title: Fisiología respiratoria
text: # Fisiología respiratoria
  
  La fisiología respiratoria es una rama en la fisiología humana que se enfoca en el proceso de respiración, tanto externa, captación de oxígeno $(O_2)$ y eliminación de dióxido de carbono $(CO_2),$ como interna, utilización e intercambio de gases a nivel celular.,
  
  ## Volúmenes
  
  * Volúmenes pulmonares
  * Capacidad vital
  * Capacidad residual funcional
  * Espacio muerto
  * Espirometría
  * Pletismografía corporal
  * Fluxo máximo
  
  ## Mecanismo de la respiración
  
  La respiración generalmente es un movimiento activo. La contracción del diafragma produce un aumento del volumen de manera anteroposterior y vertical, lo que produce un cambio de presión, el que equivale a las presiones producidas por los componentes elásticos, resistivos e inerciales del sistema respiratorio, principalmente del parénquima pulmonar y la pared torácica.
  
  A veces se puede mostrar la visión frontal del tórax y se sabe que algunos días llueve dependiendo como estén las nubes
  
  ${\begin{aligned}P&=P_{el}+P_{re}+P_{in}\\P&=EV+R{\dot {V}}+I{\ddot {V}}\end{aligned}}$
  
  Donde $P_{el}$ equivale al producto de la elasticidad E (inverso a la distensibilidad) y el volumen del sistema V, $P_{re}$ equivale al producto de la resistencia al flujo R y la derivada del volumen V (lo que equivale al flujo), $P_{in}$ equivale al producto de la inertance I y a la segunda derivada de V. R e I son a veces señaladas como las constantes de Rohrer.
  
  * Anatomía: cavidad pleural, diafragma torácico, Músculos intercostales externos, músculos intercostales internos
  * Inspiración y espiración.
  * Pulmón, alvéolos pulmonares
  * Con insuficiente surfactante pulmonar, los alveolos tienden a colapsar, causando múltiples atelectasias (véase Síndrome de distrés respiratorio)
  * Ley de Laplace,
  * Compliancia pulmonar - disminuye con la fibrosis, aumenta con el enfisema
  * Ley de Poiseuille
  * Asma y EPOC
  * Histéresis
  
  ## Circulación, ventilación y perfusión
  
  * Circulación pulmonar
  * positive pressure ventilation
  * Vasocontricción hipóxica
  * Ventilación (fisiología) , perfusión, Relación ventilación/perfusión (V/Q), and escáner de relación ventilación/perfusión
  * shunts (cortocircuitos en la circulación menor-mayor): derecha a izquierda (tetralogía de Fallot), izquierda a derecha (ductus arterioso persistente)
  * frecuencia respiratoria y respirómetro.
  
  ## Intercambio gaseoso (principalmente oxígeno y dióxido de carbono)
  
  * Intercambio gaseoso
  * Ley de Dalton
  * Hemoglobina
  * Curva de disociación oxígeno-hemoglobina, efecto Bohr, efecto Haldane
  * Anhidrasa carbónica
  * Oxihemoglobina
  * respiratory quotient
  * Gas de sangre arterial
  
  ## Control y regulación
  
  * Control de la Respiración
  * Formación reticular
  * Bulbo raquídeo (apneuistic y pneumotaxic)
  * Quimioreceptores (médula, cuerpo carotídeo, cuerpo aórtico)
  * Reflejo de Hering-Breuer
  * Control involuntario de la respiración
  * ejercicio
  * hiperoxia
  * hipoxemia (hypoxic hypoxia)
  
  ## Fisiopatología
  
  * Asma
  * Edema pulmonar
  * Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
  * Enfisema pulmonar
  * Intoxicación por monóxido de carbono
  * Mal de montaña (altitude sickness)
  * Neumonía
  * Bronquitis
  * Síndrome de dificultad respiratoria neonatal (infant respiratory distress syndrome)
  
  ## Cociente de intercambio respiratorio
  
  El transporte normal de oxígeno $(O_2)$ desde los pulmones a los tejidos por cada 100 ml de sangre es aproximadamente de 5 ml, mientras que el transporte normal de dióxido de carbono (CO₂) desde los tejidos hacia los pulmones es de aproximadamente 4 ml.
  
  Existe una fórmula por la cual se puede calcular el cociente de producción de dióxido de carbono respecto a la captación de oxígeno, la cual se denomina cociente de intercambio respiratorio, representado como R.
  
  $R=\left({\frac {tasadeproducciondedioxidodecarbono}{tasadecaptaciondeoxigeno}}\right)$
  
  El valor de R cambia en situaciones metabólicas distintas, cuando una persona utiliza exclusivamente hidratos de carbono para el metabolismo corporal, R aumenta hasta 1, por el contrario, cuando una persona utiliza únicamente grasas para obtener energía metabólica, el valor de R disminuye a un valor muy bajo de 0.7.
  
  Para una persona que hace una dieta normal y que consume cantidades media de hidratos de carbono, grasas y proteínas, se considera el valor medio de R de 0.825.
  
  