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text: COMMISSIONE DELLE COMUNITÀ' EUROPEE ir -ir * *ù* -it -ir * VOLUME I Bruxelles, 10. 02. 1997 COM(97)19def. RELAZIONE DELLA COMMISSIONE AL CONSIGLIO, AL PARLAMENTO EUROPEO, AL COMITATO ECONOMICO E SOCIALE E AL COMITATO DELLE REGIONI SULLA VALUTAZIONE DELLA SETTIMANA EUROPEA CONTRO IL CANCRO 1995 ÌNDICE 0. 1. SINTESI PRESENTAZIONE DELLA SETTIMANA EUROPEA CONTRO IL CANCRO 1995 1. 1. 1. 2. 1. 3. 1. 4. 1. 5. Base giuridica Precedenti Importanza delle campagne di informazione // Codice europeo contro il cancro Principi generali di organizzazione 1. 5. 1. Partnership con le Organizzazioni non governative 1. 5. 2. Carattere europeo, valore aggiunto comunitario e 1. 6. sussidiarietà 1. 5. 3. Professionalità Caratteristiche particolari della Settimana 1995 1. 6. 1. Obiettivi della campagna 1. 6. 2. // tono della campagna 1. 6. 3. Settori di pubblico interessati 1. 6. 4. Tipi di supporto 1. 6. 5 Livelli di attività II. ANALISI QUANTITATIVA II. 1. Campagna rivolta al grande pubblico II. 1. 1. Diffusione dei manifesti e cartelle II. 1. 2. Relazioni con i mezzi di comunicazione II. 1. 3 Spazi pubblicitari II. 1. 4. Conclusioni II. 2. Campagna rivolta ai medici generici 11. 2. 1. Concezione, edizione e distribuzione di un opuscolo 11. 2. 2. Spazi pubblicitari III. ANALISI QUALITATIVA III. 1. Campagna rivolta al grande pubblico III. 1. 1. III. 1. 2. III. 1. 3. III. 1. 4. Metodologia di valutazione Risultati a livello europeo Risultati per paese Conclusioni III. 2. Campagna rivolta ai medici generici 111. 2. 1. 111. 2. 2. 111. 2. 3. III. 2. 4. III. 2. 5. Metodologia di valutazione Ricezione e percezione dell'opuscolo Conoscenza e percezione del Codice Ricezione e percezione di altri appoggi utilizzati per la campagna Conclusioni IV ATTIVITÀ DI SEGUITO V. BILANCIO 1 o. 2 2 2 3 4 5 5 5 7 7 7 8 9 9 10 10 11 11 11 12 13 13 13 15 15 15 15 17 18 19 19 20 20 21 21 21 22 24 lt 0. SINTESI Il Programma "L'Europa contro il Cancro", in stretta collaborazione con le Leghe e associazioni di lotta contro il cancro dell'insieme degli Stati membri, organizza ogni anno, durante la seconda settimana del mese di ottobre, la Settimana europea contro il cancro. L'edizione 1995 di questa campagna di informazione riguardava la promozione della versione riveduta del Codice europeo contro il cancro, che consiste in una serie di 10 semplici raccomandazioni che trasmettono i messaggi essenziali per la prevenzione del cancro. La campagna condotta su scala europea si prefiggeva di informare il grande pubblico del fatto che ciascuno dispone di possibilità che gli permettono di ridurre il rischio personale di essere colpito da un cancro, di incoraggiare l'adozione di un modo di vita più equilibrato e sensibilizzare il pubblico ai vantaggi della diagnosi precoce. Per raggiungere tali obiettivi, il grande pubblico è stato raggiunto sia direttamente che indirettamente, sensibilizzando l'importante veicolo di diffusione costituito dai medici generici. Per la Settimana, le Leghe hanno stampato 6,7 milioni di copie di supporti europei comuni (manifesti e pieghevoli) messi a disposizione dai servizi della Commissione. Attraverso le relazioni con i massmedia coordinate dal Programma, sono stati generati 172 milioni di contatti con i cittadini europei (112 milioni attraverso articoli stampa, un minimo di 60 milioni di contatti a seguito di emissioni televisive o radiofoniche), ai quali si aggiungono i circa 172 milioni di contatti ottenuti attraverso gli spazi pubblicitari che la stampa (37 milioni di contatti) e le stazioni televisive (135 milioni di contatti) europee hanno cortesemente messo a disposizione del Programma. Là pressione massmediatica così creata, affiancata dalla moltitudine di eventi organizzati dalle Leghe durante la Settimana, ha esercitato un'influenza significativa sulle conoscenze dei cittadini dell'Unione in materia di prevenzione del cancro. Ad esempio, al termine della campagna il numero degli europei che credono nella possibilità di prevenire il cancro è aumentato di oltre 20 milioni. Inoltre, dopo la campagna è migliorato il riconoscimento dei vari fattori di rischio (alimentazione troppo povera in frutta e verdura e cereali, prodotti alimentari troppo grassi, consumo eccessivo di alcool, mancanza di esercizio fisico, tabagismo). La Settimana europea contro il cancro del 1995 ha inoltre contribuito a rafforzare la visibilità dell'azione comunitaria nel settore della salute pubblica, poiché il 24% degli Europei dichiara avere inteso parlare di una Settimana europea contro il cancro; il 12% (conoscenza spontanea) e rispettivamente il 24% (conoscenza assistita) dichiara di conoscere il Codice europeo contro il Cancro. Durante la Settimana, la quasi totalità dei medici generici dell'Unione (321. 000) ha ricevuto un opuscolo sul Codice europeo contro il Cancro, pubblicato a cura del Programma. Un sondaggio telefonico presso i medici generici indica che la pubblicazione è stata accolta molto favorevolmente (l'87,6% dei medici che si ricordano avere ricevuto l'opuscolo la trova bene impostata, il 77,5% la considera molto utile o moderatamente utile). Di conseguenza, ci si può attendere una 4 a migliore integrazione delle raccomandazioni in materia di prevenzione del cancro nel lavoro quotidiano dei generici. I. PRESENTAZIONE DELLA SETTIMANA EUROPEA CONTRO IL CANCRO 1995 1. 2. 3. La presente relazione intende fornire elementi di valutazione quantitativa e qualitativa della dimensione europea della Settimana europea contro il cancro del 1995. La trasmissione di tali informazioni risponde all'esigenza di trasparenza che la Commissione è tenuta ad osservare nell'esercizio delle sue competenze esecutive. 1. 1. Base giuridica Come elemento principale delle attività attuate dal Programma "L'Europa contro il cancro" nel settore dell'informazione del pubblico e dell'educazione sanitaria, l'organizzazione di una Settimana europea contro il cancro fa parte delle azioni indicate nell'allegato della decisione del Consiglio che adotta un piano di azione 1990-1994l ("secondo piano d'azione") nonché nell'allegato della decisione del Parlamento europeo e del Consiglio che adotta un piano di azione 1996-2000 di lotta contro il cancro2 {"terzo piano d'azione"). La decisione del Parlamento europeo e del Consiglio che adotta il terzo piano di azione è intervenuta, a seguito di ritardi considerevoli nella procedura di adozione, soltanto il 29 marzo 1996, quindi il Programma ha conosciuto un'assenza di piano d'azione nel 1995. La base giuridica per l'organizzazione della Settimana europea contro il cancro (oltre che per le altre attività attuate dal Programma nel 1995) è stata di conseguenza il commento della linea di bilancio B3-43043 che precisa fra l'altro che i crediti destinati al Programma coprono "il costo delle azioni di informazione e di sensibilizzazione del pubblico". Si nota in questo contesto che l'organizzazione di settimane europee contro il cancro non è mai stata argomento di discussioni nell'ambito della procedura di adozione del terzo piano di azione. 1. 2. Precedenti 4 La Settimana europea contro il cancro ha luogo tutti gli anni durante la seconda settimana di ottobre. Dall'entrata in vigore del secondo piano d'azione, le Settimane hanno riguardato i temi seguenti: 1990: Tabacco e alcool Decisione del Consiglio e dei rappresentanti dei governi degli Stati membri riuniti in sede di Consiglio del 17 maggio 1990 che adotta un piano d'azione 1990-1994 nell'ambito del Programma "L'Europa contro il cancro" (GU n. L 137 del 30/5/1990, p. 31). Decisione n. 646/96/CE del Parlamento europeo e del Consiglio del 29 marzo 1996 che adotta un piano d'azione di lotta contro il cancro nell'ambito del quadro d'azione nel settore della salute pubblica (1996-2000) (GU n. L 95 del 16/4/1996, P9). Bilancio generale dell'Unione europea, GII n. L 369 del 31. 12. 1994. 1991: Diagnosi precoce e rilevazione sistematica 1992: Prevenzione del cancro sul luogo di lavoro 1993: Tabagismo passivo 1994: Effetti benefici della frutta e verdura fresca. 5. 6. Informazioni complementari su queste campagne sono contenute nella relazione della Commissione sulla valutazione delle azioni intraprese nel quadro del Programma tra il 1987 e il 19924, nella relazione della Commissione sull'attuazione del Programma nel 19935, nonché nella relazione della Commissione sull'attuazione del secondo piano d'azione6. 