title: Hutu

text: Dans le but de mettre en valeur le territoire de Masisi d’une part, et de décongestionner le Rwanda surpeuplé d’autre part, l’autorité coloniale belge décida le transfert des populations rwandaises vers le Congo. C’est dans ce cadre que fut créé la Mission d’Immigration Banyarwanda (MIB) en 1934.


title: Hutu

text: En 1938, le pouvoir colonial mit en place la commission n°128/T.F.R.1 du 02 novembre qui désigna M. Etienne Declerk, substitut du Procureur du Roi près le tribunal de première instance à Bukavu, en qualité de délégué chargé de négocier un ACTE DE CESSION, au profit de la colonie, des droits que les autorités coutumières Bahunde possédaient sur un terrain de 349,1 km2. M. Declerk servit comme avocat des chefs Bahunde. Les négociations aboutirent en 1939, et le de cette année-là, fut signé « l’Acte de cession des droits indigènes » entre la colonie représentée par M. Amédée Van Cleemput, assistant de l’administrateur de territoire de Masisi, et les autorités coutumières Bahunde représentées par M.Declerk et le grand chef Bahunde, M.André Kalinda. Le prix du territoire ainsi cédé était de 35.000 F de l’époque.


title: Hutu

text: De 1930 à 1954, la Belgique transféra dans le Masisi des milliers de Banyarwanda Hutu majoritairement, mais aussi Tutsi, qui, aujourd’hui, représentent plus de 80 % de la population de ce territoire. En procédant à ce transfert, la Belgique, tutelle coloniale du Congo belge et du Rwanda-Urundi, accordait  aux nouveaux arrivés le statut de citoyens du Congo belge. Malgré plusieurs tumultes, la RDC a reconnu leur nationalité congolaise, conformément au droit de la nationalité lorsqu’il y a succession d’Etats.


title: Matthew Davis

text: Il se fait connaître du grand public, grâce à son rôle d’Alaric Saltzman dans les séries télévisées fantastique, "Vampire Diaries" et dans le spin-off, "Legacies" diffusée sur The CW.


title: Matthew Davis

text: Matt Davis est né à Salt Lake City. Il a fréquenté l'école secondaire Woods Cross et a étudié à l'Université d'Utah.


title: Matthew Davis

text: Une de ses premières apparitions se fait dans le film Pearl Harbor (film) de Michael Bay en 2001. Il y campe le rôle de Joe, un pilote Américain qui combat aux côtés de Ben Affleck et Josh Hartnett.


title: Matthew Davis

text: Il a aussi joué dans des films notables comme "Blue Crush" en 2002, "Tigerland" en 2000 et "BloodRayne" en 2005. Il a ainsi tourné avec des acteurs reconnus comme : Colin Farrell, Michelle Rodríguez...


title: Matthew Davis

text: De 2009 à 2017, il joue le rôle principal d'Alaric Saltzman, le nouveau professeur d’histoire également chasseur de vampires, dans la série "The Vampire Diaries" pour la CW.


title: Matthew Davis

text: En 2012, la CW lui propose le rôle principal de la série télévisée "Cult" ou il joue le rôle de Jeff Sefton, un journaliste embringué dans une sombre affaire à la recherche de son frère, en rapport direct avec une série télévisée populaire. En 2013, "Cult" est annulé par la CW au bout de 7 épisodes, pour manque d'audiences.


title: Matthew Davis

text: En 2018, il rejoint le casting de "Legacies", la série dérivée de "The Originals" et de "The Vampire Diaries" dans laquelle il reprend le rôle d'Alaric Saltzman, en tant que directeur de l’école pour êtres surnaturels, "Salvatore Boarding School for the Young & Gifted" et père des jumelles Josette « Josie » Saltzman et Elizabeth « Lizzie » Saltzman. La série est diffusée depuis le 25 octobre 2018.


title: Matthew Davis

text: En , il entame une relation avec l'actrice, Leelee Sobieski. Ils se sont mariés six mois plus tard, en , puis se sont séparés deux mois plus tard, en , avant de divorcer officiellement en au bout de huit mois de vie commune et deux mois de mariage.


title: Matthew Davis

text: Il a ensuite partagé la vie de la mannequin et ancienne Miss Georgia, Brittany Sharp, de 2012 à 2017 - avec qui il s'était fiancé en 2016.


title: Matthew Davis

text: Le , il a épousé Kiley Casciano, sa compagne depuis 2017 de quatorze ans sa cadette, dans la chapelle d'un centre commercial à Los Angeles seulement trois heures après l'avoir demandé en mariage. En , il annonce sur les réseaux sociaux qu'ils attendent leur premier enfant. Le 31 mars 2020, ils ont accueilli leur premier enfant, une fille prénommée Ripley Nightingale.


title: Fièvre puerpérale

text: La fièvre puerpérale (du « enfant » et "parere" « enfanter », d'où "puerpera" « accouchée ») est une maladie infectieuse touchant les femmes et qui survient après un accouchement ou une fausse couche, surtout dans le cas où l'expulsion du placenta n'a pas été complète.


title: Fièvre puerpérale

text: Cette infection est causée par des bactéries qui pénètrent dans l'utérus, puis gagnent le péritoine et d'autres organes abdominaux ; elle s'accompagne d'une forte fièvre et, en l'absence d'un traitement efficace, évolue dans la plupart des cas en quelques semaines vers une septicémie mortelle. Chez les survivantes, une stérilité séquellaire est souvent observée.


title: Fièvre puerpérale

text: Fléau historique des premières maternités hospitalières (), les infections du post-partum restent, en 2015, une cause significative de la mortalité des accouchées des pays en développement.


title: Fièvre puerpérale

text: Dans le langage moderne, on tend à utiliser le terme d'infections du post-partum ou du péri-partum pour désigner celles des accouchées des temps modernes (ère des antibiotiques), en réservant plutôt le terme de fièvre puerpérale aux fièvres des accouchées des siècles précédents (avant les années 1930, apparition des sulfamidés).


title: Fièvre puerpérale

text: Il n'existe pas de définition consensuelle ou universelle de la fièvre puerpérale ou des infections relatives à l'accouchement. Si le terme fièvre puerpérale apparait au , il pouvait désigner historiquement non seulement les fièvres particulières aux femmes en couche, mais aussi dans un sens plus large toute fièvre épidémique générale touchant une femme allaitante voire son nouveau-né, ou au contraire dans un sens étroit, une péritonite survenant après un accouchement.


title: Fièvre puerpérale

text: Au début du , en français ou en anglais, on parle tantôt d'infection du post-partum ou d'infection puerpérale, de ' ou ', sans donner de définition claire ou précise. En règle générale, on s'accorde pour désigner ainsi tout état fébrile survenant chez l'accouchée avant le retour des menstruations (six semaines environ après l'accouchement).


title: Fièvre puerpérale

text: En 1995, un groupe de travail de l'OMS a proposé la définition suivante : une infection de l'appareil génital survenant à tout moment, à partir de la rupture des membranes ou du début du travail jusqu'au jour après. Cette infection se manifeste avec deux au moins des signes suivants : douleur pelvienne, fièvre, pertes anormales ou malodorantes, retard d'involution utérine.


title: Fièvre puerpérale

text: Toutefois, les données épidémiologiques ne concordent guère, car elles peuvent prendre en compte aussi les autres infections de l'accouchée, comme les infections mammaires ou urinaires, les lésions du périnée, les suites opératoires (césarienne, épisiotomie). De plus des infections du post-partum peuvent débuter avant l'accouchement. Aussi l'OMS tend à utiliser les termes de « infections maternelles du péripartum ».


title: Fièvre puerpérale

text: Les infections de l'utérus qui se manifestent par des leucorrhées, ou par des lochies anormales chez l'accouchée, sont connues depuis l'Antiquité. Dans le Corpus hippocratique, on trouve plusieurs descriptions de cas à issue fatale, où le diagnostic de septicémie puerpérale ne fait aucun doute (par exemple dans "Épidémies", livre I, malades 4, 5 et 11).


title: Fièvre puerpérale

text: Dans l'accouchement traditionnel, tel qu'il s'est pratiqué pendant des siècles (naissance à domicile et prise en charge par des matrones ou sages-femmes), la fièvre puerpérale était relativement rare par rapport à ce qui se passera en Europe à partir du .


title: Fièvre puerpérale

text: C'est alors que le développement urbain, confronté aux problèmes de la pauvreté, amène de plus en plus de femmes à accoucher dans des hôpitaux basés sur la charité (comme en France, par exemple l'hôtel-Dieu de Paris au ) ou la philanthropie (comme en Angleterre). Ces femmes qui viennent accoucher sont issues de milieux défavorisés, le plus souvent célibataires, servantes ou domestiques. Elles peuvent accoucher dans l'anonymat et, si elles le souhaitent, abandonner leur enfant pris en charge par des orphelinats.


title: Fièvre puerpérale

text: Dans le même temps, les hôpitaux se médicalisent, et les médecins hommes sont de plus en plus présents lors des accouchements. La fièvre puerpérale devient une complication fréquente et redoutée. Le premier à la nommer ainsi () est le médecin anglais Thomas Willis, en 1659. Elle est aussi décrite en 1668 par le français François Mauriceau.


title: Fièvre puerpérale

text: Au début du , la fièvre puerpérale est d'abord considérée comme une fièvre « essentielle », c'est-à-dire comme une maladie en soi, particulière aux accouchées. Willis l'attribuait à un transport morbide du lait. Puis les théories « contagionniste » (par contact) et « infectionniste » (par air infect) s'affrontent. Pour les infectionnistes, la fièvre puerpérale est liée à une mauvaise qualité de l'air (miasmes) des quartiers pauvres ou d'hôpitaux surpeuplés (en salles communes). C'est une forme particulière de « pourriture d'hôpital » (qui sera appelée infection nosocomiale). Pour les contagionnistes, c'est le fait de mettre ensemble accouchées et futures accouchées, saines ou fébriles, dans la même salle, voire dans le même lit.


title: Fièvre puerpérale

text: Toutefois cette opposition classique n'est pas aussi claire. Les médecins restent le plus souvent dans la confusion ou l'incertitude, articulant différentes théories pour rendre compte des faits observés ou justifier leurs pratiques.


title: Fièvre puerpérale

text: En 1795, Alexander Gordon (1752-1799), médecin écossais, suggère que cette fièvre se transmet par contact, d'une accouchée à l'autre, par l'intermédiaire de soignants, en étant reliée à l'érysipèle (reconnue plus tard comme infection streptococcique). Il découvre donc ce qui sera établi au début du . Il recommande des mesures pour en réduire la fréquence, mais il se heurte au dédain de ses confrères qui le jugent trop provincial, Gordon étant d'Aberdeen (ville sans aucun prestige académique).


title: Fièvre puerpérale

text: Au début du , l'anatomie pathologique domine la pensée médicale. Les étudiants en médecine passent des salles de dissection aux salles d'accouchées. La fièvre puerpérale n'est plus « essentielle », elle peut s'expliquer par une lésion visible : l'inflammation de l'utérus ou du péritoine. Mais cela n'apporte aucun progrès, bien au contraire, la fièvre puerpérale devient un fléau épidémique dans les maternités d'Europe. Elle est responsable du décès de 5 à 20 % des accouchées dans les grands hôpitaux. Des hôpitaux plus petits peuvent présenter des épidémies de plusieurs mois, périodes où plus de 70 % des patientes en maternité meurent de fièvre puerpérale.


title: Fièvre puerpérale

text: En 1843, Oliver Wendel Holmes, chirurgien américain, publie un article sur la contagiosité de la fièvre puerpérale. Il insiste sur le fait que la maladie est transmise d'une femme à l'autre par le médecin ou l'infirmière et il prône le lavage des mains. Mais comme Alexander Gordon, un demi-siècle plus tôt, il ne parvient pas à convaincre.


title: Fièvre puerpérale

text: Indépendamment d'eux, et à partir de 1842, Ignace Semmelweis, médecin hongrois de l'hôpital général de Vienne (Autriche) montre qu'il faut incriminer le manque de propreté des médecins et des étudiants. C'est avant tout parce que les médecins étaient en contact avec des cadavres. Ils transportaient donc sur leurs mains des substances putrides qui pénétraient dans les voies génitales des femmes.


