title: Chiropratique

text: Les études concernant l'efficacité de la chiropratique sont souvent accusées d'être biaisées et dans le monde de la médecine, la pratique chiropratique est critiquée.


title: Chiropratique

text: Les ajustements pour les douleurs cervicales et lombaires sont jugés efficaces pour traiter les douleurs au bas du cou et du dos. Une revue systématique publiée en avril 2017 par le "Journal of American Medical Association" supporte aussi ses recherches. Selon les observations des dernières recherches, les manipulations vertébrales peuvent réduire modérément la douleur au dos d'une personne.


title: Chiropratique

text: Les manipulations vertébrales seraient aussi recommandées par le prestigieux journal médical "The Lancet" lors de la parution de la "Low Back Pain Serie", parue en mars 2018. Certains soins chiropratique, concernant les douleurs lombaires, ont aussi été remarqués par le "Harvard Medical School" ainsi que dans les directives cliniques du "American College of Physicians".


title: Chiropratique

text: Toujours en cas de douleur au dos, la chiropratique aiderait aussi à de meilleurs résultats cliniques pour le patient, surtout lorsque combiné avec un suivi médical standard et que les soins chiropratiques ont le meilleur rapport coût/efficacité et de meilleur rendement de satisfaction du patient.


title: Chiropratique

text: Selon le Ronald Glick, professeur adjoint de psychiatrie, de médecine physique et de réadaptation à l"'University of Pittsburgh School of Medicine" et coauteur de plusieurs, les bénéfices de la chiropratique pour les douleurs du bas du dos aiguës sont largement acceptés dans la communauté médicale. Un grand progrès selon lui sur les 30 dernières années.


title: Chiropratique

text: Toutefois, la chiropratique est controversée quant aux bénéfices pour des conditions pas en liens avec le système neuro-musculo-squelettique.


title: Chiropratique

text: La chiropratique a été accusée de causer des accidents vasculaires cérébraux autant dans les médias et que par des chercheurs. Il a été suggéré que lorsque le chiropraticien ajuste le cou, il pourrait causer une déchirure de l'artère vertébrale localisée dans les vertèbres cervicales. Par contre, la cause serait plutôt une coïncidence plutôt que la faute de l'ajustement chiropratique. La recherche indique que les patients visiteraient leur chiropraticien pour une douleur causée par un accident vasculaire cérébral en cours plutôt que le chiropraticien qui cause l'accident. Le patient irait donc consulter pour une douleur au cou ou un mal de tête, tous les deux des symptômes d'un AVC, alors qu'ils ont un accident vasculaire cérébral en cours. Une étude de 2001 indique même que les personnes de moins de victimes d'un AVC ont cinq fois plus de chance d'avoir consulté un chiropraticien durant la semaine précédant l'AVC.


title: Chiropratique

text: L'étude de Cassidy à ce sujet a été très exhaustive. Ils ont observé tous les cas admis aux hôpitaux ontariens pour des accidents vasculaires cérébraux dus à une rupture de l'artère vertébrale entre et . Ils ont comparé l'âge, le sexe et l'historique médical de consultation en chiropratique et en médecine de chaque patient. Après compilation, Il y a eu d'AVC de l'artère vertébrale hospitalisés sur une population de plus de de personne-année. Selon les statistiques recueillies, les risques d'engendrer un AVC à la suite de la visite d'un chiropraticien seraient les mêmes que pour une visite chez un médecin.


title: Chiropratique

text: En ce qui attrait d'une déchirure de l'artère vertébrale, une étude aurait trouvé seulement sur plus de de manipulations chiropratiques au Canada entre 1988 et 1997.


title: Chiropratique

text: Néanmoins, selon une étude publiée par le chercheur chiropraticien Alan Terrett, les accidents de manipulations seraient le plus souvent faussement attribués aux chiropraticiens lors d'étude sur les risques des manipulations vertébrales auprès d'auteur médicaux, de journaux médicaux respectés et d'organisation médicale. Alors qu'ils sont finalement, après enquête, déterminés comme étant le fait de divers manipulateurs (non-chiropraticiens). Une position aussi partagée par le chiropraticien Adrian Wenban en lors d'une autre étude en 2006.


title: Chiropratique

text: Quant à des blessures moins sérieuses, une augmentation de la douleur et de la rigidité de l'articulation sont communes et se soulagent rapidement après le traitement. Fatigue, étourdissements, nausées ou résonnements dans les oreilles ont aussi été observés, mais sont peu communs.


title: Chiropratique

text: Lorsque comparés aux conséquences potentielles des autres traitements comme la médication par opioïde (dépendance et mort dû à une overdose) et la chirurgie, les risques des soins chiropratiques sont minimes.


title: Chiropratique

text: Une étude systématique développant le sujet de la relation entre la pratique chiropractique et l'apparition de dissection de l'artère vertébrale publiée en 2016 affirme qu'un risque considérable de biais et de confusion dans les études disponibles a été découvert. En particulier, l'association connue entre la dissection de l'artère vertébrale et la cervicalgie, elle même étant un motif de consultation chiropractique, peut expliquer ces confusions.


title: Chiropratique

text: En novembre 1962, le docteur Robert Throckmorton, secrétaire de l'Iowa Medical Society présente son plan pour « contrôler et éliminer » les chiropraticiens de l'Iowa. Il est nommé conseiller spécial de l'AMA en septembre 1963.


title: Chiropratique

text: L'American Medical Association nomme Throckmorton conseiller spécial pour mettre son plan en action au niveau national et lui annonce que « la chambre des délégués » et la commission juridique de l'A.M.A ont décidé que


title: Chiropratique

text: Le 2 novembre 1963, le Comité sur la chiropratique est rebaptisé « comité sur le charlatanisme ». pour « éviter de donner une quelconque légitimité à la chiropratique ». Il effectuera des actions d'« information » jusqu'en 1968, mais le Congrès revient sur cette décision en 1972.


title: Chiropratique

text: En 1975, un chiropraticien, Chester Wilk DC, et quatre de ses confrères de Chicago, portent plainte devant la cour fédérale, pour violation de la loi anti-trust. Après un premier procès en 1981 la cour d’appel ordonne un second procès qui débute en juin 1987.


title: Chiropratique

text: En septembre 1987, le juge Getzendanner déclare l’AMA, l’', l’' et l’"" coupables de conspiration illégale en vue de , jugement définitivement confirmé par la cour suprême des États-Unis en 1990. Le jugement de 1987 a considéré que l’AMA n’avait pas respecté les critères (b) ou (d) de la défense fondée sur les soins aux patients » Wilk V. American medical Association (1987) Judgement (Northern district of Illinois, Eastern division No.76 C3777).


title: Chiropratique

text: Dès le milieu du procès, l’American Hospital Association affirmait « L’American Hospital Association désavoue spécifiquement tout effort illégal d’un quelconque groupe privé, concurrent pour « contenir », « éliminer » ou bien saper la confiance du public dans la profession chiropratique ».


title: Chiropratique

text: Cette page de l'histoire semble être tournée dans d'autres pays avec le développement de la chiropratique universitaire. Dans le cadre de la Joint and Bone decade (2000-2010), les chiropraticiens ont participé en nombre, mais aussi dirigé la Neck Pain Task Force.


title: Chiropratique

text: Le 19 avril 2008, le journaliste scientifique Simon Singh publie un article dans le quotidien britannique The Guardian critiquant la chiropratique. En réponse, l'association britannique de chiropratique () l'attaque en justice pour diffamation. À cette annonce, le Guardian a décidé de prendre à sa charge les frais de conseil juridique ainsi que de payer les frais légaux du BCA dans le cas où Singh choisirait de régler l'affaire à l'amiable avant de définitivement retirer l'article de son site web.


title: Chiropratique

text: L'enquête préliminaire a eu lieu le jeudi 7 mai 2009 devant le juge Sir David Eady. Ce dernier conclut que les propos tenus par le journaliste signifiaient que le BCA avait délibérément menti sur la nature de ses activités. Simon Singh a donc demandé le droit de faire appel à cette déclaration par le juge Eady. Le juge John Laws lui a accordé ce droit de faire appel le 14 octobre 2009. Le avril 2010, la cour d'appel a déclaré que le juge Eady a commis une erreur dans son jugement et que les expressions écrites par Singh dans son article tombaient sous la définition légale de « "fair comment" » ("commentaire acceptable"). Le 15 avril 2010, le BCA a retiré son procès contre Singh.


title: Chiropratique

text: Simon Singh s'était appuyé sur les travaux du Ernst qui a publié de nombreux articles s'attaquant aux médecines alternatives.


title: Barry Lyndon

text: Avec dans les rôles principaux Ryan O'Neal et Marisa Berenson, le film évoque le destin d'un jeune intrigant irlandais sans le sou dans la fastueuse société anglaise du , de son ascension sociale pleine d'audace et de perversité après avoir épousé une "lady" qui lui apportera une fortune considérable et lui donnera un fils, jusqu'à sa déchéance finale.


title: Barry Lyndon

text: "Barry Lyndon" fait grand usage de la lumière naturelle et des décors d’époque. Le film a été nommé sept fois aux Oscars du cinéma et remporta quatre récompenses. Il est cependant un échec commercial dans les pays anglophones, malgré de bonnes critiques.


title: Barry Lyndon

text: Au , en Irlande, dans les années 1750, le père de Redmond Barry est tué en duel pour une querelle au sujet de l'achat d'un cheval. Sa veuve, Belle (Marie Kean), dédaigne toutes les offres de mariage pour se consacrer à l'éducation de son fils unique.


title: Barry Lyndon

text: Barry (Ryan O'Neal) tombe amoureux de sa cousine Nora (Gay Hamilton), laquelle le séduit. Mais quand John Quin, un riche capitaine anglais, lui fait la cour, sa cousine délaisse Barry qui n'a pas d'argent. La perspective d'un mariage entre leur sœur et un officier fortuné n'échappe pas aux frères de Nora. Barry, lui, refuse la situation et provoque Quin en duel. Il croit avoir tué son rival et, pressé par les frères de Nora, prend la route de Dublin pour se faire oublier quelque temps.


title: Barry Lyndon

text: N'ayant jamais voyagé, il tombe dans une embuscade tendue par un bandit de grand chemin, le « capitaine » Feeney (Arthur O'Sullivan), qui lui prend son cheval, son argent et tout son équipement. Brisé et sans le sou, il s'engage dans l'armée britannique comme simple soldat. Il est rejoint dans son régiment par un ami de la famille, le capitaine Grogan (Godfrey Quigley) qui l'informe qu'il n'a pas tué Quin, son pistolet étant chargé d'une inoffensive balle d'étoupe. Le duel a été truqué pour forcer Barry à s'éloigner afin que sa cousine puisse se marier avec Quin et éponger les dettes de la famille. Pour prix de son silence, Grogan a reçu de la famille de Nora une forte somme d'argent, qu'il s'offre à partager avec Barry. Le régiment de Barry est envoyé combattre les Français sur le continent. Nous sommes au début de la guerre de Sept Ans et l'Angleterre est alors alliée à la Prusse, qui affronte la France, la Suède, la Russie et l'Autriche.


title: Barry Lyndon

text: Grogan est blessé par les Français, et, avant de mourir, avoue à Barry qu'il a perdu au jeu la moitié de l'argent qui lui était destiné. Désormais seul, Barry décide de déserter. Surprenant deux officiers homosexuels en train de se baigner, il s'empare de l'uniforme, du cheval, des papiers d'identité et d'un ordre de déplacement. Après avoir chevauché une nuit et une journée entière, il rencontre une jeune paysanne, dont le mari est à la guerre depuis longtemps. Elle accepte de l'héberger. Barry va rester plusieurs mois chez elle.


title: Barry Lyndon

text: Il finit par se décider à reprendre sa route. Son intention est de rejoindre la Hollande, restée neutre dans le conflit, et de regagner ensuite son île natale. En chemin, il est intercepté par une patrouille prussienne, commandée par le capitaine Potzdorf (Hardy Krüger). Celui-ci le traite avec égards, mais, discrètement, le soumet à un interrogatoire et finit par le démasquer. Il lui offre le choix d'être livré à l'armée anglaise qu'il a désertée, ou de s'engager dans l'armée prussienne. Barry se retrouve alors soldat dans l'armée prussienne, dont il va connaître la discipline proverbiale. Lors de la bataille de Warburg, il sauve la vie de Potzdorf, blessé par un tir d'artillerie.