1. 3. Importanza delle campagne di informazione E generalmente riconosciuto che il 70% circa dei decessi legati a cancri ha origine in scelte personali relative allo stile di vita e all'ambiente. Di conseguenza, indipendentemente dai progressi della medicina, una riduzione sensibile dell'incidenza del cancro e della mortalità legata a questa malattia può essere ottenuta soltanto se si può convincere il pubblico a modificare alcune abitudini e atteggiamenti. Il pubblico deve a tal fine disporre di informazioni che gli permettono di scegliere uno stile di vita che lo protegga al massimo contro il rischio di alcuni cancri, benché tale rischio non possa mai essere completamente escluso. Per questa ragione, l'informazione del pubblico occupa un posto di rilievo sia nel secondo che nel terzo piano d'azione del Programma "L'Europa contro il cancro". Infatti, oltre all'organizzazione annuale di una Settimana europea contro il cancro, il terzo piano d'azione prevede in particolare di: migliorare la diffusione e l'efficacia dei messaggi prevenzione del cancro; sostenere le reti di scambio di informazioni e di esperienza in materia di prevenzione del cancro; promuovere campagne di informazione e di sensibilizzazione imperniate su gruppi specifici; in materia di Relazione della Commissione al Consiglio, al Parlamento europeo e al Comitato economico e sociale sulla valutazione dell'efficacia delle azioni intraprese nel contesto del Programma "L'Europa contro il cancro" >( 1987-1992), COM(93) 93 defdel 15/3/1993. Relazione della Commissione al Consiglio, al Parlamento europeo, al Comitato economico e sociale e al Comitato delle regioni sull'attuazione del Programma "L'Europa contro il cancro" nel 1993, COM(94) 550 defdel 5/12/1994. Relazione della Commissione al Consiglio, al Parlamento europeo, al Comitato economico e sociale e al Comitato delle regioni sull'attuazione del secondo piano d'azione (1990-1994), COM (95) 356 defdel 18/7/1995. sollecitare progetti di dimensione europea relativi alla prevenzione del cancro, in particolare del tabagismo. Un'indagine dell'Eurobarometro, svolta nei quindici Stati membri nella primavera del 1995 - e che sarà presentata più in dettaglio nella parte III. 1. della presente relazione - sottolinea la necessità di condurre campagne di informazione sulla prevenzione del cancro. Infatti, l'indagine indica che il 33% degli Europei pensa che non è possibile prevenire il cancro, e in alcuni paesi il tasso supera il 50%. La coscienza del potenziale di cui ciascuno dispone per ridurre il proprio rischio di essere colpito da un cancro resta dunque insufficiente a livello europeo; le Settimane europee contro il cancro cercano di colmare siffatto deficit di informazione. 1. 4. Il Codice europeo contro il cancro Ogni edizione della Settimana europea contro il cancro riguarda un tema specifico legato alla prevenzione del cancro. L'argomento della Settimana 1995 era la promozione della versione riveduta del Codice europeo contro il cancro. La prima versione del Codice è stata stabilita nel 1987 dal Comitato di esperti oncologi7 nominato nel gennaio 1986 presso la Commissione e diventato da allora l'istanza principale di consulenza scientifica del Programma. Il Codice - una serie di dieci semplici raccomandazioni che veicolano i messaggi essenziali per la prevenzione del cancro - è diventato una pietra angolare del Programma sulla quale si fondano tutte le attività di informazione. Dal suo lancio nel 1987, il Codice è stato in gran parte diffuso dalle organizzazioni non governative attive nella lotta contro il 7 Composizione del Comitato di esperti oncologi nel 1995: Prof VERONESI Prof BLEEHEN Prof BOON Prof VAN Der SCHUEREN Prof DIEHL Prof OVERGAARD Prof ESTAPE Dr. GONZALEZ ENRIQUEZ Prof KLEIHUES Prof PUJOL Prof GARAS Doit. BUTTIMER Prof. DICATO Prof KROES Prof CONDE Prof EINHORN Prof HOLM le giustificazioni cancro negli Stati membri. Al fine di tener conto dello sviluppo delle conoscenze scientifiche, la preparazione di una versione rivista del testo, nonché di un allegato che presenta scientifiche per ciascuna delle dieci raccomandazione, è stato affidato dai servizi della Commissione all'Istituto Europeo di Oncologia (Milano). L'Istituto ha coordinato il lavoro di redazione scientifica di un gruppo di esperti europei che ha condotto alla nuova versione del Codice, ratificata dal Comitato di esperti oncologi nel dicembre 1994 (allegato VI. 4). La diffusione di questa serie di dieci norme di base in materia di prevenzione del cancro era l'obiettivo della Settimana 1995 (cfr 1. 6. 1. ). 1. 5. Principi generali di organizzazione 1. 5. 1. Partnership con le Organizzazioni non governative 9. 10. Per l'attuazione di campagne di informazione del pubblico, le leghe e associazioni di lotta contro il cancro sono i partner privilegiati del Programma. Infatti, tali organismi - il cui ruolo è riconosciuto sia nel secondo che nel terzo piano d'azione - dispongono non soltanto di risorse considerevoli che permettono di prolungare la campagna europea a livello nazionale, regionale e locale, ma anche di una grande esperienza nella comunicazione di messaggi preventivi al pubblico. I principali organismi partner della Settimana 1995 sono elencati nell'allegato VI. 5. I servizi della Commissione cooperano dunque strettamente con le leghe e associazioni fin dalla fase di concezione della Settimana. Ad esempio, il gruppo di rappresentanti europei di questi organismi, che nel 1995 è stato convocato tre volte dal Programma per la preparazione e in seguito per la valutazione della Settimana, ha formato un gruppo di lavoro che i servizi della Commissione responsabili del Programma hanno associato molto strettamente in tutte le decisioni sulla definizione della strategia globale e dei settori di pubblico cui rivolgere la campagna, nonché sui testi, slogan e grafici da utilizzare nei supporti concepiti per la campagna. Inoltre, il gruppo di lavoro - che informa il gruppo plenario sui progressi dei lavori preparatori - è stato sentito dal Programma in occasione della selezione di un appaltatore incaricato della concezione e del coordinamento della campagna (cfr 1. 5. 3). Questo coinvolgimento delle leghe a monte della Settimana propriamente detta garantisce che, durante la Settimana, esse trasmettano i messaggi europei e mobilitino le loro risorse a tal fine. 11. Per quanto riguarda la parte della campagna 1995 rivolta specificamente ai medici generici (cfr II. 2), il Programma ha inoltre cooperato con il gruppo europeo di rappresentanti delle associazioni nazionali di medici generici. 1. 5. 2. Carattere europeo, valore aggiunto comunitario e sussidiarietà 12. Fin dalla fase di concezione, i servizi della Commissione e le leghe e associazioni hanno sottolineato la necessità di condurre una campagna europea, costruita intorno ad un concetto comune e con uso di supporti comuni, la cui origine comunitaria fosse chiaramente riconoscibile. Per il Programma, si tratta di indicare al cittadino europeo che la Comunità svolge un ruolo attivo nel settore della salute pubblica e segnatamente della prevenzione del cancro, ruolo che consiste in particolare nella creazione di una sinergia tra la moltitudine di attività realizzate da organismi nazionali o regionali. Per le leghe e associazioni, si tratta di beneficiare di un lavoro di concezione realizzato a livello europeo e indicare che sono partner attivi e riconosciuti - non soltanto a livello nazionale ma anche a livello europeo - nella promozione di una grande causa comunitaria, in questo caso la lotta contro il cancro. 13. Tutta la competenza in materia di comunicazione di messaggi preventivi verso il grande pubblico raccolta a livello di leghe e associazioni di lotta contro il cancro europee è utilizzata, tramite il gruppo di lavoro, ai fini della concezione e dell'attuazione delle campagne di informazione organizzate nel quadro delle Settimane europee contro il cancro. Questa messa in comune degli sforzi permette economie considerevoli, in raffronto all'organizzazione di campagne nazionali allestite in parallelo, e questo non soltanto in termini di risorse umane, ma anche di mezzi finanziari: infatti, per quanto riguarda ad esempio i manifesti e i pieghevoli, soltanto i testi variano da un paese all'altro - gli elementi visivi restano identici e basta quindi progettarli e curarne la fotoincisione una sola volta. 