title: काग़ज़ का आकार

text: जेआईएस कागज़ के आकारों की दो मुख्य श्रृंखलाओं को परिभाषित करता है। जेआईएस A-श्रृंखला आईएसओ A-श्रृंखला के समान है, लेकिन थोड़े अलग भिन्नताओं के साथ. B-श्रृंखला के कागज का क्षेत्रफल इससे संबंधित A-आकार के कागज़ (आईएसओ B-श्रृंखला के लिए कारक 1.414... के स्थान पर) का 1.5 गुना है, इसीलिये लंबाई का अनुपात संबंधित A-श्रृंखला के कागज़ की लंबाई का लगभग 1.22 गुना है। कागज का पहलू अनुपात A-श्रृंखला के कागज के अनुपात के समान है। A और B दोनों श्रृंखला के कागज जापान, ताइवान और चीन में बड़े पैमाने पर उपलब्ध हैं और ज्यादातर फोटोकॉपियरों के पास कम से कम A4 और A3, B4 एवं B5 में से कोई भी कागज़ मौजूद है।


title: काग़ज़ का आकार

text: कागजों के अनेकों पारंपरिक आकार भी मौजूद हैं जिन्हें अब ज्यादातर केवल मुद्रकों द्वारा ही इस्तेमाल किया जाता है। इन पुरानी श्रृंखलाओं में काग़ज़ के शिकोरू-बैन और किकू आकार सबसे आम हैं।


title: काग़ज़ का आकार

text: कोलंबिया में व्यावसायिक और औद्योगिक मुद्रण के लिए प्रयोग किये जाने वाले कागज़ के सबसे आम आकार आईएसओ B1, B2 और B3 रहे हैं और इन्हें क्रमशः प्लीगो, 1/2 प्लीगो और 1/4 प्लीगो के रूप में संदर्भित किया जाता है।


title: काग़ज़ का आकार

text: अमेरिका, कनाडा और मेक्सिको के कागजों के वर्तमान मानक आकार नीचे दिए गए पारंपरिक आकारों का एक उप-समुच्चय (सबसेट) है। "लेटर", "लीगल", "लेजर" और "टैबलॉयड" आकार दैनिक गतिविधियों के लिए अब तक आम तौर पर सबसे अधिक इस्तेमाल किये जाते रहे हैं। "लेटर" आकार के कागज के सटीक आयामों के मूल () परंपराओं में खो गए हैं और इन्हें अच्छी तरह दर्ज नहीं किया गया है। अमेरिकी फोरेस्ट एवं पेपर एसोसिएशन का तर्क है कि आयामों की उत्पत्ति हाथों से कागज़ तैयार करने के दिनों से हुई है और यह कि कागज़ की 11 इंच लंबाई "एक अनुभवी वैटमैन के बाजुओं की अधिकतम तनी हुई लंबाई के औसत का लगभग एक तिहाई है।" हालांकि यह चौड़ाई या पहलू अनुपात की व्याख्या नहीं करता है। उत्तरी अमेरिका के बाहर लेटर आकार को "अमेरिकन क्वार्टो" के रूप में भी जाना जाता है।


title: काग़ज़ का आकार

text: काग़ज़ का एक अतिरिक्त आकार भी है जिसे आईईईई प्रिंटर वर्किंग ग्रुप द्वारा "सरकारी पत्र" का नाम दिया गया था: कागज़ जिसे बच्चों के लेखन के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में इस्तेमाल किया जाता है। इसे हर्बर्ट हूवर द्वारा अमेरिकी सरकार के प्रपत्रों के रूप में इस्तेमाल के लिए उस समय निर्धारित किया गया था जब वे वाणिज्य सचिव थे, जाहिर तौर पर इसलिए कि स्कूलों के लिए कागज की खरीद में छूट का लाभ प्राप्त कर सकें. बाद के वर्षों में जब प्रचुर मात्रा में फोटोकॉपी मशीन तैयार किये गए, लोग प्रपत्रों की प्रतिलिपियाँ तैयार कराना चाहते थे लेकिन मशीनों के डिब्बों में आम तौर पर इस आकार के कागज़ मौजूद नहीं थे। इसीलिये रोनाल्ड रीगन ने अमेरिकी सरकार को नियमित लेटर आकार () को अपनाने के लिए कहा. आकार को अभी भी सामान्य रूप से स्पाइरल-बाउंड नोटबुक और इसी तरह के स्वरूपों में इस्तेमाल किया जाता है।


title: काग़ज़ का आकार

text: अमेरिकी कागज़ के आकार वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका, फिलीपींस और चिली में मानक आकार हैं। बाद के दोनों देश अमेरिकी "लेटर" आकार का उपयोग करते हैं लेकिन फिलीपीन और चिली का 'लीगल' आकार है। आईएसओ आकार उपलब्ध हैं लेकिन अमेरिका और फिलीपींस दोनों में इनका व्यापक रूप से इस्तेमाल नहीं होता है।


title: काग़ज़ का आकार

text: कनाडा में अमेरिकी कागज़ के आकार एक वास्तविक मानक हैं। हालांकि सरकार कागज के आईएसओ आकार औए सीएएन 2-9.60एम के संयुक्त आकारों का इस्तेमाल करती है, "पत्राचार के लिए कागज के आकार" में पी1 से लेकर पी6 तक पेपर साइज आते हैं जो लगभग 5 मिमी के गोलाकार अमेरिकी पेपर साइज हैं।


title: काग़ज़ का आकार

text: मेक्सिको ने आईएसओ मानक को अपनाया है, लेकिन अमेरिकी "लेटर" प्रारूप की प्रणाली अभी भी देश भर में प्रयोग में लाई जाती है। असल में रोजमर्रा के उपयोग में आईएसओ मानक पेपरों का मुकाबला करना असंभव है जहां "कार्टा 216 मिमी × 279 मिमी" (लेटर), "ऑफिसियो 216 मिमी × 340मिमी (लीगल) और 'डबल कार्टा" (लेजर/टैबलॉयड) का उपयोग लगभग सर्वव्यापी है। अमेरिकी आकार कोलंबिया में भी व्यापक रूप से फैले हैं और आम तौर पर उपयोग किये जाते हैं। कोस्टा रिका में यह सबसे अधिक आम तौर पर उपयोग किया जाने वाला काग़ज़ का आकार है।


title: काग़ज़ का आकार

text: 1995 में अमेरिकी राष्ट्रीय मानक संस्थान ने एएनएसआई/एएसएमई वाय14.1 मानक को अपनाया जिसने "वास्तविक" मानक "लेटर" आकार के आधार पर कागज़ के आकारों की एक नियमित श्रृंखला को परिभाषित किया जिसे उन्होंने "एएनएसआई A" का नाम दिया. इस श्रृंखला में "एएनएसआई बी" के रूप में "लेजर/टैबलॉयड" भी शामिल है। यह श्रृंखला कुछ हद तक आईएसओ मानक के समान है जिसमें एक शीट को आधा-आधा काटने पर अगले छोटे आकार के दो शीट बन जाते हैं। हालांकि आईएसओ मानक के विपरीत एकपक्षीय पहलू अनुपात इस श्रृंखला के लिए दो वैकल्पिक पहलू अनुपात देने के लिए मजबूर करते हैं। एएनएसआई श्रृंखला को नीचे दिखाया गया है।


title: काग़ज़ का आकार

text: दस्तावेजों को सावधानी के साथ इस तरह तैयार किया जाना चाहिए कि लिखावट और तस्वीरें या तो एएनएसआई या फिर इसके समतुल्य आईएसओ शीटों पर 1:1 के व्युत्पन्न स्केल में अच्छी तरह फिट हो जाएँ.


title: काग़ज़ का आकार

text: ऊपर वर्णित वर्णमाला की श्रृंखला की निरंतरता में अन्य बड़े आकार मौजूद हैं लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे "इस तरह की" श्रृंखला का हिस्सा नहीं हैं क्योंकि उनके पास एक ही तरह के पहलू अनुपात नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए इंजीनियरिंग F आकार ( भी मौजूद हैं लेकिन G, H, ... N आकार की ड्रॉइंग की तरह शायद ही कभी इन्हें प्रयोग में देखा जाता है। जी आकार अधिक है, लेकिन इनकी परिवर्ती चौड़ाई की बढ़त में तक है, यानी रोल फॉर्मेट. H और इससे बड़े लेटर आकार भी रोल फॉर्मेट में होते हैं। ऐसी शीटों को कभी विमान के हिस्सों की फुल-स्केल लेआउट, वाइरिंग संबंधी कार्यों और इसी तरह की चीजों के लिए इस्तेमाल किया जाता था, लेकिन आज कम्प्यूटर-आधारित डिजाइन (कैड) और कम्प्यूटर-आधारित निर्माण (कैम) के कारण आम तौर पर इसकी जरूरत नहीं होती है।


title: काग़ज़ का आकार

text: उपरोक्त वर्णित एएनएसआई प्रणाली के अलावा वास्तुशिल्पीय प्रयोजनों के लिए कागज़ के आकारों के एक संबंधित श्रृंखला भी उपयोग में लाई जाती है। इस प्रणाली को मनोरंजन संबंधी ड्राफ्टिंग के प्रयोजनों के लिए मनोरंजन उद्योग द्वारा भी अपनाया गया है। इस श्रृंखला में यह गुण भी मौजूद है कि प्रत्येक आकार को दो हिस्सों में काटने पर नीचे के दो आकार बन जाते हैं। इसे उत्तर अमेरिकी वास्तुकारों द्वारा पसंद किया जा सकता है क्योंकि उनके एएनएसआई (या आईएसओ) समकक्षों के विपरीत इसके पहलू अनुपात (4:3 और 3:2) छोटे पूर्णांक के अनुपात हैं। इसके अलावा 4:3 का पहलू अनुपात कंप्यूटर प्रदर्शन के लिए परंपरागत पहलू अनुपात के साथ मेल खाता है। आम तौर पर "आर्क" के रूप में संक्षेपित की जाने वाली वास्तुशिल्पीय श्रृंखला को नीचे दिखाया गया है:


title: काग़ज़ का आकार

text: <nowiki>*</nowiki> यह एक क्रेडिट कार्ड में मौजूद सबसे छोटे आयताकार स्वरूप के समान आकार का है। हालांकि आईएसओ/आईईसी 7810 में परिभाषित के अनुसार "क्रेडिट कार्ड के आकार" में गोलाकार कोनों और मोटाई को भी निर्दिष्ट किया जाता है।


title: काग़ज़ का आकार

text: उपरोक्त वर्णित आकार रिमों में खुदरा तौर पर बेचे जाने वाले कागजों के लिए होते हैं। कागज के टेबलेटों के कई आकार मौजूद हैं यानी एक किनारे पर बंधी कागजों की शीटें, जो आम तौर पर एक प्लास्टिक की पट्टी या कठोर पीवीए गोंद से चिपकाकर बांधी गयी होती है। ढेर के नीचे अक्सर गत्ते का एक पैड (जिसे क्लिपबोर्ड या ग्रेबोर्ड के रूप में भी जाना जाता है) भी मौजूद रहता है। इस तरह के टेबलेट एक पोर्टेबल लेखन सतह के रूप में कार्य करते हैं और शीटों पर अक्सर लाइनें छपी होती हैं जो आमतौर पर नीले रंग की होती हैं जिससे एक लाइन में लिखना कहीं आसान होता है। बांधने का एक पुराना माध्यम वह है जिसमें शीटों को टेबलेट के ऊपरी सिरे के साथ गत्ते में स्टेपल कर दिया जाता है; ऊपरी किनारे के ठीक नीचे प्रत्येक पृष्ठ के साथ एक छिद्रित लाइन होती है जहाँ से किसी भी पृष्ठ को फाड़कर निकाला जा सकता है। अंत में शीटों का एक पैड जिनमें से प्रत्येक नीचे की शीट के साथ हलके ढंग से गोंद से चिपकाया गया होता है, जिसपर "पोस्ट-इट" या "स्टिक-एम" का ट्रेडमार्क लगा होता है और यह विभिन्न आकारों में उपलब्ध होता है, यह एक तरह से टेबलेट के रूप में कार्य करता है।


title: काग़ज़ का आकार

text: "लेटर पैड" होते हैं जबकि "लीगल पैड" शब्द का उपयोग अक्सर आम आदमी द्वारा सहित विभिन्न आकार के पैडों को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। के "स्टेनो पैड" (आशुलिपिकों द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला) भी मौजूद हैं।


title: काग़ज़ का आकार

text: उन देशों में जहाँ आईएसओ मानक आकार हैं, ज्यादातर पुस्तिकाओं और टेबलेटों के आकार आईएसओ के विनिर्देशों के अनुसार होते हैं (उदाहरण के लिए, ऑस्ट्रेलिया में ज्यादातर समाचार एजेंट A4 और A3 टेबलेटों का स्टॉक करते हैं).


title: काग़ज़ का आकार

text: परंपरागत रूप से कागज की बड़ी शीटों के लिए अनेकों अलग-अलग आकार परिभाषित किये गए थे और काग़ज़ के आकारों को शीट के नाम और जितनी बार इसे मोड़ा गया था उस संख्या के आधार पर परिभाषित किया गया था। इस प्रकार "रॉयल" पेपर की एक पूरी शीट 25 × 20 इंच की थी और "रॉयल ओक्टावो" में इस आकार को तीन बार मोड़ा गया था जिससे कि आठ शीटें बनायी जा सके और इस तरह इसका आकार 10 x 6¼ इंच था।


title: काग़ज़ का आकार

text: इम्पिरीअल आकारों का प्रयोग यूनाइटेड किंगडम और उसके क्षेत्रों में किया जाता था। कुछ बेस आकार निम्नवत हैं:


title: काग़ज़ का आकार

text: <nowiki>*</nowiki> एक ऐस्टरिस्क द्वारा चिन्हित किये गए आकारों का अभी भी संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग होता है।


title: काग़ज़ का आकार

text: यूनाइटेड किंगडम में राइटिंग पेपर के पारंपरिक आकार. इन आकारों का उपयोग अब नहीं किया जाता है, क्योंकि यूके ने अब आईएसओ आकारों का प्रयोग शुरू कर दिया है:


title: काग़ज़ का आकार

text: फुलस्केप फोलियो को अक्सर केवल "फोलियो" या "फुल स्केप" कहा जाता है। इसी प्रकार "क्वार्टो" का कहीं अधिक सही स्वरूप "कॉपी ड्रॉट क्वार्टो" है।


title: काग़ज़ का आकार

text: इनमें से कई आकारों का इस्तेमाल केवल किताबें (देखें बुक बाइंडिंग) बनाने के लिए किया गया था और सामान्य लेखन प्रयोजनों के लिए इनकी पेशकश कभी नहीं की गयी थी।


title: काग़ज़ का आकार

text: डेमीटैब या डेमी-टैब (फ्रांसीसी से "डेमी" या आधा टैबलॉयड) है जो टैबलॉयड आकार के कागज़ के शीट का एक चौथाई है। वास्तविक प्रयोग में का आकार एक डेमीटैब के लिए सामान्य है। टैबलॉयड समाचारपत्र जो "आम तौर पर एक ब्रोडशीट का आधा" होते हैं, इनके आकार में भी भिन्नता होती है। एकरूपता की कमी को बढ़ाने के क्रम में ब्रोडशीट भी आकार में भिन्न होते हैं।


title: काग़ज़ का आकार

text: उद्योग के अधिकांश मानक ग्रेन लास्ट की दिशा को व्यक्त करते है (जैसे 17 x 11 कम ग्रेन का पेपर है और 11 × 17 लंबे ग्रेन का पेपर है). आईएसओ मानक आकारों की क्षेत्रीय भिन्नता वाले अनुकूलित दरों के संभावित कारणों के लिए बदलती हुई लागत, नेटवर्क प्रभाव और मानकीकरण को देखें.


title: काग़ज़ का आकार

text: PA4 नामक एक परिवर्ती आकार () को 1975 में आईएसओ 216 मानक में शामिल करने का प्रस्ताव किया गया था। इसमें कनाडाई P4 पेपर (215 मिमी × 280 मिमी, लगभग 8½ इन x 11 इन) की ऊंचाई और अंतरराष्ट्रीय A4 पेपर () की चौड़ाई मौजूद हैं। दाहिनी और की तालिका यह दिखाती है कि इस प्रारूप को एक सम्पूर्ण प्रारूप की एक श्रृंखला के रूप में किस तरह सामान्यीकृत किया जा सकता है।


title: काग़ज़ का आकार

text: PA प्रारूप आईएसओ 216 में शामिल नहीं हुए थे क्योंकि समिति ने महसूस किया कि कागज के मानकीकृत स्वरूपों के सेट को न्यूनतम आवश्यकता के स्तर पर रखा जाना चाहिए. हालांकि PA4 आज व्यावहारिक उपयोग में बना हुआ है। लैंडस्केप ओरिएंटेशन में इसमें परंपरागत टीवी सेटों, कुछ कंप्यूटर प्रदर्शनों और डेटा प्रोजेक्टरों के प्रदर्शन के अनुरूप उसी तरह के 4:3 के पहलू अनुपात मौजूद हैं। इसलिए उचित हाशिये के साथ PA4 प्रस्तुति स्लाइडों के प्रारूप की तरह एक अच्छा विकल्प है। साथ ही साथ PA4 वह सबसे बड़ा स्वरूप है जो आकार में कोई बदलाव किये बगैर A4 और अमेरिकी/कनाडाई लेटर पेपर दोनों पर फिट बैठता है।


title: काग़ज़ का आकार

text: आज कई अंतरराष्ट्रीय पत्रिकाओं द्वारा PA4 का प्रयोग किया जाता है क्योंकि इसे A4 और अमेरिकी लेटर दोनों के लिए उपकरण डिजाइनों पर आसानी से प्रिंट किया जा सकता है।


title: काग़ज़ का आकार

text: हालांकि परंपरागत रूप से उपयोग किये जाने वाले मानकों से बदलाव अंतरराष्ट्रीय मानक मैट्रिक पेपर आकार की ओर हुआ है, इसमें कम से कम एक नया आकार भी मौजूद है जो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर इस्तेमाल किये गए आकार से सिर्फ थोड़ा सा बड़ा है। ब्रिटिश वास्तुकार और औद्योगिक डिजाइनर कभी एक उपरोक्त "एंटिक्वेरियन" आकार का प्रयोग करते थे लेकिन इसे "न्यू मैट्रिक हैण्डबुक" (टट और एडलर 1981) में बड़े आकार के लिए के रूप में दिया गया है। यह A0 आकार से थोड़ा बड़ा है। इस प्रकार थोड़े समय के लिए ब्रिटेन में A0a () के एक आकार का इस्तेमाल किया गया था।


title: काग़ज़ का आकार

text: F4 () का प्रयोग आम तौर पर दक्षिण पूर्व एशिया और ऑस्ट्रेलिया में होता रहा है और कभी-कभी इसे "फुलस्केप" कहा जाता है। इसकी चौडाई A4 के समान है लेकिन लंबाई अधिक है।


title: काग़ज़ का आकार

text: हाल ही के ट्रेंड में कई अखबारों ने "वेब कट डाउन" के नाम से जानी जाने वाली एक प्रणाली को अपनाया है जिसमें प्रकाशन को प्रिंट करने केलिए अपेक्षाकृत कम रोल वाले (और कम खर्चीले) कागज़ के रूप में पुनः डिजाइन किया जाता है। इसके तीव्रतर उदाहरणों में कुछ ब्रोडशीट कागजों को परंपरागत टैबलॉयड के आसपास के स्तर तक संकुचित कर दिया जाता है।


title: विमान

text: विमान शब्द भारतीय साहित्य (मुख्यतः वेद, रामायण, महाभारत एवं जैन साहित्य में) में एक उड़ाने वाली युक्ति को इंगित करता है। कहीं-कहीं पर यह 'मंदिर', 'स्थान' आदि का भी अर्थ रखता है। समरांगणसूत्रधार तथा वैमानिक शास्त्र आदि कई ग्रन्थों में इनका विशद तकनीकी वर्णन भी मिलता है।


title: जीतू पटवारी

text: जितेन्द्र पटवारी (जन्म: 19 नवंबर, 1973), जिन्हें जीतू पटवारी के रूप में भी जाना जाता है राऊ विधानसभा के विधायक है।


title: जीतू पटवारी

text: 15 जनवरी, 2017 को पटवारी को उनके 60 समर्थकों के साथ, पानी के मुद्दों को लेकर किये गये सड़क नाकेबंदी के कारण गिरफ्तार किया गया था