title: Barry Lyndon

text: À la fin de la guerre, en 1763, son régiment est envoyé en garnison dans la capitale prussienne. Le capitaine Potzdorf, à qui Barry avait sauvé la vie, l'introduit auprès de son oncle, ministre de la police. En effet, Barry semble avoir toutes les qualifications pour s'acquitter d'une mission délicate : surveiller de près, en se plaçant à son service, un certain chevalier de Balibari (Patrick Magee), arrivé à Berlin sur mandat de l'impératrice d'Autriche. Il est connu pour être un joueur et un libertin, mais les Prussiens le soupçonnent d'être en réalité un espion d'origine irlandaise. Barry accepte la mission. Il entre au service du chevalier, mais, soudain pris d'une forte émotion devant ce compatriote, lui avoue tout le stratagème (dans le roman, cet aveu est facilité par le fait que Barry reconnaît en lui son propre oncle). Le chevalier, tout aussi ému que lui, va le traiter en ami. Barry fera régulièrement son rapport à ses chefs, mais il ne transmettra que des renseignements sans importance. Chez le chevalier, il devient son complice dans les tricheries aux cartes. Le chevalier devant soudain être expulsé de Prusse, Barry profite de l'occasion pour quitter la Prusse sans papiers ni passeport. Barry et le chevalier s'associent alors comme joueurs professionnels, et prouvent leur habileté dans toutes les cours d'Europe. Barry défie tous les débiteurs en duel. Son habileté aux armes garantit le paiement des plus récalcitrants.


title: Barry Lyndon

text: Prenant conscience que cette vie, malgré ses côtés plaisants, le condamne à une errance perpétuelle, Barry se met en tête d'épouser une femme possédant fortune et titres. Il jette son dévolu sur la belle et très riche comtesse de Lyndon (Marisa Berenson), dont le mari, sir Charles Lyndon (Frank Middlemass) est gravement malade. Il n'a que peu de difficultés pour la séduire. Son mari décède d'une crise d'asthme. Une année plus tard, Barry épouse la comtesse. Il a alors atteint le sommet de sa fortune.


title: Barry Lyndon

text: Après son mariage en 1773, Barry s'installe en Angleterre pour profiter de sa fortune et prend, avec autorisation royale, le nom de Barry Lyndonː mais le destin saura frapper. Bien qu'il soit devenu un Lyndon, il ne dispose pas de fortune personnelle. Son beau-fils, lord Bullingdon, fils de Sir Charles et âgé de 10 ans, le déteste et le voit comme un vil opportuniste qui a pris la place de son père et qui dilapide la fortune familiale. Barry Lyndon le corrige régulièrement. Le mariage est malheureux. La comtesse met au monde un enfant, Bryan Patrick. Barry dilapide l'argent de sa femme et la rend malheureuse en la trompant et en la réduisant à rester seule à la maison à s'occuper des enfants. Plus tard, il revient à la raison et s'excuse auprès d'elle. Mais si la comtesse pardonne ses écarts à son mari et se réconcilie avec lui, ce n'est absolument pas le cas de lord Bullingdon, dont la haine envers Barry ne va plus cesser de croître.


title: Barry Lyndon

text: Des années plus tard, la mère de Barry vient vivre avec lui. Elle se rend compte de la fragilité de la position sociale de son fils. En effet, si lady Lyndon venait à mourir, la fortune familiale irait à son fils, lord Bullingdon (qui est maintenant un jeune homme, joué par Leon Vitali) et laisserait Barry et son fils sans le sou. La mère de Barry le pousse à obtenir un titre nobiliaire pour se prémunir contre cette éventualité. Il cultive des relations avec l'influent lord Wendover (André Morell) en dépensant beaucoup d'argent pour atteindre cet objectif. Tous ses efforts sont sans effet. Le jour de l'anniversaire de lady Lyndon, lord Bullingdon proclame sa haine envers son beau-père et ce dernier se met alors à le rosser copieusement devant l'assemblée composée de nombreux invités. Après cela, lord Bullingdon annonce qu'il quitte sur le champ la demeure familiale, et qu'il n'y reviendra pas tant que Barry sera en vie. En même temps, cet incident donne à Barry une réputation exécrable qui lui fait perdre tous ses amis et ses appuis dans l'aristocratie anglaise, qu'il avait mis des années à se gagner au prix de multiples efforts.


title: Barry Lyndon

text: Aussi mal qu'il traite son beau-fils, il est à l'inverse bon père et compatissant avec son fils Bryan, avec lequel il passe tout son temps. Cependant, le jour précédent son neuvième anniversaire, le garçon est désarçonné du cheval que son père lui avait promis pour ses neuf ans , fait une lourde chute sur la tête et meurt un peu plus tard. Fou de chagrin, et se sentant responsable, Barry sombre dans l'alcoolisme, tandis que lady Lyndon trouve son réconfort dans la religion avec excès, assisté par le révérend Samuel Runt (Murray Melvin), premier tuteur de lord Bullingdon et ensuite de Bryan.


title: Barry Lyndon

text: Cependant, la mère de Barry congédie le révérend, d'abord parce que le départ de lord Bullingdon et la mort de Bryan ont rendu inutile la présence d'un précepteur, mais aussi parce qu'elle considère qu'il exerce une influence néfaste sur lady Lyndon. Plongeant plus encore dans le désespoir, elle tente de se suicider. Au courant des dernières nouvelles, lord Bullingdon revient en Angleterre et défie Barry en duel.


title: Barry Lyndon

text: Dans la grange où le duel a lieu, le tirage au sort donne à lord Bullingdon le privilège de tirer en premier. Le pistolet se déclenche de manière inopportune. Barry, de manière volontaire et magnanime, tire au sol. Mais lord Bullingdon refuse d'arrêter le duel. Il fait feu et cette fois, son tir touche la jambe de son adversaire. Barry doit être amputé sous le genou.


title: Barry Lyndon

text: Durant la convalescence de Barry, lord Bullingdon prend le contrôle de son patrimoine. Il envoie son comptable et émissaire Graham (Philip Stone) à son cottage, où Barry récupère, pour lui faire une offre. Lord Bullingdon garantit une rente annuelle de 500 guinées à vie s'il quitte l'Angleterre et met fin au mariage avec lady Lyndon, sinon sa rente et son compte en banque seront annulés et lord Bullingdon veillera personnellement à ce que ses débiteurs puissent le jeter en prison. Brisé psychologiquement et physiquement, Barry accepte l'offre. Il se rend en Irlande avec sa mère, puis il voyage à travers le continent européen en redevenant un joueur professionnel, mais bien loin de ses succès d'antan. Il ne reverra plus lady Lyndon. La scène finale, en 1789, montre lady Lyndon, entre deux âges, signant d'un air nostalgique le chèque de la rente annuelle de Barry sous le regard de lord Bullingdon.


title: Barry Lyndon

text: On retrouve dans ce film beaucoup d'éléments présents dans "La Bataille de Culloden" de Peter Watkins : le thème de la bataille, le rythme assez lent et répétitif et l'utilisation de la voix-off (Michael Hordern dans la version originale, Jean-Claude Brialy dans la version française).


title: Barry Lyndon

text: Depuis 1969 et la préparation de son "Napoléon", Kubrick a en tête de tourner avec pour seul éclairage des bougies. Malheureusement, à ce moment-là, l'idée est impossible à mettre en œuvre techniquement et sera un des éléments empêchant la réalisation de ce film. En 1973, année du début du tournage de "Barry Lyndon", l'idée d'éclairer un film à la bougie refait surface. Kubrick, ancien photographe, se documente énormément sur la question.


title: Barry Lyndon

text: Le film bénéficie d'une photographie exceptionnelle qui lui confère une esthétique plutôt sombre et très particulière, tout à fait dans le ton de l'histoire et des peintures de genre de l'époque. Il fut tourné entièrement en décors d’époque (au château Howard notamment), fit au maximum usage de la lumière naturelle grâce à des objectifs de caméra très lumineux. On utilisa notamment un Zeiss de focale et d'ouverture f/0,7 conçu initialement pour la NASA, monté sur la caméra Mitchell BNC déjà utilisée pour "Orange mécanique" et sacrifiée pour l'occasion puisqu'elle subit des modifications irréversibles afin de la rendre compatible avec l'objectif, et un traitement spécial des pellicules.


title: Barry Lyndon

text: Les costumes présents dans le film (simples vêtements ou uniformes militaires) ont été conçus à partir de modèles authentiques ; ainsi, le drapeau régimentaire français qu'on voit dans la scène de bataille est celui du Régiment de Flandre. La création a pris environ un an et demi.


title: Barry Lyndon

text: Le spectateur se trouve ainsi de fait plongé dans l'intimité des personnages, ainsi que le désirait Kubrick, qui voulait réaliser un documentaire qui se serait passé au . Il disait à ce propos : Ces exigences expliquent que le film a nécessité un an de préparation.


title: Barry Lyndon

text: Pour les extérieurs, Kubrick utilisa des focales de et de faibles ouvertures ; la profondeur de champ importante qui en résulte confère aux paysages une allure de peinture filmée. Pour les scènes éclairées à la bougie, Kubrick a utilisé des candélabres de soixante-dix bougies, souvent avec l'appoint de candélabres de trois ou cinq bougies sur la table, ainsi qu'un modificateur de focale transformant le f/0,7 en .


title: Barry Lyndon

text: La plupart des prises en extérieur ont été tournées en Irlande, de même pour les scènes se passant en Angleterre et en Prusse durant la guerre de Sept Ans. L'inspiration artistique de Kubrick, Ken Adams et de Roy Walker provient essentiellement des artistes de l'école anglaise de peinture, avec pour les portraits, Gainsborough et Joshua Reynolds, les paysages inspirés de John Constable, et les scènes d'intérieurs, de William Hogarth et Joseph Wright of Derby, notamment dans son traitement du clair-obscur.


title: Barry Lyndon

text: Le tournage dura trois-cents jours du printemps 1973 jusqu'au début de 1974, avec une interruption pour Noël. Le budget du film atteignit de dollars.


title: Barry Lyndon

text: Kubrick utilise la narration depuis ses premiers films (notamment "L'Ultime Razzia" ou "Lolita"). Dans "Barry Lyndon", elle permet à Kubrick de limiter les dialogues entre les différents protagonistes, de préciser les lieux et les dates, mais il l'utilise également pour contredire les images. Il permet également à Kubrick d'annoncer à l'avance les moments importants de l'intrigue pour renforcer le côté « inévitable » de ce qui doit se passer.


title: Barry Lyndon

text: Contrairement au roman qui est à la première personne, le conteur dans le film utilise la troisième personne. Kubrick pensait que, dans le livre, la première personne avait pour but de présenter les faits réels de manière déformée. Selon lui, un film montrant une réalité objective racontée par un héros de manière faussée ne pouvait être qu'une comédie, ce qu'il ne voulait pas.


title: Barry Lyndon

text: Contrairement à ses films précédents, Kubrick choisit des musiques d'époque et non une partition originale.


title: Barry Lyndon

text: La bande originale (Oscar de la meilleure musique de film 1976) mêle donc folklore irlandais (joué par The Chieftains) et musique classique, avec entre autres :


title: Barry Lyndon

text: Sur le site agrégateur de critiques Rotten Tomatoes, le film obtient un score de 90 % d'opinions favorables, sur la base de 73 critiques collectées ; le consensus du site indique : . Sur Metacritic, le film obtient une note moyenne pondérée de , sur la base de collectées ; le consensus du site indique : ("Universal Acclaim").


title: Barry Lyndon

text: En France, le site Allociné lui attribue une note moyenne de , sur la base de 7 critiques collectées.


title: Barry Lyndon

text: Il est un échec commercial au box-office dans les pays anglo-saxons. Le réalisateur Stanley Kubrick fut particulièrement affecté par le fait que son travail de retranscription de l'esthétique du n'ait pas été accueilli avec enthousiasme.


title: Barry Lyndon

text: En revanche le film connaît un certain succès en Europe, notamment en France où sont comptabilisées ; en Allemagne de l'Ouest, Italie et Espagne. Au niveau mondial, le film cumule de dollars de recettes totales.


