[
    {
        "text_id": "100017",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Ένα 14χρονο αγόρι χωρίς σημαντικό παρελθόντικο ιατρικό ιστορικό παρουσιάστηκε σε ένα μικρό νοσοκομείο διαμερίσματος στη νότια Σιέρα Λεόνε με 4 ημέρες ιστορικό πρηξίματος στο πρόσωπο, περιφερική κατακρημνιστική οίδημα, κοιλιακούς πόνους, και μειωμένη ούρηση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100017",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Κατά την εξέταση, αυτός ήταν χωρίς πυρετό, ΑΠ150/110, καρδιακός ρυθμός 70.",
        "relations": [
            [
                "70",
                "ρυθμός"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100017",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Αυτός είχε σημαντικό περιορβιτικό και προσωπικό οίδημα, οίδημα πίεσης από τα πόδια μέχρι τα γόνατα, ένα διογκωμένο κοιλιά, ασκίτη, και ευαίσθητο ηπατομεγάλη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100017",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Τα αποτελέσματα του εργαστηρίου έδειξαν αιμοσφαιρίνη 10.9 g/dl, διόγκωση κυττάρων όγκος 35% και θετικούς παρασίτες της μαλάριας.",
        "relations": [
            [
                "10.9 g/dl",
                "αιμοσφαιρίνη"
            ],
            [
                "35%",
                "όγκος"
            ],
            [
                "θετικούς",
                "παρασίτες"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100017",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Το ουρία (14 mg/dl), η κρεατινίνη (1.0 mg/dl), το νάτριο (137 mmol/L), και το κάλιο (3.7 mmol/L) ήταν φυσιολογικά.",
        "relations": [
            [
                "14 mg/dl",
                "ουρία"
            ],
            [
                "1.0 mg/dl",
                "κρεατινίνη"
            ],
            [
                "137 mmol/L",
                "νάτριο"
            ],
            [
                "3.7 mmol/L",
                "κάλιο"
            ],
            [
                "φυσιολογικά",
                "ουρία"
            ],
            [
                "φυσιολογικά",
                "κάλιο"
            ],
            [
                "φυσιολογικά",
                "νάτριο"
            ],
            [
                "φυσιολογικά",
                "κρεατινίνη"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100017",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Η ούρινος, χρησιμοποιώντας ένα διάβρωση ούρου, αποκάλυψε τρία συν της πρωτεϊνουρίας, το οποίο αντιστοιχεί σε ≥3g πρωτεΐνη ούρου ανά ημέρα.",
        "relations": [
            [
                "τρία συν",
                "πρωτεϊνουρίας"
            ],
            [
                "≥3g πρωτεΐνη ούρου ανά ημέρα",
                "πρωτεϊνουρίας"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100017",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Οι εργαστηριακές εγκαταστάσεις για την μέτρηση της αλβουμίνης του ορού δεν ήταν διαθέσιμες.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100017",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Η διάγνωση του νεφροτικού συνδρόμου έγινε και ο ασθενής ξεκίνησε μια θεραπεία με πρεδνιζολόνη 60mg/ημέρα, Εναλαπρίλη 2.5mg ημερησίως, αντιμαλαρική θεραπεία, και εμπειρικά ευρέως φάσματος IV αντιβιοτικά για να καλύψουν βακτηριακές λοιμώξεις, επιπλέον μιας διατροφής με περιορισμένη ποσότητα αλατιού.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100017",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Στην 3η ημέρα της εισαγωγής αυτός έδειξε κλινική ανταπόκριση στη θεραπεία, καθώς το οίδημα στο πρόσωπο, η ασκίτη και η αρτηριακή πίεση είχαν μειωθεί.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100017",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Η ουρολογική εξέταση έδειξε δύο συν της πρωτεϊνουρίας (0.5-1.0 γραμμάρια ανά ημέρα ανά ημέρα).",
        "relations": [
            [
                "δύο συν",
                "πρωτεϊνουρίας"
            ],
            [
                "0.5-1.0 γραμμάρια ανά ημέρα",
                "πρωτεϊνουρίας"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100017",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Το παιδί παραπονέθηκε για μέτριο πονοκέφαλο, αλλά δεν είχε πυρετό, μενιγγισμό, ή εστιακά νευρολογικά σημάδια.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100017",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Αυτός ξεκίνησε να παίρνει παρακεταμόλη διά στόματος.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100017",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Την επόμενη πρωία (ημέρα 4 της εισαγωγής) τα συμπτώματά του εξελίχθηκαν: ο πονοκέφαλός του έγινε σοβαρός, είχε πόνο πίσω από και τα δύο μάτια, και ήταν εμετικός.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100017",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Η εξέταση έδειξε μια δεξιά παράλυση του έκτου νεύρου, διπλωπία, και τίνιτο στο δεξί αυτί, με κάποια απώλεια ακοής.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100017",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Αυτός αργότερα έγινε νυσταγμένος και είχε ένα γενικευμένο επεισόδιο σειζούρας.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100017",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Η διάγνωση και η έναρξη της θεραπείας καθυστέρησε λόγω της απουσίας εγκαταστάσεων απεικόνισης εγκεφάλου με CT/MRI στην τοπική περιφέρεια.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100017",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Στο πλαίσιο της νεφρωτικής κατάστασης του παιδιού και των εστιακών νευρολογικών σημάδων, είχαμε υψηλή υποψία για εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση, και κάναμε μια προκαταρκτική διάγνωση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100017",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Το παιδί ξεκίνησε υψηλής δόσης υποδόρια αντιπηκτική θεραπεία με ηπαρίνη καθημερινά.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100017",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Αυτή η απόφαση λήφθηκε με προσοχή, αλλά αισθανόμασταν ότι τα πλεονεκτήματα υπερέβαιναν τους κινδύνους.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100017",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Αυτός έλαβε επίσης δεξαμεθαζόνη, υψηλή ροή οξυγόνου, και αύξηση του κεφαλιού σε 45 βαθμούς, προκειμένου να θεραπεύσει χαρακτηριστικά της αυξημένης εγκεφαλικής πίεσης.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100017",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Στην 6η ημέρα της εισαγωγής του, ο πονοκέφαλός του είχε βελτιωθεί και τα εστιακά νευρολογικά σημάδια του άρχισαν να διαλύονται.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100017",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Αυτός εξακολουθούσε να έχει μερική δεξιά νεύρο VI παράλυση και μια συγκλίνουσα στραβισμό.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100017",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Το οίδημά του εξαφανίστηκε πλήρως μέχρι την 10η ημέρα της θεραπείας, και αυτός εξιτήριασε την 18η ημέρα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100017",
        "sentence_id": 24,
        "text": "Αυτός συνέχισε το πρεδνιζολόνη 60mg καθημερινά για συνολικά 6 εβδομάδες, ακολουθούμενο από μια μειωμένη δόση 40mg σε εναλλακτικές ημέρες για 6 εβδομάδες.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100017",
        "sentence_id": 25,
        "text": "Στις 12 εβδομάδες ακολουθίας, η ουρολογική του εξέταση έδειξε ίχνη πρωτεινουρίας αλλά αυτός παρέμεινε σε απομάκρυνση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Ο ασθενής αναφέρθηκε στη μονάδα μας για εξέταση για παράκαμψη της κορωναριαίας αρτηρίας με μόσχευμα ήταν ένας 56χρονος δάσκαλος που είχε αντιμετωπιστεί για Ισχαιμική Νόσο της Καρδιάς (ΝΙΚ) σε ιδιωτικό καρδιολογικό κέντρο στη Λάγκος.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Αυτή είχε παρουσιάσει τον Ιούλιο του 2009 με ιστορικό που υποδηλώνει IHD και αγγεινή κατηγορία II (ταξινόμηση της Καναδικής Καρδιολογικής Εταιρείας) το οποίο επιδεινωνόταν παρά τη φαρμακευτική θεραπεία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Η κοροναριακή αγγειογραφία που έγινε απέδειξε σημαντικές βλάβες στο μεσαίο τμήμα της Αριστερής Καταβαίνουσας Κοροναριακής Αρτηρίας (LAD) και της Προξείμενης Κοροναριακής Αρτηρίας Περιφέρειας (Cx).",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Η Δεξιά Κοροναρική Αρτηρία ήταν μια κυρίαρχη αρτηρία με ορισμένες μικρές ανομοιομορφίες.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Πραγματοποιήθηκε περκουτάνια διαφανής κοροναριακή αγγειοπλαστική και στην LAD και στην Cx.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Ένα Drug Eluting Stent 3,0 mm τοποθετήθηκε για να στηρίξει την LAD και η Cx στηρίχθηκε με ένα Bare Metal Stent 3,0 mm.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Ο ασθενής ήταν χωρίς στηθάγχη για ένα χρόνο αλλά επανήλθε τον Ιούλιο του 2010 ξανά με στηθάγχη κατηγορίας II.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Επαναλήφθηκε η κοροναριακή αγγειογραφία η οποία έδειξε ότι και τα δύο στεντ ήταν πατενταρισμένα και δεν υπήρχε καμία νέα κοροναριακή βλάβη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Αυτή ελέγχθηκε με φαρμακευτική θεραπεία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Ωστόσο, αυτή παρουσιάστηκε ξανά τον Νοέμβριο του 2011, αυτή τη φορά με ασταθή άγχος.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Ένα επείγον κοροναριακό αγγειόγραμμα που διεξήχθη έδειξε ότι τα προηγούμενα στεντ ήταν ακόμη πατενταρισμένα αλλά με 50% στένωση του κύριου αριστερού κοτσύφιου και 95% προξειμένης στένωσης LAD.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Αυτή στη συνέχεια παραπέμφθηκε για χειρουργική αγγειακή επαναπαραμόρφωση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Η φυσική εξέταση κατά την εισαγωγή αποκάλυψε μια γυναίκα μεσαίας ηλικίας που κλινικά ήταν παχύσαρκη με δείκτη μάζας σώματος 32kg/m 2.",
        "relations": [
            [
                "32kg/m 2",
                "δείκτη"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Δεν υπήρχαν σημαντικά φυσικά ευρήματα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Συνδεδεμένοι κίνδυνοι παράγοντες ήταν η διαλείπουσα κλαυδίκειο (ο Δείκτης Αστραγάλου-Βραχίονα κατ' αμφότερα τα μέρη ήταν 0.57), διμερείς καρωτιδικοί θορύβοι, άσχημα ελεγχόμενος διαβήτης μελίτης και υπερλιπιδαιμία.",
        "relations": [
            [
                "0.57",
                "Δείκτης"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Το υπολογισμένο της euroscore ήταν 6.",
        "relations": [
            [
                "6",
                "euroscore"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Τα φάρμακα κατά την εισαγωγή ήταν Ασπιρίνη, Γλυκερυλοτρινιτράτη υπογλώσσιο σπρέι, Μετφορμίνη, Γλιμπενκλαμίδη, Φλουβαστατίνη, Μετοπρολόλη και Ισοσορβίδη Δινιτράτη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Οι έρευνες που διεξήχθησαν περιλάμβαναν τρανσθωρακικό ηχοκαρδιογράφημα το οποίο έδειξε καλή αριστερή αντλητική λειτουργία χωρίς ένδειξη δυσλειτουργίας των κοιλιών.",
        "relations": [
            [
                "καλή",
                "λειτουργία"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Το Θωρακικό ραδιόγραμμα, το ηλεκτροκαρδιόγραμμα 12 οδηγιών και οι εξετάσεις λειτουργίας των πνευμόνων ήταν φυσιολογικές.",
        "relations": [
            [
                "φυσιολογικές",
                "ραδιόγραμμα"
            ],
            [
                "φυσιολογικές",
                "ηλεκτροκαρδιόγραμμα"
            ],
            [
                "φυσιολογικές",
                "εξετάσεις"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Όλες οι αιματολογικές παράμετροι ήταν εντός αποδεκτών ορίων.",
        "relations": [
            [
                "εντός αποδεκτών ορίων",
                "παράμετροι"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Μετά την επανεξέταση του κοροναϊκού της αγγειογραφήματος, αυτή προγραμματίστηκε για μονής αγγείας μόσχευση της LAD ως διαδικασία χωρίς χρήση αντλίας καρδιάς διαδικασία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε τον Νοέμβριο του 2011.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Το κύκλωμα της καρδιοπνευμονικής παράκαμψης δεν είχε προετοιμαστεί.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 24,
        "text": "Μετά την μεσαία στερνοτομία και την αποκομιδή της Αριστερής Εσωτερικής Μαμαριαίας Αρτηρίας (LIMA), ο σταθεροποιητής Octopus 3 Off-pump και η πλάκα ποδιού χρησιμοποιήθηκαν για να ακινητοποιήσουν την εμπρόσθια επιφάνεια του μυοκαρδίου με καλή οπτικοποίηση της LAD.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 25,
        "text": "Η LAD, η οποία ήταν ένα αγγείο 2,5mm, σφιχτική προξείμενα και εκτελέστηκε μια αρτηριοτομία στο μεσαίο τμήμα της.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 26,
        "text": "Η θέση της αρτηριοτομίας διατηρήθηκε χωρίς αίμα με εμφύσηση CO2 μέσω ενός βελτιωμένου ψεκαστήρα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 27,
        "text": "Η LIMA προς LAD αναστόμωση πραγματοποιήθηκε με ράμματα prolene 6-0.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 28,
        "text": "Η διαδικασία ήταν ανεπεισόδιαστη και ο ασθενής μεταφέρθηκε στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας με ελάχιστη ινοτροπική υποστήριξη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 29,
        "text": "Αυτή αποσυνδέθηκε από τον αναπνευστήρα μετά από 4 ώρες και η ινοτροπική υποστήριξη διακόπηκε μετά από 24 ώρες.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 30,
        "text": "Η μετεγχειρητική ανάρρωση καθυστέρησε λόγω της ανάγκης να επιτευχθεί η γλυκαιμική έλεγχος.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 31,
        "text": "Αυτή εξιτήριο στο σπίτι 2 εβδομάδες μετεγχειρητικά.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100024",
        "sentence_id": 32,
        "text": "Αυτή έχει εξεταστεί στο ιατρείο και παραμένει χωρίς στηθάγχη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100046",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Ένας 33χρονος άνδρας που εργάζεται στον Κόλπο, παρουσιάστηκε με αιμοέμετο πριν από 15 ημέρες τον Φεβρουάριο αυτού του έτους.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100046",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Αυτό προηγήθηκε από χαμηλού βαθμού πυρετό, οστικό πόνο, γενικευμένη οδύνη στο σώμα, χαμηλό οσφυϊκό άχος και γενικευμένες μακουλάρ δερματικές εξανθήματα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100046",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Δεν υπήρχε ιστορικό κοιλιακού πόνου, ηπατικής χολής ή χαρακτηριστικά χρόνιας ηπατικής νόσου.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100046",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Αυτός ανέφερε ιστορικό λήψης αναλγητικών για οσφυαλγία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100046",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Μετά την συμπτωματική θεραπεία επέστρεψε πίσω.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100046",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Αυτός ήρθε στο OPD μας με πλήρη αίμα μέτρηση που έδειξε αιμοσφαιρίνη 8g/dl, συνολική μέτρηση 6700/mm3 πλάκα μέτρηση 24000/mm3 και ESR 55mm/hr.",
        "relations": [
            [
                "8g/dl",
                "αιμοσφαιρίνη"
            ],
            [
                "6700/mm3",
                "μέτρηση"
            ],
            [
                "24000/mm3",
                "μέτρηση"
            ],
            [
                "55mm/hr",
                "ESR"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100046",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Κατά την εξέταση, ο ασθενής ήταν χλωμός με μη κνησμογόνες μακρούλες εξανθήματα και ελαφρά σπληνομεγαλία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100046",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Ζώντας στη Μέση Ανατολή με ιστορικό πυρετού, οσφυαλγίας, εξάνθημα στο δέρμα, σπληνομεγάλιας και χαμηλή πλακεταριακή αναλογία, η πιθανότητα ατυπικής λοίμωξης όπως η Βρουκέλλωση με NSAID που προκαλεί γαστρεντερική αιμορραγία λήφθηκε υπόψη.",
        "relations": [
            [
                "χαμηλή",
                "αναλογία"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100046",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Αυτός νοσηλεύτηκε για περαιτέρω αξιολόγηση και η ενδοσκόπηση που έγινε έδειξε ένα κοκκώδες έλκος με κακοήθεις στο ανάτριο του στομάχου και η ιστοπαθολογική εξέταση επιβεβαίωσε τον αδενοκαρκίνωμα του στομάχου.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100046",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Οι εξετάσεις λειτουργίας του Ήπαρος έδειξαν υψηλή ALP (1536 U/l), αυξημένο INR (2.15) ενώ η βιλιρουβίνη, οι τρανσαμινάσες και τα οριαία πρωτεΐνες ήταν φυσιολογικές.",
        "relations": [
            [
                "1536 U/l",
                "ALP"
            ],
            [
                "2.15",
                "INR"
            ],
            [
                "φυσιολογικές",
                "πρωτεΐνες"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100046",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Η δοκιμασία αγγλείωσης της Brucella ήταν αρνητική.",
        "relations": [
            [
                "αρνητική",
                "δοκιμασία"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100046",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Η ακτινογραφία του στήθους ήταν φυσιολογική.",
        "relations": [
            [
                "φυσιολογική",
                "ακτινογραφία"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100046",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Η υπερηχογραφία της κοιλίας έδειξε φυσιολογική ηχοδομή του ήπατος, χωρίς SOL, φυσιολογική πύλη φλέβα και χωρίς IHBRD.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100046",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Η CT σάρωση της κοιλίας αποκάλυψε σημαντική πυλωρική πάχυνση με περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια και σκελετική μετάσταση με σκληρωτικά εστία που εμπλέκουν τις σπονδυλικές στήλες και τα οστά της λεκάνης και λυτικές περιοχές στις διμερείς ιλιακές λεπίδες χωρίς ηπατική μετάσταση ή ασκίτη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100046",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Έγινε μια έρευνα του σκελετού η οποία έδειξε λυτικές βλάβες στην ιλιακή και τα μηριαία οστά.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100046",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Η μυελοβιοψία έδειξε μειωμένα ερυθρά κύτταρα και αιμοπετάλια και η βιοψία μυελού που έγινε ανέφερε ως μετάσταση από αδενοκαρκίνωμα.",
        "relations": [
            [
                "μειωμένα",
                "κύτταρα"
            ],
            [
                "μειωμένα",
                "αιμοπετάλια"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100046",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Το προφίλ της συσσώρευσης που έγινε ήταν υποδεικτικό της DIC λόγω των αυξημένων επιπέδων της FDP (5.170 ng/dl) και ενός χαμηλού φιβρινογόνου \\(152mg/dl).",
        "relations": [
            [
                "5.170 ng/dl",
                "FDP"
            ],
            [
                "152mg/dl",
                "φιβρινογόνου"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100046",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Αυτός μεταφέρθηκε στο τμήμα Ιατρικής Ογκολογίας για επόμενη διαχείριση και θεραπεύτηκε με χημειοθεραπεία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100046",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Αυτός υπέκυψε στην ασθένειά του εντός 10 μηνών από την διάγνωση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Πρόκειται για την περίπτωση μιας γυναίκας 29 ετών, G2P1001, παντρεμένης, στις 9 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Αυτή συμβουλεύτηκε στην υπηρεσία μας για επείγοντα για την επιδείνωση ενός αριστερού κοιλιακού πόνου που εξελίσσεται για δύο εβδομάδες πριν από την εισαγωγή της.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Παρατηρήθηκε μια προσωρινή υποχώρηση μετά από μια θεραπεία με προγεστερόνη (καπροάτη υδροξυπρογεστερόνης) και ένα αντισπασμωδικό (μεθυλσουλφάτη τιεμονίου) σε μια κοινοτική κλινική.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Η επανεμφάνιση αυτού του καταπληκτικού και μόνιμου πόνου που ακτινοβολεί προς τα νεφρά και σχετίζεται με ελαφρύ κολπικό αιμορραγία οδήγησε σε συμβουλευτική επίσκεψη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Αυτή είχε τις πρώτες εμμηνορρύσεις στα 14 και ο εμμηνορρυθμιακός κύκλος της είναι τακτικός με διάρκεια 30 ημερών.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Αυτή δεν έχει πρακτικάρει ποτέ αντισύλληψη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Αυτή έχει αντιμετωπιστεί επαρκώς για οξεία πυελική φλεγμονώδη νόσο πέντε χρόνια νωρίτερα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Το μόνο της παιδί είναι ένα κορίτσι που γεννήθηκε κανονικά επτά χρόνια πριν.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Η ομάδα αίματος της είναι Β ρέζους θετική και αυτή δεν έχει υποβληθεί ποτέ σε χειρουργική επέμβαση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Αυτή παρουσίασε συμπαθητικά σημάδια της εγκυμοσύνης και το τεστ εγκυμοσύνης στα ούρα ήταν θετικό αλλά η υπερηχογραφία δεν είχε γίνει ακόμη.",
        "relations": [
            [
                "θετικό",
                "τεστ"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Κατά την εισαγωγή, εκτός από το κύριο παράπονο, ο ασθενής είχε αιμορραγία κόλπου και ναυτία αλλά ούτε πυρετό, ούτε εμετό.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Κατά τη φυσική εξέταση η γενική της κατάσταση ήταν καλή και η αρτηριακή πίεση ήταν 110/70 χιλιοστά υδραργύρου, η αναπνευστική ταχύτητα: 20 κύκλοι / λεπτό; η καρδιακή ταχύτητα: 70 παλμοί/λεπτό και η θερμοκρασία: 37.3 βαθμοί Κελσίου.",
        "relations": [
            [
                "110/70 χιλιοστά υδραργύρου",
                "πίεση"
            ],
            [
                "20 κύκλοι / λεπτό",
                "ταχύτητα"
            ],
            [
                "70 παλμοί/λεπτό",
                "ταχύτητα"
            ],
            [
                "37.3 βαθμοί Κελσίου",
