title: INFORME DE LA COMISION AL CONSEJO Y AL PARLAMENTO EUROPEO SOBRE LA APLICACIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN "EUROPA CONTRA EL SIDA" - 1994-1995

eurovoc_concepts:
AIDS
action programme
disease prevention
public awareness campaign
public health

text: COMISIÓN DE LAS COMUNIDADES EUROPEAS Bruselas, 15. 01. 1997 COM(96) 720 final INFORME DE LA COMISIÓN AL CONSEJO Y AL PARLAMENTO EUROPEO SOBRE LA APLICACIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN "EUROPA CONTRA EL SIDA" 1994-1995 I. INTRODUCCIÓN Mediante una decisión de 4 de junio de 1991, el Consejo y los Ministros de salud de los Estados miembros, reunidos en el Consejo, adoptaron un plan de acción 1991-1993 en el marco del programa "Europa contra el SIDA"1. Tal como preveía esta decisión, la Comisión presentó al Consejo, el 10 de marzo de 1993, un informe sobre las actividades emprendidas en 1991 y 19922, y otro informe sobre 19933 el 25 de noviembre de 1994, para que el Consejo y los Ministros de salud procedieran a una evaluación de su eficacia. La entrada en vigor del Tratado de la Unión Europea el 1 de noviembre de 1993 y, en particular, del artículo 129 CE, dio nuevas prerrogativas comunitarias en materia de salud pública. En espera de la adopción del programa comunitario de prevención del SIDA y de determinadas enfermedades transmisibles (1996-2000), propuesto por la Comisión el 9 de noviembre de 1994 , el Parlamento Europeo y el Consejo adoptaron el 19 de junio de 1995 una decisión destinada a prolongar el programa "Europa contra el sida"5 por un período de dos años, hasta el 31 de diciembre de 1995. De acuerdo con el apartado 2 del artículo 3 de la Decisión n° 1729/95/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, el presente informe, que recoge y completa elementos del informe de aplicación para el año 1994 , tiene por objeto dar cuenta de la aplicación de! plan de acción "Europa contra el sida"6 1994-1995. II. APLICACIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN "EUROPA CONTRA EL SIDA" 1994 -1995 1. Criterios de selección de los proyectos presentados a la Comisión El primer criterio es saber si un proyecto entra claramente en el marco general del programa, se vincula a una o más de las acciones previstas e implica la participación de los Estados miembros, por lo que no se seleccionaron los proyectos que conciernen a los Estados miembros, o que tratan fundamentalmente de países distintos de investigaciones desprovistas de aplicación práctica inmediata en el sector de la salud pública. Decisión 91/317/CEE, DO n° L 175, de 4 de julio de 1991, p. 26 COM (93) 42 final COM (94) 525 final COM (94) 413 final, de 9 de noviembre de 1994 Decisión n° 1729/95/CE DO L 198, de 18 de julio de 1995, p. l COM (95) 521 final, de 7 de noviembre de 1995 El segundo criterio es examinar si el proyecto ofrece una "plusvalía comunitaria", en comparación con aquellos cuyo interés puede ser estrictamente nacional o local. La plusvalía comunitaria puede establecerse de distintas maneras, por ejemplo: cuando un proyecto debe tener lugar en cierto número de Estados miembros; cuando reúne varias organizaciones de diferentes Estados miembros; cuando concierne a un tema que interesa al conjunto de la Comunidad, como los viajes o los movimientos migratorios; o cuando aborda de manera innovadora un problema preciso y no se solapa con trabajos ya emprendidos en otra parte. Conforme a esto, un proyecto puramente nacional podría financiarse si puede desempeñar el papel de modelo aplicable en otros Estados miembros o si los resultados pueden concernir directamente a otros Estados miembros. El tercer criterio es saber si los proyectos implican actividades técnico-científicas y preventivas precisas que una organización está en condiciones de preparar y aplicar durante un período determinado. El objetivo consiste en financiar proyectos válidos desde un punto de vista científico y técnico, o acciones piloto, y no en subvencionar servicios de base permanentes. Para terminar, el último criterio corresponde a cuestiones financieras. En efecto, la Comisión contribuye al apoyo financiero de proyectos, de conformidad con el principio de reparto de los gastos, pero no puede garantizar la financiación total, como norma general. 2. El comité consultivo De conformidad con las disposiciones de la decisión n° 1729/95/CE, asistió a la Comisión en la aplicación del programa un comité consultivo compuesto por representantes de los Estados miembros. Este comité se reunió dos veces en 1994, en febrero y en septiembre, y tres en 1995, en febrero, abril y septiembre. Se solicitó el dictamen del comité consultivo para cada proyecto de solicitud de financiación preseleccionado por la Comisión. Para facilitar el trabajo del comité consultivo, se estableció un cuestionario de evaluación (cf. anexo I), aprobado por el comité, y que cada uno de sus miembros rellenó para cada proyecto. A continuación se computó el total de los puntos de cada proyecto. que se compararon con el total máximo posible. Tras la consulta a los miembros del comité consultivo, la Comisión decidió conceder o denegar la financiación de cada uno de los proyectos. 3. Convocatorias de propuestas publicadas en el Diario Oficial de las Comunidades Europeas La Decisión del Consejo y del Parlamento Europeo n° 1729/CE/95, relativa a la prolongación hasta el final de 1995 del plan de acción 1991-1993 adoptado en el marco del programa "Europa contra el sida"7, no se adoptó hasta el 19 de junio de 1995. La Comisión, que sólo estaba autorizada a financiar acciones ad hoc en 1994, publicó una convocatoria de propuestas que incorporaba el contenido del Anexo de la propuesta de decisión. De la misma forma, en abril de 1995 la Comisión publicó una convocatoria de propuestas de proyectos relativos a la prevención del VIH/SIDA. Por otra parte, la Comisión llevó a cabo una licitación restringida sobre la base de una convocatoria de manifestaciones de interés de 199210 para la evaluación y difusión de la información resultante de la aplicación del programa. Pero la Comisión consultiva de compras y mercados consideró insuficiente el número de licitadores y, en consecuencia, emitió un dictamen desfavorable a esta licitación restringida. 4. Resumen general de los proyectos apoyados en el marco del plan de acción 1994-1995 Estos proyectos se seleccionaron sobre la base de las demandas de financiación presentadas a la Comisión por organismos activos en el ámbito de la prevención del VIH/SIDA. Durante la aplicación del plan de acción 1994-1995, un total de 134 proyectos (59 en 1994 y 75 en 1995) recibió apoyo financiero de la Comisión. Estos distintos proyectos se distribuyen entre los distintos sectores de actividades del programa de la manera siguiente: Conocimientos, actitudes y comportamientos del público los grupos destinatarios; campañas de información y de sensibilización del público y de estos grupos en general y de 33 proyectos Medidas destinadas a los niños y a los jóvenes 19 proyectos de la transmisión del VIH en Prevención determinados grupos y en contextos especiales 29 proyectos COM (93) 453 final N° 94/C 108/08 DO C 108, de 16 de abril de 1994, p. 19 N° 95/C 82/09 DO C 82, de 4 de abril de 1995, p. 9 N°92/C 181/08 DOC 181, de 17 de julio de 1992, p. 15 9 10 Asistencia social y psicológica 19 proyectos Recogida de datos relativos al VIH/SIDA 19 proyectos Lucha contra la discriminación contra las personas seropositivas, los enfermos de SIDA y su medio ambiente 5 proyectos El conjunto de estos proyectos representó una contribución comunitaria total de 17,7 millones de ecus (9,0 millones de ecus en 1994 y 8,7 millones de ecus en 1995). La contribución comunitaria media por proyecto financiado fue de 132. 000 ecus, con un porcentaje de participación financiera que se establece entre 50 y un 70%, por regla general. A título de comparación, el plan de acción "Europa contra el sida 1991-1993" apoyó 150 proyectos por un importe total de 12,36 millones de ecus, o sea, una contribución comunitaria media de 82. 400 ecus por proyecto. III. TRABAJOS REALIZADOS DE CONFORMIDAD CON CADA UNO DE LOS SECTORES DE ACTIVIDAD DEL PLAN DE ACCIÓN Las distintas acciones se clasifican según los sectores de actividad previstos en el Anexo de la Decisión del Consejo y del Parlamento Europeo n° 1729/95/CE. Como estos sectores son más o menos interdependientes, numerosos proyectos presentan aspectos relacionados con varios de ellos. La adscripción de un proyecto a un sector determinado se efectuó, pues, teniendo en cuenta el aspecto predominante (se incluye un cuadro recapitulativo en el anexo II). SECTOR DE ACTIVIDAD 1: y a c t i t u d es C o n o c i m i e n t o s, comportamientos de la población en general y de los grupos destinatarios, campañas y de sensibilización del público y de estos grupos. información de La información y la sensibilización al problema del SIDA constituyen elementos esenciales de toda estrategia de prevención. Además, la exactitud de la información es una condición previa para actuar sobre los comportamientos y así luchar contra la discriminación. La Comisión financió 33 proyectos en este sector de actividad: Se realizó una campaña franco-belga de información y de sensibilización orientada a grupos de población de origen no europeo, a través de la difusión de material didáctico traducido a diez lenguas no europeas: cintas de vídeo, folletos informativos, carteles, debates. Se organizó un proyecto piloto de información sobre los métodos de transmisión y de prevención del VIH/SIDA, dirigido a las poblaciones turcas y kurdas de la región fronteriza del Bajo Rin, con apoyo de la Comisión. Esta iniciativa tuvo en cuenta las prácticas culturales de estos grupos e intentó superar las dificultades de la comunicación intercultural mediante el contacto con personas clave como el imam, el profesor turco o el instructor deportivo turco, con el fin de obtener su apoyo y su colaboración y para poder determinar, en cooperación con profesionales de la salud y trabajadores sociales, el material didáctico que habría que utilizar. Se emprendió una acción dirigida a personas marginadas en la cuenca mediterránea. Esta acción favoreció tanto la sensibilización de este grupo a la prevención del VIH/SIDA como la formación de las personas que acogían a los jóvenes, la asistencia psicosocial para los seropositivos y su acceso a las coberturas financiera y social. Se invitó a miembros del Parlamento Europeo y de diversos parlamentos nacionales a una conferencia europea para parlamentarios, cuyo objetivo era fomentar los intercambios de información y de sensibilización del conjunto de la clase política europea a la transmisión de la infección por el VIH/SIDA. Se organizó en lugares públicos de encuentro en España una exposición de carteles de artistas sobre el tema del SIDA; este experimento seguía a uno similar celebrado en Francia y su objetivo era hacer la información accesible a todos los niveles de juveniles, población. Se distribuyeron en administraciones territoriales, organismos de educación y organizaciones sociales sanitarias más de mil elementos expositivos y folletos informativos. La exposición tiene la ventaja de que se puede comprender sin exigir del público conocimientos especiales. las ciudades, organizaciones Con el fin de proporcionar una base para la concepción de acciones preventivas contra el SIDA y medir la eficacia de las