title: Letitia Wright

text: Elle commence sa carrière dans les années 2010, à la télévision britannique et se fait connaître progressivement, notamment grâce au rôle principal du film dramatique "Urban Hymn" (2016).


title: Letitia Wright

text: En 2017, sa participation à un épisode de la série plébiscitée "Black Mirror" lui vaut une proposition pour le Primetime Emmy Award de la meilleure actrice dans un second rôle dans une mini-série ou un téléfilm.


title: Letitia Wright

text: En 2018, considérée comme un nouvel espoir du cinéma britannique, elle accède à la notoriété à travers plusieurs projets d'envergure qui la révèle au grand public : Elle rejoint l'univers cinématographique Marvel pour y interpréter le personnage de Shuri, la sœur de T'Challa / Black Panther. Elle intervient dans les blockbusters suivants : "Black Panther" (2018) et "" (2018) et elle est aussi dirigée par Steven Spielberg pour le film de science-fiction "Ready Player One" (2018).


title: Letitia Wright

text: Elle remporte le prix Rising Star Awards lors des BAFTA Awards 2019. Dès lors, elle joue dans des longs métrages tels que "Guava Island" (2019) et "Mort sur le Nil" (2022).


title: Letitia Wright

text: Letitia Michelle Wright est née au Guyana. Sa famille quitte le pays pour s'installer à Londres quand elle a 7 ans.


title: Letitia Wright

text: Wright envisage la carrière d'actrice en voyant le long métrage dramatique "Akeelah and the Bee", avec Keke Palmer, Angela Bassett et Laurence Fishburne. Elle est alors inspirée par le personnage principal qu'elle prend pour modèle.


title: Letitia Wright

text: Déterminée à percer dans ce milieu, elle contacte différents agents par courriel et commence à être choisie pour de petits rôles. Elle débute à la télévision anglaise en intervenant dans diverses séries télévisées comme le soap opera "Holby City" et la dramatique "Top Boy".


title: Letitia Wright

text: En 2011, elle joue dans son premier long métrage pour le drame d'action britannique indépendant "Victim" porté par Ashley Madekwe.


title: Letitia Wright

text: L'année d'après, elle est remarquée dans le drame "My Brother the Devil", où Screen International la désigne parmi les en 2012. Suivront des participations à diverses séries télévisées anglaises ainsi qu'un téléfilm salué par la critique, "Glasgow Girls".


title: Letitia Wright

text: Michael Caton-Jones la choisit ensuite pour jouer le rôle titre du drame "Urban Hymn" qui attire l'attention sur elle.


title: Letitia Wright

text: Elle joue ensuite dans un épisode de la série culte "Doctor Who" et elle décroche un rôle récurrent dans la seconde saison de la série "Humans", un show de science-fiction, qui s'avère être le genre qui va la révéler au grand public, .


title: Letitia Wright

text: En 2017, elle joue le rôle principal du dernier épisode de la quatrième saison ("") de la série télévisée "Black Mirror", ce qui lui vaut une citation pour le Primetime Emmy Award de la meilleure actrice dans un second rôle dans une mini-série ou un téléfilm.


title: Letitia Wright

text: En 2018, elle se tourne vers des productions d'envergure, qui lui permettent d'accéder à une audience internationale et d'être considérée comme un espoir du cinéma britannique :


title: Letitia Wright

text: Elle intègre l’adaptation "Ready Player One" de Steven Spielberg pour incarner Reb, puis, elle joue un second rôle remarqué dans le blockbuster de super-héros "Black Panther", qui reçoit un accueil critique dithyrambique et de ce fait, elle rejoint la distribution des films de l'univers cinématographique Marvel. Ce rôle lui vaut de remporter le prix de la meilleure actrice dans un film de science-fiction lors de la 20e cérémonie des Teen Choice Awards.


title: Letitia Wright

text: Elle décroche aussi un petit rôle dans "The Passenger", un drame d'action porté par Liam Neeson, Vera Farmiga et Patrick Wilson. Ce début de carrière tonitruant est appuyé par le réalisateur Michael Caton-Jones qui la compare à son protégé, Leonardo DiCaprio.


title: Letitia Wright

text: La même-année, elle rejoint la large distribution du blockbuster attendu "", un autre succès au box-office.


title: Letitia Wright

text: En 2019, couronnée de succès, elle remporte l'Actor de la meilleure distribution aux côtés du casting principal de "Black Panther", lors de la 25e cérémonie des Screen Actors Guild Awards. Et personnellement, elle reçoit le prix convoité Rising Star Awards lors de la 72e cérémonie des British Academy Film Awards ainsi que le Black Reel Awards de la révélation féminine et le prix de la meilleure révélation dans un film lors de la 50e cérémonie des NAACP Image Awards.


title: Letitia Wright

text: La même année, elle participe à la première réalisation d'Hiro Murai, aux côtés de Rihanna et Donald Glover, "Guava Island". Il s'agit d'un film musical diffusé en avant-première au Festival de Coachella le 11 avril 2019. Il est ensuite distribué sur la plateforme Amazon Studios par le biais d'Amazon Prime Video. Le film a été aussi été diffusé sur la page YouTube de Coachella et sur Twitch.


title: Letitia Wright

text: En 2020, elle rejoint la large distribution réunie pour "Mort sur le Nil". Il s'agit de l'adaptation cinématographique du roman éponyme d'Agatha Christie. Elle fait suite au film "Le Crime de l'Orient-Express" (2017), également réalisé par Kenneth Branagh qui interprète par ailleurs le célèbre détective privé belge Hercule Poirot. Elle y partage la vedette aux côtés d'une pléiade de stars de cinéma comme Gal Gadot, Armie Hammer, Annette Bening et Rose Leslie.


title: Letitia Wright

text: Elle considère les actrices Naomie Harris et Viola Davis comme ses principales sources d'inspiration et des exemples de carrière à suivre.


title: Letitia Wright

text: Croyante, elle dénonce ce qu'elle présente comme une censure des médias au sujet de sa foi. En recevant son Rising Star Awards, elle avait d'ailleurs publiquement remercié Dieu au début de son discours.


title: Letitia Wright

text: En version française, Letitia Wright est notamment doublée par Aurélie Konaté, cette dernière étant sa voix dans l'univers cinématographique Marvel et dans le film "Mort sur le Nil". Emilie Charbonnier la double dans "Black Mirror".


title: Amazonie

text: L’Amazonie ( ; ) est une région naturelle d’Amérique du Sud. Au sens strict, elle correspond au bassin amazonien, l'immense bassin versant de l'Amazone et de ses affluents. Au sens large, elle comprend aussi le plateau des Guyanes, adjacent au nord et similaire en termes de climat et de végétation. L'Amazonie est couverte en grande partie par la forêt amazonienne. Sa superficie est de .


title: Amazonie

text: Le climat amazonien est chaud et humide durant toute l'année. La température moyenne régnant en Amazonie est de . Les précipitations moyennes sont de à , avec cependant des zones au nord-ouest atteignant plus de . La forêt amazonienne est la deuxième plus grande forêt du monde, derrière la taïga et l'une des régions les plus humides de la planète, d'où une grande richesse en biodiversité.


title: Amazonie

text: Cette biodiversité est très menacée ; 17 % de la forêt ont disparu en raison des actions humaines. Le Fonds mondial pour la nature (WWF) a lancé un programme pour sauver l'Amazonie : le "" (« Initiative pour une Amazonie vivante »). Il cherche des solutions de rechange avec les gouvernements, les entreprises et les communautés locales afin de protéger la biodiversité en Amazonie. De son côté, l'UNESCO y a fondé plusieurs réserves de biosphère et inscrit le parc national de Manú, le parc national Noel Kempff Mercado et le complexe de conservation de l'Amazonie centrale sur la liste du patrimoine mondial.


title: Amazonie

text: Au nord de l'Amazonie existe un phénomène très rare : deux bassins fluviaux sont reliés par un cours d'eau naturel qui franchit la ligne de partage des eaux (invisible dans cet espace parfaitement horizontal) : le canal du Casiquiare, qui relie le bassin de l'Orénoque à celui du rio Negro, affluent de l'Amazone.


title: Amazonie

text: En portugais ou espagnol, le "rio Amazonas", donne aussi le nom officiel "" en portugais ou espagnol de plusieurs États ou régions administratives dans les pays traversés par le fleuve, des régions aussi appelées communément « Amazonie » en français. Quoique l'impact de l'Amazonie sur la production d'oxygène soit neutre, elle est souvent et non scientifiquement considérée comme le . Néanmoins, la poursuite de sa destruction engendrerait de très graves conséquences écologiques, environnementales et humaines, non seulement sur les 200 (soit près de 1,3 million de personnes), mais pour l'ensemble de l'humanité et de la vie sur Terre, ayant notamment un fort impact sur le réchauffement climatique.


title: Amazonie

text: L'Amazonie a longtemps été vue comme une terre vierge de civilisation peuplée par quelques chasseurs-cueilleurs, son histoire éclipsée par celles Incas, Mayas et Aztèques. La nature de ce milieu extrême ne pouvait qu'avoir forgé les habitudes des gens qui l'avaient peuplé. Ce n'est que récemment que l'archéologie a mis en évidence la richesse et le faste civilisationnels de l’Amazonie. Chiribiquete, dans la forêt colombienne présente des peintures rupestres datant de 20 000 ans avant notre ère, représentent des scènes de chasse, des batailles, des danses et des cérémonies, ainsi que des espèces de faune et de flore, avec notamment le culte du jaguar.


title: Amazonie

text: Avant l'arrivée des Européens, près de 10 millions d'Amérindiens vivaient en Amazonie. Par exemple, la densité de population à la fin du sur l'île de Marajó est estimée à entre 5 et 10 habitants au kilomètre carré, à entre 6 et 12,5 habitants au kilomètre carré dans le haut Xingu et à entre 50 et 100 habitants au kilomètre carré sur le littoral des Guyanes. Les peuples amazoniens créent comme en Équateur, dans la vallée de l', des fossés, des canaux, des réservoirs, des digues, surélèvent le sol à des fins agricoles, résidentielles, cérémonielles et funéraires, pour la création de chemins et de chaussées. La Terra preta le long de l'Amazone, véritablement identifiée fin est une terre noire d'une fertilité exceptionnelle d'origine anthropique, due à des concentrations particulièrement élevées en charbon de bois, en matière organique et en nutriments, qui fut réalisée par une occupation dense et très longue de ses rives, qui a modifié chimiquement et mécaniquement la nature du sol tropical plutôt pauvre naturellement.


title: Amazonie

text: Les peuples amazoniens prennent part à de vastes réseaux commerciaux s'étendant sur plusieurs centaines de kilomètres via un réseau dense de sentiers tracés dans la jungle. La culture itinérante prédomine (ramassage d'urucum par les Indiens en Amazonie). Les plantations sur brûlis durent un ou deux ans ; les habitants produisent uniquement pour leur seul usage du manioc, du riz et de la canne à sucre. Certains faisaient un petit commerce de piments, de jute et de cacao.


title: Amazonie

text: La population amérindienne connaît un fort déclin à la suite de l'arrivée des Européens et des maladies qu'ils importent : entre 85 % et 90 % de la population amazonienne disparaît.


title: Amazonie

text: Au , Matthew Fontaine Maury, le directeur de l’Observatoire naval des États-Unis, suggère de régler la question raciale aux États-Unis en colonisant l’Amazonie pour y déporter la population noire américaine. Sa stratégie consiste, dans un premier temps, à obtenir l'ouverture du fleuve Amazone à la navigation. L’historien Luiz Alberto Moniz Bandeira souligne : Le représentant du Brésil à Washington s'en inquiète en 1849 : l’autorisation de naviguer sur l’Amazone . Dans un courrier daté de 1853, Maury précise sa stratégie : Le projet échoue néanmoins.


