title: Esplenomegalia
text: # Esplenomegalia
  
  La esplenomegalia es un agrandamiento patológico del bazo o estructura esplénica más allá de sus dimensiones normales (11 cm). También podría considerarse en función del peso (peso normal en un adulto, en los hombres: 80-200 gramos, en las mujeres: 70-180 gramos, con un promedio de 150 gramos).
  
  Hay que diferenciar este término respecto de "hipertrofia del bazo", que es el aumento de tamaño del bazo, pero solo a expensas de los componentes normales del órgano.
  
  ## Fisiología
  
  El bazo es un órgano en cuya función se integra el sistema linfático y el filtrado de la sangre para mantener los niveles adecuados de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Debido a la gran variedad de funciones que en él radica, el bazo puede verse afectado por diversas enfermedades que ponen en compromiso el funcionamiento del sistema linfático o sanguíneo.
  
  ## Etiología
  
  El bazo puede enfermar por diversas causas:
  
  Infecciones:
  
  * Mononucleosis infecciosa (producidas por los virus EBV o CMV)
  * Otras infecciones virales
  * Infecciones parasitarias (paludismo, etc.)
  * Infecciones bacterianas (tuberculosis, brucelosis, etc.)
  * Enfermedad por arañazo de gato
  
  Patología hepática:
  
  * Insuficiencia hepática
  * Colestasis hepática
  * Cirrosis
  * Colangitis esclerosante
  * Fibrosis quística
  * Atresia biliar
  * Enfermedad de Wilson
  
  Procesos tumorales:
  
  * Linfoma
  * Enfermedad de Hodgkin
  * Leucemia
  
  Anemias hemolíticas:
  
  * Hemoglobinopatías
  * Talasemia
  * Anemia hemolítica inmunitaria
  * Anemia hemolítica por deficiencia G-6-PD
  * Anemia hemolítica idiopática autoinmunitaria
  
  Otras causas:
  
  * Sarcoidosis
  * Síndrome de Felty
  * Crisis esplénica drepanocítica
  * Enfermedad de Gaucher
  * Mastocitosis sistémica
  
  ## Cuadro clínico
  
  Generalmente asintomático, pero puede presentarse:
  
  * Imposibilidad de realizar comidas más copiosas de las habituales. En ocasiones se presentan náuseas e incluso vómitos.
  * Molestia en el hipocondrio izquierdo, justo por debajo de la parrilla costal.
  
  ## Diagnóstico
  
  Se establece gracias a la exploración física y las pruebas complementarias:
  
  * Inspección abdominal.
  * Percusión: el timpanismo en hipocondrio izquierdo desaparece.
  * Palpación: el bazo se palpa en decúbito lateral derecho con la pierna izquierda flexionada (posición de Schuster). Se desplaza con la respiración y el eje se dirige hacia abajo y adentro.
  * Pruebas de laboratorio: analítica de sangre.
  * Pruebas de imagen: es de elección la ecografía abdominal; aunque también se realizan TAC y gammagrafía.
  * Exámenes específicos para la causa de sospecha.
  
  ## cuidados
  
  Se debe evitar la práctica de deportes de contacto que puedan dar lugar a un traumatismo que produzca la ruptura del bazo. Siempre se deberá tratar la enfermedad subyacente responsable del cuadro de esplenomegalia.
  
  