ولنتأمل أولاً حجة عدم الكفاءة والتبديد. نتيجة لنظام التأمين الصحي الوطني الذي تتولى الحكومة تمويله في دول الشمال، فقد ارتفع متوسط العمر المتوقع وانخفضت معدلات وفاة المواليد في تلك الدول عن الولايات المتحدة. حيث بلغ متوسط العمر المتوقع حوالي ثمانين عاماً في دول الشمال مقارنة بحوالي 78 عاماً في الولايات المتحدة، حيث لا تكفل الحكومة التأمين الصحي الوطني، وحيث الملايين من الأسر أكثر فقراً من أن تتحمل نفقات الرعاية الصحية. ومن المفارقات العجيبة هنا أن الاعتماد الشديد على القطاع الخاص في النظام الأميركي بلغ من العجز وعدم الفعالية حداً تضطر معه الأسر الأميركية إلى إنفاق حصة ضخمة من الناتج الوطني الإجمالي على الرعاية الصحية (14%)، مقارنة بما تنفقه الأسر في دول الشمال (11%)، علماً بأن هذه النسبة في تناقص هناك.
L’espérance de vie est proche de 80 ans dans les pays nordiques et de 78 ans aux États-Unis, où le gouvernement ne garantit pas l’assurance santé au niveau national et où des millions de familles sont beaucoup trop pauvres pour se l’offrir elles-mêmes. Ironiquement, dans le système américain, la forte confiance placée dans le secteur privé est tellement inefficace que les Américains consacrent une plus grande proportion du PNB à la santé (14 %) que ne le font les Nordiques (11 %), en en tirant moins d’avantages.