إن الصعوبات التي يجدها بعض الأميركيين فيما يتصل بمسألة إصلاح الرعاية الصحية ينبئنا عن العداء الأميركي للحكومة بأكثر مما ينبئنا عن الرعاية الصحية عموماً. ولكن المناقشة الدائرة في الولايات المتحدة تسلط الضوء على قضية أساسية من شأنها أن تزعج كل البلدان المتقدمة تقريباً في عام 2010 وما بعده: الكفاح من أجل التحكم في تكاليف الرعاية الصحية.
奥巴马总统的行政团队在2009年中把大部分时间都花在了一直困扰美国国内的政治斗争话题, 是否扩大医疗保险至上千万没有医疗保险的美国人.。其他工业化国家的人觉得这很难理解。他们拥有卫生保健的权利，即使是保守政府都不企图剥夺这项权利。