title: François Gros (biologiste)

text: À partir des années 1977, François Gros s’est rendu régulièrement en Chine, soit en tant que directeur de l'Institut Pasteur, soit pour des conférences scientifiques. Avec l’Institut Pasteur, et grâce au concours très efficace du biologiste M. H. Thang (chercheur de l’IBPC et de l’Hôpital Saint Antoine) s’est créé une Association franco-chinoise pour la recherche scientifique. Aujourd’hui existe une puissante Fondation franco-chinoise, crée au sein des Académies des sciences des deux pays et dont le Professeur Jacques Caen (membre de l’académie des sciences et ancien président de l’association Franco-chinoise) a été l’animateur pour la partie française.


title: François Gros (biologiste)

text: François Gros dans les années 1980, a également siégé dans des commissions scientifiques européennes. Il est notamment élu avec le professeur Ilya Prigogine (Prix Nobel de Physique), conseiller du Commissaire européen pour la Recherche scientifique, le Professeur Antonio Ruberti. Toutefois, appelé à occuper le poste de secrétaire perpétuel de l’Académie des sciences (1991) il est conduit à réduire ses activités au plan international en particulier Européen, tout en se consacrant désormais aux échanges scientifiques et culturels avec l’Afrique francophone (création et présidence du COPED, le comité « Pays en Développement » de l’Académie des sciences).


title: François Gros (biologiste)

text: François Gros est Secrétaire perpétuel honoraire de l’Académie des sciences et membre ou membre associé de plusieurs académies ou sociétés savantes.


title: François Gros (biologiste)

text: François Gros est l’auteur ou coauteur de plus de quatre cents publications se rapportant à la biologie moléculaire, notamment à la formation et au rôle des acides ribonucléiques (1960).


title: Pont Rio-Niterói

text: Le pont Rio-Niterói (officiellement pont Presidente Costa e Silva) est un ouvrage d'art situé dans l'État brésilien de Rio de Janeiro. Il traverse la baie de Guanabara


title: Pont Rio-Niterói

text: Le pont est la partie intégrante de la route fédérale BR-101, qui parcourt le littoral oriental du pays entre les États de Rio Grande do Norte et Rio Grande do Sul.


title: Pont Rio-Niterói

text: Il mesure 13,3 km de longueur, dont 8,8 km sur les eaux de la baie. Avec de largeur, son tablier supporte une route de 2 x 4 voies.Ce pont est un pont à poutre.


title: Pont Rio-Niterói

text: Sa construction commença symboliquement le en présence de la reine Élisabeth II, durant sa première et unique visite officielle dans le pays, mais les travaux ne commencèrent réellement qu'en janvier 1969 et le pont fut inauguré le .


title: Jour de l'indépendance (Brésil)

text: Le Jour de l'Indépendance ("Dia da Independência" ou "Dia da Pátria" en portugais), également connu sous le nom de « », est la fête nationale de la République du Brésil. Elle a été instaurée par loi en 1949 en référence au , date de la déclaration d'indépendance du Brésil.


title: Championnats du monde de taekwondo

text: Les championnats du monde de taekwondo sont la principale compétition internationale de cet art martial fondé en Corée du Sud au milieu du . Ils sont organisés tous les deux ans depuis 1973 par la Fédération mondiale de taekwondo ("World Taekwondo Federation"). Seules des épreuves masculines figuraient au programme, jusqu'à la création d'épreuves féminines en 1987. La Corée du Sud, pays d'origine du taekwondo, a toujours terminé en tête du tableau des médailles. Le pays a aussi accueilli l'événement à six reprises et l'accueillera de nouveau en 2017.


title: Berta Cáceres

text: Berta Isabel Cáceres Flores, née le , le ou , selon les sources, à La Esperanza et morte assassinée le au même lieu, est une militante écologiste hondurienne issue de la communauté lenca. Opposée à la construction d'un barrage sur le fleuve Gualcarque, dans le département de Santa Bárbara, elle est assassinée à son domicile, après avoir été victime de menaces pendant plusieurs années. L'attaque est commanditée par l'entreprise Desarrollos Energéticos.


title: Berta Cáceres

text: Berta Cáceres cofonde en 1993 le COPINH, le . Les militants de l'association sont régulièrement ciblés par des menaces de mort et sujets à la répression alors qu'ils résistaient à des projets d'exploitation minière et de barrages qui menacent l'environnement et les populations locales.


title: Berta Cáceres

text: À partir de 2006, elle lutte contre le projet de construction du barrage hydroélectrique d'Agua Zarca par l'entreprise "" (DESA) sur le Río Gualcarque, qui menace de priver d'eau plusieurs centaines d'habitants.


title: Berta Cáceres

text: La Commission interaméricaine des droits de l'homme (CIDH) inclut Bertha Cáceres sur sa liste des personnes menacées le , lors du coup d'État au Honduras. Le lendemain, la commission prend des mesures de précaution (MC 196-09) en vue de la défendre elle et d'autres militants, apprenant alors que des militaires encerclent sa maison.


title: Berta Cáceres

text: Au cours de la campagne contre le barrage, elle et les autres organisateurs de campagnes font l'objet d'intimidation de la part des militaires. Lors d'un voyage à Río Blanco, son véhicule est fouillé et une arme y est découverte : ils sont placés en détention pendant une nuit. Selon elle, l'arme aurait été déposée dans son véhicule par les militaires. Par la suite, elle est placée sous contrôle judiciaire, avec obligation de se présenter au tribunal une fois par semaine, ce qui l'empêche de voyager librement. En 2014, l'obligation est levée lorsqu'elle est jugée sans suite.


title: Berta Cáceres

text: Dans la nuit du 2 au 3 mars 2016, alors que Berta Cáceres rentre à son domicile, à La Esperanza, des inconnus lui tirent dessus : elle est assassinée. Sa famille précise que « la Commission interaméricaine des droits de l'homme avait ordonné des mesures pour assurer la sécurité de la militante mais qu'elle n'avait, de fait, reçu aucune protection de l’État sous pression de ceux qui défendent le secteur minier et les entreprises hydroélectriques.».


title: Berta Cáceres

text: Michel Forst, Rapporteur spécial des Nations unies sur la situation des défenseurs des droits de l'homme, exhorte le Honduras à faire en sorte qu'une enquête indépendante et impartiale soit menée dans les meilleurs délais. Dans les mois qui suivent huit personnes sont arrêtées, dont les responsables environnement et sécurité de la société Desarrollos Energéticos (DESA) (qui construisait un barrage hydroélectrique sur le territoire d'une communauté indigène) et trois membres des services de renseignement de l’armée. En novembre 2017, deux policiers sont arrêtés à leur tour pour avoir falsifié les preuves recueillies pendant l’enquête afin de protéger les inculpés et présenter l’affaire comme le résultat d’un vol ou d’un crime passionnel. Selon un rapport rendu par cinq avocats internationaux, le meurtre de Berta Cáceres a été commandité par les hauts dirigeants de l'entreprise DESA.


title: Berta Cáceres

text: Le , sept hommes sont reconnus coupables et condamnés. Le journal Reporterre note que « Le tribunal a jugé que le meurtre avait été ordonné par les dirigeants de la société du barrage, DESA, en raison des retards et des pertes financières liés aux manifestations dirigées par Berta Cáceres. Les assassins payés pour tirer sur Berta Cáceres et ceux qui ont organisé le crime ont été condamnés, mais en décembre 2018, les commanditaires du meurtre restent dans l’impunité. »


title: Berta Cáceres

text: Le , jour de l’ouverture de la COP25 à Madrid, la justice du Honduras condamne les sept hommes reconnus coupables de trente à cinquante ans d’emprisonnement pour l’assassinat de Berta Cáceres.


title: Berta Cáceres

text: Le , la Cour suprême de justice du Honduras reconnaît la culpabilité de Roberto David Castillo, le dirigeant de la société d’hydroélectricité qui projetait la construction du barrage, dans l’assassinat de la militante écologiste.


title: Berta Cáceres

text: L’une des filles de Berta Cáceres, Laura Zúñiga Cáceres, a pris le relais de la lutte sociale et écologique de sa mère, en rejoignant le COPINH.


title: Berta Cáceres

text: Le , la Commission interaméricaine des droits de l'homme (CIDH) exige du Honduras la mise en œuvre de mesures de précaution en faveur des membres de la famille de Berta Cáceres et des membres du COPINH.


title: Fléchette (militaire)

text: Une fléchette est un projectile pointu en acier, avec une queue à ailettes pour stabiliser sa trajectoire. En France, on les appelle aussi « balles lebon » ou plus rarement « dards ».


title: Fléchette (militaire)

text: Les fléchettes ont d'abord été utilisées comme une arme larguées au cours de la Première Guerre mondiale par les combattants des deux côtés. Elles avaient environ 10 centimètres de long et pesaient une cinquantaine de grammes. Largués à partir d'avions ou de Zeppelins sur les tranchées ennemies ou les aérodromes, ces projectiles gravitaires étaient capables de percer un casque et le crâne situé en dessous. Des armes similaires appelés « » (ou « Yellow Dog Bombs ») ont été utilisés par les États-Unis dans les guerres de Corée et du Viêt Nam. Ces sous munitions de de longueur étaient larguées par boîte par avion ou versées par seaux par des équipages d'hélicoptères, atteignant de grandes vitesses subsoniques lors de leur chute. Visant le personnel ennemi et les véhicules non blindés, les fléchettes frappaient les cibles avec la puissance d'une balle.


title: Fléchette (militaire)

text: De plus petites fléchettes ont été utilisés dans des obus d'artillerie spéciaux appelée "ruche" (ainsi nommé pour le bruit de sifflement très distinctif produit par des milliers de fléchettes se déplaçant à vitesse supersonique) et destinés à être utilisés contre des troupes en plein air. Un obus balistique rempli de fléchettes est tiré et active des détonateurs baromètriques, diffusant des fléchettes et des shrapnels dans toutes les directions. Ils ont été utilisés dans la guerre du Viêt Nam par les artilleurs pour se défendre contre les attaques d'infanterie.


title: Fléchette (militaire)

text: La bombe CBU-107 Passive Attack Weapon est une bombe aérotransportée guidée non explosive contenant d'acier et de tungstène de différentes tailles.


title: Fléchette (militaire)

text: Elle a été conçue pour attaquer des cibles où un effet explosif peut être indésirable, tels que des réservoirs de stockage de carburant dans des zones civiles.


title: Fléchette (militaire)

text: Lors de la dernière guerre russo-géorgienne, les deux pays ont fait valoir que l'autre utilisait des obus à fléchettes contre des cibles urbaines, entraînant des pertes civiles. Bien que ces demandes fassent encore l'objet d'investigation, il est établi que plusieurs civils (y compris au moins un journaliste) ont été blessés par des munitions de type fléchettes.


title: Fléchette (militaire)

text: Encore aujourd'hui plusieurs systèmes d'arme, comme l'hélicoptère de combat français EC665 Tigre, utilise des roquettes équipées de dards qui sont déployés de la munition quelques secondes avant l'impact.


title: Fléchette (militaire)

text: Des fabricants d'armes de petit calibre ont également été attirés par les performances en termes de balistique extérieure et le potentiel de perforation des fléchettes, et un certain nombre de tentatives ont été mis au point des armes tirant des fléchettes.


title: Fléchette (militaire)

text: Les États-Unis sont peut être le seul pays à avoir utilisé une arme de petit calibre tirant des fléchettes au combat. Pendant la guerre du Viêt Nam, 12 fusils de combat de calibre (gauge 12) ont été utilisées pour tirer des projectiles composés d'environ 20 fléchettes par munition.


title: Fléchette (militaire)

text: Un certain nombre de prototypes d'armes à fléchettes ont été développés dans le cadre du projet Special Purpose Individual Weapon. Certains ont été repris dans le projet Advanced Combat Rifle.


title: Fléchette (militaire)

text: Une variante de ce concept est le , développé dans le cadre du projet du système d'arme de combat rapproché ("Close Assault Weapon System"). Ce projet impliquait un tir sélectif, et le tir de fléchettes. Le SCIMTR a été conçu pour conserver la balistique extérieure et la pénétration des fléchettes standards, mais tout en augmentant la capacité de blesser en générant des plaies plus grandes.


