouvelées très rapidement lors des crises d'anémie, épuisant ainsi le stock de folates), un retard pubertaire fréquent, des troubles cardiopulmonaires (augmentation de la taille du cœur, insuffisance respiratoire), une rate augmentée de volume ou atrophiée, des anomalies rétiniennes (hémorragies), des douleurs chroniques parfois secondaires à des lésions (ulcère de la jambe<ref name="10.1111/j.1526-4637.2009.00601.x">


title: Drépanocytose

text: </ref> probablement favorisée par une hyperfiltration glomérulaire<ref name="10.1016/j.jpeds.2009.06.060">


title: Drépanocytose

text: Les globules rouges en forme de faucille tendent à bloquer la circulation sanguine au niveau des capillaires de nombreux organes — os, abdomen, reins, cerveau, rétine, etc. — provoquant douleurs, ischémie, voire nécrose. La fréquence, la durée et la sévérité des crises est extrêmement variable. Les crises douloureuses sont traitées par hydratation, à l'aide d'antalgiques, voire de transfusions sanguines.


title: Drépanocytose

text: La douleur provoquée par les crises légères peut être soulagée à l'aide d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que le diclofénac ou le naproxène. Chez la plupart des patients, les crises sévères requièrent l'injection intraveineuse d'opiacés à intervalles réguliers jusqu'à la fin de la crise. Les crises vasoocclusives affectant des organes tels que le pénis (priapisme<ref name="10.1111/bjh.12199">


title: Drépanocytose

text: </ref>) et les poumons sont prises en charge comme des urgences médicales et traitées par transfusion de globules rouges.


title: Drépanocytose

text: Un syndrome thoracique aigu est caractérisé lorsqu'au moins deux des cinq manifestations suivantes sont observées : douleur thoracique, fièvre, infiltrat pulmonaire, atteinte respiratoire, ou hypoxémie. Ces symptômes étant semblables à ceux d'une pneumonie, il est fréquent de traiter les deux affections en même temps<ref name="10.1182/blood-2010-11-261834">


title: Drépanocytose

text: </ref>. C'est la deuxième complication la plus fréquente de la drépanocytose, et elle est responsable d'environ 25 % des décès de patients drépanocytaires, la majorité de ces cas présentant également une crise vasoocclusive lorsqu'ils développent un syndrome thoracique aigu<ref name="10.1164/rccm.200710-1606OC">


title: Drépanocytose

text: </ref>. Cependant, environ 80 % des patients développent une crise vasoocclusive au cours d'un syndrome thoracique aigu.


title: Drépanocytose

text: En raison de ses nombreux capillaires sanguins et de son rôle dans l'élimination des globules rouges défectueux, la rate est fréquemment lésée lors d'une crise drépanocytaire<ref name="10.1002/14651858.CD001916.pub3">


title: Drépanocytose

text: </ref>. Elle est généralement atteinte de multiples infarctus tissulaires avant la fin de l'enfance chez les patients homozygotes. L'atteinte de la rate favorise les risques d'infection par des bactéries encapsulées<ref name="10.1093/infdis/136.Supplement.S25">


title: Drépanocytose

text: </ref> ou des méningocoques. Elles peuvent aussi aggraver l'anémie en cas d'infection par le parvovirus B19. Une vaccination préventive, voire la prise d'antibiotiques, peut être recommandée pour se prémunir contre certaines infections particulièrement redoutées chez les patients souffrant d'asplénie fonctionnelle.


title: Drépanocytose

text: La séquestration splénique consiste en une augmentation brutale de la taille de la rate accompagnée d'une chute rapide du taux d'hémoglobine dans le sang. Elle est due à l'accumulation de globules rouges dans la rate aux dépens de la circulation générale. Il s'agit d'une situation d'urgence. Les patients non traités décèdent en une heure ou deux des suites d'un choc hypovolémique. Ces crises sont transitoires, se prolongeant trois ou quatre heures, voire une journée entière<ref name="10.1007/s00247-008-1049-9">


title: Drépanocytose

text: Les globules rouges des personnes atteintes de drépanocytose ayant une forme anormale sont rapidement éliminés par l'organisme au niveau de la rate, ce qui provoque une anémie hémolytique. Cette anémie peut s'aggraver lors des crises drépanocytaires, ce qui se manifeste par un teint pâle, une accélération de la fréquence cardiaque et un état de fatigue générale. Ces crises sont souvent déclenchées par le parvovirus B19, qui affecte directement la production de globules rouges en détruisant les réticulocytes, qui en sont les précurseurs immédiats. L'infection à parvovirus bloque presque complètement la production de globules rouges pendant deux à trois jours, ce qui est quasiment sans conséquence chez un individu sain, mais peut rapidement menacer la vie d'un patient drépanocytaire. Il faut de quatre jours à une semaine pour se remettre d'une telle crise, certains patients ayant besoin d'une transfusion sanguine pour se rétablir<ref name="10.1111/j.1574-695X.2011.00819.x">


title: Drépanocytose

text: Une crise hémolytique est une chute brutale de la quantité d'hémoglobine dans le sang en raison de la lyse accélérée des globules rouges. Ce cas est particulièrement fréquent chez les patients atteints de favisme, ou déficit en G6PD<ref name="10.2174/187152512799201190">


title: Drépanocytose

text: L'une des manifestations cliniques les plus précoces de la maladie est la , pouvant apparaître chez le nouveau-né âgé d'à peine , et susceptible d'être observée chez les enfants porteurs du trait drépanocytaire. La crise peut se prolonger pendant un mois.


title: Drépanocytose

text: On distingue les complications aiguës, qui nécessitent une intervention rapide, et les complications chroniques, qui prennent une part croissante dans la prise en charge de la maladie. Elles débutent dès la petite enfance sous la forme des crises douloureuses vasoocclusives touchant surtout l'os, puis le poumon, la rate et, plus rarement, d'autres organes. La fréquence et le type de ces crises varient selon l'âge, le génotype, et des facteurs environnementaux.


title: Drépanocytose

text: Les autres complications sont les complications infectieuses, celles liées à l'aggravation d'une anémie, et les complications vasculaires. La maladie peut se compliquer d'infarctus cérébraux, dont la prévalence atteint près de 10 % des patients âgés de moins de 20 ans<ref name="10.1016/S0022-3476(05)80897-2">


title: Drépanocytose

text: </ref>. L'hypertension artérielle pulmonaire est une complication fréquente et grave<ref name="10.1056/NEJMoa035477">


title: Drépanocytose

text: </ref>. Elle est retrouvée en échocardiographie dans près d'un tiers des cas, mais cet examen s'avère peu spécifique, et la prévalence réelle (confirmée par la mesure directe de la pression artérielle pulmonaire par cathétérisme cardiaque) serait bien moindre<ref name="10.1056/NEJMoa1005565">


title: Drépanocytose

text: </ref>. La drépanocytose peut également conduire à un tableau d'insuffisance cardiaque à débit élevé, évoluant vers une dysfonction systolique.