title: Fièvre puerpérale

text: Il le montre par des méthodes statistiques, en comparant les taux de mortalité de la Clinique 1, tenue par les médecins et étudiants en médecine, et de la Clinique 2, tenue par les sages-femmes. Le taux de mortalité de la Clinique 1 est trois à dix fois supérieur. En 1847, devenu assistant de la maternité, il impose le lavage des mains (par solution chlorée) aux médecins et étudiants avant d'entrer en salle d'accouchement, en 7 mois, la mortalité de la Clinique 1 chute de 11,4 % à 2,7 %.


title: Fièvre puerpérale

text: Semmelweis lui aussi voit ses conclusions rejetées par l"establishment" médical. Convaincu que tous les cas de fièvre puerpérale s'expliquent par des substances en putréfaction, Semmelweis ne peut expliquer le caractère saisonnier de la fièvre puerpérale. Quant aux cas de fièvre puerpérale qui surviennent « quand même » avec des sages-femmes ou en dehors de l'hôpital, il les explique par des substances de putréfaction interne aux accouchées (décomposition du sang ou de fragments de placenta). Aussi, même les médecins qui reconnaissent ses premiers résultats en rejettent les théories.


title: Fièvre puerpérale

text: En 1849, il retourne à Budapest, et publie ses travaux détaillés en 1860. Leur valeur ne sera pleinement reconnue qu'à partir de 1879, 14 ans après sa mort en 1865, lorsque la théorie microbienne sera bien établie et le rôle du streptocoque précisé.


title: Fièvre puerpérale

text: À Bruxelles, de 1840 à 1860, le docteur Louis Seutin, à la tête de l'hôpital Saint-Pierre, le plus important de la ville, ne cessa d'insister sur la propreté en tout, surtout s'agissant des femmes en couches. Les résultats qu'il obtint lui parurent assez probants pour le décider à faire reconstruire l'hôpital selon des plans qui séparaient les femmes enceintes des blessés et des fiévreux (selon la terminologie de l'époque).


title: Fièvre puerpérale

text: De même, à Paris, Stéphane Tarnier réclame en 1857 une séparation totale entre accouchées indemnes et fébriles. Cette séparation ne sera effective qu'à partir des années 1870, la mortalité moyenne des accouchées en maternité hospitalière chute alors à Paris de 9,3 % à 2,3 % sans emploi d'antisepsie.


title: Fièvre puerpérale

text: Dans les années 1860, les travaux de Pasteur sur la fermentation et la putréfaction attirent l'attention, en faisant penser au rôle possible de micro-organismes dans des processus pathologiques.


title: Fièvre puerpérale

text: En 1864, Carl von Rokitansky démontre la présence de micro-organismes spéciaux dans les décharges vaginales des femmes atteintes de fièvre puerpérale. En 1865, Carl Mayrhofer identifie ces micro-organismes comme agent causal , mais ne parvient pas à convaincre ses collègues de Vienne. En 1869, à Strasbourg, Coze et Feltz observent eux aussi le germe de la fièvre puerpérale dans le sang d'une femme morte de cette maladie. En 1874, le chirurgien autrichien Theodor Billroth décrit le streptocoque dans l'érysipèle et des plaies infectées, en montrant qu'il peut se présenter arrangé en paire ou en chaînes de 4 à plus de 20 éléments.


title: Fièvre puerpérale

text: En 1879, Pasteur, se référant à des observations qu'il avait faites en 1875 et aux publications d'auteurs allemands, affirme à son tour que la fièvre puerpérale est due à un microbe. En cultivant ce microbe, il apporte des arguments en faveur de son rôle d'agent causal.


title: Fièvre puerpérale

text: En 1883, Friedrich Fehleisen parvient à isoler et cultiver le streptocoque à partir de l'érysipèle. C'est Rosenbach qui, en 1884, en donne la première description précise en l'appelant d'abord "Streptococcus erysepaltis" qui sera nommé "Streptococcus pyogenes". En fait, les différentes descriptions de micro-organismes rapportés à l'érysipèle, la scarlatine, la fièvre puerpérale, des angines ou des plaies infectées sont finalement identifiées comme étant les mêmes (infections à streptocoque "S. pyogenes").


title: Fièvre puerpérale

text: La théorie microbienne des maladies contagieuses finit par l'emporter et, au tournant du siècle, l'antisepsie a cause gagnée, notamment grâce aux travaux de Joseph Lister. Dès 1880, des travaux montrent que des compresses imbibées d'une solution phéniquée appliquées sur les voies génitales externes fait tomber la mortalité à moins de 1 %. Puis on utilise des antiseptiques à base de mercure (chlorure ou iodure) en injection vaginale ou en instillation intra-utérine. En 1890, Tarnier en fait la synthèse dans son ouvrage "L'Antisepsie en Obstétrique".


title: Fièvre puerpérale

text: Au début du , l'approche immunologique conduit à une classification sérologique des streptocoques, permettant de distinguer des streptocoques A ("S. pyogenes") comme principaux agents de la fièvre puerpérale de cette époque. En 1935, on observe pour la première fois des streptocoques B comme agent de septicémie puerpérale, ils deviendront prédominants, par rapport aux précédents, dans les infections du post-partum à partir des années 1970.


title: Fièvre puerpérale

text: En 1935, Leonard Colebrook obtint la guérison de la fièvre puerpérale par le Prontosil, médicament antibactérien, de type sulfamide, mis au point par Gerhard Domagk. Aujourd'hui les infections du post-partum sont traitées efficacement avec des antibiotiques.


title: Fièvre puerpérale

text: A l'exception de la Suède et de l'Angleterre, qui ont des statistiques nationales de mortalité maternelle depuis le , les statistiques établies dans ce domaine ne débutent qu'à partir des années 1850 pour les autres pays européens, 1880 pour l'Australie et 1900 pour les États-Unis (à l'exception de l'État du Massachusetts qui en dispose depuis 1850). Si le taux de mortalité maternelle moderne s'exprime sur 100 000 naissances, les taux historiques s'expriment le plus souvent sur 10 000.


title: Fièvre puerpérale

text: Vers la fin du , dans les pays industrialisés, la mortalité maternelle est de l'ordre de 50 à 100 décès pour 10 000 naissances. Les meilleurs résultats sont ceux de la Suède et de la Belgique, attribués à la pratique de l'antisepsie, mais d'autres pays (Angleterre, Australie) n'obtiennent pas de réduction significative, montrant la difficulté d'appliquer de nouveaux standards de soins. Dans la plupart des pays, seuls une minorité d'hôpitaux, où le personnel s'implique, parviennent à une quasi-disparition de décès par fièvre puerpérale.


title: Fièvre puerpérale

text: Au début du , la fièvre puerpérale est la cause d'environ 40 % de la mortalité maternelle (les autres causes principales étant les hémorragies et la toxémie gravidique). À partir des années 1910, on constate une stagnation, les décès ne diminuent guère malgré les progrès médicaux en milieu hospitalier. Cela est du en grande partie à l'augmentation des décès infectieux par avortement provoqué en conditions septiques, dans plusieurs pays (États-Unis, Pays-Bas, Suède, Nouvelle-Zélande...). En France, ce type d'avortement est appelé criminel jusque dans les années 1950.


title: Fièvre puerpérale

text: À partir des années 1930, une chute significative de la mortalité maternelle se produit (de l'ordre de 50 à 10 décès pour 10 000 naissances, 1930-1950). Pour les infections puerpérales, elle est attribuée aux sulfamides (1935), à la pénicilline (1944), à la qualité des soins et la formation des personnels ; pour les hémorragies de la délivrance, à la transfusion sanguine.


title: Fièvre puerpérale

text: De 1990 à 2015, la mortalité maternelle dans le monde a chuté de près de 44 %, passant de plus de 500 000 à environ 300 000 femmes, chaque année dans le monde, décédées des suites d'accouchement. La quasi-totalité de ces décès surviennent dans les pays en développement (en moyenne 239 décès pour 100 000 naissances). Dans les pays les plus riches, toujours en 2015, on compte en moyenne 12 décès pour 100 000 naissances (en France, environ 8 décès maternels pour 100 000 naissances).


title: Fièvre puerpérale

text: Durant la même période, les infections sont en cause dans 10 à 15 % de ces décès. Dans les pays développés le sepsis maternel (septicémie puerpérale) est devenu relativement rare, entre 0,1 et 0,6 cas pour mille naissances, et la mortalité par fièvre puerpérale a quasiment disparu. Cependant le risque infectieux demeure un risque vital potentiel pour les accouchées.


title: Fièvre puerpérale

text: La principale cause de fièvre puerpérale est l'infection de la muqueuse de l'utérus (endomètre) réalisant une endométrite.


title: Fièvre puerpérale

text: Le principal agent de la fièvre puerpérale historique est probablement le streptocoque A ou "Streptococus pyogenes". Cependant depuis les années 1970, le streptocoque B est devenu prédominant.


title: Fièvre puerpérale

text: Au début du , les germes les plus fréquemment en cause sont les streptocoques, dont le streptocoque B responsable à lui seul de 20 % des cas, puis les staphylocoques et les colibacilles ou entérobactéries. Les infections sont le plus souvent polymicrobiennes.


title: Fièvre puerpérale

text: Les facteurs favorisants de l'endométrite sont : la rupture prolongée des membranes et la longueur du travail, les manœuvres endo-utérines (délivrance artificielle, révision utérine), l'infection des membranes (chorioamniotite), l'accouchement pathologique (dystocie), la césarienne. La malnutrition, l'anémie, l'obésité, le diabète, la toxémie favorisent aussi les infections.


title: Fièvre puerpérale

text: Non ou mal traitée, l'endométrite peut évoluer vers des infections pelviennes (abcès du cul-de-sac de Douglas, phlegmon du ligament large), la péritonite localisée (pelvipéritonite) ou généralisée, la septicémie.


title: Fièvre puerpérale

text: L'infection des glandes mammaires peut donner une fièvre chez l'accouchée, autrefois appelée « fièvre de lait ».


title: Fièvre puerpérale

text: L'épisiotomie, la cicatrice de césarienne, les lésions du périnée après accouchement difficile, peuvent s'infecter.


title: Fièvre puerpérale

text: Le diagnostic est clinique. L'endométrite est suspectée sur des douleurs pelviennes avec lochies malodorantes au ou jour et une température supérieure à 38,5 °C. À l'examen, l'utérus est mal involué et le col est mal fermé. Un prélèvement vaginal permet d'identifier le germe responsable et d'adapter l'antibiothérapie.


title: Fièvre puerpérale

text: La lymphagite du sein apparait entre le et jour avec douleur mammaire unilatérale et fièvre élevée. Elle peut évoluer en galactophorite (infection des canaux galactophores) avec lait souillé de pus, ou encore l'abcès mammaire.


title: Fièvre puerpérale

text: Une infection urinaire est confirmée par examen cytobactériologique ; et des thrombophlébites pelviennes par échographie.


title: Fièvre puerpérale

text: Il repose en général sur une antibiothérapie à large spectre, à adapter selon un antibiogramme réalisé à partir des prélèvements.


title: Fièvre puerpérale

text: Les indications (préventives ou curatives) font l'objet de recommandations (nationales ou internationales) périodiquement révisées, selon l'état des connaissances et les niveaux de preuve (médecine fondée sur les faits).


title: Fièvre puerpérale

text: Selon l'OMS, dans de nombreux pays à bas revenu, les antibiotiques à large spectre sont communément utilisés sans antibiogramme permettant de confirmer l'identification du germe causal. Ce mésusage participe à une résistance accrue aux antibiotiques, atteignant des niveaux alarmants dans plusieurs parties du monde.


title: Fièvre puerpérale

text: La prévention, le contrôle et le traitement des infections maternelles reposent sur la capacité des systèmes de santé à promouvoir (en milieu hospitalier et extra-hospitalier) les bonnes procédures d'antisepsie et d'asepsie, et la nécessité de concilier l'accès et la prompte utilisation des antibiotiques avec leur adaptation contrôlée.


title: Doge de Venise

text: Le doge de Venise (en vénitien "Doxe de Venexia" [ˈdɔze de veˈnɛsja], en italien "Doge di Venezia" [ˈdɔːdʒe di veˈnɛttsja], dérivant tous les deux du latin "dūx", ) était le magistrat en chef et le dirigeant de la république de Venise entre 726 et 1797. Les doges étaient élus à vie par l'aristocratie de la cité-État. Il incarne de manière symbolique le bon fonctionnement de l'État. Il était appelé ("Monsignor el Doxe"), Prince sérénissime ("Serenissimo Principe") ou ("Sua Serenità").


