وعلى نحو مماثل، كان إصلاح أوباما للرعاية الصحية، أو قانون الرعاية بأسعار معقولة، سبباً في تعويق نمو العمالة، مع لجوء الشركات إلى خفض معدلات توظيف العمالة وخفض ساعات عمل العمال لكي تقي نفسها من زيادة تكاليف العمالة (تتباين التقديرات). ومن ناحية أخرى يعمل تعثر الاقتصاد الأوروبي وتباطؤ نمو الناتج المحلي الإجمالي في الصين وأماكن أخرى من العالم على إعاقة الطلب على الصادرات.
De la misma manera, la reforma del sistema de salud de Obama, la Ley de Cuidado de Salud Asequible, ha entorpecido el crecimiento del empleo, ya que las empresas contratan menos personal y reducen las horas de trabajo de los empleados para protegerse de los mayores costos laborales (las estimaciones del incremento varían). Mientras tanto, la economía tambaleante de Europa y la desaceleración del crecimiento del PBI en China y otras partes están obstruyendo la demanda de exportaciones.