title: Komission kertomus neuvostolle ja Euroopan parlamentille - "Eurooppa AIDSia vastaan" - Toimintasuunnitelman (1994-1995) täytäntöönpanosta

text: EUROOPAN YHTEISÖJEN KOMISSIO Bryssel, 15. 01. 1997 KOM(96) 720 lopull. KOMISSION Kg^TQMUS NEUVOSTOLLE JA EUROOPAN PARLAMENTILLE ffEUROOPPA AIDSIA VASTAAN" - TOIMINTASUUNNITELMAN 1994-1995 TÄYTÄNTÖÖNPANOSTA I. JOHDANTO Neuvosto ja neuvostossa kokoontuneet jäsenvaltioiden terveysministerit hyväksyivät 4 päivänä kesäkuuta 1991 tehdyllä päätöksellä "Eurooppa aidsia vastaan" -ohjelmaan liittyvän toimintasuunnitelman vuosiksi 1991-1993 \ Tämän päätöksen mukaisesti komissio esitti neuvostolle 10 päivänä maaliskuuta 1993 kertomuksen vuosina 1991 ja 1992 toteutetuista toimista2 ja toisen kertomuksen 25 päivänä marraskuuta 1994 vuoden 1993 toiminnasta , jotta neuvostoja terveysministerit arvioisivat toimien tehokkuutta. Euroopan unionista tehdyn sopimuksen ja erityisesti 129 artiklan (EY) voimaantulo 1 päivänä marraskuuta 1993 antoi uusia kansanterveyttä koskevia etuoikeuksia. Odottaessaan, että komission 9 päivänä marraskuuta 1994 ehdottama aidsin ja tiettyjen (1996-2000)4 tarttuvien hyväksyttäisiin, Euroopan parlamentti ja neuvosto tekivät 19 päivänä kesäkuuta 1995 päätöksen "Eurooppa aidsia vastaan" - ohjelman pidentämisestä kahdella vuodella 31 päivään joulukuuta 1995 asti5. tautien ennaltaehkäisemistä koskeva yhteisön ohjelma Euroopan parlamentin ja neuvoston päätöksen N:o 1729/95/EY 3 artiklan 2 kohdan mukaisesti täydennetään vuoden 1994 jossa esitetään täytäntöönpanokertomuksen tietoja, tarkoituksena on selvittää "Eurooppa aidsia vastaan" - toimintasuunnitelman 1994-1995 täytäntöönpanoa. tämän kertomuksen, ja II. "EUROOPPA AIDSIA VASTAAN" TÄYTÄNTÖÖNPANO VUOSINA 1994-1995 -TOIMINTASUUNNITELMAN 1. Komissiolle esitettyjen hankkeiden valintaperusteet hankkeen selkeää soveltuvuutta ohjelman Ensimmäinen valintaperuste koskee yleispuitteisiin, sen liittymistä yhteen tai useampaan suunniteltuun toimeen ja sitä, että siihen osallistuu jäsenvaltioita. Tämän vuoksi ei hyväksytty sellaisia hankkeita, jotka koskevat muita maita kuin jäsenvaltioita tai joiden tutkimustyö pääasiasiallisesti ei tarjoa välittömiä käytännön sovelluksia kansanterveyden alalla. Päätös 91/317/ETY, EYVL N:o L 175, 4. 7. 1991, s. 26 KOM (93) 42 lopullinen KOM (94) 525 lopullinen KOM (94) 413 lopullinen, 9. 11. 1994 Päätös N:o 1729/95/EY, EYVL N:o L 168, 18. 7. 1995, s. 1 KOM (95) 521 lopullinen, 7. 11. 1995 Toinen valintaperuste koskee hankkeen yhteisölle tuomaa lisäarvoa verrattaessa sitä niihin hankkeisiin, joilla on vain kansallista tai paikallista merkitystä. Lisäarvoa yhteisön kannalta voi saada aikaan monin tavoin, esimerkiksi kun hanke käsittää tietyn määrän jäsenvaltioita kun hanke yhdistää useita järjestöjä eri jäsenvaltioissa kun hanke koskee koko yhteisöä kiinnostavaa aihetta, esimerkiksi matkailua tai muuttoliikettä kun hanke käsittelee tarkoin rajattua ongelmaa luovasti eikä toista muualla toteutettuja töitä. Tällöin puhtaasti kansallinenkin hanke voi saada rahoitusta, jos sitä voi pitää sovelluskelpoisena mallina muille jäsenvaltioille tai jos tulokset voivat koskea suoraan muita jäsenvaltioita. Kolmas valintaperuste liittyy siihen, kuuluuko hankkeisiin sellaisia täsmällisiä teknis tieteellisiä ja ennaltaehkäiseviä toimia, jotka järjestö kykenee valmistelemaan ja toteuttamaan määritellyn ajanjakson aikana. Tarkoitus on rahoittaa tieteellisesti ja teknisesti merkittäviä hankkeita tai pilottitoimia eikä avustaa pysyviä peruspalveluja. jaettujen Viimeinen valintaperuste perustuu rahoitukseen. Komissio osallistuu kustannusten periaatteen mukaisesti hankkeiden taloudelliseen tukemiseen mutta ei voi yleensä taata niiden kokonaisrahoitusta. 2. Neuvoa-antava komitea Päätöksen N:o 1729/95/EY määräysten mukaisesti komissiota on ohjelman täytäntöönpanossa avustanut neuvoa-antava komitea, joka koostuu jäsenvaltioiden edustajista. Tämä komitea kokoontui kahdesti vuonna 1994 (helmi- ja syyskuussa) ja kolmesti vuonna 1995 (helmi-, huhti- ja syyskuussa). Neuvoa-antavaa komiteaa on kuultu jokaisen komission esivalitseman rahoitushakemuksen osalta. Neuvoa-antavan komitean työtä helpottamaan on laadittu komitean hyväksymä arviointitaulukko (katso liite I), jonka jokainen komitean jäsen täyttää kustakin hankkeesta. Saadut pisteet on sitten laskettu yhteen suurimpaan mahdolliseen ja kokonaispistemäärään. hankkeen verrattu kunkin osalta Kuultuaan neuvoa-antavan komitean jäseniä komissio päätti kunkin hankkeen rahoituksen hyväksymisestä tai hylkäämisestä. 3. Euroopan yhteisöjen virallisessa lehdessä julkaistut ehdotuspyynnöt "Eurooppa aidsia vastaan" -ohjelmaan liittyvä Euroopan parlamentin ja neuvoston päätös N:o 1729/95/EY vuosien 1991-1993 toimintasuunnitelman pidentämisestä vuoden 1995 loppuun7 tehtiin vasta 19 päivänä kesäkuuta 1995. Niinpä komissio, jolla oli valtuudet rahoittaa vuonna 1994 vain tilapäisiä toimia, julkaisi ehdotuspyynnön, jossa esitettiin uudestaan päätösehdotuksen liitteen8 sisältö. Samoin komissio julkaisi huhtikuussa 1995 HIV:n/AIDSin ehkäisyyn liittyviä hankkeita koskevan ehdotuspyynnön9. esitti Komissio lisäksi 1992 jo kiinnostuksenilmaisupyynnön10 pohjalta ohjelman ja tiedonlevittämistä varten. Tarjoajien määrä oli kuitenkin hankintoja ja sopimuksia käsittelevän neuvoa-antavan komitean mielestä riittämätön, joten se antoi kielteisen lausunnon tästä rajoitetusta tarjouspyynnöstä. täytäntöönpanon arviointia tarjouspyynnön rajoitetun vuoden 4. Vuoden 1994-1995 toimintasuunnitelmasta tuetut hankkeet Hankkeet valittiin niiden rahoitushakemusten perusteella, joita HIV-infektioiden/aidsin ehkäisyyn osallistuvat elimet lähettivät komissiolle. Vuoden 1994-1995 toimintasuunnitelmaa toteutettaessa yhteensä 134 hanketta (59 vuonna 1994 ja 75 vuonna 1995) sai komission rahoitustukea. Hankkeet jakautuvat ohjelman toiminta-alueittain seuraavasti: Koko väestön ja tiettyjen kohderyhmien tietämys, asenteet ja käyttäytyminen, koko väestölle ja näille ryhmille suunnatut tiedotus- ja valistuskampanjat 33 hanketta Lapsille ja nuorille suunnatut toimenpiteet 19 hanketta HIV-infektion ryhmien sisällä ja erityisolosuhteissa leviämisen estäminen tiettyjen 29 hanketta Sosiaalinen ja psykologinen tuki HIV-infektioita/aidsia koskevien tietojen keruu 19 hanketta 19 hanketta HIV- ja aidspotilaisiin sekä heidän kohdistuvan syrjinnän torjuminen läheisiinsä 5 hanketta KOM (93) 453 lopullinen N:o 94/C 108/08, EYVL N:o C 108, 16. 4. 1994, s. 19 N:o 95/C 82/09, EYVL N:o C 82, 4. 4. 1995, s. 9 N:o 92/C 181/08, EYVL N:o C 181, 17. 7. 1992, s. 15 9 10 Hankkeet saivat yhteisön rahoitusta yhteensä 17,7 miljoonaa ecua (9,0 miljoonaa ecua vuonna 1994 ja 8,7 miljoonaa ecua vuonna 1995). Rahoitusta saaneet hankkeet saivat keskimäärin 132 000 ecua yhteisön rahoitustukea, ja yhteisön rahoitusosuus oli yleensä 50-70 prosenttia. Vertailun vuoksi vuoden 1991-1993 "Eurooppa aidsia vastaan" - toimintasuunnitelmasta tuettiin 150 hanketta yhteensä 12,36 miljoonalla eculla, jolloin yhteisö rahoitti kutakin hanketta keskimäärin 82 400 eculla. HI. TOIMINTASUUNNITELMAN KULLAKIN TOIMINTA-ALUEELLA TOTEUTETUT TYÖT Toimet on luokiteltu niiden toiminta-alueiden mukaan, jotka esitetään neuvoston ja Euroopan parlamentin päätöksen N:o 1729/95/EY liitteessä. Koska nämä alueet ovat riippuvaisia toisistaan, monet hankkeet sisältävät piirteitä, jotka kuuluvat useisiin toiminta- alueisiin. Niinpä hankkeet on kytketty tiettyyn alueeseen vallitsevan piirteen perusteella (tiivistelmätaulukko on liitteessä II). TOIMINTA-ALUE 1: Koko väestön ja tiettyjen kohderyhmien tietämyksen, asenteiden ja käyttäytymisen arviointi, koko väestölle ja näille ryhmille suunnatut tiedotus- ja valistuskampanjat ja aids-ongelman tiedostaminen kuuluvat olennaisesti kaikkiin Tiedottaminen ennaltaehkäisystrategioihin. Lisäksi tietojen on oltava totuudenmukaisia, jotta voidaan vaikuttaa ihmisten käyttäytymiseen ja siten torjua syrjintää. Komissio on rahoittanut 33:a hanketta tällä toiminta-alueella: Toteutettiin ranskalais-belgialainen, muille kuin eurooppalaista alkuperää oleville väestönosille suunnattu tiedotus- ja valistuskampanja, jossa jaettiin kymmenelle muulle kuin eurooppalaiselle kielelle käännettyä opetusmateriaalia: videokasetteja, esitteitä, julisteita ja keskusteluja. Komission tuella järjestettiin ala-Reinin raja-alueen turkkilais- ja kurdiväestöille suunnattu HI-viruksen/aidsin tartuntatavoista ja ennaltaehkäisystä tiedottava pilottihanke. Tässä aloitteessa otettiin huomioon näiden kohderyhmien kulttuurikäytänteet ja yritettiin voittaa kulttuurienvälisen viestinnän vaikeudet ottamalla yhteyttä avainhenkilöihin, kuten imaamiin, turkkilaiseen opettajaan ja turkkilaiseen urheiluvalmentajaan, jotta heidän tuellaan ja avustuksellaan voitaisiin määritellä terveydenhuollon ammattilaisten ja sosiaalityöntekijöiden kanssa. opetusmateriaali yhteistyössä käytettävä Välimeren alueella toteutettiin syrjäytyneille kohdennettu toimi. Tässä toimessa , keskityttiin valistamaan kohderyhmää HI-viruksen/aidsin ennaltaehkäisystä, nuorison parissa työskentelevien koulutusta, HIV-positiivisten psykososiaalista auttamista ja heidän pääsyään taloudellisen ja sosiaalisen tuen piiriin. Euroopan parlamentin ja kansallisten kansanedustuslaitosten jäseniä kutsuttiin parlamentaarikkojen Eurooppa-konferenssiin, jonka tarkoituksena oli edistää kaikkien Euroopan poliittisten päättäjien tietojenvaihtoa ja valistusta HIV- infektion/aidsin tarttumisesta. Espanjassa järjestettiin Ranskassa toteutetun samantapaisen kokeilun jälkeen aids- aiheisia taidejulistenäyttelyitä suuren yleisön kohtauspaikoissa, jotta taattaisiin tiedonsaanti kaikilla väestötasoilla. Yli tuhat näyttelypakettia ja tiedotuslehtistä jaettiinkaupungeille, nuorisojärjestöille, alueellisille hallintotahoille, oppilaitoksille ja terveysalan sosiaalijärjestöille. Näyttelyn etuna on se, että suuri yleisö voi tulkita sitä ilman mitään erityistietämystä. Jotta luotaisiin pohja aidsin ennaltaehkäisytoimille ja voitaisiin mitata näiden toimien tehokkuutta, on olennaisen tärkeää saada täsmällisiä tietoja Euroopan yhteisön väestön tietämyksestä, asenteista ja käyttäytymisestä, joko yleensä tai kohderyhmien osalta, asianmukaisten indikaattoreiden avulla. Tämä on ensisijainen tehtävä, johon on syytä antaa taloudellista tukea toisaalta puutteiden ja tulevien painotusalueiden arvioimiseksi ja toisaalta turhan tiedon välttämiseksi Euroopan yhteisössä. Päästäkseen näihin tavoitteisiin komissio on antanut tukea kolmeen tutkimushankkeeseen yhteisön tasolla. Yksi koskee koko väestöä, toinen sellaisia kohderyhmiä kuin naiset, homoseksuaalit, nuoret ja etniset vähemmistöt ja kolmas matkailijoita ja turisteja. Kolme yliopistotason laitosta on keskittynyt toisaalta keräämään ja tarkastelemaan Euroopan yhteisön eri jäsenvaltioissa aids- tiedotukseen ja -valistukseen sekä aidsin ennaltaehkäisyyn liittyvistä toimista ja strategioista jo tehtyjä tutkimuksia ja toisaalta analysoimaan kriittisesti näitä tutkimuksia ja saatuja tuloksia sekä tekemään