والسبب الثاني أن الرعاية الصحية وجدت أنصاراً قادرين ـ في الكونجرس، وبين المستهلكين، وحتى بين بعض الجهات التي تقدم الخدمات الصحية. أما الإصلاح المالي في الأمد المتوسط فسوف يكون مدفوعاً من قِبَل أنصار سوق السندات. ولكن الإصلاح المالي يشتمل على أمور فنية معقدة في نظر غير المتخصصين. فضلاً عن ذلك فإن المتخصصين أنفسهم، أو الممولين، يفضلون الوضع الراهن الذي يكافئهم بسخاء.
第二，公众具有足够的知识和能力来推动医疗改革，国会议员、消费者甚至医疗卫生机构都不乏这样的人士。中期财政改革也会受到所谓“债券市场义勇军”的推动。而金融改革过于专业，一般人难以理解。而大多数专业人士，也就是金融家们，肯定更喜欢维持现状，这样对他们自己有利。