                "θερμοκρασία"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Οι σύνδεσμοι ήταν ροζ και η γλώσσα ήταν καθαρή και υγρή.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Δεν υπήρχαν αδενοπάθειες στον τραχήλο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Η εξέταση του μαστού και της καρδιοπνευμονικής λειτουργίας δεν αποκάλυψε καμία ανωμαλία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Η κοιλιά ήταν επίπεδη, και κινητή με την αναπνοή.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Κατά τη παλπαση υπήρχε μόνο ευαισθησία της αριστερής ιλιακής φόσσας και οι ήχοι του εντέρου ήταν φυσιολογικοί κατά τη ακρόαση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Η επιθεώρηση κάτω από σπέκουλο αποκάλυψε κανονικό εξωτερικό κολπικό άνοιγμα κατά την εγκυμοσύνη και δεν υπήρχε κολπική έκκριση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Κατά την ψηφιακή εξερεύνηση, ο τράχηλος ήταν πίσω, μακρύς και κλειστός, το μήτρα ήταν σφαιρική, αυξημένη σε μέγεθος και συμβατή με οκτώ εβδομάδες έγκυος.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Τα αριστερά παραρτήματα παρουσίαζαν ένα ευαίσθητο, λείο και κινητό όγκο επτά εκατοστών διαμέτρου αλλά το δεξί ήταν φυσιολογικό.",
        "relations": [
            [
                "επτά εκατοστών",
                "διαμέτρου"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Το πίσω τμήμα του κολπικού τοιχώματος δεν ήταν ούτε ευαίσθητο ούτε πρησμένο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Υποψιαστήκαμε μια μη διαρρηγμένη εκτός μητρική εγκυμοσύνη με τις εξής διαφοροποιήσεις: ετεροτοπική εγκυμοσύνη, δίνη του ωοθυλακίου στην εγκυμοσύνη, και εντός κύστης ωοθυλακική αιμορραγία στην εγκυμοσύνη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Οι παρακλινικές έρευνες αποκάλυψαν: επίπεδο βήτα ανθρώπινης Χοριακής Γοναδοτροπίνης (β hCG) 96 702 χιλιάδες Διεθνείς Μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο πλάσματος (mIU/ml).",
        "relations": [
            [
                "96 702 χιλιάδες Διεθνείς Μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο πλάσματος",
                "hCG"
            ],
            [
                "96 702 χιλιάδες Διεθνείς Μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο πλάσματος",
                "Γοναδοτροπίνης"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 24,
        "text": "Η υπερηχογραφία αποκάλυψε μια ετερογενή μάζα του αριστερού ωοθήκη διαμέτρου 82 χιλιοστών, ένα άδειο μήτρα και χωρίς περιτονιακή εκχύσεις.",
        "relations": [
            [
                "82 χιλιοστών",
                "διαμέτρου"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 25,
        "text": "Αυτό επιβεβαίωσε την πρώτη μας διάγνωση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 26,
        "text": "Μετά από μια κανονική προεγχειρητική εργασία, έγινε μια επείγουσα λαπαροτομία υπό γενική αναισθησία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 27,
        "text": "Τα ευρήματα ήταν: αριστερό ωοθήκη περιείχε έναν εμβρυακό σάκο και το σώμα λεύκα, κανονικά δεξιά παραρρήξ, κανονική αριστερή σάλπιγγα και κανονική μήτρα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 28,
        "text": "Δεν υπήρχε αιμοπερίτονο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 29,
        "text": "Πραγματοποιήσαμε αποσύνθεση του κυστικού κάψουλας και πραγματοποιήσαμε αφαίρεση του εμβρυακού σάκου, στη συνέχεια πραγματοποιήσαμε αιμόσταση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 30,
        "text": "Το δείγμα αναλύθηκε από τον παθολόγο ο οποίος βρήκε δεκιδιακά κύτταρα και τροφοβλαστικό ιστό εντός του υστερικού κάψουλας και έτσι επιβεβαίωσε την υστερική εγκυμοσύνη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 31,
        "text": "Μετεγχειρητικά, η πορεία ήταν ανεπεισόδιαστη και ο ασθενής εξιτηριάστηκε έξι ημέρες μετά την εγχείρηση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100068",
        "sentence_id": 32,
        "text": "Το επίπεδο ? hCG μειώθηκε και εξαφανίστηκε 25 ημέρες μετά την εγχείρηση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100090",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Εμείς αναφέρουμε μια περίπτωση Ένα θηλυκό νεογνό 6 ημερών παραπέμφθηκε στο κέντρο μας λόγω διμερούς ανατροπής των ανώτερων βλεφάρων από την γέννηση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100090",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Το μωρό ήταν προϊόν μιας απροβλημάτιστης εγκυμοσύνης που γεννήθηκε μέσω φυσικού κολπικού τρόπου.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100090",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Δεν υπήρχε χρήση οργάνων και εκείνη έκλαψε αυτομάτως κατά την γέννηση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100090",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Περαιτέρω πληροφορίες που συλλέχθηκαν από τη σημείωση παραπομπής αποκάλυψαν ότι το παιδί ήταν σε θεραπεία με γενταμυκίνη σε μορφή οφθαλμικών σταγόνων και συστηματικά αντιβιοτικά, αλλά χωρίς εμφανή βελτίωση 6 ημέρες πριν από την παρουσίαση-τον λόγο για την παραπομπή.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100090",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Η εξέταση κατά την παρουσίαση αποκάλυψε ένα παιδί που κατά τα άλλα ήταν φυσιολογικό με διμερή πλήρη εξώστροφη των ανώτερων βλεφάρων.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100090",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Υπήρχε σημαντική διμερής χημόσις που ήταν χειρότερη στο δεξί.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100090",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Και τα δύο μάτια είχαν αναποδογυριστεί διπλά χρησιμοποιώντας αναδιπλούμενο καπάκι για να αξιολογηθούν οι καταστάσεις των δύο ματιών τα οποία και τα δύο βρέθηκαν να είναι φυσιολογικά.",
        "relations": [
            [
                "φυσιολογικά",
                "καταστάσεις"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100090",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Η προσπάθεια για επανατοποθέτηση των βλεφάρων ήταν ανεπιτυχής λόγω της σημαντικής χημόσης.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100090",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Το παιδί εισήχθη στην ειδική μονάδα φροντίδας νεογνών (SBCU) του νοσοκομείου μας για να διευκολυνθεί η στενή παρακολούθηση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100090",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Αυτή εξετάστηκε επίσης από τον παιδίατρο και δεν βρέθηκε καμία άλλη ανωμαλία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100090",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Εφαρμόστηκε διάτρητη διαφανής ασπίδα catellar πάνω στα μάτια και από τις δύο πλευρές για να αποτρέψει τον τραυματισμό στο συνείδητο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100090",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Αυτή ξεκίνησε υπερτονικό ορό αλατιού κάθε 4 ώρες και ένα κομμάτι γάζας μουσκεμένο με υπερτονικό ορό αλατιού τοποθετήθηκε πάνω στα προεξέχοντα χημωδή παλπεβραλικά συνείδητα για 3 ώρες μία φορά την ημέρα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100090",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Αυτή ξεκίνησε επίσης λαμβάνοντας κάθε 2 ώρες ciprofloxacin υδροχλωρίδιο USP ισοδύναμο με ciprofloxacin 0.3% w/v) και maxitol οιντμέντο το βράδυ.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100090",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Την τρίτη ημέρα της εισαγωγής, η χημόσις στη δεξιά πλευρά είχε υποχωρήσει σημαντικά αλλά υπήρχε ακόμα κακή δεξιά άνοιγμα του βλεφάρου.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100090",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Ωστόσο, την 5η ημέρα της εισαγωγής, και τα δύο χημώσεις είχαν επιλυθεί πλήρως με αυτόματο άνοιγμα των βλεφάρων.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100090",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Και τα δύο μάτια ήταν φυσιολογικά.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Μια 23χρονη γυναίκα ασθενής (βάρος 67kg, ύψος 171cm, BMI 22.91kg/cm 2) παρουσιάστηκε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με πυρετό (39.4oC), ταχυκαρδία (116 κτύποι ανά λεπτό), υπόταση (95/45 mmHg), ταχύπνοια (25 αναπνοές ανά λεπτό), πόνο στον λαιμό, πόνο στον λαιμό, διάχυτο πόνο και οίδημα των ιστών στη δεξιά γλουτιαία περιοχή.",
        "relations": [
            [
                "67kg",
                "βάρος"
            ],
            [
                "171cm",
                "ύψος"
            ],
            [
                "22.91kg/cm 2",
                "BMI"
            ],
            [
                "39.4oC",
                "πυρετό"
            ],
            [
                "116 κτύποι ανά λεπτό",
                "ταχυκαρδία"
            ],
            [
                "95/45 mmHg",
                "υπόταση"
            ],
            [
                "25 αναπνοές ανά λεπτό",
                "ταχύπνοια"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Αυτή παραπέμφθηκε στο νοσοκομείο από ένα ιδιωτικό χειρουργικό κέντρο όπου είχε υποβληθεί σε αποστράγγιση περινεϊκής απόφραξης μια εβδομάδα πριν.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Η πρόσφατη ιατρική ιστορία περιλάμβανε επίσης ενδομητριακή κυρητταγωγή για ERPC έναν μήνα πριν και συντηρητική θεραπεία για αιμορροΐδες 15 ημέρες μετά.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Το παρελθόντα ιατρικό ιστορικό περιλάμβανε Henoch-Schönlein πορφύρα κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Η κοινωνική ιστορία περιλάμβανε κάπνισμα (11 πακέτα-έτη), η οικογενειακή ιστορία ήταν ασήμαντη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Αυτή δεν είχε γνωστές αλλεργίες σε φάρμακα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Η πλήρης αίματος καταμέτρηση αποκάλυψε σημαντική νευτροφιλική λευκοκυτώση (WBC 23.400 /lt).",
        "relations": [
            [
                "23.400 /lt",
                "λευκοκυτώση"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Μια CT σάρωση αποκάλυψε μικρές διμερείς πλευρικές εκχύσεις, μικρή ηπατική διόγκωση, πάχυνση της φάσκιας του Gerota, ιστούς των μαλακών ιστών του περινείου με πάχυνση της φάσκιας και μικρές φυσαλίδες αέρα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Η γάγγραινα του Fournier τέθηκε ως εργασιακή διάγνωση (υπολογισμένο FGSI 8, UFGSI 10 και LRINEC 7) και ο ασθενής μεταφέρθηκε στο χειρουργείο για άμεση ριζική χειρουργική καθαρισμό του νεκρωτικού ιστού.",
        "relations": [
            [
                "8",
                "FGSI"
            ],
            [
                "10",
                "UFGSI"
            ],
            [
                "7",
                "LRINEC"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Αίμα και χειρουργικό υλικό λήφθηκε για μικροβιολογική ανάλυση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Λόγω της έκτασης της χειρουργικής απονείδωσης, ο ασθενής εισήχθη μετεγχειρητικά στη ΜΕΘ (SOFA βαθμολογία 6, APACHE II βαθμολογία 12), όπου ξεκίνησαν αναισθησία (μιδαζολάμη 30 mcg/kg/hr c.iv), αναλγησία (φεντανυλίου 3 mcg/kg/min c.iv), τριπλή αντιβιοτική θεραπεία με meropenem 2gr κάθε 8 ώρες i.v., clindamycin 600mg κάθε 6 ώρες i.v. και daptomycin 500mg καθημερινά. i.v., γαστροπροστατευτική και αντιθρομβωτική προφύλαξη.",
        "relations": [
            [
                "6",
                "SOFA"
            ],
            [
                "12",
                "APACHE"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Κατά τη διάρκεια των επόμενων 3 ημερών έγινε μια δεύτερη Αξονική Τομογραφία και μια ακόμη γυναικολογική συμβουλευτική επίσκεψη χωρίς σημαντικά ευρήματα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Το ανθρώπινο ιό της ανοσοανεπάρκειας (HIV) και η διαβητική δοκιμασία ήταν επίσης αρνητικές.",
        "relations": [
            [
                "αρνητικές",
                "δοκιμασία"
            ],
            [
                "αρνητικές",
                "ιό"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Ωστόσο, ο ασθενής παρέμενε πυρετικός.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Οι καλλιέργειες Μικροβιολογίας από υλικό που λήφθηκε από την περιοχή της χειρουργικής τραυματικής περιοχής αποκάλυψαν Candida albicans, Staphylococcus epidermidis και Klebsiella pneumonia ; επομένως το αντιβιοτικό καθεστώς τροποποιήθηκε και ξεκίνησε επίσης αντιμυκητιακή θεραπεία (caspofungin 100mg ημερησίως. i.v.).",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Τα καθαρίσματα επαναλαμβάνονταν κάθε 24 ώρες, αλλά λόγω της έκτασης των κακώσεων, την 10η ημέρα, ο ασθενής μεταφέρθηκε στην αίθουσα επεμβάσεων για προσωρινή ιλεοστομία μέχρι το τέλος της θεραπείας.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Εκτελέστηκε επίσης περκουτανέα τραχειοστομία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Η υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου δεν ήταν διαθέσιμη στο περιβάλλον.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Μία μέρα μετά τη δεύτερη εγχείρηση, η κατάσταση του ασθενή επιδεινώθηκε με MRSA πνευμονία σχετιζόμενη με την αναπνευστική υποστήριξη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Μαζί με αυτό, εμφανίστηκε ένα τοπικοποιημένο οίδημα στο αριστερό της άνω άκρο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Επίσης παρατηρήθηκε ένα αισθητό όγκο κατά μήκος του μπροστινού άκρου του μυός στερνοκλειδομαστοειδή.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Η αγγειακή υπερηχογραφία εξέταση αποκάλυψε απόφραξη της αριστερής εσωτερικής μονίμου φλέβας.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Η εξέταση με διακρανιακό Doppler ήταν κανονική.",
        "relations": [
            [
                "κανονική",
                "εξέταση"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 24,
        "text": "Η οδοντιατρική συμβουλευτική και εξέταση του μαλακού ουρανού και των περιτονσιλικών ιστών δεν έδειξε καμία ανωμαλία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 25,
        "text": "Λινεζολίδη 600 mg κάθε 12 ώρες ενδοφλεβίως προστέθηκε στο αντιβιοτικό καθεστώς.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 26,
        "text": "Επειδή οι απονεύρωσεις συνεχίζονταν, ξεκίνησε ταυτόχρονα θεραπεία αντιπηκτικοποίησης με μόνο μπεμιπαρίνη 2500 b.i.d. s.c.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 27,
        "text": "Σταδιακά, η ασθενής έγινε απυρετική και η κλινική της κατάσταση βελτιώθηκε.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 28,
        "text": "Αυτή εξιτηριάστηκε από τη ΜΕΘ 13 ημέρες αργότερα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 29,
        "text": "Μια επακόλουθη CTA επιβεβαίωσε την εξαφάνιση της θρόμβωσης της αριστερής φλέβας jugular.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 30,
        "text": "Περίπου ένας μήνας μετά την εξιτήριο της από τη ΜΕΘ, πραγματοποιήθηκε επέμβαση για τον κλείσιμο της ιλεοστομίας και την αναδόμηση της δεξιάς γλουτιαίας περιοχής.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100123",
        "sentence_id": 31,
        "text": "Σε μια επακόλουθη εξέταση 6 μήνες αργότερα, η νεαρή γυναίκα είχε επιστρέψει στην κανονική της καθημερινή ζωή.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Ένας 38χρονος άνδρας παρουσιάστηκε με επτάμηνο ιστορικό προοδευτικά χειροτερεύοντος διμερούς πόνου στα γόνατα με συνδεόμενο πρήξιμο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Ο πόνος ήταν παρών όταν ο ασθενής ήταν σε ακινησία, και επιδεινωνόταν όταν τα πόδια ήταν υπό βάρος, περιορίζοντας έτσι την οδεία του σε μικρές αποστάσεις.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Τα γόνατά του είχαν γίνει ολοένα και πιο φουσκωμένα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Αυτός ήταν κατά τα άλλα εντάξει και καλά.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Το ιατρικό του ιστορικό ήταν ασήμαντο και αυτός λάμβανε μόνο παρακεταμόλη, κωδεΐνη και αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τον πόνο. Κατά την εξέταση, ο ασθενής είχε ορατά φουσκωμένη ποπλίτεια και σημαντική τετρακέφαλου ατροφία του δεξιού του κάτω άκρου.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Κατά την αίσθηση, οι όγκοι ήταν σκληροί, κινητοί, καλά οριοθετημένοι, και μετρήθηκαν 0.5 - 04 εκατοστά.",
        "relations": [
            [
                "0.5 - 04 εκατοστά",
                "μετρήθηκαν"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Το πρήξιμο δεν ήταν ευαίσθητο στην αφή και δεν υπήρχαν σχετιζόμενες δερματικές αλλαγές.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Αυτός μπορούσε να επεκτείνει πλήρως το γόνατό του, αλλά η κάμψη ήταν περιορισμένη σε μόνο 110 μοίρες.",
        "relations": [
            [
                "110 μοίρες",
                "κάμψη"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Υπήρχε ένα τεστ McMurray το οποίο απέδειξε ασαφές και καμία αστάθεια των συνδέσμων.",
        "relations": [
            [
                "ασαφές",
                "τεστ"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Μια εξέταση της ισχίου του ασθενή αποκάλυψε ότι δεν υπήρχε καμία ανωμαλία. Μια απλή ακτινογραφία των γονάτων του ασθενή αποκάλυψε πολλαπλές ασβεστικές πυκνότητες μέσα στους μαλακούς ιστούς που το περιβάλλουν στο δεξί.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Παρόλο που ορισμένες από αυτές φαίνεται να βρίσκονται εντός του κάψουλας, η πλειονότητα φαίνεται να είναι εκτός αυτής, και μια μοναδική εικόνα στο αριστερό γόνατο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Αυτές οι εμφανίσεις θεωρήθηκαν ότι ήταν συνεπείς με ιδιοπαθή ογκώδη ασβεστίωση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Ωστόσο, για να εξετάσουμε περαιτέρω αυτές τις αποκαλκώσεις, συνιστήθηκε μια μαγνητική τομογραφία (MRI) σάρωση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Αυτό έδειξε εκτεταμένη πάχυνση του ασθενούς σύνοβου, πολλαπλά ενδαρθρικά ασβεστικά και οστεογενή ελεύθερα σώματα, και μεγάλες ασβεστωμένες επεκτάσεις της βούρσας.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Αυτά τα ευρήματα θεωρήθηκαν συμβατά με πολύ εκτεταμένη αμφίπλευρη συνοβιακή χονδρομάτωση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Οι ασθενής είχε αίμα δοκιμές που ήταν κανονικές: Πρωτεΐνη C-αντίδρασης 5 mg/l και η ισορροπία φωσφόρου ασβεστίου χωρίς λάθη. Μια διαδικασία δύο σταδίων σχεδιάστηκε ακολουθώντας τα ευρήματα της Μαγνητικής Τομογραφίας σάρωσης.",
        "relations": [
            [
                "κανονικές",
                "δοκιμές"
            ],
            [
                "5 mg/l",
                "Πρωτεΐνη"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Το πρώτο στάδιο ήταν η αρθροσκόπηση, η οποία μπόρεσε να παρατηρήσει Βαθμού IV οστεοαρθρίτιδα μαζί με έντονη συνοβιακή χονδρομάτωση στο πλαϊνό τμήμα του δεξιού γόνατος.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Υπήρχαν πολλά ελεύθερα σώματα μέσα σε αυτό το διαμέρισμα και οζίδια ήταν στερεωμένα στο συνόβιο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Στο αριστερό, βρήκαμε μια απομονωμένη συνοβιακή μεταπλασία στο υπόσπονδυλο τετρακέφαλο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Έτσι, πραγματοποιήθηκε μια συνοβεκτομή με απομάκρυνση νεκροτικού ιστού και αφαίρεση αυτών των σωμάτων. Το δεύτερο στάδιο περιλάμβανε μια ανοιχτή εξερεύνηση της οπής του ποπλίτη του ασθενή.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Βρέθηκαν πολλές αποκαλκωμένες μάζες, όλες εγκλωβισμένες σε βουρσικούς σάκους.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Ήταν πλάγια προς τον ημιμεμβρανώδη στο επίπεδο του επιγονατίου πλάγιου συνδέσμου.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Όλες οι μάζες αφαιρέθηκαν.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 24,
        "text": "Μια ιστολογική επανεξέταση επιβεβαίωσε τη διάγνωσή μας για συνοβιακή χονδρομάτωση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 25,
        "text": "Οι τομές έδειξαν φωλιές χονδροκυττάρων με τοπική οστίωση και τοπικά εξασθενισμένο συνόβιο πάνω από τα όζα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 26,
        "text": "Μετά την επέμβαση, ο ασθενής υποβλήθηκε σε λειτουργικές συνεδρίες αποκατάστασης με έμφαση στην ενίσχυση των τετρακέφαλων με ένα καθημερινό πρόγραμμα άσκησης για να συμπληρώσει αυτό.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100156",
        "sentence_id": 27,
        "text": "Αυτός ανέκτησε καλά και δέκα εβδομάδες μετά την εγχείρηση, έχει ανακτήσει την πλήρη κίνηση του δεξιού γόνατος με άκαμψη αυξημένη σε 130 μοίρες, που είναι ίση με αυτήν του αριστερού του γόνατος.",
        "relations": [
            [
                "130 μοίρες",
                "άκαμψη"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100247",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Ένας εβδομηκοντάδυο ετών άνδρας παρουσιάστηκε στο ιατρείο μας με πρήξιμο, πόνο, και περιορισμό κίνησης στην αρθρώση του γόνατος.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100247",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Το ιστορικό του ασθενούς αποκάλυψε πρηξίματα και πόνο στην αρθρώση του γόνατος για σχεδόν τα τελευταία 20 χρόνια.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100247",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Αυτός έλαβε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ξεκούραση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100247",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Αλλά ο πόνος δεν ανακουφίστηκε και περιορισμοί στην εμβέλεια κίνησης εμφανίστηκαν στην αρθρώση του γόνατος.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100247",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Τα ευρήματα της φυσικής εξέτασης περιλάμβαναν ένα στερεό και ημι-κινητό όγκο στην μπροστινή περιοχή του γόνατος.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100247",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Η αρθρώση του γόνατος είχε εμβέλεια κίνησης 80 μοίρες κάμψης και 0 μοίρες έκτασης.",
        "relations": [
            [
                "80 μοίρες",
                "εμβέλεια"
            ],
            [
                "80 μοίρες",
                "κάμψης"
            ],
            [
                "0 μοίρες",
                "εμβέλεια"
            ],
            [
                "0 μοίρες",