mismas, es esencial disponer de informaciones precisas sobre los conocimientos, las actitudes y los comportamientos de la población de la Comunidad Europea en general, o de grupos específicos de ella, con la ayuda de indicadores convenientes. Esto constituye un ejercicio primordial al cual conviene aportar un apoyo financiero para, por una parte, evaluar las carencias y las prioridades para el futuro y, por otra parte, evitar todo solapamiento en la Comunidad Europea. Por consiguiente, la Comisión subvencionó tres proyectos de análisis a escala comunitaria. El primero está dirigido al conjunto de la población, el segundo a grupos concretos como las mujeres, los homosexuales, los jóvenes y las minorías étnicas, y el último a los viajeros y los turistas. Tres instituciones universitarias se dedicaron a recoger y examinar los estudios ya realizados en los distintos Estados miembros de la Comunidad Europea sobre intervenciones y estrategias en materia de información, sensibilización y prevención relativas al SIDA y, posteriormente, al análisis crítico y la síntesis de la metodología seguida en estos estudios y de los resultados obtenidos. El objetivo consistía en efectuar una comparación entre los Estados miembros con el fin de evaluar las estrategias y las metodologías elegidas, señalar las posibles diferencias entre Estados miembros y los aspectos particulares de los países, con objeto de definir también la posibilidad de realizar acciones coordinadas a escala comunitaria. La Comisión aportó su apoyo a un proyecto relativo a cuatro Estados miembros, destinado a comprobar el impacto de la información sobre los cambios en los conocimientos, actitudes y comportamientos de las poblaciones interesadas, y a proponer un modelo de información didáctica, en particular en la prevención primaria. En este contexto se analizó el papel de las normas y de los valores socioculturales, así como de los factores sociocognitivos vinculados al tratamiento de la información, como mediadores entre la información que se proporciona a los individuos y los posibles cambios de actitudes y de comportamientos. La Comisión apoyó un proyecto que utilizó amplios datos estadísticos y numerosas estadísticas procedentes de un importante estudio realizado en muchos países sobre "Control del SEDA", apoyado por el Centro Europeo de la OMS. Las conclusiones de este estudio son de tipo práctico y se refieren a los progresos en el control y prevención del SIDA, pero no se prevé que su difusión produzca una motivación suficiente para modificar las políticas y las conductas. En consecuencia, este proyecto proponía un método de cambio de las motivaciones en Bélgica, Italia, los Países Bajos y Portugal para llevar a la práctica las principales conclusiones. Permitirá incrementar el aprendizaje interactivo entre las organizaciones e iniciar una evaluación adecuada de los éxitos y fracasos del pasado, que dé lugar a nuevas políticas orientadas a la acción. Es indispensable el conocimiento de las acciones y de los organismos implicados en la lucha contra la infección VTH/SIDA. A este respecto, la Comisión apoyó la realización de un proyecto que tenía por objetivo la elaboración de una guía educativa dirigida al gran público, en la que se señalaban y describían las organizaciones y las personas clave en el ámbito del SIDA, y en la que se recogía material de campaña relacionado con temas específicos sobre el SIDA. Los resultados de este trabajo se han publicado en un contexto internacional. En tres países de la Comunidad Europea se llevó a cabo un proyecto piloto para estudiar la viabilidad de un sistema electrónico que permita proporcionar información sobre el VIH/SIDA a los médicos generalistas y a los farmacéuticos, con el fin de ayudarles en su trabajo. Ante la plaga del SIDA, los médicos y los sistemas de salud se enfrentan con problemas sociales, éticos y políticos. De la misma manera, los Gobiernos deben organizar la instauración de una solidaridad internacional. Con el fin de analizar las correlaciones entre la epidemiología del SIDA, los fenómenos de sociedad y los movimientos de población, se organizó un simposio internacional interdisciplinar bajo los auspicios de la Comisión. Este simposio se celebró en París durante los días 17 y 18 de octubre de 1995 y permitió informar a los no especialistas, responsables políticos y periodistas sobre las repercusiones del SIDA en la sociedad y la demografía. Bajo los auspicios de la Comisión se organizó en Barcelona, durante los días 24 a 27 de noviembre de 1995, una conferencia sobre el tema "las enfermeras y el SIDA". El objetivo de esta conferencia es responder a la necesidad que tienen las enfermeras de intercambiar informaciones y experiencias y de disminuir su sentimiento de vulnerabilidad en relación con el VIH/SIDA. La Comisión ha aportado su apoyo financiero a un proyecto destinado a garantizar la traducción del folleto "SIDA: los hechos, la esperanza" a todas las lenguas de la Comunidad, adaptando las traducciones a las respectivas realidades de cada Estado miembro. Un programa de intercambio de experiencias basado, por una parte, en la formación de delegados sindicales y su sensibilización al problema del SIDA en el lugar de trabajo y, por otra, en las acciones sindicales de defensa y lucha contra la discriminación en el trabajo de las personas infectadas por el VIH/SIDA, implicó a sindicatos españoles e italianos. Se ha efectuado un análisis comparativo de la legislación laboral y de protección social de los trabajadores infectados por el VIH en ambos países y se han formulado recomendaciones para la Confederación Europea de Sindicatos. Se analizaron los comportamientos sexuales y los conocimientos relativos al SIDA en una muestra representativa de estudiantes universitarios en Grecia, en colaboración con distintos socios europeos. Se abordó su percepción de los obstáculos y las ventajas de la utilización del preservativo. La campaña de verano "Europa contra el sida", a la cual la Comisión aportó su apoyo en 1994 y 1995, se orientaba hacia la mejora de la prevención del SIDA en los jóvenes veraneantes y turistas, recurriendo a los medios de comunicación (carteles en las estaciones y aeropuertos, inserción de material visual en la prensa, en particular en revistas para los jóvenes, difusión de espacios de divulgación en la televisión y en la radio, distribución de camisetas y pegatinas) y en concertación con agencias nacionales del SIDA y organizaciones juveniles de la mayoría de los Estados miembros y de algunos terceros países (inserción del material visual "Europa contra el sida" en los medios de comunicación de organismos turísticos tales como albergues de juventud y terrenos de acampada y en las revistas destinadas a los usuarios de la Tarjeta Joven y la Tarjeta Interrail, por ejemplo). Los mensajes emitidos y los logotipos empleados eran idénticos en todos los países participantes. En 1994 y 1995 se organizó una campaña de información destinada a los jóvenes, gracias a la colaboración de 300 emisoras de radio de distintos Estados miembros. Esta acción proporcionó la posibilidad de llegar a los jóvenes por medio de boletines de información, testimonios personales, debates y entrevistas. Se previeron también conexiones entre las cadenas radiofónicas, así como acciones fuera de antena, como la distribución gratuita de preservativos, material informativo especialmente concebido para los turistas jóvenes, casetes en las que se recogían los programas de radio antes mencionados y las listas de números de teléfono de ayuda. A veces, las radios asociativas llegan mejor que ningún otro medio de comunicación a las poblaciones excluidas o marginalizadas de los medios urbanos y rurales de toda Europa. Por esta razón, la Comisión concedió su apoyo a la creación de una emisión radiofónica mensual y de dimensión europea, destinada a estas poblaciones. Se implicó a siete Estados miembros en esta acción cuyo objetivo principal consistía en informar sobre los comportamientos de riesgo, los modos de transmisión de la enfermedad, las asociaciones e instituciones, las medidas más 8 eficaces para garantizar la prevención, etc. Esto se realizó con ejemplos de cada país de la Comunidad Europea, por medio de la red europea de la asociación mundial de las radios comunitarias (AMARC-Europa). Con el fin de sensibilizar a las minorías étnicas de cuatro Estados miembros respecto del problema del VIH/SIDA, la Comisión contribuyó a la realización de un proyecto que utilizaba programas radiofónicos y líneas telefónicas de ayuda como medios de transmisión de información en las distintas lenguas de las poblaciones afectadas. La Comisión contibuyó a la financiación de un acto de tres días, (TRANSMISIÓN 96), destinado al desarrollo de estrategias para la utilización de nuevas tecnologías de la información en la prevención del SIDA. El objetivo más importante consistía en hacer que las personas que trabajan en la prevención y/o el tratamiento del VIH/SIDA comprendan y utilicen estas tecnologías. Con el fin de promover el cine y el vídeo como medios de información ante la epidemia del VIH/SIDA, la Comisión apoyó el segundo festival internacional de cine sobre VIH y SIDA, celebrado en París del 4 al 9 de abril de 1995. Es necesario recopilar una información más amplia que la actualmente existente sobre el concepto que tienen los ciudadanos comunitarios de su situación sanitaria y de los sistemas de salud de sus respectivos Estados miembros, así como sobre su percepción de las prioridades en relación con la salud. Esta información puede desempeñar un importante papel para facilitar a los Estados miembros la planificación y evaluación de sus políticas y prioridades, y la comparación con los de otros Estados miembros. El problema de la infección por el VIH/SIDA ha sido objeto de encuestas "eurobarómetro" con regularidad desde 1989. Estas encuestas se basaron en el examen de 3 parámetros principales: actitudes de los europeos frente a la infección por el VIH/SIDA; actitudes de los europeos en cuanto a las medidas que deben adoptarse en la materia y conocimiento y proximidad del fenómeno. En el período de abril a mayo de 1994 se efectuó, a petición del Consejo de Ministros de la salud, un sondeo eurobarómetro relativo a la seguridad de la sangre, la transfusión sanguínea y el VIH/SIDA. En 1995, la Comisión encargó un sondeo eurobarómetro sobre "los europeos y la salud pública", que contenía un capítulo sobre el VIH/SIDA. Esta encuesta permitió una fotografía actualizada de la opinión de los ciudadanos europeos, y también un análisis de la evolución de las tendencias a lo largo de un período de 6 años. Se trataba también del primer eurobarómetro sobre este tema en los nuevos Estados miembros. SECTOR DE ACTIVIDAD 2: Medidas destinadas a los niños y a los jóvenes Los jóvenes constituyen evidentemente un grupo destinatario de primera importancia respecto de las medidas de información, educación y prevención aplicadas en el marco del programa "Europa contra el SIDA". En este sector de actividad, la Comisión contribuyó a la realización de 19 proyectos: La Comisión apoyó una iniciativa del Ministerio de Educación nacional en Francia para una armonización en materia de educación sexual en el medio escolar. La intención era elaborar un documento metodológico para ayudar a los establecimientos escolares a establecer acciones de educación sexual, por la creación de una red de formadores y por intercambios de conocimientos con los demás Estados miembros. Por otro lado, la Comisión participó en la aplicación de dos proyectos orientados hacia los aspectos metodológicos. Uno trataba del intercambio de informaciones sobre la educación para la salud en las escuelas y en los centros de formación de un país y, también, sobre la promoción de los intercambios de personal y de material destinado a la formación del personal (profesores, monitores, etc. ). El segundo proyecto derivaba de la organización de una conferencia europea sobre la educación para la salud y la prevención del VIH/SIDA en las escuelas en Roma, a la que se invitó, entre otros, a representantes de los especialistas en materia de SIDA y en materia de educación para la salud de todos los Estados miembros. Resultado de esta conferencia fue la elaboración de un documento de consenso europeo respecto de la prevención del VIH/SIDA en la escuela. En España y Portugal se ha organizado conjuntamente un programa de prevención destinado sobre todo a los jóvenes escolarizados de 13-14 años (alrededor de 100. 