title: कैवल्य

text: विवेक उत्पन्न होने पर औपाधिक दुख सुखादि - अहंकार, प्रारब्ध, कर्म और संस्कार के लोप हो जाने से आत्मा के चितस्वरूप होकर आवागमन से मुक्त हो जाने की स्थिति को कैवल्य कहते हैं।


title: कैवल्य

text: पातंजलसूत्र के अनुसार चित् द्वारा आत्मा के साक्षात्कार से जब उसके कर्त्तृत्त्व आदि अभिमान छूटकर कर्म की निवृत्ति हो जाती है तब विवेकज्ञान के उदय होने पर मुक्ति की ओर अग्रसारित आत्मा के चित्स्वरूप में जो स्थिति उत्पन्न होती हैं उसकी संज्ञा कैवल्य है। वेदांत के अनुसार परामात्मा में आत्मा की लीनता और न्याय के अनुसार अदृष्ट के नाश होने के फलस्वरूप आत्मा की जन्ममरण से मुक्तावस्था को कैवल्य कहा गया है। योगसूत्रों के भाष्यकार व्यास के अनुसार, जिन्होंने कर्मबंधन से मुक्त होकर कैवल्य प्राप्त किया है, उन्हें 'केवली' कहा जाता है। ऐसे केवली अनेक हुए है। बुद्धि आदि गुणों से रहित निर्मल ज्योतिवाले केवली आत्मरूप में स्थिर रहते हैं। हिंदू धर्मग्रंथों में शुक, जनक आदि ऋषियों को जीवन्मुक्त बताया है जो जल में कमल की भाँति, संसार में रहते हुए भी मुक्त जीवों के समान निर्लेप जीवनयापन करते है। जैन ग्रंथों में केवलियों के दो भेद - संयोगकेवली और अयोगकेवली बताए गए है।


title: बंगदूत

text: बंगदूत 1829 में प्रकाशित साप्ताहिक (रविवारीय) पत्रिका थी जो कलकत्ता से प्रकाशित होती थी। यह एकसाथ चार भाषाओं- बांग्ला, हिन्दी, उर्दू व बनारसी में छपनेवाली पत्रिका थी। इस पत्रिका का प्रकाशन राजा राममोहन राय ने ‘बंगाल हेरल्‍ड’ के साथ देशी भाषा में 9 मई, 1829 को आरम्भ किया था। इसके सम्पादक नीलरत्‍न हालदार थे। इसका अंग्रेजी संस्करण ‘हिंदू हेराल्ड’ के नाम से छपता था।


title: पउमचरिउ

text: जैन धर्म में राजा राम के लिए 'पद्म' शब्द का प्रयोग होता है, इसलिए स्वयंभू की रामायण को 'पद्म चरित' (पउम चरिउ) कहा गया। इसकी रचना छह वर्ष तीन मास ग्यारह दिन में पूरी हुई। मूलरूप से इस रामायण में कुल 92 सर्ग थे, जिनमें स्वयंभू के पुत्र त्रिभुवन ने अपनी ओर से 16 सर्ग और जोड़े। गोस्वामी तुलसीदास के 'रामचरित मानस' पर महाकवि स्वयंभू रचित 'पउम चरिउ' का प्रभाव स्पष्ट दिखलाई पड़ता है।


title: प्लाइवुड

text: परतदार लकड़ी या प्लाईवुड (जर्मन: Sperrholz, अंग्रेजी: plywood, फ्रेंच: contreplaqué) लकड़ी की अनेक पतली चादरों (परतों) से निर्मित एक प्रकार का कृत्रिम काष्ठ है। परतें परस्पर चिपकाई जाती हैं ताकि अधिक मजबूती के लिए आसन्न परतों के बीच लकड़ी के तंतु एक दूसरे से समकोण पर रहें। आमतौर पर परतें विषम संख्या में होती हैं क्योंकि समरूपता के कारण बोर्ड के मुड़ने की संभावना कम हो जाती है।


title: प्लाइवुड

text: ऊष्णकटिबंधीय प्लाईवुड हमेशा मेरांती या एशियाई क्षेत्र की ऊष्णकटिबंधीय लकड़ी की मिश्रित प्रजातियों से बना होता है। ऊष्णकटिबंधीय प्लाईवुड अपने घनत्व, शक्ति, परतों की एकरूपता और उच्च गुणवत्ता के कारण मृदुकाष्ठ (सॉफ्टवुड) प्लाईवुड पर अपनी श्रेष्ठता समेटे हुए हैं। यदि उच्च मानकों के साथ निर्मित हो तो यह आमतौर पर अनेक बाजारों में अधिमूल्य पर बेचा जाता है। ऊष्णकटिबंधीय प्लाईवुड ब्रिटेन, जापान, ताइवान, इंडोनेशिया, कोरिया, दुबई और विश्व के अन्य प्रमुख शहरों में व्यापक रूप से प्रयोग किया जाता है। यह अनेक क्षेत्रों में निर्माण के प्रयोजन के लिए सबसे पसंदीदा विकल्प है।


title: प्लाइवुड

text: यह आमतौर पर डगलस देवदार या शंकुवृक्ष (स्प्रूस), चीड़ और देवदार (सामूहिक रूप से स्प्रूस-पाइन-फर या एसपीएफ़ के नाम से ज्ञात) से बना होता है और विशेष तौर पर निर्माण एवं औद्योगिक प्रयोजनों के लिए इसका इस्तेमाल होता है।


title: प्लाइवुड

text: प्लाईवुड अत्यंत व्यापक रूप से इस्तेमाल होने वाले लकड़ी के उत्पादों में से एक है। यह ज्वलनशील, लचीला, सस्ता, साध्य, पुनर्चक्रणीय होता है और आमतौर पर स्थानीय रूप से उत्पादित किया जा सकता है। प्लाईवुड पेड़ों से छीली गई लकड़ी की पतली परतों से बनाया जाता है। प्लाईवुड बनाने के लिए इन परतों (वीनियरों) (या पोशिशों) को परस्पर एक साथ चिपकाया जाता हैं। पोशिश (वीनियर) की प्रत्येक परत में तंतुओं की दिशा अगली परत के लम्बवत होती है। परतों की संख्या हमेशा विषम होती है ताकि चादर संतुलित रहे और मुड़े नहीं। प्लाईवुड जिस प्रकार जुड़ा हुआ होता है (संयोजित भाग विषम संख्या में और तंतु आमने-सामने रहते हैं) उसकी वजह से इसका तंतुओं की दिशा के लम्बवत मुड़ना बहुत ही कठिन है। सादा लकड़ी के बजाय प्लाईवुड का प्रयोग करने का एक आम कारण इसका चटखने, सिकुड़ने, बल खाने या मुड़ने के प्रति प्रतिरोध तथा इसकी सामान्य रूप से उच्च स्तर की ताकत है।


title: प्लाइवुड

text: कम मांग के उपयोगों के लिए प्रयुक्त होता है। सन्टी (सनोबर या भोजवृक्ष) प्लाईवुड की विशेषता उसकी उत्कृष्ट ताकत, कठोरता और प्रसाररोधक क्षमता है। इसकी उच्च द्विविमीय संरचनात्मक शक्ति और चोटरोधी क्षमता इसे विशेष रूप से भारी फर्श और दीवार संरचनाओं के लिए उपयुक्त बनाती है। अनुकूलित प्लाईवुड उत्पादन के पास उच्च भारवहन क्षमता है। सन्टी प्लाईवुड की सतह की कठोरता उत्कृष्ट है तथा यह क्षति एवं घिसावट रोधी है।


title: प्लाइवुड

text: आमतौर पर दृढ़काष्ठ (हार्डवुड) के आवरण के साथ जिसमें लाल शाहबलूत, सन्टी, मेपल, लाउआन (फिलीपीन महोगनी) और बड़ी संख्या में अन्य दृढ़काष्ठ (हार्डवुड) शामिल हैं।


title: प्लाइवुड

text: आंतरिक उपयोग वाले प्लाईवुड के लिए आम तौर पर यूरिया-फार्मेल्डीहाइड सरेस का प्रयोग किया जाता है जिसकी जलरोधक क्षमता सीमित होती है, जबकि बाह्य उपयोग वाले प्लाईवुड तथा मैरीन-ग्रेड प्लाईवुड को गलन का सामना करने हेतु डिजाइन किया जाता है और डिलेमिनेशन रोकने तथा भारी नमी में मजबूती बनाए रखने के लिए जलरोधी फिनोल-फार्मेल्डीहाइड सरेस का इस्तेमाल किया जाता है।


title: प्लाइवुड

text: मृदुकाष्ठ (सॉफ्टवुड) प्लाईवुड की सबसे आम किस्में तीन, पांच या सात परतों में मीट्रिक परिमाप 1.2 मीटर × 2.4 मीटर में या थोड़े बड़े 4 फुट × 8 फुट के शाही परिमाप में आती हैं। प्लाई की मोटाई 1/10" से 1/6" तक होती है जो फलक की मोटाई के आधार पर निर्भर करती है। छत छाने के लिए पतले 5/8-इंच के प्लाईवुड का इस्तेमाल किया जा सकता है। फर्श में मोटाई कम से कम 3/4-इंच रहती है जो फर्श की कड़ियों के बीच की दूरी पर निर्फर करती है। फर्श के उपयोगों में प्लाईवुड में अक्सर जीभ और नाली जोड़ का इस्तेमाल किया जाता है। मिलान वाले एक किनारे पर एक "नाली" कटी हुई होती है जिसमें अगले बोर्ड के आसन्न किनारे पर निकली हुई एक नोकदार "जीभ" समा जाती है। यह पड़ोसी बोर्ड के सापेक्ष एक बोर्ड के ऊपर-नीचे हिलने को रोकता है जिससे जहां जोड़ कड़ियों पर नहीं हों वहां ठोस फर्श का एहसास हो। जीभ और नाली फर्श प्लाईवुड आम तौर पर 1" मोटाई के होते हैं।


title: प्लाइवुड

text: उच्च शक्ति प्लाईवुड, जो एयरक्राफ्ट प्लाईवुड के नाम से जाना जाता है, महोगनी और/या सन्टी से बनता है और इसमें ऐसे चिपकाने वाले पदार्थ का प्रयोग किया जाता है जो गर्मी और नमी का उच्च प्रतिरोधक हो। द्वित्तीय विश्वयुद्ध में ब्रिटेन निर्मित मॉसक्विटो बॉम्बर जिसे वुडन वंडर का उपनाम दिया गया था, सहित अनेक लड़ाकू विमानों में इसका इस्तेमाल किया गया था।


title: प्लाइवुड

text: कुछ विशेष प्लाईवुड में एकांतर प्लाई नहीं होती हैं। इन्हें विशिष्ट प्रयोजन के लिए डिजाइन किया जाता हैं। ऐसा ही एक प्लाईवुड "बेंडी बोर्ड" के रूप में जाना जाता है। यह बहुत लचीला होता है और घुमावदार भागों को बनाने के लिए डिजाइन किया जाता है। ब्रिटेन में इसे "हैटर्स प्लाई" के रूप में जाना जाता है क्योंकि विक्टोरिया युग में इसका इस्तेमाल पुरुषों के लंबे टोप बनाने के लिए किया गया था। हालांकि कुछ देशों में इसे प्लाईवुड नहीं कहा जाता क्योंकि प्लाईवुड के बुनियादी विवरण के अनुसार लकड़ी पोशिश (वीनियर) की परतों को एक दूसरे के ऊपर इस प्रकार रखा जाता है कि प्रत्येक परत के तंतु अगली परत के तंतुओं के लम्बवत होते हैं।


title: प्लाइवुड

text: समुद्रीय प्लाईवुड का उच्च नमी के वातावरण में गलन से बचाने हेतु कोई विशेष उपचार नहीं किया जाता। इसकी संरचना ऐसी है कि इसे लंबी अवधि तक नमी वाले वातावरण में इस्तेमाल किया जा सकता है। प्रत्येक लकड़ी पोशिश (वीनियर) में मुख्य अंतर नगण्य होता है जिससे प्लाईवुड में पानी जाने की संभावना बहुत सीमित हो जाती है और इसलिए एक ठोस और स्थिर सरेस का जोड़ प्राप्त होता है। इसमें अन्य प्लाईवुड के समान ही बाह्य डब्लूबीपी (WBP) सरेस का उपयोग किया जाता है। समुद्रीय प्लाईवुड का उपयोग अक्सर गोदी और नाव के निर्माण में किया जाता है। यह मानक प्लाईवुड की तुलना में बहुत महंगा है: एक 4 फुट x 8 फुट 1/2-इंच मोटे बोर्ड की कीमत 75 से 100 अमरीकी डॉलर या $2.5 प्रति वर्ग फुट के आसपास है, जो मानक प्लाईवुड से लगभग तीन गुना महंगा है।


title: प्लाइवुड

text: समुद्रीय प्लाईवुड को बीएस 1088 से, जो समुद्रीय प्लाईवुड के लिए ब्रिटिश मानक है, वर्गीकृत किया जा सकता है। समुद्रीय प्लाईवुड के श्रेणीकरण के लिए कुछ अंतरराष्ट्रीय मानक हैं और अधिकांश मानक स्वैच्छिक हैं। कुछ समुद्रीय प्लाईवुड पर लंदन के लॉयड्स की मुहर होती है जो कि इसे बीएस 1088 के अनुरूप होने के लिए प्रमाणित करता है। कुछ प्लाईवुड इसके निर्माण में प्रयुक्त हुई लकड़ी के आधार पर भी नामित हैं। इसके उदाहरण ओकुमे या मेरांती हैं।


title: प्लाइवुड

text: प्लाईवुड के अन्य प्रकारों में शामिल हैं अग्निरोधक, नमी प्रतिरोधी, संकेत ग्रेड, दबाव उपचारित और निश्चित रूप से दृढ़काष्ठ (हार्डवुड) तथा मृदुकाष्ठ (सॉफ्टवुड) प्लाईवुड. इन में से प्रत्येक उत्पाद को उद्योग की किसी आवश्यकता को पूर्ण करने के लिए डिजाइन किया गया है।


title: प्लाइवुड

text: प्लाईवुड उत्पादन के लिए अच्छे कुंदों की आवश्यकता होती है, जो कि आम तौर से आयामित इमारती लकड़ी के रूप में प्रसंस्करण के लिए आराघरों में आवश्यक कुंदों की तुलना में सीधे और व्यास में बड़े होते हैं। कुंदे को क्षैतिज लिटाया जाता है और इसके लंबे अक्ष के चारों ओर घुमाते हुए एक लंबा आरा इस में दबाया जाता है (कुछ हद तक एक पटरी के किनारे पर एक स्विस रोल को घुमाये जाने की तरह) जिसके परिणामस्वरूप लकड़ी की एक पतली परत छिल कर अलग हो जाती है। इस प्रकार एक कुंदे को पोशिश (वीनियर) की चादरों में छील लिया जाता है, जिन्हें तब इच्छित आयाम में काट कर सुखाया जाता है, चकती लगाई जाती है और आपस में चिपका कर 140 °C (280 °F) तथा 19 एमपीए (2800 पीएसआई (psi)) पर एक प्रेस में गर्म करके प्लाईवुड का फलक बनाया जाता है। इस फलक को बाद में चकती लगाकर, पुनः आकार देकर, बालू डाल कर या अन्य प्रकार से इच्छित बाजार के अनुसार तैयार किया जाता है।


title: प्लाइवुड

text: प्लाईवुड में प्रयुक्त चिपकाने वाले पदार्थ एक चिंता का मुद्दा बन गए हैं। यूरिया फॉर्मेल्डीहाइड और फिनोल फॉर्मेल्डीहाइड दोनों अति उच्च सांद्रता में कैंसरकारक हैं। परिणामस्वरूप, अनेक उत्पादक "ई" ("E") रेटिंग वाले ("ईओ" ("E0") न्यूनतम फॉर्मेल्डीहाइड- उत्सर्जक है) फॉर्मेल्डीहाइड- उत्सर्जक सरेस प्रणाली की ओर रुख कर रहे हैं। "ईओ" ("E0") के अनुरूप उत्पादित प्लाईवुड में फॉर्मेल्डीहाइड-उत्सर्जन प्रभावी रूप से शून्य है।


title: प्लाइवुड

text: सरेस के मुद्दे को सामने लाये जाने के अलावा, ऊर्जा संरक्षण के साथ-साथ हमारे प्राकृतिक संसाधनों के लिए चिंता का विषय बनने के कारण लकड़ी के संसाधन स्वयं उत्पादकों के ध्यान का केन्द्र बन रहे हैं। जो निर्माता इन कार्यक्रमों में भाग लेते हैं उनके लिए अनेक प्रमाणपत्र उपलब्ध हैं। फॉरेस्ट स्टुअर्डशिप काउंसिल (एफएससी), लीडरशिप इन इनर्जी एंड इनवायर्नमेंटल डिजाइन (एलईईडी), सस्टेनेबल फॉरेस्ट्री इनीशियेटिव (एसएफआई (SFI)) तथा ग्रीनगार्ड प्रमाणीकरण कार्यक्रम हैं जो यह सुनिश्चित करते हैं कि निर्माण एवं उत्पादन विधियां जारी रखने योग्य हैं। इन में से अनेक कार्यक्रम उत्पादकों और प्रयोक्ताओं दोनों को कर-राहत का प्रस्ताव देते हैं।


title: प्लाइवुड

text: प्लाईवुड की श्रेणी प्रत्येक फलक के मुखभाग तथा पृष्ठभाग के पोशिश (वीनियर) की गुणवत्ता द्वारा निर्धारित होती है। प्रथम अक्षर फलक के मुखभाग के पोशिश (वीनियर) की गुणवत्ता बताता है जबकि दूसरा अक्षर पृष्ठ सतह की गुणवत्ता बताता है। अक्षर "एक्स" संकेत करता है कि फलक के निर्माण में स्क्रैप लकड़ी का इस्तेमाल केन्द्रीय प्लाई के रूप में हुआ है, न कि "बाह्य रूप से" जैसा कि आम तौर से सोचा जाता है। ए-डी रेटिंग केवल निर्माण प्लाईवुड (सॉफ्टवुड) के लिए अच्छी है शाहबलूत (ओक) या मेपल जैसे दृढ़काष्ठ (हार्डवुड) प्लाईवुड के लिए नहीं।


title: प्लाइवुड

text: "ए": उपलब्ध उच्चतम गुणवत्ता श्रेणी. दोषमुक्त या छोटी गांठों से युक्त हो सकते हैं, बशर्ते उनमें डाट लगाई गई हो ("नाव" या "अमरीकी फुटबॉल" के आकार वाले डाट) अथवा कृत्रिम चकती लगा कर मरम्मत की गई हो। इस श्रेणी में सतह कभी-कभी चटकी हुई हो सकती है जिसकी मरम्मत कृत्रिम भराव से की जाती है। सतह हमेशा बालुई होती है जो रंगने योग्य चिकनी सतह की गुणवत्ता प्रदान करती है।


title: प्लाइवुड

text: "ख": दूसरी उच्चतम गुणवत्ता पोशिश (वीनियर) श्रेणी. सामान्यतः अधोस्तरीय "ए" श्रेणी गुणवत्ता पोशिश (वीनियर) का उप-उत्पाद. ठोस सतह, लेकिन छोटे व्यास की गांठें हो सकती हैं और सतह में महीन चटक हो सकती है। सामान्यतः लकड़ी के डाट या कृत्रिम भराव द्वारा मरम्मत की हुई। सामान्य रूप से सतह बालू से चिकनी की हुई होती है।


title: प्लाइवुड

text: "सी": एक निम्न स्तरीय मुखभाग गुणवत्ता युक्त माना जाता है, लेकिन सामान्य निर्माण प्रयोजनों के लिए एक उचित पसंद है। 1½ इंच व्यास की सख्त गांठें हो सकती हैं, कुछ गांठों के खुले छिद्र, ऊपरी सतह चटकी हुई और रंग उड़ा हुआ हो सकता है। कुछ उत्पादक कृत्रिम भराव से दोषों की मरम्मत कर सकते हैं। फलकों को आमतौर पर बालू से चिकना नहीं किया जाता है।


