والواقع أنه على الرغم من التقدم في عام 2012، فإننا لم نتمكن من منع انتشار فيروس شلل الأطفال بشكل كامل في باكستان، نظراً للعقبات التي تؤثر على تنفيذ البرنامج وإدارته في المقام الأول. ولابد من التصدي لهذه التحديات من خلال الإدارة القوية على كل المستويات، وخاصة في ضوء تآكل سلطة الدولة إلى حد خطير في ربع البلاد تقريبا، حيث تسببت عوامل معقدة في خلق حالة من عدم الثقة باسم العرق، والسياسة، والدين، الأمر الذي أسفر عن انهيار خطير للقانون والنظام.
In effetti, nonostante i progressi nel 2012, non si è riusciti ad interrompere del tutto la diffusione del virus della poliomelite in Pakistan innanzitutto a causa di una serie di ostacoli che hanno influenzato l’implementazione del programma e la sua gestione. E’ necessario affrontare queste sfide tramite una governance più solida a tutti i livelli, in particolar modo dato che l’autorità dello stato è stata intaccata in circa un quarto del paese, dove una serie di fattori complessi hanno generato sfiducia in nome dell’etnicità, della politica e della religione risultando in un processo di decadimento della legge e dell’ordine pubblico.