ولكن ماذا عن المواطنين من الشباب والأصحاء؟ من المؤكد أن العديد منهم سوف يتعرضون لمشاكل صحية مكلفة في المستقبل. لكن مستقبلهم مجهول، تماماً كمصير ضحايا الكوارث فـي المستقبل. ما الذي يمنعنا من تبني أسلوب يتسم بالكفاءة لتخصيص الموارد؟ إن العديد من الأرواح الإحصائية ـ وربما كنت أنت واحداً منهم ـ يمكن إنقاذها من خلال استبعاد النفقات المستقبلية المترتبة على بعض العلاجات الطبية المكلفة (غسيل الدم على سبيل المثال) بالنسبة لهؤلاء الذين يتمتعون بالصحة الآن، ثم إعادة تخصيص هذه الأموال لاستخدامها في برامج وقائية رخيصة وفعالة في ذات الوقت. وحيث أننا لا نتعامل هنا مع مشكلة العدالة، أفلن يكون من غير المنطقي ببساطة أن نرفض الكفاية؟ ذلك أننا بإنقاذ الأرواح الإحصائية نكون قد أنقذنا الأفراد في المقام الأول.
Se podrían salvar muchas vidas estadísticas –la del lector tal vez–- excluyendo el pago futuro de algún tratamiento médico caro (la hemodiálisis, pongamos por caso) para quienes ahora están sanos y reasignando los fondos para programas de prevención baratos, pero eficaces. Como en este caso no se plantea la cuestión de la equidad, ¿no sería sencillamente irracional rechazar la eficiencia?