نستطيع أن نقول من حيث المبدأ إن الاعتماد بصورة أكبر على آليات السوق في تخصيص الرعاية الصحية من شأنه أن يبطئ من ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية، بل وربما يعمل على تخفيضها بصورة مؤقتة. إلا أن تحسن الكفاءة له حدوده. فالأدلة تؤكد أن المجتمعات تنفق حصصاً متزايدة الضخامة من دخولها على الرعاية الصحية بمرور الوقت، على عكس الإنفاق على الغذاء، على سبيل المثال، والذي يتناقص مع ازدياد الدول ثراءً.
Pero una mejor eficiencia tiene sus límites. En definitiva, la evidencia sugiere que, con el tiempo, las sociedades gastan fracciones cada vez más importantes de sus ingresos en salud, a diferencia de los gastos en alimentos, por ejemplo, que decaen a medida que los países se vuelven más ricos.