title: Doge de Venise

text: Le texte de la "promissio ducalis" est fixé en 1172. Il établit le mode d'élection du doge qui impose une majorité de voix dans un collège restreint de 40 (puis 41) électeurs.


title: Doge de Venise

text: Celle-ci fait ensuite l'objet de remaniements : en 1192, lors de l'élection d'Enrico Dandolo ; puis en 1229, pour l'élection de Jacopo Tiepolo où, à partir de cette dernière date, l'élection dogale est soumise à l'examen du Conseil des Cinq correcteurs.


title: Doge de Venise

text: Puis une nouvelle réforme est mise en place en 1268, pour l'élection de Lorenzo Tiepolo. Celle-ci, d'une complexité sans égal, restera quasiment inchangée jusqu'à la fin de la République.


title: Doge de Venise

text: Ainsi, les patriciens du Grand Conseil sont les premiers à entrer en lice, pourvu qu'ils aient plus de trente ans. Ils défilent devant le « ballotino », un enfant âgé de dix ans environ, qui leur remet à chacun une boule, retirée d'une urne. Trente boules sont en or, les autres sont de banales billes de cuivre. Sitôt qu'un candidat électeur se trouve pourvu d'une boule d'or, les huissiers crient son nom, invitant de la sorte tous les membres de sa famille à quitter la Salle, car, durant le scrutin, aucun lien de parenté ne peut exister entre deux membres désignés.


title: Doge de Venise

text: Un nouveau tirage au sort réduit alors le nombre d'électeurs à neuf, lesquels, à leur tour, proposent 40 autres noms. Le vote, cette fois, a lieu par bulletin. Pour être confirmé, chacun des quarante élus doit obtenir 7 des 9 voix. Nouveau suffrage, nouvelle réduction : les 40 passent à 12, qui en élisent 25 autres, qui seront à nouveau réduits à 9. Ceux-ci en désignent 45, ramenés à 11 par un ultime tirage au sort selon le mécanisme des boules d’or. Le « ballotino » est toujours là qui les compte à l'aide d'une petite main en bois. Ces onze ne seront pas ceux qui éliront le doge. Car il faut encore passer par le nombre 41, quarante-et-un privilégiés dont les noms ne peuvent figurer dans aucun des choix précédents.


title: Doge de Venise

text: Cette fois, Venise tient son conclave. Celui-ci va pouvoir désigner le doge, opération qui durera le temps nécessaire. Comme il faut au candidat une majorité d'au moins vingt-cinq des quarante-et-une voix, les scrutins sont nombreux. Par exemple : si un seul a suffi pour désigner Pietro Grimani en 1741, il en faudra soixante-huit pour consacrer Carlo Contarini en 1655.


title: Doge de Venise

text: Dès son élection le doge est présenté au peuple dans la basilique Saint-Marc par le plus ancien des 41.


title: Doge de Venise

text: En 1501, la « promissio » est lue tous les ans au doge régnant. En 1646, la dogaresse est interdite de couronnement. Au cours du , les membres de la famille du doge se voient interdire les magistratures ou les ambassades.


title: Doge de Venise

text: Le doge est le premier magistrat de la République, l'incarnation de la majesté de l'État dont il est le premier serviteur.


title: Doge de Venise

text: Ses habits sont somptueux, son manteau est fait d'hermine et de brocart, lamé d'or, d'argent ou de soie écarlate, ou encore la couronne adjointe en 1173 au bonnet dogal, la corne ducale (ou "zoia"), qui témoignent de son pouvoir. Une fois l'an, le jour de Pâques, il est de nouveau coiffé de la "zoia" de cérémonie. Les autres jours, il porte la corne ordinaire.


title: Doge de Venise

text: Transformé en sorte d'idole majestueuse, courtisée, le « Prince Sérénissime » perdra dans l'aventure du dogat une grande part de son patrimoine, investi essentiellement en apparat.


title: Doge de Venise

text: Un doge n'a pas le droit d'abdiquer. Il doit dissimuler ses armoiries, il ne peut accepter de présents ni quitter son palais sans motif officiel. Le café, le théâtre lui sont défendus. S'il désire se retirer hors de Venise, ce n'est qu'avec la permission de ses conseillers.


title: Doge de Venise

text: Néanmoins, les Vénitiens n'ont cessé de limiter son pouvoir. Ceci se fait d'abord par le biais de la « promissio ducalis », véritable charte jurée par le doge lors de son entrée en fonction.


title: Doge de Venise

text: Chaque année, le jour de l'Ascension, est célébré le mariage du doge avec la mer sur le Bucentaure, ce qui a inspiré à Du Bellay un sonnet célèbre, cruel et sans doute injuste sur Venise et ses doges, se terminant ainsi :


title: Doge de Venise

text: Le premier titre du doge fut d'abord, au , "dux Veneciarum" (« chef des Vénitiens »), "dux Croatorum" (« chef des Croates »), "dux Dalmatinorum" (« chef des Dalmates »), "totius Istriæ dominator" (« souverain de toute l'Istrie »), "dominator Marchiæ" (« souverain des Marches »), traduisant leur domination sur l'Adriatique. En 1095, l'épitaphe du doge Vitale Faliero de' Doni le proclamait même "rex et corrector legum" (« roi et promulgateur des lois »).


title: Doge de Venise

text: Au début du , après la fondation de l'Empire latin de Constantinople, les doges portèrent en sus le titre de "dominator quarte et dimidie partis totius Imperii Romanie" (« souverain d'un quart et demi de l'Empire romain »).


title: Doge de Venise

text: Ces titres furent portés jusqu'en 1358 : selon les clauses du Traité de Zadar conclu avec le roi de Hongrie, Giovanni Delfino dut alors les abandonner ; lui et ses successeurs furent par la suite plus simplement désignés comme "dux Veneciarum « etc. »", jusqu'à la fin de la République.


title: Migraine

text: La (du grec ancien ἡμικρανίον / "hēmikraníon", douleur touchant la « moitié du crâne ») est une pathologie chronique caractérisée par des céphalées récurrentes associées à des nausées ou une photophobie ou phonophobie.


title: Migraine

text: Une migraine dure entre selon sa sévérité ; les symptômes s'aggravent généralement lors des activités physiques.


title: Migraine

text: On distingue deux types de migraines : avec ou sans "aura". On dit qu'elle est avec "aura" si elle est accompagnée ou précédée de troubles neurologiques transitoires affectant la vision. Approximativement un tiers des individus souffrant d'une migraine fait l'expérience d'une "aura", c'est-à dire d'illusions visuelles ou d'autres troubles d'ordre sensoriel ou plus rarement moteur juste avant la céphalée.


title: Migraine

text: Leurs causes sont mal comprises mais il s'agirait de troubles d'origine neurovasculaire. On pense que les migraines sont causées par un terrain génétique sur lequel des facteurs environnementaux servent de déclencheurs des crises. Environ deux tiers des cas ont un contexte familial.


title: Migraine

text: La migraine est trois fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. L’Organisation mondiale de la santé classe la maladie migraineuse au des maladies altérant la qualité de vie et parmi les maladies si l’on considère uniquement la population féminine. Elle arrive en deuxième position des maladies invalidantes en termes de temps passé avec une incapacité.


title: Migraine

text: Les causes de la maladie sont incomplètement élucidées, mais pendant longtemps des anomalies vasculaires semblaient être à l'origine des douleurs : vasodilatation (augmentation du calibre des vaisseaux) et augmentation de la perméabilité vasculaire. Le fait que de nombreux médicaments anti-migraineux interagissent avec le système sérotoninergique a orienté les chercheurs vers un rôle majeur de certains neuromédiateurs : sérotonine et noradrénaline.


title: Migraine

text: Dès les années 1980, les études ont pu montrer que la vasodilatation des vaisseaux sanguins cérébraux n'était pas la cause, mais la conséquence de la migraine. Son origine serait plutôt à rechercher du côté d'une altération du système nerveux périphérique. La migraine serait le résultat d'une inflammation neurogène (c'est-à-dire provoquée par une activité du système nerveux) des vaisseaux sanguins de la dure-mère, dont l'origine encore indéterminée avec précision pourrait être une atteinte du système nerveux orthosympathique. Or ce système a un effet modérateur sur les fibres C nociceptives des vaisseaux sanguins, tandis que le système parasympathique cholinergique est stimulateur de ces fibres C. Dans ces conditions, le système modérateur déficient n'est plus en mesure de réguler les stimulations des fibres C nociceptives (comme une activation des fibres cholinergiques) ce qui entraine une inflammation neurogène à l'origine de la douleur migraineuse.


title: Migraine

text: Certaines études ont suggéré la combinaison de deux mécanismes dans la genèse de la crise migraineuse : réduction de 20 % de la capacité des mitochondries à produire de l'ATP et incapacité du système nerveux à s'habituer aux stimuli extérieurs répétés.


title: Migraine

text: La migraine est une maladie héréditaire dans de nombreux cas, apparaissant normalement entre . Plusieurs gènes en seraient la cause conduisant à une héritabilité de 40 à 60 %.


title: Migraine

text: En 2010, les scientifiques viennent seulement de trouver le premier lien entre un gène et la migraine. Plus précisément, une région intergénique (entre 2 gènes) sur le chromosome 8 serait liée à la présence de migraines. Cette région interagit avec les 2 gènes qui l'entourent. Ces deux gènes sont responsables de la régulation du glutamate, qui est un neurotransmetteur excitateur. Si cette région présente une anomalie, cela perturbe la régulation de la concentration du glutamate dans la fente synaptique, ce qui expliquerait l'excitabilité anormale du cerveau des migraineux (conduisant à l'absence d'habituation). Cependant, cette hypothèse reste à démontrer.


title: Migraine

text: En 2016, une méta-analyse portant sur près de identifie impliqués dans le risque de migraines. En 2022, les chercheurs de l’"International Headache Genetics Consortium" publient les résultats d'une méta-analyse portant sur plus de pathologiques et témoins, afin d'établir des corrélations entre expressions génétiques et tableaux phénotypiques. Cette étude a permis d'identifier associés à un risque de migraine et, en particulier, trois variantes de risque (HMOX2, CACNA1A et MPPED2) spécifiques aux migraines avec "aura" (MA) et deux autres (rs7684253 dans le locus près de SPINK2 et rs8087942 dans le locus près de FECH) ) spécifiques à la migraine sans "aura" (MO).


title: Migraine

text: En parallèle, la migraine est aussi soumise à de nombreux facteurs qui interviennent dans le déclenchement des crises :


title: Migraine

text: La crise migraineuse commence le plus souvent au réveil, parfois précédée de signes annonciateurs (prodrome) que les patients connaissent souvent bien, leur permettant d'anticiper la crise (un traitement très précoce permet de considérablement raccourcir et atténuer la crise). Les douleurs sont progressivement croissantes en quelques heures avant d'atteindre un plateau. Elle est le plus souvent localisée à une moitié du crâne, alternativement à gauche et à droite d'une crise à une autre (mais la douleur est fixe au sein d'une même crise). La fatigue (asthénie) induite par la migraine et l'intolérance aux stimuli extérieurs obligent souvent le patient à rester allongé dans le noir, le temps que la crise cède (24 heures en moyenne). La fin de la crise est rapide, avec une discrète note d'euphorie libératoire.


title: Migraine

text: Les migraines peuvent parfois, chez certains patients, s'accompagner de phénomènes sensoriels regroupés sous le nom d'« aura ». On parle alors de migraines « accompagnées » (environ 20 % des cas). Ces auras précèdent la crise et durent en général moins d'une heure. La douleur migraineuse lui fait suite, parfois après un délai de quelques minutes.


title: Migraine

text: Les auras les plus fréquentes sont les auras ophtalmiques : le champ visuel se remplit de phénomènes de type points scintillants (phosphènes), de mouches semblant traverser le champ visuel (myodésopsies), de lignes brisées lumineuses (scotomes scintillants) pouvant former des compositions complexes (signes pathognomoniques).


title: Migraine

text: L'aura visuelle peut aussi consister en une hémianopsie latérale homonyme (perte de la même moitié du champ visuel de chaque œil), une cécité monoculaire transitoire


title: Migraine

text: Les auras sensorielles peuvent se manifester par des troubles très progressifs (« marche migraineuse ») de la sensibilité à types de paresthésies (fourmillements, picotements) d'un hémicorps, souvent de topographie chéiro-orales (bouche et main).


