إن العديد من العوامل تساهم في التأخر الصحي في أميركا، ويحمل هذا دورساً مهمة لدول أخرى أيضا. فبادئ ذي بدء، تشكل القدرة على الوصول إلى العلاج الطبي أه��ية واضحة. ولأن الولايات المتحدة من بين قِلة من البلدان المتقدمة التي لا تعترف بالوصول إلى العلاج الطبي بوصفه حقاً أساسياً من حقوق الإنسان، فضلاً عن اعتمادها المفرط مقارنة بدول غيرها على القطاع الخاص، فمن غير المستغرب أن يعجز العديد من الأميركيين عن الحصول على الأدوية التي يحتاجون إليها. ورغم أن قانون حماية المرضى والرعاية الميسرة (أوباما كير) نجح في تحسين الأمور، فإن تغطية التأمين الصحي تظل ضعيفة، حيث ترفض نحو نصف الولايات الأميركية الخمسين توسيع نطاق برنامج المساعدات الطبية، وهو برامج تمويل الرعاية الصحية للفقراء في أميركا.
Gli Usa rientrano tra i pochi Paesi avanzati che non riconoscono l’accesso come diritto umano di base e che fanno più affidamento di altri al settore privato; non sorprende quindi che molti americani non ricevono le medicine di cui hanno bisogno. Sebbene il Patient Protection and Affordable Care Act (Obamacare) abbia migliorato la situazione, la copertura sanitaria resta debole, con quasi la metà dei 50 Stati americani che si rifiutano di espandere Medicaid, il programma di finanziamento sanitario per i poveri.