Siguiendo el decreto ejecutivo 420 del 12 de diciembre de 2018, de las redes integradas de salud RISS, nos define la OMS estas redes como; ‘red de organizaciones que prestan servicios de salud equitativos e integrales a una población definida y que está dispuesta a rendir cuentas por sus resultados económicos y por el estado de salud de la población a la que sirve' ¿qué podemos decir del resultado económico podemos decir de las giras en comarcas donde se dan brotes de niños que mueren por falta de vacunas? ¿Allí aplicaron la metodología de gestión productiva de servicios de salud MGPSS? En página 38 sigue en vigencia estos grupos itinerantes en salud. Hemos vivido una década de desastre en la gestión sanitaria.	En la página 32 del decreto en Gaceta Digital dice ‘como la gobernanza en financiamiento implica identificación de las fuentes de generación de recursos, los mecanismos de asignación; modulación del aseguramiento, los mecanismos de integración de tales recursos, y los mecanismos de pago de esos servicios de salud'. En otras palabras, como se cogen la plata del Seguro y la reparten para atender a no asegurados y los gobiernos se hacen los vivos.	¿Será que viene con modelo como en Colombia, Chile y otros países de ver copagos en pequeñas empresitas para atenderse? En página 57 dice que las RISS podrá articular acciones en salud y realizar alianzas con empresas y ONG ‘que reciben subsidio del Estado' ¿clínicas subsidiadas del Estado o sólo giras? Huele fuerte a negocios este decreto RISS, pero donde se ha aplicado este concepto no ha mejorado la salud .