Ответа Не последовало.
I. СИПАП и ХСН. Основная цель СИПАП — уменьшить нагрузку на дыхательные пути, чтобы состояние пациента не ухудшалось, ему не требовалась интубация, которая связана с повышенной смертностью, и не возникала остановка дыхания. Если пациент находится на грани кардиогенного шока, это повышенное давление может склонить чашу весов на свою сторону. Поэтому лучше избегать применения СРАР-терапии при сердечной недостаточности, если у пациента уже есть гипотензия.(7) Вместо этого показано введение дофамина. При применении диуретиков они будут эффективны только в том случае, если интерстициальная жидкость в легких попадает в кровеносную систему. Вот тут-то и вступает в действие СРАР-терапия. Даже при отсутствии применения нитратов СРАР-терапия может выводить жидкость из легких. В этой статье мы рассмотрим некоторые из многочисленных показаний к применению СИПАП, включая застойную сердечную недостаточность (ХСН), астму/ХОБЛ, утопление, отравление угарным газом (СО) и легочные инфекции, а также обсудим некоторые физиологические реакции, которые делают СИПАП полезной. Постоянное повышение давления в дыхательных путях (СРААД) при остром кардиогенном отеке легких может иметь важные преимущества при оказании неотложной кардиологической помощи. Однако отделения коронарной терапии, как правило, не оборудованы, а их персонал недостаточно обучен применению СРААД с аппаратами искусственной вентиляции легких. В отделении коронарной терапии BCPAP был осуществим, эффективен с медицинской точки зрения и экономичен с точки зрения затрат при лечении острого кардиогенного отека легких. Конечные показатели включали смертность, продолжительность пребывания в отделении коронарной терапии и стационаре, необходимость в искусственной вентиляции легких и затраты (экономия). Во многих случаях острый кардиогенный отек легких (АКПЭ) лечится с помощью кислородной маски и фармакологического лечения, включающего диуретики и сосудорасширяющие средства [1, 2]. Когда такого лечения недостаточно, может быть полезна дополнительная вентиляционная поддержка [3, 4]. ACPE определяли как острую одышку, связанную с перенесенной в прошлом ишемической болезнью сердца или кардиомиопатией, и физические признаки, соответствующие отеку легких, включая частоту дыхания > 25 вдохов/мин и насыщение периферических артерий кислородом (SpO2) < 95% при приеме кислорода [3]. Таким образом, СРАР-терапия, облегчая дыхание и снимая застойные явления в легких, позволяет выиграть время для применения других методов лечения, таких как нитраты и диуретики. Противопоказания к СРАР-терапии. При отсутствии лечения сердечная недостаточность перерастает в кардиогенный шок с глубокой гипотензией из-за низкого сердечного выброса. В течение 2-летнего периода проспективного исследования BCPAP 108 пациентов были госпитализированы с острым кардиогенным отеком легких. Восемьдесят четыре из этих пациентов (78%) проходили лечение в отделении коронарной терапии, из которых 66 (61%) получали BCPAP.
http://www.jems.com/articles/2010/12/many-benefits-cpap.html http://www.jems.com/articles/2010/12/many-benefits-cpap.html http://www.jems.com/articles/2010/12/many-benefits-cpap.html http://www.jems.com/articles/2010/12/many-benefits-cpap.html http://bmccardiovascdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2261-7-40 http://bmccardiovascdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2261-7-40 http://bmccardiovascdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2261-7-40 http://bmccardiovascdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2261-7-40 http://www.jems.com/articles/2010/12/many-benefits-cpap.html http://bmccardiovascdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2261-7-40
как проходит cpap при остром кардиогенном отеке легких