فضلاً عن ذلك، هناك عزوف عام عن الإبلاغ عن التأثيرات السلبية للعقاقير. فقد يشعر الأطباء بالذنب ويخشون الوقوع تحت طائلة القضاء، كما ينتاب شركات الأدوية القلق بشأن التهديد الذي قد تتعرض له أرباحها، كما تجد الأجهزة الرقابية نفسها في مواجهة سؤال عصيب: "لماذا تمت الموافقة على العقار في المقام الأول؟".
同时还存在着对汇报药品副作用的普遍抵触情绪。内科医生也许心存愧疚并害怕引起诉讼，药品公司担心这会影响到公司利益，监管部门也必须面对这样一个问题：“为什么药品先前就被批准了？”