title: Alfa Centauri

text: In ambito cinematografico il nome di questa stella è stato molto sfruttato, specie per i viaggi di fantascienza riguardanti l'esplorazione galattica o degli immediati dintorni del Sole. In effetti , anche nella realtà, sarebbe una delle primissime mete di un eventuale futuro viaggio interstellare dell'Uomo. In "Babylon 5", una serie televisiva di fantascienza girata negli anni novanta, il sistema, chiamato semplicemente "Proxima", è una delle colonie maggiori dell"Alleanza Terrestre"; in questo sistema planetario, orbitante attorno a Proxima Centauri, sono presenti tre pianeti, il terzo dei quali è anche la colonia più grande dell'alleanza. Nel corso degli episodi, il pianeta dichiara l'indipendenza, provocando una guerra civile interplanetaria. In chiusura del film italiano "2019 - Dopo la caduta di New York", il protagonista "Parsifal" parte per .


title: Alfa Centauri

text: Fra i film degli anni duemila vi è "Avatar" di James Cameron, ambientato in buona parte su "Pandora", una delle tante lune di "Polifemo", gigante gassoso delle dimensioni del pianeta Saturno, ruotante attorno alla stella.


title: Alfa Centauri

text: Nella serie televisiva della BBC "Good Omens" il demone Crowley propone all'angelo Aziraphale di scappare insieme su questa stella per sfuggire al giorno del giudizio e allo scontro tra le loro rispettive fazioni.


title: Alfa Centauri

text: Nella serie televisiva anni 60 "Lost in space" (così come nel film omonimo del 1998 da cui è tratto e dalla serie remake del 2018) una famiglia di coloni spaziali tenta di colonizzare un pianeta di Alfa Centauri.


title: Alfa Centauri

text: Nella serie a fumetti "DC Comics" il pianeta Rann era originario del sistema di , fino a quando fu teletrasportato verso Polaris; nella serie Rann è importante in quanto pianeta adottivo dell'esploratore ed eroe Adam Strange.


title: Alfa Centauri

text: Nel mondo dei videogiochi uno degli esempi più famosi è quello della serie di "Civilization", che pone come una delle condizioni di vittoria quella di inviare una spedizione di coloni verso il sistema di . In "Sid Meier's Alpha Centauri", la vittoria è data dall'esito di una competizione fra diverse civiltà per la conquista del pianeta "Chiron", orbitante attorno alla stella. Altri giochi, sia per computer che per altre console di gioco, sono incentrati sulla conquista o sulla colonizzazione dei pianeti del sistema.


title: Alfa Centauri

text: Nelle varie serie "Transformers" la maggior parte delle volte il pianeta nativo dei robot alieni, Cybertron, orbita intorno alla suddetta stella.


title: Alfa Centauri

text: Nel 1991 la Lego mise in commercio, nel tema dello Spazio, il set 6988 intitolato appunto ""Alpha Centauri Outpost"" ("Avamposto di Alfa Centauri") del popolo dei Blacktron.


title: Oprah Winfrey

text: Soprannominata negli Stati Uniti la ""Regina di tutti i media"", è considerata tra le donne più potenti al mondo ed è stata classificata come la persona afroamericana più ricca del XXI secolo. Il suo talk show "The Oprah Winfrey Show", andato in onda dal 1986 al 2011, è stato il programma più quotato del suo genere nella storia televisiva statunitense, intervistando oltre 37.000 persone e vincendo 18 Emmy Award, e facendole ottenere il Lifetime Achievement Award. Nel corso della carriera ha recitato e prodotto numerosi film e serie televisive, tra cui "Il colore viola" (1985), grazie a cui viene candidata ai Premi Oscar e ai Golden Globe, in "The Butler" (2013), che le vale due nomine agli SAG Award e in "Selma - La strada per la libertà" (2014) ottenendo una seconda candidatura ai Premi Oscar. Nel 2011 le è stato conferito il Premio Oscar umanitario Jean Hersholt, e nel 2018 il Golden Globe alla carriera.


title: Oprah Winfrey

text: Dal 2008 è proprietaria di una rete televisiva on-demand, "Oprah Winfrey Network", in partnership con Discovery Inc., distribuito in numerosi paesi, tra cui Stati Uniti, Canada, Australia, Regno Unito, Sudafrica e Russia, possiede una quota della multinazionale WW International, investendo inoltre nell'editoria, fondando il "The Oprah Magazine," il marchio editoriale "An Oprah Book," oltre ad aver co-scritto dieci libri autobiografici. Grazie a i suoi successi e investimenti ha un patrimonio stimato di 2,7 miliardi di dollari al 2020.


title: Oprah Winfrey

text: Oprah Winfrey, nata a Kosciusko, Mississippi, il 29 gennaio del 1954, è figlia di Vernita Lee (1935-2018), domestica afroamericana e Vernon Winfrey, minatore e barbiere, successivamente entrato nelle forze armate statunitensi al momento della nascita della figlia. Tuttavia l'agricoltore del Mississippi e veterano della seconda guerra mondiale Noah Robinson Sr. ha affermato di essere il suo padre biologico, sebbene non sia ancora stato confermato.


title: Oprah Winfrey

text: Dopo la nascita di Orpah, il cui nome venne negli anni storpiato in Oprah per una difficoltà di pronuncia dello stesso, la madre viaggiò verso nord del paese, affidando la bambina nei suoi primi sei anni di vita con la nonna materna, Hattie Mae Presley Lee, in condizioni di grave povertà. L'infanzia della Winfrey fu caratterizzata da una forte presenza della fede cristiana, tanto che per la sua capacità di interpretare i passi della bibbia venne soprannominata "la predicatrice" nella chiesa locale. All'età di sei anni, Winfrey si trasferì in un quartiere povero di Milwaukee, Wisconsin, con sua madre e la sorella minore, Patricia, morta all'età di 43 anni per overdose da droghe e stupefacenti. Lì ha frequentato la Lincoln High School, ma dopo i primi anni, è stata trasferita alla Nicolet High School della periferia.


title: Oprah Winfrey

text: Dal 1962, la madre stava avendo difficoltà a crescere entrambe le figlie, così la Winfrey fu mandata temporaneamente a vivere con il padre a Nashville, Tennessee. Il padre diede molta importanza all'istruzione, tanto che la Winfrey divenne una studentessa modello, fu votata come ragazza più popolare e si unì alla squadra di logopedia della East Nashville High School, piazzandosi seconda nella nazione nell'interpretazione drammatica.


title: Oprah Winfrey

text: Poco tempo dopo, la madre diede alla luce una terza figlia, data in adozione per le grave situazione economica in cui versava la madre, fatto venuto alla luce solamente nel 2010. Quando la Winfrey tornò a vivere con sua madre, nacque il fratellastro, Jeffrey, che morì per cause legate all'AIDS nel 1989. Nel 1967, all'età di 13 anni, Oprah scappò di casa. L'anno successivo rimase incinta, ma suo figlio nacque prematuro e morì poco dopo la nascita.


title: Oprah Winfrey

text: Dopo aver vinto una borsa di studio per l'Università del Tennessee, la Winfrey completò gli studi in comunicazione e marketing, lavorando contemporaneamente presso la stazione radiofonica locale, WVOL, che la assunse part-time per fare il notiziario. Lavorò inoltre in diversi supermercati e vinse il concorso di bellezza Miss Black Tennessee. Successivamente, dopo il successo dei suoi programmi ottenne due dottorati honoris causa dalle prestigiose università Duke, Università del Colorado e Harvard.


title: Oprah Winfrey

text: Dagli inizi degli anni '90 frequenta lo scrittore best seller e imprenditore statunitense Stedman Graham.


title: Oprah Winfrey

text: Fin dagli inizi della sua carriera, quando leggeva le notizie dei telegiornali, Oprah Winfrey ha dimostrato un forte carisma comunicativo. Nel 1986 il suo talk show "The Oprah Winfrey Show" (poi abbreviato in "Oprah") debutta sulle reti nazionali: inizialmente pensato con un taglio tradizionale fu presto trasformato dalla forte personalità della conduttrice per richiamare l'attenzione del pubblico verso i problemi sociali. In molti casi gli argomenti o i casi trattati nel corso delle puntate dello show diventarono fenomeni di moda o argomento di pubblico dibattito come per esempio accadde con i libri presentati nel corso della trasmissione, istantaneamente campioni di vendita. Il successo del programma fu un caso unico nel panorama televisivo statunitense, divenendo metro di paragone ancora oggi per i talk show. Ciò nonostante, nel novembre 2009 Winfrey annuncia ai suoi telespettatori che la stagione successiva dello show (2010-2011) sarebbe stata l'ultima, dopo venticinque anni. La puntata finale è stata trasmessa il 9 settembre 2011.


title: Oprah Winfrey

text: Nel corso del "The Oprah Winfrey Show" ha intervistato oltre 37.000 personalità, tra cui i Presidenti degli Stati Uniti Bill Clinton e Barack Obama, i cantanti Michael Jackson, Beyoncé, Jay-Z, Madonna, Barbra Streisand, Tina Turner, Dolly Parton, i giornalisti e scrittori Barbara Walters, Tyler Perry, Maya Angelou, Lin-Manuel Miranda e gli attori e personaggi televisivi Tom Cruise, Bill Cosby, Elizabeth Taylor, Shonda Rhimes, Denzel Washington, Ellen DeGeneres e gli imprenditori Bob Iger e Diane von Fürstenberg .


title: Oprah Winfrey

text: Nel gennaio 2017, la CBS ha annunciato che Winfrey si sarebbe unita a "60 Minutes" come collaboratore speciale nel programma di notizie della domenica sera a partire dal settembre 2017, terminando la collaborazione alla fine del 2018.


title: Oprah Winfrey

text: Nel giugno 2018, Apple ha annunciato una partnership pluriennale da un miliardo di dollari, per produrre contenuti e nuovi programmi esclusivamente per il servizio di streaming di "Apple TV+". Il primo spettacolo nell'ambito dell'accordo, "Oprah's Book Club", ha debuttato il 1º novembre 2019, basato sull'omonimo segmento del "The Oprah Winfrey Show". Il secondo show, "Oprah Talks COVID-19", ha debuttato il 21 marzo 2020, durante la pandemia di COVID-19. Un terzo show, "The Oprah Conversation" va in onda nel luglio 2020.


title: Oprah Winfrey

text: Nel 1985 debutta come attrice nel film cult "Il colore viola" di Steven Spielberg nel ruolo di Sofia, interpretazione per cui riceve la candidatura all'Oscar alla miglior attrice non protagonista e ai Golden Globe nella medesima categoria. Successivamente ad alcuni progetti televisivi, recita nel film "Beloved", di cui è anche produttrice, sebbene risulti un flop commerciale con una perdita di oltre 40 milioni di dollari.


title: Oprah Winfrey

text: A distanza di 10 anni, nel 2013 è stata scelta nel ruolo di co-protagonista nel film "The Butler - Un maggiordomo alla Casa Bianca", la cui interpretazione le fa ottenere la candidatura al Premio BAFTA come migliore attrice non protagonista e agli Screen Actors Guild Award. Il film risultò inoltre un successo commerciale, generando oltre 170 milioni di dollari a fronte di un budget di produzione di 30 milioni. L'anno successivo recita e produce il film "Selma - La strada per la libertà", ricevendo una nomina ai Premi Oscar, ai Golden Globe e agli Independent Spirit Awards come produttrice.


title: Oprah Winfrey

text: Oprah Winfrey Network (OWN) è un canale americano multinazionale via cavo, di base di proprietà congiunta di Discovery Inc.(95%) e Harpo Studios (5%), di cui la Winfrei è amministratrice delegata dal 2011. I palinsesti prevedono talk show, serie televisive, reality e telegiornali, inizialmente associati alla rivista della Winfrey. Il canale a pagamento è distribuito tramite i canali Discovery in oltre dieci nazioni, compresi Stati Uniti, Canada, Regno Unito, Sudafrica, Australia, Brasile e Russia.


title: Oprah Winfrey

text: Il 9 febbraio 2006, è stato annunciato che la Winfrey ha firmato un contratto triennale da 55 milioni di dollari con XM Satellite Radio per stabilire un nuovo canale radiofonico. Il canale, Oprah Radio, presenta popolari collaboratori di "The Oprah Winfrey Show" e "The Oprah Magazine", tra cui Nate Berkus, il dottor Mehmet Oz, Bob Greene, il dottor Robin Smith e Marianne Williamson. "Oprah & Friends" ha iniziato a trasmettere alle 11:00 am ET, il 25 settembre 2006, da un nuovo studio nella sede della Winfrey a Chicago, Illinois. Il canale trasmette 24 ore al giorno, sette giorni alla settimana sul canale 156 di XM Radio. Il contratto della Winfrey le impone di essere in onda 30 minuti a settimana, 39 settimane all'anno, sino al 2014, anno in cui il contratto è stato sciolto con la chiusura del canale.


