Fístula
# Fístula

En medicina, una fístula es una conexión o canal anormal entre órganos, vasos o tubos. Puede ser el resultado de estrés, heridas, cirugía, infecciones, inflamaciones, o ser de origen congénito.

## Tipos

Existen varios tipos de fístulas o pístulas

* Ciegas: con un solo extremo abierto.
* Incompletas: con una conexión a la piel, pero sin conexión a un órgano interno.
* Completas: con aperturas tanto externas como internas.
* En herradura: rodea el órgano y lo conecta a la piel.

Aunque la mayoría de las fístulas tienen forma de tubo, algunas tienen varias ramas.

Según el lugar donde se encuentran, o los órganos que se conectan, las fístulas pueden ser:

* Auricular: orificio entre la piel y la parte anterior de la oreja.
* Arteriovenosa: entre una arteria y una vena.
* Biliar: creada durante una cirugía de vesícula biliar para conectar los conductos biliares con la superficie cutánea.
* Cervical: un orificio anormal, ya sea en el cuello o en la nuca.
* Craneosinusal: entre el espacio intracraneano y un seno paranasal.
* Enterovaginal: entre los intestinos y la vagina.
* Fecal o anal: las heces se evacúan a través de un orificio diferente del ano.
* Gástrica: desde el estómago hasta la superficie cutánea.
* Metroperitoneal: entre el útero y la cavidad peritoneal.
* Arteriovenosa pulmonar: en un pulmón se conectan la arteria y la vena pulmonares, permitiendo que la sangre se desvíe del proceso de oxigenación en el pulmón (fístula arteriovenosa pulmonar).
* Umbilical: conexión entre el ombligo y los intestinos.
* Ureogenital: entre los genitales y los riñones.
* Enterocutánea : es una comunicación anormal entre dos superficies epitelizadas, por lo general con tejido de granulación. En SNC son muy infrecuentes.

## Etiología

* Las fístulas gástricas son iatrogénicas en el 80% de los casos, el resto son secundarias a cáncer, irradiación, isquemia, etc. Cuando ocurren por cáncer residual su mortalidad asciende hasta 75%.
* Las fístulas duodenales tienen causa postquirúrgica en el 85% de los casos, y su mortalidad puede llegar al 30%.
* Las fístulas intestinales (yeyuno e íleon) la causa más frecuente es postquirúrgica, del 70-90%: dehiscencia de suturas, cuerpo extraño, traumatismo operatorio y lesiones no reconocidas.