                "έκτασης"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100247",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Δεν υπήρχε καμία νευροαγγειακή παθολογία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100247",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Οι αντερο-πίσω και πλαϊνές ακτινογραφίες του γόνατος έδειξαν αποσυνθετικές αλλαγές και μια γιγαντιαία, ακανόνιστη, ασβεστική μάζα η οποία ξεκίνησε κάτω από την πατέλα και επεκτάθηκε στην υπερπατελλική περιοχή.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100247",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Η γόνατος MRI αποκάλυψε πολλά ελεύθερα σώματα (συμβατά με συνοβιακή χονδρομάτωση) ισοέντασης με το λιπώδες μυελό των οστών σε όλες τις ακολουθίες στο επίπεδο της δεξιάς αρθρώσης του γόνατος.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100247",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Το κυματιστό παρατηρήθηκε στις επιφάνειες του κνήμου και του μηρού.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100247",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Αποφασίστηκε μια χειρουργική επέμβαση και μετά από ενημέρωση του ασθενή, λήφθηκε συναίνεση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100247",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Κάτω από σπονδυλική αναισθησία, εφαρμόστηκε ένας δακτύλιος αίματος στο δεξί κάτω άκρο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100247",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Το δεξί γόνατο εισήχθη με μια εμπρόσθια μακροσκελή τομή.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100247",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Τα δερματικά και υποδερματικά ιστά διαπεράστηκαν.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100247",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Ο μηχανισμός του τετρακέφαλου άνοιξε με μια ιατρική παραπατελλική τομή και η πατέλα ανατράπηκε προς την αριστερή πλευρά.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100247",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Ο ενδοαρθρικός όγκος εκτέθηκε.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100247",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Η μάζα απελευθερώθηκε από τους περιβάλλοντες ιστούς με την εφαρμογή της τεχνικής της εκτομής και αφαιρέθηκε με ενυκλείωση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100247",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Στη συνέχεια, το συνοβιακό ιστό αφαιρέθηκε με συνοβεκτομή.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100247",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Η χειρουργική περιοχή ποτίστηκε χρησιμοποιώντας άφθονο ισοτονικό διάλυμα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100247",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Η αφαιρεθείσα μάζα στάλθηκε στο παθολογοανατομικό εργαστήριο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100247",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Η παθολογική αξιολόγηση έδειξε ότι η μάζα ήταν συμβατή με συνοβιακή χονδρομάτωση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100247",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Ενεργές και παθητικές ασκήσεις ξεκίνησαν σε μια πρώιμη περίοδο μετά την εγχείρηση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100247",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Η επανάληψη δεν εντοπίστηκε στην τελευταία του επίσκεψη ελέγχου.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100247",
        "sentence_id": 24,
        "text": "Οι κινήσεις του γόνατος ήταν στο πλήρες εύρος όταν συγκρίθηκαν με το άλλο γόνατο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100247",
        "sentence_id": 25,
        "text": "Δεν υπήρχε πόνος ή άλλα παράπονα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100275",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Μια γυναίκα 33 ετών πήγε στο Τμήμα Γονιμότητας, Ενδοκρινολογίας και Αναπαραγωγής στο Δημόσιο Νοσοκομείο Saiful Anwar και συμβούλεψε ότι δεν έχει εμμηνορρυσία από 5 χρόνια πριν (28 ετών).",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100275",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Η αρχική της μενάρχη ήταν στην ηλικία των 14 ετών και είναι σύμφωνη με την κανονική ανάπτυξη ενός παιδιού στην ηλικία της.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100275",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Η ασθενής είχε τακτική εμμηνορρυσιακή περίοδο 5-7 ημερών, αυτή αντικαθιστούσε τις σερβιέτες 2-3 φορές / ημέρα, και δεν είχε εμμηνορρυσιακό πόνο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100275",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Η ασθενής έχει ιστορικό ενέσιμου αντισυλληπτικού που γινόταν κάθε μία φορά το μήνα το 2010, και μετά την ένεση, αυτή εμηνορρύησε για δύο μήνες και στη συνέχεια σταμάτησε.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100275",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Βασισμένο σε κλινική εξέταση και φυσική εξέταση, ο ασθενής διαγνώστηκε με δευτερεύουσα αμηνόρροια.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100275",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Οι έρευνες που χρησιμοποιήθηκαν είναι η υπερηχογραφία, το θώρακα Χ-ακτίνες και η CT Σάρωση του Κεφαλής.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100275",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Η υπερηχογραφία και η ακτινογραφία του θώρακα έδειξαν ότι ο ασθενής υποπτεύεται ότι έχει δεξιά πλευριτική εκκριση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100275",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Η εξέταση με CT-Scan έδειξε ότι η διμερής αιθμοειδής αναπνευστική και η επίφυση ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100275",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Το σχέδιο θεραπείας σε αυτόν τον ασθενή είναι η θεραπεία P test με Prothyra 1x10 mg για 7 ημέρες, με έλεγχο σε 2 εβδομάδες μετά τη χρήση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100275",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Το τεστ έδειξε αρνητικό αποτέλεσμα, επειδή μετά από 14 ημέρες κατανάλωσης προγεστερόνης η προθυρα δεν αιμορραγεί.",
        "relations": [
            [
                "αρνητικό αποτέλεσμα",
                "τεστ"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100275",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Η θεραπεία ακολουθείται από ένα E+P τεστ (Εστρογόνο+Προγεστερόνη) με Εστρογόνο 1x0.625 mg για 21 ημέρες και προσθήκη Προγεστερόνης 1x10 mg στις 12ης -21ης ημέρες, ενώ ο έλεγχος πραγματοποιήθηκε μία εβδομάδα μετά την εξάντληση του φαρμάκου.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100275",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Βασισμένο στην δοκιμή E+P, τα ληφθέντα αποτελέσματα ήταν FSH: 8.71 MIU/mL, LH: 3.1 IU/L, Prolactin: 319.4 ng/mL.",
        "relations": [
            [
                "8.71 MIU/mL",
                "FSH"
            ],
            [
                "3.1 IU/L",
                "LH"
            ],
            [
                "319.4 ng/mL",
                "Prolactin"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100275",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Η δοκιμή E+P έδειξε αρνητικό αποτέλεσμα, οπότε ήταν απαραίτητο να γίνει υστεροσκόπηση και κύρηττηση για την αξιολόγηση της μήτρας.",
        "relations": [
            [
                "αρνητικό αποτέλεσμα",
                "δοκιμή"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100275",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Τα αποτελέσματα της υστεροσκόπησης έδειξαν ότι υπήρχαν συσπάσεις βαθμού 4 στην κοιλότητα της μήτρας, με χλωρό χρωματισμένο συνδετικό ιστό στην κοιλότητα της μήτρας, το οποίο αναφέρεται στη διάγνωση της δευτεροπαθούς αμηνορροίας με ύποπτη τυμπανική ενδομητρίτιδα, ενώ το αποτέλεσμα της ξυρίσματος του ιστού εξετάστηκε στο τμήμα Ανατομικής Παθολογίας.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100275",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Τα αποτελέσματα της ανατομοπαθολογικής υστεροσκόπησης έδειξαν ενδομητριακό ιστό με στρωματική εμφάνιση γρανουλώματα με λεμφοκύτταρα, ιστιοκύτταρα, επιθηλιοειδή και πολυπυρηνικά γιγαντιαία κύτταρα Langhans και δεν βρέθηκε καμία κακοήθεια σε αυτή την προετοιμασία, που έδειξε ότι η διάγνωση της ασθενούς είναι δευτερογενής αμηνορροία με υποψία τυμπανικής ενδομητρίτιδας.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100275",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Βασισμένο στο αποτέλεσμα της Ανατομικής Παθολογίας υστεροσκόπησης, η θεραπεία έγινε χρησιμοποιώντας φάρμακο κατηγορίας I κατά της φυματίωσης (FDC 1X3 tab) για 6 μήνες.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100275",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Το ανατομοπαθολογικό αποτέλεσμα μέσω μακροσκοπικής παρατήρησης έδειξε ορατό δίκτυο περίπου 0.3 cm και 0.4 cm σε διάμετρο με γκρίζο-λευκό χρώμα, ενώ οι μικροσκοπικές παρατηρήσεις έδειξαν υψηλό κυλινδρικό επιθήλιο με πολύποδες σχήματα vacuolar σε ινομυϊκό ιστό, και δεν βρέθηκαν φλεγμονώδη και απλαστικά κύτταρα.",
        "relations": [
            [
                "0.3 cm",
                "διάμετρο"
            ],
            [
                "0.4 cm",
                "διάμετρο"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100315",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Ένα αγόρι τριών ετών χωρίς ιδιαίτερη ιστορικό ασθενειών, εισήχθη στο τμήμα επειγόντων περιστατικών για δίπολη τραυματισμό με σημείο επαφής στο αριστερό ημισώμα μετά από οικιακό ατύχημα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100315",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Η καθυστέρηση για τη συμβουλή ήταν 5 ώρες μετά το συμβάν. Η κλινική εξέταση κατά την εισαγωγή είχε δείξει ένα παραμορφωμένο αριστερό ανώτερο μέλος, πονεμένο κατά την παλπαση με την παρουσία του υπέρτατου παλμού και ένα δεξί κατώτερο μέλος συντομευμένο και κεκλιμένο, τον μηρό ελαφρώς σε προσθήκη, εσωτερική περιστροφή με το μέλος. Μια ακτινολογική αξιολόγηση πραγματοποιήθηκε αμέσως, συμπεριλαμβανομένης μιας τυπικής Ακτινογραφίας του λεκάνης η οποία έδειξε μια αποκλεισμένη κεφαλή του δεξιού ισχίου, συμπληρώθηκε δευτερευόντως από μια Αξονική Τομογραφία Σάρωση του ισχίου επιβεβαιώνοντας τον πίσω τύπο της αποκλεισμένης κεφαλής απομονωμένη από οποιαδήποτε κατάγματα της κεφαλής του ισχίου. Η τυπική ακτινογραφία του αριστερού ώμου έδειξε μια χωρισμός της επίφυσης Salter I του ωμοπλάτη του βραχίονα. Μετά από μία ώρα, πραγματοποιήσαμε μια ορθοπεδική μείωση του αποκλεισμένου ισχίου υπό παρακολούθηση, με τοποθέτηση μιας πέλματος πέλματος για αναλγητικό σκοπό να διατηρηθεί για τρεις εβδομάδες.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100315",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Τα ακτινολογικά αποτελέσματα ήταν ικανοποιητικά με αποκατασταθείσα διμερή συμμετρία της αρθρικής ανατομίας.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100315",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Η αποκόλληση Salter I του ομέρου αποκαταστάθηκε ορθοπεδικά και στη συνέχεια ακινητοποιήθηκε με έναν θωρακοκοιλιακό γύψο που διατηρήθηκε κατά τη διάρκεια ενός μήνα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100315",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Το παιδί εξιτέρωσε την επόμενη ημέρα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100315",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Αναθεωρημένο μετά από έναν μήνα, έδειξε σταθερό αριστερό ισχίο στην κλινική εξέταση. Στην πορεία των 2 ετών, δεν έχουμε παρατηρήσει κανένα επαναληπτικό φαινόμενο και τα λειτουργικά αποτελέσματα ήταν καλά· Στην ακτινογραφία δεν έχουμε κανένα σημάδι αβασκουλάρης νέκρωσης ούτε αλλαγές του κεφαλής του ισχίου, του αστραγάλου ή του αρθρικού χώρου.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100372",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Παρουσιάζουμε εδώ μια περίπτωση Συνδρόμου ενεργοποίησης μακροφάγων σε συσχέτιση με το Σύνδρομο Griscelli τύπου 2 σε έναν 3χρονο αρσενικό γεννημένο από γονείς συγγενείς.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100372",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Τα ιστορικά της γέννησής του, το κοινωνικό ιστορικό της οικογένειάς του και τα αναπτυξιακά ορόσημα ήταν ασήμαντα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100372",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Αυτός γεννήθηκε σε πλήρη όρο χωρίς προγεννητικές ή περιγεννητικές επιπλοκές, Αυτός ήταν αποκλειστικά θηλασμένος, η διαφοροποίηση των τροφών ξεκίνησε στην ηλικία των 6 μηνών, το βάρος, το μήκος και η ψυχοκινητική του ανάπτυξη ήταν στα φυσιολογικά όρια, το παιδί περιγράφηκε ως καλός τροφοφάγος, ήταν σε κανονική διατροφή και ευημερούσε κατάλληλα.",
        "relations": [
            [
                "στα φυσιολογικά όρια",
                "ανάπτυξη"
            ],
            [
                "στα φυσιολογικά όρια",
                "μήκος"
            ],
            [
                "στα φυσιολογικά όρια",
                "βάρος"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100372",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Επιπλέον, το αγόρι παρουσίασε προοδευτική κοιλιακή διάταση από τη γέννησή του, προοδευτική χλιαρότητα και επαναλαμβανόμενα επεισόδια πυρετού από την ηλικία του 1 έτους.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100372",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Υπήρχε ιστορικό αιμομετάλλωσης για τους τελευταίους 2 μήνες.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100372",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Από την άλλη πλευρά, δεν υπήρχε ιστορικό ικτέρου, εμετού, ουρολογικών ή εντερικών παραπόνων, αιμορραγίας από οποιοδήποτε σημείο ή νευρολογικών παραπόνων.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100372",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Κατά την εισαγωγή, αυτός ήταν πολύ χλωμός με ασημένια γκρίζα μαλλιά στο τριχωτό της κεφαλής, λευκές βλεφαρίδες, αυτός ήταν υποτονικός, ταχύκαρδος, πυρετός των 40°C, λεμφαδενοπάθεια και ηπατοσπληνομεγάλια.",
        "relations": [
            [
                "40°C",
                "πυρετός"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100372",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Η αιματολογική εξέταση έδειξε παγκυτοπενία; 1980 λευκά αιμοσφαίρια/µL (VN 4000-13 500/µL), νευτροφίλοι 820/µL, 910 κύτταρα/µL, αιμοσφαιρίνη (Hb) 6.3 g/dL (11.5-14 VN, 5 g/dL), πλακετάρια 44 000/µL (VN 150 000-400 000/µL), Δεν υπήρχαν γιγαντιαία κυτταροπλασματικά κόκκοι στα λευκοκύτταρα.",
        "relations": [
            [
                "1980 λευκά αιμοσφαίρια/µL",
                "παγκυτοπενία"
            ],
            [
                "820/µL",
                "νευτροφίλοι"
            ],
            [
                "910 κύτταρα/µL",
                "νευτροφίλοι"
            ],
            [
                "6.3 g/dL",
                "Hb"
            ],
            [
                "6.3 g/dL",
                "αιμοσφαιρίνη"
            ],
            [
                "44 000/µL",
                "πλακετάρια"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100372",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Οι εξετάσεις λειτουργίας του ήπατος ήταν φυσιολογικές εκτός από την χαμηλή αλβουμίνη (2.1 mg/dL) και την αυξημένη αλκαλική φωσφατάση (1196 mg/dL) με χαμηλή φιβρινογόνο (1.7g/l).",
        "relations": [
            [
                "φυσιολογικές",
                "εξετάσεις"
            ],
            [
                "2.1 mg/dL",
                "αλβουμίνη"
            ],
            [
                "1196 mg/dL",
                "φωσφατάση"
            ],
            [
                "1.7g/l",
                "φιβρινογόνο"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100372",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Τα τριγλυκερίδια του ορού, η φερριτίνη και η λακτική δεϋδρογονάση ήταν πολύ υψηλά· αντίστοιχα 4.75g/L; 2763µg/L και 597U/L. Η πρωτεΐνη C αντιδραστικής ήταν αυξημένη στα 83mg/l.",
        "relations": [
            [
                "4.75g/L",
                "τριγλυκερίδια"
            ],
            [
                "2763µg/L",
                "φερριτίνη"
            ],
            [
                "597U/L",
                "δεϋδρογονάση"
            ],
            [
                "83mg/l",
                "πρωτεΐνη"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100372",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Μια ακτινογραφία του θώρακα ήταν φυσιολογική ενώ ο υπερηχογράφημα της κοιλίας έδειξε ηπατομεγάλη και σπληνομεγάλη, ελεύθερους χοληφόρους πόρους χωρίς ασκίτη.",
        "relations": [
            [
                "φυσιολογική",
                "ακτινογραφία"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100372",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Λόγω της ηπατοσπληνομεγάλης, της παγκυτοπενίας, της υπερφερριτιναιμίας και της υποφιβρινογοναιμίας η διάγνωση του συνδρόμου ενεργοποίησης μακροφάγων επικαλέστηκε υποδεικνύοντας μια ασπίρηση μυελού των οστών που έδειξε πολυάριθμους μορφολογικά καλοήθεις μακροφάγους με αιμοφαγική δραστηριότητα που επιβεβαιώνει τη διάγνωση ενός SAM σύμφωνα με τα κριτήρια του Ravelli και HLH-2004.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100372",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Η αιμοκαλλιέργεια, η εξέταση της ούρας, η σερολογία της μαλάριας, η σερολογία του Kala Azar, οι σερολογίες ιών όπως ο EBV, η ηπατίτιδα A, B, C και ο ανθρώπινος ιός ανοσοανεπάρκειας HIV, οι σερολογίες της ρικέτσιας, της σύφιλης και της τοξοπλάσμωσης ήταν αρνητικές.",
        "relations": [
            [
                "αρνητικές",
                "ιός"
            ],
            [
                "αρνητικές",
                "σερολογία"
            ],
            [
                "αρνητικές",
                "σύφιλης"
            ],
            [
                "αρνητικές",
                "ρικέτσιας"
            ],
            [
                "αρνητικές",
                "EBV"
            ],
            [
                "αρνητικές",
                "ηπατίτιδα"
            ],
            [
                "αρνητικές",
                "αιμοκαλλιέργεια"
            ],
            [
                "αρνητικές",
                "σερολογίες"
            ],
            [
                "αρνητικές",
                "τοξοπλάσμωσης"
            ],
            [
                "αρνητικές",
                "εξέταση"
            ],
            [
                "αρνητικές",
                "HIV"
            ],
            [
                "αρνητικές",
                "σερολογία"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100372",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Οι ανοσολογικές εξετάσεις για CMV και ρουμπέλα έδειξαν παλαιά εμβολίαση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100372",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Οι ανοσολογικές εξετάσεις όπως τα αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA), anti-LKM1, anti-μιτοχόνδρια και αντι-ομαλά μυικά αντισώματα ήταν αρνητικά.",
        "relations": [
            [
                "αρνητικά",
                "εξετάσεις"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100372",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Λόγω της οικογένειας με συγγενείς γάμους, της έννοιας της επαναλαμβανόμενης λοίμωξης και της παρουσίας ασημένιας-γκρι χροιάς των μαλλιών και φρυδιών, η διάγνωση του Συνδρόμου Griscelli ήταν αυτή που επικαλέστηκε, καθοδηγώντας μια εξέταση με φωτονικό μικροσκόπιο των μαλλιών που έδειξε μεγάλες, ακανόνιστες συστάδες χρωστικών χαρακτηριστικές του Συνδρόμου Griscelli.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100372",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Η μοριακή βιολογία έδειξε μετάλλαξη στο γονίδιο RAB27A επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση ενός συνδρόμου Griscelli τύπου 2.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100372",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Η πρώτη γραμμή θεραπείας στη διαχείριση του συνδρόμου ενεργοποίησης μακροφάγων που περιπλέκει το σύνδρομο Griscelli τύπου 2 βασίστηκε στη γονεϊκή χορήγηση υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών (παλμοί μεθυλπρεδνιζολόνης 1g/0.73m 2 /ημέρα για 3 ημέρες στη συνέχεια 60mg/m 2) με φτωχή ανταπόκριση. Η συνεχιζόμενη εμπλοκή των 3 κυτταρικών γραμμών στην αίμα καταμέτρηση, αυξημένη φερριτίνη και τριγλυκερίδια.",
        "relations": [
            [
                "αυξημένη",
                "τριγλυκερίδια"
            ],
            [
                "αυξημένη",
                "φερριτίνη"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100372",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Δεδομένης της έλλειψης ανταπόκρισης στα στεροειδή, ξεκίνησε η χορήγηση Etoposide για 3 ημέρες σε συνδυασμό με κυκλοφωσφαμίδη, η εξέλιξη ήταν καλή με βελτίωση της απαρίθμησης αιμοκυττάρων, η φερριτίνη μειωνόταν ενώ το μυελό των οστών έδειξε μειωμένο αριθμό μακροφάγων με χαμηλή αιμοφαγοκυτταρική δραστηριότητα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100372",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Από την άλλη πλευρά, η λοιμώδης διαδικασία διαχειρίστηκε καλά με την περφούζιον αντιβιοτικών όπως το Ceftazidim σε συνδυασμό με αμινοσίδη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100372",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Ο ασθενής στάλθηκε στο σπίτι με πρεδνιζολόνη και κυκλοσπορίνη, Αυτός τοποθετήθηκε στη λίστα για μεταμόσχευση οστεού μυελού (BMT).",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100383",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Ο κύριος F.B ένας 70χρονος ασθενής παρουσιάστηκε στο ιδρυμά μας λόγω της εμφάνισης δεξιάς επίσταξης.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100383",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Πρώτα απ' όλα, ο ασθενής δεν καπνίζει και ανέφερε ένα ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής το οποίο θεραπεύτηκε χειρουργικά με πρόθεση υπό plavix.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100383",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Η αρχή της συμπτωματολογίας ανάγεται σε 2 μήνες πριν με δεξιά ρινική απόφραξη προοδευτικής εμφάνισης, συνδεδεμένη με δεξιά επίσταξη και αιμορροϊκή ρινόρροια με δεξιά χρόνια δακρύρροια του ματιού.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100383",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Η ρινική ενδοσκόπηση εξέταση αποκάλυψε μια ροζαφή εκτεταμένη μάζα που αιμορραγούσε κατά τη επαφή και γέμιζε το δεξί ρινικό υποδοχείο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100383",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Ο ασθενής δεν παρουσίαζε νευρολογικά σημάδια ούτε λεμφαδένες στον τράχηλο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100383",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Αλλιώς, η οφθαλμολογική εξέταση βρήκε φυσιολογική οπτική οξύτητα και κινητικότητα των ματιών σε και τις δύο πλευρές.",
        "relations": [
            [
                "φυσιολογική",
                "οξύτητα"
            ],
            [
                "φυσιολογική",
                "εξέταση"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100383",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Η υπολογιστική τομογραφία (CT) των ρινοαναπνευστικών βρήκε ένα δεξιό ρινικό διαδικασία που ενισχύθηκε μετά την έγχυση προϊόντος αντίθεσης με σχετικά λίγο πλύσιμο σε αργή ώρα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100383",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Αλλιώς, δεν υπάρχει επέκταση εμπλοκής στο επίπεδο του καβούμ και της φαρυγγοπαλατικής κοιλότητας.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100383",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Αυτό το εύρημα βρήκε επίσης μια διακριτή εμφάνιση της πίσω ρινικής βλεννογόνου ειδικά των μέσων τουρβινίτιδων και της αντίθετης κάτω τουρβινίτιδας με μια αριστερή απόκλιση του ρινικού διαφράγματος με ρινική ακίδα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100383",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Η ρινοπαραρρινική ΜΡΙ δείχνει μια προοδευτική αύξηση στο μέγεθος της μαζίς του ιστού σε σύγκριση με την προηγούμενη CT που καταλαμβάνει τη δεξιά ρινική υποδοχή σχεδόν σε όλο το ύψος της, μετρώντας 4 × 2.8 × 3.5cm χωρίς επέκταση εντός του cavum με πιθανή επίθεση στο κάτω μέρος του ρινοδακρυϊκού πόρου και μαζική επίδραση τόσο στο οστικό διάφραγμα των ρινοπαραρρινικών όσο και στο διάφραγμα μεταξύ των ρινοπαραρρινικών.",
