Wie Sandel aufzeigt, könnten wir möglicherweise eine Welt konzipieren, in der wir alle Zugang zu stimmungsaufhellenden Drogen und Schönheitschirurgie hätten, in der Sportler auf sichere, leistungssteigernde Mittel zugreifen könnten, in der wir die genetischen Eigenschaften unserer Kinder risikolos auswählen und manipulieren könnten und Schweine und Hühner aus Massentierhaltung verzehren, die aufgrund genetischer Eingriffe keine Schmerzen mehr spüren.
Como Sandel hace notar, tal podamos diseñar un mundo en el que todos tengamos acceso a medicamentos que nos eleven el animo y a cirugías cosméticas, en que los deportistas puedan usar sustancias que mejoren su rendimiento de manera inocua, en que podamos escoger y manipular sin riesgos los rasgos genéticos de nuestros hijos, y en que comamos cerdos y pollos criados en granjas industriales y modificados genéticamente para no sufrir dolor.