أما في نظر المرضى والأسر التي تواجه كوارث صحية وظروفاً طبية مزمنة وخطيرة فإن تجربة المعاناة تتجاوز المستوى الشخصي، ولكنها تتأثر بشدة بالتغيرات الثقافية والتاريخية التي تطرأ على العمليات التي تساهم في تميز الحياة الأخلاقية في مختلف العصور والمجتمعات. وفي مواجهة التهديد باختبار الألم، والتشوه، وفقدان القدرة على ممارسة الوظائف الحياتية، والعجز الخطير، يلجأ الأفراد والأسر إلى إعادة صياغة تجربة المعاناة داخل عالمهم الأخلاقي المحلي من خلال إعادة تفسير المعاني والعواطف والقيم بالاستعانة بأنشطة أخلاقية ودينية وجمالية.
Elle est fortement influencée par l’évolution historique et culturelle des processus qui font que l’existence morale diffère d’une époque ou d’une société à une autre. Lorsque confrontés à la douleur, la défiguration, la perte de fonctions ou à le handicap, les individus et les familles redéfinissent l’expérience de la souffrance selon leur univers moral avec leurs propres mots, leurs propres émotions et leurs propres valeurs à travers des activités éthiques, religieuses et esthétiques.