title: प्लाइवुड

text: "डी": न्यूनतम गुणवत्ता पोशिश (वीनियर) समझा जाता है और अक्सर निर्माण श्रेणी के फलकों की पृष्ठ सतह के रूप में इस्तेमाल किया जाता है। बड़ी और छोटी अनेक गांठें होती हैं, साथ ही 2½ इंच व्यास के गांठों के खुले छिद्र भी होते हैं। खुली गांठ, दरार और मलिनीकरण स्वीकार्य हैं। "डी" श्रेणी मलिनकिरण की न तो मरम्मत की जाती है और न ही उसे बालू से चिकना किया जाता है। इस श्रेणी को मौसमी तत्त्वों के प्रभाव में स्थायी रूप से खुला रखने की अनुशंसा नहीं की जाती।


title: प्लाइवुड

text: प्लाईवुड का प्रयोग अनेक ऐसे अनुप्रयोगों में किया जाता है जिनमें उच्च गुणवत्ता तथा उच्च शक्ति की शीट सामग्री की आवश्यकता होती है। इस संदर्भ में गुणवत्ता का अर्थ है चटकने, टूटने, सिकुड़ने, बल खाने और मुड़ने का प्रतिरोध।


title: प्लाइवुड

text: बाहर से चिपके हुए प्लाईवुड बाह्य उपयोग के लिए उपयुक्त हैं, लेकिन क्योंकि नमी लकड़ी की शक्ति को प्रभावित करती है, अतः अनुकूलतम प्रदर्शन तभी हासिल किया जा सकता है जब उसके अंदर नमी की मात्रा अपेक्षाकृत कम हो। दूसरी ओर, शून्य से नीचे तापमान वाली परिस्थितियां प्लाईवुड के आकार या मजबूती के गुण पर कोई प्रभाव नहीं डालती, जो इसके कुछ विशेष अनुप्रयोगों में इस्तेमाल को संभव को संभव बनाता है।


title: प्लाइवुड

text: प्लाईवुड का इस्तेमाल दबाव प्रक्रिया (स्ट्रेस्ड स्किन) वाले अनुप्रयोगों में इंजीनियरिंग सामग्री के रूप में भी किया जाता है। द्वितीय विश्व युद्ध से इसका इस्तेमाल समुद्रीय और विमानन अनुप्रयोगों के लिए किया गया है। इनमें सबसे उल्लेखनीय है ब्रिटेन का डी हैवीलैंड मॉसक्विटो बॉम्बर, जिसे मुख्य रूप से लकड़ी से बनाया गया था। वर्तमान में प्लाईवुड का इस्तेमाल दबाव प्रक्रिया अनुप्रयोग में सफलतापूर्वक किया जाता है।. अमेरिकी डिजाइनर चार्ल्स और रे ईम्स अपने प्लाईवुड आधारित फर्नीचर के लिए प्रसिद्ध हैं, जबकि फिल बोल्गर मुख्य रूप से प्लाईवुड से निर्मित नौकाओं की विस्तृत श्रृंखला की डिजाइनिंग के लिए प्रसिद्ध हैं।


title: प्लाइवुड

text: कोटिंग वाले समाधान उपलब्ध हैं जो स्प्रूस प्लाईवुड की प्रमुख तंतु संरचना को ढक लेते हैं। इन लेपित प्लाईवुड के कुछ अंतिम उपयोग हैं जहां उचित शक्ति की जरूरत है लेकिन स्प्रूस का हल्कापन लाभदायक है, उदाहरण के लिएः


title: प्लाइवुड

text: विशेष लेपित सन्टी प्लाईवुड विशिष्ट रूप से संस्थापना-को-तैयार घटक के रूप में इस्तेमाल किया जाता है, उदाहरण के लिए:


title: प्लाइवुड

text: सन्टी प्लाईबुड विशेष अनुप्रयोगों में एक संरचनात्मक सामग्री के रूप में प्रयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए:


title: प्लाइवुड

text: चिकनी सतह और सटीक मोटाई, सामग्री के स्थायित्व के साथ मिल कर सन्टी प्लाईवुड को कई विशेष अंतिम उपयोगों के लिए एक अनुकूल सामग्री बनाते हैं, उदाहरण के लिएः


title: प्लाइवुड

text: ऊष्णकटिबंधीय प्लाईवुड व्यापक रूप से दक्षिण पूर्व एशिया क्षेत्र, मुख्यतः मलेशिया और इंडोनेशिया से उपलब्ध है। ऊष्णकटिबंधीय प्लाईवुड प्रीमियम गुणवत्ता और शक्ति समेटे हुए हैं। मशीनरी पर निर्भर करते हुए, ऊष्णकटिबंधीय प्लाईवुड मोटाई में उच्च सटीकता के साथ बनाया जा सकता है तथा अमेरिका, जापान, मध्य पूर्व, कोरिया और दुनिया भर के अन्य क्षेत्रों में एक बेहद बेहतर विकल्प है।


title: लाखा बंजारा

text: बुंदेलखंड और खासतौर से सागर की जनता इस नाम को अच्छे से जानती है। क्षेत्रीयता और स्थानीय परंपराओं में विश्वास करने वालों ने लाखा बंजारा के नाम पर ही सागर झील का नाम लाखा बंजारा झील रखा है। लेकिन आश्चर्य नहीं कि लाखा बंजारा का नाम ढूंढने पर भी किसी सरकारी अभिलेख में नहीं मिलता है। लाखा बंजारा को आज इस क्षेत्र में एक महानायक के रूप में जाना जाता है?


title: लाखा बंजारा

text: सागर झील की उत्पत्ति के बारे में कोई प्रमाण उपलब्ध नहीं हैं। इस क्षेत्र में प्रचलित किंवदंतियों के अनुसार कहा जाता है कि झील खोदी गई लेकिन उसमें पानी नहीं आया। तो राजा ने घोषणा की कि जो भी झील में पानी लाने का उपाय बताएगा उसे पुरस्कार दिया जाएगा. किसी ने बताया कि यदि झील के बीचों-बीच किसी नवविवाहित दंपति को झूले में बैठा कर झुलाया जाए, तो झील लबालब हो जाएगी लेकिन सबसे कठोर तथ्य यह था कि उस दंपति को अपनी जान से हाथ धोना पड़ता.


title: लाखा बंजारा

text: यह सुनकर सब दुखी हो गए कि अब झील में पानी नहीं आ सकेगा। किसी की हिम्मत नहीं थी कि अपनी जान देकर झील में पानी ला सके। इतनी कठोर शर्त सुनने के बाद जब सब निराश हो चुके थे, तो लाखा बंजारे ने अपनी बहू और बेटे को तालाब के बीचों-बीच झूले में बैठाकर झुलाने का फैसला लिया। लाखा के इस फैसले के बारे में जानकर लोग आश्‍चर्यचकित रह गए।


title: लाखा बंजारा

text: इसके बाद निर्धारित दिन समारोहपूर्वक नवविवाहित युगल को स्वर्णनिर्मित रत्नों से जड़े झूले में बैठाकर झुलाया गया। जैसी कि आशा थी झील में पानी तो आ गया लेकिन लाखा बंजारा के बहू-बेटे उस में डूब गए। इसे लाखा का क्षेत्र के लिए बहुत बड़ा बलिदान माना जाता है। इसी बलिदान के कारण आज बुंदेलखंड में और खास तौर से सागर में लाखा बंजारा एक लोकनायक के रूप में जाना जाता है। लेकिन इस बात पर बहस भी जारी है कि लाखा बंजारा एक लोकनायक है या बस एक मिथक।


title: शिवाजी द्वितीय

text: शिवाजी द्वितीय (1696 - 1707) मराठा राजा था। राजाराम की मृत्यु के बाद शिवाजी द्वितीय गद्दी पर बैठा। जब वह गद्दी पर बैठा तो केवल 4 साल का था और उसकी माँ ताराबाई ने उसे गद्दी पर बिठाया था। उसकी माँ उसकी संरक्षिका बनी। ताराबाई ने मुगलों के खिलाफ मराठों का नेतृत्व किया जिसमें मराठों को सफलता भी मिली। शिवाजी द्वितीय के राजा बनने का शाहूजी ने विरोध किया पर वो 17 सालों तक मुगलों के यहाँ बन्दी बना रहा। शिवाजी की मृत्यु के बाद शिवाजी ने १७०० से १७०७ तक शासन किया था। शाहूजी ने मराठों का नेतृत्व किया।


title: अवटु अल्पक्रियता

text: हाइपोथायरायडिज्म या अवटु अल्पक्रियता या "जड़मानवता" मनुष्य और जानवरों में एक रोग की स्थिति है जो थायरॉयड ग्रंथि से थायरॉयड हॉर्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के कारण होती है। अवटुवामनता (Cretinism) हाइपोथायरायडिज्म का ही एक रूप है जो छोटे बच्चों में पाया जाता है।


title: अवटु अल्पक्रियता

text: सामान्य जनसंख्या का लगभग तीन प्रतिशत भाग हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित है। कुछ कारक जैसे आयोडीन की कमी या आयोडीन-131 के संपर्क में आने से इसका ख़तरा बढ़ जाता है।


title: अवटु अल्पक्रियता

text: हाइपोथायरायडिज्म के कई कारण हैं। इतिहास में और वर्तमान में कई विकसित देशों में, आयोडीन की कमी दुनिया भर में हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण है। जिन व्यक्तियों में आयोडीन पर्याप्त मात्रा में होता है, उनमें हाइपोथायरायडिज्म अधिकतर हाशिमोटो थायरोडिटिस के कारण होता है, या थायरॉयड ग्रंथि की कमी के कारण या हाइपोथेलेमस या पीयूष ग्रंथि में से किसी एक के हॉर्मोन की कमी के कारण होता है।


title: अवटु अल्पक्रियता

text: हाइपोथायरायडिज्म प्रसव पश्चात थायरोडिटिस (postpartum thyroiditis) के परिणामस्वरूप भी हो सकता है, यह एक ऐसी स्थिति है जो लगभग 5% महिलाओं को बच्चे को जन्म देने के बाद एक वर्ष के भीतर प्रभावित करती है।


title: अवटु अल्पक्रियता

text: पहली प्रावस्था प्रारूपिक रूप से हाइपोथायरायडिज्म होती है। इसके बाद या तो थायरॉयड अपनी सामान्य अवस्था में लौट जाती है या महिला में हाइपोथायरायडिज्म विकसित हो जाता है। वे महिलाएं जिनमें प्रसव पश्चात थायरोडिटिस से सम्बंधित हाइपोथायरायडिज्म होता है, ऐसी महिलाओं में प्रत्येक पांच में से एक महिला स्थायी रूप से हाइपोथायरायडिज्म का शिकार हो जाती है जिसे जिन्दगी भर इसके उपचार की जरुरत होती है।


title: अवटु अल्पक्रियता

text: हाइपोथायरायडिज्म कभी कभी आनुवंशिकी के परिणामस्वरूप भी होता है, कभी कभी यह अलिंग गुणसूत्र (autosomal) पर अप्रभावी लक्षण (recessive) के रूप में उपस्थित होता है।


title: अवटु अल्पक्रियता

text: हाइपोथायरायडिज्म पालतू कुत्तों में एक अधिक सामान्य यौन रोग है, कुछ विशिष्ट नस्लों में इसकी निश्चित पूर्व प्रवृति पायी जाती है।


title: अवटु अल्पक्रियता

text: अस्थायी हाइपोथायरायडिज्म वोल्फ-शैकोफ़ प्रभाव (Wolff-Chaikoff effect) के कारण हो सकता है। आयोडीन की बहुत उच्च मात्रा का उपयोग अस्थायी रूप से हाइपोथायरायडिज्म के इलाज के लिए किया जा सकता है, विशेष रूप से ऐसा आपातकालीन स्थिति में किया जाता है।


title: अवटु अल्पक्रियता

text: हालांकि आयोडीन थायरॉयड होरमोन के लिए एक सबस्ट्रेट है, इसके उच्च स्तर थायरॉयड ग्रंथि को भोजन के साथ कम मात्रा में आयोडीन लेने के संकेत देते हैं, जिससे हॉर्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।


title: अवटु अल्पक्रियता

text: हाइपोथायरायडिज्म लिथियम आधारित मूड स्थिरीकारकों (lithium-based mood stabilizers) के कारण हो सकता है, जिनका उपयोग आमतौर पर द्विध्रुवीय विकार (bipolar disorder) के उपचार के लिए किया जाता है (जिसे पहले मेनियक अवसाद (manic depression) के रूप में जाना जाता था)।


title: अवटु अल्पक्रियता

text: इसके अतिरिक्त, हाइपोथायरायडिज्म और मनोरोग के लक्षणों से युक्त रोगियों का निदान निम्न के साथ भी किया जा सकता है:


title: अवटु अल्पक्रियता

text: प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के निदान के लिए, कई डॉक्टर पीयूष ग्रंथि के द्वारा उत्पन्न साधारण रूप से थायरॉयड उद्दीपक हॉर्मोन (TSH) का माप करते हैं। TSH के उच्च स्तर इंगित करते हैं कि थायरॉयड ग्रंथि थायरॉयड हॉर्मोन का पर्याप्त उत्पादन नहीं कर रही है (मुख्य रूप से थायरोक्सिन (T) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T)) की कम मात्रा। हालांकि, TSH का मापन द्वितीयक और तृतीयक हाइपोथायरायडिज्म का पता लगाने में असफल रहता है, इस प्रकार से यदि TSH सामान्य है और फिर भी हाइपोथायरायडिज्म का संदेह है तो निम्न परीक्षणों की सलाह दी जाती है:


title: अवटु अल्पक्रियता

text: हाइपोथायरायडिज्म का उपचार थायरोक्सिन (L-T) ट्राईआयोडोथायरोनिन (L-T) के लेवोरोटेटरी रूपों के साथ किया जाता है। कृत्रिम रूप से संश्लेषित और जंतुओं से व्युत्पन्न दोनों प्रकार की गोलियां उपलब्ध हैं और अतिरिक्त थायरॉयड हॉर्मोन की आवश्यकता के समय मरीजों को इनकी सलाह दी जाती है। थायरॉयड हार्मोन को दैनिक रूप से लिया जाता है और डॉक्टर सही खुराक को बनाये रखने के लिए रक्त के स्तर पर नियंत्रण रखते हैं। थायरॉयड प्रतिस्थापन थेरेपी में कई भिन्न उपचार प्रोटोकॉल हैं:


title: अवटु अल्पक्रियता

text: थायरॉयड थेरेपी में वर्तमान मानक उपचार केवल लेवोथायरोक्सिन है और अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ़ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलोजिस्ट (AACE) के अनुसार निर्जलीकृत थायरॉयड हॉर्मोन, थायरॉयड हॉर्मोन के संयोजन, या ट्राईआयोडोथायरोनिन का उपयोग सामान्य रूप से प्रतिस्थापन थेरेपी के लिए नहीं किया जाना चाहिए. फिर भी, इस बात पर कुछ विवाद है कि यह उपचार प्रोटोकॉल अनुकूल है या नहीं और हाल ही अध्ययनों ने कुछ विरोधी परिणाम प्रस्तुत किये हैं।


title: अवटु अल्पक्रियता

text: हाल ही में किये गए दो अध्ययन जिनमें संश्लेषित T4 की तुलना संश्लेषित T4 + T3 से की गयी है, दर्शाते हैं कि " संयोजन थेरेपी से अनुभूति और मूड दोनों में सुधार हुए हैं।एक और अध्ययन जिसमें संश्लेषित T4 और निर्जलीकृत थायरॉयड निष्कर्ष की तुलना की गयी, दर्शाते हैं कि जब विशिष्ट मरीजों को संश्लेषित T4 से बदल कर निर्जलीकृत थायरॉयड निष्कर्ष दिया गया तब सभी लक्षणों की श्रेणियों में सुधार देखा गया.


title: अवटु अल्पक्रियता

text: हालांकि, अन्य अध्ययनों में देखा गया कि जिन लोगों को संयोजन थेरेपी दी गयी और संभवतया अनैदानिक हाइपोथायरायडिज्म से बीमार व्यक्ति में, मानसिक क्षमता और मूड में किसी भी प्रकार का सुधार नहीं देखा गया.


title: अवटु अल्पक्रियता

text: साथ ही, 2007 में नौ नियंत्रित अध्ययनों के विश्लेषण, जिन्हें बाद में प्रकाशित किया गया, उनमें मनोवैज्ञानिक लक्षणों पर प्रभाव में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया.


title: अवटु अल्पक्रियता

text: खुद T3 को जब उपचार के रूप में प्रयुक्त किया जाता है, थायरॉयड हॉर्मोन के स्तर में एक दिन में बार बार उतार चढ़ाव आते हैं और संयुक्त T3/T4 थेरेपी के साथ हर दिन बहुत अधिक परिवर्तन निरंतर होता रहता है।


title: अवटु अल्पक्रियता

text: उपनैदानिक हाइपोथायरायडिज्म तब होता है जब थायरोट्रोपिन (TSH) के स्तर बढ़ जाते हैं लेकिन थायरोक्सिन (T) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T) के स्तर सामान्य रहते हैं।


title: अवटु अल्पक्रियता

text: इसकी व्यापकता की रेंज का अनुमान 3-8% लगाया गया है जो उम्र के साथ बढ़ता है; यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक सामान्य है।


title: अवटु अल्पक्रियता

text: अन्तः स्रावी वैज्ञानिक हैरान हैं क्योंकि TSH आमतौर पर बढ़ता है जब T और T के स्तर गिर जाते हैं। TSH थायरॉयड ग्रंथि को और अधिक हार्मोन बनाने के लिए के लिए प्रेरित करता है। अन्तः स्रावी वैज्ञानिक इस बात के लिए सुनिश्चित नहीं हैं कि उपनैदानिक थायरायडिज्म कोशिकाओं की उपापचय दर को कैसे प्रभावित करता है (और अंततः शरीर के अंगों को) क्योंकि सक्रिय हॉर्मोनों के स्तर उपयुक्त होते हैं।


title: अवटु अल्पक्रियता

text: कुछ लोगों ने प्रस्तावित किया कि उपनैदानिक हाइपोथायरायडिज्म का ईलाज लेवोथायरोक्सिन से किया जा सकता है, यह हाइपोथायरायडिज्म के लिए प्रारूपिक उपचार हो सकता है, लेकिन इसके लाभ या नुकसान स्पष्ट नहीं हैं।


title: अवटु अल्पक्रियता

text: संदर्भ की रेंज पर भी विवाद उठे हैं। अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ़ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलोजिस्ट (ACEE) 0.45–4.5 mIU/L की सलाह देते हैं, जब इसकी रेंज नीचे 0.1 तक और ऊपर 10 mIU/L तक हो, इसके लिए नियंत्रण की आवश्यकता होती है लेकिन उपचार की नहीं.


title: अवटु अल्पक्रियता

text: कोकरेन कोलाब्रेशन के द्वारा मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि "लिपिड प्रोफाइल के कुछ मानकों और बाएं निलय के कार्यों" के अलावा थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट का कोई लाभ नहीं है।


title: अवटु अल्पक्रियता

text: हाल ही में किये गए एक और अध्ययन में यह जांच की गयी कि क्या उपनैदानिक हाइपोथायरायडिज्म हृद-संवहनी रोग के जोखिम को भी बढ़ा सकता है, जैसा कि पहले कहा गया है, इस दौरान एक संभव मामूली वृद्धि पाई गयी और सुझाव दिया गया कि कोरोनरी ह्रदय रोग के सम्बन्ध में आगे ऐसे अध्ययन किये जाने चाहिए, "इससे पहले कि इस विषय में कोई निर्णय दिया जाये."