14. Oltre alle economie in termini di risorse umane e finanziarie, l'organizzazione di una campagna su scala europea permette anche di aumentare l'impatto di una campagna di prevenzione. È stato infatti dimostrato che alcuni eventi ricevono maggiore attenzione, tanto presso i massmedia che presso il pubblico, se possono essere presentati come eventi internazionali. La giornata mondiale senza tabacco, la giornata delle donne dell'ONU riceverebbero certamente meno pubblicità se fossero eventi puramente nazionali, e ciò vale anche per la Settimana europea contro il cancro. Infatti, l'idea che per un giorno o una settimana i cittadini di molti paesi collegano i loro sforzi per promuovere una grande causa sociale sembra attrarre il pubblico e i massmedia. 15. Benché le Settimane europee, con la loro identità visiva e il contenuto dei messaggi che trasmettono, si presentino in modo omogeneo in tutti i paesi, esse lasciano tuttavia un margine per certi adeguamenti nazionali, riflettendo così le differenze che possono sussistere nel settore delle politiche della salute. Nel quadro della Settimana 1995, ad esempio, in alcuni paesi il punto 10 del Codice europeo contro il cancro8 è stato arricchito di una nota che spiega la politica nazionale in materia di rilevazione del cancro al seno. 16. Concretamente, la divisione del lavoro tra i servizi della Commissione e le leghe per la Settimana 1995 è stata organizzata come segue: il Programma mette a "Sorvegliate regolarmente il vostro seno. Partecipate ai programmi organizzati di screening mammografico se avete più di cinquant'anni". Cfr inoltre 1. 4. disposizione dei suoi partner pellicole che permettono la stampa di pieghevoli e manifesti, mentre la stampa e la distribuzione di tali supporti è a carico delle leghe, peraltro con una partecipazione finanziaria del Programma (vedere V. ). I servizi della Commissione si fanno inoltre carico, mediante l'appaltatore, di gran parte delle relazioni con i massmedia prima e durante la Settimana (vedere IL 1. 2. ) e tentano di ottenere spazi pubblicitari gratuiti (vedere II. 1. 3 e H. 2. 2. ). Dal loro lato, e utilizzando i supporti comuni, le leghe organizzano una moltitudine di azioni durante la Settimana (congressi, esposizioni, manifestazioni nelle scuole, spettacoli, ecc. ). 1. 5. 3. Professionalità 17. 18. Allo scopo di garantire una visibilità della campagna su scala europea, il Programma ha deciso di avvalersi dei servizi di un'agenzia professionale di comunicazione. Al fine di esaminare il mercato, nel giugno del 1995 è stata pubblicata una gara d'appalto9. Fra i 21 offerenti, in accordo con il gruppo di lavoro delle leghe e associazioni è stata prescelta la società RSCG, a ragione della qualità e del prezzo della sua offerta, nonché del consolidato insediamento di tale impresa nella quasi totalità degli Stati membri; una tale presenza è infatti necessaria in particolare per la gestione delle relazioni con i massmedia in ciascun paese. Si deve notare che il contratto stipulato con RSCG non riguarda soltanto la concezione e il coordinamento della Settimana europea contro il cancro, ma anche la promozione del Programma in generale. Tuttavia, nel 1995, le prestazioni dell'impresa hanno riguardato quasi esclusivamente la Settimana. Il contratto è stato stipulato per una durata di un anno, rinnovabile quattro volte per un anno. A seguito alle prestazioni dell'impresa durante la campagna del 1995, e conformemente ad una raccomandazione del gruppo plenario delle leghe e associazioni, il contratto è stato rinnovato per l'anno 1996. 1. 6. Caratteristiche particolari della Settimana 1995 1. 6. 1. Obiettivi della campagna 19. L'obiettivo principale della campagna era la promozione del Codice europeo contro il cancro (cfr 1. 4): attraverso una comunicazione basata sulle sue dieci raccomandazioni di prevenzione, i cittadini dell'Europa dovrebbero: essere informati del fatto che ciascuno dispone di possibilità che gli permettono di ridurre il rischio personale di essere colpito da un cancro; essere incoraggiati ad adottare un modo di vita più equilibrato che faccia proprie le raccomandazioni; GU n. C 134 del 1/6/1995. essere sensibilizzati ai vantaggi della diagnosi precoce del cancro. L'obiettivo è stato perseguito rivolgendosi al grande pubblico: in modo diretto attraverso una campagna di comunicazione su scala europea; in modo indiretto, sensibilizzando l'importante sede di diffusione costituita dai medici generici (cfr inoltre 1. 6. 3). 20. Un obiettivo collaterale della campagna consisteva nel far prendere coscienza ai cittadini dell'Unione del fatto che la Comunità conduce attività nel settore della salute pubblica (carattere comunitario della Settimana). 1. 6. 2. // tono della campagna 21. 22. 23. incoraggiante e motivante, Tutti gli attori implicati nella prevenzione del cancro sottolineano la necessità, per qualsiasi campagna di informazione che tenti di modificare alcuni comportamenti dei cittadini che possono avere effetti nocivi sulla loro salute, di adottare un tono colpevolizzazione. positivo, Conformemente a siffatte consegne di ordine generale, l'appaltatore del Programma ha concepito una campagna che sottolinea la possibilità di ciascuno di scegliere uno stile di vita sano, di consultare il proprio medico in caso di alcuni sintomi o disordini persistenti e - per quanto riguarda le donne - partecipare a determinati esami diagnostici; tutto ciò allo scopo di ridurre il rischio di essere colpiti da un cancro. Questa scelta personale e responsabile che ciascuno può operare è riflessa nello slogan della campagna: "Evitare il cancro è anche affar mio". evitando ogni Analoga volontà di perseguire una comunicazione impostata su un tono positivo è presente nei sussidi visivi utilizzati per la campagna: essi ricorrono a dieci visi sorridono e rassicuranti (dieci personaggi di dieci paesi diversi, un viso per ciascuno dei dieci punti del Codice). Questi personaggi comunicano le scelte che hanno operato per ridurre il loro rischio di essere colpiti da un cancro e incoraggiano a seguire il loro esempio (cfr così allegato 3). I testi dei supporti sono scritti in una lingua molto semplice, poiché molti sondaggi Eurobarometro hanno indicato che è tra le persone che hanno potuto seguire soltanto un'istruzione di base che si riscontrano le maggiori lacune informative in merito alle possibilità di prevenzione del cancro. Tuttavia, nonostante siffatto sforzo di semplificazione, un'importanza molto grande è stata annessa al contenuto scientifico alla base dei supporti, tutti fondati sull'allegato scientifico del Codice europeo contro il cancro. Un esperto dell'Istituto Europeo di Oncologia di Milano - che era incaricato del coordinamento dei lavori di revisione del Codice europeo contro il cancro - si è preocuppato del fondamento e della coerenza scientifica dei testi prodotti. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 1. 6. 3. Settori di pubblico interessati La Settimana 1995 si prefiggeva in primo luogo di raggiungere il grande pubblico, poiché è all'insieme degli Europei che si rivolgono le dieci raccomandazioni del Codice europeo contro il cancro. Il secondo gruppo cui si rivolgeva la campagna era costituito dai medici generici, ai quali il Programma ha fatto appello perché veicolassero i messaggi di prevenzione del Codice verso i loro pazienti. Il ruolo essenziale dei medici generici nell'educazione dei loro pazienti è ovvio, dato che sono in prima linea nell'erogazione di cure sanitarie alla popolazione nel suo complesso. 1. 6. 