والحق أنني متحير بشأن العلاقة بين برامج تمويل الرعاية الصحية الحكومية المتنامية واتساع فجوة التفاوت. فخلاصة القول عندما أنظر إلى النصف الفارغ هي أن الرفاهة المادية من عام 1979 سجلت نمواً بلغ نحو 0.5% سنوياً بالنسبة لفقراء أميركا، مقارنة بنحو 4% سنوياً بالنسبة لأغنياء أميركا (ونحو 6% سنوياً بالنسبة للأميركيين من ذوي الثراء الفاحش). وهذا لأن أغلب التوسع لا ي��ادل دخلاً سنوياً أكبر بالنسبة لفقراء أميركا بأي حال، ولأن أميركا تحصل على قيمة ضئيلة نسبياً من تمويل الرعاية الصحية.
Hay días en que pienso que lo importante es que el bienestar material desde 1979 ha crecido en un 0,5% al año para los estadounidenses pobres, en comparación con el 4% al año para los ricos (y un 6% para los súper ricos). Esto se debe a que la mayor parte de la expansión no equivale a un mayor ingreso para los pobres en ningún sentido razonable y porque Estados Unidos saca relativamente poco partido a lo que gasta en salud.