Съществен фактор за развитие на болестта е бедността, включително увеличеният брой на бездомните, както и все по-трудният достъп до системата на здравеопазване.
In het ontstaan van ziekten speelt armoede, en dus ook het toegenomen aantal daklozen en een steeds minder toegankelijk zorgstelsel, een belangrijke rol.