وثمة تشابه مذهل بين تطور المواقف السياسية الأميركية تجاه آليات السوق في مجال التنظيم البيئي وعداء الجمهوريين لما أُطلِق عليه وصف " أوباما كير" (قانون الرعاية الميسورة التكلفة لعام 2010). ويتلخص جوهر نظام أوباما كير في كونه محاولة لضمان حصول كل الأميركيين على التأمين الصحي من خلال التفويض الفردي. ولكنه نظام قائم على السوق حتى الآن طالما ظلت شركات التأمين الصحي وتقديم الرعاية الصحية تابعة للقطاع الخاص وما دامت تتنافس فيما بينها.
美国针对环境管制中市场机制的政治态度的演化与共和党人对“奥巴马医改”（2010年《合理医疗费用法案》）的敌意之间存在着一个令人惊叹的平行关系。奥巴马医改的核心在于通过强制参保的方式确保所有美国人都能享有医疗保险。但这是一个市场主导的项目，因为医疗保险公司和医疗服务提供者都是私营企业而且相互竞争。