والحق أنني متحير بشأن العلاقة بين برامج تمويل الرعاية الصحية الحكومية المتنامية واتساع فجوة التفاوت. فخلاصة القول عندما أنظر إلى النصف الفارغ هي أن الرفاهة المادية من عام 1979 سجلت نمواً بلغ نحو 0.5% سنوياً بالنسبة لفقراء أميركا، مقارنة بنحو 4% سنوياً بالنسبة لأغنياء أميركا (ونحو 6% سنوياً بالنسبة للأميركيين من ذوي الثراء الفاحش). وهذا لأن أغلب التوسع لا ي��ادل دخلاً سنوياً أكبر بالنسبة لفقراء أميركا بأي حال، ولأن أميركا تحصل على قيمة ضئيلة نسبياً من تمويل الرعاية الصحية.
Em certos dias, a minha conclusão é a de que o bem-estar material desde 1979 cresceu a um ritmo de 0,5% por ano para os norte-americanos pobres, em comparação com os 4% por ano no que diz respeito aos norte-americanos ricos (e os 6% por ano atribuídos ao grupo de super-ricos do país). Tal ocorre em virtude de grande parte da expansão não ser o equivalente a um aumento do rendimento dos norte-americanos pobres, e de os EUA obterem poucos resultados do financiamento de cuidados de saúde.