4. Tipi di supporto I personaggi latori delle dieci raccomandazioni del Codice sono stati utilizzati per quattro tipi di supporti destinati al grande pubblico: una serie di undici manifesti, una serie di undici pieghevoli, uno spot video e un'inserzione sulla stampa. La serie di undici manifesti di formato A2, prodotta in undici versioni linguistiche, contiene un manifesto generico che presenta il Codice nella sua totalità ed un manifesto per ciascuno dei dieci punti del Codice. In modo simile, la serie di 11 pieghevoli di formato A4 ripiegato comporta un pieghevole generico e dieci altri relativi ai singoli punti del Codice. Le sei pagine di questi pieghevoli sono concepite come segue: Pagina 1: 10 visi (pieghevoli generici) Viso del personaggio "rappresentante" il punto particolare del Codice (altri pieghevoli). Pagine 2-4: Messaggi di prevenzione. Pagina 5. Pagina 6: Presentazione dei 10 punti del Codice europeo contro il cancro. Test di autovalutazione che permette di determinare il livello di conoscenze del lettore sulle possibilità di prevenzione del cancro. Uno spot televisivo che presenta le 10 raccomandazioni essenziali del Codice europeo contro il cancro è stato realizzato in 11 versioni linguistiche. In questo spot, i 10 attori utilizzati per i manifesti e i pieghevoli presentano, ciascuno nella sua lingua materna, le 10 raccomandazioni del Codice europeo contro il cancro; lo spot, di una durata di 30 secondi, è stato poi sottotitolato in 11 versioni linguistiche, mantenendo la stessa colonna sonora multilingue (eccetto per l'introduzione e la conclusione), cosa che conferisce al messaggio il carattere multiculturale auspicato. Questo spot, girato in bianco e nero a 35 mm, è stato messo a disposizione delle principali reti televisive europee sotto forma di videocassette (cfr II. 1. 3). 30. La copertina del pieghevole generico (10 visi) è stata utilizzata anche per un'inserzione destinata alla stampa di consumo (cfr II. 1. 3). 31. I seguenti supporti sono stati preparati per le relazioni con i massmedia: fascicolo di stampa "master" (livello europeo); fascicoli di stampa "nazionali"; raccolta di immagini video ("video news release") legate alla campagna. Queste cassette, della durata di 20 minuti, sono state inviate alle principali stazioni televisive europee. 32. I supporti utilizzati per la campagna destinata ai medici generici sono presentati in II. 2. 1. 6. 5 Livelli di attività 33. 34. 35. Nel quadro della Settimana europea contro il cancro del 1995, occorre distinguere due livelli di attività. Il Programma "L'Europa contro il cancro", attraverso il suo appaltatore e avvalendosi dei consigli del gruppo delle Leghe e Associazioni contro il cancro, ha concepito e attuato una campagna europea i cui elementi, incentrati attorno a supporti comuni e a relazioni coni massmedia basate su un approccio comune, sono stati utilizzati in tutti i 15 paesi dell'Unione europea. È questa campagna che costituisce l'oggetto della presente relazione e per la quale sono forniti elementi di analisi quantitativa e qualitativa, nei capitoli II e III della presente relazione. La campagna è stata prolungata da azioni a livello nazionale, regionale o locale a cura delle Leghe e Associazioni contro il cancro. Ad esempio, durante la Settimana europea tali organismi hanno organizzato, nella maggior parte dei paesi, una nutrita serie di manifestazioni di vario tipo (congressi scientifici, tribune "Salute", esposizioni, spettacoli educativi, concerti, manifestazioni nelle scuole, teatri di via, ricorso ad infomobili, ecc. ). Benché non fossero sostenute direttamente dal Programma, tali attività hanno messo in evidenza la radice europea della campagna di cui facevano parte. Dato che queste azioni si sono svolte sotto la piena responsabilità delle Leghe e Associazioni contro il cancro, non sono esaminate nella presente relazione di valutazione. Tuttavia, il loro impatto amplifica in modo considerevole, ma difficilmente quantificabile, quello della campagna europea. II. ANALISI QUANTITATIVA 36. Il presente capitolo fornisce i principali elementi di analisi a livello europeo. Schede nazionali che raccolgono i dati qualitativi e quantitativi per paese costituiscono l'allegato 2 della presente relazione. ELI. Campagna rivolta al grande pubblico II. 1. 1. Diffusione dei manifesti e cartelle 37. In funzione delle loro disponibilità finanziarie e delle loro strategie di comunicazione, le Leghe e Associazioni di ogni paese garantivano la stampa dei supporti europei comuni a partire dalle pellicole messe loro a disposizione dal Programma. Complessivamente, nei paesi dell'Unione europea sono stati così stampati 6. 700. 000 manifesti e pieghevoli, di cui: pieghevoli "generici" (relativi ai 10 punti del Codice) pieghevoli "specifici" (su un punto particolare del Codice) 5. 436. 000 964. 000 124. 000 manifesti "generici" 170. 200 manifesti "specifici". 38. 39. 40. 41. I documenti stampati sono stati distribuiti attraverso le reti a disposizione delle Leghe e Associazioni in ogni Stato membro. Cifre esatte relative alla distribuzione dei supporti non sono disponibili per tutti i paesi; in base alle cifre fornite per gli altri paesi, si può ritenere che in media attorno all'80% dei documenti stampati dalle leghe e associazioni siano stati distribuiti nel quadro della Settimana europea. n. 1. 2. Relazioni con i mezzi di comunicazione L'appaltatore della Commissione aveva la missione di attuare e coordinare nei 15 paesi tutte le relazioni con i massmedia intorno alla Settimana europea contro il cancro, in collaborazione con le Leghe e Associazioni di lotta contro il cancro. Per il lancio della Settimana sono state organizzate una conferenza stampa europea (in presenza del Commissario Flynn) e una serie di 14 conferenze stampa negli Stati membri10. Le 15 conferenze stampa hanno riunito nel complesso più di 200 giornalisti. A seguito delle conferenze stampa e alle relazioni con la stampa in generale, la Settimana europea e in particolare il Codice sono stati oggetto di circa 700 articoli nella stampa su carta degli Stati membri. Nella maggior parte dei paesi, tanto la stampa nazionale che l'argomento. L'identificazione della Commissione europea e in particolare del Programma "L'Europa contro il cancro" come origine della campagna varia secondo il paese interessato; in media, quasi il 50% degli articoli nominano la Commissione europea come suscitatore della campagna. Il numero di contatti ottenuti attraverso la stampa su carta per il grande pubblico raggiunge i 112 milioni11 circa. la stampa regionale hanno trattato /// Germania, le organizzazioni di lotta contro il cancro hanno scelto altri tipi di relazioni con la stampa. Come è d'uso, questo dato è stato calcolato moltiplicando per 2,5 la diffusione dei quotidiani e periodici interessati, alfine di ottenere il numero di contatti effettivi (= circolazione). La diffusione dei supporti stampa considerati raggiunge dunque 11 42. 43. 44. 45. Per quanto riguarda la copertura mediante la televisione e la radio, la campagna condotta in occasione della Settimana europea è stata oggetto di circa 170 tra emissioni, "news-spots" o citazioni nei paesi dell'Unione. L'argomento è stato ripreso tanto dalle televisioni e radio nazionali private e pubbliche che dalle stazioni regionali. Nei 10 paesi per i quali sono disponibili dati sul pubblico12, la copertura di televisione e radio ha creato circa 60. 000. 000 di contatti; i contatti generati complessivamente dalle relazioni con i massmedia toccano dunque un minimo di 172. 000. 000. IL 1. 3 Spazi pubblicitari il compito di ottenere spazi gratuiti Dato che lo stanziamento era relativamente modesto per una campagna di comunicazione intesa a sensibilizzare i cittadini di 15 paesi, è stato deciso di non l'appaltatore della procedere all'acquisto di spazi pubblicitari. Per contro, Commissione aveva televisione (trasmissione dello spot video) e sulla stampa (pubblicazione dell'inserzione su riviste e quotidiani). Nei termini prescritti per la realizzazione di tale missione, l'appaltatore ha messo a fuoco i suoi sforzi sulla ricerca di spazi televisione. Occorre segnalare in questo contesto che le disposizioni giuridiche adottate da ciascun paese (in particolare la Spagna, il Regno Unito, la Finlandia e - dal novembre 1995 - la Grecia) limitano l'attribuzione degli spazi gratuiti; altri paesi concedono uno spazio gratuito soltanto all'acquisto di uno spazio pubblicitario. in I dati riportati nei paragrafi seguenti riguardano soltanto gli spazi pubblicitari ottenuto durante la campagna, in alcuni casi, la messa a disposizione di spazi pubblicitari gratuiti è continuata, amplificando così l'impatto della Settimana. Nonostante le difficoltà evocate sopra, i servizi della Commissione, tramite l'appaltatore, sono riusciti ad ottenere un volume considerevole di spazi televisivi gratuiti: in sette paesi (Germania, Danimarca, Francia, Grecia, Italia, Paesi Bassi, Portogallo, nonché sulla catena EUROSPORT) lo spot è stato trasmesso più di 300 volte. Il numero di contatti generati da questi passaggi raggiunge all'incirca i 135. 