title: Amazonie

text: Après l'instauration de la dictature militaire en 1964, des projets ambitieux destinés à intégrer le territoire forestier à l'économie nationale sont lancés au prix de destructions de l'environnement et de déplacement de populations indigènes. Le plus emblématique d’entre eux est la construction d’une autoroute de plus de quatre mille kilomètres entre la ville de Cabedelo, dans le Nordeste, et celle de Lábrea, proche de la frontière entre la Bolivie et le Brésil. Le projet — qui ne sera jamais totalement achevé — est inauguré en 1972, avec l'objectif de constituer de grandes exploitations, de mieux contrôler les frontières et d'amener des populations pauvres sur les nouvelles terres tout en évitant une réforme agraire que la dictature refuse. Ces mesures permirent d’ouvrir environ 2,25 millions de kilomètres carrés à la colonisation Mais l'exploitation des ressources est mal conduite et les résultats sont très décevants. L'État brésilien, obligé de revoir ces projets, est confronté, depuis la fin des années 1980, aux interventions de la Banque mondiale, qui lui impose de sévères contraintes financières.


title: Amazonie

text: À partir de 1974 apparaissent de grands domaines contrôlés par de puissants groupes financiers brésiliens comme MPV et surtout multinationaux. Le Rockefeller Group possède ainsi ; une autre société américaine, la Georgia-Pacific, plus de ; , etc. Ces groupes ont fondé des pâturages sur lesquels sont élevés plus de six millions de têtes de bétail. Le milliardaire américain Daniel K. Ludwig (1897-1992) est le plus célèbre de ces nouveaux fazendeiros : dans les années 1960, sa société « Jari » avait constitué au nord de Belém un immense domaine agro-industriel d'environ six millions d’hectares; il élevait par an dans « le plus grand élevage du monde », et produisait de la canne à sucre, du soja, du maïs, du blé. Il possédait également des unités agro-alimentaires, des usines de traitement de bauxite, de fabrique de cellulose et de pâte à papier. Le tout destiné à l’exportation, notamment vers le Japon.


title: Amazonie

text: Quelque y étaient employés dans des conditions parfois qualifiées de « semi-esclavagistes ». L'échec économique de Jari le conduisit à abandonner ce projet en 1981. Les terrains ont été acquis par diverses sociétés brésiliennes, pour de la production de cellulose.


title: Amazonie

text: Après le retour à la démocratie en 1985, les préoccupations environnementales entrent dans le débat public. L'assassinat en 1988 du syndicaliste Chico Mendes, qui défendait les droits des ouvriers chargés de recueillir le latex dans les plantations d’hévéas, provoque une forte émotion. Des lois visant à protéger la forêt commencent à apparaitre, malgré de fortes réticences des milieux militaires et conservateurs. En , l’ancien ministre des armées Leônidas Pires Gonçalves, dans un entretien donné à la presse, explique que le secrétaire d’État à l’environnement lui inspire . À l'étranger, après la découverte des destructions considérables causées par la dictature militaire, des voix s'élèvent pour réclamer une mise sous tutelle internationale de l'Amazonie. Cette idée est toutefois largement rejetée au Brésil. En , au cours d’un débat dans une université américaine, Cristovam Buarque, l’un des dirigeants du Parti des travailleurs, est interrogé sur l’idée d’internationaliser l’Amazonie et donne une réponse demeurée célèbre au Brésil :


title: Amazonie

text: L'Amazonie est la région de l'Amérique du Sud couvrant les bassins moyen et inférieur de l'Amazone dominée par la forêt tropicale. Elle couvre dans neuf pays ou territoires.


title: Amazonie

text: La forêt amazonienne est la plus grande forêt pluviale au monde. Elle représente 50 % des forêts tropicales du monde entier. Les paysages sont très différents : des savanes aux forêts inondées.


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text: Elle produit 15 % de l'eau des rivières et freine le changement climatique en absorbant le . Sans oublier la richesse en espèces végétales et animales. L'Amazonie contient 10 % de toutes les espèces au monde. C'est le dernier refuge du jaguar, des harpies et de loutres géantes.


title: Amazonie

text: La forêt amazonienne forme avec les forêts du Bassin Congo et de l'Asie-Pacifique une ceinture verte qui encercle la Terre.


title: Amazonie

text: Le climat y est tropical, la température moyenne de à la saison sèche et à la saison humide. L'humidité relative atteint 77 % à la saison sèche et 88 % à la saison humide.


title: Amazonie

text: À cause de l'activité humaine, 20 % de la forêt Amazonienne a déjà été détruite. Chaque année, 2,27 % de la forêt Amazonienne disparaît.


title: Amazonie

text: L'essentiel du bassin de l'Amazone, dont la surface totale est d'environ , dont 5,5 est aujourd'hui encore couvert par des écosystèmes de forêts tropicales. L'Amazonie constitue de ce fait le plus important réservoir de diversité biologique de la biosphère. Les principales menaces pour l'environnement sont l'assèchement et la déforestation, encouragés par les modes de développement économique encouragés ou tolérés par les pouvoirs publics des divers pays qui se partagent l'Amazonie, une région dont la forêt et les sols sont très dépendants de l'eau qui ruisselle dans le bassin de l'Amazone, et de celle qui est évapotranspirée par la forêt pour former des rivières volantes (dont le débit annuel dépasse celui de l'Amazone et qui sont la principale source de pluie dans cette partie du monde.


title: Amazonie

text: Le Brésil par exemple a construit un gigantesque réseau autoroutier destiné à permettre sa « mise en valeur ». Ce même processus de déboisement s'observe sur toute la périphérie du bassin : en Colombie et dans les parties péruviennes et boliviennes de celui-ci, dans le sud du Venezuela et dans le Plateau des Guyanes. Le Brésil a mis sa forêt vierge en coupe réglée. Les militaires ont tracé les routes et les pauvres de la région du Nordeste sont venus coloniser l'Amazonie, nouvelle Terre promise. Après des mois d'effort, les paysans cultivent une terre épuisée. Des millénaires d'érosion ont lavé le sol de toutes substances organiques. Au bout de deux ans, il faut aller défricher encore plus loin. Certains se résignent mais, de plus en plus souvent, paysans et chômeurs refluent vers les villes et se révoltent.


title: Amazonie

text: Les paysans sont suivis par les "aventuriers" et les "multinationales" qu'attirent les richesses du sous-sol. Un tiers de la forêt a disparu. Le bilan écologique est alarmant. L'Amazonie est un gigantesque chantier. On trace de nouvelles routes à travers la forêt, de nouvelles villes surgissent. La découverte des richesses contenues dans le sous-sol a provoqué la ruée des aventuriers de toutes nationalités. Des milliers d'hommes à l'aventure ont creusé la terre en espérant la fortune. Encouragés par l'État, les paysans du Nordeste du Brésil fuient vers l'Amazonie. Ils n'ont pour seul vrai bagage que les promesses du gouvernement : de forêt par famille, payables à crédit, qu'il va falloir déboiser. Il est vrai que le sous-sol de la forêt contient de fabuleuses richesses : des milliers de tonnes de minerais (fer, cuivre, manganèse, bauxite, or) mais la terre est d'une extrême pauvreté. Quand elle aura livré ses maigres ressources, les paysans s'en iront encore vers un nouvel exil…


title: Amazonie

text: Les seules bêtes qui s'adaptent au climat sont les zébus de race africaine. Leur élevage est rentable, à condition d'investir et d'exporter leur viande. Ce que seuls réussissent les grands propriétaires.


title: Amazonie

text: Le poids de la richesse de l’Amazonie dans la biodiversité mondiale est variable suivant les groupes zoologiques : 2 % des arachnides mondiaux se trouvent en Amérique, 3 % des myriapodes, 28 % des ricinules, 9 % des schizomides et des scolopendromorphes, 7 % des pauropodes. Ces chiffres peuvent être délicats à interpréter car les inventaires sont encore très incomplets.


title: Amazonie

text: Une autre façon de comprendre la richesse de cette zone (similaire à l’ensemble des forêts tropicales humides) est de signaler que des inventaires ont découvert de fourmis différentes sur un seul arbre, alors que vivent dans l’ensemble de l’Allemagne.


title: Amazonie

text: En 2010, un rapport du WWF a montré qu'entre 1999 et 2009, espèces ont été découvertes dans la forêt amazonienne dont , , , , et . Les scientifiques ont identifié notamment un nouvel anaconda (le premier depuis 1936) et une grenouille avec un dessin de flammes.


title: Amazonie

text: L'Amazonie légale, anciennement Amazonie brésilienne, est une portion du territoire brésilien définie par diverses lois en 1953, 1966 et 1971 avec comme objectif la programmation gouvernementale afin de « planifier et promouvoir le développement de la région ».


title: Amazonie

text: Elle comprend les États de l'Acre, de l'Amapá, de l'Amazonas, du Pará, du Rondônia, du Roraima et une partie des États du Mato Grosso, du Tocantins et du Maranhão.


title: Amazonie

text: Elle comporte à la fois la forêt amazonienne proprement dite, et une partie du cerrado. Lors de la refonte de sa constitution en 1988, le Brésil a intégré des règles visant à protéger l'environnement et les communautés indiennes. En application, le code forestier a l'année suivante prévu des règles pour réguler la déforestation en instituant une « réserve légale », partie de la végétation naturelle que chaque propriétaire foncier est tenu de conserver. Ces réserves légales sont de :


title: Amazonie

text: L'Amazonie colombienne couvre et comprend les départements de Amazonas, Guainía, Vaupés, Putumayo et Caquetá. La forêt, selon certains scientifiques, pourrait disparaître d'ici quelques dizaines d'années si on continue à la défricher.


title: Amazonie

text: Située sur la zone orientale du pays, l'Amazonie équatorienne comprend les provinces de Zamora-Chinchipe, Morona-Santiago, Pastaza, Napo, Orellana et Sucumbíos.


title: Amazonie

text: C'est la région Sud-Est du Venezuela. Le bassin de l'Orénoque est parfois considéré amazonien dans son ensemble, une généralisation quelque peu abusive.


title: Amazonie

text: Elle est constituée des départements suivants : Loreto, Madre de Dios, San Martín, Amazonas et Ucayali.


title: Amazonie

text: Depuis , du pétrole s’écoule d’un pipeline dans l’Amazonie péruvienne. Après douze jours de grève et de blocages d’axes routiers, le gouvernement accepte de négocier avec les communautés indigènes locales. Celles-ci demandent, outre la réparation des dommages causés par l’activité pétrolière et l’investissement dans des projets de développement, l’arrivée d’urgence d’une aide humanitaire dans les villages affectés par la rupture du pipeline. La fuite a engendré la pollution massive de plusieurs cours d’eau et d’hectares de terres cultivées, affectant significativement les habitants des environs.


title: Amazonie

text: La Guyane est un département et une région d'outre-mer (DROM) français faisant de la France un pays sud-américain limitrophe du Brésil et du Suriname.


title: Amazonie

text: L'Amazonie fournit près de 12 % des réserves en eau douce du globe, un dixième de la faune connue et plus de végétales. Mais l'Amazonie, excessivement déboisée, a déjà perdu 17 % de sa surface originelle . Selon les projections du Fonds mondial pour la nature (WWF), si son exploitation se maintient à ce rythme, 55 % de sa surface aura disparu en 2030 , puis, selon certains experts, la totalité de la forêt amazonienne d'ici 2050 , ce qui pourrait fortement perturber l'équilibre de la planète.


title: Amazonie

text: La déforestation de la forêt amazonienne est responsable de la réduction de la biocapacité du Brésil. Si le rythme de la déforestation s'est ralenti sous la présidence de Lula da Silva, il repart en forte hausse à partir de 2016. Le nouveau gouvernement mené par Michel Temer est régulièrement accusé par des ONG dont WWF de se désintéresser de la question de l’environnement, notamment à la suite de sa décision d'ouvrir à l’exploitation minière de millions d’hectares de forêt jusqu’alors protégés par le statut de réserve naturelle.


title: Amazonie

text: En 2014, São Paulo et sa périphérie ( de personnes) connaissent une pénurie d'eau d'une ampleur inédite qui « a failli aboutir à un scénario catastrophe », seules quelques semaines séparant le retour de pluies suffisantes et la disparation complète des réserves d'eau de la ville. D'après une étude publiée par l’institut de recherches brésilien Centro de Ciência do Sistema Terrestre, la déforestation massive de l’Amazonie constitue la principale cause de la pénurie, la forêt exportant « de véritables fleuves aériens de vapeur d’eau ».


title: Amazonie

text: Alors que 20 % de forêt tropicale amazonienne ont déjà été défrichés, certains chercheurs estiment proche la transformation irréversible de l'Amazonie dans son ensemble puisque le point de basculement se situerait entre 20 et 25 % de déboisement, qui verrait les parties sud et est de la forêt tropicale s'assécher et se transformer en savane.


