title: Jean Piaget

text: À ce stade, l'importance de l'égocentrisme intellectuel diminue. L'enfant devient de plus en plus capable d'envisager les choses comme extérieures à lui-même, de leur accorder une existence indépendante de sa propre volonté. Ses perceptions visuelles l'aident maintenant à comprendre la réalité sur un mode intuitif, ce qui l'amène parfois à des conclusions erronées. L'enfant semble tellement certain de ses réponses ou de ses connaissances qu'il ne comprend pas comment il y est parvenu ni ce qu'il sait réellement. Autrement dit l'enfant appréhende le monde sur un mode perceptif plutôt que logique.


title: Jean Piaget

text: L'une des caractéristiques de la pensée intuitive est la centration qui amène l'enfant à ne percevoir qu'un aspect de la situation au détriment des autres, ce qui peut le conduire à des conclusions illogiques voire erronées.


title: Jean Piaget

text: Une des façons pour observer la centration dans les raisonnements de l'enfant consiste à vérifier sa difficulté à intégrer le concept de conservation. Ce principe de conservation consiste à comprendre que certaines données, comme une quantité ou un volume, restent égales lorsque l'on n'a rien ajouté ou enlevé, et même si on modifie leur apparence (forme, disposition) ; elles sont donc « conservées » à travers leurs transformations éventuelles. Ce principe est élaboré par Piaget et s'applique à la matière (comme la pâte à modeler), aux liquides, mais aussi à la surface et à la masse.


title: Jean Piaget

text: L'effet de centration est produit chez l'enfant par « les interactions entre éléments perçus simultanément lors d'une seule fixation du regard ». Les jeunes enfants se centrent sur un aspect de la réalité au détriment de tous les autres, comme si celui-ci devenait le seul à importer ou qu'ils ne pouvaient en traiter qu'un à la fois. Le meilleur exemple de la centration chez l'enfant au stade préopératoire est donc sa difficulté à comprendre la notion de conservation, difficulté qui ne sera vraiment résolue qu'à la période opératoire suivante.


title: Jean Piaget

text: Les collections figurales peuvent être des configurations auxquelles l'enfant attribue une signification ou des alignements d'éléments qui se ressemblent ou s'accordent pour des raisons qui changent constamment, celui-ci ne voyant pas l'utilité d'utiliser une règle constante. Les collections non figurales, elles, sont des ensembles complémentaires, mais pas encore des classes logiques, sans hiérarchie inclusive des ensembles d'éléments. L'enfant ne comprend pas le principe de l'inclusion des classes, selon lequel les classes en incluent d'autres (sous-classes).


title: Jean Piaget

text: Pendant cette période, cette intelligence, dite opératoire, reste dépendante de la présence dans le champ de la perception des éléments sur lesquels porte la réflexion, marquée par la réversibilité de toute opération. La période des opérations concrètes correspond au stade des conduites opératoires.


title: Jean Piaget

text: Cette période est marquée par l'acquisition de certaines notions (les âges sont donnés à titre indicatif) :


title: Jean Piaget

text: Cette période est caractérisée par 5 éléments : le passage du concret à l'abstrait, le passage du réel au possible, la prévision des conséquences à long terme, la logique déductive et la résolution systématique des problèmes.


title: Jean Piaget

text: Cette période est celle de l'adolescence. Vers 11-12 ans et jusqu'à 16 ans, l'individu va mettre en place les schèmes définitifs qu'il utilisera tout au long de sa vie. Alors que l’enfant, jusqu’alors, ne pouvait raisonner que sur du concret, l'adolescent peut maintenant établir des hypothèses détachées du monde sensible. Dans la théorie piagétienne, l’accès à la logique formelle est la dernière étape d’un processus qui débute dès la naissance. Comme toute étape elle est le fruit d’une succession d’adaptations au réel. Vers l’âge de 11 ans l’enfant ne peut plus se contenter d’une logique concrète, il commence à ressentir le besoin d’établir des hypothèses, des raisonnements hypothético-déductifs (du type si…alors) pour mieux appréhender le monde. Durant les cinq ans que dure ce stade les schèmes logiques vont se mettre en place et s’affirmer jusqu’à ce qu’ils soient totalement opérationnels vers l’âge de 16 ans. Jusqu'à l'adolescence, le possible est une forme du réel. À la période de l'intelligence formelle, c'est le réel qui est une forme du possible. Cela signifie que pour l'enfant la base est le réel et qu'il échafaude des hypothèses à partir de celui-ci, mais par la suite il est capable d'imaginer des théories décontextualisées pour ensuite les appliquer au monde sensible.


title: Jean Piaget

text: L'adaptation d'un individu à son environnement est le résultat d'un processus de transformation tendant vers l'équilibre. L'état d'équilibre permanent est impossible, l'environnement et l'individu n'étant pas statiques. L'adaptation est donc continue au cours de l'ontogenèse notamment par (ré)équilibrations successives des structures de l'intelligence (schèmes et opérations).


title: Jean Piaget

text: L'épistémologie génétique est un courant de l'épistémologie qui se fonde sur l'analyse du développement de la connaissance chez l'être humain. Rendre compte de l'évolution de la connaissance à travers l'étude du développement de l'intelligence chez l'enfant implique une approche particulière de cet enfant : d'une part Piaget ne voit pas l'enfant comme objet d'étude mais comme un moyen rapide d'appréhender le développement et le fonctionnement de l'intelligence, d'autre part, le sujet individuel ne l'intéresse pas mais c'est le sujet épistémique "conçu comme l'ensemble des mécanismes communs à tous les sujets du même niveau" ("Le structuralisme", 1968) qui est l'objet de son travail.


title: Jean Piaget

text: Piaget (avec Lucien Goldmann) appartient donc à cette filiation logicisante en épistémologie au sens où il acquiert précocement l'intuition que la démarche scientifique doit s'attacher à étudier le réel comme un tout organisé selon des réseaux de relations non immédiatement perceptibles; cependant, travaillant sur un matériau biologique, il demeure tout au long de sa carrière dans une optique naturaliste, centrée sur l'évolution des formes naturelles (au sens d'Aristote). Piaget nomme également son épistémologie un « structuralisme », au sens de méthodologie scientifique générale que ce terme prendra à partir des années 1970 (période du « second structuralisme »), mais lorsqu'il développe dans les années 1950 ce structuralisme épistémologique laissant une large place au concret et à la dimension temporelle (notamment dans "Introduction à l'épistémologie génétique", PUF, 1950), il trace une voie très originale et relativement isolée face à la tendance formaliste et abstraite du structuralisme de l'époque qui dominera ensuite la scène médiatique au milieu des années 1960 en France avant de disparaître rapidement.


title: Jean Piaget

text: En 1959 est organisé à Cerisy-la-Salle (Manche) un colloque scientifique sous le titre de "Genèse et Structure", qui va « mettre très tôt en évidence un des thèmes majeurs des débats futurs suscités par le paradigme structuraliste dans ses rapports avec l'histoire ». Piaget et Goldmann sont parmi les organisateurs, le premier intervenant sur le thème de la psychologie de l'enfant, le second présentant ses travaux en littérature sur les "Pensées" de Pascal et le théâtre de Jean Racine. En 1968 Piaget se voit confier la rédaction du "Que sais-je ?" sur le structuralisme, et développe largement la notion de transformation structurale, c'est-à-dire d'évolution des structures du réel par mouvements de recomposition, selon la même inspiration naturaliste que l'anthropologue Claude Lévi-Strauss dans ses études sur les mythes. Piaget rappelle à ce sujet l'importance des travaux de biomathématiques de D'Arcy Wentworth Thompson et son ouvrage "On Growth and Form" (1917) sur la genèse des formes naturelles, dont l'anthropologie structurale de Lévi-Strauss s'inspire largement.


title: Jean Piaget

text: Dans les années 1970, le structuralisme génétique de Piaget centré sur les notions de transformation et d'autorégulation est conforté par le développement de travaux scientifiques sur les systèmes ouverts (structures dissipatives d’énergie, théorie du chaos, théorie des catastrophes, auto-organisation, émergence).


title: Jean Piaget

text: D'abord, elle permet aux nouveau-nés d'établir une similitude et donc un code social commun avec l'adulte.


title: Jean Piaget

text: Elle constitue ensuite une prémisse de la compréhension des états mentaux (perceptibles) d'autrui. En effet, si son interaction avec le monde adulte est régulier et adéquat, le bébé pourra attribuer tel faciès à tel état mental, lui permettant ensuite de les utiliser à bon escient.


title: Jean Piaget

text: Apprendre, parce que c'est en imitant les plus grands que l'enfant gravera les différentes conduites dans un contexte approprié. Cette fonction est valable jusqu'à 18 mois environ.


title: Jean Piaget

text: Communiquer, parce que jusqu'à un certain âge (en moyenne jusqu'à 2 ans) l'enfant ne parle pas et ne peut donc avoir recours qu'à l'imitation, et plus particulièrement à l'imitation simultanée, pour interagir avec ses pairs.


title: Jean Piaget

text: L'intelligence désigne une disposition à la reconstruction interne des acquisitions instables provoquées par l’environnement. Selon Piaget, l'intelligence est la capacité de plus en plus diversifiée et complexe à mettre en œuvre des moyens et procédures pour atteindre des buts.


title: Jean Piaget

text: Cette méthode correspond à un entretien individuel guidé, mais souple, pour mettre en évidence le niveau de raisonnement et la logique de l'enfant. La méthode est fondée sur des « situations-épreuves » afin d'identifier le savoir acquis et à acquérir de l'enfant.


title: Jean Piaget

text: Dès 1947, Piaget a appelé sa méthode « méthode critique » car l'entretien intersubjectif avec l'enfant a des visées expérimentales, ce qui n'a rien à voir avec la méthode clinique à proprement parler.


title: Jean Piaget

text: Emprunté à James Mark Baldwin, ce concept désigne, chez le nourrisson, la répétition d'un cycle moteur visant à :


title: Jean Piaget

text: Ce phénomène apparaît entre l'âge de 1 et 4 mois. À ce moment, la réaction circulaire correspond à l'acquisition des premières habitudes.


title: Jean Piaget

text: Ensuite, entre 4 et 9 mois, l'enfant commence à acquérir la coordination entre la vision et la préhension d'un objet, puis entre douze et dix-huit mois, la réaction circulaire devient de plus en plus complexe.


title: Sim

text: Simon Berryer, dit Sim, est un acteur, humoriste, chanteur, parolier et écrivain français, né le à Cauterets (Hautes-Pyrénées) et mort le à Fréjus (Var).


title: Sim

text: Il est connu entre autres pour ses interprétations parodiques (notamment la « baronne de La Tronche-en-Biais »), sa participation à l'émission radiophonique "Les Grosses Têtes" et pour avoir tenu le rôle d'Agecanonix dans les adaptations cinématographiques d"'Astérix et Obélix".


title: Sim

text: Simon Berryer est le fils d'Henri Berryer et de Marie-Thérèse Bonnemazou. À l'époque de la naissance de Sim, son père était électricien du réalisateur Abel Gance et tournait les raccords du film "Napoléon".


title: Sim

text: La famille s'installe à Paris dans un petit appartement du cinquième arrondissement, rue du Fer-à-Moulin où Simon passe la première partie de son enfance notamment aux numéros 26 puis 28. Très tôt, son oncle d'origine russe travaillant à la maison Synchro-Standard l'emmène voir les premiers films parlants, qui vont le marquer toute sa vie.


title: Sim

text: En 1936, la famille Berryer s'installe à Nantes au 2 quai Jean-Bart. Le père de Sim a en effet trouvé un emploi de technicien au cinéma "Le Majestic" (qui deviendra plus tard "L'Olympic", puis actuellement la salle de spectacle « Fabrique Chantenay-Bellevue »), place Jean-Macé dans le quartier du Bas-Chantenay.