title: Oprah Winfrey

text: Dal 19 aprile 2000 al dicembre 2020 è stata redattrice e scrittrice sulla propria rivista mensile "The Oprah Magazine." A giugno 2004, la sua tiratura media a pagamento era di oltre 2,7 milioni di copie. Un'edizione sudafricana seguita da Samantha Page è stata pubblicata per la prima volta nell'aprile 2002, ottenendo oltre 300.000 lettori negli anni successivi. Nel dicembre 2020 è stata annunciata la chiusura della rivista in formato cartaceo dalla stessa Oprah nel numero del mese di dicembre, in favore della totale digitalizzazione della stessa. Difatti la rivista conta al 2018 oltre 10 milioni di lettori online a fronte di 2,3 milioni che leggono dalla rivista cartacea.


title: Oprah Winfrey

text: Nel 2016, tramite la Macmillan Publishers, dà vita alla propria casa editrice denominata "An Oprah Book".


title: Oprah Winfrey

text: Nel 2015, Winfrey ha acquistato una quota di minoranza nella società di prodotti per la cura personale e la perdita di peso, quotata in borsa, Weight Watchers per un valore riportato di 34 milioni di dollari. Nel 2020, il valore di quelle azioni era aumentato fino a 430 milioni di dollari. È anche un investitore in True Food Kitchen, una catena di ristoranti fondata dal medico Andrew Weil, spesso presente nei suoi programmi televisivi come esperto di alimentazione.


title: Oprah Winfrey

text: Winfrey, distintasi sin dagli esordi televisivi per il proprio sostegno nella lotta dei diritti umani nei confronti delle minoranze e delle donne, oltre che al sostegno di numerose campagne umanitarie, tra cui la lotta all'analfabetismo e alla povertà, è stata insignita di numerosi riconoscimenti, tra cui la Medaglia presidenziale della libertà da parte dell'allora presidente Barack Obama nel 2013.


title: Oprah Winfrey

text: All'inizio del 2007, la rivista "Forbes" l'ha dichiarata donna dello spettacolo più ricca del mondo, con un patrimonio di un miliardo e 500 milioni di dollari. Nel 2010 sempre "Forbes" l'ha dichiarata la seconda donna più potente del mondo dopo Michelle Obama e prima di Angela Merkel e Hillary Clinton. Nella categoria di "Forbes" del 2012 è la terza delle "celebrità più potenti al mondo" dopo Jennifer Lopez e prima di Rihanna e Lady Gaga.


title: Oprah Winfrey

text: Il potere delle opinioni e dell'approvazione di Winfrey di influenzare l'opinione pubblica, in particolare le scelte di acquisto dei consumatori, è stato soprannominato ""Oprah Effect" - "L'effetto Oprah"".


title: Oprah Winfrey

text: L'effetto è stato documentato o presunto in ambiti diversi come le vendite di libri, i mercati della carne bovina e le votazioni elettorali. Alla fine del 1996, Winfrey ha introdotto il palinsesto "Oprah's Book Club" al suo show televisivo, divenendo un palinsesto talmente popolare che ogni volta che la Winfrey introduceva un nuovo libro come selezione del suo book-club, esso diveniva in poco tempo un best-seller; per esempio, quando ha selezionato il classico romanzo di John Steinbeck "East of Eden", la settimana seguente è salito in cima alle classifiche dei libri più venduti negli Stati Uniti. Nonostante il successo mediatico riscosso dagli scrittori, alcuni di essi criticarono la conduttrice poiché ritenevano i propri libri non adatti al pubblico a cui venivano raccontati e consigliati, tra i principali oppositori vi furono Jonathan Franzen e James Frey.


title: Oprah Winfrey

text: Winfrey è stata criticata per i continui dei propri talk show, incentrati sulla cura di sé stessi, il reciproco sostegno sociale, circondandosi da numerosi esperti e guru della vita sana, tra cui scrittrice e politica Marianne Williamson, diventata sua guida spirituale e presenza frequente nei suoi programmi televisivi. La conduttrice è stata infatti accusata di promuovere atteggiamenti di reciproco aiuto controversi e una politica di attaccamento alla spiritualità, denominati sotto il titolo "The Secret".


title: Oprah Winfrey

text: L'effetto persuasivo del programma portò alcuni telespettatori a non proseguire le cure mediche per dedicarsi alla meditazione e diete particolarmente ricercate, sostenute dal medico Robert O. Young. Caso di cronaca fu l'intervista a Kim Tinkham, telespettatrice malata di cancro, a cui Winfrey ricordò più volte di non abbandonare le cure mediche, sebbene fosse soddisfatta della popolarità del suo messaggio. Eccessivamente plasmata dall'ideologia Tinkham morì di cancro senza più sottoporsi alle cure. Il medico subì nel corso degli anni 2010 numerosi processi e sospensioni della licenza medica per non essere intervenuto in casi di diagnosi di cancro, con conseguente espulsione degli show di Winfrey.


title: Oprah Winfrey

text: Winfrey ha sostenuto Mehmet Oz, meglio conosciuto come Dr. Oz nello show della conduttrice, dove è diventato famoso per dispensare consigli sulla salute a metà degli anni 2000. Dopo essere stato accusato di promuovere trattamenti senza basi scientifiche, Winfrey ha espulso il medico dalle sue reti televisive dal 2016.


title: Oprah Winfrey

text: Winfrey è stata inoltre accusata di favoreggiamento nei confronti della campagna antivaccinale di Jenny McCarthy, che appoggia gli studiosi che associano l'autismo alla successiva somministrazione dei vaccini.


title: Oprah Winfrey

text: Durante una trasmissione sul morbo della mucca pazza con il virologo Howard Lyman (andata in onda il 16 aprile 1996), denominato "Hamburger panic", milioni di telespettatori smisero di comprare carne per paura di contrarre il virus. Gli allevatori texani fecero causa a lei e a Lyman all'inizio del 1998 per "falsa diffamazione di cibo deperibile" e "denigrazione commerciale", sostenendo che le osservazioni di Winfrey avevano fatto crollare i prezzi del bestiame, costando ai produttori di carne bovina 11 milioni di dollari. Il 26 febbraio successivo, dopo un processo di due mesi in un tribunale di Amarillo, Texas, una giuria trovò che Winfrey e Lyman non erano responsabili dei danni.


title: Oprah Winfrey

text: Winfrey ha appoggiato il candidato presidenziale Barack Obama alle elezioni presidenziali statunitensi del 2008. Gli economisti statunitensi stimano che l'appoggio di Winfrey è valso oltre un milione di voti nella corsa primaria democratica e che senza, Obama probabilmente avrebbe perso la nomina. Nel dicembre 2007, Winfrey si unì a Obama per una serie di raduni nei primi stati primari di Iowa, New Hampshire e Carolina del Sud, attirando per ciascun evento una folla di quasi 30.000 elettori, il più grande per qualsiasi evento politico del 2007. Il governatore dell'Illinois, Rod Blagojevich, ha riferito di essere stato così colpito dall'appoggio di Winfrey che ha considerato di offrirle il seggio senatoriale vacante di Obama, descrivendo Winfrey come "la persona più determinante nell'elezione di Barack Obama presidente", con "una voce più grande di tutti i 100 senatori messi insieme".


title: Oprah Winfrey

text: Nel 2018, Winfrey ha iniziato a fare propaganda porta a porta per la candidata democratica alle elezioni governatoriali negli Stati Uniti d'America del 2018 della Georgia.


title: Oprah Winfrey

text: Nel 1998, Winfrey creò l"'Oprah's Angel Network", un ente di beneficenza che sosteneva progetti caritatevoli e forniva sovvenzioni alle organizzazioni non profit di tutto il mondo. Winfrey ha coperto personalmente tutti i costi amministrativi associati all'associazione, quindi il 100% di tutti i fondi raccolti è andato ai programmi di beneficenza. Nel maggio 2010, con la fine dello show di Winfrey, l'associazione ha smesso di accettare donazioni ed è stata chiusa.


title: Oprah Winfrey

text: A partire dal 2012, Winfrey ha anche dato più di 400 borse di studio al Morehouse College di Atlanta, Georgia.


title: Oprah Winfrey

text: Tramite la propria associazione "Oprah Angel Network Katrina" ha donato fondi per la ricostruzione delle abitazioni e città in seguito alle devastazioni provocate in Texas, Louisiana, Mississippi e Alabama dagli uragani Katrina e Rita.


title: Oprah Winfrey

text: Nel 2004, in seguito a una promessa fatta a Nelson Mandela ha investito 40 milioni di dollari per aprire una scuola per ragazze povere in Sudafrica, la "Oprah Winfrey Leadership Academy for Girls", che sorge nella cittadina di Henley-on-Klip, a sud di Johannesburg.


title: Oprah Winfrey

text: Alcuni mesi dopo l'apertura dell'istituto la sorvegliante del dormitorio è stata arrestata e accusata di aver abusato sessualmente di circa 6 studenti di seconda e terza media. Winfrey ha accusato parte dei funzionari di favoreggiamento dei gesti tramite estorsioni e varie minacce agli studenti. Dopo tre anni di processi penali, in cui la direttrice dell'istituto affermò che Winfrey fosse a conoscenza delle azioni della sorvegliante, quest'ultima fu assolta, poiché le versioni degli studenti furono ritenute contraddittorie e superficiali.


title: Oprah Winfrey

text: Winfrey ha dichiarato di essere stata molestata dal cugino, dallo zio e da un amico di famiglia, a partire da quando aveva nove anni, cosa che ha annunciato per la prima volta in un episodio del 1986 del suo show televisivo riguardante l'abuso sessuale. Quando Winfrey ha raccontato il presunto abuso con i membri della famiglia all'età di 24 anni, questi si sarebbero rifiutati di credere al suo racconto.


title: Oprah Winfrey

text: Il National Child Protection Act, firmato in legge dal presidente Bill Clinton nel 1994, stabilisce un registro nazionale degli abusatori di bambini per aiutare i datori di lavoro e coloro che lavorano con i bambini a selezionare le persone pericolose. Winfrey è stata tra i maggiori sostenitori della legge per via degli abusi subiti nella sua infanzia.


title: Oprah Winfrey

text: Winfrey sostiene la comunità LGBT, seguendo numerose campagne per i loro diritti. Ha inoltre supportato l'ascesa televisiva di Ellen Degeneres, affermando che "È nota per il suo spirito pungente e l'atteggiamento disinvolto, ma dietro la commedia c'è una donna che ha dovuto raccogliere il suo coraggio per arrivare dov'è oggi". Per questo motivo nel 1997 Winfrey è stata accusata di non poter essere una vera cristiana, religione che afferma di seguire, poiché approvò la relazione della Degeneres con una donna. Winfrey rispose alle accuse sentenziando: "Tutti quelli che si preoccupano che io ora vada all'inferno perché sto sostenendo lo show di Ellen DeGeneres, penso che tutti voi dovreste prendere quell'energia e cercare di creare un piccolo paradiso qui sulla terra per tutti. Dio ci ha creati africani, asiatici, europei, gay e etero. Lui ci vuole così, nell'amore."


title: Oprah Winfrey

text: Considerata un esempio della donna imprenditrice e in carriera, Winfrey ha combattuto il divario retributivo di genere, negoziando sin dai suoi esordi come produttrice negli anni '80 la paga delle lavoratrici donne all'interno dei suoi programmi, per garantire la medesima retribuzione tra uomo e donna. Winfrey sostiene il Women in the World Summit, fondato nel 2010 da Tina Brown.


title: Oprah Winfrey

text: Nel 2018, durante il discorso a seguito della consegna del Golden Globe alla carriera, Winfrey ha sostenuto le donne che portarono alla luce il caso Harvey Weinstein, accusato di aver stuprato e violentato numerose attrici e personalità dello spettacolo hollywoodiano, affermando: «quello che so per certo è che dire la propria verità è lo strumento più potente che abbiamo tutti; [...] E sono particolarmente orgogliosa e ispirata da tutte le donne che si sono sentite abbastanza forti e abbastanza potenti da parlare e condividere le loro storie personali».


title: Oprah Winfrey

text: Nonostante la posizione di Winfrey, numerosi personalità del mondo dello spettacolo e della musica hanno mosso critiche nei suoi confronti. A seguito delle affermazioni di Winfrey, il cantautore britannico Seal ha affermato: «Quando sei stato parte del problema per decenni, ma improvvisamente tutti pensano che tu sia la soluzione». L'attrice Mo'Nique riporta in un'intervista alla CBS un dialogo di Winfrey del 2017, dicendo: «Oprah ha fatto un'intervista al CBS Morning Show e le è stato chiesto di Harvey Weinstein da Norah O'Donnelll. Oprah ha affermato che "cerchi sempre di guardare l'arcobaleno tra le nuvole"», criticando inoltre Winfrey per l'apparente doppio livello di giudizio nel modo in cui ha risposto alle accuse di violenza sessuale contro Michael Jackson e Russell Simmons. Il rapper 50 Cent ha espresso il suo disappunto nei confronti di Winfrey per aver trascurato gli uomini bianchi rispetto alle persone di origine afroamericana negli scandali di violenza sessuale su donne e bambine.