title: Migraine

text: D'autres auras sont plus rares et peuvent poser des problèmes diagnostics : hémiplégie transitoire, diplopie par paralysie oculomotrice, troubles psychiques, hallucinations auditives, troubles du langage.


title: Migraine

text: Dans tous les cas, les signes doivent régresser rapidement et sans séquelle. L'examen neurologique est toujours normal dans la migraine (en dehors de complications rarissimes, voir plus loin).


title: Migraine

text: Une migraine ne nécessite aucune investigation complémentaire à condition que la crise réponde aux critères habituels de migraine typique et que l'examen clinique et neurologique soit normal.


title: Migraine

text: Le scanner recherche une malformation artérioveineuse intracrânienne, un accident ischémique transitoire, un infarctus cérébral.


title: Migraine

text: Un agenda qui recense toutes les crises de migraines, leur durée, leur facteur déclenchant et leur évolution avec ou sans traitement permet de partager de manière plus objective et complète avec son médecin le retentissement de ses migraines et de mettre en évidence plus facilement des facteurs déclenchants et donc de modifier son hygiène de vie.


title: Migraine

text: La migraine semble être un facteur de risque cardiovasculaire avec une augmentation du risque d'infarctus du myocarde, de mort subite ou d'angine de poitrine.


title: Migraine

text: La prise en charge de la migraine a fait l'objet de publications de plusieurs recommandations : celles de la Société Américaine de Neurologie datent de 2012, celles de l’' de 2009, celles de lAmerican Headache Society" de 2015, mise à jour en 2019.


title: Migraine

text: En cas de migraine, le repos au calme et dans le noir permet de ne pas aggraver la crise. Certains gestes ont une efficacité non négligeable selon les individus : prendre une douche chaude ou froide, appliquer une poche froide sur la tête, boire un café, utiliser des techniques de relaxation.


title: Migraine

text: Les crises peuvent être causées par des facteurs extérieurs. Les supprimer peut être très efficace pour éviter ces crises. Ces facteurs peuvent être l'alcool, le tabac, la caféine, le chocolat, certains fromages, le stress psychique, les odeurs fortes, les agressions lumineuses et sonores tel un écran d'ordinateur ou de télévision.


title: Migraine

text: En matière de traitement de la crise on distingue les traitements non spécifiques des traitements spécifiques.


title: Migraine

text: Les traitements non spécifiques soulagent les céphalées (symptômes de la migraine). Les traitements spécifiques inhibent la vasodilatation supposée être à l'origine de la migraine.


title: Migraine

text: Le traitement spécifique repose essentiellement sur les triptans, utilisés en cas d'échec des molécules non spécifiques. Ce sont des agonistes spécifiques des récepteurs sérotoninergiques des vaisseaux crâniens. Leur efficacité est très bonne. Ils sont en effet recommandés par la Haute autorité de Santé avec un grade A. Cependant, il existe des effets secondaires et de contre-indications qu'il faut bien mettre en balance avec leur effet thérapeutique. L'inefficacité d'un triptan doit conduire à essayer une autre molécule de la même classe, les réponses pouvant être différentes. Une autre possibilité est l'association du sumatriptan avec du naproxène.


title: Migraine

text: Pour être efficace, le traitement quel qu'il soit doit être pris le plus tôt possible. Au mieux, dès les signes avant-coureurs de la crise migraineuse. Pour les triptans, il doit être pris après la fin de l'éventuelle aura. En effet, l'aura correspondrait à une phase de vasoconstriction préalable à une vasodilatation migraineuse. Donc, l'absorption trop précoce de triptans vasoconstricteurs pourrait entraîner des phénomènes d'ergotisme. Les antalgiques ne doivent être pris qu'en cas de crise et jamais au quotidien, sous peine de risquer une céphalée chronique quotidienne (CCQ ou céphalée par abus médicamenteux avec toxicomanie aux analgésiques). Un traitement de fond doit être discuté dans ces cas.


title: Migraine

text: D'autres molécules sont efficaces mais doivent être réservés aux formes résistantes. Ce sont des antagonistes des récepteurs du CRGP () et les agonistes des ().


title: Migraine

text: L'objectif du traitement de fond est de réduire efficacement la fréquence et l'intensité des crises de migraines. Il est proposé lorsque les crises sont fréquentes (à partir de trois par mois) et/ou invalidantes (avec un retentissement important sur les activités du fait de leur intensité ou de leur durée). Il est pris par environ un américain migraineux sur dix.


title: Migraine

text: Il faut remarquer que tous ces produits ont été créés pour d'autres indications que la migraine au départ : anti-épileptique, antidépresseur


title: Migraine

text: Plusieurs anticorps monoclonaux dirigés contre le récepteur du CRGP et administrés par voie sous-cutanée, ont prouvé une bonne efficacité : ce sont l'eptinézumab, l'érénumab, le frémanézumab et le galcanézumab.


title: Migraine

text: L'acupuncture a une certaine efficacité dans la prévention des crises, bien que l'utilisation des méridiens traditionnels n'ait pas démontré de supériorité par rapport à une implantation d'aiguilles sur d'autres lieux (acupuncture placebo).


title: Migraine

text: Les dispositifs médicaux de type biofeedback et neurostimulation présentent également de l'intérêt, spécialement dans les situations où la prise de certains médicaments est contrindiquée, ou encore pour réduire ou éviter la prise de doses trop importantes, responsables d'une évolution vers la céphalée chronique quotidienne. Le biofeedback permet au patient de prendre conscience d'une fonction organique et chercher lui-même à la modifier lors de séances de relaxation. Cette méthode semble avoir démontré son efficacité dans le traitement des migraines et céphalées de tension. Une étude de 2009 semble montrer que le biofeedback n'apporte pas significativement d'amélioration par rapport à la relaxation. La neurostimulation a été utilisée au moyen de dispositifs implantables semblables à des pacemakers pour le traitement de migraines chroniques sévères, avec des résultats encourageants. La neurostimulation externe a montré une certaine efficacité.


title: Migraine

text: Toute plainte bien ou mal précisée de céphalées (donc de migraines) devrait encourager, au moins jusqu'à l'âge de 50 ans, une correction optique totale après cycloplégie, idéalement à l'atropine (5 à 10 jours d'instillation, voire plus). Une étude affiche un taux de guérison (toutes céphalées confondues, hormis celles d’origine neurologique ou vasculaire) de 76,5%. De même, une détection minutieuse de toute anomalie de la vision binoculaire (comme par exemple des hétérophories, des problèmes de convergence, etc.) doit être effectuée, suivie du traitement adéquat (orthoptie, pose de secteurs ou de prismes sur les lunettes, etc.), pouvant ainsi aboutir à la disparition des accès migraineux.


title: Migraine

text: La maladie migraineuse débute le plus souvent entre 10 et 40 ans et on retrouve dans 70 % des cas des antécédents familiaux de migraine. Il est estimé que 10 % de la population française souffre de crises migraineuses. Aux États-Unis, sa prévalence atteint une femme sur cinq et 6 % des hommes, ces chiffres restant stables. La migraine toucherait 6 à 10 millions de français, 80 % d'entre eux ne consultant pas.


title: Migraine

text: Sa présence est plus fréquente chez les patients porteurs d'un foramen ovale perméable, anomalie cardiaque bénigne consistant à la persistance d'un passage possible de sang entre les deux oreillettes. Il ne s'agit vraisemblablement pas d'un facteur causal, la correction de l'anomalie n'influençant aucunement la maladie migraineuse.


title: Migraine

text: La prévalence est très variable selon les pays (1 % à Hong Kong, 11,5 % en Belgique, 27,5 % en Allemagne) et selon les ethnies (12 % chez les Caucasiens, 10 % chez les Noirs, 8 % chez les Asiatiques).


title: Noyade

text: La noyade est une asphyxie par inondation des voies respiratoires, causée par la submersion ou l'immersion dans un liquide et indépendamment des conséquences et de leur gravité. L’immersion correspond au fait d’être recouvert de liquide (l’immersion de la face ou des voies aériennes seules suffit à causer la noyade). La submersion renvoie à un corps entier plongé dans du liquide.


title: Noyade

text: La noyade peut être collective : inondations et autres catastrophes naturelles comme un tsunami, des naufrages...


title: Noyade

text: La noyade est le mode de suicide le plus utilisé après la pendaison, plus fréquemment en été ; le suicide par noyade en baignoire s'accompagne de prise de psychotropes, d'alcool… Les meurtres par noyade sont rares, ils étaient historiquement un moyen d'infanticide.


title: Noyade

text: La noyade n'entraîne pas nécessairement la pénétration d'une grande quantité d'eau dans les poumons. Même en faible quantité, l'eau inhalée peut provoquer une apnée réflexe associée ou non à un laryngospasme. L'épiglotte se ferme par spasme laryngé pour protéger les voies respiratoires. Par conséquent, l'oxygène disponible dans l'organisme diminue. On parle d'hypoxie. Si l'hypoxie cérébrale se prolonge, le spasme se lève, permettant l'entrée de l'eau dans les voies respiratoires. Un laryngospasme peut ne pas entraîner de fermeture glottique complète. Dès les années 1950, certains auteurs ont affirmé que 10 % des noyades mortelles se produisaient sans que l'eau pénètre dans les poumons : la victime mourrait d'un laryngospasme. Des études du début des années 2000 suggèrent que l'incidence réelle de la noyade sans inhalation de liquide est beaucoup plus faible qu'estimée précédemment. Une évaluation critique de la littérature ainsi que des observations cliniques ont conclu que la « noyade sèche » à la suite d'un laryngospasme n'existait pas. Si un laryngospasme se produit initialement, il cesse de fonctionner en raison de l'hypoxie progressive des muscles laryngés alors que les efforts respiratoires sous l'eau sont soutenus. Des études médico-légales, utilisant également des traceurs microscopiques du liquide de noyade, indiquent que la pénétration de liquide dans les poumons se produit dans presque tous les décès par noyade même chez ceux qui ont un poumon macroscopiquement apparent sec.


title: Noyade

text: Au niveau cardiaque, le cœur s'accélère dans un premier temps puis ralentit et s'arrête (asystolie) en quelques minutes. Ce délai peut très sensiblement s'allonger en cas de noyade en eaux froides.


title: Noyade

text: Le fait que la noyade se passe en eaux douces ou en eaux salées ne semble pas changer fondamentalement les données. Le fait d’aspirer de l'eau douce ou de l’eau salée n’a pas de signification clinique. Dans les deux cas, il y a destruction des alvéoles pulmonaires avec extravasation de sang avec œdème pulmonaire. Il existe également un lavage du surfactant pulmonaire.


title: Noyade

text: Les séquelles persistant après la noyade de la victime sont en fonction de l'importance de l'hypoxie et de sa durée. L'introduction d'eau dans les poumons peut entraîner une contamination par des bactéries ou des champignons.


title: Noyade

text: La noyade ne doit pas être réduite à une forme d'asphyxie. Ainsi, le premier danger est l'hypothermie : dans une eau à 10°, la mort survient au bout d'une à deux heures, indépendamment de la quantité d'eau inhalée. Elle peut être aussi un avantage, procurant une certaine protection contre l'hypoxie tissulaire permettant une récupération malgré une prise en charge un peu plus tardive.


title: Noyade

text: Les victimes ne passent pas forcément par toutes ces étapes : dans des cas extrêmes d'hydrocution, d'arrêt cardiaque ou autre, l'inconscience, l'absence de respiration et de circulation sont immédiates. Ces noyades rapides (4 à 5 minutes), sont appelées submersion-inhibition, « noyade syncopale » ou « fausse noyade » (par opposition à la « noyade vraie » par asphyxie). Le phénomène réflexe d'hydrocution s'accompagne d'une fermeture des sphincters, ce qui fait que peu d'eau entre dans les voies aériennes supérieures. Ainsi, la blancheur cireuse des noyés par submersion-inhibition (appelés « noyés blancs ») s'oppose à la cyanose marquée sur le visage (avec les conjonctives hyperhémiées) et le corps des noyés par submersion-asphyxie (appelés « noyés bleus »).


title: Noyade

text: Il s'agit de la troisième cause de décès accidentel (après les accidents de la circulation et les chutes) avec par noyade en 2002 à travers le monde. Les noyades non fatales sont quatre fois plus fréquentes.