title: Sim

text: À l'âge de onze ans (ou quatorze selon les sources), il crée une compagnie de comédiens connue sous le nom de « Sim-Art » et qui se produit devant une arche ensablée de l'Erdre récemment comblée en guise de décor. En 1939, avec son copain Jojo, Sim obtient son tout premier cachet en remportant un concours de grimaces organisé le à Saint-Julien-de-Concelles. À l'âge de quatorze ans et durant deux mois, la bande de la « Sim-Art » joue des sketchs dans une cave grâce à des faux soi-disant écrits de leurs parents pour justifier leur absence du lycée. Le jeune Simon suit alors ses études au collège technique De Launay, l'actuel lycée Leloup-Bouhier de Nantes. En 1941 ses parents reprennent un cinéma, "L’Éden", dans la petite ville d'Ancenis (entre Nantes et Angers). La famille quitte Nantes pour Ancenis en 1942 et rouvre le cinéma. Sim poursuit alors sa scolarité au lycée Joubert d'Ancenis et travaille comme opérateur dans le cinéma familial.


title: Sim

text: En 1946, la famille Berryer cesse son activité à Ancenis pour prendre la gestion d'une maison de sous-distribution de films à Rennes, sans succès. Les parents Berryer rentrent à Ancenis tandis que Sim, désormais marié, reste employé comme opérateur au cinéma "Le Royal" à Rennes. L'établissement présentant également des spectacles de music-hall, Sim admire les grands artistes de l'époque (Piaf, Montand, Salvador, Chevalier, Bourvil, etc.) et exerce son talent d'amuseur, seul, après les spectacles. Il décroche un contrat de chanteur humoristique pour une salle de bal. Il est repéré par Étienne Perrin avec qui il monte un numéro de clown "Etty et Balta".


title: Sim

text: À partir de 1953, il présente un tour de chant comique dans des cabarets parisiens, souvent en travesti, comme chez Madame Arthur à Montmartre. Il travaille aussi au Crazy Horse Saloon comme dresseur de tétons afin de faire pointer les seins des filles. Cette époque de sa carrière sera évoquée dans "Elle boit pas, elle fume pas, elle drague pas, mais... elle cause !" de Michel Audiard, où il incarne un éducateur d'enfants obligé de se travestir en « Libellule » pour payer des colonies de vacances à des orphelins de banlieue.


title: Sim

text: Dans les années 1960, il fait partie de l'équipe animant les émissions télévisées pour la jeunesse organisées le jeudi après-midi par Jean Nohain, puis interprète la « baronne de la Tronche-en-Biais » dans une émission de Guy Lux.


title: Sim

text: Il participe à plusieurs feuilletons télévisés, ainsi que, dans les années 1970, avec l'humoriste Édouard Caillau, à des duos de chansons et des sketchs comiques pour "Chansons à la carte" sur la RTBF. Sim incarne toujours son personnage de la « baronne de La Tronche-en-Biais ». En France, il intervient régulièrement pour de courts sketches comiques, souvent déguisé, dans les émissions de Guy Lux.


title: Sim

text: Les années 1970 sont pour lui les plus riches cinématographiquement. Sim participe aussi à l'émission radiophonique (et plus tard télévisée) des "Grosses Têtes", dès sa création en 1977, ainsi qu'au jeu télévisé "L'Académie des neuf" dont il est un invité régulier.


title: Sim

text: En 1981, il joue face à Romain Bouteille dans une comédie policière chantée et dansée, "Les Rats de cave", réalisée pour France 3 par Jean-Claude Morin (voir photo). En 1983, une nouvelle inédite qu'il a écrite quelques années plus tôt, "Le Brin de muguet", est adaptée pour France 3 par Marie-France Briselance et réalisée également par J.-C. Morin. Sim y tient le rôle d'un marin pêcheur, amoureux transi de l'épouse d'un collègue (jouée par France Dougnac) réussissant impunément un crime parfait. C'était son premier rôle tragique.


title: Sim

text: Il participe à la rédaction de scénarios pour la série "Louis la Brocante", dans laquelle il joue, en outre, le rôle de Théodore dans plusieurs épisodes.


title: Sim

text: Il meurt le dimanche , à l'âge de 83 ans, d'une embolie pulmonaire, à l'hôpital intercommunal Bonnet de Fréjus dans le Var où il avait été hospitalisé quelques jours auparavant pour une pneumonie.


title: Sim

text: Ses obsèques ont eu lieu le en l'église Saint-Pierre-Saint-Paul de Roquebrune-sur-Argens (Var), commune où il résidait depuis neuf ans et où il est inhumé, après son incinération à Vidauban. En plus de sa femme Marie-Claude et de sa fille Laurence, de nombreuses personnalités du spectacle, dont Victor Lanoux, Jacques Balutin, Évelyne Buyle, Philippe Bouvard, Pierre Sisser, étaient présentes à la cérémonie, célébrée par le père Jérôme Renard.


title: Ferran Torres

text: Ferran Torres García, né le à Foios (Communauté valencienne, Espagne), est un footballeur international espagnol évoluant au poste d'ailier au FC Barcelone.


title: Ferran Torres

text: Formé au Valence CF, Ferran Torres intègre l'équipe première au mercato d'hiver de la saison 2017-2018. Il signe alors un nouveau contrat et possède alors une clause libératoire de d'euros. Après avoir déjà joué en Coupe du Roi le , lors d'une victoire de Valence face au Real Saragosse (4-1), il débute en Liga le et en devient le premier joueur à être né au . Il connait sa première titularisation le face à l'Athletic Bilbao (1-1), match durant lequel il délivre une passe décisive à son coéquipier français Geoffrey Kondogbia. À la suite de prestations remarquées et face à l'attrait de Liverpool, du Real Madrid et du FC Barcelone, il est annoncé le que Torres signe un nouveau contrat prenant fin en juin 2021. Sa clause libératoire passant à d'euros. À , l'ailier droit a alors déjà disputé dix matches toutes compétitions confondues lors de la saison 2017-2018 sous le maillot de Valence.


title: Ferran Torres

text: Le , Torres signe un contrat de cinq ans avec Manchester City et hérite du , précédemment porté par David Silva, légende du club également passée par le Valence CF. Le montant du transfert, non dévoilé, serait aux alentours de d'euros.


title: Ferran Torres

text: Torres dispute son premier match le en remplaçant Raheem Sterling en fin de match contre Wolverhampton lors de la première journée de Premier League. Le , Pep Guardiola le titularise en League Cup face à Bournemouth. Six jours plus tard, Torres inscrit son premier but pour les "Citizens" dans la même compétition qui conclut un succès 0-3 à Burnley au cours duquel il délivre également une passe décisive pour Sterling. Il reçoit sa première titularisation en championnat le contre le promu Leeds United (1-1). Au mois d', Torres remporte la Coupe de la Ligue face à Tottenham ainsi que le championnat le mois suivant. De plus, le club atteint la finale de la Ligue des champions pour la première fois de son histoire après avoir écarté le Paris Saint-Germain en demi-finale. Le , Torres inscrit un triplé, son second de la saison après celui contre l'Allemagne en sélection, sur la pelouse du Newcastle United qui scelle une victoire 3-4.


title: Ferran Torres

text: Le , le FC Barcelone annonce l'arrivée de Ferran Torres. Le joueur signe un contrat de cinq ans et demi pour un transfert estimé à d'euros plus divers bonus, avec une clause liberatoire fixée à . Il rejoint son nouveau club à l'ouverture du marché des transferts espagnol, le , mais il ne peut momentanément pas être enregistré dans l'équipe pour le championnat en raison des restrictions financières imposées par la Liga Nacional de Fútbol Profesional, au FC Barcelone.


title: Ferran Torres

text: Avec les moins de 17 ans, il participe au championnat d'Europe des moins de 17 ans en 2017. Lors de cette compétition, il joue six matchs. L'Espagne remporte le tournoi en battant l'Angleterre en finale après une séance de tirs au but. Il dispute ensuite quelques mois plus tard la Coupe du monde des moins de 17 ans organisée en Inde. Lors du mondial junior, il joue sept matchs. Il délivre une passe décisive contre le Brésil en phase de groupe, puis une autre passe décisive contre la France en huitièmes. Il marque ensuite un but en quart contre l'Iran, avec encore une nouvelle passe décisive. L'Espagne s'incline en finale du mondial face aux Anglais qui prennent leur revanche (défaite 5-2).


title: Ferran Torres

text: Le sélectionneur de l'équipe nationale d'Espagne Luis Enrique convoque Torres en et le titularise le face à l'Allemagne dès sa première sélection (1-1) où il fait bonne impression. Trois jours plus tard, il fait sa deuxième apparition sous le maillot de la "Roja" face à l'Ukraine en entrant en jeu à la place de Gerard Moreno. Il se distingue ce jour-là en inscrivant son premier but pour l'Espagne, participant à la victoire de son équipe sur le score de quatre buts à zéro. Le 17 novembre 2020, Torres réalise un triplé face à l'Allemagne, une première pour un joueur espagnol, contre qui son équipe s'impose largement (6-0).


title: Ferran Torres

text: Il fait partie de la liste de 24 joueurs établie par le sélectionneur Luis Enrique pour l'Euro 2020 disputé à l'été 2021. .


title: Ferran Torres

text: Le , il fait partie de la sélection de 26 joueurs établie par Luis Enrique pour participer à la Coupe du monde 2022.


title: Helicobacter pylori

text: Helicobacter pylori est une bactérie qui infecte la muqueuse gastrique. Sa structure externe est hélicoïdale (d'où son nom « "Helicobacter" »). Elle est munie de flagelles.


title: Helicobacter pylori

text: 80 % des ulcères gastro-duodénaux sont causés par des infections de "Helicobacter pylori", même si, chez beaucoup d'humains infectés, la maladie reste asymptomatique. Elle favorise de multiples maladies si elle reste dans l'estomac trop d'années.


title: Helicobacter pylori

text: "Helicobacter pylori" est une bactérie très commune (trouvée chez 50 % des humains). Elle vit exclusivement dans l'estomac humain et est la seule bactérie connue pouvant survivre dans un environnement aussi acide. Son enveloppe hélicoïdale pourrait l'aider à se "visser" dans le mucus de la paroi stomacale afin de la coloniser et d'y persister.


title: Helicobacter pylori

text: Cette bactérie est à l'origine notamment des ulcères gastro-duodénaux ou des gastrites chroniques atrophiques.


title: Helicobacter pylori

text: En 1875, des scientifiques allemands découvrirent une bactérie hélicoïdale dans des estomacs humains. Celle-ci ne pouvant être cultivée, les recherches la concernant furent finalement abandonnées.


title: Helicobacter pylori

text: Cette bactérie fut redécouverte accidentellement en 1982 par deux chercheurs australiens, J. Robin Warren (pathologiste) et Barry J. Marshall (gastroentérologue), qui isolaient et cultivaient des organismes à partir d'estomacs humains. Dans leur publication originelle, Warren et Marshall soutinrent que la plupart des ulcères stomacaux et gastriques étaient causés par une infection de cette bactérie, et non par le stress ou la nourriture épicée, comme on le pensait auparavant. Cette découverte leur valut le prix Nobel de physiologie ou médecine 2005.


title: Helicobacter pylori

text: La communauté médicale mit du temps avant de reconnaître le rôle de cette bactérie dans les ulcères gastriques, pensant qu'aucune bactérie ne pouvait survivre bien longtemps dans l'environnement acide de l'estomac. Après que des études complémentaires eurent été réalisées, dont celle durant laquelle Marshall ingurgita un tube à essai de "H. pylori", contracta une gastrite (il n'eut pas la patience d'attendre le développement d'un ulcère) et se soigna avec des antibiotiques (satisfaisant de ce fait trois des quatre postulats de Robert Koch), la communauté médicale commença à changer d'avis. En 1994, les "" publièrent un texte soutenant que la plupart des ulcères gastriques récurrents étaient causés par "H. pylori", et recommandaient que des antibiotiques soient inclus dans le traitement.


title: Helicobacter pylori

text: Avant que soit reconnu le rôle de cette bactérie, les ulcères stomacaux étaient habituellement soignés par des médicaments qui neutralisaient l'acidité stomacale, ou diminuaient sa production. Bien que cette technique donnât de bons résultats, les ulcères réapparaissaient très souvent. Un médicament classiquement utilisé était le subsalicylate de bismuth. Il fonctionnait assez bien, mais fut finalement abandonné, son mécanisme d'action étant inconnu et le bismuth étant un métal toxique. Il semble maintenant plausible que le sel de bismuth fonctionne comme un toxique tuant les bactéries (antibiotique). La plupart des ulcères sont maintenant efficacement traités par des antibiotiques ciblant "H. pylori".