title: Oprah Winfrey

text: Nel 2013, Winfrey ha donato 12 milioni di dollari allo Smithsonian's National Museum of African American History and Culture.


title: Oprah Winfrey

text: Nel 2018, Winfrey ha donato 500.000 dollari alla manifestazione studentesca March for Our Lives a favore del controllo delle armi negli Stati Uniti.


title: Oprah Winfrey

text: Nel 2020, Winfrey si è esposta a favore di una maggiore circolazione della cultura latinoamericana, incrementando all'interno dei suoi palinsesti televisivi la partecipazione di autori latinos.


title: Rolando Mandragora

text: Mandragora è un centrocampista centrale di piede mancino, che viene generalmente schierato davanti alla difesa. All'occorrenza è stato utilizzato come difensore centrale, oltre che come regista, mezzala, incontrista e trequartista.


title: Rolando Mandragora

text: A 14 anni lascia Scampia per il Genoa, esordendo in prima squadra e in Serie A il 29 ottobre 2014, a 17 anni e 4 mesi, nella partita Genoa-Juventus (1-0), nella quale viene schierato come titolare dal tecnico Gasperini. Conclude la stagione 2014-2015 collezionando 5 presenze in campionato.


title: Rolando Mandragora

text: Il 24 luglio 2015 passa ufficialmente al Pescara, in Serie B, in prestito con diritto di riscatto ed eventuale contro-riscatto a favore dei rossoblù. Esordisce nella serie cadetta l'11 settembre 2015, nella partita Pescara-Perugia (2-1) allo stadio Adriatico. Il 19 gennaio 2016 la Juventus comunica l'acquisto a titolo definitivo di Mandragora in cambio di 6 milioni di euro (più altri 6 di bonus), ma il giocatore resta a Pescara fino al termine della stagione. Il 30 aprile 2016 riporta la frattura del quinto metatarso del piede destro nella partita di campionato contro la Virtus Entella disputata a Chiavari, dovendo quindi chiudere in anticipo la stagione, dopo aver totalizzato 26 presenze in campionato.


title: Rolando Mandragora

text: Nell'estate 2016 entra a far parte della rosa della Juventus, ma nel mese di agosto deve essere nuovamente operato al piede destro per risolvere la frattura al quinto metatarso, con una prognosi di recupero tra i tre e i quattro mesi. Rientrato nel gruppo della prima squadra a gennaio, ritorna in campo il 23 marzo 2017 in una partita amichevole dell'Under-21 contro la Polonia, a quasi un anno dalla sua ultima presenza ufficiale. Esordisce con la maglia della Juventus il 23 aprile 2017, subentrando a Marchisio nel finale della partita di campionato vinta 4-0 contro il Genoa allo Juventus Stadium.


title: Rolando Mandragora

text: Nell'estate 2017 inizia la preparazione con la Juventus, prendendo parte alla prima fase del ritiro precampionato, prima di passare in prestito il 5 agosto al Crotone. Esordisce con il Crotone il successivo 12 agosto, nella partita del terzo turno di Coppa Italia vinta 2-1 contro il Piacenza allo stadio Scida. Il 24 settembre 2017 realizza il suo primo gol in carriera, e contestualmente in Serie A, nella partita vinta 2-0 in casa contro il Benevento. Ottiene 36 presenze in campionato, venendo schierato davanti alla difesa, nella stagione che si conclude con la retrocessione del Crotone all'ultima giornata.


title: Rolando Mandragora

text: Il 26 luglio 2018 viene ceduto a titolo definitivo all'Udinese per 20 milioni, con una clausola che prevede per la Juventus la facoltà di riacquisire il giocatore. L'esordio arriva l'11 agosto, nella partita del 3º turno di Coppa Italia persa 2-1 contro il Benevento allo Stadio Friuli. Il 22 dicembre seguente arriva la sua prima marcatura, nell'1-1 contro il Frosinone. Termina la stagione con 35 presenze e 3 reti in campionato. Il 3 ottobre 2020 viene riacquistato dalla Juventus per 10,7 milioni, pagabili in due anni, con possibile incremento di altri 6 milioni di bonus; contestualmente il giocatore rimane in prestito a Udine per un’altra stagione con facoltà da parte dell’Udinese di estendere il prestito per un altro anno.


title: Rolando Mandragora

text: Il 1º febbraio 2021 torna nel capoluogo piemontese, questa volta passando ai rivali del , in prestito dalla Juventus per 18 mesi con obbligo di riscatto a 9 milioni di euro più 1 di bonus al raggiungimento di determinati obiettivi; tuttavia il Torino ha la facoltà di riscattare il giocatore al 30 giugno 2021 per 16 milioni euro e l’anno successivo per 14 milioni. Al Torino s'impone sin da subito come titolare a centrocampo e il 7 marzo successivo, nella sconfitta contro il Crotone per 4-2, trova il primo gol in granata.


title: Rolando Mandragora

text: Non riscattato dal Torino, Il 4 luglio 2022 passa alla Fiorentina a titolo definitivo per un'operazione da 8,2 milioni di euro più bonus. Timbra all'esordio contro la Cremonese (complice un errore del portiere Radu) al minuto 95, firmando il 3-2. Il giovedì successivo gioca la sua prima partita in una competizione internazionale per club nell'andata del play-off di UEFA Conference League 2022-2023 contro il Twente.Il 6 ottobre segna anche la sua prima rete europea, aprendo le marcature nel successo per 3-0 in casa degli Heart of Midlothian, nella terza giornata del girone di UEFA Conference League.


title: Rolando Mandragora

text: Esordisce con la nazionale Under-21 il 12 agosto 2015, a soli 18 anni, nella partita amichevole Ungheria-Italia (0-0) disputata a Telki.


title: Rolando Mandragora

text: Nel 2017 esordisce con la nazionale Under-20, con la quale partecipa come capitano al Mondiale Under-20 in Corea del Sud nel quale l'Italia si piazza al terzo posto, storico risultato per la nazionale italiana che mai, prima di allora, era riuscita a superare i quarti di finale.


title: Rolando Mandragora

text: Nel settembre 2017 diventa il capitano del nuovo ciclo dell'Under-21. Viene convocato per l’Europeo Under-21 2019 disputato in Italia, nel quale gli "Azzurrini" vengono eliminati nella fase a gironi.


title: Rolando Mandragora

text: Il 9 aprile 2017 riceve la sua prima convocazione in nazionale, in occasione di un raduno per i calciatori emergenti svolto a Coverciano.


title: Rolando Mandragora

text: Il 19 maggio 2018 viene convocato dal neo CT Roberto Mancini per le amichevoli contro Arabia Saudita, Francia e Paesi Bassi. Il 1º giugno 2018, a 20 anni, esordisce da titolare nell'amichevole contro la Francia, diventando il primo giocatore della storia del Crotone a giocare con la nazionale italiana.


title: Mark Strong

text: Mark Strong nasce nel 1963 a Londra da padre italiano e madre austriaca. Mark Strong non è un nome d'arte, ma il vero nome dell'attore che è stato cambiato dalla madre per aiutarlo ad integrarsi con i coetanei. Studia presso il Wymondham College, dove si diploma con ottimi voti. Al college di Wymondham era il cantante nonché leader di un gruppo punk rock chiamato "The Electric Hoax and Private Party". L'originale ambizione di Mark era di diventare avvocato, ma dopo aver studiato all'Università di Monaco e di ritorno a Londra decise di intraprendere la carriera nel cinema.


title: Mark Strong

text: Strong, che parla fluentemente il tedesco e un po' l'italiano, cosa che ricorda spesso durante alcune interviste, ha doppiato la voce in tedesco di Daniel Craig nel film di produzione franco-tedesca "Obsession" (1997), in cui era richiesta una voce "tedesca con accento inglese". Nel 2009 interpreta Lord Henry Blackwood nel film "Sherlock Holmes", diretto da Guy Ritchie. Nel 2010 ottiene il ruolo del signore del crimine Frank D'Amico, nel film "Kick-Ass", diretto da Matthew Vaughn. Nello stesso anno interpreta il sanguinario Sir Godfrey nel film "Robin Hood" diretto da Ridley Scott. Nel 2011 ha interpretato l'ex Lanterna Verde Sinestro nel film "Lanterna Verde", diretto da Martin Campbell. Nel 2013 ha partecipato ai film "Mindscape" e "Welcome to the Punch - Nemici di sangue". Strong ha ottenuto il ruolo del "villain" Dottor Sivana nel film DC Comics dedicato al personaggio di Shazam, distribuito nel 2019.


title: Your Name.

text: Prodotto da CoMix Wave Films e distribuito da Toho, il lungometraggio è correlato all'omonimo romanzo dello stesso Shinkai, pubblicato il 18 giugno 2016. Masayoshi Tanaka si è occupato del "character design" e il gruppo musicale Radwimps ha composto la colonna sonora. Il film è stato presentato per la prima volta all'Anime Expo 2016 svoltosi a Los Angeles, California il 3 luglio 2016, e successivamente in Giappone il 26 agosto 2016.


title: Your Name.

text: Giappone, anni 2010. Mitsuha Miyamizu, una studentessa delle superiori che vive nella piccola cittadina di montagna di Itomori, nei pressi di Tokyo, abita in un tempio insieme alla sorella minore, Yotsuha, e all'anziana nonna Hitoha, sacerdotessa. Il padre è il sindaco del paese e non le dà importanza principalmente in quanto ragazza. Di qui il suo desiderio di abitare nella grande Tokyo e di essere un ragazzo, che grida nei pressi di un tempio del paese. Taki Tachibana, invece, è un liceale che vive nel centro di Tokyo e svolge un lavoro part-time nel ristorante italiano "Il giardino delle parole" (riferimento alla precedente opera di Shinkai). Da qui capiterà che in alcuni giorni i due si scambino, ovvero Mitsuha si svegli nel corpo di Taki e viceversa.


title: Your Name.

text: Dopo aver compreso quanto accaduto, i due cercano di comunicare fra loro scambiandosi messaggi scritti su carta, o promemoria sul cellulare, poiché gli scambi sembrano durare solo fino al giorno successivo. Abituatisi alla strana situazione, iniziano ad intervenire l'uno sulla vita dell'altra: Mitsuha organizza per Taki il primo appuntamento con la collega Miki Okudera, una ragazza più grande che lavora con lui al ristorante, della quale è innamorato, mentre Taki aiuta Mitsuha ad essere più popolare a scuola. La ragazza fino a quel momento aveva desiderato aiutare Taki nella sua vita sentimentale, ma proprio il giorno dell'appuntamento si mette a piangere, capendo che avrebbe voluto essere lei ad uscire con Taki: vivendo la sua vita si era innamorata di lui. Successivamente, Mitsuha racconta a Taki di una cometa che passerà vicino al Giappone proprio nel giorno del suo appuntamento e della festa d'autunno del suo paese, ma il ragazzo non capisce di cosa parli Mitsuha, in quanto non erano previste comete in quel periodo.


title: Your Name.

text: La sera della festa Taki cerca invano di telefonare a Mitsuha. Successivamente si accorge che per loro non è più possibile scambiarsi i corpi. Così pochi giorni dopo decide di andare direttamente al paese di Mitsuha per incontrarla. Preoccupati per il recente comportamento bizzarro di Taki, che ha raccontato tutto agli amici, Okudera e l'amico Tsukasa si uniscono alla ricerca. Senza conoscere il nome del villaggio, Taki si reca con loro in varie aree rurali del Giappone, chiedendo informazioni e mostrando i suoi disegni del posto alla gente. Alla fine riesce a sapere il nome del paese, Itomori, da un anziano proprietario di un ristorante che era nato lì, ma gli viene purtroppo raccontato che tre anni prima, durante la festa del paese, un frammento che si era distaccato dalla cometa Tiamat, che era passata vicino alla Terra, era precipitato su di esso, distruggendolo ed uccidendo molti degli abitanti. Cercando fra le notizie riguardanti l'incidente in una biblioteca, Taki scopre che anche Mitsuha è morta quel giorno, capendo che in realtà c'erano sempre tre anni di differenza da ogni loro scambio.


title: Your Name.