title: सम्मन

text: कानूनी तौर पर, सम्मन (summons) एक अदालत या अन्य सरकारी संस्थान द्वारा जारी किया गया एक कानूनी दस्तावेज़ है। किसी न्यायिक प्रक्रिया में जारी किया गया सम्मन उसे प्राप्त करने वाले को सूचित कर सकता है कि उसे किसी मुकदमे में अभियुक्त ठहराया गया है (यानि उसपर आरोप लगा है) या उसे न्यायालय में स्वयं को गवाह के रूप में प्रस्तुत होने का आदेश दिया जाता है।


title: फ़ारस

text: फ़ारस (; ) प्राचीन काल के कई साम्राज्यों के केन्द्र रहे प्रदेशों को कहते हैं जो आधुनिक ईरान से तथा उससे संलग्न क्षेत्रों में फैला था। फ़ारस का साम्राज्य कई बार विशाल बन गया और फिर ढह गया। एक समय इसका विस्तार मध्य यूरोप से लेकर भारत के पश्चिमी छोर तक तथा मध्य एशिया से लेकप मिस्र तक था। १९३५ में रजाशाह पहलवी ने तत्कालीन फारस का नाम बदलकर ईरान कर दिया। इसके निवासियों के संयुक्त रूप से फारसी कहते हैं, यद्यपि इसके निवासियों में जातीय विविधता है।


title: प्रशिया

text: प्रशिया, प्रुशिया या प्रशा, (), उत्तरी यूरोप का एक जर्मन ऐतिहासिक राज्य था। प्रशिया, अपनी राजधानी कोइनिजबर्ग और 1701 से बर्लिन के साथ, जर्मनी के इतिहास को निर्णायक रूप से आकार दिया है। 18वीं और 19वीं शताब्दियों में यह राज्य अपने चरम पर था।


title: प्रशिया

text: पतन से पहले, प्रशिया राज्य में पश्चिम प्रशिया; पूर्वी प्रशिया; ब्रैंडेनबर्ग; सैक्सोनी (वर्तमान में सैक्सोनी-एन्हाल्ट और जर्मनी के थुरुंगिया राज्य के कुछ भागों में); पोमेरेनिया; राइनलैन्ड; वेस्टफेलिया; सिलेसिया (बिना ऑस्ट्रियाई सिलेसिया के); लुसतीआ; श्लेसविग-होल्सटीन; हनोवर में; हेस्से-नासाउ; और दक्षिण का एक छोटा सा होनज़ोलर्न नामक क्षेत्र, प्रशिया शासक परिवार का पैतृक घर, आदि शामिल थे। ट्यूटनिक नाइट्स द्वारा शासित यह भूमि समतल और उपजाऊ मिट्टी से भरपूर था। यह जमीन गेहूं के बड़े पैमाने पर कृषि के लिए पूरी तरह उपयुक्त थी। ट्यूटनिक प्रशिया को "पश्चिमी यूरोप की रोटी की टोकरी" के रूप में जाना जाता था। गेहूं उत्पादन और व्यापार के कारण प्रशिया का हंसियाटिक लीग के साथ घनिष्ठ संबंध इसके पतन तक बना रहा।


title: प्रशिया

text: प्रशा की ऐतिहासिक उन्नति एवं अवनति की कहानी होऍत्सालर्न (Hohenzollern) परिवार से संबंधित है। इसी परिवार का एक सदस्य फ्रेडरिक सन् १४१५ ई. में ब्रेंडनबर्ग का मार्ग्रेव (Margrave) बना और दो बरस बाद उसे एलैक्टर ऑव ब्रैंडनबर्ग (Elector of Brandenburg) की उपाधि से विभूषित किया गया। सन् १५२५ में ब्रैंडनवर्ग के ऐल्बर्ट ने अपने आपको प्रशा का आनुवांशिक ड्यूक घोषित किया। १६१८ में प्रशा पर ब्रैंडनबर्ग के एलेक्टर का अधिकार हो गया। सन् १७०१ ई. में फ्रेडरिक प्रथम (Frederick I) प्रशा राज्य का सर्वप्रथम राजा हुआ। सन् १८६१ ई. में विलियम प्रथम के राजगद्दी पर आते ही इस राज्य की उन्नति होने लगी और १८७१ में प्रशा का राजा जर्मन सम्राट बन गया। प्रशा का विस्तारवादी नीति के फलस्वरूप ही प्रथम विश्वयुद्ध का सूत्रपात हुआ। इस विश्वमहायुद्ध में जर्मनी की पराजय हुई तथा इसकी एक लंबा बहुत बड़ा भाग पोलैंड के हाथ लगा जिससे प्रशा पूर्वी और पश्चिमी दो भागों में विभक्त हो गया। इस भूभाग का नाम पोलिश कॉरीडोर (Polish Corridor) रखा गया। द्वितीय विश्वयुद्ध की महाग्नि ने प्रशा को तहस नहस कर दिया और अंतत: राज्य के लिये हानिकारक सिद्ध हुआ। इसमें रूस ने पूर्वी प्रशा तथा स्टेटिन (Stattin) नगर को अपने अधिकार में ले लिया। सन् १९४७ ई. में एलाइड कंट्रोल काउंसिल (Allied Control Council) ने प्रशा का अस्तित्व ही समाप्त कर दिया। उसके बाद इसका अधिकांश भाग कम्यूनिस्ट पूर्वी जर्मनी, पोलैंड तथा रूस ने ले लिया।


title: प्रशिया

text: १८७१ में, प्रशिया की जनसंख्या २४.६९ मिलियन थी, जो जर्मन साम्राज्य की आबादी का ६०% हिस्सा था। १९१० में, आबादी बढ़कर ४०.१७ मिलियन (सामूहिक आबादी का ६२%) हो गई। १९१४ में, प्रशिया का क्षेत्रफल ३,५४,४९० किमी² था। मई १९३९ में प्रशिया का क्षेत्र २,९७,००७ किमी² था और ४१,९१५,०४० निवासियों की आबादी थी। न्यूज़ेनबर्ग की रियासत, अब स्विट्ज़रलैण्ड का नूचटेल प्रांत, १७०७ से १८४८ तक प्रशिया साम्राज्य का हिस्सा था।


title: प्रशिया

text: प्रशिया का डची आधिकारिक तौर पर १५२५ में लूथरवाद को अपनाने का पहला राज्य था। धर्मसुधार के बाद, प्रशिया में दो प्रमुख प्रोटेस्टेंट बयानों का प्रभुत्व रहा: लूथरवाद और कैल्विनवाद। पूरे साम्राज्य में लूथर और धर्म सुधारित चर्चो को १८१७ में प्रशिया यूनियन द्वारा विलय कर दिया गया, और यह शाही नियंत्रण के तहत आ गया। १८१४ के बाद, प्रशिया के पश्चिम और पूर्व क्षेत्र में लाखों रोमन कैथोलिक थे। प्रशिया में अपेक्षाकृत बड़ा यहूदी समुदाय था, जो कि ज्यादातर बड़े शहरी इलाकों में केंद्रित था। १८८० की जनगणना के अनुसार, जर्मनी में इनकी आबादी लगभग ३,६३,७९० थी।


title: प्रशिया

text: १९२५ में प्रशियाई आबादी का ६४.९% प्रोटेस्टैंट, ३१.३% रोमन कैथोलिक, १.१% यहूदी और २.७% अन्य धार्मिक श्रेणियों में रखे गये थे।


title: केशव महाराज

text: केशव आत्मानंद महाराज (जन्म ७ फरवरी १९९०) भारतीय वंशावली के एक दक्षिण अफ्रीकी क्रिकेट खिलाड़ी हैं जिन्होंने २००६ के बाद से प्रथम श्रेणी क्रिकेट खेल रह है। उन्होंने नवंबर २०१६ में अपना पहला टेस्ट क्रिकेट मैच खेला।


title: केशव महाराज

text: अक्टूबर २०१६ में उन्हें ऑस्ट्रेलिया के खिलाफ अपनी टीम दक्षिण अफ्रीका में चयनित किये गए थे। उन्होंने 3 नवंबर 2016 को ऑस्ट्रेलिया के खिलाफ अपना पहला टेस्ट मैच खेलकर कैरियर की शुरुआत की और पहली पारी में ऑस्ट्रेलियाई बल्लेबाजी के पतन में तीन महत्वपूर्ण विकेट लेकर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। इसी बीच वह पर्थ में अपना पहला टेस्ट मैच खेलने वाले पहले स्पिनर भी बन गए।


title: चिरप्रतिष्ठित प्रानुकूलन

text: चिरप्रतिष्ठित प्रानुकूलन (Classical conditioning या Pavlovian conditioning या respondent conditioning) सीखने की एक विधि है जिसमें जैविक दृष्टि से शक्तिशाली उद्दीपक को सामान्य उद्दीपक के साथ युग्मित किया जाता है। इस युग्मन से सीखने में मदद मिलती है।


title: चिरप्रतिष्ठित प्रानुकूलन

text: इवॉन पॉवलोव (Ivan Pavlov ) ने प्रयोगशाला में नियंत्रित परिस्थतियों में व्यवहार का वृहद अवलोकन किया। उनके इन कार्यों ने इस विचार की नींव डाली कि व्यवहार का वैज्ञानिक अध्ययन करने के लिए इसका अवलोकन और मापन आवश्यक है।


title: चिरप्रतिष्ठित प्रानुकूलन

text: मनोवैज्ञानिक इवान पॉवलोव (1927) ने कुत्तों पर प्रयोग किया तथा देखा कि यदि खाना देने के पहले प्रतिदिन घंटी बजायी जाए, फिर कुत्ते को खाना दिया जाए तो घंटी बजते ही कुत्ते के मुँह में लार आ जाती है। पॉवलोव के अनुसार सामान्य/तटस्थ उद्दीपक ( neural stimulus ) (घंटी बजाना) को एक-दूसरे उद्दीपक (भोजन) के साथ जोड़ा जाए तो एक प्रतिक्रिया होती है जो कि पहले सामान्य उद्दीपक द्वारा व्यवहार में परिलक्षित होती है।


title: चिरप्रतिष्ठित प्रानुकूलन

text: जॉन वॉटसन ने इस क्लासिकल अनुकूलन के सिद्धांत को मानव पर आजमाकर देखा। उन्होने एक छोटे लड़के जिसका नाम एलबर्ट को एक सफेद चूहा दिखाया। उन्होने देखा कि वह उससे डरता है या नहीं। एलबर्ट चूहे से नहीं डरा। खेलने लगा। अब वॉटसन ने एलबर्ट के सिर के पीछे एक तेज आवाज की। अब आप कल्पना कर सकते हैं कि क्या, हुआ होगा इस आवाज से नन्हा एलबर्ट रोने लगा। जब वॉटसन ने सफेद चूहे और तेज आवाज को एक साथ संयोजित करके एलबर्ट के ऊपर आजमाया। डर इसी क्लासिकल कन्डीशनिंग द्वारा संचालित होता है। उदाहरण के लिए दांत की एक कष्टदायक चिकित्सा हमारे मन में दंत चिकित्सक के प्रति मन में भय उत्पन्न कर सकती है, एक वाहन दुर्घटना के बाद हम गाड़ी चलाने में डरने लगते हैं। छोटी आयु में ऊँची कुर्सी पर से गिरने के कारण हमें ऊँचाई का भय और कुत्ते द्वारा काटे जाने पर जानवरों से भय हो जाता है।


title: चिरप्रतिष्ठित प्रानुकूलन

text: क्लासिकल कन्डीशनिंग हमारे कई प्रकार की अनैच्छिक प्रतिक्रियाओं की भी व्याख्या करती है। उदाहरण के लिए ऊपर वर्णित किए गए डर। लेकिन वी.एफ. स्किनर ने देखा कि हमारी कुछ क्रियाओं की व्याख्या एक-दूसरे प्रकार के अधिगम जिसे हम ऑपरेटर कन्डीशनिंग कहते हैं के द्वारा की जा सकती है।


title: चिरप्रतिष्ठित प्रानुकूलन

text: रूसी शरीर क्रिया वैज्ञानिक पावलाव 'लारमय स्राव का प्रेक्षण' कर रहे थे उसी समय संयोग से इस सिधांत का जन्म हुआ। जिसमे उन्होने देखा की जब एक तटस्थ उद्दीपक को स्वाभाविक उद्दीपक के साथ एक निश्चित समय अंत्रराल पर प्रस्तुत किया जाता है तो उसमे स्वाभाविक उद्दीपक के समान अनुक्रिया उत्पन्न करने का गुण आ जाता है। जिसे ही अनुबंधन की संज्ञा दी गयी और यही पावलोवियन सिधांत का आधार बना ।


title: चिरप्रतिष्ठित प्रानुकूलन

text: Conditioning: अनुबंधन एक एसी प्रक्रिया है जिसके द्वारा उद्दीपक और अनुक्रिया के मध्य एक सम्बंध स्थापित होता है।


title: ओशिआनिया क्षेत्र के देश

text: ऑस्ट्रेलिया और ओशिनिया नामक दुनिया का सबसे छोटा महाद्वीप हिन्द महासागर,दक्षिणध्रुवीय महासागर और प्रशांत महासागर से घिरा हुआ है। इसमें पूरे ऑस्ट्रेलियाई मुख्य भूमि, न्यूजीलैंड, तस्मानिया, न्यू गिनी (केवल पूर्वी आधा) के रूप में ऐसे बड़े द्वीप शामिल हैं, और दक्षिण प्रशांत में बिखरे हुए मेलानेशिया, माइक्रोनेशिया और पॉलीनेशिया क्षेत्रों के हजारों छोटे, उष्णकटिबंधीय द्वीप हैं।


title: ओशिआनिया क्षेत्र के देश

text: 14 स्वतंत्र देश और 12 आश्रित विदेशी क्षेत्र हैं। सबसे बड़ा संप्रभु राज्य ऑस्ट्रेलिया है, जो क्षेत्र के कुल क्षेत्रफल का लगभग 86% है। सबसे छोटा स्वतंत्र देश नौरू है, जो इतना छोटा है कि आपको इसके चारों ओर ड्राइव करने के लिए एक घंटे से भी कम समय की आवश्यकता है।


title: ओशिआनिया क्षेत्र के देश

text: दुनिया के इस हिस्से में सबसे अधिक देखी जाने वाली पर्यटन स्थलों में सिडनी और मेलबोर्न के ऑस्ट्रेलियाई शहर हैं, जो गोल्ड कोस्ट के प्रसिद्ध समुद्र तट रिसॉर्ट्स हैं। सबसे अच्छा प्राकृतिक आकर्षण ग्रेट बैरियर रीफ है, और लोकप्रिय द्वीप फिजी और बोरा बोरा हैं।


title: अमेरिकी हाउस ऑफ रेप्रेसेंटेटिव

text: अमेरिकी हाउस ऑफ रेप्रेसेंटेटिव अमेरिकी कांग्रेस का निचला सदन है। सदन की रचना संयुक्त राज्य अमेरिका के संविधान के अनुच्छेद एक द्वारा स्थापित की गई है। सदन उन प्रतिनिधियों से बना है, जो कांग्रेस के जिलों में बैठते हैं, जो कि 50 राज्यों में प्रत्येक को आवंटित किए जाते हैं, जैसा कि अमेरिकी जनगणना द्वारा मापा जाता है। प्रत्येक जिले से एक जनप्रतिनिधि चुना जाता है। 1789 में इसकी स्थापना के बाद से, सभी प्रतिनिधि सीधे चुने गए हैं। मतदान प्रतिनिधियों की कुल संख्या कानून द्वारा 435 पर तय की गई है। 2010 की जनगणना के अनुसार, सबसे बड़ा प्रतिनिधिमंडल कैलिफोर्निया का है, जिसमें 53 प्रतिनिधि हैं। सात राज्यों में केवल एक प्रतिनिधि है: अलास्का, डेलावेयर, मोंटाना, नॉर्थ डकोटा, साउथ डकोटा, वर्मोंट और व्योमिंग।


title: अमेरिकी हाउस ऑफ रेप्रेसेंटेटिव

text: सदन संघीय कानून के पारित होने के लिए जिम्मेदार है, जिसे बिल के रूप में जाना जाता है, जिसे सीनेट द्वारा सहमति के बाद राष्ट्रपति को विचार के लिए भेजा जाता है। इस बुनियादी शक्ति के अलावा, सदन के पास कुछ विशेष शक्तियां हैं, उनमें से राजस्व से संबंधित सभी विधेयकों को आरंभ करने की शक्ति है; संघीय अधिकारियों के महाभियोग, जिन्हें सीनेट के समक्ष परीक्षण के लिए भेजा जाता है; और, ऐसे मामलों में जब कोई उम्मीदवार राष्ट्रपति बहुमत के लिए पर्याप्त सीट को प्राप्त नहीं करता है, तो कर्तव्य उस कार्यालय के लिए निर्वाचकों के शीर्ष तीन प्राप्तकर्ताओं में से एक को चुनाव करने के लिए सदन चुनता है, जिसके लिए प्रत्येक राज्य को उस उद्देश्य के लिए एक वोट दिया जाता है। हाउस संयुक्त राज्य अमेरिका कैपिटल के दक्षिण विंग में है।


title: कुल्हाड़ी

text: कुल्हाड़ी या कुल्हाड़ा, (अन्य हिन्दी शब्दः फरसा या कुठार) एक औजार है, जिसको सदियों से लकड़ी को आकार देने या टुकड़े करने, जंगल से लकड़ी काटने, युद्ध मे एक हथियार के रूप में और एक औपचारिक प्रतीक के रूप में इस्तेमाल किया जाता है। कुल्हाड़ी को विभिन्न कार्यों के अनुसार कई रूप दिये गये हैं, लेकिन एक आम कुल्हाड़ी का एक लोहे या इस्पात का सिर और लकड़ी का हत्था होता है।


title: उदयशंकर भट्ट

text: उदयशंकर भट्ट का जन्म उत्तर प्रदेश के इटावा नगर में अपने ननिहाल में ३ अगस्त सन् 1898 को हुआ था। आपके पूर्वज गुजरात के सिंहपुर से आकर इंदौर नरेश के न्यायाधीश नियुक्त होकर उत्तर प्रदेश के बुलन्द शहर के कर्णदास ग्राम में बस गए थे। घर का वातावरण सुसंस्कारित एवं संस्कृतभाषी था। आपके पिता पं. मेहता फतेहशंकर भट्ट अंग्रेजी पढ़े-लिखे थे, फिर भी वे संस्कृतनिष्ठ थे। उन्होंने ब्रजभाषा में कवित्त, सवैयों की रचना की थी और कभी-कभी काव्यगोष्ठियों में भी वे अपनी रचनाओं का पाठ करते थे। उदयशंकरजी को भी इन्हीं गोष्ठियों से साहित्य-लेखन की प्रेरणा मिली।


title: उदयशंकर भट्ट

text: तेरह वर्ष की अवस्था में ही माता और पिता की मृत्यु के पश्चात् अपने पितामह पं. दुर्गाशंकर के संरक्षण में इटावा में रहने लगे। आपने संस्कृत, हिन्दी और अंग्रेजी की शिक्षा इटावा में प्राप्त की और सन् १९२३ में जीविका की खोज में लाहौर चले गए। आपने काशी हिन्दू विश्वविद्यालय से 'बी.ए.', पंजाब से 'शास्त्री' और कलकत्ता से 'काव्यतीर्थ' की परीक्षाएँ उत्तीर्ण कीं। आप लाहौर में सुप्रसिद्ध स्वतंत्रता संग्राम सेनानी लाला लाजपत राय के नेशनल कॉलेज में अध्यापक बने, वहाँ आपने क्रांतिकारी सरदार भगतसिंह, सुखदेव और भगवती चरण वोहरा के अतिरिक्त प्रसिद्ध हिन्दी उपन्यासकार यशपाल को भी पढ़ाया। इसके पश्चात् आप लाहौर के खालसा कॉलेज और सनातन धर्म कॉलेज आदि में अध्यापन करते रहे।


title: उदयशंकर भट्ट

text: अध्यापनकाल में ही आपमें नाटक लिखने की रूचि विकसित हुई और सन् १९२१-२२ में आपने 'असहयोग और स्वराज' तथा 'चितरंजनदास' शीर्षक से नाट्य-रचनाएँ लिखीं और उन्हें मंच पर प्रस्तुत भी किया। इसके पूर्व आप ब्रजभाषा में कविताएँ लिखना प्रारम्भ कर चुके थे। तीसरे दशक में आप भारतीय राष्ट्रीय कांग्रेस द्वारा संचालित स्वतंत्रता आंदोलनों में भी सहभागी होते रहे और इस अवधि में सशस्त्र क्रांति की चेष्टा करने वालों से भी आपका संपर्क रहा। सन् १९४७ में भारत-विभाजन के उपरान्त आप लाहौर छोड़कर दिल्ली चले आए और देश को स्वतंत्रता मिलने के पश्चात् आप आकाशवाणी में सलाहकार के रूप में नियुक्त हुए। कुछ वर्षों के उपरान्त आप आकाशवाणी के नागपुर और जयपुर केन्द्रों में प्रोड्यूसर के पद पर कार्य करते रहे। सेवामुक्त होने पर अपने जीवन के अंतिम दिनों में आप स्वतंत्र रूप से अपने घर पर ही लेखन कार्य करते रहे।


title: उदयशंकर भट्ट

text: तक्षशिला , राका , मानसी , विसर्जन, अमृत और विष, इत्यादि, युगदीप, यथार्थ और कल्पना, विजयपथ, अन्तर्दर्शन : तीन चित्र, मुझमें जो शेष है।


