وبوسعنا أن نجد المزيد من الأدلة التي تدعم استخدام تحليل تكوين الجسم بدلاً من مؤشر كتلة الجسم في عدم التجانس الأيضي الملحوظ بين أفراد كل فئة من فئات مؤشر كتلة الجسم. على سبيل المثال، قد نجد لدى أفراد مجموعة فرعية من أصحاب الأوزان الطبيعية الخاضعين للدراسة كتلة دهون منخفضة تحت الجلد ولكن كتلة دهون حشوية عالية ("نحافة في الخارج ودهون في الداخل"). وبرغم أن مؤشر كتلة الجسم لديهم طبيعية، فإن الأفراد البدينين بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي ــ وهي الفئة التي قد تضم نحو 24% من السكان من ذوي الوزن الطبيعي ــ فقد تكون أجسامهم مقاومة للأنسولين وقد يعانون من زيادة مخاطر أمراض القلب والتمثيل الغذائي. وعلى نحو مماثل، يبدو أن نصف الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن، ونحو 15% إلى 45% من أولئك الذين يعانون من السِمنة، يتمتعون بتمثيل غذائي مُرض (أي أنهم لا يعانون من تعقيدات متعلقة بالتمثيل الغذائي أو التهابات أو دهون الدم أو ارتفاع ضغط الدم).
Malgré leur valeur d’IMC normale, des individus métaboliquement obèses – qui pourraient représenter jusqu’à 24 pour cent de la population de poids normal – peuvent présenter une résistance à l’insuline et être exposé à des risques cardiovasculaires plus importants. De même, près de la moitié des individus en surpoids, et de 15 à 45 pour cent des personnes obèses, semblent avoir un profil métabolique favorable (c’est-à-dire sans complications métaboliques, inflammation, dyslipidémie ou hypertension).