title: Helicobacter pylori

text: Cette bactérie fut initialement appelée "Campylobacter pyloridis", puis "C. pylori" (après correction grammaticale latine). Finalement, après que le séquençage de son ADN eut montré que la bactérie n'appartenait pas au genre "Campylobacter", elle fut placée dans un nouveau genre : "Helicobacter". Le nom "pylori" tire son origine du latin « pylorus », qui signifie « gardien de l'ouverture », et qui fait référence à l'ouverture circulaire (pylore) menant de l'estomac au duodénum.


title: Helicobacter pylori

text: Alors que "H. pylori" reste la seule espèce connue capable de coloniser l'estomac humain, d'autres espèces de "Helicobacter" ont été identifiées chez d'autres mammifères, ainsi que chez certains oiseaux.


title: Helicobacter pylori

text: Une autre équipe de chercheurs a montré qu"'Helicobacter pylori" était déjà présente dans l'estomac d'environ la moitié des Homo sapiens il y a dans la souche africaine, avant les grandes migrations des êtres humains vers l'Asie et l'Europe. Ces chercheurs ont en effet observé que la diversité génétique de "H. pylori" diminue lorsque l'on s'éloigne de l'Afrique de l'est, de la même façon que dans la lignée humaine, et que la bactérie semble avoir migré en dehors de l'Afrique vers -58 000.


title: Helicobacter pylori

text: Selon cette même étude, publiée dans le journal Nature en 2007, les chercheurs ont utilisé une technique appelée "multilocus sequence typing" afin d’amplifier puis de séquencer 7 gènes de ménage de la bactérie. Ils utilisèrent 769 souches isolées issues de 51 groupes géographiques, ethniques et linguistiques différents. Ils mirent en évidence que les populations génétiques de H.pylori sont assez spécifiques de continents. Ce phénomène permet de retracer l’histoire des migrations humaines. Par exemple, la souche amérindienne est proche des souches asiatiques, ce qui s’explique par une ascendance asiatique des premiers amérindiens, qui arrivèrent en Amérique il y a en passant par le détroit de Béring, en Alaska. L’homme et H.pylori ont évolué ensemble depuis .


title: Helicobacter pylori

text: "H. pylori" est une bactérie Gram négatif de forme hélicoïdale, d'environ trois micromètres de long et d'environ 0,5 micromètre de diamètre. Elle porte quatre à six flagelles. Elle est dite "microaérophile", c'est-à-dire qu'elle nécessite un apport d'oxygène, mais dans des proportions inférieures à celles trouvées dans l'atmosphère. Enfin, signalons encore qu'elle peut produire son énergie par méthanogenèse à partir d'hydrogène.


title: Helicobacter pylori

text: Grâce à sa forme hélicoïdale et à ses flagelles, la bactérie se glisse à travers le mucus et parfois les muqueuses de l'estomac en s'ancrant aux cellules épithéliales grâce à des adhésines (protéines fixatrices). Elle sécrète alors une enzyme appelée « uréase » qui transforme l'urée en ammoniaque et en dioxyde de carbone. Cette ammoniaque va partiellement neutraliser l'acidité gastrique (qui sert à prédigérer les aliments, tout en tuant la plupart des bactéries). Malheureusement, l'ammoniac est toxique pour les cellules épithéliales, et va, de concert avec d'autres produits sécrétés par "H. pylori" (protéases, catalases, phospholipases, etc.) endommager la surface des cellules épithéliales, enclenchant de ce fait le processus de formation d'ulcères.


title: Helicobacter pylori

text: Des études récentes montrent que certaines souches de cette bactérie posséderaient un mécanisme particulier d'injection d'agents inflammatoires dans les cellules stomacales. Pour s'accrocher sur la paroi stomacale, elles perturbent aussi le cycle naturel du fer dans l'épithélium.


title: Helicobacter pylori

text: Le génome de "H. pylori" est séquencé depuis 1997. La position et le nombre des gènes régulateurs, qui régulent la synthèse des produits d'autres gènes, restent mal connus. Une soixantaine de petites molécules d'ARN dites « small RNAs » (sRNAs) jouent également un rôle régulateur-inhibiteur, en se fixant à des séquences de gènes, ce qui a pour effet de bloquer la traduction des protéines codées par ces gènes. Elles ont été identifiées en 2009/2010, par séquençage à haut débit. Ceci a surpris les chercheurs car on pensait antérieurement que "H pylori" était dépourvue de sRNAs. Or, "H pylori" présente autant voire plus de sRNAs que des bactéries intestinales telles qu'Escherichia coli et les salmonelles. Cependant, une protéine réputée indispensable à la régulation des sRNAs est absente chez "H pylori", ce qui laisse penser qu'elle dispose de systèmes de signaux internes aujourd'hui inconnus.


title: Helicobacter pylori

text: Environ deux tiers de la population mondiale est infectée par cette bactérie. Le taux d'infection varie d'un pays à l'autre : environ 25 % dans les pays occidentaux avec d'importantes disparités. Aux États-Unis, les personnes atteintes sont essentiellement des personnes âgées (plus de 50 % de personnes contaminées au-delà de 60 ans, contre environ 20 % chez les moins de 40 ans), ainsi que les personnes les plus démunies. Le taux est plus élevé dans les pays du Tiers monde. Dans ces derniers, il est courant de rencontrer des enfants infectés, probablement à cause des mauvaises conditions sanitaires.


title: Helicobacter pylori

text: Une mutation sur le gène "TLR1" codant un récepteur de type Toll pourrait être un facteur favorisant l'infection.


title: Helicobacter pylori

text: Le taux d'infection est essentiellement fonction des conditions d'hygiène, ainsi que du degré d'utilisation des antibiotiques. Néanmoins, des résistances contre certains antibiotiques sont apparues chez certaines souches de "H. pylori". Par exemple, on peut trouver en Grande-Bretagne certaines souches résistantes au métronidazole.


title: Helicobacter pylori

text: Cette bactérie a été isolée dans des selles, de la salive et sur des plaques dentaires, ce qui laisse supposer qu'une transmission est possible par ingestion d'aliments ou d'eau contaminés par les selles ou par voie gastro-orale.


title: Helicobacter pylori

text: Si elle n'est pas soignée par une prise d'antibiotiques, il semblerait qu'une infection par "H. pylori" puisse persister durant toute la vie d'un individu. Le système immunitaire humain ne serait donc pas capable d'éradiquer cette bactérie, en raison des mécanismes dont elle dispose pour déjouer les défenses immunitaires.


title: Helicobacter pylori

text: L'infection peut alors conduire à plusieurs maladies graves : reflux gastro-œsophagien, ulcère gastro-duodénal ou duodénal ou gastrique, ou encore cancer de l'œsophage et cancer de l'estomac.


title: Helicobacter pylori

text: Divers symptômes sont associés à "H. pylori", mais plutôt vagues et pouvant varier dans le temps. Ils sont non spécifiques ou induits par une autre pathologie associée.


title: Helicobacter pylori

text: L'inflammation ou des dommages plus profonds à la paroi stomacale (gastrite) dus à "H. pylori" peuvent causer des réactions légères ou graves, avec :


title: Helicobacter pylori

text: Les biopsies réalisées lors de la gastroscopie permettent aussi de constater d'éventuelles lésions atrophiques sur l'antre et le fundus. Un test à l'uréase peut être fait directement : cette dernière convertit l'urée en ammoniac, détectée par colorimétrie pH, permettant un dépistage quasi immédiat de l'hélicobacter.


title: Helicobacter pylori

text: La plupart de ces tests (à part le test au carbone 13) perdent en sensibilité en cas d'hémorragie digestive d'origine gastrique ou duodénale. De même, le test au carbone 13 peut être faussé en cas de prise d'inhibiteurs de la pompe à protons qui doivent être arrêtés idéalement deux semaines avant le test.


title: Helicobacter pylori

text: "Helicobacter pylori" cause plusieurs maladies plus ou moins graves suivant les individus. Ce germe cause :


title: Helicobacter pylori

text: "H. pylori" pourrait contribuer à la survenue de la maladie de Parkinson ; l'éradication d"Helicobacter pylori" améliorerait les résultats du traitement par lévodopa.


title: Helicobacter pylori

text: La présence de l'helicobacter serait protectrice contre le cancer de l'œsophage. Ce type de cancer est cependant beaucoup plus rare que celui de l'estomac que la bactérie contribue à provoquer.


title: Helicobacter pylori

text: Des découvertes récentes ont montré que la bactérie n'est pas nécessairement pathogène, et qu'elle peut avoir des effets protecteurs contre l'obésité et le diabète de type 2 . Le caractère pathogène résulterait en réalité de l'interaction du patrimoine génétique de la bactérie avec le système immunitaire.


title: Helicobacter pylori

text: Il existe plusieurs recommandations internationales sur la prise en charge de l'helicobacter. Les recommandations européennes sont connues sous le nom de "Conférence de consensus Maastricht " et ont été publiées en 2015. Des recommandations américaines ont été publiées en 2007.


title: Helicobacter pylori

text: Le traitement diminue sensiblement le risque de récidive d'un ulcère gastrique et en améliore la cicatrisation.


title: Helicobacter pylori

text: Il pourrait par ailleurs diminuer le risque de survenue d'un cancer de l'estomac en cas de lésion précancéreuse.


title: Helicobacter pylori

text: L'efficacité du traitement est vérifiée le plus souvent par la négativation du test respiratoire à l'uréase.


title: Helicobacter pylori

text: Le traitement recommandé par la Haute Autorité de Santé (HAS) repose sur un algorithme intégrant deux grands types de traitement : la quadrithérapie bismuthée et la trithérapie concomitante.


title: Helicobacter pylori

text: La trithérapie dite « concomitante » constitue le « traitement guidé », c'est-à-dire guidée par le résultat d'analyse de l'antibiorésistance d'Helicobacter pylori. Elle consiste, pendant 10 jours, en :


title: Helicobacter pylori

text: La quadrithérapie dite « bismuthée » constitue le « traitement probabiliste », c'est-à-dire non guidée par les résistances de la bactérie. Cette thérapie est aussi utilisée si la bactérie s'avère résistante à la clarithromycine et à la lévofloxacine. Elle consiste, pendant 10 jours, en :


title: Helicobacter pylori

text: Il existe aussi comme alternative à la quadrithérapie bismuthée la quadrithérapie dite « concomitante » qui repose sur une association pendant 14 jours d'Amoxicilline, de Clarithromycine, de Métronidazole et d'IPP.


title: Helicobacter pylori

text: Ce traitement d'éradication de dix jours peut être suivi, selon les cas, d'un traitement par IPP simple dose pour quatre à six semaines.


title: Helicobacter pylori

text: Auparavant, il était recommandé une trithérapie associant deux antibiotiques (à choisir parmi amoxicilline, clarithromycine et métronidazole) à un IPP. La durée habituelle de traitement était alors entre une et deux semaines.


title: Helicobacter pylori

text: Des sels de bismuth (un métal lourd) peuvent aussi être utilisés en association avec une trithérapie. Cependant le bismuth est interdit en France depuis les années 1970 à la suite de cas d'intoxication et de troubles rénaux, ainsi que des encéphalopathies répertoriées, principalement dans des cas de surdose. Le bismuth continue d'être prescrit avec succès dans de nombreux autres pays. Celui-ci a même fait un retour en France en association avec de la tétracycline et du métronidazole sous le nom de PYLERA. À ce jour, aucun cas d'encéphalopathie n'a été rapporté avec l'utilisation de PYLERA. Compte tenu d'une baisse d'efficacité de la trithérapie classique due essentiellement aux résistances à la clarithromycine (évaluée à 20 %), et à la suite des résultats d'une étude montrant l'intérêt du bismuth dans cette situation, une demande d'AMM européenne d'une association fixe de citrate de bismuth, métronidazole et tétracycline, avec prise concomitante d'oméprazole, est déposée en 2011.


title: Helicobacter pylori

text: En raison du risque d’échec du traitement, il faut vérifier systématiquement que "Helicobacter pylori" a bien été éliminé de l’estomac.