text: Taki è inizialmente disperato, quindi riflette sull'intreccio del tempo che c'è stato, cioè che i due erano stati in contatto a distanza di tre anni e per cercare di risolvere la situazione, con l'aiuto del ristoratore, Taki si reca al santuario del dio protettore locale Musubi, poco distante da Itomori. Era l'ultimo luogo visitato da Taki nel corpo della ragazza. Dopo essere entrato nel luogo sacro, decide di bere del "kuchikamizake" preparato da Mitsuha e che lui stesso, nei panni di lei, aveva lasciato lì come offerta, riuscendo in questo modo a ricongiungersi al corpo di Mitsuha prima della caduta della cometa. Si risveglia così nuovamente nell'ultimo giorno prima dell'arrivo della cometa, e consapevole che non ci saranno altri scambi di corpo dopo quello, escogita con gli amici di lei un piano per far evacuare il paese. E capisce cosa è successo: parlando con la nonna gli racconta che questo potere apparteneva già a lei e a sua madre. Una sorta di potere di origine divina per salvaguardare la città. Quindi corre ad incontrare la ragazza in cima al monte Hida che circonda il santuario. Qui i due si trovano per un breve lasso di tempo, nella stessa linea temporale, ed emozionati possono finalmente toccarsi. Taki le raccomanda di convincere il padre, il sindaco, a far evacuare il paese, poiché la caduta della cometa sarebbe per il villaggio una catastrofe.


title: Your Name.

text: I due ragazzi hanno paura che al tramonto del sole, dopo il crepuscolo, potrebbero dimenticare quanto successo all'altro, così decidono di scriversi i rispettivi nomi uno sulla mano dell'altro; Mitsuha però scompare prima di avere scritto il suo, mentre Taki è riuscito a scrivere qualcosa. Ritornati nel proprio corpo, come da loro previsto, i due non riescono più a ricordarsi il nome dell'altro. La ragazza si guarda la mano in cerca del nome, ma scoprirà che Taki è riuscito soltanto a scriverle «Ti amo» senza completare con il proprio nome. Tuttavia la città non è ancora salva, e con rinnovata determinazione Mitsuha porta avanti il piano, purtroppo fermato dal padre, che non le crede. Ma lei non demorde e corre nuovamente dal padre per cercare di evacuare il paese e cambiare così il corso degli eventi: poco dopo il frammento di cometa si schianta su Itomori, radendola al suolo.


title: Your Name.

text: Otto anni dopo lo schianto della cometa, e cinque invece per il presente di Taki, si viene a sapere che quella volta Mitsuha riuscì a convincere il padre a far evacuare il paese appena in tempo e a scongiurare la strage. Il ragazzo, intanto, si è laureato e sta cercando un lavoro, ma ha ancora la costante sensazione di dover ritrovare qualcosa o qualcuno, di sentirsi incompleto, e l'unico indizio che ha è questo legame con Itomori, dove tutto gli sembra stranamente familiare. Mentre i due si trovano su treni diversi e guardano il finestrino, quando i mezzi scorrono l'uno accanto all'altro, i loro sguardi si incrociano, suscitando in Mitsuha e Taki una strana e intensa sensazione. Entrambi scendono alla fermata successiva ed iniziano a cercarsi, incontrandosi infine ai piedi di una scalinata e passandosi poi accanto esitanti ed incerti. Quando Taki trova il coraggio di rivolgere la parola a Mitsuha i due capiscono di essersi ritrovati e, piangendo, si chiedono: "Qual è il tuo nome?".


title: Your Name.

text: Shinkai ha tratto ispirazione da diverse opere precedenti di altri autori, fra cui "Boku wa Mari no naka" di Shūzō Oshimi, "Ranma ½" di Rumiko Takahashi, "Torikaebaya Monogatari" (un romanzo giapponese del Periodo Heian) e il racconto "La cassetta di sicurezza", di Greg Egan, presente nella raccolta Axiomatic. Luoghi come il villaggio di Itomori sono di fantasia, ma ne appaiono di esistenti realmente come la città di Tokyo o quella di Hida. Nel film appare anche la biblioteca dell'ultima città nominata, la Hida City Library. Anche il lago Itomori viene ispirato da un altro lago, il lago Suwa.


title: Your Name.

text: La produzione di Your Name è durata all'incirca poco più di due anni e la casa produttrice è stata la CoMix Wave Films. L'incontro fra il regista Makoto Shinkai e il produttore Genki Kawamura avvenne nel maggio 2014. Nel luglio dello stesso anno fu presentato un primo progetto riguardante l'opera, e dal mese successivo iniziò la produzione vera e propria, della durata di più di un anno e mezzo. Nel mese di ottobre il produttore contattò Radwimps per le musiche, e a dicembre avvenne un incontro fra Makoto Shinkai e un membro della band, Yojiro Noda. Le registrazioni delle musiche terminarono nel marzo 2015. Nel gennaio 2015 fu creato un comitato per la supervisione del lavoro, mentre nel mese successivo il direttore dell'animazione iniziò a lavorare sull'animazione dei personaggi. Ad aprile l'opera era già stata completamente animata, ma è stata successivamente perfezionata fra maggio e agosto. Nel mese di settembre venivano scelti i doppiatori, e dal mese di dicembre iniziava la promozione di "Your Name".


title: Your Name.

text: Nel marzo 2016 veniva scritto da Makoto Shinkai il libro omonimo legato al film, successivamente pubblicato il 18 giugno 2016 da Kadokawa. Nel mese di luglio la produzione era ormai terminata.


title: Your Name.

text: La colonna sonora di "Your Name." è stata composta da Yojiro Noda, cantante della band Radwimps. Il regista, Makoto Shinkai, gli ha richiesto appositamente di comporre ""in modo che la musica fosse un completamento al dialogo o al monologo dei personaggi"". Sul suo sito ufficiale, Makoto Shinkai ha successivamente manifestato apprezzamento per il lavoro svolto dai Radwimps.


title: Your Name.

text: La musica del film ha ricevuto il plauso sia del pubblico che della critica e viene considerato uno dei fattori del successo al box office del film. La colonna sonora ha vinto inoltre il 2º premio nella categoria "Miglior colonna sonora" ai Newtype Anime Awards del 2016, mentre la canzone "Zenzenzense" (lett. "Vita prepreprecedente") ha vinto il 2º premio nella categoria "Miglior canzone". Quest'ultima canzone, inizialmente, avrebbe dovuto essere quella d'apertura del film.


title: Your Name.

text: Un album, l'ottavo dei Radwimps, è stato pubblicato in Giappone con lo stesso titolo del film il 24 agosto 2016 sotto l'etichetta EMI Records. A una settimana dalla pubblicazione, ha venduto copie, a cui se ne sono aggiunte altre 39.000 in quella successiva. L'album è stato inoltre al primo posto per due settimane consecutive (5 e 12 settembre 2016) nella classifica settimanale Oricon Albums Chart.


title: Your Name.

text: Prima di uscire nelle sale cinematografiche dei rispettivi paesi, "Your Name." è stato spesso proiettato in vari festival legati al cinema o all'animazione giapponese. Tuttavia, non è mai stato mostrato in anteprima in Italia e il primo trailer del film in lingua italiana è stato trasmesso dal 6 dicembre 2016. Il film è stato poi distribuito in 92 paesi. Pubblicato in Giappone da Toho il 26 agosto 2016, in Italia è stato proiettato in circa 160 sale dal 23 al 25 gennaio 2017 grazie a una collaborazione fra Dynit e Nexo Digital.


title: Your Name.

text: "Your Name." si è rivelato un successo commerciale, sia riguardo al mercato del cinema che a quello dell'home video. Nel primo weekend di proiezione il film aveva già guadagnato in Giappone 930 milioni di yen ed era stato visto da 688.000 persone ed è il quarto film più visto della nazione, dietro "Frozen - Il regno di ghiaccio", "Titanic" e "La città incantata"; è inoltre, con un totale parziale di oltre 350 milioni di dollari, l'anime con il maggiore numero di incassi nella storia. Al di fuori del Giappone, il film ha avuto incassi considerevoli in: Thailandia (1,2 milioni), Cina (83,6 milioni), Francia (1,4 milioni) e Corea del Sud (25,5 milioni), mentre l'incasso è stato inferiore al milione di dollari in paesi quali l'Australia (771.000 dollari), il Regno Unito (466.000 dollari), e la Nuova Zelanda (101.000 dollari).


title: Your Name.

text: In Italia "Your Name." ha incassato in totale 541.543 € grazie a un'affluenza di 53.666 spettatori. Gli incassi hanno registrato una crescita continua, passando dai 113.306 euro del primo giorno ai 231.170 del terzo. Il risultato ha poi convinto la distribuzione a riportare il film nelle sale per altre due giornate, il 31 gennaio e il 1º febbraio 2017, e successivamente anche il 9 e il 10 febbraio 2017. Come evento speciale è stata confermata un'ulteriore data per il 14 febbraio 2017, portandolo al cinema per la quarta volta. L'incasso totale è stato di circa 700.000 €.


title: Your Name.

text: "Your Name." ha ricevuto ottime opinioni dalla maggior parte della critica cinematografica: sul sito Rotten Tomatoes il film ha una "freschezza" del 98%, basata su 111 recensioni, e un punteggio medio di 8.3/10. Viene così descritto: ""Your Name.", una storia meravigliosamente animata ed estremamente emozionante, aggiunge un altro capitolo alla filmografia dello sceneggiatore e regista Makoto Shinkai". Similmente, sul sito Metacritic, che raccoglie opinioni di critici e pubblico, il film ha ricevuto 80/100 di valutazione, basandosi su 8 recensioni di critici, punteggio che indica "recensioni generalmente positive", mentre il voto degli utenti è di 9.3/10. Sul sito IMDb, "Your Name." ha ottenuto un voto di 8,4/10 dal pubblico.


title: Your Name.

text: Mark Schilling, del "The Japan Times", assegna a "Your Name." una valutazione di 4/5, apprezzandone l'animazione per "l'unione di magnifici, realistici dettagli e di fantasia nata dall'emozione" e criticando l'uso eccessivo di gag basate sull'imbarazzo e la goffaggine dei protagonisti alle prese l'uno col differente sesso dell'altra, affermando che esse "sono abbastanza carine, ma come lo sono altre simili in dozzine di serie TV locali". Inoltre afferma che il finale è "una sorpresa solo per chi non ha mai visto un "seishun eiga" (film sulla gioventù) giapponese".


title: Your Name.

text: Mark Kermode, del quotidiano britannico "The Guardian", l'ha inserito al nono posto nella classifica dei migliori film distribuiti nel suo paese nel 2016.


title: Your Name.

text: Il 26 settembre 2016 il comitato di produzione di "Your Name." crea un account Twitter per gestire i diritti d'autore e contrastare al meglio la violazione del copyright. È la prima volta che Toho crea un account apposito per lo scopo. Grazie a ciò è stato possibile cancellare un account non ufficiale che condivideva link per vedere e scaricare il film in modo illegale.


title: Your Name.

text: Il 4 novembre 2016 un cinquantaquattrenne disoccupato residente a Fujisawa, nella prefettura di Kanagawa, è stato arrestato dalla polizia di Shizuoka per aver caricato e reso disponibile il film per il download senza autorizzazione. Un altro arresto è avvenuto il 24 novembre 2016 a Gifu, prefettura di Okinawa, dove un disoccupato di trentasei anni è stato arrestato per lo stesso motivo.


title: Your Name.

text: Il 3 dicembre 2016 un'azienda chiamata TobBuzz Japan, autrice di Evelfilter (software per elaborare foto sul proprio cellulare), dà modo di creare foto e video usando sfondi e musiche di "Your Name." e "5 cm al secondo". Il giorno successivo, tramite l'account Twitter ufficiale, l'azienda si scusa pubblicamente per la violazione del copyright ed il 6 dello stesso mese rimuovono il materiale in questione.


title: Your Name.

text: Oltre al film, il franchise di "Your Name." comprende altre opere, tra cui romanzi, manga e guide al film. Nel solo mese di dicembre 2016, le vendite di questi prodotti sono ammontate a circa 2,5 milioni di copie.


title: Your Name.

text: , pubblicato in Italia con lo stesso titolo del film, è il romanzo ufficiale di "Your Name.", scritto dal regista e sceneggiatore Shinkai, che lo considera però "una nuova versione del film": nella postfazione, l'autore esordisce dichiarando che in origine non aveva intenzione di scrivere il romanzo, poiché riteneva che un film d'animazione fosse la forma più adatta per raccontare la storia. Il libro nasce come una trasposizione del film, ma viene pubblicato prima e quindi lo stesso Shinkai non sa stabilire quale delle due versioni sia l'originale. In realtà, le due opere sono complementari dato che, pur trattando la stessa trama senza apportarvi grosse differenze, ciascuna la racconta in modo diverso, arricchendosi di dettagli che l'altra versione non ha: il libro è raccontato in prima persona da Taki e Mitsuha, e quindi può esplorare meglio i loro pensieri, mentre il film racconta alcune sequenze in terza persona, mostrando delle scene in cui i due protagonisti non sono presenti. Il romanzo è stato pubblicato in patria da Kadokawa nel giugno 2016, e già nel mese di settembre 2016 aveva venduto più di un milione di copie. In Italia è edito da J-Pop e al febbraio 2017 è rientrato nella lista dei cinquanta libri più venduti nel circuito di librerie di Feltrinelli.