000. 000 di OTS13. Va notato che il controvalore dello spazio gratuito così ottenuto alla televisione corrisponde a circa 800. 000 ECU. 46. Allo spazio gratuito ottenuto sulla televisione si sono aggiunte 42 pubblicazioni gratuite dell'inserzione che promuove il Codice europeo contro il cancro, che è stato possibile ottenere nella stampa di consumo di 5 paesi. Quasi 37. 000. 000 di 12 / 45 milioni circa per i 15 stati membri. Dati non comunicati per le 61 emissioni / citazioni in Spagna (38), Lussemburgo (3), Italia (4), Portogallo (10) e Paesi Bassi (6). OTS = "Occasion To See", cioè numero di persone suscettibili di avere visto lo spot. 12 47. 48. contatti14 sono stati generati da questi avvisi, rappresentando un controvalore commerciale che supera i 200. 000 ECU. II. 1. 4. Conclusioni In conclusione, per quanto riguarda l'analisi quantitativa, la campagna per la promozione del Codice europeo contro il cancro destinata al grande pubblico ha permesso di creare almeno 344. 000. 000 di contatti (cfr allegato 1, grafico 1): 172. 000. 000 attraverso le relazioni con i massmedia (112. 000. 000 per la stampa e un minimo di 60. 000. 000 per televisione e radio) e 172. 000. 000 contatti attraverso gli spazi massmediatici gratuiti ottenuti (135. 000. 000 per la televisione, 37. 000. 000 per la stampa di consumo). A questa cifra, occorre aggiungere il numero di contatti - difficilmente quantificabile - creati dalla distribuzione di 6,7 milioni di pieghevoli e di manifesti. n. 2. Campagna rivolta ai medici generici n. 2. 1. Concezione, edizione e distribuzione di un opuscolo Dopo che i medici generici sono stati definiti come secondo gruppo destinatario della campagna (cfr 1. 6. 2), il Programma "L'Europa contro il cancro" ha consultato il gruppo europeo dei rappresentanti delle associazioni di medici generici, con il quale mantiene contatti regolari, al fine di definire insieme l'approccio migliore per raggiungere tale pubblico e sensibilizzarlo alle raccomandazioni di prevenzione contenute nel Codice europeo contro il cancro. È stato deciso di indirizzare personalmente a ogni medico generico dell'Unione europea un opuscolo composto di tre parti principali: il testo dei dieci punti del Codice europeo contro il cancro; a - b - una sezione comune a tutti i paesi, nella quale si precisano le basi scientifiche di ogni raccomandazione del Codice, fondata sull'allegato scientifico; e - una sezione intesa a favorire l'integrazione delle raccomandazioni del Codice europeo contro il cancro nel lavoro quotidiano del medico generico. 49. La sezione comune dell'opuscolo è stata redatta da un gruppo di rappresentanti di associazioni di medici generici di 5 paesi europei (Germania, Francia, Irlanda, Italia e Regno Unito). L'ultima sezione (integrazione delle raccomandazioni nel lavoro quotidiano) è specifica per ogni paese, poiché i contesti nazionali differiscono considerevolmente a causa delle differenze nei sistemi di sicurezza sociale e delle politiche della salute, ma anche per via di culture e costumi diversi. Gli autori delle parti "nazionali" sono anch'essi rappresentanti di associazioni di medici generici. 14 Come è d'uso, questo dato è stato calcolato moltiplicando per 2,5 la diffusione dei quotidiani e periodici interessati, alfine di ottenere il numero di contatti effettivi (= circolazione). La diffusione dei supporti stampa considerati raggiunge dunque quasi 15. 000. 000 per i 5 paesi considerati. 13 50. Al fine di garantire la coerenza scientifica tra l'allegato del Codice europeo contro il Cancro e la sezione comune dell'opuscolo, l'Istituto Europeo di Oncologia (Milano) è stato incaricato del coordinamento scientifico. 51. Nel quadro dell'edizione dell'opuscolo, il Programma "L'Europa contro il cancro" si è fatto carico dei compiti seguenti: presa di contatto con gli autori auspicati; organizzazioni di riunioni di lavoro; presa a carico degli onorari, delle spese di segreteria e di viaggio degli autori; in cooperazione con il Servizio di traduzione della Commissione europea, coordinamento della traduzione della parte comune verso tutte le lingue comunitarie; in cooperazione con l'Ufficio delle pubblicazioni ufficiali delle Comunità europee (Opoce), composizione, rilettura e stampa dell'opuscolo; raccolta degli indirizzi di tutti i medici generici dell'Unione europea su supporto informatico15; in cooperazione con l'Opoce, etichettatura e distribuzione dell'opuscolo. Si deve notare che, per quanto riguarda la gestione degli indirizzi dei medici generici, sono state rispettate tutte le precauzioni che si impongono in materia di protezione di dati. Le 16 versioni16 dell'opuscolo, con prefazione del Commissario Flynn, sono state distribuite ai medici generici all'inizio della Settimana europea contro il cancro. Il numero totale di copie distribuite raggiunge quasi le 321. 000, coprendo la quasi totalità dei medici generici dell'Unione europea. Il tasso di ritorni postali è stato, in media, inferiore all'1%, cosa che indica la buona affidabilità degli archivi di indirizzi utilizzati. La struttura generale dell'opuscolo descritto sopra nei paragrafi 48 e 49 non è stata seguita per le edizioni destinate alla Danimarca e ai Paesi Bassi. Per quanto riguarda la Danimarca, le associazioni professionali contattate hanno scelto per un opuscolo che contiene l'allegato del Codice europeo al posto del testo comune sopra descritto, sopprimendo inoltre la parte nazionale. Nei Paesi Bassi, le associazioni di medici generici non desideravano redigere una parte nazionale, per cui l'opuscolo è stato distribuito ai medici generici soltanto con i dieci punti del Codice e la parte comune. L'analisi qualitativa indica d'altra parte che questo approccio non è senza conseguenze sull'accoglienza dell'opuscolo presso la popolazione medica dei due paesi (cfr III. 2). 52. 53. Nella maggior parte dei paesi, gli indirizzi sono stati forniti dalle associazioni ufficiali di medici generici; per i paesi dove non è stato possibile averli a disposizione in tal modo - in particolare per ragioni legate alla protezione dei dati - gli indirizzi sono stati ottenuti tramite 'broker'. Due edizioni per il Belgio. 14 n. 2. 2. Spazi pubblicitari 54. L'appaltatore della Commissione aveva la missione di tentare di ottenere nei 15 paesi spazi gratuiti nelle riviste sanitarie professionali per la pubblicazione dell'inserzione che informava i medici generici del fatto che una pubblicazione sarebbe stata loro inviata dal Programma "L'Europa contro il cancro". Il negoziato è stato difficile, tenuto conto dei termini ridotti e delle priorità massmediatiche concentrate, nel quadro della campagna di consumo, sulla televisione. Tuttavia, è stato possibile ottenere 11 spazi gratuiti distribuiti in 8 riviste mediche di 4 paesi. Questo spazio pubblicitario corrisponde ad un controvalore commerciale di 100. 000 ECU e ha generato più di 800. 000 OTS fra le professioni mediche. m. ANALISI QUALITATIVA 55. 56. 57. L'analisi qualitativa della Settimana europea contro il cancro dell'anno 1995 poggia su due strumenti principali: sondaggi "Eurobarometro" per la campagna rivolta al grande pubblico e un'indagine telefonica per la campagna rivolta ai medici generici. Il presente capitolo fornisce i principali elementi di analisi qualitativa. Schede nazionali che raccolgono i dati qualitativi e quantitativi per paese (campagna grande pubblico e campagna medici generici) costituiscono l'allegato 2 della presente relazione. IH. 1. Campagna rivolta al grande pubblico III. 1. 1. Metodologia di valutazione La valutazione dell'impatto della Settimana europea contro il cancro del 1995 presso il grande pubblico si basa sui sondaggi Eurobarometro 43. 0 (marzo/aprile 1995) e 44. 0 (ottobre/novembre 1995). In occasione di questi due sondaggi, effettuati presso un campione rappresentativo di circa 16. 