Cette région soutient le fleuve le plus long du pays, la rivière de l'Artibonite dont le bassin versant commence dans la région occidentale de la République dominicaine et qui se prolonge en grande partie dans le centre d'Haïti et ensuite dans le golfe de Gonâve.
La rivière Artibonite est la plus longue rivière de l'île et d'Haïti.