Früher wurden Krankenhäuser von Ärzten geleitet, heute haben weniger als 5 % der Geschäftsführer einen Doktor der Medizin, in Großbritannien sind es sogar noch weniger. „Die Medizin sollte den Ärzten überlassen werden“, ist der allgemeine Tenor, „und Organisationsleitung sollte den professionellen Managern überlassen werden.“
Il fut un temps où les hôpitaux étaient dirigés par des médecins ; de nos jours, seuls 5% des PDG d’hôpitaux américains sont docteurs en médecine, les médecins étant encore moins nombreux à diriger des hôpitaux au Royaume-Uni. « La médecine doit être réservée aux médecins, » selon un refrain courant, « et la direction organisationnelle aux seuls professionnels de la gestion. »