title: Gran Premio d'Australia 2022

text: Nella fase conclusiva Verstappen è il primo pilota a chiudere il giro (1'18"399): il tempo dell'olandese è battuto, per un millesimo, da Pérez. Il pilota di casa, Daniel Ricciardo, è terzo, davanti a Ocon, mentre Leclerc e Hamilton hanno abortito il loro primo giro rapido. Con il secondo giro veloce Leclerc sale al comando, con 1'18"239. Alonso, dopo avere segnato il miglior tempo assoluto nel secondo settore, sbatte alla curva 11, per un problema idraulico. La direzione di gara espone la bandiera rossa, che interrompe la sessione. Ciò priva Sainz Jr. di un ottimo tempo, in quanto lo spagnolo passa sulla linea dell'arrivo pochi istanti dopo che la sessione era stata interrotta.


title: Gran Premio d'Australia 2022

text: La sessione viene rilanciata, quando mancano meno di sette minuti al suo termine. Oltre a Sainz Jr., anche i due piloti della Mercedes non hanno ancora fatto segnare dei tempi. Pérez sfiora l'impresa di battere il tempo di Leclerc, essendo più lento di un solo millesimo. Russell è quarto, Hamilton sesto, con 42 millesimi di ritardo dal connazionale. Verstappen strappa la "pole position" provvisoria (1'18"154), prima della risposta di Leclerc, che chiude in 1'17"868. La seconda fila è di Pérez e Norris, che precedono il duo della Mercedes. Per il ferrarista è l'undicesima partenza al palo in carriera. La Ferrari non coglieva la "pole position" nel Gran Premio d'Australia dall'edizione del 2007 con Kimi Räikkönen, poi campione del mondo. Leclerc è il primo pilota diverso da Lewis Hamilton a conquistare la "pole position" sul circuito di Melbourne nell'era turbo-ibrida iniziata nella stagione . Il monegasco interrompe anche una serie di sei partenze in prima fila in Australia proprio di Hamilton tra il 2014 e il , anno dell'ultima edizione del Gran Premio prima dello scoppio della pandemia di COVID-19. La qualificazione al secondo posto di Max Verstappen è la partenza in prima fila per la Red Bull nel Gran Premio d'Australia per la prima volta dall'edizione del 2014, quando Daniel Ricciardo ottenne proprio il secondo posto. Il quarto posto di Lando Norris è il miglior risultato per la McLaren dal Gran Premio d'Australia 2014 quando al debutto Kevin Magnussen si qualificò nella stessa posizione. Per Lewis Hamilton, quinto, si tratta per la prima volta della qualificazione al di fuori dei primi tre posti dal Gran Premio d'Australia 2010 quando ottenne il decimo posto con la McLaren-Mercedes. Nella gara di casa, Daniel Ricciardo, settimo, ottiene il miglior risultato in qualifica dall'edizione del 2015 quando fu sesto con la Red Bull. Il nono posto di Carlos Sainz Jr. rappresenta per la Ferrari la prima volta dall'edizione che una sua vettura è qualificata al di fuori delle prime cinque posizioni. Valtteri Bottas termina una striscia di 103 Gran Premi con la qualificazione al Q3, nuovo record. Sebastian Vettel non riesce a qualificarsi al Q3 per la prima volta nel Gran Premio d'Australia.


title: Gran Premio d'Australia 2022

text: Al termine delle qualifiche Lance Stroll e Nicholas Latifi vengono convocati dai commissari sportivi a causa di una collisione tra i due piloti alla curva 9, nel corso della Q1. Stroll viene penalizzato di tre posizioni sulla griglia di partenza e di due punti sulla superlicenza. Sergio Pérez viene convocato per non avere rispettato la singola bandiera gialla, durante la Q2. Il pilota messicano non riceve sanzioni. Zhou Guanyu, Charles Leclerc e Yuki Tsunoda vengono convocati per avere guidato lentamente in un giro di rientro ai box, durante la Q1. Zhou e Leclerc non ricevono sanzioni, mentre Tsunoda una reprimenda, la terza della stagione.


title: Gran Premio d'Australia 2022

text: Durante le verifiche tecniche della Federazione sulla vettura di Alexander Albon è stato solamente possibile estrarre 0,33 litri di carburante invece di un litro come stabilito dal regolamento tecnico. Per questo motivo il pilota thailandese viene convocato dai commissari sportivi. Albon viene squalificato dalla sessione di qualifica.


title: Gran Premio d'Australia 2022

text: L'Aston Martin è stata multata di euro dalla Federazione in quanto Sebastian Vettel ha superato il limite di velocità nella corsia dei box. È stato cancellato un tempo dai commissari sportivi per avere tagliato la curva 11. Se l'è visto cancellare Yuki Tsunoda.


title: Gran Premio d'Australia 2022

text: Prima della gara, sulla vettura di Nicholas Latifi viene installata la seconda scatola del cambio e la seconda trasmissione. Il pilota canadese della Williams non è penalizzato sulla griglia di partenza in quanto i nuovi componenti rientrano tra quelli utilizzabili nel numero massimo stabilito dal regolamento tecnico.


title: Gran Premio d'Australia 2022

text: Charles Leclerc mantiene il comando del Gran Premio alla partenza, resistendo a Max Verstappen. Alle loro spalle si installa Lewis Hamilton, che sfrutta un'indecisione di Sergio Pérez. Parte male invece Carlos Sainz Jr., che scende a centro gruppo. Poco dopo lo spagnolo va lungo alla curva 9 e finisce nella ghiaia. La direzione di gara decide dapprima per la "virtual safety car", poi invia in pista la vettura di sicurezza. In questo periodo Lance Stroll effettua due "pit stop" di fila, passando prima alle gomme medie, poi tornando subito alle dure, con le quali decide di completare la gara, senza altre soste.


title: Gran Premio d'Australia 2022

text: Alla ripartenza il monegasco conserva la prima posizione davanti a Verstappen e Hamilton. Al nono giro Pérez passa il britannico, per il terzo posto. La situazione in gara resta invariata per alcuni giri. Al sedicesimo passaggio Leclerc ha ampliato il vantaggio su Verstappen a otto secondi, mentre Pérez è a cinque secondi dal compagno di scuderia. Verstappen si ferma, per il cambio gomme, al diciottesimo giro. L'olandese opta per le gomme a mescola dura. Rientra in gara settimo, davanti a Pierre Gasly. Il pilota dell'AlphaTauri viene, poco dopo, attaccato con successo da Fernando Alonso. Al diciannovesimo giro si fermano anche Pérez e Lando Norris. Al ventiduesimo giro vanno al cambio gomme sia Leclerc che Hamilton. Il monegasco rientra in gara ancora in testa, ma trova vicino George Russell, che però, a causa della "safety car" disposta dalla direzione di gara per un incidente di Sebastian Vettel, non può attaccare il ferrarista. Il britannico però sfrutta la situazione per il cambio gomme.


title: Gran Premio d'Australia 2022

text: Alla ripresa della gara Leclerc si ritrova alle sue spalle Verstappen. L'olandese sfrutta un piccolo errore del monegasco all'ultima curva, si avvicina, ma non riesce a passare la Ferrari alla prima staccata. Alle spalle dei primi due si piazza Russell, seguito da Alonso, che non ha cambiato le gomme, Pérez e Hamilton. Lo spagnolo dell'Alpine cede la posizione prima a Pérez, poi a Hamilton, tra il ventinovesimo e trentesimo giro. Al trentacinquesimo giro Daniel Ricciardo prende l'ottava posizione a Kevin Magnussen, mentre, nel giro successivo, Pérez sale terzo, passando Russell. Nel giro successivo Verstappen è costretto al ritiro per una perdita di carburante. La direzione di gara decide per il regime della "virtual safety car": Alonso e Magnussen effettuano la loro sosta.


title: Gran Premio d'Australia 2022

text: Leclerc si trova a condurre, con un margine di 12 secondi su Pérez. Seguono poi le due Mercedes e le due McLaren. Più dietro si crea un trenino di diverse vetture, comandato da Stroll, nono, che però è penalizzato di cinque secondi, per avere cambiato direzione più di una volta nel difendere la propria posizione da un tentativo di sorpasso di Bottas. Leclerc impiega gli ultimi giri per inanellare giri veloci. Gasly passa Stroll, al cinquantesimo giro; il canadese è poi passato da Bottas, poco dopo. Gasly commette un errore, all'ultima curva, al cinquantatreesimo giro, e viene passato, a sua volta, da Bottas. Alexander Albon, settimo, attende l'ultimo giro per effettuare la sosta obbligatoria per cambiare il tipo di mescola degli pneumatici. Questo però non gli impedisce di terminare in zona punti.


title: Gran Premio d'Australia 2022

text: Leclerc vince il suo quarto Gran Premio in carriera partendo sempre dalla "pole position", vittoria che rappresenta il duecentoquarantesimo successo per la Ferrari nel campionato mondiale, il terzo delle ultime quattro partecipazioni della scuderia nel Gran Premio d'Australia, dopo Sebastian Vettel nelle edizioni del 2017 e 2018, senza contare i Gran Premi del 2020 e 2021 annullati a causa della pandemia di COVID-19. Il monegasco ottiene il suo primo "Grand Chelem" ("pole position", giro veloce e vittoria del Gran Premio conducendo tutti i giri in testa), ed è il secondo pilota della Ferrari negli ultimi 18 anni a conquistare questo traguardo, dopo Fernando Alonso nel Gran Premio di Singapore 2010, oltre a diventare il cinquantasettesimo pilota a condurre un Gran Premio dall'inizio alla fine. È il secondo "Grand Chelem" per un pilota della Ferrari nel Gran Premio d'Australia dopo Michael Schumacher nell'edizione del 2004. Leclerc conduce la classifica piloti con 34 punti di margine su George Russell, più dei punti in palio per una vittoria di un Gran Premio (25) per la prima volta dal campionato con Fernando Alonso alla guida della Ferrari. Il britannico della Mercedes conquista il primo podio con la scuderia tedesca, per la prima volta dal Gran Premio del Belgio 2021, ottenuto con la Williams. Per la Mercedes è il settimo podio consecutivo in Australia nell'era turbo-ibrida iniziata nella stagione , senza considerare le due edizioni del 2020 e 2021 della gara annullate per via della pandemia. Alexander Albon conclude a punti dal suo rientro in Formula 1 per la prima volta dal Gran Premio di Abu Dhabi 2020 con la Red Bull Racing, mentre Carlos Sainz Jr. termina una striscia di 17 gare a punti e di 31 Gran Premi al traguardo.


title: Gran Premio d'Australia 2022

text: Al termine della gara Mick Schumacher, Pierre Gasly e Yuki Tsunoda vengono convocati dai commissari sportivi per una quasi collisione tra loro sotto il regime di "safety car". I tre piloti non ricevono sanzioni. Fernando Alonso e Kevin Magnussen vengono convocati in quanto il pilota danese ha forzato quello spagnolo fuori dalla traiettoria in fase di duello. Magnussen non riceve sanzioni.


title: Erik Spoelstra

text: È sotto contratto con i Miami Heat, squadra dell'NBA. Dal 2001 al 2008 ha coperto la doppia carica di assistente allenatore e direttore dello scouting ma è nella squadra della Florida dal 1997.


title: Erik Spoelstra

text: Suo padre, Jon Spoelstra, è stato un NBA Executive (ovvero un dirigente) dei Portland Trail Blazers, dei Denver Nuggets e dei New Jersey Nets. Spoelstra è di origini olandesi e irlandesi da parte di padre, mentre sua madre è filippina.


title: Erik Spoelstra

text: Spoelstra è cresciuto a Portland, nello Stato dell'Oregon, dove si è diplomato nella Jesuit High School nel 1988 e laureato nella University of Portland. Nella Jesuit High School è il terzo di tutti i tempi negli assist (488), terzo a pari merito nei tiri da tre punti realizzati (156) e sesto nella percentuale al tiro da tre (38,4%) e dal tiro libero (82,4%).


title: Erik Spoelstra

text: Spoelstra è stato playmaker titolare alla University of Portland per quattro anni ed è stato nominato "freshman" dell'anno della West Coast Conference nel 1989. Ha segnato con la maglia di Portland oltre mille punti.


title: Erik Spoelstra

text: Dopo il college, è stato allenatore-giocatore per due anni del TuS Herten (chiamati successivamente Herten Ruhr Devils), una squadra professionistica tedesca.


title: Erik Spoelstra

text: Nell'aprile 2008, Spoelstra (soprannominato dai giocatori "Coach Spo") è stato nominato successore di Pat Riley come allenatore dei Miami Heat. Spoelstra era entrato nello staff dei Heat nel 1995 come coordinatore dei video, dopo due anni è diventato assistente allenatore/coordinatore dei video, poi è stato promosso assistente allenatore/scout avanzato nel 1999 e assistente allenatore/direttore dello scouting nel 2001.


