لذا، ففي حين قد يساعد الفشل الجزئي لدولة الرفاهة الاجتماعية في تفسير استمرار أشكال التفاوت في الصحة، فينبغي لنا أن نبحث في مكان آخر حتى يتسنى لنا أن نفهمها ــ ونعالجها. وهناك تفسيران محتملان يمكن استخلاصهما من مجموع الأعمال العلمية المتسارعة النمو حول هذا الموضوع: الارتقاء الانتقائي إلى مراتب أعلى على السلم الاجتماعي والانتشار المتأخر للتغير السلوكي. وكل من هذين العاملين مؤثر على أرض الواقع.
Pertanto, se da un lato un fallimento parziale dello stato sociale potrebbe aiutare a spiegare la permanenza delle disuguaglianze a livello sanitario, dall’altro bisogna guardare ad altri fattori per capire, ed invertire, la tendenza all’aumento delle disuguaglianze. Una crescente letteratura scientifica sull’argomento ha prodotto due possibili spiegazioni: una mobilità sociale selettiva verso l’alto ed una diffusione ritardata del cambiamento comportamentale.