000 alumnos). La particularidad de este proyecto es que implicó la colaboración de los profesores y de los padres. Uno de sus aspectos fundamentales era la lucha contra la discriminación de las personas infectadas, y en particular de los niños seropositivos, en los centros de enseñanza. Este proyecto dio lugar a una diseminación amplia de material educativo en el territorio de ambos países. La Comisión financió una semana de acciones de prevención del VIH/SIDA, que se desarrolló en una región francesa entre el 27 de noviembre y el 1 de diciembre de 1995. Esta campaña se organizó con el fin de informar y sensibilizar a los jóvenes sobre el problema del SIDA (modos de transmisión, protección, etc. ) y hacer desaparecer los tabúes en torno a esta enfermedad con el fin de poder hablar del problema del SIDA en un marco de reflexión abierto, basado en el principio de la tolerancia. Se realizaron también dos acciones similares en el Reino Unido y Alemania. El proyecto británico se destinaba a los jóvenes escolarizados e implicaba la utilización de las tecnologías audiovisuales por los propios alumnos. El proyecto alemán se destinaba específicamente a los jóvenes (escolarizados o no) de la región fronteriza entre Bélgica y Alemania y tenía en cuenta las pecu!;aridades culturales de esta región. La Comisión contribuyó a la realización de un proyecto de formación de una red de prevención del VIH/SIDA en dos Estados miembros (España y Portugal), 10 destinada a los jóvenes y con la participación de los objetores de conciencia. Se pretendía contribuir a la difusión de los conocimientos sobre el VIH/SIDA, a la sensibilización del grupo destinatario respecto de la infección y los cambios de actitud y de comportamiento sexual. La Comisión prestó su apoyo a un proyecto español cuya finalidad era desarrollar y probar un modelo de intervención y formular recomendaciones específicas para la organización de acciones dirigidas a los jóvenes no escolarizados. Asimismo, gracias al apoyo de la Comisión, durante la primavera de 1994 se celebró en Dinamarca una conferencia para la creación de una red europea relativa a los jóvenes y la educación para la prevención del VIH/SIDA, la epidemiología del VIH/SIDA, los viajes y los comportamientos sexuales, los problemas vinculados a los emigrantes y el consumo de drogas. En esta red participan tanto organismos no gubernamentales como autoridades de los Estados miembros responsables de la salud pública. Posteriormente se celebró una segunda conferencia para evaluar los progresos hechos en este terreno y establecer indicadores comunes en materia de prevención. En lo referente a la información, la sensibilización y la prevención del SIDA entre los jóvenes, en los Países Bajos se celebró una gran reunión europea, con la protección de la Comisión, en la que se tuvieron en cuenta las diferencias culturales y sociales de los jóvenes y que reunió a un gran número de organizaciones de scouts y guías de la Comunidad Europea. Este proyecto tuvo un impacto notable en todos los países de la Comunidad Europea, puesto que unos seis millones de jóvenes scouts y guías participaron directa o indirectamente. Este evento recibió el apoyo del programa "Europa contra el SIDA" en 1994 y 1995. Con el apoyo de la Comisión, proyectos piloto de prevención orientados hacia grupos de jóvenes desfavorecidos permitieron la evaluación en los Países Bajos y en Alemania de las actitudes y los comportamientos de este grupo. Estos proyectos fueron adaptados para un mismo grupo destinatario en Irlanda, en la región ele Cork, teniendo en cuenta las especificidades culturales irlandesas. Los resultados y la experiencia adquirida en la aplicación de estos proyectos serán objeto de una transferencia hacia otras regiones de los Estados miembros que se enfrentan a una problemática similar. La Comisión apoyó un proyecto de acción y de análisis realizado en tres Estados miembros (Francia, Bélgica y Luxemburgo) en relación con la representación del SIDA en los jóvenes con problemas, a partir de una serie de fotografías. Esta encuesta en profundidad sobre las representaciones de la seropositividad y de la enfermedad puede proporcionar mejores instrumentos de trabajo, y desarrollar estrategias preventivas mejor adaptadas a la población destinataria de esta acción. Por último, la Comisión respaldó dos proyectos que se dirigían específicamente a los jóvenes y ponían en juego técnicas teatrales: se creó en España y en el Reino Unido un teatro ambulante con el que los jóvenes participaron en representaciones teatrales acerca del SIDA. Además, en los centros educativos de Bélgica, el Reino Unido y España se creó un taller de orientación sobre la sexualidad dirigido a los 11 jóvenes de 13 a 21 años; a tal fin, los tres países garantizaron conjuntamente la formación de monitores y se elaboró un manual que recogía los resultados de esta experiencia para su distribución en otros Estados miembros como herramienta básica para proyectos similares. La Comisión procuró que el conjunto de las actividades en este ámbito se desarrollara en colaboración con el centro europeo de información "Los jóvenes y el SIDA", puesto en marcha como parte de la aplicación del plan de acción 1991-1993. SECTOR DE ACTIVIDAD 3: Prevención de la transmisión del VIH entre determinados grupos y en contextos especiales En este sector de actividad la Comisión subvencionó 29 proyectos: Viajes v turismo Con el apoyo de la Comisión y en asociación con otros dos países de la Comunidad Europea, se estableció un programa de prevención de la transmisión del VIH/SIDA dirigido a los turistas jóvenes europeos que visitaban Grecia. Tras la consulta de personas clave del sector turístico sobre la manera de lograr los objetivos de prevención, se llevó a cabo una campaña por medio de la difusión en todas las lenguas europeas de mensajes radiofónicos, folletos y carteles en los lugares turísticos y de esparcimiento. Los resultados metodológicos y los relativos a la propia campaña fueron recogidos y distribuidos a las cinco mayores organizaciones de viajes, a las autoridades municipales de las ciudades europeas que acogen a muchos turistas, a diferentes instituciones religiosas y a todas las organizaciones interesadas. En numerosas ocasiones se ha reconocido la importancia de las acciones de prevención del VIH/SIDA dirigidas a las poblaciones migrantes y de los servicios de apoyo adecuadas para las personas migrantes afectadas por el virus. La red "AIDS and Mobility", con el apoyo de la Comisión, ha continuado sus actividades de coordinación entre las distintas organizaciones europeas que trabajaban en el ámbito de la prevención del VIH/SIDA entre las poblaciones migrantes, las minorías étnicas y los trabajadores ambulantes. Estas actividades incluyen sobre todo el ofrecimiento de servicios de documentación, por ejemplo bases de datos, de material educativo e información relativa a los distintos proyectos realizados en este sector, así como la organización de seminarios sobre la interacción entre el SIDA y los movimientos migratorios. En colaboración con esta red, se organizó una gran asamblea que reunió a los coordinadores de los programas nacionales de lucha contra el SIDA por una parte, y por otra a los representantes de organizaciones de minorías étnicas que luchan también contra esta plaga. El objetivo de esta reunión era dar a conocer los problemas y las necesidades específicas de las minorías étnicas en relación con la salud y el VIH/SIDA y permitir un intercambio de ideas que puedan llevar al desarrollo de estrategias nacionales más adaptadas a las especificidades de las poblaciones afectadas. 12 La Comisión juzgó también útil subvencionar un proyecto que contemplaba, entre otras cosas, el control y evaluación de los servicios prestados a los emigrantes irlandeses que viajan entre Irlanda y el Reino Unido. Este proyecto se integra también en la red "AIDS and Mobility". Un instituto alemán se ha dedicado al análisis de los problemas típicos en materia de VIH/SIDA/ETS en las regiones fronterizas externas de la Comunidad Europea. En efecto, visto el importante movimiento de personas, estas regiones plantean un problema especial en lo que se refiere a la prevención del VIH/SIDA/ETS. El desarrollo de métodos de prevención específicos y adaptados a la situación de estas regiones y la definición de medidas que se han de adoptar eran los objetivos principales de esta acción. Estos trabajos servirán para la creación de una red europea que se ocupará de esta problemática. En la región de Galicia (España) y en el norte de Portugal, alrededor del 9% de las personas enfermas del SIDA son marineros. Los estudios demuestran un elevado índice de infección por VIH en este grupo y sobre todo una falta de intervenciones preventivas. Por eso la Comisión consideró útil apoyar un proyecto piloto realizado en España y Portugal con el fin de determinar las actitudes y los comportamientos de los grupos de marineros en cuestión, con respecto del VIH/SIDA y a las enfermedades de transmisión sexual y reducir los riesgos de transmisión del VIH/SIDA. Prisiones Tras la identificación de un índice de seroprevalencia del VIH más elevado en los reincidentes encarcelados en una prisión francesa, se sostuvo la hipótesis de que se hubieran producido contaminaciones durante encarcelamientos previos. Dada la ausencia de datos para Europa, resultó necesario evaluar los riesgos de contaminación en el medio carcelario con el fin de elaborar políticas específicas de prevención. La Comisión apoyó un proyecto de estudio piloto realizado por una institución francesa, que permitió: examinar la incidencia de las prácticas de riesgo así como de algunos de sus determinantes sociodemográficos y psicosociales en los presos antes y durante el internamiento; documentar el índice de seroconversiones durante el internamiento y comparar las prácticas de riesgo de los presos en función del concepto de reincidencia. Los resultados de esta experiencia sirven de instrumento básico para estudios similares en otros Estados miembros y para la definición de las políticas de prevención que se habrá de organizar. 