title: Amazonie

text: En août 2019, des feux de forêt faisant plusieurs incendies ont été signalés. L'ONU réagit à ce phénomène catastrophique et en septembre 2019, le président français, Emmanuel Macron réagit et fait un discours pour soutenir l'Amazonie. Mais le président brésilien, Jair Bolsonaro veut exploiter l'Amazonie et s'oppose alors à l'ONU.


title: Amazonie

text: La France a fondé en 2007 le parc amazonien de Guyane qui, avec les réserves brésiliennes, forme la plus vaste aire protégée de forêt tropicale au monde.


title: Amazonie

text: En , l’entreprise Rock in Rio a décidé, jusqu'en 2023, de reboiser de forêt amazonienne au Brésil soit 0,005 % de la superficie totale, en plantant d'arbres, dont de graines différentes ; c'est le plus grand projet de reforestation au monde.


title: Amazonie

text: Début 2020, un ample collectif d’organisations comme la CONFENIAE et l’AIDESEP, la Fondation Pachamama, Amazon Watch ou Pachamama Alliance guidées par les communautés indigènes d’Amazonie ont proposé de protéger la zone des Bassins Sacrés (Cuencas Sagradas), ses 30 millions d’hectares de forêt tropicale et les 500 000 indigènes de plus de 25 nationalités différentes vivant en son sein, dont certains en isolement volontaire, en lançant l'initiative "Bassins Sacrés, Territoires pour la Vie".


title: Paranoïa

text: La paranoïa (du grec ancien : ; des mots : « à côté de », et : « esprit »), dans cette langue et à l'origine, dans la poésie grecque, indique simplement quelque chose qui est contre l'entendement. À partir du début du , appropriée par la psychiatrie naissante, la paranoïa indique un trouble mental manifesté par des difficultés relationnelles, des troubles du comportement et un sentiment de persécution pouvant aller jusqu'à un point d'irrationalité et de délire (délire paranoïaque). La pensée paranoïaque inclut typiquement des croyances de persécution liées à une menace perçue comme provenant des individus : jalousie, délires, et un sentiment de mégalomanie dû à l'aberration de la pensée.


title: Paranoïa

text: Le mot "paranoïa" est un mot grec formé de "para-", au voisinage de et de "noûs," esprit, signifiant folie ou démence.


title: Paranoïa

text: Son utilisation remonte au moins à Eschyle, qui considère paranoïaque le sort que jette Œdipe contre ses fils, quand le français « démence » traduit le grec "paranoïa", et à Sophocle, qui, dans sa pièce "Ajax", l'utilise un certain nombre de fois, tantôt traduit en français comme « démence » tantôt comme « folie ». De même, Hérodote l'utilise à plusieurs reprises, par exemple : . « Furieux » traduit ici le grec "paranoïaque".


title: Paranoïa

text: Le terme "paranoïa" est utilisé en allemand par le médecin (1724-1774) en 1772, il apparait en latin savant en 1795. Il est retenu en allemand dans le vocabulaire psychiatrique, dans son acception générale de folie, dans le "Lerbuch der" "Störungen des Seelenlebens" du psychiatre Johann Heinroth.


title: Paranoïa

text: Il apparait en français en 1822. Tout au long du , dans le contexte d'une psychiatrie romantique, il est utilisé au sens général de « folie » et pour qualifier tout type de délire. Puis son champ sémantique se restreint et se précise peu à peu.


title: Paranoïa

text: En 1929, Salvador Dali (1904-1989) crée l'expression "paranoïa-critique" pour désigner un mode de création littéraire et artistique.


title: Paranoïa

text: À partir des années 1970, le terme abrégé de "parano" désigne l'état de méfiance exagérée à l'égard de menaces réelles ou imaginaires"."


title: Paranoïa

text: En 1879, Richard von Krafft-Ebing (1840-1902) isole les troubles mentaux hallucinatoires des autres troubles qui concernent surtout l'intelligence et dont l'expression est représentable.


title: Paranoïa

text: Entre 1881 et 1883, Emanuel Mendel (1839-1907) oppose la "paranoïa hallucinatoire" (délires avec hallucinations) à la "paranoïa combinatoire" (délire non hallucinatoire mais à raisonnement)"." L'expression "paranoïa hallucinatoire" finit par disparaître et la seconde paranoïa persiste seule sans l'épithète combinatoire. La "paranoïa combinatoire" de Mendel correspond ainsi à la "paranoïa" proprement dite dont l'acception ne changera guère durant le , celle-ci étant définie plus précisément par Emil Kraepelin (1856-1926).


title: Paranoïa

text: En France, dès 1895 Jules Seglas (1856-1939) utilise le terme paranoïa comme synonyme des "délires systématisés", et en 1909"," Paul Sérieux (1864-1947) et Joseph Capgras (1873-1950) en font un équivalent des "délires d'interprétation".


title: Paranoïa

text: En psychiatrie anglo-saxonne, Adolf Meyer (1886-1950) introduit la terminologie allemande aux États-Unis, en utilisant deux adjectifs différents, "paranoiac" et "paranoid". "Paranoiac" est relatif à paranoïa, et "paranoid" ce qui ressemble à la paranoia mais relève de la schizophrénie. Mais, toujours en anglais, le terme "paranoiac" tombe en désuétude, et "paranoid" tend à englober les aspects relatifs à la paranoia.


title: Paranoïa

text: En français, l'adjectif qui correspond à paranoïa est « paranoïaque », et il ne doit pas être confondu avec le terme « paranoïde », de sens très différent (dans l'expression délire paranoïde) et utilisé pour décrire certains types de schizophrénie.


title: Paranoïa

text: La traduction en français du terme "paranoid" en anglais peut donc être paranoïaque ou paranoïde selon le contexte.


title: Paranoïa

text: Les définitions de la paranoïa varient selon les approches psychiatriques historiques ou géographiques, mais elles intègrent toutes un tronc commun à partir de la définition de Kraepelin, faite à la fin du , et qui la caractérise comme le .


title: Paranoïa

text: Il existe ainsi une approche allemande et française orientée vers une conception plurielle de la paranoïa distinguant la personnalité ou le caractère paranoïaque du délire paranoïaque, et une approche anglo-saxonne et italienne orientée vers une approche unitaire où le trouble de la personnalité paranoïaque tend à se confondre avec le délire paranoïaque.


title: Paranoïa

text: Il existe aussi une approche psychodynamique, où la paranoïa n'est ni une maladie, ni un délire, mais un mécanisme psychique, à savoir la projection selon Sigmund Freud (1856-1939). Pour celui-ci, le mécanisme de projection était l'essentiel de la paranoïa, en pouvant s'appliquer dans d'autres domaines.


title: Paranoïa

text: Le trouble de personnalité paranoïaque affecte de 0,3 à 2,5 % de la population générale, de 2 à 10 % des consultants en psychiatrie et de 10 à 30 % des patients hospitalisés en psychiatrie.


title: Paranoïa

text: L'évaluation précise est difficile, car les descriptions classiques sont basées sur une continuité entre trait de caractère, personnalité et délire. La coupure entre variété normale et caractère pathologique reste indéterminée. Le caractère paranoïaque peut, selon les cas, favoriser ou perturber l'adaptation sociale, par exemple selon les fonctions exercées.


title: Paranoïa

text: La paranoïa pathologique survient en général à l'âge adulte, à partir de 30 et 40 ans , et le plus souvent à la cinquantaine ou plus tard, chez des individus qui présentaient le plus souvent une personnalité paranoïaque préalable (parfois depuis l'enfance ou l'adolescence), et qui décompensent en perdant leur capacité d'adaptation. La paranoïa est alors centrée sur un délire.


title: Paranoïa

text: La paranoïa est d'abord un caractère qui peut se situer dans les limites de la tolérance sociale ou s'en écarter notablement. Ce caractère devient pathologique soit par le biais de certains troubles du comportement, soit par son association avec un certain type de délire chronique.


title: Paranoïa

text: Depuis les années 1970, un sens dérivé, le langage commun ou journalistique utilise le terme « paranoïa », souvent abrégé en «parano» pour rendre compte de traits de personnalités caractérisés par une extrême méfiance ou une grande suspicion, qui ne sont pas pathologiques.


title: Paranoïa

text: Il est d'usage de distinguer deux types de personnalités paranoïaques : la personnalité (ou caractère) paranoïaque proprement dite, et la personnalité dite « sensitive ». Ils sont susceptibles de diverses complications.


title: Paranoïa

text: La personnalité paranoïaque est un caractère particulier chez certains sujets, mais sans développement d'un délire (même si une personnalité paranoïaque peut évoluer vers une authentique paranoïa avec délire paranoïaque).


title: Paranoïa

text: D'un point de vue sémiologique, ces personnalités paranoïaques se caractérisent par quatre traits fondamentaux qui entraînent à terme une difficulté d'adaptation sociale :


title: Paranoïa

text: De nombreuses variétés de caractère paranoïaque ont été décrites, le plus souvent en rapport avec un contexte historique et culturel : les revendicateurs (processifs, persécuteurs, faiseurs de scandale, pamphlétaires…), les inventeurs (autodidactes, autothérapeutes…), les réformateurs (régicides, anarchistes, utopistes, mystiques…), les persécutés-persécuteurs, les persécuteurs familiaux (tyran domestique) et les idéalistes passionnés.


title: Paranoïa

text: On distingue parfois la "personnalité paranoïaque de combat" dominée par la revendication, la querelle et l'agressivité et la "personnalité paranoïaque de souhait" dominée par une fausseté de jugement autour d'un idéal altruiste avec moins d'agressivité.


title: Paranoïa

text: Le tempérament hypersensible, ou sensitif d'Ernst Kretschmer (1888-1964), est également caractérisé par une sensibilité accrue aux stimuli, tant sensoriels qu'émotionnels, qui amène à une plus grande introspection, un retrait. Plusieurs sont qualifiés de timides, mais pas tous. Chez ces personnes, l'excès de méfiance peut mener à la paranoïa, mais peut aussi favoriser un développement harmonieux. Les expériences de l'enfance ont une importance déterminante sur le développement du tempérament hypersensible.


title: Paranoïa

text: La personnalité sensitive est un type de personnalité paranoïaque marqué par un sens élevé des valeurs morales, l'orgueil (une haute estime de soi-même, qui conduit à se considérer comme jamais suffisamment reconnu à sa juste valeur), une hyperesthésie relationnelle entraînant une grande vulnérabilité dans les contacts sociaux, et une tendance à l'autocritique, à l'intériorisation douloureuse des échecs et à la susceptibilité, mais avec une rétention des affects (le sujet garde tout pour lui). On ne retrouve pas l'hypertrophie du moi ni la quérulence présentes chez les autres personnalités paranoïaques.


title: Paranoïa

text: Repliés sur eux-mêmes, ils sont pourtant d'un abord facile et volontiers dévoués aux autres et philanthropes actifs. Ils ressentent la moindre sympathie comme absolue, et la moindre réserve comme une trahison. Toute amitié qui n'est pas inconditionnelle est vécue comme fourbe et déloyale. L'exemple type serait le personnage d'Alceste du "Misanthrope" qui provoque son propre échec pour révéler l'injustice du monde, et qui prend du plaisir à perdre un procès, ce qui lui donne raison en tant que victime innocente.


title: Paranoïa

text: Dans certaines situations (syndrome dépressif, trouble anxieux, stress) on peut observer des traits qui pourraient faire évoquer une personnalité sensitive, mais qui sont liés à l'état psychologique, et sont donc contextuels, transitoires et réversibles. Dans ces cas, il ne s'agit pas de troubles de la personnalité.


title: Paranoïa

text: Le délire est un trouble du contenu de la pensée caractérisé par la permanence d'idées délirantes (c'est-à-dire des idées manifestement en désaccord avec la réalité observable) dont le sujet est convaincu. Ces idées délirantes peuvent, toutefois, être en accord avec certaines croyances communément acceptées socialement, mais une des caractéristiques du délire est que le malade y croit aveuglément, même lorsqu'on lui apporte la preuve qu'il se trompe.


