وتزداد المشكلة تعقيداً عندما يتم الحصول على الموافقة قبل ساعات فقط من عملية جراحية كبيرة، وبعد أشهر من آخر تشاور مع الجراح. إذ أن هذا قد يدفع المريض إلى الموافقة على إجراءات لا يفهمها ــ ولا يريدها.
El problema se agrava cuando el consentimiento se obtiene apenas horas antes de una operación importante, y meses después de la última consulta con el cirujano. Esto puede llevar a los pacientes a consentir procedimientos que no entienden -o no quieren.