ان معظم الدول الناشئة والنامية مثل الدول المتقدمة تستورد بعضا من ادويتها –ان لم يكن جميع ادويتها- علما ان تكلفة ذلك تتم تغطيتها تقريبا من قبل المرضى انفسهم نظرا لأن تلك البلدان تعاني من نقص في التأمين الصحي فالهنود على سبيل المثال يدفعون من جيوبهم تكلفة 70% من تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بهم . ان الرسوم والضرائب الاخرى تزيد من تكلفة الادوية بمقدار الثلثين في بعض المناطق مما يعني ان افقر الناس لن يستطيعوا تحمل تكلفة حتى الادوية العامة والاساسية وكما خلص تقرير بحثي عن سوق الدواء في دلهي فإن الرسوم هي في الاساس " ضريبه على المرضى" والتي يمكن للحكومات ان تتخلى عنها بسهولة.
Com as tarifas e outros impostos a aumentar os custos dos medicamentos por quase dois terços em algumas regiões, até os medicamentos genéricos mais básicos se tornam inacessíveis para as pessoas mais pobres. Como concluiu um relatório de investigação sobre o mercado de medicamentos em Deli, esses tributos são essencialmente um “imposto sobre os doentes” que o governo poderia remover facilmente.