ونتيجة لهذا، تستمر معدلات التطعيم في الانخفاض ــ وفي بعض المجتمعات، وخاصة في كاليفورنيا وأوريجون، سجلت هبوطاً شديدا. في الفترة من 1996 إلى 2015، حدثت زيادة بلغت ستة أضعاف في معدل الإعفاء من التلقيح للتلاميذ الذين يلتحقون بالمدرسة الابتدائية في ولاية كاليفورنيا. وقد ساهم هذا في انتشار ليس الحصبة فحسب، بل وأيضاً السعال الديكي والنكاف.
Ainsi les taux de vaccination continuent de baisser et dans certaines communautés, en particulier en Californie et en Oregon, ils ont chuté. Entre 1996 et 2015, il y a eu une multiplication par six du taux d'exemption de vaccin pour les étudiants entrant à l'école primaire en Californie.