title: Erik Spoelstra

text: Nell'estate 2010 gli Heat riescono a regalare a Spoelstra due grandissimi acquisti, quali LeBron James e Chris Bosh. Spoelstra porta gli Heat ai Playoffs, con la seconda piazza nella Eastern Conference, alle spalle dei soli Chicago Bulls. Gli Heat arrivano sino alle "Finals", dove vengono però battuti per 4-2 dei Dallas Mavericks di Dirk Nowitzki.


title: Erik Spoelstra

text: L'anno successivo gli Heat arrivano nuovamente ai Playoffs con la seconda piazza. Questa volta la squadra di Spoelstra elimina prima i New York Knicks (4-1), poi gli Indiana Pacers (4-2), e in finale di conference i Boston Celtics (4-3). Alle "Finals" affrontano gli Oklahoma City Thunder allenati da Scott Brooks, capaci di eliminare i San Antonio Spurs di Gregg Popovich. Dopo un primo passo falso in gara 1 gli Heat si rialzano, vincono la serie 4-1 e si aggiudicano il secondo titolo di franchigia, il primo per Spoelstra.


title: Erik Spoelstra

text: L'anno successivo i suoi Heat sono ancora più dominanti e superiori, arrivando ai Playoffs con la prima piazza assoluta, con 66 vittorie e sole 16 sconfitte. Inoltre la squadra riesce nell'impresa di infilare 27 vittorie consecutive, la seconda striscia vincente più lunga nella storia della lega.


title: Erik Spoelstra

text: Ai playoffs supera dapprima i Milwaukee Bucks (4-0), poi i Chicago Bulls (4-1) orfani di Derrick Rose, e infine in finale di Conference gli Indiana Pacers (4-3) di Paul George, per arrivare alle "Finals" contro i San Antonio Spurs. Miami e San Antonio danno il via ad una serie molto combattuta, che si prolunga sino a gara 7, vinta da Miami, che bissa il titolo sconfiggendo gli Spurs 95-88. Per Spoelstra è il secondo anello NBA (consecutivo).


title: Erik Spoelstra

text: La stagione 2013-14 è l'ultima che vede Lebron James sotto contratto per gli Heat, che sono quindi chiamati a trarre il massimo dall'alchimia creatasi tra questi e le altre due star in rosa, Wade e Bosh. Spoelstra li conduce all'atto estremo per la quarta volta consecutiva, per la seconda contro gli Spurs, che però si aggiudicano la rivincita in 5 match. Si chiude un ciclo d'oro per l'allenatore e la squadra della Florida; James infatti decide di ritornare ai Cleveland Cavaliers per provare a portarli al primo titolo nella storia . Inoltre dopo il mancato "Three-peat" due giocatori chiave dello spogliatoio, Ray Allen e Shane Battier decidono di ritirarsi.


title: Erik Spoelstra

text: Il 2014-15 si rivela un'annata molto sofferta: Bosh decide di rinnovare il contratto ma è tormentato dagli infortuni. Gli Heat dopo 4 anni in vetta mancano clamorosamente i Playoff, sebbene di poco.


title: Erik Spoelstra

text: Il 2015-16 è l'occasione per una nuova ricostruzione: il draft regala il promettente Justise Winslow, l'ampio spazio salariale permette di arrivare ai veterani Amar'e Stoudemire, Joe Johnson e Gerald Green; Spoelstra ora ha nuovamente un roster competitivo, e potenzialmente può piazzare un All-Star in ogni posizione. Miami chiude la stagione con un record di 48-34, sufficiente per vincere la Southeast Division e per finire al terzo posto nella Eastern. Menomati dall'aggravarsi degli acciacchi di Bosh, ormai irrecuperabile, gli Heat si fermano alle semifinali, in gara 7 contro i Raptors.


title: Erik Spoelstra

text: Il 2016-17 è un anno particolare sia per la franchigia che per l'allenatore: dopo aver cominciato la regular season con 11 vittorie e 30 sconfitte, una volta superata la boa di metà anno gli Heat cambiano marcia, vincono 30 delle successive 41 partite e sorprendono l’intera NBA.


title: Erik Spoelstra

text: Anche se non riescono a centrare i Playoff, pur chiudendo con lo stesso record dei Bulls ottavi, piovono complimenti sul coach, ritenuto capace di trasformare un roster mal amalgamato e di dubbio valore in una possibile contender. Agli esordi Spoelstra aveva dovuto pagare la "colpa" di avere dei grandissimi campioni in rosa e per ciò gli veniva imputato che i suoi successi fossero figli di tale fortunata circostanza, e che anzi avrebbe dovuto vincere di più; paradossalmente, con annate come questa, in cui si rivela capace di tirare fuori insospettabili qualità da giocatori di secondo piano, comincia a ritagliarsi una fama di sottostimato.


title: Erik Spoelstra

text: Gli Heat decidono di allungare contratti pesanti ai protagonisti dell'esaltante e sfortunata cavalcata primaverile, rinnovando James Johnson (60 milioni in quattro anni), Dion Waiters (52 milioni in quattro anni) e Kelly Olynyk (50 milioni sempre in quattro anni), che però si rivelano nuovamente altalenanti e delle zavorre per il mercato salariale. Questo porterà a due stagioni in chiaroscuro.


title: Erik Spoelstra

text: Il 2017-18 vede perciò la squadra eliminata al primo turno dei playoff per 4-1 dai Sixers dopo un record in regular di 44, mentre il 2018-19 si chiude con un deludente 39-43, che li esclude dalla post-season.


title: Erik Spoelstra

text: Il 2019-2020 dà l'esatta misura del valore di Spoelstra, dal momento che tutti riconoscono alle sue qualità manageriali il merito di un risultato straordinario: l'approdo alle Finals, le prime da quando Lebron James se ne era andato nel 2013-14. Gli avversari a ovest sono i Los Angeles Lakers guidati proprio da James. Durante la regular season i suoi ragazzi confermano le qualità e i limiti delle annate precedenti: il loro under/over a inizio stagione oscilla tra le 42.5 e le 44.5 vittorie, un range all’interno del quale gli Heat si mantengono tutto l’anno, chiudendo con 44 vittorie un anno in cui delle previste, canoniche 82 partite ne vengono tagliate 9 a causa della revisione dei calendari seguita al diffondersi del Coronavirus. In linea di massima avrebbero quindi fatto un po' meglio dei risultati accreditatigli a inizio stagione. Considerati una rosa sufficientemente solida da accedere fin troppo comodamente ai playoff, non si pensa possano fare molta strada nella cosiddetta "Bolla di Orlando", gli spazi entro Disney World a Orlando, in Florida, cui sono stati fatti abitare e giocare tutti i giocatori e gli staff delle squadre qualificatesi ai playoff, per permettere loro di giocare senza correre possibili rischi di contagio. In queste condizioni alienanti e inedite si dipana la fiaba degli Heats, outsiders come i Toronto Raptors campioni nell'anno precedente.


title: Erik Spoelstra

text: Gli Heat arrivano ai playoff con la testa di serie numero 5, e al primo turno eliminano agevolmente i Pacers per 4-0. Nelle semifinali contro i Bucks si rivelano la squadra più capace dell'anno, e forse l'unica, nel contenere Giannīs Antetokounmpo, ala atleticamente straripante e dotata di grande tecnica, passando per 4-1; il merito viene riconosciuto al game plan difensivo architettato dal coach.


title: Erik Spoelstra

text: Nelle Conference Finals contro i Celtics del preparato Brad Stevens è l'allenatore degli Heat a prevalere nello scontro tattico: la sua squadra è l'unica che riesce a prevalere sui verdi di Boston nonostante un roster non superiore, e questo grazie ad un'oliata organizzazione i cui effetti sono amplificati nel clima della bolla.


title: Erik Spoelstra

text: Gli Heat di Spoelstra si qualificano quindi alle Finals come quinta peggior squadra di sempre per numero di vittorie in regular season. Per dare un'idea del livello medio della rosa, il solo Andre Iguodala era stato scelto al Draft NBA entro le prime 10 scelte, e questo nel lontano 2004. Alcuni dei giocatori più forti, come Goran Dragic, sono irrimediabilmente infortunati. Gli Heat sembrano destinati a fare da comparse; invece, dopo esser stati sconfitti nelle prime partite, la mano di Spoelstra li porta ad eguagliare i più quotati rivali, e a costringere il duo avversario James-Davis a dare il massimo. La serie si chiude con un 4-2 ed alcuni match tiratissimi, con alcuni giocatori Heat che giocano le migliori partite della loro carriera, come il rookie Tyler Herro e lo scatenato Jimmy Butler, arrivato con una trade nel luglio 2019.


title: Erik Spoelstra

text: Nonostante non arrivi un titolo considerato impossibile da conquistare, è come se Spoelstra lo avesse conquistato davvero: Herro, l'altro giovane Bam Adebayo arrivato nel 2017, Butler e Iguodala, arrivato solo nel febbraio 2020, sono stati amalgamati così bene dall'allenatore da rendere gli Heat una contender in poco tempo, e Spoelstra vede così finalmente riconosciute le sue capacità dall'intero mondo NBA.


title: Partito comunista

text: Un partito comunista è un partito politico che ha come scopo il superamento dell'attuale società capitalista e la costruzione di una società socialista.


title: Partito comunista

text: Le vicende legate al termine ""comunismo"" riflettono il pensiero di diversi filosofi e la pratica di alcuni movimenti (a partire dal principio della comunione dei beni in età antica fino a "L'Utopia" di Tommaso Moro, 1516, e "La città del sole" di Campanella, 1602), precoci anticipatori, così come di altri collettivamente definiti socialisti come Pierre-Joseph Proudhon. Per tutto il XIX secolo le parole socialismo e comunismo sarebbero state interscambiabili.


title: Partito comunista

text: La distinzione, peraltro anche terminologicamente autodefinita dal massimo esponente di una delle due ""correnti"", Karl Marx, e quindi valida dal Manifesto comunista del 1848, tra un "socialismo utopico" soprattutto francese (Henri de Saint-Simon, Charles Fourier) e inglese (Robert Owen) e il "socialismo scientifico" di Karl Marx e Friedrich Engels, in realtà poi scindibili, secondo analisi non marxiste del comunismo, in molti più movimenti e interpretazioni, spesso piuttosto contrapposti nella pratica politica, non è universalmente riconosciuta dall'analisi non marxista. I movimenti libertari come il socialismo libertario, l'anarco-comunismo e simili idee e moti di matrice anarchica sono esempi di modalità per perseguire il comunismo prescindendo o superando l'analisi marxista, che dalla seconda metà del XIX secolo si vennero a formare in molte parti del mondo, in genere a partire dall'Europa.


title: Partito comunista

text: Con la sistemazione di una teoria politica scientifica, col definitivo superamento della fase utopistica, in età moderna, insieme all'emergere di condizioni storiche rivoluzionarie rispetto al passato, vediamo l'affermarsi di una prassi politica avente come fine obbiettivi concreti, unitamente all'uscita del Manifesto del Partito Comunista redatto da Marx ed Engels, 1848, e l'emergere di un movimento storico consapevole.


title: Partito comunista

text: In seno al movimento internazionale dei lavoratori le prime forti contrapposizioni si vedono nascere nella seconda metà del 1800 tra comunismo anarchico e comunismo marxista, nell'ambito della Prima Internazionale. La scissione dei comunisti anarchici, ed il loro incamminarsi su una diversa prospettiva politica porterà alla nascita della Seconda internazionale, questa di ispirazione prevalentemente marxista. La fine della Comune di Parigi nel 1871, i sempre più frequenti scontri ideologici tra Karl Marx e Michail Bakunin, separeranno nel 1873 le due principali vie per perseguire il comunismo.


title: Partito comunista

text: L'analisi del modo di produzione capitalistico, dei rapporti di classe portava quello che nell'analisi marxista vien definito "movimento reale" a postulare come unica via possibile la presa del potere e la trasformazione rivoluzionaria della società operata da quello che Amadeo Bordiga definisce l'"organo rivoluzionario", cioè il Partito comunista - o l"'intellettuale collettivo" nella visione gradualistico-riformista di Antonio Gramsci.


title: Partito comunista

text: Tutti i mezzi di produzione sarebbero dovuti essere socializzati e posti sotto il controllo dei lavoratori.


title: Partito comunista

text: Al metodo e all'analisi di Marx fecero quindi riferimento le organizzazioni e i partiti della Seconda Internazionale che pure si definirono socialisti. Questi ultimi senza rappresentare le istanze storiche comuniste, lottarono per uno sviluppo in senso esclusivamente democratico dei paesi in cui operavano, determinando un miglioramento delle condizioni di vita dei ceti proletari.