title: Helicobacter pylori

text: Cette vérification sera le plus fréquemment effectuée par un test respiratoire, qui est l’examen de référence.


title: Helicobacter pylori

text: Ce test respiratoire n'a toutefois de valeur que s'il est pratiqué au moins 4 semaines après l'arrêt des antibiotiques et au moins deux semaines après l'arrêt d'un traitement par inhibiteur de la pompe à protons (IPP).


title: Helicobacter pylori

text: D'après certains auteurs, le traitement par antibiotique a une efficacité limitée à 70 % des cas, moindre que dans d'autres études à cause de la présence de biofilms. Une vision plus récente de la microbiologie constate que la bactérie est hébergée par au moins la moitié de la population, ce qui en fait plutôt une bactérie du microbiote qui dans 80 % à 90 % des cas ne donnera ni ulcère ni cancer. De plus la bactérie a une action contre l'obésité et le diabète. L'action de la bactérie serait plutôt liée à sa capacité à former un biofilm qui, en attaquant la muqueuse, crée un ulcère ou une tumeur. L'acétylcystéine serait un inhibiteur de son biofilm.


title: Helicobacter pylori

text: Au lieu de vouloir éliminer la bactérie (qui finit souvent par réinfecter les sujets traités par des antibactériens), il serait plus judicieux de la contrôler en diminuant sa concentration gastrique. Les probiotiques contribuent à diminuer la puissance de la bactérie. La souche "Lactobacillus reuteri" DSMZ 17648 fait preuve d'un effet inhibiteur encourageant, dont plusieurs études démontrant une réduction significative du taux de "H. pylori". Les patients ayant recours à ce traitement voient leur symptômes régresser jusqu'à disparaître en quelques semaines.


title: Helicobacter pylori

text: En 2002, un essai vaccinal avait été tenté mais celui-ci a été abandonné parce que les effets secondaires étaient trop importants. Ces effets étaient liés à l'adjuvant utilisé (toxine cholérique). De plus, l'immunisation n'était pas suffisamment efficace. Seule une réduction de la concentration bactérienne a été observée. Les chercheurs tentent de mettre au point des adjuvants non toxiques permettant de stimuler efficacement la réponse immunitaire. L'immunisation des muqueuses est très complexe. Le vaccin est toujours en cours d'étude et pourrait voir le jour dans quelques années. Celui-ci devrait permettre de traiter l'infection ainsi que la prévenir. Au cours de l'année 2007 les chercheurs ont élucidé les mécanismes permettant à la bactérie d'échapper au système immunitaire.


title: Helicobacter pylori

text: Les huiles essentielles anti-infectieuses sont surtout les huiles essentielles à phénol comme "Origanum compactum", "Thymus vulgaris" à thymol, "Melaleuca alternifolia", "Cinnamomum zeylanicum" feuilles. La girofle ("Eugenia caryophyllata") inhibe la croissance d"Helicobacter pylori". Une publication italienne de 2017 fait l'inventaire des extraits d'agrumes reconnus pour leur activité anti-"Helicobacter pylori" seuls ou en association. Plusieurs huiles essentielles comme "Mentha piperita" et ont montré "" une inhibition nette de la prolifération du HP.


title: Helicobacter pylori

text: L'efficacité de la mastication de résine de "Pistacia lentiscus" (lentisque pistachier), arbre méditerranéen exploité surtout dans l'île grecque de Chio, un temps alléguée est aujourd'hui scientifiquement contestée.


title: Helicobacter pylori

text: Il est aussi possible de réduire l'infection (dans les cas où les différents traitements ont échoué), sans pour autant l'éliminer, en buvant du jus de canneberge. Certaines molécules (proanthocyanidines à haut poids moléculaire) présentes dans la canneberge seraient efficaces pour empêcher l'adhésion de la bactérie aux cellules gastriques. Les bactéries sont alors éliminées naturellement lorsque l'estomac se vide.


title: Helicobacter pylori

text: Les médecins cubains traitent les cas de gériadis, d'ulcères ou d'inflammation gastriques et/ou intestinale par des huiles végétales ozonées (produit naturel dû à l'embargo), avec des résultats positifs.


title: Helicobacter pylori

text: Les Indiens Kunas d'Amérique centrale sont habitués à traiter les maux d'estomac avec du "Piper multiplinervium", herbe contenant des substances efficaces contre le germe.


title: Helicobacter pylori

text: Lors d'une expérience en 2004, l'ingestion (après mastication) de 14, 28, ou de pousses de brocoli, deux fois par jour pendant 7 jours a diminué ou supprimé la présence de la bactérie, et amélioré les symptômes chez un nombre significatif de patients. .


title: Mortalité en France

text: En 2021, il y a eu en France (les outre-mers inclus) pour une population de 67,8 millions (au ). C'est de moins qu'en 2020 mais de plus qu'en 2019 (+ ).


title: Mortalité en France

text: En dehors des années 2020 et 2021, avec une nette hausse de la mortalité à cause de l'épidémie de Covid-19, la mortalité en France, les années précédentes étaient relativement stables soit un taux de mortalité de 9,1 pour 1000, un taux en légère augmentation sur les années.


title: Mortalité en France

text: Hors Covid-19 sur les années 2020 et 2021, les quatre principales causes de mortalité en France, tous sexes confondus, totalisent les deux tiers (67.1 %) des décès en France (données 2015) : les tumeurs malignes (28,7 % des décès), les morts violentes (accidents, suicides et autres causes externes de décès, 6,6 %), les maladies de l’appareil circulatoire (maladies cardiovasculaires, 24,5 %) et les maladies de l’appareil respiratoire (7,3 %).


title: Mortalité en France

text: Depuis 2007, il est possible de déclarer un décès à l'aide d'une procédure de « certification électronique des décès », les médecins certificateurs transmettent l'information au CépiDc de l'INSERM en remplissant un formulaire sur un poste informatique. Ils peuvent pour cela s'authentifier à l'aide de leur carte de professionnel de santé.


title: Mortalité en France

text: Le nombre de décès recensés en France métropolitaine par l'Insee a varié dans l'intervalle [, ] entre 1980 et 2009.


title: Mortalité en France

text: En 2008, le CépiDc de l'Inserm a recensé la mort de en France. Le taux de mortalité était cette année-là de pour , de pour pour les hommes, et de pour chez les femmes.


title: Mortalité en France

text: En 2004, ce même institut avait recensé la mort de en France métropolitaine, avec un taux de mortalité de pour , et plus précisément de pour pour les hommes et de pour pour les femmes.


title: Mortalité en France

text: En 2000, ce même institut avait recensé la mort de personnes en France, avec un taux de mortalité de pour , et plus précisément de pour habitants pour les hommes, et de pour pour les femmes. Cette même année, il avait recensé décès en France métropolitaine, avec un taux de mortalité associé de pour .


title: Mortalité en France

text: Entre 1980 et 2004, le taux de mortalité par mort violente a été environ divisé par deux, de pour à pour . Dans cette même période, le taux de mortalité par maladie cardiovasculaire est passé de pour à pour , celui par cancer de pour à pour .


title: Mortalité en France

text: L'année 2015 enregistre un chiffre record de , avec un taux de mortalité de pour , un chiffre supérieur de 6,1 % à celui de 2014, avec un taux de mortalité de pour . Il peut s'expliquer par une cause structurelle comme le vieillissement des « baby-boomers » qui atteignent un âge où ils sont plus fragiles, mais aussi des facteurs plus conjoncturels comme une épidémie de grippe particulièrement virulente au premier trimestre, plusieurs épisodes de canicule en juillet et en août, et une vague de froid en octobre.


title: Mortalité en France

text: En 2017, un nouveau record est atteint avec , avec un taux de mortalité de pour , soit une augmentation de plus de (1,5 %) par rapport à 2016, avec un taux de mortalité de pour . L’épidémie de grippe hivernale amorcée fin 2016 a entraîné un pic de décès exceptionnel en : en France métropolitaine.


title: Mortalité en France

text: En 2013, le CépiDc de l'Inserm a recensé la mort de sur l'ensemble de la France. Les maladies iatrogènes ; on estime qu'elles causent morts par an en France.


title: Mortalité en France

text: Une étude de l'ANSES en 2020 révèle que . Toujours selon cette enquête, 5% des adultes en France ont une activité physique suffisante pour protéger leur santé : les femmes sont plus exposées que les hommes à un manque d’activité physique. Plus d’un tiers des adultes français cumule un haut niveau de sédentarité et une activité physique insuffisante : en conséquence, ils sont plus exposés au risque d’hypertension ou d’obésité et ont un taux de mortalité et de morbidité plus élevés causés par des maladies cardiovasculaires et certains cancers.


title: Mortalité en France

text: En 2008, de moins d'un an sont morts (les 2/3 avant leur de vie), ce qui représente un taux de mortalité de 374,9 pour . âgés d'un an à quatorze ans sont morts, ce qui représente un taux de mortalité de 12,8 pour . jeunes adultes âgés de quinze ans à sont morts, soit un taux de mortalité de 42 pour . adultes âgés entre 25 et sont morts, soit un taux de mortalité de 103,1 pour . adultes âgés entre sont morts, soit un taux de mortalité de 530,9 pour . adultes âgés entre sont morts, soit un taux de mortalité de 2606,4 pour . Enfin, adultes âgés de plus de 85 ans sont morts, soit un taux de mortalité de 13 650,0 pour .


title: Mortalité en France

text: En 2008, le CépiDc de l'Inserm a recensé d'enfants de moins d'un an en France, soit un taux de mortalité de 374,9 pour . 50,3 % de ces morts étaient dues à des affections dont l'origine est la période périnatale, ce qui représente . 20,7 %, soit 640, étaient dues à des malformations congénitales. 14,6 %, soit 452, étaient dues à une mort subite du nourrisson ou à une cause inconnue.


title: Mortalité en France

text: Entre 2005 et 2009, le taux de mortalité des enfants de moins d'un an a cessé de baisser, conduisant à un moins bon classement de la France parmi les pays d'Europe : elle occupait le en 1999, et le en 2008.


title: Mortalité en France

text: C'est la classe d'âge qui enregistre le plus faible nombre de décès : en 2008, dont 56 % de garçons. Les accidents sont à l'origine de 30 % des décès chez les garçons, 22 % chez les filles, suivis par les tumeurs (21 % et 20 %) et les malformations congénitales. Les taux de décès ont baissé de 27 % entre 2000 et 2008 (les accidents mortels ont diminué de 40 % et les tumeurs de 17 %).


title: Mortalité en France

text: Les causes de décès survenant pendant la période de grossesse ou suivant les 42 jours après l'accouchement peuvent se classer en trois catégories : les morts de causes directes, les morts de causes indirectes et les morts de causes fortuites ou accidentelles. La catégorie des morts fortuites ou accidentelles n'est pas considérée comme une cause obstétricale en France (selon la définition du CIM 9 ; classification internationale des maladies), et n'est donc pas prise en compte dans le calcul du taux de mortalité en France.


title: Mortalité en France

text: Les décès de causes directes découlent de traitements erronés, de complications obstétricales (du début de la grossesse aux suites de couches jusqu'à 42 jours après l'accouchement), d'omissions ou d’événements liés à ces causes.


title: Mortalité en France

text: Les décès de causes indirectes découlent d'antécédents préalables ou d'affection survenant au cours de la grossesse sans être de cause obstétricale directe. Ces causes indirectes ont pu devenir létales car aggravées par la condition physiologique de grossesse.


title: Mortalité en France

text: Afin d'évaluer la mortalité maternelle, un indicateur de performance statistique clé est utilisé à travers le monde : le taux de mortalité maternelle.


title: Mortalité en France

text: Le taux de mortalité maternelle fait le rapport du nombre de femmes décédées de causes obstétricales directes ou indirectes jusqu'à 42 jours après l'accouchement sur le nombre de naissances vivantes. Ce taux se calcule sur une année pour et permet donc par exemple d'obtenir un taux moyen annuel pour un pays.


