في عالم مثالي ما كنا لنجد أفراداً معوزين إلى هذا الحد بين البشر، وكنا لنجد ما يكفي من المتبرعين الذين يؤثرون غيرهم على أنفسهم بحيث لا يموت أحد في انتظار كلية. ويشير زيل كرافنسكي ، وهو أميركي تبرع بكليته لشخص غريب، إلى أن التبرع بكلية قد ينقذ حياة إنسان، بينما لا تتجاوز احتمالات الموت نتيجة للتبرع واحد إلى أربعة آلاف. وعلى حد قوله فإن عدم تبرعنا بكلانا يعني أننا نقيم حياتنا على أنها أثمن أربعة آلاف مرة من حياة أي شخص غريب عنا ـ وهي نسبة &quot;فاحشة&quot; طبقاً لوصفه. ولكن أغلبنا ما زال يتمتع بكليتين، والحاجة إلى المزيد من الكلى ما زالت ملحة، هذا فضلاً عن فقر هؤلاء الذين نحجم عن مساعدتهم.
在一个完美的世界里，世上没有穷人，也不缺无私的捐献者，所以没人会在等到肾移植之前就死去。泽尔·克拉文斯基，一位向陌生人捐献了自己一个肾脏的美国人指出，捐出一个肾脏就能救一条命，而捐赠者因此而死亡的概率只有1/4000。但如果不捐的话，他说，则意味着你重视自己的生命多过那个陌生人4000倍——他把这一比率形容为“猥亵“。但大多数人仍然愿意拥有两个肾，而对更多肾脏的需求也会一直存在，正如那些我们无法施以援手的贫困也会依然存在那样。