والنظام الذي يتقاضى به الأطباء والمستشفيات الأتعاب يشكل عاملاً آخر في تقديم العلاجات الباهظة التكاليف والتي لا تفيد المريض كثيراً. فحين قررت إنترماونتن للرعاية الصحية، وهي شبكة من المستشفيات في يوتاه وأيداهو، تحسين العلاج الذي تقدمه للأطفال المبتسرين، أدى ذلك إلى تقليص الوقت الذي يمضيه هؤلاء الأطفال في وحدات الرعاية المركزة، وبالتالي خفض تكاليف علاجهم إلى النصف تقريباً. ولكن لأن المستشفيات تحصل على رسوم في مقابل كل خدمة تقدمها، ولأن الرعاية الأفضل تعني أن الأطفال سوف يحتاجون إلى خدمات أقل، فقد كلف ذلك التغيير شبكة المستشفيات حوالي 329 ألف دولار سنوياً.
做出这种决定的一个原因是, 在医生或医院看来, 害怕被病人的家属起诉, 起诉医生或医院导致了他们亲人的去世。因此，例如，病人濒临死亡时的苏醒，对医生最有利的判断是，因为他们没有明确地表示，他们不希望在这种情况下苏醒。