title: Partito comunista

text: La contrapposizione tra socialisti e comunisti invece nasce a partire dal 1903, quando Lenin cominciò ad organizzare la frazione "bolscevica" del Partito operaio socialdemocratico russo. Questa frazione nel novembre del 1917 contribuì alla fine definitiva del regime zarista, divenendo portatrice delle istanze operaie e contadine nonché avanguardia della rivoluzione comunista avente per mezzo i "soviet" (consiglio), cioè i consigli operai e contadini. Le vicende successive, che videro l'insorgere di una sanguinosa guerra civile e l'affermarsi di un processo d’industrializzazione dagli immani costi umani e sociali, preparavano però le premesse, seppure non necessarie, per una svolta tragica nella storia della grande rivoluzione del '17.


title: Partito comunista

text: Mentre in Unione Sovietica il Partito Comunista (PCUS) finì saldamente concentrato nelle mani di Stalin, in Occidente, anche su sollecitazione della diplomazia sovietica, tutta una serie di Partiti comunisti riuniti nella Terza Internazionale avviava un processo di "bolscevizzazione", di subordinazione alle politiche dello stato sovietico. Nel secondo dopoguerra mondiale, calata la "cortina di ferro", i partiti comunisti dell'Europa orientale furono sempre più accentrati nell'orbita imperialistica dell'URSS e ne esercitarono il potere in funzione vicaria, mentre quelli occidentali, soprattutto a partire dagli anni cinquanta-sessanta, si resero protagonisti delle grandi lotte sociali unitamente allo sviluppo di posizioni sempre più autonome (come Enrico Berlinguer con l'eurocomunismo).


title: Partito comunista

text: Nei Paesi del Terzo Mondo i partiti comunisti erano l'espressione della lotta anti-colonialista (uno per tutti il Vietnam) o, come strumento di secondi fini, è il caso della Cina, mezzo per il superamento del ritardo nel processo di modernizzazione e industrializzazione. In Occidente, invece, la sempre maggiore reticenza nell'elaborazione teorica e la mancata, netta denuncia delle violenze, nonché della negazione di quel progetto umano e politico all'interno dei paesi del blocco socialista, portarono ad un progressivo distacco dei partiti comunisti, sempre più involventi in classi dirigenti autonome, dalla realtà di chi avrebbe dovuto limitarsi ad essere rappresentato nei parlamenti, all'interno dell'alternanza democratica di governo. Vietnam, Corea del Nord, Cina, Cuba, Laos sono i Paesi in cui è attualmente alla guida un partito comunista, oggi perlopiù determinato nella realizzazione di prospettive nazionali di sviluppo.


title: Partito comunista

text: In molti Paesi europei ex appartenenti al blocco sovietico (di cui 9 sono attualmente membri dell'Unione Europea) è stata vietata per legge costituzionale, in Carta Costituzionale, l’organizzazione di partiti comunisti con introduzione pure del reato di apologia del comunismo:


title: Pesi leggeri (MMA)

text: La divisione dei pesi leggeri nelle arti marziali miste si riferisce ad un numero di differenti classi di peso:


title: Pesi leggeri (MMA)

text: Per un desiderio di uniformità la maggior parte dei media americani che trattano le arti marziali miste adottano la definizione di peso compresa tra i 66 e i 70 kg (146 e 155 libbre) per i pesi leggeri.


title: Pesi leggeri (MMA)

text: La divisione dei pesi leggeri della UFC è stata ripristinata ad UFC 58 dopo essere caduta in disuso dopo UFC 49. Sean Sherk, un ex lottatore nei pesi welter, sconfisse Kenny Florian ad UFC 64, divenendo il primo UFC lightweight champion dal 2002.


title: Kategoria Superiore

text: La Kategoria Superiore, nota altresì come Abissnet Superiore per motivi di sponsorizzazione, è la massima divisione professionistica del campionato albanese di calcio maschile, gestita dalla Federazione calcistica dell'Albania.


title: Kategoria Superiore

text: La prima edizione del torneo risale al 1930. La squadra più titolata è il , vincitrice del campionato per 26 volte; il Tirana ed è anche la formazione più presente nel girone unico del campionato, avendone disputato 81 stagioni. Dal 1930 alla stagione 1997-1998 la massima serie era conosciuta come "Kategoria e Parë", denominazione che dalla stagione 1998-1999 indica, invece, il secondo livello del campionato albanese.


title: Kategoria Superiore

text: La posizione della Kategoria Superiore nel classifica UEFA determina il numero delle squadre albanesi qualificate per le coppe europee. Ad oggi (26 maggio 2022) il campionato albanese occupa il 43º posto nel "ranking" UEFA.


title: Kategoria Superiore

text: L'attuale formula torneo, in cui competono 10 squadre, prevede il girone unico e fu adottata in maniera stabile dagli esordi della manifestazione, con incontri di andata e ritorno. Tale regolamento non ha, da allora, subìto alcuna mutazione se non per quanto riguarda il numero di squadre: svoltosi principalmente con 10 o 12 squadre.


title: Kategoria Superiore

text: Al termine delle giornate di campionato, la squadra prima classificata guadagna il titolo di campione d'Albania e si qualifica al secondo turno preliminare della UEFA Champions League; la 2ª e la 3ª classificata si qualificano al primo turno preliminare di UEFA Europa League. La vincitrice della coppa nazionale o la quarta classificata (nel caso in cui la vincitrice del trofeo nazionale sia già classificata tra le prime tre in graduatoria) accedono al secondo turno preliminare di UEFA Europa League. Retrocedono direttamente in Kategoria e Parë le ultime due classificate, sostituite da altrettante formazioni promosse dal campionato cadetto; la terzultima in classifica disputa i "play-out" contro la migliore squadra della serie inferiore, partita che assegna un ulteriore posto in massima serie.


title: Kategoria Superiore

text: Il calcio viene introdotto in Albania agli inizi del XX secolo, precisamente nel 1908, quando Gut Ruter, sacerdote anglo-maltese, visitò il collegio saveriano di Scutari, cittadina di 130 000 abitanti dell'Albania settentrionale fondata attorno al V secolo a.C., considerata la culla della cultura albanese. La prima squadra calcistica albanese fu l'Indipendenca, costituita a Scutari nel 1912 da Palokë Nika. La prima partita che si ricordi fu tra studenti in missione cristiana proprio a Scutari. Il primo incontro di 90 minuti di gioco, con due tempi da 45 minuti ciascuno, si tenne nell'ottobre 1913 tra l'Indipendenca e una rappresentativa della k.u.k. Kriegsmarine, la forza navale dell'Impero austro-ungarico occupante. La partita vide la vittoria della rappresentativa austro-ungariche per 2-1; l'unico gol albanese fu segnato dal capitano e fondatore del club Palokë Nika.


title: Kategoria Superiore

text: Il gioco del calcio conobbe ben presto un aumento di popolarità e nel 1919 fu fondato il primo club, il di Scutari, seguito un anno più tardi dal , prima squadra della capitale. Il 6 giugno 1930 fu fondata la Federazione calcistica dell'Albania (FSHF).


title: Kategoria Superiore

text: Il campionato fu istituito nel 1930, anno in cui se ne tenne la prima edizione. Fino al 1961 il torneo si disputò a cadenza annuale, dalla primavera all'autunno. Dalla stagione 1962-1963 il torneo si disputa a cadenza biennale, da settembre a giugno. Non si disputò nel 1935, poi tra il 1938 e il 1944, quindi nel 1962 e nella stagione 1968-1969. Nel 1949 il torneo si disputò, ma venne annullato. Il numero di squadre partecipanti al campionato è variato progressivamente dalla fine degli anni '90: dalle 16 squadre passò a 14 nella stagione 1999-2000, a 10 dalla stagione 2003-2004 e infine alle 12 della stagione 2005-2006 fino ad oggi. Con l'attuale formula si disputano due gironi, uno di andata e uno di ritorno, in modo che ogni squadra giochi 33 partite in ogni stagione.


title: Kategoria Superiore

text: È da registrare un dominio costante delle tre squadre della capitale Tirana: il KF (ex 17 Nëntori e Sportklub), la Dinamo e il Partizani, che si sono aggiudicati ben 58 dei 79 titoli assegnati. Nove titoli sono andati al Vllaznia di Scutari, mentre gli altri dodici se li sono aggiudicati squadre di città minori come Coriza (7), Elbasan (2), Valona, Durazzo e Kukës.


title: Kategoria Superiore

text: Sono 44 le squadre che hanno preso parte alle 83 edizioni della Kategoria Superiore che sono state disputate dal 1930 fino alla stagione 2022-2023 (della quale si riportano in grassetto le squadre partecipanti):


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: Il film è ispirato al romanzo "Winnie Puh" di A. A. Milne e si può considerare un sequel in live action/CGI del franchise d'animazione Disney su Winnie the Pooh. È interpretato da Ewan McGregor, Hayley Atwell e Mark Gatiss, mentre il cast vocale comprende Jim Cummings, Nick Mohammed, Brad Garrett, Peter Capaldi, Toby Jones, Sophie Okonedo e Sara Sheen.


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: Nel Bosco dei Cento Acri, l'orsacchiotto Winnie the Pooh e i suoi amici organizzano una festa d'addio per il loro amico Christopher Robin: il bambino deve partire per il collegio, quindi non potrà più giocare con loro. Poco prima di andare via, Christopher Robin promette a Pooh che non dimenticherà mai nessuno di loro.


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: Così Christopher cresce e diventa adulto, si sposa con Evelyn e ha con lei una bambina di nome Madeleine. Purtroppo però una serie di eventi drammatici: i maltrattamenti subiti in collegio, la morte del padre, la seconda guerra mondiale e la necessità di lavorare per mantenere la famiglia lo rendono un uomo triste e serio, che ben presto non riesce più a stare bene insieme alla moglie e a giocare con la figlia, che a sua volta è destinata a partire per il collegio.


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: Un giorno Giles Winslow, il vicepresidente della valigeria dove lavora Christopher, gli assegna il compito di salvare l'azienda dalla crisi tagliando le spese di produzione, anche a costo di licenziare il personale: per farlo l'uomo dovrà rinunciare a un weekend che avrebbe passato insieme alla famiglia nel Sussex. Evelyn e Madeleine partono ugualmente, mentre Christopher cerca invano il modo di accontentare il capo senza far perdere il lavoro ai suoi colleghi. Pooh intanto si sveglia a casa sua e scopre che il Bosco è completamente immerso nella nebbia e i suoi amici sono scomparsi. L’orsetto si introduce nella porticina adoperata da Christopher per accedere al Bosco, ritrovandosi nel cortile della sua casa di Londra.


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: Pooh e Christopher si incontrano di nuovo dopo molti anni e l'uomo decide di riportare l'orsetto al Bosco per evitare che combini guai in casa sua. Essendosi chiuso il passaggio da cui Pooh è uscito a Londra, i due vanno in treno nel Sussex, dove si dirigono verso il cottage di Christopher e da lì nel Bosco, ma Christopher non è per nulla intenzionato ad aiutare il suo amico e vuole solo tornare a Londra in tempo per la riunione del giorno dopo. Con la sua freddezza allontana Pooh, che si perde nella nebbia, ma poco dopo finisce invece in una "trappola per efelanti", dove finisce per addormentarsi e sogna di venir divorato da uno di loro.


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: Al suo risveglio, Christopher Robin ritrova Ih-Oh, Tigro, Pimpi, Tappo, Uffa, Kanga e Ro, spaventati dalla caduta della casa del gufo, che loro hanno scambiato per l'attacco di un efelante. All'inizio nessuno di loro riconosce il loro vecchio amico, anzi lo credono un efelante, ma quando quest'ultimo finge di combattere contro un efelante sconfiggendolo tutti lo riconoscono. L'uomo ritrova anche Pooh, seduto nel loro posto speciale; il gruppo passa insieme molte ore spensierate, ma alla fine Christopher si addormenta svegliandosi poche ore prima della riunione, dovendo quindi tornare di corsa a Londra.


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: Nel Bosco, intanto, Pooh e gli altri si accorgono che Tigro ha sottratto a Christopher i documenti fondamentali per la sua riunione, così decidono di tentare di riportarglieli. Una volta fuori dal Bosco, gli amici incontrano Madeleine, la quale, venuta a sapere il motivo della presenza di suo padre, si appresta a portarli personalmente a Londra, con la madre Evelyn che la segue preoccupata.


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: Mentre Madeleine, Pooh, Pimpi, Tigro e Ih-Oh tentano di raggiungere in tempo la valigeria, Christopher inizia la riunione, ma poco dopo si trova costretto ad interromperla per la mancanza dei documenti e per la notizia della sparizione di Madeleine e si lancia alla ricerca della figlia insieme a Evelyn. Con l'aiuto degli amici, la bambina riesce a raggiungere la valigeria, ma scivola e i documenti del padre vengono portati via dal vento. In quel momento sopraggiungono Evelyn e Christopher, che comprende di tenere molto di più alla sua famiglia che a qualsiasi altra cosa nella vita e quindi decide dinon far partire Madeleine per il collegio.