13 En este contexto, y gracias a los esfuerzos de la Comisión, se ha iniciado una colaboración franco-alemana en el marco de un estudio de viabilidad que permita organizar una red europea para la prevención de la infección por el VIII en las prisiones. Actualmente seis Estados miembros participan en esta red con el fin de poner a punto instrumentos comunes para la vigilancia epidemiológica, la observación de los comportamientos de riesgo en el medio carcelario y el desarrollo de estrategias comunes de prevención primaria en la Unión Europea. Consumidores de droga por vía parenteral Con el fin de medir la eficacia de sus políticas de salud pública, prevención del SIDA y de la toxicomanía, algunas ciudades europeas han estimado necesario crear un fichero de los toxicómanos en tratamiento, sobre todo de los que siguen un programa de desintoxicación con metadona. Sin embargo, esta tendencia al aumento tanto cuantitativo como cualitativo de los ficheros no está exenta de riesgos de ataques a la vida privada de las personas cuando se quebrantan las normas jurídicas establecidas. Por ello, la Comisión ha apoyado un programa destinado por una parte a promover el desarrollo y el ajuste de las políticas locales de prevención del VIH/SIDA en los toxicómanos y, por otra, a definir nuevas orientaciones comunes que permitirán el mantenimiento de los ficheros respetando al mismo tiempo los derechos de los individuos. Una institución universitaria británica ha llevado a cabo un proyecto en el Reino Unido y Alemania, en el que se analizan los factores de riesgo de infección por VIH en las usuarias de drogas por vía intravenosa. En el marco de esta acción, se examinaron la incidencia del VIH y los comportamientos de riesgo de estas mujeres, así como sus conocimientos y sus actitudes en relación con la salud. A continuación se analizaron las experiencias de estas mujeres en relación con las acciones de prevención. Este proyecto debería permitir establecer programas idóneos de prevención del VIH/SIDA y definir políticas sociales generales en relación con las toxicómanas. Finalmente, los distintos resultados y conclusiones de esta acción se compararon con los datos recogidos con motivo de la aplicación de acciones similares en España, en Francia y en Italia, en el marco del plan 1991-1993. Mujeres expuestas a riesgos específicos de contaminación por el VIH Por otra parte, en este sector de actividad, la Comisión hizo especial hincapié en el apoyo a las medidas de prevención orientadas hacia las mujeres, en particular las componentes de determinados grupos, como las prostitutas. Con ese fin se pudo continuar en 1994 una intervención piloto francesa financiada por la Comisión en 1993 y destinada a ayudar a las prostitutas a ser sus propios agentes de salud para poder participar en la elaboración de nuevas estrategias en materia de prevención del VIH/SIDA. El objetivo de esta nueva acción fue sistematizar la experiencia adquirida durante la realización del proyecto en 1993, desarrollando conjuntamente una acción práctica sobre el terreno común a Francia, Bélgica, España, Italia y Alemania. En estos cinco países se eligieron a algunas mujeres en el medio de la prostitución y se las formó para que pudieran participar en la 14 instauración de relaciones bilaterales entre estos países y el organismo en cuestión y hacer de puente entre las prostitutas y los especialistas sobre el VIH/SIDA de la red sanitaria y social de los países participantes. En España se ha puesto en marcha, con el apoyo de la Comisión y basado en el modelo del experimento realizado en Francia, un programa de prevención y de asistencia psicosocial a las prostitutas, sobre todo a las que se encuentran en situación social especialmente difícil. Después de evaluar los resultados obtenidos en la aplicación de la primera fase, ya financiada en 1993, la Comisión consideró necesario apoyar de nuevo el proyecto EUROPAP (red europea de prevención del SIDA en las prostitutas). Esta segunda fase ha servido para: desarrollar y extender las intervenciones de prevención en las prostitutas en once países de la Comunidad, sin perder de vista las conclusiones y resultados de la primera fase; desarrollar modelos de buena práctica para la prevención del VIH y de las enfermedades de transmisión sexual, así como para el acceso de las prostitutas a los servicios de apoyo; reforzar la red internacional de agentes de prevención y contribuir a la formación de los trabajadores sociales; intercambiar material de educación para la salud mediante la creación de una biblioteca que centraliza todo el material existente relativo a la prevención del VIH y la prostitución. Con el fin de desarrollar el acervo de las intervenciones de prevención del VIH y de las enfermedades de transmisión sexual destinadas a las prostitutas migrantes, así como los contactos establecidos con los servicios médicos de los países afectados, la Comisión juzgó también necesario prorrogar el proyecto TAMPEP, subvencionado en 1993. Uno de los objetivos más importantes es estimular la utilización y la difusión del método de prevención TAMPEP entre los servicios sanitarios y facilitar a las personas interesadas la información y la formación en los organismos implicados en la realización de este proyecto. La Comisión aportó su apoyo financiero al desarrollo de un proyecto piloto de prevención y detección del VIH/SIDA entre las prostitutas de la ciudad de Valencia, destinado a reducir la incidencia de las enfermedades de transmisión sexual y de la infección por VIH/SIDA en esa población organizando, entre otras cosas, pruebas de detección facultativas y asistiendo a las mujeres afectadas por el virus del VIH, con consejos adaptados a su situación. A raíz de esta experiencia piloto se llevó a cabo un intercambio de información con otras organizaciones de la Comunidad Europea que trabajan en el mismo sector, y más concretamente con los organismos implicados en el grupo de trabajo creado por la Comisión Europea. Con el apoyo de la Comisión se han puesto en marcha dos proyectos de prevención primaria destinados a las mujeres, uno en la región fronteriza de Alemania, Francia y Luxemburgo (región Saar-Lor-Lux), otro en el Reino Unido y en los Países Bajos. El primer proyecto se destinó a varias categorías de mujeres (mujeres cuya pareja es seropositiva, bisexual o consumidora de drogas por vía 15 intravenosa o mujeres que son ellas mismas consumidoras de drogas o prostitutas, o que cambian de pareja a menudo, etc. ). El segundo proyecto iba dirigido más específicamente a las mujeres lesbianas o bisexuales. Transmisión vertical del VIH de madre a hijo La Comisión apoyó un análisis comparativo de las actividades de detección prenatal del VIH realizadas en distintos centros europeos. Este trabajo requirió, entre otras cosas, una encuesta relativa a las barreras psicológicas y las dificultades que presentan a la investigación los profesionales de salud y las mujeres embarazadas, así como un análisis de los programas de formación sobre el tema del VIH/SIDA existentes en el ámbito de la obstetricia. Otros grupos de población Con el apoyo de la Comisión se realizó un proyecto danés de prevención destinado a los homosexuales que visitaban los lugares turísticos españoles. A tal fin se formaron especialmente voluntarios, en colaboración con las autoridades y las organizaciones locales de lucha contra el SIDA. En las actividades, que incluían entre otras la distribución de material de prevención y de información y la celebración de debates, participaron también los responsables y el personal de los lugares de diversión en los emplazamientos en cuestión. La Comisión ha apoyado también un proyecto de prevención primario destinado a los hombres jóvenes que practican la prostitución en la región fronteriza de Alemania, Francia y Luxemburgo (región Saar-Lor-Lux). Seguridad de la sangre y de los productos hemoderivados En la decisión de prolongación del programa "Europa contra el SIDA" se menciona explícitamente la continuación de los esfuerzos encaminados a promover la autosuficiencia de la Comunidad Europea en materia de sangre. A este respecto, dos estudios realizados en los Países Bajos obtuvieron el apoyo de la Comisión en 1994. En 1995 la Comisión apoyó asimismo un proyecto para el examen de las cuestiones relacionadas con la inspección y acreditación de los establecimientos dedicados a la transfusiones de sangre, coordinado por una universidad griega. 16 SECTOR DE ACTIVIDAD 4: Asistencia social y psicológica La Comisión concedió su apoyo a 19 iniciativas en este sector de actividades: El estímulo del intercambio de experiencias sobre ios modelos de asistencia y de apoyo a los seropositivos y enfermos del SIDA forma parte integrante del programa de acción de la Comisión. Así, gracias al apoyo de la Comisión se organizaron encuentros en los que se reunieron las siete principales líneas telefónicas de ayuda de la Comunidad Europea con el fin de promover intercambios de experiencias y desarrollar ideas y métodos destinados a mejorar y ampliar los servicios prestados. Se discutieron otros temas como la formación del personal, la evaluación de las actividades, la utilización de las informaciones recogidas, la posibilidad de crear nuevos servicios y los problemas técnicos encontrados. Además, la Comisión fomentó un proyecto dirigido a examinar y evaluar el impacto de las líneas telefónicas de ayuda existentes. Se estudiaron cuestiones relativas al acceso, la confidencialidad y la promoción de estas líneas entre la población y se formularon recomendaciones para su mejora. La elaboración y difusión de manuales, de boletines de información y de guías que presentan las informaciones más recientes en materia de prevención de la transmisión del VIH son objeto de un interés particular por parte de la Comisión, al igual que el desarrollo en la Comunidad Europea de medios informáticos de información del público y de los grupos interesados. En este contexto se inscribe la creación de un sistema electrónico de difusión e intercambios entre los centros de información y de documentación. El programa prestó también su apoyo a una conferencia sobre el tema del SIDA y el trabajo social, celebrada en Copenhague del 15 al 19 de agosto de 1995. La conferencia reunió a trabajadores sociales, organizaciones no gubernamentales, representantes de las autoridades europeas y prensa, y permitió discutir y desarrollar métodos, estrategias, modelos y recomendaciones por lo que se refiere a la labor social en el sector del VIH/SIDA. Por otro lado, este acontecimiento sirvió para examinar la posibilidad de establecer una red de trabajadores sociales y otras partes interesadas. La Comisión apoyó el proyecto de una institución universitaria británica que pretendía determinar las consecuencias psicológicas y emocionales de la infección por el VIH sobre las personas afectadas desde hace cinco o más años, las necesidades de estas personas y las repercusiones de la infección en el suministro de servicios de acompañamiento. En Grecia se llevó a cabo un estudio sobre los condicionantes y las adaptaciones a los que se enfrentan los seropositivos y los enfermos del SIDA. Se abordaron cuestiones relativas a las necesidades fundamentales de los seropositivos, a la manera en que estas personas experimentan su condición, a los cambios que tienen lugar en su manera de vivir día a día y a los obstáculos o condicionantes que afectan a su calidad de su vida. información y de Las conclusiones fueron objeto de comparaciones con otros Estados miembros. intercambios de 17 