title: उदयशंकर भट्ट

text: विक्रमादित्य , दाहर या सिंधपतन, सगर विजय, कमला , अंतहीन अंत, मुक्तिपथ, शक विजय, नया समाज, पार्वती, विद्रोहिणी अम्बा, विश्वामित्र, मत्स्यगंधा, राधा, अशोक-वन-बन्दिनी, विक्रमोर्वशीय, अश्वत्थामा, गुरु द्रोण का अन्तर्निरीक्षण, नहुष निपात, कालिदास, संत तुलसीदास, एकला चलो रे, क्रांतिकारी, अभिनव एकांकी नाटक, स्त्री का हृदय, आदिम युग, तीन नाटक, धूमशिखा, पर्दे के पीछे, अंधकार और प्रकाश, समस्या का अंत, आज का आदमी, दस हजार एकांकी।


title: 2020 आईसीसी महिला विश्व ट्वेंटी-20

text: 2020 आईसीसी महिला टी 20 विश्व कप आईसीसी महिला टी 20 विश्व कप टूर्नामेंट का सातवां संस्करण था। यह 21 फरवरी से 8 मार्च 2020 के बीच ऑस्ट्रेलिया में आयोजित किया गया था। फाइनल अंतरराष्ट्रीय महिला दिवस पर मेलबर्न क्रिकेट ग्राउंड में हुआ। मेजबान ऑस्ट्रेलिया ने भारत को 85 रनों से हराकर टूर्नामेंट जीता। यह ऑस्ट्रेलिया का अपना पांचवां खिताब हुआ।


title: 2020 आईसीसी महिला विश्व ट्वेंटी-20

text: यह पुरुषों के टूर्नामेंट से आठ महीने पहले आयोजित किया गया था। ऑस्ट्रेलिया गत विजेता था, और वह भारत के खिलाफ टूर्नामेंट का पहला मैच हार गया था।


title: 2020 आईसीसी महिला विश्व ट्वेंटी-20

text: भारत अपने पहले तीन मैचों में तीन जीत दर्ज की और इस तरह वह सेमीफाइनल के लिए क्वालीफाई करने वाली पहली टीम बनी थी। भारत ने श्रीलंका के खिलाफ अपना अंतिम ग्रुप मैच जीता, और इस तरह वह ग्रुप ए में शीर्ष स्थान पर रहा। दक्षिण अफ्रीका सेमीफाइनल के लिए क्वालीफाई करने वाली दूसरी टीम थी। अपने अंतिम ग्रुप मैच में वेस्टइंडीज को हराकर इंग्लैंड सेमीफाइनल में पहुंचने वाली तीसरी टीम थी। ग्रुप ए के फाइनल मैच में, मेजबान ऑस्ट्रेलिया ने न्यूजीलैंड को चार रनों से हराकर सेमीफाइनल में चौथा और अंतिम स्थान हासिल किया। दक्षिण अफ्रीका और वेस्टइंडीज के बीच ग्रुप बी का अंतिम मैच बारिश के कारण रद्द हो गया था, जिसका मतलब हुआ कि दक्षिण अफ्रीका ग्रुप में शीर्ष पर रहा। इसलिए पहले सेमीफाइनल में भारत का सामना इंग्लैंड से रहा और दूसरे सेमीफाइनल में ऑस्ट्रेलिया का सामना दक्षिण अफ्रीका से हुआ।


title: 2020 आईसीसी महिला विश्व ट्वेंटी-20

text: पहले सेमीफाइनल में बारिश के कारण कोई खेल नहीं हो पाया। इसका अर्थ हुआ की अपने ग्रुप में शीर्ष पर रहने के कारण भारत फाइनल में पहुंचा। यह पहली बार था जब भारत ने महिला टी 20 विश्व कप के फाइनल में प्रवेश किया था। दूसरे सेमीफाइनल में, मेजबान ऑस्ट्रेलिया ने बारिश से प्रभावित मैच में दक्षिण अफ्रीका को पांच रन से हराया।


title: 2020 आईसीसी महिला विश्व ट्वेंटी-20

text: टूर्नामेंट में 10 टीमों ने भाग लिया। यह पहली बार था जब थाईलैंड ने महिला टी 20 विश्व कप टूर्नामेंट के लिए क्वालीफाई किया था। बांग्लादेश को ग्रुप ए में रखा गया और थाईलैंड को ग्रुप बी में रखा गया।


title: 2020 आईसीसी महिला विश्व ट्वेंटी-20

text: 12 फरवरी 2020 को, आईसीसी ने टूर्नामेंट के लिए अधिकारियों को नियुक्त किया। बारह अंपायरों के साथ, स्टीव बर्नार्ड, क्रिस ब्रॉड और जी एस लक्ष्मी को भी मैच रेफरी के रूप में नामित किया गया था।


title: 2020 आईसीसी महिला विश्व ट्वेंटी-20

text: ऑस्ट्रेलिया के बेथ मूनी 259 रन के साथ टूर्नामेंट में सबसे अधिक रन बनाने वाली खिलाड़ी थीं। उनकी टीम की साथी मेगन शुट्ट तेरह विकेट लेने के साथ सबसे ज्यादा विकेट लेने वाली रहीं।


title: हिन्दी बाल साहित्य

text: हिन्दी बाल साहित्य की बहुत समृद्ध परम्परा हॅ। बाल साहित्य के अन्तर्गत वह समस्त साहित्य आता है जिसे बच्चों के मानसिक स्तर को ध्यान में रखकर लिखा गया हो। बाल साहित्य में रोचक कहानियाँ एवं कविताएँ प्रमुख हैं।


title: हिन्दी बाल साहित्य

text: 'रवीद्रनाथ टैगोर का बाल साहित्य' नाम से बच्चों के लिए लिखी गईं उनकी कुछ कविताएँ और कहानियाँ दो भागों में प्रकाशित हुई हैं।


title: हिन्दी बाल साहित्य

text: हिन्दी बालसाहित्य मे मुख्यतः सामाजिक प्राचीन परंपरा की शिक्षा बच्चों को दी जाती है| बहुत सी कविताएं हमारे समाज मे बिखरी हुई है, जिसका संकलन ओर प्रकाशन अभी भी श्रुति - परंपरा से हो रहा है| जैसे- बालो हम जगदानन्द, नमे बाला सरस्वती| साते भवतु सुप्रीत देवी शिखर वासिनी इत्यादि| इस तरह की बाल सुलभ कविताएं बच्चों को सुलभ ग्राह्य होती है|बच्चों का कोमल हृदय माता और प्रकृति से ज्यादा ग्रहण करता है|


title: गोधूलि

text: गोधूलि शब्द का अर्थ है - गो + धूल = अर्थात गायों के पैरों से उठने वाली धूल। पुराने समय में जब गायें जंगल से चरकर वापस आती थीं तो पता चल जाता था कि शाम होने वाली है। इसलिए इस समय विशेष को गोधूलि बेला कहने लगे। अर्थात संध्या का समय।


title: गोधूलि

text: "यह शब्द हिंदी में काफी प्रयुक्त होता है, यदि आप इसका सटीक अर्थ जानते है तो पृष्ठ को संपादित करने में संकोच ना करें (याद रखें - पृष्ठ को संपादित करने के लिये रजिस्टर करना आवश्यक नहीं है)। दिया गया प्रारूप सिर्फ दिशा निर्देशन के लिये हैं, आप इसमें अपने अनुसार फेर-बदल कर सकते हैं।"


title: लिटिल बॉय

text: द्वितीय विश्वयुद्ध के समय ६ अगस्त १९४५ को अमेरिका ने जापान के हिरोशिमा पर जो परमाणु बम गिराया था उसका कूट नाम लिटिल बॉय था।


title: गिबन

text: गिबन (Gibbon) लंबी बाहोंवाला, पेड़ों पर दौड़नेवाला एक कपि का जीववैज्ञानिक कुल है जो उत्तरपूर्वी भारत, पूर्वी बंग्लादेश और दक्षिणपूर्वी चीन से लेकर इण्डोनेशिया के कई द्वीपों (सुमात्रा, जावा और बोर्नियो समेत) में पाया जाता है। गिबन कुल के चार जीववैज्ञानिक वंश और १७ जीववैज्ञानिक जातियाँ अस्तित्व में हैं। इनका रंग काला, भूरा और श्वेत का मिश्रण होता है। पूरे श्वेत रंग के गिबन बहुत् कम ही दिखते हैं। गिबन जातियों में सियामंग, श्वेत-हस्त या लार गिबन और हूलोक गिबन शामिल हैं।


title: गिबन

text: यह मानव, चिम्पैन्ज़ी, ओरंग उतान, गोरिला और बोनोबो जैसे महाकपियों की तुलना में आकार में छोटे होते हैं और उनसे अधिक बंदर-जैसे दिखते हैं लेकिन सभी कपियों की भाँति इनकी भी पूँछ नहीं होती और यह अक्सर अपने पिछले पाँवों पर चलते हैं। इन्हें अक्सर हीनकपि (smaller apes) कहा जाता है। ये पृथ्वी पर खड़े होकर तो चल सकते ही हैं, पेड़ों पर भी हाथ के सहारे से खड़े होकर चलते हैं। यह वृक्षों में डाल-से-डाल लटककर बहुत तेज़ी से एक स्थान से दूसरे स्थान जाने में सक्षम होते हैं। इन्हें एक डाल से ५० फ़ुट (१५ मीटर) दूर की डाल तक कूदते हुए और ५५ किमी प्रति घंटे (३४ मील प्रति घंटे) की गति से पेड़ों में घूमते हुए मापा गया है। उड़ सकने वाले स्तनधारियों को छोड़कर, यह विश्व के सबसे गतिशील वृक्ष विचरणी स्तनधारी हैं।


title: गिबन

text: गिबन आजीवन एक ही जीवनसाथी चुनकर उसके साथ रहने के लिये जाने जाते हैं हालांकि कुछ जीववैज्ञानिक इसपर विवाद करते हैं और उनके अनुसार गिबनों में कभी-कभी तलाक जैसी प्रक्रिया भी देखी जा सकती है।


title: आसोतरा

text: आसोतरा एक गांव है जहां विश्व का दूसरा ब्रह्मा मन्दिर है। जिनका निर्माण ब्रह्मऋषि संत खेतारामजी महाराज ने करवाया था। पहला मन्दिर जो पुष्कर ,राजस्थान में स्थित है।


title: आसोतरा

text: खेताराम जी महाराज एक ऐसे सन्त हुए जिन्होंने प्राणी मात्र के प्रति दया और सहानुभूति का सन्देश दिया तथा प्रत्यक्ष व अप्रत्यक्ष रूप से होने वाली जीव हत्या पर रोक लगाई।


title: आसोतरा

text: अप्रत्यक्ष जीव हत्या पर रोक के सन्देश को जीवन में उतारते हुए राजपुरोहित समाज ने घर में बकरी रखना बन्द कर दिया। यही कारण है कि आज राजपुरोहित समाज दिन दुनी व रात चौगुनी प्रगति कर रहा हैं ।


title: आसोतरा

text: कुलगुरू खेतेश्वर भगवान के आशीर्वाद व उनके शिष्य तुलछाराम जी महाराज के आदेश व ध्यानाराम जी महाराज की प्ररेणा से आज राजपुरोहित समाज ने कई सामाजिक कुरीतियों को प्रतिबंधित किया है।


title: आसोतरा

text: और ध्यानाराम जी महाराज द्वारा नशा मुक्त समाज हो का एक अभियान चलाया जा रहा है जो युवाओं में बढ़ती नशे की प्रवर्ति को रोकने में कारगर साबित हो रहा हैं।


title: आसोतरा

text: आसोतरा एक गांव है जो राजस्थान राज्य के बाड़मेर ज़िले में स्थित है। ये बालोतरा शहर के नज़दीक है। आसोतरा बालोतरा से १० किमी ,पचपदरा से १७ किमी ,उमरेली से १७ किमी और मेली से १८ किमी की दूरी पर स्थित है तथा यह जोधपुर हवाई अड्डे से १०० किमी की दूरी पर ha lok katha ka anusar yaha kalki avtar bhagwan ka darshan karaga our lok katha ka anusar Balotra mai hona wale kalyugi yudh ka ek badha bhai yaha kuch din ruka ga


title: आसोतरा

text: ब्रह्मा जो हिंदुओं के भगवान है इनके दो रूप है विष्णु और महेश ये ब्रह्मा जी के अवतार है। ब्रह्मा जी का एक मन्दिर पुष्कर ,राजस्थान में स्थित है और दूसरा मन्दिर यह है जो पीले (सुनहरे पत्थरों) से जो विशेष रूप से जैसलमेर के पत्थरों से बनाया गया है। इस मन्दिर का विश्राम गृह जोधपुरी पत्थर (चितर पत्थर) से बनाया गया है। मन्दिर में ब्रह्माजी की मूर्ति स्थापित है ,जो संगमरमर की बनाई गई है। इस मन्दिर की स्थापना २० अप्रैल १९६१ में शुरू हुआ था। यहां हर दिन २०० किलोग्राम तक की अनाज पक्षियों को खिलाते हैं।


title: आसोतरा

text: यह भारत का पहला ऐसा ब्रह्मा जी का मंदिर है जिसमें ब्रम्हाजी के साथ माता सावित्री विराजमान है। इस मंदिर का निर्माण राजपुरोहित समाज के कुलगुरु श्री श्री 1008 श्री खेताराम जी महाराज द्वारा करवाया गया।0


title: एशियाई सिंह

text: एशियाई सिंह (वैज्ञानिक नाम : "Panthera leo persica"), शेर की एक प्रजाति है जो केवल भारत के गुजरात राज्य में पायी जाती है। इसलिये इसे 'भारतीय शेर' भी कहते हैं। शेर की एक प्रजाति है। एशियाई सिंहों की संख्या बहुत कम बची है और यह लुप्तप्राय प्रजाति की श्रेणी में रखी गयी है।


title: कोहिमा

text: कोहिमा, भारत के उत्तर पूर्वी राज्य नागालैंड की राजधानी है। लगभग 100,000, की आबादी के साथ, यह राज्य का दूसरा सबसे बड़ा शहर है। मूल रूप से केवीरा के नाम से जाना जाने वाले, कोहिमा की स्थापना 1878 में हुई थी जब ब्रिटिश साम्राज्य ने यहाँ तत्कालीन नागा पहाड़ियों का मुख्यालय स्थापित किया था। 1963 में नागालैंड राज्य के उद्घाटन के बाद से यह शहर आधिकारिक तौर पर राज्य की राजधानी बन गया। द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान कोहिमा में सबसे खूनी लड़ाइयों में से एक लड़ी गई थी। इस लड़ाई को अक्सर 'पूर्व का स्टेलिनग्राद' भी कहा जाता है। 2013 में, ब्रिटिश नेशनल आर्मी म्यूजियम ने कोहिमा की लड़ाई को 'ब्रिटेन की सबसे बड़ी लड़ाई' बताया था।


title: कोहिमा

text: कोहिमा नगरपालिका के अंतर्गत 20 वर्गकिमी (7.7 वर्ग मील) क्षेत्र आता है। कोहिमा शहर कोहिमा जिले के अंतर्गत आता है और जिले के दक्षिण में स्थित जपफू पर्वतमाला की तलहटी में () पर स्थित है और इसकी औसत ऊंचाई 1,261 मीटर (4137 फीट) है।


title: कोहिमा

text: कोहिमा एक सुन्दर शहर है। कोहिमा में अधिकतर नागा समुदाय के लोग रहते हैं। सांस्कृतिक दृश्यों व अनुभवों के अलावा पर्यटक यहां पर कई बेहतरीन और ऐतिहासिक पर्यटक स्थलों की सैर भी कर सकते हैं। इनमें राज्य संग्राहलय, एम्पोरियम, नागा हेरिटेज कॉम्पलैक्स, कोहिमा गांव, दजुकोउ घाटी, जप्फु चोटी, त्सेमिन्यु, खोनोमा गांव, दज्युलेकी और त्योफेमा टूरिस्ट गांव प्रमुख हैं। यह सभी पर्यटकों को बहुत पसंद आते हैं क्योंकि इनकी खूबसूरत उन्हें मंत्रमुग्ध कर देती है।


title: कोहिमा

text: द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान जापानियों ने नागालैंड पर हमला किया था। इस हमले में बड़ी संख्या में सैनिक और अधिकारी मारे गए थे। हमले में मारे गए सैनिकों को गैरीसन हिल पर दफनाया गया था। वहां पर सैनिकों को समर्पित 1421 समाधियों का निर्माण किया गया है। स्थानीय निवासी शहीदों को श्रद्धांजलि देने के लिए नियमित रूप से यहां आते हैं। स्थानीय निवासियों के साथ-साथ पर्यटकों में भी यह समाधियां काफी लोकप्रिय हैं और कोहिमा आने वाले पर्यटक इन समाधियों के दर्शन जरूर करते हैं।


title: कोहिमा

text: नागालैंड की राजधानी कोहिमा में पर्यटक एशिया के सबसे बड़े चर्च को देख सकते हैं। यह चर्च काफी बड़ा है और कोहिमा की पहचान बन चुका है। इस चर्च में लगभग 3,000 लोगों के बैठने की व्यवस्था है और यह लगभग 25,000 वर्ग फीट में फैला है। चर्च में बेथलेहम जैतुन की लकड़ी से बनी सुन्दर नाद देखी जा सकती। यह नाद चर्च की खूबसूरती को कई गुना बड़ा देती है। पर्यटकों को यहां पर आकार बहुत अच्छा लगता है क्योंकि यहां प्रार्थना करने के बाद उन्हें शांति का अहसास होता है।


title: कोहिमा

text: नागा आदिवासियों की संस्कृति से जुड़े कोई विशेष दस्तावेज नहीं मिलते लेकिन उनकी संस्कृति और इतिहास काफी रोचक है। नागालैंड सरकार ने बयावी पहाड़ी पर संग्राहलय का निर्माण कराया है। इस संग्राहलय में नागालैंड की संस्कृति और इतिहास से जुड़ी अनेक वस्तुओं को देखा जा सकता है। इन वस्तुओं में कीमती रत्‍नों, हाथी दांत व मोतियों से बना हार, लकड़ी और भैंस के सींगों से बने वाद्ययंत्र तथा अन्य वस्तुएं प्रमुख हैं। कला प्रेमियों के लिए इस संग्राहलय में आर्ट गैलरी भी बनाई गई हैं। इसमें स्थानीय कलाकारों द्वारा बनाई गई खूबसूरत पेंटिंग्स को देखा और खरीदा जा सकता है।


title: कोहिमा

text: नागालैंड सरकार ने 1 दिसम्बर 2003 को इस कॉम्पलैक्स का उदघाटन किया था। यहां पर प्रतिवर्ष हॉरनबिल उत्सव मनाया जाता है। उत्सव के अलावा यहां पर नागालैंड का छोटा प्रतिरूप देखा जा सकता है। कॉम्पलैक्स में द्वितीय युद्ध की घटनाओं से जुड़े संग्रहालय, खरीदारी के लिए दुकानों, खाने-पीने के लिए रेस्तरां और सांस्कृतिक कार्यक्रमों के लिए एम्फीथियेटर का निर्माण किया गया है। इन सबके अलावा यहां पर फूलों के बगीचे के मनोरम दृश्य भी देखे जा सकते हैं। यह कॉम्पलैक्स बहुत खूबसूरत है और पर्यटकों को बहुत आकर्षित करता है।


title: कोहिमा

text: कोहिमा गांव को एशिया में सबसे घनी आबादी वाला गांव माना जाता है। इसकी स्थापना व्हिनुओ नामक व्यक्ति ने की थी। इस गांव को भूतकाल और भविष्यकाल का संगम माना जाता है। यह कहा जाता है कि प्राचीन काल में यहां पर सात झीलें और सात द्वार थे। लेकिन एक द्वार को छोड़कर यह सभी गायब हो चुके हैं। यह द्वार बहुत सुन्दर है और इस को भैंस के सींगो व विभिन्न आकार के पत्थरों से सजाया गया है जो इसकी खूबसूरती में चार चांद लगाते हैं। पर्यटकों को यह बहुत पसंद आता है और वह इसकी खूबसूरत तस्वीरों को अपने कैमरों में कैद करके ले जाते हैं।