title: Paranoïa

text: Le délire paranoïaque est caractérisé par le développement insidieux d'un système délirant durable, inébranlable, allant de pair avec la conservation de la clarté, de l'ordre dans la pensée, du vouloir et de l'action. Ce n'est pas un trouble anxieux, il ne s'agit pas d'un sentiment d'angoisse ou de peur, mais de dérèglements de la pensée (jugement faussé, erroné) dont le malade n'a que rarement conscience.


title: Paranoïa

text: Ce délire paranoïaque relève d'une psychose chronique, mais qui se distingue de la schizophrénie par l'absence de dissociation mentale, c'est un état délirant chronique dit non-dissociatif qui n'entraine pas de déficit mental ; ce qui permet parfois le maintien prolongé de l'intégration sociale.


title: Paranoïa

text: Le problème de savoir s'il existe une continuité ou une coupure entre personnalité paranoïaque et délire paranoïaque reste discuté. Selon les auteurs, il existe une continuité évolutive insidieuse entre les deux, le délire étant le développement ou l'aboutissement d'un trouble de la personnalité ; selon d'autres, l'apparition d'un délire indique une décompensation ou une rupture radicale avec l'état antérieur.


title: Paranoïa

text: Ces différences sont d'ordre doctrinales, tout en s'appuyant sur des observations. Les premiers notent la fréquence de complication évolutive d'un type de délire en rapport avec le type de personnalité, les seconds notent le grand nombre de personnalités paranoïaques qui ne délirent jamais.


title: Paranoïa

text: Le curseur qui sépare une variante «normale» ou socialement adaptée de la personnalité, d'un état pathologique délirant, peut donc se déplacer soit au niveau des troubles de la personnalité paranoïaque, soit au niveau de la psychose paranoïaque ou des troubles délirants chroniques ("delusionnal disorders)."


title: Paranoïa

text: Les délires paranoïaques ont en commun d'utiliser presque uniquement un mécanisme d'interprétation, en étant hautement systématisés. Le sujet perçoit bien ce qui lui arrive, mais il attribue à tout évènement des significations qui le concernent, exemple : .


title: Paranoïa

text: Le délire est systématisé c'est-à-dire qu'il présente un fort degré de cohérence interne. Dans la mesure où il se développe de manière parfaitement cohérente et logique, même si cela est sur des prémisses fausses.


title: Paranoïa

text: Les thèmes (c'est-à-dire le contenu) du délire sont variés, mais concernent souvent des idées de persécution, de préjudice, de jalousie, de complot L'évolution fait que, peu à peu, l'ensemble des évènements rencontrés par le sujet vont être rattachés au système délirant.


title: Paranoïa

text: Le délire paranoïaque est dit « en secteur » lorsqu'il reste limité à un domaine de la vie du patient (exemple : un homme délire sur le fait qu'il est trompé par sa femme, mais ne présente aucune idée délirante dans les autres secteurs de sa vie).


title: Paranoïa

text: Il peut aussi se développer « en réseau », lorsque le délire concerne peu à peu tout le fonctionnement psychique du sujet et tous les secteurs de sa vie : affectif, relationnel et psychique. Par exemple, dans une théorie du complot généralisé, si un proche, un collègue ou un médecin tente de rassurer le sujet en lui disant qu'il « se fait des idées », cela sera immédiatement interprété comme un signe d'appartenance au « complot ».


title: Paranoïa

text: Le délire peut être silencieux plusieurs années, avant que n'éclatent les troubles. Lorsque la maladie est déclarée, elle devient chronique, évoluant par poussées.


title: Paranoïa

text: Classiquement, il existe trois types principaux de délires paranoïaques : délire d'interprétation et délires passionnels, qui peuvent se recouvrir (combinaison de thèmes), et le délire de relation des sensitifs.


title: Paranoïa

text: Le mécanisme d'interprétation est prédominant. La contingence et le hasard n'existent plus : par induction ou déduction erronée, tout évènement réel a une signification personnelle pour le sujet. Ce délire s'étend en réseau. Les idées délirantes varient selon la culture, le milieu et les circonstances de vie du sujet. Les deux thèmes principaux sont d'abord la persécution, puis la grandeur.


title: Paranoïa

text: Avec le thème de persécution ou de préjudice, le sujet est convaincu d'être l'objet de menaces, dommages… Les persécuteurs sont nommément désignés dans l'entourage familial, professionnel ou de voisinage, parfois il s'agit de collectivités (police, clergé, agents secrets, groupes ou associations diverses…). Un persécuté délirant est potentiellement dangereux pour le persécuteur désigné.


title: Paranoïa

text: Avec le thème de grandeur ou de mégalomanie, le délire porte sur l'ambition sociale, le pouvoir, la richesse, la réforme politique ou religieuse, ou encore l'invention révolutionnaire. Par exemple le délire de filiation est la conviction délirante d'être d'une ascendance illustre (souvent royale ou aristocratique), ou encore le délire de conviction d'être détenteur de connaissances ou de pouvoirs extraordinaires.


title: Paranoïa

text: Ces délires sont dits aussi de revendication ou de préjudice (tort non réparé), ils peuvent être égocentriques ou altruistes. Ils se basent toujours sur l'interprétation, mais avec un développement en secteur, restant limité à son thème principal égocentrique (comme la revendication amoureuse) ou altruiste (comme l'idéalisme passionné).


title: Paranoïa

text: Les délires passionnels sont dits « passionnels » du fait de la nature du sentiment qui les inspire : la passion. Ces délires débutent par une première interprétation délirante de la réalité (par exemple : ) ou parfois par une intuition délirante initiale (par exemple : ). Ils se développent ensuite avec une forte charge émotionnelle qui peut provoquer un comportement dangereux. En revanche, le délire ne s'étend pas à d'autres domaines.


title: Paranoïa

text: Les délires de revendication systématisés ou de préjudice (tort non réparé) sont aussi en secteur et basés sur l'interprétation délirante. Ils reposent sur la croyance délirante en un préjudice subi, accompagné d'exaltation, de quérulence et d'agressivité. Il s'agit pour ces patients de « faire surgir la vérité » ou de « punir les coupables ». Ils incluent :


title: Paranoïa

text: Le délire de relation des sensitifs s'installe chez l'adulte, chez des sujets qui présentaient antérieurement une personnalité marquée par la sensibilité. Un état délirant apparaît progressivement, généralement à la suite d'échecs ou de déceptions. Les thèmes du délire, c'est-à-dire le contenu des interprétations, concernent des idées de persécution, de préjudice, d'hostilité et de mépris dont le sujet serait victime, ou d'atteinte de ses valeurs morales. Le délire est en général limité au cercle proche du patient (sa famille, ses amis, ses collègues, ses voisins). Il est vécu douloureusement et de manière solitaire. Il se complique généralement d'épisodes dépressifs parfois sévères. Contrairement à ce qui se passe dans les autres types de paranoïa, il n'y a pas de réaction d'agressivité envers l'entourage, peu de réactions bruyantes ni de dangerosité tournée vers autrui. Le risque suicidaire existe au cours des épisodes dépressifs. L'évolution est moins souvent chronique que dans les autres paranoïas.


title: Paranoïa

text: Le diagnostic de troubles de la personnalité suppose, chez les personnes affectées, un ensemble de traits de personnalité fixes et rigides apparaissant généralement lors de l'adolescence, ou au début de l'âge adulte, et remarquablement stables dans le temps. Ils entraînent soit une souffrance, soit des dysfonctionnements.


title: Paranoïa

text: La nomenclature internationale issue du DSM (manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) fait la distinction entre le trouble de la personnalité paranoïaque d'une part, et les psychoses paranoïaques (appelées troubles délirants), d'autre part. Le mécanisme est le même, avec simplement une intensité et une étendue plus ou moins large des distorsions.


title: Paranoïa

text: Ainsi, un patient souffrant d'un trouble de la personnalité paranoïaque aura une perception irrationnelle de la réalité dans quelques domaines seulement, alors qu'un patient psychotique aura une perception irrationnelle de la réalité dans presque tous les domaines. Pour être plus précis, les patients psychotiques ont tendance à réduire le champ de leur activité mentale à ces seules distorsions. Les capacités de jugement des patients psychotiques étant alors fortement endommagées, il devient très difficile, voire impossible, au thérapeute d'amener l'individu à développer une approche plus rationnelle et plus saine de ses problèmes.


title: Paranoïa

text: Les psychoses paranoïaques, quant à elles, sont désignées dans le DSM-5 sous le terme de trouble délirant (en ) :


title: Paranoïa

text: Le diagnostic différentiel de personnalité paranoïaque doit se faire avec une simulation, une névrose obsessionnelle, certains cas d'hystérie. Les troubles de personnalité schizotypique et limite peuvent présenter également des symptômes paranoïaques mais ceux-ci sont dans un contexte différent que les personnalités paranoïaques.


title: Paranoïa

text: Le délire paranoïaque est un délire chronique qui ne doit pas être confondu avec des états délirants plus ou moins aigus, comme :


title: Paranoïa

text: Au sein des délires chroniques, le délire paranoïaque est complètement différent du délire paranoïde observé, quant à lui, dans la schizophrénie. C'est une différence de nature et pas de degré qui existe entre les deux termes, quoiqu'il existe une entité schizo-paranoïde (ayant des aspects paranoïaques) existe, bien indiquée depuis Bleuler (1911), qui se présente tantôt en parallèle à la paranoïa comme forme mixte de cette entité, tantôt comme sa forme dominante.


title: Paranoïa

text: Le délire paranoïaque est non dissociatif alors que le délire paranoïde se présente avec un syndrome dissociatif. Le thème du délire paranoïaque est généralement unique (persécution, préjudice, complot, jalousie) ou combiné, mais en gardant une cohérence logique relativement stable, alors que le délire paranoïde n'est pas systématisé (pas de cohérence interne) à thèmes multiples de plus en plus confus. Le mécanisme du délire paranoïaque est principalement interprétatif, alors que celui du délire paranoïde est multiple : hallucinations, interprétations


title: Paranoïa

text: Pour l'école psychiatrique française (), le délire paranoïaque doit se distinguer d'autres délires chroniques non schizophréniques :


title: Paranoïa

text: Néanmoins, pour la psychiatrie internationale moderne (début du ) ces différentes psychoses sont en réalité très proches… par exemple, les traitements destinés à soigner la schizophrénie et les troubles délirants sont presque les mêmes, puisqu'il s'agit dans les deux cas d'antipsychotiques.


title: Paranoïa

text: Il s'agit de réaction occasionnelle survenant dans des contextes particuliers, de façon isolée ou singulière, mais qui ne permettent pas, à elles seules, un diagnostic de personnalité ou de délire paranoïaque.


title: Paranoïa

text: Les comportements d'un paranoïaque ne doivent pas être confondus, non plus, avec la méfiance dont ferait preuve un individu ayant été victime de mauvais traitements (violences, comportements malveillants, harcèlement) : on parle alors de trouble de stress post-traumatique.


title: Paranoïa

text: Certains produits tels que les drogues peuvent donner des réactions paranoïaques transitoires, on parle alors communément de "bad trip" ou de « trip parano ». Parmi les produits les plus souvent incriminés se trouvent le cannabis et tous les dérivés du THC, les stimulants (cocaïne et amphétamines) et les hallucinogènes. Ces drogues peuvent aggraver les symptômes chez un individu psychotique, et provoquer une entrée dans la psychose chez un individu atteint d'un trouble de la personnalité paranoïaque, schizoïde ou schizotypique.


title: Paranoïa

text: Le risque d'un trouble de la personnalité paranoïaque est principalement l'évolution vers une psychose paranoïaque (instauration d'un délire constitué). Elle n'est pas systématique, et le patient peut montrer jusque-là une parfaite adaptation sociale (normopathie).


title: Paranoïa

text: Cependant, il existe des dangers liés à la paranoïa ; un syndrome dépressif peut être lié à des risques suicidaires (c'est dans la paranoïa sensitive que cela est le plus fréquent). Également, un passage à l'acte hétéro-agressif peut être sous-tendu par des motivations délirantes ; le plus souvent dans le cas des délires passionnels de préjudice ou de revendication, potentiellement dangereux (jusqu'à l'homicide) pour le persécuteur nommément désigné par le patient paranoïaque.