        "relations": [
            [
                "4 × 2.8 × 3.5cm",
                "μετρώντας"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100383",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Αυτό το εύρημα δείχνει διατήρηση υγρού στην εθμοειδή κόγχη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100383",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Η εμφάνιση, ακόμα κι αν παραμένει ασαφής, είναι συμβατή με ανεστραμμένο παπίλωμα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100383",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Ο ασθενής υποβλήθηκε σε πλήρη ενδοσκοπική αφαίρεση του όγκου με αιθμοειδεκτομή και δεξιά μαξιλλαρία αντροστομία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100383",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Η επί τόπου εξέταση υποστηρίζει την ύπαρξη μιας κακοήθους όγκου βλάβης.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100383",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Η ιστοπαθολογική ανάλυση δείχνει μια ογκογενή πολλαπλασιασμό που αποτελείται από πολυμορφικά κύτταρα με μεγάλη ανισοκυτταρία, που συχνά βρίσκονται σε λοβούς.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100383",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Υπάρχει μερικές φορές μια κάπως παλισαδική θέση στην περιφέρεια της όγκου μάζας.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100383",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Ο μιτωτικός δείκτης είναι 10 μιτώσεις ανά 10 πεδία υψηλής ενέργειας.",
        "relations": [
            [
                "10 μιτώσεις ανά 10 πεδία υψηλής ενέργειας",
                "δείκτης"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100383",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Η ανοσοϊστοχημική μελέτη του όγκου βρήκε ότι η κυτοκερατίνη KL1 και CK7 καθώς και ο νευροενδοκρινής δείκτης Chromogranin A, synaptophysin και CD56 είναι θετικοί.",
        "relations": [
            [
                "θετικοί",
                "synaptophysin"
            ],
            [
                "θετικοί",
                "CK7"
            ],
            [
                "θετικοί",
                "δείκτης"
            ],
            [
                "θετικοί",
                "CD56"
            ],
            [
                "θετικοί",
                "κυτοκερατίνη"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100383",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Ο δείκτης πολλαπλασιασμού Ki67 είναι της τάξης του 80%.",
        "relations": [
            [
                "της τάξης του 80%",
                "δείκτης"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100383",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Αλλιώς υπάρχει απουσία έκφρασης του PS100, MelanA, HMB45, desmin, p40, CD45 και EBV. Η σαφής θετικότητα των κυτοκερατίνων επίσημα αποκλείει τη διάγνωση του ολφακτικού νευροβλάστωμα και οδηγεί στο νευροενδοκρινές καρκίνωμα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100383",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Δεδομένης της ατυπίας, του μιτοτικού δείκτη, και του δείκτη πολλαπλασιασμού Ki67, πρόκειται για έναν υψηλής βαθμίδας μεγάλων κυττάρων νευροενδοκρινές καρκίνο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100383",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Η αξιολόγηση επέκτασης, που περιλάμβανε ένα PET SCAN, ήταν αρνητική.",
        "relations": [
            [
                "αρνητική",
                "SCAN"
            ],
            [
                "αρνητική",
                "αξιολόγηση"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100383",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Η μετεγχειρητική θεραπεία αποτελούταν από συμπληρωματική πολυχημειοθεραπεία, με έξι κύκλους (cisplatin και etoposide), ακολουθούμενη από τοπική εξωτερική ακτινοθεραπεία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100383",
        "sentence_id": 24,
        "text": "Μετά από 6 μήνες παρακολούθησης, ο ασθενής ήταν σε πλήρη κλινική και ακτινολογική αποκατάσταση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Ένας 23χρονος προηγουμένως υγιής άνδρας, παρουσιάστηκε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου, με ιστορικό 3 ημερών υψηλού βαθμού πυρετού έως 40°C και πόνο στο δεξί ανώτερο τμήμα της κοιλιάς.",
        "relations": [
            [
                "40°C",
                "πυρετού"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Το παρελθόντικο ιατρικό ιστορικό του ασθενή ήταν ασήμαντο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Αυτός ήταν μαθητής και δεν είχε λάβει κανένα φάρμακο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Αυτός είχε ένα σκυλί ως κατοικίδιο και δεν ανέφερε πρόσφατα ταξίδι.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης κατά την εισαγωγή, τα ζωτικά σημάδια ήταν φυσιολογικά και αυτός ήταν πυρετικός με σωματική θερμοκρασία 38°C.",
        "relations": [
            [
                "φυσιολογικά",
                "σημάδια"
            ],
            [
                "38°C",
                "θερμοκρασία"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Η εξέταση της κοιλιάς αποκάλυψε ένα ευαίσθητο αισθητό ήπαρ, χωρίς σημάδια περιτονιακής ερεθισμού.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Το υπόλοιπο της φυσικής εξέτασης ήταν ασήμαντο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Ανώμαλα εργαστηριακά αποτελέσματα κατά την εισαγωγή περιλάμβαναν λευκά αιμοσφαίρια αρίθμηση (WBC) 20.830 (4-10.5x10³/μL), αυξημένη C-αντιδραστική πρωτεΐνη (CRP) επίπεδο (28mg/dl, φυσιολογικά ≤0.5mg/dl), ελαφρώς αυξημένη αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT) 56 IU/L (φυσιολογικά 5-40 IU/L), και λακτική δεϋδρογόναση (LDH) 255 IU/L (φυσιολογικά <225 IU/L).",
        "relations": [
            [
                "20.830",
                "αρίθμηση"
            ],
            [
                "20.830",
                "WBC"
            ],
            [
                "28mg/dl",
                "πρωτεΐνη"
            ],
            [
                "28mg/dl",
                "CRP"
            ],
            [
                "56 IU/L",
                "αμινοτρανσφεράση"
            ],
            [
                "56 IU/L",
                "ALT"
            ],
            [
                "255 IU/L",
                "δεϋδρογόναση"
            ],
            [
                "255 IU/L",
                "LDH"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Η αλκαλική φωσφατάση (ALP) ήταν φυσιολογική.",
        "relations": [
            [
                "φυσιολογική",
                "ALP"
            ],
            [
                "φυσιολογική",
                "φωσφατάση"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Η κοιλιακή υπερηχογραφία κατά την εισαγωγή αποκάλυψε ένα ελαφρώς διογκωμένο ήπαρ και σπλήνα καθώς και την παρουσία 2 σημαντικών, υποηχητικών διαταραχών.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Η απεικόνιση με υπολογιστική τομογραφία (CT) της κοιλίας αποκάλυψε τις 2 προαναφερθείσες βλάβες με διάμετρο 5.6cm στο αριστερό λοβό του ήπατος και 5.2cm στον δεξιό λοβό.",
        "relations": [
            [
                "5.6cm",
                "διάμετρο"
            ],
            [
                "5.2cm",
                "διάμετρο"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Τα επίπεδα ήταν υποδύσεις και παρουσίαζαν περιφερειακή ενίσχυση μετά την ενδοφλέβια αντίθεση, παρόμοια με τη μορφολογία των ηπατικών αποφράξεων.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Ο ασθενής εισήχθη για περαιτέρω αξιολόγηση και θεραπεία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Οι αντιμικροβιακές θεραπείες που καθοδηγούνται από καλλιέργεια και η κατάλληλη αποστράγγιση ήταν η πρώτη μας επιλογή.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία με ενδοφλέβια σιπροφλοξασίνη (400mg κάθε 12 ώρες), και μετρονιδαζόλη (500mg κάθε 8 ώρες) ξεκίνησε.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Όλες οι καλλιέργειες ήταν αρνητικές.",
        "relations": [
            [
                "αρνητικές",
                "καλλιέργειες"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Αρχικά, εμείς πραγματοποιήσαμε υπερηχογραφική (U/S) καθοδηγούμενη απόσταξη στην αριστερή ηπατική κοιλότητα της αποφράδας.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Ένα παχύ, πυονεκρωτικό υλικό 40cc αποστράφηκε και στάλθηκε για καλλιέργεια.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Η Μικροβιολογία αποκάλυψε ένα Gram-αρνητικό βακτήριο που παρουσίαζε αργή ανάπτυξη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Στις 5η και 8η ημέρες της εισαγωγής, πραγματοποιήσαμε καθετηριακή αποστράγγιση και των δύο αποσθεντήριων με οδηγό την Τομογραφία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Την ίδια στιγμή, ακανόνιστες αύξησης του πυρετού με ημερήσια διακύμανση συνοδευόμενες από νυχτερινές ιδρώσεις διατηρούνταν.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Το Κιπροφλοξασίνη διακόπηκε και το meropenem σε δόση 1gr κάθε 8 ώρες χορηγήθηκε.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Η εξονυχιστική εξέταση για άλλες πιθανές πηγές μόλυνσης, έδωσε αρνητικό αποτέλεσμα.",
        "relations": [
            [
                "αρνητικό",
                "εξέταση"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 24,
        "text": "Η διάπλατη εχοκαρδιογραφία ήταν αρνητική για βλαστήσεις και έδειξε ήπια μιτροειδή ανεπάρκεια.",
        "relations": [
            [
                "αρνητική",
                "βλαστήσεις"
            ],
            [
                "αρνητική",
                "εχοκαρδιογραφία"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 25,
        "text": "Τα Entamoeba histolytica Abs, echinococcus Abs, leismania Abs, brucella Abs ήταν αρνητικά.",
        "relations": [
            [
                "αρνητικά",
                "leismania"
            ],
            [
                "αρνητικά",
                "brucella"
            ],
            [
                "αρνητικά",
                "echinococcus"
            ],
            [
                "αρνητικά",
                "Entamoeba"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 26,
        "text": "Η γαστρεντερική ενδοσκοπική αξιολόγηση ήταν ασαφής.",
        "relations": [
            [
                "ασαφής",
                "αξιολόγηση"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 27,
        "text": "Ο ασθενής ήταν επίσης αρνητικός στον ιό HIV και δεν προσδιορίστηκαν άλλες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 28,
        "text": "Τελικά, ο απομονωμένος ταυτοποιήθηκε από το αυτοματοποιημένο σύστημα Vitek 2 και ταξινομήθηκε ως A. aphrophilus.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 29,
        "text": "Για να επιβεβαιώσουμε την ταυτοποίηση του στελέχους εκτελέσαμε φασματοσκοπία μάζας με ιονοποίηση από απορρόφηση λέιζερ με βοήθεια μήτρας-χρόνος πτήσης (MALDI-TOF MS).",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 30,
        "text": "Ο έλεγχος ευαισθησίας πραγματοποιήθηκε με δοκιμασίες ελάχιστης αναστολής συγκέντρωσης (MIC)· η ευαισθησία του απομονωμένου ήταν στη κεφτριαξόνη ≤0.125 (S), κεφεπίμη ≤0.5 (S), κιπροφλοξασίνη ≤0.125 (S), γενταμυκίνη ≤0.5 (S), αμικασίνη ≤0.125 (S) και στο μεροπενέμ ≤0.032 (S).",
        "relations": [
            [
                "≤0.125",
                "κεφτριαξόνη"
            ],
            [
                "≤0.5",
                "κεφεπίμη"
            ],
            [
                "≤0.125",
                "κιπροφλοξασίνη"
            ],
            [
                "≤0.5",
                "γενταμυκίνη"
            ],
            [
                "≤0.125",
                "αμικασίνη"
            ],
            [
                "≤0.032",
                "μεροπενέμ"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 31,
        "text": "Η διάτρηση αποστράγγισης και των δύο αποσθεντηρίδων, σε συνδυασμό με αντιμικροβιακή θεραπεία, ήταν επιτυχής και η κλινική κατάσταση του ασθενούς βελτιώθηκε.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 32,
        "text": "Ευτυχώς, δεν απαιτήθηκε χειρουργική διαδικασία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 33,
        "text": "Οι αποστραγγιστήρες αφαιρέθηκαν αμέσως όταν το υγρό από τις κοιλότητες της αποφράδας έγινε διάφανο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 34,
        "text": "Το Meropenem χορηγήθηκε για συνολικά 2 εβδομάδες.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 35,
        "text": "Στη συνέχεια, το meropenem αντικαταστάθηκε με το προφορικό ciprofloxacin για άλλες 4 εβδομάδες και ο ασθενής εξιτήριο από το νοσοκομείο, σε πλήρη αποκατάσταση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100399",
        "sentence_id": 36,
        "text": "Το επακόλουθο υπερηχογράφημα που λήφθηκε σχεδόν 2 μήνες μετά την αποστράγγιση έδειξε εντελώς φυσιολογικό ηπατικό παρέγχυμα χωρίς οποιεσδήποτε υπολειπόμενες ηπατικές κοιλότητες.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Μια 61χρονη γυναίκα, με τρία παιδιά, παρουσιάστηκε με αυξημένο μέγεθος του υπέρθυρου κύστης.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Η ιστορία της αποκάλυψε μια διάγνωση αριστερού ωοθυλακικού κύστης 3cm σε διάμετρο 3 χρόνια προηγουμένως.",
        "relations": [
            [
                "3cm",
                "διάμετρο"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Τα επίπεδα του καρκινικού αντιγόνου (CA) 125 και CA 19-9 της ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων, και αυτή παρακολουθούνταν σε διαστήματα 6 μηνών σε ιδιωτικό νοσοκομείο.",
        "relations": [
            [
                "εντός των φυσιολογικών ορίων",
                "CA"
            ],
            [
                "εντός των φυσιολογικών ορίων",
                "αντιγόνου"
            ],
            [
                "εντός των φυσιολογικών ορίων",
                "CA"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Το ωοθυλακικό κύστη δεν είχε αλλάξει σε μέγεθος και δομή στην εξάμηνη υπερηχογραφία μέσω του κόλπου (TVS).",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Ωστόσο, αυτή παραπέμφθηκε στο ιδρυμά μας τον Ιούλιο του 2016 με προοδευτική ωοθηκική κύστη στα 6cm σε ένα πελβικό υπερηχογράφημα 2 εβδομάδες πριν.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Η ασθενής πέρασε την εμμηνόπαυση στην ηλικία των 48 ετών, με έναν απροβλημάτιστο παρελθόντα μηνστρουαλικό κύκλο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Αυτή δεν είχε ιατρικό ιστορικό εκτός από το καλοήθες θυροειδές όζο, καμία σχετική χειρουργική ιστορία και δεν είχε λάβει ορμονική θεραπεία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Η ρουτίνας αίματος βιοχημείας και η ανάλυση του ορού για ογκομαρκέρ έδειξαν ότι τα επίπεδα του καρκινοεμβρυϊκού αντιγόνου, CA 19-9, CA 125, και της πρωτεΐνης 4 του ανθρώπινου επιδιδυμίου ήταν όλα εντός των φυσιολογικών ορίων.",
        "relations": [
            [
                "εντός των φυσιολογικών ορίων",
                "αντιγόνου"
            ],
            [
                "εντός των φυσιολογικών ορίων",
                "CA"
            ],
            [
                "εντός των φυσιολογικών ορίων",
                "CA"
            ],
            [
                "εντός των φυσιολογικών ορίων",
                "πρωτεΐνης"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Η κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας κατά την εισαγωγή ήταν φυσιολογική.",
        "relations": [
            [
                "φυσιολογική",
                "κυτταρολογία"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Η TVS έδειξε ένα αριστερό μονοθαλάμιο κύστη στον ωοθήκη, μεγέθους 6cm × 5cm × 4cm, με διάχυτες εσωτερικές ηχοενεργές, λεπτού τοίχου, ομαλά περιθωριακά, χωρίς διαχωριστικά και χωρίς παπιλλαρίδες προβολές.",
        "relations": [
            [
                "6cm × 5cm × 4cm",
                "μεγέθους"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Το μήτρα μέγεθος ήταν 6cm × 4cm × 3cm, και ένα 1cm μυώματος της μήτρας βρέθηκε στο θόλο.",
        "relations": [
            [
                "6cm × 4cm × 3cm",
                "μέγεθος"
            ],
            [
                "1cm",
                "μυώματος"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Οι εικόνες από την πυελική αντίθεση-ενισχυμένη υπολογιστική τομογραφία (ECT) αποκάλυψαν μια μονοθαλάμια κυστική δημιουργία μεγέθους 6 εκατοστών στην ευρύτερη διάσταση, χωρίς ενισχυμένους στερεούς ενδοτοιχικούς κόμβους και χωρίς ένδειξη λεμφαδενοπάθειας ή ασκίτη.",
        "relations": [
            [
                "6 εκατοστών",
                "μεγέθους"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Η σάρωση CT υπέδειξε καλοήθεις κυστικούς όγκους των ωοθηκών.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Ο ασθενής υποβλήθηκε σε επέμβαση με μονό σημείο λαπαροενδοσκοπικής (LESS) χειρουργικής επέμβασης.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής εξέτασης, βρέθηκε ότι η κύστη ήταν τοποθετημένη στην αμπουλαρική και φιμβριακή περιοχή της αριστερής σαλπιγγίτιδας.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Ο αριστερός σάλπιγγας ήταν εμφανώς ασήμαντος και το αριστερό ωάριο ήταν ατροφικό.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Το αριστερό ωοθήκη και ο σάλπιγγας ήταν πλήρως απομονωμένα από την κύστη και η κύστη ήταν περιτριγυρισμένη από ένα διάφανο τοίχωμα με σεροειδείς κυστικές συνιστώσες, αλλά στο εσωτερικό δεν εντοπίστηκαν στερεές συνιστώσες.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Η κλινική διάγνωση ήταν υποδεικτική για αριστερό παρασαλπιγγικό κύστη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Η ασθενής υποβλήθηκε σε υστερεκτομή και BSO.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Παρόλο που οι όγκοι δείκτες ήταν φυσιολογικοί και δεν υπήρχε παρουσία παπιλλαρίδων εξοχών, η πρόοδος σε μέγεθος στην γυναίκα μετά την εμμηνόπαυση υποδείκνυε μια πιθανή κακοήθεια.",
        "relations": [
            [
                "φυσιολογικοί",
                "δείκτες"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Παγωμένα τμήματα προετοιμάστηκαν από χειρουργικά δείγματα και επιβεβαίωσαν ένα καλοήθη κύστη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Μετά την χειρουργική επέμβαση, η κοιλότητα της λεκάνης εξετάστηκε και δεν βρέθηκαν συγκεκριμένα ευρήματα στην κοιλότητα της κοιλίας. Η ιστοπαθολογική εξέταση του παρασαλπιγγικού κύστεως αποκάλυψε την παρουσία πολυποειδών διαταραχών στην εσωτερική επιφάνεια του κύστεως.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Τα κύτταρα του όγκου έδειξαν πυρηνική ατυπία και στρωματοποίηση, τα οποία είναι ιστολογικά χαρακτηριστικά του οριακού όγκου.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 24,
        "text": "Η τελική διάγνωση του οριακού σερούς όγκου του παραμητρίου επιβεβαιώθηκε.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 25,
        "text": "Ο ασθενής εξιτήριο δόθηκε από το νοσοκομείο στην 3η μέρα μετεγχειρητικά.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 26,
        "text": "Οι εικόνες CT αξιολογήθηκαν αναδρομικά, επικεντρώνοντας στο αριστερό ωοθήκη, σάλπιγγα και παρασάλπιγγο κύστη μετά την εγχείρηση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 27,
        "text": "Η ανακατασκευή CT απεικόνισης σε πολλαπλά επίπεδα αποκάλυψε γραμμικά λιπώδη επίπεδα μεταξύ του αριστερού ωοθήκη και του κύστης, δείχνοντας ότι ο αριστερός ωοθήκης, ο αριστερός σάλπιγγας και η παρασάλπιγγα κύστη ήταν ξεχωριστές δομές, παρόμοιες με αυτές που είδαμε κατά την χειρουργική επέμβαση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 28,
        "text": "Ο όγκος δεν είχε σταδιοποιηθεί πλήρως, και συνιστήθηκε μια λεπτομερής χειρουργική σταδιοποίηση επέμβαση· ωστόσο, ο ασθενής αρνήθηκε τη συμπληρωματική χειρουργική θεραπεία και επέλεξε στενή παρακολούθηση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 29,
        "text": "Η πυελική ECT, η TVS και οι όγκοι δείκτες ελέγχονταν κάθε τρεις μήνες.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100427",
        "sentence_id": 30,
        "text": "Ο ασθενής παραμένει ασυμπτωματικός και η παρακολούθηση στους 24 μήνες δεν έδειξε καμία ένδειξη επανεμφάνισης ή μετάστασης.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100437",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Μια 28χρονη γυναίκα ασθενής παρουσιάστηκε στα εξωτερικά οδοντιατρικά κλινικά για ολική αποκατάσταση του στόματος.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100437",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Κατά τη φυσική εξέταση, η ασθενής ήταν ξύπνια, ενήμερη, προσανατολισμένη, και η αρτηριακή της πίεση, η θερμοκρασία της και ο καρδιακός της ρυθμός ήταν εντός των κανονικών ορίων.",
        "relations": [
            [
                "εντός των κανονικών ορίων",
                "ρυθμός"
            ],
            [
                "εντός των κανονικών ορίων",
                "θερμοκρασία"
            ],
            [
                "εντός των κανονικών ορίων",