title: Mortalité en France

text: En comparaison, en 2015, avec les données disponible, La Sierra Leone est dernière avec 1360 de Taux de mortalité maternelle (MMR : ), la Somalie obtient 732 en 2015, le Yémen 385, l'Afrique du Sud 138, la Roumanie 31, la Chine 27, les États-Unis 14. La majeure partie des pays d'Europe sont à 10 ou moins, la France obtenait 8 en 2015 et enfin les premiers du tableau sont la Pologne, la Finlande, La Grèce et l'Islande avec 3 selon les statistiques propres des pays.


title: Mortalité en France

text: On peut observer une répartition inégale des décès maternels par âge grâce au rapport de l'Enquête nationale confidentielle sur les morts maternelles (ENCMM) 2010-2012 dont voici l'un des tableaux :


title: Mortalité en France

text: Ces données peuvent donner une indication de l'impact qu'a la provenance de la mère sur ses chances de survie. Des études sociales pourraient peut-être mettre en évidence des différences de prise en charge selon l'éthnicité, des différences de perception de la gravité des cas selon la culture et l'éducation des mères ou autres. Ici, aucune conclusion de ce type n'est tirée. Voici les données de l'ENCMM à ce sujet.


title: Mortalité en France

text: "*Autres pays : 9 Haïti, 3 Turquie, 2 Vietnam, 1 Australie, 1 Canada, 1 Chine, 1 Comores, 1 Mayotte, 1 Iran, 1 Honduras, 1 Indonésie, 1 Malaisie, 1 Ouzbékistan, 1 Pérou, 1 Sri Lanka, 1 Ukraine, 1 Taïwan, 1 République dominicaine."


title: Mortalité en France

text: On peut noter aussi grâce à la répartition des décès maternels par région de résidence, une différence importante entre la France métropolitaine et les départements d'outre-mer. Malgré des échantillons faibles on peut tout de même noter que cette différence était déjà présente dans le rapport de 2007-2009.


title: Mortalité en France

text: "*Parmi les 256 morts maternelles identifiées dans l'ENCMM, 2 sont survenues chez des femmes domiciliées hors de France."


title: Mortalité en France

text: Au regard des connaissances obstétricales contemporaines, de nombreux cas de morts maternelles sont considérés comme évitables. La proportion de décès considérés comme évitables est en baisse générale en France.


title: Mortalité en France

text: Le rapport de l'Enquête nationale Confidentielle sur les morts maternelles (ENCMM) 2010-2012 concluait de cette manière sur les chiffres du tableau ci-dessus:


title: Mortalité en France

text: "Parmi les 210 morts maternelles expertisées, le CNEMM a jugé l’information insuffisante pour pouvoir juger de l’évitabilité du décès dans 33 cas (16 %) pour lesquels la conclusion est donc « non établie ». Au total, pour la période 2010-2012, parmi les cas pour lesquels l’évitabilité a été établie, 14 % des décès maternels ont été jugés « certainement évitables », 42 % « peut-être évitables », et 56 % « non évitables ». Ce profil est globalement stable par rapport à 2001-2003. Il montre qu’une diminution de la mortalité maternelle est encore possible et doit être obtenue, l’objectif étant de prévenir tous les décès évitables".


title: Mortalité en France

text: En 2020, l'observatoire national interministériel de la sécurité routière (ONISR) a recensé dus à des accidents de la route (mortalité à 30 jours) en France métropolitaine, dont à bord d'un véhicule léger. En 2009, avaient été recensés par le même organisme, contre en 2010, en 2008 et en 2007.


title: Mortalité en France

text: En France, les maladies infectieuses et parasitaires sont habituellement la troisième cause de mortalité, derrière le cancer et les maladies cardiovasculaires (voir le Tableau des causes de mortalité ci-dessus). À titre de comparaison, la mortalité spécifique due à la Pandémie de Covid19 de mars 2020 à mars 2021 a été ajoutée, en 2020, la France a connu la plus importante mortalité de son histoire récente (9 % de plus qu’en 2018 ou 2019). Une étude parue en janvier 2022 dans Nature sur les indicateurs de mortalité au covid estime que le covid tue 24 à 50 fois plus que la grippe (selon la période mesurée).C'est probablement pire si on intègre dans la méthodologie de calcul les réductions de mortalité dues aux dispositions spécifiques comme le confinement et les mesures barrières, qui ont réduit quasiment à zéro la mortalité due à la grippe sur la période, et qui ont eu un effet possiblement favorable sur certaines causes de décès comme les accidents de la route ou les décès dues à la pollution atmosphérique.


title: Mortalité en France

text: En 2013, environ 85 % des décès causés par les maladies infectieuses et parasitaires ont eu lieu chez des personnes de plus de 65 ans.


title: Mortalité en France

text: En 2016, 59,2 % des décès ont eu lieu dans des établissements de santé (hôpital ou clinique), 26,0 % à domicile, 13,5 % en maison de retraite et 1,3 % sur la voie publique. Cette répartition a évolué dans le temps : depuis les années 1980, la part des décès en établissement de santé s’est stabilisée, les décès à domicile ont diminué et diminuent encore lentement alors que les décès dans les maisons de retraite augmentent. Un tiers des décès jeunes de le sont sur la voie publique.


title: Mortalité en France

text: En France, l'Ined a répertorié les âges de décès, avec plus ou moins de précision, sur la période 1806 à de nos jours.


title: Mortalité en France

text: La mortalité infantile ayant été importante par le passé, on étudie généralement les chiffres sur les populations qui ont passé un certain âge.


title: Mortalité en France

text: Ainsi, on étudiera l'espérance de vie à la naissance si l'on étudie l'ensemble de la population; l'espérance de vie à 1 an si l'on étudie l'ensemble de la population qui a survécu à sa première année; l'espérance de vie à 5 ans si l'on étudie l'ensemble de la population qui a survécu à ses 5 premières années.


title: Mortalité en France

text: En 2017, sur les décédées en France la moitié avait plus de 83 ans et un quart plus de 90 ans. L’âge moyen au décès ne cesse d’augmenter depuis cinquante ans. Il est passé de 72 ans pour les femmes décédées en 1967 à 83 ans pour celles décédées en 2017, et de 64 à 76 ans pour les hommes sur la même période.


title: Mortalité en France

text: Sur ces graphiques, le noir (0) indique qu'il n'y a pas de mortalité pour l'année en abscisse et l'âge en ordonnée, le blanc (100) indique qu'il y a plus de sur de cette année qui ont eu lieu pour cet âge. Le rouge (50) indique un taux de pour de l'année, pour l'âge en ordonnée.


title: Mortalité en France

text: Sur ces graphiques, le noir (0) indique qu'il n'y a pas de mortalité pour l'année en abscisse et l'âge en ordonnée, le blanc (100) indique qu'il s'agit de l'âge pour lequel il y a le maximum de décès cette année. Le rouge (50) indique qu'il y a eu 50 % du nombre de décès maximum de l'année classé par âge.


title: Vitali Klitschko

text: Vitali Klitschko (en , "Vitali Klytchko" ) est un boxeur et un homme politique ukrainien, né le à Belovodskoïé en République socialiste soviétique kirghize.


title: Vitali Klitschko

text: En 2014, après avoir été une figure de l’Euromaïdan, il est élu maire de Kiev. Il est successivement à la tête de l'Alliance démocratique ukrainienne pour la réforme (2010-2015) et du Bloc Petro Porochenko « Solidarité » (2015-2019).


title: Vitali Klitschko

text: Vitali Volodymyrovytch Klitschko (en , "Vitali Volodymyrovytch Klytchko") naît le à Belovodskoïé en RSS kirghize


title: Vitali Klitschko

text: Son père, Vladimir Rodionovitch Klitchko (1947–2011 à Kiev), était officier dans les forces aériennes soviétiques, en poste successivement en Asie centrale, en Allemagne, etc. finissant avec le grade de major général ; il a notamment participé au nettoyage de la centrale nucléaire de Tchernobyl en tant que liquidateur juste après la catastrophe nucléaire de 1986 ; il est mort des suites d'un cancer à l'âge de . Sa mère, Nadejda Oulianovna, était enseignante.


title: Vitali Klitschko

text: Vitali Klitschko est titulaire d'un doctorat en sciences et techniques des activités physiques et sportives auprès de l'université de Kiev.


title: Vitali Klitschko

text: En 1985, Vitali Klitschko et sa famille déménagent à Kiev, il s'initie au kick-boxing. Après trois ans de pratique, il entre dans l'équipe nationale junior. Il remporte deux titres de champion du monde en amateur et quatre en professionnel. Son palmarès professionnel est de trente-quatre victoires, dont vingt-deux par knockout (KO), et d'une seule défaite.


title: Vitali Klitschko

text: En boxe anglaise, Vitali dispute deux cent dix combats amateurs. Il remporte trois championnats d'Ukraine. Sa carrière décolle en 1995 lorsqu'il gagne la médaille d'argent des championnats du monde de boxe amateur 1995 et les Jeux mondiaux militaires. Il manque les Jeux olympiques d'Atlanta en 1996, contrôlé positif à la nandrolone. Dans son autobiographie, l'Ukrainien l'attribue à un traitement pour une blessure à la jambe. Son frère cadet Wladimir gagne la médaille d'or des Jeux olympiques en catégorie super-lourds. Le palmarès amateur de Vitali est de contre .


title: Vitali Klitschko

text: Passé professionnel dans la catégorie des lourds, il s'engage avec l’écurie Universum de Hambourg (Allemagne). Il dispute son premier combat le et l'emporte par KO. Il remporte dix-huit victoires de rang, toutes avant la limite, avant de gagner le titre Inter-Continental WBO le . Le de la même année, il rencontre l'Allemand Mario Schießer pour le titre de champion d'Europe EBU, et l'emporte par KO au . Il défend son titre victorieusement à deux reprises.


title: Vitali Klitschko

text: Après 24 victoires, toutes obtenues par KO, il rencontre Herbie Hide pour le titre de champion du monde poids lourds WBO le . Au , il envoie Hide à terre d'une droite plongeante. Celui-ci se relève mais retourne au sol sur un direct du gauche plus tard dans le round, et perd par KO, Vitali remporte son premier titre de champion du monde à . Le de la même année, il défend son titre en mettant KO en trois rounds l'Américain invaincu Ed Mahone puis Obed Sullivan qui ne répond pas à l’appel de la .


title: Vitali Klitschko

text: Le , il fait face à Chris Byrd. Largement en tête sur les cartes des trois juges avec plusieurs points d'avance après huit reprises, il est néanmoins blessé à l'épaule depuis la . Il doit finalement abandonner le combat, cette blessure aurait pu être préjudiciable à la suite de sa carrière. Pour le public qui voyait l'Ukrainien maîtriser le combat c'est l'incompréhension, et la réputation de Vitali en souffre, particulièrement aux États-Unis d'où vient Byrd.


title: Vitali Klitschko

text: Le , il rencontre Timo Hoffmann pour reconquérir le titre de champion d'Europe EBU. Pour la première fois de sa carrière, il gagne un combat sans mettre son adversaire KO. Il a cependant une large avance aux points sur les cartes des juges. Le , il gagne le titre WBA Inter-Continental, et le défend victorieusement à trois reprises.


title: Vitali Klitschko

text: Le , Lennox Lewis était censé rencontrer Kirk Johnson pour défendre son titre WBC des poids lourds, mais ce dernier se blesse, et Vitali Klitschko accepte de le remplacer au pied levé. Il ne dispose que de onze jours d'entraînement. Lewis est favori à quatre contre un. Pourtant, Klitschko crée la surprise en bousculant Lewis dès le début du combat. Ce dernier, qui n'a jamais été aussi lourd, se fatigue rapidement mais réplique néanmoins. Le match est très violent. Un direct droit de Lewis à la provoque une coupure à l'œil de l'Ukrainien qui saigne abondamment. Avant le septième round, le médecin de coin décide d'arrêter le combat, la coupure de Vitali s’aggravant, malgré les protestations de ce dernier qui mène sur les cartes des juges 4 rounds à 2. Lewis gagne ainsi une victoire controversée. Vitali Klitschko a lui gagné en crédibilité avec ce combat. Malgré l'annonce d'un deuxième combat, Lewis part peu après à la retraite privant ainsi Klitschko de sa revanche. Il déclarera plus tard que Lewis fut son adversaire le plus coriace, restant cependant persuadé que le champion britannique avait pris sa retraite par peur d'un deuxième combat.


