في كتابه الأكاديمي الشهير الصادر في عام 1803 بعنوان "آداب مهنة الطب"، وصف الطبيب الإنجليزي توماس بيرسيفال الدور الذي يلعبه الطبيب باعتباره "راعي الأمل والراحة للمرضى"، مشيراً إلى أن الطبيب لابد أن يخفي في بعض الأحيان المعلومات المزعجة عن مرضاه. ويقول بيرسيفال في كتابه إن حياة المريض قد تقصر ليس فقط بسبب تصرفات الطبيب، بل وأيضاً بسبب كلماته وأسلوبه.
在1803年的名著《医学伦理学》（Medical Ethics）中，英国医生托马斯·帕茨瓦尔（Thomas Percival）将医生的角色描述为“希望使者，患者福音”，指出有时他们应该隐瞒警示信息不让患者知道。患者的生命，帕茨瓦尔写道，不但可能因为医生的行动而缩短，也可能因为他的言辞和方式而缩短。