                "πίεση"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100437",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Κατά τη διάρκεια της λήψης της ιατρικής ιστορίας, ο ασθενής αποκάλυψε ότι είχε διαγνωστεί με θυμώμα MG και ήταν υπό φαρμακευτική αγωγή που περιλάμβανε πυριδοστιγμίνη βρωμίδιο 60 mg, αζαθιοπρίνη 50 mg και πρεδνιζολόνη 20 mg. Η εσωτερική εξέταση του στόματος έδειξε ικανοποιητική στοματική υγιεινή, πολλαπλές σταθερές προσθετικές αποκαταστάσεις και πολλά καριές δόντια, πολλαπλές υπολείμματα ριζών και λιπώδη γλώσσα με ατροφία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100437",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Η ασθενής παραπέμφθηκε στον νευρολόγο της για να παράσχει μια λεπτομερή ιστορία για την ιατρική της κατάσταση και να συντονιστεί με αυτόν σχετικά με τη δόση στεροειδών που θα λάβει για να αποφύγει οποιαδήποτε επιπλοκή κατά τη διάρκεια της διαχείρισης της ασθενούς.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100437",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Είχε ληφθεί ένα γράμμα συνεργασίας από τον νευρολόγο της που εξηγούσε την κατάσταση της ασθενούς που ξεκινά με δυσκολία στην αναπνοή, την μάσηση και την κατάποση, δεν υπήρχε εξωτερική οφθαλμική αδυναμία, κινητική αδυναμία, δυσλειτουργία του σφιγκτήρα, αισθητηριακά ελλείμματα, ατροφία των μυών και δεν υπήρχαν σημάδια διπλοπίας, ζαλάδας, διπλής όρασης, πτώσης ή οποιαδήποτε δυσκολία στη διατήρηση της ισορροπίας.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100437",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Ο ασθενής υποβλήθηκε σε στήθος CT σάρωση με αντίθεση η οποία έδειξε ενδείξεις θυμώματος, καλοήθους όγκου του θυμού που έχει αποτελέσει τις πιθανές αιτίες της MG.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100437",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Η διάγνωση επιβεβαιώθηκε με τη μέτρηση του ορού επιπέδου των αντισωμάτων του υποδοχέα της ακετυλοχολίνης, αργότερα διαμορφώθηκε ένα πλάνο θεραπείας που περιλάμβανε φάρμακα για τον έλεγχο της κατάστασης και στη συνέχεια θυμεκτομή για να αποφευχθεί σοβαρή επιπλοκή για τον ασθενή. Πριν προχωρήσουν στην οδοντιατρική διαχείριση της περίπτωσης, CBC και αιματολογική χημεία είχαν ζητηθεί από τον ασθενή.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100437",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Το επίπεδο της κρεατινίνης ήταν κάτω από το φυσιολογικό (42.23 umol/l), με φυσιολογικά επίπεδα αλβουμίνης, ουρίας, ουρικού οξέος, AST, ALT, χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων και βιλιρουβίνης.",
        "relations": [
            [
                "42.23 umol/l",
                "κρεατινίνης"
            ],
            [
                "φυσιολογικά",
                "τριγλυκεριδίων"
            ],
            [
                "φυσιολογικά",
                "βιλιρουβίνης"
            ],
            [
                "φυσιολογικά",
                "οξέος"
            ],
            [
                "φυσιολογικά",
                "αλβουμίνης"
            ],
            [
                "φυσιολογικά",
                "ουρίας"
            ],
            [
                "φυσιολογικά",
                "AST"
            ],
            [
                "φυσιολογικά",
                "χοληστερόλης"
            ],
            [
                "φυσιολογικά",
                "ALT"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100437",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Ο ασθενής είχε αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια (WBC) \"12.52 x 10 9 /L\" και αιμοπετάλια \"453 x 10 9 /L\" με μείωση στα ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC) \"4.4 x 10 9 /L\" και τον αριθμό των εοσινοφίλων \"0.07\".",
        "relations": [
            [
                "12.52 x 10 9 /L",
                "WBC"
            ],
            [
                "453 x 10 9 /L",
                "αιμοπετάλια"
            ],
            [
                "4.4 x 10 9 /L",
                "RBC"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100437",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Συνεργασία με τον νευρολόγο του ασθενούς σχετικά με τη δόση στεροειδών για να μειώσει την ευαισθησία στην ανάπτυξη της αδρεναλικής κρίσης.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Μια 34χρονη πρόσφατα διαγνωσμένη θετική στον ιό HIV παρα 4 παραπέμφθηκε σε εμάς με ιστορικό 2 μηνών κοιλιακού πόνου, διόγκωσης της κοιλίας και οσφυαλγίας που επιδεινώθηκαν 2 εβδομάδες πριν από την παρουσίαση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Αυτή είχε επίσης πόνο κατά την κένωση, νυχτερινές εφιδρώσεις και πυρετό.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Κατά την εξέταση, εκείνη φαινόταν άρρωστη, με αναπνευστική δυσπνοια και ρυθμό αναπνοής 28 αναπνοές ανά λεπτό.",
        "relations": [
            [
                "28 αναπνοές ανά λεπτό",
                "ρυθμό"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Αυτή ήταν πυρετική με θερμοκρασία 38.2°C και είχε μονόπλευρο πόδι πρησμένο.",
        "relations": [
            [
                "38.2°C",
                "θερμοκρασία"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Η κοιλιά ήταν ασύμμετρα φουσκωμένη με έναν κοιλιογεννητικό όγκο περίπου 30 εβδομάδων μεγέθους.",
        "relations": [
            [
                "περίπου 30 εβδομάδων",
                "μεγέθους"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Η μάζα ήταν σκληρή, ακίνητη με ακανόνιστη επιφάνεια και δεν ήταν συνδεδεμένη με το επικείμενο δέρμα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Δεν υπήρχε ασκίτης και δεν υπήρχε ηπατοσπληνομεγάλη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Ο τράχηλος φαινόταν εμφανώς φυσιολογικός αλλά ήταν μετακινημένος προς τα εμπρός.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Η ψηφιακή εξέταση του πρωκτού αποκάλυψε μια μάζα στο σακίδιο του Douglas που δεν εμπλέκει την βλέννα του πρωκτού.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Η εξέταση των υπόλοιπων συστημάτων ήταν φυσιολογική.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Οι έρευνες έδειξαν αιμοσφαιρίνη 6.5g/dl (ΦΠ 12-14g/dl), ελαφρώς αυξημένο αντιγόνο καρκίνου 125 44U/ml (ΦΠ 0-35), ορό βήτα ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (HCG) 0.258mIU/ml (ΦΠ 0-5) και α-φαιτοπρωτεΐνη 7 ng/ml (ΦΠ < 10).",
        "relations": [
            [
                "6.5g/dl",
                "αιμοσφαιρίνη"
            ],
            [
                "44U/ml",
                "αντιγόνο"
            ],
            [
                "0.258mIU/ml",
                "HCG"
            ],
            [
                "0.258mIU/ml",
                "γοναδοτροπίνη"
            ],
            [
                "7 ng/ml",
                "φαιτοπρωτεΐνη"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Το CD4 μετρημένο ήταν 63 κύτταρα/mm 3.",
        "relations": [
            [
                "63 κύτταρα/mm 3",
                "μετρημένο"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Οι εξετάσεις της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας της ήταν φυσιολογικές.",
        "relations": [
            [
                "φυσιολογικές",
                "εξετάσεις"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Μια υπερηχογραφία σάρωση έδειξε μια στερεή μάζα μετρώντας 19.6cm x 12.5cm, πίσω από τον μήτρας θύλακας και επεκτείνοντας στο αριστερό παράρτημα.",
        "relations": [
            [
                "19.6cm x 12.5cm",
                "μετρώντας"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Το υτέρο και το ενδομήτριό του ήταν κανονικά.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Η υπερηχογραφία Doppler σάρωση του δεξιού κάτω άκρου δεν έδειξε καμία ένδειξη θρόμβωσης και το Χ-ακτινογράφημα του στήθους της έδειξε περιηλιακή λεμφαδενοπάθεια.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική εξερεύνηση και σταδιοποίηση για ωοθηκική κακοήθεια.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Κατά την λαπαροτομή υπήρχε μια αριστερή ωοθηκική μάζα προσκολλημένη σε ένα υπερτροφικό υπέρθυρο και σιγμοειδές παχύ έντερο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Το δεξί ωοθήκη ήταν διογκωμένο σε περίπου 10 εκατοστά διάμετρο.",
        "relations": [
            [
                "περίπου 10 εκατοστά",
                "διάμετρο"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Ο αριστερός σάλπιγγας και ωοθήκη δεν μπόρεσαν να διακριθούν και να διαχωριστούν από τον όγκο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Τα υπόλοιπα από τα αντίστοιχα οργανά και το ομέντο φαίνονταν εμφανώς φυσιολογικά.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Δεν υπήρχε ασκίτης.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Ο Όγκος ήταν ευθραυστος και αφαιρέθηκε μέσω απολέπισης επιπλήξεων και αιχμηρών.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 24,
        "text": "Πραγματοποιήθηκαν συνολική κοιλιακή υστερεκτομή, διμερής αδνεξεκτομή και υποκολική ομεντεκτομή.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 25,
        "text": "Οι γενικοί χειρουργοί ήταν παρόντες και έκαναν μια σιγμοειδεκτομή και μια διαδικασία Hartmann..",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 26,
        "text": "Είχε διογκωμένους ρετροπεριτοναϊκούς λεμφαδένες οι οποίοι δεν απομονώθηκαν για να μειωθεί η ενδοχειρουργική αιμορραγία και η μετεγχειρητική επιπλοκή.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 27,
        "text": "Εμείς αντιμετωπίσαμε σημαντική αιμορραγία από τον εύθραυστο όγκο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 28,
        "text": "Η ασθενής στάλθηκε στη μονάδα υψηλής εξάρτησης όπου αυτή ανέρρωσε μετεγχειρητικά.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 29,
        "text": "Η ιστολογία των δειγμάτων έδειξε ένα μεγάλο λέμφωμα Β κυττάρων.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 30,
        "text": "Ένας αιματολόγος συμβουλεύθηκε και έγιναν ταινία περιφερικού αίματος και μυελός των οστών απόρροφηση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 31,
        "text": "Και τα δύο αποτελέσματα ήταν φυσιολογικά, αποκλείοντας την παρουσία ανώμαλων κυττάρων σε και τα δύο δείγματα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 32,
        "text": "Αυτή ξεκίνησε τη χημειοθεραπεία έναν μήνα μετά την εγχείρηση και κατά τη στιγμή της συγγραφής είχε λάβει έναν κύκλο της κυκλοφωσφαμίδης, της ντοξορουμπικίνης και της βινκριστίνης.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100466",
        "sentence_id": 33,
        "text": "Εκείνη έχει επίσης ξεκινήσει θεραπεία με ιδιαίτερα ενεργά αντιρετροϊκά φάρμακα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100497",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Μια 26χρονη γυναίκα που δεν έχει γεννήσει παρουσιάστηκε στην παρατήρησή μας για σοβαρή δεξιά επίσταξη, μη αυτο-περιοριζόμενη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100497",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Αυτή είχε λίγα επεισόδια επίσταξης τις προηγούμενες δύο εβδομάδες, ακόμη και 3-4 την ημέρα, συνήθως σταματούσαν αυτόματα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100497",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Αυτή ανέφερε μια αρνητική ΩΡΛ συνέντευξη εκτός από μια ελαφρά υπεραιμία της νασικής βλεννογόνου.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100497",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Η εγκυμοσύνη ήταν ανεπίσημη, θεωρήθηκε χαμηλού κινδύνου, στις 39.6 εβδομάδες της κύησης.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100497",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Το οικογενειακό και προσωπικό της ιστορικό ήταν αρνητικό για αιματολογικές διαταραχές της συσσώρευσης και υπέρταση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100497",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Εμείς προσπαθήσαμε να σταματήσουμε τη σοβαρή επίσταξη με ρινική συμπάκτευση και ενδοφλέβια οξέα tranexamic.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100497",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Στη βάση της αποτυχίας των διαδικασιών μας, ένας ωτορινολαρυγγολόγος πραγματοποίησε μια ενδοσκόπηση αναγνωρίζοντας αυξημένα αιμορραγούντα αγγεία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100497",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Η ρινική συμπίεση με αιμοστατικό σφουγγάρι ήταν επιτυχής, η έγκυος γυναίκα εισήχθη στο τμήμα γυναικολογίας και μαιευτικής.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100497",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Τα επίπεδα αίμογλόβινης της μειώθηκαν σε 6 mg/dl και χρειάστηκε 4 πακέτα ερυθρών κυττάρων.",
        "relations": [
            [
                "6 mg/dl",
                "αίμογλόβινης"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100497",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Την επόμενη μέρα, παρά τα ταμπόν, η δεξιά της ρινική υποδοχή ξεκίνησε να αιμορραγεί πάλι.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100497",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Αυτή παραπέμφθηκε σε ωτορινολαρυγγολόγο που τοποθέτησε ξανά στην μύτη, και από τις δύο πλευρές και χρησιμοποίησε αιμοστατική κόλλα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100497",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Μετά από άλλες 2 ημέρες, αυτή άρχισε να αιμορραγεί ξανά, η μύτη της ξανά συμπαγής με κόλλα και ταμπόν και περαιτέρω 2 συσκευασίες κόκκινων κυττάρων δόθηκαν.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100497",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Η μαιευτική σάρωση αποκάλυψε βιομετρία στο 40ο εκατοστημόριο, η βαθμολογία Bishop ήταν 5, έτσι αποφασίσαμε να επιταχύνουμε την εργασία μετά από την λήψη της ενημερωμένης γραπτής συναίνεσής της.",
        "relations": [
            [
                "40ο εκατοστημόριο",
                "βιομετρία"
            ],
            [
                "5",
                "βαθμολογία"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100497",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Η επίγνωση εργασίας πραγματοποιήθηκε με ενδοκολπικές προσταγλανδίνες (10 mg dinoprostone).",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100497",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Μετά από 18 ώρες, ο τοκετός φάνηκε να προχωρά καλά με την διάταση του τραχήλου της μήτρας 6 εκατοστά, επίπεδο του κεφαλιού 0, αλλά η καρδιοτοκογραφία (CTG) έδειξε ανωμαλίες που μετά από 1 ώρα οδήγησαν στην αλλαγή προς καισαρική τομή.",
        "relations": [
            [
                "6 εκατοστά",
                "διάταση"
            ],
            [
                "0",
                "επίπεδο"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100497",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Δεν συνέβη επίσταξη κατά τη διάρκεια της εργασίας ούτε κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100497",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Δύο μέρες μετά την αφαίρεση των ρινικών ταμπόν, ο ασθενής εξιτηριάστηκε την επόμενη μέρα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100497",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Έναν μήνα αργότερα, η γυναίκα ανέφερε γενικά καλή υγεία και καμία επίσταξη, ούτε ελαφριά ούτε μαζική.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100508",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Αγοράκι 9,5 μηνών εξετάστηκε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου μας λόγω ενός άδειου όρχεως και του ομόπλευρου όρχεως που βρισκόταν σε υψηλή θέση κρημνού ισχίου.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100508",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Με την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης [κλάμα κλπ.] υπήρχε μια συνεχώς αυξανόμενη φουσκάλα με σπειροειδή πορεία από την παχυσαρκία μέχρι την ιψιλατερική ιλιακή κορωνίδα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100508",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Κατά την κλινική εξέταση, παρουσιάστηκε μια επαναφέρσιμη μάζα στη δεξιά ιλιακή χοάνη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100508",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Το πρήξιμο μοιάζει με σπιγελιανή κήλη [4].",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100508",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Ωστόσο, δεν ήταν δυνατόν να ανιχνευθεί κανένα ελάττωμα του τοιχώματος της κοιλιάς σε αυτήν την περιοχή.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100508",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Επιπλέον, το ομόπλευρο όσχεο ήταν άδειο και ο όρχις μπορούσε να παλπαριστεί με δυσκολία βρισκόμενος σε υψηλή ιγνύσια θέση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100508",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Η υπερηχογραφία έδειξε ένα βρόχο από επιστροφικό ήπατο και έναν μη κατεβασμένο όρχι στα δεξιά.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100508",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Κατά την επέμβαση, κάτω από γενική αναισθησία, έγινε εκτεταμένη διαγώνια ιγνύαια τομή.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100508",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Κατά τη είσοδο στον πρωκτικό σωλήνα εντοπίστηκε μια μεγάλη κήλη σάκος.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100508",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Αυτό ακολούθησε μια διαδρομή μέσω του επιφανειακού ιγνυαίου δακτυλίου, επεκτάθηκε προς τα πάνω στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς κάτω από το υποδερμικό επίπεδο και στερεώθηκε στην περιοχή της δεξιάς ισχιαίας κορώνης.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100508",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Εμείς παρατηρήσαμε ότι το άνοιγμα της κήλας ήταν σε υψηλότερη από την κανονική θέση 5 εκατοστά από τον ισχίο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100508",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Αυτός ο όγκος επανήλθε εύκολα στην κοιλία μαζί με έναν ομόπλευρο κινητό ενδοκολπικό όρχη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100508",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Μετά από προσεκτική απομόνωση του σάκου σε μήκος 3 εκατοστών, ο ομόπλευρος όρχις απομονώθηκε.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100508",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Το αγγείο και τα αγγεία ήταν ενδοκολπικά, το gubernaculum ήταν σταθεροποιημένο σε εκτοπική θέση και ο πίσω τοίχος της ιγκουϊνικής χώρας ήταν χαλαρός.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100508",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Εμείς αφαιρέσαμε τον μεγάλο σάκο μετά από τον διαχωρισμό του αδένα και των αγγείων και του όρχεως.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100508",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Επιπλέον, ενισχύσαμε τον οπίσθιο ιγνύο τοίχο, στερεώσαμε τον όρχι σε μια υποδαρτοϊδή θήκη και κλείσαμε την πληγή.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100508",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Ο ασθενής παρέμεινε στο νοσοκομείο για μια ημέρα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100508",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Δεν συνέβησαν επιπλοκές μετεγχειρητικά.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100508",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Τρία χρόνια αργότερα το αγόρι εγχειρήθηκε για αριστερό υδροκήλη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100508",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Το αγόρι παραμένει σε τέλεια υγεία τώρα, πέντε χρόνια μετά την αρχική επέμβαση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100593",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Μια 27χρονη έγκυος γυναίκα παρουσιάστηκε στις εγκαταστάσεις μας στις 35 εβδομάδες' κύησης με ιστορικό 3 μηνών δεξιού επιγάστριου πόνου συνδεδεμένο με γενικευμένη κνησμό, τσαγιού χρώματος ούρων, κοπράνινου χρώματος κόπρανα, και σημαντική απώλεια βάρους.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100593",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Δεν αναφέρθηκαν πονοκέφαλος, θολή όραση ή αυθόρμητη αιμορραγία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100593",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Αυτή δεν ήταν γνωστή διαβητική ή υπερτασική και δεν είχε ιστορικό αίματος μετάγγισης.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100593",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Κλινικά σημάδια κατά την εξέταση περιελάμβαναν ήπια χλωμότητα και χολοστατική ίκτερο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100593",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Η αρτηριακή της πίεση ήταν 100/70 mmHg με καρδιακό ρυθμό 98 κτυπήματα/λεπτό, αναπνευστικό ρυθμό περίπου 16/λεπτό και προφορική θερμοκρασία 37°C.",
        "relations": [
            [
                "100/70 mmHg",
                "πίεση"
            ],
            [
                "98 κτυπήματα/λεπτό",
                "ρυθμό"
            ],
            [
                "16/λεπτό",
                "ρυθμό"
            ],
            [
                "37°C",
                "θερμοκρασία"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100593",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Οι αναπνευστικές, καρδιοαγγειακές και νευρολογικές εξετάσεις ήταν ασήμαντες.",
        "relations": [
            [
                "ασήμαντες",
                "εξετάσεις"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100593",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Η κοιλιά ήταν εμφανώς διογκωμένη με ορατές παρενέργειες φλέβες.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100593",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Το Συκώτι ήταν διογκωμένο, σκληρό, κομφορικό με μια πονεμένη ακανόνιστη άκρη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100593",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Το σπλήνας δεν ήταν αισθητός.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100593",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Υπήρχε διποδική οίδημα μέχρι τη μέση της κνήμης.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100593",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Ο ρυθμός της καρδιάς του εμβρύου ήταν 140 κτύποι ανά λεπτό και τακτικός.",
        "relations": [
            [
                "140 κτύποι ανά λεπτό",
                "ρυθμός"
            ],
            [
                "τακτικός",
                "ρυθμός"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100593",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Η εργαστηριακή εξέταση έδειξε λευκοκυττάρωση, αναιμία και κανονικές αιμοπετάλια μετρήσεις.",
        "relations": [
            [
                "κανονικές",
                "μετρήσεις"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100593",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) ήταν αυξημένη (4 φορές το ανώτερο όριο), το συνολικό πρωτεΐνη και αλβουμίνη ήταν χαμηλά, 43g/L και 25g/L αντίστοιχα, INR 1.20 και γλυκαιμία 0.70g/L.",
        "relations": [
            [
                "4 φορές το ανώτερο όριο",
                "αμινοτρανσφεράση"
            ],
            [
                "4 φορές το ανώτερο όριο",
                "AST"
            ],
            [
                "43g/L",
                "πρωτεΐνη"
            ],
            [
                "25g/L",
                "αλβουμίνη"
            ],
            [
                "1.20",
                "INR"
            ],
            [
                "0.70g/L",
                "γλυκαιμία"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100593",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Το αλφαφαιτο-πρωτεΐνη (AFP) της ήταν υψηλότερο (2232 ng/mL).",
        "relations": [
            [
                "2232 ng/mL",
                "αλφαφαιτο-πρωτεΐνη"
            ],
            [
                "2232 ng/mL",