000 europei17 da INRA (EUROPA), una rete europea di agenzie di studi di mercato e di opinione pubblica, una serie di domande identiche è stata posta prima e dopo la Settimana europea; il raffronto delle risposte ottenute in occasione dei due sondaggi permette in merito all'impatto della campagna presso i cittadini così conclusioni dell'Unione. Secondo i servizi della Commissione incaricati del Programma "L'Europa contro il cancro", durante il periodo tra i due sondaggi non si è svolta alcuna campagna "concorrente" di rilievo dedicata all'informazione del grande pubblico sulle possibilità di prevenzione del cancro. informazioni disponibili presso le 2. 000 per la Germania, 1. 100 per la Gran Bretagna, 300 per l'Irlanda del Nord, 500 per il Lussemburgo e 1. 000 per gli altri paesi. 15 58. L'obiettivo principale della campagna era la promozione del Codice europeo contro il cancro, che contiene le raccomandazioni essenziali che permettono a ciascuno di ridurre il rischio personale di essere colpito di un cancro. La maggior parte delle domande riguardava pertanto le possibilità di prevenzione del cancro e i fattori suscettibili di aumentare i rischi di cancro. Altre domande riguardavano la notorietà della Settimana europea contro il cancro e del Codice europeo contro il cancro. 59. Al fine di ottenere un'analisi più dettagliata per paese, i risultati dei sondaggi Eurobarometro sono stati utilizzati per il calcolo dei due indici di prestazione seguenti: l'indice di prestazione sul cambiamento di atteggiamento degli europei, calcolato correlando la variazione della percentuale della popolazione che crede nella possibilità di prevenzione del cancro di un paese dato alla variazione della credenza media europea18; l'indice di prestazione sulla notorietà del Codice europeo contro il cancro, calcolato correlando la variazione della percentuale della popolazione che conosce il Codice europeo contro il cancro in un paese dato alla variazione della media europea19. Inoltre, è stato stabilito il tasso di pressione massmediatica per ogni paese; esso è calcolato dividendo il numero totale di contatti ottenuti dalla campagna (pubblicità + relazioni con i massmedia) con il numero di abitanti del paese. I due indici di prestazione e il tasso di pressione massmediatica sono riportati nelle schede di analisi quantitativa e qualitativa per paese contenute nell'allegato 2. L'indice i, è calcolato nel modo seguente: i, - 100 x nt'- nt x FA nt Et'- Et dove: E = Europa n = paese considerato t = valore primavera 95 t'= valore autunno 95. 19 L'indice i2 è calcolato nel modo seguente: i2 = 100 x nt'- nt x Et nt Et'- Et dove: li Europa n = paese considerato t = valore primavera 95 t'= valore autunno 95. 16 60. 61. 62. III. 1. 2. Risultati a livello europeo Prima della campagna (sondaggio marzo/aprile 1995), il 33,3% dei cittadini dell'Unione20 non credeva nella possibilità di prevenire il cancro; dopo la campagna (sondaggio Eurobarometro di ottobre/novembre 1995), questo tasso è diminuito del 7,2%, limitandosi al 26,1% (cfr allegato 1, grafico 2). Applicata all'insieme della popolazione dell'Unione europea di almeno 15 anni (286,6 milioni), nella quale si situa il campione dei sondaggi, questa riduzione del 7,2% implica che dopo la campagna vi sono oltre 20 milioni di Europei in più a credere nella possibilità di prevenire i cancri. Uno dei principali obiettivi della campagna, cioè far prendere coscienza ai cittadini europei del fatto che la lotta contro il cancro si fonda anche su una migliore presa a carico da parte di ciascuno del proprio capitale di salute, è stato quindi raggiunto. Si constata questa stessa tendenza ad una migliore sensibilizzazione di fronte alla prevenzione del cancro quando si raffronta l'atteggiamento verso alcuni fattori di rischio personale - che costituiscono un sottoinsieme dei fattori di rischio identificati nel Codice - prima e dopo la campagna (cfr Allegato 1, grafico 3). Ad esempio, la percentuale degli europei che ritengono un peso eccessivo un possibile fattore di aumento del rischio di cancro passa dal 40% prima della campagna al 48%; per un consumo eccessivo di alcool, il tasso passa dal 60% al 67%; per i prodotti alimentari troppo grassi dal 56% al 60%; per la mancanza di esercizio dal 36% al 41%, per prodotti alimentari troppo poveri in frutta e verdura dal 50% al 53% e per i prodotti alimentari troppo poveri in cereali dal 45% al 48%. Anche la percezione dei pericoli del tabagismo - già molto elevata prima della campagna (il 94% degli europei riteneva che il fatto di fumare aumenti il rischio di cancro) - conosce un ulteriore sviluppo: dopo la campagna il tasso si eleva al 96%. Nei due sondaggi, due domande riguardavano la diagnosi del cancro al seno e sono dunque direttamente legate al punto n. 10 del Codice europeo contro il cancro ("Sorvegliate regolarmente il vostro seno. Partecipate ai programmi organizzati di screening mammografico se avete più di cinquantanni"). La prima di queste domande riguardava la conoscenza dei programmi nazionali di diagnosi del cancro al seno. Il tasso delle donne europee che affermano di conoscere questi programmi passa dal 77% prima della campagna all'81% dopo la campagna. La seconda domanda riguardava l'intenzione delle donne interrogate di partecipare a tali esami di rilevazione del cancro al seno. La percentuale delle donne che affermano che parteciperebbero spontaneamente a tali esami passa dal 65% prima della campagna al 66% dopo, quello delle donne che rispondono che parteciperebbero soltanto su invito scritto o richiamo del medico resta stabile al 27%, mentre il tasso delle donne che rispondono che non parteciperebbero al programma di rilevazione passa dal 7% prima della campagna al 6% dopo la campagna. La campagna che sarà condotta attorno al tema della Settimana europea contro il cancro dell'anno 1997 (prevenzione del cancro femminile) tratterà questo argomento in modo più mirato, e cercherà di sensibilizzare di più le donne in questo settore essenziale della prevenzione. Media europea ponderata. 17 63. 64. Due domande identiche destinate a misurare la notorietà del Codice europeo contro il cancro (che esiste dal 1987 e la cui versione riveduta era oggetto della campagna) sono state poste nei due sondaggi. La prima misura la conoscenza spontanea del Codice, mentre la seconda assiste la memoria degli intervistati indicando una copia del Codice; valuta dunque la notorietà assistita. Una progressione di questa notorietà, che va fino ad un massimo di 8 punti, si osserva nella totalità dei paesi ad eccezione della Svezia (cfr IH. 1. 3. ); nella media europea, la conoscenza passa dal 9% prima della campagna al 12% dopo la campagna. La notorietà assistita è approssimativamente il doppio della notorietà spontanea; passa nella media europea dal 21% prima della campagna al 24% dopo la campagna. Due domande sono state chieste esclusivamente in occasione del sondaggio di autunno al fine di valutare la notorietà della Settimana europea contro il cancro e determinare le fonti con le quali gli europei hanno acquisito informazioni in merito. Risulta così che quasi un quarto degli europei (24%) dichiara avere inteso parlare della Settimana europea contro il cancro (conoscenza spontanea), cosa che costituisce un risultato notevole e sottolinea che l'origine europea della campagna è relativamente bene identificata. Le risposte raccolte per la seconda domanda indicano che la televisione, sia mediante i telegiornali che mediante servizi (44%) o anche mediante la pubblicità (41%), è innegabilmente il mezzo privilegiato con il quale gli Europei dicono di aver avuto conoscenza della Settimana contro il cancro. Giornali e riviste seguono a buona distanza. HI. 1. 3. Risultati per paese 65. Dall'analisi dei due in base ai risultati indici di prestazione costruiti dell'Eurobarometro (cfr III. 1. 1), in termini di impatto globale della campagna si possono distinguere quattro gruppi di paesi: paesi con un grande successo della campagna; paesi con campagna riuscita; paesi inferiori alla media europea; paesi inclassificabili. 