Il se peut que les patients qui commencent à se faire soigner éprouvent des difficultés à accomplir des tâches exigeant de la dextérité manuelle, comme le boutonnage d'une chemise, l'écriture ou le tournage d'une clé dans une serrure.
D'autres patients qui commencent à se faire soigner voient d'abord les effets de la maladie sur une main ou un bras, car ils ont de la difficulté à accomplir des tâches simples qui exigent de la dextérité manuelle, ou la capacité de déplacer de petites choses, comme de boutonner une chemise, d'écrire ou de tourner une clé dans une serrure.