وكان الحل المجرب ــ دمج المبادئ التوجيهية في "أدوات دعم القرار" المبرمجة على الكمبيوتر ــ متخبطاً إلى حد كبير، نظراً لعجز نماذج الكمبيوتر عن استيعاب الممارسات السريرية المشوشة في العالم الحقيقي. على سبيل المثال، حفظت أجيال من طلاب الطب عن ظهر قلب السمات التي تميز الداء البطني وفقاً للكتاب الجامعي من أجل الامتحانات. ولكن يبدو أن الداء البطني الذي تعاني منه عمتك نورا لم يقرأ ذلك الكتاب الجامعي.
而尝试性解决办法——将指引与计算机化的“决策支持工具”进行硬连接——基本宣告失败，因为计算机模型无法协调混乱的真实世界临床实践。比如，几代医学学生都要记住教科书上的乳糜泻病特征，以便通过考试。但书上的乳糜泻病和你姨妈的乳糜泻病并不完全相同。