Nitazoxanid
# Nitazoxanid

Nitazoxanid ist ein Arzneistoff aus der Klasse der Antiparasitika. Es ist ein synthetisches 5-Nitrothiazolyl-Salicylamid-Derivat zur Behandlung bei parasitärer Infestation. Im Körper wird es rasch unter Abspaltung der Acetylgruppe zu seinem aktiven Metaboliten Tizoxanid umgewandelt.

Nitazoxanid besitzt in Deutschland keine Zulassung.

## Wirkung

Die Wirkung beruht auf der nichtkompetitiven Inhibition der Pyruvat-Ferredoxin-Oxidoreduktase (PFOR), welche die oxidative Decarboxylierung von Pyruvat zu Acetat katalysiert. Der Elektronentransfer im Redoxsystem und somit der Energiestoffwechsel der Erreger wird unterbrochen.

## Pharmakologie

Bei peroraler Gabe potenziert fetthaltige Nahrung die Wirksamkeit. Nitazoxanid wird gastrointestinal zu Tizoxanid mit fast vollständiger Eiweißbindung hydrolysiert. Der maximale Tizoxanid-Plasmaspiegel ist nach 1–4 Stunden erreicht. Die Ausscheidung erfolgt über Gallensaft und Dekonjugation im Kot, sowie als Glucuronid und unverändertes Tizoxanid über Niere und Urin.

## Anwendungsgebiete

Behandlung von Infestationen mit:

* Giardia intestinalis
* Kryptosporidien.

Therapeutische Wirksamkeit bei Infestation mit:

* Entamoeba histolytica
* Isospora belli
* Cyclospora cayetanensis
* Helminthiosen
   * Rinderbandwurm
   * Zwergbandwurm
   * Spulwurm
   * Madenwurm
   * Peitschenwurm
   * Hakenwürmer
   * Zwergfadenwurm

Nitazoxanid zeigt antibakterielle Aktivität bei:

* Clostridium-difficile-assoziierte Diarrhö
* Campylobacter jejuni
* Helicobacter pylori

Antivirale Aktivität bei:

* chronischer Hepatitis C/Hepatitis B
* Rotavirus, Norovirus

## Kontraindikationen

Eine Risiko-Nutzen-Abwägung möglicher Reproduktionstoxizität ist erforderlich.

## Nebenwirkungen

Mögliche Nebenwirkungen sind beispielsweise:

* Übelkeit
* Erbrechen
* Bauchschmerzen
* Durchfall
* Nesselsucht
* Juckreiz

## Therapiekontrolle

Während der Therapie mit Nitazoxanid ist eine Infestations-Kontrolle durch Nachweis von Zysten im Stuhl indiziert.