title: Drépanocytose

text: L'atteinte rénale est fréquente, avec une hématurie ou une protéinurie<ref name="10.1038/ncpneph1008">


title: Drépanocytose

text: </ref>. L'atteinte oculaire est plus fréquente et plus grave chez les patients SC, combinant l' avec l', par rapport aux patients SS, homozygotes S. Un examen régulier est nécessaire afin de dépister précocement la rétinopathie drépanocytaire qui est de type proliférative, afin de pouvoir proposer un traitement<ref name="10.1097/MD.0b013e3182364cba">


title: Drépanocytose

text: Durant les années 1980, près de la moitié des malades décédait avant l'âge de , au cours d'une crise ou d'un accident vasculaire cérébral<ref name="10.1056/NEJM199406093302303">


title: Drépanocytose

text: L'hémoglobine est la protéine des globules rouges assurant le transport de l'oxygène dans le sang. Il s'agit d'un hétérotétramère constitué de deux paires identiques de deux sous-unités de types différents. L'une de ces sous-unités est dite α (alpha) et est codée par un gène situé sur le tandis que l'autre sous-unité est codée par un gène du et est soit de type β (bêta), γ (gamma) ou δ (delta), donnant respectivement l' de formule et notée HbA, l' de formule et notée HbF, et l' de formule et notée HbA. L' est de loin la plus abondante des trois, constituant environ 95 % de l'hémoglobine totale d'un adulte sain.


title: Drépanocytose

text: La drépanocytose résulte de la substitution d'une seule base nucléique dans le gène "HBB" codant la de l' : une paire adénine–thymine est inversée dans la double hélice de l'ADN, ce qui conduit à remplacer un résidu d'adénine par une thymine dans le codon du brin d'ADN sens correspondant au glutamate en position 6, qui se trouve de ce fait remplacé par une valine dans le produit de transcription. Il s'agit d'un polymorphisme nucléotidique.


title: Drépanocytose

text: La chaîne β produite ne diffère donc d'une chaîne β normale que par un seul résidu d'acide aminé, en position 6 selon la nomenclature historique, ou 7 selon la nomenclature actuelle. L'hémoglobine résultante est dite S, initiale du mot anglais "" signifiant « faucille », et est notée HbS, de formule .


title: Drépanocytose

text: Cette mutation s'est probablement produite plusieurs fois de manière indépendante dans des zones géographiques distinctes, comme le suggèrent les études par enzymes de restriction. Ces haplotypes sont dits "Sénégal", "Bénin", "Cameroun", "Bantu" (originaire d'Afrique centrale) et "arabo-indien" (péninsule arabique et sous-continent indien). Ils ont une certaine importance clinique, car certains sont associés à une production accrue d'hémoglobine fœtale HbF, notamment "Sénégal" et "arabo-indien", davantage que "Bénin" et "Cameroun", ce qui tend à atténuer les complications de la maladie<ref name="10.1002/ajh.2830440214">


title: Drépanocytose

text: La drépanocytose est une maladie génétique à transmission autosomique récessive. Cela signifie que la mutation affecte un chromosome homologue non sexuel (autosome), et que seuls les homozygotes porteurs de deux allèles mutés (notés SS) sont affectés par la maladie. Les hétérozygotes porteurs d'un allèle muté S et d'un allèle normal A (notés SA) expriment ces deux allèles, car l'allèle S est codominant. On dit de ces personnes qu'elles ont le trait drépanocytaire : elles sont généralement dépourvues des symptômes de la drépanocytose, de sorte qu'on parle de porteurs sains, présentant simplement des hématies falciformes, ou plus ou moins sujettes à la falciformation, qui ne contiennent pas nécessairement un mélange en proportions égales d'HbA et d'HbS.


title: Drépanocytose

text: Compte tenu du caractère autosomique récessif de la transmission de cette maladie, la probabilité de mettre au monde un enfant drépanocytaire est de 100 % si les deux parents sont eux-mêmes atteints de drépanocytose, de 50 % si l'un des deux parents est drépanocytaire tandis que l'autre est porteur du trait drépanocytaire, de 25 % si les deux parents sont porteurs du trait drépanocytaire, et est nulle si l'un des deux parents est sain — et ce même si l'autre parent est drépanocytaire.


title: Drépanocytose

text: Il existe parallèlement des hétérozygotes dits composites, ou doubles, associant la drépanocytose (allèle S) avec une autre hémoglobinopathie, notamment l'hémoglobine C, voire l'hémoglobine E (). La forme SC est la plus courante d'entre elles, formant une hémoglobine HbSC de formule .


title: Drépanocytose

text: L'hémoglobine S se distingue de l'hémoglobine A par une mobilité électrophorétique plus faible, mais surtout par la solubilité plus faible de sa forme désoxygénée, qui tend à polymériser en chaîne en formant de longues fibres qui déforment le globule rouge. Cela provient de la substitution du résidu de glutamate en position 6 par une valine, c'est-à-dire d'un acide aminé à chaîne latérale chargé négativement par un acide aminé à chaîne latérale aliphatique, et donc apolaire, ce qui crée une zone d'adhérence hydrophobe à la surface de la protéine entre les hélices E et F dans sa forme "désoxy", dite "tendue".


title: Drépanocytose

text: Ainsi, en situation d'hypoxie — baisse de pression partielle d'oxygène — les molécules d' tendent à s'agglomérer en longues fibres qui déforment les globules rouges en leur donnant un aspect en faucille ou en feuille d'acanthe. Ce phénomène peut s'observer :


title: Drépanocytose

text: En revanche, le sujet sain présente des globules rouges en forme de disque biconcave quelles que soient les conditions environnementales.


title: Drépanocytose

text: Les globules rouges déformés, ou drépanocytes, sont plus fragiles, ont une durée de vie plus brève, et subissent une destruction anormalement élevée, ce qui conduit à une anémie hémolytique chez les personnes atteintes. La moelle osseuse accélère la production d'érythrocytes mais ne parvient pas à compenser leur destruction lytique.


title: Drépanocytose

text: Pour fixer les idées, un globule rouge fonctionne normalement de trois à quatre mois chez une personne saine, mais les drépanocytes sont détruits au bout de seulement .


title: Drépanocytose

text: Les globules rouges falciformes sont en outre moins souples que les cellules normales, et les épisodes de falciformation répétés tendent à les rendre de plus en plus rigides, de sorte qu'ils conservent leur forme allongée et leur texture rigide même en présence d'une pression partielle d'oxygène élevée. Ces globules rouges sont alors susceptibles de provoquer des ischémies en réduisant l'apport d'oxygène au niveau de différents territoires, d'où des crises douloureuses par infarctus osseux ou infarctus cérébraux, par exemple. Par leur rigidité, les globules rouges falciformes eux-mêmes sont susceptibles d'induire des lésions sur la paroi interne des vaisseaux (endothélium), d'où un risque d'obstruction de ces derniers.


title: Drépanocytose

text: Les hétérozygotes composites SC avec l' et SE avec l' () présentent des syndromes drépanocytaires majeurs (SDM) semblables à ceux des homozygotes SS. L'évolution clinique des composites β-thalassémiques est comparable à celle des patients drépanocytaires. L'hémoglobine composite HbSC, quant à elle, ne polymérise pas comme l'hémoglobine S mais induit la déshydratation du globule rouge, conduisant à sa falciformation. Les enfants porteurs de la mutation SC peuvent présenter les mêmes complications que les enfants homozygotes SS, mais avec une fréquence moindre.


