وكقاعدة عامة أيضا، فإن المدخرات الخاصة لا تغطي تكاليف العلاج إلا بالنسبة للأثرياء وميسوري الحال. وعلى هذا، فما لم نتبن وجهة النظر القائلة بأن هؤلاء الذين ليس لديهم مدخرات كافية والذين يصابون بأمراض خطيرة لابد أن يموتوا بسرعة (وبهذا يقل الفائض من السكان)، فإن أي بلد يتمتع بتأمين صحي وطني يصبح بلداً أكثر ثراءً وأعظم نجاحا. كانت مثل هذه الحجج مقنعة تماماً في نظر بسمارك، ولا تزال مقنعة بنفس القدر اليوم.
Geralmente, as poupanças privada tem capacidade para pagar os custos de tratamento apenas das pessoas que têm mais poupanças ou possuem boa situação financeira Logo, a menos que adoptemos uma perspectiva de que as pessoas que não têm poupanças generosas e sejam acometidas por uma doença grave deverão morrer rapidamente (diminuindo assim o excedente populacional), consideraremos que um país com um sistema de nacional de seguro de saúde será um país mais rico e mais bem-sucedido. Estes argumentos pareceram absolutamente convincentes a Bismarck.