yhteenvedon tutkimuksissa käytetyistä menetelmistä. Tarkoituksena on suorittaa vertailu jäsenvaltioiden välillä ja mahdollisten valittujen jäsenvaltioiden välisten erojen ja kullekin maalle ominaisten piirteiden tunnistamiseksi sekä määritellä, onko mahdollista toteuttaa yhteensovitettuja toimia yhteisön tasolla. ja menetelmien arvioimiseksi strategioiden Komissio on tukenut neljää jäsenvaltiota koskevaa hanketta, jonka tarkoituksena on tarkistaa, miten tieto vaikuttaa kyseisten väestöryhmien tietämyksen, asenteiden sekä ehdottaa valistusmallia erityisesti ja käyttäytymisen muutoksiin, ennaltaehkäisyyn perustasolla. Hankkeessa on analysoitu, miten yhteiskunnalliset ja kulttuuriin liittyvät normit ja arvot sekä tietojen käsittelemiseen liittyvät sosiaalis-kognitiiviset tekijät vaikuttavat siihen, miten ihmisille annettu tieto mahdollisesti muuttaa heidän asenteitaan ja käyttäytymistään. Komissio on tukenut hanketta, jossa käytettiin laajoja monta maata käsittäneestä WHO:n Euroopan keskuksen tukemasta tutkimuksesta "Managing AIDS" saatuja tilastotietoja ja haastattelumateriaalia. Tutkimuksen tulokset edistävät käytännössä aidsin hallinta- ja ehkäisytapoja, mutta niiden levittäminen ei motivoi riittävästi, jotta politiikka ja käyttäytymistavat muuttuisivat. Siksi hankkeessa ehdotettiin neljälle jäsenvaltiolle (Belgia, Italia, Alankomaat ja Portugali) motivaation joilla paneuduttaisiin keskeisiin muuttamiseksi tutkimustuloksiin. Menetelmän avulla tuetaan elinten välistä interaktiivista tarkoitettua menetelmää, oppimista ja pyritään tarkasti arvioimaan, missä on onnistuttu ja missä epäonnistuttu, ja siten etsitään uudenlaisia toimintakeskeisiä lähestymistapoja. HIV-infektion/aidsin torjuntatoimien ja niiden parissa työskentelevien järjestöjen tuntemus on erityisen tärkeää. Tämän vuoksi komissio on tukenut hanketta, jonka laatia suurelle yleisölle tarkoitettu aids-alan järjestöt ja tarkoituksena on avainhenkilöt esittelevä koulutusopas sekä aidsiin liittyvien erityisaiheiden kampanja-aineistokokoelma. Hankkeen tuloksistalaaditaankansainvälinenjulkaisu. Kolmessa Euroopan yhteisön maassa on toteutettu pilottihanke, joka tutkii mahdollisuutta rakentaa elektroninen järjestelmä, jonka avulla HIV/AIDS-tietoja voitaisiin välittää yleislääkäreille ja apteekkareille avuksi heidän työssään. solidaarisuusjärjestelmä. Komission Aidsin kohdalla lääkäreillä ja terveydenhuoltojärjestelmillä on ratkottavanaan sosiaalisia, eettisiä ja poliittisia ongelmia. Niinpä hallitusten on perustettava kansainvälinen järjestettiin kansainvälinen ja alojen välinen kongressi aidsin epidemiologian, yhteiskunnan ilmiöiden ja väestön liikkeiden välisten vaikutussuhteiden tutkimiseksi. Kongressi pidettiin Pariisissa 17. -18. lokakuuta 1995, ja sen ansiosta tiedotettiin suurelle yleisölle, poliittisille päättäjille ja toimittajille aidsin vaikutuksista yhteiskuntaan ja väestörakenteeseen. tuella Barcelonassa järjestettiin 24. -27. marraskuuta 1995 komission tuella konferenssi aiheesta "Sairaanhoitajat tavoitteena oli vastata ja aids". Konferenssin sairaanhoitajien tarpeeseen keskustella ja vaihtaa kokemuksiaan sekä vähentää heidän pelkojaan suhteessa HIV-infektioon/aidsiin. Komissio antoi rahoitusta hankkeeseen, jonka tarkoituksena oli varmistaa esitteen "Aids: tosiasiat ja toivo" kääntäminen kaikille yhteisön kielille siten, että käännöksissä otetaan huomioon kunkin jäsenvaltion erityisolot. Espanjan ja Italian ammattiyhdistykset ovat osallistuneet kokemustenvaihto- ohjelmaan, joka perustuu toisaalta ammattiyhdistys valtuutettujen koulutukseen ja aids-valistukseen työpaikalla ja toisaalta ammattiyhdistysten toimiin HIV- infektion/aidsin saaneiden työpaikkasyrjintää vastaan. Lisäksi on tutkittu ja vertailtu HIV-infektion/aidsin saaneiden työntekijöiden työtä ja sosiaaliturvaa koskevaa lainsäädäntöä kyseisissä kahdessa maassa. Euroopan ammattijärjestöjen keskusliitolle laadittiin suosituksia. otoksen perusteella eurooppalaisten Edustavan opiskelijoiden yhteistyökumppanien sukupuolikäyttäytymistä ja aids-tietoisuutta. Tutkimuksessa käsitellään muun muassa opiskelijoiden näkemyksiä kondomin käytön esteistä ja eduista. kanssa naispuolisten kreikkalaisten erilaisten tutkittu on - Komission vuosina 1994-1995 kesäkampanjalla keskityttiin parantamaan nuorten lomailijoiden ja turistien aidsin ehkäisyä. Kampanjassa käytettiin tiedotusvälineitä (julisteita juna-asemilla ja lentokentillä, kuvamateriaalia lehdistössä ja erityisesti nuorten lehdissä, tietoiskuja televisiossa ja radiossa sekä T-paitojen ja tarrojen jakelua) ja tehtiin yhteistyötä tukemalla "Eurooppa aidsia vastaan" kansallisten aidskeskusten ja useimpien jäsenvaltioiden ja tiettyjen kolmansien maiden nuorten verkostojen kansan ("Eurooppa aidsia vastaan" aiheinen kuvamateriaali matkailualan viestimissä, muun muassa nuorisomajoissa, leirintäalueilla sekä Interrail-ja nuorisokortinjäsenlehdissä). Kaikissa kampanjaan osallistuneissa maissa käytettiin samaa kuvamateriaalia ja samoja logoja. tavoittaa nuoret kuvamateriaalin, Vuosina 1994-1995 järjestettiin nuorille tarkoitettu tiedotuskampanja yhteistyössä 300 eri jäsenvaltioissa toimivan radioaseman kanssa. Tässä toimessa oli mahdollista tietoiskujen, henkilökuvien, keskustelujen ja haastattelujen avulla. Radioiden välisiä yhteyksiä kehitettiin, ja radiolähetysten lisäksi jaettiin ilmaisia kondomeja, nuorille turisteille tarkoitettuja tietopaketteja, edellä mainituista radio-ohjelmista nauhoitettuja koostekasetteja sekä luetteloita palvevista puhelimista. Vapaaehtoispohjalta toimivat radiot tavoittavat joskus paremmin kuin mikään muu tiedotusväline kaupunkien ja maaseudun syrjäytyneet väestöryhmät koko Euroopassa. Siksi komissio tuki näille väestöryhmille suunnatun, Euroopan laajuisen, kuukausittain lähetettävän radio-ohjelman luomista. Toimeen osallistui seitsemän jäsenvaltiota, ja sen pääasiallisena tavoitteena oli tiedottaa muun muassa riskikäyttäytymisestä, aidsin tarttumistavoista, alan järjestöistä ja elimistä sekä tehokkaimmista aidsin ehkäisytoimenpiteistä. Toimi toteutettiin poimimalla yhteisön maasta maailmanlaajuisen esimerkkejä vapaaehtoisradioiden järjestön Euroopan verkon (AMARC-Europe) avulla. kustakin Euroopan jäsenvaltion Jotta neljän tiedotettaisiin HIV- infektion/aidsin ongelmasta, komissio oli mukana toteuttamassa hanketta, jossa radio-ohjelmilla tietoa kyseisten ja palvelevilla puhelimilla välitettiin vähemmistöjen kielillä. etnisille vähemmistöille tuki kolmipäiväistä tapahtumaa (TRANSMISSION Komissio jonka tarkoituksena oli kehittää toimintamalleja uuden tietotekniikan hyödyntämiseksi aidsin ehkäisyssä. Tärkeimpänä tavoitteena oli innostaa HIV-infektion/aidsin ehkäisyn tai hoidon parissa työskentelevät ihmiset ymmärtämään ja käyttämään uutta tekniikkaa. '96), Komissio tuki Pariisissa 4. -9. 4. 1995 pidettyä, toisen kerran järjestettyä kansainvälistä HIV/AIDS-aiheista elokuvafestivaalia edistäkseen elokuvan ja videon käyttöä tiedotettaessa HIV/AIDS-epidemiasta. ja s u h t a u t u v at t e r v e y t e e n sä On tarpeen kerätä enemmän jo olemassa olevaa tietoa siitä, miten yhteisön k a n s a l a i s et terveydenhuoltojärjestelmään, sekä siitä, mitä he pitävät ensisijaisen tärkeänä terveysasioissa. Tällaiset tiedot voivat arvokkaalla tavalla tukea yhteisön tason ja arvioimaan terveysohjelmia toimintamallejaan ja ensisijaisia tavoitteitaan sekä vertailemaan tilannettaan muiden jäsenvaltioiden kanssa. Vuodesta 1989 alkaen on toteutettu säännöllisesti HIV-infektiota/aidsia koskevia Eurobarometri-kyselytutkimuksia. Tutkimuksissa on tarkasteltu kolmea pääasiallista muuttujaa: eurooppalaisten asennetta HIV- infektioon/aidsiin, heidän näkemystään siitä, mitä toimenpiteitä olisi toteutettava, j ä s e n v a l t i o n sa suunnittelemaan jäsenvaltioita ja auttaa 8 veren sekä sitä, mitä he tietävät sairaudesta ja kuinka läheiseksi asiaksi he sen kokevat. Terveysministerien neuvoston pyynnöstä toteutettiin huhti-toukokuussa 1994 Eurobarometri-kyselytutkimus ja HIV:sta/AIDSista. Vuonna 1995 komissio teetti Eurobarometri-kyselytutkimuksen "Eurooppalaiset ja kansanterveys", jossa oli yksi HIV-infektiota/aidsia koskeva luku. Tutkimuksen tuloksena saatiin ajantasainen kuva Euroopan kansalaisten mielipiteistä sekä analyysi niiden muutoksista kuuden vuoden ajalta. Tämä oli uusissa ensimmäinen jäsenvaltioissa. aihetta koskenut Eurobarometri-kyselytutkimus turvallisuudesta, verensiirroista TOIMINTA-ALUE 2: Lapsille ja nuorille suunnatut toimenpiteet Nuoret ovat ilmeisen tärkeä kohderyhmä "Eurooppa aidsia vastaan" -ohjelman osana toteutetuissa tiedotus-, opetus- ja ehkäisytoimenpiteissä. Tällä toiminta-alueella komissio on osallistunut 19 hankkeen toteuttamiseen. oli Toinen tuki Ranskan opetusministeriön aloitetta koulussa annettavan Komissio laatia yhdenmukaistamiseksi. Tarkoituksena sukupuolivalistuksen metodologinen asiakirja oppilaitosten avuksi sukupuolivalistuksessa perustamalla kouluttajaverkko ja vaihtamalla taitotietoa muiden jäsenvaltioiden kanssa. Lisäksi komissio osallistui kahden metodologisiin kysymyksiin suuntautuvan hankkeen liittyi erään maan koulujen ja koulutuskeskusten toteutukseen. terveyskasvatuksen ja henkilökuntakoulutukseen (opettajat, ohjaajat ja niin edelleen) tarkoitetun aineiston vaihdon edistämiseen. Toinen hanke koski eurooppalaisen konferenssin järjestämistä Roomassa, aiheena terveyskasvatus ja HIV:n/AIDSin ennaltaehkäisy koulussa; konferenssiin kutsuttiin muun muassa edustajia sekä aidsin ja terveyskasvatuksen asiantuntijoita kaikista jäsenvaltioista. Tämän konferenssin konsensusasiakirja HIV:n/AIDSin pohjalta ennaltaehkäisystä koulussa. henkilökuntavaihdon tietojenvaihtoon eurooppalainen laadittiin sekä Espanjassa ja Portugalissa toteutettiin samanaikaisesti pääasiassa 13-14-vuotiaille koululaisille (noin 100 000 oppilasta) kohdennettu ennaltaehkäisyohjelma. Hankkeen erityispiirteenä on, että siinä opettajat ja vanhemmat tekivät yhteistyötä. Yksi hankkeen perusajatuksista oli torjua tartunnansaaneisiin ja erityisesti HIV- positiivisiin lapsiin koulussa kohdistuvaa syrjintää. Hankkeen myötä levitettiin opetusmateriaalia laajalti kyseisissä kahdessa maassa. omistetun ennaltaehkäisylle rahoitti eräällä Ranskan alueella 27. 11. -1. 12. 1995 järjestetyn Komissio toimintaviikon. Kampanjan HIV:n/AIDSin tarkoituksena oli tiedottaa nuorille aidsista (muun muassa tarttumistavoista, ehkäisystä) ja poistaa aidsiin liittyvät tabut, jotta siitä voitaisiin puhua avoimesti , suvaitsevaisuuden periaatteen pohjalta. Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Saksassa on kussakin toteutettu samanlainen toimi. Ensin mainittu oli tarkoitettu koululaisille, ja siinä oppilaat saivat itse käyttää audiovisuaalista tekniikkaa. Saksalainen hanke oli tarkoitettu kaikille Saksan ja Belgian raja-alueen nuorille (sekä koululaisille että muille), ja siinä otettiin huomioon alueen kulttuurin erityispiirteet. tarkoitettu Komissio osallistui hankkeeseen, HIV:n/AIDSin ennaltaehkäisyverkko kahteen ja Portugaliin) ja johon osallistui siviilipalvelusmiehiä. Tarkoituksena oli levittää infektiosta sekä muuttaa tietoa HIV:sta/AIDSista, tiedottaa kohderyhmälle asenteita ja sukupuolikäyttäytymistä. rakennettiin nuorille jäsenvaltioon (Espanjaan jossa Komissio tuki espanjalaista hanketta, jonka päämääränä oli kehittää toimintamalli ja kokeilla sitä sekä muotoilla yksityiskohtaisia muille kuin koulua käyville nuorille tarkoitettuja toimia koskevia suosituksia. nuoria Tanskassa järjestettiin keväällä 1994 konferenssi eurooppalaisen verkon ehkäisyvalistusta, HIV/AIDS- perustamiseksi epidemiologiaa, matkoja ja huumeidenkäyttöön liittyviä ongelmia varten. Tähän verkkoon kuuluu sekä valtiosta riippumattomia järjestöjä että jäsenvaltioiden kansanterveydestä vastuussa olevia viranomaisia. Toinen konferenssi pidettiin edistymisen arvioimiseksi ja yhteisten ehkäisyindikaattorien kehittämiseksi. ja HIV:n/aidsin ja sukupuolikäyttäytymistä sekä siirtolaisiin Nuorille suunnatun tiedottamisen, valistuksen ja aidsin ennaltaehkäisyn tiimoilta pidettiin Alankomaissa komission suojeluksessa suuri eurooppalainen kokous, jossa otettiin huomioon nuorten sosiaaliset ja kulttuurierot; kokoukseen osallistui paljon Euroopan yhteisön partiojärjestöjä. Tällä hankkeella oli laajalti tunnustettu, vaikutus kaikissa Euroopan yhteisön maissa, sillä noin kuusi miljoonaa nuorta partiopoikaa ja -tyttöä oli sen välittömässä tai välillisessä vaikutuspiirissä. Kokous sai tukea "Eurooppa aidsia vastaan" -ohjelmasta vuosina 1994 ja 1995. Alankomaissa ja Saksassa komission tukemissa vähäosaisille nuorille suunnatuissa ennaltaehkäisyä koskevissa pilottihankkeissa arvioitiin kohderyhmän asenteita ja käyttäytymistä. Näiden hankkeiden sovellus toteutettiin samalle kohderyhmälle Irlannissa, Corkin alueella, ja siinä otettiin huomioon irlantilaisen kulttuurin erityispiirteet. Näiden hankkeiden tulokset ja toteuttamisessa saadut kokemukset toimitetaan edelleen jäsenvaltioidenn muille alueille, joilla on samankaltaisia ongelmia. Komissio tuki kolmessa jäsenvaltiossa (Ranskassa, Belgiassa ja Luxemburgissa) toteutettua toiminta- ja tutkimushanketta, jossa kartoitettiin valokuvasarjan avulla vaikeuksissa olevien nuorten käsitystä aidsista. Tämän HIV-positiivisuuteen ja aidsiin liittyviä mielikuvia koskevan tutkimuksen avulla saadaan parempia välineitä tälle kohderyhmälle paremmin soveltuvia ennaltaehkäisy keinoj a. ja voidaan kehittää Komissio tuki kahta erityisesti nuorisolle suunnattua, teatterin keinoja hyödyntävää hanketta. Espanjassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa perustettu kiertävä teatteri sai nuoret osallistumaan aidsia käsitteleviin teatteriesityksiin. Lisäksi Belgian, Yhdistyneen Kuningaskunnan ja Espanjan koulutuskeskuksiin perustettiin 13-21-vuotiaille nuorille tarkoitettu sukupuolivalistusta antava neuvontapiste. Tähän tarkoitukseen osallistuvat maat kouluttivat yhteisesti ohjaajia, ja tähän kokemukseen pohjautuva oppikirja laadittiin jaettavaksi muissa jäsenvaltioissa pohjaksi vastaaville hankkeille. Komissio valvoo, että kaikki tämän alan toiminta 10 toteutetaan yhteistyössä Euroopan "AIDS & Youth" -tiedotuskeskuksen kanssa, joka perustettiin toteutettaessa vuosien 1991-1993 toimintasuunnitelmaa. TOIMINTA-ALUE 3: HIV-infektion leviämisen estäminen tiettyjen ryhmien sisällä ja erityisolosuhteissa Komissio on tukenut 29:ää tämän toiminta-alueen hanketta: Matkailuja turismi Kreikassa vieraileville nuorille eurooppalaisille turisteille suunnattu HIV- infektion/aidsin leviämisen estämisohjelma luotiin komission tuella ja yhteistyössä kahden muun Euroopan yhteisön maan kanssa. Kun ensin oli kysytty neuvoa matkailualan avainhenkilöiltä ehkäisytavoitteiden saavuttamistavoista, toteutettiin kampanja välittämällä kaikilla eurooppalaisilla kielillä radioviestejä, esitteitä ja julisteita matkailu- ja huvittelupaikkoihin. Menetelmiä ja kampanjaa itseään koskevat tulokset kerättiin ja jaettiin viidelle suurimmalle matkailujärjestölle, paljon matkailijoita vastaanottavien eurooppalaisten kaupunkien kunnallisille viranomaisille, eri uskonnollisille yhteisöille sekä kaikille kiinnostuneille järjestöille. ja Siirtolaisväestölle kohdennettujen HIV:n/AIDSin ennaltaehkäisytoimien tärkeys on tartunnan saaneiden siirtolaisten asianmukaisten tukipalvelujen myönnetty monta kertaa. AIDS & Mobility -verkko on komission tuella jatkanut koordinointitoimintaansa niiden eurooppalaisten järjestöjen välillä, jotka toimivat HIV:n/AIDSin ennaltaehkäisemiseksi siirtolaisväestön, etnisten vähemmistöjen ja matkailijoiden keskuudessa. Verkossa on kerätty tietoa kuten tietokantoja, opetusmateriaalia ja alalla toteutettuja hankkeita koskevia tietoja sekä järjestetty aidsin ja muuttoliikkeen vaikutusta toisiinsa koskevia seminaareja. Kyseisen verkon kanssa yhteistyössä järjestettiin huomattava kokous, jossa olivat mukana kansallisten aidsintorjuntaohjelmien koordinoijat ja edustajia etnisten vähemmistöjen järjestöistä, jotka myös torjuvat aidsia. Kokouksen tarkoituksena oli tehdä tunnetuksi etnisten vähemmistöjen terveyttä ja HIV:ta/AIDSia koskevat erityisongelmat ja -tarpeet sekä vaihtaa ajatuksia, minkä pohjalta voidaan kehittää paremmin kyseisten väestöryhmien erityispiirteisiin soveltuvia kansallisia toimintamalleja. Komissio katsoi hyödylliseksi tukea myös hanketta, jonka tarkoituksena oli erityisesti valvoa ja arvioida Irlannin ja Yhdistyneen kuningaskunnan välillä matkustaville siirtolaisille tarjottuja palveluja. Hankkeesta tuli osa AIDS & Mobility -verkkoa. 11 Eräs saksalainen instituutti on keskittynyt tutkimaan Euroopan yhteisön raja- alueiden tyypillisiä HIV-infektioihin, aidsiin ja sukupuolitauteihin liittyviä ongelmia. Ihmisten huomattavasta muuttoliikkeestä johtuen nämä alueet ovat erityisen sukupuolitautien ennaltaehkäisyn kannalta. Tämän toimen pääasiallisia tavoitteita olivat näiden alueiden ennaltaehkäisymenetelmien kehittäminen ja toteutettavien toimenpiteiden yksilöiminen. Toimen tulosten pohjalta rakennetaan Euroopan laajuinen verkko näitä asioita hoitamaan. ongelmallisia HIV-infektioiden, tilanteeseen soveltuvien erityisten aidsin ja Galician alueella Espanjassa sekä Pohjois-Portugalissa noin yhdeksän prosenttia aidsiin sairastuneista on merimiehiä. Tutkimukset osoittavat, että kyseisessä ryhmässä HIV-infektiot ovat hyvin yleisiä ja ennen kaikkea ennaltaehkäisytoimet puutteellisia. Komissio katsoi hyödylliseksi tukea Espanjassa ja Portugalissa toteutettavaa pilottihanketta, jotta määriteltäisiin kyseisten merimiesryhmien asenteet ja käyttäytyminen suhteessa HIV:een/AIDSiin ja sukupuolitauteihin ja jotta vähennettäisiin HIV:n/AIDSin leviämisen vaaraa. Vankilat Kun todettiin, että HIV-tartuntojen määrä oli suuri rikoksenuusijoiden keskuudessa eräässä ranskalaisessa vankilassa, oletettiin, että vangit olivat saaneet tartunnan aiempana vankeusaikana. Euroopan laajuisia tietoja ei ollut, joten oli tarpeen arvioida laatia erityisiä ennaltaehkäisyyn liittyviä toimintamalleja. Komissio tuki erään ranskalaisen laitoksen pilottihanketta, jossa: tartuntavaara vankilaympäristössä, jotta voitaisiin arvioitiin riskikäyttäytymisen yleisyyttä ja eräiden niihin liittyvien yhteiskunnallis-demografisten ja psykososiaalisten määräävien tekijöiden yleisyyttä vangeilla ennen vankeusaikaa ja sen jälkeen, kirjattiin vankeusaikana riskikäyttäytymistä ottaen huomioon rikoksen uusiminen. tartunnat todetut ja verrattiin vankien Tutkimustuloksia jäsenvaltioissa toteutettavissa samantapaisissa tutkimuksissa, ja niiden pohjalta määritellään tarvittavia ennaltaehkäisyyn liittyviä toimintamalleja. käytetään perusapuvälineenä muissa Tätä taustaa vasten ja komission toiminnan ansiosta aloitettiin ranskalais- saksalaisin yhteisvoimin toteutettavuustutkimus, jonka tarkoituksena on perustaa eurooppalainen verkko HI V-infektion ennaltaehkäisemiseksi vankiloissa. Verkkoon kuuluu tällä hetkellä kuusi jäsenvaltiota, ja ne pyrkivät löytämään yhteisiä riskikäyttäytymistä välineitä, joilla voitaisiin vankilaympäristössä perustason ennaltaehkäisemiseksi Euroopan unionissa. sekä kehittää yhteisiä taudinkehitystä ja toimintamalleja tarkkailla x • 12 Suonensisäisten huumeiden käyttäjät Eräissä Euroopan kaupungeissa on haluttu mitata kansanterveyttä koskevan politiikan sekä aidsin ja huumeidenkäytön ennaltaehkäisyn tehokkuutta, ja niissä on koettu tarpeelliseksi luoda rekisteri hoidettavina olevista ja erityisesti metadonihoidossa olevista huumeidenkäyttäjistä. Tällainen rekisterien määrällinen ja laadullinen kasvusuuntaus saattaa kuitenkin ylittää olemassa olevat oikeudelliset normit ja vaarantaa yksityiselämän suojan. Siksi komissio on tukenut ohjelmaa, jonka tarkoituksena on kehittää ja mukauttaa huumeidenkäyttäjien parissa tehtävään HIV:n/AIDSin ennaltaehkäisyyn liittyviä paikallisia toimintatapoja. Lisäksi ohjelmassa yksilöidään uudet yhteiset suuntaviivat, joiden avulla rekisterit voidaan säilyttää siten, että yksilön oikeuksia ei loukata. Eräs brittiläinen yliopisto on toteuttanut Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Saksassa hankkeen, jossa on tutkittu HIV-infektion riskitekijöitä niillä naisilla, jotka käyttävät suonensisäisiä huumeita. Hankkeessa tutkittiin HIV:n yleisyyttä ja näiden naisten riskikäyttäytymistä sekä heidän terveyttä koskevia tietojaan ja asenteitaan. Lisäksi tutkittiin näiden naisten kokemuksia ennaltaehkäisytoimista. järjestää asianmukaisia HIV:n/AIDSin Hankkeen myötä on ennaltaehkäisyohjelmia ja määritellä huumeita käyttäviä naisia koskevia yleisiä sosiaalipolitiikkoja. Hankkeessa saatuja tuloksia ja sen pohjalta tehtyjä päätelmiä on vertailtu niihin tietoihin, joita on saatu toteutettaessa vuosien 1991-1993 toimintasuunnitelmaan kuuluneita samanlaisia toimia Espanjassa, Ranskassa ja Italiassa. tarkoitus Erityisessä HIV-tartuntavaarassa olevat naiset jonka Komissio tuki lisäksi tällä toiminta-alueella erityisesti tiettyihin kohderyhmiin kuten prostituoituihin kuuluviin naisiin kohdennettuja ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä. Siten vuonna 1994 voitiin jatkaa komission vuonna 1993 rahoittamaa ranskalaista pilottihanketta, tarkoituksena oli auttaa prostituoituja toimimaan itse oman terveytensä edistämiseksi, jotta he voisivat osallistua uusien HIV-infektion/aidsin ehkäisystrategioiden laatimiseen. Tämän uuden toimen tarkoituksena oli koota vuoden 1993 hankkeen toteuttamisen yhteydessä saadut kokemukset kehittämällä yhteisesti käytännön toimintaa Ranskassa, Belgiassa, Espanjassa, Italiassa ja Saksassa tällä saralla. Naisia palkattiin näiden viiden maan prostituoitujen parista, ja heidät koulutettiin osallistumaan kahdenvälisten suhteiden luomiseen näiden maiden ja asianomaisen järjestön välillä sekä toimimaan yhdyssiteenä osallistuvien maiden prostituoitujen ja terveydenhoito- ja sosiaaliverkoston HIV/AIDS-asiantuntijöiden välillä. Espanjassa käynnistettiin komission tuella Ranskassa tehdyn kokeilun mallia noudatteleva prostituoiduille naisille - etenkin niille, joilla on suuria sosiaalisia vaikeuksia - tarkoitettu ennaltaehkäisy- ja psykososiaalisen tuen hanke. 