title: Osteodistrofia renal
text: # Osteodistrofia renal
  
  La osteodistrofia renal son todas las alteraciones del metabolismo óseo y mineral asociado a la enfermedad renal crónica.
  
  ## Fisiopatología
  
  La osteodistrofia renal se considera la consecuencia de hiperparatiroidismo secundario a la existencia de hipocalcemia e hiperfosfatemia, ambas causadas por disminución en la excreción de fosfatos por el riñón enfermo. También influyen la baja actividad de vitamina D causada por la enfermedad renal y la incapacidad de este órgano para transformar la vitamina D3 en su forma activa, el calcitriol, lo cual contribuye a aumentar la hipocalcemia.
  
  ## Clasificación
  
  Se clasifica por criterios histológicos en:
  
  * Osteítis fibrosa quística: asociado a hiperparatiroidismo 2º, que produce aumento de la formación y reabsorción ósea. Enfermedad por alto remodelamiento.
  * Enfermedad ósea adinámica: cursa con PTH baja, escasez de células con disminución de la formación y reabsorción ósea. Enfermedad por bajo remodelado.
  
  ## Diagnóstico
  
  El diagnóstico de esta patología se hace midiendo:
  
  * Niveles plasmáticos de Ca.
  * Niveles plasmáticos de P.
  * Niveles de PTH (evaluar siempre en pacientes con enfermedad renal crónico en etapa 3)
  