title: Agonista adrenérgico
text: # Agonista adrenérgico
  
  Un agonista adrenérgico es un medicamento u otra sustancia que ejerce efectos similares o idénticos a los de la adrenalina (epinefrina). Por ello, son un tipo de agentes simpaticomiméticos. Sus acciones son opuestas a las de los antagonistas adrenérgicos, es decir, los beta bloqueantes y los alfa bloqueantes.
  
  ## Clasificación
  
  Existen dos tipos fundamentales de agonistas adrenérgicos, los agonistas de los receptores alfa y de los receptores beta. En total, son cinco las categorías de los receptores adrenérgicos: $α_1,$ $α_2,$ $β_1,$ $β_2$ y $β_3$ y los agonistas varían en su especificidad entre los receptores. Sin embargo, también existen otros mecanismos de lograr agonismo adrenérgico. Debido a que la epinefrina y la norepinefrina son sustancias de amplio espectro, los agonistas adrenérgicos tienden a ser más selectivos y, por ende, útiles en la farmacología.
  
  ### Agonistas $α_1$
  
  Los agonistas $α_1$ estimulan la actividad de la fosfolipasa C y producen vasoconstricción y midriasis. Son usados como descongestionantes y en ciertos exámenes del ojo. Algunos ejemplos incluyen:
  
  * fenilefrina
  * metoxamina
  * metilnorepinefrina
  * oximetazolina
  
  ### Agonistas $α_2$
  
  Los agonistas $α_2$ inhiben la actividad de la enzima adenilil ciclasa, reduciendo la activación del sistema nervioso simpático mediada por el centro vasomotor de la médula espinal. Son usados como antihipertensivos, sedativos y en el tratamiento de los síntomas por la abstinencia a bebidas alcohólicas y opiáceos. Algunos agonistas de receptores $α_2$ incluyen:
  
  * clonidina (agonista mixto del receptor $α_2-adrenérgico$ e imidazolina-I1)
  * guanfacina (preferencia por el adrenoreceptor del subtipo $α_{2A})$
  * guanabenz (el agonista más selectivo por el $α_2-adrenérgico,$ a diferencia de la imidazolina-I1)
  * guanoxabenz (metabolito del guanabenz)
  * guanetidina (agonista del receptor $α_2-periférico)$
  * xilacina (de uso veterinario en pre-medicación)
  * Dexmedetomidina (agonista del receptor $α_2-adrenérgico)$
  
  ### Agonista $β_1$
  
  Los agonistas $β_1$ estimulan la actividad de la adenilil ciclasa, abriendo los canales de calcio, produciendo estimulación cardíaca. Se utilizan en el tratamiento del shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca aguda y bradiarritmias. Algunos ejemplos incluyen:
  
  * Dobutamina
  * Isoproterenol (tanto $β_1$ como $β_2)$
  
  ### Agonista $β_2$
  
  Los agonistas $β_2$ estimulan la actividad de la adenilil ciclasa, cerrando los canales de calcio, produciendo relajación del músculo liso. Se utilizan en el tratamiento del asma y la EPOC. Algunos ejemplos incluyen:
  
  * clenbuterol
  * fenoterol
  * formoterol
  * indacaterol
  * isoproterenol $(β_1$ y $β_2)$
  * metaproterenol
  * olodaterol
  * salbutamol (albuterol, en los Estados Unidos)
  * salmeterol
  * terbutalina
  * vilanterol
  
  ## Otros mecanismos
  
  * Acción indirecta
     * anfetamina
     * tiramina
  * Acción mixta
     * efedrina
  