title: कोहिमा

text: कोहिमा की दक्षिण दिशा में 30 कि॰मी॰ की दूरी पर स्थित दजुकोउ घाटी बहुत खूबसूरत है। अपनी खूबसूरती के दम पर इसने पर्यटकों के बीच खास पहचान बनाई हैं। यहां पर पर्यटक विभिन्न रंगों और आकार के खूबसूरत फूलों को देख सकते हैं। इन फूलों में एकोनिटम और एन्फोबियस प्रमुख हैं। दजुकोउ घाटी के खूबसूरत दृश्य देखने के बाद जप्फु चोटी के मनोहारी दृश्य देखे जा सकते हैं। यह चोटी सदाबहार जंगलों से भरी पड़ी है। इन जंगलों में सबसे ऊंचे वृक्ष को देखा जा सकता है। अपनी इस विशेषता के कारण इस पेड़ को गिनीज बुक ऑफ वल्र्ड रिकार्डस में शामिल किया गया है।


title: कोहिमा

text: नागालैंड के दीमापुर विमानक्षेत्र में हवाई अड्डे का निर्माण किया गया है। यहां से कोहिमा तक पहुंचना काफी आसान है।


title: कोहिमा

text: हवाई अड्डे के अलावा दीमापुर में रेलवे स्टेशन का भी निर्माण किया गया है। दीमापुर से कोहिमा मात्र 74 कि॰मी॰ की दूरी पर स्थित है।


title: कोहिमा

text: कोहिमा बस अड्डा नागालैंड का सबसे व्यस्तम बस अड्डा है। यहां से नागालैंड के विभिन्न स्थानों के लिए बसों का परिचालन किया जाता है। बसों के अलावा राष्ट्रीय राजमार्ग 39 से निजी वाहनों द्वारा भी कोहिमा तक पहुंचा जा सकता है।


title: उप सेना प्रमुख (भारत)

text: थलसेना का उप-सेना प्रमुख, भारतीय सेना का दूसरा सबसे अधिक श्रेणी का अधिकारी होता है। उप-सेना प्रमुख, नई दिल्ली स्थित सेना मुख्यालय में एक पीएसओ (प्रधान कर्मचारी अधिकारी) होता है। यह


title: उप सेना प्रमुख (भारत)

text: कार्यालय एक वरिष्ठ अधिकारी द्वारा लेफ्टिनेंट जनरल के पद पर रखा गया है। वर्तमान में लेफ्टिनेंट जनरल उपेंद्र द्विवेदी उप-सेना प्रमुख हैं जिन्होंने 13 अपे्ल2021 को पद ग्रहण किया है।


title: रक्त अपोहन

text: रक्त अपोहन या हेमोडायलिसिस (Hemodialysis) वह प्रक्रिया है जिसके अन्तर्गत गंदे पदार्थों जैसे कि क्रियेटिनिन और यूरिया के साथ-साथ मुक्त जल को रक्त से तब निकाला जाता है, जब वृक्क (गुर्दे) अपना काम करने में सक्षम न हों। यह चिकित्सा में प्रचलित है। हेमोडायलिसिस तीन वृक्क प्रतिस्थापन उपचारों में से एक है (अन्य दो हैं, वृक्क प्रत्यारोपण; उदरावरणीय अपोहन)


title: रक्त अपोहन

text: हेमोडायलिसिस, एक आउटपेशेंट (अस्पताल के बाहर) या इनपेशेंट (अस्पताल के अन्दर) उपचार हो सकता है। नियमित हेमोडायलिसिस को एक डायलिसिस आउटपेशेंट सुविधा में आयोजित किया जाता है, यह या तो अस्पताल का इसी उद्देश्य के लिए निर्मित एक कमरा होता है या एक समर्पित स्वतन्त्र क्लिनिक होती है। हेमोडायलिसिस को घर पर कम ही किया जाता है। एक क्लीनिक में डायलिसिस उपचार को नर्सों और तकनीशियनों से निर्मित विशेष स्टाफ द्वारा शुरू और प्रबंधित किया जाता है; घर पर डायलिसिस उपचार को स्वयं आरंभ और प्रबंधित किया जा सकता है या किसी प्रशिक्षित सहायक की मदद से संयुक्त रूप से किया जा सकता है जो आमतौर पर परिवार का एक सदस्य होता है।


title: रक्त अपोहन

text: हेमोडायलिसिस का सिद्धांत वैसा ही है जैसा अन्य डायलिसिस विधियों का है; इसमें अर्ध-पारगम्य झिल्ली के आर-पार विलेय का विसरण शामिल है। हेमोडायलिसिस, विरुद्ध धारा प्रवाह का इस्तेमाल करता है, जहां अपोहित, बाह्य-दैहिक सर्किट में रक्त प्रवाह की विपरीत दिशा में बहता है। विरुद्ध धारा प्रवाह, अधिकतम पर सम्पूर्ण झिल्ली में संकेन्द्रण प्रवणता को बनाए रखती है और डायलिसिस की क्षमता को बढ़ती है।


title: रक्त अपोहन

text: तरल पदार्थ निष्कासन (अल्ट्राफिल्ट्रेशन) का काम अपोहित कक्ष के हाइड्रोस्टाटिक दबाव में फेरबदल करते हुए पूरा किया जाता है, जिससे मुक्त जल और कुछ घुले हुए विलेय एक निर्मित दबाव प्रवणता से होते हुए झिल्ली के पार जाते हैं।


title: रक्त अपोहन

text: डायलिसिस समाधान जिसका प्रयोग किया जाता है वह खनिज आयनों का विसंक्रमित समाधान होता है। यूरिया और अन्य अपशिष्ट पदार्थ, पोटेशियम और फॉस्फेट, डायलिसिस समाधान में विसरित हो जाते हैं। हालांकि, क्लोराइड और सोडियम की सांद्रता, हानि को रोकने के लिए सामान्य प्लाज्मा के ही समान होती है। रक्त अम्लता को ठीक करने के लिए सोडियम बाईकारबोनेट को प्लाज्मा की तुलना में अधिक सांद्रता में मिलाया जाता है। ग्लूकोज की एक अल्प मात्रा भी आमतौर पर इस्तेमाल की जाती है।


title: रक्त अपोहन

text: वृक्क विफलता के व्यावहारिक इलाज के लिए डायलिसिस को विकसित करने में कई लोगों ने महती भूमिका निभाई है, जिसकी शुरुआत ग्लासगो के थॉमस ग्राहम से हुई, जिन्होंने पहली बार 1854 में अर्ध-पारगम्य झिल्ली के आर-पार विलेय परिवहन के सिद्धांतों को प्रस्तुत किया। कृत्रिम गुर्दे का विकास सबसे पहले 1913 में आबेल, रोन्ट्रे और टर्नर द्वारा किया गया था, मानव पर प्रथम हेमोडायलिसिस हास द्वारा (28 फ़रवरी 1924) और कृत्रिम गुर्दे का चिकित्सा उपयोगी उपकरण के रूप में विकास कोल्फ द्वारा 1943-1945 में किया गया। इस शोध से दर्शाया गया कि वृक्क विफलता से मर रहे रोगियों के जीवन को लंबा किया जा सकता है।


title: रक्त अपोहन

text: डा. विलेम कोल्फ प्रथम व्यक्ति थे जिन्होंने 1943 में एक क्रियाशील अपोहक का निर्माण किया। जिस रोगी का सबसे पहले सफलतापूर्वक इलाज किया गया वह यूरेमिक कोमा में एक 67 वर्षीय महिला थी जिसे कोल्फ के अपोहक द्वारा 11 घंटों के हेमोडायलिसिस के बाद होश आ गया था। इसके निर्माण के समय, कोल्फ का लक्ष्य, तीव्र वृक्क विफलता से उबरते समय जीवन समर्थन प्रदान करना था। द्वितीय विश्व युद्ध के समाप्त होने के बाद, कोल्फ ने अपने बनाए हुए पांच अपोहक को विश्व के विभिन्न अस्पतालों को दान कर दिया, जिसमें शामिल था माउंट सिनाई हॉस्पिटल, न्यू यॉर्क. कोल्फ ने अपनी हेमोडायलिसिस मशीन के खाके को बोस्टन में पीटर बेंट ब्रिघम हॉस्पिटल में जॉर्ज थोर्न को दिया। इससे कोल्फ के अपोहक की अगली पीढ़ी का निर्माण हुआ, स्टेनलेस स्टील की कोल्फ-ब्रिघम डायलिसिस मशीन.


title: रक्त अपोहन

text: 1950 के दशक तक, विलेम कोल्फ के अपोहक के आविष्कार का इस्तेमाल गंभीर वृक्क विफलता के लिए किया जाता था, लेकिन इसे स्टेज 5 जीर्ण वृक्क रोग (सीकेडी) वाले रोगियों के लिए एक व्यवहार्य उपचार के रूप में नहीं देखा गया। उस समय, डॉक्टरों मानना था कि रोगियों के लिए दो कारणों से अनिश्चितकाल तक डायलिसिस करवाना असंभव था। सबसे पहले, उन्होंने सोचा कि कोई भी मानव निर्मित उपकरण लंबे समय तक गुर्दे की क्रियाओं को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। इसके अतिरिक्त, डायलिसिस से गुज़र रहे एक रोगी की नसें और धमनियां क्षतिग्रस्त हो गई, जिससे कई उपचार के बाद, रोगी के रक्त तक पहुंचने के लिए एक धमनी खोजना मुश्किल हो गया।


title: रक्त अपोहन

text: डॉ॰ निल्स अल्वाल : मूल कोल्फ वृक्क, चिकित्सकीय रूप से अधिक उपयोगी नहीं था, क्योंकि यह अतिरिक्त द्रव के निष्कासन की अनुमति नहीं देता था। डॉ॰ निल्स अल्वाल ने एक स्टेनलेस स्टील कनस्तर के अन्दर इस वृक्क के संशोधित संस्करण को प्रस्तुत किया, जिसके ऊपर एक नकारात्मक दबाव डाला जा सकता था और इस प्रकार हेमोडायलिसिस के सही मायने में वास्तविक व्यावहारिक अनुप्रयोग को प्रभावशाली बनाया, जिसे 1946 में लुंड विश्वविद्यालय में किया गया था। अल्वाल यकीनन, डायलिसिस के लिए धमनीशिरापरक शंट के आविष्कारक थे। उन्होंने पहली बार इसकी खबर 1948 में दी जहां उन्होंने ऐसे धमनीशिरापरक शंट का इस्तेमाल खरगोशों में किया। बाद में उन्होंने कांच के बने ऐसे शंट और साथ ही साथ अपने कनस्तर-बंद अपोहक का इस्तेमाल 1946 और 1960 के बीच वृक्क विफलता वाले 1,500 रोगियों का इलाज करने के लिए किया, जैसा कि उन्होंने सितंबर 1960 में एवियन में आयोजित प्रथम अंतर्राष्ट्रीय नेफ्रोलोजी कांग्रेस को बताया। अल्वाल को 1957 में लुंड विश्वविद्यालय में नेफ्रोलोजी के एक नव निर्मित पद पर नियुक्त किया गया। इसके बाद उन्होंने स्वीडिश व्यापारी होल्गर क्रफूर्ड के साथ सहयोग से एक प्रमुख कंपनी का गठन किया जिसने बाद में पिछले 50 सालों में डायलिसिस उपकरण, गम्ब्रो का निर्माण किया। डायलिसिस के आरम्भिक इतिहास की समीक्षा स्टेनली शेल्डन द्वारा की गई है.


title: रक्त अपोहन

text: डॉ॰ बेल्डिंग एच. स्क्रिब्नर ने एक सर्जन, डा. वेन क्विंटन के साथ काम करते हुए अल्वाल द्वारा प्रयुक्त कांच के शंट को संशोधित किया और उसे टेफ्लोन से बनाया। एक अन्य महत्वपूर्ण सुधार था उन्हें सिलिकॉन इलास्टोमर टयूबिंग के एक छोटे टुकड़े से जोड़ना. इससे तथाकथित स्क्रिब्नर शंट के आधार का गठन हुआ, जिसे शायद अधिक उपयुक्त रूप से क्विंटन-स्क्रिब्नर शंट कहा जाता है। उपचार के बाद, यू-आकार के छोटे टेफ्लोन ट्यूब के इस्तेमाल से शरीर के बाहर दोनों ट्यूब को जोड़ते हुए रक्तवाही अभिगम को खुला रखा जाएगा, जो ट्यूब के रक्त को धमनी में रोक देगा और वापस ट्यूब से शिराओं में जायेगा.


title: रक्त अपोहन

text: 1962 में, स्क्रिब्नर ने दुनिया की पहली आउटपेशेंट डायलिसिस सुविधा की शुरुआत की, सिएटल आर्टिफ़िशिअल किडनी सेंटर, बाद में जिसका नाम बदलकर नॉर्थवेस्ट किडनी सेंटर कर दिया गया। तुरंत यह समस्या उत्पन्न हुई कि किसे डायलिसिस दिया जाना चाहिए, क्योंकि केंद्र की छह डायलिसिस मशीनों की क्षमता की तुलना में मांग काफी ज्यादा बढ़ गई। स्क्रिब्नर ने फैसला किया कि किसे डायलिसिस दिया जाए और किसे ना दिया जाए यह निर्णय वे नहीं लेंगे. इसके बजाय, इसका चुनाव एक गुमनाम समिति द्वारा किया जायेगा, जिसे प्रथम बायोएथिक समितियों में से एक माना जा सकता है।


title: रक्त अपोहन

text: आबेल और राउंडट्री, हास और नेशेल्स जैसे अग्रदूतों सहित डायलिसिस में सफल और असफल प्रयासों के विस्तृत इतिहास के लिए, कजेलस्ट्रांड की यह समीक्षा देखें.


title: रक्त अपोहन

text: डायलिसिस के लिए एक वृक्क-चिकित्सक (एक वृक्क चिकित्सा विशेषज्ञ) का पर्चा डायलिसिस उपचार के लिए विभिन्न मापदंडों को निर्दिष्ट करेगा। इनमें शामिल है आवृत्ति (प्रति सप्ताह कितने उपचार), प्रत्येक उपचार की लंबाई और रक्त और डायलिसिस समाधान प्रवाह दर, साथ ही साथ अपोहक का आकार. डायलिसिस समाधान की रचना को भी कभी-कभी इसके सोडियम और पोटेशियम और बिकारबोनिट स्तर के संदर्भ में समायोजित किया जाता है। सामान्यतया, एक व्यक्ति के शरीर का आकार जितना बड़ा होगा, उसे डायलिसिस की उतनी ही अधिक जरूरत होगी। उत्तरी अमेरिका और ब्रिटेन में एक सप्ताह में 3-4 घंटे (बड़े मरीज़ों में कभी-कभी 5 घंटे तक) के 3 उपचार देना आम है। एक सप्ताह में दो बार का सत्र उन रोगियों के लिए ठीक है जिनमें गुर्दे का अधिकांश हिस्सा काम कर रहा हो। प्रति सप्ताह चार सत्रों को अक्सर बड़े रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है, साथ ही उन रोगियों के लिए जिनमें द्रव अधिभार की समस्या है। अंततः, हेमोडायलिसिस के घरेलू लघु सत्रों में अब रूचि बढ़ रही है, जो 1.5 - 4 घंटे का सत्र होता है जिसे प्रति सप्ताह 5-7 बार दिया जाता है, आमतौर पर घर पर. रात्रिकालीन डायलिसिस में भी रूचि बढ़ी है, जिसमें एक मरीज का डायलिसिस किया जाता है, आम तौर पर घर पर, प्रति रात 8-10 घंटे, प्रति सप्ताह 3-6 रातें. रात्रिकालीन इन-सेंटर डायलिसिस, प्रति सप्ताह 3-4 बार कुछ चंद डायलिसिस इकाइयों में अमेरिका में पेश की जाती है।


title: रक्त अपोहन

text: हेमोडायलिसिस में अक्सर द्रव निष्कासन शामिल होता है (अल्ट्राफिल्ट्रेशन के माध्यम से) क्योंकि वृक्क विफलता वाले अधिकांश रोगियों में मूत्र त्याग बहुत न्यून या नहीं होता है। द्रव को बहुत ज्यादा निकालने ओर/या बहुत जल्दी निकालने से होने वाले पक्ष प्रभाव में शामिल है न्यून रक्तचाप, थकान, सीने में दर्द, पाद-ऐंठन, मतली और सिर दर्द. ये लक्षण उपचार के दौरान पाए जा सकते हैं और इलाज के बाद तक बचे रह सकते हैं, उन्हें कभी-कभी सामूहिक रूप से डायलिसिस हैंगओवर या डायलिसिस वाशआउट के रूप में संदर्भित किया जाता है। इन लक्षणों की गंभीरता आमतौर पर द्रव निष्कासन की मात्रा और गति के अनुपात में होती है। हालांकि, द्रव निष्कासन की दी गई मात्रा या दर व्यक्ति और दिन के आधार पर भिन्न होती है। इन दुष्प्रभावों से बचा जा सकता है और/या उनकी गंभीरता को उपचार के बीच में तरल पदार्थ का सेवन करते हुए सीमित किए जा सकता है या डायलिसिस के खुराक को बढ़ाते हुए कम किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, प्रति सप्ताह मानक तीन बार, प्रति उपचार 3-4 घंटे की तुलना में प्रति उपचार अधिक बार या अधिक लम्बे समय तक डायलिसिस करना।


title: रक्त अपोहन

text: चूंकि हेमोडायलिसिस के लिए रक्तवाहिनी प्रणाली की आवश्यकता होती है, हेमोडायलिसिस से गुजरने वाले रोगियों की रक्तसंचार प्रणाली रोगाणुओं के लिए खुल सकती है, जिससे रोगाणुता हो सकती है, एक संक्रमण जो हृदय वाल्व को प्रभावित करता है (अन्तर्ह्रद्कलाशोथ) या एक संक्रमण जो हड्डियों (अस्थिमज्जा प्रदाह) को प्रभावित करता है। संक्रमण का खतरा, इस्तेमाल के प्रकार (नीचे देखें) पर निर्भर करते हुए भिन्न होता है। रक्तस्राव भी हो सकता है, एक बार फिर इस्तेमाल के प्रकार पर निर्भर करते हुए जोखिम अलग-अलग होता है। संक्रमण को संक्रमण नियंत्रण की सर्वश्रेष्ठ प्रथाओं का कड़ाई से पालन करते हुए कम किया जा सकता है।


title: रक्त अपोहन

text: हेपरिन, हेमोडायलिसिस में सबसे आम रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला थक्कारोधी है, क्योंकि आम तौर पर इसे अच्छी तरह सहन किया जाता है और प्रोटामिन सल्फेट के साथ इसे तुरंत पलटा जा सकता है। हेपरिन एलर्जी कभी-कभी एक समस्या हो सकती है और न्यून प्लेटलेट गणना को प्रेरित कर सकती है। ऐसे रोगियों में, वैकल्पिक थक्कारोधी का इस्तेमाल किया जा सकता है। रक्तस्राव के उच्च जोखिम वाले रोगियों में, डायलिसिस को एंटिकोगुलेशन के बिना किया जा सकता है।


title: रक्त अपोहन

text: प्रथम प्रयोग लक्षण, कृत्रिम गुर्दा के लिए एक दुर्लभ लेकिन गंभीर तीव्रगाहिता संबंधी प्रतिक्रिया है। इसके लक्षण में है छींकना, घरघराहट, श्वासल्पता, पीठ दर्द, सीने में दर्द, या अचानक मौत. यह कृत्रिम गुर्दे में अवशिष्ट विसंक्रामक के कारण या स्वयं झिल्ली की सामग्री की वजह से हो सकता है। हाल के वर्षों में, रासायनिक विसंक्रामक के बजाय गामा विकिरण, भाप विसंक्रमण, या इलेक्ट्रॉन बीम विकिरण के इस्तेमाल से और उच्च जैव-अनुकूलता वाली अर्ध-पारगम्य झिल्ली के विकास से प्रथम प्रयोग लक्षण की घटना में कमी आई है। प्रसंस्करण के नए तरीकों को जो डायलिसिस के पूर्व के स्वीकार्य घटक हैं, उन पर हमेशा गौर किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, 2008 में, प्रथम प्रयोग प्रकार या प्रतिक्रियाएं, जिसमें शामिल थी रोगी की मौत जो अति सल्फेट वाले कॉनड्रोइटिन सल्फेट की निर्माण प्रक्रिया के दौरान हेपरिन संक्रमण से हुई थी।


