ومع تفاقم الاكتئاب سوءاً، تجتمع مشاعر الحزن الشديد واليأس بتدني احترام الذات والشعور بالذنب وفقدان الذاكرة والصعوبة في التركيز، فتؤدي هذه التركيبة إلى حالة ذهنية شديدة الإيلام. ولكي يزداد الطين بلة، فقد يحدث تغيير في وظائف بدنية أساسية. ويبدأ ظهور الخلل في الإيقاع اليومي المعتاد للحياة: العجز عن النوم أو الإكثار من النوم، وعدم الرغبة في تناول الطعام أو الإفراط في تناول الطعام. ثم يفتر الحماس تجاه أنشطة كانت ممتعة في المعتاد. وفي بعض الأحيان قد يشعر المريض أن الحياة لا تستحق العناء وأن الموت أفضل.
随着抑郁状态的加重，病人除了感到极度的悲伤和无助，还会伴有丧失自信、内疚、失忆和精力难以集中等症状，导致他们陷入极度的痛苦之中。更糟的是还可能伴有日常肌体功能的改变。往日的生活节奏似乎被彻底打乱：病人或者无法入睡、或者昏睡不醒、或者无法进食、或者暴饮暴食。他们对通常令人愉快的行为热情逐渐消退，有时甚至感到活着没有意义，死了反倒是一种解脱。