هناك خطر عظيم واضح يتمثل في أن احتمالات إضافة التشريع الحالي إلى العجز الذي تعاني منه الولايات المتحدة في المستقبل ـ وتأسيس سابقة لتوسعات أكثر تكلفة لنظام الرعاية الصحية في المستقبل. وهذا من شأنه أن يضيف إلى العجز المالي المتوقع حالياً في كل من المستقبل القريب وعلى مدى العقود المقبلة ـ وقبل أن يؤدي التحول الديموغرافي في أميركا إلى رفع تكاليف الضمان الاجتماعي والرعاية الصحية بشكل ملموس.
显而易见，现有法案很有可能大大增加美国未来的财政赤字——并为未来医疗更为昂贵的扩张设定先例。这将会建立在目前预测的近期和未来几十年财政赤字的基础之上——而且在美国的人口变化大幅度提高社保和Medicare的成本之前。