title: L-Système

text: En informatique théorique, un L-système ou système de Lindenmayer est un système de réécriture ou grammaire formelle, inventé en 1968 par le biologiste hongrois Aristid Lindenmayer. Un L-système modélise le processus de développement et de prolifération de plantes ou de bactéries.


title: L-Système

text: C'est une forme de grammaire générative. Ces grammaires ont été mises en œuvre graphiquement par de nombreux auteurs, menant à de spectaculaires images. Une étude systématique d'une certaine formulation a été entreprise par dans les années 1980. Une étude mathématique, débutée dès l'introduction des systèmes par Lindenmayer, a débouché sur une théorie élaborée dont une première synthèse a été faite, en 1980 déjà, par Rozenberg et Salomaa.


title: L-Système

text: Au départ, Lindenmayer conçoit sa formalisation comme un modèle de langages formels qui permet de décrire le développement d'organismes multicellulaires simples. À cette époque il travaille sur les levures, les champignons et des algues. Mais sous l'influence des théoriciens et des praticiens de l'informatique, ce système a conduit à des familles de langages formels et aussi à des méthodes pour générer graphiquement des plantes idéalisées très complexes.


title: L-Système

text: Formellement, un L-système est un ensemble de règles et de symboles qui modélisent un processus de croissance d'êtres vivants comme des plantes ou des cellules. Le concept central des L-systèmes est la notion de réécriture. La réécriture est une technique pour construire des objets complexes en remplaçant des parties d'un objet initial simple en utilisant des règles de réécriture.


title: L-Système

text: Dans l'interprétation biologique, les cellules sont modélisées à l'aide de symboles. À chaque génération, les cellules se divisent, ce qui est modélisé par l'opération consistant à remplacer un symbole par un ou plusieurs autres symboles consécutifs.


title: L-Système

text: Un L-système est noté formula_10. La différence avec une grammaire formelle est dans l'application des règles : dans un L-système, à chaque étape toutes les variables sont substituées, alors que dans une grammaire, une seule variable est remplacée.


title: L-Système

text: Voici « l'algue de Lindenmayer », un L-système d'Aristid Lindenmayer qui servait à décrire le développement d'une algue :


title: L-Système

text: Une équation comme codice_2 est à comprendre comme : tout symbole A devient un « mot » AB à la génération suivante.


title: L-Système

text: Si on compte le nombre de symboles à chaque itération, on obtient la suite de Fibonacci, aux deux premiers termes près.


title: L-Système

text: En deux dimensions, on imagine qu'une main tient un crayon qui se déplace sur la feuille selon des instructions :


title: L-Système

text: « monte d’un cran, puis tourne de 20° à gauche, déplace-toi deux fois de un cran, mémorise ta position et avance encore d’un cran, lève-toi puis repose-toi sur la position mémorisée » et ainsi de suite…


title: L-Système

text: Pour être plus concret, les symboles appartenant à V sont des parties d'une plante, comme une branche ou une portion de branche tout simplement. Les symboles appartenant à S sont des ordres que l'on donne à notre main virtuelle qui dessine la plante, ils servent à déterminer une direction à prendre, tandis que les symboles de V dessinent dans cette direction.


title: L-Système

text: Remarque : les deux derniers symboles rappellent les fonctions "pushMatrix()" et "popMatrix()" d'OpenGl, ainsi on devine que c'est un environnement graphique qui se prêtera très bien au L-système. De plus la programmation orientée objet avec les pointeurs, tel que dans le langage C++, semble indiquée pour la modélisation d'une "chaîne cellulaire" qui évolue.


title: L-Système

text: Cette « turtle interpretation » peut être exploitée en trois dimensions grâce aux idées de Harold Abeson et Andrea diSessa dans leur ouvrage commun, « Turtle geometry : the computer as a medium for exploring mathematic ». Trois vecteurs liés à la tortue permettent de spécifier son prochain changement d'orientation :


title: L-Système

text: Les rotations d'un angle α autour des axes formula_13, formula_12 ou formula_11 sont respectivement représentées par les matrices :


title: L-Système

text: Les abréviations « D » pour « déterministe » et « 0 » pour « indépendant du contexte » servent à désigner une catégorie particulière de -système. Un système est déterministe lorsqu'il n'offre qu'une seule évolution possible depuis l'axiome à chaque génération. Une cause engendre un effet, ce qui se traduit par : une variable ne peut subir qu'un seul type de transformation, toujours identique, donc une seule règle par variable. De plus, cette évolution est indépendante du contexte. L'exemple initial est un D0L-système, il s'agit de la forme la plus simple de L-système.


title: L-Système

text: codice_6 détermine de quel angle on tourne avec les symboles + et -. Voici le résultat sur deux générations :


title: L-Système

text: Un tel système fait appel aux probabilités. Contrairement au D0L-système, un choix peut être opéré entre plusieurs transformations pour un symbole. Chaque choix est pondéré par une certaine probabilité.


title: L-Système

text: Les règles X → F[++X]F[−X]+X et X → F[+X]F[−X]+X sont appliquées avec une probabilité 0,2 et 0,8 respectivement.


title: L-Système

text: Les deux systèmes précédents (des 0L-systèmes) ne peuvent simuler l'effet de l'interaction de parties d'une plante car ils sont non contextuels (), i.e. chaque partie se développe indépendamment des autres parties. Un L-système "sensible au contexte" ( en anglais) prend en compte ce qui précède ou succède au symbole à remplacer. Un tel système est aussi appelé IL-système ou encore ("k", "l")-système, lorsque le contexte de gauche est un mot de longueur "k" et celui de droite un mot de longueur "l". Lorsque le contexte est favorable, la substitution se fait selon la règle, dans le cas contraire il n'y a pas de substitution. Voici deux exemples :


title: L-Système

text: Ce L-système simule la propagation d'un signal acropète dans une structure de branches qui ne se développe pas.


title: L-Système

text: Le symbole < de la règle s'interprète comme suit : si un symbole A est précédé d'un symbole B, alors ce A devient un B à la génération suivante, sinon il reste inchangé. Dans cette évaluation, les constantes sont ignorées.


title: L-Système

text: Voici la propagation du signal sur trois générations; les signes + et - sont ignorés dans la prise en compte des règles :


title: L-Système

text: On constate que chaque branche est progressivement atteinte par le signal acropète qui permet aux fleurs les plus hautes de s'ouvrir. À chaque génération, deux nouvelles branches reçoivent le signal, en effet, puisque l'on sauvegarde la position, que l'on dessine A puis qu'on restitue la position et que l'on redessine un A, cela signifie que ces deux A ont la même base, donc la même branche précède les deux.


title: L-Système

text: Ce L-système simule la propagation d'un signal basipète dans une structure de branches qui ne se développe pas.


title: L-Système

text: A est une branche qui n'a pas encore reçu le signal, et B en est une qui l'a reçu. La règle se comprend ainsi : si un symbole A est suivi d'un symbole B, alors ce A devient un B à la génération suivante.


title: L-Système

text: Voici la propagation du signal sur trois générations, sachant que les signes + et - seront ignorés dans la prise en compte des règles :


title: L-Système

text: On constate que chaque branche est progressivement atteinte par le signal basipète qui permet aux fleurs à l'inflorescence en ombrelle ou en capitule de fleurir de manière centrifuge.


title: L-Système

text: L'écriture éventuelle d'une règle de la forme (B < A < B → B) signifie que si une branche A est entourée par des branches B alors elle deviendra une branche B à la prochaine génération. Il est aussi possible d'écrire plusieurs règles, pour plusieurs situations.


title: Opel Kadett C

text: L' Opel Kadett C est une automobile produite par Opel de 1973 à 1979. Il s'agit de la troisième génération d'Opel Kadett depuis 1962.


title: Opel Kadett C

text: Apparue en 1973, elle fut produite par Opel, mais aussi par Isuzu au Japon et vendue comme Isuzu Gemini dans les marchés asiatiques, ainsi qu'en Australie sous d'autres noms. En Corée du Sud, Daewoo Motors en construisit une version connue sous le nom de Daewoo Maepsy.


title: Opel Kadett C

text: La Kadett C fut aussi à la base de la Vauxhall Chevette (versions sportives HS, puis 2300 HSR), qui avait subi un restylage frontal, et utilisait un moteur de à la place du d'Opel. Bien que la production de la Kadett C ait pris fin en 1979, la Chevette a été produite jusqu'en .


title: Opel Kadett C

text: La Kadett C est aujourd'hui une automobile culte en Allemagne, en particulier dans sa version coupé. Les versions les plus recherchées sont les variantes Rallye et GT/E.


title: Opel Kadett C

text: Une version actualisée de l'Isuzu Gemini fut importée aux États-Unis et commercialisée au début des années 1980.


title: Opel Kadett C

text: Au Brésil, la Kadett C (Chevrolet Chevette) est sortie six mois avant sa sortie européenne et fut disponible avec trois moteurs essence : , , , ainsi que deux moteurs éthanol : . La Chevette, vendue à d'unités au Brésil, a été remplacée par la Chevrolet Corsa.


title: Opel Kadett C

text: L'Opel Kadett GT/E (type "c") avec le moteur d'abord et ensuite le , fut l'une des voitures de rallyes les plus populaires du milieu des années 1970 à celui des années 1980.


title: Opel Kadett C

text: Elle fut pilotée par les Allemands Walter Röhrl et Jochi Kleint, les Anglais Jimmy McRae, Russell Brookes et Tony Pond, l'Autrichien Franz Wittmann, le Finlandais Pentti Airikkala, les Suédois Anders Kulläng et Lars Carlsson, les Français Jean-Louis Clarr, Bernard Béguin et Jean-Sébastien Couloumiès, les Belges Guy Colsoul, Patrick Snijers, Jean-Louis Dumont, José Lareppe, le Polonais Jerzy Landsberg, le Turc Ali Bacioğlu, etc.


title: Opel Kadett C

text: La Kadett/Vauxhall était homologuée en Groupe 1, en Groupe 2, et même en Groupe 4. Malgré sa petitesse relative, elle se construisit un palmarès des plus importants :


title: Opel Kadett C

text: Championnat d'Europe des rallyes 1979 (avec l'Ascona B), et vice-championne continentale en 1978;<br>


title: Opel Kadett C

text: Rallye d'Allemagne de l'Est (Nordland - Kadett B) 1971, Rallye du Mont-Blanc 1975, Tour de la Nièvre 1975, Rallye Jänner 1976 et 1977, Rallye des Tulipes 1976, 24 Heures d'Ypres 1976, Rallye des 1000 Pistes 1976, Critérium Alpin 1976, Critérium Jean Behra 1976, Tour auto de La Réunion 1977, 1978 et 1979, Rallye du Condroz-Huy 1978 et 1979, Boucles de Spa 1978, Rallye de Bulgarie 1978, Rallye du Danube 1978, Rallye ARBÖ 1978, Critérium Lucien Bianchi 1979...


title: Opel Kadett C

text: Championnat d'Angleterre des rallyes 1979, avec le finlandais Pentti Airikkala (vice-champion 1983: R. Brookes);<br>


title: Opel Kadett C

text: Rallye de l'île de Man 1977 et 1981, Rallye Hanki 1978, Circuit d'Irlande 1979, 1980 et 1983, Rallye d'Écosse 1979 et 1981...<br>


title: Opel Kadett C

text: La GT/E s'est aussi imposée dans le VLN Langstreckenmeisterschaft Nürburgring en 1983, avec Karl-Heinz Schäfer.


title: Opel Kadett C

text: La Kadett/Vauxhall poursuit désormais sa carrière dans les nombreux rallyes « historiques » et a remporté le Rallye Monte-Carlo historique (avec José Lareppe en 2010, 2012 et 2014).


title: Le Mariage de mademoiselle Beulemans

text: Le Mariage de est une comédie en trois actes de Fernand Wicheler et Frantz Fonson, créée au théâtre de l'Olympia de Bruxelles le et reprise à Paris, au théâtre de la Renaissance, le .