                "AFP"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100593",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Το HBsAg ήταν θετικό.",
        "relations": [
            [
                "θετικό",
                "HBsAg"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100593",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Αυτή δοκιμάστηκε αρνητικά στο ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) και HCV.",
        "relations": [
            [
                "αρνητικά",
                "ιό"
            ],
            [
                "αρνητικά",
                "HIV"
            ],
            [
                "αρνητικά",
                "HCV"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100593",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Η υπερηχογραφία της κοιλίας έδειξε έναν ετερογενή χονδρό ήπαρ με πολλαπλές υποηχογραφικές δοκιμασίες.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100593",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Η ληφθείσα σάρωση της λεκάνης αποκάλυψε ένα φυσιολογικό έμβρυο με εγκυμοσύνη περίπου 35 εβδομάδων.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100593",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Η διάγνωση του ηπατοκυτταρικού καρκίνου σε μια αποθαρρυντική κίρρωση έγινε.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100593",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Αυτή αντιμετωπίστηκε με αναλγητικά, σπιρονολακτόνη και τενοφοβίρη προστέθηκαν για την πρόληψη της μετάδοσης της λοίμωξης της ηπατίτιδας Β από τη μητέρα στο παιδί.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100593",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Το σχέδιο ήταν να βελτιωθεί η υγεία της μητέρας ώστε να επάγεται με ασφάλεια ο τοκετός.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100593",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Δυστυχώς, την δεύτερη ημέρα της νοσηλείας, ο ασθενής αντιμετώπισε προοδευτική απώλεια της συνείδησης μαζί με επίσταξη και ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100593",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Η εργαστηριακή αξιολόγηση αποκάλυψε HB-8.4g/dL, WBC 37500 κύτταρα/dL, Αιμοπετάλια 436000/ul, INR-2.57 και επαναλαμβανόμενη υπογλυκαιμία.",
        "relations": [
            [
                "8.4g/dL",
                "HB"
            ],
            [
                "37500 κύτταρα/dL",
                "WBC"
            ],
            [
                "436000/ul",
                "Αιμοπετάλια"
            ],
            [
                "2.57",
                "INR"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100593",
        "sentence_id": 24,
        "text": "Εκτελέστηκε επείγουσα καισαρική τομή και το αποτέλεσμα ήταν ένα υγιές νεογέννητο βαρύ 2.9kg αλλά η μητέρα πέθανε λίγο αργότερα.",
        "relations": [
            [
                "2.9kg",
                "βαρύ"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100605",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Μια 22χρονη γυναίκα, χωρίς κάποια προηγούμενα διαγνωσμένα νοσήματα, παρουσιάστηκε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με ιστορικό 3 ημερών δύσπνοιας, κόπωσης και κεντρικού στηθαίου πόνου.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100605",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Αυτή ανέφερε αυξανόμενη δύσπνοια που αναπτύχθηκε τον προηγούμενο μήνα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100605",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Είχε επίσης διαλειμματικό πόνο στις μικρές αρθρώσεις για αρκετούς μήνες. Δεν υπήρχε οικογενειακό ιστορικό SLE. Στην εξέταση, είχε θερμοκρασία 38.2°C, καρδιακό ρυθμό 115 κτυπήματα/λεπτό, αρτηριακή πίεση 90/60mmHg, αναπνευστικό ρυθμό 25 αναπνοές/λεπτό, καταπιεσμένους καρδιακούς ήχους και αυξημένη φλέβα jugular. Το ηλεκτροκαρδιόγραμμα έδειξε κοιλιακή ταχυκαρδία και χαμηλή τάση. Η ακτινογραφία του θώρακα έδειξε διόγκωση της καρδιακής σιλουέτας με δεξιόπλευρη πνευμονική εγκολάπτρωση. Η υπερηχοκαρδιογραφία αποκάλυψε μεγάλη περιφερική περικαρδιακή εγκολάπτρωση, με διαστολική κατάρρευση του δεξιού ατρίου, διογκωμένη κάτω κοίλη φλέβα και 30% αναπνευστική διακύμανση της μιτροειδούς βαλβίδας Doppler, επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση της καρδιακής αποπληξίας. Η αρχική διερεύνηση έδειξε νορμοχρωμική νορμοκυτταρική αναιμία με αίμογλόβινη στα 8.5g/dl, CRP: 75mg/L, οι εξετάσεις της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας ήταν φυσιολογικές.",
        "relations": [
            [
                "38.2°C",
                "θερμοκρασία"
            ],
            [
                "115 κτυπήματα/λεπτό",
                "ρυθμό"
            ],
            [
                "90/60mmHg",
                "πίεση"
            ],
            [
                "25 αναπνοές/λεπτό",
                "ρυθμό"
            ],
            [
                "8.5g/dl",
                "αίμογλόβινη"
            ],
            [
                "75mg/L",
                "CRP"
            ],
            [
                "φυσιολογικές",
                "εξετάσεις"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100605",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Ήταν απαραίτητη η επείγουσα περικαρδιοκέντηση, αλλά δεν μπορούσε να πραγματοποιηθεί λόγω της αδυναμίας να τοποθετηθεί το οδηγόσυρμα στην κοιλότητα του περικαρδίου.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100605",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Έτσι, πραγματοποιήθηκε επείγουσα χειρουργική περικαρδιεκτομή με διαδικασία παραθύρων και εκκενώθηκαν 1200 τετραγωνικά υγρά. Το περικαρδιακό υγρό περιείχε 2900 λευκά αιμοσφαίρια/mm³, 100 ερυθρά αιμοσφαίρια/mm³, η βακτηριολογική καλλιέργεια και οι κυτταρολογικές εξετάσεις έδωσαν αρνητικά αποτελέσματα. Η περικαρδιακή βιοψία έδειξε χαρακτηριστικά μη ειδικής φλεγμονής, κακοήθεια και φυματίωση αποκλείστηκαν. Περαιτέρω έρευνες πραγματοποιήθηκαν για να καθοριστεί η αιτιολογία.",
        "relations": [
            [
                "2900 λευκά αιμοσφαίρια/mm³",
                "περιείχε"
            ],
            [
                "100 ερυθρά αιμοσφαίρια/mm³",
                "περιείχε"
            ],
            [
                "αρνητικά",
                "εξετάσεις"
            ],
            [
                "αρνητικά",
                "καλλιέργεια"
            ],
            [
                "αρνητικά",
                "αποτελέσματα"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100605",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Η ανοσολογική εργασία αποκάλυψε τίτλο αντιπυρηνικών αντισωμάτων της τάξης 1:1280, θετικά anti-SSA και anti-SM αντισώματα και υποσυμπληρωματαιμία.",
        "relations": [
            [
                "1:1280",
                "τίτλο"
            ],
            [
                "θετικά",
                "υποσυμπληρωματαιμία"
            ],
            [
                "θετικά",
                "anti-SSA"
            ],
            [
                "θετικά",
                "αντισώματα"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100605",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Η δοκιμασία coombs ήταν θετική. Η διάγνωση του συστηματικού λύκου ερυθηματώδης επιβεβαιώθηκε βασισμένη στην αιμολυτική αναιμία, σεροσίτιδα, αρθραλγία, θετικά αντιπυρηνικά και αντι SM αντισώματα και χαμηλό συμπλήρωμα. Ο ασθενής ξεκίνησε θεραπεία με ενδοφλέβια θεραπεία με μεθυλπρεδνιζολόνη ακολουθούμενη από πρεδνιζόνη 60mg ανά στόμα καθημερινά με υδροξυχλωροκίνη.",
        "relations": [
            [
                "θετική",
                "coombs"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100605",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Αυτή είχε μια καλή κλινική αντίδραση και ο έλεγχος με υπερηχοκαρδιογράφημα έδειξε πλήρη εξάλειψη της περικαρδιακής εκχύσεως χωρίς επανεμφάνιση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100645",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Μια 53χρονη γυναίκα παρουσιάστηκε με μια πίσω αριστερή ρετροαυρική μάζα, η οποία ανακαλύφθηκε 10 μήνες πριν και αφαιρέθηκε αντίστοιχα σε ένα τοπικό νοσοκομείο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100645",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Δέκα ημέρες μετά από αυτή την επέμβαση, παρατηρήθηκε μια κνησμογόνα, ανώδυνη βλάβη μεγέθους 2 εκατοστά x 2 εκατοστά στην περιοχή της τομής.",
        "relations": [
            [
                "2 εκατοστά x 2 εκατοστά",
                "μεγέθους"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100645",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Ο ασθενής δεν είχε ιστορικό ημικρανίας, απώλειας ακοής, αλλεργίας σε φάρμακα, ή τραυματισμού.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100645",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Η εξέταση με το αυτοσκόπιο έδειξε μια προεξοχή στον εξωτερικό ηχητικό πόρο, με φυσιολογικό τυμπανικό μεμβράνη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100645",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Η μαγνητική τομογραφία (MRI) αποκάλυψε μια ετερογενή δυσπλασία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100645",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Ο ασθενής υποβλήθηκε σε εκτεταμένη αριστερή παρωτιδεκτομή.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100645",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Έγινε μια εγκοπή σε σχήμα s μήκους 10 εκατοστών επεκτείνοντας από τον λοβό του αυτιού προς τη γωνία της γνάθου.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100645",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Με παλπαση, ο όγκος ήταν τοποθετημένος στην παρωτίδα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100645",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Το επιφανειακό λοβό του παρωτιδικού αδένα αφαιρέθηκε σταδιακά με προσοχή στον κορμό του προσωπικού νεύρου.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100645",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Η όγκος είχε διεισδύσει στο βαθύ λοβό του παρωτίδας αδένα και στον πίσω τοίχο του εξωτερικού ηχητικού καναλιού.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100645",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Το βαθύ λοβό του παρωτιδικού αδένα αφαιρέθηκε ταυτόχρονα, και έγινε αποσυναρμολόγηση του αριστερού λεμφαδένα του λαιμού στα επίπεδα II-IV, μαζί με τον λιπώδη συνδετικό του ιστό.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100645",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Η διάμετρος του μεγαλύτερου λεμφαδένα είναι 2 εκατοστά.",
        "relations": [
            [
                "2 εκατοστά",
                "διάμετρος"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100645",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Μια μέθοδος της επανάληψης χρησιμοποιήθηκε για να αφαιρέσει τον προεξέχοντα πίσω τοίχο του εξωτερικού ηχητικού καναλιού.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100645",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Ένας σωλήνας αποστράγγισης τοποθετήθηκε.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100645",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Δεν υπήρχε επιπλοκή, η επέμβαση ολοκληρώθηκε και ο ασθενής ανέρρωσε καλά.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100645",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Τα παθολογικά αποτελέσματα έδειξαν ότι ο όγκος περίπου 2 εκ. x 2 εκ. x 1.4 εκ., εμπλέκει την επιδερμίδα, τα αγγεία, και τα νεύρα.",
        "relations": [
            [
                "2 εκ. x 2 εκ. x 1.4 εκ.",
                "όγκος"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100645",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Υπήρχε μια κατανομή του λεμφαδένα με μετάσταση και κατανομή του εξωτερικού ηχητικού καναλιού με μουκοεπιδερμοειδές καρκίνωμα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100645",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Τα αποτελέσματα της ανοσοϊστοχημείας έδειξαν CK7 (+), calponin (-), CK5/6 (+), P63 (+), S-100 (-), Dog-1 (+), CD117 (-), Ki-67 (+5%), P53 (-), και EMA (+).",
        "relations": [
            [
                "+",
                "CK7"
            ],
            [
                "-",
                "calponin"
            ],
            [
                "+",
                "CK5/6"
            ],
            [
                "+",
                "P63"
            ],
            [
                "-",
                "S-100"
            ],
            [
                "+",
                "Dog-1"
            ],
            [
                "-",
                "CD117"
            ],
            [
                "+5%",
                "Ki-67"
            ],
            [
                "-",
                "P53"
            ],
            [
                "+",
                "EMA"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100645",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Η βαφή με ηματοξυλίνη και εοσίνη (H&E) υπέδειξε ένα D-PAS θετικό.",
        "relations": [
            [
                "θετικό",
                "D-PAS"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100645",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Η κλινική διάγνωση ήταν πλεομορφικός αδένωμα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Πληροφορίες ασθενή: ένα αγόρι 9 μηνών παρουσιάστηκε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με ιστορικό 3 ημερών αρνησικυρίας να αντέχει βάρος στο δεξί κάτω άκρο και πυρετικές κορυφές έως και 38.5°C για 24 ώρες.",
        "relations": [
            [
                "38.5°C",
                "κορυφές"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Οι γονείς του είχαν παρατηρήσει ένα τραύμα στον αστράγαλο την προηγούμενη εβδομάδα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας είχε αρχικά υποψιαστεί ένα τάλος κάταγμα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Ο δεξιός του αστράγαλος ακινητοποιήθηκε με γύψο και οι γονείς του ενημερώθηκαν να εφαρμόσουν πάγο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Ωστόσο, το παιδί συνέχισε να αντιμετωπίζει πόνο στον αστράγαλο και πυρετό.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Αυτός επέστρεψε στον χώρο των επειγόντων περιστατικών μετά από δύο ημέρες.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Τα συμπτώματά του επιδεινώθηκαν.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Ο αστράγαλος παρατηρήθηκε να είναι ελαφρώς οιδηματώδης, αλλά ζεστός στην αφή, και ευρέως ευαίσθητος στην παλπαση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Η θερμοκρασία του ήταν 39°C.",
        "relations": [
            [
                "39°C",
                "θερμοκρασία"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Διαγνωστική αξιολόγηση: η αιμοσφαιρίνη ήταν 9.5 g/dl, η λευκοκυτταρική αρίθμηση ήταν 18800/mm 3, και η C-αντιδραστική πρωτεΐνη (CRP) ήταν 75 mm/h.",
        "relations": [
            [
                "9.5 g/dl",
                "αιμοσφαιρίνη"
            ],
            [
                "18800/mm 3",
                "αρίθμηση"
            ],
            [
                "75 mm/h",
                "πρωτεΐνη"
            ],
            [
                "75 mm/h",
                "CRP"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Τα εργαστηριακά μελετήματα στον ορό, συμπεριλαμβανομένου του CBC μετρήματος και των φλεγμονώδών δεικτών, ήταν όλα αυξημένα.",
        "relations": [
            [
                "αυξημένα",
                "μελετήματα"
            ],
            [
                "αυξημένα",
                "μετρήματος"
            ],
            [
                "αυξημένα",
                "δεικτών"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Μια ακτινογραφία του αστραγάλου έδειξε μια πίσω-μεσαία λυτική βλάβη του άστραγγου και μαλακού ιστού πρήξιμο γύρω από την αρθρώση του αστραγάλου.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Ωστόσο, τα ευρήματα της αξονικής τομογραφίας (CT) αποκάλυψαν μια κατάγματος στον ταλό.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Δεν πραγματοποιήθηκε μαγνητική τομογραφία (MRI) καθώς δεν ήταν διαθέσιμη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Λαμβάνοντας υπόψη τα κλινικά ευρήματα, υποπτεύθηκε μια ταλική οστεομυελίτιδα με σηπτική αρθρίτιδα του αστραγάλου, παρά το αποτέλεσμα της αξονικής τομογραφίας.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Η οστική σκιντιγραφία απέδειξε μια σηπτική αρθρίτιδα και την παρουσία οστεομυελού οίδημα στον ταλό χωρίς να είναι ικανός να φτάσει σε μια ακριβή διάγνωση της οστεομυελίτιδας.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Θεραπευτική παρέμβαση: ο ασθενής μεταφέρθηκε επειγόντως στο χειρουργείο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η αρθρώση του αστραγάλου εξετάστηκε μέσω μιας πρόσθιας προσέγγισης.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Υπήρχαν κάποια ψευδή μέμβρανα, ένα λεπτό θολό υγρό και ένα pertuit στη διάρκεια της οστικής χόνδρου του αστραγάλου.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Το χόνδρος του αστραγάλου ήταν τακτικός και φαινόταν φυσιολογικός.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Η τρύπα, που επέτρεπε την πρόσβαση σε μια κοιλότητα, καθαρίστηκε και το κίτρινο οργανωμένο ινώδες πύον αποστράγγισε.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Τα δείγματα βιοψίας για την ιστοπαθολογική εξέταση και την καλλιέργεια λήφθηκαν από αυτό το σημείο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Πραγματοποιήθηκαν κύρηξη και πότιση, και η αρθρώση έκλεισε πάνω από σωλήνες αναρρόφησης.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 24,
        "text": "Μια εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία IV (κεφαλοσπορίνη + γενταμυκίνη) ξεκίνησε.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 25,
        "text": "Παρακολούθηση και αποτελέσματα: οι πυρετικές κορυφές συνεχίστηκαν κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών ημερών.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 26,
        "text": "Η καλλιέργεια αίματος και το δείγμα της αρθρώσεως απέκλεισαν τον Staphylococcus aureus Meti-R.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 27,
        "text": "Η ανατομοπαθολογική ανάλυση του δείγματος του αστραγάλου έδειξε ιστολογικά χαρακτηριστικά ενός αποστήματος και υπερπλαστικών συνοβιακών κυττάρων.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 28,
        "text": "Έτσι, η θεραπεία με IV αντιβιοτικό αντικαταστάθηκε από τεϊκοπλανίνη με καλύτερη κλινική και βιολογική πρόοδο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 29,
        "text": "Η αποστράγγιση διατηρήθηκε για δώδεκα ημέρες (μέχρι την ομαλοποίηση της CRP) και τα ενδοφλέβια αντιβιοτικά για 3 εβδομάδες.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 30,
        "text": "Στη τρίτη εβδομάδα, η αρίθμηση των περιφερικών λευκοκυττάρων ήταν 8600/mL, και το CRP μειώθηκε σε 2.43mg.",
        "relations": [
            [
                "8600/mL",
                "αρίθμηση"
            ],
            [
                "2.43mg",
                "CRP"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 31,
        "text": "Το αντιβιοτικό του ασθενή τότε αντικαταστάθηκε με προφορική πριστιναμυκίνη για τρεις εβδομάδες.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 32,
        "text": "Την τέταρτη εβδομάδα, οι τιμές της ESR και της CRP ήταν 7 mm/hr και 3 mg/L αντίστοιχα.",
        "relations": [
            [
                "7 mm/hr",
                "ESR"
            ],
            [
                "3 mg/L",
                "CRP"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 33,
        "text": "Την εκείνη στιγμή, ο ασθενής δεν παραπονέθηκε για κάποιον πόνο ή περιορισμό της εμβέλειας κίνησης του αστραγάλου.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 34,
        "text": "Ο γύψος αφαιρέθηκε έξι εβδομάδες μετά την εγχείρηση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 35,
        "text": "Στους έξι μήνες, οι ακτινογραφίες έδειξαν ότι η βλάβη επούλωσε πλήρως.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 36,
        "text": "Οι γονείς ήταν πολύ ικανοποιημένοι.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 37,
        "text": "Το παιδί τους απέκτησε την ικανότητα να περπατά στην ηλικία των 14 μηνών.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100655",
        "sentence_id": 38,
        "text": "Στην τελευταία επίσκεψη επανεξέτασης στους 18 μήνες μετατοπερατικά, ο ασθενής δεν είχε πόνο ή περιορισμό στο περπάτημα και το τρέξιμο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100668",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Μια 26χρονη έγκυος ασθενής με ιστορικό δύο προηγούμενων τοκετών με καισαρική τοκετός παραπέμφθηκε στην τριτοβάθμια κλινική μας.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100668",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Ο ασθενής είχε σοβαρό δεξιόπλευρο αδιαθεσία πόνο με απότομη έναρξη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100668",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Αυτή ήταν στην 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης της βάσει της τελευταίας μηνστρουαλής περιόδου της.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100668",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Οι μετρήσεις της εμβρυομητρικής υπέρηχου αποκάλυψαν μια ζωντανή εγκυμοσύνη συμβατή με 18 εβδομάδες κύησης χωρίς καμία ανωμαλία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100668",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Ωστόσο, αναγνωρίστηκε ένας οιδηματώδης πολυκυστικός όγκος παραρρήγματος 15x12cm σε μέγεθος, που καταλάμβανε τη μέση και την πάνω δεξιά κοιλία χωρίς αγγειοπλασία.",
        "relations": [
            [
                "15x12cm",
                "όγκος"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100668",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Η μάζα υποψιαζόταν ότι προέρχεται από το δεξί ωοθήκη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100668",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Το πίεζε την έγκυο μήτρα προς την αριστερή και προσανατολισμένη κατεύθυνση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100668",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Δεν υπήρχε υπερηχογραφική απόδειξη κακοήθειας.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100668",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρή ξαφνική πόνο και την καταγγελία και την μάζα των παραδεξιών εύρημα, η εξερευνητική λαπαροτομία ήταν προγραμματισμένη για την ύποπτη διάγνωση της στροφής των παραδεξιών.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100668",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Έγινε μια μηδιοπλευρική (σχεδόν κάθετη) εγκοπή του δέρματος που προήλθε από το υποομφαλιαίο επίπεδο στη πλευρική πλευρά του δεξιού ρεκτού μυός.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100668",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Συγκεκριμένα, το σημείο εκκίνησης για αυτή την ελαφρώς πλάγια τομή ήταν στα 3cm πλαγίως από τη μεσογειακή γραμμή και κοντά στο πλαγίως ενός τρίτου του μυς rectus.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100668",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Οι επιδερμικές και φασκιαίες τομές ήταν περίπου 4cm και 2.5cm σε μήκος, αντίστοιχα και αυτή η διαφορά οφειλόταν στο παχύ υποδερματικό λιπώδες ιστό.",