title: Drépanocytose

text: La drépanocytose est l'exemple type de maladie offrant un avantage hétérozygote par rapport aux formes les plus graves de paludisme, dues au "Plasmodium falciparum" : les hétérozygotes SA bénéficient d'une protection estimée entre 60 et 80 % contre ce paludisme, ce qui signifie qu'ils ont une susceptibilité réduite à cette infection, et qu'ils présentent des symptômes atténués lorsqu'ils sont touchés<ref name="10.1016/j.coi.2009.04.001">


title: Drépanocytose

text: </ref>. Les homozygotes drépanocytaires SS, en revanche, sont encore plus vulnérables au paludisme que les personnes saines (homozygotes AA), au point que cette maladie est le principal déclencheur de crises drépanocytaires chez ces patients dans les zones impaludées.


title: Drépanocytose

text: Le mécanisme protecteur de l'hémoglobine S chez les hétérozygotes n'est pas entièrement élucidé. De façon générale, cette protection est due à l'interruption du développement du parasite à l'intérieur des globules rouges dans cycle érythrocytaire du parasite (cf. paludisme), en raison de la durée de vie réduite des globules rouges et de leur plus grande fragilité. Le parasite ne peut se reproduire dans ces cellules lorsqu'elles se lysent prématurément, et peuvent difficilement digérer l' lorsqu'elle est polymérisée, ce qui contribue encore à freiner son développement.


title: Drépanocytose

text: Compte tenu de l'avantage sélectif conféré par l'allèle S du gène "HBB" dans les zones impaludées, la prévalence de cet allèle y demeure élevée malgré le fort désavantage de la forme homozygote. C'est la raison pour laquelle cette mutation reste fréquente chez les personnes ayant une ascendance récemment issue d'Afrique, du Bassin méditerranéen, d'Inde ou du Moyen-Orient<ref name="10.1086/432519">


title: Drépanocytose

text: </ref> ; le paludisme était également endémique en Europe du Sud jusqu'au milieu du , et n'y est plus présent qu'exceptionnellement, comme en Camargue<ref name="10.1186/1475-2875-6-18">


title: Drépanocytose

text: L'hémogramme des personnes atteintes de drépanocytose montre une concentration sanguine d'hémoglobine de l'ordre de avec un nombre élevé de réticulocytes. Ceci s'explique par le fait que le renouvellement des globules rouges par la moelle osseuse s'accélère afin de compenser l'élimination des cellules falciformes. Le taux d'hémoglobine est plus élevé dans le cas des syndromes drépanocytaires majeurs d'hétérozygotes composites (hétérozygotes SC, SD, SE, SO). Un frottis sanguin peut montrer des structures caractéristiques d'une asplénie, comme des codocytes et des corps de Howell-Jolly.


title: Drépanocytose

text: La déformation des globules rouges d'un frottis en faucille ou en feuille d'acanthe peut être induite par addition d'un réducteur comme le métabisulfite de potassium , le métabisulfite de sodium ou l'acide ascorbique. La présence peut être établie à l'aide d'une solution réductrice, par exemple de dithionite de sodium , qui se trouble en présence d'HbS mais demeure claire en présence d'hémoglobine normale.


title: Drépanocytose

text: La présence d'hémoglobine anormale peut être détectée par électrophorèse sur gel, un mode d'électrophorèse dans lequel les différentes hémoglobines se déplacent à des vitesses différentes qui permettent de les caractériser. L'hémoglobine falciforme HbS et l' falciforme HbSC, qui sont les deux principales formes d'hémoglobine drépanocytaire, peuvent être identifiées par cette technique. La chromatographie en phase liquide à haute performance (CLHP) permet de confirmer le diagnostic. Il est rare de devoir recourir à une analyse génétique, car les autres méthodes d'investigation permettent d'identifier précisément l' et l'.


title: Drépanocytose

text: Une crise drépanocytaire étant souvent induite par une infection, il est conseillé de rechercher une infection par test urinaire ou radiographie du thorax.


title: Drépanocytose

text: Les personnes ayant le trait drépanocytaire — hétérozygotes SA — peuvent avoir recours à un conseil génétique avant de concevoir un enfant. Le diagnostic prénatal est réalisé à partir d'un échantillon de sang fœtal ou de liquide amniotique, cette dernière technique présentant moins de risques.


title: Drépanocytose

text: Dans les pays développés, le diagnostic se fait en période néonatale, généralement si les parents sont malades ou à risque, ou pour l'ensemble des nouveaux-né comme cela est recommandé en France (depuis le ) et pratiqué aux États-Unis ou au Royaume-Uni. Dans les pays en voie de développement, le diagnostic se fait souvent à la première manifestation ou complication drépanocytaire ; le dépistage néonatal pourrait se traduire par une amélioration du pronostic.


title: Drépanocytose

text: Ils comportent un aspect préventif : éviction des facteurs déclenchant les crises (froid, altitude, infections, déshydratation) ; supplémentation en folates (dont l'intérêt réel est cependant aujourd'hui remis en cause), traitement préventif des infections à pneumocoque et méningocoque (vaccination)<ref name="10.1002/14651858.CD003885.pub2">


title: Drépanocytose

text: D'une manière générale, les crises vasoocclusives d'intensité douloureuse modérée, sans fièvre et sans signe de gravité, peuvent être traitées à domicile par hydratation orale abondante (eau alcaline), repos, maintien au chaud et mise sous oxygène. Les antalgiques sont utilisés selon l'intensité de la douleur. La prescription d'opiacés et de morphiniques se fait au mieux en milieu hospitalier. Il est à noter que le métabolisme de la morphine est accéléré chez les sujets porteurs de la maladie, avec une élimination de plus rapide que chez les sujets sains.


title: Drépanocytose

text: Les infections sont traitées en milieu hospitalier selon une antibiothérapie couvrant principalement les pneumocoques. La transfusion sanguine est utilisée en cas d'anémie profonde ou d'infection grave, en l'absence de contre-indications. Elle peut être simple ou se combiner en exsanguino-transfusion permettant de réduire la proportion d'. Ces transfusions sanguines pourraient diminuer sensiblement le risque d'accidents vasculaires cérébraux chez certains enfants particulièrement à risque, tels que ceux présentant une anomalie du doppler transcrânien<ref name="10.1056/NEJM199807023390102">


title: Drépanocytose

text: La supplémentation en acide folique a longtemps été recommandée par l'OMS mais son efficacité réelle est débattue depuis la fin du siècle dernier<ref name="10.1111/j.1365-2141.1983.tb02138.x">


title: Drépanocytose

text: Les patients drépanocytaires ayant une sensibilité accrue au paludisme, on a pu leur recommander, s'ils résident dans une zone impaludée, de prendre une médication prophylactique antipaludéenne<ref name="10.1002/14651858.CD003489.pub2">


title: Drépanocytose

text: Le traitement de l'ostéonécrose résultant des crises drépanocytaires a pour objectif de réduire les douleurs et de maintenir la mobilité des articulations<ref name="10.1002/14651858.CD004344.pub6">


title: Drépanocytose

text: </ref>. Les traitements actuels font appel à la physiothérapie, aux traitements de la douleur, à l'arthroplastie et à la greffe osseuse.