title: Paranoïa

text: Le danger psychiatrique de ces patients n'est pas à négliger, mais le diagnostic médico-légal de dangerosité est difficile. Il est d'autant plus à craindre qu'il existe un persécuteur désigné, jugé comme étant responsable des persécutions que le sujet pense endurer ; que le délire évolue de longue date et s'est enrichi au cours du temps ; qu'il existe un trouble de l'humeur concomitant (exaltation passionnelle) ainsi qu'un alcoolisme et/ou une consommation excessive de drogues ; un goût du scandale ou comportement antisociaux.


title: Paranoïa

text: Cependant le pronostic d'un délire de préjudice, à son début, n'est pas forcément mauvais, car les formes dites abortives (qui n'évoluent pas ou qui se modifient – changement de doléance et de persécuteur) sont fréquentes.


title: Paranoïa

text: Un bon nombre de paranoïaques restent sans suivi, car ils ne demandent aucune thérapeutique. Il leur arrive de se plaindre de troubles fonctionnels, d'un début d'exaltation, ou d'un début de dépression où ils acceptent une relation thérapeutique. Cette relation est difficile, avec le risque que le thérapeute soit initialement idéalisé, avant que cet amour ne se transforme en haine et en sentiment persécutif.


title: Paranoïa

text: Aucun patient ne « choisit » d'être paranoïaque, mais le subit avant de le faire subir aux autres. Le thérapeute doit s'abstenir de tout jugement moral envers ces patients. Il est donc important d'être en empathie, tout en restant ferme et à distance, et de travailler en équipe autour du patient. Cette distance elle-même néanmoins peut apparaître au patient comme persécutrice et dévalorisante. Dans ce cas, il reste au thérapeute la ressource indiquée par Freud, d'inviter avec beaucoup de discrétion le patient à développer un peu d'humour.


title: Paranoïa

text: Il n'existe pas de traitement psychotrope de la personnalité paranoïaque en elle-même. Ces médicaments peuvent être utiles, lors de certaines complications, pour traiter des symptômes (décompensation anxieuse ou dépressive, état d'agitation), notamment lors d'un conflit conjugal, professionnel ou de voisinage.


title: Paranoïa

text: Quand elles sont possibles, les psychothérapies constituent la principale démarche. Il ne s'agit pas de guérir la paranoïa, mais d'aider le sujet à en pâtir le moins possible dans son humeur et son comportement, et d'en faire souffrir le moins possible son entourage. Les approches doivent être multiples, de façon à utiliser tel ou tel courant théorique pour s'adapter à chaque cas individuel. Les plus utilisées sont les psychothérapies de soutien, les thérapies comportementales et cognitives, les thérapies psychanalytiques, et autres.


title: Paranoïa

text: Dans le cas des délires chroniques, plus ou moins stabilisés, avec des phases de rémission et d'exaltation, mais avec intégration sociale satisfaisante, les traitements précédents restent valables en ambulatoire.


title: Paranoïa

text: Dans le cas de décompensations graves (dépression, agitation…) avec dangerosité importante (risque de passage à l'acte auto- ou hétéro-agressif), l'hospitalisation est nécessaire. La place des psychothérapies est restreinte pour ces patients qui n'ont plus de capacité de remise en question et d'introspection.


title: Paranoïa

text: En France, l'hospitalisation doit alors se faire sur le mode de l'hospitalisation sous contrainte, et plus précisément de l'hospitalisation à la demande du représentant de l'État (SDRE - anciennement HO, hospitalisation d'office), mesure administrative décidée par le préfet et permettant l'hospitalisation de patients dont les « troubles mentaux compromettent la sûreté des personnes ou portent atteinte de façon grave à l'ordre public ». L'hospitalisation permet la prise en charge par une équipe soignante pluridisciplinaire, ce qui autorise le plus souvent un apaisement et une stabilisation des troubles si une relation thérapeutique parvient à être ébauchée.


title: Paranoïa

text: Depuis 2011, la loi impose le contrôle du juge des libertés et de la détention avant le d'hospitalisation sans consentement, et permet que les patients puissent poursuivre leurs soins en ambulatoire après l'hospitalisation.


title: Paranoïa

text: Une hospitalisation sous demande d'un tiers (SDT) n'est pas recommandée dans ce contexte, car le tiers est susceptible de devenir le persécuteur désigné.


title: Paranoïa

text: Le traitement médicamenteux de fond repose sur les antipsychotiques (neuroleptiques dits « incisifs » ou « antiproductifs », c'est-à-dire possédant des propriétés antidélirantes). Il doit être précédé d'un bilan pré-thérapeutique (état clinique et biologique du patient) pour adapter le traitement au patient. Les antipsychotiques permettent de réduire le délire paranoïaque, mais pas toujours de le supprimer. Les antipsychotiques atypiques dits sont indiqués en première intention, en étant plus efficaces et mieux tolérés que les antipsychotiques typiques.


title: Paranoïa

text: Les neuroleptiques sédatifs sont indiqués en cas d'agitation ou de risque de passage à l'acte, de manière transitoire, au moment où ces troubles du comportement se déclarent.


title: Paranoïa

text: Lors d'exacerbations anxieuses, un traitement anxiolytique (benzodiazépines, bêta-bloquants…) peut être ajouté. Enfin, au cours des phases dépressives et dans le délire de relation des sensitifs, les antidépresseurs peuvent être indiqués, mais utilisés avec prudence, car ils peuvent réactiver un délire. Ce type de prescription est réservée aux psychiatres.


title: Paranoïa

text: Généralement, les troubles délirants se développent chez des patients ayant une personnalité paranoïaque depuis l'enfance. Ce trouble de la personnalité aurait une origine commune, et des points communs, avec le trouble de la personnalité schizoïde et le trouble de la personnalité schizotypique. En fait, il s'en distingue par une prédominance des mécanismes délirants interprétatifs, et par un sentiment de persécution.


title: Paranoïa

text: Pendant longtemps on a pensé que les troubles délirants (tout comme la schizophrénie) étaient essentiellement dus à une activité excessive du récepteur D2 à la dopamine, mais en réalité ces pathologies sont beaucoup plus complexes, et de nombreux neurotransmetteurs semblent y être impliqués.


title: Paranoïa

text: Selon le psychiatre français Lanteri-Laura, proche du mouvement phénoménologique, l'existence quotidienne se constitue entre autres sur la contingence, sur un rapport entre l'interprétable (ce qui nous concerne directement et ce par quoi on agit) et l'ininterprétable (ce qui relève de l'anodin, de l'insignifiant, du fortuit, de la coïncidence, du hasard…).


title: Paranoïa

text: La personnalité paranoïaque serait une perte de liberté de choix d'utiliser ou non le mécanisme paranoïaque (méfiance, défiance…) en fonction d'un contexte relationnel ou social. L'être-au-monde du délirant paranoïaque serait un « effritement de la contingence » : l'interprétable s'étend à tout, l'anodin ou le hasard n'existent plus, tout peut prendre une raison d'être qui le concerne directement.


title: Paranoïa

text: Schizophrénie et paranoïa seraient aux deux extrémités d'un axe commun des délires chroniques. La schizophrénie étant marquée par la dissociation et le délire polymorphe où le sujet se dilue et disparait dans son imaginaire, et la paranoïa marquée par la psychorigidité et le délire systématisé où le sujet se concentre et se maintient dans sa logique.


title: Paranoïa

text: Pour les théories issues de la psychanalyse, la paranoïa trouve sa source dans une blessure narcissique précoce (lors des premières interactions entre un sujet, plus ou moins fragile, et son milieu, plus ou moins capable de le rendre encore plus vulnérable).


title: Paranoïa

text: Les premières identifications sont défaillantes et le trouble de la personnalité progresse souvent de manière latente jusqu'à l'adolescence. Freud s'est intéressé à la psychanalyse de la paranoïa, notamment à travers l'étude de l'autobiographie d'un magistrat, le président Schreber, dont le délire était d'être persécuté par Dieu. Le délire de persécution serait un mécanisme de défense contre un fantasme d'homosexualité passive (dans le cas de Schreber, par rapport à son propre père), de même le délire de jalousie mettrait en jeu un fantasme d'homosexualité envers le rival.


title: Paranoïa

text: Pour Mélanie Klein, le délire paranoïaque est centré sur un fantasme de persécution par de « mauvais » objets partiels. Jacques Lacan insiste sur la valeur d'un châtiment inconsciemment désiré, qui donne un sens auto-punitif au délire de persécution paranoïaque.


title: Paranoïa

text: Les mécanismes de défense prévalents au cours de la paranoïa sont : le clivage du Moi, la projection et le déni.


title: Paranoïa

text: D'après le psychiatre américain Aaron T. Beck, des croyances erronées seraient à l'origine du trouble de la personnalité paranoïaque.


title: Paranoïa

text: Les délires paranoïaques, comme ceux de persécution ou de grandeur, seraient caractérisés par des biais cognitifs menant à des conclusions immédiates ou prématurées ("jumping to conclusion"), ce qui permettrait d'atteindre une certitude à partir de données limitées. Ces conclusions à la légère ne seraient pas liées à un fort besoin de conclure, ou à une intolérance à l'incertitude, mais aux faibles capacités de mémoire de travail chez les sujets atteints par rapport aux sujets normaux. Ce processus serait présent dans les croyances délirantes des troubles paranoïaques, mais pas dans les croyances anxieuses du trouble obsessionnel compulsif.


title: Paranoïa

text: Le terme de paranoïa peut s'appliquer à un mécanisme psychique (commun à tous, actif dans certaines situations, par exemple défiance ou méfiance), à un type de caractère ou de personnalité (organisé sur ce mécanisme), et enfin à un type de délire (aboutissement pathologique).


title: Paranoïa

text: La qualification de paranoïaque appliquée à un individu, ou une collectivité est souvent confuse et problématique (limite indéterminée entre le normal et le pathologique) selon les circonstances historiques, sociales ou politiques.


title: Paranoïa

text: Selon Lanteri-Laura, il n'existe pas de conduite paranoïaque spécifique, susceptible de définir à elle-seule une paranoïa pathologique. Sinon, il y a risque de généralité séduisante et d'imprudence méthodologique. Par exemple, il n'est pas toujours facile de distinguer le délire d'un inventeur méconnu, des inventeurs authentiques. Ainsi Bernard Palissy, brûlant son plancher et ses meubles pour retrouver des secrets de céramique, réalise une agitation de type paranoïaque, mais son œuvre est authentique.


title: Paranoïa

text: Du point de vue médico-légal, la limite normal/pathologique peut être influencée par le droit civil. Tel est le cas du paranoïaque procédurier ou inventeur, qui risque de ruiner sa propre famille en dilapidant tous ses biens pour sa cause ou son invention.


title: Paranoïa

text: La difficulté est la même pour des réformateurs sociaux. Maurice Dide en 1913, qualifie d'idéalistes passionnels des personnages historiques plus ou moins connus comme Jean de Leyde, Torquemada, Robespierre, Charles Fourier… Ces descriptions sont pittoresques mais datées de l'époque même de l'auteur.


title: Paranoïa

text: Il est parfois difficile de distinguer les comportements d'un paranoïaque agressif, de ceux d'un psychopathe. Bien que ces deux pathologies soient très différentes, de par leur origine et leurs mécanismes, il arrive que des paranoïaques aient des comportements antisociaux, et, "a contrario", que des psychopathes fassent preuve temporairement d'un comportement paranoïaque. Cela cause un véritable problème d'ordre médico-légal (droit pénal), car là où un psychotique est jugé irresponsable (car il ne dispose pas de ses facultés mentales), un psychopathe (atteint du trouble de la personnalité antisociale) est jugé responsable de ses actes.


title: Paranoïa

text: Dans le cas d'un patient diagnostiqué comme délirant paranoïaque, on ne peut considérer le malade comme étant responsable. Néanmoins, l'expertise de la responsabilité du paranoïaque reste difficile et malaisée. Pour les uns, la constitution assurée d'un délire paranoïaque suffit à exclure crime ou délit (irresponsabilité du sujet), pour les autres, il faut un rapport direct et précis entre l'état délirant et les faits (motif et moment).


title: Paranoïa

text: D'autre part, il est des situations sociales tellement contraignantes que la stratégie de survie la plus adéquate consiste à adopter des conduites paranoïaques : comportements de clandestinité, de résistance à l'oppression ou à la barbarie… qui ne peuvent être qualifiés de pathologiques.