title: रक्त अपोहन

text: हेमोडायलिसिस की दीर्घकालिक जटिलताओं में शामिल है एमाइलॉयडोसिस, न्युरोपैथी और विभिन्न हृदय रोग. उपचार की आवृत्ति और लंबाई बढ़ाने से देखा गया है कि द्रव अधिभार में सुधार और हृदय वृद्धि होती है, जिसे ऐसे रोगियों में आम रूप से देखा गया है।


title: रक्त अपोहन

text: हेमोडायलिसिस में, रक्त तक पहुंचने के लिए तीन प्राथमिक तरीकों का प्रयोग किया जाता है: एक अंतःशिरा कैथेटर, एक धमनीशिरापरक नालव्रण (एवी) और एक सिंथेटिक ग्राफ्ट. अभिगम का प्रकार कुछ कारकों द्वारा प्रभावित होता है जैसे रोगी के गुर्दे की विफलता का एक अपेक्षित समय और उसके वाहिका प्रणाली की हालत. रोगियों में एकाधिक अभिगम हो सकता है, क्योंकि आम तौर पर एक एवी नालव्रण या ग्राफ्ट परिपक्व हो रहा है और एक कैथेटर का अभी भी प्रयोग किया जा रहा है। संवहनी अभिगम के इन तीनों प्रमुख प्रकार के निर्माण में सर्जरी की आवश्यकता है।


title: रक्त अपोहन

text: कैथेटर का उपयोग, जिसे कभी-कभी सीवीसी (सेंट्रल वेनस कैथेटर) कहा जाता है, दो लुमेन वाले एक प्लास्टिक कैथेटर से बनी होती है जिसे एक विशाल नस में डाला जाता है (आमतौर पर वेना कावा, आंतरिक कंठ शिरा या उरु शिरा के माध्यम से) ताकि रक्त की बड़ी मात्रा को एक लुमेन से निकाला जा सके और उसे डायलिसिस सर्किट में प्रवेश कराया जा सके और अन्य लुमेन के माध्यम से लौटाया जा सके। हालांकि, रक्त प्रवाह लगभग हमेशा एक अच्छी तरह से कार्य कर रहे नालव्रण या ग्राफ्ट की तुलना में कम होता है।


title: रक्त अपोहन

text: गैर नलिका कैथेटर अभिगम, लघु अवधि अभिगम के लिए हैं (करीब 10 दिन के लिए लेकिन अक्सर एक डायलिसिस सत्र के लिए) और कैथेटर, नस में प्रवेश के स्थल पर त्वचा से उभरता है।


title: रक्त अपोहन

text: नलिका युक्त कैथेटर अभिगम में एक लंबा कैथेटर शामिल होता है, जिसे नस में प्रविष्टि बिंदु से एक निकास स्थान के लिए त्वचा के अन्दर डाला जाता है। इसे आमतौर पर गले में आंतरिक ग्रीवा शिरा में डाला जाता है और निकास स्थान आमतौर पर छाती में होता है। यह नलिका हमला करने वाले रोगाणुओं के लिए एक बाधा के रूप में कार्य करती है और वैसे नलिका कैथेटर को लघु से लेकर मध्यम अवधि के उपयोग के लिए (सप्ताह से महीनों के लिए) डिज़ाइन किया जाता है क्योंकि संक्रमण अभी भी एक समस्या होती है।


title: रक्त अपोहन

text: संक्रमण के अलावा, शिरापरक संकुचन, कैथेटर अभिगम के साथ एक अन्य गंभीर समस्या है। कैथेटर, नस में एक बाह्य पदार्थ है और अक्सर शिरा की दीवार पर दाहक प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है। इससे धमनी का स्केरिंग और संकुचन होता है, यहां नाड़ीरोध भी होता है। इससे शिरा द्वारा शुष्क क्षेत्र में गंभीर शिरापरक अवरोध की समस्याओं का सृजन हो सकता है और शिराओं पर भी इसका प्रभाव पड़ सकता है, जो बाद के समय नालव्रण या ग्राफ्ट के निर्माण के लिए बेकार हो सकता है। लंबी अवधि के हेमोडायलिसिस के मरीज को वास्तव में अभिगम की 'कमी' हो सकती है, तो यह एक घातक समस्या हो सकती है।


title: रक्त अपोहन

text: कैथेटर अभिगम का उपयोग आम तौर पर त्वरित डायलिसिस के लिए शीघ्र अभिगम की खातिर किया जाता है, उन रोगियों में नलिका अभिगम के लिए जिन्हें गंभीर वृक्क विफलता से उबरने की संभावना है और उन रोगियों के लिए जो वृक्क विफलता के अंतिम चरण में हैं और जो या तो वैकल्पिक अभिगम की प्रतीक्षा कर रहे हैं या जो वैकल्पिक अभिगम प्राप्त करने में असमर्थ हैं।


title: रक्त अपोहन

text: कैथेटर अभिगम अक्सर मरीजों में लोकप्रिय है, क्योंकि डायलिसिस मशीन से संपर्क के लिए सुई की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, ऊपर उल्लिखित कैथेटर अभिगम का गंभीर जोखिम का मतलब है कि इस तरह के अभिगम पर केवल सबसे हताश स्थिति में एक दीर्घकालिक समाधान के रूप में ही विचार किया जाना चाहिए।


title: रक्त अपोहन

text: एवी (धमनीशिरापरक) नालप्रवण को पसंदीदा अभिगम विधि के रूप में पहचाना जाता है। एक नालव्रण बनाने के लिए, एक संवहनी सर्जन सम्मिलन के माध्यम से एक धमनी और एक नस को जोड़ते हैं। चूंकि यह केशिकाओं से बचकर निकल जाता है, रक्त, नालव्रण के माध्यम से तेज़ी से बहता है। एक व्यक्ति अपनी उंगली को एक परिपक्व नालव्रण पर रखकर इसे महसूस कर सकता हूँ. इसे 'रोमांच' का अनुभव कहते हैं और नालव्रण के ऊपर एक विशिष्ट 'गूंज' एहसास को पैदा करता है। नालव्रण से गुज़रते हुए रक्त की "फुसफुसाहट" को एक स्टेथोस्कोप के माध्यम से सुना जा सकता है, इस ध्वनी को अंग्रेजी में "ब्रूट" कहा जाता है।


title: रक्त अपोहन

text: नालप्रवण आमतौर पर गैर-प्रभावी बांह में निर्मित होता है और हाथ ('नासदान' नालव्रण) पर स्थित हो सकता है, या बाजू पर (आमतौर पर एक रेडियोमस्तिष्कशोथ नालव्रण, या तथाकथित ब्रेशिया सिमिनो-नालव्रण जिसमें रेडियल धमनी को मस्तिष्कशोथ शिरा के साथ मिलाया जाता है) या कोहनी में (आमतौर पर एक बाहू मस्तिष्कशोथ नालव्रण, जहां बाहु धमनी को मस्तिष्कशोथ शिरा के साथ मिलाया जाता है). एक नालव्रण को परिपक्व होने में कई सप्ताह लगा सकते हैं, एक औसत से 4-6 सप्ताह. उपचार के दौरान, दो सुइयों को नालव्रण में डाला जाता है, एक खून निकालने के लिए और एक वापस डालने के लिए।


title: रक्त अपोहन

text: ए.वी. नालव्रण उपयोग के फायदे में शामिल है निम्न संक्रमण दर, क्योंकि कोई भी बाह्य पदार्थ उनके गठन में शामिल नहीं है, उच्च रक्त प्रवाह दर (जो अधिक प्रभावी डायलिसिस में परिवर्तित होता है) और घनास्त्रता की न्यून घटना. जटिलताएं कम हैं, लेकिन अगर एक नालव्रण में बहुत ही उच्च रक्त प्रवाह है और रक्तावाहिकी जो बाकी अंगों को आपूर्ति करती है वह खराब है, एक चोरी लक्षण उभर सकता है, जहां अंग में प्रवेश करने वाला रक्त नालव्रण में खींच लिया जाता है और अंग की केशिका में प्रवेश के बिना सामान्य संचरण में लौट जाता है। इससे उस अंग की ठंड भरे चरम लक्षण पैदा होते हैं, ऐंठन दर्द और, गंभीर ऊतक हानि होती है। एवी नालव्रण की एक दीर्घकालीन जटिलता यह हो सकती है कि धमनीविस्फार का विकास होता है, नस की दीवार पर एक उभार जहां यह सुई के बार-बार प्रविष्ट करने से कमजोर हो सकता है। एक बड़ी सीमा तक धमनीविस्फार विकसित होने का खतरा सुई चुभाने की सुरक्षापूर्ण तकनीक द्वारा कम किया जा सकता है। धमनीविस्फार, सुधारात्मक सर्जरी को जरूरी बना सकता है और एक नालव्रण के उपयोगी जीवन को छोटा कर सकता है।


title: रक्त अपोहन

text: नालव्रण और धमनीविस्फार की क्षति को या छद्म-धमनीविस्फार के गठन को रोकने के लिए, यह अनुशंसित है कि सुई को विभिन्न बिंदुओं पर क्रमवार डाला जाना चाहिए। एक अन्य दृष्टिकोण है नालव्रण में एक भोथरी सुई द्वारा प्रवेश करना, ठीक उसी जगह पर. इसे 'बटनहोल' दृष्टिकोण कहा जाता है। एक दिए गए नालव्रण पर अक्सर दो या तीन बटनहोल स्थान उपलब्ध होते हैं। इससे नालव्रण का जीवन लम्बा हो सकता है और नालव्रण को क्षति से बचाने में मदद मिलती है।


title: रक्त अपोहन

text: एवी (धमनीशिरापरक) ग्राफ्ट, अधिकांश मामलों में बहुत कुछ नालप्रवण के समान है, सिवाय इसके कि एक कृत्रिम नाड़ी का इस्तेमाल धमनी और शिरा को जोड़ने के लिए किया जाता है। यह ग्राफ्ट आमतौर पर सिंथेटिक सामग्री से बना होता है, अक्सर PTFE से, लेकिन कभी-कभी रासायनिक रूप से उपचारित होता है, पशुओं की विसंक्रमित शिरा का इस्तेमाल किया जाता है। ग्राफ्ट को तब डाला जाता है जब मरीज की देशी रक्तवाहिकी एक नालव्रण की अनुमति नहीं देती. वे नालप्रवण से अधिक तेजी से परिपक्व होते हैं और गठन के कई हफ्तों बाद तक उपयोग के लिए तैयार रह सकते हैं (कुछ नए ग्राफ्ट का इस्तेमाल और भी जल्दी किया जा सकता है). हालांकि, एवी ग्राफ्ट के संकुचित हो जाने का उच्च खतरा रहता है, विशेष रूप से ग्राफ्ट को शिरा में जहां से डाला गया है ठीक उसके नीचे वाली शिरा में. संकुचन से अक्सर थक्का या घनास्त्रता होती है। बाहरी पदार्थों के रूप में, वे संक्रमित हो जाने के खतरे से ग्रसित रहते हैं। ग्राफ्ट को लगाने के अन्य स्थानों के विकल्प उपलब्ध हैं, क्योंकि ग्राफ्ट को काफी लंबा बनाया जा सकता है। इस प्रकार एक ग्राफ्ट को जांघ में या फिर गर्दन ('हार ग्राफ्ट') में डाला जा सकता है।


title: रक्त अपोहन

text: एवी नालप्रवण में शिरापरक कैथेटर या ग्राफ्ट की तुलना में एक बेहतर उपयोग प्रत्यक्षता और अस्तित्व क्षमता होती है। वे बेहतर रोगी बचाव भी उत्पन्न करते हैं और ग्राफ्ट या शिरापरक कैथेटर की तुलना में बहुत कम जटिलताएं हैं। इस कारण से, सेंटर्स फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड (सीएमएस) ने एक फिस्टुला फर्स्ट इनिशिएटिव स्थापित किया है, जिसका लक्ष्य है डायलिसिस रोगियों में ए.वी. नालप्रवण के उपयोग को बढ़ाना.


title: रक्त अपोहन

text: हेमोडायलिसिस के तीन प्रकार हैं: पारंपरिक हेमोडायलिसिस, दैनिक हेमोडायलिसिस और रात्रीकालीन हेमोडायलिसिस. नीचे ओटावा अस्पताल का एक ब्रोशर का सारांश दिया गया है।


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text: जीर्ण हेमोडायलिसिस को आमतौर पर प्रत्येक सप्ताह तीन बार किया जाता है, प्रत्येक उपचार के लिए करीब 3-4 घंटे, जिसके दौरान रोगी के रक्त को एक ट्यूब के माध्यम से बाहर निकाला जाता है 3-400 cc/मिनट की दर से. यह ट्यूब 15, 16 या 17 गेज की सुई से जुड़ा हुआ होता है जो डायलिसिस नालव्रण या ग्राफ्ट में घुसी होती है या डायलिसिस कैथेटर के एक पोर्ट से जुडी होती है। रक्त को फिर अपोहक के माध्यम से पंप किया जाता है और तब संसाधित रक्त को एक अन्य ट्यूब (एक दूसरी सुई या पोर्ट से जुड़े) के माध्यम से वापस मरीज के खून में डाला जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, रोगी के रक्तचाप पर नजदीकी नजर रखी जाती है और अगर यह कम हो जाता है, या रोगी में निम्न रक्त मात्रा का कोई अन्य लक्षण विकसित होता है, जैसे कि मितली, तो डायलिसिस परिचर मशीन के माध्यम से अतिरिक्त तरल पदार्थ दे सकता है। इलाज के दौरान रोगी की संपूर्ण रक्त की मात्रा (लगभग 5,000 सीसी) हर 15 मिनट में मशीन के माध्यम से परिसंचारित होती है।


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text: दैनिक हेमोडायलिसिस का इस्तेमाल आम तौर पर उन रोगियों द्वारा किया जाता है जो घर पर ही अपना डायलिसिस करते हैं। यह कम तनावपूर्ण है (अधिक सौम्य), लेकिन इसमें अधिक अभिगम की आवश्यकता है। यह कैथेटर के साथ आसान है, लेकिन नालप्रवण या ग्राफ्ट के साथ अधिक समस्याग्रस्त है। "बटनहोल तकनीक" का उपयोग उस नालप्रवण के लिए किया जा सकता है जिसमें बारम्बार अभिगम की आवश्यकता होती है। दैनिक हेमोडायलिसिस को आम तौर पर एक सप्ताह के छह दिनों में दो घंटे के लिए किया जाता है।


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text: रात्रीकालीन हेमोडायलिसिस की प्रक्रिया पारंपरिक हेमोडायलिसिस के समान होती है, सिवाय इसके कि इसे प्रति सप्ताह छह रातों तक किया जाता है और प्रति सत्र छह से दस घंटे लगते हैं, इस दौरान रोगी सोता रहता है।


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text: हेमोडायलिसिस मशीन रोगी के रक्त और अपोहित को अपोहक के माध्यम से पंप करती है। बाजार में आधुनिक डायलिसिस मशीन अत्यधिक कम्प्यूटरीकृत हैं और सुरक्षा के नाज़ुक मापदंडों की लगातार निगरानी रखते हैं, जैसे कि रक्त और अपोहित प्रवाह दर; डायलिसिस समाधान प्रवाहकत्त्व, तापमान और pH; रक्त रिसाव या हवा की उपस्थिति के प्रमाण के लिए अपोहित का विश्लेषण. कोई भी रीडिंग जो सामान्य श्रेणी से बाहर की है एक श्रव्य अलार्म को शुरू कर देती है ताकि रोगी की देखभाल करने वाले तकनीशियन को सावधान किया जा सके। डायलिसिस मशीनों के निर्माताओं में शामिल हैं फ्रेसेनिअस, गाम्ब्रो, बैक्सटर, बी. ब्राउन, नेक्सस्टेज और बेल्को.


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text: हेमोडायलिसिस के लिए एक व्यापक जल शोधन प्रणाली बिल्कुल महत्वपूर्ण है। क्योंकि डायलिसिस रोगी पानी की विशाल मात्रा के प्रति उजागर होते हैं, जो डाइलासेट का निर्माण करने के लिए डाइलासेट संकेन्द्रण के साथ मिश्रित होता है, मिनरल प्रदूषक या बैक्टीरियल अन्तर्जीवविष रोगी के रक्त में प्रवेश कर सकते हैं। क्योंकि क्षतिग्रस्त गुर्दे अशुद्धियों को दूर करने के लिए अपने अभिप्रेत कार्यों का प्रदर्शन नहीं कर सकते हैं, पानी के माध्यम से रक्त में प्रविष्ट आयन खतरनाक स्तर तक पहुंच सकते हैं, परिणामस्वरूप कई लक्षण दिखाई देते हैं या मृत्यु हो जाती है। एल्यूमिनियम, क्लोरामाइन, फ्लोराइड, तांबा और जस्ता, साथ ही बैक्टीरिया टुकड़े और अंतर्जीवविष आदि सभी इस संबंध में समस्याओं के कारण है।


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text: इस कारण से, हेमोडायलिसिस में उपयोग किये जाने वाले पानी को उपयोग से पहले सावधानी से शुद्ध किया जाता है। शुरू में इसे फ़िल्टर्ड और तापमान समायोजित किया जाता है और उसके पीएच को एक एसिड या आधार जोड़कर शुद्ध किया जाता है। तब यह नरम हो जाता है। उसके बाद जैविक प्रदूषक को सोखने के लिए कोयले की लकड़ी युक्त टंकी के माध्यम से पानी छोड़ा जाता है। उसके बाद छोटे छिद्र के साथ एक झिल्ली में पानी को जोर से छोड़ने के माध्यम से प्राथमिक शुद्धि की जाती है, जिसे असमस रिवर्स झिल्ली कहा जाता है। इससे पानी को जाने की अनुमति मिलती है, लेकिन बहुत छोटे विलेय को रोके रखता है जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स. बचे हुए इलेक्ट्रोलाइट्स को अंतिम रूप से हटाने के लिए आयन एक्सचेंज रेजिन के साथ एक टैंक के माध्यम से पानी को छोड़ा जाता है जो कि बचे हुए सभी आयन या फैटायन को साफ करता है और उन्हें हाइड्रॉक्सिल और हाइड्रोजन अणु के साथ स्थानांतरित कर देता है और पानी को अतिशुद्ध कर देता है।


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text: यहां तक कि जल शोधन की इस स्तर की प्रक्रिया भी अपर्याप्त हो सकती है। हाल ही में एक प्रवृत्ति डाइलेज़र झिल्ली के माध्यम से इस अंतिम शुद्ध पानी (डाइलासेट संकेंद्रण के साथ मिश्रण के बाद) को पास किया जाता है। इससे सुरक्षा की एक और परत प्राप्त होती है, विशेष रूप से जीवाणु उत्पत्ति वाले दोषों से, जो हो सकता है मूल जल शुद्धिकरण प्रणाली के माध्यम से पानी के गुजरने के बाद पानी में संचित हो गए हों.


