وفي الولايات التي يسيطر عليها الديمقراطيون، حيث يعيش نحو 60% من سكان الولايات المتحدة (والتي تمثل 70% من الدخل الوطني و80% من ثروات الولايات المتحدة)، فإن تنفيذ قانون الرعاية اليسيرة التكاليف من المرجح أن يكون مماثلاً لبرنامج رعاية رومني في ماساتشوستس: أي أنه سوف يكون وعراً بعض الشيء، ولكنه على أية حال سيشكل نجاحاً واضحاً بالقدر الذي لن يسمح لأحد بالرغبة في إلغائه بعد تنفيذه الفعلي. ولكن لا أحد يدري ماذا قد يحدث في الولايات التي يسيطر عليها الجمهوريون، حيث تتشبث البنية الأساسية السياسية الجمهورية بموقفها.
Nos estados “azuis” controlados pelos democratas, que abrangem 60% da população dos EUA (e que representam 70% do rendimento nacional e 80% da riqueza do país), é provável que a implementação da lei ACA se assemelhe ao que aconteceu com o plano RomneyCare em Massachusetts : um percurso um pouco atribulado, mas um sucesso notório que ninguém desejará, a posteriori, revogar.