title: Noyade

text: Les statistiques 2009 menées en France concernent les situations ayant fait l'objet d'une intervention des secours. On a dénombré :


title: Noyade

text: Dans le tableau suivant, les pourcentages sont toujours indiqués par rapport au nombre total (934 noyades, 284 décès). La mortalité est le rapport entre le nombre de décès et le nombre de noyades.


title: Noyade

text: Les lieux surveillés par des personnes formées — bande des en mer, piscines payantes — ont le taux de décès le plus faible par rapport au nombre de noyades.


title: Noyade

text: Le cas des enfants de moins de 5 ans est particulier car ces décès sont porteurs d'une forte charge émotionnelle, tout en étant évitables par des mesures de surveillance et des barrières physiques efficaces, notamment pour les piscines de particuliers. Sur les 26 décès recensés :


title: Noyade

text: En moyenne 45 personnes se noient chaque année en Suisse, dont 80 % de sexe masculin et 7 domiciliées à l’étranger. Les changements des conditions météorologiques, et donc une fréquentation plus ou moins importante des eaux fraîches et de leur environnement proche, explique les fluctuations annuelles. Sur la période 2000–2010, soit sur onze ans, les personnes décédées de noyade en Suisse proviennent de plus de 25 pays et 42 Suisses se sont noyés à l’étranger.


title: Noyade

text: Selon le bureau de prévention des accidents (BPA), la noyade (23 %) est la deuxième cause d'accidents de sport après la chute d’une certaine hauteur (53 %) sur la période 2000 - 2009 durant laquelle 458 personnes se sont noyées. La noyade est également la deuxième cause de décès accidentels d'enfants après la route.


title: Noyade

text: Les personnes de nationalité étrangère ont représenté une part importante des victimes de noyade en Suisse en 2015 et 2016 (26 noyades sur 49). Réagissant aux cas de noyade de demandeurs d’asile, de personnes issues de l’immigration ainsi que de touristes, la société suisse de sauvetage a traduit en 2015 les 6 "Maximes de baignade et de comportement en rivières" en tigrigna, arabe, tamoul, anglais, serbo-croate, portugais et somali. Ils sont disponibles dans les centres d’accueil des réfugiés et sur le site Internet de la SSS. En 2017, 41 personnes se sont noyées en Suisse, 21 dans des lacs et 18 dans des cours d'eau, dont 13 de nationalité étrangère soit un recul de 50 % par rapport à 2016.


title: Noyade

text: Les noyades en piscines privées concernent essentiellement les jeunes enfants (moins de 6 ans). La surveillance active d'un adulte est un minimum, mais elle s'avère en la matière insuffisante : si elle est efficace durant une activité aquatique — l'adulte est là à proximité et a conscience que l'enfant est dans l'eau ou proche de l'eau —, en revanche, l'enfant jouant dans le jardin ou la maison peut échapper à la surveillance des adultes et se glisser dans la piscine. Il n'y a pas toujours de chute provoquant de bruit caractéristique (plouf), ce qui explique le nombre important d'accident.


title: Noyade

text: En France, la loi n°2003-9 du relative à la sécurité des piscines a introduit une nouvelle législation en ce sens dans le code de la construction et de l'habitation. Au sein du Livre , elle est alors insérée au titre II, chap. , art. L128-1 et suiv., ainsi que Livre I, titre V, chap. , art. L152-12. Depuis la recodification entrée en vigueur le , elle est fixée par les articles L.134-10 et L.183-13 de ce code. Elle impose la mise en place d'un dispositif de sécurité normalisé :


title: Noyade

text: Ne pas se surestimer, prévenir un responsable de la sécurité du lieu de baignade lors d'apnées ou bien pour les personnes sujettes à crises de spasmophilie ou d'épilepsie et AVC. Nager dans de bonnes conditions (pas de coup de pompe, etc.) ne pas jouer avec les jeunes enfants dans une eau trop profonde. La présence d'une équipe de sauveteurs sur les lieux de baignades est également un facteur important de sécurité.


title: Noyade

text: Les principaux facteurs de risque sont l'âge, le sexe, la consommation d'alcool, le bas revenu, le manque d'éducation, la résidence rurale, l'exposition aquatique, le comportement à risque et le défaut de surveillance.


title: Noyade

text: Dans la plupart des pays d'Afrique et d'Amérique Centrale, l'incidence des noyades est 10 à 20 fois supérieure à celle des États-Unis.


title: Noyade

text: À égalité d'exposition ajustée (baignade et trafic routier), le risque de noyade est 200 fois plus élevé que le risque d'accident de la route.


title: Noyade

text: Pour les personnes épileptiques, le risque de noyade est 15 à 19 fois plus élevé que celui des non-épileptiques.


title: Noyade

text: Le sauveteur d'une personne en proie à la panique risque de se faire agripper et entraîner sous l'eau. Quand c'est possible, il vaut mieux tendre une perche, lancer une corde ou une bouée que de s'exposer soi-même. L'appel des secours au plus tôt est impératif (sapeur-pompiers, SAMU, secours en mer). Voir aussi le personnel qualifié en mer, en piscine ou sur des plans d'eau surveillés (BNSSA, BEESAN).


title: Noyade

text: La première étape consiste à soustraire la victime de son milieu aquatique. Il ne faut pas tenter de réanimer dans l’eau, cela n'est possible que par des sauveteurs spécialement entrainés.


title: Noyade

text: Les principes de la prise en charge d'un noyé à terre sont les mêmes que pour l'évaluation d'une personne inconsciente. Le noyé est placé en position allongée sur le dos, stabilisé en respectant l’axe tête-cou-thorax, la tête en position neutre, suivi d'une évaluation rapide de l'état de conscience, de la respiration (et pour les sauveteurs entraînés à ce geste, de la présence d'un pouls) :


title: Noyade

text: L'hypoxémie (manque d'oxygène dans le sang, voir anoxie) est l’élément capital, c’est à la fois l’élément déclencheur, l’élément aggravant et le principal facteur pronostic, car il conditionne la survenue de l'arrêt cardiaque par noyade. La réanimation respiratoire précoce est fondamentale. La libération des voies aériennes supérieures et oxygénation du patient devra être débuté le plus précocement possible, même si l’arrêt cardiorespiratoire semble être prolongé.


title: Noyade

text: En cas d'arrêt cardiorespiratoire, une réanimation cardiopulmonaire doit être menée. Le massage cardiaque externe doit toujours être accompagné d'une ventilation artificielle par bouche-à-bouche ou par bouche-à-nez. Les vomissements sont fréquents avec un risque d'inhalation du contenu gastrique.


title: Noyade

text: La prise en charge médicalisée peut recourir à une oxygénothérapie au masque ou à une intubation trachéale avec mise sous ventilation mécanique. ; la mise en place d’une sonde gastrique pour vidanger l’estomac de l’eau déglutie ; la mise en place d’une voie veineuse.


title: Noyade

text: L'hypothermie est protectrice : la noyade en eau glacée donne de meilleures chances de succès à la réanimation, surtout chez le sujet jeune.


title: Noyade

text: Aux États-Unis, moins de 6 % des personnes sauvées par les garde-côtes doivent être hospitalisées. Selon l'état clinique, cela va de la simple observation de quelques heures jusqu'à l’admission en réanimation pour les formes les plus graves.


title: Noyade

text: La noyade fut utilisée comme méthode d'exécution rapide et économique pour tuer les condamnés. Le cas le plus fréquemment cité est celui des noyades de Nantes (1793-1794), ordonnées par Jean-Baptiste Carrier, pour vider les prisons des Vendéens qui s'y trouvaient. Ceux-ci étaient conduits au bord de la Loire, et, après avoir été dépouillés de leurs vêtements, étaient embarqués dans des barges que les bourreaux remorquaient avec des barques jusqu'au centre du fleuve. Là, les barges étaient coulées avec les condamnés, et les bourreaux achevaient à coup de sabre ceux qui cherchaient à nager. Carrier avait baptisé la Loire la « baignoire républicaine ».


title: Noyade

text: La noyade était également un mode d'exécution classique à Venise, où elle se pratiquait le plus souvent de nuit. Les condamnés, au préalable enfermés à l’intérieur d'un sac lesté, étaient transférés des prisons jusqu'à une embarcation qui allait les jeter à l'eau dans le Rio degli Orfani, canal où la pêche était strictement interdite.


title: Noyade

text: Une étude cite la « noyade dans un tonneau » aux Pays-Bas du . Shakespeare raconte dans son "Richard III" que Georges Plantagenêt, duc de Clarence, frère d’Édouard IV et de Richard III, aurait été exécuté de cette manière dans un baril de vin de Malvoisie à la Tour de Londres en 1478.


title: Noyade

text: La noyade a été appliquée à Genève aux , voir par exemple le cas de Bartholomé Tecia condamné pour homosexualité.


title: Noyade

text: Au début des Lumières, la médecine fait l'objet de scepticisme et de discrédit. L'exemple de la noyade et la crainte de l'enterrement vivant illustrent son incapacité à distinguer la vie de la mort, et dans de tels cas à sauver des vies. Dans la première moitié du , différents travaux sur les mécanismes de la noyade sont présentés devant l'Académie royale des sciences de Paris. La plupart des médecins pensent que la mort par noyade résulte d'une ingestion d'une trop grande quantité d'eau, ou encore d'un manque ou excès d'air dans les poumons provoqué par la fermeture de l'épiglotte.


title: Noyade

text: En 1740, Réaumur recense les pratiques traditionnelles de secours dans son "Avis pour donner du secours à ceux que l'on croit noyés". Il ne faut pas pendre le noyé par les pieds comme on le faisait habituellement, mais le déshabiller, le réchauffer, le faire vomir et éternuer, lui faire avaler des liqueurs ou de l'urine, insuffler de l'air chaud dans la bouche, de la fumée de tabac dans les intestins, faire une saignée à la jugulaire et une bronchotomie (trachéotomie).


title: Noyade

text: En 1748, le chirurgien Antoine Louis présente le résultat de ses recherches qui seront publiées en 1752 sous le titre "Lettres sur la certitude des signes de la mort : où l'on rassure les citoyens de la crainte d'être enterrés vivans : avec des observations [et] des expériences sur les noyés." Il démontre que la mort par noyade résulte de la pénétration de l'eau dans les bronches.


title: Noyade

text: Cette idée avait déjà été envisagée par Théophile Bonet (1620- 1689) et Giovanni Maria Lancisi (1654-1720) mais de façon spéculative. Louis prouve de façon expérimentale que tel est le cas, que ce mécanisme est le seul, et que la pénétration de l'eau dans les poumons se fait toujours avant et non après la mort. Le mécanisme de la noyade diffère complètement de celui observé dans la mort par pendaison ou asphyxie. Il devient possible de distinguer un noyé, d'une personne décédée jetée à l'eau pour simuler un suicide par noyade.


title: Noyade

text: Louis confirme la valeur de la plupart des mesures proposées par Réaumur. Il rejette cependant l'ingestion d'alcool ou d'urine et la bronchotomie, en préférant insister plus particulièrement sur l'insufflation d'air chaud dans la bouche qui doit être pratiquée en maintenant fermé le nez du noyé. L'insufflation de tabac dans les intestins reste inexpliquée dans le cadre de la nouvelle théorie, mais Louis la justifie par son efficacité empirique. Il fait adapter pour l'usage de la réanimation des noyés, un soufflet intestinal de conception anglaise utilisé pour « libérer le ventre ». Le soufflet introduisant de la fumée de tabac par le rectum devient ainsi le premier appareil de réanimation.


title: Noyade

text: Dans la deuxième moitié du , les travaux sur les secours aux noyés se multiplient : comme "Méthodes pour rappeler les noyés à la vie" (1771) de Jacques-François de Villiers ; ou encore "Instructions sur les moyens d'administrer des secours aux personnes noyées pour les rappeler à la vie" (1795) de Jean-Baptiste Desgranges (1751-1831).


title: Noyade

text: La notion d'urgence apparait avec Samuel Tissot (1728-1797) qui indique l'existence, chez les noyés, d'un temps limité au-delà duquel tous les secours sont vains ; alors que pour Réaumur les mesures de secours devaient être maintenues plusieurs heures dans tous les cas. Antoine Portal (1742-1832) recommande la promptitude des secours « C'est dans le bateau même qui a repêché le noyé qu'il faut commencer les secours ». Cette mesure est contenue dans le règlement sur les noyés de la ville de Paris en 1781.


