وعلى نحو مماثل، كان إصلاح أوباما للرعاية الصحية، أو قانون الرعاية بأسعار معقولة، سبباً في تعويق نمو العمالة، مع لجوء الشركات إلى خفض معدلات توظيف العمالة وخفض ساعات عمل العمال لكي تقي نفسها من زيادة تكاليف العمالة (تتباين التقديرات). ومن ناحية أخرى يعمل تعثر الاقتصاد الأوروبي وتباطؤ نمو الناتج المحلي الإجمالي في الصين وأماكن أخرى من العالم على إعاقة الطلب على الصادرات.
类似地，奥巴马的医疗改革——平价医疗法案（Affordable Care Act）阻碍了就业增长，因为企业减少了招聘，削减了工人的工时，以应对劳动力成本的上升（上升幅度估计各不相同）。与此同时，萎靡的欧洲经济和中国和其他地区GDP增长的放缓拖累了出口需求。