بالتيمور ــ إن الحياة لا تخلو من الألم. وهو بارتباطه بالوعي على نحو لا ينفصم، يشكل تجربة تعيشها كل الكائنات الحية التي لديها جهاز عصبي متطور. والواقع أن الألم منح أسلافنا الذين كانت حياتهم محفوفة بالمخاطر ميزة تطورية تتلخص وظيفتها في التنبيه إلى ضرورة الابتعاد عن مصدره المباشر. ولكن التطور فشل في مواكبة التطورات الطبية الحيوية والتكنولوجية، الأمر الذي سمح بالألم المزمن (الألم الذي يستمر إلى ما بعد إصابة أو حالة حادة) للتحول إلى مرض في حد ذاته.
Para nuestros ancestros, cuyas vidas estaban en constante peligro, el dolor ofrecía una ventaja evolutiva, que indicaba la necesidad de alejarse de la fuente de dolor. Sin embargo, la evolución no ha logrado ir a la par de los avances biomédicos y tecnológicos, tanto que el dolor crónico (dolor que va más allá de una herida o mal grave) se ha convertido en sí mismo en una enfermedad.