Острое или хроническое воспаление, хроническое употребление алкоголя, заболевания печени, почечная недостаточность, метаболический синдром или злокачественные новообразования, а не избыток железа.
Для целей классификации возможные инфекционные причины заметно повышенного уровня ферритина должны были быть либо острыми и тяжелыми (т.е. требующими госпитализации и/или интенсивной антибактериальной терапии), либо хроническими по своей природе, требующими длительного приема антибиотиков и/или хирургической обработки. Повышенный уровень ферритина без перегрузки железом. У большинства пациентов (90%) с гиперферритинемией перегрузки железом не будет. 6 7 Многие состояния связаны с “реактивным” повышением уровня ферритина (вставка 1), и они могут сосуществовать (например, воспаление и гепатит). 8. Заболевание можно заподозрить, когда при обычном анализе крови отмечается повышенный уровень железа в крови. 1 У мужчин симптомы могут проявляться только в возрасте 30-50 лет. 2 Отложение железа в гипофизе и яичках приводит к уменьшению размеров яичек и импотенции. 3. Отложения железа в поджелудочной железе вызывают снижение выработки инсулина, что приводит к развитию диабета. Гепатит. Острые вирусные гепатиты А, В, С вызывают повышение уровня ферритина в сыворотке крови из-за воспаления печени. Гепатит С вызывает повреждение, связывая железо, в результате чего образуются свободные радикалы, которые повреждают клетки печени. Печень воспаляется, что приводит к образованию рубцовой ткани и, в конечном счете, к циррозу или раку печени. Согласно принципам внутренней медицины Харрисона, уровень ферритина в сыворотке крови коррелирует с общим запасом железа в организме. Нормальные значения ферритина составляют в среднем 100 мкг/л для взрослых мужчин и 30 мкг/л для взрослых женщин. Ряд заболеваний приводит к повышению уровня ферритина в сыворотке крови при избытке железа или без него. Наследственный гемохроматоз, наиболее распространенная причина избытка железа, также называется "бронзовым диабетом", поскольку кожа пациента может иметь серовато-серый оттенок, а сахарный диабет встречается примерно у 65% пациентов. 1 Отложение железа в сердечной мышце может вызвать кардиомиопатию и привести к сердечной недостаточности, а также нарушению сердечного ритма. 2 Накопление железа в печени вызывает рубцевание печени (цирроз) и повышает риск развития рака печени. Таким образом, повышенный уровень ферритина требует дальнейшего изучения в первичном звене здравоохранения, чтобы определить, действительно ли он свидетельствует о перегрузке железом. Важно учитывать две широкие категории причин: Повышенный уровень ферритина без перегрузки железом. Повышенный уровень ферритина из-за перегрузки железом. Воспалительные причины гиперферритинемии включали в себя те, которые, как известно, связаны, в частности, с заметно повышенным уровнем ферритина в сыворотке крови (HLH/MAS, болезнь Стилла), а также те, которые связаны с хроническим воспалением. У людей с ранним гемохроматозом нет симптомов, и они не подозревают о своем заболевании. Заподозрить заболевание можно, когда при обычном анализе крови отмечается повышенный уровень железа в крови. 1 У мужчин симптомы могут проявляться только в возрасте 30-50 лет. 2. Отложения железа в коже вызывают потемнение кожи. Итог. Повышенный уровень ферритина обычно обусловлен такими причинами, как острое или хроническое воспаление, хроническое употребление алкоголя, заболевания печени, почечная недостаточность, метаболический синдром или злокачественные новообразования, а не избытком железа.
http://www.medscape.com/viewarticle/811743_2 http://www.bmj.com/content/351/bmj.h3692 http://www.medicinenet.com/iron_overload/page3.htm http://www.livestrong.com/article/149373-causes-of-elevated-serum-ferritin/ http://www.livestrong.com/article/149373-causes-of-elevated-serum-ferritin/ http://www.medicinenet.com/iron_overload/page3.htm http://www.bmj.com/content/351/bmj.h3692 http://www.medscape.com/viewarticle/811743_2 http://www.medicinenet.com/iron_overload/page3.htm http://www.bmj.com/content/351/bmj.h3692
что вызывает повышенный уровень ферритина