title: Noyade

text: La première société de secours aux noyés apparait à Amsterdam en 1767. Ses publications sont traduites en français et en anglais dès 1768. En 1774, à Londres, se crée la "Society for the Recovery of Persons Apparently Drowned", qui existe toujours au sous le nom de .


title: Noyade

text: Celle de Paris est fondée en 1772, par Philippe-Nicolas Pia (1721-1779), apothicaire et échevin de Paris, qui fait disposer sur les berges de la seine des boîtes-entrepots contenant les instruments utiles au sauvetage avec leur mode d'emploi, tout en organisant des cours de secourisme. Les résultats sont publiés régulièrement à partir de 1773 dans "Les détails des succès de l'établissement que la ville de Paris a fait" "en faveur des personnes noyées". Dès 1773, ce système est adopté par 95 villes. L'enseignement de la natation se répand largement pour multiplier les sauveteurs.


title: Benedict Arnold

text: Benedict Arnold, né le à Norwich dans le Connecticut, et mort le à Londres, est un général de l'Armée continentale durant la guerre d'indépendance des États-Unis. Il est surtout connu pour avoir trahi les États-Unis et voulu livrer le fort américain de West Point aux Britanniques durant la guerre d’Indépendance. Il est devenu le symbole (ou l'incarnation) du traître dans l'histoire des États-Unis.


title: Benedict Arnold

text: Arnold est né en 1741, sixième des sept enfants de Benedict Arnold III et Hannah Waterman King à Norwich, dans le Connecticut. Il reçoit le nom de son arrière-grand-père Benedict Arnold, gouverneur colonial de Rhode Island et de son frère Benedict IV, mort avant la naissance de Benedict Arnold V. Seuls Benedict et sa sœur Hannah survivent jusqu'à l'âge adulte, les trois autres enfants du couple succombant à la fièvre jaune durant leur enfance. Par sa grand-mère maternelle, Arnold descend de John Lathrop, ancêtre d'au moins quatre présidents des États-Unis.


title: Benedict Arnold

text: La famille Arnold est prospère jusqu'à ce que le père d'Arnold fasse plusieurs mauvais placements qui endettent la famille. Après cela, le père se tourne vers l'alcool. Benedict doit arrêter l'école à quatorze ans, sa famille ne pouvant plus la lui payer. Ne pouvant travailler dans l'entreprise familiale à cause de l'alcoolisme de son père et de la fortune perdue, Benedict entre en apprentissage chez deux de ses cousins, les frères Daniel et Joshua Lathrop, grâce à l'entremise de la famille de sa mère. Les deux frères sont de prospères apothicaires qui font également commerce de biens généraux à Norwich.


title: Benedict Arnold

text: À l'âge de quinze ans, Arnold s'engage dans la milice du Connecticut. Celle-ci marche jusqu'à Albany et jusqu'au lac George pour affronter les troupes de la Nouvelle-France arrivant du Fort Carillon juste au nord : c'est la bataille de Fort William Henry. Les Britanniques y subissent une défaite et se rendent aux Français menés par Montcalm, mais leurs alliés indiens à qui on avait promis scalps et butin sont outragés par les conditions généreuses offertes aux vaincus. Ils massacrent alors cent quatre-vingts prisonniers, sans que les troupes régulières puissent les en empêcher. Cet événement est peut-être à l'origine d'une haine durable du jeune et impressionnable Arnold envers les Français, haine qui influencera ses actes plus tard dans sa vie.


title: Benedict Arnold

text: Sa mère, dont il était très proche, meurt en 1759. Il prend la responsabilité de s'occuper de son père malade et de sa sœur cadette. L'alcoolisme de son père s'aggrave après la mort de sa femme : il est arrêté à plusieurs reprises pour ivresse sur la voie publique et le clergé lui refuse la communion. À la mort de son père, en 1761, Arnold, âgé de 20 ans, décide de restaurer le nom de sa famille au niveau honorable qui était le sien autrefois.


title: Benedict Arnold

text: En 1762, avec l'aide des Lathrop, Arnold s'établit comme pharmacien et libraire à New Haven, toujours dans le Connecticut.


title: Benedict Arnold

text: Ambitieux et agressif, Arnold étend rapidement son affaire. En 1763, il rachète la propriété familiale que son père avait dû vendre pour éponger ses dettes. L'année suivante, il la revend avec un bénéfice confortable. En 1764, il signe un partenariat avec Adam Babcock, un autre jeune commerçant de New Haven. Ils utilisent les profits issus de la vente de la maison familiale pour acheter trois navires de commerce et établir un fructueux commerce avec les Caraïbes. À cette époque, il emmène sa sœur Hannah à New Haven et l'installe à la pharmacie pour la tenir en son absence. Il voyage beaucoup dans le cadre de son travail, à travers toute la Nouvelle-Angleterre et du Québec aux Antilles, souvent aux commandes d'un de ses propres vaisseaux.


title: Benedict Arnold

text: Le Stamp Act de 1765 restreint sérieusement le commerce dans les colonies. Arnold ne prend tout d'abord part à aucune manifestation mais, comme de nombreux marchands, continue ses affaires comme si le Stamp Act n'existait pas, devenant donc un fraudeur. La nuit du , Arnold participe à une manifestation dénonçant les lois du Parlement britannique et sa politique coloniale oppressante, durant laquelle les effigies d'officiers de la couronne locaux sont brûlées. Avec des membres de son équipage, il passe à tabac un homme soupçonné de donner des informations sur les fraudeurs. Arnold est arrêté et paie une amende de 50 shillings pour trouble de l'ordre public.


title: Benedict Arnold

text: Le , il épouse Margaret, fille de Samuel Mansfield. Ils ont trois fils : Benedict, Richard et Henry. Elle meurt le .


title: Benedict Arnold

text: Les taxes exorbitantes levées par le Parlement mettent en faillite de nombreux commerçants. Arnold lui-même est près d'être ruiné, avec livres de dettes.


title: Benedict Arnold

text: En mars 1775, un groupe de soixante-cinq résidents de New Haven fonde la Seconde Compagnie de Gardes du Connecticut ("Governor’s Second Company of Connecticut Guards"). Arnold est choisi pour être leur capitaine, et il organise entraînements et exercices en prévision de la guerre. Le , lorsque New Haven apprend que les premières batailles de la guerre ont eu lieu à Lexington et Concord, quelques étudiants volontaires du collège de Yale sont admis dans la garde pour augmenter son effectif, et elle se met en marche vers le Massachusetts pour participer à la révolution.


title: Benedict Arnold

text: En route, Arnold rencontre le colonel Samuel Holden Parsons, un homme de loi du Connecticut. Ils débattent du manque de canons dans les armées révolutionnaires et, connaissant le grand nombre de canons du Fort Ticonderoga sur le lac Champlain, conviennent qu'une expédition devrait tenter de capturer le fort. Parsons poursuit sa route vers Hartford, où il lève des fonds pour organiser une force sous les ordres du capitaine Edward Mott. Mott a pour instructions de rallier Ethan Allen et ses Green Mountain Boys à Bennington, dans le Vermont. Pendant ce temps, Arnold et sa milice poursuivent jusqu'à Cambridge, dans le Massachusetts, où Arnold convainc le Comité de Sécurité du Massachusetts de financer une expédition pour prendre le fort. Il est nommé colonel de la milice du Massachusetts et chargé, avec plusieurs capitaines sous ses ordres, de lever une armée dans le Massachusetts. Tandis que ses capitaines lèvent des troupes, Arnold chevauche vers le nord pour retrouver Allen et prendre les commandes de l'opération.


title: Benedict Arnold

text: L'armée est constituée au début du mois de mai. Le 10, Fort Ticonderoga est attaqué à l'aube et pris sans combattre, les forces coloniales ayant surpris la garnison britannique de loin inférieure. Des expéditions à Crown Point et Fort George sont elles aussi couronnées de succès, tout comme l'offensive sur Fort St. Johns (aujourd'hui Saint-Jean-sur-Richelieu, au Québec). Mais ce fort doit être abandonné devant l'arrivée de troupes britanniques venant de Montréal. Tout au long de la campagne, Arnold et Allen se disputent le commandement suprême. Allen retire finalement ses troupes, laissant Arnold seul à la tête des garnisons des trois forts. Cependant, hommes du Connecticut arrivent alors, avec à leur tête le colonel Benjamin Hinman, qui a pour ordre de prendre la tête avec Arnold comme subordonné. Cet acte du Congrès continental fait enrager Arnold, qui a l'impression que ses efforts pour la révolution ne sont pas reconnus. Il démissionne de son poste dans la milice du Massachussets et retourne dans cet État.


title: Benedict Arnold

text: Peu après la constitution de l'Armée continentale en juin 1775, le général de division Philip Schuyler, commandant du Département du Nord, échafaude un plan visant à envahir le Canada par les terres à partir de Fort St. Johns, à l'extrémité nord du lac Champlain, en descendant la rivière Richelieu jusqu'à Montréal. Le but est de priver les Loyalistes d'une importante base arrière d'où ils peuvent attaquer New York. Le commandement de cette force est remis au général Richard Montgomery.


title: Benedict Arnold

text: Arnold propose qu'une seconde force, agissant de concert avec celle de Schuyler, attaque en remontant le fleuve Kennebec, dans le Maine, puis descende la Chaudière jusqu'à la ville de Québec. Il croit qu'une fois Montréal et Québec tombées, les colons francophones du Canada rallieront la révolution contre les Britanniques. Le général George Washington et le Congrès continental approuvent cet amendement et nomment Arnold colonel de l'Armée continentale. Il doit mener l'attaque sur Québec.


title: Benedict Arnold

text: Juste avant son départ pour le Maine, Arnold apprend la mort de sa femme Margaret. Il fait halte à New Haven pour voir ses enfants. Sa sœur Hannah accepte sa demande de leur servir de mère adoptive.


title: Benedict Arnold

text: Les recrues embarquées à Newburyport (Massachusetts) le arrivent à Gardiner le 22. Arnold avait conclu un arrangement avec le major Reuben Colburn pour construire 200 bateaux, devant servir à transporter les troupes sur la Kennebec et la Dead River, puis le long de la Chaudière jusqu'à Québec. Une longue étape de portage est nécessaire pour franchir les Appalaches entre les cours supérieurs de la Dead River et de la Chaudière.


title: Benedict Arnold

text: Les Britanniques savent qu'Arnold approche et détruisent la majeure partie des armements navals disponibles (bateaux, navires, canonnières, etc.) sur la rive sud du Saint-Laurent. Deux vaisseaux de guerre, la frégate "Lizard" (26 canons) et le sloop "Hunter" (16 canons), font une patrouille constante pour empêcher toute traversée du fleuve. Même ainsi, Arnold peut se procurer assez d'armements navals et parvient à le traverser et à poser le pied sur la rive nord, du côté de la ville de Québec, le 11 novembre. Il réalise alors que ses troupes ne sont pas assez importantes pour prendre la ville et envoie des messagers à Montgomery, lui demandant des renforts.


title: Benedict Arnold

text: Dans le même temps, le général de brigade Richard Montgomery quitte Fort Ticonderoga vers le nord à la tête d'environ miliciens le , et s'empare de Montréal le 13 novembre. Il rallie Arnold au début du mois de décembre et tous deux attaquent Québec à la tête de leurs forces jointes le . Les forces coloniales subissent une défaite désastreuse face au général Guy Carleton, gouverneur du Canada et commandant des forces britanniques. Montgomery est tué en menant une attaque et Arnold est blessé. Beaucoup d'autres sont tués ou blessés, et plusieurs centaines sont faits prisonniers.


title: Benedict Arnold

text: Les survivants, réduits à environ 350 volontaires et désormais commandés par le colonel Arnold, poursuivent un siège inutile de la ville jusqu'au printemps 1776, lorsque des renforts menés par le général de brigade David Wooster arrivent. Relevé de son commandement, Arnold se retire à Montréal avec ce qui reste de ses troupes.


title: Benedict Arnold

text: Arnold est promu général de brigade après l'invasion du Québec, et reçoit la tâche de bloquer l'invasion britannique de la vallée de l'Hudson à partir du Canada "via" le lac Champlain. Durant l'été 1776, Arnold construit une flottille de petits vaisseaux de guerre et canonnières qui contrôlent le lac. Les Britanniques ripostent en construisant une flottille beaucoup plus importante. Les Britanniques détruisent les vaisseaux d'Arnold au cours de la bataille de l'île Valcour en octobre. Mais, l'hiver ayant déjà commencé, l'invasion britannique est annulée : la stratégie défensive d'Arnold est un succès.


