لقد أحدث إصلاح الرعاية الصحية انقساماً عميقاً في الرأي العام الأميركي وبين الساسة الأميركيين أيضاً. وأياً كانت المزايا أو نقاط الضعف التي تتسم بها المقترحات المختلفة، فإن هذه الانقسامات كانت سبباً في قمع الجوانب الثنائية الحزبية للعملية السياسية والتأكيد على جانب تساوي المكسب مع الخسارة. ولقد أدى هذا بالتالي إلى تعريض إصلاحات أخرى للخطر.
La réforme du système de santé a profondément divisé à la fois le public et les responsables politiques américains. Nonobstant les mérites et les imperfections des diverses propositions, les clivages ont annulé l’aspect bipartisan de la scène politique et ont remis l’accent sur sa dimension de jeu à somme nulle.