लेकिन शुल्क समस्या का एक हिस्सा मात्र हैं। कई देश भारी बिक्री कर भी लगाते हैं। ब्राज़ील पर्चे की दवाओं पर 28% की दर पर कर लगाता है, जबकि भारत में दवाओं पर 5% से लेकर 16% तक के राज्य कर लगाए जाते हैं और उन पर 5% का मूल्य वर्धित कर और 3% का शिक्षा कर भी लगाया जाता है।
Molti Paesi impongono pesanti tasse anche sulle vendite. Il Brasile impone un tasso del 28% sui medicinali su prescrizione, mentre i farmaci in India sono soggetti a un’imposta sul valore aggiunto del 5% e a una tassa del 3% per sovvenzionare l’istruzione, in cima alla lista delle imposte statali che vanno dal 5% al 16%.