لكن الحذر واجب عند هذا الحد. ذلك أن الأورام ذات جينات الـ BRCA1 والـ BRCA2 المعيبة تتميز بدرجة عالية من عدم الاستقرار الجيني. ومن المحتمل أن تكون أورام الثدي المتشعبة قد مرت بتغيرات جينية إضافية قد تكسبها القدرة على مقاومة العلاج بكابحات الـ PARP. وعلى هذا، فنحن نقترح أن كابحات الـ PARP قد تكون أعظم فائدة في العلاج الوقائي للنساء اللاتي يحملن الجين المسئول عن هذا النوع الموروث من سرطان الثدي.
但是我们必须小心谨慎。具有BRCA1和BRCA2 缺陷的肿瘤的特征是高度的遗传不稳定性。高度转移的胸壁肿瘤可能已经获得能抵抗PARP抑制剂治疗的额外遗传性改变。因此，我们建议，PARP抑制剂也许在对携带造成这类遗传性乳腺癌基因的妇女的预防性治疗上更有效用。