13 Komissio katsoi tarpeelliseksi tukea uudelleen EUROPAP-hanketta (Réseau européen de prévention du sida chez les prostituées) sen jälkeen, kun vuonna 1993 rahoitetussa hankkeen ensimmäisessä vaiheessa saadut tulokset oli arvioitu. Toisessa vaiheessa: kehitetään ja laajennetaan ennaltaehkäisy toimia prostituoitujen parissa 11 yhteisön maassa siten, että otetaan huomioon ensimmäisen vaiheen päätelmät ja tulokset, kehitään hyviä toimintamalleja HIV:n ja sukupuolitautien ehkäisemiseksi ja prostituoiduille tarkoitettujen tukipalvelujen luomiseksi, vahvistetaan kansainvälistä ennaltaehkäisyn alan toimijoiden verkkoa ja edesautetaan sosiaalityöntekijöiden koulutusta, vaihdetaan terveyskasvatukseen liittyvää materiaalia ja perustetaan kirjasto, johon kerätään kaikki olemassa oleva HIV:n ehkäisyyn ja prostituutioon liittyvä materiaali. ja sukupuolitautien liittyvien Jotta hyödynnettäisiin HIV:n siirtolaisprostituoiduille kohdennettujen toimien tuloksia sekä asianomaisten maiden terveydenhoitoalan kanssa luotuja yhteyksiä, komissio on katsonut tarpeelliseksi toteuttaa uudelleen vuonna 1993 tukea saanut TAMPEP-hanke. Tärkeimpiä tavoitteita on edistää TAMPEP-ennaltaehkäisymenetelmän käyttöä ja siitä tiedottamista terveyspalveluissa sekä suoda kiinnostuneille mahdollisuus saada tietoa ja koulutusta elimiltä, jotka osallistuvat hankkeen toteuttamiseen. ehkäisyyn Komissio on rahoittanut Valencian kaupungin naispuolisten prostituoitujen HIV:n/AIDSin ennaltaehkäisyyn ja havaitsemiseen liittyvän pilottihankkeen kehittelyä. Hankkeen tarkoituksena on vähentää sukupuolitautien ja HIV- infektioiden/aidsin esiintymistiheyttä prostituoitujen keskuudessa, siten että järjestetään vapaaehtoisia testejä ja tuetaan Hl-virustartunnan saaneita naisia antamalla heidän tilanteeseensa soveltuvia neuvoja. Tästä pilottihankkeesta saatuja tietoja on vaihdettu muiden samalla alalla toimivien Euroopan yhteisön elinten kanssa ja erityisesti Euroopan komission perustamaan työryhmään osallistuvien elinten kanssa. Kaksi naisille kohdennettua perustason ennaltaehkäisyyn liittyvää hanketta on toteutettu komission tuella, yksi Saksan, Ranskan ja Luxemburgin raja-alueella ja yksi Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Alankomaissa. Ensimmäisessä hankkeessa tutkittiin useita naisryhmiä (muun muassa naisia, joilla on HIV-positiivinen, biseksuaali tai suonensisäisiä huumeita käyttävä partneri, huumeita käyttäviä naisia, prostituoituja ja usein partneria vaihtavia naisia). Toinen hanke kohdistui erityisesti lesboihin ja biseksuaaleihin naisiin. 14 HIV:n tarttuminen äidistä lapseen Komissio tuki eri eurooppalaisissa laitoksissa tehtyjä raskauden ajan HIV- seulontatoimia vertailevaa tutkimusta. Tutkimuksessa kartoitettiin erityisesti terveydenhoitoalan henkilökunnan ja raskaana olevien naisten seulontaan liittyviä henkisiä esteitä ja vaikeuksia sekä synnytysopin alalla olemassa olevia koulutusohjelmia, joissa käsitellään HIV:ta/AIDSia. Muut väestöryhmät Komission tuella toteutettiin tanskalainen ennaltaehkäisyhanke, joka kohdentui homoseksuaaleihin, jotka käyvät Espanjan turistikohteissa. Hanketta varten koulutettiin vapaaehtoisia yhteistyössä paikallisten aidsintorjuntaviranomaisten ja tietoa sekä -järjestöjen kanssa. Hankkeessa jaettiin ehkäisymateriaalia ja järjestettiin kaupunkien kyseisten osallistui huvittelupaikkojen vastuuhenkilöitä ja henkilökuntaa. keskusteluja, siihen ja Komission tuella toteutettiin perustason ennaltaehkäisyyn keskittyvä, nuoriin miespuolisiin prostituoituihin kohdennettu hanke Saksan, Ranskan ja Luxemburgin raja-alueella. Veren ja verituotteiden turvallisuus Euroopan yhteisön veren ja verituotteiden omavaraisuuden edistämispyrkimysten -ohjelman jatkaminen on erityisesti mainittu "Eurooppa aidsia vastaa" pidentämispäätöksessä. Siihen liittyen kaksi Alankomaissa tehtyä tutkimusta sai komission tukea vuonna 1994. Lisäksi komissio tuki vuonna 1995 erään kreikkaisen yliopiston koordinoimaa hanketta, jossa tarkasteltiin verensiirtoja tekevien laitosten tarkastamiseen ja hyväksyntään liittyviä kysymyksiä. TOIMINTA-ALUE 4: Sosiaalinen ja psykologinen tuki Komissio antoi tukensa 19:lle tämän toiminta-alueen toiminnalle: Kannustus kokemustenvaihtoon HIV- ja aidspotilaiden avustus- ja tukimalleista kuuluu olennaisena osana komission toimintaohjelmaan. Niinpä komission tuen turvin on järjestetty Euroopan yhteisön seitsemän tärkeimmän auttavan puhelimen yhteisiä kokouksia, jotta edistettäisiin kokemustenvaihtoa ja pohdittaisiin tapoja parantaa ja laajentaa palveluja. Keskusteltaviksi on otettu muitakin aiheita, kuten henkilökunnan koulutus, toimintojen arviointi, kerättyjen tietojen hyödyntäminen,. uusien palveluiden luomisen mahdollisuus sekä kohdatut tekniset pulmat. Lisäksi komissio on kannustanut olemassa olevien auttavien puhelinten vaikutusta tutkivaa ja arvioivaa hanketta. Näiden puhelinlinjojen saatavuutta, luottamuksellisuutta ja niistä tiedottamista koskevia kysymyksiä on käsiteltyjä niiden parantamiseksi on laadittu suosituksia. 15 levittämisestä, Komissio on erityisen kiinnostunut uusien HIV-infektion leviämisen estämistä koskevia tietoja sisältävien oppikirjojen, tiedotteiden ja hakemistojen laatimisesta elektroninen ja vastausjärjestelmä kyseisten yleisön ja ryhmien tiedusteluihin vastaamiseksi. Tässä yhteydessä käynnistettiin hanke tiedotus- ja tietopalvelukeskusten välisen sähköisen viestintä- ja tiedonvaihtojärjestelmän perustamiseksi. siitä, miten voitaisiin kehittää sekä joka koski aidsia Ohjelmassa tuettiin myös Kööpenhaminassa 15. -19. elokuuta 1995 pidettyä johon osallistui konferenssia, ja sosiaalityöntekijöitä, eurooppalaisten viranomaisten edustajia ja lehdistöä. Konferenssissa käsiteltiin ja kehitettiin HIV:n/AIDSin alan sosiaalityötä koskevia menetelmiä, toimintatapoja, malleja ja suosituksia. Lisäksi tarkasteltiin mahdollisuutta perustaa sosiaalityöntekijöiden ja muiden asiasta kiinnostuneiden yhteinen verkko. riippumattomia tapahtumassa sosiaalityötä järjestöjä, valtiosta ja Komissio on tukenut yhden brittiläisen yliopistotasoisen laitoksen hanketta, jossa pyritään määrittämään viisi vuotta tai pitempään HIV-infektiosta kärsineiden sairaudesta johtuvia psykologisia tai emotionaalisia seurauksia, näiden henkilöiden tarpeita sekä infektion vaikutusta tukipalveluihin. Kreikassa tutkittiin ristiriitoja ja sopeutumista, joita HIV-tartunnan saanut tai aidsia sairastava joutuu kohtaamaan. HIV-positiivisten perustarpeita, oman HIV-positiivisuutensa kokemistapaa, muutoksia jokapäiväisessä elämässä ja elämänlaatuun vaikuttavia esteitä ja pakotteita koskevia kysymyksiä on käsitelty. Tietoja päätelmistä on vaihdettu ja päätelmiä on vertailtu muiden jäsenvaltioiden kanssa. Kahden edellisen kaltainen, mutta erityisesti HIV-tartunnan saaneita tai aidsiin sairastuneita naisia koskeva analyysi on tehty Yhdistyneessä kuningaskunnassa komission tuella. Yksi sen tavoitteista oli myös vahvistaa yhteyksiä tartunnan saaneita tai sairastuneita naisia avustavien järjestöjen ja jo olemassa olevien eurooppalaisten elinten ja verkkojen välillä. Tämä hanke koski suoraan tai epäsuorasti kaikkia jäsenvaltioita. Lisäksi Saksassa, Belgiassa ja Alankomaissa toteutettiin erityisesti HIV-tartunnan saaneille naisille kohdennettu tukitoimi. Komissio on varmistanut sosiaalisen toimintaohjelman jatkamisen psykologisen ja sosiaalisen tuen antamiseksi kahdellekymmenelle suurissa vaikeuksissa olevalle perheelle, joissa ainakin yksi perheenjäsen on HIV-positiivinen. Tämä yhteistyönä toteutettu ohjelma mahdollisti toisaalta kokemustenvaihdon ja taitotiedon siirron yhdestä jäsenvaltiosta toiseen ja toisaalta vastaavien toimenpiteiden edistämisen muissa jäsenvaltioissa. Lisäksi Belgiassa on toteutettu narkomaanien ja/tai HIV- tämä hanke olisi sopeuttamishanke. positiivisten yhteiskuntaan soveltamiskelpoinen muissa Euroopan yhteisön maissa, kolmessa muussa jäsenmaassa tutkittiin narkomaanien/HIV-positiivisten mahdollisuuksia päästä mukaan tähän hankkeeseen. Jotta Komissio on myös tukenut Valencian alueella toteutettua pilottihanketta, jossa nuoria HIV-tartunnan saaneita tai aidsiin sairastuneita autetaan pääsemään yhteiskunta-ja työelämään ja kohtaamaan sosiaaliset, emotionaaliset, taloudelliset ja koulutukselliset ennakkoluulot. Tätä varten on järjestetty työpajoja, joissa nuoret 16 ovat saaneet psykologista tukea ja joissa heitä on kannustettu ilmaisemaan itseään, käyttämään luovuutta ja olemaan itsenäisiä. Ateenan alueella on toteutettu komission tuella HIV-tartunnan saaneita tai aidsiin sairastuneita tukeva ja auttava pilottihanke. Toimi oli erityisesti kohdennettu toisaalta HIV-infektion takia työttömille tai vähävaraisille ja toisaalta perheille, jotka ovat taloudellisesti riippuvaisia tartunnan saaneen henkilön tuloista. Hankkeen myötä on vahvistettu erilaisten aidsin alalla toimivien organisaatioiden yhteistyötä tietojen ja kokemusten vaihdon avulla. Komissio on ollut mukana toteuttamassa hanketta, jossa on pyritty keräämään tietoa ja kuvaamaan niitä sairaanhoito- ja sosiaalialan palveluja, joita on tarjolla HIV-tartunnan saaneille tai aidsiin sairastuneille lapsille sekä perheille, joissa joku kärsii HIV-infektiosta/aidsista. Toimi toteutettiin kymmenessä jäsenvaltiossa. Toimessa arvioitiin, monessako perheessä kärsitään HIV-infektiosta/aidsista, ja tutkittiin näiden perheiden sosiaalis-demografisia taustoja. Lisäksi kuvattiin näille perheille tarkoitettuja sairaalapalveluja sekä heidän ja valtiosta riippumattomien järjestöjen palvelujen välistä vuorovaikutusta. Toimen tavoitteena oli tuottaa mahdollisimman täydellisiä tietoja perheiden tarpeisiin parhaiten soveltuvista palveluista. Samaan tapaan eräs italialainen laitos on kerännyt HIV-tartunnan saaneille tarkoitettujen muiden kuin sairaalapalvelujen ja -rakenteiden toimintaan ja tehtäviin liittyviä tietoja tarkoituksenaan levittää tietoa näistä kokemuksista Euroopan tasolla. Kyseiset tiedot voivat olla hyödyksi useille ihmisryhmille, erityisesti HIV:sta/AIDSista kärsiville ja heidän perheilleen tai terveydenhoitoalan työntekijöille. Ohjelmasta on rahoitettu eurooppalaisten avustus- ja tukipalvelujen laatua koskevaa hanketta. Siinä vertailtiin eri jäsenvaltioiden palvelujen organisointia ja pyrittiin paremmin yksilöimään ja ymmärtämään aids-potilaiden tarpeet. Lisäksi määriteltiin suosituksia hyväksi käytännöksi. Lisäksi komissio tukee hanketta, jonka pääasiallisena tavoitteena on: parantaa HIV-tartunnan saaneille lapsille ja heidän perheilleen annettavan avun laatua muokkaamalla käytännössä nykyisiä terveydenhoito- ja sosiaaliapujärjestelmiä vastaamaan lasten ja heidän perheidensä tarpeita, yhdistää valtion alaisten ja valtiosta riippumattomien järjestöjen toiminnat tartunnan saaneiden lasten auttamisessa. Komissio on pyrkinyt sovittamaan yhteen edellä mainituista neljästä hankkeesta , vastaavien elinten toimet erityisesti sen toiminnan kanssa, jota vuosien 1991-1993 toimintasuunnitelmaa täytäntöönpantaessa perustettu HIV-tartunnan saaneiden lasten eurooppalainen foorumi on toteuttanut. 