title: Drépanocytose

text: Depuis les années 2000, l'hydroxyurée , ou hydroxycarbamide, est devenue un traitement de fond. On a montré en 1995 que cette molécule réduisait la fréquence et la gravité des crises<ref name="10.1056/NEJM199505183322001">


title: Drépanocytose

text: </ref>, et en 2003 qu'elle était susceptible d'allonger l'espérance de vie des patients<ref name="10.1001/jama.289.13.1645">


title: Drépanocytose

text: </ref>. L'hydroxyurée permet de stimuler la production d'hémoglobine fœtale<ref name="10.1172/JCI111464">


title: Drépanocytose

text: </ref>, formée habituellement en petite quantité et parfaitement fonctionnelle, en remplacement de l' défectueuse. On a longtemps suspecté une toxicité à long terme, dont on n'a jamais pu montrer qu'elle induisait des risques supérieurs aux bénéfices apportés par son utilisation<ref name="10.1056/NEJMct0708272">


title: Drépanocytose

text: </ref>. Son mode d'action ne permet cependant pas de l'utiliser chez les patients anémiques, ce qui implique une surveillance très soigneuse des paramètres sanguins. L'autre obstacle à son utilisation a d'abord été son coût, qui peut toutefois générer des économies de prise en charge dans les pays développés<ref name="10.1002/(SICI)1096-8652(200005)64:1">


title: Drépanocytose

text: </ref>. Cependant, cette molécule est de plus en plus utilisée dans tous les pays, les études montrant son efficacité et sa bonne tolérance. En 2017, elle est jugée encore sous-utilisée<ref name="10.1056/NEJMra1510865">


title: Drépanocytose

text: Le , l'usage de la -glutamine, un acide aminé protéinogène, a été validé aux États-Unis par la chez les patients âgés de et plus afin de réduire les complications graves associées à la drépanocytose. Dans un essai clinique de phase 3, cette molécule a démontré son intérêt dans la réduction des crises vasoocclusives et dans la diminution de la survenue du syndrome thoracique aigu.


title: Drépanocytose

text: En près de (1970-2010), la mortalité infantile des cas de drépanocytose est devenue proche de la population générale, et la durée médiane de vie peut dépasser les . Toutefois cette prise en charge est coûteuse, et il existe des inégalités d'accès aux soins selon les pays à haut-revenu.


title: Drépanocytose

text: "A contrario", certains « médicaments miracles » à l'efficacité non démontrée ont pu être annoncés localement par des personnalités controversées. Ainsi, un remède appelé « VK500 » avait été proposé en 2007 au Bénin contre la drépanocytose ; aucune étude sérieuse n'a cependant jamais trouvé la moindre efficacité thérapeutique à cette préparation.


title: Drépanocytose

text: La greffe de moelle osseuse est potentiellement curative, mais c'est une technique lourde, coûteuse, avec des risques toxiques, et limitée par le manque de donneurs compatibles. En France, la décision est prise lors de réunions de concertation pluridisciplinaires nationales.


title: Drépanocytose

text: Les hématies sont produites à partir de cellules souches dans la moelle osseuse. En détruisant la moelle osseuse du malade et en la remplaçant par celle d'un donneur, il y a possibilité d'obtenir une guérison totale. Environ ont été réalisées dans le monde chez des drépanocytaires, permettant d'obtenir la guérison dans 85 % des cas. Il faut cependant un donneur apparenté au plus près : un frère ou une sœur. Il y a la possibilité pour les parents de recourir à une fécondation "in vitro" avec sélection par DPI d'embryons compatibles pour la greffe. Cette voie de traitement dite du « bébé médicament » est très encadrée par les lois de bioéthique.


title: Drépanocytose

text: Des souris drépanocytaires ont pu être guéries en introduisant chez ces animaux un gène produisant une hémoglobine « anti-drépanocytaire » en quantité élevée<ref name="10.1126/science.1065806">


title: Drépanocytose

text: </ref>. Un essai clinique de phase 1/2 a été programmé à Paris au début du siècle pour évaluer la sécurité et l'efficacité de la thérapie génique des β-hémoglobinopathies (drépanocytose et thalassémie β majeure) par transplantation de cellules souches CD34+ autologues transduites "ex vivo" avec un vecteur lentiviral β A-T87Q-globine<ref name="10.1196/annals.1345.007">


title: Drépanocytose

text: Un adolescent de a ainsi été traité contre la drépanocytose par thérapie génique en octobre 2014, et les résultats publiés en mars 2017 se sont révélés très encourageants<ref name="10.1056/NEJMoa1609677"></ref>. D'autres patients ont pu bénéficier de traitements semblables.


title: Drépanocytose

text: Il est cependant peu probable que ces nouvelles thérapies puissent devenir d'utilisation courante à brève échéance en raison de difficultés techniques (validation scientifique), économiques (coût élevé) et éthiques (inégalité d'accès aux soins dans le monde). En attendant, l'extension aux pays en voie de développement des traitements actuellement disponibles dans les pays développés constituerait déjà un progrès significatif. De même, une meilleure compréhension des facteurs environnementaux permettrait de préciser les conseils aux patients atteints de drépanocytose et d'améliorer leur qualité de vie où qu'ils se trouvent.


title: Drépanocytose

text: La maladie se manifeste plus ou moins sévèrement selon l'environnement. Un temps froid, une variation de température ou un manque d'oxygène favorisent les complications aiguës, notamment les crises douloureuses. Les complications surviennent plus fréquemment en haute altitude. Dans les pays en voie de développement, les infections sont la principale cause de décès des enfants drépanocytaires, surtout en Afrique. Dans les pays développés, les infections peuvent survenir à tout âge.


title: Drépanocytose

text: Une bonne hygiène de vie et des réflexes simples aident à prévenir la survenue des crises et de leurs complications :


title: Drépanocytose

text: La drépanocytose est la maladie génétique monogénique (liée à un seul gène) la plus répandue dans le monde. Selon l'OMS, naissent dans le monde chaque année avec une hémoglobinopathie grave, dont atteints de drépanocytose en Afrique. En 2015, la grande majorité de ces naissances a eu lieu dans trois pays : Nigeria, République démocratique du Congo, Inde. Le nombre de porteurs sains de thalassémies est en réalité plus élevé que celui du gène drépanocytaire, mais la prévalence de ces derniers dans certaines régions du monde conduit localement à un plus grand nombre d'homozygotes atteints par la maladie.


title: Drépanocytose

text: L'allèle S, responsable de l'anomalie, est surtout répandu dans le continent africain (atteignant dans certaines populations la fréquence de 30 %) ; on le trouve également en Inde, en Arabie saoudite et dans d'autres régions du bord de la Méditerranée, en Italie (surtout en Sicile), en Grèce et en Anatolie. Les déportations liées au commerce triangulaire et les migrations ont accru la fréquence de cette maladie sur le continent américain.


