وبالنظر إلى ما هو أبعد من ذلك، يحذرنا مكتب الموازنة في الكونجرس من أن اقتران الشيخوخة السكانية السريعة بالزيادة في التكاليف الطبية من شأنه أن يؤدي إلى ارتفاع العجز بسرعة، مدفوعاً بارتفاع تكاليف استحقاقات معاشات التقاعد والرعية الصحية بالنسبة للمتقاعدين من ذوي الدخل المتوسط. ووفقاً لمكتب الموازنة في الكونجرس، فمن دون تغييرات تشريعية، فإن العجز المالي في عام 2037 سوف يبلغ 17% من الناتج المحلي الإجمالي، في حين يرتفع الدين الوطني إلى أكثر من 195% من الناتج المحلي الإجمالي.
Mirando más hacia el futuro, la OPC advierte que la combinación de una población que envejece a ritmo acelerado y el aumento de los costes médicos elevará velozmente el déficit, en gran parte debido a los mayores costes de las pensiones y los beneficios de cobertura médica para los jubilados de ingresos medios. Según la OPC, de no haber cambios en las leyes, para 2037 el déficit fiscal será de un 17% del PIB y la deuda nacional alcanzará más del 195% del PIB.