title: Le Mariage de mademoiselle Beulemans

text: Mêlant le français, le dialecte et la zwanze brusseleer, la pièce connut un franc succès en Belgique et à l'étranger dès sa création. Partie intégrante du folklore bruxellois, elle fait toujours l'objet de reprises régulières. Parmi de nombreux interprètes, Gustave Libeau et Jacques Lippe ont notamment imprimé leur personnalité à cette pièce.


title: Le Mariage de mademoiselle Beulemans

text: La pièce se déroule à Bruxelles, où Suzanne Beulemans, fille d'un riche brasseur, est promise en mariage à Séraphin Meulemeester, fils d'un brasseur concurrent. Le jeune homme et son père apparaissent l'un et l'autre particulièrement motivés par la dot de la jeune fiancée.


title: Le Mariage de mademoiselle Beulemans

text: Mais Séraphin a un concurrent en la personne d'Albert Delpierre, un jeune Parisien en stage à la brasserie Beulemans, discrètement épris de la jeune fille. Albert reçoit une confidence de Séraphin qui lui apprend qu'il a une liaison avec une ouvrière avec laquelle il a eu un enfant.


title: Le Mariage de mademoiselle Beulemans

text: Il promet à Séraphin de n'en rien dévoiler à Suzanne, mais celle-ci en est informée par Isabelle, la servante de la maison. rompt alors ses fiançailles avec Séraphin et le convainc de retourner auprès de celle qu'il aime et de son fils.


title: Le Mariage de mademoiselle Beulemans

text: Cette rupture va entrainer celle des deux brasseurs qui vont alors s'affronter pour la présidence d'honneur de la Société mutuelle des employés de brasseries.


title: Le Mariage de mademoiselle Beulemans

text: Au dernier acte, Suzanne et Albert s'ingénient à favoriser l'élection de Beulemans ce qui va remplir ce dernier d'une profonde gratitude vis-à-vis d'Albert.


title: Le Mariage de mademoiselle Beulemans

text: Dans un message dédié en 1960 au public bruxellois pour le cinquantenaire de la pièce "Le Mariage de ", Marcel Pagnol raconte lui-même la genèse de sa "Trilogie marseillaise" :


title: Le Mariage de mademoiselle Beulemans

text: Frantz Fonson et Fernand Wicheler donnèrent un prolongement à cette œuvre sous forme d'une opérette : "Beulemans marie sa fille". La musique était composée par Arthur Van Oost. Cette opérette, en trois actes et quatre tableaux, fut représentée pour la première fois au Théâtre royal des Galeries à Bruxelles, le . Lors de cette création, les rôles principaux étaient interprétés par :


title: Le Mariage de mademoiselle Beulemans

text: La pièce fut adaptée au cinéma entre autres par Julien Duvivier en 1927 avec Andrée Brabant, par Jean Choux en 1932 et par André Cerf en 1950.


title: Le Mariage de mademoiselle Beulemans

text: À la télévision, plusieurs productions, toutes diffusées sur RTBF, ont mis en scène dans les rôles principaux :


title: Le Mariage de mademoiselle Beulemans

text: Par testament, le Théâtre royal des Galeries détint longtemps l'exclusivité totale sur la pièce pour la Belgique francophone, tant pour les troupes professionnelles que pour les amateurs. L'œuvre a rejoint le domaine public en 2006 ( après la mort de F. Wicheler en 1935).


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Cheikh Tidiane Gadio (né le ) est un ancien chef de la diplomatie sénégalaise, ancien candidat à l’élection présidentielle de 2012 et une personnalité politique panafricaniste de premier plan qui a occupé des postes importants sur le continent africain au cours des deux dernières décennies.


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Il a été plusieurs fois “Envoyé spécial” sur les questions de prévention et de résolution des conflits en Afrique. Depuis , il est “l’Envoyé spécial” de la Secrétaire générale de l'Organisation internationale de la francophonie (OIF) au Mali. Il a aussi été “Envoyé spécial” de l'Organisation de la coopération islamique (OCI) pour la République centrafricaine ( - ) et Représentant spécial pour l'Afrique auprès du Secrétaire général de l'OCI ( - ).


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Le Docteur Gadio siège à l’Assemblée nationale du Sénégal comme député élu en 2017. En , il a aussi été élu vice-président du Parlement sénégalais (2019). Il est également président de l'Institut panafricain de stratégies - paix-sécurité-gouvernance (IPS), un think tank basé à Dakar engagé dans la recherche et la réflexion stratégiques et géostratégiques tout en formulant un puissant plaidoyer sur les questions de paix, sécurité, gouvernance, intégration économique, unité politique et développement en Afrique.


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Ancien ministre des Affaires étrangères ( - ) et élevé au rang de ministre d'État à partir de 2002, Gadio a été dans l’histoire de la diplomatie sénégalaise (de 1960 à nos jours), le ministre des Affaires étrangères qui détient le record d’occupation de ce poste en continu ( et demi).


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Cheikh Tidiane Gadio est né le à Saint-Louis, la première capitale du Sénégal. Il est issu d'une famille musulmane traditionnelle peule originaire du département de Podor dans le Fouta Toro (Nord du Sénégal). Ses parents ont déménagé à Saint-Louis de leur Fouta natal dans les années 1940. Ils sont tous deux issus de la lignée aristocratique des grands érudits islamiques et dirigeants de l'Almamiyat du Fouta Toro.


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Gadio est un descendant de quatrième génération du grand Almamy Youssouf Ciré Ly de Diaba Dekhlé, un célèbre Lamdo (dirigeant) du Fouta qui a servi comme «Almamy» (appellation à l’époque des « Rois élus ») pendant 11 mandats au moins, ce qui est unique dans les annales de l’Almamiyat du Fouta créé et inspiré par le leader visionnaire et grand réformateur Thierno Sileymane Baal. De par sa lignée maternelle, Gadio est aussi un petit-fils du célèbre érudit peul Dewo Elimane Moctar LY, pensionnaire de l’Université de Pire au et fondateur de la ville historique de Saldé Tebegoutt.


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Le père du Gadio, El Hadj Ousmane Aliou Gadio (du village de Gadiobé), était un vétéran décoré de la Seconde Guerre mondiale qui a été Président de l’Association des anciens combattants et prisonniers de guerre basé à l’Institut Pape Gueye Fall de Dakar.


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Gadio a déménagé avec ses parents à Dakar en 1959 à l'âge de , lorsque la capitale sénégalaise a été transférée de Saint-Louis à Dakar. C’est dans la nouvelle capitale Dakar qu’il a fait l'essentiel de sa jeunesse et de sa scolarité primaire. Gadio revendique les trois héritages : Fouta Toro, Saint-Louis et Dakar. À , en tant que jeune élève exceptionnel, il va réussir au concours très compétitif de l’entrée au Prytanée militaire de Saint-Louis, une académie militaire (niveau lycée) hautement sélective où il s'est familiarisé pour la première fois avec le panafricanisme grâce à des amitiés étroites développées avec des étudiants du Niger, de la Côte d'Ivoire et du Burkina Faso.


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Après avoir terminé ses études secondaires au Sénégal, Gadio est allé à Paris, en France, poursuivre une formation universitaire. Lors de son séjour à Paris, il a obtenu en 1981 une licence en sociologie du développement et des relations internationales de l'université Paris 8 (1981) avec un mineur en Philosophie. Ensuite il obtiendra un certificat de formation professionnelle en journalisme avec une concentration en journalisme audiovisuel au Centre de formation des journalistes de Paris (1982), un master en sociologie avec une concentration en sciences de l'information et de la communication de l'université Paris-Diderot (1983), et un diplôme d'études supérieures (DEA) en sociologie de la communication de masse avec une double concentration en communication de masse et développement / éducation et technologie de l'Information de l'université Paris-Descartes (1984).


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Après avoir terminé ses études en France, Gadio s’est inscrit au doctorat à l'université Paris-Descartes avant de rentrer au Sénégal en 1984 pour occuper un poste de « Professeur de communication audiovisuelle » au CESTI de l’université Cheikh Anta Diop de Dakar. Il fera plusieurs stages complémentaires au Canada où il obtient un diplôme de Formation pratique en technologies de la communication et en développement de programmes d'enseignement audiovisuel (Montréal 1986).


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Lauréat de la prestigieuse bourse Fulbright des États-Unis, Gadio va se rendre en 1988 à Columbus pour fréquenter l'université d'État de l'Ohio, où il décrochera son doctorat en communication, télécommunications et développement international (1994).


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Le Gadio a été largement publié au début de sa carrière, avec plus de 70 articles et rapports de recherche publiés dans Démocraties Africaines, Sud Hebdo, Sud Quotidien, Le Devoir, Tribune Africaine et la Revue Africaine de la Communication sur un éventail de sujets, y compris les nouvelles technologies de la communication, la formation et l’élaboration de programmes universitaires, la réforme institutionnelle, la démocratisation et le développement en Afrique.


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: En tant que jeune panafricaniste, le docteur Gadio a assumé plusieurs rôles journalistiques influents de 1980 à 1996: rédacteur en chef en 1980 à Paris de la revue trimestrielle africaine « JONCTION » devenue plus tard « Tribune Africaine », une revue prônant l'unité africaine et les nouvelles approches du développement africain (1980-1984). ); collaborateur et analyste politique sur les questions africaines pour des hebdomadaires télévisés tels que «African Time» et «Forum Africain» diffusant dans la région des trois États de New York, New-Jersey, Connecticut (1992-1994); professeur de communication au CESTI, Université de Dakar au Sénégal où il a mené des recherches et animé des conférences sur les technologies de la communication, la production télévisuelle, l'économie politique des télécommunications, le téléphonie, la télématique et l’Internet (1984 - 1988 et 1994 - 1996).


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: En 1996, le Gadio a assumé le rôle de coordinateur de l'US-Africa Institute, une organisation bénévole privée visant à renforcer les liens entre les États-Unis et l'Afrique dans les domaines du commerce, de l'investissement, des nouvelles technologies de la communication, de l'éducation et de la démocratisation (1996 - 1999), puis en tant que Directeur régional pour l'Afrique à la School for International Training (SIT) de l’État de Vermont, SIT étant une filiale et un collège accrédité de World Learning, une organisation internationale engagée dans la promotion de la compréhension internationale et de l'éducation interculturelle (1998-1999). Durant son mandat au SIT, son portefeuille comprenait des programmes en Afrique australe (Afrique du Sud, Botswana et Zimbabwe) et en Afrique francophone (Maroc, Cameroun, Mali et Madagascar). Dans la même période, il a également été consultant agréé pour les Nations unies (UNOPS) et pour le programme d'assistance technique au développement des pays du Tiers-Monde de la Commission de l’Union européenne.


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: De Vermont il va atterrir en fin 1999 à la banque mondiale à Washington, DC où il est recruté comme Coordonnateur pour l'Afrique occidentale et francophone du Programme « World Links for Development » de la WBI (World Bank Institute). C’est de ce poste qu’il a été rappelé au Sénégal pour être nommé Ministre des Affaires étrangères en avril 2000 dans le premier gouvernement sénégalais du nouveau Président élu Abdoulaye WADE.


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Nommé ministre des Affaires étrangères et des Sénégalais de l’Extérieur de la République du Sénégal en , il a été promu deux ans et demi plus tard au rang de ministre d’État, titulaire du Portefeuille des affaires étrangères en .


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Gadio a été nommé président du Conseil des ministres de la Communauté économique des États de l'Afrique de l'Ouest (CEDEAO) et président du Conseil de paix et de médiation de la CEDEAO, rôles dans lesquels il a exercé ses fonctions de à . Au cours de son mandat en tant que président, il a dirigé les négociations qui ont conduit le à la signature de « l'Accord de Cessez-le-feu de Bouaké » qui a mis fin à la première phase de la guerre civile en Côte d'Ivoire. Au cours de son mandat en tant que ministre des Affaires étrangères de la République du Sénégal, M. Gadio a dirigé plusieurs missions de médiation réussies à Madagascar, en Guinée-Bissau, au Soudan, en Libye et en Mauritanie, afin de mettre fin aux conflits et restaurer la paix (par exemple : « l'Accord de Dakar de entre les dirigeants de Madagascar »; « l'Accord de Paix de Dakar de entre le Tchad et le Soudan »; « la médiation internationale de l'Union africaine en Mauritanie conclue en » après d’une médiation ardue).