title: Drépanocytose

text: Cette distribution se superpose assez bien avec celle d'une autre maladie d'origine infectieuse, le paludisme, ou "malaria", notamment la forme à "Plasmodium falciparum", la plus grave. La présence élevée de la drépanocytose en Afrique semble être un cas de polymorphisme génétique équilibré résultant d'une sélection naturelle par avantage hétérozygote : en effet, les porteurs sains — hétérozygotes SA, ayant le trait drépanocytaire — sont relativement protégées contre "". La preuve épidémiologique de cette protection a été apportée par plusieurs études depuis 2002.


title: Drépanocytose

text: L'apparition, puis la sélection, de cette mutation se sont faites en différents points du monde, coïncidant avec les zones d'endémie du paludisme. Ces événements se seraient produits entre en plusieurs endroits d'Afrique et d'Asie, selon Tchernia ; ou il y a environ à , selon Bartolucci, qui précise que, parmi les différents haplotypes connus (ensembles de gènes liés), cinq seraient apparus de façon indépendante : haplotype "Sénégal" (côte atlantique de l'Afrique de l'Ouest), haplotype "Bénin" (golfe du Bénin), haplotype "Cameroun", haplotype "Bantu" (Afrique équatoriale), haplotype "arabo-indien" (sous-continent indien et péninsule arabique).


title: Drépanocytose

text: Certains cervidés — plusieurs espèces de muntjacs — sont également porteurs d'une mutation proche de celle de la drépanocytose, anomalie connue depuis 1840 mais dont la cause génétique n'a été publiée qu'en 2017<ref name="10.1126/science.aar7918">


title: Drépanocytose

text: .</ref>. Chez ces animaux, la mutation consiste, comme chez l'homme, en la substitution de l'acide aminé glutamate par une valine, mais pas au même emplacement que dans l'hémoglobine humaine. Contrairement à ce que l'on observe chez les humains, ces cerfs produisant des globules rouges falciformes semblent en parfaite santé. De plus, la falciformation survient chez l'homme lorsque les globules rouges sont soumis à une faible pression partielle d'oxygène, alors qu'elle survient lorsque la pression partielle d'oxygène est élevée chez le muntjac.


title: Drépanocytose

text: Dans certaines parties de l'Afrique subsaharienne, la drépanocytose touche jusqu’à 2 % des nouveau-nés. La fréquence du trait drépanocytaire, c'est-à-dire le pourcentage de porteurs sains qui n’ont hérité du gène mutant que d’un seul des parents, atteint 10 à 40 % en Afrique équatoriale, 1 à 2 % sur la côte de l’Afrique du Nord et moins de 1 % en Afrique du Sud.


title: Drépanocytose

text: Dans les pays d’Afrique de l'Ouest, comme le Ghana et le Nigeria, la fréquence du trait drépanocytaire atteint 15 à 30 %. En Ouganda, cette fréquence atteint 45 % chez les Ambas. Au Nigeria, pays le plus peuplé d'Afrique, le gène de l' est présent chez 24 % de la population, de sorte que ce sont pas moins de drépanocytaires qui naissent chaque année dans ce seul pays.


title: Drépanocytose

text: Dans ces pays africains, la mortalité des enfants de moins de atteints de drépanocytose peut atteindre 90 % (malnutrition et pauvreté, manque de dépistage et de vaccinations), alors que la mortalité infantile toutes causes confondues a globalement été réduite dans l'ensemble des pays en voie de développement depuis les années 1990-2010.


title: Drépanocytose

text: En Arabie saoudite, environ 4,2 % de la population est porteuse du trait drépanocytaire et 0,26 % est atteint par la maladie. La prévalence la plus élevée se trouve dans la province d'ash-Sharqiyah, où elle atteint 17 % pour le trait drépanocytaire et 1,2 % pour la drépanocytose. Un programme de dépistage prénuptial obligatoire par électrophorèse avec conseil génétique a été institué en 2005 dans tout le royaume afin de réduire l'incidence la drépanocytose et des thalassémies.


title: Drépanocytose

text: À Bahreïn, une étude publiée en 1998 couvrant hospitalisées a établi que 2 % des nouveau-nés étaient atteints par la maladie, 18 % étaient porteurs du trait drépanocytaire et 24 % d'un gène de . Les femmes enceintes ont commencé à être systématiquement dépistées en 1992, ainsi que les nouveau-nés si leur mère était porteuse du gène. Un conseil prénuptial gratuit a été institué en 2004. Ces mesures ont été appuyées par un programme d'information du public.


title: Drépanocytose

text: La drépanocytose est fréquente chez certains peuples d'Inde centrale, au sein desquels la prévalence de la maladie varie de 9,4 % à 22,2 % dans les régions endémiques du Rajasthan, du Madhya Pradesh et du Chhattisgarh<ref name="10.4103/1755-6783.43069">


title: Drépanocytose

text: </ref>. Elle est également endémique chez les Tharus du Népal et d'Inde, qui présentent une incidence réduite du paludisme bien que vivant dans des régions impaludées.


title: Drépanocytose

text: La traite des esclaves africains a introduit la drépanocytose sur le continent américain, notamment aux États-Unis, au Brésil et dans les Caraïbes<ref name="10.1016/S2214-109X(13)70150-5">


title: Drépanocytose

text: </ref>. L' est absente chez les Amérindiens, les populations originaires d'Europe du Nord et d'Océanie, alors qu'elle est relativement fréquente chez les Afro-Américains.


title: Drépanocytose

text: Aux États-Unis, le nombre de malades était estimé en 2016 à environ , le gène drépanocytaire étant présent chez environ ⁄ des Afro-Américains, ce qui correspond à environ 7,7 %. Une étude de 1985 avait trouvé un taux analogue, de l'ordre de 5 à 6 %, chez les Noirs du Brésil, ainsi qu'une prévalence voisine de 1 % chez les Brésiliens identifiés comme Blancs.


title: Drépanocytose

text: La maladie est absente en Alaska, ainsi que dans certains pays d'Amérique du Sud le long de la façade de l'océan Pacifique (Équateur, Pérou, Bolivie, Chili). La situation est intermédiaire dans le reste du continent (Canada, Amérique centrale, Argentine).


title: Drépanocytose

text: Dans plusieurs pays ou régions d'Europe (sud de l'Italie, Grèce, Albanie), la drépanocytose est une maladie autochtone, avec des fréquences de porteurs du trait drépanocytaire entre 1 et 5 % de la population.


title: Drépanocytose

text: Dans d’autres pays européens (Royaume-Uni, France métropolitaine, Belgique, Allemagne), les flux migratoires, à partir des années 1960, en provenance d'Afrique, du Moyen-Orient et d'Asie du Sud, ont été à l'origine d'un accroissement des cas diagnostiqués, variable selon les spécificités historiques de chaque pays.


title: Drépanocytose

text: Dans la péninsule ibérique, les cas de drépanocytose majeure étaient encore rares en Espagne dans les années 2000, mais tendent à augmenter avec l'immigration récente. Au Portugal, dont l'histoire coloniale est plus ancienne, les études génétiques ont décelé deux vagues d'immigration apportant la mutation drépanocytaire : l'une entre les et venant de Méditerranée, une autre à partir du venant d'Afrique. La mutation s'est diluée dans l'ensemble de la population portugaise actuelle.


