Seborrhoisches Säuglingsekzem
# Seborrhoisches Säuglingsekzem

Das seborrhoische Säuglingsekzem (auch Kopfgneis oder Grind) ist eine spezielle Form des seborrhoischen Ekzems im Säuglingsalter.

Es handelt sich um einen schuppigen bis krustigen Hautausschlag, meist am behaarten Teil des Kopfes.

Die umgangssprachliche – und doppeldeutige – Bezeichnung Milchschorf geht auf die Ähnlichkeit der Hautveränderungen mit im Topf angebrannt-verkrusteter Milch zurück und bedeutet nicht, dass die Unverträglichkeit von Milch die Ursache wäre.

## Symptome und Verlauf

Das seborrhoische Säuglingsekzem ist eine harmlose Hautveränderung. Die Häufigkeit wurde auf bis zu 40 % aller Kinder in den ersten drei Lebensmonaten geschätzt, wobei in den meisten Fällen nur der behaarte Teil des Kopfes betroffen ist. Aus diesem Grunde hat sich im Englischen die Bezeichnung cradle cap (Babybett-Mütze) nicht nur in der Umgangssprache, sondern auch in der Medizin eingebürgert. Der Hautausschlag ist in den allermeisten Fällen selbst begrenzend. Sollte die Hautveränderung länger als 12 Monate bestehen, sollten weitere diagnostische Schritte erwogen werden.

## Differenzialdiagnose

Das seborrhoische Säuglingsekzem hat äußerliche Ähnlichkeit mit dem atopischen Ekzem (Neurodermitis), für das – verwirrender Weise – auch die Bezeichnung Milchschorf verwendet wird. Beide Hautveränderungen sind zwar typische Säuglingsekzeme (Eccema infantum), ihnen liegen aber grundsätzlich verschiedene Erkrankungen zugrunde. Zur Unterscheidung wird das atopische Ekzem teils auch als „echter Milchschorf“ bezeichnet.

## Geschichte der Bezeichnung Milchschorf

Die volkstümliche Verwendung des Ausdrucks Milchschorf für Hautausschläge verschiedener Art bei Kindern besteht seit mehreren Jahrhunderten. Spätestens seit 1779 haben Mediziner ihn aufgegriffen und darüber publiziert.

Spätestens seit 1932 wurde er dann von verschiedenen Autoren in widersprüchlicher Weise entweder dem seborrhoischen oder dem atopischen Ekzem im Säuglingsalter zugeordnet, obwohl schon damals die grundlegende Verschiedenheit der beiden Erkrankungen bekannt war. Diese Situation ist bis heute (Stand 2021) unverändert, was dazu führen kann, dass Eltern von zwei Ärzten in der Sache zwar dieselbe Diagnose bekommen, jedoch eine gegensätzliche Auskunft zur Frage der Bezeichnung Milchschorf.

