ولكن هناك نظام مختلف يُـمارَس على نطاق واسع في البلدان الأكثر فقراً التي لا تستطيع تحمل تكاليف المستشفيات على النمط الغربي، وهو يركز على الرعاية الصحية المجتمعية. ونحن في احتياج إلى النهجين؛ على أن يعملا معا. والواقع أن الفجوة المتزايدة الاتساع بين وعد الرعاية الصحية وواقعها الفعلي كان سبباً في خلق حيز ــ في البلدان المتقدمة والنامية على حد سواء ــ لدخول لاعبين جدد يهتمون بالسلوك الاجتماعي أكثر من اهتمامهم بالحالة البيولوجية.
但还有另一套体系，无法负担西方式医院的穷国采用这套体系，即以社区为核心的医疗体系。我们需要双管齐下；我们需要它们共同起作用。事实上，医疗承诺和现实之间日益拉大的差距为更关注社会行为而非生物学的新机构创造了空间，不管在发达国家还是在发展中国家都是如此。