Il peut toutefois être très difficile de déterminer si une reine de traînée est une personne qui a une identité de genre féminine et qui apprend un rôle féminin, ou si cette personne est une personne ayant une identité de genre masculine qui aime adopter un rôle féminin.
Il peut aussi avoir un rôle masculin dans la plupart des cas, mais lorsqu'il traîne, il peut avoir un rôle féminin.