وأخيراً أسفر نهج أوباما الودي غير الرسمي في التعامل مع التشريعات الخاصة بإصلاح الرعاية الصحية عن إصلاح الرعاية الصحية بالفعل. أما عن نهاية القصة فسوف يكون علينا أن ننتظر لنرى ما قد تفرزه عملية المصالحة بين البيت الأبيض ومجلس الشيوخ. ولكن من المؤكد أن هذا النهج سوف يمنع شركات التأمين من رفض التغطية على أساس الشروط القائمة مسبقاً. كما سيعالج سوء الاختيار من خلال الاستعانة بالصلاحيات الفردية. هذا فضلاً عن دعمه للتغطية التأمينية لصالح الفقراء. ورغم أن هذا النهج من المفترض أنه يفتقر إلى الخيار الشعبي الذي يفضله أغلبنا، فإن هذا يشكل إنجازاً حقيقياً في كل الأحوال.
最后，奥巴马以各抒己见、寻求共识的方式，实实在在地推动了医疗体系改革。虽然最终结果还要看参众两院的妥协，但肯定不会允许保险公司以现状为由逃避承保责任。现有方案引入了个人委托机制，从而可以避免逆向选择导致整体医疗服务质量下降的现象。它还补贴穷人支付保费。虽然它可能放弃了不少人支持的公立保险补充制度，但这份改革方案仍是一个了不起的成就。