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: Analizzando l'unico pezzo di documento che Madeleine è riuscita a salvare e ricordando una frase di Pooh ("a volte per fare qualcosa è meglio non far niente"), Christopher comprende che, per salvare l'azienda, la cosa migliore da fare non è licenziare i lavoratori, ma abbassare i prezzi degli articoli e concedere ai dipendenti delle ferie, in modo che possano andare in vacanza e pertanto acquistare presso la Winslow le valigie necessarie per viaggiare, lasciando il vicepresidente Winslow e suo padre il presidente Winslow sconcertati. Salvata l'azienda, il posto di lavoro e l'amore della sua famiglia, Christopher porta Evelyn e Madeleine nel Bosco dei Cento Acri, dove fanno un picnic insieme a tutti i loro amici.


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: Nel 2003, Brigham Taylor, ispirato dall'ultimo capitolo del libro "La strada di Puh", propose alla Walt Disney Pictures un progetto su un film di Winnie the Pooh concentrato su Christopher Robin adulto. Comunque, a causa di altri progetti su Winnie the Pooh che erano in fase di sviluppo in quel periodo, il progetto del film venne scartato. Più avanti, Kristin Burr convinse Taylor a riesumare il progetto, sul quale poi i due lavorarono.


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: Il 2 aprile 2015, la Walt Disney Pictures annunciò che un adattamento in live action basato sui personaggi del franchise di Winnie the Pooh era in fase di sviluppo, e che sarebbe stato dello stesso stile dei precedenti adattamenti in live action, come "Alice in Wonderland" del 2010, "Maleficent", del 2014 e "Cenerentola" del 2015. Alex Ross Perry venne assunto per scrivere il copione, mentre Brigham Taylor per produrre il film, riguardante un Christopher Robin, ormai adulto, che ritorna al Bosco dei 100 Acri per passare un po' di tempo con Winnie the Pooh e i suoi amici. Il 18 novembre 2016, venne riportato che lo studio aveva assunto Marc Foster per dirigere il film, intitolato "Christopher Robin", e che il progetto avrebbe avuto "forti elementi di un magico realismo" e che avrebbe raccontato di "un viaggio emozionante con avventure che scaldano il cuore."


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: Ad agosto e settembre 2017, Hayley Atwell e Mark Gatiss sono stati scritturati come Evelyn Robin e Giles Winslow, rispettivamente moglie e capo di Christopher, mentre Brad Garrett e Nick Mohammed sono stati scritturati come Ih-Oh e Pimpi ed è stato annunciato il ritorno di Jim Cummings come voce di Winnie the Pooh.


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: A gennaio 2018 sono stati annunciati, nei ruoli dei personaggi secondari di Tappo, Uffa, Kanga e Roo, rispettivamente Peter Capaldi, Toby Jones, Sophie Okonedo e Sara Sheen.


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: Inizialmente il doppiatore di Tigro avrebbe dovuto essere il comico irlandese Chris O'Dowd, ma a causa della negativa accoglienza da parte del pubblico nelle proiezioni di test, è stato reintegrato nel ruolo il doppiatore classico Jim Cummings.


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: Le riprese sono cominciate ad agosto 2017 nel Regno Unito e sono terminate il 4 novembre dello stesso anno.


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: Le riprese sono state effettuate tra gli studios inglesi della Disney, gli Shepperton Studios, Londra, la Foresta di Ashdown (situata accanto alla casa del vero Christopher Robin e della sua famiglia, e dove Christopher e suo padre A.A. Milne andavano a giocare e dove Milne ebbe l'idea di scrivere i libri su Winny Puh) e il Windsor Great Park.


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: La colonna sonora del film è stata realizzata da Jon Brion e Geoff Zanelli. Inizialmente la colonna sonora sarebbe dovuta essere realizzata da Jóhann Jóhannsson, che però è venuto a mancare poco prima di incominciare a comporla (il film è infatti dedicato a lui).


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: Inoltre nel film sono presenti 3 canzoni inedite di Richard M. Sherman ("Addio, amico mio" ("Goodbye, Farewell"), "Busy doing nothing", "Christopher Robin"), che insieme a suo fratello Robert, realizzò le canzoni del primo film della serie.


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: Inoltre sono presenti la canzone "Su e giù" e la canzone di Tigro e una versione musicata della intro dei precedenti film di Winnie the Pooh.


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: La colonna sonora comprendente le canzoni composte da Brion e Zanelli, insieme alle tre nuove canzoni di Richard Sherman, viene pubblicata il 3 agosto 2018 dalla Walt Disney Records.


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: Il primo teaser trailer del film viene diffuso il 6 marzo 2018, seguito da quello italiano il 2 maggio 2018. Il secondo trailer viene distribuito il 25 maggio 2018 in inglese e il 22 giugno 2018 in italiano, dove compaiono tutti gli amici di Pooh.


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: La pellicola è stata distribuita nelle sale cinematografiche statunitensi a partire dal 3 agosto 2018, mentre nelle sale italiane dal 30 agosto 2018.


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: La première mondiale si è svolta il 30 luglio 2018 agli studi Disney a Burbank, mentre la première europea si è svolta a Londra il 5 agosto.


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: Il film non uscirà in Cina, a causa di una serie di meme che circolano dal 2013 che rappresentano il presidente Xi Jinping come Winnie The Pooh: infatti da quando questi meme (ritenuti offensivi verso Jinping) circolano in rete, sono state bloccati moltissimi video e immagini dell'orsacchiotto di pezza.


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: Il doppiaggio italiano del film è stato effettuato presso la Royfilm e diretto da Leslie La Penna su dialoghi di Laura Giordani. A differenza dell'edizione originale in cui il cast vocale è stato cambiato quasi completamente (fatta eccezione per Cummings), quella italiana riprende la maggior parte dei doppiatori storici dei personaggi. Le uniche eccezioni consistono in Oliviero Dinelli (che sostituisce il deceduto Valerio Ruggeri), Valerio Corini (che sostituisce Tito Marteddu) e Diego Follega (che sostituisce Arturo Valli).


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: L'edizione home video del film è uscita in America a inizio novembre 2018 e in Italia il 13 dicembre dello stesso anno. Come la maggior parte delle ultime edizioni home video edite da Disney negli ultimi 3-4 anni, l'edizione blu-ray presenta diversi contenuti speciali mentre quella in dvd ne è totalmente mancante.


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: Sul sito aggregatore di recensioni Rotten Tomatoes il film detiene un 71% di gradimento basato su 187 recensioni professionali, con un voto medio di 6.1/10. Sul sito MyMovies viene segnalato come il «miglior remake degli ultimi anni», affermando che vi sono “ambientazioni retrò e realismo magico per un film che affronta di petto un grande problema della contemporaneità: la schiavitù del lavoro.”


title: Ritorno al Bosco dei 100 Acri

text: Il film ha avuto un buon successo incassando ben 99 milioni di dollari negli Stati Uniti e 97 milioni nel resto del mondo per un totale complessivo di 197 milioni di dollari, a fronte di un budget di produzione di 70 milioni di dollari.


title: Episodi di Das Boot (terza stagione)

text: La terza stagione della serie televisiva Das Boot, composta da dieci episodi, è stata trasmessa in Germania su Sky One il 14 maggio 2022.


title: Episodi di Das Boot (terza stagione)

text: In Italia, la stagione è andata in onda in prima visione sul canale satellitare Sky Atlantic dal 19 luglio al 16 agosto 2022.


title: Malattia di Chagas

text: La malattia di Chagas, nota anche come tripanosomiasi americana, è una malattia infettiva. Appartenente alla categoria delle parassitosi, presenta forme cliniche acute e forme croniche, ed è causata dal protozoo "Trypanosoma cruzi". Il serbatoio del parassita sono gli individui infettati cronicamente. I vettori sono cimici ematofaghe di generi diversi.


title: Malattia di Chagas

text: Si trasmette principalmente per mezzo di insetti noti come "Triatominae". I sintomi cambiano nel corso dell'infezione. Nella fase iniziale, generalmente essi non sono presenti o si rivelano lievi, come febbre, ingrossamento dei linfonodi, mal di testa e gonfiore locale sul sito di puntura. Dopo 8-12 settimane, gli individui entrano nella fase cronica della malattia e nel 60%-70% non si presentano altri sintomi. Nel restante 30%-40% si sviluppano ulteriori sintomi in un periodo tra i 10 e i 30 anni dopo l'infezione iniziale, compreso l'allargamento dei ventricoli del cuore nel 20%-30% dei casi, portando a insufficienza cardiaca. Nel 10% dei pazienti si può osservare anche un allargamento dell'esofago o del colon.


title: Malattia di Chagas

text: "T. cruzi" è comunemente diffuso tra gli esseri umani e gli altri mammiferi attraverso ematofagia di insetti succhiatori sottofamiglia delle "Triatominae". Questi insetti sono conosciuti anche con un certo numero di nomi locali, tra cui: "vinchuca" in Argentina, Bolivia, Cile e Paraguay, "barbeiro" (barbiere) in Brasile, "pito" in Colombia, "chinche" in America centrale e "chipo" in Venezuela. La malattia può essere trasmessa anche attraverso le trasfusioni di sangue, i trapianti di organi, l'alimentarsi con cibo contaminato dai parassiti e per trasmissione verticale (da una madre al feto). La diagnosi precoce della malattia consiste nel trovare il parassita nel sangue utilizzando un microscopio. La malattia cronica viene diagnosticata grazie alla ricerca di anticorpi per "T. cruzi" nel sangue.


title: Malattia di Chagas

text: La prevenzione consiste principalmente nell'eliminazione dell'insetto e nell'evitare la puntura. Altri interventi di prevenzione includono lo "screening" del sangue utilizzato per le trasfusioni. Al 2015, un vaccino non è ancora stato sviluppato. Le infezioni precoci sono curabili con il farmaco benzindazole o con il nifurtimox. Il trattamento farmacologico si traduce quasi sempre in una guarigione, se somministrato precocemente, ma diventa sempre meno efficace con lo svilupparsi dall'infezione. Quando i farmaci vengono utilizzati durante la fase di malattia cronica, essi possono ritardare o impedire lo sviluppo dei sintomi iniziali. Il benznidazole e il nifurtimox possono causare effetti collaterali temporanei nel 40% dei casi, tra cui disturbi della cute, tossicità al cervello e irritazioni dell'apparato digerente.


title: Malattia di Chagas

text: Si stima che, nel 2015, da 7 a 8 milioni di persone, per lo più residenti in Messico, America centrale e Sud America, abbiano la malattia di Chagas. Nel 2006, è stato calcolato che la condizione provochi morti l'anno. La maggior parte delle persone con la malattia appartengono a una fascia povera della popolazione e la maggior parte di essi non si rende nemmeno conto di essere infetto. Gli spostamenti della popolazione su larga scala hanno incrementato le aree geografiche in cui la malattia di Chagas si può trovare e includendo molti paesi europei e gli Stati Uniti. Queste aree hanno visto un aumento dei casi negli anni..


title: Malattia di Chagas

text: La malattia è stata descritta per la prima volta nel 1909 da Carlos Chagas, da cui prese il nome, e colpisce più di 150 specie animali.


title: Malattia di Chagas

text: Nel 1907 Carlos Chagas, grande malariologo mineiro, fu inviato dall'Instituto Bacteriológico Oswaldo Cruz di Rio de Janeiro, insieme all'amico e collega Belisário Penna, a Lassance, nel Minas Gerais, nei pressi del Rio São Francisco, per studiare un'epidemia di malaria che affliggeva l'accampamento degli operai che stavano costruendo la ferrovia della compagnia E.F. Central do Brasil. Chagas allora arrangiò un laboratorio da campo in una carrozza di treno. La gente del luogo gli raccontò dell'esistenza di alcune cimici dette "barbeiros" che di notte uscivano dalle crepe nelle pareti delle case e si arrampicavano sui volti degli abitanti per succhiarne il sangue. Ne catturò alcune rosse e nere (del genere "Panstrongylus") e scoprì, nell'intestino e nelle feci di questi emitteri, numerosi protozoi con le caratteristiche morfologiche dei tripanosomi. All'inizio pensò a uno stadio evolutivo di un qualche protozoo emoflagellato dell'insetto o di qualche altro vertebrato.


title: Malattia di Chagas

text: In seguito, tornò a Rio de Janeiro e fece pungere alcune scimmie dagli insetti che aveva raccolto e nel sangue periferico di una di queste ritrovò poi i tripanosomi. Chiamò il parassita "Schizotrypanum cruzi" poi "Trypanosoma cruzi", in onore del suo maestro Oswaldo Cruz. Scoprì anche delle forme tissutali del parassita, gli amastigoti, che si dividevano per fissione binaria e formavano nidi e pseudocisti nelle fibre muscolari e cardiache. A Lassance successivamente Chagas segnalò il primo caso di forma acuta di una nuova malattia: trovò lo stesso parassita che aveva scoperto nel sangue di una bambina con febbre, anemia, epatosplenomegalia (poi questa bimba visse fino a veneranda età senza problemi). Dimostrò che quel parassita era la causa di una malattia molto comune nelle regioni rurali del Brasile: la tripanosomiasi americana.


