ويزعم المعارضون أن أي نظام قانوني لتبادل الأعضاء البشرية سوف يكرر خطايا السوق السوداء لا محالة. وهذا موقف رجعي للغاية. إذ أن علاج هذا الفساد والنظام غير الخاضع لأي رقابة أو إشراف في تبادل الأعضاء البشرية يتلخص في تأسيس نظام شفاف خاضع للإشراف السليم ومخصص لحماية المتبرعين.
反对者声称，合法的交换体制将会不可避免地复制黑市里的罪恶。这完全是一种落后的观念。为了纠正这种腐败堕落、不受控制的交易体制，可以施行一种受到管理，公开透明，致力于保护捐献者的新体制。