وهذا الجهل بهويات الضحايا مسئول أيضاً عن أولئك الذين يتركون بلا علاج على أساس تصنيف الإصابات حين نتعرض لكوارث طبيعية أو من صنع الإنسان. ولكن لنفس السبب كثيراً ما تقابل قواعد الكفاية بالاحتجاج حين تستخدم أو تُـقْـتَرح بغرض تقنين الخدمات الطبية في المجالات الطبية اليومية. وهذه المجالات الطبية في الواقع تمثل جزءاً من الحياة اليومية للعديد من المواطنين ـ بل وقد تشكل جزءاً من هوياتهم ـ الذين يعانون من مشاكل صحية مكلفة. وفي ظل نظام الكفاية، فلربما كان كل منهم يحمل علامة تصويب على جبينه.
在自然或者人为灾难爆发时，对伤员的分类鉴别也同样适用不为人知的法则，结果往往使治疗费用昂贵的人得不到救治。但由于同样的原因，效率法则用来调配日常医疗服务时却常常会引起人们的不满。很多人饱受费用高昂的健康问题困扰，这成了他们日常生活、甚至是自身特点的组成部分。而在效率制度下，这些人也成为受到威胁的目标。