title: Vitali Klitschko

text: Après avoir battu Kirk Johnson en 2 rounds, Vitali a une autre occasion de reconquérir un titre de champion contre le gaucher sud-africain Corrie Sanders qui avait battu son frère Wladimir quelques mois plus tôt. Ils se font face le . Corrie Sanders envoie de puissants coups qui déstabilisent Vitali comme rarement dans sa carrière. En fin de première reprise, un direct du gauche de Sanders manque d'envoyer Vitali au tapis. Ce dernier malgré tout contrôle le combat, dès la il commence à doubler ses coups de poing direct du bras avant, et le visage de Sanders est marqué. Les deux hommes se donnent sans retenue dans la du . Dans les deux reprises suivantes néanmoins, Sanders est particulièrement inactif, Klitschko tente beaucoup plus de coups et touche fréquemment : Dans la , Sanders place un seul coup, quand Vitali en place 38. Le Sud-Africain réplique dans le , mais se fait sévèrement contrer. Au , Klitschko place des séries qui éprouvent Sanders qui réplique de moins en moins et qui est arrêté par l'arbitre. Vitali est double champion du monde.


title: Vitali Klitschko

text: Le , Vitali bat Danny Williams par KO technique après l'avoir envoyé à terre à quatre reprises. Ce sera son dernier combat avant des années : le , il annonce son retrait des rings. Neuf jours avant son combat prévu contre Hasim Rahman, il se blesse sérieusement, souffrant d'une rupture du ligament croisé antérieur, un mal nécessitant au moins un an de soins de suite après la chirurgie. déclare l’Ukrainien dans un communiqué. On parle d'un come-back contre Oleg Maskaev en 2007, mais le combat n'aura finalement pas lieu.


title: Vitali Klitschko

text: Finalement, en 2008, il fait son véritable retour. Le , il reprend à Berlin la ceinture de champion du monde WBC en battant le Nigérian Samuel Peter, ce dernier abandonnant à l'appel du . Son frère Wladimir détenant les ceintures IBF et WBO, c'est la première fois que deux frères détiennent en même temps une ceinture mondiale.


title: Vitali Klitschko

text: Il enchaine ensuite les défenses victorieuses : Le , l'arbitre arrête Juan Carlos Gómez à la . Le public américain fonde beaucoup d'espoirs sur son compatriote Chris Arreola, invaincu et de le cadet de l'ukrainien. Vitali et lui sont opposés le au Staples Center de Los Angeles. Klitschko domine le combat, Arreola abandonne entre le et le . Le , il bat par décision unanime Kevin Johnson.


title: Vitali Klitschko

text: Le , il remporte sa , la la limite, en mettant KO au le boxeur polonais Albert Sosnowski puis domine aux points l'ancien champion du monde américain Shannon Briggs le à Hambourg. Le , il bat à Cologne l'ancien champion olympique, le Cubain Odlanier Solis, qui se blesse à la jambe dans les derniers instants du premier round.


title: Vitali Klitschko

text: Le , à désormais , il combat l'ancien double champion du monde Polonais Tomasz Adamek qui combat devant son public au stade municipal de Wrocław et gagne par arrêt de l'arbitre au . Son adversaire suivant est le britannique Dereck Chisora. Ce dernier le provoque en donnant une gifle et en crachant de l'eau au visage de son frère Wladimir peu avant le combat. Vitali l’emporte aux points à l'unanimité des juges. Le , il bat Manuel Charr qui est arrêté au à la suite d'une coupure.


title: Vitali Klitschko

text: Le , Vitali décide de mettre sa carrière entre parenthèses, et abandonne son titre WBC pour se consacrer à la politique dans son pays. Le boxeur, qui devait impérativement remettre en jeu son titre de la catégorie reine, a reçu de la part de la WBC le statut de « Champion Emeritus » : en effet, à quarante-deux ans, il est très impliqué dans les événements politiques de son pays ; ainsi, ce nouveau statut de « champion émérite » lui permet de disputer directement et quand il le souhaite le titre WBC qu'il soit vacant ou détenu par un nouveau champion, s'il décide de revenir sur le ring.


title: Vitali Klitschko

text: Il se présente aux élections municipales de Kiev en 2006 en tant que tête de liste d'une coalition unissant les partis Pora! et Parti des réformes et de l'ordre. Avec un programme fondé sur la lutte contre la corruption, il termine deuxième, derrière Leonid Tchernovetskyi. En 2010, il prend la tête de l'Alliance démocratique ukrainienne pour la réforme (UDAR). Tête de liste aux élections parlementaires ukrainiennes de 2012, il se fait élire député, son parti remportant un total de .


title: Vitali Klitschko

text: Vitali Klitschko est un des leaders des manifestations pro-européennes de 2013-2014 en Ukraine. Il envisage de présenter sa candidature à l'élection présidentielle de 2014, à la suite de la destitution du président Viktor Ianoukovytch, avant de se désister en faveur de Petro Porochenko.


title: Vitali Klitschko

text: Il est tête de liste du Bloc Petro Porochenko, le parti du président ukrainien nouvellement élu, Petro Porochenko, pour les élections législatives anticipées du . Sa liste arrive en deuxième position, avec 21,8 % des voix, contre 22,1 % au Front populaire du Premier ministre Arseni Iatseniouk.


title: Vitali Klitschko

text: Le , après la fusion de l'UDAR avec le Bloc Petro Porochenko, il prend la tête du nouveau parti en devenant le président de son conseil central. Il annonce sa démission en en raison d'une nouvelle réglementation interdisant à un maire d'appartenir à un parti politique. Il est cependant toujours dirigeant du parti en 2018.


title: Vitali Klitschko

text: Il annonce en , après l’échec de Petro Porochenko à sa réélection, que l'UDAR sera présente aux élections législatives de 2019.


title: Vitali Klitschko

text: Le , il s'engage à défendre la capitale ukrainienne, armes à la main, en cas d'invasion russe. Lorsque ce scenario se réalise trois semaines plus tard, Vitali Klitschko refuse d'abandonner la ville lors de la bataille de Kiev et décide de partir au front avec son frère Wladimir.


title: Structuralisme

text: Le structuralisme est un ensemble de courants de pensée holistes apparus principalement en sciences humaines et sociales au milieu du , ayant en commun l'utilisation du terme de "structure" entendue comme modèle théorique (inconscient, ou non empiriquement perceptible) organisant la forme de l'objet étudié pris comme un système, l'accent étant mis moins sur les unités élémentaires de ce système que sur les relations qui les unissent. La référence explicite au terme de "structure", dont la définition n'est pas unifiée entre ces différents courants, s'organise progressivement avec la construction institutionnelle des sciences humaines et sociales à partir de la fin du dans la filiation positiviste ; elle reste l'apanage de la linguistique et de la phonologie jusqu'à sa généralisation après 1945.


title: Structuralisme

text: La délimitation des frontières intellectuelles du structuralisme après 1945 est devenu un champ de recherche à part entière, complexe et en évolution, avec des divergences importantes en fonction des pays et des disciplines universitaires. Le terme désigne communément le mouvement d'idées pluridisciplinaire essentiellement français des années 1950 à 1970 marqué par sa volonté de rupture intellectuelle, son rejet de la dimension historique et temporelle (diachronie) et son formalisme dans la notion de structure ; ce « moment structuraliste », inspiré essentiellement de la linguistique saussurienne, a débordé largement les frontières universitaires pour envahir le champ littéraire, médiatique et politique. Il s'est organisé autour d'un petit nombre de personnalités-phares comme Claude Lévi-Strauss en anthropologie, Roland Barthes en littérature, Jacques Lacan en psychanalyse, Michel Foucault et Louis Althusser en philosophie.


title: Structuralisme

text: Cependant la pluralité des disciplines concernées et des méthodologies employées rend compte du caractère hétérogène de cette définition classique, et certains auteurs (comme Jean Piaget en psychologie, Jean Petitot en épistémologie) préfèrent insérer le structuralisme dans une histoire des idées scientifiques sur la longue durée, en tant que manifestation contemporaine des théories de la connaissance, avec une généalogie remontant jusqu'à la philosophie de la forme chez Aristote. Dans cette lignée, le structuralisme est souvent considéré par les historiens de la systémique comme l'un de ses courants précurseurs dans les années 1950, parallèlement à la cybernétique et à la théorie de l'information aux États-Unis.


title: Structuralisme

text: L'historiographie du structuralisme est un domaine de recherche très actif depuis plusieurs décennies en France comme à l'étranger. Compte tenu du très grand nombre d'ouvrages sur le structuralisme, sur sa généalogie et son histoire, émanant parfois d'acteurs même du mouvement structuraliste, les définitions du structuralisme varient largement selon l'appartenance disciplinaire et le pays.


title: Structuralisme

text: Dans l'historiographie du structuralisme domine généralement une définition descriptive centrée sur les termes de structure et structuralisme et sur la généralisation de leur utilisation par les sciences humaines et sociales entre les années 1950 et 1970, le structuralisme étant alors considéré comme un mouvement situé dans le temps, une période dans l’histoire des idées dotée d’une naissance et d’un achèvement. Par exemple l'encyclopédie Larousse, dans sa version disponible en ligne, décrit ainsi le structuralisme : « Courant de pensée des années 1960, visant à privilégier d'une part la totalité par rapport à l'individu, d'autre part la synchronicité des faits plutôt que leur évolution, et enfin les relations qui unissent ces faits plutôt que les faits eux-mêmes dans leur caractère hétérogène et anecdotique ». Ces définitions descriptives retiennent variablement divers principes généraux (la rupture intellectuelle, le rejet de la dimension historique et diachronique, le privilège accordé aux relations sur les termes, à l'abstraction sur le concrètement perceptible), reconnaissant de ce fait une grande hétérogénéité dans les œuvres et les auteurs concernés, et d'importantes difficultés de délimitations concernant les dates, les disciplines et pays concernés, le contenu de la notion de structure. Est parfois débattue la question même de savoir si l'on peut parler de courant structuraliste, et en donner une définition autre que purement tautologique (« courant faisant référence au terme de structure »).


title: Structuralisme

text: En 1968, dans l'introduction du Que sais-je ? sur le structuralisme dont la rédaction lui a été confiée, Jean Piaget signalait ces difficultés, envisageant deux manières d'aborder le structuralisme : l'une empirique, retenant la rupture intellectuelle et l'opposition aux courants antérieurs (atomisme, historicisme évolutionniste, fonctionnalisme), et une autre qu'il qualifie de « positive », où la structure est considérée en tant qu'outil scientifique en propre, à savoir un modèle théorique doté d'une efficacité explicative.


title: Structuralisme

text: L'historien François Dosse, dans une synthèse historique de référence en deux tomes (Histoire du structuralisme), propose une distinction du structuralisme entre plusieurs tendances, retenues également par Thomas Pavel :


title: Structuralisme

text: Comme d'autres auteurs, F. Dosse situe le structuralisme dans l'histoire des idées philosophiques comme succédant à l'existentialisme sartrien, et s'opposant conceptuellement, tout au long de son histoire, à la phénoménologie où la notion de sujet est centrale alors que le structuralisme des années 1950-60 l'exclut par principe. La phénoménologie qui avait précédé le structuralisme, finira par l'effacer durablement à partir des années 1970, revenant sur le devant de la scène sous la forme du post-modernisme.


title: Structuralisme

text: Certains historiographes du structuralisme et de la linguistique, comme Jean-Louis Chiss, Christian Puech (auteurs de l'article de l"'Encyclopædia Universalis" sur le structuralisme) et Jacqueline Léon, utilisent le terme de structuralisme généralisé pour désigner la cristallisation française de l'usage du terme de structure en France dans les années 1950 :


title: Structuralisme

text: L'individualisation du « structuralisme généralisé » au sein du structuralisme entendu globalement est contestée par certains auteurs, ou envisagée partiellement par d'autres mais sous des termes différents, comme « structuralisme sémiologique », « structuralisme formaliste », « moment structuraliste », ou encore « panstructuralisme » chez Henri Lefebvre.


