كما أرى شخصياً وجود علاقة بين الحاجة إلى العلاج وبين الخيارات السياسية التي تتخذها الدول. والحقيقة أن الإستراتيجية العلاجية العملية المباشرة لا يتم تنفيذها في كل الدول الأوروبية، ويرجع ذلك جزئياً إلى عدم الاتفاق بشأن ما إذا كان العلاج أحد الواجبات أو أحد الحقوق. ويزعم العاملون في مجال الصحة العامة أن العلاج لابد وأن يفرض على المرضى المعرضون لاحتمالات التوقف عن متابعته ـ وهي سياسة يزعم آخرون أنها تنتهك الحرية الفردية.
La DOTS n’est pas mise en œuvre dans tous les pays européens, notamment en raison d’un désaccord sur la question de savoir si le traitement est un devoir ou un droit. Les professionnels de la santé publique soutiennent qu’il faut imposer le traitement aux patients à risque, ou à ceux qui ne parviennent pas à le suivre jusqu’au bout – point de vue que leurs détracteurs jugent à l’encontre des libertés individuelles.