17 TOIMINTA-ALUE 5: HIV-infektioita/aidsia koskevien tietojen keruu Täsmällisten ja asiallisten epidemiologisten tietojen saatavuus on olennaista tehokkaiden sairaudentorjuntaan liittyvien strategioiden määrittämiseksi. Lisäksi näiden tietojen keruu ja analysointi yhteisön tasolla on kahdella tavalla hyödyllistä : ensiksi jäsenvaltioilla on näin mahdollisuus nähdä kansalliset tilastotiedot laajemmassa yhteydessä ja arvioida epidemian leviämistä omassa maassa suhteessa muihin valtioihin. Toiseksi yhteisön tasolla kootut tiedot kokonaisuudessaan auttavat havaitsemaan helpommin koko väestön pääasialliset suuntaukset ja tiettyjen määriteltyjen ryhmien merkittävät muutokset ja siten ne auttavat paremmin kohdentamaan ennaltaehkäisytoimet. Komissio on tukenut 19:ää tämän toiminta-alueen hanketta: tuen myöntämistä aidsin Komissio on vuosina 1994 ja 1995 jatkanut epidemiologisesta valvonnasta vastaavalle eurooppalaiselle keskukselle. Hankkeen pääasiallisena tehtävänä on ylläpitää ja kehittää eurooppalaista aidsin ja HIV- infektioiden valvontajärjestelmää. Järjestelmän avulla voidaan kerätä, analysoida ja levittää kansallisia valvontatietoja Euroopan unionin tasolla ja kussakin jäsenvaltiossa. Ohjelman tavoitteisiin toiminnassa kehitettyihin kuuluvat valvontamenetelmien arviointi, aidsin itämisajan ja aids-potilaiden elinajan määrittäminen, epidemiologisten suuntausten analysointi ja ennusteiden tekeminen sekä sellaisten tautien analysointi, joiden epidemiologiset piirteet on yhdistetty HI-viruksen aiheuttamaan epidemiaan (tuberkuloosi, hepatiitti ja sukupuolitaudit). Ohjelman kattaman jakson aikana keskus on: toissijaisiin analysoinut aidsin esiintymistiheyttä syntymävuoden mukaan, valvonut äidistä lapseen tarttuneita HIV-infektioita, analysoinut aidsin oireisiin liittyviä tekijöitä, analysoinut, miten muut tekijät kuten sukupuolikäyttäytyminen, huumeiden käyttöön liittyvä käyttäytyminen, ennaltaehkäisyohjelmat, väestörakenne ja sosiaalis-taloudellinen taso eri maissa vaikuttavat aids-tapausten ja HIV- infektioiden esiintymistiheyteen, arvioinut HIV-infektioiden esiintymistiheyttä erillisistä nimettöminä tehdyistä tutkimuksista saatujen iän mukaan eriteltyjen raskaustietojen perusteella laadittujen raskaana olevien naisten HIV- tartuntoja koskevien tietojen pohjalta, analysoinut aids-potilaiden elinikää, arvioinut pneumocystitis carniinin ehkäisymenetelmien vaikutuksia, kehittänyt maantieteellisten tietojen järjestelmän, jonka avulla voidaan parantaa tietojen graafista esittämistä ja tietojen aikaan ja paikkaan liittyvää analyysia. tietojen ja leviämisen Aidsin epidemiologisesta valvonnasta vastaava eurooppalainen keskus on saanut rahallista tukea komissiolta toteutettavuustutkimukseen, jonka tarkoituksena on kehittämissuunnitelma kaksikielisen (ranska ja englanti) eurooppalaisen tiedotteen laatimiseksi tartuntatautien ja siis myös aidsin valvonnasta. 18 Brysselissä toimiva kansanterveyden ja epidemiologian instituutti on analysoinut yhteistyössä viiden tarkkailuverkkoon kuuluvan maan kanssa tietoja, jotka liittyviä koskevat HIV-testien kysyntää potilaskäyntejä yleislääkärien luona. Tämä instituutti on myös toteuttanut tutkimuksen yleislääkäreiden HIV:ta/AIDSia koskevasta neuvonnasta. ja muita HIV-infektioon/aidsiin Lontoossa toimiva Kansanterveyden laboratoriopalveluista vastaava lautakunta on komission tueksi teettänyt tutkimuksen mahdollisuudesta perustaa Euroopan yhteisön tartuntatautien valvontaverkko. Lisäksi tutkimuksella tuotettiin valvonnan ensisijaisia alueita ja tehtävää koskevia asiantuntijoiden neuvoja, esimerkiksi laadittiin tietojenvaihdon kehittämiseksi. Tutkimuksen pohjalta sähköisen tartuntatauteja (aids mukaan lukien) koskeva yhteisön tason peruskirja. Komissio on tukenut kreikkalaista hanketta, jossa tutkitaan mahdollisuutta käyttää sukupuoliteitse tarttuvien tautien epidemiologisia tietoja aidsin kehittymisen tarkkailussa, jotta voitaisiin laatia tätä kehitystä ennakoiva järjestelmä ja jakaa aidsin torjuntaan osoitettujen resursseja tehokkaammin. Toinen kreikkalainen hanke, johon Italia, Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja ja Saksa osallistuivat, toteutettiin komission tuella; hankkeessa todettiin HIV:n sekä b- ja c-virushepatiitin (HBV ja HCV) esiintyvän huomattavan usein Kreikassa tietoa näihin suonensisäisten huumeiden käyttäjillä ja pyrittiin saamaan infektioihin liittyvistä riskitekijöistä. Hanketta seuraa vertailu muissa Euroopan maissa sekä kolmansissa maissa tehtyjen tutkimusten tuloksiin, ja näin voidaan laatia yhteisiä ehkäisytoimia tällä alueella. Komissio tuki hanketta, jossa pyrittiin määrittelemään c-hepatiitin valvontaa ja hoitoa koskevat suuntaviivat. Hanke perustuu laajoihin epidemiologisiin tietoihin ja siinä keskitytään tutkimaan, mitä taudin etenemisestä voidaan ennustaa potilaan lääketieteellisen tilan perusteella. laitosta yliopistollista (Kreikassa, Belgiassa Kolme ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa) on analysoinut HIV-infektion/aidsin jäsenvaltioiden terveys- ja sosiaalitoimelle aiheuttamia kustannuksia sekä mahdollisuuksia niiden hallintaan käyttämällä kaikille näille maille yhteisiä menetelmiä. Päämääränä oli mahdollistaa inhimillisten ja taloudellisten voimavarojen tehokas jakaminen HIV:n/aidsin torjunnassa. Komissio on myös osoittanut kiinnostusta niihin toimiin, joilla pyritään lisäämään ja parantamaan HIV-infektioon/aidsiin ja niihin läheisesti liittyvien alueiden epidemiologista koulutusta Euroopan yhteisössä. Tässä tarkoituksessa komissio on tukenut huumeidenkäyttäjien HIV-infektiovaaran kanssa tekemisissä olevan avustavan hoitohenkilökunnan koulutukseen tarkoitetun oppikirjan laatimista. Oppikirjasta on parhaillaan tekeillä julkaisu monilla eri kielillä. Lisäksi komissio on osallistunut "SIDALERTE"-lehdenkaksikielisen liitteen tuottamiseen tukemalla sitä taloudellisesti; lehden päätavoitteena on jakaa tietoa eurooppalaisille terveydenhoitoalan ammattilaisille etenkin HIV-infektion/aidsin ehkäisystä, terveyskasvatuksesta sekä potilaiden oikeusturvasta ja suojelusta. Liitteessä 19 käsitellään erityisesti HIV-infektion ja tuberkuloosin välistä vaikutusta, ja siinä annetaan tarpeellista lisätietoa näistä toisiinsa liittyvistä taudeista ja niiden ehkäisystä. Kyseisten kahden epidemian torjuntaan osallistuvat kansainväliset tahot ja asianomaisten maiden tähän lähestymistapaan, joka ylittää niin maiden väliset kuin aihepiirien väliset rajat. Siksi komissio on katsonut tarpeelliseksi jatkaa tointa myös vuonna 1995. suhtautuneet myönteisesti lääkärit ovat Myös tuen jatkaminen belgialaiselle hankkeelle terveydenhoitoalan ammattilaisille annettavasta koulutuksesta vuosiksi 1994 ja 1995 on varmistettu. Tämän hankkeen tavoitteena on parantaa lääkäreiden ja HIV-/aidspotilaiden välistä viestintää ja vähentää HIV-tartunnan saaneisiin ja aidspotilaisiin kohdistuvaa syrjintää. Tätä varten näille terveydenhoitoalan ammattilaisille järjestettiin koulutusta, jossa he saattoivat parantaa viestintätaitojaan. Saatujen tulosten perusteella koulutusta arvioitiin, sovellettiin ja siitä tiedotettiin yhdeksässä jäsenvaltiossa. Komissio on rahoittanut eräistä Yhdistyneen kuningaskunnan yliopistoista koostuvan ryhmän toteuttaman hankkeen aidsin parissa työskenteleville annettavan koulutuksen arvioimiseksi. Espanjassa toteutettiin kaksi samantapaista hanketta. Toinen toteutettiin yhteistyössä edellä mainitun brittiläisen ryhmän kanssa, ja se koski aidsin alalla toimivien valtiosta riipumattomien järjestöjen työntekijöiden koulutusta, ja toinen koski ennaltaehkäisyä narkomaanien parissa. Komission suojeluksessa järjestettiin kansainvälinen seminaari, jossa käsiteltiin oireettomien HIV-tartunnan saaneiden (henkilöt, jotka ovat saaneet tartunnan kauan sitten mutta joissa ei näy kliinisiä eikä immunologisia merkkejä taudista) tutkimista koskevia metodologisia seikkoja ja tieteellisesti ensisijaisia aiheita. Seminaarin myötä julkaistiin suosituksia, joiden avulla voidaan järkeistää tutkimusmenetelmiä, jotka koskevat oireettomina pysyviä HIV-infektioita. TOIMINTA-ALUE 6: HIV- ja aidspotilaisiin kohdistuvan syrjinnän poistaminen sekä heidän läheisiinsä Komissio on tukenut viittä tämän toiminta-alueen hanketta: Komissio on tukenut tutkimusta, jonka tarkoituksena on arvioida neuvoston 22 päivänä joulukuuta 1989 tekemän päätöksen1 ' täytäntöönpanoa. Lisäksi on tutkittu ja vertailtu jäsenvaltioiden oikeustoimia ja hallinnollisia menettelyjä, jotka syrjivät HIV-/aidspotilaita tai muuhun tappavaan tartuntatautiin sairastuneita tai joilla pyritään estämään kyseisten henkilöiden syrjintä. Näin oli mahdollista tehdä muutosehdotuksia asianosaisten henkilöiden oikeusturvan parantamiseksi. Tätä varten järjestettiin kansallisille asiantuntijoille ja tällä alueella toimivien järjestöjen jäsenille eurooppalainen kokous, jossa on voitu arvioida tämän tutkimuksen tuloksia ja keskustella niistä. v- 11 EYVL N:o C 10, 16. 1. 1990, s. 3 20 Ohjelmassa on tuettu englantilaisista yliopistoista koostuvan ryhmän johtamaa hanketta, jonka tarkoituksena on mitata, onko Euroopan yhteisön väestön tehokkaampi HIV-/aidsvalistus yhteisön tason toimena toivottavaa ja mahdollista. Lisäksi on tehty tutkimus mahdollisuuksista laatia eurooppalaiset säännöt HIV- tartunnan saaneiden ja aidsiin sairastuneiden syrjinnästä. Lisäksi on tuettu hanketta, jossa on pyritty yksilöimään syrjinnän vastaisten toimenpiteiden toteuttamisen esteet jäsenvaltioissa, erityisesti työn, vakuutusten, asumisen, koulutuksen ja terveydenhoitojärjestelmän osalta. Toisena tavoitteena oli kannustaa kyseisten toimenpiteiden toteuttamista jäsenvaltioissa. kohdistuvan Komissio on tukenut hanketta, jossa on tutkittu HIV-tartunnan saaneisiin ja terveyden- aidspotilaisiin hoitopalveluiden saannin osalta sekä tarkasteltu oikeudellisten palvelujen saantia syrjintäasioissa. Tutkimus toteutettiin kuudessa yhteisön jäsenvaltiossa. Hankkeen päämääränä oli erityisesti kehittää hyvän käytännön malleja ja yksilöidä Euroopan laajuisia strategioita ja toimintamalleja. seurauksia syrjinnän julkisten TOIMINTA-ALUE 7: Muiden HIV-infektioon/aidsiin koordinointi liittyvien ohjelmien Taatakseen niiden yhteisön ohjelmien ja politiikkojen yhteensovittamisen, jotka koskevat suoraan tai epäsuorasti HIV:n leviämisen ehkäisyä ja aidsin torjuntaa, komissio perusti vuonna yksikköjen välisen aidsryhmän, joka kokoaa säännöllisesti yhteen asianomaiset pääosastot. Yksikköjen välinen aidsryhmä kokoontui 4 kertaa vuosina 1994 ja 1995. Ryhmän ohjelmien täytäntöönpanosta, parhaillaan toteutettavista toimista sekä aloitteista, joita valmistellaan pääasiallisilla aloilla: muun muassa kansanterveys, ennaltaehkäisy ja koulutus, tutkimus, lääketeollisuus sekä yhteistyöpolitiikka kehitysmaiden kanssa. asianomaisten säännöllisesti keskustellaan kokouksissa Komissio osallistui aktiivisesti Yokohamassa elokuussa 1994 järjestettyyn aidsia koskeneeseen konferenssiin. Järjestettiin myös esikonferenssi, jossa esiteltiin yhteisön eri ohjelmat sekä tiettyjä