title: Your Name.

text: Un'edizione per bambini, sempre scritta da Shinkai e pubblicata da Kadokawa il 15 agosto 2016 con ISBN 978-4-04-631641-7, è stata proposta con le illustrazioni dell'artista Chico e annotazioni ruby in furigana per rendere più facile la lettura ai bambini. Inoltre, per adattare il testo a un pubblico più giovane, sono state apportate alcune modifiche a riferimenti sessuali presenti nella versione originale. Ad esempio, quando Taki si risveglia in un corpo femminile decide di "palparsi" il seno nell'originale e di "provare a toccarselo" in questa versione, e poi sono state tagliate alcune considerazioni che Mitsuha fa sul "suo" membro maschile, in particolare una frase che compare nella scena in cui lo vede per la prima volta e il suo commento rabbioso sulle difficoltà incontrate nel fare la pipì.


title: Your Name.

text: Un altro romanzo, intitolato e scritto da Arata Kano con le illustrazioni di Masayoshi Tanaka, contiene quattro racconti, ognuno dei quali visto in maniera diversa, a seconda della prospettiva di Taki, Katsuhiko, Mitsuha e Toshiki Miyamizu. In Giappone è stato pubblicato nell'agosto 2016, mentre in Italia è edito dal febbraio 2018 da J-Pop.


title: Your Name.

text: Un adattamento manga di "Your Name.", disegnato da Ranmaru Kotone, è stato serializzato sulla rivista "Monthly Comic Alive" di Media Factory dal 27 maggio 2016 al 27 gennaio 2017. Tre volumi in formato "tankōbon" sono stati pubblicati dall'agosto 2016 all'aprile 2017; in Italia, il manga è stato pubblicato sempre da J-Pop a partire dal settembre dello stesso anno. La casa editrice italiana ha anche pubblicato un box contenente i tre volumi.


title: Your Name.

text: L'adattamento manga di "your name. Another Side: Earthbound" è stato invece pubblicato sul servizio di distribuzione gratuito gestito dalla Cygames a partire dal 15 agosto 2017. I capitoli sono poi stati raccolti in due "tankōbon", pubblicati dalla Kadokawa rispettivamente nel febbraio 2018 e luglio 2019. In Italia, i due volumi sono stati pubblicati da J-Pop nel 2020, sia singolarmente sia in un box.


title: Your Name.

text: è la guida visiva di "Your Name.", scritta da Shinkai e pubblicata da Kadokawa il 27 agosto 2016; in Italia è edita da J-Pop.


title: Your Name.

text: Il magazine contiene spiegazioni e guide su opere di Shinkai, fra cui "5 cm al secondo", "Viaggio verso Agartha", "Il giardino delle parole" e "Your Name." È disponibile dal 26 agosto 2016 con il codice ISBN 978-4-04-895696-3.


title: Il sabato del villaggio

text: Il sabato del villaggio è una poesia composta da Giacomo Leopardi nel 1829 durante il suo ultimo periodo trascorso a Recanati ed è stata pubblicata nell'edizione dei "Canti" del 1831.


title: Il sabato del villaggio

text: Questa poesia descrive un quadro di vita paesana durante un sabato sera, una fervente attesa del giorno festivo all'indomani, destinata poi a rimanerne profondamente delusa: è con questa suggestiva allegoria che Leopardi illustra la sua visione sul piacere, secondo la quale la gioia umana si manifesta nell'attesa di un piacere irraggiungibile, ed è pertanto fugace ed effimera.


title: Il sabato del villaggio

text: Durante le ore di «studio matto e disperatissimo» nella ricchissima biblioteca del padre Monaldo, il giovane Leopardi usava accostare il suo tavolino accanto a una finestra, così da ottimizzare lo sfruttamento della luce solare: tale finestra si affacciava su una piazzola dove gli abitanti di Recanati si ritrovavano per organizzare le piccole feste domenicali. È proprio questo piccolo slargo ad ispirargli la stesura del "Sabato del villaggio", idillio scritto di getto il 29 settembre 1829 dove riflette sulla vanità della gioia umana.


title: Il sabato del villaggio

text: Il componimento si apre con la descrizione di un piccolo borgo rurale immerso nell'atmosfera serale di un sabato primaverile, quando molti abitanti sono impegnati nei preparativi per la domenica, giorno festivo. Una giovinetta è colta nell'attimo in cui, arrivando dalla campagna al tramonto, reca in mano un fascio d'erba e un «mazzolin di rose e di viole» (v. 4) con cui può ornarsi i capelli. Quest'ultimo verso, in particolare, è al centro di una "vexata quaestio" alimentata da Giovanni Pascoli, fine botanico, il quale ha notato che le rose e le viole non fioriscono nella medesima stagione, denunciando pertanto l'irrealtà della situazione bucolica descritta dal poeta: il dibattito tuttavia è ancora aperto, siccome vi sono anche critici che sostengono la possibilità di un simile accoppiamento botanico («gran discussioni su queste rose e viole di Leopardi!» avrebbe scritto Mario Fubini nel Novecento).


title: Il sabato del villaggio

text: Ritornando alla lirica, l'immagine della «donzelletta [che] vien dalla campagna» è seguita dalla descrizione di una «vecchierella» che, contemplando il tramonto, rivive il piacere del dì di festa raccontando alle compagne della sua giovinezza, quando anche lei si agghindava per andare a ballare con i suoi compagni di gioventù. Perdendosi un po' nei dettagli del ricordo, la vegliarda è totalmente immersa nella "rimembranza" di quella che era un'età lieta e felice della vita, in cui era ancora «sana e snella» (v. 13) e possedeva una bellezza sfolgorante, poi sfiorita con il succedersi degli anni. Dal punto di vista allegorico, la «donzelletta» allude ai desideri che, a causa della Natura matrigna, non possono essere realizzati, mentre la «vecchierella» stabilisce un indissolubile legame tra la fine del giorno e il termine della vita umana, ovvero la morte. Ci sono poi i «fanciulli» che, all'imbrunire, manifestano un istintivo moto di letizia per l'attesa del giorno festivo e, dopo essersi incontrati tutti nella piazzetta, iniziano a saltare di qua e là, producendo un «lieto romore».


title: Il sabato del villaggio

text: Analogamente, con un'immagine lievemente più malinconica delle precedenti, Leopardi descrive il contadino che ritorna fischiando a casa, rasserenato dalla prospettiva di potersi finalmente riposare il giorno successivo, mentre il falegname sta affrettatamente terminando il suo lavoro così da potersi dedicare all'indomani esclusivamente alla gioia e al riposo. La prima strofa, pertanto, descrive uno scenario idilliaco e rasserenante, ricco di percezioni uditive (il grido dei fanciulli, lo stridere della sega del falegname ...) che Leopardi definisce «piacevoli» perché evocano un senso di vago e indefinito:


title: Il sabato del villaggio

text: Nella terza strofa termina la parte descrittiva del componimento (in cui come abbiamo visto è presentato il villaggio che si prepara al dì festivo) e ha inizio quella teorico-filosofica, dove Leopardi riflette sul grande tema del piacere e della felicità umana. Tutti gli abitanti del borgo descritto nel poema, osserva Leopardi, sono animati da un inconsueto fervore dovuto all'attesa della domenica. Il piacere della festa, pertanto, è nel sabato precedente (v. 38: «questo di sette è il più gradito giorno»), quando la festa è imminente, ma non ancora presente: una volta arrivata la domenica, invece, tutti capiranno come la festa sia effettivamente poco conforme alle gioie che si aspettavano, e pertanto ognuno tornerà ai tristi pensieri dello squallido lunedì, quando si torna purtroppo al lavoro consueto (v. 41: «travaglio usato»).


title: Il sabato del villaggio

text: Questa situazione viene poi paragonata dal poeta alla vita stessa: il sabato simboleggia la giovinezza, età felice in cui si è pieni di gioia per l'attesa della maturità: una volta cresciuti, invece, ci si renderà conto di come l'esistenza umana sia priva dei piaceri tanto attesi durante l'adolescenza, e piena di noia e tristezza, così come accade ai paesani del "Sabato del villaggio" durante la domenica. È per questo motivo che Leopardi, nell'ultima strofa, si rivolge con un misto di benevolenza e di bonaria ironia a un «garzoncello scherzoso», ancora ignaro della crudeltà che regola gli accadimenti umani. A questo fanciullo immaginario egli suggerisce di godere serenamente la sua «età fiorita» di speranze, senza desiderare di crescere affrettatamente siccome è proprio nell'età adulta (v. 47: «festa di tua vita») che i desideri adolescenziali si rivelano illusori e dolorosi.


title: Il sabato del villaggio

text: "Il sabato del villaggio" risponde alla forma metrica della canzone libera, con strofe di endecasillabi e settenari a rima libera, alternati senza seguire uno schema prestabilito fisso, ma seguendo le esigenze dettate dell'ispirazione. Parallelamente alle tematiche affrontate, il ritmo della prima strofa è alacre e festivo, quasi spensierato: Leopardi ottiene quest'effetto grazie all'uso frequente e prolungato degli agili settenari. In chiusura, invece, il ritmo del poema sembra prolungare, divenendo più moderato grazie all'impiego degli endecasillabi.


title: Malaria

text: La malaria (detta anche paludismo) è una parassitosi, malattia provocata da parassiti protozoi del genere "Plasmodium" (Regno Protista, Phylum Apicomplexa, Classe Sporozoea, Ordine Eucoccidiida). Fra le varie specie di parassita "Plasmodium", quattro sono le più diffuse, ma la più pericolosa è il "Plasmodium falciparum", con il più alto tasso di mortalità fra i soggetti infestati. Il serbatoio del parassita è costituito dagli individui infettati in maniera cronica. I vettori sono zanzare del genere "Anopheles".


title: Malaria

text: La malaria è la più diffusa fra tutte le parassitosi, con il suo quadro clinico di malattia febbrile acuta che si manifesta con segni di gravità diversa a seconda della specie infettante. La sua diffusione attuale non si limita alle aree tropicali dell'America del sud, dell'Africa e dell'Asia, ma interessa sporadicamente anche gli USA e altri paesi industrializzati, in cui casi clinici della malattia possono apparire a seguito di spostamenti di persone che contraggono la malattia in zone in cui essa è endemica.


title: Malaria

text: Si pensa che la malaria sia stata tra le cause dell’affermazione della Talassemia minor (e conseguente major) poiché, durante il medioevo, la malaria era molto diffusa in Europa e la mutazione spontanea del gene corrispondente alla talassemia apportava il vantaggio di rendere la riproduzione del patogeno più complessa nel corpo umano.


title: Malaria

text: Poiché i sintomi della malaria sono aspecifici, e la diagnosi e il trattamento devono essere tempestivi, la malaria deve essere sospettata in tutti i pazienti con segni febbrili di ritorno dai tropici.


title: Malaria

text: L'etimologia di "malaria" deriva da un termine medievale italiano "mal aria" ovvero cattiva aria mentre il termine "paludismo" deriva dalla convinzione che la malattia fosse provocata dai miasmi provenienti dalle zone paludose. Questo termine venne utilizzato nel Settecento anche fuori dall'Italia per descrivere una febbre che compariva solo d'estate e che era spesso mortale.


title: Malaria

text: La malaria, secondo studi che hanno verificato la presenza del morbo anche negli scimpanzé, infetterebbe l'umanità da oltre anni. Le prime testimonianze verificate le troviamo nel 2700 a.C. in Cina, mentre la prima descrizione del quadro clinico della malaria risale a Ippocrate che nelle "Epidemie" e negli "Aforismi" descrive la tipica febbre intermittente.


title: Malaria

text: Lo sviluppo della malaria si spostò in seguito verso l'Italia, dove la sua diffusione venne ostacolata dall'abilità dei Romani nel curare i campi agricoli e dalle loro opere di bonifica. Al V secolo d.C., pressappoco in coincidenza con la data convenzionale di caduta dell'Impero romano d'Occidente, risale la prima evidenza storico-archeologica dell'arrivo in Europa del "Plasmodium falciparum", individuata a seguito degli scavi della Necropoli dei bambini di Lugnano in Teverina, nei pressi di una villa romana della media valle del Tevere. Quando l'impero romano perse i suoi antichi fasti, i focolai fecero nuovamente la loro comparsa, una circostanza che comportò una lunga opera di bonifica fino al Medioevo.


title: Malaria

text: Secondo uno studio del 2016 esistono evidenze anche precedenti. I ricercatori (Canada, Italia e Australia) hanno analizzato 58 denti di individui adulti provenienti da tre cimiteri (Isola Sacra - Portus Romae, I–III secolo, Velia I–II secolo, e Vagnari I–IV secolo. In 11 individui è stata trovata la presenza di "Plasmodium" spp. mentre in due è stata provata la presenza di "Plasmodium falciparum".


