W. Brian Arthur identifikoval ve svém převratném článku publikovaném v roce 1996 v časopise Harvard Business Review významné rozdíly mezi zdravotnickým systémem, který definuje plánování, hierarchie a kontrola, a systémem charakterizovaným pozorováním, lokalizací a zploštělou strukturou organizací.
In zijn invloedrijke artikel uit 1996 in de Harvard Business Review heeft W. Brian Arthur de belangrijke verschillen opgesomd tussen een gezondheidszorgsysteem dat wordt gedefinieerd door planning, hiërarchie en controle, en een systeem dat wordt gekenmerkt door observatie, positionering en een platte organisatiestructuur.