        "relations": [
            [
                "4cm",
                "τομές"
            ],
            [
                "2.5cm",
                "τομές"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100668",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Η πλάγια παραμεσαία τομή της εμπρόσθιας θήκης του ορθού μυαλού ήταν περίπου 2cm μεσικά στο πλαϊνό όριο του ορθού μυαλού και επεκτάθηκε προς την καουδαλική-πλαϊνή κατεύθυνση, έως κάτω στο 1/2cm του πλαϊνού ορίου του ορθού μυαλού.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100668",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Η πλευρική άκρη της πρόσθιας θήκης του ορθού μυός διατέμνεται από τον ορθό μυ πλευρικά έως την ημισεληνοειδή γραμμή του ορθού μυός σε 1cm πλάτος.",
        "relations": [
            [
                "1cm",
                "πλάτος"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100668",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Στη συνέχεια, ο μυς rectus απομακρύνθηκε προς τα μέσα για να αποκαλύψει το πίσω φύλλο του rectus (κάτω από την καμπύλη γραμμή, μόνο η οπισθοδρομική φάσκια και το παριετικό περίτονο είναι εκτεθειμένα).",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100668",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Έγινε μια επικλινής τομή στο πίσω κάλυμμα του ορθού μυ και περίτονο πίσω από τον ορθό μυ, σε μια προβολή της τομής του μπροστινού καλύμματος.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100668",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Με αυτόν τον τρόπο, οι τομές του τοιχώματος της κοιλίας τοποθετήθηκαν στις μπροστινές και πίσω χιτώνες του ορθού μυός τουλάχιστον 1/2cm προς την μεσινή πλευρά της ημισεληνοειδούς γραμμής και προς το πλάγιο όριο του ορθού.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100668",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Με άλλα λόγια, δεν έγινε τομή από το σημείο συγχώνευσης των στρωμάτων της φασκίας ή με αποσάρωση που διχάζει τον μυ.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100668",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Συνεπώς, οι δυνάμεις έλξης από την μεγαλώνουσα μήτρα σε έναν προχωρημένο εγκυμοσύνης κοιλιά θα μπορούσαν να ελαχιστοποιηθούν.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100668",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Παρατηρήθηκε μια μεγάλη οιδηματώδης, νεκρωτική και σκούρα μωβ περιστροφή μιας δεξιάς παραπληρώματος μάζας.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100668",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Το τράβηξαν έξω και αφαιρέθηκε εν μέρει από το επιφανειακό του στρώμα μετά από ένα τομή 2 εκατοστών.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100668",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Η κυστική δομή απορροφήθηκε και πραγματοποιήθηκε δεξιά σαλπιγγο-ωοφορεκτομή.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100668",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Η επέμβαση ολοκληρώθηκε αποφεύγοντας την χειραγώγηση της έγκυους μήτρας.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100668",
        "sentence_id": 24,
        "text": "Η παθολογία τμήματος κατάψυξης του αφαιρεθέντος δείγματος αναφέρθηκε ως καλοήθης (νεκρωτικά ιστά, τεράτωμα) και η τελική παθολογία ήταν μυξινώδες κυσταδενώμα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100668",
        "sentence_id": 25,
        "text": "Η παρακολούθηση της έγκυος ασθενούς ήταν ανεπεισόδιαστη έναν μήνα αργότερα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Ένα κορίτσι 17 μηνών έχει συμβουλευτεί στην υπηρεσία μας για κολικούς κοιλιακούς πόνους συχνά συνδυασμένους με δυσκοιλιότητα και απώλεια της όρεξης, από τότε που ήταν έξι μηνών.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Οι γονείς την κράτησαν στο σπίτι μέχρι που παρατήρησαν ορατή περισταλτική κίνηση στον τοιχώμα της κοιλιάς, πράγμα που οδήγησε αυτούς να συμβουλευτούν την υπηρεσία μας.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Αυτή γεννήθηκε από μια πλήρη και απροβλημάτιστη εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της οποίας η μητέρα δεν είχε προγεννητική υπερηχογραφία (US).",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Η νεογνική της περίοδος ήταν ασήμαντη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Κλινικά ευρήματα: κατά την φυσική εξέταση, αυτή ήταν χρωματισμένη και ενεργή.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Οι βιολογικές της σταθερές ήταν εντός κανονικών ορίων καθώς και οι ανθρωπομετρικοί της παράμετροι (βάρος: 10kg).",
        "relations": [
            [
                "εντός κανονικών ορίων",
                "παράμετροι"
            ],
            [
                "εντός κανονικών ορίων",
                "σταθερές"
            ],
            [
                "10kg",
                "βάρος"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Της κοιλιάς της είχε μέτρια διάταση και οι περισταλτικοί κύματες ήταν ορατοί στον τοιχώμα της κοιλιάς.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Η κοιλιά ήταν μαλακή στην αίσθηση και τυμπανική στην κρούση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Η ψηφιακή εξέταση του πρωκτού ήταν ανεπίσημη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Ξεκίνησε συμπτωματική θεραπεία με λακτουλόζη (πέντε mL δύο φορές την ημέρα) και ένα αντισπασμωδικό, τριμεμπουτίνη (πέντε mL δύο φορές την ημέρα).",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Χρονολόγιο: ο ασθενής μας άρχισε να βιώνει τα πρώτα συμπτώματα από Αύγουστο του 2019.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Οι γονείς την έφεραν στην υπηρεσία μας μόνο στις 27 Ιουλίου 2020, δύο ημέρες αφού παρατήρησαν ορατή περισταλτικότητα στον τοιχώμα της κοιλίας της.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Ο ασθενής έχει θεραπευτεί και έχει εξιτηριαστεί τον Αύγουστο του 2020 και τα αποτελέσματα της παθολογίας ήταν διαθέσιμα 11 ημέρες αργότερα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Διαγνωστική αξιολόγηση: τα αποτελέσματα του αιματος ήταν εντός των κανονικών ορίων.",
        "relations": [
            [
                "εντός των κανονικών ορίων",
                "αποτελέσματα"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Η κοιλιακή ακτινογραφία έδειξε διάταση ενός εντερικού βρόγχου στην αριστερή οσφυϊκή περιοχή.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Η κοιλιακή υπερηχογράφηση ανέδειξε μια παραπλανητική επέκταση του παχέος εντέρου που περιείχε ομοιογενή ηχηρή ουσία, χωρίς άλλα πρόσθετα χαρακτηριστικά.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Το αντίθετο ένεμα ήταν ασήμαντο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Λόγω οικονομικών περιορισμών, δεν ήταν δυνατή η διεξαγωγή ανωτέρου γαστρεντερικού (GI) σειράς και κοιλιακής υπολογιστικής τομογραφίας (CT).",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Έχει υποδειχθεί εξερευνητική λαπαροτομία με προκαταρκτική διάγνωση διπλασιασμού του εντέρου.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Θεραπευτική παρέμβαση: μετά τη μεσογειακή λαπαροτομία, ένα διαστολικό τμήμα του ειλεού εντοπίστηκε περίπου δέκα εκατοστά από τη γωνία του Treitz.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Η διάμετρός του ήταν τετραπλάσια από αυτήν του γειτονικού έντερου, στο οποίο η διάταση ήταν συνδεδεμένη απότομα, χωρίς κάποια ανιχνευμένη αποφρακτική αιτία.",
        "relations": [
            [
                "δέκα εκατοστά",
                "μέτρησε"
            ],
            [
                "δέκα εκατοστά",
                "μήκος"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Το μέτρησε δέκα εκατοστά σε μήκος και είχε επιφανειακά αγγεία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Το γειτονικό μεσέντερο ήταν παχυμένο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 24,
        "text": "Δεν εντοπίστηκε καμία άλλη ανατομική ανωμαλία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 25,
        "text": "Πραγματοποιήθηκε εκτομή του διογκωμένου τμήματος, ακολουθούμενη από απευθείας σε απευθείας εναναστόμωση του εντέρου με χρήση Vicryl 3/0 σε ξεχωριστές ραφές.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 26,
        "text": "Παρακολούθηση και αποτελέσματα: η μικροσκοπική εξέταση αποκάλυψε μια λεμφοκυτταρική διήθηση και των δύο στρωμάτων της μυϊκής ιστίδας.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 27,
        "text": "Η πυκνή λεμφοκυτταρική διήθηση αποτελούταν κυρίως από T λεμφοκύτταρα CD3+/8+ (C και D) και ορισμένα B λεμφοκύτταρα CD20+.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 28,
        "text": "Η τοπικά μειωμένη χρωμάτιση της ακτίνης υποδηλώνει ατροφία των ινών των λείων μυών.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 29,
        "text": "Τα νευρικά ίνες και τα κύτταρα γαγγλίων των μυεντερικών και υποβλεννοειδών πλέγματος ήταν ακέραια με εστιακή απουσία κυττάρων NK CD56+ γύρω από την λεμφοκυτταρική διήθηση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 30,
        "text": "Δεν ταυτοποιήθηκε κανένα εκτοπικό ιστός.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 31,
        "text": "Η μετεγχειρητική περίοδος ήταν ανεπεισόδιαστη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 32,
        "text": "Ο ασθενής ήταν σε γονεϊκή διατροφή μέχρι την εβδόμη ημέρα μετεγχειρητικά.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 33,
        "text": "Αυτή εξιτηριάστηκε την δέκατη ημέρα και μετά από τρεις μήνες μηνιαίας παρακολούθησης, ο κολικώδης κοιλιακός πόνος και η χρόνια δυσκοιλιότητα είχαν εξαφανιστεί από τις πρώτες μέρες μετά την εγχείρηση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100700",
        "sentence_id": 34,
        "text": "Για το μέλλον, η παρακολούθηση θα γίνεται κάθε τρεις μήνες για ένα έτος και στη συνέχεια, δύο φορές τον χρόνο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "101114",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Ένας 29χρονος άνδρας εισήχθη στο νοσοκομείο μας με έναν αδιευκρίνιστο πυρετό.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "101114",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Αυτός διαγνώστηκε με κακοήθη λέμφωμα (εξωκόμβιο NK/T κυτταρικό λέμφωμα ρινικού τύπου), και χημειοθεραπεία χορηγήθηκε.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "101114",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Μετά την χημειοθεραπεία, εμφανίστηκαν νοδωδείς σκιές στον πνεύμονα μαζί με νέες εγκεφαλικές, τραχηλικές και μυοκαρδιακές αποφράδες, παρά την αντιβακτηριδιακή/αντιμυκητιασική θεραπεία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "101114",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Η ανάλυση του γονιδίου της βιοψίας της λαιμικής αποφρακτικής νόσου αποκάλυψε την παρουσία του είδους Aspergillus fumigatus, και η διαμεσοφάγοια υπερηχοκαρδιογραφία έδειξε μια κινητή τοιχώδη βλαστήση στο αριστερό κόλπο (22 × 8 mm).",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "101114",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Αυτός υποβλήθηκε σε χειρουργική εκτομή αυτής της τοιχώδους βλάστησης.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "101114",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Η μετεγχειρητική πορεία του ήταν ανεπεισόδια.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "101114",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Αυτός παραμένει υγιής στους 28 μήνες μετά την εγχείρηση με συνεχή προφορική αντιμυκητιασική θεραπεία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "101783",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Ένας 46χρονος άνδρας με υπέρταση και δυσλιπιδαιμία που διαγνώστηκε 4 μήνες πριν, καθώς και νεοεμφανή διαβήτη μελλίτη που αποκαλύφθηκε 1 μήνα νωρίτερα, παραπέμφθηκε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών για υποκαλιαιμία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "101783",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Η ορμονική μελέτη και οι δυναμικές βιοχημικές εξετάσεις που διεξήχθησαν υπέδειξαν ECS.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "101783",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Τα αποτελέσματα των εικόνων και κυτταρολογικές ευρήματα υπέδειξαν πιθανή πρωτοπαθή κακοήθεια του δεξιού παρωτίδα μετάσταση με ηπατικές μεταστάσεις.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "101783",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Η σκιντιγραφία του υποδοχέα σοματοστατίνης έχει δείξει αυξημένη απορρόφηση στους παρωτίδες αδένες και ήπια έκφραση στην ηπατική μετάσταση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "101783",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Ο ασθενής υποβλήθηκε σε δεξιά παρωτιδεκτομή, και η ιστοπαθολογική εξέταση επιβεβαίωσε τον ACC.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "101783",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Εν τω μεταξύ, ο υπερκορτισολισμός διαχειρίστηκε με μετυραπόνη, κετοκοναζόλη και λανρεοτίδη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "101783",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Παρά την χημειοθεραπεία έναρξη, παρατηρήθηκε μια γρήγορη εξέλιξη της ασθένειας επιδείνωση και κλινική πορεία υποβάθμιση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "103007",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Μια 54χρονη γυναίκα εισήχθη στο χειρουργικό μας τμήμα με ιστορικό 2 μηνών μειωμένης όρεξης, ναυτίας, εμετού και απώλειας βάρους, τα οποία εξελίχθηκαν σε δυσκολία στην τροφοδοσία 3 ημέρες πριν την επίσκεψή της.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "103007",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Σύμφωνα με το ιατρικό της ιστορικό, εκείνη διαγνώστηκε με ανθεκτική ITP [πλακούντες (PLT), 3000-8000/μL] 10 χρόνια πριν.",
        "relations": [
            [
                "3000-8000/μL",
                "PLT"
            ],
            [
                "3000-8000/μL",
                "πλακούντες"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "103007",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Μετά την εισαγωγή, ο ασθενής υποβλήθηκε σε σπλενεκτομή και σε υποτοτική γαστρεκτομή (D2 ριζική αφαίρεση) με ταυτόχρονη αναδόμηση Roux-en-Y.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "103007",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Αυτή είχε μια απροβλημάτιστη μετεγχειρητική πορεία με μια ελαφρά αύξηση στον αριθμό PLT της.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "103007",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Αυτή η περίπτωση είναι μοναδική όσον αφορά την επιπλοκή του ασθενούς με σοβαρή και ιατρικά ανυπόμαχη ITP.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "103266",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Ένας 61χρονος άνδρας παρουσιάστηκε με χρόνια αριστερή αυτί εκκρίσεις, αριστεροπλευρό πονοκέφαλο, διπλωπία συνδεδεμένη με ζάλη, τίνος, και ακουστική εμπόδιση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "103266",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Η Μαγνητική Τομογραφία με αντίθεση έδειξε ασύμμετρες αλλαγές στο σήμα στο διμερές πετρώδες οστό με μειωμένη ενίσχυση στα αριστερά με υψηλή υποψία για πετροσίτιδα; στο πλαίσιο της χρόνιας τυμπανομαστοειδίτιδας, υπήρχε μια 10 × 4 mm ενισχυόμενη διάθλαση στο αριστερό εσωτερικό ακουστικό μείανδρο που εμπλέκει το 7ο-8ο νευρικό σύμπλεγμα.",
        "relations": [
            [
                "10 × 4 mm",
                "διάθλαση"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "103266",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Ο ασθενής αντιμετωπίστηκε συντηρητικά με τοπικούς και συστηματικούς αντιμικροβιακούς παράγοντες, είχε ικανοποιητική αντίδραση και βελτίωση σχετικά με τα συμπτώματα της απορροής του αυτιού, ζαλάδας, και διπλοπίας, αλλά δεν υπάρχει σημαντική αντίδραση σχετικά με την απώλεια ακοής και το σφύριγμα των αυτιών.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "103589",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Αυτή είναι μια περίπτωση αναφοράς για μια 59χρονη γυναίκα με 5ετή κλινική ιστορία περιμενοπαυσιακής υτερικής αιμορραγίας και τρεις εξερευνητικές κυρηττάζεις.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "103589",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Οι γυναικολογικές και υπερηχογραφικές εξετάσεις αποκάλυψαν διόγκωση των ωοθηκών με διάμετρο 50 χιλιοστά με υποηχογενείς ζώνες που υποψιάζονται για καλοήθες τεράτωμα.",
        "relations": [
            [
                "50 χιλιοστά",
                "διόγκωση"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "103589",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Η διαγνωστική εξέταση όπως το Ca-125, το AFP, το free-T4 και το TSH ήταν στα κανονικά επίπεδα.",
        "relations": [
            [
                "στα κανονικά επίπεδα",
                "εξέταση"
            ],
            [
                "στα κανονικά επίπεδα",
                "AFP"
            ],
            [
                "στα κανονικά επίπεδα",
                "Ca-125"
            ],
            [
                "στα κανονικά επίπεδα",
                "TSH"
            ],
            [
                "στα κανονικά επίπεδα",
                "free-T4"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "103589",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Κατά τη διάρκεια της συνολικής κοιλιακής υστερεκτομής, διμερούς σαλπιγγο-οοφορεκτομής και διαγνωστικής βιοψίας, βρέθηκε ένας λείος, στερεός δεξιός ωοθηκικός όγκος 50 χιλιοστών, καθώς και μικρή ποσότητα υγρού στην τσέπη του Douglas.",
        "relations": [
            [
                "50 χιλιοστών",
                "όγκος"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "103589",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Η ιστοπαθολογία αποκάλυψε τεράτωμα με καρκινοειδή όγκο strumal στάδιο IA σύμφωνα με το AJCC 2010 του δεξιού ωοθήκη και αρνητική κυτταροπαθολογία του υγρού από τη θύλακα του Douglas.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "103589",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Στον διετή μετεγχειρητικό έλεγχο, ο ασθενής ήταν χωρίς όγκο, και τα Ca-125, free-T4 και TSH ήταν στα κανονικά επίπεδα.",
        "relations": [
            [
                "στα κανονικά επίπεδα",
                "Ca-125"
            ],
            [
                "στα κανονικά επίπεδα",
                "free-T4"
            ],
            [
                "στα κανονικά επίπεδα",
                "TSH"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "104184",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Εμείς αναφέρουμε ένα αγόρι 9 ετών που παραπέμφθηκε σε εμάς με πρήξιμο στην πίσω πλευρά του λαιμού.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "104184",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Οι αντεροποστεριακές και πλαγίες ακτινογραφίες της σπονδυλικής στήλης δείχνουν ένα επιμήκυνση της αριστερής ακίδας στον λαιμό στο επίπεδο του αστραγάλου C5.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "104184",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Υπήρχε ένα συσχετιζόμενο ημισφαιρικό σπονδύλιο στο επίπεδο C4.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "104184",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Η αξονική τομογραφία εξέταση απεικόνισε καλύτερα αυτήν την κογχηνική παραλλαγή και έδειξε σαφώς τη σχετιζόμενη σχίση της πίσω αψίδας καθώς και την ασύμφυτη ακίδα στο ίδιο επίπεδο στην αριστερή πλευρά.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "104184",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Αυτό είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο γεννητικό ανώμαλο και πιθανότατα ανάμεσα στις λίγες τέτοιες περιπτώσεις που έχουν αναφερθεί στην βιβλιογραφία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "104655",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Μια 25χρονη γυναίκα από τη Σρι Λάνκα με παρελθόν ιστορικό πλήρους ανάκαμψης μετά από οξεία φλεγμονώδη απομυελινωτική πολυνευροπάθεια (AIDP), παραλλαγή του συνδρόμου Guillain-Barré 12 χρόνια πριν, παρουσιάστηκε με οξεία, ανιούσα συμμετρική χαλαρή τετραπαραλυσία που επεκτείνεται στους βούλβαρους μύες, τους διμερείς VII κρανιακούς νεύρους και αναπνευστική επιδείνωση που απαιτεί μηχανική αναπνοή.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "104655",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Η μελέτη της νευρικής αγωγιμότητας αποκάλυψε την παραλλαγή AIDP του συνδρόμου Guillain-Barré.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "104655",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Η ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που έγινε μετά από 2 εβδομάδες ήταν φυσιολογική κατά τη διάρκεια και των δύο επεισοδίων χωρίς αλβουμινοκυτταρική διασπορά.",
        "relations": [
            [
                "φυσιολογική",