title: Malattia di Chagas

text: Nell'aprile del 1909, a 29 anni, Chagas segnalò sulla "Revista Brasil-Médico" l'esistenza di una nuova entità morbosa nell'uomo: la tripanosomiasi americana che prese il nome di malattia di Chagas. Fu l'unico caso nella storia della medicina nel quale un unico ricercatore descrisse completamente una nuova malattia infettiva, il suo agente eziologico, il vettore, l'ospite definitivo, il quadro clinico e l'epidemiologia.


title: Malattia di Chagas

text: Il giovane anatomo-patologo paraense Gaspar Vianna scrisse i primi fondamentali lavori sulla patogenesi della tripanosomiasi americana. Nel 1911 mostrò come la forma infettante di "trypanosoma cruzi" invade l'organismo dei vertebrati, penetra i tessuti, si riproduce e ritorna nel sangue, dove non si moltiplica. Vianna descrisse anche le lesioni provocate dalla malattia a carico del sistema nervoso autonomo e compì le prime osservazioni sui danni a carico del miocardio.


title: Malattia di Chagas

text: Negli anni venti del XX secolo, il radiologo e cardiologo Evandro Chagas, figlio di Carlos Chagas, fece i primi e più importanti studi sulla cardiopatia "chagasica" e fu il primo a studiare i segni elettrocardiografici della malattia.


title: Malattia di Chagas

text: Nel 1926 Salvador Mazza e Cecilio Romaña in Argentina diedero un grande contributo alla studio della clinica della malattia e alla sensibilizzazione di governi e popolazioni dei paesi endemici riguardo al problema, tanto che nel loro Stato la patologia viene chiamata "malattia di Chagas-Mazza". Negli anni cinquanta l'anatomo-patologo austro-brasiliano Fritz Köberle fece importanti scoperte sulla patogenesi del danno al sistema nervoso intrinseco dell'apparato digerente e dell'apparato cardiaco.


title: Malattia di Chagas

text: Alcuni autori ipotizzano che lo stesso Charles Darwin possa essere stato affetto dalla tripanosomiasi americana, conseguenza della puntura di una triatomina durante il suo soggiorno in Argentina. L'episodio è riportato nei diari di viaggio della "HMS Beagle" e sarebbe avvenuto nel marzo del 1835, vicino a Mendoza. Charles Darwin allora era giovane e in buone condizioni generali, ma nel 1837, quasi un anno dopo il suo ritorno in Inghilterra, cominciò a soffrire in modo intermittente di una strana forma di malessere, che lo rese inabile per il resto della sua vita. Tentativi di esaminare le spoglie di Charles Darwin con i moderni test di amplificazione genica (PCR) sono sempre stati impediti dal responsabile dell'Abbazia di Westminster dove il naturalista è sepolto.


title: Malattia di Chagas

text: "Trypanosoma cruzi" è causa di una zoonosi diffusa in ambienti rurali dell'America Latina. L'uomo è parassitato da varie specie di "Trypanosomatidae", protozoi emoflagellati asessuati e dixeni (con due ospiti), che gli sono trasmessi da insetti ematofagi (eterotteri ematofagi). "Trypanosoma cruzi" è l'unico tripanosoma umano che viene trasmesso attraverso le feci del vettore invertebrato, a differenza dei tripanosomi africani (responsabili della "malattia del sonno") e del "Trypanosoma rangeli" (non patogeno), che vengono trasmessi all'uomo attraverso la saliva dell'insetto. L'uomo è ospite accidentale.


title: Malattia di Chagas

text: I protozoi emoflagellati si chiamano così perché possiedono un flagello, che funge da mezzo di locomozione e che permette loro di muoversi nel circolo sanguigno. Sono creature monocellulari diploidi, con un accumulo discoidale di DNA, detto cinetoplasto. La loro moltiplicazione avviene per divisione binaria. Gli emoflagellati possiedono varie forme:


title: Malattia di Chagas

text: I ceppi di T. cruzi non sono geneticamente omogenei; recentemente sono stati distinti in due sottospecie:


title: Malattia di Chagas

text: Entrambi sono associati alle lesioni cardiache ma sembra che solo "T. cruzi" II provochi la patologia digestiva.


title: Malattia di Chagas

text: Si stima che 16-18 milioni di persone siano infettati dal "T. cruzi", endemico in 18 paesi dell'America Latina, con sensibili differenze tra paese e paese.


title: Malattia di Chagas

text: Circa il 20% della popolazione boliviana è infetta ( di individui, circa), mentre in Brasile la prevalenza complessiva è dell'1,3% (5 milioni di persone), ma raggiunge il 4% nelle aree rurali.


title: Malattia di Chagas

text: La malattia è tipica delle zone povere rurali, tuttavia i fenomeni migratori verso le aree urbane, verificatesi negli anni settanta e ottanta ne hanno mutato il classico "pattern" epidemiologico. Col tempo tende a diventare una malattia delle aree urbane e periurbane degradate.


title: Malattia di Chagas

text: Il mancato controllo, in passato, dei prodotti emoderivati ha creato una seconda via di trasmissione: tra il 1960 e il 1989 la prevalenza di sangue infetto nei centri trasfusionali delle città sudamericane variava tra l'1,7% di São Paulo al 53% di Santa Cruz, Bolivia, percentuali queste molto maggiori di quelle di presenza di epatiti virali o di HIV.


title: Malattia di Chagas

text: Attualmente c'è una costante diminuzione della prevalenza dell'infestazione domiciliare da parte dei vettori (Triatoma infestans) e dell'incidenza dell'infezione umana nei bimbi e nei giovani nei paesi del cosiddetto "Cono Sur" (Argentina, Uruguay, Cile) dove in questi ultimi anni è stata organizzata una grande campagna di disinfestazione.


title: Malattia di Chagas

text: Ora il problema della tripanosomiasi americana preoccupa anche gli USA, dove si stima ci siano tra i e i individui immigrati dall'America Latina e infettati da "T. cruzi".


title: Malattia di Chagas

text: La malattia di Chagas provoca 45 000-50 000 morti all'anno, principalmente per la forma cardiaca cronica.


title: Malattia di Chagas

text: Un'aritmia fatale (fibrillazione ventricolare) è la causa di morte cardiaca improvvisa nel 60% dei casi. Altre cause sono rappresentate da bradiaritmie, fenomeni tromboembolici, o, eccezionalmente, la rottura di un aneurisma cardiaco.


title: Malattia di Chagas

text: L'insufficienza cardiaca congestizia è la causa di morte nel 25-30% dei casi, un'embolia cerebrale o un'embolia polmonare nel 10-15% dei casi. Cause meno frequenti sono volvoli di megacolon sigmoidei dilatati, gravi miocarditi o meningoencefaliti acute nei neonati (infezioni congenite).


title: Malattia di Chagas

text: Miocarditi acute o meningoencefaliti possono essere complicanze opportunistiche in corso di malattia da HIV. La malattia acuta sintomatica si verifica principalmente nei neonati con infezione congenita o nei bimbi piccoli. Il megaesofago colpisce più spesso nella II decade di vita, la cardiopatia chagasica cronica e il megacolon più tardi (III-IV-V decade di vita).


title: Malattia di Chagas

text: Vettori sono le cimici "triatomine" (ordine degli Emitteri, sottofamiglie Reduviidae e Triatominae) che prendono nomi diversi a seconda dei luoghi:


title: Malattia di Chagas

text: Triatoma infestans è responsabile di più della metà delle infezioni a sud del bacino amazzonico. È molto bene adattata all'ambiente domestico rurale del Sudamerica.


title: Malattia di Chagas

text: Triatoma dimidiata si trova dal Messico al Perù, alla Colombia, all'Ecuador e lungo la costa del Pacifico.


title: Malattia di Chagas

text: Le triatomine si annidano nelle crepe e negli interstizi delle pareti delle abitazioni rustiche, di capanne costruite con fango e legname. Stanno nascoste durante il giorno ed escono la notte per nutrirsi di sangue umano o di altri mammiferi.


title: Malattia di Chagas

text: Durante il pasto ematico defecano sulla pelle dell'uomo (in Brasile vengono chiamate "barbeiros" perché prediligono il volto delle persone come zona di attacco). I tripomastigoti metaciclici, presenti nelle feci e frutto dell'infezione precedentemente contratta, passano facilmente attraverso le mucose (es. congiuntiva), oppure attraverso soluzioni di continuità della pelle prodotte del grattamento in seguito al prurito provocato dalla puntura dell'insetto.


title: Malattia di Chagas

text: Nel circolo ematico, i tripomastigoti invadono le cellule del sistema reticolo-endoteliale (i macrofagi), perdono il flagello e diventano amastigoti intracellulari. Dopo una latenza di 20-35 ore, gli amastigoti cominciano una divisione binaria che si ripete ogni 12-14 ore, invadendo cellule adipose e muscolari vicine al sito di penetrazione. Quando le cellule sono sature di parassiti, gli amastigoti rompono la cellula e si differenziano in tripomastigoti che, muovendosi con il flagello e la membrana ondulante vengono rilasciati in circolo, liberi di invadere altre cellule. Prediligono quelle del sistema reticolo-endoteliale, quelle muscolari striate (in particolare del miocardio) e quelle del sistema nervoso autonomo e centrale. In esse penetrano attivamente mediante recettori porino-simili, tornano al morfotipo di amastigote intracellulare e si moltiplicano con formazione di pseudo cisti, provocando la distruzione degli elementi cellulari parassitari. I tripomastigoti non si moltiplicano nel circolo ematico, a differenza dei tripanosomi africani. I tripomastigoti presenti nel sangue possono essere assunti dal vettore (sono ematofagi sia le femmine sia i maschi e le ninfe delle triatomine) durante la puntura. Giunti nell'ampolla rettale dell'insetto si trasformano in epimastigoti metaciclici infettanti che, attraverso le feci, arrivano al nuovo ospite. L'infezione dell'insetto continua per tutta la vita e può essere trasmessa anche ad altre triatomine per coprofagia e per cannibalismo.


title: Malattia di Chagas

text: Suini, ovini, bovini ed equini hanno parassitemie transitorie e non hanno un ruolo importante nel mantenimento del ciclo. Benché non vengano infettati, i polli rappresentano un'importante fonte di pasti ematici per le triatomine, che abbondano nei dintorni dei pollai.


title: Malattia di Chagas

text: La malattia segue un periodo di incubazione di una settimana circa nella trasmissione vettoriale e di 20-40 giorni circa nella trasmissione post-trasfusionale, che è più lunga perché i tripanosomi circolanti sono meno infettanti delle forme metacicliche dell'insetto.


title: Malattia di Chagas

text: La fase acuta di disseminazione della malattia nella maggior parte dei casi decorre in modo inapparente o paucisintomatico e si manifesta più spesso nei bambini.


title: Malattia di Chagas

text: Il parassita si moltiplica nei macrofagi presenti nel punto di entrata e poi si propaga a tutto l'organismo per via ematica e linfatica, con un periodo di alta parassitemia che dura 1-2 mesi.


title: Malattia di Chagas

text: Nel punto di entrata del protozoo compare il cosiddetto "chagoma", una lesione cutanea rosso-violacea, foruncoloide, edematosa, ricca di tripanosomi in moltiplicazione attiva all'interno dei macrofagi. Il parassita si propaga per via linfatica locale con comparsa di linfoadenite satellite.


title: Malattia di Chagas

text: Se la porta di entrata è la mucosa congiuntivale si ha il cosiddetto "segno di Romaña" o complesso oftalmo-linfonodale, che consiste in un edema bipalpebrale monolaterale, indolore, con congestione ed edema congiuntivale e linfoadenite pre-auricolare. È presente nel 20-50% dei casi e persiste per 30-60 giorni. Si può avere contemporaneamente una dacrioadenite (infiammazione della ghiandole lacrimali), detta "segno di Mazza-Benìtez."


title: Malattia di Chagas

text: La forma acuta è raramente fatale (<5% sotto i 2 anni): i decessi si hanno più comunemente nei lattanti e negli immunodepressi che si infettano dopo trapianto di organi solidi (altra via di contagio), per la comparsa di una meningoencefalite diffusa o di una miocardite fulminante.


