В лицето на Съединените американски щати, които няма да предприемат нищо до приемането на здравната реформа, и в условията на нарастваща опозиция от страна на синдикатите и основните промишлени лобистки групи, Европа не успява да смени границите, поради което е малко вероятно скоро да бъде постигнато споразумение.
Koska Yhdysvallat ei liikauta evääkään, ennen kuin terveysuudistus on hyväksytty, ja koska ammattiliittojen ja teollisuuden tärkeimpien lobbausryhmien vastustus kasvaa, EU ei onnistu poistamaan esteitä, ja siksi sopimuksen syntyminen lähiaikoina on epätodennäköistä.