title: Paranoïa

text: Ou encore, en raison de l'intolérance du milieu, le futur paranoïaque est progressivement exclu et « persécuté » par un entourage méfiant et hostile, le sujet jusque là sain d'esprit est alors pris dans un réseau .


title: Paranoïa

text: L'utilisation du terme paranoïa (idéalisme passionné) pour qualifier une ethnie, une culture, ou tout groupe humain est controversée.


title: Paranoïa

text: Des auteurs, comme Quentin Debray, ont décrit des groupes sectaires, mystiques ou politiques, comme organisés autour d'un gourou, prophète… Le délire passionnel d'un leader psychotique susciterait l'adhésion de disciples névrotiques : . Ce qui peut aller jusqu'au suicide collectif, tel celui de Jim Jones en 1978.


title: Paranoïa

text: Debray distingue aussi un thème idéaliste fusionnel, qui irait des communistes aux publicistes en passant par les écologistes ; et un thème idéaliste de la pureté et de la supériorité qui serait celle des nationalistes, terroristes et intégristes. Selon lui, tout cela . Il propose comme objectif thérapeutique de pratiquer une "rupture de la totalité" selon Emmanuel Levinas.


title: Paranoïa

text: Ce type de démarche est critiquée, car elle consiste à extraire des conduites supposées fréquentes et caractéristiques, et en décidant qu'il s'agit d'éléments de mécanismes paranoïaques. Selon Lanteri-Laura, il y aurait au moins deux défauts méthodologiques. Le premier est de décider arbitrairement que certains comportements sont typiques d'un groupe et pas les autres ; le second est d'opérer une réduction psychologisante, avec un discours psychiatrique qui s'applique à des phénomènes relevant des sciences sociales comme l'ethnologie.


title: Paranoïa

text: Une étude du champ de la sociologie a mis en évidence que l'emploi abusif du terme paranoïa pouvait constituer un moyen de délégitimer la parole de groupes minoritaires.


title: Paranoïa

text: L'emploi du terme paranoïaque ("paranoïd" en anglais) pour qualifier les théories du complot date de 1965. Elle est le fait de l'historien américain Richard Hofstadter à propos du maccarthysme. Toutefois l'auteur souligne qu'il ne s'agit pas de confondre la paranoïa clinique avec ce qu'il appelle le "style paranoïaque", il s'agit d'un simple emprunt faute de trouver un terme plus adéquat.


title: Paranoïa

text: Le "style paranoïaque" n'est pas une pathologie, il concerne un mode d'expression et d'interprétation du monde utilisé par des gens plus ou moins normaux, où le sens de la persécution est central et systématisé. Hofstader rapproche les excès du maccarthysme contre de supposés communistes, avec d'autres complots analogues attribués aux jésuites, francs-maçons, juifs, etc..


title: Paranoïa

text: Il s'agit de mettre en scène un immense complot comme force motrice de l'histoire, en accumulant des détails débouchant soudain sur une conclusion générale et extravagante justifiée par la minutie d'une enquête. Une théorie du complot se base sur trois règles :


title: Paranoïa

text: Tout évènement hors du commun peut s'expliquer par un complot. Il s'agirait de donner du sens à un monde en changement accéléré. Les théories du complot ne seraient pas de l'ordre de la psychopathologie ou de la psychiatrie, mais de «mythologies contemporaines» faites de .


title: Paranoïa

text: La situation soviétique est un exemple flagrant d'utilisation abusive de la psychiatrie à des fins politiques.


title: Paranoïa

text: Dans les années 1950, le psychiatrie soviétique (1904-1987), autorité nationale en son domaine, crée le concept de schizophrénie torpide, une forme plus ou moins insidieuse de schizophrénie, dont les principaux critères sont : « réformisme délirant », « surestimation de soi », et « faible adaptation sociale ».


title: Paranoïa

text: Durant la période 1960-1980, ce diagnostic a été utilisé (et dans une moindre mesure, celui de trouble de personnalité paranoïaque) pour interner des dissidents socio-politiques dans des hôpitaux psychiatriques. Ces dissidents, au nombre d'une cinquantaine (personnalités connues en Occident), étaient notamment des militants des Droits de l'homme, des nationalistes (ukrainiens, lithuaniens…), des candidats à l'émigration, et des croyants religieux.


title: Paranoïa

text: Dans les années 1970, sous la forme abrégée de "parano", la notion de paranoïa devient un lieu commun, pour désigner une méfiance exagérée à l'égard de menaces réelles ou imaginaires. La "parano est aussi un" argument rhétorique pour renvoyer autrui à sa propre méfiance ou discréditer une théorie critique.


title: Paranoïa

text: Par exemple, dans la polémique psychiatrie/antipsychiatrie, l'antipsychiatrie a été vue comme un courant d"'idéalisme passionné" et de rationalisation "pseudo-paranoïaque". L'accusation ou la qualification de parano ou de complotiste au cours d'un débat contradictoire est un argument réversible, qui peut toujours se retourner contre son auteur.


title: Paranoïa

text: Jusqu'aux années 1960, le "style paranoïaque" (expression politique), ou encore la "paranoïa critique" (courant artistique), n'étaient le fait que de minorités extrêmes, ou de majorités temporaires. Depuis, le monde en transformation accélérée serait entré dans une ère du soupçon, et d'une industrie culturelle pour l'exploiter (littérature, documentaires et séries télévisées, conférences et séminaires payants…).


title: Paranoïa

text: Ce phénomène généralisé a d'abord touché les États-Unis où . Selon les sociologues français Raymond Boudon et Jean-Bruno Renard, la société de ce début du serait marquée par un vérificationnisme et un relativisme cognitif, généralisés ou diffus, en raison :


title: Paranoïa

text: La folie devient référence de courants artistiques après la Première Guerre mondiale, avec le dadaïsme et le surréalisme.


title: Paranoïa

text: La paranoïa a joué un rôle important dans la rencontre des théories freudiennes avec le mouvement surréaliste. Salvador Dalí (1904-1984) a proposé la méthode paranoïaque-critique comme mode de création artistique.


title: Wayne Gretzky

text: <dfn>Wayne Douglas Gretzky</dfn>, O.C., (né le à Brantford ville de l'Ontario au Canada) est un joueur professionnel canadien de hockey sur glace qui possède aussi la nationalité américaine. Il joue l'essentiel de sa carrière professionnelle dans la Ligue nationale de hockey et est généralement considéré comme le meilleur joueur de l'histoire du hockey sur glace. Portant le numéro 99 durant sa carrière, il est le seul joueur dont le numéro est retiré pour l'ensemble des équipes de la Ligue nationale de hockey. Il détient la majorité des records de la LNH que ce soit au niveau des buts, des passes, des points, du nombre de tours du chapeau mais également de l'ensemble des trophées gagnés tout au long de sa carrière. En vingt ans dans la LNH, il totalise dont 894 buts. Sur l'ensemble de sa carrière en saison régulière, il connaît une moyenne de 1,92 point par match.


title: Wayne Gretzky

text: Wayne Gretzky est le descendant d'immigrants de Pologne et d'Ukraine ; son grand-père paternel, Anton, vient de Grodno et quitte l'Empire russe à l'âge de vingt-cinq ans alors que sa grand-mère, Mary, vient de Pidhaïtsi. Wayne est le fils de Phyllis Hockin et Walter Gretzky. Dès l'âge de deux ans, le jeune Wayne Gretzky joue au hockey en lançant des rondelles (palets) contre sa grand-mère paternelle ; il patine pour la première fois à l'âge de deux ans et dix mois. Il est le frère aîné d'une fille, Kim, puis de trois garçons, Keith, Glen et de Brent et tous les quatre apprennent à jouer au hockey dans la cour familiale où Walter aménage une petite patinoire, nommée « "" ».


title: Wayne Gretzky

text: Il fait ses débuts au hockey en club à l'âge de six ans au sein d'une équipe de joueurs de dix ans ; son premier entraîneur, Dick Martin, remarque alors que le jeune Gretzky est plus habile avec le palet que ses coéquipiers et adversaires. Le chandail que porte Wayne Gretzky est trop grand pour lui et il prend alors l'habitude de coincer le côté droit du maillot dans son pantalon ; il gardera cette habitude tout au long de sa carrière.


title: Wayne Gretzky

text: Durant sa première année avec le club de hockey de Brantford, il ne marque qu'un seul but, lors du dernier match de la saison. Toutefois, il progresse rapidement en inscrivant plus de buts d'année en année : à sa deuxième saison, il inscrit vingt-sept buts, puis les années suivantes, il marque cent-quatre puis cent-quatre-vingt-seize buts. Finalement à sa dernière année dans le club, alors qu'il n'a que dix ans, il inscrit trois cent soixante-dix-huit buts et cent-vingt passes en seulement quatre-vingt-cinq rencontres.


title: Wayne Gretzky

text: Gretzky part jouer à Toronto à l'âge de quatorze ans pour essayer de voir autre chose que le championnat de sa ville natale mais aussi pour essayer de connaître un environnement de jeu : il est en effet souvent critiqué par les autres joueurs et même leurs parents. Ses parents doivent déclencher une procédure contre l'Association canadienne de hockey amateur pour qu'il ait le droit de jouer dans un autre championnat que celui de l'Ontario. Voulant faire jouer leur fils avec les Young Nationals de Toronto en catégorie ', les parents Gretzky doivent établir leur domicile à Toronto. Le déménagement n'a lieu que trop tard et Wayne ne peut pas rejoindre les Young Nationals ; à la place il doit jouer pour les Nationals de Toronto en 1974-1975 de la ' ; les autres joueurs peuvent alors être âgés jusqu'à vingt ans. Avec soixante points en vingt-huit matchs, il est nommé meilleure recrue de la saison.


title: Wayne Gretzky

text: Il joue encore la saison suivante avec l'équipe de Toronto et joue même trois rencontres au cours de la saison de l'Association de hockey de l'Ontario avec les Petes de Peterborough. En 1977, il participe au repêchage ' pour l'Association de hockey de l'Ontario ; il est le troisième joueur choisi après Tom McCarthy, choisi par les Generals d'Oshawa, et Steve Peters, sélectionné par les Flyers de Niagara Falls. Il est repêché par les Greyhounds de Sault-Sainte-Marie et même si son père avait annoncé qu'il ne souhaitait pas qu'il y joue en raison de l'éloignement de la ville de Sault-Sainte-Marie par rapport à Toronto, le directeur général des Greyhounds, Angelo Bumbacco, décide de tenter le coup. Finalement, Bumbacco parvient à convaincre les parents Gretzky que leur fils se sentira bien dans son équipe et dans sa ville. Gretzky fait ses débuts dans l'Association de hockey de l'Ontario à l'âge de seize ans pour la saison 1977-1978. À cette époque, le joueur préféré de Wayne est le robuste et prolifique Gordie Howe portant le numéro 9 et le jeune joueur désire porter ce numéro ; Brian Gualazzi l'arborant déjà, il décide alors de porter le maillot numéro 19 puis le 99 quelques semaines plus tard.


title: Wayne Gretzky

text: Il réalise un début de saison impressionnant : au cours des vingt-neuf premiers matchs, il compte trente-deux buts et cinquante-cinq passes soit quatre-vingt-sept points et une moyenne de plus de trois points par rencontre. Fin , début , il participe avec l'équipe canadienne junior au championnat du monde junior 1978 qui a lieu au Canada dans différentes villes du Québec. Âgé de seize ans, il devient le plus jeune joueur à participer à un championnat du monde junior et malgré la troisième place décrochée dans la poule finale, il termine le tournoi avec le titre du meilleur pointeur - dix-sept points - et est élu dans l'équipe type du tournoi en étant sacré meilleur attaquant.


title: Wayne Gretzky

text: Gretzky joue un total de soixante-trois matchs au cours de la saison de l'AHO et il compte finalement cent-quatre-vingt-deux points mais il est alors le deuxième au classement après Bobby Smith qui compte dix points de plus ; ils battent tous les deux l'ancien record de points de l'AHO détenu jusque-là par Mike Kaszycki avec cent-soixante-dix points en 1975-1976. L'équipe participe aux séries éliminatoires de l'AHO mais après avoir battu les Marlboros de Toronto au premier tour, ils perdent au deuxième contre les 67 d'Ottawa.