Ответа Не последовало.
Сумма, которую покрывает программа Medicare, зависит от того, как долго вы проживаете в SNF. Ниже приведена разбивка страхового покрытия по программе Medicare: с 1 по 20 дней. Программа Medicare оплачивает полную стоимость каждого льготного периода. С 21 по 100 дней. Medicare оплачивает все виды совместного страхования, кроме ежедневного. В 2017 году стоимость совместного страхования составляет 164,50 доллара США в день. По истечении 100 дней. Критерии, предъявляемые к пациенту для получения страхового покрытия Medicare во время пребывания в стационаре. Программа Medicare будет покрывать квалифицированную медицинскую помощь только при соблюдении всех следующих условий: У вас есть медицинская страховка Medicare Part A (больничная страховка) и у вас есть дни, оставшиеся до окончания срока действия страхового полиса. У вас есть право на пребывание в стационаре. Пациент может оставаться в ОЯТ и сохранять квалификацию до тех пор, пока в течение этих 60 дней ему не будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Дома престарелых часто прекращают действие программы Medicare по уходу за ОЯТ раньше положенного срока. Два недоразумения чаще всего приводят к необоснованному отказу в предоставлении медицинской помощи пациентам с ОЯТ по программе Medicare. С этой целью программа Medicare проводит различие между отпуском, при котором пациент уходит на целый день и возвращается до полуночи, и пациентом, который проводит ночь за пределами учреждения. Одно из предостережений содержится в главе 6 руководства по программе Medicare, где они инструктируют учреждение о том, что они не могут выставлять счета получателю во время отпуска, если только учреждение заранее не проинформирует пациента о том, что это будет частная оплачиваемая "больничная койка".. Как только медицинское учреждение определяет, что пациент больше не получает квалифицированную медицинскую помощь, действие программы Medicare прекращается. Кроме того, начиная с 21-го дня пребывания в доме престарелых, выплачивается значительная доплата, составляющая одну восьмую от первоначальной больничной франшизы (161 доллар в день в 2016 году). В руководстве по программе Medicare они пишут следующее: “разрешение на выезд за пределы страны или краткосрочный отпуск с целью посещения специальной религиозной службы, праздничного застолья, семейного торжества, поездки на автомобиле или пробного визита домой само по себе не является доказательством того, что человек больше не нуждается в находиться в ОЯТ (учреждении квалифицированного сестринского ухода) для получения ... “Период болезни” начинается в первый день, когда пациент получает стационарную помощь по программе Medicare или квалифицированную медицинскую помощь в медицинском учреждении, и заканчивается, когда пациент провел 60 дней подряд вне лечебного учреждения или остается в учреждении, но не получает медицинскую помощь по программе Medicare в течение 60 дней подряд. Таким образом, страховые взносы по этой части программы Medicare не взимаются. Часть A программы Medicare покрывает до 100 дней квалифицированной медицинской помощи за период болезни. Однако условия получения страхового покрытия Medicare для пребывания в доме престарелых довольно жесткие. Программа Medicare должна оплатить услуги квалифицированного сестринского ухода в учреждении, если: 1 Пациент был госпитализирован минимум на три дня и поступил в отделение неотложной помощи в течение 30 дней после выписки из больницы. (В исключительных случаях это может быть более 30 дней. 2 Врач подтверждает, что пациент нуждается в уходе за ОЯТ.
https://www.agingcare.com/Articles/Medicare-coverage-of-skilled-nursing-facility-153265.htm https://www.agingcare.com/Articles/Medicare-coverage-of-skilled-nursing-facility-153265.htm http://www.elderlawanswers.com/medicares-limited-nursing-home-coverage-12131 https://www.senioradvisor.com/blog/2015/11/understanding-how-medicare-and-medicaid-treat-holiday-leaves-of-absence/ https://www.senioradvisor.com/blog/2015/11/understanding-how-medicare-and-medicaid-treat-holiday-leaves-of-absence/ http://www.elderlawanswers.com/medicares-limited-nursing-home-coverage-12131 https://www.senioradvisor.com/blog/2015/11/understanding-how-medicare-and-medicaid-treat-holiday-leaves-of-absence/ http://www.medicareadvocacy.org/medicare-info/skilled-nursing-facility-snf-services/ http://www.elderlawanswers.com/medicares-limited-nursing-home-coverage-12131 http://www.medicareadvocacy.org/medicare-info/skilled-nursing-facility-snf-services/
позволит ли medicare пациенту с ОЯТ выписаться по дневному абонементу