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Un de ses grands succès diplomatique très remarqué est la conduite de main de maître des négociations pour la reprise des relations diplomatiques entre le Sénégal et la République Populaire de Chine ; Accord qu’il a signé avec son homologue chinois le à Beijing.


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Lors du sommet de l'Union africaine à Accra, au Ghana, en , où les dirigeants ont débattu de la question de savoir si les États-Unis d'Afrique devaient être créés immédiatement ou progressivement, le Gadio a exprimé la position du Sénégal en faveur de sa création immédiate, en disant: «Nous sommes prêts à abandonner partiellement ou totalement notre souveraineté pour rejoindre un gouvernement d'union en Afrique. " Il a évoqué la possibilité que le Sénégal adhère à une plus petite union d'États consentants si le reste de l'Afrique n'était pas prêt.


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Après plus de neuf ans en tant que ministre des Affaires étrangères, le Gadio a été remplacé par Madické Niang dans le gouvernement nommé le . Aucune raison n'a été donnée pour son départ du gouvernement, bien que la presse sénégalaise ait rapporté que Gadio avait une mauvaise relation avec Karim Wade, le fils du président Wade, qui a également servi dans le gouvernement en tant que ministre d'État chargé des infrastructures, du transport aérien et de la coopération internationale (avec les pays arabes et l’Asie). Gadio était fermement opposé à toute tentative de transfert monarchique du pouvoir (ou pire de «succession dynastique»). il était convaincu que le président Wade préparait son fils à cette perspective. En signe de protestation, Gadio n’a pas assisté aux réunions du Conseil hebdomadaire des Ministres au palais présidentiel pendant six mois avant son départ du gouvernement de Wade.


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Quelques mois après son départ du gouvernement, le Gadio a lancé en un nouveau mouvement politique, le Mouvement politique citoyen (Mouvement politique citoyen Luy Jot Jotna; MPCL), et a réaffirmé son engagement total pour le Panafricanisme, la mise en place des États-Unis d’Afrique, condition sine qua non de la Renaissance africaine en ce . Gadio s’est joint à l’opposition contre le régime du Président Wade et s’est engagé à combattre tous les efforts visant à éliminer le deuxième tour des élections présidentielles au Sénégal; la volonté de réduire les élections à un seul tour a été perçue comme un changement qui profiterait à Wade et lui permettrait d'installer son fils au pouvoir. Le Gadio s'est présenté à l'élection présidentielle de comme l'un des candidats du Mouvement du (M23), il s'est classé huitième aux élections sur 14 candidats.


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Après avoir quitté le gouvernement de Wade, en , Gadio a co-fondé un cabinet de consultation et de conseils (Sarata Holding LLC) pour promouvoir des «Partenariats dans le commerce et le développement avec l'Afrique», avec trois sites: Dakar, Washington, DC, Casablanca. Il a été président-directeur général de cette société jusqu'en .


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: En , il a fondé l'Institut panafricain des stratégies, et en a assumé le poste de président S'exprimant au Forum de Bamako en , il a plaidé en faveur de l'intégration entre les régions du continent comme un pas vers l'unité africaine. Il a déclaré que certaines frontières nationales, telles que celles séparant le Sénégal de la Gambie et de la Guinée-Bissau, manquaient de justification et devraient être supprimées.


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Le Gadio est nommé Envoyé spécial pour l'Organisation de la coopération islamique (OCI) pour la République centrafricaine en et reçoit une nomination supplémentaire en 2016 avec l'OCI en tant que Représentant spécial du Secrétaire général pour l'Afrique chargé de la crise au Mali et au Sahel, de Boko Haram et des pays du Bassin du Lac Tchad.


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Après les élections législatives de 2017, auxquelles le parti politique du Gadio a participé, il a été élu au Parlement sénégalais pour .


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Après avoir introduit au gouvernement tchadien un conglomérat énergétique chinois dénommé CEFC alors qu'il travaille comme consultant, le Docteur Gadio est accusé, en , d'être complice des actes de corruption des représentants du CEFC que le ministère américain de la Justice accuse de violer leur loi sur le « US Foreign Corrupt Practices Act » (FCPA). Gadio est alors confiné à domicile dans sa maison familiale du Maryland pendant une période de .


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Après avoir participé à un long processus de qui comprend de multiples entretiens avec des procureurs fédéraux, le gouvernement américain parvient à la conclusion que le Gadio n'a aucune intention de participer à aucun des actes illégaux dont les responsables du CEFC sont accusés. Par conséquent le Gadio n'est jamais inculpé et tout au long du processus, il nie vigoureusement toute implication dans des actes de corruption. Le , le DOJ (Département de la Justice américaine) retire finalement toutes les accusations portées contre le Docteur Gadio et dépose auprès du juge « une annulation pure et simple de sa plainte » en sa faveur.


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Il a pu donc rentrer au Sénégal, blanchi de toutes les accusations, en . Il a immédiatement retrouvé son poste de député et plus tard, il a été élu vice-président au Parlement sénégalais.


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Le Dr Gadio, une fois chez lui, a convoqué une conférence de presse, à laquelle ont participé près de 40 journalistes nationaux et internationaux et plusieurs médias, pour publier une déclaration selon laquelle, après plus d'une décennie au plus haut niveau du gouvernement sénégalais a-t-il rappelé, il a toujours été considéré comme ayant un parcours parfait et sans faute en matière de bonne gouvernance et d’éthique dans la gestion. Il a indiqué que l'incident avec la Justice américaine ne pouvait être qualifié que de «malentendu tragique» et qu'il était heureux, après un long et éprouvant processus, d’avoir pu confirmer sa réputation d’intégrité et de tolérance zéro pour tout acte de corruption.


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Outre la confiance de ses pairs et son élection à la vice-présidence de l'Assemblée nationale sénégalaise, Gadio est nommé en « Envoyé spécial » de la Secrétaire générale de l'OIF (Organisation internationale de la francophonie) pour le suivi de la situation au Mali.


title: Cheikh Tidiane Gadio

text: Cheikh Tidiane Gadio est marié à Ndeye Coumba Mar et il est père de trois enfants. Son épouse est l'actuel coordonnateur résident de l'Organisation des Nations unies pour la Zambie, responsable de toutes les organisations des Nations unies chargées des activités opérationnelles de développement dans le pays.


title: Refused

text: Refused est un groupe de punk hardcore suédois, originaire d'Umeå. Du temps de son activité, Refused tenait une place éminente sur la prolifique scène du hardcore scandinave, connus pour leur ligne de conduite socialiste révolutionnaire straight edge et militante, et leur combat en faveur des droits des animaux. Leur carrière est consacrée à la lutte contre les oppressions de toute nature, au travers de leurs paroles, leurs interviews et de leurs concerts intenses.


title: Refused

text: Refused est formé au début de 1991 autour du chanteur Dennis Lyxzén, des guitaristes Jon Brännström et Kristofer Steen, du bassiste Magnus Höggren et du batteur David Sandström.


title: Refused

text: Les cinq font leurs débuts avec l'EP "This Is the New Deal", avant de sortir l'album "This Might Just Be...the Truth" plus tard la même année. L'EP "Everlasting" suivit en 1994, puis "Refused Loves Randy" en 1995, avant leur second album "Songs to Fan the Flames of Discontent" (1996).


title: Refused

text: Dans le courant de la sortie de "The Shape of Punk to Come", leur troisième album (1998), Refused annonce sa séparation, . Leur dernier concert aura lieu à Harrisonburg près de Washington (États-Unis) et sera stoppé par la police au beau milieu de la troisième chanson.


title: Refused

text: Depuis leur séparation, les anciens membres de Refused ont rejoint de nouveaux groupes, comme Dennis Lyxzén, devenu chanteur de The (International) Noise Conspiracy et de AC4. Lyxzén officie également aux côtés de Sir Bob Cornelius Rifo (The Bloody Beetroots) sous l'étendard Church Of Noise.


title: Refused

text: Le , le groupe annonce sa reformation à l'occasion du festival Coachella en Californie. S'ensuivra une tournée dans les plus grands festivals (le Sonisphere Festival en Angleterre, le Hellfest et les Eurockéennes de Belfort en France). Cependant, d'après un communiqué du groupe le , il est probable que cette réunion ne soit qu'exceptionnelle, le groupe n'estimant pas avoir la force nécessaire pour continuer à faire des tournées. En , ils annoncent de nouveau leur séparation.


title: Refused

text: En 2014, le groupe se réunit. Le , le guitariste Jon Brännström annonce via le compte Facebook du groupe qu'il a été renvoyé, sans explication ni même discussion avec les autres membres. Le lendemain, toujours sur Facebook, le reste du groupe explique, en réponse au message de Jon, que ce dernier ne partageait pas autant sa passion pour le groupe qu'eux, et être surpris de son message tardif, l'éviction ayant eu lieu en 2013.


title: Refused

text: Le , Refused annonce un quatrième album, "Freedom", en au label Epitaph Records. Il sera produit par Nick Launay. La chanson "Elektra" est annoncée comme premier single de l'album.


title: Refused

text: En mai , le groupe a sorti l'EP "Servants of Death" qui contenait une nouvelle chanson, une face B et quatre chansons live. Il est initialement sorti en vinyle en dans le cadre du Record Store Day.


title: Refused

text: Le , il a été annoncé que Refused s'associerait avec le développeur de jeux vidéo CD Projekt Red, créant et enregistrant les musiques originales pour le prochain jeu vidéo "Cyberpunk 2077". Les membres de Refused ont fourni la musique d'un groupe fictif dans l'univers du jeu, le groupe punk rock SAMURAI, dont le chanteur et guitariste Johnny Silverhand a été interprété par Keanu Reeves, tandis que Lyxzén a assuré la voix. L'annonce a été faite parallèlement à la sortie de "Chippin' In" sur les services de streaming, le premier single à être révélé pour le projet. Le , une nouvelle chanson intitulée "Never Fade Away" est sortie.


title: Cython

text: Cython est un langage de programmation et un compilateur qui simplifient l'écriture d'extensions compilées pour Python. La syntaxe du langage est très similaire à Python mais il supporte en plus un sous-ensemble du langage C/C++ (déclarations de variables, appel de fonctions, ...).


title: Cython

text: Le premier intérêt de Cython est qu'il produit du code nettement plus performant. Dans des programmes qui nécessitent par exemple la manipulation de grands tableaux, le gain peut aller jusqu'à un facteur 100. Par ailleurs, Cython permet d'écrire des interfaces Python à des bibliothèques externes écrites en C ou C++.


title: Cython

text: Le langage Python dès son origine supporte l'écriture de modules écrits en langage C. Cependant, cette procédure est laborieuse et délicate. Le compilateur Cython convertit ses fichiers sources en langage Cython (extension .pyx) vers le langage C ou C++. Dans un deuxième temps, ces fichiers C/C++ sont compilés sous forme de bibliothèques prêtes à être utilisées avec Python.


title: Cython

text: Cython est né comme sous-projet du logiciel libre de calcul formel SageMath en tant que fork du langage Pyrex. SageMath est un des logiciels qui utilise le plus de fonctionnalités de Cython.


title: Cython

text: Les programmes écrits en Cython possèdent l'extension .pyx. Dans sa forme la plus simple, le code source de Cython ressemble exactement au code source de Python. Cependant, alors que les variables, dans Python standard, sont typées dynamiquement ; le typage est facultatif. Ce qui permet d'améliorer les performances et de convertir les boucles Cython en boucles C lorsque cela est possible.


title: Cython

text: Un moyen plus simple de commencer avec Cython consiste à utiliser la ligne de commande IPython (ou via la console python dans le navigateur appelée Jupyter notebook):


title: Cython

text: ce qui donne une amélioration de 95 fois par rapport à la version en Python pur. Plus de détails sur le sujet dans la page officielle de démarrage rapide.


