أما إذا استهدفت شركات إنتاج العقاقير أمراضاً لا تؤثر إلا على غير القادرين على تحمل الأسعار المرتفعة للعقاقير، فلن يكون بوسعها تغطية تكاليف البحوث، ناهيك عن جني الأرباح. ومهما بلغت رغبة مديري هذه الشركات في التركيز على الأمراض التي تقتل أغلب الناس، فإن النظام الحالي الذي يحكم الحوافز المالية يعني أنهم إن فعلوا ذلك فإن حملة الأسهم سوف يستبعدونهم لا محالة، أو أن شركاتهم سوف تفلس قريباً. وهذا لن يفيد أحداً. إن المشكلة في النظام وليس فيما يقرر الأفراد من اختيارات في إطار هذا النظام.
如果制药公司针对的疾病仅仅是困扰那些付不起高药价的人，那就无望收回研发成本，更妄谈盈利了。无论药厂的总监们多么地想致力于开发针对于人类生命最大杀手的药品，现有的财务回报体系却意味着，如果他们这样做，股东们就会抛弃他们，或公司不久就会倒闭，这样的结果对谁都没有好处。所以说，问题是出在体系上，而不是出在因体系做出选择的人。