وبعيداً عن إنشاء بنية أساسية قوية للرعاية الصحية، فإن الحكومات الوطنية سوف تحتاج إلى تطوير أنظمة المساءلة في تقديم الخدمات الصحية لسكانها. ويشمل هذا الإشراف النزيه والشفاف على الموارد، وضمانات مكافحة الفساد، وأدوات مراقبة التقدم، ومشاركة المجتمع المدني، والمساءلة عن الإخفاقات.
Oltre ad istituire delle infrastrutture sanitarie solide, i governi nazionali dovrebbero poi sviluppare anche un sistema di responsabilità per garantire i servizi sanitari alle loro popolazioni, che comprenda una gestione trasparente delle risorse, forme di tutela contro la corruzione, strumenti per il monitoraggio dei progressi, coinvolgimento della società civile ed il carico di responsabilità per eventuali fallimenti.