title: SESAM-Vitale

text: Le programme SESAM-Vitale est un programme de dématérialisation des feuilles de soins pour l'assurance maladie en France, qui repose sur la carte Vitale.


title: SESAM-Vitale

text: Les enjeux de la dématérialisation des feuilles de soin sont économiques. En 1991 selon un rapport de Gilles Taïb, le coût de gestion d'une feuille de soins papier était estimé à entre 15 et 20 francs. En 1998, l'assurance maladie espérait que SESAM-Vitale entrainerait, en régime de croisière, une économie annuelle des charges de deux milliards de francs. En 1998, saisissaient les feuilles de maladie dans le système informatique national LASER.


title: SESAM-Vitale

text: Avant le projet national SESAM-Vitale, une douzaine d’expérimentations locales de cartes de santé utilisant la même technologie de la carte à puce ont été lancées en France.


title: SESAM-Vitale

text: Le 18 novembre 1983, Pierre Bérégovoy, ministre des Affaires sociales et de la Solidarité, annonçait le lancement de deux opérations expérimentales ayant pour objectif l'utilisation de la carte à mémoire dans le secteur sanitaire et social. La première concernait la ville de Blois, avec un carnet de santé sur carte à mémoire avec les vaccins de . La seconde ciblait les hémodialysés qu'on souhaitait doter d'une carte à mémoire facilitant leur prise en charge dans les 150 centres français d'hémodialyse.


title: SESAM-Vitale

text: À la suite d'une délibération de la commission nationale de l'informatique et des libertés (CNIL) du 15 octobre 1985, deux arrêtés sont publiés le 14 novembre 1985 sur une expérimentation destinée à doter les enfants habitant dans l'agglomération de Blois et âgés de 0 à 2 ans d'une carte à mémoire, la « carte santé enfant » et d'une « carte santé femme enceinte ». Une étude réalisée en 1985 détermine l'image et le logo les plus porteurs du message santé auprès des usagers.


title: SESAM-Vitale

text: C'est donc fin 1985 à Blois que débuta le projet Carte SANTÉ, expérimenté sur deux ans, qui concerna le centre hospitalier, des cliniques privées et des médecins libéraux de l'agglomération de Blois, soit 200 expérimentateurs libéraux. Les promoteurs étaient le ministère de la Santé et la ville de Blois où à l'époque plusieurs expérimentations de cartes à puce avaient déjà eu lieu. La finalité de l'expérimentation était la prévention, le suivi des examens obligatoires. Il y avait un volet « antécédents » avec le groupe sanguin, les allergies ainsi que les traitements. À partir de décembre 1985, elle fut distribuée à 500 femmes enceintes, de moins de 2 ans, puis semble-il en octobre 1987 à 800 personnes de plus de 65 ans. Les médecins disposaient d'un lecteur de carte, d'une carte d'identification et pouvaient écrire des données sur les cartes SANTÉ à l'aide d'un Minitel 80 colonnes et l'impression se faisait avec une imprimante thermique. Certains médecins faisant des visites furent même dotés de très coûteux ordinateurs portables GRiD Compass.


title: SESAM-Vitale

text: Le projet « Hippocarte » diffusé dans la région de la Normandie (Caen, Bayeux) comportait un masque COS et était couplé à des systèmes de paiement des actes médicaux.


title: SESAM-Vitale

text: Après une étude pilote débutée en 1988 , c'est en 1992 que la Fondation de l'Avenir, lance la carte DIALYBRE. Cette carte servait de support à un dossier médical minimum portable pour les patients traités par hémodialyse itérative. C'était une carte à masque TB100 conçu par Philips et Bull CP8. Cette carte fabriquée par Gemplus à la norme ISO 7816-3, ISO IDI, avec chiffrement DES, code PIN, comprenait une mémoire importante pour l'époque de 3 kilo-octets, qui permettait l'enregistrement de données cliniques, biologiques et thérapeutiques afin assurer le suivi du dialysé. Les professionnels de santé étaient équipés d'une carte Gemplus avec EPROM de 4 Ko et code PIN. Ces cartes étaient associées au logiciel de gestion Logidial qui actualisait la carte à partir des données d'un micro-ordinateur. Les données étaient codées conformément aux standards de l'OMS et à la table européenne des codes d'urgence. Le fichier de dialyse était conforme à l'EDTA ("European dialysis et transplantation association"). Le système Dialybre a été développé par Circe dans 150 hôpitaux français, 50 centres d'auto-dialyse et chez de nombreux patients. Environ auraient eu cette carte personnelle. Le système a également été installé dans 25 hôpitaux en Espagne, cinq en Suisse, et trois au Canada. Fin 1992, 6 000 cartes étaient utilisées par ce programme.


title: SESAM-Vitale

text: Entre 1986 et 1988, l'expérimentation Biocarte à Lille. Après une phase de laboratoire d'un an, la phase expérimentale de 1987 à début 1989 avec près de diffusées sur trois sites dans le Nord-Pas-de-Calais.


title: SESAM-Vitale

text: La plus importante avec plus de et la plus longue dans la durée a été l’expérience Santal débutée en 1988 dans la région de Saint-Nazaire et dans la presqu'île guérandaise en Loire-Atlantique. Cette carte individuelle, une pour chaque patient, comportait non seulement des données d’assurance maladie mais aussi des données médicales. C'est Schlumberger/Solaic qui a fourni les à puces d'une capacité de 3 Ko.


title: SESAM-Vitale

text: Une question orale posée à l'Assemblée nationale le 10 avril 1986 évoque les expérimentations de Saint-Nazaire, Blois, Lille, Brest mais aussi Versailles.


title: SESAM-Vitale

text: CSC France revendique avoir été impliqué dès les premières étapes du schéma directeur informatique qui a évalué les coûts et les enjeux de SESAM-Vitale. Après des missions d’audit ou de conseil, après la conception du système, l'organisation du projet, la gestion du changement, la CNAMTS et CCMSA lui auraient confié l’organisation du déploiement. L'objectif est de concevoir un nouveau système permettant par la dématérialisation de la facturation des prestations de soins, de remplacer les feuilles de soins papier, dont l'augmentation continue en volume en rendait le traitement et le règlement de plus en plus coûteux.


title: SESAM-Vitale

text: Il a été décidé de concevoir un « masque » spécifique au secteur santé/social pour la carte à puce Vitale. Cela permettait d'avoir une carte conforme aux besoins spécifiques du monde santé social dont les acteurs pouvaient conserver la maitrise du masque. Ce choix propriétaire limitait le risque de voir les évolutions futures de la carte empêchées par une obsolescence technique imposée unilatéralement par les industriels de la carte à puce. L'usage d'un masque propriétaire semblait, à l'époque, un moyen de limiter les risques de divulgation des informations sensibles permettant de percer le « secret » de ces cartes et donc des fraudes potentielles. L'inconvénient de ce scénario, c'est que le seul GIE SESAM-Vitale devait financer les développements coûteux de ce masque, alors que les masques standards bénéficiaient de l'effet volume permettant de réduire les coûts d'évolution et de production. Le choix de ce masque spécifique imposait une recherche spécifique, ainsi que interfaces de programmation spécifiques, les API ainsi que des interfaces techniques particulières, les terminaux de lecture. Devant la frilosité des industriels à développer des terminaux lisant en même temps la carte Vitale et la carte de professionnel de santé (CPS), et les retards du planning, le GIE SESAM-Vitale commandera directement spécifiques, TWIN 10 et LCS 5000 respectivement aux industriels Monetel et Dassault. de télémise-à-jour ( pièce) furent commandées à Ascom Monetel. Ensuite la CNAM commandera dans un premier temps de cartes Vitale 1 aux sociétés Schlumberger, Oberthur et Bull.


title: SESAM-Vitale

text: C’est en février 1993 qu'est fondé le groupement d'intérêt économique SESAM-Vitale (GIE SESAM-Vitale) créé par la loi du 27 janvier 1993. SESAM-Vitale est l'acronyme de « système électronique de saisie de l’assurance maladie » associé à la carte Vitale.


title: SESAM-Vitale

text: En mars 1995, la division de l'Informatique et des Nouvelles technologies (DINT) est créée, au sein de la direction de la Sécurité sociale (DSS) chargée « d'évaluer puis relancer et suivre le projet SESAM-Vitale ».


title: SESAM-Vitale

text: Le 14 janvier 1997 est créé le Conseil supérieur des systèmes d’informations de santé, placé auprès du ministre afin de le conseiller, composé de personnalités compétentes en matière de système d’information de santé et dirigé par Gérard Worms. Ce conseil sera abrogé le 27 mai 2003.


title: SESAM-Vitale

text: En décembre 1997 est établie la mission pour l’informatisation du système de santé (MISS) qui dépend du ministère chargé de la Santé, et ayant compétence sur les différentes directions concernées du ministère, , dont la carte de professionnel de santé (CPS), la , le réseau santé-social ainsi que l'informatisation du poste de travail des praticiens.


title: SESAM-Vitale

text: En 1993 sont lancées des expérimentations à Boulogne-sur-Mer, Bayonne, Charleville-Mézières et Vitré. Il s'agit de cartes à puce fabriquées par Bull CP8, la division cartes à puce du groupe informatique Bull, au standard ISO 7816-3 avec 1 Ko de mémoire EPROM, un masque M4 et un algorithme de cryptographie Telepass. En 1993, Philips Smart Cards & Systems remporte un marché de fourniture de à puces supplémentaires à masque M9 (un développement de Bull CP8) pour ces expérimentations.


title: SESAM-Vitale

text: Cette carte Vitale 1 a fait l'objet d'expérimentations de 1992 à 1998 sur quatre sites pilotes (Vitré, Boulogne, Lillers, Charleville-Mézières) avec une diffusion totale de . Chacun des régimes participant (CNAMTS, MSA, CANAM) diffuse une carte avec son propre visuel. Dans chaque zone entre et de la Sécurité sociale et pharmaciens participent. publics pour que les patients puissent actualiser les cartes furent installés. de cartes (MPS) ont été distribués chez les médecins, dentistes, pharmaciens, infirmières, kinésithérapeutes et dans les laboratoires.


title: SESAM-Vitale

text: En 1994, une mission d'évaluation est confiée par le gouvernement à l'Inspection générale des affaires sociales (IGAS). Cette mission, pilotée par Claude Gubler, rend un rapport en fin d'année. Il comprend un historique du projet, les expériences en cours en France et les expériences étrangères. Il propose ensuite différents scénarios pour l'amélioration du projet côté « utilisateurs » et côté « professionnels de santé ». Le document se termine sur les conséquences économiques sur le travail et l'emploi de ce projet.


title: SESAM-Vitale

text: Dans les Yvelines, l'expérimentation commence en décembre 1996. La carte Vitale n'est pas utilisée car il s'agit de test SESAM avec le mode « dégradé » actuel. À Charleville-Mézières est testé, avec IBM, le système SESAM couplée à la carte Vitale. Entre août et décembre 1995, les flux de FSE mensuelles passent de à . En 1996 afin de permettre la qualification sur le terrain de la CPS (carte du professionnel de santé), des jeux de cartes Vitale 1 sont diffusés à Blois, Onzain ainsi que sur une autre zone test de la CPS à Lens.


title: SESAM-Vitale

text: En 1996, Schlumberger/Solaic fournit à puce au Groupe France mutuelle (GFM) pour le système RMS dit de « remboursement mutuelle simultané » proposant le remboursement par la mutuelle le lendemain du paiement de l’acte. En juin 1997, GFM en collaboration avec la BNP, le constructeur Ingenico, Schlumberger-Solaic et Atos, avait lancé un site pilote sur 10 arrondissements de Paris avec diffusion de à un groupe d’adhérents pouvant les utiliser chez 24 professionnels de santé. Il y aura extension à Paris intra-muros et à une partie de l’Île-de-France pour atteindre 200 professionnels de santé et environ 40 000 assurés.