Un análisis similar a los dos anteriores, pero concretamente en relación con las mujeres afectadas por el VIH/SIDA, se llevó a cabo en el Reino Unido con el apoyo de la Comisión. Uno de sus objetivos era también reforzar los vínculos entre las organizaciones de ayuda a las mujeres afectadas por el virus o la enfermedad y entre estos organismos y las redes europeas existentes. Todos los Estados miembros participaron directa o indirectamente en este proyecto. Además, en Alemania, Bélgica y los Países Bajos se realizó una acción de apoyo dirigida específicamente a las mujeres afectadas por el VIH. La Comisión ha garantizado la continuación de las actividades de un programa de acción social destinado a acompañar psicológica y socialmente a veinte familias en situación de gran dificultad y en las que al menos uno de sus miembros es seropositivo. Este programa, realizado en asociación, ha permitido fomentar los intercambios de experiencia y las transferencias de conocimientos de un Estado miembro a otro y promover la instauración de dispositivos similares en otros Estados miembros. Por otro lado, se realizó una acción de reintegración social para drogadictos y seropositivos en Bélgica. Con el fin de hacer que este proyecto pueda transferirse a otros países de la Comunidad Europea, se analizaron las condiciones de acceso a este proyecto de los drogadictos y seropositivos en otros tres Estados miembros. La Comisión ha fomentado también un proyecto piloto en la región de Valencia, para la reintegración de los jóvenes seropositivos o enfermos del SIDA en el medio social y profesional. El objetivo del proyecto es permitirles enfrentarse a los perjuicios sociales, emocionales, económicos y educativos. A tal efecto, se han organizado cursos y talleres de trabajo, que les aportan apoyo psicológico y fomentan la expresión personal, la creatividad y la autonomía de estos jóvenes. Con el apoyo de la Comisión se ha puesto en marcha un proyecto piloto de asistencia y apoyo a los seropositivos y a los enfermos del SIDA. Esta acción, aplicada en la región de Atenas, estaba destinada especialmente por una parte, a las personas sin empleo o carentes de medios como consecuencia de su infección por el VIH y, por otra parte, a las familias que dependen financieramente de los ingresos de una persona contaminada. A través de la realización de este proyecto, y gracias a intercambios de información y de experiencias, se ha reforzado la cooperación entre organizaciones que trabajaban bajo distintas perspectivas en el ámbito del SIDA. La Comisión ha contribuido a la realización de un proyecto destinado a reunir informaciones y describir los servicios médicos y sociales puestos a disposición de las familias afectadas y de los niños contaminados por el VIH/SIDA. Esta acción se realizó en diez Estados miembros. Para llevar a cabo adecuadamente este trabajo, se efectuó un cálculo de la amplitud del problema de las familias afectadas por el VIH/SIDA y un estudio de los orígenes socio-demográficos de las mismas. A continuación se describieron los servicios clínicos destinados a estas familias y su interacción con los servicios ofrecidos por organizaciones no gubernamentales. La finalidad de esta acción era proporcionar la información más completa posible sobre los servicios adaptados a las necesidades de las familias. 18 En el mismo orden de ideas, una institución italiana se dedicó a la recogida de información relativa a las actividades y funciones de los servicios y estructuras no hospitalarias destinadas a los portadores del VIH, con el fin de difundir estas experiencias a nivel europeo. En efecto, estas informaciones pueden ser útiles para distintas categorías de personas, en particular para las afectadas por el VIH/SIDA y sus familias, o para los profesionales de la salud. El programa financió un proyecto relativo a la calidad de ios servicios de asistencia y de apoyo en Europa. Se efectuó una comparación por lo que se refiere a la organización de estos servicios en los distintos Estados miembros. Se realizó una encuesta para identificar y comprender mejor las necesidades de las personas enfermas del SIDA. Por último, se definieron algunas recomendaciones de buena práctica. Finalmente, la Comisión uso en marcha un proyecto cuyo objetivo principal es: mejorar la calidad de la asistencia a los niños afectados por el VIH y a sus familias, mediante la adaptación práctica de los sistemas actuales de asistencia sanitaria y social a las necesidades de los niños y de sus familiares; integrar las actividades de las organizaciones gubernamentales y no gubernamentales que asisten a los niños infectados. La Comisión se esforzó en coordinar las acciones de los organismos responsables de los cuatro proyectos mencionados arriba, sobre todo con las actividades del Foro europeo de los niños seropositivos, creado durante la aplicación del plan de acción 1991-1993. SECTOR DE ACTIVIDAD 5: Recogida de datos relativos al VIH/SIDA Es esencial disponer de informaciones epidemiológicas exactas y pertinentes para definir estrategias eficaces que permitan combatir la enfermedad. Además, la recogida y el análisis de estos datos a escala comunitaria presentan dos ventajas importantes: en primer lugar, los Estados miembros tienen así la posibilidad de situar sus cifras nacionales en un contexto más amplio y de evaluar el desarrollo de la epidemia en su país en relación con el que conocen otros Estados. En segundo lugar, el conjunto de los datos reunidos a nivel comunitario permite distinguir más fácilmente las principales tendencias en la población general y las evoluciones significativas de determinados grupos y, de este modo, enfocar mejor las actividades de prevención. La Comisión apoyó 19 proyectos en el marco de este campo de actividad: La Comisión ha continuado concediendo su apoyo al centro europeo para el control epidemiológico del SIDA en 1994 y 1995. El objetivo principal de este proyecto es el mantenimiento y desarrollo del sistema europeo de vigilancia del SIDA y de la infección por el VIH. El sistema permite la recogida, análisis, interpretación y difusión (en la Unión Europea y en cada Estado miembro) de los datos de inspección nacional. Los objetivos secundarios que se desarrollan a partir de la actividad del programa implican la evaluación de los métodos de control, la determinación del período de incubación y de la duración de supervivencia del 19 SIDA, el análisis de las tendencias epidemiológicas y la realización de las previsiones, así como el análisis de las enfermedades cuyas características epidemiológicas se asocian a la epidemia del VIH (tuberculosis, hepatitis y enfermedades de transmisión sexual). Durante el período del programa, el centro ha desarrollado: el análisis de la incidencia del SIDA por cohortes según el año de nacimiento; la vigilancia de la infección por VIH en los niños infectados por vía materna; el análisis de los factores asociados a distintas patologías indicadoras del SIDA; un análisis de la asociación entre la incidencia del SIDA y del VIH en los distintos países por una parte y, por otra, de factores tales como el comportamiento sexual, el comportamiento en materia de toxicomanía, los programas de prevención, la estructura demográfica de la población, el nivel socioeconómico de los países etc. ; el cálculo de la incidencia del VIH a partir de los datos repetidos de seroprevalencia en mujeres embarazadas, obtenidos en encuestas anónimas no correlacionadas y de los datos de fertilidad por edad de las mujeres; el análisis de la supervivencia de los enfermos de SIDA; la evaluación de las repercusiones de la difusión de los métodos de prevención de la neumocistosis; un sistema de información geográfica de los datos que permitiría mejorar la representación gráfica y realizar un análisis espacio-temporal de los mismos. Por otra parte, el Centro europeo recibió también apoyo económico de la Comisión para un proyecto de estudio de viabilidad con vistas a la elaboración de un plan de desarrollo para la elaboración de un boletín europeo bilingüe (francés-inglés) sobre el control de las enfermedades transmisibles, incluido el SIDA. El Instituto de Higiene y de Epidemiología de Bruselas, en colaboración con cinco países que mantienen una red de vigilancia, realizó en este sector un análisis de la recogida de datos relativos a las solicitudes de pruebas de VIH y otras consultas a los médicos generalistas en relación con el VIH/SIDA. Este instituto ha realizado también una encuesta sobre el asesoramiento y guía prestados por los generalistas en relación con el VIH/SIDA. El Servicios de Laboratorios de Sanidad Pública de Londres ha llevado a cabo un estudio destinado a asesorar a la Comisión sobre la viabilidad de la creación de una red epidemiológica para la vigilancia de las enfermedades contagiosas en la Comunidad Europea, y a facilitar asesoramiento técnico sobre las prioridades y funciones de la vigilancia, por ejemplo, el desarrollo del intercambio de información por vía electrónica. El estudio ha dado lugar además a la elaboración de un Mapa de las Enfermedades Contagiosas (incluido el SIDA) a nivel comunitario. 20 La Comisión apoyó un proyecto griego que estudiaba la posibilidad de emplear los datos epidemiológicos de las enfermedades de transmisión sexual como centinelas de la evolución del SIDA, con el fin de establecer un sistema para predecir esta evolución y disponer de una distribución más eficaz de los recursos destinados a la prevención de la enfermedad. Otro proyecto griego, en el que participaron Italia, el Reino Unido, España y Alemania, se realizó también con el apoyo de la Comisión para determinar la prevalencia del VIH y de la hepatitis (VHB y VHC) en los consumidores de droga por vía intravenosa en Grecia, con el fin de proporcionar información sobre los factores de riesgo asociados a estas infecciones. Este irá seguido de una comparación con los resultados de los estudios realizados en los demás países europeos y en los terceros países que permitirá así formular medidas comunes de prevención en este sector. La Comisión contribuyó a la realización de un proyecto cuyo objetivo era establecer los criterios para el control y tratamiento de la hepatitis C. El proyecto se basa, en líneas generales, en la epidemiología y en una vigilancia estrecha de los factores presentes en el huésped como anunciadores de la enfermedad. Tres instituciones universitarias (en Grecia, Bélgica y el Reino Unido, respectivamente) analizaron los costes generados por el VIH/SIDA en los servicios de salud y los servicios sociales de los Estados miembros, y al análisis de las posibilidades de controlarlo empleando métodos comunes a todos estos países; la finalidad era permitir una distribución eficaz de los recursos financieros y humanos destinados a la lucha contra el VIH/SIDA. La Comisión dirigió también su interés hacia las actividades orientadas a aumentar y mejorar la formación epidemiológica en materia de VIH/SIDA y en los sectores con ellos relacionados dentro de la Comunidad Europea. A este respecto, aportó su ayuda a la elaboración de un manual para la formación del personal sanitario, que trata del riesgo de infección por el VIH en los usuarios de droga. El manual se ha publicado a escala internacional. Por otro lado, la Comisión participó económicamente en la producción de un suplemento bilingüe del diario "SIDALERTE", que tiene por principales objetivos informar a los profesionales europeos de la salud, en particular sobre la prevención de la infección por VIH/SIDA, la educación para la salud y sobre el respeto de los derechos y la protección de los enfermos. El suplemento trata específicamente de la infección por VIH y de su interacción con la tuberculosis, lo que permitirá remediar la falta de información y de prevención sobre esta asociación de patologías. Este enfoque interdisciplinar, que traspasa las barreras entre los diferentes países y entre las diferentes disciplinas, ha tenido una acogida favorable, tanto por parte de las organizaciones internacionales comprometidas en la lucha contra las dos enfermedades como de los médicos de los países en cuestión. Por ello, la Comisión consideró útil continuar la acción en 1995. 