title: Drépanocytose

text: En Allemagne, le nombre de cas de drépanocytose n'est pas suivi de manière exhaustive. Seuls de syndromes drépanocytaires majeurs étaient recensés en 1997, tandis qu'une étude de 2017 portant sur les personnes arrivées dans le pays à la suite de la crise migratoire en Europe estimait à le nombre de malades drépanocytaires au sein de cette population, précisant que le nombre de patients de nationalité allemande n'est pas connu<ref name="10.1002/pbc.26550">


title: Drépanocytose

text: </ref>. Au Royaume-Uni, le Département de la Santé estimait en 2009 à environ le nombre de cas de drépanocytoses dans la seule Angleterre.


title: Drépanocytose

text: Les premiers cas de drépanocytose ont été rapportés en métropole dans les années 1940. Jusqu'aux années 1950, ces cas concernaient presque uniquement des personnes d'origine antillaise. Le premier mouvement migratoire fin - début en provenance d'Europe du Sud n'a pu être dépisté.


title: Drépanocytose

text: Après la décolonisation des années 1950-1960 survint un deuxième mouvement migratoire provenant d'Afrique et d'Asie du Sud-Est. Des études ponctuelles de dépistage furent alors menées à partir des années 1970 dans plusieurs régions. Entre autres, en 1977, un dépistage systématique de la population scolaire de la région marseillaise sur plus de , a permis d'établir que 0,22 % étaient porteurs du trait drépanocytaire, tous issus de familles originaires de pays à risques, certains Italiens du sud vivant en France depuis cinq générations.


title: Drépanocytose

text: En l'absence de registre national sur la drépanocytose en France — comme d'ailleurs dans les autres pays développés ayant mis en place un dépistage néonatal systématique, tels que le Royaume-Uni et les États-Unis — on ignore la prévalence de cette maladie dans la population de ces pays. Selon une évaluation de 2004, la France comptait quelque drépanocytaires, c'est-à-dire homozygotes SS et hétérozygotes composites avec l' ou la à . C'est la plus fréquente des maladies génétiques repérées par dépistage néonatal : en 2016, ont été confirmés positifs à la drépanocytose en France métropolitaine, contre d'hypothyroïdie congénitale et de mucoviscidose, par exemple.


title: Drépanocytose

text: Les méthodes permettant un dépistage néonatal systématique sont disponibles depuis les années 1970. Toutefois, leur mise en œuvre ne s'est généralisée qu'une quinzaine d'années plus tard, d'abord aux États-Unis à partir de 1987, puis au Royaume-Uni. La raison principale de ce décalage est que, en l'absence de traitement efficace, on pensait qu'un diagnostic précoce n'aurait aucun effet sur les taux de morbidité et de mortalité de la maladie. Cependant, dans quelques établissements où le dépistage était associé à une prise en charge médicale avec information des parents, des études finirent par mettre en évidence une réduction impressionnante des infections et de la mortalité des enfants drépanocytaires, notamment grâce à une antibiothérapie prophylactique adaptée avant l'âge de . Une étude avec groupe placebo, prévue pour une surveillance de deux ans, fut interrompue huit mois avant son terme car les résultats étaient déjà significatifs. En 1987, à Bethesda, aux États-Unis, une conférence de consensus médicale conclut à la nécessité, aux États-Unis, d'un dépistage généralisé et systématique à tous les enfants, avec, pour les parents, la liberté de refuser. Ce dépistage devait s'effectuer sous le contrôle de centres spécialisés avec prise en charge médico-sociale : médecins, travailleurs sociaux, information optimale avec conseil génétique et conseil de prévention.


title: Drépanocytose

text: Cette nouvelle approche de la prise en charge fut rapidement adoptée par le Royaume-Uni, qui disposait, en 1992, de , dont quatre dans la région de Londres. À cette date, la France métropolitaine accusait quelques années de retard, tandis qu'un programme systématique de dépistage et de prise en charge existait en Guadeloupe depuis 1990 ; jusqu'en 2022, contrairement à d'autres maladies génétiques, comme la phénylcétonurie et la mucoviscidose, le dépistage néonatal de la drépanocytose en France métropolitaine<ref name="10.1016/S0929-693X(08)71894-3">


title: Drépanocytose

text: </ref> n'était ciblé que sur les nouveau-nés dont les parents sont issus d'un groupe à risque. Il était en revanche systématique dans les départements et régions d'outre-mer : Guadeloupe, Martinique, Guyane, Mayotte et La Réunion. La HAS a recommandé sa généralisation en 2022.


title: Drépanocytose

text: Dans les pays en voie de développement, le dépistage de la maladie n'est pas systématique, et est généralement réalisé à l'issue d'une première crise, ce qui peut retarder le résultat de plusieurs mois dans la mesure où l'urgence est avant tout de traiter l'anémie sévère et les complications de la crise pour lesquelles l'enfant a été amené à consulter. Une méthode rapide et peu coûteuse a été testée avec succès début 2017 au Togo, au Mali et en République Démocratique du Congo ; elle permet d'avoir un résultat en pour toute personne âgée d'un an ou plus en laissant tomber du sang du patient sur un buvard : l' s'étale sur le buvard en formant une auréole claire, l' reste au centre en formant une tache rouge, tandis que les hétérozygotes présentent une juxtaposition de ces deux motifs<ref name="10.1371/journal.pone.0144901">


title: Drépanocytose

text: </ref>. Ce dépistage n'est cependant utile que dans les zones où sont possibles des interventions préventives et thérapeutiques prenant en charge les personnes dépistées.


title: Drépanocytose

text: La première description moderne de la drépanocytose remonte peut-être à 1846 avec la publication aux États-Unis de l'autopsie d'un esclave fugitif dépourvu de rate<ref name="10.1182/blood-2012-04-383430">


title: Drépanocytose

text: </ref>. Des cas d'esclaves montrant une résistance au paludisme et ayant tendance aux ulcères de la jambe ont également été décrits. En 1874, un médecin africain de l'armée britannique originaire de Freetown, « James Beale » , décrivit une ", équivalent clinique de la drépanocytose, correspondant aujourd'hui à une crise vasoocclusive osseuse, mais ce travail passa inaperçu.


title: Drépanocytose

text: Les caractéristiques anormales des globules rouges ont été décrites pour la première fois en 1910 par et James Herrick à partir du cas de Walter Clement Noel, un étudiant en odontologie d'une vingtaine d'années originaire de la Grenade, dans les Antilles : ce patient était traité à Chicago pour une anémie depuis 1904<ref name="10.1001/jama.1989.03420020120042">


title: Drépanocytose

text: </ref>, puis pour des « rhumatismes musculaires » et des « attaques biliaires », avant de mourir d'une pneumonie à Saint-Georges en 1916<ref name="10.1111/j.1365-2141.2010.08419.x">


title: Drépanocytose

text: </ref>. Ce patient souffrait de toux, de fièvre, de vertiges, de maux de tête et d'un état de faiblesse, et ressentait des palpitations et un essoufflement, comme certains membres de sa famille. Son sang montrait qu'il était très anémique, le nombre de ses globules rouges n'atteignant que la moitié de la valeur normale. L'observation d'un frottis sanguin montra des globules rouges de forme inhabituelle en faucille — c'est-à-dire « falciforme » — ou en feuille d'acanthe, résultat publié en <ref name="10.1001/jama.2014.11011">