title: Malaria

text: Il primo medico che intuì il coinvolgimento delle zanzare nella diffusione della malattia fu Giovanni Maria Lancisi. Alla fine dell'Ottocento si avevano in Italia morti all'anno per malaria, con febbri estivo-autunnali, soprattutto nel Sud e nelle isole. La malaria in Italia è stata eradicata intorno agli anni cinquanta, con campagne di eradicazione finanziate dalla Rockefeller Foundation. Nel 1880 Alphonse Laveran, a Costantina in Algeria, osservò per primo il parassita nelle cellule del sangue periferico umano delle persone che soffrivano di tale malattia. Egli propose che il morbo fosse causato da quel protozoo, intuizione che gli valse il premio Nobel per la medicina nel 1907. Ettore Marchiafava e Angelo Celli, un anno dopo a Roma, studiarono il protozoo e lo denominarono "Plasmodium".


title: Malaria

text: Nel 1885, a Pavia, Camillo Golgi, insignito del premio Nobel nel 1906, dimostrò l'associazione tra periodicità delle febbri malariche e il ciclo del plasmodio. Riuscì a provare come i due diversi tipi di febbre malarica, la terzana e la quartana, fossero provocati da due distinte specie di plasmodio: "Plasmodium vivax", responsabile della terzana benigna, e "Plasmodium malariae", responsabile della quartana. Nel 1889 dimostrò che gli attacchi febbrili si verificavano nel momento in cui gli sporozoiti (stadio del ciclo del plasmodio) rompevano i globuli rossi e si liberavano nel circolo sanguigno. Ettore Marchiafava, Angelo Celli, Amico Bignami e Giuseppe Bastianelli, a Roma, dimostrarono l'esistenza del "Plasmodium falciparum", responsabile della terzana maligna. Nel 1894 Patrick Manson, in Cina, ipotizzò per primo che il "Plasmodium" fosse trasmesso all'uomo da una zanzara. Questa tesi fu dimostrata nel 1897 da Ronald Ross (Nobel 1902), in India.


title: Malaria

text: Nel 1898 Giovanni Battista Grassi, a Roma, identificò il vettore della malaria, gli "Anopheles", e ottenne la prima trasmissione sperimentale. Nel 1899 descrisse il ciclo completo delle varie specie di "Plasmodium". Nel 1905, Carlos Chagas, che per primo aveva notato e studiato la trasmissione intradomiciliare del plasmodio, organizzò all'età di 26 anni, e mise in atto a Itatinga, nell'interno dello stato di San Paolo (Brasile), la prima efficace campagna di profilassi antimalarica nella storia. Al 1925 risale la realizzazione a Roma della "Stazione Sperimentale per la Lotta Antimalarica", diretta dall'italiano Alberto Missiroli e dall'americano Lewis Hackett.


title: Malaria

text: Sempre nel 1925 nell'ambito del Primo Congresso Internazionale della Malaria tenutosi a Roma si avanzò la necessità di un istituto internazionale di malariologia, secondo quanto suggerito dalla Società delle Nazioni; il Governo italiano non accolse il suggerimento, ma convertì la proposta fondando nel 1927 un nuovo Ente per la ricerca contro la malaria; la Scuola di Malariologia di Roma, fondata e diretta dal clinico prof. Vittorio Ascoli, che per anni aveva studiato e pubblicato letteratura medica circa la malaria. Alla sua morte, nel 1931, la Scuola venne poi diretta da Giuseppe Bastianelli. Nel 1933 la Scuola divenne l'Istituto di Malariologia, teso alla formazione di medici malariologi.


title: Malaria

text: La malaria è la più importante parassitosi e la seconda malattia infettiva al mondo per morbilità e mortalità dopo la tubercolosi, con oltre 200 milioni di nuovi casi clinici all'anno e decessi all'anno (dati 2015).


title: Malaria

text: Il 40% della popolazione mondiale vive in zone in cui la malaria è endemica, situate in aree tropicali e subtropicali e a un'altitudine inferiore ai .


title: Malaria

text: Le donne in gravidanza sono particolarmente soggette a tale malattia e, malgrado gli sforzi per ridurre la trasmissione aumentando il trattamento, l'effetto ottenuto non corrisponde a quello sperato.


title: Malaria

text: La sua frequenza è dovuta ad una serie di fattori fra le quali le condizioni climatiche favorevoli alla malattia e il numero di soggetti portatori di gametociti nel sangue periferico umano che si trovano nell'area di contagio, anche se uno studio esatto è molto complesso vista l'estensione delle zone coinvolte.


title: Malaria

text: Per valutare le aree di maggiore diffusione della malaria sono stati istituiti degli indici di prevalenza; essi sono innumerevoli ma i più importanti sono:


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text: La maggior parte delle infezioni malariche sono dovute a quattro specie di "Plasmodium": il "P. falciparum", il "P. vivax", il "P. ovale" e il "P. malariae".


title: Malaria

text: Inizialmente si pensava che soltanto queste quattro specie di protozoi potessero interessare l'uomo e trasportare l'infezione, ma recentemente si sono studiate anche altre specie, anch'esse causa della malaria, come il "Plasmodium simiovale" e il "Plasmodium knowlesi", di difficile diagnosi, la cui epidemiologia risulta confinata nel sud-Asia e in particolare nella Malaysia. I vettori dell'infezione sono costituiti da "Anopheles latens" e da "Anopheles hackeri".


title: Malaria

text: Esistono anche altre forme derivate dalla prime che si manifestano negli animali come il "Plasmodium brasilianum", molte scimmie sudamericane sono infettate da questo parassita che sembra essere un derivato dalla forma "malariae". Esso si è adattato per svilupparsi nelle scimmie, probabilmente dopo la scoperta del continente.


title: Malaria

text: La cosiddetta "malaria da aeroporto" è causata da zanzare infette, che provengono dai paesi epidemici, che infettano persone in paesi non soggetti normalmente all'epidemia: il primo caso si è avuto nel 1977 e da allora si sono registrati quasi un centinaio di casi in Europa.


title: Malaria

text: Nelle infezioni da "P. falciparum" l'equilibrio è precario: la malattia può precipitare in qualsiasi momento e la parassitemia aumentare in modo incontrollabile, provocando una disfunzione multiorgano (MOF, “multi-organ failure”), o una subacuta progressiva emolisi intravascolare. In entrambi i casi si può avere la morte. La mortalità in un paziente non-immune e non trattato può arrivare fino al 20%.


title: Malaria

text: Le forme di malaria da "P. falciparum" sono più gravi perché il plasmodio infetta tutti gli eritrociti e provoca parassitemie più alte, a differenza di "P. vivax" e "P. ovale" che infettano i reticolociti (eritrociti giovani) e di "P. malariae" che infetta quelli vecchi.


title: Malaria

text: Nella malaria cerebrale, gli eritrociti parassitati vengono sequestrati nel microcircolo cerebrale, diventano più rigidi e indeformabili, aderiscono agli eritrociti sani, formando ammassi a forma di rosette, e agli endoteli dei capillari e delle venule cerebrali, e si impacchettano, ostruendone il lume. La citoaderenza è determinata da proteine che vengono espresse sulla membrana delle emazie parassitate formando tubercoli evidenziabili solamente al microscopio elettronico. Di conseguenza si hanno congestione cerebrale e, in fasi avanzate, emorragie intraparenchimali. Alterazione della permeabilità dei vasi cerebrali è causata dalla produzione endogena di sostanze vasoattive (NO, TNF, IFNγ).


title: Malaria

text: L'anemia è di tipo emolitico, normocromico e normocitico. Possono aversi drammatici cali dell'emoglobinemia, durante gli attacchi acuti, per emolisi da rottura dei globuli rossi da parte degli schizonti. Gli eritrociti parassitati aderiscono a quelli sani e gli ammassi vengono insieme fagocitati e distrutti. L'anemia non è necessariamente proporzionale alla parassitemia. Gli eritrociti eventualmente trasfusi vengono distrutti più rapidamente. Si verifica diseritropoiesi (distruzione di eritrociti prima del loro rilascio dal midollo osseo) e sequestro di ferro, poiché il TNF stimola la fagocitosi e deprime l'eritropoiesi.


title: Malaria

text: La forma infettante del plasmodio è lo sporozoita il quale è presente all'interno delle ghiandole salivari di zanzare femmine appartenenti al genere "Anopheles" da cui vengono inoculati nell'ospite durante il pasto ematico.


title: Malaria

text: Le "Anopheles labranchiae", "A. superpictus", "A. maculipennis", "A. atroparvus" erano le zanzare vettore in Europa prima dell'eradicazione. Attualmente le specie coinvolte nella trasmissione sono: "Anopheles gambiae" e "A. funestus" in Africa equatoriale; "Anopheles culicifacies", "A. minimus" e "A. maculatus" in Asia; "Anopheles darlingi" e "A. acquasalis" in America del Sud. Il numero di sporozoiti rilasciati dalla zanzara è alquanto variabile ma si ritiene che possa raggiungere un massimo di 100 per il "Plasmodium falciparum". Dopo una breve permanenza nel circolo ematico, entro 45 minuti dal pasto ematico gli sporozoiti invadono gli epatociti (cellule del fegato), per i quali hanno un tropismo elevato.


title: Malaria

text: A questo punto, all'interno dell'epatocita ha inizio la prima fase di moltiplicazione asessuata (fase esoeritrocitaria, ovvero esterna ai globuli rossi) detta anche schizogonica. Tale fase ha una durata variabile a seconda della specie in quanto va dai 5-7 giorni per "P. falciparum" a circa 15 per "P. malariae" e determina la formazione d'uno schizonte, che si rompe e che a seguito della lisi dell'epatocita, riversa in circolo migliaia di merozoiti mononucleati, che vanno a infettare gli eritrociti (il più delle volte un merozoita per emazia ma in alcune infezioni da "P. falciparum" si può arrivare fino a 4).


title: Malaria

text: All'interno delle emazie (fase intraeritrocitaria) comincia un nuovo ciclo di riproduzione asessuata. Il merozoite, infatti, si muta in trofozoite (forma vegetativa) morfologicamente distinguibile in trofozoite immaturo (con una forma ad anello) e maturo (con citoplasma più allargato ed accumulo di emozoina).


title: Malaria

text: Successivamente il trofozoite si trasforma in uno schizonte di dimensioni più piccole rispetto a quelli intraepatocitari e contenenti in genere fino ad un massimo di 24 merozoiti.


title: Malaria

text: I merozoiti, dopo la rottura dello schizonte, determinano la lisi della membrana del globulo rosso infettato e si riversano in circolo pronti ad infettare nuove specie ed a incominciare un nuovo ciclo riproduttivo. Tale ciclo risulta essere regolare e, in particolare, dura 48 ore per "P. falciparum", "P. vivax" e "P. ovale", e 72 ore per "P. malariae". Durante la rottura dei globuli rossi vengono rilasciate sostanze pirogene (vedi sezione relativa alla patogenesi) che determinano la comparsa dei classici picchi febbrili qualora le infezioni degli eritrociti siano diventate sincrone.


title: Malaria

text: Studi recenti hanno dimostrato come i parassiti possano causare ricadute della malattia. Nelle infezioni da "P. vivax" e "P. ovale" alcuni degli sporozoiti possono persistere quiescenti nelle cellule epatiche (ipnozoiti, forme "dormienti") e rimanere in tale stato per mesi o anni per poi potersi riattivare ciclicamente determinando la comparsa di ricadute. Un fenomeno analogo può presentarsi anche nel caso di "P. falciparum" e "P. malariae" solo che in tali casi la causa consiste nella persistenza, nel circolo ematico, d'una parassitemia troppo bassa per poter essere rivelata.


title: Malaria

text: Dopo vari cicli alcuni trofozoiti si differenziano in forme eritrocitarie sessuate (gametociti). Sono queste le forme che permettono il mantenimento del ciclo del plasmodio nell'ambiente: l'uomo è il serbatoio dei gametociti da dove pescano le zanzare, e tale rimane per circa un anno dopo il contagio. Il microgametocita (maschio) e il macrogametocita (femmina) vengono ingeriti dall'Anopheles alla puntura di un individuo infettato, durante un nuovo pasto ematico. Il ciclo sessuato nella zanzara è detto sporogonico.


title: Malaria

text: Nello stomaco dell'insetto, i gametociti escono dal globulo rosso che li ospita: il nucleo del microgametocita subisce varie divisioni mitotiche e forma otto microgameti maschi, flagellati. I macrogametociti, invece, non vanno incontro a processi di divisione e, comunque, la loro popolazione è più ampia d quella dei microgametociti.


title: Malaria

text: Un microgametocita flagellato penetra nel macrogametocita e successivamente, dopo una fase di meiosi, si forma lo zigote che poi diventa più lungo e mobile (oocinete), invade la parete del medio intestino della zanzara, dove s'incista diventando un'oocisti. Questa va incontro a riproduzione asessuata che determina la formazione di migliaia di sporozoiti allorquando l'oocisti è ormai matura. Successivamente l'oocisti si rompe e libera gli sporozoiti che raggiungono le ghiandole salivari della zanzara e vengono inoculati nell'uomo alla successiva puntura con reiterazione di tutto il ciclo.