hankkeita. Komissiolla oli esittelyosasto näyttelytiloissa. Komissio oli myös hankkinut paikalle lukuisia sellaisia sopimusosapuolia, jotka olivat saaneet taloudellista tukea "Eurooppa aidsia vastaan" -ohjelman toteuttamisen yhteydessä. Lisäksi komission edustajat toimivat konferenssin työryhmien puheenjohtajina. Vuoden 1995 lopussa toteutettiin toimia, joilla tuettiin komission aktiivista osallistumista Vancouverissa heinäkuussa 1996 pidettyyn kansainväliseen aidskonferenssiin: komission edustajien välitön osallistuminen konferenssin istuntoihin, esittelyosasto Euroopan yhteisön HIV:n/AIDSin torjuntaa koskevien toimien esittelemiseksi, , esikonferenssi "Kansanterveys - aids" Euroopan yhteisössä. järjestelyihin ja 21 IV. AIDSIN TORJUNTA YHTEISÖN MUUN POLITIIKAN YHTEYDESSÄ 1. Tutkimus EU:n tasolla harjoitettavan lääketieteellisen tutkimuksen tavoitteita ovat: tietojen yhdistäminen, päällekkäisten toimintojen välttäminen, menetelmien ja reagenssien standardointi, kliinisesti tutkittavien ryhmien parempi valikointi, toisiaan täydentävien taitojen yhteensovittaminen monitahoisissa hankkeissa, nuorten tutkijoiden erityiskoulutusmahdollisuuksien parantaminen, tulosten tehokkaampi hyödyntäminen kansanterveyden alalla, tulosten saatavuuden parantaminen kaikkialla Euroopassa, Euroopan yhteisen eläinkokeita suorittavan laitoksen perustaminen eläinkokeissa käytettävien eläinten kokonaismäärän vähentämiseksi, ja parantunut kustannustehokkuus. Vuodesta 1983 eli vain kaksi vuotta ensimmäisestä aids-diagnoosista Euroopan komissio on osallistunut aktiivisesti aids-epidemian vastaiseen taisteluun, aids-tutkimuksen rahoittaminen alkoi vuonna 1987 osana neljättä lääketieteellistä ja terveyttä koskevaa tutkimusohjelmaa. Ohjelman tavoitteet ja käytettävissä olevat varat ovat kasvaneet huomattavasti näiden vuosien aikana. BIOMED 1 -ohjelmalla (1990-1994) rahoitettiin yhteensä 38 hanketta, joihin osallistuu useita satoja tutkimusryhmiä. Osana BIOMED 2 - ohjelmaa (1994-1998) pantiin alulle 13 aidsiin liittyvää hanketta, jotka oli saatu vuosien 1995-1996 ensimmäisen ehdotuspyynnön perusteella. Hankkeiden määrä kasvaa parhaillaan avoimena olevan toisen ehdotuspyynnön ansiosta. Kaikki hankkeet liittyvät läheisesti ohjelman kolmeen ensisijaiseen alaan: turvallisten ja tehokkaiden HIV-tartunnalta suojaavien rokotteiden kehittäminen, sellaisten hoitavien aineiden kehittäminen, jotka estävät taudin etenemisen tartunnan saaneissa, ja viruksen epidemiologiaa koskeva tutkimus Euroopassa. Kansainvälisessä INCO-yhteistyöohjelmassaja sen terveysalan tutkimusta kehitysmaiden kanssa koskevassa ohjelmalohkossa komissio tukee eräitä tärkeitä Euroopan ja Afrikan tutkijaryhmien välisiä yhteistyöhankkeita. Yksi näistä monenkeskisistä hankkeista, joita myös PO VIII tukee, tunnetaan laajalti nimellä Mwanzan-tutkimus (Tansania). Tutkimuksessa on osoitettu, että HIV:n leviämistä voidaan vähentää puolella sellaisen väestön keskuudessa, joiden sukupuolitautien testaus- ja hoitopalvelut on uusittu. Näiden palvelujen keskeinen merkitys HlV:n leviämisessä on jo aiemmin todistettu Zairessa ja Keniassa tuetuissa hankkeissa. Samaisella Mvvanzan alueella toteutetaan parhaillaan jatkohanketta, jossa pyritään määrittelemään sukupuolitauteja koskevien palvelujen laadunmäärittelyperusteita, jotta palvelut toimisivat mahdollisimman tehokkaasti. 22 Ensimmäisen ehdotuspyynnön perusteella valittiin myös yhteisiä tutkimushankkeita, joissa kartoitetaan HIV:n alatyyppien leviämistä Afrikassa ja niiden merkitystä erityisesti rokotusten kehittämisen kannalta. Lisäksi komissio tukee yhteistyössä erityisesti UNAIDSin kanssa merkittävää hanketta, jossa tutkitaan HIV:n ryhmäkohtaista levinneisyyttä Afrikassa. 2. Yhteisön aids-politiikka kehitysmaissa Komissio jatkoi HIV-infektio-/aidstoimintaansa kehitysmaissa vuosina 1994-1995. • 12 Neuvostolle ja Euroopan parlamentille antamassaan tiedonannossa komissio esitti käsityksensä ensisijaisista politiikan periaatteista, strategioista ja toimintamuodoista kehitysmaissa esiintyvän HIV:n/AIDSin osalta. Tämän perusteella neuvosto antoi toukokuussa 1994 päätöslauselman, jossa hyväksytään komission ehdottamat suuntaviivat. Komissio on myös valmistellut oikeudellista perustaa aids-budjettikohdan käyttöä varten. Tästä keskustellaan parlamentissa ja neuvostossa. Euroopan kehitysrahaston tuella ja talousarviosta rahoitettavat komission tukemat toimenpiteet keskittyivät seuraaviin pääasiallisiin strategioihin: HIV:n/AIDSin seksuaalistaja perinataalista leviämistä tehokkaasti ehkäisevän sekä syrjinnän vastaisen politiikan ja toiminnan edistäminen, "köyhyys-epävakaisuus-HIV/AIDS" -kierteen estäminen ottamalla huomioon erityisesti riskiympäristöissä elävät väestöryhmät (pakolaiset, siirtolaiset jne. ), terveys- ja sosiaalialojen vahvistaminen, jotta ne selviytyvät epidemian leviämisen ja sen torjunnan myötä kasvaneista velvollisuuksistaan, hallitusten tukeminen laadittaessa arvioita ja suunnitelmia epidemian vaikutuksesta talouselämän eri osa-alueisiin ja yhteiskunnallisiin ryhmiin, ja epidemiaa, sen vaikutuksia, mahdollisia toimenpiteitä ja reaktioita koskevan tieteellisen tiedon kehittäminen ja laadullinen parantaminen. jäsenvaltioiden Yleisesti komission yksikköjen edustajat asiantuntijoita. Lisäksi on käynnistetty tutkimus HIV:een/AIDSiin liittyvän toiminnan yhteensovittamisesta keskusvirastojen ja maiden tasolla. tapaavat säännöllisesti Komissio julkaisi kehitysmaiden HIV/AIDS-ohjelmaa koskevan tiedotuslehtisen sekä kaksi kirjaa veren turvallisuudesta kehitysmaissa: "Safe blood in developing countries: principles and organisation" (ISBN 92-827-5279-8) ja "Safe blood in developing countries: the lessons from Uganda" (ISBN 92-827-5281-X). KOM(93) 479 lopullinen, 7. 1. 1994 23 3. Aidsin ehkäisyyn ja hoitoon liittyvä toiminta lääkealalla Lääkealalla on noussut esiin kaksi AIDSin torjuntaan liittyvää näkökohtaa. Niistä ensimmäinen koskee lääkkeiden nopeaa ja samanaikaista jakelua AIDSiin sairastuneille koko unionin alueella. Toinen näkökohta liittyy toimenpiteisiin, joiden toteuttamisella on pyritty mahdollisuuksien mukaan varmistamaan ihmisen verestä tai verinesteestä johdettujen lääkkeiden turvallisuus virusten suhteen. 1. Aidsiin sairastuneille tarkoitetut lääkkeet Viime aikoihin asti aidsiin tai vastaavaan oireistoon sairastuneita lääkittiin viraalisilla käänteistranskriptaasituotteilla, jotka estävät viruksen replikaation. Tämäntyyppisiä hyväksyttyjä lääkevalmisteita on kolme: tsidovudiini, ralsitabiini ja didanosiini. Uuden ratkaisumallin tarjoavat proteaasi-inhibiittorit, jotka hidastavat proteiinia hajottavan entsyymin toimintaa. Potilaiden niistä saama kliininen hyöty näyttää lupaavalta. Useat lääkettä koskevan hakemuksen Euroopan yritykset ovat jättäneet tämäntyyppistä lääkearviointivirastolle (EMEA). Näiden hakemusten käsittelyssä on hyötyä äskettäin käyttöön otetusta keskitetystä menettelystä, joka tarjoaa pääsyn yhteisön koko markkinoille. Komissio tekee EMEA:n tieteellisen lausunnon perusteella päätöksen, joka on voimassa koko yhteisön alueella. Aids-lääkevalmisteet ovat ensisijaisia asioita EMEA:lle ja lääkevalmistekomitealle, joka on hakemusten arvioinnista ja lausuntojen valmistelusta vastaava tieteellinen komitea. 2. Verituotteiden turvallisuus Neuvoston direktiivillä 89/3 81/ETY laajennetaan yhteisön lääkevalmisteita koskevan lainsäädännön soveltamisaluetta stabiileihin teollisesti tuotettuihin verestä peräisin oleviin lääkkeisiin eli albumiiniin, hyytymistekijöihin ja immunoglobuliineihin. Tämän vuoksi nämä aineet ovat valmistamiseen ja markkinoille saattamiseen liittyviä lupia koskevan lainsäädännön yleisten määräysten alaisia. Lisäksi tässä direktiivissä määritellään useita etenkin verestä peräisin oleviin lääkkeisiin liittyviä toimenpiteitä ja erityisesti Euroopan neuvoston ja Maailman terveysjärjestön suosittelemia pakollisia toimenpiteitä, jotka koskevat veren luovuttajien valintaa ja tutkimista. Verituotteiden turvallisuuden parantaminen on jatkuva prosessi, joka kehittyy tietojen ja tekniikan myötä. Vuonna 1994 lääkevalmistekomitea, jossa jäsenvaltioiden toimivaltaiset viranomaiset ovat edustettuina, hyväksyi lisätoimenpiteen verestä peräisin olevien lääkkeiden turvallisuuden vahvistamiseksi virusten suhteen. Tämä toimenpide koskee veriplasman kertymän tutkimisen tekemistä pakolliseksi eri luovutettujen erien valinnan lisäksi. Verivalmisteiden valmistajille on 1 päivästä marraskuuta 1994 alkaen suositeltu verinesteen kertymien testaamista useiden virustunnistimien osalta, muun muassa HIV 1 ja HIV 2 vasta-aineiden osalta. 24 V. ARVIOINTI Ehdotusten ennakkoarviointi: Ohjelmassa rahoitettaviksi esitettyjen ehdotusten ennakkoarviointia toteutettaessa on kuultu ohjelmakomiteaa. Arvioinnissa on pyritty valitsemaan hankkeet, jotka edesauttavat toteuttamaan vuosien 1994-1995 toimintasuunnitelmassa suunnitellut tavoitteet ja toimet. Ohjelman tavoitteet 4 päivänä kesäkuuta 1991 tehdyn päätöksen mukaisesti ovat seuraavat: kehittää tietojen ja kokemusten vaihtoa, edistää kansallisten toimien välistä yhteistyötä ja koordinointia, lisätä yhteisön toimia. Yksi kolmesta tärkeimmästä ennakkoarviointiperusteesta on hankkeen yhteisön tason tai kansainvälinen ulottuvuus. Tätä perustetta soveltamalla voitiin valita ehdotukset, jotka auttavat saavuttamaan ohjelman yleiset tavoitteet. Ohjelmassa olevien toimien (jotka on lueteltu 19 päivänä kesäkuuta 1995 tehdyn päätöksen liitteessä) täytäntöönpanossaehdotustenensimmäisenennakkoarviointiperusteen tarkoituksena oli nimenomaisesti, että valittaisiin hankkeita, jotka tukevat suoraan päätöksessä esitettyjen toimien toteuttamista. Yleisesti ottaen ennakkoarvioinnin perusteella on valittu vain yksi neljännes tai yksi kolmannes komissiolle esitetyistä ehdotuksista. Lisäksi on syytä huomata, että vuosien 1991-1993 toimintasuunnitelmassa ja sen jatkovaiheessa vuosina 1994-1995 hankkeet ovat saaneet keskimäärin aiempaa enemmän rahoitusta, ja samaan aikaan niiden kansainvälinen ulottuvuus on vahvistunut. Hankkeiden seuranta: Ohjelmassa rahoitettujen hankkeiden sopimusehdoissa määrätään yhdestä tai useammasta hankkeen toteutumista koskevasta väliselvityksestä sekä yhdestä loppuselvityksestä. Komission yksiköt tarkastelevat näitä selvityksiä, ja siten voidaan varmistaa, että sopimuksessa edellytetyt työt on toteutettu moitteettomasti, ja tarvittaessa komissio vaatii korjauksia. Yhteisön rahoitusosuuden maksu edellyttää, että töiden toteutuminen varmistetaan. Toteutettujen toimien jälkiarviointi: Vuoden 1995 talousarviosta rahoitetut hankkeet lopetetaan teknisesti ja saadaan hallinnollisesti ja rahoituksellisesti päätökseen vasta vuoden 1996 lopussa tai jopa vuoden 1997 ensimmäisen puoliskon aikana tiettyjen hankkeiden osalta. Tämän vuoksi tätä kertomusta laadittaessa ei ole vielä mahdollista saada jälkiarviointia vuosien 1994-1995 toimintasuunnitelmassa toteutettujen toimien tehokkuudesta. Siksi komissio aikoo teettää erillisen kokonaisarvion toteutettujen toimien tehokkuudesta, sitten kun kaikki toimet on saatettu päätökseen. 