21 Por otra parte, se ha garantizado la continuación del apoyo a un proyecto belga en materia de formación de los profesionales de la salud, tanto en 1994 como en 1995. La finalidad de este proyecto era mejorar la comunicación entre los médicos y los pacientes afectados por el VIH/SIDA y reducir la discriminación contra personas seropositivas o enfermas de SIDA. A tal fin, estos profesionales de salud siguieron una formación que les permitía mejorar sus técnicas de comunicación. A raíz de los resultados obtenidos se evaluó, adaptó y difundió esta formación en nueve Estados miembros. La Comisión financió un proyecto llevado a cabo por un grupo de universidades británicas en relación con la evaluación de la formación impartida a las personas que trabajan en el sector del SIDA. Dos acciones similares fueron realizadas por institutos españoles, por lo que se refiere, por una parte, a la formación de las personas que trabajan para las organizaciones no gubernamentales activas en el ámbito del SIDA, en colaboración con el grupo británico antes citado, y por otra parte, en el ámbito de la prevención de las toxicomanías. Se celebró un seminario internacional bajo los auspicios de la Comisión, sobre los aspectos metodológicos y las prioridades científicas en relación con el estudio de los seropositivos asintomáticos (personas seropositivas desde hace tiempo, que no presentan evolución clínica o inmunológica aparente). Los resultados de esta actividad condujeron a la publicación de recomendaciones que permitirán racionalizar las estrategias de investigación en materia de no progresión de la infección por VIH. SECTOR DE ACTIVIDAD 6: Lucha contra la discriminación de las personas seropositivas, de los enfermos del SIDA y de su entorno La Comisión apoyó 5 proyectos en este sector de actividad: La Comisión ha respaldado un análisis destinado a evaluar el grado de aplicación de la Resolución del Consejo de 22 de diciembre de 1989. Por otra parte, se analizaron y compararon las medidas legislativas y las prácticas administrativas de los Estados miembros que dan lugar a discriminación contra las personas contaminadas por el VIH/SIDA u otras enfermedades contagiosas de carácter mortal, o que están destinadas a combatir la discriminación contra estas personas, lo que permitió señalar los cambios que deben proponerse para un mayor respeto de los derechos de las personas afectadas. A tal fin se ha organizado una conferencia europea abierta a los expertos nacionales y a los miembros de organizaciones activas en este sector, lo que permitirá evaluar y discutir los resultados de este análisis. DO C 10, de 16 de enero de 1990, p. 3 22 La Comisión apoyó un proyecto de un grupo de universidades británicas que tenía por objeto medir si es deseable y posible una acción comunitaria para una sensibilización más eficaz de la población de la Comunidad Europea al problema VIH/SIDA. Por otra parte, se efectuó un análisis sobre las posibilidades de elaboración de un código europeo contra la discriminación de las personas afectadas por el VIH/SIDA. Se apoyó también otro proyecto para intentar identificar las barreras que existían en todos los Estados miembros a la adopción de medidas antidiscriminatorias, en particular por lo que se refiere al empleo, los seguros, la vivienda, la educación y el sistema de salud. El segundo objetivo consistía en fomentar la aplicación de estas medidas en los Estados miembros. La Comisión contribuyó a la realización de un proyecto que analizaba las consecuencias de la discriminación contra las personas afectadas por el VIH/SIDA por lo que se refiere al acceso a los servicios públicos de salud y que examinaba el acceso a los servicios jurídicos en el ámbito de la discriminación. Este análisis se realizó en seis Estados miembros de la Comunidad. La finalidad de este proyecto era, sobre todo, desarrollar modelos de buena práctica y definir estrategias y políticas en el contexto europeo. SECTOR DE ACTIVIDAD 7: Coordinación con otros programas relativos al VIH/SIDA Con el fin de garantizar la coordinación de los distintos programas y políticas comunitarias que actúan directa o indirectamente en la prevención de la transmisión del VIH y la lucha contra el SIDA, la Comisión creó un grupo interservicios del SIDA, que reúne regularmente las distintas Direcciones Generales interesadas. El grupo interservicios del SIDA se reunió 4 veces en 1994 y 1995. Las reuniones de este grupo interservicio permiten intercambiar información regularmente sobre la aplicación de los programas referidos a las acciones en curso, así como sobre las iniciativas en preparación en los principales sectores afectados: salud pública, prevención y educación, investigación, industria farmacéutica, política de cooperación con los países en vías de desarrollo, etc. La Comisión participó activamente en la conferencia internacional sobre el SIDA celebrada en Yokohama en agosto de 1994. Se organizó una conferencia para presentar los diferentes programas comunitarios y determinados proyectos. La Comisión estuvo también representada por un stand en la sala de exposición. Asimismo, garantizó la presencia in situ de numerosos contratistas que han obtenido ayudas financieras dentro de la aplicación del programa "Europa contra el SIDA". Los representantes de la Comisión presidieron además grupos de trabajo reunidos durante la conferencia. 23 A finales de 1995 se adoptaron también algunas disposiciones para garantizar una participación muy activa de la Comisión en la conferencia internacional sobre el SIDA que se celebró en Vancouver en julio de 1996: participación directa de representantes de la Comisión en la organización y en sesiones de la conferencia; stand que presenta las actividades y realizaciones de la Comunidad Europea en materia de lucha contra el VIH/SIDA; conferencia preparatoria "salud pública - SIDA" en la Comunidad Europea. IV. LA LUCHA CONTRA EL SIDA EN EL MARCO DE LAS OTRAS POLÍTICAS COMUNITARIAS 1. Investigación Objetivos de la investigación médica a nivel comunitario: constitución de un fondo común de datos; evitar la duplicación de esfuerzos; normalización de métodos y reactivos; mejor selección de grupos para ensayos clínicos ; unificación de técnicas complementarias en proyectos que presentan diferentes aspectos; mejora de ámbitos especializados; mejor explotación de los resultados en la industria de la salud pública; procurar que todos los socios europeos tengan mejor acceso a los resultados de las investigaciones; establecimiento de servicios comunes europeos para las pruebas con animales, con objeto de reducir el número de animales utilizados en la experimentación; mejora de la relación coste-eficacia. las posibilidades de formación de los investigadores jóvenes en Desde 1983, dos años después del primer diagnóstico de un caso de SIDA, la Comisión Europea ha desempeñado un papel muy activo en la lucha contra la epidemia. La financiación de la investigación sobre el SIDA comenzó en 1987, con el cuarto Programa de Investigación Médica y Sanitaria. Las ambiciones del programa, así como el presupuesto asignado al mismo, han aumentado considerablemente a lo largo de los años. El programa BIOMED 1 (1990-1994) financió 38 proyectos, entre los que se contaban varios cientos de equipos de investigación. En el marco del programa BIOMED 2 (1994-1998), se iniciaron 13 proyectos relacionados con el SIDA, en respuesta a la pimera convocatoria de 1995-1996. La segunda convocatoria, que se acaba de abrir, aumentará este número. 24 Todos los proyectos guardan estrecha relación con las tres prioridades principales del programa: desarrollo de vacunas seguras y eficaces contra la infección por el HIV; desarrollo de agentes terapéuticos que impidan el progreso de la enfermedad en los pacientes infectados; investigación de la epidemiología del virus en Europa. En el marco del programa de colaboración internacional INCO y de su capítulo de investigación para la salud en colaboración con los países en vías de desarrollo, la Comisión apoya algunos proyectos importantes, en los que cooperan equipos de investigadores europeos y africanos. Uno de estos proyectos multilaterales, también apoyado por la DG VIII, es el generalmente conocido como el estudio de Mwanza (Tanzania), en el que se ha demostrado que la transmisión del VIH se puede reducir a la mitad efectivamente en una población que dispone de una rehabilitación de los servicios de detección y tratamiento de las ETS, cuyo importante cometido en la transmisión del VIH, por otra parte, ya habían demostrado proyectos anteriores desarrollados en el Zaire y más trade en Kenya. En esta misma región de Mwanza se realiza en la actualidad un proyecto, continuación del primero, destinado a definir los criterios de calificación de los servicios para las ETS, con objeto de establecer el nivel máximo de rendimiento. La primera convocatoria de propuestas ha permitido también seleccionar proyectos conjuntos de investigación sobre la difusión de subtipos del VIH en África y la importancia de los mismos, sobre todo con vistas al desarrollo de vacunas. La Comisión apoya también un importante proyecto, en colaboración con ONUSIDA, entre otros, sobre la distribución diferencial del VIH en África. 2. La política de la Comunidad en materia de SIDA en los países en vías de desarrollo En 1994 y 1995 la Comisión continuó sus actividades sobre el VIH/SIDA en los países en vías de desarrollo. En una comunicación12, la Comisión presentó al Consejo y al Parlamento Europeo los principios que informan su política y las estrategias y acciones prioritarias en materia de VIH/SIDA en los países en vías de desarrollo. Sobre esta base, en mayo de 1994 el Consejo adoptó una resolución en la que se aprobaban las orientaciones propuestas por la Comisión. La Comisión ha preparado también un fundamento jurídico para la utilización de la línea presupuestaria SIDA. El Parlamento y el Consejo examinan en la actualidad dicho fundamento. COM (93) 479 final, de 7 de enero de 1994 25 Las intervenciones apoyadas por la Comisión a partir de los recursos del Fondo Europeo de Desarrollo y del presupuesto se han concentrado sobre las siguientes estrategias prioritarias: promover una política eficaz y acciones destinadas a minimizar la transmisión del VIH/SIDA por vía sexual y perinatal y a evitar la discriminación; romper el ciclo "pobreza-inestabilidad-VIH/SIDA" prestando especial atención a los grupos de población situados en un entorno de riesgo (refugiados, migrantes, etc. ); reforzar el sector de la atención sanitaria y los sectores sociales para permitirles hacer frente a las crecientes cargas derivadas de la expansión de la epidemia y la prevención de la misma; apoyar a los gobiernos en la evaluación y previsión del impacto de la epidemia sobre los diferentes sectores de la economía y sobre los grupos sociales; desarrollar los conocimientos científicos sobre la epidemia, sus repercusiones y las posibles intervenciones y respuestas, para mejorar la calidad de las mismas. En general, los servicios de la Comisión celebran regularmente reuniones con expertos de los Estados miembros y se ha puesto en marcha un estudio sobre la coordinación operacional en relación con el VIH/SIDA a nivel general y en cada país. La Comisión ha publicado un folleto informativo sobre el programa VIH/SIDA para los países en vías de desarrollo y dos libros sobre la seguridad de las transfusiones sanguíneas en los países en desarrollo: "Safe blood in developing countries: principles and organization "-ISBN 92-827-5279-8; y "Safe blood in developing countries: the lessons from Uganda "-ISBN 92-827-5281-X-. 