title: Malattia di Chagas

text: È una miocardite acuta che è clinicamente evidente in meno del 5% dei casi, di solito nei casi pediatrici in aree endemiche. La maggior parte delle volte è lieve e reversibile. Si hanno tachicardia e turbe della ripolarizzazione ventricolare, basso voltaggio del complesso QRS, ischemia sub-epicardica, blocchi atrio ventricolari di vario grado. Si possono avere anche altre manifestazioni cardiache, conseguenza di una vera e propria pancardite (epicardite, miocardite ed endocardite), che può evolvere in insufficienza cardiaca congestizia; la morte può anche sopravvenire in pieno benessere per fibrillazione ventricolare o tromboembolia acuta. Le più comuni anomalie elettrocardiografiche nella fase acuta sono la tachicardia sinusale, l'allungamento del tratto P-R, il sottoslivellamento del tratto S-T e l'inversione dell'onda T, il basso voltaggio del complesso QRS, e l'allungamento del tratto Q-T (segni di miocardite acuta).


title: Malattia di Chagas

text: L'infezione intrauterina può dare aborto spontaneo o parto prematuro. Nella forma acuta, la malattia di Chagas congenita ricorda la malattia acquisita: insorge alla nascita o qualche mese dopo.


title: Malattia di Chagas

text: Il neonato può presentare basso peso alla nascita, epato-splenomegalia, ittero, anemia, febbre o meningoencefalite con convulsioni, ipotonia muscolare, iporiflessia e tremori. Alcuni presentano chagomi metastatici emorragici, su cute e mucose. Sono state descritte calcificazioni intracraniche e lesioni oculari. Il coinvolgimento cardiaco è raro, mentre anomalie gastrintestinali (megaesofago) possono causare morte per polmonite "ab ingestis". La morte spesso si verifica nelle prime settimane di vita e quelli che sopravvivono presentano gravi sequele neurologiche, deficit mentale, comportamentale e difficoltà nell'apprendimento.


title: Malattia di Chagas

text: La forma acuta di malattia di Chagas di solito regredisce spontaneamente dopo 3-8 settimane e viene seguita da un periodo asintomatico che, nel 50-70% circa dei casi, dura tutta la vita e durante il quale il parassita sparisce dal circolo ematico o vi permane a bassissima parassitemia. Questo periodo corrisponde alla forma cronica di malattia di Chagas detta "indeterminata". La guarigione definitiva spontanea è eccezionale: i pazienti restano sieropositivi, infetti e contagiosi ma non hanno alcun segno manifesto di malattia, né clinico, né elettrocardiografico, né radiologico.


title: Malattia di Chagas

text: La forma indeterminata è la forma cronica più comune nelle popolazioni endemiche e pone importanti problemi di salute pubblica, di diagnosi e di prognosi, poiché gli individui affetti sono asintomatici e possono condurre una vita del tutto normale, ma, pur essendo apparentemente sani, possono sviluppare forme croniche clinicamente evidenti in qualsiasi momento e, pertanto, vanno sottoposti a regolare monitoraggio clinico e strumentale. Ogni anno circa il 3% di questi pazienti sviluppa una patologia "chagasica" clinicamente "determinata"; inoltre questi sono individui ancora contagiosi, quindi vanno indiscutibilmente esclusi dalla donazione di sangue ed emoderivati.


title: Malattia di Chagas

text: Una forma cronica "determinata" clinicamente evidente di solito si manifesta dopo 10-20 anni dall'infezione.


title: Malattia di Chagas

text: La più comune delle forme "determinate" insorge nel 30% circa degli individui infetti, soprattutto maschi. È la forma con la maggiore morbidità e mortalità ed è quella che influisce più pesantemente sulla qualità della vita del paziente. Si ha un progressivo deterioramento del tessuto miocardico, con evoluzione inesorabile verso l'insufficienza di pompa, a volte anticipata dalla morte cardiaca improvvisa del paziente per l'insorgenza di un'aritmia fatale.


title: Malattia di Chagas

text: In Brasile la cardiopatia cronica colpisce il 25-30% degli individui infetti, 1/5 dei quali (il 5% del totale) sono destinati a morirne.


title: Malattia di Chagas

text: L'insufficienza cardiaca congestizia, quando si manifesta, è solitamente difficile da trattare e da controllare. Prevalgono le manifestazioni congestizie (cuore destro) su quelle da insufficienza di pompa (cuore sinistro). Si hanno dispnea da sforzo, edema periferico, ascite, fegato da stasi, dolore toracico, e palpitazioni. Di solito non evolve in edema polmonare acuto. Le complicazioni più frequenti sono l'embolizzazione sistemica e polmonare e la morte cardiaca improvvisa, per aritmie fatali. Pertanto rispetto ai pazienti affetti da cardiomiopatia dilatativa di altra natura (ipertensiva, ischemica, idiopatica), quelli affetti dalla forma "chagasica" hanno una prognosi peggiore.


title: Malattia di Chagas

text: Le più comuni anomalie elettrocardiografiche nella fase cronica sono i blocchi intraventricolari (blocco di branca destra ed emiblocco anteriore sinistro), bradicardia sinusale, blocchi atrio-ventricolari di vario grado, blocco seno-atriale, fibrillazione atriale, aritmie ventricolari (extrasistoli polimorfe, tachicardia ventricolare fino alla fibrillazione ventricolare), conseguenze del danno al tessuto di conduzione.


title: Malattia di Chagas

text: Durante la fase acuta della malattia si ha un'imponente moltiplicazione del tripanosoma nelle fibre muscolari cardiache, soprattutto nelle fibre del sistema di conduzione atrio-ventricolare a formare nidi di cellule amastigoti. Le alterazioni comprendono ispessimento delle pareti ventricolari, dilatazione biventricolare, aneurismi apicali e trombi murali.


title: Malattia di Chagas

text: La patogenesi della conseguente miocardite acuta è da attribuire alla reazione cellulo-mediata nei confronti delle fibre muscolari cardiache, sia contro quelle parassitate sia contro quelle sane, contro le cellule degli endoteli capillari del miocardio e contro le fibre del sistema nervoso autonomo intracardiaco. La localizzazione degli amastigoti nel miocardio e la liberazione in questa sede di antigeni protozoari, che si legano alle cellule vicine e diventano bersaglio della risposta immunitaria umorale e cellulare contro "T. cruzi", provocano una miocardite interstiziale autoimmune. L'organismo diventa incapace di controllare le risposte antiself e i danni che ne derivano sono proporzionali alla concentrazione di autoanticorpi prodotti (tachicardia, insufficienza cardiaca, che può portare all'arresto cardiaco in poche settimane o mesi dall'infezione). Incomincia anche un processo di distruzione dei gangli del SNA e, talvolta, di quello centrale, responsabile delle sindromi che si possono osservare successivamente, durante la fase cronica.


title: Malattia di Chagas

text: La flogosi regredisce quasi del tutto quando il sistema immunitario giunge a controllare la replicazione del protozoo e a ridurne drasticamente la carica.


title: Malattia di Chagas

text: Nella fase di malattia cronica, anche asintomatica, persiste uno stato di minima infiammazione con foci di flogosi miocardica che poi regrediscono, ma che sono seguiti dalla comparsa di nuovi altri focolai. Si mantiene un equilibrio dinamico tra il sistema immunitario dell'ospite e il parassita, in virtuale assenza di segni e sintomi. Tuttavia persiste una miocardite diffusa con un danno progressivo, più o meno rapido, ma sostanzialmente inarrestabile, che può precipitare in qualsiasi momento in una forma clinicamente sintomatica, che evolve verso la cardiomiopatia dilatativa e l'insufficienza cardiaca.


title: Malattia di Chagas

text: È stato anche ipotizzato un meccanismo patogenetico di tipo autoimmune umorale con produzione di anticorpi diretti contro antigeni del tessuto cardiaco: "T. cruzi" condividerebbe antigeni con il miocardio. Il fatto spiegherebbe il continuo danno alle fibre muscolari del miocardio anche nella fase cronica quando i nidi di amastigoti sono pochissimi.


title: Malattia di Chagas

text: L'entità del danno miocardico rende conto dei disturbi della conduzione atrio-ventricolare e intra-ventricolare e delle aritmie atriali e ventricolari.


title: Malattia di Chagas

text: Si ha il reperto istopatologico di miocardite cronica e attiva, con necrosi microfocale e disseminata, con densi focolai di fibrosi interstiziale confluente che tende a disorganizzare la struttura delle fibre muscolari cardiache e a coinvolgere il sistema contrattile e di conduzione. Nello spazio interstiziale è presente un infiltrato cellulare infiammatorio misto di granulociti, linfociti, monociti, macrofagi, mastocellule e plasmacellule. Durante la fase cronica le cellule ganglionari del sistema di conduzione e le fibre miocardiche vengono progressivamente distrutte; la funzionalità cardiaca comincia a essere compromessa quando il 20% circa dei neuroni vengono distrutti, mentre la funzionalità esofagea è sufficiente anche con l'80% dei neuroni non funzionanti.


title: Malattia di Chagas

text: Nelle fasi precoci della cardiopatia cronica, il cuore può essere di dimensioni normali o solo lievemente aumentate, ma successivamente si può raggiungere una notevole cardiomegalia.


title: Malattia di Chagas

text: Macroscopicamente il cuore "chagasico" cronico è ipotonico con pareti assottigliate, soprattutto a livello dell'atrio destro. In più della metà dei casi si forma un aneurisma del segmento apicale del ventricolo sinistro (aneurisma "vorticoso" della punta), oppure del setto interventricolare, che raramente si rompe: è un reperto patognomonico e un segno prognostico sfavorevole di malattia di Chagas nelle zone endemiche. Non è responsabile dell'insorgenza dell'insufficienza ventricolare, ma può provocare aritmie e fenomeni tromboembolici anche fatali.


title: Malattia di Chagas

text: Si formano trombi murali nelle camere cardiache soprattutto in presenza di fibrillazione atriale e si possono avere embolie cerebrali, spleniche, renali, e polmonari.


title: Malattia di Chagas

text: Il 10% circa dei pazienti "chagasici" sviluppa una forma cronica digestiva, che consiste in una disfunzione motoria che può coinvolgere virtualmente qualsiasi segmento del tubo digerente, ma colpisce soprattutto esofago e colon.


title: Malattia di Chagas

text: La forma digestiva consegue alla distruzione dei plessi nervosi intrinseci (sottomucoso di Meissner e mioenterico di Auerbach) del sistema autonomo del tubo digerente, con un meccanismo autoimmunitario di tipo cellulo-mediato simile a quello responsabile del danno cardiaco con conseguente denervazione e fibrosi.


title: Malattia di Chagas

text: Si ha una discinesia del segmento denervato, con scoordinamento motorio e acalasia, per ipertonia degli sfinteri che non si rilasciano più e provocano dilatazioni, allungamento e ipertrofia dei visceri a monte, soprattutto nei segmenti dove si sviluppano le pressioni maggiori e nei quali il contenuto è più solido (esofago e colon). Il transito esofageo e intestinale viene rallentato fino all'arresto.


title: Malattia di Chagas

text: Più spesso è colpito l'esofago (megaesofago) con disfagia, odinofagia, rigurgito, singhiozzo, tosse, dolore toracico e addominale, disturbi della deglutizione. Si possono avere complicazioni: severa malnutrizione, bronchiti irritative da aspirazione, polmoniti "ab ingestis". Il 25% dei pazienti con megaesofago chagasico sviluppano un'ipertrofia delle ghiandole salivari (soprattutto le parotidi), con scialorrea. Il decorso della malattia è tipicamente lento; si può complicare con neoplasie esofagee e gastriche.


title: Malattia di Chagas

text: La colopatia e il megacolon sono a insorgenza più tardiva. Il sigma è il tratto più spesso colpito. Il sintomo principale è una lenta e progressiva stitichezza. La maggior parte dei pazienti con megacolon vanno di corpo una volta alla settimana circa.


title: Malattia di Chagas

text: Il megaduodeno di solito è asintomatico, ma può provocare dispepsia, nausea e vomito, e, raramente, malnutrizione.