25 VI. PÄÄTELMÄT "Eurooppa aidsia vastaan" -toimintasuunnitelman 1994-1995 täytäntöönpanossa kolme ohjelman toiminta-aluetta (alueet 1, 3 ja 5) saivat yli 70 prosenttia ohjelmaan sidotuista määrärahoista, ja lähes kaksi kolmannesta kaikista hankkeista toteutettiin näillä alueilla. Kaikkiaan 25 prosenttia hankkeista (20 prosenttia määrärahoista) kohdistui yleisölle tiedottamista ia yleisön valistamista sekä asenteita ia käyttäytymistä koskevaan toiminta- alueeseen. Tämä varojen sitominen tuntuu oikeutetulta, jos otetaan huomioon, miten äärettömän tärkeää yleisölle tiedottaminen on ja miten välttämätöntä on tuntea ja kehittää asenteita ja käyttäytymistä kokonaisvaltaisessa ennaltaehkäisy strategiassa. HIV-infektion leviämisen estämiseen tiettvjen rvhmien sisällä ia eritvisolosuhteissa liittyvät toimet edustivat 22 prosenttia hankkeiden kokonaismäärästä (26 prosenttia talousarviosta). Erityisesti näille ryhmille ja näihin oloihin tarkoitettujen ehkäisytoimien tärkeys on nähtävä suhteessa epidemiologisiin tietoihin ja niiden kehitykseen vuosina 1993-1995 sekä suhteessa (suonensisäisten huumeiden käyttö suhteessa tiettyihin erityisolosuhteisiin kuten prostituutioon, vankilaan ja homoseksuaalisuhteisiin). leviämistapoja koskevaan analyysiin Ohjelmassa on tuettu merkittävällä tavalla myös HIV:ta/AIDSia ia niihin liittyviä alueita koskevaa epidemiologista valvontaa: 22 prosenttia hankkeiden kokonaismäärästä (26 prosenttia talousarviosta). Tämä osoittaa, että on välttämätöntä kerätä luotettavia epidemiologisia tietoja Euroopan tasolla. Suuntaus korostui vuonna 1996, jolloin pantiin täytäntöön uusi aidsin ja tiettyjen tarttuvien tautien ennaltaehkäisy ohjelma (1996-2000). Tähän liittyen olisikin syytä mitata muiden tarttuvien tautien valvontatoimien kehittymisen vaikutuksia Euroopan tasolla suhteessa vuosittaisessa suhteellisen vakaassa talousarviossa HIV:n/AIDSin ehkäisyyn varattuihin varoihin. Vuosien 1994-1995 toimintasuunnitelmassa näille toiminta-alueille annettu suhteellisen tärkeä merkitys jatkuu luonnostaan uudessa aidsin ja tiettyjen tarttuvien tautien ennaltaehkäisy ohjelmassa (1996-2000), jonka Euroopan parlamentti ja neuvosto hyväksyivät 29 päivänä maaliskuuta 1996lj ja jonka neljä pääaluetta ovat: HIV:n/AIDSin ja muiden tarttuvien tautien tarkkailu ja valvonta, HIV:n ja muiden sukupuolitautien torjunta erityisesti riskiympäristöjen ja käyttäytymisen osalta, tiedotus ja koulutus, HIV-tartunnan saaneiden ja aidsiin sairastuneiden tukeminen ja syrjinnän torjuminen. - Vuosien 1994-1995 "Eurooppa aidsia vastaan" -ohjelman täytäntöönpanon päättyessä voidaan erottaa tiettyjä keskeisiä ohjelman tavoitteisiin liittyviä seikkoja. Päätös N:o 647/96/EY, EYVL N:o L 95, 16. 4. 1996, s. 16 26 Ensinnäkin vuosien 1994-1995 toimintasuunnitelma kiinnosti suuresti aidsintorjunta-alan toimijoita Euroopassa sen perusteella, miten paljon kyselyjä komissioon tuli ja miten paljon hankkeita koskevia hakemuksia komissio sai. "Eurooppa aidsia vastaan" -toimintasuunnitelman avulla voitiin siten yksilöidä ja aktivoida ne pääasialliset aidsintorjunta-alan toimijat, jotka voivat tehdä yhteistyötä yhteisön tasolla, kuten esimerkiksi yliopistot, tutkimuslaitokset, valtiosta riippumattomat järjestöt, kansalliset ennaltaehkäisy- tai terveyskasvatustahot. Komissio on kaikin mahdollisin tavoin kannustanut kaikkia jäsenvaltioita osallistumaan ohjelman toimiin. Joidenkin jäsenvaltioiden, erityisesti uusien jäsenvaltioiden osalta kansalliset elimet eivät saaneet tukea vuonna 1995. On kuitenkin syytä huomata, että kustakin jäsenvaltiosta on osallistunut elimiä tai laitoksia yhteistyökumppaneina (katso liitteen III C kaavio) ohjelman hankkeisiin tai toimiin. Erityisesti on korostettava, että yhteisön tasoinen tai kansainvälinen ulottuvuus on asteittain vahvistunut, ja ennaltaehkäisyyn liittyvien aiheiden mukaisesti on syntynyt eurooppalaisia yhteistyöverkkoja. Siten yhteisön uusi toimintaohjelma ( 1996-2000) voi tukeutua yhteistyöverkkoihin seuraavilla aloilla: aidsin ehkäisy suhteessa prostituutioon, aidsin ehkäisy vankiloissa, siirtolaiset ja aids, aidsin torjunta ja raja-alueiden ongelmat jne. Nykyinen hoitojen sekä antiviraalisten lääkkeiden nopea kehitys, josta keskusteltiin laajasti Vancouverissa heinäkuussa 1996 pidetyssä kansainvälisessä aidskonferenssissa. on pidentänyt aidspotilaiden elinikää ja avannut mahdollisuuksia helpottaa sairautta pitkällä aikavälillä. Olisi kuitenkin varmasti virhe lopettaa ennaltaehkäisyssä tähän asti tehty työ kansallisella tai yhteisön tasolla. Ensisijainen ja ainoa todellinen ase HIV:ta/AIDSia vastaan on enemmän kuin koskaan tiedottaminen, koulutus, kondomin käyttö sekä solidaarisuus sairastuneita kohtaan. 27 LHTEI HANKKEIDEN ARVIOINTITAULUKKO LUOKKA A B C D :z , - 1. Luettelon numero 2. Valintaperusteet Tavoitteiden selkeys Tehtäväkuvauksen ja tavoitteiden yhdenmukaisuus Käytetyn menetelmän laatu Seuranta- ja arviointimenetelmä Tulosten keruumenetelmä Aiheen tuntemus Toimen siirto Innovatiivisuus Päällekkäisyys jo olemassa olevien hankkeiden kanssa 3. Yleisarviointi 4. Esitetty rahoitus (prosentteina kokonaistalousarviosta) S. Muita huomioita HAmCKEIDEN LUKUMÄÄRÄN JA TOEVHNTA-ALOITTAIN SIDOTTUJEN MÄÄRIEN JAKAUTUMINEN VUONNA 1994 "EUROOPPA AIDSIA VASTAAN"-TOIMINTASUUNNITELMA 1994-1995 LÏÏTE IIA TOIMINTA-ALA SIDOTTU MÄÄRÄ ECUINA TOIMINTA-ALOITTAIN TOIMINTA-ALOITTAIN SIDOTUN MÄÄRÄN PROSENTTIOSUUS TALOUSARVIOSTA HANKKEIDEN LUKUMÄÄRÄ TOIMINTA-ALOITTAIN ar TIEDOTUS, ASENTEET JA KÄYTTÄYTYMINEN LAPSILLE JA NUORILLE KOHDISTETUT TOIMENPITEET HIVN LEVIÄMISEN EHKÄISY SOSIAALINEN JA PSYKOLOGINEN TUKI HIVTA/AIDSIA KOSKEVIEN TIETOJEN KERUU SYRJINNÄN TORJUMINEN KOORDINOINTI MUIDEN OHJELMIEN KANSSA YHTEENSÄ I 1 633 810 1454 214 810414 662 447 3 716 175 301 422 420 654 8 999136 18,16% 16,16% 9,01% 7,36% 41,29% 3,35% 4,67% 100,00% 12 9 7 9 14 2 6 59 HANKKEIDEN LUKUMÄÄRÄN JA TOIMINTA-ALOITTAIN SIDOTTUJEN MÄÄRIEN JAKAUTUMINEN VUONNA 1995 "EUROOPPA AIDSIA VASTAAN"-T01MINTASUUNNITELMA 1994-1995 LIITE II B TOIMINTA-ALA SIDOTTU MÄÄRÄ ECUINA TOIMINTA-ALOnTAIN TOIMINTA-ALOITTAIN SIDOTUN MÄÄRÄN PROSENTTIOSUUS TALOUSARVIOSTA HANKKEIDEN LUKUMÄÄRÄ TOIMINTA-ALOITTAIN 9» TIEDOTUS, ASENTEET JA KÄYTTÄYTYMINEN LAPSILLE JA NUORILLE KOHDISTETUT TOIMENPITEET HIVN LEVIÄMISEN EHKÄISY SOSIAALINEN JA PSYKOLOGINEN TUKI HIVTA/AIDSIA KOSKEVIEN TIETOJEN KERUU SYRJINNÄN TORJUMINEN KOORDINOINTI MUIDEN OHJELMIEN KANSSA VBOTENSÄ | 1 906 027 432 649 3 695 192 771 056 985 326 714 446 151 768 8 656 464 22,02% 5,00% 42,69% 8,91% 11,38% 8,25% 1,75% 100,00% 21 10 22 10 5 3 4 -75. : ;Sr;r; :. VUOSIEN 1994-1995 TOIMINTASUUNNITELMASTA VUODEKSI 1994 SIDOTTUJEN MÄÄRÄRAHOJEN JAKAUTUMININ MAITTAIN LIITE IU A MAAT TUKIEN LUKUMÄÄRÄ MAITTAIN MYÖNNETTY MÄÄRÄ ECUINA PROSENTTIOSUUS TALOUSARVIOSTA MAITTAIN OJ B D DK E F GR I IRL L NL P UK YHTEENSÄ YOKOHAMAN KANSAINVÄLISEEN KOFERENSSIIN SIDOTUT LISÄMÄÄRÄRAHAT YHTEENSÄ 8 1 1 3 13 6 1 3 1 4 0 17 5$ 1 59 3 396 928 6 024 93 663 217 879 1 592 269 501 203 214 000 228 243 292 232 564 011 0 1 887 472 $993924 5 212 $999136 37,70% 0,10% 1,00% 2,40% 17,70% 5,60% 2,50% 2,40% 3,20% 6,30% 0,00% 21,00% $9W% 0,10% 100,00% L n T E n iB VUOSIEN 1994-1995 TOIMINTASUUNNITELMASTA VUODEKSI 1995 SIDOTTUJEN MÄÄRÄRAHOJEN JAKAUTUMINEN MAITTAIN MAAT TUKIEN LUKUMÄÄRÄ MAITTAIN MYÖNNETTY MÄÄRÄ ECUINA PROSENTTIOSUUS TALOUSARVIOSTA MAITTAIN A B D DK E F GR I IRL L NL P S SF UK YOTEENSÄ VANCOUVERIN KANSAINVÄLISEEN KONFERENSSIIN SIDOTUT LISÄMÄÄRÄRAHAT YHTEENSÄ 0 16 6 2 9 13 3 2 0 0 5 1 0 0 17 74 1 75 0 1 765 158 757 976 148 163 838 522 2 004 868 324 297 257 980 0 0 616 998 77 809 0 0 1 794 953 $586 724 0,00% 20,00% 8,80% 1,70% 9,70% 23,20% 3,70% 3,00% 0,00% 0,00% 7,10% 0,90% 0,00% 0,00% 20,70% 98,80% 99 740 8 686 4641 1,20% 100,00% LIITE III C VUODEN 1995 TOIMINTASUUNNITELMASSA TOTEUTETTU KANSAINVÄLINEN YHTEISTYÖ 53 SAKSAN Y H T E I S T Y Ö K U M P P A N IT SEN J O H T A M I S SA KUUDESSA T U E T U S SA T O I M E S SA B E L G I AN Y H T E I S T Y Ö K U M P P A N IT SEN J O H T A M I S SA 13 T U E T U S SA T O I M E S SA SB IR1- UK DK GR NI. SF D E I. P S F I A A B D D DK E F GR I IRL I. NL P S SF I!K TANSKAN YHTEISTYÖKUMPPANIT SEN JOHTAMISSA KAHDESSA TUETUSSA TOIMESSA E S P A N J AN Y H T E I S T Y Ö K U M P P A N IT SEN J O H T A M I S SA Y H D E K S Ä S SÄ T U E T U S SA T O I M E S SA S» 1 j -> 1 1 / E t ) DK E ! G R ID I. I N L F j S F U K A B D DK E F II IRL I GR L NL P S SF l. K r 1 R A N S K AN Y H T E I S T Y Ö K U M P P A N IT SEN J O H T A M I S SA 13 TUETUSSA T O I M E S SA KREIKAN Y H T E I S T Y Ö K U M P P A N IT SEN JOHTAMISSA KOLMESSA TUETUSSA TOIMESSA ttl im IRL GR NL SF L E F P S I UK 9 ft 7 6 5 4 2 1 0 ! CP en A D D DK E F G R IR L I NL F 5 SF UK A B D DK I T A L I AN Y H T E I S T Y Ö K U M P P A N IT SEN J O H T A M I S SA K A H D E S SA TUETUSSA T O I M E S SA A 3 D DK li F GR 1 IRL L NL P S SF U K PORTUGALIN YHTEISTYÖKUMPPANIT AINOA. SSA SEN JOHTAMASSA TUETUSSA TOIMES. SA YHDISTYNEEN KUNINGASKUNNAN YHTEISTYÖKUMPPANIT SEN JOHTAMISSV n TUETUSSA TOIMESSA M I H | 10 A B D DK E F GR I IRL L NL P S SF UK ^ •lllllllllllll B D DK E F GR I IRL L NL P S SF UK A LIITE IV VUOSIEN 1993-1995 EPIDEMIOLOGISET TIEDOT 31. joulukuuta 1995 mennessä ilmoitetut aidstapaukset ja esiintymistiheys* maittain ja taudinmääritysvuosittain korjattuina ilmoitusviiveellä ILMOITCTUT TAPAUKSET TAUDINMÄÄRJTYS VUOSI 1993 1 9^ TAPAUKSET TAilE 1993 maaif. ;. - tiheys jlukumäärä tiheys flukuratärä tiheys f # Saksa Itävalta Belgia Tanska Espanja Suomi Ranska0 Kreikka Irlanti Italia Luxemburg Alankomaat Portugali Ruosti Yhdistynyt kuningaskunta 1766 228 245 239 5 172 25 5 383 158 69 4 765 20 459 498 180 21,8 29,04 24,4 46,3 103,9 4,9 91,1 15,2 19. 6 83,4 50,6 30,0 50,6 20. 7 1620 161 242 234 6 558 44 5415 192 61 5 405 13 450 567 180 19,9 20,3 24,0 45,2 165,7 8,7 91,3 18,4 17,2 94,6 32,4 29,2 57,7 20,6 945 161 154 201 4 327 36 3 637 156 19 4 505 15 347 395 163 11,6 20,2 15,2 38,8 109,2 61 14,9 5,3 78,8 36,9 22,4 40,2 18,6 1 816 232 248 240 5 313 25 5 477 165 71 4 828 20 461 519 181 22,5 29,5 24,7 46,5 134,5 4,9 92,7 15,9 20,1 84,5 50,6 30. 2 52,8 20,8 1 829 171 255 239 7 220 44 5 786 228 67 5 650 13 460 661 183 22,5 21,6 25,3 46,2 182,5 8,7 97. 5 21,9 18,9 98,9 32,4 29,9 67,2 20,9 1 701 202 237 233 6 879 39 5 365 239 27 6 079 15 474 702 191 20,8 25,4 23,4 45,0 173,6 7,6 90,0 22,9 7,6 106,3 36,9 30,6 71,5 21,8 15 093 1 551 2 124 1872 39 170 230 41 948 1422 514 33 701 105 3 979 3 341 1356 1 645 28. 4 1 565 26,9 1 024 17,6 1677 29,0 1693 29,1 1429 24,5 12 437 * Miljoonaa asukasta kohtiPar million d'habitants H Sisältää 324 tapausta, joiden taudinmääritysaika ei ole tiedossa ° Sisältää merentakaiset alueet. Guadeloupe, Ranskan Guayana, Martinque ja Réunion Lähde: Aidisn epidemiologisesta valvonnasta vastaava europpalainen keskus - nejännesvuosikertomus N:o 33-1995/4 ISSN 1024-4492 KOM(96) 720 lopullinen ASIAKIRJAT FI 05 Luettelonumero : CB-CO-96-732-FI-C ISBN 92-78-14129-1 Euroopan yhteisöjen virallisten julkaisujen toimisto L-2985 Luxemburg 58


