يتعين علينا أن نضع مصلحة المريض في مقدمة أولوياتنا، ولكن حين لا نكون على يقين ما إذا كان الاستمرار في العلاج من مصلحة المريض، وحين لا نجد أي وسيلة للتعرف على رغبة المريض، فمن المنطقي والمعقول أن نفكر في اعتبارات وعوامل أخرى، بما في ذلك رأي أسرة المريض والتكاليف التي يتكبدها المجتمع. بلغت تكاليف الرعاية الطبية المقدمة للمستفيدين من التأمين الصحي من المصابين بمرض إلزهايمر، 91 مليار دولار في العام 2005 وحده، ومن المتوقع أن تصل التكاليف إلى 160 مليار دولار بحلول العام 2010. (على سبيل المقارنة، أنفقت الولايات المتحدة 27 مليار دولار على المساعدات الخارجية أثناء العام 2005).
L’intérêt des patients doit être la priorité, mais lorsqu’il n’est pas certain que la poursuite du traitement soit dans l’intérêt du patient et qu’il est impossible de savoir ce que veut le patient ou ce qu’il aurait voulu, il est raisonnable de prendre en compte d’autres facteurs, notamment l’opinion de la famille et le coût pour la communauté. Le coût du programme Medicare (régime fédéral d’assistance médicale aux personnes âgées) pour les bénéficiaires souffrant de la maladie d’Alzheimer était de 91 milliards de dollars en 2005 et devrait passer à 160 milliards d’ici 2010.