title: Malaria

text: La fase di sviluppo all'interno della zanzara dura da 8 giorni ad un mese a seconda di vari fattori tra cui la specie infettante di plasmodio ed anche fattori climatici.


title: Malaria

text: Oltre alla modalità classica di trasmissione, esistono anche altre possibilità di contrarre tale malattia:


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text: Il tempo che va dall'infezione con la puntura di zanzara e la comparsa dei trofozoiti negli eritrociti circolanti è detto "tempo prepatente", che è fisso e costante per ogni specie:


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text: Il tempo che va dall'infezione con la puntura di zanzara alla comparsa dei segni e dei sintomi della malaria è detto "tempo d'incubazione". Questo è variabile e più lungo o al massimo uguale al periodo prepatente e dipende dalla carica infettante iniziale di sporozoiti iniettati dalla zanzara:


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text: L'infezione da "P. falciparum" è detta "febbre terzana maligna", quella da "P. vivax" e da "P. ovale" è detta "febbre terzana benigna" e quella da "P. malariae" è detta "febbre quartana" in base alla frequenza di febbre intermittente. Quelle di febbre "terzana" e "quartana" sono definizioni fuorvianti, perché solo una minima parte dei casi di malaria si presenta con febbre intermittente, ogni 48 ore (terzana, ogni terzo giorno) od ogni 72 ore (quartana, ogni quarto giorno). La febbre terzana si vedeva in Europa nelle zone endemiche per il "P. vivax" (terzana benigna) e negli immigrati: le navi infatti facevano viaggi di 1-2 settimane, e quando arrivavano in Europa, seguendo la storia naturale dell'infezione da "P. falciparum", da intermittente irregolare la febbre si faceva terzana, se il malato non era morto nel frattempo o se non era stato trattato. La febbre terzana si vede anche nei casi in cui si sia stati infettati da un unico ceppo di "P. falciparum", evento non comune nelle aree endemiche, dove si è infettati più volte in sequenza e i cicli dei vari ceppi si sovrappongono con attacchi febbrili ad andamento irregolare.


title: Malaria

text: Corrisponde alla rottura dello schizonte e alla liberazione dei merozoiti che vanno ad invadere altri eritrociti. Si manifesta con febbre intermittente, brivido scuotente, sudorazione, cefalea, artralgia, mialgia, talvolta riattivazioni di herpes labiale, prostrazione, dolore negli ipocondri, sindromi gastroenteriche (diarrea, vomito, dolore addominale). Nei bimbi si possono avere convulsioni febbrili.


title: Malaria

text: Quando i cicli vitali dei vari ceppi presenti si sono sincronizzati, compare la febbre terzana (tipico attacco malarico): brivido scuotente seguito da rialzo termico che si risolve dopo qualche ora con sudorazione profusa e uno stato di vaga euforia, e si ripete ogni 48 ore. La splenomegalia di solito compare dopo giorni o settimane; all'inizio è più comune l'epatomegalia. Pallore muco-cutaneo, ittero, urine ipercromiche (fortemente colorate) sono segni prognostici sfavorevoli. Nella maggioranza dei casi non trattati la malaria si risolve spontaneamente dopo 2 settimane; raramente dura più di un anno (mai più di 2 anni).


title: Malaria

text: È la ricaduta causata dalla persistenza in circolo di forme intra-eritrocitarie (nei globuli rossi). È tipica delle infezioni da "P.falciparum" trattate in modo inadeguato (per qualità e/o durata del trattamento e per posologia) e può avere una latenza da qualche giorno a qualche settimana. Si può avere anche nelle infezioni da "P. malariae" con una latenza anche di molti anni.


title: Malaria

text: Per recidiva si intende una ricaduta causata dalla persistenza di merozoiti nel fegato (ipnozoiti) che ricominciano un nuovo ciclo eso-eritrocitario, 5-6 mesi dopo l'infezione. È tipica delle infezioni da "P. vivax" e "P. ovale" nelle quali non sono state trattate le forme intraepatiche (con primachina).


title: Malaria

text: La malaria da "P. vivax" ha un tempo di incubazione più lungo. Si presenta come quella da "P. falciparum" con attacchi febbrili irregolari, seguiti da sudorazioni profuse e defervescenza. Si può avere splenomegalia (raramente rottura splenica). Dopo qualche attacco si esaurisce, ma può avere ricadute per la persistenza degli ipnozoiti. Allora compare la febbre terzana benigna. Se i ceppi sono due e hanno un ritmo sfasato si può avere una doppia terzana, che è quotidiana. La terapia con clorochina cura l'attacco malarico ma non previene le ricadute. Nelle regioni africane (Golfo di Guinea) dove mancano individui portatori dell'antigene eritrocitario duffy, "P. vivax" è assente ed è rimpiazzato da "P. ovale". Il quadro clinico è sostanzialmente sovrapponibile a quello di "P. vivax".


title: Malaria

text: La malaria da "P. malariae" è la forma meno grave di malaria. Il plasmodio può persistere per anni negli eritrociti, a parassitemia bassissima, e nelle recrudescenze la febbre è quartana. Tuttavia, nei bimbi tra i 4 e gli 8 anni, come conseguenza di infezioni ripetute o continue, si possono avere gravi patologie renali, come glomerulonefriti membrano-proliferative, con proliferazione dell'endotelio glomerulare e del mesangio. Il danno è causato da deposizione di immunocomplessi a livello delle aree mesangiali e subendoteliali del glomerulo renale. Clinicamente, in fase acuta, la malattia si presenta con proteinuria importante, edema generalizzato e versamento ascitico (sindrome nefrosica): nella maggior parte dei casi la nefropatia non è reversibile dopo il trattamento dell'infezione malarica. La prognosi è sfavorevole e i pazienti progrediscono verso l'insufficienza renale cronica nel giro di 5 anni dall'esordio.


title: Malaria

text: Il decorso classico dei sintomi nella malaria è un ciclo che prevede oscillazioni termiche e quindi brividi improvvisi (per una-due ore), che avvengono quando la temperatura corporea sale, cui fanno seguito irrigidimento e febbre; anche se la persona non avverte la sensazione di calore, ma anzi prova benessere, la febbre può superare i 40 gradi (due-sette ore). L'ultima fase è una sudorazione eccessiva (due-tre ore), quando la temperatura scende. Il ciclo, che non osserva quasi mai intervalli regolari, dura dalle quattro alle sei ore e si ripete ogni due giorni nella "P. vivax" e "P. ovale", mentre ogni tre per "P. malariae".


title: Malaria

text: La "P. falciparum" può mostrarsi con febbre ricorrente ed alta ogni 36-48 ore o una febbre meno pronunciata e quasi continua. Per ragioni ancora sconosciute, ma che possono essere collegate con l'alta pressione intracranica, bambini affetti da malaria mostrano una postura anormale, un segno che indica danni molto gravi al cervello.


title: Malaria

text: La malaria severa può progredire in modo estremamente veloce e causare la morte in poche ore o in qualche giorno, ed è causata da "P. falciparum" da 6 a 14 giorni dopo l'infezione.


title: Malaria

text: Le forme gravi sono tutte provocate da "P. falciparum". La mortalità per malaria severa è maggiore nei bimbi tra i 6 mesi e 3 anni di età nelle aree endemiche. I viaggiatori non-immuni hanno un'alta mortalità indipendentemente dall'età.


title: Malaria

text: Segni prognostici sfavorevoli sono lo stato comatoso non risvegliabile, l'anemia normocitica severa (ematocrito <15%, emoglobinemia <5g/dL), l'insufficienza renale (creatininemia >3 mg/dL, diuresi 24 h <400 cc negli adulti o <12 cc/kg nei bimbi), edema polmonare, ipoglicemia (<40 mg/dL), collasso cardiocircolatorio, shock, coagulopatia da consumo, sanguinamenti spontanei, convulsioni generalizzate ripetute (>2/24 h, nonostante il raffreddamento con impacchi bagnati), acidosi, emoglobinuria, iperparassitemia (>5% RBC infetti, > parassiti/cc), ittero muco-cutaneo (bilirubinemia totale >3 mg/dL), leucocitosi (non necessariamente per complicanze batteriche).


title: Malaria

text: Detta in passato "sindrome splenomegalica tropicale" è una condizione patologica conseguente a una risposta immunologica aberrante agli attacchi ripetuti di malaria ed è molto diffusa nel Sudan. L'HMS si manifesta con severa splenomegalia in ragazzi o adulti, alti livelli di anticorpi anti-Plasmodium, alti livelli sierici di IgM, di tipo policlonale, e risposta clinica e immunologica a un'appropriata terapia anti-malarica a lungo termine. L'ipersplenismo è responsabile dell'anemia emolitica cronica, della leucopenia e trombocitopenia. Si hanno calo ponderale, astenia, tachicardia, dispnea dopo sforzo, senso di peso e dolenzia in ipocondrio sinistro. Solitamente l'esame diretto della goccia spessa del sangue periferico non rivela la presenza di plasmodi e gli esami bioumorali indicano uno spiccato stato flogistico (aumento della VES e delle proteine plasmatiche di fase acuta).


title: Malaria

text: La malaria cerebrale è un'encefalopatia acuta diffusa. Il paziente si presenta comatoso (varia gravità e durata da 6 a 96 ore); solitamente la parassitemia è alta e possono aversi convulsioni. Le emorragie retiniche sono associate a una prognosi peggiore. Possono aversi disturbi temporanei (strabismo divergente, riflessi patologici, lieve rigor nucale). Il quadro neurologico più comune nell'adulto è quello della lesione simmetrica del motoneurone superiore. Possono aversi rigidità da decerebrazione (braccia e gambe distese), da decorticazione (braccia flesse e gambe distese), opistotono.


title: Malaria

text: Alla rachicentesi la pressione liquorale è solitamente normale. Il liquido cefalorachidiano è limpido (<10cell/µL), la protidorrachia e acido lattico possono essere aumentati. L'elettro-encefalogramma mostra reperti anormali ma aspecifici. Il reperto TC è del tutto normale. I riflessi cutanei addominali sono sempre assenti. Può aversi una modesta epato-splenomegalia.


title: Malaria

text: Nei bimbi l'esordio è con febbre (37,5 - 41 °C), anoressia, vomito, tosse, raramente diarrea. La sintomatologia di solito precede il coma di 1 o 2 giorni (se il coma dura più di mezz'ora dopo un episodio convulsivo febbrile bisogna sospettare la malaria cerebrale). Il respiro profondo può essere segno di acidosi metabolica. L'opistotono può essere importante e simulare il tetano o la meningite. La pressione liquorale può aumentare molto a differenza degli adulti. Il 10% dei bimbi che sopravvivono alla malaria cerebrale hanno sequele neurologiche persistenti (emiparesi, atassia cerebellare, cecità corticale, ipotonia severa, ritardo mentale, afasia, spasticità generalizzata).


title: Malaria

text: Molto comune nella malaria severa, soprattutto nei bimbi africani e nelle gravide, nei quali spesso è il segno di presentazione. La parassitemia spesso è bassa, ma c'è abbondante pigmento malarico nei monociti-macrofagi. L'anemia è spesso associata a sovrinfezioni batteriche.


title: Malaria

text: Nei deficit congeniti di glucosio-6-fosfato deidrogenasi e in altri difetti enzimatici (deficit di piruvato chinasi), alcuni farmaci antimalarici, a effetto ossidante (es. primachina), possono provocare emolisi intravascolare e anemia importante, anche in assenza di malaria. Si riscontrano esempi di ittero, febbricola o apiressia, con minima o nulla parassitemia (a differenza dell'emolisi massiva, che è abbastanza rara, in corso di iperparassitemia). È probabilmente scatenata dalla terapia con chinino e sono stati segnalati recentemente casi associati a meflochina e alofantrina. Tuttavia il test di Coombs diretto è negativo, a differenza delle comuni emolisi indotte dai farmaci.


title: Malaria

text: Nei soggetti non immuni, parassitemie >5% con schizontemia periferica sono segno prognostico sfavorevole. Nelle aree altamente endemiche, i bimbi semi-immuni possono sopportare parassitemie anche >20%, senza segni clinici evidenti.


title: Malaria

text: Complicanza quasi esclusiva dell'adulto. Aumentano la creatininemia, l'azotemia. Compaiono oliguria o anuria per necrosi tubulare acuta: si verifica un danno al microcircolo renale per un meccanismo simile a quello del danno cerebrale (ischemia corticale e congestione midollare). A volte può esserci poliuria. L'insufficienza renale è reversibile.