3. Actividades vinculadas a la prevención y al tratamiento del SIDA en el sector farmacéutico Actualmente se abordan dos aspectos de la lucha contra el SIDA en el sector farmacéutico. El primero se refiere a las medidas adoptadas para garantizar en la medida de lo posible la seguridad viral de los medicamentos derivados de la sangre o del plasma humano. El segundo concierne a la difusión rápida y simultánea en toda la Unión de medicamentos para los enfermos de SIDA. 1. Medicamentos para los enfermos de SIDA Hasta muy recientemente, el tratamiento farmacéutico que se administraba a los pacientes de SIDA y enfermedades asociadas consistía en productos de la transcriptasa viral inversa, que impiden que el virus se reproduzca. Se habían autorizado tres productos médicos de este tipo: zidovudina, ralcitabina y dinadosina. 26 El descubrimiento de los inhibidores de la proteasa, que inhiben la enzima que rompe la cadena proteica, supuso un enfoque diferente, al parecer con efectos clínicos prometedores para los pacientes. Varias compañías han presentado solicitudes para este tipo de productos a la Agencia Europea de Evaluación de los Medicamentos (EMEA) A estas solicitudes se les aplicará el procedimiento centralizado recientemente creado, que da acceso al mercado de toda la Comunidad. De acuerdo con la opinión científica de la EMEA, la Comisión adopta una decisión que es válida para toda la Comunidad. La EMEA y el Comité de Productos Médicos (el comité científico que evalúa la aplicación y prepara la opinión) consideran prioritarios los medicamentos para el SIDA. 2. Seguridad de los productos hemoderivados La Directiva del Consejo 89/381/CEE amplía el ámbito de aplicación de la legislación comunitaria sobre los productos farmacéuticos a los hemoderivados estables de origen industrial, es decir, la albúmina, los coagulantes y las inmunoglobulinas, por lo que estos productos se someten a las disposiciones generales de la legislación relativa a la autorización de fabricación y de comercialización. Por otro lado, esta directiva establece varias medidas relacionadas más concretamente con los hemoderivados y, en particular, las medidas obligatorias de selección y control de los donantes de sangre recomendadas por el Consejo de Europa y la Organización Mundial de la Salud. La mejora de la seguridad de los productos hemoderivados es un proceso continuo, que evoluciona con el estado de los conocimientos y las técnicas. En 1994, el Comité de especialidades farmacéuticas (CSP), en el que están representadas las autoridades competentes de los Estados miembros, adoptó una medida complementaria dirigida a reforzar la seguridad viral de los derivados de la sangre. Esta medida concierne a la introducción obligatoria de controles del fondo plasmático, además de la selección de las diferentes donaciones. Desde el 1 de noviembre de 1994 se recomienda a los fabricantes de productos sanguíneos que analicen los fondos de plasma en función de una serie de marcadores virales, entre ellos los anticuerpos VIH 1 y VIH 2. V EVALUACIÓN Evaluación previa de las propuestas : Por lo que se refiere a la evaluación previa de las propuestas presentadas para financiación en el marco del programa, se efectuó en consulta con el Comité del programa. En este marco, ha habido un esfuerzo por seleccionar los proyectos que podían contribuir a la realización de los objetivos y de las actividades previstos por el plan de acciones 1994-1995. Los objetivos del programa, de conformidad con la decisión de 4 de junio de 1991 son los siguientes: desarrollar los intercambios de información y de experiencia, fomentar la cooperación y la coordinación de actividades nacionales, estimular actividades comunitarias. 27 Uno de los tres criterios principales de evaluación previa se refiere a la dimensión comunitaria o transnacional del proyecto. La aplicación de este criterio permitió así seleccionar las propuestas susceptibles de contribuir a los objetivos generales del programa. Por lo que se refiere a la aplicación de las actividades previstas por el programa (y clarificadas en el Anexo a la decisión de 19 de junio de 1995), el primer criterio de evaluación previa de las propuestas tuvo por objeto precisamente seleccionar proyectos que contribuyan de manera directa a la realización de las actividades previstas por la Decisión. De manera general, la evaluación previa hizo posible seleccionar solamente la cuarta o la tercera parte de las propuestas presentadas a la Comisión. Por otro lado, es preciso señalar que entre el plan de acción 1991-1993 y su fase de prolongación 1994-1995, aumentó la importancia financiera media de los proyectos, paralelamente con el refuerzo de su dimensión transnacional. Seguimiento de los provectos : Las disposiciones contractuales relativas a los proyectos financiados en el marco del programa prevén uno o más informes intermedios, así como un informe final sobre la realización del proyecto. El examen de estos informes por los servicios de la Comisión permite comprobar la buena realización de los trabajos previstos por el contrato; en caso necesario, la Comisión pide que se realicen ajustes. La comprobación de los trabajos constituye una condición previa al pago de la contribución comunitaria. Evaluación "a posteriori" de las acciones emprendidas : Los proyectos financiados en el marco del presupuesto del año 1995 sólo se completarán técnicamente y se cerrarán a nivel administrativo y financiero al final del año 1996, o en algunos casos durante el primer semestre de 1997. Por lo tanto, no es posible, en el momento de la preparación de este informe, disponer de una evaluación "a posteriori" de la eficacia de las acciones emprendidas en el marco del plan de acción 1994-1995. A tal efecto, la Comisión tiene la intención de encargar una evaluación independiente global de la eficacia de las acciones emprendidas, cuando se hayan realizado todas las actividades. 28 VI. CONCLUSION Durante la aplicación del plan de acción "Europa contra el sida 1994-1995", tres sectores de actividad del programa (sectores n°l, 3 y 5) acumularon más de un 70% de los créditos destinados y cerca de los dos tercios del total de los proyectos. El sector de actividad relativo "a la información v la sensibilización del público, así como a las actitudes v comportamientos" fue objeto del 25% de los proyectos (20% de los créditos). Esta asignación de los recursos parece justificada si se tiene en cuenta la importancia primordial de la información al público y de la necesidad de conocer y de hacer evolucionar las actitudes y comportamientos, en el marco de una estrategia global de prevención. Las actividades relativas a la prevención "de la transmisión del VIH entre determinados grupos v en contextos específicos" representaron un 22% del total de los proyectos (26% del presupuesto). La importancia concedida a acciones de prevención específicamente destinadas a estos grupos y contextos debe ponerse en relación con los datos epidemiológicos y su evolución sobre el período de 1993-1995, así como el análisis de los métodos de transmisión (inyección de drogas también en relación con determinados contextos como la prostitución o la prisión, relaciones homosexuales masculinas, etc. ). En el ámbito "de la vigilancia epidemiológica en materia de VIH/SIDA v en los sectores relacionados", el programa proporcionó también un apoyo importante: un 22% del total de los proyectos (26% del presupuesto), lo cual traduce la necesidad imperiosa de disponer de datos epidemiológicos fiables a nivel europeo. Esta tendencia se acentuó en 1996 con la aplicación del nuevo programa de prevención del SIDA y de determinadas enfermedades transmisibles (1996-2000). A este respecto, convendrá medir el efecto del desarrollo de las acciones de vigilancia de las otras enfermedades transmisibles a nivel europeo frente a los recursos restantes disponibles para las acciones de prevención del VIH/SIDA, en el marco de un presupuesto anual total que sigue siendo relativamente constante. La importancia relativa concedida a estos campos de actividad en el marco del plan de acción 1994-1995 encontrará naturalmente su prolongación en el nuevo programa de prevención del SIDA y de otras enfermedades transmisibles (1996-2000) adoptado el 29 de marzo de 1996 por el Parlamento Europeo y el Consejo13, y cuyos cuatro ejes son precisamente: la vigilancia y el control del VIH/SIDA y de las otras enfermedades de transmisión sexual. la lucha contra la transmisión del VIH y de las otras enfermedades de transmisión sexual, en particular por lo que se refiere al medio ambiente y comportamientos de riesgo; la información, educación y formación; la asistencia a las personas afectadas por el VIH/SIDA y la lucha contra la discriminación 13 Decisión n° 647/96/CE DO L 95, de 16 de abril de 1996, p. 16 29 Después de la aplicación del programa "Europa contra el sida" en el período de 1994-1995, se pueden deducir algunas características principales en lo que se refiere a los objetivos de este programa. En primer lugar, el plan de acción 1994-1995 suscitó un interés enorme entre los distintos actores de prevención del SIDA en Europa, a juzgar por el número de solicitudes de información y el número de proyectos presentados a la Comisión. Así, el plan de acción "Europa contra el sida" permitió identificar y movilizar a los principales actores de la prevención del SIDA susceptibles de cooperar a escala comunitaria, tales como Universidades, institutos de investigación, organizaciones no gubernamentales (ONG), agencias nacionales de prevención o de educación para la salud, etc. En la medida de lo posible, la Comisión fomentó la participación plena de todos los Estados miembros en las actividades del programa. En algunos de ellos, en particular los nuevos Estados miembros, ningún organismo nacional recibió subvención en 1995. Sin embargo, conviene señalar que en cada uno de estos Estados miembros hubo organismos o instituciones que participaron en proyectos o actividades del programa, como asociados (ver los diagramas del Anexo III C). Por último, el aspecto que merece destacarse especialmente es que la dimensión comunitaria o transnacional se afirmó progresivamente, y se crearon redes europeas de cooperación en torno a temas específicos de prevención. Por ello, el nuevo programa de acción comunitario (1996-2000) puede basarse en redes de colaboración en sectores como: la prevención del SIDA en relación con la prostitución; la prevención del SIDA en las prisiones; los emigrantes y el SIDA; la prevención del SIDA y los problemas fronterizos, etc. La rápida evolución actual de las terapias y medicamentos antivirales, de la que se informó ampliamente en la conferencia internacional sobre el SIDA celebrada en Vancouver en julio de 1996, ha ampliado el horizonte de esta enfermedad y ha abierto la posibilidad de perspectivas de curación a más largo plazo. No obstante, sería una equivocación disminuir los esfuerzos emprendidos hasta ahora en materia de prevención tanto a nivel nacional como a escala comunitaria. La única defensa verdadera contra la plaga del VIH/SIDA sigue siendo, ahora más que nunca, la prevención por medio de la información, la educación, el uso de los preservativos y la solidaridad respecto a las personas afectadas. 