Hyperkalzurie
# Hyperkalzurie

Die Hyperkalzurie, auch Hyperkalziurie; Hypercalciurie, ist eine abnormal vermehrte Calciumausscheidung im Urin von mehr als 6,2 mmol/24 h bei Frauen und > 7,5 mmol/24 h bei Männern. Sie gilt als häufigste fassbare Ursache von kalziumhaltigen (Calciumoxalat und Calciumphosphat) Nierensteinen.

## Verbreitung

Die Häufigkeit wird auf 1 bis 2 Drittel aller Patienten mit Nierensteinen geschätzt.

Eine Hyperkalzurie kann auch im Rahmen von Syndromen auftreten:

* Dent-Syndrom (Niedermolekulare Proteinurie mit Hyperkalziurie und Nephrokalzinose)
* FHHNC, Synonym: Michellis-Castrillo-Syndrom
   * FHHNC mit schwerer Augenbeteiligung, Synonyme: Meier-Blumberg-Imahorn-Syndrom; Hyperkalziurie - bilaterales Makulakolobom
   * FHHNC ohne schwere Augenbeteiligung, Synonyme: Familiäre Hypomagnesiämie mit Hyperkalziurie und Nephrokalzinose ohne schwere Augenbeteiligung; HOMG3; Hypomagnesiämie, renale, Typ 3
* HHRH, Synonym: Rachitis, hypophosphatämische, mit Hyperkalziurie

## Ursache

Die Ätiologie ist uneinheitlich, in 97 % liegt eine der folgenden Ursachen zugrunde:

* Burnett-Syndrom
* Cushing-Syndrom
* Hyperthyreoidismus
* Hypervitaminose D
* Hypophosphatämie
* Immobilisation, langanhaltende
* Knochenmetastasen
* Leukämie
* Lymphom
* Multiples Myelom
* Nebennierenrindeninsuffizienz
* Osteodystrophia deformans
* Paraneoplastisches Syndrom
* Renale tubuläre Azidose
* Sarkoidose oder andere ganulomatöse Erkrankungen

Darüber hinaus gibt es eine Idiopathische Form sowie eine Autosomal-dominante Form mit Hypokalzämie

## Einteilung

Mithilfe des Kalzium-Belastungstestes nach Pak können folgende Hauptformen unterschieden werden:

* absorptive Form I
* absorptive Form II (renaler Phosphatverlust mit Hyperkalzurie)
* renale Form
* resorptive Form (Hyperparathyreoidismus)

## Klinische Erscheinungen

Bei der Hyperkalzurie handelt es sich um eine Labordiagnose aus dem Urin zunächst ohne oder mit unspezifischen klinischen Erscheinungen.

## Therapie

Die Behandlung richtet sich nach der gefundenen Ursache.