title: Benedict Arnold

text: La même année 1776, Arnold rencontre et courtise Betsy Deblois, fille d'un loyaliste bien connu de Boston, décrite comme étant « la reine de Boston ». Elle le repousse systématiquement, même après qu'il lui eut envoyé une bague de fiançailles.


title: Benedict Arnold

text: À la fin de 1776, Arnold devient "Deputy Commander" du Département de l'Est de l'Armée continentale, sous les ordres du général de division Joseph Spencer. Le 8 décembre, une importante armée britannique commandée par le lieutenant général Henry Clinton s'empare de Newport, dans le Rhode Island. Arnold, qui n'avait pas vu sa famille depuis plus d'un an, passe une semaine avec elle à New Haven et arrive à Providence le pour mener la défense du Rhode Island. Simultanément, des rumeurs se répandent au sujet de sa vénalité. Les forces continentales dans le Rhode Island sont alors réduites à hommes, des détachements ayant été envoyés à Washington pour son attaque sur Trenton, dans le New Jersey. Arnold devant faire face à Britanniques, il reste sur la défensive.


title: Benedict Arnold

text: Le , Arnold se rend à Philadelphie pour rencontrer le Congrès continental et fait escale à New Haven pour revoir sa famille. Un messager lui apprend que soldats britanniques, menés par le général de division William Tryon, gouverneur militaire britannique de New York, ont débarqué à Norwalk, dans le Connecticut. Tryon marche sur Fairfield, sur Long Island, et sur Danbury, important dépôt de munitions pour l'Armée continentale, et incendie les deux villes. Il met aussi le feu au port de Norwalk lorsque ses troupes rembarquent.


title: Benedict Arnold

text: Arnold recrute en hâte une centaine de volontaires locaux. Il est rejoint par les généraux de division Gold S. Silliman et David Wooster de la milice du Connecticut, qui ont réuni à eux deux 500 volontaires dans l'est du Connecticut. Arnold et ses subordonnés se dirigent vers Danbury afin d'intercepter la retraite des Britanniques et de les harceler. Le 27 avril vers 11 heures du matin, la colonne de Wooster rattrape l'arrière-garde de Tryon et engage le combat. Arnold déplace ses troupes vers une ferme près de Ridgefield dans une tentative de bloquer la retraite britannique. Wooster est tué au cours des escarmouches qui s'ensuivent, et Arnold se blesse à la jambe lorsque son cheval, victime d'un coup de feu, s'effondre sur lui.


title: Benedict Arnold

text: Après le raid sur Danbury, Arnold continue son chemin vers Philadelphie pour rencontrer les membres du Congrès ; il arrive le 16 mai. Le général Schuyler se trouve également en ville, mais part peu après pour son quartier général à Albany, ce qui laisse Arnold comme officier le plus gradé de la région de Philadelphie : il y assume donc le commandement des troupes. Mais le Congrès continental préfère, pour des raisons politiques, le général de brigade pennsylvanien récemment promu Thomas Mifflin. Plus tôt, des promotions ont été accordées à des officiers moins expérimentés et gradés qu'Arnold, ce qui accroît sa rancœur. Il abandonne sa commission le . Peu après, le général Washington réclame qu'Arnold soit posté dans le Département du Nord après la chute de Fort Ticonderoga aux mains des Britanniques, ce qui montre combien Washington croit aux talents d'officier d'Arnold. Le Congrès accepte cette requête.


title: Benedict Arnold

text: L'été 1777 marque un tournant de la guerre. La campagne de Saratoga est une suite de batailles livrées dans le nord de l'État de New York, près d'Albany, qui culmine lors de la victoire américaine au cours de la bataille de Saratoga et la reddition des troupes britanniques, commandées par le lieutenant général John Burgoyne, le après la bataille de Bemis Heights, durant laquelle Arnold est blessé à la même jambe que durant la bataille de Québec.


title: Benedict Arnold

text: Les historiens s'accordent à penser qu'Arnold joue un rôle crucial dans cette campagne, faisant montre de courage, d'initiative et d'éclat : un monument, le "Boot Monument", est édifié à Saratoga pour commémorer la blessure d'Arnold. On dit qu'il a empêché seul Burgoyne de fuir durant la bataille de Bemis Heights. Mais à cause des mauvaises relations entre lui et le général Horatio Gates, il n'en tire aucun mérite et est au contraire vilipendé pour avoir outrepassé ses ordres. Arnold ne cache pas qu'il trouve les tactiques de Gates trop prudentes et conventionnelles.


title: Benedict Arnold

text: À la mi-, Arnold entre dans un hôpital d'Albany, souffrant de la blessure reçue à Saratoga. Sa jambe gauche est en mauvais état, mais il refuse qu'on l'ampute. Plusieurs mois d'une difficile convalescence laissent sa jambe plus courte de que la droite. Il passe l'hiver 1777 - 1778 avec l'armée à Valley Forge, se remettant de sa blessure.


title: Benedict Arnold

text: Washington nomme Arnold commandant militaire de la ville de Philadelphie après que les Britanniques s'en sont retirés en juin 1778. En juin, il apprend l'alliance franco-américaine. Arnold s'y oppose avec force, se souvenant de son expérience durant la guerre de Sept Ans. Ironiquement, c'est la victoire américaine à Saratoga, dans laquelle Arnold a joué un rôle décisif, qui a convaincu Louis XVI d'accepter cette alliance et d'aider les Américains.


title: Benedict Arnold

text: Arnold entretient dès lors rancœur et amertume à l'égard du Congrès pour ne pas l'avoir promu et ne pas avoir approuvé ses dépenses militaires (Arnold doit régler lui-même presque toutes les dépenses lors de l'expédition du Canada). Arnold se mêle à la vie mondaine de Philadelphie, organisant de grandes fêtes et s'endettant lourdement. Son extravagance le pousse à suivre des plans financiers suspects, et il tombe en discrédit au Congrès lorsque celui-ci examine ses comptes. Il doit aussi faire face à des accusations de corruption suivies par les autorités civiles de Philadelphie à l'instigation d'un homme lié au Congrès qu'Arnold avait déchu de son commandement à Ticonderoga.


title: Benedict Arnold

text: Le , il rencontre Peggy Shippen, la fille du juge Edward Shippen, âgée de 18 ans. Elle et Arnold se marient rapidement, le 8 avril. Elle a auparavant été courtisée par le major britannique John André durant l'occupation britannique de Philadelphie.


title: Benedict Arnold

text: Le , Arnold passe en cour martiale pour malfaisance. « Étant devenu infirme en servant mon pays, je ne m'attendais pas à subir des réactions [aussi] ingrates », écrit-il à George Washington.


title: Benedict Arnold

text: En juillet 1780, Arnold demande et obtient le commandement du fort de West Point. Il a déjà commencé à correspondre avec le général Henry Clinton, alors à New York, par l'entremise du major André, et s'est rapproché de Beverley Robinson, commandant d'un régiment loyaliste. Arnold se propose de rendre le fort aux Britanniques contre livres et le grade de brigadier-général. Par ce projet, les Britanniques contrôleraient alors la vallée de l'Hudson, coupant les colonies en deux. Mais les plans d'Arnold sont percés à jour lorsqu’André est capturé porteur de documents qui divulguent le complot et incriminent Arnold. Ce dernier apprend la capture d'André et s'enfuit à bord du "Vulture", un navire britannique qui l'attendait sur l'Hudson, avec l'aide de John Borns. Il est fait brigadier-général, mais ne reçoit que livres, le complot ayant échoué.


title: Benedict Arnold

text: Arnold ne parvient pas à gagner la confiance des Britanniques, bien qu'il participe activement à la guerre. En décembre, sous les ordres de Clinton, Arnold mène en Virginie et le prend la ville de Richmond qu'il réduit en cendres, coupant la principale artère qui alimente en matériel les troupes coloniales du sud. On dit qu'à un officier américain capturé, Arnold aurait demandé ce que les Américains feraient de lui s'ils le capturaient. Le prisonnier aurait répondu : « Couper votre jambe, l'enterrer avec les honneurs militaires, et pendre le reste ». Charles Cornwallis marche vers le nord et Yorktown, qu'il atteint en mai 1781. Pendant ce temps, Arnold est envoyé au nord pour prendre la ville de New London, dans le but de distraire Washington de Cornwallis. Le 8 septembre, Arnold s'empare de Fort Griswold. En décembre, Arnold est rappelé en Grande-Bretagne avec d'autres officiers, la Couronne diminuant l'importance apportée au théâtre américain au profit d'autres jugés plus importants.


title: Benedict Arnold

text: Benedict Arnold acquit des intérêts dans le commerce maritime au Canada entre 1787 et 1791, avant de déménager à Londres. Il y meurt en 1801, pauvre, malade et oublié de tous, et est enterré à St. Mary's Church, Battersea, à Londres.


title: Honshū

text: Honshū était notamment dénommée dans l'Antiquité, comme il en est fait mention dans les ouvrages officiels de l'époque ("Kojiki", "Nihon shoki").


title: Honshū

text: Honshū est la huitième plus grande île au monde, avec une surface de , soit une taille approchant celle du Laos ou de la Roumanie, ce qui représente environ 60 % de la surface totale du Japon, s'étirant en longueur sur , sa largeur varie entre .


title: Honshū

text: Peuplée par cent millions d'habitants, c'est-à-dire les 4/5 des Japonais, elle est la deuxième île la plus peuplée au monde, après celle de Java.


title: Honshū

text: Montagneuse et volcanique, Honshū est souvent sujette à des tremblements de terre, qui provoquent parfois la mort de milliers de personnes. Géologiquement parlant, elle se divise en deux, de part et d'autre de la ligne tectonique Itoigawa-Shizuoka, qui correspond à la limite entre le Japon de l'ouest (西日本, plaque eurasiatique） et le Japon de l'est (東日本, puis plaque nord-américaine), ces deux parties constituant à l'origine (jusqu'à il y a environ 12 millions d'années) deux îles distinctes. Le point culminant de cette île est le mont Fuji, volcan actif qui culmine au milieu d'une plaine du sud de la Fossa Magna à .


title: Honshū

text: De nombreux cours d'eau sillonnent cette île, dont le plus long du Japon : le fleuve Shinano. Le lac Biwa, plus grand lac du Japon, s'y trouve.


title: Honshū

text: La vie aquatique des rivières et des lacs est menacée par les pluies acides entraînées par la pollution des usines électriques.


title: Chloé Mons

text: Ayant grandi à Lille dans une famille de musiciens, Chloé est la sœur de Barnabé Mons, leader du groupe lillois de rock psychédélique Sheetah & Les Weissmullers. Elle devient l'égérie du photographe américain Tom Sewell, avant d'épouser en 2001 le chanteur Alain Bashung rencontré sur le tournage du clip "La nuit je mens" et avec qui elle enregistre pour leur mariage le "Cantique des cantiques" sur une musique de Rodolphe Burger. Ils ont une fille, prénommée Poppée.


title: Chloé Mons

text: En 2006, inspirée par les "Lettres à ma fille" de Calamity Jane, elle écrit et compose "La Ballade de Calamity Jane". Le projet voit le jour avec la participation d'Alain Bashung et du guitariste et leader du groupe Kat Onoma, Rodolphe Burger. Elle publie la même année son premier album solo "Chienne d'un seul", qu'elle défend sur scène en première partie d'Alain Bashung sur "La Tournée des grands espaces". En 2009, elle écrit, compose et produit elle-même son deuxième album solo : "Par la rivière", opus qu'elle définit « punk/country » et qu'elle joue seule ou en formation réduite dans de petites salles en France ou aux États-Unis.


title: Chloé Mons

text: Son troisième album solo "Walking", enregistré à la fin de l'année 2010 à Kingston (état de New York) et produit par Malcolm Burn, parait en mai 2011. Elle se produit depuis sur scène, accompagnée par le guitariste Yan Péchin.


title: Chloé Mons

text: En mars 2012, elle publie "Let Go" aux éditions Fetjaine, qui raconte sous forme de journal intime les dernières heures d'Alain Bashung, disparu en 2009.