30 ANEXO I CUADRO DE EVALUACIÓN DE LOS PROYECTOS CATEGORÍA A B C D 1. Número de la lista 2. Criterios de selección Claridad de los objetivos Coherencia de la descripción de las tareas con los objetivos contemplados Calidad del método utilizado Método de seguimiento y de evaluación Método de recogida de los resultados Conocimiento del tema Transferencia de la acción — Carácter innovador Solapamiento con proyectos existentes 3. Vatoractán general 4. FituMciactóa prepuesta (expresada ta % del prempaeste teial) S. Otras eesaaaaaries • DISTRIBUCIÓN DEL NÚMERO DE PROYECTOS Y DE LOS IMPORTES COMPROMETIDOS POR SECTOR DE ACTIVIDAD EN 1994 PLAN DE ACCIÓN "EUROPA CONTRA EL SIDA" 1994-1995 ANEXO II A SECTOR DE ACTIVIDAD MONTANTE COMPROMETIDO POR SECTOR DE ACTIVIDAD EN ECUS PORCENTAJE DEL PRESUPUESTO COMPROMETIDO POR SECTOR DE ACTIVIDAD NÚMERO DE PROYECTOS POR SECTOR DE ACTIVIDAD INFORMACIÓN, ACTITUDES Y COMPORTAMIENTOS MEDIDAS DESTINADAS A LOS NIÑOS Y A LOS JÓVENES PREVENTION DE LA TRANSMISSION DU VIH PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN DEL VIH COLLECTE DE DONNEES RELATIVES AU VIH/SIDA LUCHA CONTRA LA DISCRIMINACIÓN COORDINACIÓN CON OTROS PROGRAMAS TOTAL 1 633 810 1 454 214 810414 662 447 3 716 175 301 422 420 654 8 999 136 18,16% 16,16% 9,01% 7,36% 41,29% 3,35% 4,67% 100,00% 12 9 7 9 14 2 6 59 DISTRIBUCIÓN DEL NÚMERO DE PROYECTOS Y DE LOS IMPORTES COMPROMETIDOS POR SECTOR DE ACTIVIDAD EN 1995 PLAN DE ACCIÓN "EUROPA CONTRA EL SIDA" 1994-1995 ANEXO II B SECTOR DE ACTf V!>ÀD MONTANTE COMPROMETIDO POR SECTOR DE ACTIVIDAD EN ECUS PORCENTAJE DEL PRESUPUESTO COMPROMETIDO POR SECTOR DE ACTIVIDAD NÚMERO DE PROYECTOS POR SECTOR DE ACTIVIDAD B^FORMACIÓN, ACTITUDES Y COMPORTAMIENTOS fcŒDIDAS DESTINADAS A LOS NIÑOS Y A LOS JÓVENES PREVENTION DE LA TRANSMISSION DU VIH PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN DEL VIH COLLECTE DE DONNEES RELATIVES AU VIH/SIDA LUCHA CONTRA LA DISCRIMINACIÓN COORDINACIÓN CON OTROS PROGRAMAS TOTAL 1 906 027 432 649 3 695 192 771 056 985 326 714 446 151 768 8 656 464 22,02% 5,00%: 42,69%; 8,91%; 11,38% 8,25% [ 1,75%Í 100,00% 21 10 22 io 5 3 4 75 DISTRIBUCIÓN POR PAÍSES DE LOS CRÉDITOS COMPROMETIDOS EN 1994 DE CONFORMIDAD CON EL PLAN DE ACCIÓN 1994-1995 ANEXO III A PAÍSES NUMERO DE SUBVENCIONES POR PAÍS MONTANTE CONCEDIDO EN ECUS PORCENTAJE DEL PRESUPUESTO CONCEDIDO POR PAÍSES V¿ B D DK E F GR I IRL L NL P UK TOTAL COMPROMISO COMPLEMENTARIO PARA LA CONFERENCIA INTERNACIONAL DE YOKOHAMA TOTAL GENERAL 8 1 1 3 13 6 1 3 1 4 0 17 58 1 59 3 396 928 6 024 93 663 217 879 1 592 269 501 203 214 000 228 243 292 232 564 011 0 1 887 472 8 993 924 5 212 8 999136 37,70% 0,10% 1,00% 2,40% 17,70% 5,60% 2,50% 2,40% 3,20% 6,30% 0,00% 21,00% 99,90% 0,10% 100,00% ANEXO III B DISTRIBUCIÓN POR PAÍSES DE LOS CRÉDITOS COMPROMETIDOS EN 1995 DE CONFORMIDAD CON EL PLAN DE ACCIÓN 1994-1995 NPAÍSES NÚMERO DE SUBVENCIONES ; > ,. POR PAÍS MONTANTE CONCEDIDO EN ECUS PORCENTAJE DEL PRESUPUESTO CONCEDIDO POR PAÍSES <5> A B D DK E F GR I IRL L NL P S SF UK TOTAL COMPROMISO COMPLEMENTARIO PARA LA CONFERENCIA INTERNACIONAL DE VANCOUVER TOTAL GENERAL 0 16 6 2 9 13 3 2 0 0 5 1 0 0 17 74 1 75 | i i í | | i 1 j 0 1 765 158 757 976 148 163 838 522 2 004 868 324 297 257 980 0 0 616 998 77 809 0 0 1 794 953 8 586 724 0,00% 20,00% 8,80% 1,70% 9,70% 23,20% 3,70% 3,00% 0,00% 0,00% 7,10% 0,90% 0,00% 0,00% 20,70% 98,80% 99 740 8 686 464 1,20% 100,00% ANEXO m c ASOCIACIONES TRANSNACIONALES ESTABLECIDAS EN EL MARCO DEL PLAN DE ACCIÓN DURANTE 1995 a& ASOCIADOS CON ALEMANIA EN SI S f. SUBVENCIONES EN CALIDAD DE DIRIGENTE DEL PROYECTO A S O C I A D OS CON I1F. I. GICA E s S IS 1. 1 S U H V E N C I O N ES EN CALIDAD DF '. i\U\( ENTE DEI P R O Y E C TO 5 4 3 2 1 K F GR I IRL L NL P S SF VK A n D DK E F GR ! IRL L NI. 1 S SI k 2s ASOCIADOS CON DINAMARCA EN SLS 2 SUHVENCIONES EN CALIDAD DE DIRIGENTE DEL PROYECTO ASOCIADOS CON ESPAÑA EN SUS 9 SUBVENCIONES EN CALIDAD DE DIRIGENTE DEL PROYECTO IRL L NL P S SF UK A D D DK E F GR ! IRL I. Ni ASOCIADOS CON FRA NCIA EN SUS 1. 1 S U B V E N C I O N ES EN C A L I D AD DE D I R I G E N TE D EL P R O Y E C TO A S O C I A D OS CON G R E C IA EN SUS. 1 S U H V E N C I O N ES EN C A L I D AD DE D I R I G E N TE DEL PKO't ECTf) 1 i ! ! ¡ ! A B D DK E F GR I IRL L NL P S SF L'K. | ,0 , ! ¡ i * i i , , ! ! (1 fé or DK D D E A F GR ! IRL L NL P ASOCIADOS CON ITALIA EN SUS 2 S U B V E N C I O N ES EN CALIDAD DE DIRIGENTE DEL PROYECTO ASOCIADOS CON LOS PAÍSES I1A. IOS EN SUS 5 S U B V E N C I O N ES EN CALIDAD DE DIRIGENTE DEL PROYECTO LT 'i D OK NI. P S SF i í L'K A B D DK E F GR ASOCIADOS CON PORTUGAL EN SU ÚNICA SUBVENCIÓN EN C A L I D AD DE D I R I G E N TE DEL PROYECTO ASOCIADOS CON EL REINO U N I DO EN SUS 17 SUHVENCIONES EN C A L I D AD DE D I R I G E N TE DEI PROYECTO A B D DK E F GR I IRL I. NL P S SF UK •6 llill Tu • l l l l l i l l i l l ii A B D DK E F GR IRL L NL P S Sr ANEXO IV DATOS EPIDEMIOLÓGICOS 1993-1995 Casos de SIDA y coeficientes de incidencia * por países y por año de diagnóstico declarados al 31 diciembre de 1995, con rectificaciones en cuanto los plazos de declaración CASOS DECLARADOS CASOS RECTIFICADOS EN CUANTO A LOS PLAZOS DE DECLARACIÓN AÑO DE DIAGNÓSTICO 1994 1993 1995 1993 ANO DE DIAGNOSTICO 1994 1995 país número coeficiente número coeficiente número coeficiente numero coeficiente número coeficiente número coeficiente Alemania Austria Bélgica Dinamarca España Finlandia Francia0 Grecia Irlanda Italia Luxemburgo Países Bajos Portugal Suecia Reino Unido 1 766 228 245 239 5 172 25 5 383 158 69 4 765 20 459 498 180 1 645 21,8 29,04 24,4 46,3 103,9 4,9 91,1 15,2 19,6 83,4 50,6 30,0 50,6 20,7 28,4 1620 161 242 234 6 558 44 5415 192 61 5 405 13 450 567 180 1 565 19,9 20,3 24,0 45,2 165,7 8,7 91,3 18,4 17,2 94,6 32,4 29,2 57,7 20,6 26,9 945 161 154 201 4 327 36 3 637 156 19 4 505 15 347 395 163 1 024 11,6 20,2 15,2 38,8 109,2 7 61 14,9 5,3 78,8 36,9 22,4 40,2 18,6 17,6 1 816 232 248 240 ¡ 5 313| 251 5 477 165 71l 4 828: 20? 461! 519; 181 1677 22,5 29,5 24,7 46,5 134,5 4,9 92,7 15,9j 20,1 j 84,5! 50,6! 30,2 52,8 20,8 29,0 1 829 171 255 239 7 220 44 5 786 i 228| 67' 5 6501 13! 460 661 ¡ 1831 1693 22,5 21,6 25,3 46,2 182,5 8,7 97,5 21,9 18,9 98,9 32,4 29,9 67,2 20,9 29,1 1 701 202 237 233 6 879 39 5 365 239 27 6 079 15 474 702 191 1429 Por millón de habitantes ** Incluye 324 casos cuyo año de diagnóstico no se conoce ° Incluye los departamentos de ultramar: Guadalupe, Guyana francesa, Martinica y Reunión Fuente: Centro europeo para la vigilancia epidemiológica del SIDA - informe trimestral n° 33-1995/4 acumulado* 15 093 1 551 2 124 1 872 39 170 230 41 948 1422 514 33 701 105 3 979 3 341 1356 12 437 20,8 25,4 23,4¡ 45,0 173,6! 7,6 90,0 22,9 7,6i 106,3 ! 36,9' 30,6 71,5 21,8 24,5 i ISSN 0257-9545 COM(96) 720 final DOCUMENTOS ES 05 N° de catálogo : CB-CO-96-732-ES-C ISBN 92-78-14120-8 Oficina de Publicaciones Oficiales de las Comunidades Europeas L-2985 Luxemburgo H1


title: 367 D 7025 : Beschikking No. 25-67 van 22 juni 1967 houdende reglement tot toepassing van artikel 66, sub 3, van het Verdrag voor wat betreft de vrijstelling van voorafgaande goedkeuring(PB nr. 154 van 14.7.1967, blz. 11).,367 D 7025 : Beslut nr 25-67 av den 22 juni 1967 med en förordning om befrielse från kravet på förhandsgodkännande enligt fördragets artikel 66.3(EGT nr 154, 14.7.1967, s. 11)(SU 8/Vol. 1, s. 39).,367 D 7025 : Beslutning nr. 25/67 af 22. juni 1967 om en forordning om fritagelse for kravet om forhåndstilladelse i henhold til traktatens artikel 66, stk. 3(EFT nr. 154 af 14.7.1967, s. 11)(SU 1. serie 67 s. 168).,367 D 7025 : Decision No 25-67 of 22 June 1967 laying down in implementation of Article 66 (3) of the Treaty a Regulation concerning exemption from prior authorisation(OJ No 154, 14.7.1967, p. 11)(Series-1 (67) p. 186).,367 D 7025 : Decisione n. 25-67 del 22 giugno 1967 concernente il regolamento d'applicazione dell'articolo 66, paragrafo 3, del trattato, relativo all'essenzione da autorizzazione preventiva(GU n. 154 del 14.7.1967, pag. 11).,367 D 7025 : Decisión N̊ 25/67 de 22 de junio de 1967 por la que se establece en aplicación del apartado 3 del artículo 66 del Tratado un reglamento relativo a la exención de autorización previa(DO n̊ L 154 de 14.7.1967, p. 11)(EE 08, V 1, p. 101).,367 D 7025 : Decisão n̊ 25-67 de 22 de Junho de 1967 relativo ao regulamento de execução do n̊ 3 do artigo 66̊ do tratado, relativo à isenção de autorização prévia(JO n̊ 154 de 14.7.1967, p. 11)(EE 08 F1, p. 101).,367 D 7025 : Décision n̊ 25-67 du 22 juin 1967 portant règlement d'application de l'article 66 paragraphe 3 du traité relatif à l'exemption d'autorisation préalable(JO n̊ 154 du 14.7.1967, p. 11).,367 D 7025 : Entscheidung Nr. 25/67 vom 22. Juni 1967 betreffend eine Verordnung über die Befreiung vom Erfordernis vorheriger Genehmigung auf Grund des Artikels 66 § 3 des Vertrages(ABl. Nr. 154 vom 14.7.1967, S. 11).,367 D 7025 : Päätös N:o 25-67, tehty 22 päivänä kesäkuuta 1967, perustamissopimuksen 66 artiklan 3 kohdan täytäntöönpanoa koskevaksi asetukseksi poikkeuksesta ennakkoluvan hakemiseen(EYVL N:o 154, 14.7.1967, s. 11)(EP. 08/NIDE 01, s. 39).,367 D 7025 : Απόφαση αριθ. 25-67 της 22ας Ιουνίου 1967 περί θεσπίσεως κανονισμού εφαρμογής του άρθρου 66 παράγραφος 3 της συνθήκης «περί εξαιρέσεως από την υποχρέωση προηγουμένης αδείας»(ΕΕ αριθ. L 154 της 14.7.1967, σ. 11)(ΕΛ 08 Τ1 σ. 74.).

eurovoc_concepts:
coal industry
consolidation of EU law
iron and steel industry


title: RÈGLEMENT (CE) N° 56/97 DE LA COMMISSION du 15 janvier 1997 établissant des valeurs forfaitaires à l'importation pour la détermination du prix d'entrée de certains fruits et légumes

eurovoc_concepts:
citrus fruit
fruit vegetable
import price
perennial vegetable


title: KOMMISSIONENS FORORDNING (EF) Nr. 52/97 af 15. januar 1997 om fastsættelse af det maksimale restitutionsbeløb ved udførsel af hvidt sukker i forbindelse med den 22. dellicitation under den løbende licitation omhandlet i forordning (EF) nr. 1464/96

eurovoc_concepts:
award of contract
export levy
export refund
white sugar


title: VERORDENING (EG) Nr. 56/97 VAN DE COMMISSIE van 15 januari 1997 tot vaststelling van forfaitaire invoerwaarden voor de bepaling van de invoerprijzen van bepaalde soorten groenten en fruit


title: REGOLAMENTO (CE) N. 55/97 DELLA COMMISSIONE del 15 gennaio 1997 che fissa le restituzioni massime all'esportazione di olio di oliva per la quarta gara parziale effettuata nell'ambito della gara permanente indetta dal regolamento (CE) n. 2081/96

eurovoc_concepts:
award of contract
export refund
olive oil