title: Drépanocytose

text: </ref>. Quelques mois après cette publication, un autre article intitulé exactement de la même manière — " — décrivit le cas d'un patient admis à l'hôpital de l'université de Virginie le ; la publication qu'en fit en 1922 employait pour la première fois le terme « anémie falciforme » pour définir cette maladie<ref name="10.1001/jama.1922.02640160038012">


title: Drépanocytose

text: En 1917, Victor E. Emmel parvint à reproduire la falciformation "in vitro" chez certains sujets cliniquement sains, et conclut à l'existence de deux formes de la maladie. Par la suite, des études familiales envisagèrent l'hypothèse d'une transmission héréditaire autosomique récessive avec des formes manifestes et des formes latentes ou silencieuses. Les facteurs de falciformation furent précisés, dont la pression partielle d'oxygène, ainsi que la durée de vie plus courte des globules rouges falciformes. C'est en 1933 que furent ainsi décrits la drépanocytose d'une part, et le trait drépanocytaire d'autre part, grâce aux travaux de , mais il fallut attendre 1949 pour que James Neel établisse les propriétés génétiques de la maladie et l'existence d'une forme homozygote héritée de parents hétérozygotes<ref name="10.1126/science.110.2846.64">


title: Drépanocytose

text: </ref>. C'est également en 1949 que les Américains Linus Pauling et Harvey Itano décrivirent la solubilité anormale de l' et attribuèrent ces anomalies à la molécule d'hémoglobine elle-même, la discrimination entre et étant réalisée par électrophorèse des protéines<ref name="10.1126/science.110.2865.543">


title: Drépanocytose

text: La compréhension des liens entre paludisme et drépanocytose s'affina entre la fin des années 1940 et le début des années 1950, tandis que la nature précise de l'altération moléculaire conduisant à l' — mutation d'un acide aminé sur la de l'hémoglobine — fut précisée par le Britannique Vernon Ingram en 1956<ref name="10.1038/178792a0">


title: Drépanocytose

text: </ref>, et que l'affinage des techniques d'électrophorèse de l'hémoglobine permit en 1954 d'identifier d'autres hémoglobinopathies, comme celle à hémoglobine HbSC, combinant et . Cela démontra pour la première fois que les gènes déterminent la nature de chaque acide aminé dans une protéine.


title: Drépanocytose

text: La preuve épidémiologique de la protection de la drépanocytose contre le paludisme à "" fut apportée en 2002, confirmant ainsi l'hypothèse de Haldane en 1949 qui s'appuyait sur des superpositions de cartes géographiques (fréquence de la drépanocytose et du paludisme). La présence des gènes de la drépanocytose peut donc s'expliquer par une pression de sélection induite par le paludisme. C'est un avantage hétérozygote contre le paludisme, mais au risque de maladie sévère dans sa forme homozygote.


title: Drépanocytose

text: La drépanocytose aurait été connue des populations africaines, notamment au Ghana. L'enfant atteint est perçu comme un être réincarné, bénéfique ou maléfique selon les régions, un être de passage qu'il faut essayer de retenir, ou comme revenant sans cesse pour tourmenter ses parents. La maladie est perçue comme transmise par la mère, notamment dans les sociétés polygames : si l'homme et l'une de ses femmes ont chacun le trait drépanocytaire, un quart de leurs enfants seront homozygotes, et donc atteints de drépanocytose, en vertu de la transmission autosomique récessive de la maladie, ce qui peut aboutir à des répudiations.


title: Drépanocytose

text: Identifiée aux États-Unis ( décrits jusqu'en 1922), la maladie fut d'emblée qualifiée de maladie des Noirs, la cause restant inconnue. La recherche sur la maladie demeura exclusivement américaine jusque dans les années 1940. Quand la maladie était détectée chez quelques Blancs, elle s'explique par une erreur de diagnostic ou un métissage lointain. Les médecins coloniaux européens considèrent d'abord que la maladie devait être rare en Afrique, et que son importance en Amérique est due à l'environnement ou au métissage américain plus fréquent. Sa grande fréquence en Afrique n'est reconnue que progressivement.


title: Drépanocytose

text: Le trait drépanocytaire — forme hétérozygote de la maladie — est alors utilisé comme traceur de migration et moyen d'étude sur les origines de l'humanité. Son existence indiquerait la présence d'une population originelle plus primitive. Ainsi, sa découverte en Inde centrale dans des populations à peau noire a conduit à l'hypothèse d'une origine indienne des populations africaines.


title: Drépanocytose

text: Le concept de race humaine fut largement remis en cause dans la seconde moitié du , tandis qu'on trouvait toujours davantage d' au sein de populations blanches, fait peu compatible avec la conception de la drépanocytose comme « maladie des Noirs ». À partir des années 1960-1970, la recherche génétique montra que la maladie est due à une mutation indépendante des autres gènes. La présence de l'hémoglobine S est donc indépendante de la couleur de la peau, et on ne considère plus quatre ou cinq grandes races humaines, mais des milliers de gènes plus ou moins indépendants, dont celui de la drépanocytose.


title: Drépanocytose

text: Dans les années 1960, aux États-Unis, l'information des familles et la prise en charge médicale des enfants drépanocytaires sont quasi clandestins et le fait de sociétés de bienfaisance ou de mouvements politiques noirs, comme les Black Muslims de ou le mouvement des droits civiques de Martin Luther King. Des extrémistes noirs prétendirent que la maladie était une invention des Blancs pour promouvoir un génocide, tandis que Linus Pauling proposait de tatouer les hétérozygotes pour mieux interdire leur union. Les porteurs sains (hétérozygotes porteurs du trait drépanocytaire) étaient stigmatisés, avec refus d'emploi, de prêt bancaire ou d'assurance, par exemple.


title: Drépanocytose

text: En 1971, le président Richard Nixon promit des crédits pour la recherche et la prise en charge des malades. En 1972, il signe une nouvelle loi "the Sickle Cell Anemia Control Act". Dans les années qui suivirent, on observa une corrélation directe entre les crédits alloués par le "National Institutes of Health" (NIH) et l'amélioration de la qualité et de la durée de vie des drépanocytaires américains.


title: Drépanocytose

text: Cependant, dans les années 1980, des patients reçus en urgence pour crise douloureuse drépanocytaire sont encore considérés aux États-Unis comme des toxicomanes en état de manque, car ils connaissent mieux que les soignants les opiacés qui les soulagent au mieux.


title: Drépanocytose

text: Dans les années 1990, dans d'autres pays développés, comme en Grande-Bretagne ou en France, il se confirme finalement que la drépanocytose est une maladie génétique dont le pronostic dépend directement de la qualité de la prise en charge médico-sociale.


title: Drépanocytose

text: Dans les années 2010, la drépanocytose reste un défi social aux États-Unis : les patients drépanocytaires doivent « être reçus et traités comme des personnes ayant besoin d'un soulagement, et qui doivent être soutenues plutôt que stigmatisées dans une ambiance électrique ».