title: SESAM-Vitale

text: L’article 8 de l’ordonnance Juppé 96-345 du 20 avril 1996 officialise la dématérialisation des feuilles de soins. Le calendrier est volontariste. L'objectif était alors d’imposer aux médecins d’être en mesure de télétransmettre les feuilles de soins avant le 31 décembre 1998. À la même date, l'ensemble des assurés sociaux devait aussi avoir reçu la carte Vitale et chaque professionnel de santé sa carte électronique individuelle.


title: SESAM-Vitale

text: Un décret du 13 mai 1997 dispense les pharmaciens de coller les vignettes sur la feuille de soins lorsqu'ils télétransmettent son « image électronique » lue par code barre.


title: SESAM-Vitale

text: Les médecins peuvent demander une aide financière à l'informatisation avant le 31 décembre 1997, d'un montant de ( attribués par le fonds d'Orientation et de Modernisation de la Médecine libérale (FORMMEL), créé par décret le 11 septembre 1996 et supplémentaires de l'Assurance maladie à la suite de l'avenant à la convention nationale des médecins) et conformément à l’article 8 de l’ordonnance Juppé 96-345 du 20 avril 1996.


title: SESAM-Vitale

text: Les laboratoires de biologie, à la suite d'un avenant conventionnel paru au JO du 26 mars 1998, récupèrent eux aussi les pénalités versées pas la profession en 1993 et 1994. 65 millions de francs sont crédités à un fonds d'adaptation de la biologie pour financer l'aide à l'informatisation des laboratoires. Une subvention forfaitaire de est versée à chaque laboratoire acceptant de tétransmettre quand les conditions le permettent dans la zone d'implantation du laboratoire.


title: SESAM-Vitale

text: Le cahier des charges SESAM-Vitale version 1.0, destiné aux éditeurs des futurs progiciels de facturation, est publié le 11 décembre 1996. Mais alors que la généralisation de la carte à puce était prévue initialement pour la mi-1997, les industriels chargés de la fabrication des cartes n'ont été sélectionnés qu'en 1997. La concession publique, confiée à l'opérateur Cegetel pour une durée de cinq ans, de l'intranet Réseau santé social (RSS) dont le rôle était de transporter les flux vers les caisses, ne sera signée que le novembre 1997 (elle sera ensuite prolongée jusqu’au 31 octobre 2004).


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text: C'est en décembre 1997 qu'est enfin disponible la version 1.20b du cahier des charges SESAM-Vitale, qui succède aux versions 1.10 puis 1.20. Mais les éditeurs doivent patienter jusqu'à mars 1998 avant de disposer des éléments nécessaires à l'agrément des progiciels d'élaboration des FSE (API SSV 1.20.04 uniquement pour Windows, du logiciel lecteur El 96 version 1.24 et des jeux d'essais inter-régimes).


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text: Finalement, en raison de nombreux problèmes techniques et juridiques le calendrier sera repoussé à avril 1998. En effet le chantier était confronté à de nombreux retards sur l'adaptation réglementaire, la diffusion de la carte du professionnel de santé (CPS), à l'absence d'offre de progiciels de télétransmission et aux délais de mise en place du RSS.


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text: Cet intranet ouvrira le 2 avril en Bretagne. Les API SESAM-Vitale sont disponibles uniquement pour Windows mais aucun progiciel n'est encore agréé. Le premier progiciel agréé sera AxiAM (Axilog) le 22 mai 1998. Puis suivront FSE (Resip) le 10 juin, DB MED SV (DB COM) le 25 juin, Medigest (Distal) le 17 juillet.


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text: Officiellement les premières vraies feuilles de soins électronique (FSE) ne seront télétransmises que le 5 juin 1998 par deux médecins généralistes à Bohars (Finistère) et Trémuson (Côtes-d’Armor). En mai-juin, les régions Champagne-Ardenne et Lorraine allaient suivre, puis les Pays de la Loire en novembre.


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text: Le défi était difficile d’autant que les premiers progiciels de télétransmission n’étaient souvent que des prototypes. Les médecins, dentistes, kinésithérapeutes étaient à l’époque souvent peu informatisés. En novembre 1998, selon un sondage, 18 % des médecins étaient connectés à Internet en RTC ou en RNIS (taux bien supérieur à la moyenne nationale). Les infirmières étaient nettement plus informatisées car télétransmettant déjà des factures en IRIS B2. Ainsi en 1999, plus de 60 % des 49 000 infirmières libérales étaient informatisées et 75 % télétransmettaient les feuilles de soins des malades en tiers payant par le réseau Ramage et selon la norme Iris B2.


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text: Les pharmaciens télétransmettaient déjà depuis plusieurs années (accords locaux de dispense d’avance des frais sur la base du protocole d’accord national signé le 30 septembre 1975) leurs factures aux caisses en utilisant le réseau Ramage. Dans ce cas, les CPAM prenaient en charge le coût des télétransmissions à raison de 6 centimes par facture (aller et retour). Depuis janvier 1997, les boites de médicaments avaient été dotées de code à barres afin de permettre leur enregistrement électronique. En pratique c'est en octobre 1997 qu'avait commencé la transmission électronique du codage des médicaments. Les pharmaciens allaient massivement basculer vers la nouvelle norme SESAM-Vitale début 2000. Ils attendaient d'une part la livraison d'API compatibles avec l'environnement (UNIX ou Prologue) de leurs logiciels et d'autre part l’aboutissement de négociations conventionnelles marquées par l'arrêté du 14 aout 1999 fixant les modalités de télétransmission entre les caisses et les syndicats des pharmaciens d'officine (Fédération des syndicats pharmaceutiques de France et Union nationale des pharmacies de France). Il est alors prévu une prime pérenne par FSE de 30 centimes TTC.


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text: En novembre 1998 542 médecins libéraux étaient connectés au RSS (Bretagne : 33 %, Champagne-Ardenne-Lorraine : 23 %, Alsace-Moselle : 11 %, Pays-de-Loire : 9 %, Languedoc-Roussillon : 8 %, Nord : 8 %, Midi Pyrénées : 4 %, Picardie : 3 % et Aquitaine : 1 %). Seul était disponible le kit de connexion pour Windows. C'est seulement début février 1999, que commence la diffusion du kit de connexion Macintosh pour le Réseau santé social.


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text: Martine Aubry, dans un discours daté du 12 février 1999, rappelait que les médecins étaient « 25 à 30 % à disposer d'un ordinateur au début de 1997 », puis « 50 % début 1998 », et "aujourd'hui 70 % à être informatisés". Fin janvier 1999, plus de 100 000 FSE avaient été télétransmises par 550 médecins. Près de 30 millions de cartes Vitale avaient été distribuées aux assurés sociaux. 70 progiciels de télétransmissions étaient agréés. 20 000 cartes de professionnels de santé (CPS) avaient été distribuées malgré le blocage de certains conseils départementaux de l'Ordre. 1 500 médecins étaient abonnés au RSS. Un seul hôpital était raccordé au RSS. Selon la ministre de la Santé, le RSS était même puisque douze applications avaient été agréées. En outre, Martine Aubry promettait, comme son successeur Philippe Douste-Blazy en juin 2004 avec le DMP, que l'informatisation devait permettre d'améliorer la coordination des soins, grâce au volet de santé portée par la carte Vitale 2.


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text: En mai 1999, seuls 3 000 médecins abonnés exclusivement au RSS télétransmettaient et 295 000 FSE avaient été transmises aux caisses pour le mois d'avril. En juillet 1999, toutes les cartes Vitale, soient 39 millions, ont été distribuées mais encore peu de professionnels sont équipés pour les utiliser.


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text: Le 15 septembre 1999, le cap des 10 000 abonnés est franchi courant septembre, ainsi que le million de FSE par mois. Les CPAM adressent les conventions SESAM-Vitale aux pharmaciens avec un délai de 30 jours pour une adhésion tacite ou un refus par écrit. Les refus sont peu nombreux. La convention accorde un délai jusqu’au juin 2000 pour télétransmettre les feuilles de soins.


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text: Fin octobre 1999, il a 11 000 abonnés au RSS, 1,9 million de FSE transmises par mois et un total cumulé de 7,5 millions de FSE. En décembre 1999, le cumul des FSE télétransmises dépasse les 10 millions.


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text: En décembre 1999 est publié le cahier des charges CNDA 1.30, puis, en décembre 2000, le cahier des charges CNDA 1.31.


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text: Fin décembre 2000, le RSS revendiquait 30 000 abonnés. 100 millions de FSE avaient été transportées sur l'intranet au cours de l'année 2000 dont 17 millions pour le mois de décembre. En septembre 2002, le volume mensuel de FSE atteint les 45 millions.


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text: En novembre 2003, le premier milliard de FSE cumulées est atteint sur le RSS. En janvier 2004 est tranmise la 2 milliardième FSE. Fin octobre 2004, le RSS déclarait avoir transporté en six ans, environ 2,6 milliards de FSE.


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text: Fin 2005, 65 % des factures pour l’Assurance maladie obligatoire sont dématérialisées. En 2007, le flux annuel est de un milliard de FSE et de 150 000 DRE (demandes de remboursements électroniques).


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text: La convention des pharmaciens, signée le 29 mars 2007, fixe au 31 décembre 2007, la fin de la facturation en norme IRIS B2 et sur support papier des factures des pharmaciens.


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text: Pour la seule année 2008, il y a eu plus d'un milliard de feuilles de soin électroniques certifiées, c'est-à-dire générées avec une CPS.


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text: La fonction du programme SESAM est de remplacer les feuilles de soins papier par des télétransmissions de factures électroniques générées conjointement à l'aide des cartes Vitale et des cartes de professionnel de santé (CPS). La feuille de soins papier est signée à la main par le prescripteur. La facture numérique doit donc être réalisée avec un certain nombre de contraintes techniques permettant de donner à la prestation de soin effectuée objet de cette facturation, le même niveau de preuve juridique que le document papier signé.


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text: Régulièrement le GIE SESAM-Vitale développe une nouvelle version de ses API de lecture Vitale. C'est un pack logiciel permettant d'avoir accès en lecture aux informations contenues dans la carte Vitale. Ces API sont intégrées par les éditeurs à leurs progiciels de santé.


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text: Il existe une alternative libre au pack logiciel propriétaire API de lecture Vitale, appelée "Alibaba".


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text: Le Centre national de dépôt et d'agrément (CNDA), qui assure aussi la certification qualité des flux de factures électroniques des établissements de santé ainsi que la diffusion des API pour le compte du GIE SESAM-Vitale, donne ensuite pour l'ensemble des régimes d'assurance maladie obligatoires (AMO) et complémentaires (AMC) un agrément aux différents logiciels de création des factures de soins électroniques selon un cahier des charges qui évolue lui aussi au fil des ans.


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text: Entre les versions majeures, les éditeurs doivent intégrer des additifs, les addenda et les compléments. Les professionnels de santé n'ont pas d'obligation réglementaire de mettre à jour leurs progiciels de facturation.


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text: Le 23 mai 2003 est publié le cahier des charges en version 1.40 qui apporte plusieurs évolutions majeures :


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text: Le 17 mai 2006 est publié l'addendum 2bis au cahier des charges 1.40 avec en particulier la gestion du parcours coordonné de soins. Un progiciel agréé sur cette base est dit 1.40.5.


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text: Le 22 mai 2007 est publié l'addendum et le 23 juillet 2008 l'addendum , qui ajout la fonctionnalité LOI (liste d'opposition incrémentale) pour les pharmaciens, les codes CIP à 13 caractères (CIP 13) et gestion du RPPS. Un agrément avec ce package est dit 1.40.6.


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text: Pour la génération des factures, les logiciels se servent d'un fichier, la table des organismes destinataires (TOD) qui contient l'ensemble des codifications des différents organismes d'assurance maladie selon les spécifications IRIS/B2 (code régime, caisse gestionnaire, centre gestionnaire, libellé, organisme destinataire et code du centre informatique). Cette TOD doit être téléchargée après chaque mise à jour par le GIE. En effet quand un nouvel organisme de Sécurité sociale est créé, comme cela a été le cas pour la CAMIEG en janvier 2008, ses coordonnées sont ajoutées dans cette table quelques mois avant. Les cartes Vitale des affiliés à ce nouveau régime doivent aussi être mises à jour.