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text: Nell'immunodepresso e nel paziente affetto dall'AIDS, la malattia di Chagas cronica si può riattivare in forma di:


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text: La rachicentesi mostra pleocitosi con una prevalenza di linfociti, aumento della protidorrachia e spesso si può incontrare il "T. cruzi".


title: Malattia di Chagas

text: Nelle prime 6-12 settimane (fase acuta), si possono vedere i tripomastigoti nell'esame a fresco della goccia di sangue (ingrandimento x400): si vedono i rapidi movimenti dei tripomastigoti. Al microscopio si devono valutare almeno 100 campi prima di dare per negativo l'esame.


title: Malattia di Chagas

text: Lo striscio sottile e la goccia spessa di sangue periferico colorati (colorazione di Giemsa) hanno minore sensibilità, ma permettono una migliore distinzione tra "T. cruzi" e "T. rangeli", infatti quest'ultimo è più lungo (25–) e ha un cinetoplasto più piccolo.


title: Malattia di Chagas

text: L'esame QBC dopo concentrazione con centrifugazione dopo lisi degli eritrociti o defibrinizzazione aumenta la sensibilità fino al 90-100%.


title: Malattia di Chagas

text: Nella fase cronica la parassitemia è bassissima, perciò gli esami emoscopici risultano quasi sempre negativi. Per confermare la diagnosi si esegue la xenodiagnosi oppure l'emocoltura.


title: Malattia di Chagas

text: I parassiti nel sangue vanno coltivati su un terreno speciale (liver infusion tryptose, LIT) mantenuto a 28 °C e osservato mensilmente per 4-6 mesi. Le emocolture hanno una sensibilità del 100% nella fase acuta ma solo del 20-70% nelle fasi croniche.


title: Malattia di Chagas

text: Si lascia che una quarantina di ninfe di triatomine al III-IV stadio, allevate in laboratorio e pertanto sane, chiuse in 4 scatole (10 per scatola), succhino il sangue dal braccio del paziente.


title: Malattia di Chagas

text: Ultimamente si è adottata la xenodiagnosi artificiale: 10 mL di sangue nel paziente in un contenitore coperto da una membrana attraverso la quale viene succhiato dalle ninfe.


title: Malattia di Chagas

text: Le feci e l'intestino delle ninfe vengono sacrificate ed esaminate 30-45-60 giorni dopo, per la ricerca dei tripomastigoti metaciclici. Il test ha una sensibilità del 50%.


title: Malattia di Chagas

text: I test sierologici che ricercano IgM anti–"T. cruzi" sono attualmente di impiego limitato nella diagnosi perché non sono facilmente disponibili e non sono standardizzati.


title: Malattia di Chagas

text: Nelle infezioni recenti, le IgM compaiono in circolo 15 giorni dopo l'infezione, con un picco dopo 17-45 giorni e persistono per anni. Le IgM prevalgono nella fase acuta. Nelle fasi indeterminata e cronica prevalgono le IgG e le IgA.


title: Malattia di Chagas

text: Tra gli esami disponibili, il test di fissazione del complemento (CF) di Machado-Guerreiro è considerato il più fattibile.


title: Malattia di Chagas

text: L'immunofluorescenza indiretta (IFA) è rapida e facile da eseguire, molto sensibile e può distinguere IgM da IgG: è la più precoce nell'evidenziare la positività per IgM dopo l'infezione iniziale seguita dall'emagglutinazione diretta (DA). Questi test hanno una sensibilità superiore al 95%. Per la diagnosi delle forme congenite è stato introdotto un test di immunofluorescenza indiretta per la ricerca delle IgM.


title: Malattia di Chagas

text: L'Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) è come l'IFA molto sensibile e può distinguere IgM da IgG.


title: Malattia di Chagas

text: I test di agglutinazione sono l'emagglutinazione indiretta (IHA), l'emagglutinazione diretta (DA), l'agglutinazione al lattice ("Latex Agglutination", LA) e il test di flocculazione.


title: Malattia di Chagas

text: Un problema notevole è quello dei falsi positivi, che possono aversi in caso di leishmaniosi, malaria, sifilide, mononucleosi infettiva, tubercolosi, lebbra, connettiviti e vasculiti o in caso di infezione da T. rangeli.


title: Malattia di Chagas

text: È sempre consigliato l'impiego di almeno due tecniche sierologiche differenti per la conferma della diagnosi di infezione.


title: Malattia di Chagas

text: Il test di ricerca del DNA dal cinetoplasto di "T. cruzi" con l'amplificazione mediante reazione a catena della polimerasi ("polymerase chain reaction" o PCR), può evidenziare la presenza di 1 tripanosoma in 20 mL di sangue con una sensibilità del 96-100%.


title: Malattia di Chagas

text: Presenza di IgM specifiche nel siero subito dopo la nascita, o di IgG dopo 6 mesi, in assenza di trasmissione vettoriale, trasfusionale od orale.


title: Malattia di Chagas

text: La radiografia "standard" del torace, nella cardiopatia "chagasica" può evidenziare la cardiomegalia; nei pazienti con patologia esofagea avanzata può mostrare una formazione tubulare vicino all'aorta toracica, con livello idroaereo (megaesofago).


title: Malattia di Chagas

text: L'esame contrastografico dell'esofago con pasto di bario mostra la dilatazione esofagea, che termina con un notevole restringimento a livello dello sfintere esofageo inferiore (lower esophageal sphincter - LES) che risulta contratto (aspetto "a coda di topo"). La radioscopia mostra le contrazioni terziarie e l'accumulo del mezzo di contrasto a monte del LES.


title: Malattia di Chagas

text: Nella patologia colica il clisma opaco mostra la dilatazione e l'allungamento del sigma in quasi tutti i casi (dolico-megasigma), e la dilatazione del retto nell'80% dei casi.


title: Malattia di Chagas

text: Evidenzia la presenza degli aneurismi ventricolari, delle trombosi intarcardiache, delle ipocinesie e delle disfunzioni ventricolari.


title: Malattia di Chagas

text: La fase acuta è più pericolosa nei bimbi < 2 anni, quando la malattia è quasi sempre fatale nei casi di miocardite e meningoencefalite.


title: Malattia di Chagas

text: La cardiopatia cronica clinicamente manifesta ha una prognosi scarsa e di solito la morte sopravviene entro 5 anni per scompenso cardiaco o embolia polmonare.


title: Malattia di Chagas

text: Sono discussi i benefici del trattamento eziologico delle forme indeterminate o croniche. Attualmente si consiglia di trattare i bambini e tutti i pazienti con infezione che dura da meno di 10 anni. Le percentuali di guarigione in questo gruppo di pazienti raggiunge il 50-60%, mentre nei pazienti con infezione che dura da più di 10 anni le percentuali di guarigione raggiungerebbero l'8-25%.


title: Malattia di Chagas

text: Le forme acute e congenite della malattia di Chagas si possono trattare con due farmaci antiprotozoari:


title: Malattia di Chagas

text: Il benznidazolo cura praticamente il 100% dei bimbi con meno di 2 anni e il 60-70% dei pazienti con infezione acuta. Gli insuccessi sono dovuti alla eventuale resistenza al benznidazolo, alla carica parassitaria, o a cause ignote.


title: Malattia di Chagas

text: È un composto imidazolico che inibisce la sintesi degli acidi nucleici ed è più tripanocida del nifurtimox. Agisce sulle forme circolanti e su quelle intracellulari.


title: Malattia di Chagas

text: Un follow-up a lungo termine di pazienti con malattia di Chagas cronico, trattati con benznidazolo, avrebbe rivelato una significativa riduzione nell'incidenza di anomalie elettrocardiografiche, del peggioramento clinico e dei titoli sierologici.


title: Malattia di Chagas

text: Il farmaco non va impiegato in gravidanza ed è relativamente controindicato nelle insufficienze epatiche e renali, nelle malattie neurologiche o ematologiche.


title: Malattia di Chagas

text: Gli effetti collaterali più comuni comprendono fotosensibilizzazione cutanea, cefalea, polineuriti periferiche, anoressia, nausea, calo ponderale, astenia, alterazioni ematologiche (es. neutropenia, agranulocitosi, trombocitopenia). Alcuni autori hanno inoltre descritto potenziali effetti cancerogeni.


title: Malattia di Chagas

text: Le reazioni cutanee (dermatiti da ipersensibilità immediata) compaiono 5-18 giorni dopo il trattamento, a volte con edema generalizzato, febbre, linfadeniti, artralgie, e mialgie; la terapia con corticosteroidi permette la prosecuzione del trattamento antiprotozoario. Le polineuriti periferiche (a volte irreversibili, a meccanismo ignoto) appaiono tardivamente, dopo almeno 30 giorni di trattamento.


title: Malattia di Chagas

text: Il nifurtimox accorcia la durata della fase acuta e riduce la mortalità della miocardite e della meningoencefalite. Interferisce con il metabolismo glucidico del tripanosoma inibendo la sintesi dell'acido piruvico. Per il nifurtimox è riportata un'efficacia del 75-90%; tuttavia in Brasile non sembra essere altrettanto efficace.


title: Malattia di Chagas

text: Non va impiegato in gravidanza. Gli effetti collaterali più comuni comprendono astenia, anoressia, nausea, vomito, dolore addominale.


title: Malattia di Chagas

text: Meno comuni rash cutanei, epatiti tossiche, disturbi neurologici centrali e periferici (es. perdita di memoria, tremori, insonnia, disorientamento, polineuriti, parestesie, convulsioni).


title: Malattia di Chagas

text: I bambini tollerano il farmaco meglio degli adulti. Nifurtimox e l'alfa-interferone ricombinante sono stati impiegati con successo in bambini infettati con trasfusioni e in tecnici di laboratorio infettati accidentalmente. L'alfa-interferone potrebbe migliorare l'attivazione dei macrofagi che uccidono il protozoo.


title: Malattia di Chagas

text: Il ketoconazolo (400 mg/die per 70 giorni) sembra essere efficace nella cura delle riattivazioni della malattia negli immunodepressi. In questi casi sono stati impiegati anche l'itraconazolo (400 mg/die) e il fluconazolo (400 mg/die).


title: Malattia di Chagas

text: La guarigione parassitologica è quasi impossibile da accertare: alcuni autori richiedono una completa negativizzazione parassitologica e sierologica, altri ammettono bassissimi titoli sierologici e puntano alla guarigione clinica, valutabile con esame obiettivo, ECG e diagnostica per immagini.


title: Malattia di Chagas

text: Il personale di laboratorio che lavora con "T. cruzi" e si punge con aghi infetti, ingerisce materiale infetto o ha un contatto attraverso lesioni cutanee o mucose, è da considerare potenzialmente infetto.


title: Malattia di Chagas

text: In questi casi si eseguono test sierologici e si inizia il trattamento per 10-15 giorni, ripetendo le sierologie 15, 30, e 60 giorni dopo l'incidente.


title: Malattia di Chagas

text: Le bradiaritmie e la fibrillazione atriale con bassa risposta ventricolare possono richiedere un pacemaker permanente se sono sintomatiche.


title: Malattia di Chagas

text: Nel trattamento dello scompenso cardiaco sembrano non essere ben tollerati la digitale e i farmaci vasoattivi, che vanno somministrati con cautela. I diuretici sono più efficaci.


title: Malattia di Chagas

text: Il trapianto di cuore è controindicato perché l'immunosoppressione iatrogena riattiverebbe l'infezione. Fenomeni embolici e trombotici richiedono una terapia anticoagulante.


title: Malattia di Chagas

text: La terapia della malattia esofagea è la stessa dell'acalasia idiopatica. Lo scopo è di facilitare il transito di cibo e liquidi attraverso il LES acalasico. Dieta ristretta a cibi soffici o terapia con anticolinergici sono di scarsa utilità. Nifedipina o isosorbide dinitrato sublinguale preso prima dei pasti può dare sollievo nei pazienti con esofago non dilatato. La maggior parte dei pazienti con megaesofago sintomatico hanno beneficio dalla dilatazione meccanica del LES.


title: Malattia di Chagas

text: La terapia chirurgica è riservata per i casi più gravi, quando la dilatazione meccanica non ha più effetto e consiste in una esofago-cardiomiotomia secondo , a livello della giunzione gastroesofagea anteriore, seguita da valvuloplastica per il controllo del reflusso gastrico.


title: Malattia di Chagas

text: I pazienti nelle prime fasi della malattia colica possono essere controllati con diete ricche di fibre e liquidi o con lassativi, occasionalmente con clisteri. L'ingombro fecale può richiedere la disostruzione manuale. I fecalomi si trattano con clisteri e lavaggi. Nei casi più gravi è necessario lo svuotamento manuale in anestesia generale. Lo svuotamento endoscopico si può fare nei pazienti che non abbiano segni di ischemia intestinale. I casi più gravi richiedono l'intervento chirurgico (es. frequente ingombro fecale, volvolo del sigma), che consiste nella resezione del sigma o di parte del retto (necessaria per prevenire recidive di megacolon nella porzione anastomizzata con il retto).


title: Malattia di Chagas

text: Non esiste vaccino attualmente impiegabile su larga scala e non si fa chemioprofilassi (tossicità farmacologica).


title: Malattia di Chagas

text: Disinfestazione domiciliare e peridomiciliare dalle triatomine, con insetticidi piretroidi o benzene esacloride.


title: Malattia di Chagas

text: Chiudere le crepe nelle pareti e controllare porte e finestre delle case rurali, per limitare la penetrazione delle triatomine.


title: Malattia di Chagas

text: Trattamento del sangue e degli emoderivati con il violetto di genziana: 250 mg/L di sangue, diluito 1:4000 per 24 ore a 4 °C).


title: Malattia di Chagas

text: La chemioprofilassi secondaria può essere consigliata, per prevenire la riattivazione delle forme croniche, nei pazienti "chagasici" co-infettati con HIV o in terapia immunosuppressiva (leucemia, linfomi, neoplasie solide, trapianti) o corticosteroidea. In tal caso si impiega il benznidazole a 5 mg/kg/die 3 volte/settimana.


