Důvodem je to, že na tento systém doplácí zpravidla ti, kdo jsou chudí, politicky nezajímaví a bez hlasu, zatímco jejich šťastnější spoluobčané jsou pojištěni na zdravotní výdaje a požívají výhod technologické dokonalosti, jíž americké zdravotnictví proslulo.
Причина этого кроется в том, что те, кто страдает от настоящей системы бедны и политически неорганизованны, в то время как их более удачливые соотечественники застрахованы на сумму оказанных медицинских услуг и получают все преимущества от высоких технологий, которыми славится американская медицина.