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text: जैसे ही शुद्ध पानी को डाइलासेट संकेन्द्रण के साथ मिश्रित किया जाता है, इसकी चालकता बढ़ जाती है और तब से पानी जो कि आयन युक्त होती है बिजली आयोजित करती है। डायलिसिस के दौरान, डायलिसिस समाधान की चालकता लगातार यह सुनिश्चित करती है कि पानी और डाइलासेट संकेंद्रण को उचित अनुपात में मिलाया जा रहा है कि नहीं। अत्यधिक संकेंद्रित डायलिसिस समाधान और अत्यधिक तरल समाधान, दोनों ही गंभीर नैदानिक समस्याएं पैदा कर सकते हैं।


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text: अपोहक उपकरण का एक टुकड़ा है जो कि वास्तव में रक्त को शुद्ध करता है। वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले लगभग सारे अपोहक खोखले-फाइबर प्रकार के हैं। खोखले फाइबर का एक बेलनाकार बंडल, जिनकी दीवार अर्द्ध-पारगम्य झिल्ली से बनी है, उसके दोनों किनारों पर पोटिंग कम्पाउंड (एक प्रकार का गोंद) लगा होता है। इस संयोजन को फिर चार निकास के साथ एक स्पष्ट प्लास्टिक के बेलनाकार खोल में डाल दिया जाता है। प्रत्येक सिलेंडर के अंत पर एक खुलने वाला किनारा या रक्त पोर्ट खोखला फाइबर के बंडल के प्रत्येक अंत के साथ संपर्क बनाता है। यह अपोहक के "रक्त कम्पार्टमेंट" का निर्माण करता है। दो अन्य पोर्ट को सिलेंडर के किनारे में काटा जाता है। यह खोखला फाइबर "डायलासेट कम्पार्टमेंट" के आस-पास के स्थानों से संपर्क बनाता है। बहुत पतली केशिका-जैसी नली के बंडल के माध्यम से रक्त पोर्ट के द्वारा रक्त पंप होती है और फाइबर के आस-पास के स्थानों के माध्यम से डाइलासेट पंप होती है। दबाव प्रवणता को तब लागू किया जाता है जब इसकी जरुरत द्रव को रक्त से अपोहक कंपार्टमेंट में भेजने के लिए होती है।


title: रक्त अपोहन

text: अपोहक झिल्लियां अलग-अलग रोम छिद्र के साथ आती हैं। जो काफी छोटे छेद के आकार के साथ आते हैं उन्हें "न्यून-प्रवाह" और बड़े रोमकूप आकार वालों को "उच्च प्रवाह" कहा जाता है। बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन जैसे कुछ बड़े अणु, न्यून-प्रवाह अपोहक के साथ कभी भी हटाया जा सकता है; बाद में उच्च प्रवाह अपोहक का ही इस्तेमाल होने लगा। हालांकि, इस तरह के अपोहक को उचित तौर पर द्रव दर को हटाने के लिए और झिल्ली के माध्यम से रोगी में अपोहक समाधान अशुद्धि के प्रतिवाह को रोकने के लिए नए अपोहक मशीनों और उच्च गुणवत्ता वाले अपोहक समाधान की आवश्यकता होती है।


title: रक्त अपोहन

text: अपोहक झिल्ली को मुख्य रूप से सेलूलोज़ (कपास लिंटर से व्युत्पन्न) से बनाया जाता था। ऐसी झिल्ली की सतह बहुत ज्यादा जैविकानुरूप नहीं थे, क्योंकि उजागर हाइड्रॉक्सिल समूह झिल्ली के द्वारा रक्त संचार में पूरक को सक्रिय कर देती है। इसलिए, बुनियादी, "अनसब्सटीट्युटेड" सेलूलोज़ झिल्ली को संशोधित किया गया था। इसमें एक बदलाव यह था कि एसीटेट समूह (सेलूलोज़ एसीटेट) के साथ इन हाइड्रॉक्सिल समूहों को कवर किया गया था; और कुछ यौगिकों में मिश्रित करना दूसरा बदलाव था जो कि झिल्ली सतह (संशोधित सेलूलोज़) में सक्रियण पूरक को रोकना होगा। मूल "अनसब्सटीट्युटेड सेलूलोज़" झिल्ली का अब व्यापक प्रयोग नहीं होता है, जबकि सेलूलोज़ एसीटेट और संशोधित सेलूलोज़ अपोहक का अभी भी इस्तेमाल किया जाता है। सल्लुलोसीक झिल्ली या तो कम प्रवाह या उच्च प्रवाह विन्यास में बनाई जा सकती है, जो कि उनके छेद के आकार पर निर्भर करती है।


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text: झिल्ली के एक अन्य समूह को सिंथेटिक सामग्री से बनाया जाता है, जिसमें बहुलक का उपयोग किया जाता है, जैसे पोलीयारलेथरसल्फोन, पॉलियामाइड, पोल्विनलपायरोलीडोन, पोलीकारबोनेट और पोलीएक्रिलोनाइट्रिल. इन सिंथेटिक झिल्ली को अनसब्सटीट्युटेड सेलूलोज़ झिल्ली के बजाए एक कम डिग्री के लिए पूरक को सक्रिय किया जाता है। सिंथेटिक झिल्ली को कम या उच्च प्रवाह विन्यास में बनाया जा सकता है, लेकिन अधिकांश उच्च प्रवाह से बने होते हैं।


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text: एक एकीकृत रोम छिद्र के निर्माण के लिए नैनोटैक्नोलॉजी का इस्तेमाल सबसे हाल ही में उच्च प्रवाह झिल्ली में किया जा रहा है। उच्च प्रवाह झिल्ली का लक्ष्य अपेक्षाकृत बड़े अणुओं को पास करना है जैसे बीटा-2-माइक्रोग्लोबुलिन (मेगावाट 11,600 डाल्टंस), लेकिन अल्बूमिन (मेगावाट ~ 66400 डाल्टंस) को पारित करना नहीं है। हर झिल्ली के पास आकार की एक सीमा में छिद्र होता है। जैसे-जैसे छिद्र आकार में वृद्धि होती है, कुछ उच्च प्रवाह अपोहक डाइलासेट में रक्त से अल्बूमिन को पारित करना शुरू करते हैं। इसके लिए इसे अवांछनीय माना जाता है, यद्यपि एक प्रकार के विचारकों के समूह ने माना कि अल्बूमिन को बाहर करना प्रोटीन वाली उरेमिक जहर को दूर करने की दृष्टि से फायदेमंद हो सकता है।


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text: एक उच्च प्रवाह अपोहक का उपयोग रोगी के परिणामों में सुधार करता है कि नहीं यह कुछ हद तक विवादास्पद है, लेकिन कई महत्वपूर्ण अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि यह एक चिकित्सीय लाभ है। NIH पोषित HEMO परीक्षण ने उत्तरजीविता और डायलिसिस के लिए कम प्रवाह या उच्च प्रवाह झिल्ली के साथ यादृच्छिक रोगियों में अस्पताल की भर्ती की तुलना की। यद्यपि प्राथमिक परिणाम (सभी के कारण मृत्यु), उच्च प्रवाह झिल्ली का उपयोग करते हुए यादृच्छिक समूह में महत्वपूर्ण सांख्यिकीय में नहीं पहुंच पाएं, कई माध्यमिक परिणाम उच्च-प्रवाह में बेहतर थे। . हाल के कोच्रान विश्लेषण में यह निष्कर्ष निकाला गया है कि परिणामों में झिल्ली लाभ के विकल्प पर अभी तक प्रदर्शन नहीं किया गया है। . यादृच्छिक परीक्षण से एक यूरोप सहयोगी, MPO (मेमब्रेंस पर्मीएबिलिटिज परिणाम) के एक अध्ययन, में मरीजों में मृत्यु शुरूआती अपोहक से था जिसमें उच्च प्रवाह या न्यून प्रवाह झिल्ली का इस्तेमाल किया गया था, जिन्होंने उच्च प्रवाह झिल्ली का इस्तेमाल उत्तरजीविता में सुधार लाने को महत्वहीन पाया गया और न्यून सेरम एल्बुमिन स्तर या मधुमेह रोगियों में उत्तरजीविता लाभ पाया गया।


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text: उच्च-प्रवाह डायलिसिस झिल्ली और/या आंतरायिक ऑनलाइन हेमोडायफिल्ट्रेशन (IHDF) भी बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन की जटिलताओं को कम करने में लाभदायक हो सकता है। क्योंकि बीटा-2-माइक्रोग्लोब्युलिन एक बड़ा अणु है, जिसका आणविक भार करीब 11,600 डाल्टन है, यह कम प्रवाह वाले डायलिसिस झिल्ली के माध्यम से पार नहीं होता है। बीटा-2-एम को उच्च प्रवाह डायलिसिस से हटाया जाता है, लेकिन इसे IHDF द्वारा और अधिक कुशलता से हटाया जाता है। कई वर्षों (आमतौर पर कम से कम 5-7) के बाद, हेमोडायलिसिस वाले रोगियों में बीटा-2-एम जमाव जटिलताओं का विकास शुरू हो जाता है, जिसमें शामिल है कार्पल टनल सिंड्रोम, मज्जा अल्सर और जोड़ों और अन्य ऊतकों में इस ऐमिलॉइड का संचय. बीटा-2-एम ऐमिलॉइडोसिस बहुत गंभीर जटिलताओं को पैदा कर सकता है, जैसे कि स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी और यह अक्सर कंधे के जोड़ की समस्याओं से संबद्ध रहा है। यूरोप और जापान के अवलोकन अध्ययन ने सुझाव दिया है कि डायलिसिस मोड में उच्च-प्रवाह झिल्ली का प्रयोग, या IHDF का प्रयोग कम प्रवाह वाले नियमित डायलिसिस की तुलना में बीटा-2-एम जटिलताओं को कम करता है।


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text: अपोहक कई विभिन्न आकारों में आते हैं। बड़े झिल्ली क्षेत्र (ए) वाला एक बड़ा अपोहक आमतौर पर, एक छोटे अपोहक की तुलना में अधिक विलेय को निकालता है, विशेष रूप से उच्च रक्त प्रवाह दरों पर. सम्बंधित विलेय के लिए, यह झिल्ली पारगम्यता गुणांक "K" पर निर्भर करता है। इसलिए अपोहक क्षमता को आम तौर पर "KA" के रूप में व्यक्त किया जाता है - पारगम्यता गुणांक और क्षेत्र के उत्पाद के रूप में. अधिकांश अपोहक का झिल्ली क्षेत्र 0.8 से लेकर 2.2 वर्ग मीटर होता है और "KA" का मूल्य अक्सर 500 से 1500 mL/min होता है। mL/min में व्यक्त "KA" को बहुत ही उच्च रक्त और अपोहित प्रवाह दरों पर अपोहक के अधिकतम निकासी के रूप में माना जा सकता है।


title: रक्त अपोहन

text: अपोहक को या तो हर इलाज के बाद खारिज किया जा सकता है या पुनः इस्तेमाल किया जा सकता है। पुन: उपयोग के लिए एक उच्च स्तरीय कीटाणुशोधन की व्यापक प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। दुबारा इस्तेमाल वाले अपोहक को मरीजों के बीच साझा नहीं किया जाता है। इस बारे में प्रारंभिक विवाद था कि क्या अपोहक को पुनः प्रयोग करने से मरीज के परिणाम खराब होते है। आज सर्वसम्मति यह है कि अपोहक का पुन: उपयोग अगर ध्यान से और सही तरीके से किया जाए तो उसका परिणाम वैसा ही होता है जैसा कि अपोहक के एकल उपयोग का होता है.


title: रक्त अपोहन

text: कनाडाई नेफ्रोलॉजी और तकनीकी संघ (CANNT) द्वारा विकसित नर्सिंग अभ्यास की सिफारिशों से अनुकूलित, सबसे बेहतरीन उपलब्ध साक्ष्यों और निदान अभ्यास निर्देश-पुस्तिका के आधार पर, एक नेफ्रोलॉजी नर्स को निम्न प्रदर्शित करना चाहिए:


title: रक्त अपोहन

text: रोगी को नालप्रवण/ग्राफ्ट और निकास साइट की उचित सफाई के बारे में रोगी को शिक्षित करें, संक्रमण और जटिलता के लक्षण की जानकारी दें।


title: रक्त अपोहन

text: हेमोडायलिसिस से पहले, के दौरान और बाद में जटिलताओं के बारे में सिर से लेकर पैर की अंगुली तक शारीरिक मूल्यांकन और सुरक्षा का आकलन करना।


title: होमो

text: होमो लगभग २५ लाख वर्ष पहले ध्रुवीय हिमाच्छादन से जब पृथ्वी के बड़े-बड़े भाग बर्फ से ढक गए तो जलवायु तथा वनस्पति की स्थिति में भारी परिवर्तन आए ' जंगल कम हो गए तथा जंगलों में रहने के अभ्यस्त आस्ट्रेलोपिथिक्स के प्रारंभिक स्वरुप लुप्त होते गए तथा उनके स्थान पर उनकी दूसरी प्रजातियों का उद्भव हुआ जिनमें होमो के सबसे पुराने प्रतिनिधि सम्मिलित थे '


title: होमो

text: होमो लैटिन भाषा का एक शब्द है जिसका अर्थ है- "आदमी" ' वैज्ञानिकों होमो हैबिलिस (औजार बनाने वाले) , होमो इरेक्टस (सीधे खड़े होकर पैरों के बल चलने वाले) और होमो सेपियन्स (प्रज्ञा या चिंतनशील मनुष्य) नामक विभिन्न प्रजातिययों में बांटा है ' होमो हैबिलिस के जीवाश्म इथियोपिया में ओमो और तंजानिया में ओल्दुवई गोर्ज से


title: होमो

text: प्राप्त हुए हैं ' होमो इरेक्टस जीवाश्म अफ्रीका तथा एशिया दोनों महाद्वीपों में पाए गए हैं ' यूरोप में मिले सबसे पुराने जीवाश्म होमो हाइडलबर्गेसिस तथा होमोनिअंडरथलैसिस के है ' ये दोनों ही होमो सेपियन्स प्रजाति के है '


title: न उम्र की सीमा हो

text: ना उमरा की सीमा होएक भारतीय नाटक टेलीविजन श्रृंखला है जिसका प्रीमियर 26 जुलाई 2022 को हुआ था। यह स्टार भारत पर प्रसारित होता है और डिज़्नी+ हॉटस्टार पर डिजिटली स्ट्रीम होता है। राइट क्लिक मीडिया सॉल्यूशंस द्वारा निर्मित, इसमें मोहम्मद इकबाल खान और रचना मिस्त्री मुख्य भूमिकाओं में हैं।


title: न उम्र की सीमा हो

text: एक बड़े, स्व-निर्मित व्यवसायी, देवव्रत रायचंद को विधि शर्मा से प्यार हो जाता है, जो उनसे बहुत छोटी है। जोड़े को एक साथ रहने के लिए कई बाधाओं और सामाजिक पूर्वाग्रहों का सामना करना पड़ता है।


title: न उम्र की सीमा हो

text: शो का शीर्षक 1981 की फिल्म प्रेम गीत के जगजीत सिंह द्वारा गाए गए गीत "होठों से छू लो तुम" पर आधारित है।


title: सिक्का

text: सिक्के ढालने का एकमात्र अधिकार भारत सरकार को है। सिक्का निर्माण का दायित्व समय-समय पर यथासंशोधित सिक्का निर्माण अधिनियम, 1906 के अनुसार भारत सरकार का है। विभिन्न मूल्यवर्ग के सिक्कों के अभिकल्प तैयार करने और उनकी ढलाई करने का दायित्व भी भारत सरकार का है। सिक्कों की ढलाई भारत सरकार के चार टकसालों यथा मुंबई, अलीपुर (कोलकाता), सैफाबाद (हैदराबाद), चेरियापल्ली (हैदराबाद) और नोयडा (उ.प्र.) में की जाती है।


title: सिक्का

text: भारतीय रिजर्व बैंक अधिनियम के अनुसार परिचालन के लिए सिक्के भारतीय रिजर्व बैंक के माध्यम से जारी किए जाते हैं।


title: मानसिक संघर्ष

text: मनुष्य का मन और बाहरी जगत् एक दूसरे के समान और सापेक्ष हैं। जो कुछ और जैसी बाहरी जगत् में घटनाएँ होती हैं, उन्हीं के समान और अनुरूप मनुष्य के मानसिक जगत् में घटनाएँ घटित होती हैं। कभी कभी बाहरी जगत् की घटनाएँ मानसिक जगत् की घटनाओं का कारण बन जाती है। मानसिक जगत् में सदा संघर्ष होते रहते हैं।


title: मानसिक संघर्ष

text: जिस प्रकार बाहरी भौतिक जगत् में जीव में आत्मरक्षा और आत्मप्रसार के लिये संघर्ष होता है, उसी प्रकार मनुष्य के मानसिक जगत् में उसके विभिन्न प्रकार के विचारो में संघर्ष होता है। जो विचार अधिक प्रबल होता है और जिसका आंतरिक प्रवृत्ति से अधिक समन्वय स्थापित हो जाता है, वहीं विचार जीवित रहता है। यह विचार उसी के अनुरूप अनेक विचारों को जन्म देता है, जिसके कारण मनुष्य का विशेष प्रकार का चरित्र, स्वभाव अथवा व्यक्तित्व निर्मित हो जाता है।


title: मानसिक संघर्ष

text: मानसिक संघर्ष एक बड़ी ही दुखदायी मन: स्थिति है। यह संघर्ष मनुष्य के दो प्रबल विचारों अथवा भावनाओं में होता है। जब तक यह संघर्ष चलता है, मनुष्य बड़ा ही बेचैन रहता है। मानसिक संघर्ष दुखदायी भले ही हो, परंतु यह मनुष्य के व्यक्तित्व के विकास के लिये नितांत आवश्यक है। दो प्रबल भावनाओं के संघर्ष को शांत तथा समाप्त करने के लिये ऐसे सिद्धांत की आवश्यकता होती है जो संघर्ष करने वाले विचारों अथवा भावनाओं में समन्वय स्थापित कर सके, अथवा जो एक विचार को पदस्थ कर दे और दूसरे को चेतना से हटा दे। विकसित व्यक्तित्व का पुरुष वही है जिसके जीवन में सुदृढ़, सुनिश्चित कुछ मौलिक सिद्धांतों का विकास हुआ है, जो इन सिद्धांतों की कसौटी पर सभी नए विचारों तथा नई भावनाओं को कसता है और उनमें जो खरा उतरता है उसे ही अपने व्यक्तित्व में स्थान देता है, उसके अनुसार आचरण करता है और जो खोटा निकलता है उसे हटा देता है। इस प्रकार की क्रियाप्रणाली से कर्तव्य शास्त्र और दर्शन का आविर्भाव होता है। यदि मनुष्य को मानसिक संघर्ष की अनुभूति न हो, तो ने कर्त्तव्यशास्त्र और न दर्शन का ही जन्म हो। पशुओं को मानसिक संघर्ष का अनुभव कम से कम होता है। उनमें वह मानसिक विकास संभव ही नहीं है जो मनुष्य में होता है।


title: मानसिक संघर्ष

text: मानसिक संघर्ष की चर्चा प्राचीन काल से होती चली आई है। इस प्रकार के एक संघर्ष का चित्र हम भगवद्गीता में पाते हैं। महाभारत के समय कौरव और पांडवों के बीच जो भौतिक संघर्ष हो रहा था, उससे कहीं अधिक महत्व का संघर्ष वह था, जो, अर्जुन के मस्तिष्क में चल रहा था।


title: मानसिक संघर्ष

text: पहले संघर्ष का परिणाम केवल उसी देश और काल के लिये महत्व का था जिसमें महाभारत युद्ध हुआ। दूसरे संघर्ष का परिणाम आज भी अपना महत्व रखता है। वह इस देश और काल के लोगों के लिये पथप्रदर्शक बन गया। इस संघर्ष के परिणामस्वरूप एक नये दर्शन का जन्म हुआ, जिसका महत्व सारे संसार के लिये है।


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text: उपर्युक्त संघर्ष की चर्चा संसार के सभी देशों के विद्वानों ने की है और उन्होंने अपने अपने दृष्टिबिंदु से यह बताने की चेष्टा की है कि ऐसे संघर्ष का अंत किस प्रकार किया जाय। आधुनिक मनोविज्ञान ने एक नए प्रकार के संघर्ष की ओर ध्यान आकर्षित किया है। यह संघर्ष ऐसा है जिसका ज्ञान ही हमें नहीं हो पाता। पहले प्रकार का संघर्ष उन विचारो अथवा भावनाओं के बीच होता है जिनका हमें ज्ञान है अथवा जिन्हें हम ज्ञात कर सकते हैं, अतएव ऐसे संघर्ष का हम अंत भी कर सकते हैं। यदि हम स्वयं इस संघर्ष का अपनी ही क्षमता से अंत नहीं कर सकते, तो दूसरे ज्ञानी व्यक्ति या व्यक्तियों की सहायता लेकर हम उसे दूर कर सकते हैं। ऐसे व्यक्ति को हम गुरु, ऋषि अथवा दार्शनिक मानते हैं। इस तरह भगवान् कृष्ण अर्जुन के ग्रुरु थे। वे एक ऋषि और दार्शनिक थे।


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text: अज्ञात मन के संघर्ष का अंत करना ज्ञात मन के संघर्ष का अंत करने से कहीं अधिक कठिन कार्य है। हम उन दो विरोधी पक्षों में समन्वय स्थापित कैसे कर सकते हैं जिन्हें हम जान ही नहीं पाते? फिर गुरु की भी यहाँ उपयोगिता क्या हो सकती है? जब कोई व्यक्ति यह जाने कि उसके मन में संघर्ष है, तभी तो गुरु के पास जाएगा और उससे प्रकाश पाने का प्रयत्न करेगा। कितने ही लोग, जिनके मन में प्रबल अज्ञात संघर्ष चलते रहते हैं, प्राय: यह जानते ही नहीं हैं कि उनके मन में संघर्ष की स्थिति है। ऐसे अनेक लोग इस अज्ञात, अथवा अचेतन मन के, संघर्ष की उपस्थिति को ही निकम्मा सिद्धांत मानते हैं।