title: Perineorrafia
text: # Perineorrafia
  
  La perineorrafia es la sutura de los desgarros que pueden producirse en la región perineal.
  
  ## Causas
  
  Los desgarros del perineo pueden ocurrir a consecuencia de partos normales cuando están presentes algunas causas favorecedoras, pero aumenta la posibilidad de ellos en las situaciones siguientes:
  
  * Cuando hay aumento de los diámetros cefálicos.
  * Cuando la arquitectura del estrecho inferior de la pelvis disminuye el área de su parte anterior.
  * Cuando se realiza alguna instrumentación obstétrica.
  * Cuando ocurre la salida brusca del polo cefálico por contracción fuerte.
  
  ## Clasificación
  
  Los desgarros se clasifican por su extensión en cuatro grados:
  
  * Grado I. Sólo interesa la piel y el tejido celular subcutáneo hasta 2 cm de profundidad.
  * Grado II. Interesa, además, la musculatura perineal hasta 3 cm de profundidad.
  * Grado II. Desgarro extenso que incluye el esfínter anal.
  * Grado IV. El desgarro se extiende a la pared del conducto anorrectal.
  