بل ومع تزايد شيخوخة شعوب البلدان المتقدمة، تخرج تكاليف الرعاية الصحية عن السيطرة. فمن المتوقع أن يبلغ إجمالي الإنفاق على الرعاية الصحية في الولايات المتحدة 4.8 تريليون دولار ــ وهو ما يقرب من خُمس الناتج المحلي الإجمالي ــ في عام 2021، بعد أن كان 2.6 تريليون دولار في عام 2010، ونحو 75 مليار دولار في عام 1970. وعلى نحو مماثل، في أوروبا قد يرتفع الإنفاق العام على الرعاية الصحية من 8% من الناتج المحلي الإجمالي في عام 2000 إلى 14% في عام 2030.
En effet, comme les populations des pays avancés vieillissent, les dépenses de santé explosent hors de tout contrôle. Le total des dépenses de santé des États-Unis devrait prochainement atteindre 4,8 mille millions de dollars, soit près d'un cinquième du PIB en 2021 : soit 2,6 trillions de dollars de plus qu'en 2010 et 75 milliards de dollars de plus qu'en 1970.