title: Chloé Mons

text: Après un album de reprises de standards des années 1950 réalisé en collaboration avec le guitariste Xavier Boussiron, "Il Buio" (à noter, la participation de Salvatore Adamo sur le titre "La Notte"), elle réunit à nouveau l'équipe de "Walking" et part en novembre 2012 dans le Sud de l’Inde (Mysore, Karnataka). Il s’agit du projet d'album "Soon", puis des films "American Diary", "Ma Californie" et "Mysore express".


title: Chloé Mons

text: En 2016, elle participe à la « proposition théâtrale et musicale » d'Alain Klingler "Je n’ai rien contre le réveillon".


title: Chloé Mons

text: La même année, elle sort son huitième album "Alectrona" qu’elle définit comme un album de « rock de chambre », les codes du rock’n roll étant confrontés à la forme classique de la musique de chambre, avec dix chansons qu'elle a écrites et composées et dont la réalisation a été confiée au musicien allemand Blixa Bargeld.


title: Steak

text: Les termes steak (de l'anglais "steak", « tranche de viande à griller ») et bifteck (de l'anglais "beef steak", « tranche de bœuf à griller ») désignent toute tranche de viande rouge, le plus souvent de viande bovine, destinée à la consommation humaine. Les termes « steak » et « bifteck » désignent surtout, et d'une manière générale, une tranche de viande rouge à griller ou frire et pas une partie précise de la viande d'un animal. L'entrecôte, le faux-filet et le rumsteck, par exemple, sont des découpes concrètes et distinctes du bœuf, mais chacun de ces morceaux peut indistinctement être appelé un « steak » ou « bifteck ».


title: Steak

text: Par extension, le terme « steak » peut également désigner une tranche de volaille, de poisson ou de simili-viande, par exemple : « steak de dinde » « steak d'espadon », « steak de soja », « steak de pois chiche » ou simplement « steak végétal ».


title: Steak

text: À compter du , en France, l'étiquetage d'un aliment comme « steak » est réservé aux produits d'origine animale.


title: Steak

text: L'immense majorité de biftecks consommés dans le monde sont des découpes de boucherie de viande bovine (bœuf, vache et veau), mais en une moindre proportion d'autres viandes sont aussi consommées sous forme de steak, comme le cheval ou les viandes de venaison (le mouflon, le cerf, le bison, le renne ou caribou, l'élan ou orignal, le chevreuil, etc.). Les viandes de porc, de mouton et d'agneau peuvent aussi être découpées en forme de steak, mais les découpes de boucherie qui en résultent ne reçoivent pas le nom de steaks (il est d'usage de parler dans ce cas de tranches de gigot d'agneau, de côtes de porc, etc.).


title: Steak

text: Le mode de cuisson des steaks exclut le plus souvent l'utilisation des matières grasses (comme c'est le cas des steaks cuits sur le gril, à la plancha, en grillade, en pierrade ou au barbecue), mais on utilise parfois des matières grasses en friture (l'huile ou le beurre). On parle aussi parfois de « steak » pour des tranches de chair de thon, d'espadon ou de saumon dont le mode de cuisson est similaire. On trouve également le terme de steak pour des produits d'origine végétale.


title: Steak

text: En France, les morceaux de découpe de boucherie les plus utilisés pour la préparation de steaks sont les suivants (liste non exhaustive) :


title: Steak

text: On parle aussi parfois de « steak » pour des tranches de chair de thon, d'espadon ou de saumon dont le mode de cuisson est similaire. On trouve également le terme de steak pour des produits d'origine végétale.


title: Steak

text: Les syndicats de la filière viande en France, notamment Interbev et Inaporc ont fortement soutenu la proposition de loi relative à la transparence de l'information sur les produits alimentaires adoptée en mai 2020. Celle-ci interdit l'utilisation commerciale de termes relatifs à la viande, dont celui de "steak", pour désigner des produits végétaux. Cette interdiction, complétée par un décret en juin 2022, et qui prend effet en octobre 2022, intervient dans un contexte de très forte croissance de produits d'origine végétale.


title: Affaires du voile islamique

text: Les affaires du voile islamique sont les circonstances entourant le port du voile islamique par certaines femmes musulmanes en public dans les sociétés laïques. En France, les conflits se cristallisent souvent autour des signes ostentatoires religieux dans le domaine public, la réglementation s’élabore par petites touches, au fur et à mesure que se construit la jurisprudence dans les tribunaux.


title: Affaires du voile islamique

text: Toutes les femmes musulmanes ne portent pas forcément le voile. Toutes celles qui en portent n'arborent pas le même type de voile en fonction de leur culture, de leur degré de religiosité et de leur goût. Cela va du simple foulard couvrant la tête mais gardant le visage visible, le hijab, en passant par le niqab qui ne laisse que les yeux visibles, le tchadri voile porté par les femmes afghanes recouvrant l’intégralité du corps, jusqu'au tchador le voile porté par les femmes en Iran, qui ne cache pas le visage. La majorité des femmes musulmanes voilées adopte le Hijab qui couvre les cheveux, les oreilles et le cou sous plusieurs versions toutefois et avec différentes couleurs.


title: Affaires du voile islamique

text: La critique du port du foulard porte sur la conception de la place de la femme dans la société et sur le risque de prosélytisme dans des milieux réputés neutres, comme les écoles, la fonction publique ou les lieux accueillant de multiples confessions. Dans le cas de voiles plus importants se rajoutent les risques ou les gênes qu’entraîne ce voile pour l’activité elle-même. C’est le cas de la conduite d’une voiture, de l’accompagnement d’enfants lors d’une sortie ou de l’impossibilité de reconnaître l’identité d'une femme lors de la signature d'un contrat, d'un engagement ou d'un contrôle d’identité par exemple.


title: Affaires du voile islamique

text: « Mais pourquoi nos femmes s'affublent-elles encore d'un voile pour se masquer le visage, et se détournent-elles à la vue d'un homme ? Cela est-il digne d'un peuple civilisé ? Camarades, nos femmes ne sont-elles pas des êtres humains, doués de raison comme nous ? Qu'elles montrent leur face sans crainte, et que leurs yeux n'aient pas peur de regarder le monde ! Une nation avide de progrès ne saurait ignorer la moitié de son peuple ! » - Mustafa Kemal Atatürk.


title: Affaires du voile islamique

text: Le port du voile est obligatoire en public dans deux pays à majorité musulmane (Arabie saoudite et Iran). Dans le reste du monde musulman, les femmes portent majoritairement le voile islamique. .


title: Affaires du voile islamique

text: L'Algérie est un pays essentiellement musulman (98-99 % de la population). Le FLN qui dirige le pays depuis son indépendance interdit cependant le port du voile islamique pour les policières et les fonctionnaires du ministère de l'Intérieur, ainsi que le niqab et le voile dissimulant le visage dans les établissements scolaires pour les élèves, ainsi que pour les médecins. .


title: Affaires du voile islamique

text: En 2017, un arrêté de la ministre de l'Éducation Nouria Benghabrit-Remaoun interdit le niqab et le voile intégral dans les établissements scolaires algériens.


title: Affaires du voile islamique

text: Aujourd'hui, le nom du voile traditionnel porté par les femmes afghanes s'appelle le tchadri. Il n'a pas été toujours ainsi. Il est apparu à Kaboul au parmi la classe aristocratique. Il servait à protéger l'anonymat des femmes de la haute classe qui à l'abri de ce voile pouvaient s'adonner à des activités qui autrement auraient attiré l'opprobre de la société de l'époque. Lorsqu'il a été délaissé par la haute classe, il a été adopté par les prostituées dans les quartiers devenus denses du centre du Kaboul. La classe moyenne de Kaboul a toujours méprisé les porteuses de tchadri. D'où la facilité avec laquelle les autorités ont pris certaines mesures contre ce voile. Rendu facultatif par décret royal pris, en 1959, par Mohammad Zaher Shah (monarque de 1933 jusqu'au coup d'État fomenté par son cousin, le prince Mohammad Daoud Khan, le , qui instaura la République). Un nouveau coup d'État a lieu le (fomenté cette fois par Amîn et Taraki, du "Khalq" et Kârmal, du "Partcham", toutes deux des factions communistes) qui voit l'arrivée d'un nouveau régime au pouvoir avec à sa tête Taraki, déclaré président de la République, suivi en de l'invasion soviétique 1979/1989).


title: Affaires du voile islamique

text: Pendant cette période des dictatures communistes puis islamistes, à cause des reculs des libertés publiques, des droits individuels et les massacres systématiques des intellectuels, le sentiment d'insécurité et de non droit a été tel que la plupart des femmes non voilées se sont exilées aux pays voisins sous l'abri de tchadri avant de gagner les pays d'Occident.


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text: Avec les opérations militaires de l'Armée rouge, les femmes perdirent encore plus de droits. Les femmes de la campagne qui n'avaient jamais porté le tchadri, en s’exilant à Kaboul commencèrent à l'utiliser. Ces réfugiées, se devaient d'aller se débrouiller dans cette grande mégalopole. Elles portaient le tchadri pour aller travailler. Même si selon la propagande habituelle des communistes les femmes avaient les mêmes droits qu'auparavant, la résistance des communistes provinciaux, de plus en plus majoritaires parmi eux, a fait en sorte que même les femmes des membres de parti communiste s'en sont munies. Les intellectuels français, par appui traditionnel aux partis frères communistes, font croire que les femmes durant cette période ont acquis une plus grande liberté vestimentaire, notamment dans les villes et dans les couches sociales qui n'avaient pas profité, par conservatisme, des libéralités du décret royal de 1959, lequel avait surtout avantagé les couches sociales aisées, diplomatiques, instruites. En réalité, les réfugiées de cette guerre, pour subvenir à leur besoin, à Kaboul comme dans les villes de Pakistan et d'Iran où elles s'étaient exilées, ont dû aller travailler hors de chez elles. Elles ont dû donc porter le tchadri. Plus la guerre continuait, plus la situation se détériorait et plus les femmes perdaient de droit, plus elles devaient se vêtir du tchadri dont l'industrie se transforma d'un commerce artisanal et déclinant en une industrie florissante à la fin de la dictature de Najib. « De à , il n'y eut pas de lumière dans la nuit ! ».


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text: L'arrivée au pouvoir des Taliban en 1996 après les deux guerres qui déchirèrent le pays (/, luttes de différentes factions anti-communistes contre le gouvernement post-soviétique de Nadjïbolläh ; /automne 1994, lutte entre factions ; automne 1994, entrée en guerre des Taliban jusqu'à leur entrée dans Kaboul évacuée par le Commandant Massoud dans la nuit du 26 au .) Le mollah Omar instaura un régime islamique totalitaire conseillé à partir de 1998, au plus tard, par celui qui allait devenir son plus proche confident, Oussama ben Laden. Tous les Afghans eurent à souffrir de ce nouveau régime en tout point rétrograde, et en particulier, les femmes. Le port du tchadri redevint obligatoire et maintes restrictions à leur liberté furent mises en place.


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text: Depuis la chute des Taliban, des femmes, à Kaboul, ont abandonné le tchadri et se promènent simplement revêtues d'une gabardine et coiffées d'un foulard.


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text: Des femmes comme Malalai Joya luttent pour la laïcité et la défense des droits fondamentaux des femmes (notamment le droit à l'éducation). La France est également préoccupée par la protection des droits des femmes afghanes. Certes, la présence occidentale en Afghanistan a été positive sur la situation sécuritaire, mais sommes toutes, les femmes afghanes subissent toujours une détérioration continue de leur situation sociale et sécuritaire à cause des guerres et des régimes dictatoriaux ou corrompus (1973-2013).


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text: Le port du voile n’est pas une obligation pour les invitées étrangères, cependant la police religieuse veille étroitement à ce que les femmes y résidant (y compris non musulmanes) portent le voile. Ainsi la Première dame américaine Laura Bush en 2007, la chancelière allemande Angela Merkel en 2010, la Secrétaire d'État américaine Hillary Clinton en 2012 et la reine du Royaume-Uni, n’avaient pas de voile.


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text: La Première dame américaine Michelle Obama, le , à l’occasion d’une visite en Arabie saoudite destinée à adresser ses condoléances après la mort le du roi Abdallah, s'est présentée la tête découverte, de même que Condoleezza Rice, ex-Secrétaire d'État, et Nancy Pelosi, chef de file du Parti démocrate à la Chambre des représentants.


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text: Cependant c’est la tête nue de l'épouse du président américain qui a provoqué la plus vive polémique. De nombreux chefs d’État arabes refusant de lui serrer la main.