بل ومع تزايد شيخوخة شعوب البلدان المتقدمة، تخرج تكاليف الرعاية الصحية عن السيطرة. فمن المتوقع أن يبلغ إجمالي الإنفاق على الرعاية الصحية في الولايات المتحدة 4.8 تريليون دولار ــ وهو ما يقرب من خُمس الناتج المحلي الإجمالي ــ في عام 2021، بعد أن كان 2.6 تريليون دولار في عام 2010، ونحو 75 مليار دولار في عام 1970. وعلى نحو مماثل، في أوروبا قد يرتفع الإنفاق العام على الرعاية الصحية من 8% من الناتج المحلي الإجمالي في عام 2000 إلى 14% في عام 2030.
De hecho, a medida que las poblaciones de los países avanzados envejecen, los costos de la atención médica están entrando en una espiral fuera de control. Se espera que el gasto total en salud médica en Estados Unidos alcance los 4,8 billones de dólares -casi una quinta parte del PBI- en 2021, con respecto a los 2,6 billones de dólares en 2010 y los 75.000 millones de dólares en 1970.