66. I paesi per i quali la campagna è risultata un grande successo tanto in merito alla dimensione della prevenzione che al riconoscimento dell'origine europea della campagna sono la Germania, l'Austria, la Spagna, la Grecia e l'Irlanda. In questi paesi, i due indici di prestazione della campagna mostrano risultati chiaramente superiori alla media europea; la campagna vi ha raggiunto in grandissima parte i due obiettivi: sensibilizzare i cittadini europei alla prevenzione del cancro e diffondere i messaggi europei, aumentando la conoscenza dell'azione comunitaria. Inoltre, questi paesi hanno beneficiato generalmente di una campagna forte e visibile (tasso di pressione massmediatica elevato). 67. Il gruppo dei paesi dove la campagna è riuscita comprende il Belgio, la Danimarca, la Finlandia, l'Italia e il Regno Unito; in questi paesi, uno dei due indici di prestazione è chiaramente superiore alla media europea, mentre l'altro si 68. 69. 70. situa a livello accettabile. Nella maggior parte di questi paesi, si può anche constatare che il tasso di pressione massmediatica tocca un livello superiore alla media europea, a riscontro del legame esistente tra la pressione della comunicazione e l'efficacia della campagna. I paesi nei quali l'impatto della campagna è da considerarsi inferiore alla media europea sono la Francia, il Lussemburgo e i Paesi Bassi; in questi paesi, i due indici di prestazione hanno raggiunto un livello globalmente soddisfacente, sebbene inferiore alla media. La pressione della comunicazione ha raggiunto in questi paesi livelli più scarsi, tenendo conto in particolare delle difficoltà incontrate per ottenere spazi gratuiti. Nello schema di valutazione utilizzato, due paesi sono difficilmente classificabili: il Portogallo e la Svezia. In Portogallo, nonostante un tasso di pressione massmediatica molto elevato e un numero molto grande di supporti stampati e distribuiti, gli indici di prestazione della campagna sono negativi. Occorre ricordare qui che il risultato dell'Eurobarometro prima della campagna era particolarmente positivo in Portogallo. I risultati per la Svezia possono spiegarsi come il risultato di una campagna per la quale non sono stati stampati e distribuiti documenti nel paese e durante la quale la pressione massmediatica è stata molto debole. HI. 1. 4. Conclusioni La campagna condotta durante la Settimana europea contro il cancro 1995 ha esercitato un'influenza significativa sulle conoscenze dei cittadini dell'Unione in materia di prevenzione del cancro: 20 milioni di europei in più credono, dopo la Settimana, di avere la possibilità di ridurre il loro rischio personale di essere colpiti da un cancro. Il primo obiettivo della campagna (cfr 1. 6. 1) è stato dunque in grandissima parte raggiunto, anche se l'impatto ottenuto all'interno dei 15 paesi varia considerevolmente e non sono ancora note le ripercussioni di questo progresso conoscitivo sul comportamento degli europei riguardo ai fattori di rischio. 71. La campagna ha inoltre contribuito ad aumentare la visibilità delle attività della Comunità nel settore della salute pubblica, in particolare della lotta contro il cancro: dopo la Settimana, il 24% degli europei conosce il Codice europeo contro il cancro (cfr grafico 4) e il 24% anche dichiara di aver sentito parlare della Settimana europea contro il cancro. III. 2. Campagna rivolta ai medici generici 72. Gli obiettivi della campagna destinata ai medici generici erano di familiarizzare tale gruppo destinatario con i messaggi di prevenzione contenuti nel Codice europeo contro il cancro e sensibilizzarlo all'importanza di integrare i consigli in materia di prevenzione del cancro nella loro pratica quotidiana. L'approccio adottato per raggiungere gli obiettivi ha consistito nell'edizione di un opuscolo particolarmente adeguato alle esigenze informative di questa professione, inviato 19 73. 74. 75. ad ogni medico generico dell'Unione europea in occasione della Settimana europea contro il cancro (cfr così II. 2. 1). m. 2. 1. Metodologia di valutazione La campagna rivolta ai medici generici è stata valutata tramite un'indagine telefonica condotta nei 15 paesi dell'Unione. Nel quadro dell'indagine, sono stati intervistati 2. 050 medici generici21, che costituiscono un campione rappresentativo pari allo 0,7% dei medici generici dell'Unione. I medici intervistati sono stati scelti dall'organismo incaricato dell'indagine a partire da elenchi che non corrispondevano agli indirizzari utilizzati per la spedizione dell'opuscolo (protezione dei dati affidati alla Commissione). I colloqui telefonici sono stati condotti, nel novembre del 1995, seguendo un questionario semi strutturato che comprende diciotto domande. Queste domande non riguardavano esclusivamente la percezione dell'opuscolo e delle dieci raccomandazioni del Codice europeo contro il cancro, toccando anche gli altri messaggi europei ai quali i medici generici erano esposti attraverso la campagna di comunicazione nel suo complesso (inserzioni nelle riviste professionali, pieghevoli e manifesti distribuiti dalle Leghe e Associazioni contro il cancro, messaggi veicolati dai massmedia di consumo). III. 2. 2. Ricezione e percezione dell'opuscolo I medici generici ricevono ogni giorno grandi quantità di corrispondenza pubblicitaria; il rischio di vedere l'opuscolo sul Codice europeo contro il cancro "annegato" in questa corrispondenza era dunque relativamente grande. Ma, tenuto conto di questo stato di fatto, il riconoscimento dell'opuscolo da parte dei Medici è accettabile per quanto riguarda il riconoscimento spontaneo (media europea22: 15,3%) ed è molto buono per quanto riguarda il riconoscimento assistito (39,4% - cfr allegato 1, grafico 5). Si nota tuttavia che i divari tra i paesi sono molto considerevoli: minimo del 2,9% (Svezia) e massimo del 40% (Lussemburgo) per il riconoscimento spontaneo, minimo del 22,1% (Grecia) e massimo dell'86% (Lussemburgo) per il riconoscimento assistito. Fra i medici generici che si ricordavano di avere ricevuto l'opuscolo, l'87,6% lo trova ben impostato e il 77,5% lo considera molto utile o moderatamente utile (molto utile: 31,5%; moderatamente utile: 46%; cfr allegato 1, grafico 6). È da notare che per queste due domande i risultati meno buoni erano registrati in Danimarca (46,4% per le due domande), paese dove le Associazioni dei medici generici non avevano seguito l'impostazione raccomandata dal Programma "L'Europa contro il cancro" (cfr inoltre II. 2. 1. ). Anche il secondo paese per il quale ha dovuto essere adottato un approccio diverso (Paesi Bassi) ottiene per tali 200 in Germania, Belgio, Spagna, Francia, Italia e nel Regno Unito; 100 in Austria, Danimarca, Finlandia, Grecia, Irlanda, Portogallo, Svezia e nei Paesi Bassi; 50 in Lussemburgo. Medie europee ponderate. 22 20 due domande risultati significativamente al di sotto della media (60,4% per l'impostazione dell'opuscolo, 57,1% per l'utilità dell'opuscolo). 76. Il 20% dei medici intervistati che si ricordavano di avere ricevuto l'opuscolo affermava di aver imparato qualcosa attraverso l'opuscolo (minimo 3,8% in Italia, massimo 38,3% in Spagna) e il 10,5% di tali medici dichiarava che le raccomandazioni contenute nell'opuscolo avevano effettivamente cambiato alcuni aspetti nel loro lavoro pratico (minimo dello 0% in Irlanda e Svezia, massimo del 18% in Spagna). 77. Occorre inoltre segnalare che il 68,2% dei medici che si ricordavano di avere ricevuto l'opuscolo giudicano utile che tali azioni siano ripetute in futuro. m. 2. 3. Conoscenza e percezione del Codice 78. 79. 80. L'indagine sul riconoscimento e la percezione da parte dei medici generici dell'opuscolo loro inviato è stata utilizzata anche per determinare la conoscenza del Codice europeo contro il cancro e la percezione della sua utilità per il grande pubblico presso i medici generici. Il 37% di tutti intervistati (indipendentemente dal fatto se si ricordano o meno di avere ricevuto l'opuscolo) afferma di conoscere il Codice europeo contro il cancro (cfr allegato 1, grafico 7). L'82,7% di tali medici ritiene che il Codice sia utile o molto utile per l'informazione del grande pubblico (cfr allegato 1, grafico 8), risposta che giustifica il posto centrale che il Programma "L'Europa contro il cancro" conferisce al Codice nel quadro delle sue campagne di informazione. i medici HI. 2. 