title: Structuralisme

text: Chez certains auteurs se rencontre une définition centrée sur la méthodologie scientifique sous-tendue par le terme de "structure", considérant davantage la filiation épistémologique et historique dans la longue durée : psychologues comme Jean Piaget et Jean-Pierre Minary, systémiciens comme Jean-Louis Le Moigne, mathématiciens et philosophes thomiens comme Jean Petitot. Ces auteurs placent le structuralisme dans la continuité des théories de la connaissance et de la philosophie de la forme. Plutôt que de lier étroitement le structuralisme à l'usage du terme de structure, et donc sa disparition à la fin de la référence généralisée à ce terme, ils préfèrent retenir une évolution dans les années 1970 des idées du structuralisme formaliste initial vers un structuralisme émergentiste intégrant la dimension temporelle, où le système et sa structure (l'agencement des relations en son sein) peuvent basculer en se complexifiant vers un état plus stable. François Dosse signale cette tendance historiographique naturaliste et émergentiste au chap.37 de son "Histoire du Structuralisme", intitulé "Le naturalisme structural", la qualifiant de « second structuralisme ».


title: Structuralisme

text: Des divergences apparaissent au sein de l’historiographie quant à la périodisation du structuralisme. Les décalages temporels liés à l'inertie des mouvements de sociétés constituent une difficulté particulière de l'approche historique : par exemple, alors que Mai 68 sonne le glas médiatique du structuralisme, c'est à partir de cette époque que les efforts de pénétration institutionnelle des auteurs dits structuralistes commencent à porter leurs fruits : .


title: Structuralisme

text: François Dosse, dans son "Histoire du structuralisme", décrit l'évolution du structuralisme selon des dates-clés : éclosion en 1956 avec les désillusions du soviétisme et le déclin de Sartre ; apogée éditoriale et médiatique en 1966-1967 ("Les mots et les choses" de Foucault, "Sémantique structurale" de Greimas, "Théorie de la littérature" de Todorov, "Les Écrits" de Lacan, "Lire le Capital" et "Pour Marx" d’Althusser et de ses disciples, etc.) ; fin de l'interdisciplinarité vers 1975 et attaques venues des nouveaux courants subjectivistes.


title: Structuralisme

text: Jean-Louis Chiss et Christian Puech retiennent quant à eux la fin des années 1950 comme marque de la généralisation transdisciplinaire du structuralisme : les deux colloques tenus à Cerisy-la-Salle (Manche) en 1959 ("Sens et usage du terme de structure" et "Genèse et Structure"), et en 1960 la publication de "Signes" de Maurice Merleau-Ponty. Ils définissent cette généralisation du structuralisme sur la base d'une extension très large et hétérogène de la notion de structure.


title: Structuralisme

text: Jean-Claude Milner distingue le structuralisme linguistique scientifique débutant dans les années 1920 et s'achevant à la fin des années 1960, et un structuralisme philosophique qu'il situe dans les années 1960 et 1970 autour de Roland Barthes et de Michel Foucault.


title: Structuralisme

text: Il y a dans l'ensemble, avec le recul temporel, un relatif consensus sur les sources de la notion de structure et les premiers développements principalement linguistiques du structuralisme.


title: Structuralisme

text: La notion de "structure" ("structura" en latin, du verbe "struere"), issue historiquement de l’architecture pour désigner la façon dont est organisée une construction, est apparue dans les sciences de la terre puis s’est progressivement élargie aux sciences du vivant à mesure que se sont constituées ces disciplines entre les . La structure vient peu à peu désigner, en biologie, la manière dont les parties d’un être concret s’organisent en une totalité douée de propriétés autonomes. Elle se rapproche en ce sens de la notion philosophique classique de déterminisme, également intégrée à cette époque dans la construction des différentes disciplines scientifiques.


title: Structuralisme

text: Lorsque se constituent académiquement les sciences sociales dans le courant positiviste et matérialiste du , la démarche globalisante y fait logiquement son apparition, par emprunt aux autres disciplines scientifiques. Elle ne prend que lentement et tardivement le nom de structure et/ou de démarche structurale : durant la deuxième moitié du et les premières décennies du , les termes de totalité, système, catégorie, ordre ou organisation restent beaucoup plus souvent employés que celui de structure, que l’on trouve surtout (mais épisodiquement) chez Spencer, Morgan ou Marx. La méthode scientifique globalisante (holiste) s’étend cependant de façon large en sociologie avec Auguste Comte puis Émile Durkheim, en ethnologie avec Marcel Mauss. Ces auteurs affirment leur ambition de traiter chaque phénomène collectif comme un tout non réductible à la somme de ses parties et doué de propriétés autonomes que ne possèdent pas les parties : un « fait social total » pour Durkheim (par exemple dans "Le Suicide") et Mauss ("Essai sur le don").


title: Structuralisme

text: Une première définition de la notion de structure apparaît en 1926, dans le "Vocabulaire" de Lalande : « Une structure est un tout formé de phénomènes solidaires, tels que chacun dépend des autres et ne peut être ce qu’il est que dans et par sa relation avec eux ».


title: Structuralisme

text: La "psychologie de la forme" ou "gestaltisme" (de l'allemand, "") est une théorie psychologique, philosophique et biologique selon laquelle les processus de la perception et de la représentation mentale traitent spontanément les phénomènes comme des ensembles structurés (les formes) et non comme une simple addition ou juxtaposition d'éléments. Développé notamment par Christian von Ehrenfels à partir de la fin du , dans l'ambiance de la phénoménologie de Franz Brentano puis Edmund Husserl et en réaction à l'associationnisme (associations mécaniques entre images et sensations), le gestaltisme utilise les postulats suivants :


title: Structuralisme

text: Jean Piaget est l'auteur qui a le plus développé l'argument du lien généalogique entre gestaltisme et la tendance formaliste et statique (anti-diachronique) du structuralisme : « La Gestalt représente un type de "structures" qui plaît à un certain nombre de structuralistes dont l'idéal, implicite ou avoué, consiste à chercher des structures qu'il puissent considérer comme "pures", parce qu'ils les voudraient sans histoire et "a fortiori" sans genèse, sans fonctions et sans relations avec le sujet ».


title: Structuralisme

text: La linguistique va être la discipline phare de la généralisation du concept de structure, au début du , depuis les sciences naturelles vers les sciences humaines et sociales, et le creuset du formalisme anti-historique qui va marquer profondément le structuralisme des années 1950 et 1960. La figure-clé de ce formalisme est le linguiste genevois Ferdinand de Saussure, qui emploie cependant le terme de système beaucoup plus que celui de structure. Il n'est pas établi que Saussure ait été le premier, au , à trancher définitivement en faveur de l'arbitraire du signe dans la vieille querelle philosophique (déjà présente dans "Le Cratyle" de Platon) sur l'origine des noms de choses, néanmoins il développe amplement cette conception originale du signe qui va inspirer en partie le structuralisme linguistique: toute langue doit être appréhendée comme un système dans lequel chacun des éléments (ou signes) n'est définissable que par les relations d'équivalence ou d'opposition qu'il entretient avec les autres, cet ensemble de relations formant la . Cependant la structure chez Saussure est un système entièrement fermé et statique, beaucoup plus proche d'une forme abstraite que de la conception ouverte de la structure qui prévaudra plus tard dans les sciences sociales. Saussure fait le choix d'une formalisation très restrictive du code linguistique, en conférant une prévalence absolue :


title: Structuralisme

text: C'est le Cercle linguistique de Prague, fondé en 1926, qui va populariser la filiation saussurienne, en substituant le terme de "structure" à celui de "système". Ce cercle est constitué de personnalités d'origine variée, mais ses trois membres les plus éminents sont russes : Sergueï Kartsevski (1884-1955), qui a reçu l'enseignement de Saussure à Genève entre 1906 et 1916, Nicolaï Troubetzkoy (1890-1938), et Roman Jakobson (1896-1982), animateur entre 1914 et 1920 du Cercle linguistique de Moscou au sein du formalisme russe. La première version du manifeste du Cercle de Prague en 1929 mentionne le terme de structure, et ouvre le programme explicitement structural des travaux du Cercle : « le contenu sensoriel de tels éléments phonologiques est moins essentiel que leur relation réciproque au sein du système ». Le structuralisme linguistique pragois est marqué par des centres d'intérêt divers, mais une préoccupation constante pour la "fonction" du langage, à partir de plusieurs sources : la psychologie gestaltiste, la phénoménologie de Husserl (dont certains membres du cercle ont été les élèves). La "structure" linguistique pragoise est donc plus ouverte que chez Saussure : le « schéma de Jakobson » réintègre la notion de communication, d'émetteur et de récepteur du langage, et donc les idées d'environnement et de but (téléologie) radicalement étrangère à Saussure.


title: Structuralisme

text: Dix ans plus tard est créé le cercle de Copenhague et sa revue "Acta linguistica" par le linguiste danois Louis Hjelmslev, ancien participant du cercle de Prague dont il reprend le programme structural en lui donnant une tournure algébriste, radicalisant la priorité de la forme sur la substance en une « glossématique ».


title: Structuralisme

text: Parallèlement se développe une variante américaine du structuralisme autour de deux figures majeures, Leonard Bloomfield (1887-1949) et Edward Sapir (1884-1949), qui se distinguent du courant européen par le bannissement de toute intuition sémantique, par l'influence de l'anthropologie de Franz Boas (1858-1942), et par la notion de strates du langage organisées en une hiérarchie de dépendances. Ils développent ainsi une linguistique distributionnaliste inspirée de la psychologie behavioriste : il s'agit de rendre compte de "comportements" linguistiques, sans tenir aucun compte de l'intention des locuteurs.


title: Structuralisme

text: C'est donc principalement en Europe du Nord et de l'Est et aux États-Unis (où Roman Jakobson émigre en 1941), que se développent de façon constituée des écoles structuralistes en linguistique, alors que la linguistique francophone est le fait de personnalités éminentes mais relativement isolées :


title: Structuralisme

text: Le paradigme structuraliste continuera de dominer en linguistique jusqu'aux débuts des années 1970 et l'apparition du générativisme de Noam Chomsky, qui marque le passage dans la seconde phase émergentiste du structuralisme.


title: Structuralisme

text: Les origines du paradigme structuraliste en ethnologie et en anthropologie peuvent être identifiées chez certains auteurs influencés par le holisme méthodologique: Durkheim et Marcel Mauss en France, J. P. B. de Josselin de Jong aux Pays-Bas, et les anthropologues américains héritiers de l’école historique allemande et autrichienne (Robert Lowie, Alfred Kroeber, Franz Boas). Réaffirmant régulièrement sa dette intellectuelle à l'égard de ces grandes figures du début du , Lévi-Strauss développe à partir des années 1950 l'anthropologie structurale en rupture avec les courants de l'anthropologie anglo-saxonne de l'époque (évolutionnisme, diffusionnisme, culturalisme, fonctionnalisme).


title: Structuralisme

text: Lévi-Strauss va considérablement populariser le paradigme structuraliste dans sa discipline, l'ethnologie (qu'il rebaptise en France anthropologie sociale, sur le modèle anglo-saxon), et en devenir la figure tutélaire durant toute la deuxième moitié du . Il assure au structuralisme une solide assise institutionnelle, grâce à l'étendue de son réseau relationnel en France comme aux États-Unis, à son élection au Collège de France puis à l'Académie française, à ses interventions régulières à l'UNESCO, puis grâce à la notoriété scientifique internationale qu'il acquiert à partir des années 1960. C'est aussi à partir de cette époque que son nom est associé au structuralisme littéraire et sémiotique, bien qu'il se soit toujours défendu d'une quelconque affinité avec ce qu'il considère comme un emballement intellectuel sans rapport avec son travail scientifique.


title: Structuralisme

text: En anthropologie, après Lévi-Strauss qui prend sa retraite en 1982 (il décèdera en 2009 à l'âge de 100 ans), le paradigme structuraliste reflue comme ailleurs devant l'individualisme méthodologique. Il connaît cependant encore quelques développements : en France, le Laboratoire d'anthropologie sociale fondé en 1960 par Claude Lévi-Strauss prolonge par exemple ses travaux sur les structures complexes de la parenté, et son approche systémique des phénomènes de parenté par un vaste chantier de traitement informatique. Un certain nombre d'anthropologues reprennent, discutent et actualisent la méthodologie structurale lévi-straussienne en s'intéressant notamment à ses intuitions mathématiques sur la théorie des groupes : Lucien Scubla sur la formule canonique, Emmanuel Désveaux sur le groupe de Klein.


