وغالباً ما تكون هذه الحالات مصحوبة بضلالات معقدة ــ صور من الواقع تعمل على الخلط بين المعلومات المتولدة في الذهن وبين المعلومات المستقاة من الخارج. وغالباً ما يكون التمييز بين الرموز ودلالاتها مفقودا، ويبدأ المرضى في رؤية الناس باعتبارهم مجرد تمثيل لبعض القوى المتخيلة. وبعبارة ملطفة، لا يمكن الثقة في أحكام مثل هؤلاء الناس.
这些病症常常伴有精心构造的妄想——即混淆了来自意识的信息和来自外部提供的信息的现实影像。通常，符号及其意象之间的区别会消失，患者开始将人仅仅视为某种想象力量的代表。保守地说，这类人的判断是不可信任的。