وحكومة الولايات المتحدة أيضاً تطالها المسؤولية. ذلك أن عدم جواز تطبيق الفصل التاسع يجعل إعادة هيكلة الديون أمراً بالغ الصعوبة. وعلاوة على ذلك، يغطي قانون الرعاية الميسرة بورتوريكو، ويتعين عليها أن تتحمل تكاليفه وفقاً لذلك، حتى برغم أن أجور الأطباء على الجزيرة أقل من نظيراتها على البر الرئيسي (ويتعين على حكومة بورتوريكو أن تتحمل قدراً كبيراً من التكاليف). ويصدق نفس الأمر على بعض مدفوعات الرعاية الاجتماعية الأخرى.
La inaplicabilidad del Capítulo 9 dificulta mucho la restructuración ordenada de la deuda. Más aún, en Puerto Rico rige la Ley de Atención de Salud Asequible y debe pagar de manera correspondiente, a pesar de que los médicos de la isla reciben menores compensaciones que los del continente (y el gobierno portorriqueño debe cargar con la mayor parte del coste).