title: Malaria

text: L'ipoglicemia si verifica principalmente in tre gruppi di pazienti: nei bambini, nelle donne gravide, in pazienti trattati con chinino o chinidina (iperinsulinemia iatrogena). Nei pazienti coscienti si presenta classicamente con ansietà e disturbi del sensorio, sudorazione e senso di freddo, midriasi, dispnea, tachicardia, oliguria. Può precipitare rapidamente in coma ipoglicemico e convulsioni generalizzate e spesso può sfuggire perché nascosta o confusa dai segni della malaria cerebrale.


title: Malaria

text: L'ipovolemia da disidratazione si manifesta con bassa pressione venosa giugulare, ipotensione posturale, oliguria con urine concentrate e ridotto turgore cutaneo. La cosiddetta “malaria algida” consiste in un collasso cardiocircolatorio, con ipotensione sistolica (<80 mmHg), cute fredda e cianotica, vasocostrizione periferica, polso flebile e rapido. Spesso è dovuta a una complicanza settica (setticemia da batteri Gram negativi).


title: Malaria

text: L'acidosi lattica, ovvero l'accumulazione di acido lattico nel corpo, è una complicanza pericolosa per la prognosi della persona. Si manifesta per via della glicosi anaerobia nei tessuti infetti. si rende evidente con comparsa di respiro profondo (di Kussmaul) e iperventilazione. Si verifica nei pazienti con shock, ipoglicemia, iperparassitemia, insufficienza renale.


title: Malaria

text: È una complicanza grave (mortalità >50%) e tipica della malaria da "P. falciparum" (3-10%). Ricorda la sindrome da “distress” respiratorio acuto dell'adulto ("Adult Respiratory Distress Syndrome", ARDS). Ha un'insorgenza relativamente tardiva e improvvisa durante la malaria da P. falciparum, anche alcuni giorni dopo che si sia instaurata un'adeguata terapia antiparassitaria, quando le condizioni cliniche migliorano e la parassitemia periferica sta diminuendo. Tuttavia spesso è associata alle altre forme di malaria severa. Si manifesta con tachipnea e dispnea. Può precipitare rapidamente con deterioramento del sensorio, convulsioni e morte in poche ore.


title: Malaria

text: Sono stati proposti diversi meccanismi patogenetici: l'aumento della permeabilità capillare da microemboli in corso di CID, lo scompenso dei capillari alveolari, lo scompenso del microcircolo polmonare, per aumento delle resistenze vascolari, conseguenza di fenomeni immunomediati, il sovraccarico iatrogeno di fluidi, l'ipoalbuminemia. Gli alveoli polmonari vengono inondati da liquido trasudatizio rendendo impossibili gli scambi gassosi. La radiografia del torace nei casi più gravi, mostra diffusi bilaterali infiltrati alveolari e interstiziali, periferici e confluenti.


title: Malaria

text: È detta coagulazione intravascolare disseminata (CID), in senso improprio, perché si hanno manifestazioni trombotiche alternate a manifestazioni emorragiche, sanguinamenti spontanei: gengivorragie, epistassi, petecchie, emorragie sottocongiuntivali, ematemesi, melena (<10% dei casi, soprattutto nei non immuni). La trombocitopenia può essere presente (sequestro splenico, consumo), ma non è la causa dei sanguinamenti (la conta piastrinica torna normale con il trattamento della malaria), i quali invece sono provocati dal consumo dei fattori della coagulazione attivati in modo incontrollato.


title: Malaria

text: Il notevole aumento della temperatura corporea, molto comune nei bimbi, è associato a convulsioni, delirio, coma. Entra in diagnosi differenziale con il colpo di calore. Temperature corporee >42 °C possono dare danni neurologici permanenti.


title: Malaria

text: La malaria durante la gravidanza è molto pericolosa, con una mortalità fino a 10 volte più alta che nella popolazione generale, caratterizzata da alta parassitemia, con pericoli per madre e feto (stress fetale, aborto, parto prematuro, basso peso alla nascita). Le gravide sono particolarmente suscettibili all'ipoglicemia e all'edema polmonare. Nelle semi-immuni (soprattutto primigravide) è più comune l'anemia. Complicanze settiche comuni sono le polmoniti e le infezioni urinarie.


title: Malaria

text: Anemia normocromica e normocitica progressiva, aumento dei reticolociti, bassa aptoglobina, alte bilirubinemia indiretta e LDH. Trombocitopenia (100,000/mm3). Leucocitosi o leucopenia. L'aumento della transaminasemia e bilirubinemia diretta, se importanti, sono segno prognostico sfavorevole di insufficienza epatica. Fibrinogenemia elevata (se bassa è segno sfavorevole per consumo o insufficiente produzione), PCR elevata, γ-globuline elevate, albuminemia ridotta.


title: Malaria

text: La microscopia ottica, i test diagnostici rapidi immunocromatografici e i metodi molecolari sono ampiamente utilizzati per diagnosticare la malaria. La diagnosi microbiologica d'infezione da plasmodi trova tuttora il suo punto di riferimento nell'emoscopia tramite striscio sottile e goccia spessa ed opportuna colorazione (soprattutto tramite colorazione di Giemsa, Wright o Field).


title: Malaria

text: Il campione da sottoporre ad indagine emoscopica dovrebbe essere prelevato dai capillari periferici (ad esempio tramite puntura su polpastrello o su lobo auricolare) ove i plasmodi tendono a concentrarsi maggiormente. Il prelievo di sangue venoso periferico raccolto in provette contenenti anticoagulanti (tipo EDTA ed eparina) potrebbe creare qualche problema in caso di bassa parassitemia, e quindi dare un risultato falsamente negativo, e dovrebbe, comunque, essere sottoposto ad indagine in breve tempo, massimo un'ora, onde evitare alterazioni nella morfologia dei globuli bianchi e dei plasmodi. È da ricordare, inoltre, che l'anticoagulante non permette una defibrinizzazione ottimale durante la preparazione d'una goccia spessa che risulterà così, maggiormente ricca di detriti e di più difficile interpretazione.


title: Malaria

text: Oltre a queste metodiche se ne sono aggiunte successivamente altre le quali, comunque, possono presentare alcuni inconvenienti quali una sensibilità ridotta rispetto all'emoscopia oppure essere al di fuori della portata dei laboratori comuni soprattutto nei paesi a risorse limitate. Tra le metodologie diagnostiche alternative ritroviamo:


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text: L'emoscopia tramite striscio sottile, è una metodica di facile preparazione ed alla portata di pressoché tutti i laboratori. È un esame indispensabile per la diagnosi di specie in quanto consente l'identificazione morfologica dei parassiti ematici (è da ricordare, inoltre, che tale esame viene utilizzato anche per la diagnosi delle altre emoparassitosi come la tripanosomiasi, la leishmaniosi e la babesiosi).


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text: Per preparare uno striscio sottile basta pungere, con un aghetto sterile, un polpastrello od un lobo auricolare, dopo averli sgrassati e disinfettati, e porre una goccia di sangue ad un'estremità d'un vetrino accuratamente pulito e sgrassato.


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text: Si utilizza, poi, un secondo vetrino il cui bordo più piccolo viene messo a contatto della goccia formando un angolo acuto col vetrino precedente in maniera tale che la goccia si disponga lungo tutta la linea del bordo stesso. Successivamente il secondo vetrino viene strisciato sul primo in maniera tale che tutti i globuli rossi si dispongano a formare un singolo strato. A questo punto il vetrino viene asciugato all'aria, fissato in metanolo e colorato in maniera opportuna.


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text: La lettura d'uno striscio sottile richiede una buona dose d'esperienza in quanto bisogna osservare un elevato numero di campi microscopici, muovendosi a serpentina su tutto il vetrino, prima di stilare un referto di negatività e prestare molta attenzione in quanto talvolta i globuli rossi infetti possono assumere una morfologia altamente atipica e confondersi con altri elementi cellulari. Un altro fattore da considerare è la possibilità d'una carica parassitaria bassa per cui bisogna prestare molta attenzione ad individuare gli eventuali pochi globuli rossi infetti od i possibili elementi extraeritrocitari.


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text: La metodica dello striscio sottile permette anche una quantificazione della carica parassitaria il che rappresenta un elemento utile nella valutazione della risposta terapeutica.


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text: Per effettuare la quantificazione si contano i globuli rossi parassitati in 25 campi microscopici (usando l'oculare ad immersione) e lo si rapporta al numero totali di globuli rossi negli stessi campi e si moltiplica il risultato per 100.


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text: In caso di presenza di numerosi plasmodi, preferenzialmente in aree endemiche, si può effettuare il conteggio su 10 campi.


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text: La metodica della goccia spessa permette d'esaminare una quantità di sangue molto maggiore rispetto allo striscio sottile (circa 20 volte) determinando, così, un aumento della sensibilità soprattutto in caso di parassitemia bassa. L'identificazione morfologica, invece, risulta essere molto più difficoltosa in quanto, con la rottura dei globuli rossi che si determina, vari elementi utili per la diagnosi di specie, come ad esempio le granulazioni intraeritrocitarie, vengono persi. È proprio per ovviare a tale problema che nella prassi quotidiana vengono effettuate entrambe le metodiche.


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text: Per preparare una goccia spessa si depongono su un vetrino 2 o 3 gocce di sangue, prelevate con le stesse modalità dello striscio sottile. Con un oggetto appuntito come un aghetto o l'angolo d'un altro vetrino si eseguono movimenti circolari che miscelano le gocce e le spianano su un'area di circa 2 cm di diametro. Tale operazione risulta necessaria al fine d'eliminare i frustoletti di fibrina.


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text: Successivamente il vetrino viene lasciato all'aria per circa 12 ore e dopo di ciò si procede direttamente alla colorazione. Il vetrino non va asciugato al calore né fissato. Ciò è dovuto al fatto che i globuli rossi durante la fase di colorazione si lisano ed un precedente fissaggio impedisce che tale fenomeno si verifichi.


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text: La fase di lettura di una goccia spessa richiede un'elevata accuratezza ed esperienza in quanto i plasmodi possono confondersi con detriti cellulari e piastrine


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text: Anche tramite la goccia spessa è possibile valutare la parassitemia. Ciò viene fatto contando via via il numero di parassiti ed il numero di globuli bianchi presenti (si devono conteggiare almeno 200 globuli bianchi o 500). Il risultato del rapporto di questi due valori viene poi moltiplicato con il valore dei globuli bianchi per microlitro di sangue. Nel caso in cui la formula leucocitaria non sia disponibile si può usare un valore medio di globuli bianchi per microlitro.


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text: Parassiti/μl = (Numero parassiti contati/ Numero globuli bianchi contati (200 oppure 500)) x Numero dei globuli bianchi/μl (in mancanza di esso globuli bianchi/μl)


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text: È da notare che i valori di parassitemia espressa in percentuale e in numero di parassiti/μl sono intercambiabili conoscendo il numero totale dei globuli rossi oppure utilizzando un valore medio (formula_2).


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text: Ad esempio, una parassitemia dell'1% corrisponde ad un valore di parassiti per microlitro (infatti, 1/100= 0,01 da cui 0,01 X = parassiti/μl).


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text: L'utilizzo del microscopio a fluorescenza nella diagnostica della malaria si basa sull'uso di coloranti fluorescenti in grado di legarsi preferenzialmente al DNA o all'RNA che andranno a colorare il materiale genetico del plasmodio che spiccherà rispetto al globulo rosso.


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text: I coloranti maggiormente utilizzati a livello internazionale sono l'arancio di acridina, la benzotiocarbossipurina od il DAPI-PI (4,6-diamidino-2-fenilindolo propidio ioduro).


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text: La rodamina-123, invece, viene utilizzata per la sua capacità di legarsi alla membrana dei plasmodi ancora attivi permettendo, pertanto, una valutazione della loro vitalità.


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text: Una variante delle metodiche a fluorescenza è stata proposta da Kawamoto nel 1991. Essa prevede non più l'uso della lampada a fluorescenza, costosa e di manutenzione difficile, ma l'uso di una serie di lenti interferenti che convogliano, sul preparato colorato con arancio di acridina, una luce di lunghezza d'onda tale da poter eccitare il colorante.


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text: Tali metodiche risultano essere assai rapide e facili da eseguire ed presentano una sensibilità maggiore rispetto alla colorazione con Giemsa ma si tratta, comunque, di metodologie che richiedono un'attrezzatura di difficile reperimento in paesi a risorse limitate e che necessitano di operatori esperti che sappiano distinguere i plasmodi da cellule o frammenti cellulari contenenti materiale genetico.


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text: Si consiglia, comunque, sempre un affiancamento con le metodiche dello striscio sottile e della goccia spessa.


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text: Una metodica simile, il "quantitative buffy coat", si basa sulla valutazione del sangue in un capillare da ematocrito, centrifugato, in modo da separarne le componenti, e studiato al microscopio a fluorescenza: nello strato dei globuli rossi, separato dai globuli bianchi, risalteranno i globuli rossi parassitati.