والواقع أن الاحتمالات قوية بأن يضيف هذا التشريع في نهاية المطاف إلى العجز المالي. ذلك أن زيادة عدد المستفيدين من التأمين بمقدار 35 مليون مواطن وتوسيع الحماية لبعض المستفيدين من التأمين الآن يعني زيادة الطلب على الرعاية الصحية، وهو ما من شأنه أن يؤدي إلى زيادة تكاليف الرعاية المدفوعة من جانب الحكومة ومشتري وثائق الرعاية الصحية الخاصة.
事实上，这项法案很可能最终会增加财政赤字。增加3500万被保险人并扩大某些现有被保险人的保障范围意味着增大对医疗服务的需求，这可能增加政府和私人医疗服务购买者为医疗服务所支付的费用。