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text: À partir des trois codes Régime/Caisse/Centre lus sur la carte Vitale, le progiciel de facturation va trouver dans la TOD, la ligne correspond à ce régime. Avec ces valeurs, le logiciel de facturation calcule l’adresse électronique de la caisse à laquelle doivent être envoyés les flux de feuilles de soins électroniques. Les anciens gestionnaires du régime sont supprimés lors des nouvelles mise à jour et les cartes Vitale non renumérotées deviennent alors inutilisables.


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text: En outre ces applications nécessitent l'installation, sur le poste de travail des professionnels de santé, d'une couche logicielle propriétaire développée par le GIE SESAM-Vitale, le protocole GALSS (gestionnaire d’accès aux lecteurs santé social). Les SSV (services SESAM-Vitale) servent à générer des FSE et utilisent le GALSS pour dialoguer avec les lecteurs bifentes SESAM-Vitale. Ces terminaux disposent de deux connecteurs de cartes à puce, l'un pour la carte Vitale et un autre pour la carte de professionnel de santé. En 2009 cette technologie utilisée depuis 1998 n'a pas évolué. Même s'il existe dorénavant des lecteurs USB, le PSS (protocole santé social) ne permet la communication entre les applications et les lecteurs que via le port série (RS-232). Or ce port ayant disparu depuis longtemps des ordinateurs, les terminaux USB doivent continuer à émuler ce port série.


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text: Les professionnels de santé n'ont pas d'obligation réglementaire de mettre à jour leurs progiciels de facturation. Alors que le cahier des charges 1.40 est diffusé depuis mai 2003, en 2009 la majorité des FSE restent réalisées avec des applications en version 1.3x. Cette hétérogénéité du parc logiciel pose des problèmes en particulier lors des mutations de certains régimes obligatoires comme celle de la CAMIEG entamée en janvier 2008 qui dorénavant regroupe les 106 caisses locales (CMCAS) du régime de protection sociale des industries électriques et gazières.


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text: Alors que le programme SESAM a été lancé en 1998, une décennie plus tard, plus de 15 % des professionnels de santé de ville refusent encore la télétransmission. L'hôpital reste encore le principal remplisseur de feuille de soins papier.


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text: Avec la facturation papier, le délai de remboursement pour les assurés peut atteindre plusieurs semaines, alors qu'une FSE est réglée en moins de cinq jours ouvrés. Quant au surcoût de traitement par les caisses d’une feuille de soin papier par rapport à la FSE, il n'est pas diffusé. En 1998, le coût de traitement d’une feuille de soins était estimé à .


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text: À la suite d'un amendement, la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2009 (LFSS 2009) impose une pénalité pour refus de télétransmission. Ce sera le directeur général de l’Union nationale des caisses d’assurance maladie (UNCAM) qui sera chargé de fixer le taux de la contribution forfaitaire due par les médecins en cas de transmission non électronique des feuilles de soins. Les syndicats médicaux doivent signer avant le mars 2009 un avenant conventionnel fixant les cas de dérogations à cette pénalité comme la fin prochaine d’activité professionnelle.


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text: Selon le rapport annuel pour 2007 du GIE SESAM-Vitale, dans 88 % des cas, les éditeurs des progiciels de facturation de FSE avaient, à la fin de 2007, une solution agréée ou en cours d'agrément sur la base du cahier des charges 1.4. Mais à la fin de 2007, seuls 36 % des professionnels de santé avaient migré en version 1.40. Par contre 73 % des médecins et 83 % des pharmaciens étaient équipés de lecteurs de carte intégrant la version 3.0 du logiciel lecteur.


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text: Les factures électroniques contiennent des informations administratives permettant d'identifier le patient, mais aussi les prestations faisant l'objet de la demande de remboursement. Ainsi dans les FSE des pharmaciens (cahier des charges 1.3x et 1.4) on trouve le code CIP (club inter-pharmaceutique), des médicaments et le nombre de boites délivrées ainsi que les codes LPPR (liste des produits et prestations remboursables). Les FSE biologie contiennent les actes. Avec le cahier des charges CNDA 1.4, les professionnels de santé transmettent en plus des informations sensibles avec les codages CCAM (classification commune des actes médicaux).


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text: Les FSE sont ensuite mise en lots, un par régime, puis chaque lot est adressé lors de l'étape de la télétransmission à la caisse correspondante dont l'adresse électronique est déterminée par recherche dans la table des organismes destinataires (TOD) régulièrement mise à jour et diffusée par le GIE SESAM-Vitale.


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text: Les logiciels de facturation 1.3x transmettent en clair les FSE. Avec les logiciels répondant au cahier des charges 1.4 et un logiciel lecteur 3.0, certaines zones sensibles (codes CIP et LPP, CCAM, le code justificatif d'exonération du ticket modérateur, le numéro identifiant le prescripteur) des feuilles de soins sont chiffrées en utilisant l’algorithme Triple DES en mode CBC (clé de session de 128 bits). Ce chiffrement est effectué par un logiciel dans le terminal lecteur bifente. La version 1.40 du cahier des charges SESAM-Vitale, comme la CNIL, préconise en sus un chiffrement SMTP S/MIME du transport des données, mais qui n'est pas utilisé en pratique.


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text: Les lots de FSE sont ensuite adressés par internet en MIME/SMTP vers le RSV (vers le RSS avant novembre 2004).


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text: Au cours des télétransmissions des lots de factures électroniques (feuilles de soins et demandes de remboursements) à l'Assurance maladie, les professionnels de santé reçoivent plusieurs types de fichiers, les retours NOEMIE (ARL et flux RSP (rejet/signalement/paiement)) ainsi que des messages de services.


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text: Les lecteurs de carte SESAM-Vitale permettent au praticien de valider électroniquement une FSE, l’appareil permet d’apposer la « signature » du patient via sa carte vitale, et celle du praticien via sa carte CPS.


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text: Il existe deux types d’appareils : les lecteurs fixes, pour une utilisation en cabinet et les lecteurs portables, pour une utilisation en visite à domicile.


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text: En 1997 le réseau Ramage à la norme X.25 propriétaire de la CNAM et son protocole XModem sont dépassés. Le protocole de communication TCP/IP permettait alors de réaliser en standard des connexions à au lieu des de Ramage. Cela permettait de diviser par douze la durée des échanges d'où des économies importantes en particulier sur la taille des systèmes informatiques de réception des flux, on les appelle les frontaux, à déployer au niveau des 9 centres de traitement informatique (CTI).


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text: Un appel d'offres pour l'opérateur de ce réseau avait été lancé en février 1997 et a été bouclé le 15 septembre 1997. Les candidats en lice pour la concession étaient France Télécom, La Poste, Capgemini, Cegetel (à l'époque filiale du groupe Générale des eaux) et Cegedim. Le choix de l'opérateur a été entériné après plusieurs reports le 31 décembre 1997. Le jury, présidé par Christian Prieur, conseiller-maître à la Cour des comptes, composé de six représentants de l'administration et de six personnalités qualifiées, a donc préféré à l'unanimité Cegetel aux quatre autres candidats. Le ministère de l'Emploi et de la Solidarité indiquait alors que le projet Cegetel l'avait emporté pour des raisons « de prix, de coût d'utilisation et d'adaptabilité aux autres réseaux ». Martine Aubry signait le 5 mars 1998, pour une durée de 5 ans, le volumineux contrat de concession du RSS.


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text: C'est donc Cegetel, via sa filiale Cegetel RSS créé à cette occasion, qui obtint la concession de service public du RSS pendant 5 ans, de novembre 1998 à octobre 2003. Initialement, Cegetel avait estimé à environ 15 millions d’euros l’investissement pour réaliser le RSS mais estimait parvenir en cinq ans à un chiffre d’affaires total de l’ordre de 150 millions d’euros. La concession ouvrait à Gegetel RSS trois sources de rémunération : un abonnement payé par les médecins, un forfait payé par les établissements de santé et une facturation par feuille de soins transmise. Le contrat prévoyait par FSE, puis après le 500 millionième document , puis après le premier milliard de factures acheminées.


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text: Le défi industriel était ambitieux. On estimait alors que 4 millions de feuilles de SS étaient émises chaque jour. Avec la dématérialisation des flux, chaque poste de professionnel de santé devait être relié à 300 organismes différents d'assurances maladie (caisses primaires et complémentaires). Le réseau devait donc accepter sur 10 heures ouvrables à documents à l'heure.


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text: Le calendrier prévoyait un déploiement progressif avec ouverture le 2 avril 1998 en Bretagne, la Champagne-Ardenne-Lorraine le 15 mai et le raccordement de la France métropolitaine avant le 28 février 1999. Le Morbihan a été le premier département où a été déployé le RSS. La Champagne-Ardenne-Lorraine était bien connectée le 15 mai. En Pays de la Loire, le RSS qui devait être opérationnel début septembre est repoussé au novembre 1998. Fin novembre 1998, Cegetel avait réussi à déployer sur l'ensemble du territoire métropolitain le Réseau santé social.


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text: Le contrat de concession prévoyait la mise en place d'un réseau de communication et d'information pour le monde sanitaire et social, afin d'améliorer les conditions d'exercice des professionnels de santé et la qualité du service rendu aux patients. Cet intranet devait proposer un réseau de messagerie sécurisé par chiffrement et authentification secondaire à l'usage de la CPS et permettre la diffusion d'alertes épidémiologiques et sanitaires. Le RSS devait supporter des services concourant à l'amélioration de la pratique médicale comme des bases de données médicales, des logiciels d'aide à la prescription ainsi que des logiciels d'aide au diagnostic. Ces services devaient auparavant être agréés par l'État après avis d'un comité. Le 25 août 1998 un arrêté officialise la création d'un comité consultatif de 17 membres , présidé par Christian Babusiaux. Durant ses trois ans d'existence ce comité agréera des professionnels de santé une cinquantaine de sites et services. La messagerie sécurisée par la CPS sera très peu utilisée.


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text: Olivier Hesse était nommé directeur général de la société le 1 septembre 1999, remplaçant Jean-François Deschamps qui allait diriger Libéralis un réseau concurrent mis en place pour assurer la TDU (transmission de données aux unions), mais avec bien peu de succès, par les unions régionales de médecins libéraux.


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text: Cette concession avait été prolongée ultérieurement d'un an. Cet intranet a assuré jusqu'au 31 octobre 2004, la transmission électronique des feuilles de soins électroniques pour les régimes d’assurance maladie obligatoire et pour les organismes concentrateurs techniques (OCT).


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text: Selon un article du quotidien "Les Échos" du 8 octobre 2004, après des pertes cumulées de 66 millions d'euros entre 1998 et 2002, c'est seulement en 2003 que pour un chiffre d'affaires de 23 millions d'euros, l'intranet fera son premier bénéfice net de 3,5 millions d'euros. Au moment de la fin de concession, le RSS employait 50 personnes (73 l’année précédente), revendiquait 63 000 clients professionnels de santé libéraux et 600 sites hospitaliers raccordés à son réseau. Le RSS déclarait avoir transporté en six ans, environ 2,6 milliards de FSE.


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text: Le RSS n'avait qu'un monopole, c'était celui du transit exclusif des flux SESAM-Vitale vers la caisse inter-régime. Pour l'adressage des FSE, les professionnels de santé pouvaient opter pour un autre fournisseur d'accès à internet. La boîte aux lettres du professionnel de santé pouvait être gérée par un réseau tiers. C'est dans cette brèche que vont s'engouffrer deux candidats malheureux à la concession, France Telecom qui proposera Wanadoo santé et Cegedim avec le réseau SantéSurf. Ces offres rencontrèrent un franc succès car il n'y a avait pas besoin d'installer le lourd kit de connexion à l'intranet utilisant la carte de professionnel de santé. Le réseau Libéralis (France Telecom) lancé par les unions régionales de médecins libéraux et le réseau Medsyn proposé par le syndicat de généraliste MG France eurent nettement moins d'abonnés.


