والأمر بصراحة أن العديد من الاقتصادات الكبرى على مستوى العالم لا تفي بتعهداتها المالية للصندوق. ويستشهد ساسة هذه البلدان بالقيود المفروضة على الموازنات والحاجة إلى إعطاء الأولوية للبرامج المحلية قبل مكافحة الأمراض التي تقتل أفقر سكان العالم.
Hablando sin rodeos, muchas de las economías más grandes del mundo no están cumpliendo con sus compromisos financieros con el Fondo. Sus políticos aducen restricciones presupuestarias y la necesidad de priorizar programas nacionales por encima de los de lucha contra enfermedades que de manera desproporcionada matan a los más pobres del mundo.