4. Ricezione e percezione di altri appoggi utilizzati per la campagna Era interessante determinare attraverso la stessa indagine in quale misura i medici generici avevano ricevuto, per le loro sale di attesa, i pieghevoli e manifesti stampati dalle Leghe e Associazioni contro il Cancro a partire dalle pellicole messe a loro disposizione dal Programma "L'Europa contro il cancro". Occorre segnalare qui che le sale di attesa non erano l'unico luogo di distribuzione di questi supporti, che erano messi a disposizione del grande pubblico anche nelle farmacie o inviati per posta, nonché distribuiti in occasione delle varie manifestazioni che si sono svolte durante la Settimana. Il 15,9% di tutti i medici intervistati dichiarava di avere ricevuto pieghevoli sul Codice per i loro pazienti; per i manifesti, il tasso era del 14%. Fra i medici che avevano ricevuto questi supporti, una maggioranza assai ampia li trovava molto interessanti o moderatamente interessanti (81,2% per i pieghevoli, 71,3% per i manifesti). III. 2. 5. Conclusioni 81. L'opuscolo destinato ai medici generici è stato bene individuato da questo segmento di popolazione nella massa di posta pubblicitaria che riceve. Tra i 21 medici che si ricordano di aver ricevuto l'opuscolo, il giudizio in merito al medesimo e all'utilità del Codice europeo contro il cancro come strumento per l'informazione del grande pubblico è estremamente positivo. 82. Questa valutazione positiva che emerge dal sondaggio telefonico è confermata dal grande numero di richieste di copie suppletive dell'opuscolo che il programma "L'Europa contro il cancro" riceve da parte di singoli medici (generici o specialistici), di associazioni di medici, di facoltà di medicina e altri organismi di formazione di professioni mediche, nonché di diverse istituzioni della salute pubblica e di educazione sanitaria. Per fare fronte a questa domanda, nel 1996 saranno ristampate più di 21. 000 copie dell'opuscolo. 83. Numerose testimonianze di singoli medici, nonché dichiarazioni ufficiali di numerose associazioni di medici generici attestano che il fatto che la Commissione europea si sia rivolta direttamente ai medici è considerato molto positivamente; a livello del sondaggio telefonico, ciò si traduce nella forte percentuale di medici che desiderano il rinnovo di un'azione simile. IV. ATTIVITÀ DI SEGUITO 84. 85. 86. I servizi della Commissione hanno presentato una prima analisi dell'impatto della Settimana europea 1995 al Comitato consultivo costituito per il secondo piano d'azione nella riunione del 13 dicembre 1995. I membri del Comitato hanno condiviso la valutazione positiva dello svolgimento della Settimana. I servizi della Commissione hanno inoltre informato il gruppo europeo delle Leghe e Associazioni contro il Cancro (14. 11. 1995), il Comitato degli esperti oncologi (23. 11. 1995) e il gruppo europeo di rappresentanti di associazioni di medici generici (23. 4. 1996) dei risultati della Settimana europea contro il cancro dell'anno 1995. Questi tre gruppi hanno anch'essi concluso che la Settimana 1995 ha prodotto risultati notevoli. Inoltre, il gruppo delle Leghe e Associazioni - che era il partner principale del Programma per l'organizzazione della Settimana - ha raccomandato ai servizi della Commissione di prolungare per l'anno 1996 il contratto stipulato con l'agenzia di comunicazioni RSCG, incaricata della concezione e del coordinamento della Settimana. Per quanto riguarda la preparazione e l'attuazione della Settimana 1996, alcune conclusioni sono state tratte dallo svolgimento della Settimana 1995. Ad esempio, per garantire una maggiore sinergia tra l'azione di tutti gli attori implicati nella campagna a livello degli stati membri (leghe contro il cancro, Ministero della Sanità, altri organismi interessati, rappresentanza della Commissione, filiale dell'agenzia di comunicazione), sono state organizzate riunioni di preparazione nella maggior parte dei paesi, radunando tali attori, nonché rappresentanti del Programma "L'Europa contro il cancro" e della centrale dell'agenzia di comunicazione. 22 87. 88. 89. Al fine di migliorare la qualità linguistica della traduzione dei supporti e adattarla alle circostanze individuali di ogni paese, si è deciso di decentrare la procedura di traduzione per le campagne future; le varie versioni linguistiche saranno d'ora in poi stabilite in cooperazione tra la persona di contatto designata dalle leghe del paese interessato e dalla filiale dell'agenzia di comunicazione con sede in tale paese. Allo scopo di migliorare il flusso di informazione tra le leghe, e in particolare verso quelle che non sono rappresentate nel gruppo di lavoro incaricato di consigliare il Programma "L'Europa contro il cancro" in ordine all'attuazione della Settimana, i rendiconti di tale gruppo sono sistematicamente diffusi all'insieme dei membri del gruppo europee delle leghe; inoltre, ogni membro del gruppo di lavoro si prende la responsabilità per l'informazione delle leghe di un dato paese non rappresentato nel gruppo. La valutazione indipendente del II piano d'azione (1990-1994) che sarà fatta eseguire dai Servizi della Commissione riguarderà anche l'anno 1995 - anno che non era contemplato da un piano d'azione (cfr anche 1. 1) - e comprenderà dunque una valutazione della Settimana europea 1995. Tale valutazione verrà quindi ad aggiungersi a quella stabilita dai Servizi della Commissione, fondata sui sondaggi Eurobarometro e sull'indagine telefonica presso i medici generici che costituiscono la base dell'analisi qualitativa nell'ambito della presente relazione. 23 V. BILANCIO 90. Il bilancio assegnato all'attuazione della Settimana europea contro il Cancro 1995 si presenta come segue: contratto con l'agenzia di comunicazione RSCG23 24 1 170 000 ECU contributo alle leghe e associazioni contro il cancro per la stampa e la distribuzione dei supporti: 14 X 10 000 ECU = 140 000 ECU onorari degli autori per la parte "nazionale" dell'opuscolo medici generici: 8 X 5 000 ECU = 40 000 ECU costo del progetto 95/C/45309 (produzione della parte comune dell'opuscolo medici generici) 66 341 ECU stampa dell'opuscolo medici generici (322 000 copie, 16 versioni) 154 762 ECU acquisto di indirizzi di medici generici per 5 paesi 10 000 ECU TOTALE 1 581 103 ECU 23 24 // contratto, di un valore globale di 1,3 MECU, riguarda anche la promozione del Programma "L'Europa contro il cancro" in generale; tuttavia, nel 1995 le prestazioni dell'agenzia hanno riguardato quasi esclusivamente (± 90%) la Settimana. Tale contratto non prevede l'acquisto di spazi pubblicitari; tuttavia, all'agenzia è stato possibile ottenere spazi pubblicitari gratuiti per un controvalore di oltre 1 MECU (cfr inoltre II. 1. 3 e I 1. 2. 2). 24 ALLEGATO Cfr Volume 2 e s ISSN 0254-1505 COM(97) 19 def. DOCUMENTI IT 04 05 16 N. di catalogo : CB-CO-97-015-IT-C ISBN 92-78-15104-1 Ufficio delle pubblicazioni ufficiali delle Comunità europee L-2985 Lussemburgo


title: Beschluß des Gemeinsamen EWR-Ausschusses Nr. 2/97 vom 10. Februar 1997 über die Änderung des Anhangs VI (Soziale Sicherheit) des EWR-Abkommens

eurovoc_concepts:
European Economic Area
agreement (EU)
claim
migrant worker
social security

formats: html pdfa1b print


title: VERORDNUNG (EG) Nr. 244/97 DER KOMMISSION vom 10. Februar 1997 über die Erteilung von Einfuhrlizenzen für Knoblauch mit Ursprung in China

eurovoc_concepts:
China
bulb vegetable
import licence
originating product
quantitative restriction


title: 97/172/EY: Komission päätös, tehty 10 päivänä helmikuuta 1997, neuvoston direktiivissä 75/268/ETY tarkoitettujen epäsuotuisten alueiden rajojen muuttamisesta Saksan liittotasavallassa (Ainoastaan saksankielinen teksti on todistusvoimainen)

eurovoc_concepts:
less-favoured agricultural area
regional aid
regions of Germany
utilised agricultural area


title: 97/178/CE, Euratom: Decisão da Comissão de 10 de Fevereiro de 1997 relativa à definição de uma metodologia para a transição entre o Sistema europeu de contas nacionais e regionais na Comunidade Europeia (SEC 95) e o Sistema europeu de contas económicas integradas (SEC 2ª edição) (Texto relevante para efeitos do EEE)

eurovoc_concepts:
Economic and Monetary Union
European accounting system
gross domestic product
gross national product
own resources


title: REGOLAMENTO (CE) N. 240/97 DELLA COMMISSIONE del 10 febbraio 1997 relativo alla fornitura di frumento tenero a titolo di aiuto alimentare

eurovoc_concepts:
Bangladesh
award of contract
common wheat
food aid