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text: Le décembre 2004, cette filiale de Cegetel (appartenant alors au groupe Vivendi Universal) sera revendue à l'allemand Compugroup et continuera à fournir des services Internet pour les professionnels de santé libéraux. Olivier Hesse en restait directeur général. Le Réseau santé social a participé fin 2006 aux expérimentations du dossier médical personne (DMP) via le consortium D3P constitué avec Microsoft France et Medcost/Doctissimo.


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text: Aujourd’hui, le Réseau santé social compte 60 000 abonnés professionnels de santé et propose des solutions sécurisées : accès Internet haut et bas débit, boîte aux lettres de télétransmission de feuille de soins, outils de messagerie médicale, hébergement de données médicales, sauvegarde de données en ligne. Franck Frayer, membre du comité de direction depuis la création, en est le directeur général depuis mars 2008.


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text: À la suite de la reprise d’Alice (Telecom Italia) par Iliade (Free) à l'été 2009, le Réseau Santé Social a changé d'opérateur réseau et choisi SFR.


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text: Le Réseau SESAM-Vitale (RSV) a remplacé le Réseau Santé Social (RSS) le novembre 2004, date de l’expiration de la concession de service public du RSS, pour le transit terminal des FSE vers les frontaux des caisses ainsi que pour le trafic initial des flux de fichiers NOEMIE.


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text: Worldline filiale du groupe Atos Origin avait remporté l'appel d'offre le 13 janvier 2004 pour la plate-forme de messagerie propre à SESAM-Vitale. L'appel d'offre d'une durée de 36 mois, reconductible deux fois un an, portait sur la fourniture d'une plate-forme de messagerie sécurisée (SMTP/POP3) comportant aux lettres, un débit de et 32 millions de messages mensuels, connectée à internet et au réseau de SESAM-Vitale, le développement d'applications sur cette plateforme portant sur la sécurité, le filtrage, la traçabilité et un service d'information en ligne ainsi que sur l'exploitation et le maintien opérationnel des moyens de messagerie en continu et une hotline dimensionnée pour environ 100 utilisateurs.


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text: Transpac, l'opérateur de réseaux professionnel de France Télécom avait remporté l'AOO pour le réseau et la partie connexion des organismes d'assurance maladie.


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text: À partir de 2006, le RSV est utilisé aussi pour que les organismes d’assurance maladie complémentaire y fassent transiter leurs demandes de remboursement électronique (DRE).


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text: En 2006, le RSV prend aussi en charge le transport des flux de mise à jour des cartes Vitale à partir des bornes installées dans les pharmacies.


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text: En 2009, les flux de FSE continuent à être envoyés sur des adresses avec rss.fr comme nom de domaine (et non pas rsv.fr). Il aurait été trop compliqué de les reconfigurer dans tous les logiciels des professionnels et établissements de santé.


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text: Selon le rapport annuel du GIE SESAM-Vitale pour 2007, le taux de service de la messagerie a été de 100 % en 2007 contre 99,95 % pour 2006. Quant au taux moyen de disponibilité du RSV, il a été de 99,99 % en 2007 contre 99,97 % l'année précédente.


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text: Au départ, la télétransmission n’a concerné que les feuilles de soin électroniques (FSE) adressées aux régimes obligatoires sauf dans les cas de gestion unique. C'est seulement en avril 2005, que la disponibilité réelle du service de télétransmission des flux de DRE vers les organismes complémentaires a été opérationnelle. En outre, il a été nécessaire que le GIE SESAM-Vitale fasse développer un service de tarification spécifique (STS), qui est un nouveau composant des fournitures SESAM-Vitale utilisées par les éditeurs de logiciels de facturation. Ce module calcule la part remboursable par l'organisme dont les données de garantie sont inscrites dans la carte.


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text: En avril 2007 est modernisée la chaîne d'administration des cartes (CAC) ( ) par la mise en place d'un portail CAC permettant d'actualiser les données obligatoires et complémentaires des cartes Vitale (2 trimestre 2007). Afin de pouvoir assurer l'actualisation des données complémentaires à partir de sa propre base de données, l'organisme complémentaire doit depuis lors disposer de son propre frontal chaîne d’administration des cartes connecté, "via" le Réseau SESAM-Vitale au portail CAC. La frontal peut être mutualisé entre plusieurs petits organismes. La mutuelle doit disposer aussi d'un serveur de droits apte à transmettre au frontal CAC "via" le connecteur, les données complémentaires à inscrire en carte et d'un connecteur dans le frontal CAC afin de permettre les échanges avec le serveur de droits.


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text: En outre, il faut impérativement que les professionnels de santé s'équipent de logiciels de facturation agréés SESAM-Vitale 1.40 seule version permettant la génération de demandes de remboursement électronique médicalisées (DRE).


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text: La carte Vitale 2 et la carte Vitale 1ter permettent de justifier en même temps les droits à l’assurance maladie obligatoire (AMO) et à l'assurance maladie complémentaire (AMC), dès lors que l'assuré actualise sa carte après tout changement de contrat de sa mutuelle. La carte Vitale 2 reste une carte familiale et il n'y a pas corrélation entre les bénéficiaires inscrits sur la carte Vitale et ceux ayant des garanties au titre de l'assurance complémentaire. La carte Vitale doit dorénavant être mise à jour annuellement, mais les dates de fin de contrats des mutuelles ne sont pas superposables à celles des régimes obligatoires. En raison de la lourdeur de cette architecture technique et de son manque de souplesse, les mutuelles ont lancé des expérimentions avec des cartes séparées supportant exclusivement les garanties complémentaires (cartes Duo).


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text: En juillet 2006, alors que les régimes obligatoires recevaient 70,1 millions de FSE, les organismes complémentaires réceptionnaient un total de 372 DRE. Sans support électronique disponible des droits complémentaire, le professionnel devait saisir manuellement les informations de la mutuelle à partir de l’attestation papier.


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text: Selon un rapport au parlement sur la Sécurité sociale rédigé par la Cour des comptes et cité fin 1998 lors de la discussion de la loi de finances de 1999, le montant des dépenses engagées entre 1984 et 1997 a été estimé à 729 millions de francs (en francs constants 1997). Le budget 1997-1999 de la CNAM pour la seule carte VITALE aurait été de 4 milliards de francs, comprenant 2 milliards d'aides à l'informatisation et.


title: SESAM-Vitale

text: Le groupement d’intérêt économique SESAM-Vitale est créé par la loi du 27 janvier 1993. Il est fondé au Mans en février 1993 par les organismes d’assurance maladie obligatoire et complémentaires (mutuelles, assurances et instituts de prévoyance). Le groupement est responsable de la maitrise d'œuvre du système SESAM-Vitale. La maîtrise d’ouvrage est assurée par un conseil de surveillance inter-régimes, une mission inter-régimes SESAM-Vitale dont l'effectif est de 30 agents et par différents groupes de coordination (bureau des systèmes d’information de la direction de l’Hospitalisation et de l’Organisation des soins (DHOS), ).


title: SESAM-Vitale

text: La mission pour l’Informatisation du système de santé (MISS), entre autres attributions, représente l’État au sein du GIE SESAM-Vitale. Elle a été créée par Martine Aubry et confiée à Noël Renaudin. La direction de la Sécurité sociale (DSS), bureau 4C remplit le rôle de commissaire du gouvernement, entre autres, pour le GIE SESAM-Vitale.


title: SESAM-Vitale

text: Près d'un million de cartes Vitale 2 avec photo ont été diffusées en 2007. 4,6 millions de cartes européennes d’assurance maladie(CEAM) ont été émises en 2007.


title: Ernesto Zedillo

text: Ernesto Zedillo Ponce de León, né le à Mexico, est un homme politique mexicain. Membre du PRI ("Partido Revolucionario Institucional"), il fut président de la République entre 1994 et 2000.


title: Ernesto Zedillo

text: Son père était électricien et Ernesto était le deuxième enfant d'une famille de six enfants. Il était encore jeune lorsque les Zedillo partirent s'installer à Mexicali, ville frontalière avec les États-Unis. Ernesto y réalisa le début de sa scolarité. Il retourna plus tard à Mexico pour poursuivre ses études et obtenir une licence en économie à l'Institut polytechnique national.


title: Ernesto Zedillo

text: Avant son élection, il occupa le poste de ministre de la Planification et du Budget, puis de ministre de l'Enseignement public dans le gouvernement de Carlos Salinas de Gortari. On le désigna comme chef de campagne de Luis Donaldo Colosio, le candidat officiel du PRI. Après l'assassinat de celui-ci, Zedillo se retrouva comme l'un des rares hommes politiques qui puisse légalement se présenter comme candidat. En effet, la loi mexicaine exige que les candidats à la présidence n'occupent pas un poste important dans les derniers mois précédant l'élection.


title: Ernesto Zedillo

text: Sa devise «" Bienestar para tu familia "» (« Bien-être pour ta famille ») a suscité certaines moqueries de la part de ses opposants en raison de la dévaluation du peso mexicain mise en place par Zedillo, et qualifiée d'« "erreur de décembre" ». La dévaluation, d'environ 200 % (le peso perdant les deux-tiers de sa valeur par rapport au dollar américain) plongea le Mexique dans une crise économique profonde, même si la responsabilité de la crise est rejetée sur la gestion économique du gouvernement Salinas comme sur celle de Zedillo. Sur le plan politique, le PAN réussit pour la première fois à faire élire des gouverneurs dans les élections régionales. En 2000, Zedillo devint le premier dirigeant du PRI à avoir connu la défaite de son parti depuis 1929.


title: Ernesto Zedillo

text: Après s'être retiré de la vie politique, il prit part au conseil d'administration de quelques entreprises américaines comme Procter & Gamble, Alcoa ou encore Union Pacific. Par ailleurs, il devint directeur pour le Centre d'étude sur la mondialisation de l'université Yale. Zedillo participa aussi à quelques programmes liés au financement des pays en voie de développement pour l'Organisation des Nations unies.


title: Fastback

text: Fastback est un type de carrosserie bicorps qui comporte une ligne de toit qui descend jusqu'à l'arrière de la voiture.


title: LibreCAD

text: LibreCAD est un logiciel libre de dessin assisté par ordinateur. Il permet le dessin en deux dimensions comme des plans techniques, des documentations de construction, ou encore des modes d'emploi. Des informations complémentaires comme les cotes, les diamètres, les angles et les mesures peuvent être ajoutées aux schémas.


title: LibreCAD

text: Son interface est basée sur les librairies Qt5. De fait, il peut fonctionner sur plusieurs plates-formes. Cette interface est intuitive grâce à des boutons d'accès rapide aux outils de dessin. Il fonctionne à la fois sous GNU/Linux, Solaris, macOS et Microsoft Windows.


title: LibreCAD

text: L'application gère les calques permettant d'isoler une partie de l'image et d'appliquer des modifications sans détériorer le reste des éléments de l'image. Les différents calques qui composent l'image peuvent être affichés ou cachés pour faciliter le travail.


title: LibreCAD

text: LibreCAD est pourvu d'un éditeur pour interagir avec le programme par des commandes. Il gère nativement un nombre important de formats de fichiers, dont le format de fichier DXF aussi bien en import qu'en export.


title: LibreCAD

text: Un système de calques permet de revenir facilement sur les modifications précédentes et des informations complémentaires sont fournies sur les distances, les angles et les mesures des schémas.


title: LibreCAD

text: LibreCAD participe au Google Summer of Code, avec BRL-CAD, OpenSCAD, FreeCAD (les quatre étant des logiciels de CAO libres) et Slic3r (pour la FAO). Ces événements permettent un effort combiné et se déroulent au sein de l'organisation parapluie de BRL-CAD.


title: Conseiller du roi

text: Conseiller du roi est une fonction de gouvernement et d’administration de nombreux pays sous régime monarchique.


title: Conseiller du roi

text: En Angleterre, la "Curia Regis" était composé de nobles et d’ecclésiastiques qui conseillait le roi en matière législative. À partir de 1066, cette assemblée remplaça le "Witenagemot" anglo-saxon.


title: Conseiller du roi

text: La théorie de la Balance des pouvoirs va se renforcer pour aboutir après la Première Révolution anglaise et la Glorieuse Révolution au régime parlementaire.