هناك نهجان أساسيان لبناء نظم الرعاية الصحية. الأول يتألف من مستشفيات في المركز وعيادات تشع إلى الخارج من حولها؛ والآخر يقوم على الشبكات الاجتماعية وحشد كبير من العاملين في مجال الصحة المجتمعية. وإذا كان الأول يتسم بالجمود الشديد فإن الأمراض وسياقاتها الاجتماعية سوف تتطور إلى أن تتجاوز قدرته على السيطرة. وإذا كان الثاني مرناً بدرجة أعظم مما ينبغي له فإن قدرته على تنفيذ العمل المعقد فنياً تصبح منقوصة.
Uno es el que tiene hospitales en el centro y dispensarios que irradian hacia fuera; el otro se basa en redes sociales y lo movilizan agentes de atención de salud comunitarios. Si el primero es demasiado rígido, sus medios resultan insuficientes para abordar las enfermedades y su marco social.