Zudem gilt auch für Puerto Rico der Affordable Care Act, der den Zugang zur Krankenversicherung regelt und entsprechend finanziert werden muss, obwohl die Ärzte der Insel wesentlich geringere Gebühren in Rechnung stellen als auf dem Festland (die Regierung von Puerto Rico trägt einen Großteil dieser Kosten).
Más aún, en Puerto Rico rige la Ley de Atención de Salud Asequible y debe pagar de manera correspondiente, a pesar de que los médicos de la isla reciben menores compensaciones que los del continente (y el gobierno portorriqueño debe cargar con la mayor parte del coste).