فبادئ ذي بدء، كان التأكيد على التجارب العشوائية المضبوطة باعتبارها "المعيار الذهبي" للأدلة يعني أن أي عقار يتفوق في الأداء على منافس له في إحدى التجارب يمكن تصنيفه الآن باعتباره "قائماً على الدليل". وما عليك إلا أن تنظر إلى الإعلانات البراقة في المجلات الطبية لكي تكتشف أدوية وعقارات لم تكن تدري أنك تحتاج إليها لعلاج أمراض لم تكن تعلم بوجودها قط، مثل "خلل الإثارة الجنسية الأنثوي" و"اضطراب نقص الانتباه لدى البالغين". وكم هو عدد الأدوية التي يجري اختبارها ضد علاجات غير دوائية وأقرب إلى الطبيعة ــ اليوجا لعلاج ضغط الدم العالي على سبيل المثال، أو المشي السريع لمرضى السكري ــ قبل ترخيصها؟
En primer lugar, el énfasis en el ensayo aleatorizado controlado como criterio fundamental de evidencia implica que cualquier fármaco que en un ensayo haya dado mejor resultado que otro pueda presentarse como “científicamente comprobado”. Los anuncios en las revistas médicas abundan en fármacos que uno no sabía que necesitaba para tratar enfermedades que uno no sabía que existían; por ejemplo, el “trastorno de excitación sexual femenina” y el “trastorno de déficit de atención en adultos”.