title: Structuralisme

text: En corrélation avec cette filiation mathématique, le postulat de la combinatoire universelle d'un petit nombre de différences irréductibles pour expliquer les faits de société continue de susciter (même si la référence au structuralisme n'est pas toujours explicite) un certain nombre de travaux contemporains d'anthropologie, d'ethnologie ou d'histoire : les quatre « socièmes » fondamentaux (formes élémentaires universelles de lien social) chez Emmanuel Désveaux, le système des quatre ontologies chez Philippe Descola, les systèmes familiaux chez Emmanuel Todd.


title: Structuralisme

text: "La voie des marques" est une réflexion structuraliste inspirée du célèbre ouvrage de Claude Lévi-Strauss "La voie des masques" (1975) et centrée sur les statues-menhirs néolithiques de l'Occitanie. Sur la base des tatouages ou des scarifications représentés sur le visage de ces monuments, il a été montré que deux sociétés préhistoriques contemporaines, de part et d'autre du Massif central, ont exprimé leur antagonisme culturel au moyen d'expressions plastiques inverses (en miroir).


title: Structuralisme

text: Tandis que le concept de structure se généralise en France, la fin des années 1940 aux États-Unis connaît le développement très rapide de plusieurs courants théoriques plus ou moins concurrents, utilisant des méthodes dans l'ensemble assez proches de celles du structuralisme français mais davantage tournées vers leurs applications pratiques et industrielles, et utilisant davantage le terme de système que celui de structure. Il s'agit principalement :


title: Structuralisme

text: À partir des années 1970, ces différents courants tendent à se rassembler en un mouvement qui va prendre le nom générique de systémique (parfois dite seconde systémique, par opposition à la systémique initiale plus statique), en intégrant deux nouveaux concepts : la communication et l’auto-organisation (ou autonomie du système). Ces deux concepts rejoignent une révolution scientifique plus vaste comprenant notamment les structures dissipatives d’énergie décrite par le prix Nobel Ilya Prigogine, la théorie du chaos, la théorie des catastrophes du mathématicien et philosophe René Thom, la « deuxième cybernétique » du psychiatre W. Ross Ashby (auto-organisation) et des biologistes Humberto Maturana et Francisco Varela (morphogenèse et autopoïèse). Ce mouvement général s'intéresse à l'étude des systèmes éloignés de leur point d’équilibre, et à la façon dont un nouvel équilibre peut émerger d'une telle situation. Le terme d' "émergence" apparaît pour désigner ces nouvelles théories de la forme, et les propriétés naissant de la réorganisation spontanée d'un système.


title: Structuralisme

text: En France, Joël de Rosnay a été parmi les premiers à populariser les grands thèmes de la cybernétique et à les appliquer à l’approche systémique de la complexité.


title: Structuralisme

text: Dans la même perspective mais plus proche de la filiation de René Thom (théorie des catastrophes), développée notamment dans son livre "Stabilité structurelle et morphogenèse", le mathématicien et philosophe des sciences Jean Petitot a développé lui aussi à partir du début des années 1970 une approche et une généalogie naturalistes du structuralisme qu’il caractérise comme morphodynamique, c’est-à-dire comme étude de la genèse dynamique des formes naturelles (entendues dans le sens de la philosophie de la forme). Il suggère cette filiation comme fil conducteur dans l’œuvre de Lévi-Strauss, à partir de l'intérêt déclaré de l'ethnologue pour les sciences naturelles et le concept de transformation, qu'il découvre à New-York au début des années 1940 dans l'ouvrage "On Growth and Forms" (1917) de D'Arcy Wentworth Thompson : .


title: Structuralisme

text: La dynamique des "formes naturelles" est une très ancienne problématique philosophique et scientifique, développée dans la pensée occidentale à partir de Platon et Aristote, et reprise plus tard par Galilée, Leibniz ("Nouveaux Essais sur l'entendement humain"), Kant, Goethe, Peirce, Husserl, Turing. La forme est entendue comme l'apparence perceptible (le "phénomène") de tout objet matériel, prise dans sa dimension "organisée" ; la "matière" sous-jacente à cette "forme organisée" est aussi appelée "substance" ou substrat matériel. La substance est donc le point de départ (non visible ou non perceptible), la forme organisée le point d'arrivée perceptible, et on appelle structure le modèle théorique commandant le processus de transformation de la première en la seconde, ce que la philosophie des sciences appelle la morphodynamique (dynamique des formes). Par exemple, considérant un organisme animal, la substance est la matière vivante faite de molécules organiques, la forme finale est le phénotype (la présentation empiriquement observable), et le programme organisant le passage de l'une à l'autre est la structure génique (le génotype).


title: Structuralisme

text: Le substrat matériel des formes naturelles (minérales, végétales, animales) est depuis l'Antiquité facilement identifiable, même si la compréhension de leurs processus de formation (physique, chimique, biochimique, thermodynamique, etc.) a pu prendre des siècles. Au milieu du en tout cas, la compréhension de ces processus était pour l'essentiel acquise. Il en allait tout autrement des formes « idéelles », c'est-à-dire des différentes manifestations de la pensée individuelle ou collective (langage, conscience, esprit, sens, institutions, etc) dont le substrat matériel a longtemps été inimaginable (dualisme cartésien, idéalisme, vitalisme), et faisait encore l'objet de très vives controverses au sortir de la Seconde Guerre mondiale.


title: Structuralisme

text: Jean Petitot considère donc le structuralisme naturaliste comme une nouvelle génération de méthodologie scientifique proposant de résoudre cette problématique très ancienne du substrat matériel de l'esprit et du sens, et des structures qui gouvernent à la mise en œuvre de ses productions langagières ou plus largement sémiologiques (ce que l'on appelle aujourd'hui les opérations cognitives). Ce regard morphodynamique sur le structuralisme et l'anthropologie structurale, porté à partir des années 1970 dans le cadre du développement massif du paradigme cognitiviste, s'appuie notamment sur les notions récurrentes chez Lévi-Strauss d"'enceintes mentales" et de "symbolisme". Il porte une dimension intrinsèquement temporelle (« dynamique », ou diachronique), qui rompt avec le primat du statique de la structure (synchronie) du structuralisme des années 1950.


title: Structuralisme

text: Cette approche s'inscrit dans la continuité de la théorie des catastrophes dans la mesure où elle entend la morphodynamique comme une tendance spontanée des formes naturelles à évoluer vers la complexité par auto-organisation, avec la survenue itérative, dès que la complexité atteint un certain niveau critique, d’une rupture de symétrie (ou brisure organisationnelle, ou catastrophe) génératrice d'une réorganisation en un système plus performant que le précédent.


title: Structuralisme

text: F. Dosse a appelé « second structuralisme » cette révolution scientifique des années 1970-1980, qui réintègre dans la dimension temporelle les structures statiques et essentiellement synchroniques du « premier structuralisme » formaliste d'inspiration linguistique, sorte d'étape intermédiaire qui ne dépassait pas le niveau superficiel, "phénotypique", de la forme mais annonçait en puissance la découverte des structures dynamiques profondes, "génotypiques". Le générativisme de Noam Chomsky, en se substituant à partir de 1970 à la sémiotique formaliste, réalise le passage de la première à la seconde linguistique structurale dans le même mouvement : ce qu'il appelle « génératif » est le caractère dynamique, "explicatif" de la structure qui permet de "générer" du sens dans des formes linguistiques de niveau supérieur, quelle que soit la langue considérée, de la même manière que le génotype d'un organisme vivant permet d'expliquer et prévoir (partiellement, de façon modélisée) le phénotype.


title: Amphétamine

text: L’amphétamine (DCI) est une substance sympathicomimétique aux effets anorexigènes et psychoanaleptiques. Dans la plupart des pays du monde, l'amphétamine est considérée comme un stupéfiant.


title: Amphétamine

text: Le nom "amphétamine" trouve son origine de ses noms chimiques et est une abréviation dont l'étymologie est facile à comprendre :


title: Amphétamine

text: l'amphétamine, c'est une "phénéthylamine" à laquelle a été ajouté un groupement "méthyle" (-CH3) en position α ("alpha") de sa chaîne, ce qui donne "alpha-méthyl-phénéthylamine" ; c'est la version développée. Du nom alpha-méthyl-phénéthylamine ne seront retenues par simplification que les lettres en gras, ce qui donne finalement : "amphétamine". Par extension, un grand nombre de molécules similaires, ayant pour point commun un groupement méthyle en position α, sont appelées amphétamines.


title: Amphétamine

text: La première synthèse d'amphétamines fut réalisée le par le chimiste roumain , qui lui donna le nom de "phénylisopropylamine" mais cette découverte tomba dans l'oubli.


title: Amphétamine

text: En 1914, un chimiste allemand re-découvrit cette molécule et l'utilisa durant la guerre comme sérum de vérité.


title: Amphétamine

text: Les recherches reprirent de nombreuses années plus tard et l'amphétamine fut à nouveau découverte lors de recherches d'un produit ayant des propriétés bronchodilatatrices. En 1932, après le rachat du brevet, elle fut lancée sur le marché par le laboratoire Smith, Kline & French sous le nom générique de "« »" et prescrite comme bronchodilatateur. En 1935, son action stimulante est constatée et utilisée pour des prescriptions concernant la narcolepsie.


title: Amphétamine

text: Elle fut largement utilisée pendant la Seconde Guerre mondiale pour améliorer les performances et surtout l'endurance des soldats (par l'ensemble des belligérants) et c'est alors que les premiers excès seront constatés, avec des effets d'accoutumance.


title: Amphétamine

text: Classée comme psychotrope par la Convention sur les substances psychotropes de 1971, elle fut progressivement déclarée illégale à mesure que les pays adaptaient leur législation, réduisant l'usage médical au traitement limité de quelques maladies.


title: Amphétamine

text: Leur usage, désormais clandestin, concerne principalement l'augmentation des performances en sport et la résistance à la fatigue (lors de soirées festives ou lors de période de travail intense).


title: Amphétamine

text: En France en 2010, parmi les personnes âgées de , 1,7 % déclarent avoir déjà consommé des amphétamines au cours de leur vie, mais seulement 0,2 % l’a fait au cours de l’année (usage actuel). Contrairement à toutes les autres drogues illicites, les femmes sont plus nombreuses à avoir expérimenté les amphétamines (1,5 % contre 0,8 % des hommes). Cette caractéristique des amphétamines correspond en grande partie à des usages ayant eu lieu à une époque où elles étaient encore présentes dans la pharmacopée et classiquement utilisées par certaines femmes dans la perspective de perdre du poids, grâce à leur puissant effet anorexigène.


title: Amphétamine

text: Les « amphétamines » (au pluriel) sont un groupe de molécules apparentées à l'amphétamine de structure phényléthylamine.


title: Amphétamine

text: On peut distinguer trois grands types de dérivés amphétaminiques selon leur effet principal, psychostimulant, hallucinogène ou anorexigène. En modifiant plus ou moins la molécule de phényléthylamine, il a été possible d'obtenir des produits dont l'un des effets (stimulant, hallucinogène ou anorexigène) est renforcé au détriment des autres. On a pu ainsi mettre au point des anorexigènes comme la fenfluramine qui ne présente pas d'effet psychostimulant ou des hallucinogènes puissants comme le STP.


title: Amphétamine

text: Les trois types de dérivés peuvent donner lieu à de l'abus et connaissent des modes de consommation différents selon la nature des produits et les effets recherchés.


title: Amphétamine

text: Jusqu'aux , le commerce illicite des amphétamines concernait essentiellement des dérivés psychostimulants. Depuis, des dérivés hallucinogènes s'y sont ajoutés, en particulier l'ecstasy qui fait l’objet d’une importante consommation. En outre, certains dérivés anorexigènes, dont l'effet psychostimulant n'est pas totalement absent, sont détournés de leur usage médical.


title: Amphétamine

text: Une autre classe de produits, celle des phénidates, dont le produit le plus répandu est la méthylphénidate (alias "Ritaline") est également dérivée de l'amphétamine.