इन तीनों देशों में इबोला से होनेवाला खतरा स्वास्थ्य देखभाल से कहीं अधिक है। इस पूरे क्षेत्र में, संघर्ष के इतिहास और खराब शासन की विरासत के फलस्वरूप, सरकारों और राज्य संस्थाओं के प्रति भारी अविश्वास फैल चुका है, जैसा कि 2012 एफ़्रोबैरोमीटर सर्वे में उल्लेख किया गया है। दरअसल, इन देशों में किसी स्थापित सामाजिक अनुबंध का न होना राजनीतिक सत्ता और प्रभावी शासन को स्थापित करने में मुख्य बाधा रही है।
Em toda a região, uma história de conflito e um legado de fraca governação fomentaram uma profunda desconfiança dos governos e instituições estatais, como indicou um estudo de 2012 do Afrobarometer. Na verdade, a falta de um contrato social consagrado nestes países tem sido o principal obstáculo ao estabelecimento da autoridade política e de uma governação eficaz.