title: Malattia di Chagas

text: È stata proposta anche una profilassi a lungo termine nei pazienti che rispondono alla terapia della riattivazione di malattia, ma la questione è ancora discussa.


title: The 100 (serie di romanzi)

text: La serie di romanzi di The 100 è una tetralogia fantascientifica e distopica della scrittrice statunitense Kass Morgan. Il primo romanzo, "The 100", fu pubblicato in lingua originale il 3 settembre 2013 dalla casa editrice americana Little, Brown Books for Young Readers e tradotto in italiano il 28 gennaio 2016 per Rizzoli. "Day 21", il secondo romanzo, fu pubblicato il 25 settembre 2014 e uscì in italiano il 15 settembre 2016. Il terzo, "Homecoming", fu distribuito il 26 febbraio 2015 ed il 9 febbraio 2017 è uscito in italiano. Il quarto romanzo, "Rebellion", è stato pubblicato in lingua originale il 6 dicembre 2016 ed è uscito in Italia il 6 febbraio 2018.


title: The 100 (serie di romanzi)

text: Prima della pubblicazione del primo libro, il produttore televisivo Jason Rothenberg iniziò ad interessarsi all'adattamento televisivo dei romanzi. L'omonimo adattamento televisivo fece il suo debutto il 19 marzo 2014 sul The CW Network, con protagonisti Eliza Taylor e Bob Morley rispettivamente nei ruoli di Clarke Griffin e Bellamy Blake.


title: The 100 (serie di romanzi)

text: La tetralogia è ambientata tre secoli dopo un'apocalisse termonucleare, in cui gli unici sopravvissuti si pensa siano quelli che vivono su una colonia spaziale, realizzata con la coesione delle stazioni spaziali orbitanti intorno alla Terra, e governata da un Cancelliere, che ne guida il consiglio legislativo. Le risorse sono talmente scarse che tutti i crimini, non importa quanto piccoli essi siano, vengono puniti con la pena di morte, a meno che il colpevole non abbia meno di 18 anni.


title: The 100 (serie di romanzi)

text: "The 100" inizia con l'arresto di Clarke Griffin, un'ex studentessa di medicina, per un crimine commesso dai suoi genitori: condurre esperimenti illegali sui bambini sotto le minacce del corrotto Vicecancelliere Rhodes. Clarke si confida con il suo ragazzo, Wells Jaha, figlio del Cancelliere. Nonostante dica a Clarke che avrebbe mantenuto il segreto, Wells informa suo padre, sperando che possa salvare i Griffin da Rhodes. Il suo piano non ha successo, i Griffin vengono arrestati e la sua relazione con Clarke disintegrata. Due anni dopo, la Colonia decide di inviare 100 prigionieri adolescenti per controllare se la Terra sia abitabile. Tra i 100 ci sono Clarke, Wells, Octavia Blake, il suo fratello maggiore Bellamy Blake e Thalia, l'amica di Clarke.


title: The 100 (serie di romanzi)

text: Il gruppo si schianta da qualche parte nella East Coast, in quelli che una volta erano gli Stati Uniti. Una volta lì, i 100 lottano per sopravvivere in un mondo totalmente differente dal passato. Clarke si prende cura dei feriti e Bellamy si innamora gradualmente di lei. Viene svelato che Octavia fosse diventata una drogata, mentre era in prigione. Pochi giorni dopo, qualcuno appicca un incendio nel campo, uccidendo Thalia. Durante le investigazioni, i sopravvissuti scoprono una fattoria non lontana dal loro accampamento, rendendosi conto di non essere soli.


title: The 100 (serie di romanzi)

text: Ventuno giorni dopo l'atterraggio sulla Terra, i 100 continuano a ricevere attacchi da un nemico sconosciuto. Octavia è scomparsa dal giorno dell'incendio. Wells cerca di mantenere alto il morale, mentre Bellamy continua a cercare sua sorella. I 100 trovano una ragazza Terrestre, Sasha Walgrove, e la tengono come ostaggio. Sasha dice loro che sono atterrati in quello che una volta era lo Stato americano della Virginia, e che ci sono persone della Colonia che era arrivata lì prima dei 100. Bellamy crede che la gente di Sasha sia responsabile della scomparsa di Octavia e chiede a Sasha di rivelargli il luogo in cui il suo popolo si nasconde. Wells e Sasha si affezionano e Sasha aiuta Wells a cercare del cibo per sfamare i coloni.


title: The 100 (serie di romanzi)

text: Nello spazio, la gente della Colonia lotta per entrare nelle navicelle dirette sulla Terra poiché i supporti vitali della stazione spaziale stanno deteriorandosi; gli amici di Clarke e Wells, Glass e Luke, sono tra le persone che vogliono raggiungere la Terra a qualsiasi costo. Tuttavia, essi si ritrovano alla mercé del Vicecancelliere Rhodes, che è disposto ad uccidere pur di entrare in una navicella.


title: The 100 (serie di romanzi)

text: Sasha porta Clarke e Bellamy in una colonia al di sotto delle rovine del Mount Weather Emergency Operations Center. Lì, incontrano suo padre, Max Walgrove, comandante della colonia. Octavia è a Mount Weather, dopo esser stata salvata da Max e la sua gente da un gruppo di fuorilegge. Questi banditi sono i responsabili degli attacchi ai 100. Max e la sua gente promettono che continueranno a proteggere i 100, anche dopo l'arrivo del resto della Colonia. A questo punto, avvistano le navicelle della Colonia mentre cadono dal cielo.


title: The 100 (serie di romanzi)

text: Wells si rende conto che c'è qualcosa di familiare in Bellamy e Octavia; alla fine, scopre che la loro madre era Melinda Blake, la donna con cui il padre aveva una relazione prima di conoscere la madre di Wells, per la salvezza della sua carriera.


title: The 100 (serie di romanzi)

text: Dopo lo schianto delle navicelle, Clarke, Bellamy e Wells portano una squadra di soccorso al sito dell'incidente, permettendo a Clarke e Wells di riunirsi con Glass e Luke. Clarke pensa di lasciare il campo per andare alla ricerca dei suoi genitori. Il Cancelliere, ancora in coma, rimane intrappolato nella Colonia sopra la Terra. Il Vicecancelliere Rhodes prende il comando della comunità sulla Terra, pianificando l'esecuzione di Bellamy per mano di Luke, come avvertimento per chiunque provi ad ostacolarlo.


title: The 100 (serie di romanzi)

text: Con l'aiuto di Sasha, Clarke e Wells scappano con Bellamy ferito. Anche Glass e Luke riescono a scappare dal campo e dal Vicecancelliere Rhodes. Uno degli uomini di Rhodes uccide Sasha, mentre cerca di rubare qualche provvista. Rhodes pianifica di attaccare Mount Weather per riprendere Bellamy, Clarke e Wells. Mentre Mount Weather si prepara per l'attacco di Rhodes, alcuni Coloni si ribellano e si uniscono ai loro benefattori contro Rhodes. Clarke, Bellamy e Wells vengono catturati durante lo scambio iniziale, ma un'altra fazione di Terrestri sconfigge e cattura Rhodes prima che possa giustiziare Bellamy. In seguito, altri coloni riescono ad arrivare sulla Terra e informano Wells che suo padre è ancora in coma, con solo poche ore di ossigeno rimaste da quando erano partiti.


title: The 100 (serie di romanzi)

text: Prima dei funerali di Sasha, Clarke si riunisce ai suoi genitori a Mount Weather, perdona Wells ma non tornerà insieme a lui poiché è ora innamorata di Bellamy.


title: The 100 (serie di romanzi)

text: Tutti i nuovi membri della comunità (coloni e terrestri) si preparano a festeggiare la festa del raccolto, ma vengono attaccati da un gruppo di uomini vestiti di bianco, armati fino ai denti. Gli uomini, chiamati Custodi, uccidono molte persone, razziano le scorte di cibo e armi del villaggio e rapiscono alcuni membri della comunità tra cui anche Glass, Wells e Octavia. Dopo l'attacco Bellamy, Clarke, Luke e pochi altri si uniscono ad una spedizione volta al salvataggio delle persone rapite. Nel frattempo i ragazzi rapiti vengono portati alla base dei Custodi che, si scopre, appartengono ad una setta dedicata al culto di Terra, guidati da una donna di nome Soren. I ragazzi e le ragazze vengono divisi in camerate e messi al lavoro, gli vengono imposte delle prove e una purificazione nell'acqua gelida, a questo punto Wells, Glass e Octavia riescono finalmente a rincontrarsi e decidono di assecondare i loro aguzzini aspettando l'occasione giusta per fuggire. Tuttavia Glass viene presa sotto l'ala di Soren che la nomina sua ancella personale, così la ragazza comincia a simpatizzare per la leader finché non viene messa al corrente del rituale necessario ad inserire le nuove giovani nella comunità, ovvero l'accoppiamento pubblico con i nuovi membri uomini, così da poter garantire la procreazione e la crescita della comunità. Nel frattempo Bellamy e Clarke trovano la base dei Custodi. Bellamy durante la ricognizione trova un'entrata segreta per l'armeria e dunque propone un piano d'attacco per salvare i ragazzi rapiti, Clarke al contrario propone la via diplomatica, ritenendo un attacco diretto troppo avventato con la possibilità di mettere in pericolo la vita di tutti. Dopo un acceso confronto la maggioranza decide per la via diplomatica e Bellamy viene ammanettato per evitare che agisca d'impulso, segue un furente litigio tra Bellamy e Clarke. Se inizialmente la via diplomatica sembra riuscire, durante il suo turno di guardia Clarke trova la testa del ragazzo mandato per trattare con i Custodi, impalata su uno spaventapasseri. A questo punto i ragazzi decidono di seguire il piano di Bellamy. Nel frattempo Wells viene mandato in missione dai Custodi insieme a Graham, la squadra deve recuperare delle scorte di cibo da una fattoria razziata i cui abitanti sono stati brutalmente uccisi, quando Graham scopre che tra le vittime c'è anche un bambino non riesce più a trattenersi e cerca di uccidere gli aguzzini, tuttavia non riesce nell'intento e sia lui che Wells vengono riportati alla base. Wells finge di avere subíto il lavaggio del cervello e si schiera contro Graham, gli viene quindi imposto di ucciderlo per dimostrare la sua lealtà; Graham compie l'estremo sacrificio per salvare la vita di Wells. Wells, dopo essersi consultato con Octavia convince gli altri ragazzi della sua camerata a ribellarsi e fuggire ai custodi, Octavia informa del piano le altre ragazze; una volta arrivati al luogo della cerimonia di accoppiamento cominciano a scoppiare le bombe piazzate dal gruppo di Bellamy, Soren rimane schiacciata dalle macerie e le ragazze scappano, nel frattempo Clarke incontra Wells e gli altri ragazzi rapiti riunendosi a tutte le ragazze. I Custodi alla notizia della morte di Soren si arrendono e così tutti i ragazzi rapiti si avviano verso il villaggio. Octavia presenta la sua nuova ragazza, Anna, a Bellamy. Una volta arrivati all'accampamento sia i vecchi che i nuovi ragazzi vengono accolti con gioia. Clarke si aggiorna sui nuovi studi condotti dai genitori sulle erbe medicinali, ma viene interrotta da Bellamy che, portandola nel bosco, le chiede di sposarlo.


title: The 100 (serie di romanzi)

text: "Publishers Weekly" ha sostenuto che il gusto di Morgan per il dramma in "The 100" "può essere forzato, ma è molto coinvolgente". Inoltre, "Booklist" ha definito "The 100" "oscuro e affascinante", combinando "fantascienza, romanticismo e caratterizzazione dei personaggi" con una trama avvincente. "The 100" ha raggiunto la tredicesima posizione nella lista dei Best Seller per ragazzi compilata dal "The New York Times".


title: The 100 (serie di romanzi)

text: "Kirkus Reviews" ha sostenuto che "Day 21" avesse "un'andatura più veloce rispetto" al suo predecessore.


title: The 100 (serie di romanzi)

text: Il 9 maggio 2013, The CW Television Network ha annunciato che il primo episodio sarebbe stato rilasciato durante la stagione televisiva americana 2013-2014. La serie è stata sviluppata da Jason Rothenberg, debuttando il 19 marzo 2014. L'8 maggio 2014, The CW ha rinnovato "The 100" con una seconda stagione, debuttando il 22 ottobre 2014. L'11 gennaio 2015, The CW ha rinnovato la serie con una terza stagione, debuttando il 21 gennaio 2016. Il 12 marzo 2016, The CW ha rinnovato la serie con una quarta stagione, debuttando il 1º febbraio 2017. Nel maggio 2018, la serie è stata rinnovata per una quinta stagione..Il 7 maggio 2018 la serie è stata rinnovata per una sesta stagione che è stata trasmessa a partire dal 30 aprile 2019. La serie fu rinnovata per la settima stagione, la conclusiva.