                "ανάλυση"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "104655",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Αυτή αντιμετωπίστηκε με ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη με αποτέλεσμα μια εκπληκτική ανάκαμψη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "104655",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Και τα δύο επεισόδια είχαν πλήρη κλινική ανάρρωση σε τρεις και τέσσερις μήνες αντίστοιχα, μάλλον μια ταχύτερη ανάρρωση από ό,τι συνήθως αναμενόταν.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105023",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Τον Μάιο του 2014, ένας κύριος 49 ετών εισήχθη για εκτεταμένη μυκοδερματική φυσαλίδα διαγνωσμένη ως PV με ιστολογία και ανοσοφθορίνηση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105023",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Μετά από 6 εβδομάδες θεραπείας με συστηματικά στεροειδή και αζαθιοπρίνη, ο ασθενής ανέπτυξε πνευμονικά εμβόλια και ξεκίνησε προφορική αντιπηκτική θεραπεία με γουαρφαρίνη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105023",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Στα τέλη Σεπτεμβρίου, ο ασθενής επανεμφανίστηκε με ένα σοβαρό flare της PV και επαναλαμβανόμενη βαθιά φλέβα θρόμβωση παρά την αντιπηκτική θεραπεία εντός θεραπευτικού εύρους.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105023",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Το Warfarin αντικαταστάθηκε με υποδερμική επαφή χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη σε θεραπευτική δόση ενώ η θεραπεία για το πεμφίγο εντάθηκε: πρώτα το αζαθιοπρίνη αντικαταστάθηκε με μυκοφενολάτη μοφετίλ και η δόση των στεροειδών αυξήθηκε; στη συνέχεια, λόγω κακής ανταπόκρισης, χορηγήθηκαν ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη για τρία προγράμματα και τέλος αυτός έλαβε τέσσερις χορηγήσεις του Rituximab που προκάλεσαν σταθερή αποκατάσταση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105023",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Τον Απρίλιο του 2015 η δόση του μυκοφενολάτη μειώθηκε αλλά η αντιπηκτική θεραπεία συνεχίστηκε μέχρι τις αρχές του Ιουλίου 2015 για να διασφαλιστεί ότι η μείωση της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας δεν θα επέτρεπε την εμφάνιση ενός άλλου επεισοδίου με συνακόλουθο θρομβωτικό κίνδυνο.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105114",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Ένας άνδρας, 63 ετών, παραπονιέται για μια \"πληγή στο στόμα\" για 6 μήνες, χωρίς κανένα πόνο ή αυτόματη αιμορραγία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105114",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Το ιατρικό του ιστορικό ήταν ελεύθερο από ασθένεια.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105114",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Ο ασθενής ήταν καπνιστής για 33 χρόνια.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105114",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Η ενδοστοματική εξέταση έδειξε μια καταστροφική ελκώδη δημιουργία γύρω από τους πρώτους και δεύτερους μολάρες της αριστερής πλευράς που μοιάζει με καρκίνο των παραγεγγυημένων κυττάρων του στόματος.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105114",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Πραγματοποιήθηκε βιοψία της ελκώδους βλάβης και τα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά έδειξαν ένα φλεγμονώδες προσάρτημα πλούσιο σε πλασματοκύτταρα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105114",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Βασιζόμενη σε αυτό το μικροσκοπικό εύρημα, η τελική διάγνωση ήταν περιοδοντική νόσος συνδυασμένη με προληπτική μη-νεοπλασματική δυσπλασία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105114",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Ο ασθενής παραπέμφθηκε σε ειδικό οδοντιατρικό χειρουργό και υποβλήθηκε σε περιοδοντική θεραπεία που περιλάμβανε χειρουργικές επεμβάσεις.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105114",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Μετά από αυτό, σύμφωνα με την παρακολούθηση του ασθενή, δεν υπήρχαν σημάδια υποχώρησης της ασθένειας.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105114",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Η βλάβη αυξήθηκε σε μέγεθος, αν και ο ασθενής δεν παραπονέθηκε για κανένα σύμπτωμα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105114",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Πραγματοποιήθηκε ένα δεύτερο βιοψία και τα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά ξανά έδειξαν πλούσιο φλεγμονώδες παρεισφρησμένο με μονοπύρηνα κύτταρα και ιστιοκυττάρα, που χαρακτηρίζονταν από χλωμά ιστιοκύτταρα με πολυλοβωτούς πυρήνες, παρόμοια με φασόλι.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105114",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Ένας μεταβλητός αριθμός εοσινοφίλων επίσης παρατηρήθηκε, χωρίς καμία ένδειξη παρουσίας ατυπικών κυττάρων σε αυτή τη διείσδυση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105114",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Έγινε ένα πάνελ βαφής ανοσοϊστοχημικά για να καθοριστεί η φύση αυτής της φλεγμονώδους διήθησης χρησιμοποιώντας αντισώματα S-100, CD1a, CD-68 και CD45RO που ήταν θετικά.",
        "relations": [
            [
                "θετικά",
                "CD"
            ],
            [
                "θετικά",
                "S"
            ],
            [
                "θετικά",
                "CD45RO"
            ],
            [
                "θετικά",
                "CD1a"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "105114",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Αυτά τα ανοσοϊστοχημικά ευρήματα ήταν θεμελιώδη για την τελική διάγνωση της LCH.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105114",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Η θεραπεία περιελάμβανε χειρουργική αφαίρεση όλων των ανώτερων δοντιών, ακτινοβολία και συστηματικές κορτικοειδείς θεραπείες.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105114",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Μετά από 8 χρόνια θεραπείας, ο ασθενής είναι ελεύθερος από την ασθένεια.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105551",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Ένα τρίημερο αγοράκι από το Κόσοβο με δεξιό-διαστροφή των μεγάλων αρτηριών που ανέπτυξε προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια απαιτούσε επείγουσα αρτηριακή αλλαγή επέμβασης.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105551",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Λόγω της επίμονης πνευμονικής οίδημας μετά την ολοκλήρωση της αρτηριακής αντικατάστασης επέμβασης στο ίδρυμά μας, ο ασθενής δεν μπορούσε να αποσυρθεί από τη μηχανική αναπνοή.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105551",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Η διαθωρακική εχοκαρδιογραφία αποκάλυψε μια ανώμαλη επιταχυνόμενη ροή, υποδεικνύοντας ένα ανώμαλο συστηματικό πνευμονικό σαντ.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105551",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Η αρτηριακή καθετηριασμός αποκάλυψε μια ανώμαλη βρογχική αρτηρία που προέρχεται από την αριστερή υποκλείδια αρτηρία και διχοτομεί προς και τους δύο πνεύμονες.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105551",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Η ανώμαλη εκτατική βρογχική αρτηρία αποφράχθηκε επιτυχώς με εμβολισμό πηνίου.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105551",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Η βελτίωση της αιμοδυναμικής κατάστασης του ασθενή οδήγησε σε μια ανεπίδεκτη περιπέτειας μετεγχειρητική πορεία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "106156",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Ένα 2χρονο Ιαπωνικό αγόρι πρόσφατα παρουσιάστηκε στο τμήμα μας με κύριο παράπονο το πρήξιμο στον λαιμό. Η φυσική εξέταση αποκάλυψε διμερή τονσιλίτιδα και πρήξιμο του αριστερού πίσω τοιχώματος του φάρυγγα. Η επείγουσα αγγειογραφία τομογραφίας του λαιμού έδειξε μια κοιλότητα απόστημα με ενίσχυση αντίθεσης πίσω από τον αριστερό χώρο ρετροφαρυγγίου, και μια περιοχή χαμηλής πυκνότητας περιβαλλόμενη από μια περιοχή χωρίς ενίσχυση αντίθεσης στον πίσω λαιμό. Το τελευταίο υποψιάστηκαν ότι ήταν μια βαθιά λοίμωξη του λαιμού δευτερεύουσα σε ένα απόστημα ρετροφαρυγγίου. Μετά την χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής διαγνώστηκε με απόστημα ρετροφαρυγγίου και συγχρόνως λεμφαγγείωμα κύστης. Τα δερματικά επιθήλια βελτιώθηκαν μετά την εσωτερική τομή και αποστράγγιση, και την χορήγηση αντιβιοτικών.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "106489",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Ένας 80χρονος Καυκάσιος άνδρας διαγνώστηκε σε άλλο ιατρικό ίδρυμα με εσοφάγο Barrett με υψηλού βαθμού δυσπλασία και παρουσιάστηκε στο ίδρυμά μας για θεραπεία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "106489",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Ο ασθενής υποβλήθηκε σε ενδοσκοπική μυοειδή αφαίρεση χρησιμοποιώντας την τεχνική της δεσμευτικής ζώνης σε μια περιοχή με επίπεδα εντός του οισοφάγου Barrett.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "106489",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Η μικροσκοπική εξέταση έδειξε εκτεταμένη Οισοφαγίτιδα Barrett με υψηλού βαθμού δυσπλασία καθώς και ένα δεύτερο όγκο ο οποίος ήταν μορφολογικά διαφορετικός από την περιβάλλουσα δυσπλασία υψηλού βαθμού και ο οποίος ήταν θετικός για S-100, HMB 45 και Melan-A στην ανοσοϊστοχημεία, συμβατό με μελάνωμα.",
        "relations": [
            [
                "θετικός",
                "S"
            ],
            [
                "θετικός",
                "HMB"
            ],
            [
                "θετικός",
                "ανοσοϊστοχημεία"
            ],
            [
                "θετικός",
                "Melan-A"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "106489",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Η περαιτέρω εξέταση του ασθενούς έδειξε πολλαπλές ακτινολογικές βλάβες συμβατές με μεταστάσεις.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "106489",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Μοριακές μελέτες απέδειξαν ότι το μελάνωμα ήταν θετικό για την 1799T>A (V600E) μετάλλαξη στο γονίδιο BRAF.",
        "relations": [
            [
                "θετικό",
                "μετάλλαξη"
            ],
            [
                "θετικό",
                "μελέτες"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "106489",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Τα συνολικά χαρακτηριστικά του όγκου ήταν περισσότερο συμβατά με μεταστατικό μελάνωμα που εμφανίζεται σε ένα υπόβαθρο Barrett οισοφάγου με υψηλού βαθμού δυσπλασία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107021",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Ένας 20χρονος άνδρας παρουσιάστηκε με πυρετό, μυαλγίες, αρθραλγίες, οπισθοφθαλμικό πόνο, εμετό και αιμορραγία των ούλων κατά τη διάρκεια μιας μεγάλης επιδημίας δέγγεϊ στο Λαχόρη, Πακιστάν.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107021",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Στην 7η ημέρα της ασθένειας, ο ασθενής έγινε απυρετικός, αλλά αυτός ανέπτυξε σοβαρές κεφαλαλγίες, ασυνείδητη κατάσταση ακολουθούμενη από αλλοιωμένη συμπεριφορά.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107021",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Την 9η ημέρα της ασθένειας, ο ασθενής ανέπτυξε πονετικό πρήξιμο στον λαιμό συνοδευόμενο από πυρετό, τρεμούλες, παλμούς, χροικότητα της φωνής και οδυνοφαγία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107021",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Η εξέταση αποκάλυψε οξέως φουσκωμένη, ευαίσθητη θυρεοειδή αδένα μαζί με χαρακτηριστικά υπερθυρεοειδισμού.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107021",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Η εργαστηριακή αξιολόγηση αποκάλυψε σταθερό αιματοκρίτη, θρομβοκυτοπενία και λευκοπενία.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107021",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Ο ασθενής είχε σερομετατραπεί για αντισώματα IgM του δάγκειου την 10η ημέρα της ασθένειας.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107021",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Ένα μη αντιθετικό Υπολογιστικό Τομόγραμμα (CT) του εγκεφάλου έδειξε ηματώματα στον δεξιό μετωπιαίο λοβό.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107021",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Το θυρεοειδές προφίλ έδειξε αυξημένη ελεύθερη T3 και T4 και χαμηλή TSH.",
        "relations": [
            [
                "αυξημένη",
                "T3"
            ],
            [
                "αυξημένη",
                "T4"
            ],
            [
                "χαμηλή",
                "TSH"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "107021",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Η σάρωση του θυρεοειδούς με τεχνήτιο έδειξε μειωμένη απορρόφηση του διαγνωστικού σήματος.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107021",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Αυτός διαγνώστηκε με υποοξεία θυρεοειδίτιδα και θεραπεύτηκε με πρεδνιζολόνη και προπρανολόλη που λαμβάνονται από το στόμα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107021",
        "sentence_id": 11,
        "text": "επακόλουθη Αξονική Τομογραφία του εγκεφάλου έδειξε ότι το αιμάτωμα επουλώνεται.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107021",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Η ανάρρωση του ασθενούς ήταν ανένδοτη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107423",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Ένας 16χρονος Ινδός αγόρι παρουσιάστηκε στο νοσοκομείο μας με ιστορικό ενός όγκου στη κάτω πλάτη από τη γέννησή του.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107423",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Αρχικά, ήταν μικρό, αλλά το μέγεθός του αυξήθηκε σταδιακά με την πάροδο του χρόνου σε ένα μέγεθος 15 εκ × 15 εκ κατά την παρουσίαση.",
        "relations": [
            [
                "15 εκ × 15 εκ",
                "μέγεθος"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "107423",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Δεν υπήρχαν άλλες σχετιζόμενες ανωμαλίες.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107423",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Οι έρευνες αποκάλυψαν ότι η όγκος ήταν ένα καλοήθες κυστικό τεράτωμα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107423",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση, και όλος ο όγκος, από τη βάση του μέχρι τα σπονδυλικά σώματα, αφαιρέθηκε.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107423",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Η διχοτόμηση του όγκου αποκάλυψε ότι περιείχε τρίχες και πυονεκρωτικό υλικό συμβατό με τεράτωμα, το οποίο αργότερα επιβεβαιώθηκε με ιστοπαθολογική εξέταση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107465",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Εμείς αναφέρουμε την περίπτωση ενός 15χρονου κοριτσιού Καυκάσιας που διαγνώστηκε με σύνδρομο Silver-Russell στην ηλικία των τεσσάρων και μισού ετών.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107465",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Το ανασυνθέτο ορμόνη ανάπτυξης χορηγήθηκε για 18 μήνες χωρίς κατάλληλη αύξηση στην ταχύτητα ανάπτυξης.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107465",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Στην ηλικία των επτά ετών, τα επίπεδα της ορμόνης ανάπτυξης στον ορό της ήταν υψηλά, και ένα τεστ παραγωγής παράγοντα ανάπτυξης 1 παρόμοιο με την ινσουλίνη δεν αύξησε τα επίπεδα του παράγοντα ανάπτυξης 1 παρόμοιου με την ινσουλίνη (επίπεδα παράγοντα ανάπτυξης 1 παρόμοιου με την ινσουλίνη στην αρχική μέτρηση, 52 μg/L; εύρος αναφοράς, 75 μg/L έως 365 μg/L; και κορυφή, 76 μg/L και 50 μg/L μετά από 12 και 84 ώρες, αντίστοιχα, από την αρχική μέτρηση).",
        "relations": [
            [
                "υψηλά",
                "ορμόνης"
            ],
            [
                "52 μg/L",
                "παράγοντα"
            ],
            [
                "76 μg/L",
                "παράγοντα"
            ],
            [
                "50 μg/L",
                "παράγοντα"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "107465",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Η γενετική ανάλυση έδειξε ότι ο ασθενής ήταν ομοζυγώτης για την R217X μετάλλαξη στο γονίδιο του υποδοχέα της αυξητικής ορμόνης, το οποίο είναι χαρακτηριστικό του συνδρόμου Laron.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107465",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Στη βάση αυτών των αποτελεσμάτων, έγινε η διάγνωση του πρωτοπαθούς συνδρόμου ανεπάρκειας της ορμόνης ανάπτυξης και ξεκίνησε η θεραπεία με ανασυνθετικό παράγοντα ανάπτυξης παρόμοιο με την ινσουλίνη 1 έχει ξεκινήσει.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107465",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Η θεραπεία του ασθενή ανεχόταν καλά, αλλά ανεξήγητη κεντρική υποθυρεοειδισμός παρουσιάστηκε στην ηλικία των 12,9 ετών.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107465",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Στην ηλικία των 15 ετών, όταν η σεξουαλική ανάπτυξη της ασθενούς ήταν σχεδόν ολοκληρωμένη και ο μηνστρουαλικός της κύκλος συνέβαινε ανόμοια, το ύψος της ήταν 129.8 εκατοστά, το οποίο είναι 4.71 τυπικές αποκλίσεις κάτω από τη μέση για κορίτσια της ηλικίας της.",
        "relations": [
            [
                "129.8 εκατοστά",
                "ύψος"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "108055",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Μια 65χρονη γυναίκα με υπέρταση και νόσο του Parkinson παρουσιάστηκε με ξαφνική εμφάνιση σοβαρού στηθικού πόνου.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108055",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Το ηλεκτροκαρδιόγραμμα έδειξε ισχαιμική αύξηση του τμήματος ST στους κάτω και πλαϊνούς οδηγούς.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108055",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Επείγουσα καρδιακή καθετηριασμός αποκάλυψε τοπικές αποσπάσεις σε τέσσερις αρτηρίες μικρής διαμέτρου στα δεξιά και αριστερά κορωναριακά συστήματα συμπεριλαμβανομένων των δεξιών πίσω καθοδικών, πίσω πλευρικών, οξείας περιθωριακής και διαφραγματικών αρτηριών.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108055",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Η αγγειογραφία απέδειξε ότι δεν υπήρχε σημαντική αθηροσκληρωτική νόσος της κορωναϊκής αρτηρίας.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108055",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Ο ασθενής διαχειρίστηκε ιατρικά με τη χρήση Eptifibatide, Ασπιρίνης, Clopidogrel και β-αναστολέα καθώς τα αποστειρωμένα αγγεία δεν ήταν τεχνικά κατάλληλα για περιφερική κοροναϊκή παρέμβαση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108055",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Τα φάρμακα για το Πάρκινσον αναστέλλονταν ως πιθανή αιτία της αποσάθρωσης.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108055",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Αυτή ανταποκρίθηκε καλά στην ιατρική διαχείριση.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108254",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Ένας ασθενής, γεννημένος το 1973, έπεσε από το μπαλκόνι ενώ ήταν διακοπές στην Κρήτη το 1993 και εξέλιξε ολική τετραπληγία στο επίπεδο C-5.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108254",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Το 1996, πραγματοποιήθηκε απαγωγή των νευρικών ριζών του ιερού νεύρου 2, 3 και 4 αμφίπλευρα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108254",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Το ερέθιστρο της πρόσθιας ρίζας του ιερού του Brindley εμφυτεύθηκε.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108254",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Την ένδεκατη ημέρα μετά την εγχείρηση, αιματοβαμμένο υγρό βγήκε από την ιερή πληγή.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108254",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Η μικροβιολογία των εξιδάσεων έδειξε ανάπτυξη του Pseudomonas aeruginosa, ευαίσθητου στη γενταμυκίνη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108254",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Καθώς η εκκριση του σεροαίμακτου υγρού συνεχιζόταν, η πληγή στο ιερό εξερευνήθηκε.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108254",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Τον Μάρτιο 1997, σκλήρυνση και χοντροειδές πρήξιμο παρατηρήθηκαν στο σημείο του δέκτη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108254",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Υπήρχε εκκριση από τη χειρουργική πληγή στην πλάτη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108254",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Το τραύμα αποπληροφόρησε ανάπτυξη του Pseudomonas aeruginosa.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108254",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Ο δέκτης αφαιρέθηκε.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108254",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Τα καλώδια ανακτήθηκαν και τοποθετήθηκαν στην αριστερή πλευρά.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108254",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Η πληγή της λαμινεκτομής αφέθηκε ανοιχτή.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108254",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Τον Μάιο του 1997, τα καλώδια αφαιρέθηκαν από τη αριστερή πλευρά μέσω της πληγής της λαμινεκτομής.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108254",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Το Grommet κόπηκε όσο το δυνατόν περισσότερο χωρίς να προκαλέσει διαρροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108254",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Η κόλλα Histoacryl χρησιμοποιήθηκε πάνω από το κομμένο grommet ως παράγοντας σφράγισης.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108254",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Η Μικροβιολογία του τέλους των καλωδίων S-2 και S-3 έδειξε ανάπτυξη του Pseudomonas aeruginosa, το οποίο ήταν ευαίσθητο στη γενταμυκίνη.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108254",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Το τέλος του καλωδίου S-4 έδειξε ελάχιστη ανάπτυξη του Pseudomonas aeruginosa και του Klebsiella aerogenes.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108254",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Η επανεξέταση του ασθενή αυτού τον Ιανουάριο του 1999 αποκάλυψε την παρουσία κοιλοτήτων στην πληγή της πλάτης που εκκρίνει πυονεκρωτικό υλικό.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108254",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Η πληγή εξερευνήθηκε; το γκρόμετ και οι ηλεκτρόδιοι αφαιρέθηκαν.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108254",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Οι συνέπειες της αποτυχημένης εμφύτευσης ήταν έντονη δυσκοιλιότητα και απώλεια του ανακλαστικού πέους στύσης και κύστης άδειασμα.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108254",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Αυτός ο ασθενής είχε να αφιερώσει αυξανόμενο χρόνο για την διαχείριση των εντέρων.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108254",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Η ανυπαρξία ελέγχου των κοπράνων περιόρισε την κινητικότητά του.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108254",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Το πρόβλημα με τα έντερά του επηρέαζε την αυτοπεποίθησή του στο να κάνει οτιδήποτε, καθώς η πιο ελαφριά κίνηση θα μπορούσε να προκαλέσει τα έντερά του να λειτουργήσουν.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108254",
        "sentence_id": 24,
        "text": "Η αναστάτωση και η ντροπή ενός εντερικού ατυχήματος προκάλεσε ανησυχία στον ασθενή και στην μητέρα του.",
        "relations": []
    }
]