L’une des raisons pour lesquelles la maladie s’est propagée aussi rapidement au Libéria et en Sierra Leone réside dans le fait qu’il s’agit dans les deux cas d’États ravagés par la guerre, au sein desquels une grande partie de la population souffre de malnutrition, et ne bénéficie que d’un système de santé dévasté.
Eén van de redenen dat de ziekte zich in Liberia en Sierra Leone zo snel kon verspreiden is dat dit allebei door de oorlog verwoeste landen zijn, waar een groot deel van de bevolking ondervoed is en het gezondheidszorgsysteem is verwoest.