title: Niki de Saint Phalle

text: Catherine de Saint-Phalle, dite Niki de Saint Phalle, est une plasticienne, artiste peintre, graveuse, sculptrice et réalisatrice de films franco-américaine, née à Neuilly-sur-Seine (département de la Seine) le et morte à La Jolla (comté de San Diego, Californie) le .


title: Niki de Saint Phalle

text: Niki de Saint Phalle a d'abord été mannequin, puis mère de famille avant d'aborder l'art en autodidacte. Elle n'a suivi aucun enseignement artistique académique, mais s'est nourrie d'abondants échanges artistiques avec ses aînés et contemporains. S'inspirant de plusieurs courants, art brut, art outsider, elle a commencé à peindre en 1952. En 1961, elle est membre du groupe des Nouveaux Réalistes, tout comme Gérard Deschamps, César, Mimmo Rotella, Christo et Yves Klein. D'abord épouse de Harry Mathews, avec qui elle a deux enfants, elle se marie en secondes noces avec l'artiste suisse Jean Tinguely en 1971. Avec lui, elle va réaliser un grand nombre de sculptures-architectures, soit sur commande, soit pour le simple plaisir. Ensemble, ils ont réalisé en France la fontaine Stravinsky sur commande d'État à Niki, et "Le Cyclop", création de Jean, sans permis de construire.


title: Niki de Saint Phalle

text: Outre les "Tirs", performances qui l'ont rendue internationalement célèbre dès les années 1960, Niki a créé un très grand nombre de sculptures monumentales dans des parcs de sculptures. Certaines ont été réalisées de sa propre initiative et avec ses deniers personnels comme celle du "jardin des Tarots" en Toscane, ou du "Queen Califia's Magical Circle", dans le parc de Kit Carson à Escondido, dans la ville de Escondido, (Californie).


title: Niki de Saint Phalle

text: D'autres ont été commandées par des États ou des collectivités locales. À Jérusalem, la municipalité lui commande en 1971 un monstre pour enfants, "Le Golem", inauguré en 1972 dans le parc Rabinovitch, qui porte désormais le nom familier de "The Monster Park". En 1994, la "Jerusalem Foundation" lui passe une deuxième commande pour le Zoo biblique. Niki produit un ensemble de sculptures d'animaux intitulé "L'Arche de Noé" qu'elle termine en 1998. En 1987, François Mitterrand lui commande, conjointement avec Jean Tinguely, la "fontaine de Château-Chinon".


title: Niki de Saint Phalle

text: Jouant de sa beauté, de son talent à porter les toilettes les plus étranges, l'artiste a très vite attiré l'attention des médias sur elle et du même coup sur le couple qu'elle forme avec son compagnon devenu ensuite son époux, Jean Tinguely. Mais si les médias se sont laissé prendre par cette apparente désinvolture, les historiens de l'art, comme Camille Morineau, Pontus Hultén ou Amelia Jones, ont bien retenu d'elle ses œuvres fortes, démesurées, et ses prises de risques. Niki de Saint Phalle laisse derrière elle une œuvre immense dont elle a fait de généreuses donations en particulier au Sprengel Museum Hannover et au musée d'Art moderne et d'Art contemporain de Nice.


title: Niki de Saint Phalle

text: Née d'une mère américaine, Jeanne-Jacqueline Harper, et d'un père français, André Marie de Saint-Phalle, Catherine Marie-Agnès de Saint-Phalle est le deuxième enfant d'une famille de cinq (John, Marie-Agnès, Claire, Elizabeth, Richard). Confiée pendant trois ans à ses grands-parents qui vivent à la campagne, dans la Nièvre, près de Saint Benin d’Azy, elle grandit ensuite à New York et se marie à l'âge de 18 ans avec le poète Harry Mathews, un ami d'enfance qui fait alors son service militaire. C'est d'abord un mariage civil, puis sur l'instance des parents de Niki, les jeunes gens procèdent à un mariage religieux à l'église française de New York.


title: Niki de Saint Phalle

text: Pendant longtemps, elle cache un lourd secret, le viol par son père à l'âge de onze ans, qu'elle révèlera en 1994, à 64 ans, dans son livre "Mon secret".


title: Niki de Saint Phalle

text: Elle travaille d'abord comme mannequin, pour "Vogue", "Life" et "Elle" encouragée par le peintre Hugh Weiss.


title: Niki de Saint Phalle

text: En 1953, , elle est soignée en hôpital psychiatrique. Les électrochocs qu'elle y reçoit altèrent sa mémoire.


title: Niki de Saint Phalle

text: C’est là que commence sa carrière, à l'image des artistes de la Collection de l'art brut de Jean Dubuffet. L'exposition parisienne de 2014 au Grand Palais .


title: Niki de Saint Phalle

text: Vers 1955, elle voyage en Espagne avec son mari et découvre les jardins de Gaudí. À Paris, où elle trouve son inspiration au musée d'Art moderne, elle rencontre Jean Tinguely qu'elle épousera en 1971, après avoir divorcé de Harry.


title: Niki de Saint Phalle

text: Les "Tirs", performances durant lesquelles l'artiste tire à la carabine sur des poches de peinture, éclaboussant de couleurs des tableaux-assemblages, la rendent célèbre au niveau international dès 1961. Elle les dédie souvent à d'autres artistes qui participent eux-mêmes aux tirs : "Tir de Jasper Johns", "Hommage à Bob Rauschenberg" ("Shot by Rauschenberg"). Ces hommages amènent à une étonnante performance collective à l'ambassade des États-Unis à Paris le , au cours de laquelle Robert Rauschenberg se lance dans un de ses "Combine painting", pendant que David Tudor joue du piano en tournant le dos au public, que Tinguely présente une machine à strip-tease, et que Niki organise un tableau-cible auquel Jasper Johns ajoute des fleurs.


title: Niki de Saint Phalle

text: À cette époque, Niki intègre le cercle des Nouveaux Réalistes, participant à l'exposition organisée par Pierre Restany « À au-dessus de Dada » à la galerie J, dirigée par la femme de Restany, Jeannine de Goldschmidt. De juillet à , elle est au « Festival des Nouveaux Réalistes » à la galerie Muratore de Nice, organisée encore par Restany. Puis elle participe à l'exposition « Le Nouveau Réalisme à Paris et à New York » organisée à Paris, toujours par Restany à la galerie Rive droite. Elle crée des "ex-voto", puis des "Nanas", femmes plantureuses et colorées en grillage, papier mâché et polyester.


title: Niki de Saint Phalle

text: Ses œuvres plus tardives sont la "Fontaine Stravinsky" à Paris entre l'église Saint-Merri et le centre Pompidou, le "Jardin des Tarots" à Capalbio en Toscane, ou les "Tableaux éclatés", dont elle a baptisé les trois premiers exemplaires "Méta-Tinguely" en hommage à son compagnon. Des "Tableaux éclatés" se trouvent à l'espace Niki de Saint Phalle-Jean Tinguely du musée d'Art et d'Histoire de Fribourg. Sa dernière œuvre monumentale est un parc de sculptures en Californie : "Queen Califia's Magical Circle".


title: Niki de Saint Phalle

text: Selon sa petite-fille, Bloum Cardenas, Niki et Jean ont toujours parlé ensemble de leur mort respective et de ce que deviendrait leur œuvre :