Berücksichtigt man zusätzlich die wuchernden städtischen Slums mit ihrer Überfüllung, ihrer mangelnden Sicherheit und ihren schlechten sanitären Verhältnissen, ist es nicht überraschend, dass diese Länder beim Kampf gegen die Epidemie überfordert waren.
Adicionem-se os extensos bairros urbanos degradados – semi-governados, sobrelotados, e pouco salubres – e não surpreende que estes países tenham tido dificuldades em conter a epidemia.