В лицето на Съединените американски щати, които няма да предприемат нищо до приемането на здравната реформа, и в условията на нарастваща опозиция от страна на синдикатите и основните промишлени лобистки групи, Европа не успява да смени границите, поради което е малко вероятно скоро да бъде постигнато споразумение.
Zaradi Združenih držav, ki se ne bodo zganile, dokler ne potrdijo zdravstvene reforme, in v okviru naraščajočega nasprotovanja sindikatov ter glavnih skupin industrijskega lobija, Evropa ne more premakniti meja, zato je malo verjetno, da bo sporazum kmalu sklenjen.