وعلى نحو مماثل، أظهر تحليل للجينوم بالكامل لخلايا خبيثة من أربعة مرضى بسرطان الكلى أنه على الرغم تقارب الخلايا فإنها تحورت في اتجاهات مختلفة عديدة. ولم يتكرر ثلثا الأخطاء الجينية التي تم تحديدها في نفس الورم، ناهيك عن تكرارها في أي من الأورام الأخرى التي انتقلت إلى الجسم. ولأن عقاقير الصيدلة الجينية تستهدف تحوراً واحداً في الورم، فإن الدواء لن يعمل بالضرورة مع الطفرات الأخرى. وبالإضافة إلى ذلك، فمع تكيف السرطان مع العقار، فمن المرجح أن تنشأ طفرات أخرى، وهذا يعني تضاؤل فعالية الدواء.
Del mismo modo, un análisis de todo el genoma (genome-wide analysis) de las células malignas de cuatro pacientes con cáncer de riñón mostró que, si bien están relacionados, habían mutado en muchas direcciones distintas. Dos tercios de los defectos genéticos identificados no se repitieron en el mismo tumor, y mucho menos en cualquier otro tumor de metástasis en el cuerpo.