title: KOMISSION ASETUS (EY) N:o 54/97, annettu 15 päivänä tammikuuta 1997, oliiviöljyn vientitukien vahvistamisesta

eurovoc_concepts:
export refund
olive oil


title: RÈGLEMENT (CE) N° 57/97 DE LA COMMISSION du 15 janvier 1997 fixant les droits à l'importation dans le secteur des céréales

eurovoc_concepts:
CCT duties
United States
cereals
import


title: 367 D 7025 : Beschikking No. 25-67 van 22 juni 1967 houdende reglement tot toepassing van artikel 66, sub 3, van het Verdrag voor wat betreft de vrijstelling van voorafgaande goedkeuring(PB nr. 154 van 14.7.1967, blz. 11).,367 D 7025 : Beslut nr 25-67 av den 22 juni 1967 med en förordning om befrielse från kravet på förhandsgodkännande enligt fördragets artikel 66.3(EGT nr 154, 14.7.1967, s. 11)(SU 8/Vol. 1, s. 39).,367 D 7025 : Beslutning nr. 25/67 af 22. juni 1967 om en forordning om fritagelse for kravet om forhåndstilladelse i henhold til traktatens artikel 66, stk. 3(EFT nr. 154 af 14.7.1967, s. 11)(SU 1. serie 67 s. 168).,367 D 7025 : Decision No 25-67 of 22 June 1967 laying down in implementation of Article 66 (3) of the Treaty a Regulation concerning exemption from prior authorisation(OJ No 154, 14.7.1967, p. 11)(Series-1 (67) p. 186).,367 D 7025 : Decisione n. 25-67 del 22 giugno 1967 concernente il regolamento d'applicazione dell'articolo 66, paragrafo 3, del trattato, relativo all'essenzione da autorizzazione preventiva(GU n. 154 del 14.7.1967, pag. 11).,367 D 7025 : Decisión N̊ 25/67 de 22 de junio de 1967 por la que se establece en aplicación del apartado 3 del artículo 66 del Tratado un reglamento relativo a la exención de autorización previa(DO n̊ L 154 de 14.7.1967, p. 11)(EE 08, V 1, p. 101).,367 D 7025 : Decisão n̊ 25-67 de 22 de Junho de 1967 relativo ao regulamento de execução do n̊ 3 do artigo 66̊ do tratado, relativo à isenção de autorização prévia(JO n̊ 154 de 14.7.1967, p. 11)(EE 08 F1, p. 101).,367 D 7025 : Décision n̊ 25-67 du 22 juin 1967 portant règlement d'application de l'article 66 paragraphe 3 du traité relatif à l'exemption d'autorisation préalable(JO n̊ 154 du 14.7.1967, p. 11).,367 D 7025 : Entscheidung Nr. 25/67 vom 22. Juni 1967 betreffend eine Verordnung über die Befreiung vom Erfordernis vorheriger Genehmigung auf Grund des Artikels 66 § 3 des Vertrages(ABl. Nr. 154 vom 14.7.1967, S. 11).,367 D 7025 : Päätös N:o 25-67, tehty 22 päivänä kesäkuuta 1967, perustamissopimuksen 66 artiklan 3 kohdan täytäntöönpanoa koskevaksi asetukseksi poikkeuksesta ennakkoluvan hakemiseen(EYVL N:o 154, 14.7.1967, s. 11)(EP. 08/NIDE 01, s. 39).,367 D 7025 : Απόφαση αριθ. 25-67 της 22ας Ιουνίου 1967 περί θεσπίσεως κανονισμού εφαρμογής του άρθρου 66 παράγραφος 3 της συνθήκης «περί εξαιρέσεως από την υποχρέωση προηγουμένης αδείας»(ΕΕ αριθ. L 154 της 14.7.1967, σ. 11)(ΕΛ 08 Τ1 σ. 74.).

eurovoc_concepts:
coal industry
consolidation of EU law
iron and steel industry


title: REGOLAMENTO (CE) N. 56/97 DELLA COMMISSIONE del 15 gennaio 1997 recante fissazione dei valori forfettari all'importazione ai fini della determinazione del prezzo di entrata di alcuni ortofrutticoli

eurovoc_concepts:
citrus fruit
fruit vegetable
import price
perennial vegetable


title: 97/87/ΕΚ: Απόφαση της Επιτροπής της 15ης Ιανουαρίου 1997 όσον αφορά μία ειδική κοινοτική χρηματοδοτική συνδρομή σχετικά με τη διάγνωση και τα μέτρα διαχείρισης που αποσκοπούν στην εξάλειψη της νόσου του αφθώδους πυρετού στην Ελλάδα (Το κείμενο στην ελληνική γλώσσα είναι το μόνο αυθεντικό)

eurovoc_concepts:
EU aid
Greece
financial aid
foot-and-mouth disease
health control
livestock
medical diagnosis

formats: html pdfa1b print


title: RÈGLEMENT (CE) N° 55/97 DE LA COMMISSION du 15 janvier 1997 relatif à la fixation des restitutions maximales à l'exportation d'huile d'olive pour la quatrième adjudication partielle effectuée dans le cadre de l'adjudication permanente ouverte par le règlement (CE) n° 2081/96

eurovoc_concepts:
award of contract
export refund
olive oil


title: 392 D 0594 : Beschikking van de Commissie van 21 december 1992 betreffende het meerjarig oriëntatieprogramma voor de vissersvloot van Ierland voor de periode 1993-1996, overeenkomstig Verordening (EEG) nr. 4028/86 van de Raad (92/594/EEG)(PB nr. L 401 van 31.12.1992, blz. 39).,392 D 0594 : Commission Decision of 21 December 1992 on a multiannual guidance programme for the fishing fleet of Ireland for the period 1993 to 1996 pursuant to Council Regulation (EEC) No 4028/86 (92/594/EEC)(OJ No L 401, 31.12.1992, p. 39).,392 D 0594 : Decisione della Commissione del 21 dicembre 1992 relativa ad un programma d'orientamento pluriennale per la flotta peschereccia dell'Irlanda per il periodo 1993-1996 conformemente al regolamento (CEE) n. 4028/86 del Consiglio (92/594/CEE)(GU n. L 401 del 31.12.1992, pag. 39).,392 D 0594 : Decisión de la Comisión de 21 de diciembre de 1992 relativa a un programa de orientación plurianual de la flota pesquera de Irlanda para el período de 1993 a 1996, de conformidad con el Reglamento (CEE) n̊ 4028/86 del Consejo (92/594/CEE)(DO n̊ L 401 de 31.12.1992, p. 39).,392 D 0594 : Decisão da Comissão de 21 de Dezembro de 1992 relativa a um programa de orientação plurianual da frota de pesca da Irlanda, para o período 1993/1996, em conformidade com o disposto no Regulamento (CEE) n̊ 4028/86 do Conselho (92/594/CEE)(JO n̊ L 401 de 31.12.1992, p. 39).,392 D 0594 : Décision de la Commission du 21 décembre 1992 relative à un programme d'orientation pluriannuel de la flotte de pêche de l'Irlande pour la période 1993-1996 conformément au règlement (CEE) n̊ 4028/86 du Conseil(92/594/CEE) (JO n̊ L 401 du 31.12.1992, p. 39).,392 D 0594 : Entscheidung der Kommission vom 21. Dezember 1992 über das gemäß der Verordnung (EWG) Nr. 4028/86 des Rates von Irland für den Zeitraum 1993-1996 vorgelegte mehrjährige Ausrichtungsprogramm für die Fischereiflotte (92/594/EWG)(ABl. Nr. L 401 vom 31.12.1992, S. 39).,392 D 0594 : Kommissionens beslutning af 21. december 1992 om et flerårigt udviklingsprogram for Irlands fiskerflåde (1993-1996) i medfør af Rådets forordning (EØF) nr. 4028/86 (92/594/EØF)(EFT nr. L 401 af 31.12.1992, s. 39).,392 D 0594 : Απόφαση της Επιτροπής της 21ης Δεκεμβρίου 1992 για πολυετές πρόγραμμα προσανατολισμού του αλιευτικού στόλου της Ιρλανδίας για την περίοδο 1993-1996 σύμφωνα με τον κανονισμό (ΕΟΚ) αριθ. 4028/86 του Συμβουλίου (92/594/EOK)(ΕΕ αριθ. L 401 της 31.12.1992, σ. 39).

eurovoc_concepts:
Ireland
consolidation of EU law
fishing fleet


title: VERORDNUNG (EG) Nr. 52/97 DER KOMMISSION vom 15. Januar 1997 zur Festsetzung des Höchstbetrags der Ausfuhrerstattung für Weißzucker für die im Rahmen der Dauerausschreibung gemäß der Verordnung (EG) Nr. 1464/96 durchgeführte 22. Teilausschreibung

eurovoc_concepts:
award of contract
export levy
export refund
white sugar


title: REGLAMENTO (CE) N° 57/97 DE LA COMISIÓN de 15 de enero de 1997 por el que se fijan los derechos de importación en el sector de los cereales


title: COMMISSION REGULATION (EC) No 50/97 of 15 January 1997 fixing the representative prices and the additional import duties for molasses in the sugar sector

eurovoc_concepts:
CCT duties
customs regulations
import
molasses
representative price


title: Lohn- und Gehaltsstruktur 1978-1979 : Hauptergebnisse : Vol. 4 - Belgique/België.,Loonstructuur 1978-1979 : Hoofdresultaten : Vol. 4 - Belgique/België.,Lønstrukturen 1978-1979 : Vigtigste resultater : Vol. 4 - Belgique/België.,Structure des salaires 1978-1979 : Résultats principaux : Vol. 4 - Belgique/België.,Structure of earnings 1978-1979 : Principal results : Vol. 4 - Belgique/België.,Struttura delle retribuzioni 1978-1979 : Risultati principali : Vol. 4 - Belgique/België.,Διάρθρωση των αποδοχών 1978-1979 : Κύρια αποτελέσματα : Τόμος 4 - Belgique/België.

eurovoc_concepts:
insurance company
pay
remuneration of work
retail trade
social survey
statistics
wholesale trade


title: COMMISSION REGULATION (EC) No 54/97 of 15 January 1997 fixing the export refunds on olive oil


title: Lohn- und Gehaltsstruktur 1978-1979 : Hauptergebnisse : Vol. 3 - Luxembourg.,Loonstructuur 1978-1979 : Hoofdresultaten : Vol. 3 - Luxembourg.,Lønstrukturen 1978-1979 : Vigtigste resultater : Vol. 3 - Luxembourg.,Structure des salaires 1978-1979 : Résultats principaux : Vol. 3 - Luxembourg.,Structure of earnings 1978-1979 : Principal results : Vol. 3 - Luxembourg.,Struttura delle retribuzioni 1978-1979 : Risultati principali : Vol. 3 - Luxembourg.,Διάρθρωση των αποδοχών 1978-1979 : Κύρια αποτελέσματα : Τόμος 3 - Luxembourg.

eurovoc_concepts:
Luxembourg
insurance company
pay
remuneration of work
retail trade
social survey
wholesale trade


title: Ett program för åren 1997-2000 : Att möta det europeiska samhällets utmaningar.

eurovoc_concepts:
Eurofound
action programme


title: SKRIFTLIG FORESPØRGSEL nr. 48/97 af Olivier DUPUIS til Kommissionen. Menneskerettighedssituationen i Den Tidligere Jugoslaviske Republik Makedonien (FYROM)

eurovoc_concepts:
Albania
North Macedonia
access to education
human rights
imprisonment
minority language
national minority


title: REGULAMENTO (CE) Nº 54/97 DA COMISSÃO de 15 de Janeiro de 1997 que fixa as restituições à exportação de azeite


title: KOMISSION ASETUS (EY) N:o 52/97, annettu 15 päivänä tammikuuta 1997, valkoisen sokerin vientituen enimmäismäärän vahvistamisesta asetuksessa (EY) N:o 1464/96 tarkoitetun pysyvän tarjouskilpailun osana järjestettävää 22. osittaista tarjouskilpailua varten


title: REGLAMENTO (CE) N° 54/97 DE LA COMISIÓN de 15 de enero de 1997 por el que se fijan las restituciones a la exportación del aceite de oliva


title: Een programma voor 1997-2000 : Inspelen op de uitdagingen voor de Europese samenleving.


title: Lohn- und Gehaltsstruktur 1978/79 : Hauptergebnisse : Vol. 2 - France.,Loonstructuur 1978-1979 : Hoofdresultaten : Vol. 2 - France.,Lønstrukturen 1978-1979 : Vigtigste resultater : Vol. 2 - France.,Structure des salaires 1978-1979 : Résultats principaux : Vol. 2 - France.,Structure of earnings 1978-1979 : Principal results : Vol. 2 - France.,Struttura delle retribuzioni 1978-1979 : Risultati principali : Vol. 2 - France.,Διάρθρωση των αποδοχών 1978-1979 : Κύρια αποτελέσματα : Τόμος 2 - France.

eurovoc_concepts:
France
insurance company
pay
remuneration of work
retail trade
social survey
wholesale trade


title: SCHRIFTLICHE ANFRAGE Nr. 50/97 von Wolfgang KREISSL-DÖRFLER an die Kommission. Haltung der Kommission zum Rugmark-Label

eurovoc_concepts:
International Labour Organisation
Pakistan
carpet
child labour
child protection
children's rights
labour law
textile industry


title: A programme for 1997-2000 : Facing up to the challenges of European society.


title: KOMMISSIONENS FÖRORDNING (EG) nr 57/97 av den 15 januari 1997 om fastställande av importtullar inom spannmålssektorn


title: Vejledning af voksne og erhvervsvejledning på et arbejdsmarked under forandring.

eurovoc_concepts:
EU employment policy
employment service


title: PERGUNTA ESCRITA n. 48/97 do Deputado Olivier DUPUIS à Comissão. A situação em matéria de direitos humanos na ex- República Jugoslava da Macedónia


title: 97/87/EG: Kommissionens beslut av den 15 januari 1997 om ett särskilt finansiellt bidrag från gemenskapen för diagnosticerings- och förvaltningsåtgärder för att bekämpa mul- och klövsjuka i Grekland (Endast den grekiska texten är giltig.)


title: ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ (ΕΚ) αριθ. 54/97 ΤΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ της 15ης Ιανουαρίου 1997 για καθορισμό των επιστροφών κατά την εξαγωγή ελαιόλαδου