उन क्षेत्रों में जहां पहुंच सीमित है और आपसी भरोसे का अभाव है वहां पर संतुलन कायम करना खासतौर पर चुनौतीपूर्ण है. किसी महामारी के बीच में तो ऐसा करना और भी जटिल है क्योंकि इसमें महामारियों के सामाजिक प्रभाव आड़े आते हैं. दूसरे शब्दों में, जब कोई बच्चा या परिवार का सदस्य बीमार पड़ता है तो लोगों की क्या प्रतिक्रिया होगी यह उनके मित्रों और पड़ोसियों के अनुभवों, स्वास्थ्य-सेवा की उपलब्धता तथा इन सेवाओं के प्रति समुदाय के नजरिए पर निर्भर करता है. तदनंतर, यह प्रतिक्रिया तय करती है कि बीमारी किस स्तर तक फैलेगी.
Trovare il giusto equilibrio appare particolarmente difficile nelle zone in cui l'accesso ai servizi sanitari è limitato o manca la fiducia nel sistema; farlo nel bel mezzo di un'epidemia lo è ancora di più, a causa della dimensione sociale delle epidemie stesse. In altre parole, la risposta della gente quando un bambino o un familiare si ammalano è influenzata dalle esperienze dei loro amici e vicini, dalla disponibilità dei servizi di assistenza sanitaria e dalla percezione che ha la comunità di tali servizi; questa risposta determina, a sua volta, come e quanto la malattia si diffonderà.