وإزاء هذه الاعتبارات لجأ من تولوا صياغة قانون أوباما إلى جعل شراء التأمين "إلزاميا". وبشكل أكثر تحديدا، فإن أرباب العمل الذين يعمل لديهم أكثر من خمسين موظف سوف يلزمون بعد عام 2014 بشراء وثائق تأمين معتمدة لكل موظف يعمل بدوام كامل لديهم. والأفراد الذين لا يحصلون على تأمين من أرباب عملهم ملزمون بشراء التأمين لأنفسهم، مع حصول المشترين من ذوي الدخل المنخفض على إعانات دعم من الحكومة.
Más específicamente, los empleadores con más de 50 empleados tendrán que adquirir una póliza de seguro aprobada para sus empleados «a tiempo completo» después de 2014. Quienes no reciban el seguro de sus empleadores deberán contratarlo por sí mismos (y quienes tengan bajos ingresos recibirán un subsidio del gobierno).