بيد أن النتائج الصحية في الولايات المتحدة هي أيضاً أسوأ من أماكن أخرى بالنسبة لهؤلاء من ذوي الدخول المرتفعة والتغطية التأمينية. ولعل هذا يرتبط أيضاً باتساع فجوة التفاوت هناك إلى مستويات أعلى من غيرها في البلدان المتقدمة. فالصحة كما نعلم ترتبط بالإجهاد. وأولئك الذين يناضلون لتسلق سلم النجاح يعرفون عواقب الفشل. وفي الولايات المتحدة تتباعد درجات السلم عن بعضها البعض أكثر من أي مكان آخر، والمسافة من القمة إلى القاع أعظم كثيرا. وهذا يعني المزيد من القلق والانزعاج والاكتئاب، وهو ما يترجم إلى صحة أسوأ.
Sin embargo, para las personas que tienen mayores ingresos y una mayor cobertura de seguro los resultados de salud son también peores en EE.UU. en comparación con los obtenidos en otros lugares. Tal vez esto también se relacione con el hecho de que en EE.UU. existe una mayor desigualdad en comparación con otros países avanzados.