وبالنظر إلى ما هو أبعد من ذلك، يحذرنا مكتب الموازنة في الكونجرس من أن اقتران الشيخوخة السكانية السريعة بالزيادة في التكاليف الطبية من شأنه أن يؤدي إلى ارتفاع العجز بسرعة، مدفوعاً بارتفاع تكاليف استحقاقات معاشات التقاعد والرعية الصحية بالنسبة للمتقاعدين من ذوي الدخل المتوسط. ووفقاً لمكتب الموازنة في الكونجرس، فمن دون تغييرات تشريعية، فإن العجز المالي في عام 2037 سوف يبلغ 17% من الناتج المحلي الإجمالي، في حين يرتفع الدين الوطني إلى أكثر من 195% من الناتج المحلي الإجمالي.
方言未来，CBO警告快速老龄化的人口和医疗成本的上升相结合将导致赤字快速增加，其推动力来自退休成本和中产阶级退休者医疗福利成本的增加。据CBO的数字，若无立法变化，2037年财政赤字将为GDP的1.7%，而国民债务将升至GDP的195%以上。